中国大学MOOC内科护理（第16期）作业答案

内科护理（第16期）

学校: 九八五题库

学校: 超星学习通

题目如下：

1. 1. 患者男,32岁。患支气管哮喘10余年。昨日下午突然出现胸痛、气急、极度呼吸困难、大汗、烦躁不安,左侧肺部哮鸣音消失,可能并发了

A. 支气管哮喘急性发作

B. 胸膜炎

C. 自发性气胸

D. 左侧心力衰竭

E. 肺炎

答案: 自发性气胸

2. 2. 患者男,35岁。支气管哮喘重度发作。其首选药物是

A. 色甘酸钠

B. 抗生素治疗

C. 地塞米松

D. 沙丁胺醇

E. 氯茶碱

答案: 地塞米松

3. 3. 患者男,31岁,支气管哮喘发作。2天来呼吸困难加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是

A. 低流量持续吸氧

B. 乙醇湿化吸氧

C. 高流量面罩吸氧

D. 高流量持续吸氧

E. 低流量间歇吸氧

答案: 低流量持续吸氧

4. 4. 患者男,40岁。患有哮喘15年。昨日因受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张药不能控制,疑为重症哮喘。护士护理该患者时,错误的是

A. 痰多黏稠者可雾化吸入

B. 加强心理护理

C. 限制水的摄入

D. 协助患者取舒适的半卧位或坐位

E. 给予低流量鼻导管吸氧

答案: 限制水的摄入

5. 5. 患者女,26岁。因外出春游植物园后出现咳嗽、咳痰、喘息。该患者发病最可能的诱因是

A. 花粉

B. 尘螨

C. 精神因素

D. 动物毛屑

E. 感染

答案: 花粉

6. 6. 患者男,51岁。哮喘病史30多年。近2天来咳嗽加重,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。该患者首要的护理措施为

A. 体位引流

B. 高流量吸氧

C. 机械吸痰

D. 鼻导管低流量吸氧

E. 湿化呼吸道

答案: 机械吸痰

7. 7. 患者女,27岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。对该患者的健康教育内容,不正确的是

A. 调整环境

B. 适当锻炼

C. 饲养宠物

D. 注意饮食

E. 免疫治疗

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8. 8. 患者男,25岁。支气管哮喘急性发作。双肺听诊可闻及

A. 两肺满布湿啰音

B. 一侧满布哮鸣音

C. 一侧满布湿啰音

D. 两肺满布哮鸣音

E. 两肺满布干湿啰音

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9. 9. 患者男,31岁。受凉后支气管哮喘发作,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:桶状胸;双肺叩诊过清音,呼吸低音,有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但PaO255mmHg仍低。为防止病情进一步加重,最有效的措施是

A. 坚持运动锻炼

B. 每日坚持用药

C. 保持情绪稳定

D. 做腹式呼吸

E. 进行家庭氧疗

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10. 10. 下列哪一项表现提示重症哮喘发作、病情严重

A. 张口呼吸,大汗淋漓

B. 肺部听诊哮鸣音减弱或消失

C. 发绀

D. 两肺满布哮鸣音

E. 四肢厥冷,面色苍白

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11. 1. 下列哪一项对诊断早期慢性阻塞性肺气肿最有价值

A. 第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比

B. 肺活量

C. RV

D. MBC

E. RV/TLC

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12. 2. 患者男,58岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气促,10日前因上呼吸道感染出现痰多、气急加剧,近2日嗜睡。白细胞18.6×109/L。动脉血气分析示pH 7.31,PaO2 6.7kPa(50mmHg),PaCO2 10.7kPa(80mmHg)。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予

A. 高浓度吸氧

B. 清理呼吸道

C. 气管插管+机械通气

D. 气管切开+机械通气

E. 胸外心脏按压

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13. 3. 患者男,62岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30余年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。血气分析:PaO2 55mmHg,SaO2<85%,氧疗护理正确的是

A. 高压氧舱

B. 低浓度、低流量间歇吸氧

C. 低浓度、低流量持续吸氧

D. 高浓度、高流量持续吸氧

E. 高浓度、高流量间歇吸氧

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14. 4. 患者男,78岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,伴气促15年。2天前咳嗽、咳痰加重,咳白色黏稠痰,不易咳出。患者今晨出现呼吸困难、神志恍惚、嗜睡、口唇发绀。该患者最可能出现的并发症是

A. DIC

B. 急性肾衰竭

C. 心力衰竭

D. 呼吸衰竭

E. 上消化道出血

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15. 5. 患者男,76岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。住院期间,患者夜间难以入睡,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促。最可能的原因是

A. 地西泮过期

B. 地西泮中毒

C. 地西泮抑制呼吸中枢

D. 地西泮的镇静作用

E. 地西泮过敏

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16. 6. 患者男,65岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,4年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病,目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应重点指导患者

A. 避免肺部感染

B. 少盐饮食

C. 戒酒

D. 低脂饮食

E. 卧床休息

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17. 7. 患者女,70岁。慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰加重,伴发热、呼吸困难3天入院。对患者进行体格检查时,可发现的体征是

A. 支气管偏向一侧

B. 胸廓不对称隆起

C. 呼吸频率减慢

D. 肺部叩诊清音

E. 呼气延长

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18. 8. 慢性喘息型支气管炎的特点是

A. 吸气性呼吸困难伴双肺哮鸣音

B. 吸气性呼吸困难伴呼吸音减低

C. 端坐呼吸伴双肺底湿啰音

D. 进行性呼吸困难

E. 呼气性呼吸困难伴双肺哮鸣音

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19. 9. 患者男,78岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,伴气促15年。2天前咳嗽、咳痰加重,咳白色黏稠痰,不易咳出。目前最主要的护理措施是

A. 呼吸功能锻炼

B. 遵医嘱使用镇咳药

C. 指导患者进行有效咳嗽

D. 机械吸痰

E. 体位引流

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20. 10. 患者女,66岁。慢性阻塞性肺气肿15年。今日傍晚进餐后饮水误入气管引起剧咳,突然呼吸困难,右胸刺痛,口唇发绀。该患者最可能发生了

A. 支气管阻塞

B. 肺栓塞

C. 胸腔积液

D. 心肌梗死

E. 自发性气胸

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21. 11. 患者男,83岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年。近2年病情加重,伴胸闷、双下肢水肿,发展为慢性肺源性心脏病。如果出现肺、心功能失代偿期,最突出的表现是

A. 出血

B. 呼吸衰竭

C. 休克

D. 昏迷

E. 心力衰竭

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22. 12. 患者女,42岁。反复咳嗽、咳痰12年。诊断为慢性支气管炎。该疾病的诊断标准是在排除其他心肺疾病后

A. 咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上

B. 咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上

C. 咳嗽、咳痰持续半年以上

D. 咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月,连续3年或3年以上

E. 咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月,连续2年或2年以上

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23. 13. 患者女,43岁。有慢性咳嗽、喘息病史10余年,3日前因尿路感染导致病情加重,咳嗽频繁,痰量增多。动脉血气分析:PaO2 70mmHg,PaCO2 40mmHg。经治疗后病情缓解。护士指导患者进行缩唇呼吸训练时,要求蜡烛火焰距离患者的口唇

A. 15~20cm

B. 10~12cm

C. 12~15cm

D. 20~25cm

E. 8~10cm

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24. 14. 患者男,65岁。咳嗽、咳痰伴胸闷、气促15年,肺功能检查示残气量占肺总量比值的45%临床诊断应考虑为

A. 慢性阻塞性肺气肿

B. 支气管扩张

C. 肺炎链球菌肺炎

D. 原发性支气管肺癌

E. 慢性肺源性心脏病

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25. 15. 慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是

A. 止咳祛痰

B. 解痉平喘

C. 控制感染

D. 戒烟

E. 补充体液

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26. 16. 患者女,82岁。慢性咳嗽、咳痰35年,气促10年。诊断为慢性阻塞性肺疾病。不适宜的饮食是

A. 低盐饮食

B. 低脂饮食

C. 清淡、易消化饮食

D. 避免产气食物

E. 高热量、高脂肪饮食

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27. 17. 慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括

A. 弹力纤维网破坏

B. 肺血供增多

C. 外观苍白或灰白

D. 镜检可见肺大疱

E. 肺过度膨胀

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28. 18. 在冬季天气变化剧烈的时候,预防肺炎发生的重点关注人群是

A. 糖尿病患者

B. 冠心病患者

C. 慢性阻塞性肺疾病患者

D. 哮喘患者

E. 高血压患者

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29. 19. 患者男,75岁。患慢性支气管炎20年。近2天来急性发作入院,频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此时,护士最恰当的处理措施是

A. 氧气吸入

B. 应用呼吸兴奋剂

C. 立即清除呼吸道痰液

D. 通知医师

E. 立即气管插管

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30. 20. 患者男,73岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。2天前因受凉病情加重后住院,患者出现下列哪一种表现提示为肺性脑病先兆

A. 发绀

B. 烦躁、嗜睡

C. 心率加快

D. 呼吸急促

E. 尿量减少

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31. 1. 患者男,60岁。慢性肺源性心脏病患者。出现呼吸困难、咳嗽、下肢水肿,给予低流量持续吸氧。判断氧疗无效的指标是

A. 尿量增加

B. 血压上升

C. 皮肤变暖

D. 呼吸加快

E. 心率减慢

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32. 2. 患者女,62岁。慢性肺源性心脏病史10年。近日病情逐渐加重,情绪不稳,夜不能寐。护士给患者做睡眠护理时不恰当的措施是

A. 减少白天的睡眠时间和次数

B. 必要时按医嘱慎用镇静、催眠药

C. 协助患者采取舒适卧位

D. 嘱患者生活要有规律

E. 睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题

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33. 3. 慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是

A. 主动脉瓣狭窄

B. 右心室扩大

C. 主动脉扩大

D. 左心室扩大

E. 靴形心

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34. 4. 患者女,61岁。咳嗽、咳痰多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿。心电图显示右心室肥大,应考虑为

A. 风湿性心脏病

B. 冠心病

C. 慢性支气管炎

D. 阻塞性肺气肿

E. 慢性肺源性心脏病

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35. 5. 患者男,53岁。因咳嗽、咳痰、双下肢水肿入院,初步诊断为慢性肺源性心脏病。判断该患者发生呼吸衰竭最确切的诊断根据是

A. 肺通气功能明显减退

B. 二氧化碳结合力明显升高

C. PaO2<60mmHg伴(或不伴)PaCO2>50mmHg

D. 发绀、呼吸困难

E. 精神和神经症状

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36. 6. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A. 支气管哮喘

B. 支气管扩张

C. 慢性阻塞性肺疾病

D. 睡眠呼吸暂停综合征

E. 急性支气管炎

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37. 7. 患者女,61岁。患慢性肺源性心脏病10年。5天前因受凉出现咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重,神志恍惚。查体:体温38.1℃,呼吸32次/分,脉搏102次/分,节律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。此次慢性肺源性心脏病加重的诱因是

A. 呼吸道感染

B. 环境因素

C. 吸烟

D. 情绪激动

E. 过度劳累

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38. 8. 下列哪一项不是慢性肺源性心脏病的并发症

A. 休克

B. 肺癌

C. 肺性脑病

D. 酸碱失衡

E. 消化道出血

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39. 9. 慢性肺源性心脏病患者右侧心力衰竭时最常见的护理问题是

A. 体液过多

B. 有窒息的危险

C. 体液不足

D. 有感染的危险

E. 有外伤的危险

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40. 10. 慢性肺源性心脏病患者提示右心功能不全的主要体征是

A. 心脏向左扩大

B. 肝大有触痛

C. 双下肢水肿

D. 肺动脉瓣区第二心音亢进

E. 肝颈静脉回流征阳性

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41. 11. 慢性肺源性心脏病发生心力衰竭的主要原因是

A. 肺部感染

B. 血液黏稠度增加

C. 水、电解质紊乱

D. 心肌缺氧

E. 肺动脉高压超过右心负荷

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42. 12. 患者男,81岁。门诊以慢性肺源性心脏病、右侧心力衰竭收住院治疗。该患者首选治疗措施为

A. 气管插管机械通气

B. 用利尿剂降低心脏前负荷

C. 用血管扩张剂降低心脏前、后负荷

D. 用洋地黄类药物增加心脏泵血功能

E. 控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留

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43. 13. 患者男,62岁。吸烟45年,咳嗽、咳痰20年。查体:两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。护士给该患者吸入低浓度氧气的依据是

A. 氧浓度大于30%容易造成氧中毒

B. 低浓度氧疗使患者抑制

C. 缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子

D. 便于使用呼吸兴奋药

E. 高浓度氧疗使患者兴奋

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44. 14. 患者男,56岁。有慢性肺源性心脏病史20年。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰,呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染、吸氧等治疗后效果不佳,仍有下肢水肿,需增加使用强心药。该患者使用强心药的原则是

A. 缓慢、小剂量

B. 缓慢、大剂量

C. 快速、小剂量

D. 缓慢、中剂量

E. 快速、大剂量

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45. 15. 患者男,69岁。因肺源性心脏病入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状、体征,其中提示其右心功能不全的是

A. 呼吸急促

B. 双肺底可闻及散在湿啰音

C. 口唇发绀

D. 表情痛苦

E. 肝颈静脉回流征阳性

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46. 16. 某肺源性心脏病患者,发热、咳脓痰1周。心电图显示窦性心动过速,动脉血气分析pH 7.20、PaO2 50mmHg、PaCO2 80mmHg。该患者目前最主要的治疗措施

A. 使用强心药

B. 扩容

C. 氧疗

D. 控制感染

E. 止咳、祛痰

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47. 17. 患者男,63岁。门诊以慢性肺源性心脏病收住院治疗。入院后进行相关辅助检查以明确诊断。下列哪一项不支持该疾病的诊断

A. 肺动脉段凸出

B. 左心室肥厚和左心房扩大

C. 右下肺动脉干扩张

D. 代偿期动脉血氧分压降低

E. 红细胞和血红蛋白增高

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48. 1. 缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用

A. 乙醇溶液湿化给氧

B. 低浓度、低流量持续给氧

C. 间歇给氧

D. 高压给氧

E. 高浓度给氧

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49. 2. 患者男,71岁。在慢性阻塞性肺疾病的基础上并发呼吸衰竭。维持该患者呼吸道通畅的重要措施是

A. 使用呼吸兴奋药

B. 纠正酸碱失衡

C. 加压吸氧

D. 清除积痰

E. 控制呼吸道感染

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50. 3. 患者女,59岁。因慢性肺源性心脏病并呼吸衰竭住院治疗。护士进行病情观察时,下列哪一项对出现肺性脑病先兆极为重要

A. 神志与精神变化

B. 呼吸变化

C. 皮肤及面部变化

D. 瞳孔变化

E. 心率与血压变化

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51. 4. 患者男,62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗,现病情缓解准备出院。在进行出院指导时,以下不妥的是

A. 长期坚持腹式呼吸锻炼

B. 适当散步

C. 预防上呼吸道感染

D. 定时进行深呼吸、咳嗽

E. 长期规则服用抗生素

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52. 5. 关于呼吸衰竭的描述,下列不正确的是

A. 可分为Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭

B. 出现呼吸困难、发绀即为呼吸衰竭

C. 电击、溺水可发生呼吸衰竭

D. 呼吸道感染是呼吸衰竭最常见的诱因

E. 呼吸衰竭患者酸中毒时常出现高钾血症

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53. 6. 患者男,66岁。因慢性肺源性心脏病呼吸道感染入院。PaO2 5.3kPa(40mmHg),PaCO2 10.7kPa(80mmHg)。吸入45%浓度氧后,PaO2 10.7kPa(80mmHg),PaCO2 12.0kPa(90mmHg),深昏迷。首先应考虑

A. 气道阻力增加

B. 呼吸受到抑制

C. 感染性脑病

D. 心排血量降低

E. 心力衰竭

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54. 7. Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病不宜高浓度吸氧的主要原因是

A. 防止引起氧中毒

B. 缺氧不是主要原因

C. 削弱对呼吸中枢的兴奋性

D. 诱发代谢性碱中毒

E. 促使二氧化碳排出

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55. 8. 患者女,59岁。患慢性肺源性心脏病25年。护士在进行健康教育时,应告知患者为避免促使病情加重而诱发呼吸衰竭,宜尽量避免

A. 精神紧张

B. 长期吸烟

C. 营养不良

D. 过度劳累

E. 呼吸道感染

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56. 9. 患者女,68岁,慢性呼吸衰竭病史5年,近日痰量增加,下列哪一种药会导致痰液黏稠度增加而使排痰更加困难

A. 呋塞米

B. 泼尼松

C. 氨茶碱

D. 尼可刹米

E. 盐酸氨溴索

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57. 10. 患者男,77岁。吸烟,慢性咳嗽、咳痰30余年,气促10余年。护士对患者进行健康教育,劝其戒烟,避免病情发展为慢性呼吸衰竭。并告知患者引起慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A. 严重胸廓畸形

B. 慢性阻塞性肺疾病

C. 呼吸肌病变

D. 神经系统病变

E. 重症肺结核

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58. 11. 患者女,64岁。慢性肺源性心脏病病史20余年,出现呼吸困难、胸闷、发绀。经动脉血气分析诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭患者特有的临床表现

A. 精神症状

B. 球结膜充血

C. 心率增快

D. 血压下降

E. 严重发绀

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59. 12. 患者女,55岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近5年来症状加剧,伴有喘息和呼吸困难,3日前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰,为黄色脓痰,伴气促、发绀。今晨起出现意识模糊,躁动不安。动脉血气结果为PaO2 7.3kPa(55mmHg),PaCO2 8.0kPa(60mmHg)。患者应采用的体位为

A. 头低足高位

B. 半坐卧位

C. 胸卧位

D. 俯卧位

E. 平卧位

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60. 13. 患者男,75岁。咳嗽、咳痰30年。近10年来活动后气促,半个月前感冒后咳嗽、痰多,伴气促。昨日起出现嗜睡。白细胞15.8×109/L,中性粒细胞0.95,动脉血气分析pH 7.25,PaO2 8.0kPa(60mmHg),PaCO2 12.7kPa(95mmHg)。若患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑为

A. 呼吸性酸中毒

B. 休克早期

C. 心力衰竭

D. 出现脑疝

E. 肺性脑病

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61. 14. 关于呼吸衰竭的护理,下列叙述不正确的是

A. 肺源性心脏病患者睡眠昼夜颠倒,给予巴比妥类药物进行调整

B. 休克患者进行性呼吸困难伴发绀,应警惕ARDS

C. 呼吸衰竭症状改善后及时停用呼吸机

D. 应用呼吸兴奋药中出现抽搐应及时停药

E. 机械通气前训练患者在呼气时咽东西

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62. 15. 患者男,60岁。诊断为慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭。改善该患者通气障碍,下列哪一项不正确

A. 持续低流量吸氧

B. 机械通气

C. 保持呼吸道通畅,使用人工气道

D. 应用糖皮质激素

E. 使用呼吸兴奋药

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63. 16. 患者女,77岁。因慢性肺源性心脏病并呼吸衰竭入院。该患者的治疗主要在于

A. 支持疗法

B. 纠正缺氧和二氧化碳潴留

C. 祛除诱因

D. 治疗原发病

E. 纠正酸碱平衡失调

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64. 17. 患者男,61岁。患慢性呼吸衰竭入院,近2天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。考虑患者发生了什么情况

A. 呼吸兴奋药过量

B. 并发心力衰竭

C. Ⅰ型呼吸衰竭

D. 电解质紊乱

E. 二氧化碳潴留

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65. 18. Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效很可能是因为

A. 通气/血流比例增大

B. 肺弥散功能障碍

C. 严重肺换气功能障碍

D. 严重肺动­静脉分流

E. 严重肺通气功能障碍

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66. 1. 患者女,68岁,慢性呼吸衰竭病史5年,近日痰量增加,下列哪一种药会导致痰液黏稠度增加而使排痰更加困难

A. 呋塞米

B. 盐酸氨溴索

C. 氨茶碱

D. 泼尼松

E. 尼可刹米

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67. 2. 患者女,44岁。支气管扩张10年,咳嗽、咳大量脓痰。下列提示患者有混合厌氧菌感染的是

A. 背部有持久存在的湿啰音

B. 慢性咳嗽、大量脓痰伴高热

C. 大量脓痰伴咯血

D. 痰液分三层

E. 痰有恶臭

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68. 3. 患者男,48岁。因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染入院,治疗后病情好转拟近日出院,护士对其进行缩唇式呼吸指导正确的是

A. 呼与吸时间比为(3∶1)~(1∶1)

B. 呼与吸时间比为(1∶2)~(1∶1)

C. 呼与吸时间比为(1∶3)~(1∶2)

D. 呼与吸时间比为(2∶1)~(1∶1)

E. 呼与吸时间比为(2∶1)~(3∶1)

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69. 4. 肺结核患者服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是

A. 减少用药的剂量

B. 增加患者耐受性

C. 减少药物的不良反应

D. 延缓耐药性的产生

E. 缩短疗程

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70. 5. 某青年5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血,最可能的原因是

A. 支气管内膜结核

B. 慢性支气管炎

C. 肺癌(早期)

D. 支气管扩张

E. 阻塞性肺气肿

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71. 6. 下列哪一项是慢性肺源性心脏病的发病机制

A. 全心后负荷加重

B. 左心前负荷加重

C. 右心前负荷加重

D. 右心后负荷加重

E. 左心后负荷加重

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72. 7. 支气管哮喘发病多属于

A. Ⅱ型变态反应

B. Ⅰ型变态反应

C. Ⅴ型变态反应

D. Ⅳ型变态反应

E. Ⅲ型变态反应

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73. 8. 支气管扩张最典型的临床表现为

A. 慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

B. 慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛

C. 慢性咳嗽、大量脓痰伴有喘息

D. 慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难

E. 慢性咳嗽、大量脓痰伴寒战、高热

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74. 9. 患者女,42岁。患支气管扩张10余年。1周前因受凉咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约200ml,体温37.8℃。清除该患者的痰液最有效的措施为

A. 帮助翻身、拍背

B. 指导有效咳痰

C. 鼻导管吸痰

D. 体位引流

E. 湿化呼吸道

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75. 10. 患者男,35岁。支气管哮喘重度发作。其首选药物是

A. 抗生素治疗

B. 色甘酸钠

C. 地塞米松

D. 沙丁胺醇

E. 氯茶碱

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76. 11. 患者男,32岁。午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏2个月,近1周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。痰结核分枝杆菌(+)。应用链霉素抗结核治疗。链霉素长期应用可出现的不良反应是

A. 高尿酸血症

B. 视神经炎

C. 肝损害

D. 周围神经炎

E. 眩晕、听力障碍

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77. 12. 支气管扩张患者肩胛间区闻及固定的湿啰音,最常见的病因是

A. 百日咳

B. 遗传因素

C. 肺结核

D. 慢性支气管炎

E. 支气管先天性发育受损

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78. 13. 患者女,23岁。咳嗽、咳痰、胸痛入院。查体:体温38.9℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg。该患者宜采取的体位

A. 平卧位

B. 侧卧位

C. 半卧位

D. 中凹位

E. 去枕平卧位

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79. 14. 患者女,61岁。患慢性肺源性心脏病10年。5天前因受凉出现咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重,神志恍惚。查体:体温38.1℃,呼吸32次/分,脉搏102次/分,节律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。根据临床表现判断该患者最可能并发了

A. 呼吸衰竭

B. 脑疝

C. 消化道出血

D. 急性心力衰竭

E. 急性肾衰竭

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80. 15. 某肺炎链球菌肺炎患者近7日的体温一直维持在39.0℃以上,每24小时内体温波动范围不超过1℃。该患者的热型是

A. 不规则热

B. 稽留热

C. 回归热

D. 波状热

E. 弛张热

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81. 16. 患者男,29岁。发热、咳嗽、咳痰、胸痛3天,诊断为肺炎链球菌肺炎。关于该患者的对症护理不正确的是

A. 气急、发绀者给予鼻导管吸氧

B. 高热者尽量使用退热药

C. 腹胀鼓肠者局部热敷或肛管排气

D. 烦躁、谵妄、失眠者按医嘱予水合氯醛口服或保留灌肠

E. 胸痛剧烈者取患侧卧位

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82. 17. 患者男,19岁。因支气管哮喘急性发作,快速静脉注射某药后,出现了头晕、心悸、心律失常、血压下降明显。此药物可能是

A. 泼尼松

B. 阿托品

C. 色甘酸钠

D. 氨茶碱

E. 沙丁胺醇

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83. 18. 下列哪一项对诊断早期慢性阻塞性肺气肿最有价值

A. 第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比

B. MBC

C. 肺活量

D. RV

E. RV/TLC

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84. 19. 患者女,36岁。患支气管扩张11年。近1周来咳嗽、咳黏脓痰,痰量每日约150ml。下列处理措施不妥的是

A. 体位引流

B. 加强营养

C. 给予雾化吸入

D. 给予祛痰药

E. 长期使用抗生素

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85. 20. 患者男,23岁。支气管哮喘发作,呼吸困难。此时护士应该协助其采取的体位是

A. 中凹卧位

B. 半卧位

C. 头高足低位

D. 头低足高位

E. 端坐位

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86. 21. 患者女,36岁。因突然停用糖皮质激素而出现哮喘重度发作,端坐呼吸、大汗淋漓、呼吸急促,脉搏105次/分,血压95/60mmHg。该患者宜选用的药物是

A. 氨茶碱

B. 酮替芬

C. 地塞米松

D. 色甘酸钠

E. 肾上腺素

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87. 22. 患者女,57岁。患慢性肺源性心脏病并慢性呼吸衰竭,医嘱给予洛贝林静脉滴注。提示患者可能存在

A. 呼吸中枢抑制

B. 尿量减少

C. 心力衰竭

D. 严重感染

E. 周围循环衰竭

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88. 23. 患者男,60岁。慢性肺源性心脏病患者。出现呼吸困难、咳嗽、下肢水肿,给予低流量持续吸氧。判断氧疗无效的指标是

A. 皮肤变暖

B. 心率减慢

C. 血压上升

D. 尿量增加

E. 呼吸加快

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89. 24. 患者男,30岁。淋雨后出现发热(自测体温39.5℃)、头痛、全身肌肉酸痛,伴咳嗽、咳铁锈色痰,自服退热药后,汗出热退,随即出现意识模糊。入院查体:体温37.0℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压85/50mmHg,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,闻及少量湿啰音。肺部触诊可发现右下肺

A. 触觉语颤减弱

B. 触觉语颤消失

C. 有心包摩擦感

D. 有胸膜摩擦感

E. 触觉语颤增强

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90. 25. 预防肺结核流行的最重要措施是

A. 加强登记管理

B. 接种卡介苗

C. 隔离和有效治疗排痰患者

D. 加强营养

E. 做好痰的处理

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91. 26. 在冬季天气变化剧烈的时候,预防肺炎发生的重点关注人群是

A. 慢性阻塞性肺疾病患者

B. 糖尿病患者

C. 高血压患者

D. 哮喘患者

E. 冠心病患者

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92. 27. 哮喘发生的本质是

A. 嗜酸性粒细胞

B. 免疫介导器官慢性炎症

C. 气道反应性降低

D. 迷走神经兴奋

E. 交感神经兴奋

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93. 28. 下列关于急性支气管炎叙述正确的是

A. 咳嗽为主要症状

B. 双肺固定的干湿啰音

C. 常有气促和发绀

D. 常突然起病

E. 全身症状明显

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94. 29. 患者男,62岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30余年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。血气分析:PaO2 55mmHg,SaO2<85%,氧疗护理正确的是

A. 低浓度、低流量持续吸氧

B. 高浓度、高流量间歇吸氧

C. 高浓度、高流量持续吸氧

D. 高压氧舱

E. 低浓度、低流量间歇吸氧

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95. 30. 慢性肺源性心脏病最常见的原发病是

A. 肺结核

B. 慢性支气管炎

C. 支气管哮喘

D. 肺尘埃沉着病

E. 支气管扩张

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96. 31. 患者男,78岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,伴气促15年。2天前咳嗽、咳痰加重,咳白色黏稠痰,不易咳出。患者目前最主要的护理问题是

A. 体液过多

B. 心排血量减少

C. 营养失调:低于机体需要量

D. 生活自理能力缺陷

E. 清理呼吸道无效

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97. 32. 患者女,65岁。慢性咳嗽、咳痰22年。近5年来劳动时出现气促,偶尔踝部水肿,门诊以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿收住院。护士对患者进行身体评估时,其胸部阳性体征可表现为

A. 心浊音界扩大

B. 语颤减弱

C. 呼气期缩短

D. 扁平胸

E. 语颤增强

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98. 33. 患儿女,13岁。反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3年。出现该症状最常见的原因

A. 大片肺组织实变

B. 小支气管痉挛

C. 大支气管肿瘤

D. 大量胸腔积液

E. 支气管异物

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99. 34. 患者女,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。最关键的抢救措施是

A. 立即鼻导管给氧

B. 进行气管插管

C. 胸腔穿刺抽气

D. 注射呼吸兴奋剂

E. 立即体位引流,清除血块

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100. 35. 支气管扩张患者体位引流对体位的要求是

A. 患侧处于高位,引流支气管开口向下

B. 半坐位

C. 患侧处于水平朝位,引流支气管开口朝水平位

D. 任何体位

E. 患侧处于低位,引流支气管开口朝上

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101. 36. 关于PPD结果的临床意义叙述正确的是

A. PPD硬结直径<9mm为阴性

B. 小儿PPD阳性表示体内有活动性结核病

C. PPD硬结直径>5mm为强阳性

D. PPD强阳性表示病情较重

E. 小儿PPD强阳性表示体内有活动性结核病

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102. 37. 患者男,80岁。慢性阻塞性肺疾病病史20年。因呼吸困难来院就诊。此时给予低流量吸氧的主要原因是

A. 氧流量高低效果一样

B. 高流量氧引起支气管痉挛

C. 高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动

D. 高流量氧对肺实质有毒性作用

E. 高流量氧可使呼吸暂停

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103. 38. 慢性阻塞性肺气肿常继发于

A. 肺源性心脏病

B. 慢性支气管炎

C. 原发性支气管肺癌

D. 慢性纤维空洞性肺结核

E. 哮喘

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104. 39. 患者女,42岁。患慢性肺源性心脏病10余年,近2周来咳嗽、咳痰频繁。今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是

A. 上消化道出血

B. 呼吸衰竭

C. 弥散性血管内凝血

D. 心力衰竭

E. 急性肾衰竭

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105. 40. 呼吸衰竭的患者,呼吸中枢兴奋性下降,应使用的药物是

A. 尼可刹米

B. 糖皮质激素

C. 头孢曲松

D. 卡托普利

E. 酚妥拉明

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106. 41. 患者男,35岁。肺结核。因咯血入院。护士查房时发现该患者咯血约200ml,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。护士应首先采取的措施是

A. 给予高流量氧气吸入

B. 应用呼吸兴奋剂

C. 立即通知医师

D. 立即气管插管

E. 清除呼吸道积血

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107. 42. 患者男,72岁。临床诊断为慢性肺源性心脏病。因心前区不适,做心电图检查。其心电图表现下列哪一项是错误的

A. 肺型P波

B. V5导联R/S≤1

C. 额面平均电轴≥90°

D. 肢体导联高电压

E. V1导联R/S≥1

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108. 43. 患者男,50岁,支气管扩张20余年。出现杵状指。该患者出现这种变化的主要原因是

A. 内分泌失调

B. 营养不良

C. 睡眠不足

D. 反复感染

E. 慢性缺氧

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109. 44. 鼓励慢性阻塞性肺气肿患者加强腹式呼吸的目的是

A. 增加肺泡张力

B. 借助腹肌进行呼吸

C. 扩大呼吸幅度,增加肺泡通气量

D. 间接增加肋间肌活动度

E. 有利于痰液的咳出

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110. 45. 患者男,76岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。住院期间,患者夜间难以入睡,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促。最可能的原因是

A. 地西泮抑制呼吸中枢

B. 地西泮的镇静作用

C. 地西泮过期

D. 地西泮过敏

E. 地西泮中毒

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111. 46. 下列关于小儿上呼吸道疾病叙述错误的是

A. 婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难

B. 胸腔较小,肺相对大,肺脏不能充分扩张,影响通气换气

C. 扁桃体炎多见于婴儿

D. 咽鼓管短、直、平,易合并中耳炎

E. 鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦

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112. 47. 患者男,25岁。支气管哮喘急性发作。双肺听诊可闻及

A. 两肺满布干湿啰音

B. 一侧满布哮鸣音

C. 一侧满布湿啰音

D. 两肺满布哮鸣音

E. 两肺满布湿啰音

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113. 48. 患者女,15岁。搬入新装修的住房后,出现咳嗽、喘息、呼气性呼吸困难。查体:口唇发绀,两肺部满布哮鸣音。临床诊断为支气管哮喘。该患者发病最可能的诱因是

A. 尘螨

B. 动物毛屑

C. 尘埃

D. 花粉

E. 油漆

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114. 49. 左右主支气管分叉水平对应的解剖部位是

A. 胸骨角

B. 第2肋间

C. 第3肋间

D. 颈静脉切迹

E. 胸骨体

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115. 50. 患者男,76岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。该疾病主要的病变部位

A. 支气管

B. 上呼吸道

C. 气管

D. 肺间质

E. 肺叶

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116. 51. 患者男,61岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,心前区不适5年。诊断为慢性肺源性心脏病。昨日病情加剧。该患者须慎用镇静药的原因是

A. 避免脱水

B. 避免洋地黄中毒

C. 避免加重心力衰竭

D. 避免感染

E. 避免诱发肺性脑病

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117. 52. 患者女,15岁。搬入新装修的住房后,出现咳嗽、喘息、呼气性呼吸困难。查体:口唇发绀,两肺部满布哮鸣音。临床诊断为支气管哮喘。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经用支气管舒张药治疗后症状无缓解,可判断患者为

A. 重症哮喘

B. 左侧心力衰竭

C. 内源性哮喘

D. 右侧心力衰竭

E. 外源性哮喘

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118. 53. 患者女,33岁。毛绒玩具车间工人,有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是

A. 抗生素治疗

B. 免疫治疗

C. 药物治疗

D. 脱离变应原

E. 对症治疗

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119. 54. 患儿男,4岁。低热、咳嗽2个月,诊断原发复合征。应用抗结核药物治疗,其疗程为

A. 1~2个月

B. 9~12个月

C. 7~8个月

D. 5~6个月

E. 3~4个月

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120. 55. 在正常情况下,呼吸中枢发出呼吸冲动,依赖于血液中哪一种浓度变化的刺激

A. 酸碱度

B. 一氧化氮

C. 碳酸氢根

D. 氧

E. 二氧化碳

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121. 56. 患者男,30岁。淋雨后出现发热(自测体温39.5℃)、头痛、全身肌肉酸痛,伴咳嗽、咳铁锈色痰,自服退热药后,汗出热退,随即出现意识模糊。入院查体:体温37.0℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压85/50mmHg,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,闻及少量湿啰音。除遵医嘱使用抗生素治疗外,首要的护理措施是

A. 鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

B. 按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等

C. 观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等的变化

D. 预防并发症的发生

E. 遵医嘱给予止咳祛痰药物

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122. 57. 患者男,77岁。吸烟,慢性咳嗽、咳痰30余年,气促10余年。护士对患者进行健康教育,劝其戒烟,避免病情发展为慢性呼吸衰竭。并告知患者引起慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A. 神经系统病变

B. 重症肺结核

C. 严重胸廓畸形

D. 呼吸肌病变

E. 慢性阻塞性肺疾病

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123. 58. 患者男,66岁。因慢性肺源性心脏病呼吸道感染入院。PaO2 5.3kPa(40mmHg),PaCO2 10.7kPa(80mmHg)。吸入45%浓度氧后,PaO2 10.7kPa(80mmHg),PaCO2 12.0kPa(90mmHg),深昏迷。首先应考虑

A. 气道阻力增加

B. 感染性脑病

C. 心排血量降低

D. 呼吸受到抑制

E. 心力衰竭

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124. 59. 影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要因素是

A. 血红蛋白量

B. 肺泡内氧浓度

C. 血液流速

D. 肺泡间质的厚度

E. 肺泡壁完整性

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125. 60. 患者女,63岁。因寒战、高热、咳嗽1日入院。诊断为肺炎链球菌肺炎,次日体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,血压80/55mmHg,下列哪一项护理措施不妥

A. 热水袋保暖

B. 迅速建立静脉通道

C. 中凹位

D. 高流量吸氧

E. 快速滴入低分子右旋糖酐

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126. 61. 支气管扩张患者,晨起时突发咳嗽、大咯血、呼吸急促、烦躁不安。针对大咯血、烦躁不安患者可用

A. 甘露醇

B. 吗啡

C. 水合氯醛灌肠

D. 高渗葡萄糖溶液

E. 哌替啶

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127. 62. 患者女,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是

A. 潜在并发症:肺栓塞

B. 潜在并发症:气胸

C. 潜在并发症:窒息

D. 潜在并发症:呼吸衰竭

E. 潜在并发症:癔症

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128. 63. 患者男,62岁。患支气管扩张23年,每日咳痰约300ml,近日痰中带血,为预防咯血窒息给予护理措施,其中哪一项不妥

A. 严重者行气管切开

B. 出现窒息立即清理咽喉积血

C. 注意观察有无窒息先兆

D. 不宜屏气

E. 使用镇咳剂

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129. 64. 患者男,23岁。肺结核抗结核治疗已3个月,近日来出现视力减退,视野缩小。上述不良反应的出现与下列哪个药物有关

A. 链霉素

B. 利福平

C. 吡嗪酰胺

D. 乙胺丁醇

E. 异烟肼

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130. 65. 患者女,37岁。患支气管扩张,间断咯血。3天前因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗。医嘱体位引流。护士指导患者做体位引流时,错误的是

A. 引流前做生理盐水超声雾化

B. 引流后可给治疗性雾化

C. 引流同时做胸部叩击

D. 在饭后1小时进行

E. 每次引流15分钟

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131. 66. 慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因不包括

A. 声带麻痹致失声

B. 气管插管或切开致不能发音

C. 肺性脑病引起神志改变

D. 呼吸困难致说话费力

E. 体力不支致发音低微

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132. 67. 慢性肺源性心脏病发生心力衰竭的主要原因是

A. 肺部感染

B. 心肌缺氧

C. 血液黏稠度增加

D. 肺动脉高压超过右心负荷

E. 水、电解质紊乱

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133. 68. 患者女,23岁。诊断为肺结核,使用乙胺丁醇抗结核治疗。在使用中会出现哪一种不良反应

A. 肾脏毒性作用

B. 球后视神经炎

C. 中毒性肝损伤

D. 胃肠道刺激

E. 听力损害

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134. 69. 某肺源性心脏病患者,发热、咳脓痰1周。心电图显示窦性心动过速,动脉血气分析pH 7.20、PaO2 50mmHg、PaCO2 80mmHg。应给予该患者哪一种氧疗

A. 50%,6~7L/min

B. 45%,5~6L/min

C. 36%,3~4L/min

D. 55%,7~8L/min

E. 25%,1~2L/min

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135. 70. 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是

A. 红细胞增多

B. 支气管感染

C. 肺毛细血管床减少

D. 血液黏稠度增加

E. 缺氧引起肺小动脉痉挛

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136. 71. 患者男,60岁。有慢性哮喘史15年。昨日因受凉感冒后病情加重,痰多咳嗽频繁。以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解,准备出院,但PaO2为55mmHg。为防止心脏进一步受累,最有效的措施是

A. 坚持步行等有氧运动

B. 做腹式呼吸加强膈肌运动

C. 做缩唇式呼吸改善肺功能

D. 保持室内清洁

E. 进行家庭氧疗

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137. 72. 患儿女,16个月。近半个月来间歇性低热、易怒,睡眠不安、食欲缺乏。查体:神情淡漠,颈软,双肺清晰,心脏无异常;脑脊液清亮,白细胞150×106/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,蛋白阳性,糖和氯化物均降低;X线摄片阴性。考虑诊断为

A. 化脓性脑膜炎

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 结核性脑膜炎

D. 流行性乙型脑炎

E. 病毒性脑膜炎

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138. 73. 患者女,40岁。患肺结核,应用链霉素抗结核治疗,用药期间发生链霉素过敏反应。为减轻链霉素毒性,可应用

A. 氯化钾

B. 氯化镁

C. 维生素C

D. 氯化钙

E. 维生素D

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139. 74. 患者哮喘发作时,最佳体位是

A. 端坐位

B. 侧卧位

C. 头高足低位

D. 俯卧位

E. 仰卧位

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140. 75. 患者女,52岁。左肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者现存在的体征是

A. 呼吸运动减弱

B. 消瘦、贫血

C. 固定而持久的局限性湿啰音

D. 哮鸣音

E. 两肺底满布湿啰音

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141. 76. 慢性肺源性心脏病患者右侧心力衰竭时最常见的护理问题是

A. 有感染的危险

B. 体液不足

C. 有窒息的危险

D. 体液过多

E. 有外伤的危险

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142. 77. 缩唇呼吸训练的目的是

A. 避免小气道塌陷

B. 减轻呼吸肌劳累

C. 减少呼吸困难

D. 加强呼吸运动

E. 减少胸痛

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143. 78. 患者男,75岁。患慢性支气管炎20年。近2天来急性发作入院,频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。护士应判断患者最可能发生了

A. 急性心力衰竭

B. 急性心肌梗死

C. 肺性脑病

D. 呼吸衰竭

E. 痰液堵塞呼吸道导致窒息

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144. 79. 患者女,66岁。诊断为慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭。该患者使用呼吸兴奋药的指征是

A. 烦躁不安

B. 呼吸道通畅而呼吸表浅

C. 呼吸深快

D. 抽搐

E. 痰液黏稠不易咳出

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145. 80. 患者男,40岁。因寒战、发热、咳嗽、胸痛来院急诊。X线胸透示左上肺有云絮状阴影,查痰肺炎链球菌(+),该患者的血常规可见

A. 中性粒细胞增加

B. 嗜酸性粒细胞增多

C. 嗜碱性粒细胞增多

D. 单核细胞增多

E. 淋巴细胞增多

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146. 81. 患者女,25岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,遵医嘱予氨茶碱缓慢静脉滴注。若快速静脉注射氨茶碱,常见的不良反应为

A. 腹痛、腹泻

B. 红斑、视物模糊

C. 心律失常、低血压

D. 耳鸣、高血压

E. 口干、皮疹

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147. 82. 慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是

A. 戒烟

B. 控制感染

C. 补充体液

D. 止咳祛痰

E. 解痉平喘

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148. 83. 患者女,68岁,肺结核14年,突然咯血,颜面青紫,应首先考虑患者发生了

A. 继发感染

B. 失血性休克

C. 窒息

D. 肺不张

E. 肺结核扩散

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149. 84. 慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是

A. 左心室扩大

B. 右心室扩大

C. 靴形心

D. 主动脉瓣狭窄

E. 主动脉扩大

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150. 85. 医院内获得性肺炎的主要病原体是

A. 肺炎支原体

B. 金黄色葡萄球菌

C. 肺炎链球菌

D. 结核分枝杆菌

E. 革兰阴性杆菌

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151. 86. 患者女,22岁。患支气管哮喘,出现呼吸极度困难,伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先必须

A. 专人护理,准备抢救用品

B. 加强巡视,防止情绪激动

C. 帮助口服平喘药物

D. 避免进食可能诱发哮喘的食物

E. 采血做血气分析

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152. 87. 患者男,69岁。慢性阻塞性肺疾病史25年。近2个月来咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰,呼吸困难明显。血气分析:pH 7.31,PaCO2 90mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑为

A. Ⅱ型呼吸衰竭

B. 躁狂症

C. Ⅰ型呼吸衰竭

D. 急性呼吸窘迫综合征

E. 急性脑炎

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153. 88. 患者男,35岁。确诊支气管扩张8年,近3天来咳嗽加剧,咳黄色脓痰,量多,偶有少量咯血。查体:右下肺可闻及湿啰音。近日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3℃。首先考虑

A. 并发肺脓肿

B. 合并了厌氧菌感染

C. 抗生素使用不当

D. 支气管引流不畅

E. 并发肺结核

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154. 89. 患者男,71岁。在慢性阻塞性肺疾病的基础上并发呼吸衰竭。维持该患者呼吸道通畅的重要措施是

A. 控制呼吸道感染

B. 清除积痰

C. 纠正酸碱失衡

D. 使用呼吸兴奋药

E. 加压吸氧

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155. 90. 患者女,55岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近5年来症状加剧,伴有喘息和呼吸困难,3日前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰,为黄色脓痰,伴气促、发绀。今晨起出现意识模糊,躁动不安。动脉血气结果为PaO2 7.3kPa(55mmHg),PaCO2 8.0kPa(60mmHg)。该患者目前最可能的诊断是

A. 肺炎

B. 支气管哮喘

C. 慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

D. 上呼吸道感染

E. 慢性支气管炎

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156. 91. 患者男,63岁。患支气管扩张25年,常伴咯血。1小时前因再次大咯血来院治疗。患者突然表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓,应考虑发生下列何种紧急状况

A. 休克

B. 心力衰竭

C. 呼吸衰竭

D. 肺性脑病

E. 窒息

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157. 92. 患儿女,2岁。2周前患麻疹,近1周来发热,体温39℃,咳嗽、气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音。PPD(+++)。胸部X线:双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是

A. 支气管肺炎

B. 原发型肺结核

C. 间质性肺炎

D. 金黄色葡萄球菌肺炎

E. 麻疹合并急性粟粒型肺结核

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158. 93. 小气道是指细支气管的直径小于

A. 3mm

B. 4mm

C. 1mm

D. 5mm

E. 2mm

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159. 94. 患者男,62岁。吸烟45年,咳嗽、咳痰20年。查体:两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。护士给该患者吸入低浓度氧气的依据是

A. 低浓度氧疗使患者抑制

B. 高浓度氧疗使患者兴奋

C. 便于使用呼吸兴奋药

D. 氧浓度大于30%容易造成氧中毒

E. 缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子

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160. 95. 患儿女,12岁。1周来低热、头痛、呕吐、精神委靡,1年前曾患过肺结核。查体:颈抗(+),心肺(-),PPD(+++)。首先应做的检查是

A. 脑脊液检查

B. X线检查

C. 头颅CT

D. 血常规

E. 红细胞沉降率

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161. 96. 患者女,42岁。患支气管哮喘多年。护士对患者进行健康教育。建议其居住环境可以

A. 悬挂布质窗帘

B. 饲养小狗

C. 放置鲜花

D. 铺全毛地毯

E. 使用羽毛枕头

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162. 97. 肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括

A. 咳铁锈色痰

B. 右上腹疼痛

C. 咳嗽

D. 胸痛

E. 寒战,高热

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163. 98. 患者女,53岁。反复慢性咳嗽、咳痰、气促20余年。1周前受凉后病情加重。查体:桶状胸,双肺呼吸音减弱。以慢性支气管炎并阻塞性肺气肿收住院治疗。出院时护理人员对其进行健康指导,指导腹式呼吸训练方法正确的是

A. 呼气时尽量挺腹

B. 用鼻吸气,用口呼气

C. 吸气时尽量收腹

D. 取俯卧屈膝位

E. 深呼缓吸

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164. 99. 关于慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿的氧疗,错误的是

A. 氧分压维持在60mmHg左右

B. 氧浓度控制在40%~50%

C. 家庭氧疗每日给氧时间应达到15小时

D. 缓解期患者PaO2≤55mmHg时需要长期家庭氧疗

E. 低流量吸氧

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165. 100. 患者女,55岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近5年来症状加剧,伴有喘息和呼吸困难,3日前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰,为黄色脓痰,伴气促、发绀。今晨起出现意识模糊,躁动不安。动脉血气结果为PaO2 7.3kPa(55mmHg),PaCO2 8.0kPa(60mmHg)。患者应采用的体位为

A. 平卧位

B. 半坐卧位

C. 头低足高位

D. 俯卧位

E. 胸卧位

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166. 101. 患者男,71岁。慢性阻塞性肺疾病病史15年。近年来多次在冬季发生肺部感染。为减少患病概率,可建议患者在易发病季节

A. 加强身体锻炼

B. 接种流感疫苗

C. 注射免疫球蛋白

D. 服用抗生素

E. 在家中不要外出

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167. 102. 患者女,51岁。慢性肺源性心脏病患者,3天前因受冷着凉,咳脓痰,痰液黏稠不易咳出,动脉血气分析示PaO2 6.0kPa(45mmHg),PaCO2 10.7kPa(80mmHg)。引起慢性肺源性心脏病最主要的原因可能是

A. 肺结核

B. 慢性阻塞性肺疾病

C. 支气管扩张

D. 支气管肺癌

E. 慢性肺炎

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168. 103. 患者男,71岁。诊断为肺源性心脏病。患者近10天来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。该患者应慎用

A. 抗感染药物

B. 镇静药

C. 呼吸兴奋药

D. 解痉平喘药

E. 祛痰药

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169. 104. 患者男,65岁。慢性咳嗽、咳痰25年,气促3年。诊断为慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。以下关于改善早期阻塞性肺气肿症状的健康指导,具有重要意义的措施是

A. 戒烟、戒酒

B. 预防呼吸道感染

C. 体位引流

D. 去除外界刺激因素

E. 呼吸功能锻炼

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170. 105. 患者女,71岁。患慢性肺源性心脏病。近几天神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,今晨出现谵妄、肌肉抽搐、昏迷,抢救无效死亡,其死亡的主要原因是

A. 心力衰竭

B. 呼吸性酸中毒

C. 上消化道出血

D. 呼吸衰竭

E. 肺性脑病

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171. 106. 某患者体检发现胸廓呈桶状,活动度减弱,叩诊过清音,临床诊断为

A. 慢性阻塞性肺气肿

B. 自发性气胸

C. 结核性胸膜炎

D. 支气管扩张

E. 肺炎链球菌肺炎

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172. 107. 患儿男,7岁。发热、咳嗽、消瘦5周,怀疑为粟粒型肺结核。下列哪一项检查最重要

A. 结核菌素试验

B. 腰椎穿刺

C. 淋巴结活检

D. 胸部X线片

E. 红细胞沉降率

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173. 108. 患者男,65岁。有COPD病史15余年,近日并发上呼吸道感染,咳嗽咳痰加重,体温38℃,脉搏95次/分,呼吸30次/分。该患者主要发生的呼吸改变为

A. 节律改变

B. 音响改变

C. 深浅度改变

D. 频率改变

E. 呼吸困难

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174. 109. 患者男,65岁。咳嗽、咳痰伴胸闷、气促15年,肺功能检查示残气量占肺总量比值的45%临床诊断应考虑为

A. 慢性阻塞性肺气肿

B. 慢性肺源性心脏病

C. 原发性支气管肺癌

D. 支气管扩张

E. 肺炎链球菌肺炎

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175. 110. 患者男,45岁。因肺炎入院3天。体温39.8℃,思维紊乱和语言不连贯,伴躁动不安。此现象称为

A. 意识模糊

B. 昏睡

C. 嗜睡

D. 昏迷

E. 精神错乱

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176. 111. 患者女,61岁。咳嗽、咳痰多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿。心电图显示右心室肥大,应考虑为

A. 慢性支气管炎

B. 风湿性心脏病

C. 慢性肺源性心脏病

D. 冠心病

E. 阻塞性肺气肿

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177. 112. 患者男,65岁。慢性咳嗽、咳痰23年,近5年来出现进行性加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者病情缓解期最佳的措施是

A. 使用抗生素

B. 止咳

C. 祛痰

D. 缩唇腹式呼吸

E. 超声雾化

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178. 113. 慢性喘息型支气管炎的特点是

A. 吸气性呼吸困难伴呼吸音减低

B. 端坐呼吸伴双肺底湿啰音

C. 呼气性呼吸困难伴双肺哮鸣音

D. 进行性呼吸困难

E. 吸气性呼吸困难伴双肺哮鸣音

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179. 114. 患者男,85岁。有慢性阻塞性肺疾病史25年,平素体弱。3日前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白、质黏、量多,伴气急。该患者应避免使用

A. 氨茶碱

B. 沙丁胺醇气雾剂

C. 盐酸氨溴索

D. 溴己新

E. 可待因

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180. 115. 患者男,43岁。患慢性阻塞性肺疾病15年。近2日因感冒病情加重,咳黄色痰,黏稠、不易咳出。体温38.3℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促明显、不能平卧。血气分析示PaO2 10.7kPa(80mmHg),PaCO2 12.0kPa(90mmHg)。该患者的护理诊断不包括

A. 活动无耐力

B. 体温过高

C. 清理呼吸道无效

D. 体液过多

E. 气体交换受损

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181. 116. 患者女,61岁。患慢性肺源性心脏病10年。5天前因受凉出现咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重,神志恍惚。查体:体温38.1℃,呼吸32次/分,脉搏102次/分,节律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。为减轻患者的呼吸困难,可协助患者采取

A. 平卧位

B. 俯卧位

C. 半卧位

D. 左侧卧位

E. 右侧卧位

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182. 117. 干性支气管扩张主要是指

A. 局限于肺上叶

B. 反复咯血,一般无咳嗽、咳痰,无大量痰液

C. 以干咳为主

D. 晨间咳脓痰,少有咯血

E. 纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩

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183. 118. 患者女,66岁。慢性阻塞性肺气肿15年。今日傍晚进餐后饮水误入气管引起剧咳,突然呼吸困难,右胸刺痛,口唇发绀。该患者最可能发生了

A. 支气管阻塞

B. 胸腔积液

C. 肺栓塞

D. 心肌梗死

E. 自发性气胸

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184. 119. 肺结核诊断最可靠的依据是

A. 胸部X线片

B. 痰结核菌检查

C. 结核菌素试验

D. 红细胞沉降率

E. 肺部CT检查

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185. 120. 患者男,78岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,伴气促15年。2天前咳嗽、咳痰加重,咳白色黏稠痰,不易咳出。目前最主要的护理措施是

A. 机械吸痰

B. 体位引流

C. 遵医嘱使用镇咳药

D. 指导患者进行有效咳嗽

E. 呼吸功能锻炼

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186. 121. 患者男,36岁。午后低热、盗汗1个月,中量咯血12小时。此时最合适的体位是

A. 立位

B. 坐位

C. 健侧卧位

D. 患侧卧位

E. 俯卧位

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187. 122. 患者男,32岁,肺结核病史2年,因发热咳嗽3天入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难,其可能并发了

A. 肺不张

B. 自发性气胸

C. 呼吸衰竭

D. 心力衰竭

E. 继发感染

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188. 123. 患者男,51岁。哮喘病史30多年。近2天来咳嗽加重,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。该患者首要的护理措施为

A. 体位引流

B. 高流量吸氧

C. 湿化呼吸道

D. 机械吸痰

E. 鼻导管低流量吸氧

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189. 124. 患者女,61岁。患慢性肺源性心脏病10年。5天前因受凉出现咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重,神志恍惚。查体:体温38.1℃,呼吸32次/分,脉搏102次/分,节律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。此次慢性肺源性心脏病加重的诱因是

A. 情绪激动

B. 吸烟

C. 过度劳累

D. 呼吸道感染

E. 环境因素

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190. 125. 患者男,58岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气促,10日前因上呼吸道感染出现痰多、气急加剧,近2日嗜睡。白细胞18.6×109/L。动脉血气分析示pH 7.31,PaO2 6.7kPa(50mmHg),PaCO2 10.7kPa(80mmHg)。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予

A. 气管切开+机械通气

B. 胸外心脏按压

C. 气管插管+机械通气

D. 高浓度吸氧

E. 清理呼吸道

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191. 126. 患者男,31岁。患支气管扩张多年。近日因上呼吸道感染后咳嗽剧烈,有大量黄色脓痰,胸部X线显示病变位于右肺下叶。体位引流时护士应指导患者采取的体位是

A. 左侧卧位、头高足低

B. 半坐位

C. 右侧卧位、头低足高

D. 左侧卧位、头低足高

E. 右侧卧位、头高足低

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192. 127. 患者男,46岁。患支气管扩张。咯血400ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时护士应帮助患者取

A. 平卧位,头偏向一侧

B. 头低足高位,头偏向一侧

C. 去枕平卧位

D. 患侧卧位

E. 端坐位

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193. 128. 患者,70岁。患肺结核20年,近年来病情反复,经常咯血,表现为烦躁、焦虑。护士在护理过程中,应注意的是

A. 讲解疾病知识,给予鼓励和帮助

B. 采取健侧卧位

C. 高流量高浓度吸氧

D. 患者咯血时可进温软饮食

E. 采取严密隔离

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194. 129. 患者男,32岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、胸痛。查体:口唇微绀、表情淡漠。体温40℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg。为防止病情恶化护士应特别观察

A. 体温变化

B. 血压变化

C. 心率变化

D. 呼吸系统症状变化

E. 脉搏变化

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195. 130. 患儿女,12岁。1周来低热、头痛、呕吐、精神委靡,1年前曾患过肺结核。查体:颈抗(+),心肺(-),PPD(+++)。其典型的脑脊液改变是

A. 细胞数和蛋白增高,糖和氯化物同时升高

B. 细胞数和蛋白增高,糖和氯化物含量正常

C. 糖含量正常,氯化物含量升高

D. 细胞数和蛋白正常,糖和氯化物同时降低

E. 细胞数和蛋白增高,糖和氯化物同时降低

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196. 131. 患者男,75岁。咳嗽、咳痰30年。近10年来活动后气促,半个月前感冒后咳嗽、痰多,伴气促。昨日起出现嗜睡。白细胞15.8×109/L,中性粒细胞0.95,动脉血气分析pH 7.25,PaO2 8.0kPa(60mmHg),PaCO2 12.7kPa(95mmHg)。对该患者进行健康教育错误的是

A. 指导患者在病情稳定时坚持呼吸和运动锻炼

B. 避免尘埃、刺激性气体吸入

C. 长期坚持家庭氧疗,睡眠时可间歇

D. 注意保暖

E. 鼓励患者戒烟

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197. 132. 下列哪一种情况禁止体位引流

A. 支气管碘油造影检查前

B. 肺脓肿

C. 支气管碘油造影检查后

D. 支气管扩张

E. 高龄

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198. 133. 患者男,39岁。近日来咳嗽,食欲缺乏,四肢乏力。入院时患者面色晦暗,消瘦,结核杆菌抗体检查结果为阳性,诊断为肺结核。患者呈现的面容属于

A. 病危面容

B. 慢性病容

C. 贫血面容

D. 急性病容

E. 二尖瓣面容

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199. 134. 慢性肺源性心脏病的肺、心功能失代偿期,临床最突出的表现是

A. 喘息

B. 呼吸衰竭

C. 左侧心力衰竭

D. 右侧心力衰竭

E. 呼吸困难

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200. 135. 患者女,51岁。慢性肺源性心脏病患者,3天前因受冷着凉,咳脓痰,痰液黏稠不易咳出,动脉血气分析示PaO2 6.0kPa(45mmHg),PaCO2 10.7kPa(80mmHg)。若该患者发生心力衰竭,应用利尿药水肿不退,可使用下列哪一项治疗

A. 抗生素

B. 适量强心药

C. 减少钠的摄入量

D. 加用呼吸兴奋药

E. 减少水的摄入量

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201. 136. 患者女,27岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。对该患者的健康教育内容,不正确的是

A. 调整环境

B. 注意饮食

C. 免疫治疗

D. 适当锻炼

E. 饲养宠物

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202. 137. 患者男,32岁。突发寒战、高热,伴恶心呕吐就诊。体查:T41℃,P125次/分,R30次/分,BP80/50mmhg,左下肺湿啰音,诊断肺炎。对该患者护理措施错误的是

A. 给与休克体位

B. 注意保暖

C. 迅速建立静脉通道

D. 低流量吸氧

E. 密切观察病情变化

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203. 138. 患者男,69岁。因肺源性心脏病入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状、体征,其中提示其右心功能不全的是

A. 表情痛苦

B. 口唇发绀

C. 呼吸急促

D. 肝颈静脉回流征阳性

E. 双肺底可闻及散在湿啰音

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204. 139. 患者女,75岁。以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿收住院。护士采集动脉血进行血气分析,下列操作错误的是

A. 立即送检

B. 选择合适的动脉

C. 将血注入干燥试管,用软木塞塞紧试管口

D. 抽取2ml血液

E. 注意无菌原则

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205. 140. 患者女,44岁。因反复咳嗽、大量脓痰,以支气管扩张收住院。护士在安排病床时,应安置患者床位在

A. 与邻床拉开距离

B. 下风向

C. 避风角

D. 窗边

E. 门边

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206. 141. 患者女,59岁。患慢性肺源性心脏病25年。护士在进行健康教育时,应告知患者为避免促使病情加重而诱发呼吸衰竭,宜尽量避免

A. 呼吸道感染

B. 长期吸烟

C. 营养不良

D. 过度劳累

E. 精神紧张

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207. 142. 患者女,15岁。搬入新装修的住房后,出现咳嗽、喘息、呼气性呼吸困难。查体:口唇发绀,两肺部满布哮鸣音。临床诊断为支气管哮喘。 此时对该患者的处理措施,错误的是

A. 纠正脱水

B. 去除诱因

C. 保持呼吸道通畅

D. 高流量吸氧

E. 控制感染

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208. 143. 患者男,61岁。患慢性呼吸衰竭入院,近2天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。考虑患者发生了什么情况

A. 二氧化碳潴留

B. 并发心力衰竭

C. 呼吸兴奋药过量

D. Ⅰ型呼吸衰竭

E. 电解质紊乱

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209. 144. 某肺源性心脏病患者,发热、咳脓痰1周。心电图显示窦性心动过速,动脉血气分析pH 7.20、PaO2 50mmHg、PaCO2 80mmHg。该患者目前最主要的治疗措施

A. 使用强心药

B. 控制感染

C. 氧疗

D. 止咳、祛痰

E. 扩容

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210. 145. 患者女,58岁。初步诊断为慢性肺源性心脏病。在用平车送该患者进入病区的过程中,哪一项护理措施是错误的

A. 护送中注意保暖

B. 安置合适的体位

C. 停止吸氧

D. 注意观察病情

E. 注意安全

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211. 146. 患者女,31岁。经常在春日哮喘发作。护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物是

A. 色甘酸钠

B. 沙丁胺醇气雾剂

C. 二丙酸倍氯米松气雾剂

D. 氨茶碱

E. 青霉素

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212. 147. 最能提示慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿的临床表现是

A. 胸痛加重

B. 咳嗽、咳痰加重

C. 呼吸困难逐渐加重

D. 精神症状加重

E. 烦躁不安加重

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213. 148. 患者男,32岁。午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏2个月,近1周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。痰结核分枝杆菌(+)。应用链霉素抗结核治疗。患者的痰液简单的处理方法是

A. 深埋

B. 用开水煮沸

C. 焚烧

D. 阳光下暴晒

E. 过氧乙酸浸泡

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214. 149. 患者男,55岁。诊断为慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭,应用呼吸机抢救过程中突然出现烦躁不安、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿、皮肤潮红、大汗淋漓。护士应立即

A. 检查有无呼吸道阻塞

B. 增加呼吸频率

C. 心脏胸外按压

D. 加大氧流量

E. 抽血进行血气分析

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215. 150. 患者女,28岁。近4个月来轻咳,痰中带血丝,午后手足心发热、盗汗、心悸,胸部X线片示右上肺有圆形透光区。这时如果给患者做PPD试验,48小时后皮肤硬结直径<5mm。其诊断最有可能的是

A. 可能合并应用免疫增强药物

B. 排除结核

C. 可能合并细胞免疫受抑制疾病存在

D. 属于正常反应

E. 时间过短,机体未形成变态反应

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216. 151. 患者男,24岁。半年来午后低热、盗汗、食欲缺乏、乏力、消瘦,近1周出现高热、咳嗽、咳痰、咯血。胸部X线片示左肺上叶有片状模糊阴影,PPD试验结果为硬结直径14mm。按该病的分型,应诊断为

A. Ⅰ型

B. Ⅴ型

C. Ⅱ型

D. Ⅳ型

E. Ⅲ型

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217. 152. 患者女,59岁。因慢性肺源性心脏病并呼吸衰竭住院治疗。护士进行病情观察时,下列哪一项对出现肺性脑病先兆极为重要

A. 皮肤及面部变化

B. 心率与血压变化

C. 神志与精神变化

D. 呼吸变化

E. 瞳孔变化

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218. 153. 患者女,48岁。支气管扩张11年。护士对其进行健康教育,告知患者下列哪一种情况不宜体位引流

A. 支气管碘油造影检查后

B. 呼吸衰竭伴心力衰竭

C. 支气管碘油造影检查前

D. 肺脓肿

E. 支气管扩张

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219. 154. 患者男,75岁。咳嗽、咳痰30年。近10年来活动后气促,半个月前感冒后咳嗽、痰多,伴气促。昨日起出现嗜睡。白细胞15.8×109/L,中性粒细胞0.95,动脉血气分析pH 7.25,PaO2 8.0kPa(60mmHg),PaCO2 12.7kPa(95mmHg)。若患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑为

A. 肺性脑病

B. 出现脑疝

C. 呼吸性酸中毒

D. 心力衰竭

E. 休克早期

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220. 155. 患者女,51岁。慢性肺源性心脏病患者,3天前因受冷着凉,咳脓痰,痰液黏稠不易咳出,动脉血气分析示PaO2 6.0kPa(45mmHg),PaCO2 10.7kPa(80mmHg)。目前该患者的首要护理诊断是

A. 气体交换受损

B. 知识缺乏

C. 活动无耐力

D. 睡眠型态紊乱

E. 清理呼吸道无效

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221. 156. 抢救呼吸衰竭患者时错误使用呼吸机,可出现

A. 以上选项均是

B. 加重CO2潴留

C. 继发感染

D. 加重心力衰竭

E. 呼吸性碱中毒

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222. 157. 患者女,82岁。慢性咳嗽、咳痰35年,气促10年。诊断为慢性阻塞性肺疾病。不适宜的饮食是

A. 避免产气食物

B. 高热量、高脂肪饮食

C. 清淡、易消化饮食

D. 低盐饮食

E. 低脂饮食

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223. 158. 患者男,75岁。患慢性支气管炎20年。近2天来急性发作入院,频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此时,护士最恰当的处理措施是

A. 氧气吸入

B. 通知医师

C. 应用呼吸兴奋剂

D. 立即气管插管

E. 立即清除呼吸道痰液

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224. 159. 下列哪一项不是慢性肺源性心脏病的并发症

A. 肺癌

B. 酸碱失衡

C. 消化道出血

D. 肺性脑病

E. 休克

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225. 160. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A. 睡眠呼吸暂停综合征

B. 急性支气管炎

C. 慢性阻塞性肺疾病

D. 支气管哮喘

E. 支气管扩张

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226. 161. 慢性肺源性心脏病患者提示右心功能不全的主要体征是

A. 双下肢水肿

B. 肝颈静脉回流征阳性

C. 肺动脉瓣区第二心音亢进

D. 肝大有触痛

E. 心脏向左扩大

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227. 162. 患者男,55岁。诊断为COPD,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病。护理人员应避免使用以下哪一项处理措施

A. 肌内注射呋塞米

B. 口服解痉平喘类药物

C. 烦躁时使用镇静药

D. 持续低流量给氧

E. 静脉滴注抗生素

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228. 163. 肺炎患者咳大量黄色脓痰,最有可能提示感染的是

A. 白色念珠菌

B. 肺炎支原体

C. 金黄色葡萄球菌

D. 冠状病毒

E. 肺炎链球菌

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229. 164. 患者女,51岁。慢性肺源性心脏病患者,3天前因受冷着凉,咳脓痰,痰液黏稠不易咳出,动脉血气分析示PaO2 6.0kPa(45mmHg),PaCO2 10.7kPa(80mmHg)。为了减轻肺动脉高压、改善生活质量,首选下列哪一项治疗

A. 长期家庭氧疗

B. 应用间歇正压通气

C. 应用药物

D. 应用膈肌起搏器

E. 应用阿米托林,提高PaO2

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230. 165. 患者男,24岁。半年来午后低热、盗汗、食欲缺乏、乏力、消瘦,近1周出现高热、咳嗽、咳痰、咯血。胸部X线片示左肺上叶有片状模糊阴影,PPD试验结果为硬结直径14mm。若治疗过程中患者出现口周麻木、头晕,应停用

A. 链霉素

B. 吡嗪酰胺

C. 异烟肼

D. 利福平

E. 乙胺丁醇

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231. 166. 患者女,61岁。临床诊断为慢性肺源性心脏病。下列有关慢性肺源性心脏病的发生机制叙述错误的是

A. 低氧血症引起血液黏稠度增加,从而导致肺动脉高压

B. 低氧血症引起继发性红细胞增多,从而导致肺动脉高压

C. 支气管慢性炎症造成肺血管阻力增加

D. 低碳酸血症使肺血管阻力增加

E. 缺氧使肺血管阻力增加

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232. 167. 患者男,36岁。有支气管哮喘15年。因受凉后哮喘发作,呼吸困难,夜间不能平卧,吸入β2受体激动药效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。患者目前哮喘程度为

A. 危重

B. 极危重

C. 中度

D. 轻度

E. 重度

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233. 168. 患者男,31岁。因发热、咳嗽入院。查体:急性病容,呼吸急促,体温39.0℃,血压80/40mmHg,诊断为休克型肺炎。下列处理不正确的是

A. 尽量不用退热药,避免大量出汗

B. 输液速度尽可能快

C. 注意补充血容量

D. 头低足高位

E. 收缩压维持在90~100mmHg

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234. 169. 肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型体征是

A. 发绀

B. 呼吸困难

C. 球结膜水肿

D. 意识障碍

E. 肺功能下降

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235. 170. 慢性肺源性心脏病长期氧疗是指每日持续吸氧时间应超过

A. 8小时

B. 10小时

C. 20小时

D. 15小时

E. 12小时

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236. 171. 患者男,20岁,学生。因打篮球后洗冷水澡而出现咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛来院就诊,初步诊断为肺炎链球菌肺炎。请问肺炎链球菌肺炎哪期可出现咳铁锈色痰

A. 灰色实变期

B. 充血期

C. 红色实变期

D. 黑色实变期

E. 黄色实变期

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237. 172. 患者女,54岁。有肺结核10多年,昨晚突然咯血数口,首选的治疗药是

A. 止咳药

B. 呼吸兴奋药

C. 镇静药

D. 凝血药

E. 垂体后叶素

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238. 173. 患者男,61岁。诊断为慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭。呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为PaO2 6.7kPa(50mmHg)、PaCO2 10.0kPa(75mmHg)。该患者的氧疗方式应是

A. 2~4L/min鼻导管吸氧

B. 低流量间歇吸氧

C. 6~8L/min间歇吸氧

D. 1~2L/min持续鼻导管吸氧

E. 4~6L/min乙醇湿化吸氧

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239. 174. 患者男,60岁。有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率110次/分。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪一项最有意义

A. 心律失常

B. 动脉血气分析

C. 神志变化

D. 呼吸困难

E. 皮肤发绀

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240. 175. 患者男,62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗,现病情缓解准备出院。在进行出院指导时,以下不妥的是

A. 长期规则服用抗生素

B. 预防上呼吸道感染

C. 定时进行深呼吸、咳嗽

D. 长期坚持腹式呼吸锻炼

E. 适当散步

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241. 176. 患者女,21岁。高热3日,伴右上腹刺痛,向右肩放射,深呼吸、咳嗽时加剧。查体:呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及湿啰音。右上腹轻度肌紧张及压痛。白细胞计数14.5×109/L,中性粒细胞0.9。该患者可能发生了

A. 胆石症

B. 肺炎链球菌肺炎

C. 急性胆囊炎

D. 右侧胸膜炎

E. 急性心肌梗死

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242. 177. 关于呼吸衰竭的护理,下列叙述不正确的是

A. 呼吸衰竭症状改善后及时停用呼吸机

B. 休克患者进行性呼吸困难伴发绀,应警惕ARDS

C. 机械通气前训练患者在呼气时咽东西

D. 肺源性心脏病患者睡眠昼夜颠倒,给予巴比妥类药物进行调整

E. 应用呼吸兴奋药中出现抽搐应及时停药

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243. 178. 缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用

A. 乙醇溶液湿化给氧

B. 间歇给氧

C. 低浓度、低流量持续给氧

D. 高浓度给氧

E. 高压给氧

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244. 179. 患儿女,12岁。1周来低热、头痛、呕吐、精神委靡,1年前曾患过肺结核。查体:颈抗(+),心肺(-),PPD(+++)。首优的护理诊断是

A. 有皮肤完整性受损的危险

B. 潜在并发症:颅内高压症

C. 有窒息的危险

D. 营养失调:低于机体需要量

E. 有受伤的危险

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245. 180. 患者男,31岁,支气管哮喘发作。2天来呼吸困难加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是

A. 低流量间歇吸氧

B. 乙醇湿化吸氧

C. 低流量持续吸氧

D. 高流量持续吸氧

E. 高流量面罩吸氧

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246. 181. 支气管扩张最常见的原因是

A. 慢性支气管炎

B. 严重的支气管­肺组织感染

C. 结核性感染

D. 肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫

E. 支气管内膜结核

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247. 182. 患者女,59岁。诊断为慢性肺源性心脏病。出现咳嗽、气促,双下肢凹陷性水肿,端坐呼吸。护理人员观察此患者时应重点观察

A. 患者的饮食状况

B. 体温

C. 尿量

D. 呼吸、血压、脉搏的变化

E. 输液情况

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248. 183. 患者男,32岁。近2年来常感午后低热、盗汗,伴食欲减退、消瘦、乏力,近1周出现高热、痰量增多,伴咯血及右侧胸痛。痰菌检查结果为结核分枝杆菌阳性。与病情不符的一项护理诊断是

A. 知识缺乏

B. 体温过高

C. 营养失调:低于机体需要量

D. 有窒息的危险

E. 心排血量减少

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249. 184. 患者男,32岁。患支气管哮喘10余年。昨日下午突然出现胸痛、气急、极度呼吸困难、大汗、烦躁不安,左侧肺部哮鸣音消失,可能并发了

A. 自发性气胸

B. 左侧心力衰竭

C. 支气管哮喘急性发作

D. 肺炎

E. 胸膜炎

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250. 185. 患者女,42岁,患支气管扩张11年,为减少肺部继发感染和全身中毒症状,最关键的措施是

A. 使用支气管扩张剂

B. 加强痰液引流

C. 使用呼吸兴奋剂

D. 注射流感疫苗

E. 选择广谱抗生素

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251. 186. 患者女,55岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病,在发病的过程中,出现持续体重下降,呼吸、进食时无力。最合适的护理诊断是

A. 活动无耐力

B. 营养失调:低于机体需要量

C. 潜在并发症:电解质紊乱

D. 舒适的改变

E. 疲乏

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252. 187. 下列哪一项不是非典型肺炎的病原体

A. 衣原体

B. 军团菌

C. 病毒

D. 细菌

E. 支原体

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253. 188. 患者男,73岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。2天前因受凉病情加重后住院,患者出现下列哪一种表现提示为肺性脑病先兆

A. 心率加快

B. 尿量减少

C. 烦躁、嗜睡

D. 发绀

E. 呼吸急促

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254. 189. 患者男,61岁。患慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭。氧疗后呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻,表明

A. 缺O2伴有CO2潴留

B. 需加用呼吸兴奋药

C. 缺O2不伴有CO2潴留

D. 需调整给氧浓度和流量

E. 氧疗有效,维持原治疗方案

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255. 190. 肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是

A. 肺炎链球菌

B. 铜绿假单胞菌

C. 溶血性链球菌

D. 大肠埃希菌

E. 金黄色葡萄球菌

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256. 191. 患者男,66岁。支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷、呼气性呼吸困难、双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是

A. 保持乐观情绪

B. 避免接触花草

C. 清淡饮食

D. 预防上呼吸道感染

E. 不饲养宠物

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257. 192. 患者男,56岁。反复咳嗽、喘息25年,加重1周入院。初步诊断慢性肺源性心脏病,其血气分析示PaO2 6.7kPa(50mmHg)、PaCO2 7.3kPa(55mmHg)。此时患者吸氧的浓度为

A. 51%~60%

B. 41%~45%

C. 25%~30%

D. 46%~50%

E. 35%~40%

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258. 193. 患者男,55岁。有慢性支气管炎病史14年,近5天来出现高热、咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是

A. 干酪性肺炎

B. 肺炎链球菌肺炎

C. 金黄色葡萄球菌肺炎

D. 克雷伯杆菌肺炎

E. 肺炎支原体肺炎

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259. 194. 患者男,40岁。患有哮喘15年。昨日因受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张药不能控制,疑为重症哮喘。护士护理该患者时,错误的是

A. 给予低流量鼻导管吸氧

B. 痰多黏稠者可雾化吸入

C. 协助患者取舒适的半卧位或坐位

D. 加强心理护理

E. 限制水的摄入

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260. 195. 患者男,23岁。因发热、咳嗽3天入院。查体:急性病容,呼吸急促,体温40.0℃,血压80/50mmHg,诊断为休克型肺炎。患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括

A. 尿量>30ml/h

B. 口唇红润

C. 收缩压>90mmHg

D. 心率120次/分

E. 肢端温暖

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261. 196. 慢性阻塞性肺疾病患者,出现下列哪一种表现提示肺性脑病

A. 呼吸浅慢

B. 血压上升

C. 尿量减少

D. 呼吸深快

E. 精神症状

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262. 197. 患者女,26岁,妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。不宜选用的止血药为

A. 卡巴克络

B. 垂体后叶素

C. 抗血纤溶芳酸

D. 三七

E. 维生素K

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263. 198. 患者男,51岁。诊断为支气管扩张,胸部X线片提示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是

A. 健侧卧位

B. 右侧卧位,床脚抬高30~50cm

C. 左侧卧位,床脚抬高30~50cm

D. 左侧卧位

E. 右侧卧位

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264. 199. 患者男,75岁。咳嗽、咳痰30年。近10年来活动后气促,半个月前感冒后咳嗽、痰多,伴气促。昨日起出现嗜睡。白细胞15.8×109/L,中性粒细胞0.95,动脉血气分析pH 7.25,PaO2 8.0kPa(60mmHg),PaCO2 12.7kPa(95mmHg)。该患者最可能发生了

A. 支气管哮喘急性发作

B. Ⅰ型呼吸衰竭

C. Ⅱ型呼吸衰竭

D. 脑血管意外

E. ARDS

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265. 200. 患者男,38岁。被诊断为原发型肺结核,护士对其饮食护理的建议正确的是

A. 低热量、高蛋白、高维生素饮食

B. 高热量、高蛋白、高维生素饮食

C. 高热量、高蛋白、低维生素饮食

D. 低热量、低蛋白、低维生素饮食

E. 高热量、低蛋白、高维生素饮食

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266. 201. 患者男,18岁。诊断为支气管哮喘,其发作时不会出现下列哪一种表现

A. 两肺满布哮鸣音

B. 心浊音界缩小

C. 呼气性呼吸困难

D. 三凹征

E. 发绀

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267. 202. 患者男,53岁。因咳嗽、咳痰、双下肢水肿入院,初步诊断为慢性肺源性心脏病。判断该患者发生呼吸衰竭最确切的诊断根据是

A. 肺通气功能明显减退

B. 精神和神经症状

C. 二氧化碳结合力明显升高

D. 发绀、呼吸困难

E. PaO2<60mmHg伴(或不伴)PaCO2>50mmHg

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268. 203. 患者男,31岁。受凉后支气管哮喘发作,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:桶状胸;双肺叩诊过清音,呼吸低音,有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但PaO255mmHg仍低。为防止病情进一步加重,最有效的措施是

A. 进行家庭氧疗

B. 每日坚持用药

C. 坚持运动锻炼

D. 保持情绪稳定

E. 做腹式呼吸

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269. 204. 肺炎链球菌性肺炎最常见的人群是

A. 用免疫抑制剂者

B. 年老体弱者

C. 婴幼儿

D. 健康青壮年

E. 肺部慢性疾病者

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270. 205. 患者女,25岁。患有支气管哮喘。患者咨询护士:内源性、外源性哮喘有何不同。护士告知患者可根据以下几个方面进行区别,其中哪一项提示外源性哮喘

A. 咳嗽、咳痰后逐渐出现哮喘

B. 可常年发作

C. 家族过敏史少见

D. IgE的测定值增高

E. 多在成人期发作

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271. 206. 患儿男,14个月。高热20天,咳嗽、气促、发绀、纳差、精神委靡,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,以肺炎收住院,应用青霉素及先锋霉素治疗1周效果差,PPD(-)。考虑下列哪一种疾病

A. 衣原体肺炎

B. 腺病毒肺炎

C. 毛细支气管炎

D. 支气管肺炎

E. 粟粒性肺结核

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272. 207. 患者男,57岁。临床诊断为慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭。该患者不可能出现

A. 球结膜充血水肿

B. 皮肤干燥

C. 心率、血压变化

D. 发绀

E. 呼吸深快

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273. 208. 患者男,60岁。诊断为慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭。改善该患者通气障碍,下列哪一项不正确

A. 持续低流量吸氧

B. 应用糖皮质激素

C. 保持呼吸道通畅,使用人工气道

D. 使用呼吸兴奋药

E. 机械通气

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274. 209. 患者男,70岁。有COPD病史20年,因病情加重由家属护送入院,接诊护士见患者呼吸困难、口唇发绀,应该首先进行的处理措施是

A. 鼻塞法吸氧

B. 做好心理护理

C. 要家属立即挂呼吸科专家号

D. 人工呼吸

E. 采血做血气分析

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275. 210. 支气管哮喘发作时的典型症状是

A. 反复咯血

B. 发绀

C. 呼气性呼吸困难伴哮鸣音

D. 慢性咳嗽、咳痰

E. 吸气性呼吸困难伴哮鸣音

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276. 211. 患者男,24岁。半年来午后低热、盗汗、食欲缺乏、乏力、消瘦,近1周出现高热、咳嗽、咳痰、咯血。胸部X线片示左肺上叶有片状模糊阴影,PPD试验结果为硬结直径14mm。该患者最可能的诊断是

A. 慢性支气管炎

B. 肺结核

C. 支气管哮喘

D. 支气管扩张

E. 肺源性心脏病

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277. 212. 患者女,52岁。患支气管扩张18年,反复间断咯血。近2天来咯血加重,从痰中带血到中等量咯血。预防窒息措施错误的是

A. 取患侧卧位

B. 必要时将血吸出

C. 借助屏气以减少出血

D. 解释咯血原因

E. 让患者放松情绪

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278. 213. 患者男,56岁。慢性咳嗽、咳痰16年,劳动时出现气促5年入院。查体:桶状胸,双肺呼吸音减弱,心率85次/分,节律整齐,肺动脉瓣区第二心音亢进。提示该患者有

A. 周围循环衰竭

B. 左侧心力衰竭

C. 主动脉压升高

D. 右侧心力衰竭

E. 肺动脉高压

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279. 214. 大咯血是指24小时咯血量超过

A. 400ml

B. 300ml

C. 100ml

D. 500ml

E. 200ml

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280. 215. 关于呼吸衰竭的描述,下列不正确的是

A. 电击、溺水可发生呼吸衰竭

B. 可分为Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭

C. 出现呼吸困难、发绀即为呼吸衰竭

D. 呼吸衰竭患者酸中毒时常出现高钾血症

E. 呼吸道感染是呼吸衰竭最常见的诱因

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281. 216. 重症哮喘患者最有效的祛痰方法是

A. 胸部叩击

B. 补充液体

C. 应用糖皮质激素

D. 雾化吸入

E. 口服祛痰药

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282. 217. 支气管肺炎区别于急性支气管炎的主要特点是

A. 咳嗽程度

B. 血白细胞高低

C. 发热

D. 有无气促发绀

E. 肺部有无固定的细湿啰音

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283. 218. 茶碱类药物平喘的作用机制主要是

A. 阻断迷走神经,抑制肥大细胞释放递质

B. 刺激腺苷环化酶

C. 抑制变态反应过程

D. 抑制磷酸二酯酶

E. 稳定肥大细胞膜

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284. 219. 患者男,63岁。患支气管扩张25年,咳嗽、咳黏脓痰。为减少患者呼吸道感染的发生,下列哪一项护理措施最重要

A. 保持口腔清洁

B. 高蛋白、易消化饮食

C. 保持一定的温度

D. 病室空气流通

E. 卧床休息

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285. 220. 患者男,57岁。诊断为支气管哮喘。该患者的临床诊断的主要依据是

A. PaO2和SaO2降低,PaCO2升高

B. 血液中嗜酸性粒细胞增多

C. 肺功能检测有阻塞性通气障碍

D. 有反复发作史、呼气性呼吸困难和两肺广泛哮鸣音

E. X线胸透有横隔下降和透亮度增加

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286. 221. 患儿男,18个月。出生后未接种卡介苗,最近发现其父有空洞性肺结核,平日与小孩密切接触。对该小孩的恰当处理是

A. 加强营养

B. 服少量激素

C. 观察,不必处理

D. 服助消化药

E. 预防性服药

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287. 222. 患者女,34岁。进行性呼吸困难1个月,胸部X线片示两肺弥散性间质病变。动脉血气分析示pH 7.46,PaO2 7.3kPa(55mmHg),PaCO2 4.7kPa(35mmHg)。护士给该患者吸氧的适宜浓度为

A. 50%~60%

B. 20%~25%

C. 95%~100%

D. 35%~45%

E. 26%~30%

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288. 223. 呼吸衰竭发生时,最早因缺氧发生损坏的组织器官是

A. 大脑

B. 肺

C. 心脏

D. 肾

E. 肝

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289. 224. 患者男,28岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1日入院。查体:体温36.0℃,脉搏86次/分,呼吸26次/分,血压115/85mmHg,肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A. 支气管扩张

B. 肺源性心脏病

C. 肺炎

D. 心功能不全

E. 支气管哮喘

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290. 225. 患者男,56岁。有慢性肺源性心脏病史20年。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰,呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染、吸氧等治疗后效果不佳,仍有下肢水肿,需增加使用强心药。该患者使用强心药的原则是

A. 快速、小剂量

B. 缓慢、小剂量

C. 快速、大剂量

D. 缓慢、中剂量

E. 缓慢、大剂量

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291. 226. 患者男,63岁。门诊以慢性肺源性心脏病收住院治疗。入院后进行相关辅助检查以明确诊断。下列哪一项不支持该疾病的诊断

A. 红细胞和血红蛋白增高

B. 左心室肥厚和左心房扩大

C. 肺动脉段凸出

D. 代偿期动脉血氧分压降低

E. 右下肺动脉干扩张

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292. 227. 患者男,57岁。反复咳嗽、喘息25年,加重4日入院。查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺闻及散在中小水泡音。心率110次/分。肝右肋下3cm触及,双下肢凹陷性水肿。周围血白细胞12×109/L,胸部X线片示双肺纹理增粗。患者最可能的诊断是

A. 呼吸衰竭

B. 慢性阻塞性肺疾病

C. 慢性支气管炎急性发作

D. 右侧心力衰竭

E. 慢性肺源性心脏病

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293. 228. 患者女,54岁。慢性咳嗽、咳痰12年,近4年伴喘息。双肺可闻及散在湿啰音,无其他阳性体征。应诊断为

A. 慢性阻塞性肺气肿

B. 支气管哮喘

C. 单纯型慢性支气管炎

D. 喘息型慢性支气管炎

E. 肺癌

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294. 229. 预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括

A. 戒烟

B. 适当运动

C. 防止感冒

D. 冬季停止一切户外活动

E. 合理膳食

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295. 230. 患者女,55岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近5年来症状加剧,伴有喘息和呼吸困难,3日前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰,为黄色脓痰,伴气促、发绀。今晨起出现意识模糊,躁动不安。动脉血气结果为PaO2 7.3kPa(55mmHg),PaCO2 8.0kPa(60mmHg)。给患者吸氧应

A. 间断中等流量吸氧

B. 间断低流量吸氧

C. 间断高流量吸氧

D. 持续高流量吸氧

E. 持续低流量吸氧

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296. 231. 患者因浸润性肺结核并咳血痰1天入院,在院期间护士对患者的饮食宣教,错误的是

A. 尽量减少饮水量

B. 以温凉流质食物为主

C. 多吃含纤维食物

D. 高热量高蛋白饮食

E. 多吃新鲜水果蔬菜

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297. 232. 患者男,57岁。患慢性支气管炎15年。近2年来发作频繁。护士建议其戒烟。因为吸烟可致

A. 肺泡巨噬细胞分泌增加

B. 咳嗽反射减弱

C. 呼吸道分泌的免疫球蛋白增加

D. 呼吸道黏膜和黏液纤毛运载系统受损

E. 溶菌酶增多

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298. 233. 患者男,21岁。因前往森林公园游玩,出现咳嗽、咳痰伴喘息1日入院。初步诊断为支气管哮喘。控制症状的首选药物是

A. β2受体激动药

B. 色甘酸钠

C. 氨茶碱

D. 地塞米松

E. 氯苯那敏

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299. 234. 患者男,81岁。门诊以慢性肺源性心脏病、右侧心力衰竭收住院治疗。该患者首选治疗措施为

A. 用血管扩张剂降低心脏前、后负荷

B. 用利尿剂降低心脏前负荷

C. 控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留

D. 用洋地黄类药物增加心脏泵血功能

E. 气管插管机械通气

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300. 235. 患者女,58岁。患慢性肺源性心脏病11年。昨日病情加重,咳嗽、咳大量黄色脓痰,呼吸困难。该患者目前的处理重点是

A. 镇静

B. 镇咳

C. 强心

D. 平喘

E. 控制感染

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301. 236. 患者男,37岁。发热、乏力、盗汗、食欲缺乏3个月。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

A. 5~9mm

B. ≥25mm

C. ≤4mm

D. 10~19mm

E. ≥20mm

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302. 237. 支气管扩张的早期病理改变是

A. 气管扭曲

B. 气管坏死

C. 空洞形成

D. 柱状扩张

E. 气管偏移

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303. 238. 患者女,51岁。因发热、胸痛、咳嗽、咳痰1日入院。查体:体温40.2℃,右下肺可闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断:发热待查,肺炎?该患者最主要的护理诊断是

A. 有体液不足的危险

B. 低效性呼吸型态

C. 体温过高

D. 急性疼痛

E. 潜在并发症:休克

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304. 239. 患者女,25岁。因春游赏花出现咳嗽、咳痰伴喘息、呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。诊断为支气管哮喘。下面哪一种是最有效的抗炎药物

A. 氨茶碱

B. 氯苯那敏

C. 色甘酸钠

D. 沙丁胺醇

E. 糖皮质激素

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305. 240. 患者男,30岁。淋雨后出现发热(自测体温39.5℃)、头痛、全身肌肉酸痛,伴咳嗽、咳铁锈色痰,自服退热药后,汗出热退,随即出现意识模糊。入院查体:体温37.0℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压85/50mmHg,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,闻及少量湿啰音。为明确诊断,应进行的辅助检查是

A. 血常规

B. 肺功能测定

C. 血细胞涂片或培养

D. 动脉血气分析

E. 痰涂片或培养

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306. 241. 患者男,67岁。慢性肺源性心脏病史15年。该患者心、肺功能失代偿期的护理关键是

A. 注意神志和精神变化

B. 预防呼吸道感染

C. 纠正缺氧和二氧化碳潴留

D. 低盐饮食

E. 做腹式呼吸锻炼

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307. 242. Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效很可能是因为

A. 肺弥散功能障碍

B. 通气/血流比例增大

C. 严重肺动­静脉分流

D. 严重肺换气功能障碍

E. 严重肺通气功能障碍

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308. 243. 患者男,22岁,受凉后畏寒高热,体温可达39℃,头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲缺乏,咽喉痛、干咳。对患者的健康指导错误的是

A. 避免去人群聚集场所

B. 积极使用抗生素治疗

C. 开窗通风

D. 生活规律、劳逸结合

E. 多饮水

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309. 244. 患儿女,10岁。诊断为原发型肺结核。其典型X线表现是

A. 云絮状影

B. 肺部球形病灶

C. 肺门淋巴结肿大

D. 散在的斑点状阴影

E. 哑铃形阴影

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310. 245. 患者男,22岁。运动后常发生胸闷、咳嗽和呼吸困难5年,经休息后可缓解。最可能的诊断是

A. 变异性哮喘

B. 急性支气管炎

C. 心源性哮喘

D. 运动性哮喘

E. 过敏性哮喘

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311. 246. 患者男,61岁。患慢性肺源性心脏病10年。近1个月来出现颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿,应考虑

A. 门静脉高压

B. 右侧心力衰竭

C. 肺癌

D. 心包积液

E. 肝癌

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312. 247. 患者女,15岁。搬入新装修的住房后,出现咳嗽、喘息、呼气性呼吸困难。查体:口唇发绀,两肺部满布哮鸣音。临床诊断为支气管哮喘。该疾病的主要诊断依据是

A. 肺功能检查

B. 动脉血气分析

C. 肺部CT检查

D. 肺部X线检查

E. 病史和临床表现

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313. 248. 患者男,28岁。淋雨后出现发热、咳嗽、胸痛。其胸痛的原因是

A. 小气道痉挛

B. 小气道充血

C. 脏层胸膜有感觉神经分布

D. 壁层胸膜有感觉神经分布

E. 呼吸道炎性分泌物

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314. 249. 下列哪一项表现提示重症哮喘发作、病情严重

A. 张口呼吸,大汗淋漓

B. 两肺满布哮鸣音

C. 发绀

D. 四肢厥冷,面色苍白

E. 肺部听诊哮鸣音减弱或消失

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315. 250. 患者男,25岁。诊断为肺炎链球菌肺炎,其停用抗生素的指标一般是

A. 体温降至正常后14日

B. 症状、体征完全消失

C. 体温降至正常后10日

D. 体温降至正常后7日

E. 体温降至正常后3日

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316. 251. 患者女,51岁。患慢性肺源性心脏病、右心衰竭。因水肿加重、尿少而给予利尿治疗。下列哪一项不是利尿药过量产生的并发症

A. 使痰液黏稠不易咳出,加重呼吸衰竭

B. 使血液稀释,增加循环阻力

C. 易导致低钾、低氯性碱中毒

D. 出现神经精神症状

E. 易发生弥散性血管内凝血

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317. 252. 患者男,70岁。有COPD病史25年。护士要求患者低流量、低浓度吸氧的依据是

A. 高浓度、高流量吸氧容易出现呼吸兴奋

B. 便于患者保持冷静

C. 缺氧是维持患者呼吸兴奋性的重要刺激因子

D. 低浓度、低流量吸氧不容易中毒

E. 低浓度、低流量吸氧能够缓解呼吸衰竭

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318. 253. 下列哪一项是诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据

A. 呼吸困难

B. 高碳酸血症

C. 肺动脉高压及右心室增大征象

D. 发绀

E. 两肺干、湿啰音及阻塞性肺气肿体征

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319. 254. 患者男,65岁。因慢性肺源性心脏病并呼吸衰竭入院治疗。在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。应考虑

A. 呼吸性碱中毒

B. 通气量不足

C. 痰液阻塞

D. 呼吸兴奋过量

E. 肺性脑病先兆

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320. 255. 某肺源性心脏病患者,发热、咳脓痰1周。心电图显示窦性心动过速,动脉血气分析pH 7.20、PaO2 50mmHg、PaCO2 80mmHg。若该患者并发心力衰竭,为降低肺动脉高压,减轻右心负荷,下列治疗中应选

A. 改善通气

B. 多巴胺

C. 呋塞米

D. 地高辛

E. 氨茶碱

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321. 256. 患者女,42岁。反复咳嗽、咳痰12年。诊断为慢性支气管炎。该疾病的诊断标准是在排除其他心肺疾病后

A. 咳嗽、咳痰持续半年以上

B. 咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月,连续3年或3年以上

C. 咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月,连续2年或2年以上

D. 咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上

E. 咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上

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322. 257. 患者男,65岁。慢性咳嗽、咳痰23年,近5年来出现进行性加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。健康宣教时应告知患者慢性支气管炎、阻塞性肺气肿加重的主要因素是

A. 吸烟

B. 感染

C. 粉尘

D. 环境破坏

E. 大气污染

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323. 258. 慢性支气管炎最突出的症状是

A. 咳脓性痰

B. 发热

C. 喘息

D. 咯血

E. 长期反复咳嗽、咳痰

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324. 259. 患者男,25岁。支气管哮喘病史10年,对该患者进行健康教育的主要目的

A. 生活的规律性

B. 适应工作节奏

C. 自我管理技能

D. 疾病的处理方法

E. 健康意识

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325. 260. 患者女,26岁。因外出春游植物园后出现咳嗽、咳痰、喘息。该患者发病最可能的诱因是

A. 尘螨

B. 动物毛屑

C. 精神因素

D. 感染

E. 花粉

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326. 261. 下列哪一抗结核药物属于全杀菌药

A. 吡嗪酰胺

B. 乙胺丁醇

C. 对氨基水杨酸

D. 异烟肼

E. 链霉素

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327. 262. 患者女,43岁。因肺炎链球菌肺炎住院治疗。患者出现以下哪一种表现,则提示有并发症发生

A. 口唇疱疹

B. 体温退后复升

C. 胸痛

D. 寒战、高热

E. 咳铁锈色痰

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328. 263. 患者男,61岁,反复咳嗽、咳痰10余年,心悸、气促3年。查体:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,双肺底部可闻及湿啰音,剑突下心尖搏动明显,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者最可能的诊断为

A. 慢性支气管炎+冠心病

B. 慢性支气管炎+阻塞性肺气肿

C. 慢性支气管炎+阻塞性肺气肿+肺源性心脏病

D. 慢性支气管炎

E. 慢性支气管炎+风湿性心脏瓣膜病

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329. 264. 患儿女,7岁。间歇性发热1个月、昏迷1天入院,诊断为结核性脑膜炎。拟给予抗结核治疗,总疗程应不少于

A. 18个月

B. 9个月

C. 6个月

D. 24个月

E. 12个月

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330. 265. 患者男,78岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,伴气促15年。2天前咳嗽、咳痰加重,咳白色黏稠痰,不易咳出。患者今晨出现呼吸困难、神志恍惚、嗜睡、口唇发绀。该患者最可能出现的并发症是

A. 急性肾衰竭

B. DIC

C. 上消化道出血

D. 心力衰竭

E. 呼吸衰竭

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331. 266. Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病不宜高浓度吸氧的主要原因是

A. 缺氧不是主要原因

B. 促使二氧化碳排出

C. 削弱对呼吸中枢的兴奋性

D. 防止引起氧中毒

E. 诱发代谢性碱中毒

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332. 267. 患者男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰。内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸,盗汗,较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施,正确的是

A. 做好用具、餐具、病室和痰的消毒

B. 加强活动锻炼,增强体质

C. 服药至症状消失即可

D. 不需隔离

E. 常到室外晒太阳

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333. 268. 休克型肺炎的突出表现是

A. 谵妄

B. 气促

C. 体温>40℃

D. 咳铁锈色痰

E. 血压降至80/50mmHg

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334. 269. 患者男,54岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近3日来咳嗽、咳痰加重,伴发热、呼吸困难、发绀。患者表情淡漠、嗜睡。动脉血气分析示PaO2 6.0kPa(45mmHg),PaCO2 10.7kPa(80mmHg)。最确切的诊断是

A. 弥散性血管内凝血

B. 代谢性酸中毒

C. 呼吸衰竭

D. 肺性脑病

E. 心力衰竭

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335. 270. 患者男,53岁。支气管扩张。午睡后起床时突然咯血约150ml,随即出现胸闷、气促、张口瞪目、大汗淋漓、牙关紧闭。下列护理措施正确的是

A. 无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞

B. 患者取头高足低俯卧位

C. 鼓励其将血咽下,减少失血

D. 迅速清除口、鼻腔血凝块

E. 不可将头偏向一侧

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336. 271. 患者女,62岁。慢性肺源性心脏病史10年。近日病情逐渐加重,情绪不稳,夜不能寐。护士给患者做睡眠护理时不恰当的措施是

A. 必要时按医嘱慎用镇静、催眠药

B. 协助患者采取舒适卧位

C. 嘱患者生活要有规律

D. 减少白天的睡眠时间和次数

E. 睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题

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337. 272. 患者女,46岁。反复咳嗽、咳脓痰21年,支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多。下列哪一项处理是错误的

A. 手术治疗

B. 选用敏感抗生素

C. 痰细菌学检查

D. 体位引流

E. 应用祛痰药

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338. 273. 关于肺结核化学治疗原则的描述不正确的是

A. 间断使用抗结核药

B. 严格遵照适当的药物剂量

C. 坚持完成规定疗程

D. 早期使用抗结核药

E. 联合使用两种以上药物

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339. 274. 患者女,70岁。患慢性肺源性心脏病5年。现出现下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸。为警惕患者发生肺性脑病,护理人员应注意观察

A. 皮肤、黏膜

B. 饮食情况

C. 体温

D. 意识状态

E. 姿势和步态

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340. 275. 人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是

A. 结核性胸膜炎

B. 慢性纤维空洞型肺结核

C. 浸润型肺结核

D. 血行播散型肺结核

E. 原发型肺结核

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341. 276. 患者男,46岁。重症哮喘,心电图为窦性心动过速,心率132次/分。不宜采用的治疗是

A. 普萘洛尔口服

B. 二羟丙茶碱静脉注射

C. 吸氧

D. 应用糖皮质激素

E. 雾化吸入

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342. 277. 患者男,83岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年。近2年病情加重,伴胸闷、双下肢水肿,发展为慢性肺源性心脏病。如果出现肺、心功能失代偿期,最突出的表现是

A. 休克

B. 昏迷

C. 心力衰竭

D. 出血

E. 呼吸衰竭

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343. 278. 普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是

A. 发热程度

B. 呼吸困难程度

C. 白细胞总数

D. 起病缓急

E. 有无末梢循环衰竭

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344. 279. 患者女,31岁。突然出现发作性呼气性呼吸困难,怀疑哮喘,去医院就诊时已经缓解。有助于诊断的血常规变化是

A. 淋巴细胞增多

B. 单核细胞增多

C. 嗜碱性粒细胞增多

D. 嗜酸性粒细胞增多

E. 中性粒细胞增多

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345. 280. 不能进行气体交换的部位是

A. 终末细支气管

B. 肺泡

C. 肺泡囊

D. 肺泡管

E. 呼吸性细支气管

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346. 281. 患儿女,12岁。诊断为原发型肺结核。护士对其家属实施健康教育错误的是

A. 对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

B. 定期复查

C. 全程正规服药,出现不良反应亦不可停用或减量

D. 避免患儿与其他急性传染病患儿接触

E. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

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347. 282. 患者女,45岁。患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗。用药期间应注意监测

A. 肾功能

B. 肺功能

C. 胃肠功能

D. 肝功能

E. 心功能

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348. 283. 患者女,48岁。患慢性阻塞性肺疾病10年,近日痰液黏稠不易咳出。护士嘱患者多饮水,目的是为了

A. 加速细菌、毒素及炎性分泌物的排泄

B. 补充出汗等所丢失的水分

C. 促进痰液稀释而容易排出

D. 防止尿酸性肾炎

E. 减少出血性膀胱炎并发症

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349. 284. 患者男,78岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,伴气促15年。2天前咳嗽、咳痰加重,咳白色黏稠痰,不易咳出。此时给予以下护理措施,不妥的是

A. 做好皮肤护理和口腔护理

B. 高浓度、低流量持续吸氧

C. 遵医嘱使用抗生素

D. 密切观察患者的呼吸、血压、心率和意识状态

E. 维持患者呼吸道通畅

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350. 285. 患者男,35岁。肺结核。因咯血入院。护士查房时发现该患者咯血约200ml,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此患者最有可能发生的并发症是

A. 肺不张

B. 贫血

C. 出血性休克

D. 肺部感染

E. 窒息

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351. 286. 患者男,63岁。因慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。近2天来痰液黏稠,不易咳出,今日上午突然呼吸困难加重,口唇发绀,神志清楚。首先采取的处理措施是

A. 立即准备注射呼吸兴奋药

B. 立即准备气管切开

C. 立即高流量吸氧

D. 立即准备气管插管

E. 立即予超声雾化吸入和指导有效咳嗽

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352. 287. 通过兴奋β2肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是

A. 阿托品

B. 沙丁胺醇

C. 甲硝唑

D. 肾上腺素

E. 氨茶碱

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353. 288. 患者男,77岁,为慢性肺源性心脏病患者。如果未合并其他疾病,患者不会出现下列哪一项临床表现

A. 呼吸困难

B. 肺动脉瓣区第二心音亢进

C. 尿多

D. 下肢水肿

E. 颈静脉怒张

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354. 289. 肺结核最主要的传播途径是

A. 毛巾或餐具

B. 食物

C. 直接接触

D. 空气飞沫

E. 水源

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355. 290. 某肺源性心脏病患者,发热、咳脓痰1周。心电图显示窦性心动过速,动脉血气分析pH 7.20、PaO2 50mmHg、PaCO2 80mmHg。患者经过治疗病情得到改善,水肿减轻,但出现烦躁不安,手足抽搐,下列哪一项操作不正确

A. 动脉血气分析

B. 低流量吸氧

C. 使用镇静药

D. 补充氯化钾

E. 血电解质检查

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356. 291. 患者男,37岁。发热、乏力、盗汗、食欲缺乏3个月。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。护士对患者营养失调的护理措施不正确的是

A. 检测体重变化

B. 采用增进食欲的食谱

C. 给予低蛋白、低脂饮食

D. 给予高蛋白、高热量饮食

E. 制订合理的饮食营养计划

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357. 292. 上、下呼吸道的分界标志为

A. 咽部

B. 环状软骨

C. 主支气管

D. 气管

E. 喉部

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358. 293. 糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用机制是

A. 舒张支气管平滑肌

B. 抑制气道炎症反应

C. 兴奋呼吸中枢

D. 抑制咳嗽中枢

E. 降低痰液黏稠度

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359. 294. 患者女,77岁。因慢性肺源性心脏病并呼吸衰竭入院。该患者的治疗主要在于

A. 祛除诱因

B. 治疗原发病

C. 纠正缺氧和二氧化碳潴留

D. 支持疗法

E. 纠正酸碱平衡失调

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360. 295. 慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括

A. 弹力纤维网破坏

B. 镜检可见肺大疱

C. 肺过度膨胀

D. 肺血供增多

E. 外观苍白或灰白

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361. 296. 患者女,55岁。患慢性阻塞性肺疾病13年,现处于缓解期。目前最宜选用下列哪一项措施治疗

A. 增强体质和进行呼吸功能训练

B. 应用抗生素预防感染

C. 应用支气管扩张药治疗

D. 应用止咳药

E. 经常吸氧

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362. 297. 患者男,62岁。因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血。其口腔病变的原因可能是

A. 真菌感染

B. 支原体感染

C. 病毒感染

D. 缺乏B族维生素

E. 凝血功能障碍

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363. 298. 患者男,35岁。低热、咳嗽5天。诊断为传染性非典型肺炎(SARS)。该病的特点,下列哪一项不正确

A. 缺乏针对性药物

B. 传染性强

C. 多发生于儿童

D. 病死率高

E. 多发生于青壮年

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364. 299. 患者男,65岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,4年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病,目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应重点指导患者

A. 戒酒

B. 少盐饮食

C. 避免肺部感染

D. 低脂饮食

E. 卧床休息

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365. 300. 支气管扩张患者一日中何时咳嗽、咳痰最重

A. 任何时候

B. 下午

C. 晨起

D. 上午

E. 夜间

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366. 301. 患者女,61岁。慢性肺源性心脏病急性发作,患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑

A. 窒息先兆

B. 呼吸性酸中毒

C. 休克早期

D. DIC

E. 肺性脑病

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367. 302. 有关慢性肺源性心脏病护理不妥的是

A. 烦躁不安使用镇静药

B. 持续低流量吸氧

C. 有水肿者限制水、钠摄入

D. 改善肺泡通气

E. 改善营养状况

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368. 303. 对支气管哮喘患者进行健康指导,下列哪一项是错误的

A. 居室应美化,适当放置花、草、地毯

B. 避免刺激性气体吸入

C. 气候变化时注意保暖,避免呼吸道感染

D. 避免进食可能致敏的食物

E. 避免过度劳累或情绪激动等诱发因素

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369. 304. 患者男,33岁。因发热、咳嗽、咳痰入院。肺部X线摄片示双侧中、下肺呈均匀一致的模糊阴影。动脉血气分析结果:PaO2 7.3kPa(55mmHg),PaCO2 5.3kPa(40mmHg)。临床诊断:重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭。请问引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

A. 慢性支气管炎

B. 肺部广泛炎症

C. 慢性阻塞性肺疾病

D. 慢性肺源性心脏病

E. 呼吸道阻塞

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370. 305. 支气管扩张最可靠的诊断依据是

A. 胸部X线正位片

B. 肺功能检查

C. 磁共振

D. 临床症状和体征

E. 支气管碘油造影

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371. 306. 下列哪一种细胞可以分泌表面活性物质以调节肺泡表面张力

A. 巨噬细胞

B. Ⅱ型肺泡上皮细胞

C. 杯状细胞

D. Ⅰ型肺泡上皮细胞

E. 纤毛细胞

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372. 307. 患儿女,2岁。发热、咳嗽、盗汗、啼哭,X线检查示右侧肺门阴影,PPD试验硬结直径21mm。提示

A. 需立即接种卡介苗

B. 曾有过结核感染

C. 机体免疫功能亢进

D. 曾接种过卡介苗

E. 有活动性肺结核

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373. 308. 呼吸衰竭最早出现的临床表现是

A. 呼吸困难

B. 发热、出汗

C. 意识障碍

D. 咳嗽、咳痰

E. 发绀、水肿

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374. 309. 患者男,24岁。半年来午后低热、盗汗、食欲缺乏、乏力、消瘦,近1周出现高热、咳嗽、咳痰、咯血。胸部X线片示左肺上叶有片状模糊阴影,PPD试验结果为硬结直径14mm。对该患者的护理诊断不正确的是

A. 营养失调:低于机体需要量

B. 有窒息的危险

C. 体温过高

D. 心排血量不足

E. 活动无耐力

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375. 310. 最容易引起听神经损害的抗结核药物是

A. 利福平

B. 吡嗪酰胺

C. 乙胺丁醇

D. 异烟肼

E. 链霉素

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376. 311. 患者女,30岁。有支气管哮喘病史20余年,每年发作数次,经药物治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问:每次自觉症状消失后便停止服药,下次再发作时是否可以先行服用上次剩余药物?护士首先要向患者重点说明的是

A. 严重发作时可以使用糖皮质激素

B. 应每天定时口服支气管扩张药

C. 鼓励多做运动,锻炼身体

D. 寻找发病原因,避免复发,以减少用药

E. 需认识到要长期规范治疗哮喘,不得自行停药

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377. 312. 小儿时期结核病病死率最高的是

A. 急性粟粒型肺结核

B. 结核性脑膜炎

C. 纤维空洞型肺结核

D. 原发型肺结核

E. 浸润性结核

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378. 313. 患者女,80岁。慢性咳嗽、咳痰35年,气促15年。2天前受凉后病情加重,咳嗽、咳大量黏液脓痰,痰不易咳出,口唇发绀。对该患者采取的护理措施,错误的是

A. 按医嘱用祛痰药

B. 体位引流

C. 指导有效咳嗽

D. 胸部叩击

E. 湿化气道

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379. 314. 患者女,70岁。慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰加重,伴发热、呼吸困难3天入院。对患者进行体格检查时,可发现的体征是

A. 支气管偏向一侧

B. 胸廓不对称隆起

C. 肺部叩诊清音

D. 呼气延长

E. 呼吸频率减慢

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380. 315. 患者男,42岁。患支气管扩张11年,无高血压、冠心病等病史。今日咳嗽后突然大咯血500ml,送来急诊中仍不断咯血。紧急处理措施首选

A. 纤维支气管镜+肾上腺素

B. 垂体后叶素5U+葡萄糖静脉注射

C. 酚磺乙胺+卡巴克络

D. 输血

E. 酚磺乙胺

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381. 316. 肺炎患者出现高热,其饮食原则不包括

A. 高脂肪

B. 多饮水

C. 高热量

D. 高维生素

E. 高蛋白

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382. 317. 支气管扩张患者体位引流的时间宜在

A. 餐中

B. 餐后

C. 早上

D. 晚上

E. 餐前

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383. 318. 下图是肺泡与血管之间的气体交换。请问气体A是什么

A. 一氧化碳

B. 氮气

C. 氧气

D. 空气

E. 二氧化碳

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384. 319. 患者男,80岁。慢性支气管炎并阻塞性肺气肿40余年,近半个月来出现咳嗽、咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘。查体:呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时给氧浓度和氧流量应为

A. 45%,5L/min

B. 37%,4L/min

C. 29%,2L/min

D. 55%,6L/min

E. 33%,3L/min

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385. 320. 患者女,43岁。有慢性咳嗽、喘息病史10余年,3日前因尿路感染导致病情加重,咳嗽频繁,痰量增多。动脉血气分析:PaO2 70mmHg,PaCO2 40mmHg。经治疗后病情缓解。护士指导患者进行缩唇呼吸训练时,要求蜡烛火焰距离患者的口唇

A. 10~12cm

B. 12~15cm

C. 20~25cm

D. 15~20cm

E. 8~10cm

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386. 321. 患者女,64岁。慢性肺源性心脏病病史20余年,出现呼吸困难、胸闷、发绀。经动脉血气分析诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭患者特有的临床表现

A. 心率增快

B. 血压下降

C. 精神症状

D. 严重发绀

E. 球结膜充血

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387. 1. 下列哪一项为正常心脏的兴奋传导途径

A. 浦肯野细胞-房室束-窦房结-结间束-房室结

B. 左、右束支-房室束-房室结-浦肯野细胞

C. 窦房结-结间束-房室结-房室束-左右束支-浦肯野纤维

D. 窦房结-结间束-房室束-房室结-浦肯野细胞

E. 结间束-房室结-窦房结-房室束-浦肯野细胞

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388. 2. 正常成人二尖瓣瓣口面积为

A. 3~4cm2

B. 2~3cm2

C. 4~5cm2

D. 4~6cm2

E. 1~2cm2

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389. 3. 正常心包腔内有少量浆液起润滑作用,浆液量约

A. 50ml

B. 10ml

C. 20ml

D. 5ml

E. 30ml

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390. 4. 三尖瓣的解剖位置在

A. 左心房与左心室之间

B. 右心房与右心室之间

C. 右心室与肺动脉之间

D. 右心房与上腔静脉之间

E. 左心室与主动脉之间

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391. 5. 冠状动脉供应血液给

A. 心脏

B. 大脑

C. 肾

D. 肺

E. 肝

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392. 6. 下列心肌细胞具有自律性的是

A. 心房肌细胞

B. 心室肌细胞

C. 结区细胞

D. 冠状动脉窦

E. 窦房结

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393. 7. 下列哪项不是心肌细胞的生理特性

A. 收缩性

B. 节律性

C. 传导性

D. 兴奋性

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394. 1. 以下哪一项不属于右侧心力衰竭的表现

A. 颈静脉怒张

B. 咳嗽、咳痰

C. 水肿

D. 食欲缺乏

E. 恶心、呕吐

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395. 2. 患者女,35岁。患风湿性心脏病10年,近日出现活动后气促,休息后可缓解。下列检查不能反映该患者心功能状态的是

A. 心脏彩超

B. 放射性核素检查

C. 胸部X线透视

D. 有创伤性血流动力学检查

E. 胸部CT

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396. 3. 患者女,40岁。入院时诊断为风湿性心脏病、心力衰竭,予地高辛、氢氯噻嗪治疗,治疗过程中心电监护示室性期前收缩,呈二联律。下列处理正确的是

A. 增加氢氯噻嗪的剂量

B. 停钾

C. 应用利多卡因

D. 加用呋塞米

E. 地高辛减量

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397. 4. 引起左心室压力负荷增加的原因为

A. 主动脉瓣关闭不全

B. 主动脉瓣狭窄

C. 二尖瓣关闭不全

D. 三尖瓣关闭不全

E. 二尖瓣狭窄

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398. 5. 患者男,60岁。有冠心病、慢性心力衰竭病史20余年。因一般活动后心悸、气促,伴双下肢水肿入院。查体:体温37℃,呼吸18次/分,心率80次/分,血压120/70mmHg。双肺底闻及湿啰音。该患者在输液时擅自加快输液速度,突然出现呼吸困难、大汗淋漓、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰,考虑为急性肺水肿。为减轻该患者的心脏负荷,应协助该患者

A. 取平卧位,双下肢抬高

B. 取平卧位,头偏向一侧

C. 取端坐位,双下肢下垂

D. 取半卧位或端坐位

E. 取平卧位,双下肢下垂

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399. 6. 患者女,54岁。因风湿性心脏病、慢性心力衰竭入院。对于心力衰竭的患者合并肾功能不全时禁用

A. 地高辛

B. 排钾利尿药

C. 保钾利尿药

D. 毛花苷C

E. 硝酸甘油

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400. 7. 患者女,40岁。因突发呼吸困难、咳嗽、咳痰入院。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者有急性左侧心力衰竭,该疾病咳嗽、咳痰的特点是

A. 痰中带血丝

B. 频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

C. 偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

D. 偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

E. 频繁咳嗽,咳白色黏液样痰

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401. 8. 患者女,54岁。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。今日因发生急性肺水肿而急诊入院。立即给予吸入乙醇溶液湿化的氧气、吗啡、呋塞米等治疗。给予患者吸乙醇溶液湿化的氧气的目的是

A. 去除呼吸道内泡沫

B. 抑制细菌生长

C. 兴奋呼吸中枢

D. 缓解支气管痉挛

E. 稀释痰液

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402. 9. 慢性左侧心力衰竭最早出现的症状为

A. 咳嗽、咳痰、咯血

B. 端坐呼吸

C. 急性肺水肿

D. 夜间阵发性呼吸困难

E. 劳力性呼吸困难

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403. 10. 予心力衰竭的患者输液时,护士应调节输液速度为

A. 30~50滴/分

B. 10~20滴/分

C. 5~10滴/分

D. 20~30滴/分

E. 50~60滴/分

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404. 11. 患者女,38岁。因慢性心力衰竭,长期服用抗心力衰竭的药物。下列药物在使用时需测心率的是

A. 硝酸甘油

B. 阿司匹林

C. 氢氯噻嗪

D. 地高辛

E. 普萘洛尔

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405. 12. 下列哪一项是慢性心力衰竭最常见的诱因

A. 妊娠和分娩

B. 呼吸道感染

C. 快速型心律失常

D. 贫血

E. 甲状腺功能亢进

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406. 13. 患者女,65岁。高血压史10年,近期出现心力衰竭。入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是

A. 体温37.5℃

B. 端坐呼吸

C. 呼吸24次/分

D. 心率95次/分

E. 血压95/65mmHg

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407. 14. 患者男,71岁。因慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级入院。经治疗后患者心功能恢复到Ⅲ级,护士建议家属协助患者下床进行适当的活动。长期卧床的患者不会出现

A. 肠蠕动减少,食欲缺乏

B. 下肢静脉血栓

C. 心功能减退

D. 肌肉萎缩

E. 压疮

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408. 15. 引起右心室后负荷增加的疾病是

A. 肺动脉瓣关闭不全

B. 三尖瓣关闭不全

C. 肺源性心脏病

D. 高血压

E. 严重贫血

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409. 16. 患者男,67岁。因高血压、慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级入院。患者入院3天未解大便,自诉腹胀、排便困难。下列哪一项不是引起该患者便秘的原因

A. 慢性心力衰竭导致排便反射障碍

B. 胃肠道淤血导致食欲缺乏,进食减少

C. 长期卧床导致肠蠕动减慢

D. 疾病的影响导致排便规律受到抑制

E. 住院后生活环境的改变可能导致排便习惯的改变

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410. 17. 患者女,62岁。高血压史8年,半年前出现疲乏无力,近半月出现劳力性呼吸困难。该患者可能出现

A. 慢性右侧心力衰竭

B. 急性左侧心力衰竭

C. 高血压危象

D. 恶性高血压

E. 慢性左侧心力衰竭

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411. 1. 患者男,54岁。因急性心肌梗死入院,住院期间突然出现晕厥,心电监护提示极不规则的波浪曲线,无QRS波及相应的T波。此时该患者出现的心律失常是

A. 心房颤动

B. 阵发性室性心动过速

C. 二度房室传导阻滞

D. 心室纤颤

E. 心室扑动

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412. 2. 心动过速是指安静状态下成人心率超过

A. 50次/分

B. 60次/分

C. 80次/分

D. 120次/分

E. 100次/分

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413. 3. 患者男,48岁。因突发胸痛1小时入院。查体:体温38.8℃,呼吸24次/分,脉搏172次/分,血压120/80mmHg,意识模糊,双肺闻及湿啰音,心电监测提示室性心动过速。初步诊断为急性心肌梗死。该患者目前最主要的护理问题为

A. 知识缺陷

B. 体温过高

C. 有受伤的危险

D. 潜在并发症:心源性猝死

E. 活动无耐力

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414. 4. 患者男,54岁。因急性心肌梗死入院,住院期间突然出现晕厥,心电监护提示极不规则的波浪曲线,无QRS波及相应的T波。应立即采取的最有效措施是

A. 安装起搏器

B. 同步直流电复律

C. 非同步直流电复律

D. 注射肾上腺素

E. 注射阿托品

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415. 5. 患者男,59岁。因患急性心肌梗死住院治疗。心电图监测突然出现极不规则的心室颤动波。下列哪一项是心室纤颤的临床表现

A. 呼吸增快

B. 高血压

C. 心率增快

D. 心音消失

E. 脉搏短促

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416. 6. 心电图检查时,V4导联应放在

A. 胸骨右缘第5肋间

B. 胸骨左缘第4肋间

C. 胸骨左缘第5肋间

D. 胸骨右缘第4肋间

E. 左锁骨中线与第5肋间相交处

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417. 7. 患者女,34岁。患风湿性心脏病伴心房颤动2年。因突发胸闷、心悸、气促3小时入院。入院后给予电复律治疗。下列护理措施不恰当的是

A. 严密观察电击局部皮肤

B. 持续心电监测24小时

C. 密切观察患者神志和肢体活动

D. 术后可立即下床活动

E. 遵医嘱服用抗心律失常药

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418. 8. 患者女,29岁。反复阵发性心动过速史2年,每次心动过速突然发作、突然终止。此次因心动过速发作半小时就诊。查体:血压90/70mmHg,心脏无器质性改变,心率180次/分。 若药物治疗失败,患者出现血压继续下降,应采用的治疗措施是

A. 植入式心脏复律除颤器

B. 非同步直流电复律

C. 安置心脏临时起搏器

D. 导管射频消融

E. 同步直流电复律

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419. 9. 关于室性期前收缩心电图特征的描述错误的是

A. 提前出现的QRS波群前无P波

B. 代偿间歇不完全

C. 提前出现的QRS波时限大于0.12秒

D. 提前出现的QRS波形态宽大畸形

E. T波多与提前出现的QRS主波方向相反

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420. 10. 患者女,29岁。反复阵发性心动过速史2年,每次心动过速突然发作、突然终止。此次因心动过速发作半小时就诊。查体:血压90/70mmHg,心脏无器质性改变,心率180次/分。 应给予下列哪一种药物治疗

A. 胺碘酮静脉滴注

B. 苯妥英钠静脉注射

C. 普鲁卡因胺

D. 利多卡因静脉滴注

E. 维拉帕米静脉注射

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421. 11. 患者男,48岁。因活动后心悸、气促2年,再发加重2天入院。心电图示窦性心律,心率75次/分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.13秒,前后的P-R间期为1.6s。关于上述心律失常的护理下列说法错误的是

A. 遵医嘱给予利多卡因

B. 严重心律失常时应卧床休息

C. 密切观察心率、心律变化

D. 可以喝少量浓茶

E. 防止便秘

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422. 12. 多源性室性期前收缩是指

A. 同一导联室性期前收缩形态相同

B. 不同的导联室性期前收缩形态不同

C. 同一导联室性期前收缩形态不同

D. 以上情况均有

E. 不同导联室性期前收缩形态相同

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423. 13. 患者男,20岁。因心悸、头晕、胸闷入院。心电监测提示室上性心动过速,心率190次/分。关于室上性心动过速急性发作时终止其发作的方法叙述不正确的是

A. 按压太阳穴

B. 刺激咽后壁

C. 压迫眼球

D. 按压颈动脉窦

E. 深吸气后屏气,再用力做呼气动作

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424. 14. 患者女,43岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄10年,近日因症状加重入院。入院后予心电图检查,以便发现该患者是否有心律失常。风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A. 窦性心动过速

B. 心室纤颤

C. 心房颤动

D. 室性期前收缩

E. 房性期前收缩

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425. 15. 持久性心房颤动者应预防

A. 肺感染

B. 房室传导阻滞

C. 动脉栓塞

D. 室性期前收缩

E. 感染性心内膜炎

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426. 16. 患者男,72岁。因急性心肌梗死入院。住院期间突然出现意识丧失、心音消失、脉搏测不到、血压测不到。心电监测提示心室纤颤。此时应采取最有效的治疗是

A. 胸外心脏按压

B. 同步直流电复律

C. 人工呼吸

D. 静脉注射利多卡因

E. 非同步直流电复律

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427. 17. 患者女,54岁。因活动后心悸、气促2年,再发加重2天入院。既往有风湿性心脏病病史。心电图示窦性P波消失,代之为大小、形态及规律不一的基线波动,QRS波形态正常,心室率极不规则,心室率150次/分。该患者首先需要治疗的是

A. 控制心室率

B. 控制感染

C. 休息、吸氧

D. 恢复窦性节律

E. 治疗风湿性心脏病

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428. 18. 患者女,54岁。因活动后心悸、气促2年,再发加重2天入院。既往有风湿性心脏病病史。心电图示窦性P波消失,代之为大小、形态及规律不一的基线波动,QRS波形态正常,心室率极不规则,心室率150次/分。该患者可能出现的心律失常是

A. 房性期前收缩

B. 室上性心动过速

C. 窦性心动过速

D. 心房颤动

E. 心房扑动

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429. 19. 患者女,40岁。风湿性心脏病伴心房颤动10余年,近2天来明显心悸、气促。心电图检查:心房颤动,心室律不齐,心室率135次/分。给予该患者电复律治疗,常采用

A. 50~100J同步直流电

B. 100~150J同步直流电

C. 150~200J同步直流电

D. 200~400J非同步直流电

E. 100~150J非同步直流电

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430. 1. 患者女,60岁。因头晕、头痛、睡眠不好就诊。查体:血压180/100mmHg,可考虑为

A. 3级高血压

B. 2级高血压

C. 正常高值

D. 正常血压

E. 1级高血压

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431. 2. 患者男,56岁。因高血压住院。出院时,护士指导患者平时应少吃下列哪一种食物

A. 青菜

B. 瘦肉

C. 鱼

D. 动物肝

E. 豆腐

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432. 3. 患者男,62岁。患高血压3年。因近日血压控制不好入院,护士给患者进行健康教育时,告之原发性高血压最严重的并发症是

A. 脑出血

B. 急性心肌梗死

C. 急性心力衰竭

D. 慢性肾衰竭

E. 糖尿病

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433. 4. 患者男,58岁。因经常出现头晕、视物模糊、恶心、呕吐等症状来医院就诊。查体:体重82kg,血压180/90mmHg。导致高血压的最主要原因是

A. 肥胖

B. 高级神经中枢功能紊乱

C. 血脂异常

D. 年龄>55岁

E. 遗传

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434. 5. 根据血压的分类和标准,血压的正常高值为

A. <130/85mmHg

B. <140/90 mmHg

C. (130~139)/(85~89)mmHg

D. (120~139)/(80~89)mmHg

E. <120/80mmHg

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435. 6. 患者男,53岁。高血压3年。因近日血压控制不佳来医院就诊。该患者出现了心脏损害,心脏首先出现的改变是

A. 左心室肥厚

B. 心律失常

C. 左侧心力衰竭

D. 心绞痛

E. 心肌梗死

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436. 7. 给予原发性高血压者降压治疗,下述说法错误的是

A. 血压降至正常时即可停药

B. 不可自行停药

C. 根据个性化原则选用降压药物

D. 从小剂量开始使用降压药物

E. 需长期用药

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437. 8. 患者男,58岁。因患高血压3年,血压控制不佳来医院就诊,入院后测血压为150/95mmHg。该患者有三个高血压的危险因素,属于

A. 中度危险组

B. 无危险组

C. 低度危险组

D. 极高度危险组

E. 高度危险组

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438. 9. 患者男,72岁。高血压史6年,今晨出现剧烈头痛、呕吐就诊。查体:血压190/120mmHg,烦躁不安。初步诊断为高血压脑病。高血压脑病引起的病理改变为

A. 脑动脉粥样硬化引起脑栓塞

B. 感染引起脑膜炎

C. 脑血管血栓形成致脑梗死

D. 脑血管破裂致脑出血

E. 脑血管痉挛致脑水肿

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439. 10. 患者男,62岁。高血压2年。因近日血压控制不佳入院。查体:血压180/110mmHg,神志清楚。X线和心电图示左心室肥大。若该患者突然出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安,左侧肢体麻木,可能出现了

A. 高血压危象

B. 急性左侧衰竭

C. 高血压脑病

D. 细菌性脑膜炎

E. 恶性高血压

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440. 11. 患者女,34岁。高血压史半年。近日来血压控制不好入院,初步诊断为恶性高血压。恶性高血压最常见的死亡原因为

A. 脑出血

B. 高血压脑病

C. 肾衰竭

D. 心力衰竭

E. 休克

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441. 12. 患者女,58岁。因头痛、头晕、眼花、失眠入院。既往有糖尿病病史4年。查体:身高158cm,体重70kg,血压150/95mmHg。该患者属于

A. 3级高血压(重度) F.单纯收缩期高血压

B. 临界高血压

C. 1级高血压(轻度)

D. 2级高血压(中度)

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442. 13. 根据患者的高血压危险分层及血压水平,高血压高危者复诊时间为

A. 每6-9个月1次

B. 每9-12个月1次

C. 每1-3个月1次

D. 每月1次

E. 每3-6个月1次

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443. 14. 患者男,42岁。近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白、视物模糊。入院血压260/130mmHg,初步诊断为高血压危象。该患者使用硝普钠的主要目的为

A. 预防心律失常

B. 扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉

C. 直接扩张动、静脉,降低前、后负荷

D. 减慢心率

E. 增加心肌的收缩能力

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444. 15. 患者女,56岁。因体检发现自己血压高,今日到医院就诊。护士对其进行健康教育时,讲解高血压的病因,不包括的是

A. 自身免疫缺陷

B. 摄盐过多

C. 精神过度紧张

D. 遗传因素

E. 肥胖

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445. 16. 患者男,62岁。高血压2年。因近日血压控制不佳入院。查体:血压180/110mmHg,神志清楚。X线和心电图示左心室肥大。该患者的高血压的危险度分层属于

A. 中危险度

B. 极高危险度

C. 高危险度

D. 无危险度

E. 低危险度

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446. 1. 患者女,67岁。因急性心肌梗死急诊入院,住院期间为防止患者便秘,采取的措施正确的是

A. 必要时低压清洁灌肠

B. 不用床边坐便器

C. 必要时高压肥皂水灌肠

D. 多运动

E. 不予缓泻剂

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447. 2. 患者女,52岁。因急性心肌梗死入院。急性心肌梗死发生后多长时间内禁用洋地黄类药物

A. 12小时

B. 48小时

C. 8小时

D. 24小时

E. 72小时

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448. 3. 患者男,56岁。因心前区剧烈疼痛1小时入院,血清CK­MB增高,诊断为急性心肌梗死。下列关于急性心肌梗死的疼痛特点的描述正确的是

A. 含服硝酸甘油可缓解

B. 经休息缓解

C. 无明显诱因

D. 疼痛部位在胸骨体上中段

E. 持续时间为10分钟左右

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449. 4. 导致动脉粥样硬化可控制的病因是

A. 遗传

B. 年龄

C. 高血压

D. 男性

E. 女性

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450. 5. 患者男,59岁。突发心前区疼痛1小时入院。初步诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗的原因是

A. 溶解冠状动脉内血栓

B. 减轻心脏负荷

C. 减轻疼痛

D. 改善心肌缺氧

E. 增强心肌收缩力

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451. 6. 患者女,63岁。因心前区剧烈疼痛2小时入院,诊断为急性前壁心肌梗死。该患者易发生的心律失常为

A. 房室传导阻滞

B. 心室纤颤

C. 室性期前收缩及室性心动过速

D. 心房颤动

E. 房性期前收缩

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452. 7. 室性心律失常最常发生于急性心肌梗死后

A. 12小时内

B. 48小时内

C. 24小时内

D. 6小时内

E. 72小时内

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453. 8. 心绞痛发作时,首选药物是

A. 硝酸甘油

B. 卡托普利

C. 硝苯地平

D. 美托洛尔

E. 阿司匹林

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454. 9. 冠状动脉狭窄发生急性心肌梗死,心肌严重而持久地缺血需达

A. 10分钟

B. 120分钟

C. 30分钟

D. 60分钟

E. 90分钟

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455. 10. 下列关于心绞痛疼痛的描述正确的是

A. 持续时间一般为3~5分钟

B. 疼痛部位多位于胸骨体中下段

C. 含服硝酸甘油不能缓解

D. 休息后不能缓解

E. 无明显诱因

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456. 11. 患者女,65岁。因急性心肌梗死急诊入院。心电图示V3~V5导联出现病理性Q波,且ST段弓背向上抬高,频发性室性期前收缩。治疗室性期前收缩应首选的药物是

A. 普萘洛尔

B. 维拉帕米

C. 胺碘酮

D. 尼群地平

E. 利多卡因

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457. 12. 患者男,67岁。因突发心前区疼痛4小时入院。诊断为急性心肌梗死,经尿激酶溶栓治疗后胸痛缓解。判断心肌再灌注最直接最有意义的指标是

A. 冠状动脉造影显示冠状动脉再通

B. 抬高的ST段回降

C. 出现再灌注性心律失常

D. 胸痛症状基本消失

E. 心肌酶峰值前移

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458. 13. 患者男,65岁。因突发心前区疼痛就诊,既往有心绞痛病史。用心电图鉴别急性心肌梗死与心绞痛,主要区别为

A. 病理性Q波

B. T波倒置

C. T波低平

D. ST段压低

E. ST段抬高

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459. 14. 患者女,70岁,因急性心肌梗死1小时入院,住院期间予心肌坏死标志物检查,其中升高最早也是恢复最早的是

A. 碱性磷酸酶

B. 谷丙转氨酶

C. 谷草转氨酶

D. 乳酸脱氢酶

E. 肌酸激酶

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460. 15. 患者女,65岁。因心前区剧烈疼痛1小时就诊,诊断为急性心肌梗死。心电监测提示阵发性室性心动过速,应立即通知医生,防止其发展为

A. 心房颤动

B. 心室纤颤

C. 三度房室传导阻滞

D. 室性期前收缩

E. 心房扑动

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461. 16. 患者女,30岁。休息时反复出现前胸部刺痛,部位不固定,含硝酸甘油疼痛可缓解,发作时心电图无异常改变,最可能的诊断为

A. 稳定型心绞痛

B. 急性心肌梗死

C. 变异型心绞痛

D. 不稳定型心绞痛

E. 心脏神经官能症

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462. 1. 患者女,42岁。风湿性心脏病伴心房颤动10余年,患者突然出现左侧下肢剧痛伴动脉搏动消失,局部皮肤发白、发凉。应考虑为

A. 下肢动脉栓塞

B. 下肢静脉曲张

C. 下肢动脉瘤

D. 下肢静脉炎

E. 下肢血管畸形

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463. 2. 最易引起急性肺水肿的瓣膜病是

A. 主动脉瓣关闭不全

B. 三尖瓣狭窄

C. 二尖瓣关闭不全

D. 主动脉瓣狭窄

E. 二尖瓣狭窄

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464. 3. 患者男,52岁。查体:发现心尖区舒张期隆隆样杂音。胸部X线片示左房增大。初步诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。该患者属于

A. 左心失代偿期

B. 右心受累期

C. 左心受累期

D. 代偿期

E. 肺动脉高压期

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465. 4. 二尖瓣狭窄最有意义的体征是

A. 肺动脉瓣区第二心音亢进

B. 心尖冲动向左移位

C. 心尖部舒张期隆隆样杂音

D. 二尖瓣面容

E. 心尖部全收缩期吹风样杂音

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466. 5. 二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是

A. 急性肺梗死

B. 支气管内膜小静脉破裂

C. 急性肺水肿

D. 支气管内膜微血管破裂

E. 支气管小动脉破裂

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467. 6. 患者女,30岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6年。今日无明显原因突然出现意识障碍,该患者最可能的原因是

A. 脑血栓形成

B. 脑动脉供血不足

C. 心室颤动

D. 脑出血

E. 心房内附壁血栓脱落致脑栓塞

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468. 7. 下列哪一项是二尖瓣狭窄患者的特征面容

A. 蝶形红斑

B. 两颊紫红,口唇轻度发绀

C. 面色灰暗、憔悴

D. 眼裂增宽,眼球突出

E. 面色潮红,口唇疱疹

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469. 8. 患者女,28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄3年。风湿性心脏病主要与以下哪一种细菌的反复感染有关

A. 肺炎链球菌

B. 大肠埃希菌

C. 幽门螺杆菌

D. A族乙型溶血性链球菌

E. 金黄色葡萄球菌

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470. 9. 下列哪一项属于周围血管征

A. 奇脉

B. 颈静脉怒张

C. 交替脉

D. 水冲脉

E. 短绌脉

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471. 10. 患者女,32岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄。下列哪项治疗可预防风湿热复发

A. 毛花苷C

B. 华法林

C. 利尿药

D. 苄星青霉素

E. 硝酸甘油

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472. 11. 患者女,48岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年。预防风湿热复发的根本措施是

A. 加强体育锻炼

B. 防寒保暖

C. 手术治疗

D. 预防链球菌感染

E. 长期卧床休息

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473. 12. 二尖瓣狭窄的患者予胸部X线检查示心脏为

A. 普大心

B. 烧瓶样心

C. 梨形心

D. 球形心

E. 靴形心

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474. 13. 患者女,45岁。患风湿性心脏病10年,伴心房颤动2年,再发加重1周入院。患者因病情严重已卧床1周,护士指导其家属每天给患者下肢被动运动,其目的为

A. 防止压疮

B. 防止肌肉萎缩

C. 促进末梢循环

D. 防止下肢静脉血栓形成

E. 以防肺部感染

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475. 14. 患者女,40岁。患风湿性心脏病主动脉瓣狭窄10余年。典型主动脉瓣狭窄的“三联征”为

A. 心律失常、晕厥和周围血管征

B. 呼吸困难、心绞痛和周围血管征

C. 呼吸困难、心绞痛和晕厥

D. 呼吸困难、心绞痛和肺部感染

E. 心律失常、晕厥和肺部感染

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476. 15. 患者女,23岁。风湿性心脏病5年。下列哪一项体征对主动脉瓣关闭不全最有诊断价值

A. 周围血管征

B. 脉压增大

C. 心尖搏动向左下移

D. 肺动脉瓣区第二心音亢进

E. 胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期高调叹气样杂音

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477. 16. 患者女,32岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,因近日感胸闷、气促入院。行胸部X线检查,提示心影改变为

A. 烧瓶心

B. 梨形心

C. 普大心

D. 圆形心

E. 靴形心

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478. 1. 感染性心内膜炎的患者使用抗生素治疗的用药原则,下列哪项是错误的

A. 以静脉用物为主

B. 早期应用

C. 大剂量、长疗程给药

D. 选用杀菌抗生素

E. 入院后抽1次血送血培养后开始用药

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479. 2. 为确诊亚急性感染性心内膜炎进行血培养,正确的采血方法是

A. 第一日间隔1小时采血,共3次,寒战时采血

B. 第一日间隔1小时采血,共3次,无需体温升高时采血

C. 入院3小时内采血,间隔1小时,共3次

D. 停用抗身素3天后采血

E. 入院3小时内采血,间隔30分钟,共3次

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480. 3. 患者女,34岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年。患者并发亚急性感染性心内膜炎时,首选下列哪一种抗生素治疗

A. 庆大霉素

B. 链霉素

C. 红霉素

D. 氯霉素

E. 青霉素

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481. 4. 患者女,21岁。心悸、气促1年,发热半个月,关节痛,心尖区可闻及舒张期杂音。初步诊断风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎。引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的致病菌是

A. 大肠埃希菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 草绿色链球菌

D. 溶血性链球菌

E. 流感嗜血杆菌

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482. 5. 患者女,40岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭5年。近日出现发热、皮肤瘀点。初步诊断亚急性感染性心内膜炎。临床确诊感染性心内膜炎主要依赖于

A. 心脏超声心动图

B. 心导管检查

C. 血培养

D. 胸部X线

E. 心脏杂音的改变

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483. 6. 关于感染性心内膜炎的描述,下列哪项是错误的

A. 按照病程分为急性和慢性

B. 伴有赘生物

C. 瓣膜为最常受累部位

D. 为心脏内膜表面的微生物感染

E. 最常见的症状为发热

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484. 7. 关于感染性心内膜炎用抗生素治疗的原则,下列错误的是

A. 只能根据血培养及药敏试验用药

B. 早期应用

C. 联合用药

D. 长疗程

E. 大剂量

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485. 8. 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

A. 溶血性链球菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 草绿色链球菌

D. 流感嗜血杆菌

E. 白色葡萄球菌

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486. 9. 患者女,38岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭8年。近3周出现乏力、发热。初步诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并亚急性感染性心内膜炎。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有10mm×10mm的赘生物。据此护士最应预防和关注的是

A. 呼吸衰竭

B. 静脉栓塞

C. 肺部感染

D. 动脉栓塞

E. 出血

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487. 10. 患者女,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近3周出现乏力、发热。初步诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并亚急性感染性心内膜炎。经抗感染治疗数日后突然出现左上腹剧痛,脾区听到摩擦音。首先考虑

A. 脾栓塞

B. 肺栓塞

C. 脑栓塞

D. 肾动脉栓塞

E. 肠系膜动脉栓塞

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488. 11. 亚急性感染性心内膜炎最常发生于

A. 冠心病

B. 动脉导管未闭

C. 二尖瓣脱垂

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 室间隔缺损

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489. 12. 急性感染性心内膜炎心脏检查最常见的体征为

A. 奔马律

B. 新出现的病理性杂音

C. 额外心音

D. 期前收缩

E. 心房颤动

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490. 1. 可诱发心绞痛的心肌病是

A. 心律失常型心肌病

B. 肥厚梗阻型心肌病

C. 心肌硬化型心肌病

D. 限制型心肌病

E. 扩张型心肌病

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491. 2. 患者男,25岁。因心悸、气促3天入院。诊断为病毒性心肌炎。有关病毒性心肌炎的描述中错误的是

A. 轻者可无症状

B. 体温越高,心率越快

C. 发病前1~3周多有呼吸道感染病史

D. 重症可出现心源性休克

E. 体温与心动过速不成比例

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492. 3. 患者女,21岁。感冒2周后出现心悸、气促1个月,患者既往体健。初步诊断为病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的发病机制为

A. 病毒直接侵犯心肌和免疫反应同时存在

B. 免疫反应造成心肌损伤

C. 病毒直接侵犯心肌

D. 心肌缺血、缺氧所致

E. 发病机制不明确

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493. 4. 下列哪项不是避免肥厚型心肌病发作的诱因

A. 站立

B. 饱餐

C. 提取重物

D. 平卧

E. 突然屏气

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494. 5. 病毒性心肌炎患者急性期应

A. 在室内适当活动

B. 在室外适当活动

C. 加强锻炼,提高抵抗力

D. 卧床,保证充足的休息

E. 适量参加有氧活动

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495. 6. 患者男,26岁。心悸、气促2个月。查体:心尖部可闻及奔马律。心电图示室性期前收缩。超声心动图示左心室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该疾病预后不良,死亡原因多为

A. 心源性休克

B. 心力衰竭

C. 心力衰竭和严重心律失常

D. 心源性猝死

E. 严重心律失常

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496. 7. 目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A. 预防附壁血栓形成

B. 控制心力衰竭

C. 控制心律失常

D. 控制诱因

E. 心脏移植

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497. 8. 患者男,34岁。患扩张型心肌病1年,护士在给该患者进行长期用药指导时,下述错误的是

A. 患者可根据具体情况调整药物剂量

B. 告知所服药物的名称、剂量及用法

C. 定期随访

D. 教会患者观察药物的不良反应

E. 教会患者观察药物的疗效

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498. 9. 患者男,34岁。劳累后出现心悸、气促3年,休息后缓解。近日发作时晕厥2次。查体:胸骨左缘第3~4肋间听到喷射性收缩期杂音。超声心动图示室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。该患者最符合的疾病是

A. 肥厚型心肌病

B. 克山病

C. 限制型心肌病

D. 病毒性心肌炎

E. 扩张型心肌病

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499. 10. 肥厚型心肌病最常见的持续性心律失常是

A. 心室纤颤

B. 心房颤动

C. 一度房室传导阻滞

D. 室上性心动过速

E. 室性心动过速

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500. 11. 关于病毒性心肌炎的治疗不正确的是

A. 使用大剂量维生素C

B. 绝对卧床休息

C. 使用辅酶A等改善心肌营养

D. 早期使用糖皮质激素

E. 使用抗病毒药治疗

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501. 12. 患者男,20岁。感冒后第4天出现心悸、气促。查体:心率120次/分,心尖区可闻及收缩期杂音。初步诊断为病毒性心肌炎。该患者应慎用的药物为

A. 大剂量维生素C

B. 营养心肌药物

C. 血管紧张素转换酶抑制药

D. β受体阻滞药

E. 洋地黄类药物

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502. 13. 患者男,30岁。患肥厚型心肌病1年,今晨因心悸、胸痛、晕厥急诊入院。针对患者的首优护理措施是

A. 吸氧

B. 避免情绪激动

C. 禁食

D. 遵医嘱予普萘洛尔

E. 绝对卧床

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503. 14. 病毒性心肌炎的患者出院后反复出现病毒感染,最可能导致下列哪种并发症

A. 扩张性心肌炎

B. 肥厚型心肌病

C. 急性心包炎

D. 感染性心内膜炎

E. 风湿性心脏病

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504. 15. 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A. 柯萨奇病毒B

B. 流感病毒

C. 柯萨奇病毒A

D. 埃可病毒

E. 脊髓灰质炎病毒

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505. 16. 患者男,20岁。心悸、气促1个月。诊断为扩张型心肌病。查体时的主要体征是

A. 听诊心脏杂音

B. 叩诊心脏扩大

C. 心率增快

D. 满肺湿啰音

E. 合并各种心律失常

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506. 17. 患者男,30岁。间歇性心悸、胸痛、劳力性呼吸困难4个月。心脏超声心动图提示肥厚型心肌病。该患者宜选用下列哪一种药物进行治疗

A. 多巴酚丁胺

B. 硝酸甘油

C. 硝酸异山梨酯

D. 洋地黄

E. 普萘洛尔

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507. 1. 急性心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因为

A. 室壁瘤

B. 心脏破裂

C. 心力衰竭

D. 心源性休克

E. 室性心律失常

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508. 2. 引起左心室压力负荷增加的原因为

A. 二尖瓣关闭不全

B. 主动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄

D. 主动脉瓣狭窄

E. 三尖瓣关闭不全

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509. 3. 患者男,60岁。有冠心病、慢性心力衰竭病史20余年。因一般活动后心悸、气促,伴双下肢水肿入院。查体:体温37℃,呼吸18次/分,心率80次/分,血压120/70mmHg。双肺底闻及湿啰音。若该患者有慢性阻塞性肺气肿病史5年余,目前血氧饱和度为80%,应禁用的药物是

A. 硝普钠

B. 地塞米松

C. 呋塞米

D. 吗啡

E. 毛花苷C

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510. 4. 患者女,67岁。因急性心肌梗死急诊入院,住院期间为防止患者便秘,采取的措施正确的是

A. 多运动

B. 不予缓泻剂

C. 不用床边坐便器

D. 必要时高压肥皂水灌肠

E. 必要时低压清洁灌肠

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511. 5. 患者女,54岁。因风湿性心脏病、心力衰竭、心功能Ⅲ级入院。患者可表现为

A. 一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难

B. 日常活动后可出现心悸、呼吸困难,休息后缓解

C. 休息时可出现气急、心悸

D. 体力活动不受限

E. 轻微活动后可出现心悸、呼吸困难,休息后缓解

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512. 6. 患者女,31岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史5年,可能出现的并发症是

A. 室性期前收缩

B. 心包积液

C. 脑出血

D. 感染性心内膜炎

E. 扩张型心肌病

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513. 7. 患者女,62岁。有慢性心力衰竭病史,患者自述夜间呼吸困难。关于夜间阵发性呼吸困难发生机制的描述错误的是

A. 小支气管收缩

B. 呼吸中枢敏感性增加

C. 迷走神经张力增高

D. 肺活量减少

E. 膈肌上抬

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514. 8. 患者女,45岁。患风湿性心脏病10年,伴心房颤动2年,再发加重1周入院。患者因病情严重已卧床1周,护士指导其家属每天给患者下肢被动运动,其目的为

A. 防止下肢静脉血栓形成

B. 防止肌肉萎缩

C. 防止压疮

D. 促进末梢循环

E. 以防肺部感染

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515. 9. 患者女,52岁。风湿性心脏病史20余年,因近日感胸闷、气促入院。护士指导该患者保持适当活动,风湿性心脏病患者适当活动的益处除外的是

A. 避免便秘

B. 防止下肢静脉血栓形成

C. 延缓瓣膜进一步损害

D. 防止肌肉萎缩

E. 增强机体抵抗力

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516. 10. 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A. 柯萨奇病毒B

B. 柯萨奇病毒A

C. 埃可病毒

D. 流感病毒

E. 脊髓灰质炎病毒

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517. 11. 患者男,61岁。因反复活动后胸闷、气促2年,加重伴双下肢水肿入院。在治疗中,洋地黄应避免与钙剂同时使用,最少间隔

A. 5小时

B. 2小时

C. 4小时

D. 3小时

E. 1小时

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518. 12. 对室性心律失常患者进行健康教育最为重要的是

A. 养成良好的饮食习惯

B. 保持情绪稳定

C. 积极治疗器质性心脏病

D. 适宜的身体锻炼

E. 定期体检

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519. 13. 下列心电图特点与窦性心律不符的是

A. P波在Ⅱ导联倒置

B. 频率60~100次/分

C. P-R间期在0.12~0.20秒

D. P波在aVR导联倒置

E. P波在Ⅰ导联直立

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520. 14. 患者女,43岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史12年。心脏瓣膜病诊断最可靠的检查是

A. 血常规

B. 胸部X线片

C. 心电图

D. 心电生理检查

E. 超声心动图

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521. 15. 原发性心肌病最严重的类型是

A. 心肌硬化型心肌病

B. 扩张型心肌病

C. 肥厚梗阻型心肌病

D. 限制型心肌病

E. 心律失常型心肌病

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522. 16. 为确诊亚急性感染性心内膜炎进行血培养,正确的采血方法是

A. 入院3小时内采血,间隔30分钟,共3次

B. 第一日间隔1小时采血,共3次,无需体温升高时采血

C. 第一日间隔1小时采血,共3次,寒战时采血

D. 入院3小时内采血,间隔1小时,共3次

E. 停用抗身素3天后采血

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523. 17. 患者女,62岁。因急性心肌梗死入院。心电图检查示室性心动过速,经利多卡因治疗无效后,予直流电复律治疗。直流电复律治疗的禁忌证是

A. 洋地黄中毒导致的心律失常

B. 高血钾

C. 一度房室传导阻滞者

D. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

E. 5个月前有梗死史者

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524. 18. 关于房性期前收缩心电图特征的描述错误的是

A. QRS波群形态与正常窦性心律的形态相同

B. 提前P波的P-R间期大于0.12秒

C. 代偿间歇完全

D. P波提早出现,形态与窦性P波不同

E. 提前P波后可无QRS波群

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525. 19. 患者女,42岁。风湿性心脏病伴心房颤动10余年,患者突然出现左侧下肢剧痛伴动脉搏动消失,局部皮肤发白、发凉。应考虑为

A. 下肢静脉曲张

B. 下肢血管畸形

C. 下肢动脉栓塞

D. 下肢动脉瘤

E. 下肢静脉炎

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526. 20. 患者男,50岁。住院期间发现有窦性心动过缓,可能的原因有

A. 甲状腺功能减退

B. 休克

C. 甲状腺功能亢进

D. 发热

E. 贫血

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527. 21. 心动过速是指安静状态下成人心率超过

A. 50次/分

B. 100次/分

C. 120次/分

D. 60次/分

E. 80次/分

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528. 22. 患者男,46岁,近1个月常感头晕、头痛,不同日测三次血压,血压值分别为160/100mmHg、140/95mmHg、140/100mmHg,诊断首先考虑:

A. 冠心病

B. 肺心病

C. 原发性高血压

D. 慢性肾炎

E. 脑血管意外

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529. 23. 下列哪一项为正常心脏的兴奋传导途径

A. 窦房结-结间束-房室结-房室束-左右束支-浦肯野纤维

B. 窦房结-结间束-房室束-房室结-浦肯野细胞

C. 结间束-房室结-窦房结-房室束-浦肯野细胞

D. 左、右束支-房室束-房室结-浦肯野细胞

E. 浦肯野细胞-房室束-窦房结-结间束-房室结

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530. 24. 患者女,54岁。因活动后心悸、气促2年,再发加重2天入院。既往有风湿性心脏病病史。心电图示窦性P波消失,代之为大小、形态及规律不一的基线波动,QRS波形态正常,心室率极不规则,心室率150次/分。控制该患者的心室率首选的药物是

A. 毛花苷C

B. 硝酸甘油

C. 肾上腺素

D. 利多卡因

E. 阿托品

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531. 25. 患者女,58岁。因头痛、头晕、眼花、失眠入院。既往有糖尿病病史4年。查体:身高158cm,体重70kg,血压150/95mmHg。护士对该患者进行降压药的用药指导时,下列描述正确的是

A. 出现头晕时立即停药

B. 降压药从大剂量开始

C. 血压平稳后可酌情减量

D. 避免突然改变体位

E. 单一用药

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532. 26. 患者男,62岁。高血压2年。因近日血压控制不佳入院。查体:血压180/110mmHg,神志清楚。X线和心电图示左心室肥大。给予患者卡托普利及美托洛尔降压治疗,用药2天后,该患者出现刺激性干咳,无发热、流涕等不适症状。首先应考虑

A. 上呼吸道感染

B. 卡托普利的不良反应

C. 合并肺炎链球菌性肺炎

D. 慢性左侧心力衰竭

E. 美托洛尔的不良反应

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533. 27. 患者女,29岁。反复阵发性心动过速史2年,每次心动过速突然发作、突然终止。此次因心动过速发作半小时就诊。查体:血压90/70mmHg,心脏无器质性改变,心率180次/分。该患者的心律失常最可能为

A. 室上性心动过速

B. 室性心动过速

C. 心房颤动

D. 心室扑动

E. 心室纤颤

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534. 28. 患者男,55岁。因急性心肌梗死入院。心电监测提示心律失常。下列心律失常无猝死危险的是

A. 心室扑动

B. 心室纤颤

C. 心房扑动

D. 室性心动过速

E. 三度房室传导阻滞

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535. 29. 患者女,65岁。因急性心肌梗死急诊入院。心电图示V3~V5导联出现病理性Q波,且ST段弓背向上抬高,频发性室性期前收缩。治疗室性期前收缩应首选的药物是

A. 普萘洛尔

B. 尼群地平

C. 利多卡因

D. 胺碘酮

E. 维拉帕米

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536. 30. 对病毒性心肌炎诊断最有价值的是

A. 血清病毒中和抗体效价测定

B. 红细胞沉降率

C. ECG

D. 血清酶学检查

E. 病毒分离

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537. 31. 患者女,24岁。体检时发现该患者患有风湿性心脏病。临床上诊断风湿性心脏病主要依赖

A. 胸部X线片

B. 心脏杂音

C. ECG

D. 血常规

E. 肌酸激酶

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538. 32. 患者男,53岁。高血压史5年。一直服用降压药。因血压稳定,患者突然停用降压药,今日出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、视物模糊等症状。查体:血压185/115mmHg。考虑该患者可能为高血压危象。高血压危象可发生在高血压的哪个时期

A. 早期

B. 中期与晚期均可发生

C. 中期

D. 晚期

E. 早期与晚期均可发生

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539. 33. 患者女,61岁。因近日经常出现头痛、头晕、眼花、失眠而就诊。查体:血压140/90mmHg。既往体检时曾发现血压高。医生主张该患者首先采取非药物治疗。下列不属于非药物治疗措施的是

A. 减轻体重

B. 气功

C. 戒烟、限酒

D. 吸氧

E. 合理饮食

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540. 34. 患者男,64岁。突发心前区疼痛1小时,急诊就医。查体:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压120/90mmHg,神志清楚。心电图示V3~V5导联出现病理性Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。该患者首优的护理问题是

A. 体温过高

B. 恐惧

C. 组织灌注量不足

D. 自理缺陷

E. 急性疼痛

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541. 35. 患者女,65岁。高血压史10年,近期出现心力衰竭。入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是

A. 血压95/65mmHg

B. 端坐呼吸

C. 体温37.5℃

D. 呼吸24次/分

E. 心率95次/分

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542. 36. 患者男,62岁。患高血压3年。因近日血压控制不好入院,护士给患者进行健康教育时,告之原发性高血压最严重的并发症是

A. 慢性肾衰竭

B. 急性心力衰竭

C. 急性心肌梗死

D. 脑出血

E. 糖尿病

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543. 37. 患者男,25岁。因突发心悸、胸闷就诊。下列检查可明确诊断心律失常的是

A. 放射性核素检查

B. ECG

C. 胸部X线检查

D. 胸部CT

E. 超声心动图

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544. 38. 患者男,30岁。患肥厚型心肌病1年,今晨因心悸、胸痛、晕厥急诊入院。针对患者的首优护理措施是

A. 禁食

B. 避免情绪激动

C. 吸氧

D. 绝对卧床

E. 遵医嘱予普萘洛尔

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545. 39. 患者男,60岁。有冠心病、慢性心力衰竭病史20余年。因一般活动后心悸、气促,伴双下肢水肿入院。查体:体温37℃,呼吸18次/分,心率80次/分,血压120/70mmHg。双肺底闻及湿啰音。治疗一段时间后,该患者自述乏力,心电图出现U波增高,应考虑该患者出现

A. 高钾血症

B. 低钙血症

C. 高钠血症

D. 低钾血症

E. 低钠血症

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546. 40. 患者男,50岁。患有高血压、慢性心力衰竭,长期服用降压和强心药物。对该患者的健康指导中不妥当的是

A. 避免情绪激动

B. 低盐饮食

C. 预防感冒

D. 合理安排休息和活动

E. 学会根据自己的情况调整用药

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547. 41. 使用硝普钠时,应注意

A. 避光

B. 可长期使用

C. 无需现配现用

D. 测脉搏

E. 可大量使用

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548. 42. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发栓塞,以下列哪一种最多见

A. 肾动脉栓塞

B. 肺栓塞

C. 下肢动脉栓塞

D. 脑动脉栓塞

E. 脾动脉栓塞

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549. 43. 下列心肌细胞具有自律性的是

A. 心房肌细胞

B. 结区细胞

C. 窦房结

D. 冠状动脉窦

E. 心室肌细胞

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550. 44. 下列哪一项属于周围血管征

A. 短绌脉

B. 水冲脉

C. 颈静脉怒张

D. 奇脉

E. 交替脉

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551. 45. 患者女,40岁。因突发呼吸困难、咳嗽、咳痰入院。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者有急性左侧心力衰竭,该疾病咳嗽、咳痰的特点是

A. 偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

B. 频繁咳嗽,咳白色黏液样痰

C. 频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D. 痰中带血丝

E. 偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

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552. 46. 原发性心肌病最常见的类型是

A. 扩张型心肌病

B. 致心律失常型心肌病

C. 病毒性心肌炎

D. 肥厚梗阻型心肌病

E. 限制型心肌病

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553. 47. 下列哪一项是诱发心绞痛的因素

A. 潮湿环境

B. 过度劳累

C. 治疗不当

D. 心动过缓

E. 感染

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554. 48. 患者女,48岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年。预防风湿热复发的根本措施是

A. 预防链球菌感染

B. 手术治疗

C. 加强体育锻炼

D. 防寒保暖

E. 长期卧床休息

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555. 49. 患者女,54岁。因活动后心悸、气促2年,再发加重2天入院。既往有风湿性心脏病病史。心电图示窦性P波消失,代之为大小、形态及规律不一的基线波动,QRS波形态正常,心室率极不规则,心室率150次/分。该患者首先需要治疗的是

A. 休息、吸氧

B. 控制心室率

C. 控制感染

D. 治疗风湿性心脏病

E. 恢复窦性节律

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556. 50. 患者女,37岁。因患有风湿性心脏病、慢性心力衰竭,需长期服用地高辛,近日出现窦性心动过缓,心率50次/分,考虑洋地黄类药物中毒。下列处理正确的是

A. 停用地高辛,给予阿托品

B. 安装临时心脏起搏器

C. 停用地高辛,补钾

D. 停用排钾利尿药

E. 补钾,给予苯妥英钠

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557. 51. 患者女,45岁。患风湿性心脏病25年。患病过程中,当出现右心功能不全时,左心功能不全引起的呼吸困难反而减轻的原因是

A. 胃肠道淤血减轻

B. 肺循环淤血减轻

C. 体循环淤血减轻

D. 上腔静脉淤血减轻

E. 下腔静脉淤血减轻

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558. 52. 患者女,45岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭10年。该患者平时需低盐饮食的原因是

A. 减轻肺水肿

B. 减轻肾负担

C. 减轻脑水肿

D. 减轻肝负担

E. 减轻心脏负荷

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559. 53. 患者女,29岁。反复阵发性心动过速史2年,每次心动过速突然发作、突然终止。此次因心动过速发作半小时就诊。查体:血压90/70mmHg,心脏无器质性改变,心率180次/分。 若药物治疗失败,患者出现血压继续下降,应采用的治疗措施是

A. 导管射频消融

B. 安置心脏临时起搏器

C. 同步直流电复律

D. 非同步直流电复律

E. 植入式心脏复律除颤器

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560. 54. 患者女,65岁。高血压史10年,近期出现心力衰竭。下列不是左侧心力衰竭表现的为

A. 水肿

B. 呼吸困难

C. 咳嗽、咳痰

D. 乏力

E. 咯血

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561. 55. 导致动脉粥样硬化可控制的病因是

A. 女性

B. 高血压

C. 遗传

D. 男性

E. 年龄

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562. 56. 患者男,21岁。因心悸、头晕、胸闷入院。心电监测提示心动过速,心率162次/分。多见于无器质性心脏病的年轻人的心律失常是

A. 心室纤颤

B. 室上性心动过速

C. 室性心动过速

D. 心房颤动

E. 心房扑动

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563. 57. 患者女,32岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,因近日感胸闷、气促入院。行胸部X线检查,提示心影改变为

A. 圆形心

B. 烧瓶心

C. 普大心

D. 靴形心

E. 梨形心

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564. 58. 患者男,67岁。因突发心前区疼痛4小时入院。诊断为急性心肌梗死,经尿激酶溶栓治疗后胸痛缓解。判断心肌再灌注最直接最有意义的指标是

A. 心肌酶峰值前移

B. 抬高的ST段回降

C. 胸痛症状基本消失

D. 冠状动脉造影显示冠状动脉再通

E. 出现再灌注性心律失常

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565. 59. 患者男,33岁。有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史。平日坚持服用强心药、利尿药及扩血管药物。本次因发热、咳嗽1周,心悸、气促3天入院。入院查体:体温38℃,呼吸22次/分,心率110次/分,血压120/70mmHg。双肺满布湿啰音,双下肢凹陷性水肿。该患者使用洋地黄的主要目的为

A. 预防心律失常

B. 减少心肌的耗氧

C. 减慢心率

D. 增加心肌的收缩能力

E. 增加心脏的传导能力

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566. 60. 患者男,33岁。有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史。平日坚持服用强心药、利尿药及扩血管药物。本次因发热、咳嗽1周,心悸、气促3天入院。入院查体:体温38℃,呼吸22次/分,心率110次/分,血压120/70mmHg。双肺满布湿啰音,双下肢凹陷性水肿。 该患者此次心力衰竭的诱发因素主要为

A. 洋地黄中毒

B. 肺部感染

C. 心律失常

D. 扩血管药物用量不当

E. 利尿药用量不当

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567. 61. 下列属于致命性心律失常的是

A. 房室传导阻滞

B. 室上性心动过速

C. 室性心动过速

D. 心房颤动

E. 心室纤颤

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568. 62. 下列哪一项是二尖瓣狭窄患者的特征面容

A. 面色灰暗、憔悴

B. 眼裂增宽,眼球突出

C. 面色潮红,口唇疱疹

D. 两颊紫红,口唇轻度发绀

E. 蝶形红斑

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569. 63. 患者女,35岁。患风湿性心脏病10年,近日出现活动后气促,休息后可缓解。下列检查不能反映该患者心功能状态的是

A. 胸部CT

B. 放射性核素检查

C. 心脏彩超

D. 胸部X线透视

E. 有创伤性血流动力学检查

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570. 64. 肥厚型心肌病最主要的病因

A. 药物

B. 高血压

C. 持续病毒感染

D. 遗传

E. 代谢异常

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571. 65. 患者女,60岁。因心力衰竭、心功能Ⅳ级就诊,入院后查体发现患者骶尾部有皮肤溃破,双下肢水肿。对该患者进行健康教育时,应告知其饮食需注意

A. 低脂肪、低蛋白、高维生素

B. 高热量、高蛋白、高维生素

C. 低脂肪、低蛋白、低维生素

D. 低盐、高蛋白、高维生素

E. 高热量、低蛋白、低盐

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572. 66. 患者女,38岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭8年。近3周出现乏力、发热。初步诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并亚急性感染性心内膜炎。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有10mm×10mm的赘生物。据此护士最应预防和关注的是

A. 静脉栓塞

B. 呼吸衰竭

C. 动脉栓塞

D. 肺部感染

E. 出血

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573. 67. 关于感染性心内膜炎的描述,下列哪项是错误的

A. 瓣膜为最常受累部位

B. 按照病程分为急性和慢性

C. 伴有赘生物

D. 为心脏内膜表面的微生物感染

E. 最常见的症状为发热

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574. 68. 患者女,65岁。因心前区剧烈疼痛1小时就诊,诊断为急性心肌梗死。心电监测提示阵发性室性心动过速,应立即通知医生,防止其发展为

A. 三度房室传导阻滞

B. 心房扑动

C. 室性期前收缩

D. 心室纤颤

E. 心房颤动

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575. 69. 下列关于期前收缩的描述正确的是

A. 期前收缩>10次/分为频发性期前收缩

B. 每个窦性搏动后出现4个期前收缩为成对性期前收缩

C. 每2个窦性搏动后出现3个期前收缩为三联律

D. 每个窦性搏动后出现2个期前收缩为二联律

E. 期前收缩>5次/分为频发性期前收缩

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576. 70. 患者女,76岁。因活动后胸闷、气促20余年,加重伴双下肢水肿1周入院。对该患者的护理不正确的是

A. 予低钠、高蛋白食物

B. 记录24小时尿量

C. 密切观察水肿部位的皮肤

D. 每日入水量控制在500ml左右

E. 输液速度为20~30滴/分

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577. 71. 急性感染性心内膜炎心脏检查最常见的体征为

A. 新出现的病理性杂音

B. 期前收缩

C. 心房颤动

D. 奔马律

E. 额外心音

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578. 72. 患者男,62岁。高血压2年。因近日血压控制不佳入院。查体:血压180/110mmHg,神志清楚。X线和心电图示左心室肥大。下列哪一项检查可明确诊断

A. 脑电图

B. 动态心电图

C. 心脏彩超

D. 脑血管造影

E. 脑部CT

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579. 73. 患者女,58岁。因头痛、头晕、眼花、失眠入院。既往有糖尿病病史4年。查体:身高158cm,体重70kg,血压150/95mmHg。该患者属于

A. 2级高血压(中度)

B. 临界高血压

C. 3级高血压(重度) F.单纯收缩期高血压

D. 1级高血压(轻度)

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580. 74. 患者女,54岁。因活动后心悸、气促2年,再发加重2天入院。既往有风湿性心脏病病史。心电图示窦性P波消失,代之为大小、形态及规律不一的基线波动,QRS波形态正常,心室率极不规则,心室率150次/分。该患者可能出现的心律失常是

A. 窦性心动过速

B. 室上性心动过速

C. 房性期前收缩

D. 心房颤动

E. 心房扑动

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581. 75. 患者女,34岁。高血压史半年。近日来血压控制不好入院,初步诊断为恶性高血压。恶性高血压最常见的死亡原因为

A. 脑出血

B. 心力衰竭

C. 休克

D. 高血压脑病

E. 肾衰竭

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582. 76. 使用下列哪一种药物时需密切观察血压

A. 氨茶碱

B. 地高辛

C. 利多卡因

D. 呋塞米

E. 硝普钠

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583. 77. 患者男,25岁。因心悸、气促3天入院。诊断为病毒性心肌炎。有关病毒性心肌炎的描述中错误的是

A. 发病前1~3周多有呼吸道感染病史

B. 体温越高,心率越快

C. 轻者可无症状

D. 体温与心动过速不成比例

E. 重症可出现心源性休克

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584. 78. 二尖瓣狭窄最易并发的心律失常为

A. 室性期前收缩

B. 房室传导阻滞

C. 心房颤动

D. 室性心动过速

E. 房性期前收缩

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585. 79. 多源性室性期前收缩是指

A. 不同的导联室性期前收缩形态不同

B. 同一导联室性期前收缩形态不同

C. 同一导联室性期前收缩形态相同

D. 不同导联室性期前收缩形态相同

E. 以上情况均有

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586. 80. 心绞痛发作时,首选药物是

A. 阿司匹林

B. 硝苯地平

C. 卡托普利

D. 硝酸甘油

E. 美托洛尔

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587. 81. 患者女,46岁。患风湿性心脏病5年。患者住院期间出现心房颤动。心房颤动患者的脉搏特点为

A. 吸气时脉搏明显减弱

B. 脉搏骤起骤落

C. 脉搏消失

D. 脉搏短绌

E. 节律规则而强弱交替

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588. 82. 患者男,56岁。因高血压住院。出院时,护士指导患者平时应少吃下列哪一种食物

A. 瘦肉

B. 青菜

C. 动物肝

D. 豆腐

E. 鱼

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589. 83. 患者男,56岁。因心前区剧烈疼痛1小时入院,血清CK­MB增高,诊断为急性心肌梗死。下列关于急性心肌梗死的疼痛特点的描述正确的是

A. 无明显诱因

B. 疼痛部位在胸骨体上中段

C. 持续时间为10分钟左右

D. 经休息缓解

E. 含服硝酸甘油可缓解

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590. 84. 输液过程中,患者突然咳大量粉红色泡沫痰。护士应立即协助患者取

A. 俯卧位

B. 侧卧位

C. 平卧位

D. 中凹位

E. 端坐位,两腿下垂

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591. 85. 患者女,40岁。患风湿性心脏病主动脉瓣狭窄10余年。典型主动脉瓣狭窄的“三联征”为

A. 呼吸困难、心绞痛和肺部感染

B. 心律失常、晕厥和肺部感染

C. 呼吸困难、心绞痛和晕厥

D. 呼吸困难、心绞痛和周围血管征

E. 心律失常、晕厥和周围血管征

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592. 86. 患者女,35岁。患风湿性心脏病并心房颤动4年,早晨在室外运动时,突然出现口角歪斜、左侧肢体麻木。首先考虑

A. 短暂性脑缺血发作

B. 蛛网膜下隙出血

C. 脑梗死

D. 并发颅内感染

E. 脑出血

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593. 87. 患者男,60岁。有冠心病、慢性心力衰竭病史20余年。因一般活动后心悸、气促,伴双下肢水肿入院。查体:体温37℃,呼吸18次/分,心率80次/分,血压120/70mmHg。双肺底闻及湿啰音。该患者在输液时擅自加快输液速度,突然出现呼吸困难、大汗淋漓、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰,考虑为急性肺水肿。为减轻该患者的心脏负荷,应协助该患者

A. 取半卧位或端坐位

B. 取平卧位,双下肢下垂

C. 取端坐位,双下肢下垂

D. 取平卧位,双下肢抬高

E. 取平卧位,头偏向一侧

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594. 88. 患者男,48岁。因突发胸痛1小时入院。查体:体温38.8℃,呼吸24次/分,脉搏172次/分,血压120/80mmHg,意识模糊,双肺闻及湿啰音,心电监测提示室性心动过速。初步诊断为急性心肌梗死。该患者目前最主要的护理问题为

A. 活动无耐力

B. 体温过高

C. 有受伤的危险

D. 潜在并发症:心源性猝死

E. 知识缺陷

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595. 89. 患者女,65岁。因心前区疼痛1小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死。该患者易发生

A. 房室传导阻滞

B. 窦性心动过速

C. 室性期前收缩

D. 心室纤颤

E. 心房颤动

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596. 90. 引起右心室后负荷增加的疾病是

A. 高血压

B. 肺源性心脏病

C. 三尖瓣关闭不全

D. 肺动脉瓣关闭不全

E. 严重贫血

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597. 91. 患者男,52岁。查体:发现心尖区舒张期隆隆样杂音。胸部X线片示左房增大。初步诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。该患者属于

A. 左心受累期

B. 代偿期

C. 左心失代偿期

D. 右心受累期

E. 肺动脉高压期

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598. 92. 患者女,33岁。风湿性心脏病病史8年。该患者经常无明显原因出现晕厥。最可能引起晕厥的瓣膜病是

A. 主动脉瓣狭窄

B. 肺动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄

D. 二尖瓣关闭不全

E. 主动脉瓣关闭不全

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599. 93. 最常见的多瓣膜病类型是

A. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

B. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

C. 三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣狭窄

D. 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

E. 三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

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600. 94. 患者男,26岁。心悸、气促2个月。查体:心尖部可闻及奔马律。心电图示室性期前收缩。超声心动图示左心室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该疾病预后不良,死亡原因多为

A. 心力衰竭

B. 严重心律失常

C. 心源性猝死

D. 心力衰竭和严重心律失常

E. 心源性休克

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601. 95. 患者女,63岁。因头晕、头痛、眼花、睡眠不好1个月就诊。查体:血压160/100mmHg,医师拟用卡托普利和氢氯噻嗪降压,下列哪一项情况禁用卡托普利

A. 直立性低血压

B. 双侧肾动脉狭窄

C. 肝功能损害

D. 慢性胃炎

E. 刺激性咳嗽

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602. 96. 患者男,60岁。因反复晕厥入院。入院后诊断为病态窦房结综合征。该患者最理想的治疗方法是

A. 应用阿托品

B. 安装永久心脏起搏器

C. 同步电复律

D. 应用肾上腺素

E. 安装临时心脏起搏器

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603. 97. 给予原发性高血压者降压治疗,下述说法错误的是

A. 从小剂量开始使用降压药物

B. 需长期用药

C. 根据个性化原则选用降压药物

D. 血压降至正常时即可停药

E. 不可自行停药

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604. 98. 病毒性心肌炎的患者出院后反复出现病毒感染,最可能导致下列哪种并发症

A. 急性心包炎

B. 风湿性心脏病

C. 肥厚型心肌病

D. 扩张性心肌炎

E. 感染性心内膜炎

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605. 99. 患者男,72岁。因急性心肌梗死入院。住院期间突然出现意识丧失、心音消失、脉搏测不到、血压测不到。心电监测提示心室纤颤。此时应采取最有效的治疗是

A. 静脉注射利多卡因

B. 胸外心脏按压

C. 非同步直流电复律

D. 同步直流电复律

E. 人工呼吸

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606. 100. 成人高血压的诊断标准是

A. ≥180/120mmHg

B. ≥120/80mmHg

C. ≥160/100mmHg

D. ≥140/90mmHg

E. ≥130/85mmHg

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607. 101. 正常成人二尖瓣瓣口面积为

A. 1~2cm2

B. 4~5cm2

C. 2~3cm2

D. 4~6cm2

E. 3~4cm2

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608. 102. 患者女,40岁。风湿性心脏病伴心房颤动10余年,近2天来明显心悸、气促。心电图检查:心房颤动,心室律不齐,心室率135次/分。给予该患者电复律治疗,常采用

A. 100~150J非同步直流电

B. 50~100J同步直流电

C. 200~400J非同步直流电

D. 100~150J同步直流电

E. 150~200J同步直流电

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609. 103. 下列关于心绞痛疼痛的描述正确的是

A. 无明显诱因

B. 持续时间一般为3~5分钟

C. 疼痛部位多位于胸骨体中下段

D. 休息后不能缓解

E. 含服硝酸甘油不能缓解

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610. 104. 患者男,30岁。间歇性心悸、胸痛、劳力性呼吸困难4个月。心脏超声心动图提示肥厚型心肌病。该患者宜选用下列哪一种药物进行治疗

A. 普萘洛尔

B. 硝酸甘油

C. 硝酸异山梨酯

D. 多巴酚丁胺

E. 洋地黄

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611. 105. 患者女,54岁。因近日经常头痛、头晕、眼花来医院就诊。查体:血压150/100mmHg,初步诊断为高血压。对该患者进行药物降压治疗,下列药物属于降压药的是

A. 硝苯地平

B. 地西泮

C. 阿司匹林

D. 利多卡因

E. 胺碘酮

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612. 106. 患者女,60岁。因头晕、头痛、睡眠不好就诊。查体:血压180/100mmHg,可考虑为

A. 3级高血压

B. 正常血压

C. 正常高值

D. 2级高血压

E. 1级高血压

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613. 107. 患者女,34岁。患风湿性心脏病伴心房颤动2年。因突发胸闷、心悸、气促3小时入院。入院后给予电复律治疗。下列护理措施不恰当的是

A. 严密观察电击局部皮肤

B. 术后可立即下床活动

C. 密切观察患者神志和肢体活动

D. 遵医嘱服用抗心律失常药

E. 持续心电监测24小时

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614. 108. 心绞痛最基本的病因为

A. 冠状动脉栓塞

B. 冠状动脉畸形

C. 冠状动脉粥样硬化

D. 冠状动脉痉挛

E. 高血压

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615. 109. 患者女,30岁。休息时反复出现前胸部刺痛,部位不固定,含硝酸甘油疼痛可缓解,发作时心电图无异常改变,最可能的诊断为

A. 稳定型心绞痛

B. 不稳定型心绞痛

C. 急性心肌梗死

D. 心脏神经官能症

E. 变异型心绞痛

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616. 110. 患者女,26岁。常感胸闷、气促,曾有晕厥发作,经心脏彩色超声检查诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院。该疾病最常见的死亡原因是

A. 心源性休克

B. 血栓栓塞

C. 心力衰竭

D. 感染性心内膜炎

E. 心律失常

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617. 111. 患者女,64岁。因间断性胸闷、气促10余年,加重伴双下肢水肿4天入院。下列关于心源性水肿的描述不正确的是

A. 凹陷性水肿

B. 从眼睑和颜面部开始

C. 为右侧心力衰竭的表现

D. 常在活动后加重

E. 首先出现于身体低垂部位

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618. 112. 患者男,58岁。因经常出现头晕、视物模糊、恶心、呕吐等症状来医院就诊。查体:体重82kg,血压180/90mmHg。导致高血压的最主要原因是

A. 年龄>55岁

B. 遗传

C. 肥胖

D. 血脂异常

E. 高级神经中枢功能紊乱

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619. 113. 亚急性感染性心内膜炎最常发生于

A. 冠心病

B. 二尖瓣脱垂

C. 动脉导管未闭

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 室间隔缺损

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620. 114. 患者女,21岁。感冒2周后出现心悸、气促1个月,患者既往体健。初步诊断为病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的发病机制为

A. 病毒直接侵犯心肌和免疫反应同时存在

B. 心肌缺血、缺氧所致

C. 发病机制不明确

D. 免疫反应造成心肌损伤

E. 病毒直接侵犯心肌

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621. 115. 患者女,58岁。因头痛、头晕、眼花、失眠入院。既往有糖尿病病史4年。查体:身高158cm,体重70kg,血压150/95mmHg。该患者使用利尿药进行降压,其主要作用机制是

A. 扩张小静脉

B. 阻断钙离子通道

C. 抑制β受体

D. 扩张小动脉

E. 排钠,减少血容量

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622. 116. 患者女,70岁。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),心功能Ⅲ级。患者入院3天未解大便,自诉腹胀、食欲缺乏、排便困难。针对该情况进行处理,下列叙述错误的是

A. 不可用力排便以免加重心力衰竭

B. 多食粗纤维食物

C. 训练床上排便

D. 增加活动量以促进肠蠕动

E. 必要时可使用开塞露

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623. 117. 患者男,33岁。有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史。平日坚持服用强心药、利尿药及扩血管药物。本次因发热、咳嗽1周,心悸、气促3天入院。入院查体:体温38℃,呼吸22次/分,心率110次/分,血压120/70mmHg。双肺满布湿啰音,双下肢凹陷性水肿。给予地高辛前,不需要做的评估是

A. 有无视物模糊、黄视

B. 脉率是否低于60次/分

C. 血压变化

D. 心律是否由规则变为不规则

E. 心律是否由不规则变为规则

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624. 118. 患者女,68岁。因急性心肌梗死入院。入院1天后突然出现呼吸困难,频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰。考虑该患者发生了急性肺水肿。应采取的给氧方式为

A. 一般流量给氧

B. 高流量,20%~30%乙醇溶液湿化

C. 低流量,10%~20%乙醇溶液湿化

D. 低流量,20%~30%乙醇溶液湿化

E. 高流量,10%~20%乙醇溶液湿化

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625. 119. 患者男,67岁。因急性心肌梗死2小时入院。心电监测提示室性心动过速,予利多卡因治疗无效后,拟行直流电复律治疗。下列关于直流电复律术前准备不正确的是

A. 停用抗心律失常药

B. 可用镇静药

C. 复律时患者应睡硬板床

D. 禁食4小时、排空大小便

E. 吸氧

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626. 120. 患者男,65岁。因突发心前区疼痛就诊,既往有心绞痛病史。用心电图鉴别急性心肌梗死与心绞痛,主要区别为

A. 病理性Q波

B. T波低平

C. ST段抬高

D. T波倒置

E. ST段压低

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627. 121. 最易引起急性肺水肿的瓣膜病是

A. 三尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄

D. 二尖瓣狭窄

E. 主动脉瓣关闭不全

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628. 122. 患者男,67岁。高血压史5年,一直服用卡托普利和氢氯噻嗪降压。长期使用噻嗪类利尿药可引起

A. 低钠、低钙、高钾血症

B. 低钠、高钾、低镁血症

C. 低钠、低钾、低镁血症

D. 低钠、低钙、低钾血症

E. 低钠、高钙、高镁血症

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629. 123. 患者女,54岁。因风湿性心脏病合并亚急性心内膜炎入院,下列处理正确的是

A. 早期、小剂量使用抗生素

B. 以口服用药为主

C. 无需根据药敏试验选用抗生素

D. 疗程至少4~6周

E. 感染未控制时绝对禁忌手术

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630. 124. 患者女,23岁。风湿性心脏病5年。下列哪一项体征对主动脉瓣关闭不全最有诊断价值

A. 肺动脉瓣区第二心音亢进

B. 脉压增大

C. 胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期高调叹气样杂音

D. 周围血管征

E. 心尖搏动向左下移

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631. 125. 患者男,42岁。近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白、视物模糊。入院血压260/130mmHg,初步诊断为高血压危象。高血压危象的发生机制为

A. 先天性血管畸形

B. 肾素分泌过多

C. 过高的血压突破脑血管的自身调节范围

D. 尚不清楚

E. 交感神经兴奋和循环儿茶酚胺增多

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632. 126. 患者男,62岁。高血压2年。因近日血压控制不佳入院。查体:血压180/110mmHg,神志清楚。X线和心电图示左心室肥大。若该患者合并冠状动脉痉挛所致的心绞痛,应首选的药物为

A. 硝酸甘油

B. 美托洛尔

C. 阿托品

D. 硝苯地平

E. β受体阻滞药

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633. 127. 患者女,29岁。反复阵发性心动过速史2年,每次心动过速突然发作、突然终止。此次因心动过速发作半小时就诊。查体:血压90/70mmHg,心脏无器质性改变,心率180次/分。 应给予下列哪一种药物治疗

A. 利多卡因静脉滴注

B. 胺碘酮静脉滴注

C. 普鲁卡因胺

D. 维拉帕米静脉注射

E. 苯妥英钠静脉注射

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634. 128. 下列哪一项是治疗心力衰竭的正性肌力药物

A. 氢氯噻嗪

B. 呋塞米

C. 硝酸异山梨酯

D. 硝酸甘油

E. 地高辛

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635. 129. 患者男,48岁。因活动后心悸、气促2年,再发加重2天入院。心电图示窦性心律,心率75次/分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.13秒,前后的P-R间期为1.6s。利多卡因治疗室性心律失常的主要机制是

A. 阻滞钾通道

B. D.阻滞α受体

C. 阻滞β受体

D. 阻滞钠通道

E. 阻滞钙通道

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636. 130. 患者女,21岁。心悸、气促1年,发热半个月,关节痛,心尖区可闻及舒张期杂音。初步诊断风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎。引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的致病菌是

A. 流感嗜血杆菌

B. 溶血性链球菌

C. 草绿色链球菌

D. 大肠埃希菌

E. 金黄色葡萄球菌

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637. 131. 患者女,67岁。因常出现突发晕厥就诊。住院进行心电监测时发生频发性室性期前收缩,心率120次/分,血压90/64mmHg,意识尚清楚,双肺呼吸音清晰。该患者出现下列哪一种心律失常时易引起猝死

A. 心室纤颤

B. 心房颤动

C. R­on­T室性期前收缩

D. 阵发性室上性心动过速

E. 心房扑动

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638. 132. 患者女,40岁。入院时诊断为风湿性心脏病、心力衰竭,予地高辛、氢氯噻嗪治疗,治疗过程中心电监护示室性期前收缩,呈二联律。下列处理正确的是

A. 地高辛减量

B. 增加氢氯噻嗪的剂量

C. 应用利多卡因

D. 加用呋塞米

E. 停钾

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639. 133. 患者女,56岁。因急性心肌梗死入院。住院时心电监测示频发性室性期前收缩,心率93次/分。针对该患者的心律失常,首选的治疗药物是

A. 多巴胺

B. 利多卡因

C. 硝苯地平

D. 阿托品

E. 硝酸甘油

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640. 134. 患者女,28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄3年。风湿性心脏病主要与以下哪一种细菌的反复感染有关

A. 幽门螺杆菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 肺炎链球菌

D. A族乙型溶血性链球菌

E. 大肠埃希菌

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641. 135. 患者女,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近3周出现乏力、发热。初步诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并亚急性感染性心内膜炎。经抗感染治疗数日后突然出现左上腹剧痛,脾区听到摩擦音。首先考虑

A. 脑栓塞

B. 肠系膜动脉栓塞

C. 肾动脉栓塞

D. 肺栓塞

E. 脾栓塞

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642. 136. 根据患者的高血压危险分层及血压水平,高血压高危者复诊时间为

A. 每6-9个月1次

B. 每月1次

C. 每9-12个月1次

D. 每3-6个月1次

E. 每1-3个月1次

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643. 137. 患者女,61岁。因急性广泛性前壁心肌梗死入院。经药物治疗后疼痛缓解。1小时后患者出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓。查体:血压85/50mmHg,脉搏110次/分。此时最可能发生了

A. 心源性休克

B. 脑出血

C. 急性肾衰竭

D. 心力衰竭

E. 心律失常

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644. 138. 患者男,56岁。近日诊断为高血压。护士应告知患者每日食盐摄入量应控制在

A. <10g

B. <2g

C. <8g

D. <6g

E. <3g

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645. 139. 患者男,33岁。有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史。平日坚持服用强心药、利尿药及扩血管药物。本次因发热、咳嗽1周,心悸、气促3天入院。入院查体:体温38℃,呼吸22次/分,心率110次/分,血压120/70mmHg。双肺满布湿啰音,双下肢凹陷性水肿。以下哪一项不是该患者的护理问题

A. 活动无耐力

B. 体温过高

C. 体液过多

D. 组织灌注无效

E. 气体交换受损

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646. 140. 患者男,34岁。患扩张型心肌病1年,护士在给该患者进行长期用药指导时,下述错误的是

A. 教会患者观察药物的不良反应

B. 教会患者观察药物的疗效

C. 患者可根据具体情况调整药物剂量

D. 定期随访

E. 告知所服药物的名称、剂量及用法

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647. 141. 患者女,40岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭5年。近日出现发热、皮肤瘀点。初步诊断亚急性感染性心内膜炎。临床确诊感染性心内膜炎主要依赖于

A. 心脏杂音的改变

B. 心导管检查

C. 心脏超声心动图

D. 血培养

E. 胸部X线

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648. 142. 关于室性期前收缩心电图特征的描述错误的是

A. T波多与提前出现的QRS主波方向相反

B. 代偿间歇不完全

C. 提前出现的QRS波形态宽大畸形

D. 提前出现的QRS波时限大于0.12秒

E. 提前出现的QRS波群前无P波

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649. 143. 肥厚型心肌病最常见的持续性心律失常是

A. 一度房室传导阻滞

B. 心房颤动

C. 室上性心动过速

D. 心室纤颤

E. 室性心动过速

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650. 144. 患者男,61岁。因患高血压3年,血压控制不佳来医院就诊。血压持久升高可引起下列哪个器官损害

A. 眼底

B. 肺

C. 肝

D. 胃肠道

E. 神经

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651. 145. 患者男,20岁。心悸、气促1个月。诊断为扩张型心肌病。查体时的主要体征是

A. 心率增快

B. 听诊心脏杂音

C. 满肺湿啰音

D. 叩诊心脏扩大

E. 合并各种心律失常

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652. 146. 非同步直流电复律适用于

A. 心房扑动

B. 心室纤颤

C. 阵发性室性心动过速

D. 室性期前收缩

E. 心房颤动

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653. 147. 二尖瓣狭窄最有意义的体征是

A. 心尖冲动向左移位

B. 心尖部全收缩期吹风样杂音

C. 肺动脉瓣区第二心音亢进

D. 心尖部舒张期隆隆样杂音

E. 二尖瓣面容

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654. 148. 室性心律失常最常发生于急性心肌梗死后

A. 12小时内

B. 48小时内

C. 6小时内

D. 72小时内

E. 24小时内

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655. 149. 患者男,20岁。感冒后第4天出现心悸、气促。查体:心率120次/分,心尖区可闻及收缩期杂音。初步诊断为病毒性心肌炎。该患者应慎用的药物为

A. β受体阻滞药

B. 营养心肌药物

C. 血管紧张素转换酶抑制药

D. 大剂量维生素C

E. 洋地黄类药物

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656. 150. 患者女,56岁。因体检发现自己血压高,今日到医院就诊。护士对其进行健康教育时,讲解高血压的病因,不包括的是

A. 自身免疫缺陷

B. 精神过度紧张

C. 肥胖

D. 遗传因素

E. 摄盐过多

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657. 151. 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

A. 白色葡萄球菌

B. 草绿色链球菌

C. 流感嗜血杆菌

D. 溶血性链球菌

E. 金黄色葡萄球菌

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658. 152. 患者男,71岁。因慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级入院。经治疗后患者心功能恢复到Ⅲ级,护士建议家属协助患者下床进行适当的活动。长期卧床的患者不会出现

A. 心功能减退

B. 下肢静脉血栓

C. 压疮

D. 肠蠕动减少,食欲缺乏

E. 肌肉萎缩

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659. 153. 患者男,70岁。有高血压史10余年。因近日血压控制不好入院。入院后查体:血压150/80mmHg。老年高血压患者多为单纯收缩期高血压的主要原因是

A. 钠水潴留

B. 心肌收缩力增强

C. 心排血量增大

D. 大动脉弹性减退

E. 小动脉阻力增加

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660. 154. 患者男,68岁。因突发晕厥就诊。心电图示三度房室传导阻滞,实施安装永久起搏器。下列护理措施不正确的是

A. 48小时后适当在床上活动

B. 术侧卧位

C. 置入侧手臂应制动

D. 避免剧烈咳嗽

E. 绝对卧床1~3天

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661. 155. 单纯收缩期高血压的诊断标准是

A. SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg

B. SBP≥160mmHg和DBP<90mmHg

C. SBP≥180mmHg和DBP≤90mmHg

D. 140mmHg≤SBP≤160mmHg

E. SBP≥140mmHg

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662. 156. 不能引起心脏容量负荷增加的是

A. 主动脉瓣关闭不全

B. 动脉导管未闭

C. 甲状腺功能亢进症

D. 主动脉瓣狭窄

E. 慢性贫血

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663. 157. 二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是

A. 支气管内膜微血管破裂

B. 支气管内膜小静脉破裂

C. 支气管小动脉破裂

D. 急性肺梗死

E. 急性肺水肿

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664. 158. 关于硝酸酯类药物的用药护理叙述错误的是

A. 扩张外周静脉,减轻心脏负荷

B. 扩张外周小动脉,减轻心脏负荷

C. 扩张冠状动脉

D. 减慢心率,减少心肌耗氧

E. 两次用药间隔需8小时以上,以避免产生耐药性

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665. 159. 患者男,62岁。高血压2年。因近日血压控制不佳入院。查体:血压180/110mmHg,神志清楚。X线和心电图示左心室肥大。若该患者突然出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安,左侧肢体麻木,可能出现了

A. 细菌性脑膜炎

B. 高血压脑病

C. 急性左侧衰竭

D. 高血压危象

E. 恶性高血压

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666. 160. 患者男,48岁。因活动后心悸、气促2年,再发加重2天入院。心电图示窦性心律,心率75次/分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.13秒,前后的P-R间期为1.6s。该患者的心律失常最可能为

A. 房性期前收缩

B. 室性期前收缩

C. 室上性心动过速

D. 心室纤颤

E. 心房颤动

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667. 161. 患者女,43岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄10年,近日因症状加重入院。入院后予心电图检查,以便发现该患者是否有心律失常。风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A. 窦性心动过速

B. 心房颤动

C. 室性期前收缩

D. 房性期前收缩

E. 心室纤颤

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668. 162. 可诱发心绞痛的心肌病是

A. 限制型心肌病

B. 心律失常型心肌病

C. 心肌硬化型心肌病

D. 扩张型心肌病

E. 肥厚梗阻型心肌病

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669. 163. 患者女,63岁。因心前区剧烈疼痛2小时入院,诊断为急性前壁心肌梗死。该患者易发生的心律失常为

A. 房室传导阻滞

B. 心房颤动

C. 室性期前收缩及室性心动过速

D. 心室纤颤

E. 房性期前收缩

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670. 164. 目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A. 预防附壁血栓形成

B. 控制诱因

C. 控制心律失常

D. 控制心力衰竭

E. 心脏移植

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671. 165. 患者男,60岁。入院时诊断为风湿性心脏病、心力衰竭,给予强心、利尿、扩管治疗。患者自觉食欲减退、恶心、呕吐、头昏、头痛。心电图提示室性期前收缩,呈二联律。应考虑

A. β受体阻滞药使用不当

B. 利尿药使用不当

C. 扩血管药物使用不当

D. 心衰加重

E. 洋地黄中毒

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672. 166. 患者男,54岁。高血压史3年,一直未规律服药。今日出现头痛、头晕、烦躁不安、心悸、气促、视物模糊、恶心、呕吐。查体:血压180/110mmHg。考虑患者为高血压危象。可能诱发高血压危象的因素为

A. 出血

B. 严重失水

C. 肥胖

D. 饱餐

E. 过度劳累

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673. 167. 下列属于继发性高血压的是

A. 高血压脑病

B. 高血压危象

C. 皮质醇增多症

D. 高血压

E. 恶性高血压

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674. 168. 冠状动脉狭窄发生急性心肌梗死,心肌严重而持久地缺血需达

A. 120分钟

B. 60分钟

C. 90分钟

D. 10分钟

E. 30分钟

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675. 169. 心室纤颤最常见的病因是

A. 心脏瓣膜病

B. 严重心动过缓

C. 预激综合征

D. 急性心肌梗死

E. 心肌病

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676. 170. 予心力衰竭的患者输液时,护士应调节输液速度为

A. 50~60滴/分

B. 10~20滴/分

C. 5~10滴/分

D. 30~50滴/分

E. 20~30滴/分

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677. 171. 患者男,53岁。因心前区剧烈疼痛2小时入院,既往有糖尿病病史,初步诊断为急性心肌梗死。下列不能区别急性心肌梗死与心绞痛的是

A. 心电图检查

B. 冠状动脉造影

C. 疼痛的部位

D. 是否有LDH的增高

E. 是否有CK­MB增高

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678. 172. 患者男,59岁。因患急性心肌梗死住院治疗。心电图监测突然出现极不规则的心室颤动波。下列哪一项是心室纤颤的临床表现

A. 心音消失

B. 呼吸增快

C. 心率增快

D. 高血压

E. 脉搏短促

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679. 173. 关于肥厚性心肌病患者的健康指导叙述错误的是

A. 坚持长期服药

B. 症状加重时立即就诊

C. 高蛋白、高维生素、富含维生素的清淡饮食

D. 有晕厥者避免单独外出活动

E. 经常屏气,有利于减少晕厥和猝死

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680. 174. 患者女,54岁。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。今日因发生急性肺水肿而急诊入院。立即给予吸入乙醇溶液湿化的氧气、吗啡、呋塞米等治疗。给予患者吸乙醇溶液湿化的氧气的目的是

A. 缓解支气管痉挛

B. 兴奋呼吸中枢

C. 抑制细菌生长

D. 去除呼吸道内泡沫

E. 稀释痰液

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681. 175. 患者男,20岁。因心悸、头晕、胸闷入院。心电监测提示室上性心动过速,心率190次/分。关于室上性心动过速急性发作时终止其发作的方法叙述不正确的是

A. 按压太阳穴

B. 按压颈动脉窦

C. 深吸气后屏气,再用力做呼气动作

D. 刺激咽后壁

E. 压迫眼球

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682. 176. 下列哪一种疾病不会出现脉压增大

A. 严重贫血

B. 动脉硬化

C. 主动脉瓣关闭不全

D. 缩窄性心包炎

E. 甲状腺功能亢进症

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683. 177. 心电图检查时,V4导联应放在

A. 胸骨右缘第4肋间

B. 胸骨右缘第5肋间

C. 胸骨左缘第4肋间

D. 胸骨左缘第5肋间

E. 左锁骨中线与第5肋间相交处

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684. 178. 患者女,65岁。因急性心肌梗死2小时入院,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,应选用下列哪一种药物治疗

A. 美托洛尔

B. 阿托品

C. 尼群地平

D. 硝酸甘油

E. 利多卡因

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685. 179. 患者男,54岁。因急性心肌梗死入院,住院期间突然出现晕厥,心电监护提示极不规则的波浪曲线,无QRS波及相应的T波。此时该患者出现的心律失常是

A. 阵发性室性心动过速

B. 心室纤颤

C. 二度房室传导阻滞

D. 心室扑动

E. 心房颤动

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686. 180. 下列哪项不是避免肥厚型心肌病发作的诱因

A. 突然屏气

B. 站立

C. 提取重物

D. 饱餐

E. 平卧

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687. 181. 患者女,52岁。因急性心肌梗死入院。急性心肌梗死发生后多长时间内禁用洋地黄类药物

A. 12小时

B. 8小时

C. 72小时

D. 48小时

E. 24小时

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688. 182. 患者男,53岁。此次体检时发现血压高达160/100mmHg。既往有支气管哮喘病史。该患者禁用下列哪一种降压药

A. 氢氯噻嗪

B. 普萘洛尔

C. 依那普利

D. 硝苯地平

E. 氯沙坦

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689. 183. 以下哪一项不属于右侧心力衰竭的表现

A. 咳嗽、咳痰

B. 颈静脉怒张

C. 水肿

D. 食欲缺乏

E. 恶心、呕吐

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690. 184. 患者男,42岁。近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白、视物模糊。入院血压260/130mmHg,初步诊断为高血压危象。该患者使用硝普钠的主要目的为

A. 预防心律失常

B. 直接扩张动、静脉,降低前、后负荷

C. 增加心肌的收缩能力

D. 减慢心率

E. 扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉

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691. 185. 根据血压的分类和标准,血压的正常高值为

A. (120~139)/(80~89)mmHg

B. (130~139)/(85~89)mmHg

C. <120/80mmHg

D. <130/85mmHg

E. <140/90 mmHg

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692. 186. 患者男,72岁。高血压史6年,今晨出现剧烈头痛、呕吐就诊。查体:血压190/120mmHg,烦躁不安。初步诊断为高血压脑病。高血压脑病引起的病理改变为

A. 感染引起脑膜炎

B. 脑血管破裂致脑出血

C. 脑动脉粥样硬化引起脑栓塞

D. 脑血管血栓形成致脑梗死

E. 脑血管痉挛致脑水肿

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693. 187. 患者男,60岁。有冠心病、慢性心力衰竭病史20余年。因一般活动后心悸、气促,伴双下肢水肿入院。查体:体温37℃,呼吸18次/分,心率80次/分,血压120/70mmHg。双肺底闻及湿啰音。目前该患者的心功能为

A. 心功能代偿期

B. 心功能Ⅲ级

C. 心功能Ⅰ级

D. 心功能Ⅳ级

E. 心功能Ⅱ级

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694. 188. 关于感染性心内膜炎用抗生素治疗的原则,下列错误的是

A. 早期应用

B. 大剂量

C. 只能根据血培养及药敏试验用药

D. 长疗程

E. 联合用药

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695. 189. 二尖瓣狭窄的患者予胸部X线检查示心脏为

A. 靴形心

B. 烧瓶样心

C. 球形心

D. 普大心

E. 梨形心

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696. 190. 患者女,61岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院期间病情危重,15小时后死亡。其主要死亡原因可能是

A. 大面积脑梗死

B. 休克

C. 室壁瘤破裂

D. 急性左侧心力衰竭

E. 室性心律失常

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697. 191. 患者男,59岁。突发心前区疼痛1小时入院。初步诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗的原因是

A. 改善心肌缺氧

B. 溶解冠状动脉内血栓

C. 减轻心脏负荷

D. 减轻疼痛

E. 增强心肌收缩力

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698. 192. 患者女,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。因突发心悸、胸闷2小时就诊。查体:心率140次/分,血压120/80mmHg,意识清楚,双肺呼吸音清晰。该患者出现下列哪一种心律失常时,可用β受体阻滞药

A. 多源性室性期前收缩

B. 窦性心动过速

C. 快速心房颤动

D. R­on­T室性期前收缩

E. 频发室性期前收缩

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699. 193. 患者女,54岁。因风湿性心脏病、慢性心力衰竭入院。对于心力衰竭的患者合并肾功能不全时禁用

A. 排钾利尿药

B. 毛花苷C

C. 硝酸甘油

D. 地高辛

E. 保钾利尿药

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700. 194. 患者女,62岁。高血压1年,因近日经常出现头痛、头晕、眼花来医院就诊,入院后予降压药治疗。使用降压药时应注意

A. 最好睡前服用

B. 短期内将血压降至正常,以免出现并发症

C. 从小剂量开始

D. 血压降至正常后应立即停药

E. 每周测量血压2次

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701. 195. 心脏瓣膜病最根本的治疗方法是

A. 抗心力衰竭

B. 抗感染

C. 抗心律失常

D. 抗凝

E. 瓣膜置换

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702. 196. 患者男,60岁。有冠心病、慢性心力衰竭病史20余年。因一般活动后心悸、气促,伴双下肢水肿入院。查体:体温37℃,呼吸18次/分,心率80次/分,血压120/70mmHg。双肺底闻及湿啰音。针对该患者的病情,选用下列哪一组药物治疗

A. 地塞米松、硝酸甘油、毛花苷C、吗啡

B. 硝普钠、呋塞米、硝酸甘油、地塞米松

C. 毛花苷

D. 呋塞米、硝酸甘油、毛花苷C、硝普钠

E. 硝普钠、酚妥拉明、毛花苷C、地塞米松

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703. 197. 患者女,34岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年。患者并发亚急性感染性心内膜炎时,首选下列哪一种抗生素治疗

A. 氯霉素

B. 链霉素

C. 庆大霉素

D. 红霉素

E. 青霉素

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704. 198. 患者男,62岁。高血压2年。因近日血压控制不佳入院。查体:血压180/110mmHg,神志清楚。X线和心电图示左心室肥大。该患者的高血压的危险度分层属于

A. 中危险度

B. 高危险度

C. 低危险度

D. 极高危险度

E. 无危险度

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705. 199. 患者女,68岁。冠心病病史7年。因心前区压榨样疼痛2小时入院。首选下列哪种药物治疗

A. 肌内注射哌替啶

B. 静脉注射利多卡因

C. 静脉注射肾上腺素

D. 舌下含服硝酸甘油

E. 口服地高辛

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706. 200. 慢性左侧心力衰竭最早出现的症状为

A. 端坐呼吸

B. 劳力性呼吸困难

C. 夜间阵发性呼吸困难

D. 咳嗽、咳痰、咯血

E. 急性肺水肿

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707. 201. 患者男,48岁。因活动后心悸、气促2年,再发加重2天入院。心电图示窦性心律,心率75次/分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.13秒,前后的P-R间期为1.6s。关于上述心律失常的护理下列说法错误的是

A. 严重心律失常时应卧床休息

B. 遵医嘱给予利多卡因

C. 防止便秘

D. 可以喝少量浓茶

E. 密切观察心率、心律变化

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708. 202. 心脏瓣膜病最常见的病因为

A. 风湿热

B. 甲状腺功能亢进

C. 高血压

D. 贫血

E. 糖尿病

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709. 203. 阵发性室性心动过速最常见的病因是

A. 心力衰竭

B. 高血压

C. 风湿性心脏病

D. 冠心病

E. 心肌炎

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710. 204. 下列哪项不是心肌细胞的生理特性

A. 收缩性

B. 传导性

C. 兴奋性

D. 节律性

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711. 205. 正常心包腔内有少量浆液起润滑作用,浆液量约

A. 30ml

B. 20ml

C. 5ml

D. 10ml

E. 50ml

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712. 206. 持久性心房颤动者应预防

A. 房室传导阻滞

B. 室性期前收缩

C. 感染性心内膜炎

D. 肺感染

E. 动脉栓塞

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713. 207. 患者男,56岁。高血压史5年。今日因劳累后出现头痛、头晕、焦躁不安、心悸、气急、视物模糊、恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg。初步诊断为高血压危象。使用下列哪一种药物治疗能最迅速地降压

A. 硝酸甘油

B. 普萘洛尔

C. 依那普利

D. 硝普钠

E. 呋塞米

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714. 208. 患者女,54岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭,给予强心、利尿、扩血管治疗。下列哪一种情况禁用洋地黄类药物

A. 室上性心动过速

B. 三度房室传导阻滞

C. 慢性心力衰竭

D. 心房颤动

E. 心房扑动

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715. 209. 冠状动脉供应血液给

A. 肺

B. 肝

C. 心脏

D. 大脑

E. 肾

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716. 210. 患者女,70岁,因急性心肌梗死1小时入院,住院期间予心肌坏死标志物检查,其中升高最早也是恢复最早的是

A. 碱性磷酸酶

B. 谷丙转氨酶

C. 谷草转氨酶

D. 乳酸脱氢酶

E. 肌酸激酶

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717. 211. 健康成人情绪紧张时可以出现的心律失常是

A. 心房颤动

B. 心室纤颤

C. 室性心动过速

D. 室性期前收缩

E. 房性期前收缩

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718. 212. 患者女,62岁。高血压史8年,半年前出现疲乏无力,近半月出现劳力性呼吸困难。该患者可能出现

A. 高血压危象

B. 急性左侧心力衰竭

C. 慢性右侧心力衰竭

D. 慢性左侧心力衰竭

E. 恶性高血压

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719. 213. 患者女,30岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6年。今日无明显原因突然出现意识障碍,该患者最可能的原因是

A. 脑出血

B. 心室颤动

C. 心房内附壁血栓脱落致脑栓塞

D. 脑血栓形成

E. 脑动脉供血不足

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720. 214. 患者男,45岁。高血压史3年。近日来血压控制不好,出现头痛、视物模糊、蛋白尿。入院后初步诊断为急进性高血压。急进性高血压患者的舒张压应持续

A. >85mmHg

B. >100mmHg

C. >130mmHg

D. >90mmHg

E. >110mmHg

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721. 215. 患者女,45岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭、心功能Ⅲ级就诊,住院后给予强心、利尿、扩血管治疗。利尿药的最佳使用时间是

A. 上午

B. 夜间

C. 早晨

D. 下午

E. 中午

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722. 216. 患者男,34岁。劳累后出现心悸、气促3年,休息后缓解。近日发作时晕厥2次。查体:胸骨左缘第3~4肋间听到喷射性收缩期杂音。超声心动图示室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。该患者最符合的疾病是

A. 病毒性心肌炎

B. 扩张型心肌病

C. 限制型心肌病

D. 克山病

E. 肥厚型心肌病

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723. 217. 患者男,67岁。因高血压、慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级入院。患者入院3天未解大便,自诉腹胀、排便困难。下列哪一项不是引起该患者便秘的原因

A. 住院后生活环境的改变可能导致排便习惯的改变

B. 慢性心力衰竭导致排便反射障碍

C. 胃肠道淤血导致食欲缺乏,进食减少

D. 长期卧床导致肠蠕动减慢

E. 疾病的影响导致排便规律受到抑制

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724. 218. 下列哪一项是慢性心力衰竭最常见的诱因

A. 贫血

B. 快速型心律失常

C. 甲状腺功能亢进

D. 呼吸道感染

E. 妊娠和分娩

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725. 219. 关于病毒性心肌炎的治疗不正确的是

A. 早期使用糖皮质激素

B. 绝对卧床休息

C. 使用抗病毒药治疗

D. 使用大剂量维生素C

E. 使用辅酶A等改善心肌营养

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726. 220. 三尖瓣的解剖位置在

A. 右心房与右心室之间

B. 右心房与上腔静脉之间

C. 左心房与左心室之间

D. 右心室与肺动脉之间

E. 左心室与主动脉之间

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727. 221. 病毒性心肌炎患者急性期应

A. 在室外适当活动

B. 卧床,保证充足的休息

C. 适量参加有氧活动

D. 在室内适当活动

E. 加强锻炼,提高抵抗力

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728. 222. 患者女,64岁。高血压史3年,一直服用卡托普利和氢氯噻嗪降压,血压稳定。卡托普利最常见的不良反应为

A. 肾功能损害

B. 直立性低血压

C. 肝功能损害

D. 刺激性咳嗽

E. 过敏反应

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729. 223. 患者男,55岁。因急性心肌梗死住院治疗,心电监测提示心律失常,该患者出现以下哪一种心律失常应立即通知医生

A. 三度房室传导阻滞

B. 心率102次/分

C. 房性期前收缩

D. 室性心动过速转为窦性心律

E. 心房颤动转为窦性心律

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730. 224. 患者女,38岁。因慢性心力衰竭,长期服用抗心力衰竭的药物。下列药物在使用时需测心率的是

A. 普萘洛尔

B. 阿司匹林

C. 氢氯噻嗪

D. 硝酸甘油

E. 地高辛

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731. 225. 感染性心内膜炎的患者使用抗生素治疗的用药原则,下列哪项是错误的

A. 早期应用

B. 大剂量、长疗程给药

C. 入院后抽1次血送血培养后开始用药

D. 以静脉用物为主

E. 选用杀菌抗生素

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732. 226. 患者男,67岁。高血压史3年,因近日血压控制不好入院。护士对其进行健康教育时,告知原发性高血压治疗的目的是

A. 预防或延缓并发症的发生

B. 改善生活行为

C. 降低颅内压

D. 明确高血压的病因

E. 减轻体重

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733. 227. 患者男,54岁。因急性心肌梗死入院,住院期间突然出现晕厥,心电监护提示极不规则的波浪曲线,无QRS波及相应的T波。应立即采取的最有效措施是

A. 注射阿托品

B. 非同步直流电复律

C. 同步直流电复律

D. 注射肾上腺素

E. 安装起搏器

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734. 228. 患者男,62岁。心前区剧烈疼痛2小时急诊入院,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。下列指标特异性最高且最有助于急性心肌梗死早期诊断的是

A. ALT

B. AST

C. ALP

D. CK

E. HDL1

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735. 229. 患者女,63岁。因心前区剧烈疼痛3小时入院,初步考虑为急性心肌梗死。行ECG检查时,急性心肌梗死典型的心电图为

A. ST段上抬弓背向下,T波直立

B. ST段下移

C. ST段上抬弓背向下

D. 病理性Q波、ST段上抬呈弓背向上型

E. 病理性Q波、T波直立

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736. 230. 患者女,32岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄。下列哪项治疗可预防风湿热复发

A. 硝酸甘油

B. 苄星青霉素

C. 毛花苷C

D. 利尿药

E. 华法林

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737. 231. 患者男,53岁。高血压3年。因近日血压控制不佳来医院就诊。该患者出现了心脏损害,心脏首先出现的改变是

A. 心律失常

B. 心肌梗死

C. 心绞痛

D. 左心室肥厚

E. 左侧心力衰竭

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738. 232. 患者男,67岁。高血压史10余年。今晨解大便时突然倒地,随后神志不清,被家人抬送入院。查体:浅昏迷,血压200/130mmHg,左侧鼻唇沟变浅、口角歪斜,左侧肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是

A. 脑栓塞

B. 短暂性脑缺血发作

C. 脑出血

D. 蛛网膜下腔出血

E. 脑血栓形成

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739. 233. 当左侧心力衰竭时,产生的临床表现的病理生理基础为

A. 神经体液代偿

B. 心室重塑

C. 体循环淤血

D. 心肌损害

E. 肺循环淤血

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740. 234. 患者男,58岁。因患高血压3年,血压控制不佳来医院就诊,入院后测血压为150/95mmHg。该患者有三个高血压的危险因素,属于

A. 中度危险组

B. 高度危险组

C. 低度危险组

D. 极高度危险组

E. 无危险组

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741. 235. 患者女,35岁。因心悸、气促1天入院。既往有风湿性心脏病、慢性心力衰竭病史。对风湿性心脏病患者出院指导中最重要的是

A. 预防呼吸道感染

B. 定期门诊复查

C. 防寒保暖

D. 避免暴饮暴食

E. 多休息

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742. 1. 消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是

A. 温水吞服

B. 咀嚼后服用

C. 餐中服用

D. 餐后 2 小时服用

E. 餐前服用

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743. 2. 患者女,58 岁,患十二指肠溃疡 6 年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力 4 小时,急诊入院。查体:体温 36.2℃,血压80/50mmHg,脉搏 112 次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。考虑该患者为十二溃疡大出血的主要依据是

A. 排大量柏油样便

B. 头晕、心悸、无力

C. 面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

D. 血压下降、脉搏细速

E. 恶心

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744. 3. 患者女,58 岁,患十二指肠溃疡 6 年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力 4 小时,急诊入院。查体:体温 36.2℃,血压80/50mmHg,脉搏 112 次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。该患者应采取何种体位

A. 头高足低位

B. 头低足高位

C. 高半卧位

D. 中凹位

E. 低半卧位

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745. 4. 服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是

A. 皮疹

B. 口干

C. 头晕

D. 乏力

E. 便秘

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746. 5. 患者男,46 岁。患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是

A. 禁食及胃肠减压

B. 吸氧

C. 建立静脉通路

D. 继续观察病情

E. 绝对卧床休息

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747. 6. 患者男,24 岁。餐前上腹部疼痛近 1 年,进食后可缓解,常伴夜间痛。近 2 天疼痛加剧入院。初步诊断为十二指肠球部溃疡。护士在给该患者做健康教育时告知应少量多餐。少量多餐的目的是

A. 中和胃酸

B. 以免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌

C. 使胃酸分泌有规律

D. 减轻疼痛

E. 减少并发症概率

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748. 7. 患者女,56 岁。胃溃疡病史 12 年。近 1 个月来疼痛加剧,无规律性,服用抑酸剂不能缓解。查体:腹软,上腹部轻压痛,可触及 5cm×4cm×3.5cm 肿块。为明确诊断应首选的检查是

A. 粪便常规和潜血试验

B. X 线钡餐检查

C. 纤维结肠镜检查

D. 幽门螺杆菌检查

E. 胃镜检查

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749. 8. 患者女,65 岁,患胃溃疡 10 年余。近 1 个月来上腹部饱胀不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后症状缓解。查体:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,振水声(+)。收住院治疗。胃溃疡的好发部位是

A. 贲门部

B. 胃小弯

C. 幽门部

D. 胃大弯

E. 胃窦部

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750. 9. 患者女,26 岁。上腹部规律性疼痛 1 年。近 2天疼痛加重,今晨突然呕血 2 次,共约 600ml,并解黑色大便约 300ml。查体:血压 80/56mmHg,左上腹部轻压痛,未触及肝脾。该患者最可能是

A. 消化道溃疡并出血

B. 原发性肝癌

C. 胃癌

D. 慢性肠炎

E. 消化性溃疡并穿孔

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751. 10. 患者女,58 岁,患十二指肠溃疡 6 年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力 4 小时,急诊入院。查体:体温 36.2℃,血压80/50mmHg,脉搏 112 次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。初步估计该患者的失血量为

A. 400ml

B. 500ml

C. 300ml

D. 800ml

E. 1000ml

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752. 11. 患者女,45 岁。诊断为十二指肠球部溃疡。医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体铋。护士所做的用药指导中错误的是

A. 阿莫西林每日口服 4 次

B. 胶体铋可导致粪便呈黑色

C. 青霉素过敏者禁用阿莫西林

D. 服用胶体铋前 1 小时及服药后半小时内不应进食

E. 法莫替丁每日 3 次,餐前口服

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753. 12. 某消化性溃疡患者即将出院,责任护士指导其回家后应注意的问题不包括

A. 保护胃黏膜药宜在餐前服用

B. 生活规律,劳逸结合

C. 上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛

D. 避免进食刺激性食物

E. 抗酸药宜在饭后和睡前服用

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754. 13. 患者男,45 岁。患十二指肠球部溃疡 6 年,近几天来腹痛节律性消失,变为持续上腹痛,伴频繁大量呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是

A. 溃疡癌变

B. 复合性溃疡

C. 幽门梗阻

D. 溃疡穿孔

E. 上消化道出血

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755. 14. 消化性溃疡急性大出血主要临床表现为

A. 腹膜刺激征

B. 呕吐宿食

C. 肠鸣音消失

D. 突发上腹部剧烈疼痛

E. 呕血、黑便

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756. 15. 患者女,45 岁。胃镜检查确诊为胃溃疡活动期。其腹痛特点最可能的是

A. 餐后即刻腹痛明显

B. 空腹时腹痛明显

C. 餐后 0.5~1 小时腹痛明显

D. 夜间腹痛明显

E. 进餐时腹痛明显

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757. 16. 消化性溃疡最常见的并发症为

A. 出血

B. 急性腹膜炎

C. 穿孔

D. 癌变

E. 幽门梗阻

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758. 17. 患者女,25 岁。既往有消化性溃疡病史,近 2 周来常感上腹部不适,5 小时前突发上腹部剧烈刀割样疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体。其诊断最可能的是

A. 急性胆囊炎穿孔

B. 急性胰腺炎

C. 急性肠梗阻

D. 急性阑尾炎穿孔

E. 溃疡穿孔

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759. 18. 患者女,25 岁。患十二指肠球部溃疡 3 年余,今日餐后出现上腹部剧烈疼痛,反复呕吐,呕吐物为酸性宿食。对该患者最好的护理措施是

A. 心理护理

B. 禁食和胃肠减压

C. 安慰并陪伴患者

D. 立即应用镇痛药

E. 立即补液

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760. 19. 质子泵阻滞剂(如奥美拉唑)是如何发挥作用的

A. 抑制 H + -K + -ATP 酶

B. 与溃疡面结合形成防酸屏障

C. 可降低胃酸分泌

D. 阻断 H + 受体与组胺的结合

E. 与盐酸作用形成盐和水

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761. 1. 患者女,50 岁。肝硬化伴大量腹水,查体时移动性浊音为阳性。该患者腹水量为

A. 100ml 以上

B. 1000ml 以上

C. 500ml 以上

D. 3000ml 以上

E. 300ml 以上

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762. 2. 患者男,52 岁。肝硬化伴大量腹水,今日出现发热、腹痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛。该患者可能合并的并发症是

A. 上消化道出血

B. 肝性脑病

C. 肝肾综合征

D. 电解质和酸碱平衡紊乱

E. 自发性腹膜炎

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763. 3. 肝硬化门脉高压患者的临床表现,错误的是

A. 早期可出现脾大、脾功能亢进

B. 腹部可出现移动性浊音阳性

C. 全身无出血倾向

D. 可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等

E. 门静脉血流阻力增加是门静脉高压的始动因素

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764. 4. 肝硬化患者主述乏力,食欲缺乏。查体:神志清,轻度黄疸,肝脾轻度大,腹部叩诊有移动性浊音。胃镜提示食管-胃底静脉曲张。护士在给患者作饮食指导时,不恰当的指导是

A. 多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅

B. 高热量饮食

C. 低盐,适量限水

D. 高蛋白饮食

E. 少吃多餐

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765. 5. 患者男,66 岁。肝硬化病史 8 年。腹部 B 超检查示大量腹水。体查评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是

A. 叩诊

B. 触诊

C. 听诊

D. 视诊

E. 问诊

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766. 6. 下面哪一项不是门静脉高压的常见表现

A. 痔核形成

B. 腹水

C. 脾大和脾功能亢进

D. 肝大

E. 腹壁曲张

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767. 7. 晚期肝硬化最常见的死亡原因是

A. 休克

B. 肝-肾综合征

C. 肝性脑病

D. 上消化道出血

E. 感染

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768. 8. 患者男,64 岁。肝病面容,面颈部有蜘蛛痣,肝肋下 2cm 触及,脾肋下 4cm 触及。血常规检查提示“三系”减少。该患者出现蜘蛛痣的最主要原因是

A. 维生素缺乏

B. 雄激素过多

C. 毛细血管脆弱

D. 腹水

E. 雌激素增多

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769. 9. 患者男,55 岁。肝硬化病史 3 年。今日出现意识障碍,呼之不应,压迫眶上神经有疼痛表情。该患者正处于下列哪一种意识状态

A. 深昏迷

B. 浅昏迷

C. 嗜睡

D. 昏睡

E. 谵妄

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770. 10. 肝硬化最常见的并发症是

A. 肝性脑病

B. 呼吸衰竭

C. 电解质紊乱

D. 上消化道出血

E. 肝癌

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771. 11. 患者男,55 岁。肝硬化病史 2 年,上消化道出血 2 天入院,今晨出现性格和行为的改变,有扑翼样震颤。该患者可能合并的并发症是

A. 肝性脑病

B. 感染

C. 原发性肝癌

D. 肝肾综合征

E. 电解质和酸碱平衡紊乱

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772. 12. 患者男,66 岁。肝硬化病史 3 年,伴大量腹水 3天入院。入院后给予利尿治疗,治疗中患者出现欣快激动、吐词不清,但能正确回答问题,有扑翼样震颤。该患者可能出现的电解质紊乱有

A. 代谢性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E. 高钾血症

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773. 13. 以假小叶形成为主要病理改变的疾病是

A. 肝癌

B. 肝淤血

C. 肝硬化

D. 重型肝炎

E. 肝脓肿

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774. 14. 肝硬化失代偿期的主要临床表现是

A. 肝病面容

B. 男性乳房发育

C. 门静脉高压、肝功能减退

D. 黄疸、蜘蛛痣

E. 贫血、肝掌

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775. 15. 患者男,66 岁。肝硬化病史 3 年,伴大量腹水 3天入院。入院后给予利尿治疗,治疗中患者出现欣快激动、吐词不清,但能正确回答问题,有扑翼样震颤。该患者的饮食护理应注意

A. 低热量、低盐、低脂

B. 高热量、高蛋白,易消化

C. 蛋白质摄入以动物蛋白为主

D. 多饮水

E. 禁蛋白

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776. 16. 患者男,60 岁。肝硬化病史 6 年。因今晨剧烈咳嗽后呕咖啡色液体,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。入院后给予补液、输血治疗。给该患者输新鲜血的主要原因是

A. 防止电解质紊乱

B. 防止肾衰竭

C. 防止呼吸衰竭

D. 防止感染

E. 防止肝性脑病

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777. 17. 患者男,56 岁。肝硬化病史 2 年。因呕血 2 天入院。查体:体温 37.5℃,脉搏 120 次/分,呼吸21 次/分,血压 90/60mmHg,面色苍白。该患者目前存在的最主要的护理问题是

A. 活动无耐力

B. 知识缺乏

C. 体液不足

D. 体温过高

E. 焦虑

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778. 18. 患者男,59 岁。肝病面容,面颈部有蜘蛛痣,肝肋下 3cm 触及,脾肋下 2cm 触及。血常规检查提示“三系”减少。血常规中“三系”减少的最主要原因是

A. 毛细血管脆弱

B. 雌激素增多

C. 出血

D. 雄激素过多

E. 脾功能亢进

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779. 19. 患者女,57 岁。右上腹胀痛不适 3 年,食欲差,乏力。查体:颈、胸部有蜘蛛痣,肝区有压痛,移动性浊音(+)。为进一步诊断做辅助检查,下列哪一项结果不可能出现

A. 红细胞减少

B. 白/球蛋白升高

C. 腹水呈漏出液

D. B 超示门静脉增宽

E. 血清白蛋白降低

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780. 20. 患者男,52 岁。既往有肝硬化病史 10 余年。近 2 个月来感腹胀明显,心悸,气短,呼吸困难。查体:腰部膨隆,状如蛙腹;B超示大量腹水。请问该患者腹水出现的主要原因是

A. 门静脉高压和血浆白蛋白降低

B. 肾衰竭

C. 水摄入过多

D. 水钠潴留

E. 钠盐摄入过多

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781. 1. 患者男,56 岁,肝硬化 3 年,因肝性脑病入院。为防止患者病情加重,应给予

A. 低胆固醇饮食

B. 低蛋白饮食

C. 低盐饮食

D. 低脂肪饮食

E. 低嘌呤饮食

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782. 2. 引起肝性脑病最常见的病因为

A. 门体分流手术

B. 肝脓肿

C. 胆石症

D. 肝癌

E. 肝硬化

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783. 3. 患者男,60 岁。有肝硬化病史 5 年。因饮食不当,呕血后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。目前给患者安排哪一种饮食为宜

A. 限制含钾食物的摄入

B. 给予富含粗纤维饮食

C. 给予高蛋白食物

D. 保证总热量和糖类摄入

E. 给予低蛋白饮食

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784. 4. 患者女,56 岁。肝硬化病史 5 年。今晨出现表情淡漠,言语缓慢且吐词不清。下列有关该患者的护理措施错误的一项是

A. 防止大量输液

B. 便秘者可口服 50%硫酸镁导泻

C. 尿潴留可用快速利尿药

D. 可用弱酸溶液灌肠

E. 防止感染

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785. 5. 患者女,60 岁。临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列不宜食用的食物是

A. 炒米饭,蘑菇汤

B. 豆腐脑,蜂蜜

C. 稀粥,烧饼

D. 果汁,蛋糕

E. 肉末蛋羹,拌菠菜

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786. 6. 患者男,55 岁。肝硬化腹水。放腹水过程中突然昏迷,首先应立即

A. 降低颅内压

B. 物理降温

C. 扩容

D. 停止放腹水

E. 吸氧

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787. 7. 患者男,66 岁。肝硬化病史 3 年,伴大量腹水 3天入院。入院后给予利尿治疗,治疗中患者出现欣快激动、吐词不清,但能正确回答问题,有扑翼样震颤。出院前,对该患者进行健康教育,下列哪一项不正确

A. 定期门诊复查

B. 可以饮少量啤酒

C. 低盐饮食

D. 蛋白质摄入以植物蛋白为主

E. 避免刺激性食物

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788. 8. 氨中毒引起肝性脑病的主要机制是

A. 氨取代神经递质

B. 氨干扰能量代谢

C. 氨引起神经传导异常

D. 氨干扰蛋白质代谢

E. 氨使氨基酸代谢失衡

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789. 9. 患者男,48 岁。肝硬化 8 年。今日出现昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,脑电图异常。该患者最主要的护理问题是

A. 营养失调:低于机体需要量

B. 体液过多

C. 活动无耐力

D. 急性意识障碍

E. 恐惧

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790. 10. 患者男,60 岁。有肝硬化病史 5 年。因饮食不当,呕血后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。该患者恢复期可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择是

A. 蔬菜、水果

B. 脂肪

C. 植物蛋白

D. 动物蛋白质饮食

E. 膳食纤维

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791. 11. 患者男,55 岁。肝硬化 3 年,2 天前突发呕血,量约为 800ml,经治疗后呕血停止今晨出现意识模糊,定向力障碍。下列治疗不正确的是

A. 静脉注射支链氨基酸

B. 肥皂水灌肠

C. 口服新霉素

D. 禁食蛋白质

E. 稀乙酸灌肠

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792. 12. 肝性脑病患者,其最早出现的表现为

A. 意识模糊

B. 智力障碍

C. 扑翼震颤

D. 性格、行为异常

E. 脑电图异常

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793. 13. 肝性脑病患者伴有肾脏损害,抗生素首选

A. 卡那霉素

B. 甲硝唑

C. 新霉素

D. 氨苄西林

E. 庆大霉素

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794. 14. 患者女,49 岁。肝硬化病史 5 年。今晨出现烦躁不安,初步诊断为肝性脑病,给予患者口服乳果糖主要是为了

A. 促进肠道蠕动

B. 导泻

C. 护肝

D. 酸化肠道

E. 抑制肠菌生长

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795. 15. 患者男,52 岁。肝硬化病史 10 余年,伴大量腹水 10 天。近日出现意识障碍,考虑患者可能合并肝性脑病。下列哪一项对诊断肝性脑病最有价值

A. 血尿素

B. 血肌酐

C. ALT

D. 血氨

E. 血胆红素

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796. 16. 患者男,60 岁。肝硬化病史 5 年伴大量腹水 2 天入院,大量利尿及放腹水后出现意识错乱,定向力障碍,初步诊断为肝性脑病。该患者出现肝性脑病的最主要诱因是

A. 大量利尿及放腹水

B. 上消化道出血

C. 感染

D. 便秘

E. 低钾性碱中毒

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797. 17. 患者男,60 岁。有肝硬化病史 5 年。因饮食不当,呕血后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一种

A. 昏迷前期

B. 前驱期

C. 浅昏迷期

D. 深昏迷期

E. 昏睡期

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798. 18. 患者男,52 岁。肝硬化病史 10 余年,伴大量腹水 9 天。近日出现意识障碍,血氨增高,肝功能减退。下列治疗哪一项不妥

A. 精氨酸静脉滴注

B. 稀乙酸灌肠

C. 口服乳果糖,降低肠腔 pH 减少氨形成和吸收

D. 选用谷氨酸钠,降低血氨

E. 忌用一切对肝、肾功能损害的药物

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799. 1. 患者女,52 岁。有慢性肝病史,急诊胃镜示食管静脉曲张破裂出血,患者由于出血过多出现休克。经输液、输血等处理后,观察休克是否好转最重要的指标是

A. 呼吸变慢

B. 肢端温度上升

C. 脉搏变慢

D. 神志恢复清楚

E. 血压正常

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800. 2. 患者男,32 岁。胃溃疡病史 12 年。饮酒后出现呕血,共呕血 3 次,总量约 600ml。查体:血压 90/60mmHg,腹软,剑突下饱满,有压痛。对该患者护理中不包括

A. 观察粪便颜色及量

B. 可以行胃镜直视下止血

C. 立即应用三腔二囊管

D. 暂禁食

E. 迅速建立静脉通路

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801. 3. 患者男,27 岁。上腹痛 1 年伴泛酸。最近出现夜间痛醒及黑便,X 线钡餐检查未发现异常。下一步检查应首先考虑

A. 复查 X 线钡餐

B. 胃镜检查

C. 促胃液素测定

D. 胃液分析

E. 腹部 CT

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802. 4. 患者男,54 岁。肝硬化病史 3 年。6 小时前进食干硬食物后出现呕血,伴大汗、心悸,急诊来院。查体:血压 80/45mmHg,脉搏 124 次/分,四肢冰冷,口唇发绀。下列哪一种情况提示患者出血停止

A. 呕血次数明显减少

B. 血红蛋白量下降

C. 肠鸣音亢进

D. 血尿素氮持续增高

E. 大便变为鲜红色

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803. 5. 某肝硬化患者大呕血,首选给予的止血药为

A. 酚磺乙胺

B. 维生素 K

C. 肾上腺素

D. 垂体后叶素

E. 安络血

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804. 6. 患者男,52 岁。肝硬化病史 5 年。今晨剧烈咳嗽后突然呕咖啡色液体 800ml,黑便 1 次,伴头晕、眼花。查体:体温 37℃,脉搏 120 次/分,呼吸20 次/分,血压 85/60mmHg,神志清,面色苍白。该患者目前最主要的护理问题是

A. 营养失调:低于机体需要量

B. 有受伤的危险

C. 知识缺乏

D. 恐惧

E. 体液不足

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805. 7. 患者女,55 岁。肝硬化 7 年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约 350ml,急诊入院。查体:神志清,体温 37.5℃,脉搏 120 次/分,血压 90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是

A. 三腔二囊管压迫止血

B. 静脉止血药物的应用

C. 输液、输血

D. 应用肥皂水灌肠

E. 应用保肝药物

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806. 8. 患者男,54 岁。肝硬化病史 3 年。6 小时前进食干硬食物后出现呕血,伴大汗、心悸,急诊来院。查体:血压 80/45mmHg,脉搏 124 次/分,四肢冰冷,口唇发绀。该患者上消化道出血最可能的原因是

A. 急性胰腺炎

B. 消化道溃疡出血

C. 胃癌出血

D. 应激性溃疡

E. 食管-胃底静脉曲张破裂出血

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807. 9. 患者男,33 岁。突然呕血 1000ml,伴柏油样大便,血压 80/55mmHg,心率 120 次/分。此时首先应采取的措施是

A. 准备肌内注射给予止血药物

B. 备好三腔二囊管备用

C. 立即开放静脉补充血容量

D. 准备急查 B 超

E. 嘱患者严格卧床休息

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808. 10. 当患者出现呕血时,提示胃内潴留血量至少达到

A. 5~10ml

B. 1000ml

C. 350~400ml

D. 50~100ml

E. 250~300ml

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809. 11. 患者女,50 岁,既往胃溃疡 10 年,现出现上消化道少量出血、无呕吐。护士在进行饮食指导时正确的是

A. 禁食

B. 细软不烫食物

C. 低蛋白饮食

D. 营养丰富的流质饮食

E. 正常饮食

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810. 12. 患者男,51 岁。肝硬化合并上消化道出血。观察该患者的血容量变化最敏感的指标是

A. 神志

B. 瞳孔

C. 呼吸

D. 中心静脉压

E. 面色

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811. 13. 柏油样大便见于

A. 结肠癌

B. 食管-胃底静脉曲张出血

C. 痔疮

D. 痢疾

E. 溃疡性结肠炎

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812. 14. 患者男,68 岁。胃溃疡病史 12 年。近 3 个月来腹痛加重,经常排黑色粪便。4小时前开始呕血,共呕血 3 次,总量约 1000ml。查体:血压 86/54mmHg,重度贫血貌。腹软,剑突下饱满,有压痛。实验室检查:血红蛋白 74g/L,粪便潜血实验(+++)。该患者经治疗后生命体征平稳,若想明确出血原因应首选

A. 胃镜加活组织检查

B. 呼气试验测幽门螺杆菌

C. 血清癌胚抗原测定

D. 上腹部 CT 检查

E. B 超

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813. 15. 患者男,54 岁。肝硬化病史 3 年。6 小时前进食干硬食物后出现呕血,伴大汗、心悸,急诊来院。查体:血压 80/45mmHg,脉搏 124 次/分,四肢冰冷,口唇发绀。估计该患者的出血量为

A. 1000ml 左右

B. 500ml 左右

C. 300ml 左右

D. 800ml 左右

E. 100ml 左右

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814. 16. 患者男,51 岁。肝硬化并上消化道出血。在使用三腔二囊管压迫止血时,患者突然出现躁动、发绀、呼吸困难,此时应立即

A. 放去气囊内气体

B. 吸氧

C. 吸痰

D. 报告医生

E. 应用呼吸兴奋剂

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815. 17. 患者男,68 岁。胃溃疡病史 12 年。近 3 个月来腹痛加重,经常排黑色粪便。4小时前开始呕血,共呕血 3 次,总量约 1000ml。查体:血压 86/54mmHg,重度贫血貌。腹软,剑突下饱满,有压痛。实验室检查:血红蛋白 74g/L,粪便潜血实验(+++)。该患者目前首要的治疗措施是

A. 胃镜下止血

B. 立即应用止血药物

C. 禁食

D. 开放静脉通路,补充血容量

E. 保护胃黏膜治疗

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816. 18. 患者男,33 岁。黑便和少量呕血近 3 个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括

A. 监测生命体征

B. 不给予强效镇痛药

C. 禁食

D. 给予腹部热敷

E. 监测中心静脉压

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817. 19. 患者男,68 岁。胃溃疡病史 12 年。近 3 个月来腹痛加重,间断呕血,当患者出现呕血时,提示胃内潴留血量至少达到

A. 350~400ml

B. 1000ml

C. 50~100ml

D. 5~10ml

E. 250~300ml

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818. 1. 溃疡性结肠炎患者如出现腹肌紧张,腹部压痛、反跳痛等,应警惕

A. 胰腺炎

B. 结肠癌变

C. 肠穿孔

D. 阑尾炎

E. 肠梗阻

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819. 2. 患者女,21 岁。左下腹隐痛伴脓血便 2 年,加重 2 个月,诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为

A. 嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤

B. 患者可以饮酒

C. 指导患者宜在饭前服用柳氮磺吡啶

D. 嘱患者积极进行室内活动

E. 给予患者富含纤维素的食物

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820. 3. 患者女,30 岁。间断性下腹部疼痛伴腹泻 3 年,排便 4~5 次/日,脓血便,便后疼痛有缓解,曾行结肠镜检查示黏膜充血、糜烂及浅表溃疡。该患者最可能的疾病是

A. 消化性溃疡

B. 溃疡性结肠炎

C. 肠易激综合征

D. 细菌性痢疾

E. 肠结核

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821. 4. 患者女,26 岁。腹痛、腹泻半年,疑为溃疡性结肠炎,拟肠镜检查。护士告知肠镜检查

A. 前 2 天灌肠

B. 前 3 天禁食

C. 前 1 天晚餐后禁食

D. 前 4 小时可进食

E. 前 3 天停服阿司匹林

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822. 5. 溃疡性结肠炎的消化系统表现主要为

A. 腹部包块

B. 腹胀、厌食

C. 腹水

D. 腹痛、腹泻、大便呈黏液状,常有里急后重感

E. 恶心、呕吐

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823. 6. 患者女,26 岁。反复腹痛黏液脓血便伴里急后重2 年,症状加重伴发热 1 周入院,诊断为溃疡性结肠炎。拟保留灌肠治疗,患者应采取的体位是

A. 半卧位

B. 仰卧位

C. 左侧卧位

D. 右侧卧位

E. 俯卧位

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824. 7. 患者女,34 岁。间断性下腹部疼痛伴腹泻 3 年,排便 4~5 次/日,脓血便,便后疼痛有缓解,曾行结肠镜检查示溃疡性结肠炎,下列哪一项检查提示溃疡性结肠炎活动期

A. 白蛋白降低

B. 腹痛加剧

C. 红细胞减少

D. 凝血酶原时间延长

E. 血沉加快

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825. 8. 溃疡性结肠炎的好发部位是

A. 盲肠

B. 横结肠

C. 乙状结肠

D. 降结肠

E. 十二结肠

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826. 1. 十二指肠溃疡的最常见部位是

A. 十二指肠乳头处

B. 十二指肠降部

C. 十二指肠球部

D. 十二指肠水平部

E. 十二指肠升部

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827. 2. 婴儿易发生溢乳的原因是

A. 胃较垂直

B. 贲门发育差,幽门括约肌发育好,胃呈水平位

C. 常发生胃逆蠕动

D. 胃排空时间长

E. 胃容量小

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828. 3. 患者男,66 岁。肝硬化病史 3 年,伴大量腹水 3天入院。入院后给予利尿治疗,治疗中患者出现欣快激动、吐词不清,但能正确回答问题,有扑翼样震颤。此时该患者的脑电图改变是

A. 无异常改变

B. 波形异常,节律正常

C. 出现每秒 1~3 次的 δ 波

D. 出现每秒 4~7 次的 δ 波

E. 出现每秒 4~7 次的 θ 波

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829. 4. 患者男,68 岁。胃溃疡病史 12 年。近 3 个月来腹痛加重,经常排黑色粪便。4小时前开始呕血,共呕血 3 次,总量约 1000ml。查体:血压 86/54mmHg,重度贫血貌。腹软,剑突下饱满,有压痛。实验室检查:血红蛋白 74g/L,粪便潜血实验(+++)。该患者最可能有的诊断是

A. 胃溃疡并发上消化道出血

B. 食管癌出血

C. 胃溃疡并发幽门梗阻

D. 胃溃疡并发十二指肠溃疡

E. 胃溃疡并发穿孔

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830. 5. 患者女,50 岁。肝硬化伴大量腹水,查体时移动性浊音为阳性。该患者腹水量为

A. 3000ml 以上

B. 1000ml 以上

C. 500ml 以上

D. 100ml 以上

E. 300ml 以上

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831. 6. 以下哪一种药物抑制胃酸分泌作用最强

A. 硫糖铝

B. 枸橼酸铋钾

C. 法莫替丁

D. 氢氧化铝镁

E. 奥美拉唑

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832. 7. 患者女,65 岁,患胃溃疡 10 年余。近 1 个月来上腹部饱胀不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后症状缓解。查体:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,振水声(+)。收住院治疗。胃溃疡的好发部位是

A. 胃小弯

B. 胃窦部

C. 幽门部

D. 胃大弯

E. 贲门部

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833. 8. 患者女,65 岁,患胃溃疡 10 年余。近 1 个月来上腹部饱胀不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后症状缓解。查体:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,振水声(+)。收住院治疗。该患者发生了

A. 瘢痕性幽门梗阻

B. 胃溃疡复发

C. 胃溃疡穿孔

D. 合并十二指肠溃疡

E. 肠梗阻

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834. 9. 患者患消化性溃疡 15 年余,饱餐后 30 分钟,突然出现剧烈上腹部疼痛,诊断为溃疡急性穿孔,首要护理措施为

A. 立即应用镇痛药

B. 立即输血

C. 立即补液

D. 禁食和胃肠减压

E. 安慰并陪伴患者

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835. 10. 氨中毒引起肝性脑病的主要机制是

A. 氨引起神经传导异常

B. 氨取代神经递质

C. 氨干扰能量代谢

D. 氨使氨基酸代谢失衡

E. 氨干扰蛋白质代谢

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836. 11. 患者男,52 岁。肝硬化病史 10 余年,伴大量腹水 10 天。近日出现意识障碍,考虑患者可能合并肝性脑病。下列哪一项对诊断肝性脑病最有价值

A. 血胆红素

B. 血氨

C. 血尿素

D. 血肌酐

E. ALT

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837. 12. 患者男,48 岁。乙肝病史 30 年。乏力、食欲缺乏伴腹胀 10 天入院。查体:神志清,肝病面容,颈、胸部有蜘蛛痣,肝区有压痛。下列哪一项辅助检查可以确诊为肝硬化

A. 腹腔镜下加肝活检

B. B 超检查

C. 消化道钡餐

D. CT 检查

E. 胃镜检查

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838. 13. 患者男,68 岁。胃溃疡病史 12 年。近 3 个月来腹痛加重,间断呕血,当患者出现呕血时,提示胃内潴留血量至少达到

A. 250~300ml

B. 5~10ml

C. 350~400ml

D. 1000ml

E. 50~100ml

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839. 14. 患者女,58 岁,患十二指肠溃疡 6 年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力 4 小时,急诊入院。查体:体温 36.2℃,血压80/50mmHg,脉搏 112 次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。目前该患者最主要的护理问题是

A. 有感染的危险

B. 体液不足

C. 营养障碍

D. 疼痛

E. 焦虑、恐惧

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840. 15. 患者女,42 岁。近日来上腹部疼痛反复发作,3小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,随即波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠溃疡穿孔。该患者先试行非手术治疗,护理措施不包括

A. 胃肠减压

B. 应用抗生素

C. 腹腔引流

D. 静脉补液

E. 禁食

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841. 16. 患者男,52 岁。肝硬化病史 10 余年,伴大量腹水 9 天。近日出现意识障碍,血氨增高,肝功能减退。下列治疗哪一项不妥

A. 选用谷氨酸钠,降低血氨

B. 忌用一切对肝、肾功能损害的药物

C. 稀乙酸灌肠

D. 口服乳果糖,降低肠腔 pH 减少氨形成和吸收

E. 精氨酸静脉滴注

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842. 17. 十二指肠溃疡患者腹痛的规律为

A. 餐后即刻腹痛明显

B. 餐后 2 小时腹痛明显

C. 进餐前腹痛明显

D. 餐后 0.5~1 小时腹痛明显

E. 空腹时腹痛明显

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843. 18. 溃疡性结肠炎的好发部位是

A. 横结肠

B. 盲肠

C. 乙状结肠

D. 十二结肠

E. 降结肠

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844. 19. 消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是

A. 餐前服用

B. 餐后 2 小时服用

C. 温水吞服

D. 餐中服用

E. 咀嚼后服用

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845. 20. 患者男,54 岁。肝硬化病史 3 年。6 小时前进食干硬食物后出现呕血,伴大汗、心悸,急诊来院。查体:血压 80/45mmHg,脉搏 124 次/分,四肢冰冷,口唇发绀。估计该患者的出血量为

A. 800ml 左右

B. 300ml 左右

C. 100ml 左右

D. 1000ml 左右

E. 500ml 左右

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846. 21. 柏油样大便见于

A. 痔疮

B. 溃疡性结肠炎

C. 痢疾

D. 食管-胃底静脉曲张出血

E. 结肠癌

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847. 22. 消化性溃疡急性大出血主要临床表现为

A. 呕血、黑便

B. 呕吐宿食

C. 突发上腹部剧烈疼痛

D. 肠鸣音消失

E. 腹膜刺激征

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848. 23. 患者男,54 岁。肝硬化病史 3 年。6 小时前进食干硬食物后出现呕血,伴大汗、心悸,急诊来院。查体:血压 80/45mmHg,脉搏 124 次/分,四肢冰冷,口唇发绀。下列哪一种情况提示患者出血停止

A. 血尿素氮持续增高

B. 血红蛋白量下降

C. 大便变为鲜红色

D. 呕血次数明显减少

E. 肠鸣音亢进

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849. 24. 某肝硬化患者大呕血,首选给予的止血药为

A. 垂体后叶素

B. 酚磺乙胺

C. 安络血

D. 肾上腺素

E. 维生素 K

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850. 25. 患者男,51 岁。肝硬化合并上消化道出血。观察该患者的血容量变化最敏感的指标是

A. 呼吸

B. 瞳孔

C. 神志

D. 面色

E. 中心静脉压

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851. 26. 下面哪一项不是门静脉高压的常见表现

A. 痔核形成

B. 腹壁曲张

C. 脾大和脾功能亢进

D. 肝大

E. 腹水

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852. 27. 患者男,52 岁。肝硬化病史 5 年。今晨剧烈咳嗽后突然呕咖啡色液体 800ml,黑便 1 次,伴头晕、眼花。查体:体温 37℃,脉搏 120 次/分,呼吸20 次/分,血压 85/60mmHg,神志清,面色苍白。该患者目前最主要的护理问题是

A. 体液不足

B. 有受伤的危险

C. 知识缺乏

D. 营养失调:低于机体需要量

E. 恐惧

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853. 28. 消化性溃疡最主要的发病因素是

A. 黏膜萎缩

B. 习惯性便秘

C. 十二指肠肠壁薄弱

D. 先天畸形

E. 幽门螺杆菌感染

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854. 29. 患者女,65 岁。消化性溃疡病史 2 年。因餐后上腹痛伴恶心、呕吐 2 天入院。对该患者进行饮食指导,建议进食哪一种汤类比较适宜

A. 咖喱牛肉汤

B. 老姜羊肉汤

C. 鸡汤

D. 榨菜肉丝汤

E. 菜末蛋花汤

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855. 30. 患者女,55 岁。肝硬化 7 年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约 350ml,急诊入院。查体:神志清,体温 37.5℃,脉搏 120 次/分,血压 90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。入院时,患者主要的心理问题是

A. 焦虑

B. 抑郁

C. 悲哀

D. 淡漠

E. 恐惧

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856. 31. 患者男,60 岁。有肝硬化病史 5 年。因饮食不当,呕血后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。该患者恢复期可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择是

A. 蔬菜、水果

B. 膳食纤维

C. 动物蛋白质饮食

D. 脂肪

E. 植物蛋白

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857. 32. 患者男,66 岁。肝硬化病史 3 年,伴大量腹水 3天入院。入院后给予利尿治疗,治疗中患者出现欣快激动、吐词不清,但能正确回答问题,有扑翼样震颤。该患者的饮食护理应注意

A. 禁蛋白

B. 多饮水

C. 蛋白质摄入以动物蛋白为主

D. 低热量、低盐、低脂

E. 高热量、高蛋白,易消化

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858. 33. 下列哪一项不是胃溃疡的临床特点

A. 餐后痛

B. 疼痛节律较十二指肠溃疡明显

C. 易并发急性大出血

D. 抗酸治疗后容易复发

E. 进食后疼痛不能缓解

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859. 34. 患者男,45 岁。患十二指肠球部溃疡 6 年,近几天来腹痛节律性消失,变为持续上腹痛,伴频繁大量呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是

A. 幽门梗阻

B. 复合性溃疡

C. 溃疡癌变

D. 溃疡穿孔

E. 上消化道出血

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860. 35. 患者女,30 岁。近日来无规律性上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀、泛酸等,拟诊:慢性胃炎。请问还需做哪一项检查以确诊

A. 腹部 X 线平片

B. 纤维胃镜检查

C. 胃液分析

D. 血清抗壁细胞抗体测定

E. 血清抗体和内因子抗体测定

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861. 36. 引起肝性脑病最常见的病因为

A. 肝硬化

B. 门体分流手术

C. 肝癌

D. 肝脓肿

E. 胆石症

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862. 37. 患者女,42 岁。近日来上腹部疼痛反复发作,3小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,随即波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠溃疡穿孔。十二指肠溃疡穿孔的重要诊断依据为

A. 既往病史

B. 超声示腹腔液性暗区

C. X 线示膈下游离气体

D. 患者自觉症状

E. 腹膜炎和腹水体征

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863. 38. 患者男,36 岁。胃溃疡 5 年,规律用药但反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律,常暴饮暴食,每日饮酒量约 500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是

A. 合理饮食的重要性

B. 胃溃疡的并发症

C. 保持情绪稳定的重要性

D. 药物的不良反应

E. 胃溃疡的发病机制

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864. 39. 患者女,25 岁。反复中上腹疼痛 3 年余,疼痛呈烧灼感,常有夜间痛,进食后疼痛能缓解。X 线钡餐检查十二指肠球部有龛影并有激惹现象。该患者最可能的诊断是

A. 胃溃疡

B. 急性胃炎

C. 十二指肠溃疡

D. 急性胰腺炎

E. 急性胆囊炎

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865. 40. 患者女,41 岁。有消化性溃疡病史 4 年。1 天来胃痛明显,无恶心、呕吐。今晨觉头晕、乏力、黑矇,排尿排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问

A. 是否发热

B. 排便习惯

C. 尿量

D. 粪便颜色

E. 有无眩晕

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866. 41. 患者女,60 岁。临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列不宜食用的食物是

A. 果汁,蛋糕

B. 稀粥,烧饼

C. 炒米饭,蘑菇汤

D. 肉末蛋羹,拌菠菜

E. 豆腐脑,蜂蜜

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867. 42. 何种胃炎易发展成为胃癌

A. 萎缩性胃炎

B. 胃窦胃炎

C. 肥厚性胃炎

D. 胃体胃炎

E. 胃底胃炎

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868. 43. 患者男,55 岁。肝硬化病史 3 年。今日出现意识障碍,呼之不应,压迫眶上神经有疼痛表情。该患者正处于下列哪一种意识状态

A. 嗜睡

B. 谵妄

C. 昏睡

D. 深昏迷

E. 浅昏迷

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869. 44. 患者男,60 岁。肝硬化病史 6 年。因今晨剧烈咳嗽后呕咖啡色液体,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。入院后给予补液、输血治疗。给该患者输新鲜血的主要原因是

A. 防止呼吸衰竭

B. 防止感染

C. 防止电解质紊乱

D. 防止肝性脑病

E. 防止肾衰竭

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870. 45. 下列哪一种细菌与胃、十二指肠溃疡发生关系密切

A. 链球菌

B. 幽门螺杆菌

C. 大肠埃希菌

D. 伤寒杆菌

E. 淋球菌

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871. 46. 消化性溃疡特征性的临床表现是

A. 泛酸、嗳气

B. 恶心、呕吐

C. 食欲缺乏

D. 黄疸

E. 节律性和周期性疼痛

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872. 47. 患者男,58 岁。行动不便。3 天来反复上腹痛,进餐后发作或加重,伴泛酸、嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪一项检查,社区护士的建议是

A. B 超

B. CT

C. MRI

D. 胃镜

E. 腹部 X 线平片

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873. 48. 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是

A. 失血量多导致休克

B. 失血后引肾衰竭,毒物无法排出

C. 肠道积血产氨增多

D. 失血量大干扰脑代谢

E. 失血造成脑组织缺氧

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874. 49. 患者女,21 岁。左下腹隐痛伴脓血便 2 年,加重 2 个月,诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为

A. 指导患者宜在饭前服用柳氮磺吡啶

B. 患者可以饮酒

C. 给予患者富含纤维素的食物

D. 嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤

E. 嘱患者积极进行室内活动

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875. 50. 母乳在婴儿胃中的排空时间是

A. 3~4小时

B. 4~5小时

C. 1~2小时

D. 2~3小时

E. 5~6小时

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876. 51. 患者女,45 岁。诊断为十二指肠球部溃疡。医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体铋。护士所做的用药指导中错误的是

A. 胶体铋可导致粪便呈黑色

B. 青霉素过敏者禁用阿莫西林

C. 阿莫西林每日口服 4 次

D. 服用胶体铋前 1 小时及服药后半小时内不应进食

E. 法莫替丁每日 3 次,餐前口服

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877. 52. 患者男,64 岁。肝病面容,面颈部有蜘蛛痣,肝肋下 2cm 触及,脾肋下 4cm 触及。血常规检查提示“三系”减少。该患者出现蜘蛛痣的最主要原因是

A. 维生素缺乏

B. 腹水

C. 雌激素增多

D. 毛细血管脆弱

E. 雄激素过多

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878. 53. 慢性胃炎发病可能与下列哪一种细菌感染有关

A. 大肠埃希菌

B. 霍乱弧菌

C. 空肠弯曲菌

D. 幽门螺杆菌

E. 沙门菌

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879. 54. 关于慢性胃炎的叙述,正确的是

A. 常有特征性腹部疼痛特点

B. 多好发于儿童

C. 萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻

D. 均应进行幽门螺杆菌治疗

E. 自身免疫性胃炎可伴有贫血

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880. 55. 患者女,65 岁,患胃溃疡 10 年余。近 1 个月来上腹部饱胀不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后症状缓解。查体:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,振水声(+)。收住院治疗。该患者行手术治疗的主要原因是

A. 合并瘢痕性幽门梗阻

B. 胃溃疡疑有恶变

C. 长期患胃溃疡

D. 合并溃疡大出血

E. 合并胃溃疡穿孔

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881. 56. 患者男,59 岁。肝病面容,面颈部有蜘蛛痣,肝肋下 3cm 触及,脾肋下 2cm 触及。血常规检查提示“三系”减少。血常规中“三系”减少的最主要原因是

A. 毛细血管脆弱

B. 雄激素过多

C. 脾功能亢进

D. 出血

E. 雌激素增多

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882. 57. 患者男,46 岁。患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是

A. 禁食及胃肠减压

B. 继续观察病情

C. 绝对卧床休息

D. 吸氧

E. 建立静脉通路

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883. 58. 以假小叶形成为主要病理改变的疾病是

A. 重型肝炎

B. 肝脓肿

C. 肝淤血

D. 肝癌

E. 肝硬化

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884. 59. 患者女,25 岁。反复中上腹疼痛 3 年余,疼痛呈烧灼感,常有夜间痛,进食后疼痛能缓解。X 线钡餐检查十二指肠球部有龛影并有激惹现象。饮食指导下列哪一项不妥

A. 选择易消化的食物

B. 忌食刺激性强的食物

C. 规律进餐和少量多餐

D. 可采用牛奶治疗

E. 饮食温度以 45℃左右为宜

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885. 60. 患者男,45 岁。上腹部规律性疼痛 2 年,疼痛加剧1天来医院就诊。给予该患者法莫替丁口服。法莫替丁服用宜在

A. 两餐之间

B. 饭后 1~2 小时

C. 饭前 1~2 小时

D. 每日清晨 1 次

E. 进餐时与食物同服

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886. 61. 上消化道出血特征性的临床表现是

A. 呕血、黑便

B. 意识障碍

C. 发热

D. 急性周围循环衰竭

E. 贫血

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887. 62. 患者女,26 岁。腹痛、腹泻半年,疑为溃疡性结肠炎,拟肠镜检查。护士告知肠镜检查

A. 前 2 天灌肠

B. 前 3 天禁食

C. 前 4 小时可进食

D. 前 1 天晚餐后禁食

E. 前 3 天停服阿司匹林

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888. 63. 患者男,55 岁。肝硬化 3 年,2 天前突发呕血,量约为 800ml,经治疗后呕血停止今晨出现意识模糊,定向力障碍。下列治疗不正确的是

A. 肥皂水灌肠

B. 静脉注射支链氨基酸

C. 口服新霉素

D. 稀乙酸灌肠

E. 禁食蛋白质

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889. 64. 不宜用于胃溃疡治疗的药物是

A. 阿托品

B. 枸橼酸铋钾

C. 替硝唑

D. 前列腺素

E. 西咪替丁

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890. 65. 患者男,60 岁。肝硬化病史 5 年伴大量腹水 2 天入院,大量利尿及放腹水后出现意识错乱,定向力障碍,初步诊断为肝性脑病。该患者出现肝性脑病的最主要诱因是

A. 上消化道出血

B. 感染

C. 便秘

D. 大量利尿及放腹水

E. 低钾性碱中毒

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891. 66. 肝硬化最常见的并发症是

A. 呼吸衰竭

B. 肝性脑病

C. 电解质紊乱

D. 肝癌

E. 上消化道出血

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892. 67. 患者男,40 岁。既往有肝硬化史。因 3 小时前呕鲜红色血 800ml 而急诊入院,查体:血压110/80mmHg,心率 100 次/分,下列对患者护理措施不正确的是

A. 去枕平卧,头偏向一侧

B. 备好三腔二囊管备用

C. 输液补充血容量

D. 给予流质饮食

E. 立即建立静脉通道

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893. 68. 肝硬化患者主述乏力,食欲缺乏。查体:神志清,轻度黄疸,肝脾轻度大,腹部叩诊有移动性浊音。胃镜提示食管-胃底静脉曲张。护士在给患者作饮食指导时,不恰当的指导是

A. 高蛋白饮食

B. 少吃多餐

C. 高热量饮食

D. 低盐,适量限水

E. 多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅

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894. 69. 患者男,45 岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时,护士应提出质疑

A. 克拉霉素

B. 口服补液盐

C. 枸橼酸铋钾

D. 奥美拉唑

E. 氢氧化铝凝胶

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895. 70. 患者男,60 岁。肝病面容,颈部及胸部有蜘蛛痣,近期反复鼻部出血。实验室检查:血红蛋白 85g/L,白细胞 3.0×10 9 /L,血小板 70×10 9 /L,肝功能 ALT<40U,白蛋白 36g/L,球蛋白 34g/L。出血原因最可能是

A. 血友病

B. 营养不良

C. 白血病

D. 肝硬化

E. 再生障碍性贫血

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896. 71. 患者男,24 岁。餐前上腹部疼痛近 1 年,进食后可缓解,常伴夜间痛。近 2 天疼痛加剧入院。初步诊断为十二指肠球部溃疡。护士在给该患者做健康教育时告知应少量多餐。少量多餐的目的是

A. 减轻疼痛

B. 以免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌

C. 使胃酸分泌有规律

D. 中和胃酸

E. 减少并发症概率

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897. 72. 患儿女,5个月。近1个月来常有流涎,但无发热及拒奶,生长发育可。流涎的原因可能是

A. 鹅口疮

B. 生理性流涎

C. 疱疹性口炎

D. D.溃疡性口炎

E. B.单纯性口炎

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898. 73. 肝性脑病患者,其最早出现的表现为

A. 性格、行为异常

B. 脑电图异常

C. 智力障碍

D. 意识模糊

E. 扑翼震颤

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899. 74. 肝硬化门脉高压患者的临床表现,错误的是

A. 可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等

B. 门静脉血流阻力增加是门静脉高压的始动因素

C. 早期可出现脾大、脾功能亢进

D. 腹部可出现移动性浊音阳性

E. 全身无出血倾向

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900. 75. 患者男,60 岁。有肝硬化病史 5 年。因饮食不当,呕血后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。目前给患者安排哪一种饮食为宜

A. 给予低蛋白饮食

B. 给予高蛋白食物

C. 限制含钾食物的摄入

D. 保证总热量和糖类摄入

E. 给予富含粗纤维饮食

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901. 76. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔的主要诊断依据是

A. 压痛、反跳痛、肌紧张

B. 板状强直

C. 腹式样呼吸减弱

D. 上腹压痛明显

E. 移动性浊音阳性

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902. 77. 患者男,64 岁。肝硬化 3 年,腹胀 2 天入院。查体:神志清,腹部膨隆,移动性浊音(+)。不宜给该患者输入的液体是

A. 5%葡萄糖溶液

B. 生理盐水

C. 白蛋白

D. 支链氨基酸

E. 10%葡萄糖溶液

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903. 78. 对于消化性溃疡患者,易引起胃酸分泌过多的食品是

A. 牛奶

B. 香蕉

C. 米汤

D. 香菇

E. 蛋汤

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904. 79. 患者男,33 岁。黑便和少量呕血近 3 个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括

A. 不给予强效镇痛药

B. 禁食

C. 给予腹部热敷

D. 监测中心静脉压

E. 监测生命体征

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905. 80. 肝硬化失代偿期最突出的表现是

A. 肝病面容

B. 脾大

C. 蜘蛛痣

D. 腹壁静脉曲张

E. 腹水

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906. 81. 患者男,55 岁。肝硬化病史 2 年,上消化道出血 2 天入院,今晨出现性格和行为的改变,有扑翼样震颤。该患者可能合并的并发症是

A. 电解质和酸碱平衡紊乱

B. 感染

C. 肝性脑病

D. 肝肾综合征

E. 原发性肝癌

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907. 82. 患者女,49 岁。肝硬化病史 5 年。今晨出现烦躁不安,初步诊断为肝性脑病,给予患者口服乳果糖主要是为了

A. 抑制肠菌生长

B. 护肝

C. 酸化肠道

D. 促进肠道蠕动

E. 导泻

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908. 83. 十二指肠溃疡大出血的主要部位是

A. 十二指肠与空肠交界处

B. 十二指肠降部

C. 十二指肠球部

D. 十二指肠升部

E. 十二指肠水平部

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909. 84. 患者女,28 岁。间歇性上腹隐痛 2 年。胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是

A. 尽早手术治疗

B. 腹部热敷

C. 服用镇痛药物

D. 取平卧体位

E. 睡前加餐

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910. 85. 患者女,56 岁。肝硬化病史 5 年。今晨出现表情淡漠,言语缓慢且吐词不清。下列有关该患者的护理措施错误的一项是

A. 防止感染

B. 可用弱酸溶液灌肠

C. 防止大量输液

D. 尿潴留可用快速利尿药

E. 便秘者可口服 50%硫酸镁导泻

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911. 86. 晚期肝硬化最常见的死亡原因是

A. 肝性脑病

B. 上消化道出血

C. 休克

D. 感染

E. 肝-肾综合征

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912. 87. 患者女,28 岁。因上腹疼痛 5 天就诊,疼痛进食后可缓解,经常出现夜间痛,并伴有泛酸、胃灼热感等症状。该患者最可能的诊断是

A. 十二指肠溃疡

B. 胃溃疡

C. 反流性食管炎

D. 急性胃炎

E. 慢性胃炎

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913. 88. 患者男,64 岁。因 1 小时前剧烈咳嗽后呕鲜红色血 600ml 而急诊入院,既往有肝硬化史。查体:血压 100/70mmHg,心率 110 次/分。该患者应暂禁食

A. 2~4 小时

B. 8~24 小时

C. 24~48 小时

D. 6~8 小时

E. 4~6 小时

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914. 89. 下列关于大肠功能的描述,错误的是

A. 大肠中细菌可合成维生素B、维生素K

B. 吸收少量水、电解质

C. 大肠液的消化酶可分解纤维素

D. 排便

E. 吸收水分

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915. 90. 单纯母乳喂养儿肠道内的优势细菌为

A. 嗜酸杆菌

B. 空肠弯曲菌

C. 白色念珠菌(假丝酵母菌)

D. 大肠埃希菌

E. 双歧杆菌

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916. 91. 患者男,66 岁。肝硬化病史 3 年,伴大量腹水 3天入院。入院后给予利尿治疗,治疗中患者出现欣快激动、吐词不清,但能正确回答问题,有扑翼样震颤。出院前,对该患者进行健康教育,下列哪一项不正确

A. 定期门诊复查

B. 蛋白质摄入以植物蛋白为主

C. 低盐饮食

D. 可以饮少量啤酒

E. 避免刺激性食物

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917. 92. 慢性胃炎患者腹痛发作时,可以缓解腹痛的护理措施不包括

A. 腹部捂热水袋

B. 转移注意力

C. 腹部按摩

D. 增加肺活量

E. 播放轻音乐

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918. 93. 十二指肠溃疡的主要病因是

A. 长期吸烟

B. 胃酸的侵袭作用

C. 胃黏膜防御力下降

D. 心理因素

E. 工作压力过多

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919. 94. 患者女,30 岁。近日常感上腹隐痛。食欲减退,餐后饱胀。胃镜检查:慢性胃炎。医生嘱其口服1%稀盐酸。对于该患者进行的护理措施错误的是

A. 稀盐酸须直接口服,不可稀释

B. 定时就餐

C. 注意饮食卫生

D. 应给予富有营养、易消化、适合患者口味的饮食,并少量多餐

E. 忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟

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920. 95. 患者男,66 岁。肝硬化病史 3 年,伴大量腹水 3天入院。入院后给予利尿治疗,治疗中患者出现欣快激动、吐词不清,但能正确回答问题,有扑翼样震颤。该患者可能合并的并发症是

A. 上消化道出血

B. 感染

C. 电解质紊乱

D. 肝性脑病

E. 脑血管意外

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921. 96. 肝硬化患者因黄疸和大量腹水入院。该患者的实验室检查可能为

A. 血小板增多

B. 凝血时间延长

C. 血氨增高

D. ALT 降低

E. 白蛋白增多

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922. 97. 患者男,54 岁。肝硬化病史 3 年。6 小时前进食干硬食物后出现呕血,伴大汗、心悸,急诊来院。查体:血压 80/45mmHg,脉搏 124 次/分,四肢冰冷,口唇发绀。该患者目前首要的治疗措施是

A. 手术治疗

B. 立即应用止血药物

C. 输血

D. 开放静脉通路,补充血容量

E. 胃镜下止血

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923. 98. 患者男,48 岁。肝硬化 8 年。今日出现昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,脑电图异常。该患者最主要的护理问题是

A. 恐惧

B. 急性意识障碍

C. 营养失调:低于机体需要量

D. 活动无耐力

E. 体液过多

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924. 99. 患者女,50 岁,既往胃溃疡 10 年,现出现上消化道少量出血、无呕吐。护士在进行饮食指导时正确的是

A. 营养丰富的流质饮食

B. 禁食

C. 低蛋白饮食

D. 细软不烫食物

E. 正常饮食

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925. 100. 患者男,52 岁。肝硬化伴大量腹水,今日出现发热、腹痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛。该患者可能合并的并发症是

A. 肝性脑病

B. 自发性腹膜炎

C. 电解质和酸碱平衡紊乱

D. 肝肾综合征

E. 上消化道出血

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926. 101. 患者男,51 岁。肝硬化并上消化道出血。在使用三腔二囊管压迫止血时,患者突然出现躁动、发绀、呼吸困难,此时应立即

A. 放去气囊内气体

B. 报告医生

C. 吸氧

D. 应用呼吸兴奋剂

E. 吸痰

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927. 102. 当患者出现呕血时,提示胃内潴留血量至少达到

A. 5~10ml

B. 350~400ml

C. 50~100ml

D. 1000ml

E. 250~300ml

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928. 103. 患者男,46 岁。肝硬化病史 2 年。近日经常出现鼻和牙龈出血。该患者出血的最主要原因是

A. 脾功能亢进

B. 肝合成的凝血因子减少

C. 贫血

D. 血小板数目减少

E. 毛细血管脆性增加

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929. 104. 肝性脑病患者伴有肾脏损害,抗生素首选

A. 甲硝唑

B. 新霉素

C. 卡那霉素

D. 庆大霉素

E. 氨苄西林

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930. 105. 患者男,40 岁,职业司机。间断上腹胀痛 3 年,常于餐后加重,冬春为重,3 天前上腹胀痛加重,伴泛酸,嗳气。患者吸烟 16 年,平均 20 支/日,经胃镜检查,诊断为“胃溃疡”收入院。患者经治疗后病情好转,出院时应特别强调

A. 增加工作时间,转移对病情的关注

B. 饮食上无任何禁忌

C. 症状好转后可自行停药

D. 制订戒烟计划

E. 睡前加餐补充夜间能量消耗

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931. 106. 患者女,26 岁。反复腹痛黏液脓血便伴里急后重2 年,症状加重伴发热 1 周入院,诊断为溃疡性结肠炎。拟保留灌肠治疗,患者应采取的体位是

A. 半卧位

B. 仰卧位

C. 右侧卧位

D. 俯卧位

E. 左侧卧位

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932. 107. 患者女,58 岁,患十二指肠溃疡 6 年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力 4 小时,急诊入院。查体:体温 36.2℃,血压80/50mmHg,脉搏 112 次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。考虑该患者为十二溃疡大出血的主要依据是

A. 恶心

B. 血压下降、脉搏细速

C. 头晕、心悸、无力

D. 面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

E. 排大量柏油样便

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933. 108. 患者女,62 岁。肝硬化病史 2 年,伴大量腹水 1周。治疗该患者腹水时不宜采用的是

A. 使用利尿药

B. 腹水浓缩回输

C. 输注新鲜血浆

D. 限制钠、水摄入

E. 反复大量放腹水

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934. 109. 患者男,50 岁。肝硬化病史 5 年。近 2 个月出现肝进行性增大、肝区持续性疼痛,腹水为血性。该患者可能合并的并发症是

A. 原发性肝癌

B. 上消化道出血

C. 感染

D. 腹膜炎

E. 肝性脑病

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935. 110. 患者男,56 岁,肝硬化 3 年,因肝性脑病入院。为防止患者病情加重,应给予

A. 低盐饮食

B. 低嘌呤饮食

C. 低胆固醇饮食

D. 低蛋白饮食

E. 低脂肪饮食

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936. 111. 患者男,40 岁,职业司机。间断上腹胀痛 3 年,常于餐后加重,冬春为重,3 天前上腹胀痛加重,伴泛酸,嗳气。患者吸烟 16 年,平均 20 支/日,经胃镜检查,诊断为“胃溃疡”收入院。该患者饮食护理中,应尽量避免

A. 定时定量进餐

B. 少食多餐

C. 症状加重时以面食为主

D. 进餐时细嚼慢咽

E. 餐间零食和睡前加餐

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937. 112. 患者男,68 岁。胃溃疡病史 12 年。近 3 个月来腹痛加重,经常排黑色粪便。4小时前开始呕血,共呕血 3 次,总量约 1000ml。查体:血压 86/54mmHg,重度贫血貌。腹软,剑突下饱满,有压痛。实验室检查:血红蛋白 74g/L,粪便潜血实验(+++)。该患者目前首要的治疗措施是

A. 开放静脉通路,补充血容量

B. 胃镜下止血

C. 保护胃黏膜治疗

D. 禁食

E. 立即应用止血药物

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938. 113. 患者女,30 岁。间断性下腹部疼痛伴腹泻 3 年,排便 4~5 次/日,脓血便,便后疼痛有缓解,曾行结肠镜检查示黏膜充血、糜烂及浅表溃疡。该患者最可能的疾病是

A. 肠结核

B. 肠易激综合征

C. 溃疡性结肠炎

D. 消化性溃疡

E. 细菌性痢疾

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939. 114. 患者男,27 岁。上腹痛 1 年伴泛酸。最近出现夜间痛醒及黑便,X 线钡餐检查未发现异常。下一步检查应首先考虑

A. 促胃液素测定

B. 腹部 CT

C. 复查 X 线钡餐

D. 胃镜检查

E. 胃液分析

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940. 115. 患者男,52 岁。既往有肝硬化病史 10 余年。近 2 个月来感腹胀明显,心悸,气短,呼吸困难。查体:腰部膨隆,状如蛙腹;B超示大量腹水。请问该患者腹水出现的主要原因是

A. 水摄入过多

B. 水钠潴留

C. 钠盐摄入过多

D. 门静脉高压和血浆白蛋白降低

E. 肾衰竭

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941. 116. 患者女,56 岁。胃溃疡病史 12 年。近 1 个月来疼痛加剧,无规律性,服用抑酸剂不能缓解。查体:腹软,上腹部轻压痛,可触及 5cm×4cm×3.5cm 肿块。为明确诊断应首选的检查是

A. 幽门螺杆菌检查

B. 粪便常规和潜血试验

C. 胃镜检查

D. 纤维结肠镜检查

E. X 线钡餐检查

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942. 117. 患者女,25 岁。反复中上腹疼痛 3 年余,疼痛呈烧灼感,常有夜间痛,进食后疼痛能缓解。X 线钡餐检查十二指肠球部有龛影并有激惹现象。用药指导中下列哪一项是错误的

A. 胶体铋应于餐前半小时口服,睡前加服一次

B. 服用颠茄、阿托品类药物宜在饭后半小时和睡前服用

C. 制酸药不宜与 H 2 受体拮抗药同服

D. 应用西咪替丁使壁细胞胃酸减少,促进溃疡愈合

E. 服用氢氧化铝凝胶需与氧化镁同服,预防便秘

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943. 118. 执行慢性胃炎患者的医嘱时,使用前应着重与医生进行沟通的药物是

A. 山莨菪碱

B. 考来烯胺

C. 多潘立酮

D. 泼尼松

E. 法莫替丁

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944. 119. 患者男,68 岁。胃溃疡病史 12 年。近 3 个月来腹痛加重,经常排黑色粪便。4小时前开始呕血,共呕血 3 次,总量约 1000ml。查体:血压 86/54mmHg,重度贫血貌。腹软,剑突下饱满,有压痛。实验室检查:血红蛋白 74g/L,粪便潜血实验(+++)。该患者经治疗后生命体征平稳,若想明确出血原因应首选

A. 血清癌胚抗原测定

B. B 超

C. 上腹部 CT 检查

D. 呼气试验测幽门螺杆菌

E. 胃镜加活组织检查

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945. 120. 关于肝性脑病,下列哪一项叙述是错误的

A. 肠道 pH 为 5 时,NH 3 不易被吸收

B. 肠道 pH 在 6 以下时, NH4 变为 NH 3

C. 便秘时不宜用肥皂水灌肠

D. 碱中毒时 NH 3 易进入血-脑屏障

E. NH 3 中毒是肝性脑病的主要原因

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946. 121. 肝硬化患者,主述乏力、食欲缺乏。查体:神志清,轻度黄疸,肝脾轻度大,腹部叩诊有移动性浊音。对该患者的正确护理是

A. 腹穿后束紧腰带,防止腹压骤降

B. 每日摄入钠盐量为 5g

C. 取平卧位

D. 每日进水量限制在 2000ml

E. 利尿治疗以每天减轻体重不超过 0.8kg 为宜

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947. 122. 某消化性溃疡患者即将出院,责任护士指导其回家后应注意的问题不包括

A. 上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛

B. 避免进食刺激性食物

C. 生活规律,劳逸结合

D. 保护胃黏膜药宜在餐前服用

E. 抗酸药宜在饭后和睡前服用

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948. 123. 胃壁腺体中,分泌盐酸的细胞是

A. 主细胞

B. 黏液细胞

C. 壁细胞

D. D细胞

E. G细胞

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949. 124. 患者男,32 岁。胃溃疡病史 12 年。饮酒后出现呕血,共呕血 3 次,总量约 600ml。查体:血压 90/60mmHg,腹软,剑突下饱满,有压痛。对该患者护理中不包括

A. 迅速建立静脉通路

B. 立即应用三腔二囊管

C. 暂禁食

D. 可以行胃镜直视下止血

E. 观察粪便颜色及量

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950. 125. 胃溃疡形成的主要原因是

A. 长期吸烟

B. 工作压力过多

C. 胃黏膜防御力下降

D. 心理因素

E. 胃酸的侵袭作用

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951. 126. 患者女,26 岁。上腹部规律性疼痛 1 年。近 2天疼痛加重,今晨突然呕血 2 次,共约 600ml,并解黑色大便约 300ml。查体:血压 80/56mmHg,左上腹部轻压痛,未触及肝脾。该患者最可能是

A. 消化性溃疡并穿孔

B. 胃癌

C. 消化道溃疡并出血

D. 慢性肠炎

E. 原发性肝癌

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952. 127. 患者女,28 岁。间歇性上腹部疼痛 1 年,有泛酸、嗳气、食欲缺乏等消化道症状。近 2 天来腹痛加重,经常排黑色粪便。半小时前开始呕血,共 2 次,总量约 400ml。为明确诊断首选哪一项辅助检查

A. 粪便常规和潜血试验

B. 纤维胃镜检查

C. 幽门螺杆菌检查

D. 胃液分析

E. X 线钡餐检查

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953. 128. 患者女,28 岁。间歇性上腹部疼痛 1 年,有泛酸、嗳气、食欲缺乏等消化道症状。近 2 天来腹痛加重,经常排黑色粪便。半小时前开始呕血,共 2 次,总量约 400ml。对该患者进行下列哪一项治疗最为合适

A. 暂禁食、输液

B. 半流质饮食、输液

C. 半流质饮食、输血

D. 输液

E. 输血

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954. 129. 患者女,45 岁。胃镜检查确诊为胃溃疡活动期。其腹痛特点最可能的是

A. 餐后 0.5~1 小时腹痛明显

B. 餐后即刻腹痛明显

C. 空腹时腹痛明显

D. 进餐时腹痛明显

E. 夜间腹痛明显

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955. 130. 肝硬化患者因 3 小时前呕鲜红色血 800ml 急诊入院,血压 135/60mmHg,脉搏 122 次/分。以下护理措施中不妥的是

A. 平卧,头偏向一侧

B. 流质饮食

C. 建立静脉通路

D. 备好三腔二囊管待用

E. 禁食

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956. 131. 患者女,25 岁。既往有消化性溃疡病史,近 2 周来常感上腹部不适,5 小时前突发上腹部剧烈刀割样疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体。其诊断最可能的是

A. 急性胆囊炎穿孔

B. 溃疡穿孔

C. 急性胰腺炎

D. 急性阑尾炎穿孔

E. 急性肠梗阻

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957. 132. 溃疡性结肠炎的消化系统表现主要为

A. 腹痛、腹泻、大便呈黏液状,常有里急后重感

B. 恶心、呕吐

C. 腹部包块

D. 腹胀、厌食

E. 腹水

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958. 133. 患者女,65 岁,患胃溃疡 10 年余。近 1 个月来上腹部饱胀不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后症状缓解。查体:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,振水声(+)。收住院治疗。目前该患者最主要的护理问题是

A. 体液不足与营养失调

B. 有感染的危险

C. 知识缺乏

D. 焦虑与恐惧

E. 疼痛

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959. 134. 空腹时,大肠的运动形式最多见的一种是

A. 集团蠕动

B. 多袋推进运动

C. 紧张性收缩

D. 分节运动

E. 袋状往返运动

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960. 135. 消化性溃疡并发幽门梗阻的主要临床表现是

A. 腹胀

B. 呕吐大量宿食

C. 阵发性腹痛

D. 营养不良

E. 食欲缺乏

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961. 136. 胃溃疡的最常见的部位是

A. 胃大弯

B. 幽门管

C. 胃底

D. 胃小弯

E. 胃体

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962. 137. 患者男,56 岁。肝硬化病史 2 年。因呕血 2 天入院。查体:体温 37.5℃,脉搏 120 次/分,呼吸21 次/分,血压 90/60mmHg,面色苍白。该患者目前存在的最主要的护理问题是

A. 活动无耐力

B. 体温过高

C. 焦虑

D. 知识缺乏

E. 体液不足

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963. 138. 患者男,25 岁,因上腹部不适,食欲减退就诊,诊断为慢性胃炎,下列与慢性胃炎发病有关的细菌是

A. 幽门螺杆菌

B. 沙门菌

C. 霍乱弧菌

D. 空肠弯曲菌

E. 大肠埃希菌

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964. 139. 患者女,40 岁。上腹隐痛伴泛酸、嗳气 3 个月就诊。查体:上腹部轻度压痛。粪便潜血试验阳性。胃镜检查提示胃溃疡合并出血。对下列用药指导错误的是

A. 氢氧化铝可在睡前服用

B. 西沙必利应在餐后服用

C. 硫糖铝在餐前服用

D. 多潘立酮在餐前服用

E. 法莫替丁在餐后 1 小时口服

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965. 140. 患者男,54 岁。肝硬化病史 3 年。6 小时前进食干硬食物后出现呕血,伴大汗、心悸,急诊来院。查体:血压 80/45mmHg,脉搏 124 次/分,四肢冰冷,口唇发绀。该患者上消化道出血最可能的原因是

A. 胃癌出血

B. 消化道溃疡出血

C. 急性胰腺炎

D. 食管-胃底静脉曲张破裂出血

E. 应激性溃疡

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966. 141. 上消化道出血最常见的病因是

A. 胃癌

B. 食管癌

C. 消化性溃疡

D. 食管-胃底静脉曲张

E. 食物中毒

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967. 142. 患者男,66 岁。肝硬化病史 3 年,伴大量腹水 3天入院。入院后给予利尿治疗,治疗中患者出现欣快激动、吐词不清,但能正确回答问题,有扑翼样震颤。该患者可能出现的电解质紊乱有

A. 呼吸性酸中毒

B. 高钾血症

C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 代谢性酸中毒

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968. 143. 患者男,66 岁。肝硬化病史 8 年。腹部 B 超检查示大量腹水。体查评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是

A. 触诊

B. 叩诊

C. 视诊

D. 问诊

E. 听诊

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969. 144. 患者女,55 岁。肝硬化 7 年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约 350ml,急诊入院。查体:神志清,体温 37.5℃,脉搏 120 次/分,血压 90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是

A. 三腔二囊管压迫止血

B. 应用肥皂水灌肠

C. 静脉止血药物的应用

D. 输液、输血

E. 应用保肝药物

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970. 145. 患者女,28 岁。间歇性上腹部疼痛 1 年,有泛酸、嗳气、食欲缺乏等消化道症状。近 2 天来腹痛加重,经常排黑色粪便。半小时前开始呕血,共 2 次,总量约 400ml。该患者呕血的病因最可能是

A. 慢性肠炎

B. 肝硬化

C. 慢性胃炎

D. 胃癌

E. 消化性溃疡

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971. 146. 患者女,25 岁。患十二指肠球部溃疡 3 年余,今日餐后出现上腹部剧烈疼痛,反复呕吐,呕吐物为酸性宿食。对该患者最好的护理措施是

A. 禁食和胃肠减压

B. 立即应用镇痛药

C. 安慰并陪伴患者

D. 立即补液

E. 心理护理

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972. 147. 有关呕血与黑便的讨论,不正确的一项是

A. 有呕血常伴黑便

B. 黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致

C. 呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致

D. 幽门以上出血表现为呕血,幽门以下出血表现为黑便

E. 出血量大时,大便可见暗红色

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973. 148. 患者女,62 岁。慢性肝炎病史 7 年。因腹胀3 天入院。实验室检查:乙肝“两对半”阳性,B 超示肝硬化腹水。该患者出现肝硬化可能的病因是

A. 阿米巴感染

B. 持续性胆汁淤积

C. 血吸虫感染

D. 病毒性肝炎

E. 酒精中毒

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974. 149. 患者男,26 岁。近日来出现上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀、嗳气等,初步诊断为慢性胃炎。对该患者进行保健指导中,不妥的是

A. 养成细嚼慢咽的进食习惯

B. 上腹饱胀、泛酸时口服多潘立酮

C. 避免使用泼尼松及利血平

D. 少量多餐

E. 腹痛时口服阿司匹林

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975. 150. 患者女,45 岁。消化性溃疡。近来感上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐。该患者可能出现了

A. 幽门梗阻

B. 穿孔

C. 营养不良

D. 出血

E. 癌变

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976. 151. 消化性溃疡最常见的并发症为

A. 出血

B. 幽门梗阻

C. 急性腹膜炎

D. 穿孔

E. 癌变

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977. 152. 患者女,57 岁。右上腹胀痛不适 3 年,食欲差,乏力。查体:颈、胸部有蜘蛛痣,肝区有压痛,移动性浊音(+)。为进一步诊断做辅助检查,下列哪一项结果不可能出现

A. 白/球蛋白升高

B. 腹水呈漏出液

C. 血清白蛋白降低

D. 红细胞减少

E. B 超示门静脉增宽

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978. 153. 患者男,28 岁。十二指肠溃疡患者,给予枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑三联治疗后,发现大便呈黑色,担心病情加重,行粪便潜血试验,结果呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是

A. 枸橼酸铋钾不良反应

B. 溃疡癌变

C. 溃疡出血

D. 阿莫西林的不良反应

E. 甲硝唑的不良反应

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979. 154. 肝硬化门脉高压患者出血的特点是

A. 有呕血、便血,可自行停止

B. 出血量小,可自行停止

C. 有呕血、便血,不能自行停止

D. 以便血为主,可自行停止

E. 以呕血为主,可自行停止

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980. 155. 患者女,58 岁,患十二指肠溃疡 6 年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力 4 小时,急诊入院。查体:体温 36.2℃,血压80/50mmHg,脉搏 112 次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。该患者应采取何种体位

A. 头高足低位

B. 头低足高位

C. 低半卧位

D. 高半卧位

E. 中凹位

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981. 156. 患者男,58 岁。肝硬化并上消化道大出血,在使用三腔二囊管压迫止血时,下列说法错误的是

A. 患者床前备剪刀,以备气囊滑动造成窒息时紧急抢救

B. 拔管后 24 小时内严密观察,如再出血可再次使用三腔二囊管压迫止血

C. 出血停止后,放出囊内气体,继续观察 24 小时,未再出血可考虑拔管

D. 气囊压迫一般 3~4 天,继续出血者可适当延长

E. 放置 24 小时后应放气数分钟再注气加压防食管胃底黏膜缺血坏死

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982. 157. 肝硬化失代偿期的主要临床表现是

A. 贫血、肝掌

B. 肝病面容

C. 男性乳房发育

D. 黄疸、蜘蛛痣

E. 门静脉高压、肝功能减退

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983. 158. 患者女,42 岁。近日来上腹部疼痛反复发作,3小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,随即波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠溃疡穿孔。该患者最适宜的体位是

A. 膝胸卧位

B. 头低足高位

C. 侧卧位

D. 平卧位

E. 半卧位

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984. 159. 关于胰液的描述下列不正确的是

A. 主要成分为水、碳酸氢盐和消化酶

B. 以迷走神经调节为主

C. 其分泌受迷走神经和体液的双重控制

D. 每日分泌量750~1500ml

E. pH为7.4~8.4

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985. 160. 溃疡性结肠炎患者如出现腹肌紧张,腹部压痛、反跳痛等,应警惕

A. 结肠癌变

B. 胰腺炎

C. 肠梗阻

D. 肠穿孔

E. 阑尾炎

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986. 161. 患者女,30 岁。近日常感上腹不适,食欲缺乏,餐后饱胀。胃镜检查:慢性胃炎,幽门螺杆菌感染。请问应该给予下列哪一组药物联合治疗

A. 卡那霉素+红霉素+青霉素

B. 阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾

C. 阿莫西林+奥美拉唑+利福平

D. 利福平+异烟肼+乙胺丁醇

E. 红霉素+阿奇霉素+链霉素

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987. 162. 患者男,40 岁。近 2 个月感反复上腹不适,伴泛酸嗳气、食欲缺乏、餐后饱胀,经检查诊断为慢性胃窦炎。给该患者行护理时,下列说法错误的是

A. 多潘立酮宜饭前服用

B. 硫糖铝在餐前 1 小时与睡前服用效果最好

C. 甲硝唑可能引起口腔金属味及舌炎

D. 患者如有少量出血可给予牛奶、米汤等中和胃酸

E. 次枸橼酸铋可能引起口腔金属味及舌炎

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988. 163. 患者男,54 岁。肝硬化病史 3 年。6 小时前进食干硬食物后出现呕血,伴大汗、心悸,急诊来院。查体:血压 80/45mmHg,脉搏 124 次/分,四肢冰冷,口唇发绀。若该患者继续呕血,应告知其头偏向一侧,意义在于

A. 利于止血

B. 防止窒息

C. 便于鼻饲

D. 改善脑血供

E. 减少出血

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989. 164. 患者男,45 岁。胃溃疡病史 15 年。近 1 个月来,上腹疼痛无规律,恶心,腹胀,食欲缺乏,体重下降,经过内科规则治疗无明显效果。粪便潜血试验持续阳性。该患者可能发生了

A. 胃溃疡合并胃炎

B. 胃溃疡合并出血

C. 胃溃疡合并穿孔

D. 幽门梗阻

E. 胃溃疡合并恶变

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990. 165. 牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈

A. 黄绿色

B. 白陶土色

C. 墨绿色

D. 深黄色

E. 淡黄色

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991. 166. 患者男,55 岁。肝硬化腹水。放腹水过程中突然昏迷,首先应立即

A. 扩容

B. 停止放腹水

C. 降低颅内压

D. 吸氧

E. 物理降温

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992. 167. 关于消化性溃疡患者用药的叙述 ,不正确的是

A. 甲硝唑应在餐前半小时服用

B. 硫糖铝片应在餐前 1 小时服用

C. 氢氧化铝凝胶应在餐后 1 小时服用

D. 奥美拉唑可引起头晕,用药时不可开车

E. 服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹

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993. 168. 患者男,63 岁。慢性胃炎,幽门螺杆菌(+),需采用抗菌药物治疗,其用药原则是

A. 宜长期使用

B. 剂量宜大

C. 药物种类不受限制

D. 宜静脉给药

E. 联合用药

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994. 169. 患者男,60 岁。有肝硬化病史 5 年。因饮食不当,呕血后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一种

A. 浅昏迷期

B. 前驱期

C. 深昏迷期

D. 昏睡期

E. 昏迷前期

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995. 170. 患者男,53 岁。乙型肝炎病史 25 年。因自觉右上腹胀痛来医院检查。为明确诊断,该患者应首选的辅助检查是

A. 肝动脉造影

B. 腹部 B 超

C. 胃镜

D. MRI

E. 血常规

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996. 171. 患者男,33 岁。突然呕血 1000ml,伴柏油样大便,血压 80/55mmHg,心率 120 次/分。此时首先应采取的措施是

A. 嘱患者严格卧床休息

B. 立即开放静脉补充血容量

C. 备好三腔二囊管备用

D. 准备肌内注射给予止血药物

E. 准备急查 B 超

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997. 172. 患者女,50 岁。胃溃疡病史 10 年。近 3 天上腹部持续性疼痛,疼痛加剧,伴恶心、呕吐。2 小时前突发呕血,量约为 600ml,血压 98/72mmHg。该患者潜在的护理问题是

A. 恐惧

B. 有体液不足的危险

C. 急性疼痛

D. 活动无耐力

E. 营养失调:低于机体需要量

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998. 173. 患者女,58 岁,患十二指肠溃疡 6 年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力 4 小时,急诊入院。查体:体温 36.2℃,血压80/50mmHg,脉搏 112 次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。初步估计该患者的失血量为

A. 800ml

B. 1000ml

C. 500ml

D. 400ml

E. 300ml

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999. 174. 患者女,52 岁。有慢性肝病史,急诊胃镜示食管静脉曲张破裂出血,患者由于出血过多出现休克。经输液、输血等处理后,观察休克是否好转最重要的指标是

A. 脉搏变慢

B. 血压正常

C. 呼吸变慢

D. 神志恢复清楚

E. 肢端温度上升

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1000. 175. 患者女,34 岁。间断性下腹部疼痛伴腹泻 3 年,排便 4~5 次/日,脓血便,便后疼痛有缓解,曾行结肠镜检查示溃疡性结肠炎,下列哪一项检查提示溃疡性结肠炎活动期

A. 血沉加快

B. 凝血酶原时间延长

C. 腹痛加剧

D. 红细胞减少

E. 白蛋白降低

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1001. 176. 质子泵阻滞剂(如奥美拉唑)是如何发挥作用的

A. 与盐酸作用形成盐和水

B. 与溃疡面结合形成防酸屏障

C. 可降低胃酸分泌

D. 阻断 H + 受体与组胺的结合

E. 抑制 H + -K + -ATP 酶

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1002. 177. 上消化道大量出血是指数小时内失血量超过

A. 1000ml

B. 800ml

C. 200ml

D. 500ml

E. 600ml

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1003. 178. 服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是

A. 口干

B. 乏力

C. 皮疹

D. 便秘

E. 头晕

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1004. 1. 肾前性少尿或无尿是由于

A. 摄水太多

B. 肾盂肾炎

C. 肾结石

D. 摄钠太少

E. 肾血流灌注不足

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1005. 2. 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A. 尿素氮

B. 尿蛋白

C. 血肌酐

D. 内生肌酐清除率

E. 胆红素

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1006. 3. 小儿泌尿系统解剖特点不正确的是

A. 肾位置偏低,2岁以内查体可触及

B. 输尿管长而弯曲,易受压及扭曲

C. 膀胱位置偏高,尿液充盈时可触及

D. 女婴尿道较短,容易发生逆行性感染

E. 男婴尿道较长,且常有包茎,不易发生尿路感染

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1007. 4. 尿路感染女性发病率高于男性,是因为女性尿道较男性尿道

A. 短而宽

B. 长而窄

C. 扁而平

D. 直而长

E. 短而窄

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1008. 5. 患者男,52岁。因全身水肿20天入院。入院后24小时尿量为270ml,其排尿情况为

A. 无尿

B. 少尿

C. 正常

D. 尿潴留

E. 尿频

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1009. 1. 患者男,45岁。慢性肾炎病史6年,反复发作蛋白尿、血尿、眼睑水肿,近2日病情加重,伴发热、咽痛。查体:血压160/100mmHg,全身明显水肿。尿常规为尿蛋白(+++)、镜下红细胞(++)、颗粒管型(++)。肾功能检查示内生肌酐清除率降低,血尿素氮增高。护理措施不正确的是

A. 记录24小时尿量

B. 卧床休息

C. 遵医嘱使用利尿药

D. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

E. 按时测量血压、体温

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1010. 2. 患儿男,7岁。急性肾炎。患儿发病7天来,血压140/100mmHg (19/13kPa),全身水肿明显,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率150次/分,心音低钝,肝肋下2cm触及。X线胸片:肺纹理增粗。该患儿可能出现

A. 严重循环充血

B. 支气管炎

C. 肺炎﹑心力衰竭

D. 肾衰竭

E. 高血压脑病

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1011. 3. 患儿女,8岁。患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃,血压增高。尿蛋白(+)、红细胞(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。该患儿的护理措施哪一项正确

A. 严格卧床休息1周

B. 每日留取晨尿送培养

C. 严格控制蛋白质摄入量

D. 给予易消化的高盐饮食

E. 血尿消失后可加强锻炼

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1012. 4. 慢性肾炎患者适宜的饮食是

A. 高磷饮食

B. 高蛋白饮食

C. 多补水和钾

D. 高脂饮食

E. 高热量优质低蛋白饮食

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1013. 5. 患者女,48岁。慢性肾小球肾炎多年。查体:血压180/100mmHg,意识清醒;实验室检查:血肌酐710umol/L,肾小球滤过率10ml/min,血钙1.6mmol/L,该患者可能发生了

A. 内分泌失调

B. 营养不良

C. 运动神经损害

D. 肾性骨病

E. 脑血管意外

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1014. 6. 慢性肾炎患者卧床休息的意义是

A. 防止肾性骨病的发生

B. 增加肾血流量

C. 减轻肾负担,减少蛋白尿及水肿

D. 预防感染

E. 增加尿量

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1015. 7. 患者女,32岁。1周前受凉后,出现颜面部水肿,测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿,3天前,尿量减少至100ml/d,双下肢中度水肿。针对尿量变化,护理措施中最重要的是

A. 预防压疮

B. 卧床休息

C. 限制蛋白质摄入

D. 控制水的摄入

E. 保证饮食总热量

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1016. 8. 4个月男婴,7天前发热、咽痛。昨起水肿、尿少,尿色较深。查体:四肢轻度水肿,压之凹陷不明显,咽部充血,心、肺无异常,肝脾不大,血压95/70mmHg,以急性肾小球肾炎收入院。对该患儿确诊最有价值的血清学检查是

A. 抗“O”与补体C3

B. 血沉与抗核抗体

C. 尿素氮与C反应蛋白

D. 肌酐与免疫球蛋白

E. 血沉与黏蛋白

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1017. 9. 关于急性肾小球肾炎的叙述,正确的是

A. 镜下血尿多见

B. 女性多见

C. 血压明显升高

D. 常发生于感染后1周

E. 蛋白尿多见

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1018. 10. 患者女,50岁。慢性肾小球肾炎10年。因反复发作不愈影响生活和工作,患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容中,重要性最低的是

A. 向患者解释慢性肾小球肾炎的病因

B. 注意观察患者心理活动

C. 主动与患者沟通

D. 与家属共同做好患者的疏导工作

E. 及时发现患者不良情绪

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1019. 11. 某女,35岁。患慢性肾炎已10年。目前尿蛋白(+++),明显水肿、尿少,血压正常。目前主要护理诊断是

A. 生活自理缺陷

B. 有皮肤完整性受损的危险

C. 知识缺乏

D. 体液过多

E. 营养失调:低于机体需要量

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1020. 12. 患儿女,8岁。患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃,血压增高。尿蛋白(+)、红细胞(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。其首选的护理诊断/问题是

A. 体温升高

B. 营养不足

C. 活动无耐力

D. 体液过多

E. 排尿异常

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1021. 13. 急性肾小球肾炎属于下列哪一种性质的疾病

A. 双侧肾化脓性炎症

B. 感染后免疫反应性疾病

C. 单侧肾化脓性炎症

D. 病毒直接感染肾

E. 细菌直接感染肾

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1022. 14. 患者女,24岁。反复血尿,蛋白尿6年。5天前感冒后出现乏力,食欲减退,查体:眼睑、颜面部水肿,蛋白尿(++),血红蛋白85g/L。对患者应采取的健康教育是

A. 嘱患者可以妊娠

B. 多饮水

C. 每周测量血压1次

D. 嘱患者预防感冒

E. 高热量、高蛋白饮食

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1023. 15. 患者男,52岁。因慢性肾小球肾炎入院。眼睑及双下肢轻度浮肿,血压155/105mmHg,护士在病情观察中应重点关注

A. 营养状况

B. 血压变化

C. 心率变化

D. 精神状态

E. 水肿情况

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1024. 1. 肾病综合征最根本的病理生理改变是

A. 低蛋白血症

B. 大量蛋白尿

C. 水肿

D. 高胆固醇血症

E. 高血压

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1025. 2. 肾病综合征患者应给予的饮食类型为

A. 高蛋白、高脂肪饮食

B. 低胆固醇饮食

C. 低蛋白、低脂肪饮食

D. 低蛋白、高脂肪饮食

E. 正常量优质蛋白、低脂肪饮食

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1026. 3. 患者女,25岁。全身严重水肿。尿常规检查是大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量测定大于6g。血清白蛋白低于30g/L。为预防感染,下列措施不正确的是

A. 定期做好病室的空气消毒

B. 协助患者做好口腔护理

C. 保持病区环境清洁、舒适

D. 避免使用免疫抑制剂

E. 鼓励家属探访

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1027. 4. 患者男,37岁。患肾病综合征,全身严重水肿。下列指导其合理休息的措施哪一项不正确

A. 可适当活动

B. 若有高血压应限制活动量

C. 为防止肢体血栓形成,应保持肢体的适度活动

D. 鼓励进行体育运动,提高机体免疫力

E. 病情缓解后,可逐步增加活动量,减少并发症的发生

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1028. 5. 患者男,30岁。以肾病综合征收治入院。护士指导其合理的饮食不包括

A. 低钙饮食

B. 补充各种维生素

C. 蛋白质摄入量为正常入量,选用富含必需氨基酸的动物蛋白

D. 水肿患者限制水、钠的摄入

E. 多吃不饱和脂肪酸

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1029. 6. 患者女,25岁。患肾病综合征4年,全身严重水肿,尿常规检查为大量蛋白尿。大量尿蛋白是指24小时蛋白定量大于

A. 3.5g

B. 3.0g

C. 10g

D. 5g

E. 4.0g

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1030. 7. 一名3岁患儿,因肾病综合征入院。表现有蛋白尿及严重水肿,目前无感染迹象。患儿入院后,护士为他制订护理计划,下列哪一项不妥

A. 绝对卧床休息

B. 每日测量体重

C. 详细记录出入量

D. 不限制钠盐摄入

E. 蛋白摄入量为每天1~2g/kg

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1031. 8. 肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是

A. 血管内皮易受损伤

B. 血小板增加

C. 继发感染

D. 血液多呈高凝状态

E. 组织因子易释放

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1032. 9. 下列不属于肾病综合征最主要的临床特征是

A. 大量蛋白尿

B. 高脂血症

C. 高血压

D. 高度水肿

E. 低蛋白血症

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1033. 10. 患儿男,5岁。因“肾病综合征”服用糖皮质激素治疗半年,出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛,此时最应关注的药物副作用是

A. 消化道溃疡

B. 高血压

C. 白细胞减少

D. 库欣综合征

E. 骨质疏松

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1034. 11. 患者女,21岁。以肾病综合征收治入院。该患者合理饮食不包括

A. 饱和脂肪酸∶非饱和脂肪酸为1∶1

B. 蛋白质为高生物效价的优质蛋白

C. 高脂饮食

D. 水肿患者限制水、钠的摄入

E. 供给的热量要充足

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1035. 12. 患儿男,4岁。因全身水肿,以肾病综合征入院。查体:阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄,透亮。目前最主要的护理诊断是

A. 自我形象紊乱

B. 营养失调:低于机体需要量

C. 有受伤的危险

D. 有感染的危险

E. 有皮肤完整性受损的危险

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1036. 13. 肾病综合征引起全身水肿是由于

A. 胶体渗透压增高

B. 血压过高

C. 体液过多

D. 血钠过低

E. 胶体渗透压下降

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1037. 14. 一名3岁患儿,因肾病综合征入院。表现有蛋白尿及严重水肿,目前无感染迹象。护士最好采取下列哪一种方法帮助患儿减轻眼睑水肿

A. 冷敷患儿双眼,每日数次

B. 采用头低足高位

C. 用生理盐水冲洗患儿眼睛

D. 建议患儿多卧床休息

E. 缩短患儿看电视的时间

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1038. 1. 患者女,28岁。发热、腰痛,伴尿急,尿频,尿痛两天,尿检,白细胞计数增多(25个/HP),尿中发现白细胞管型。该患者多饮水的目的是

A. 降低体温

B. 缓解尿频

C. 冲洗尿路

D. 补充血容量

E. 治疗腰痛

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1039. 2. 患者女,60岁。近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适,且有肉眼血尿,初诊为急性膀胱炎。最适宜的口服药物是

A. 氧氟沙星

B. 氨苄西林

C. 红霉素

D. 甲硝唑

E. 碳酸氢钠

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1040. 3. 患者女,20岁。因高热、腰痛、尿频、尿急1天入院。诊断为急性肾盂肾炎。该患者进行尿常规检查,最可能的结果

A. 低比重尿

B. 管型尿

C. 蛋白质

D. 糖尿

E. 脓尿

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1041. 4. 肾盂肾炎具有诊断意义的实验室检查是

A. 尿常规

B. 血肌酐、尿素氮

C. 尿细菌定量培养

D. 肾B超

E. 尿蛋白定量

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1042. 5. 患者女,28岁。发热、腰痛,伴尿急,尿频,尿痛两天,尿检,白细胞计数增多(25个/HP),尿中发现白细胞管型。预防本病复发,应重点做好以下列哪一项

A. 加强营养

B. 多饮水

C. 做好会阴部卫生

D. 常服抗生素

E. 长期锻炼

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1043. 6. 患者女,27岁。突发尿频、尿急、尿痛2天,诊断肾盂肾炎。该病最可能的感染途径是

A. 不明原因感染

B. 呼吸道感染

C. 血行感染

D. 直接感染

E. 上行感染

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1044. 7. 患者女,26岁。已婚。婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急1周就医。实验室结果:血白细胞增多,中性粒细胞0.9,尿沉渣检查白细胞满视野/HP。最可能的医疗诊断是

A. 肾结石

B. 急性尿道炎

C. 急性肾盂肾炎

D. 肾衰竭

E. 急性膀胱炎

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1045. 8. 下列有关肾盂肾炎健康教育内容错误的是

A. 尿检阴性后可立即停药

B. 药物治疗须按医嘱完成疗程

C. 急性期愈后1年内避免妊娠

D. 注意外阴部卫生

E. 平时多饮水,勤排尿

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1046. 9. 患者女,25岁,孕7个月余。突然畏寒、高热、腰痛伴尿路刺激征,肾区有叩击痛,诊断为肾盂肾炎。该患者发生感染的原因是

A. 可能为尿逆流

B. 可能结核感染

C. 可能是尿路畸形

D. 可能是尿流不畅

E. 机体抵抗力低下

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1047. 10. 患者女,30岁。因患急性肾盂肾炎,应用抗生素治疗6日,症状消失,尿液检查阴性。还需继续用药

A. 1~2日

B. 11~15日

C. 16~30日

D. 7~10日

E. 3~5日

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1048. 11. 患者女,28岁。发热、腰痛,伴尿急,尿频,尿痛两天,尿检,白细胞计数增多(25个/HP),尿中发现白细胞管型。你考虑最可能是何病

A. 肾病综合征

B. 急进性肾炎

C. 肾盂肾炎

D. 急性肾炎

E. 肾癌

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1049. 12. 患者女,25岁。寒战、高热1天,右肾区压痛、叩痛。尿检白细胞(+++),粒细胞管型3个/HP。目前最重要的处理措施是

A. 卧床休息

B. 大量输液

C. 多饮水

D. 抗菌治疗

E. 心理护理

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1050. 13. 患者女,28岁。发热、腰痛,伴尿急,尿频,尿痛两天,尿检,白细胞计数增多(25个/HP),尿中发现白细胞管型。本病最可能的病因是什么

A. 营养过剩

B. 肿瘤

C. 细菌感染

D. 免疫缺陷

E. 过敏

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1051. 14. 患者女,24岁,已婚。婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急1周就医。诊断为急性肾盂肾炎。该疾病最常见的致病菌是

A. 幽门螺杆菌

B. 溶血性链球菌

C. 阴沟肠杆菌

D. 大肠埃希菌

E. 结核杆菌

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1052. 15. 患者女,27岁。因发热伴尿频、尿急、腰痛1天。下列护理措施中最重要的是

A. 低蛋白饮食

B. 禁盐

C. 降温

D. 鼓励多饮水、勤排尿

E. 低盐

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1053. 16. 服用磺胺类药物治疗尿路感染时,加服碳酸氢钠的作用是

A. 增加尿量

B. 碱化尿液

C. 保护尿道黏膜

D. 杀菌

E. 抗炎

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1054. 17. 患者女,28岁。因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊。诊断为急性肾盂肾炎。中段尿培养的阳性标准是细菌数大于

A. 104/ml

B. 10/ml

C. 103/ml

D. 102/ml

E. 105/ml

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1055. 18. 患者女,31岁。因畏寒,发热1日,腰痛伴尿路刺激征半日入院。初步诊断为急性肾盂肾炎。鼓励患者多饮水的目的是

A. 防止水肿

B. 保持口腔清洁

C. 减少药物不良反应

D. 加速退热

E. 促进细菌、毒素排出

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1056. 19. 尿沉渣显微镜检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是

A. 透明管型

B. 红细胞增多

C. 大量蛋白尿

D. 白细胞管型

E. 蜡样管型

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1057. 1. 患者男,42岁。患尿毒症。在静脉输入5%碳酸氢钠溶液的过程中,突然发生手足抽搐。首先应给予

A. 静脉滴注镁剂

B. 肌内注射地西泮

C. 静脉滴注葡萄糖酸钙

D. 口服碳酸钙

E. 静脉滴注地西泮

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1058. 2. 患者男,56岁。慢性肾衰竭患者,长期进行腹膜透析。此治疗手段最常见的并发症是

A. 心律失常

B. 皮肤感染

C. 腹腔感染

D. 心包炎

E. 肠道感染

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1059. 3. 慢性肾衰竭患者最危险的电解质紊乱是

A. 低血镁

B. 低血钙

C. 低血钾

D. 高血钾

E. 高血磷

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1060. 4. 对慢性肾衰竭患者纠正酸中毒,同时为防止手足抽搐应该

A. 使用镇静药

B. 补钾

C. 降压利尿

D. 补钙

E. 控制感染

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1061. 5. 患者男,52岁。慢性肾衰竭尿毒症期。实验室检查有多项异常。应该首先处理下列哪一项

A. 血钾8.4mmol/L

B. 尿量300ml/d

C. GFR 14ml/min

D. Hb 48g/L

E. BUN 40mmol/L

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1062. 6. 患者女,43岁。慢性肾小球肾炎5年,伴高血压2年,近1个月来食欲缺乏,精神委靡,1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查示血肌酐860μmol/L,血尿素氮11mmol/L。该患者最可能的诊断是

A. 肾功能不全失代偿期

B. 肾结石

C. 氮质血症期

D. 肾功能不全代偿期

E. 肾功能不全尿毒症期

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1063. 7. 患者男,55岁。尿毒症。内生肌酐清除率为10ml/min以下。最理想的治疗方法是

A. 利尿

B. 纠正酸中毒

C. 中药治疗

D. 肾移植

E. 纠正贫血

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1064. 8. 患者男,40岁。有慢性肾衰竭病史5年,近日查血红蛋白50g/L,血肌酐785μmol/L。该患者发生贫血的主要原因是

A. 红细胞寿命缩短

B. 肾产生红细胞生成素减少

C. 骨髓抑制

D. 缺铁

E. 血液透析过程失血

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1065. 9. 患者,男,60岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退。恶心、呕吐晨起最明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/min。患者饮食中蛋白质的选择正确的是

A. 少量动物蛋白

B. 禁食蛋白质

C. 少量植物蛋白

D. 大量植物蛋白

E. 大量动物蛋白

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1066. 10. 患者男,45岁。慢性肾小球肾炎13年。入院查血肌酐535μmol/L,Hb 73g/L,肾小球滤过率25ml/min,血钙1.54mmol/L,主诉周身疼痛,行走困难。患者发生了什么情况

A. 摔伤

B. 关节炎

C. 骨折

D. 营养不良

E. 肾性骨病

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1067. 11. 患者男,45岁。慢性肾衰竭。该患者最近每天晨间出现恶心、呕吐。以下哪一项措施可能会减轻该症状

A. 睡前大量进食

B. 临睡时排净大便

C. 临睡前少量饮水1~2次

D. 晨起饮水1~2次

E. 睡前大量运动

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1068. 12. 患者男,42岁。慢性肾衰竭。夜间患者突然出现惊醒,端坐呼吸,烦躁不安,咳嗽频繁,咳白色泡沫痰。应首先考虑发生的是

A. 哮喘

B. 左心衰竭

C. 急性咽喉炎

D. 全心衰竭

E. 肺炎

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1069. 13. 患者女,42岁。慢性肾衰竭患者。突然胸闷、心慌、咳嗽,烦躁不安。查体:端坐位,口唇发绀,颈静脉怒张。心界向两侧扩大,心音减弱,两肺底有细湿啰音。最可能发生的情况是

A. 尿毒症性胸膜炎

B. 心肌梗死

C. 尿毒症性心包炎

D. 尿毒症性心律失常

E. 尿毒症肺炎

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1070. 14. 在我国慢性肾衰竭最常见的病因是

A. 慢性肾小球肾炎

B. 肾盂肾炎

C. 糖尿病肾病

D. 结石

E. 高血压肾病

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1071. 15. 患者男,47岁。患慢性肾小球肾炎6年。近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,查GFR 45ml/min,Scr 360μmol/L,尿蛋白(+),诊断为慢性肾衰竭。该患者的饮食应该是

A. 低蛋白饮食

B. 高蛋白饮食

C. 优质低蛋白饮食

D. 高磷饮食

E. 丰富的含钾食物

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1072. 16. 患者男,64岁。患糖尿病肾病3年。呼吸困难伴尿少1周。查体:血压165/105mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/分,血尿素氮31mmol/L,肌酐965μmol/L。此时最宜采取的措施是

A. 5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注

B. 腹膜透析

C. 血液透析

D. 快速降压

E. 肾移植

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1073. 17. 患者男,50岁。有慢性肾小球肾炎病史16年。实验室检查:内生肌酐清除率(Ccr)15ml/min,血肌酐525μmol/L。该患者最可能处于肾衰竭的哪一期

A. 基本正常

B. 肾衰竭期

C. 尿毒症期

D. 肾功能不全代偿期

E. 肾功能不全失代偿期

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1074. 18. 患者,男,60岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退。恶心、呕吐晨起最明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/min。为了维持水电解质酸碱平衡,下列护理措施不正确的是

A. 补充钙、铁

B. 食用含钾高的食物

C. 限制钠、水摄入

D. 限制磷的摄入

E. 补充活性维生素D3

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1075. 19. 患者男,37岁。尿毒症病情加重,出现恶心呕吐,厌食,少尿2日,血清钾11mmol/L。若不紧急处理则可能导致

A. 肠麻痹

B. 心力衰竭

C. 呼吸衰竭

D. 心搏骤停

E. 窒息

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1076. 1. 某男,40岁。慢性肾炎病史9年。近日出现食欲锐减、恶心、少尿、嗜睡来院。查体:呼吸深而快,血压160/100mmHg,血红蛋白44g/L。应考虑为

A. 原发性高血压

B. 尿毒症

C. 高血压脑病

D. 休克

E. 呼吸衰竭

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1077. 2. 患者男,42岁。慢性肾衰竭。夜间患者突然出现惊醒,端坐呼吸,烦躁不安,咳嗽频繁,咳白色泡沫痰。应首先考虑发生的是

A. 肺炎

B. 全心衰竭

C. 急性咽喉炎

D. 左心衰竭

E. 哮喘

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1078. 3. 患者女,42岁。慢性肾衰竭患者。突然胸闷、心慌、咳嗽,烦躁不安。查体:端坐位,口唇发绀,颈静脉怒张。心界向两侧扩大,心音减弱,两肺底有细湿啰音。最可能发生的情况是

A. 尿毒症肺炎

B. 尿毒症性心律失常

C. 尿毒症性胸膜炎

D. 尿毒症性心包炎

E. 心肌梗死

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1079. 4. 患者男,52岁。因慢性肾小球肾炎入院。眼睑及双下肢轻度浮肿,血压155/105mmHg,护士在病情观察中应重点关注

A. 血压变化

B. 水肿情况

C. 精神状态

D. 营养状况

E. 心率变化

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1080. 5. 患者男,50岁。有慢性肾小球肾炎病史16年。实验室检查:内生肌酐清除率(Ccr)15ml/min,血肌酐525μmol/L。该患者最可能处于肾衰竭的哪一期

A. 肾衰竭期

B. 尿毒症期

C. 肾功能不全失代偿期

D. 肾功能不全代偿期

E. 基本正常

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1081. 6. 患者男,45岁。慢性肾衰竭。该患者最近每天晨间出现恶心、呕吐。以下哪一项措施可能会减轻该症状

A. 睡前大量运动

B. 临睡时排净大便

C. 临睡前少量饮水1~2次

D. 晨起饮水1~2次

E. 睡前大量进食

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1082. 7. 慢性肾衰竭患者最危险的电解质紊乱是

A. 高血磷

B. 低血钙

C. 低血钾

D. 高血钾

E. 低血镁

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1083. 8. 急性肾小球肾炎属于下列哪一种性质的疾病

A. 细菌直接感染肾

B. 双侧肾化脓性炎症

C. 感染后免疫反应性疾病

D. 病毒直接感染肾

E. 单侧肾化脓性炎症

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1084. 9. 患者女,28岁。发热、腰痛,伴尿急,尿频,尿痛两天,尿检,白细胞计数增多(25个/HP),尿中发现白细胞管型。预防本病复发,应重点做好以下列哪一项

A. 做好会阴部卫生

B. 加强营养

C. 常服抗生素

D. 多饮水

E. 长期锻炼

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1085. 10. 患者男,37岁。尿毒症病情加重,出现恶心呕吐,厌食,少尿2日,血清钾11mmol/L。若不紧急处理则可能导致

A. 心力衰竭

B. 心搏骤停

C. 呼吸衰竭

D. 窒息

E. 肠麻痹

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1086. 11. 患者男,42岁。患尿毒症。在静脉输入5%碳酸氢钠溶液的过程中,突然发生手足抽搐。首先应给予

A. 肌内注射地西泮

B. 静脉滴注镁剂

C. 口服碳酸钙

D. 静脉滴注地西泮

E. 静脉滴注葡萄糖酸钙

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1087. 12. 患者女,25岁。全身严重水肿。尿常规检查是大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量测定大于6g。血清白蛋白低于30g/L。为预防感染,下列措施不正确的是

A. 协助患者做好口腔护理

B. 鼓励家属探访

C. 保持病区环境清洁、舒适

D. 定期做好病室的空气消毒

E. 避免使用免疫抑制剂

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1088. 13. 患儿男,4岁。因全身水肿,以肾病综合征入院。查体:阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄,透亮。目前最主要的护理诊断是

A. 有受伤的危险

B. 自我形象紊乱

C. 有感染的危险

D. 营养失调:低于机体需要量

E. 有皮肤完整性受损的危险

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1089. 14. 患者男,64岁。患糖尿病肾病3年。呼吸困难伴尿少1周。查体:血压165/105mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/分,血尿素氮31mmol/L,肌酐965μmol/L。此时最宜采取的措施是

A. 腹膜透析

B. 5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注

C. 血液透析

D. 肾移植

E. 快速降压

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1090. 15. 患者女,30岁。因患急性肾盂肾炎,应用抗生素治疗6日,症状消失,尿液检查阴性。还需继续用药

A. 1~2日

B. 3~5日

C. 11~15日

D. 16~30日

E. 7~10日

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1091. 16. 患者男,45岁。慢性肾炎病史6年,反复发作蛋白尿、血尿、眼睑水肿,近2日病情加重,伴发热、咽痛。查体:血压160/100mmHg,全身明显水肿。尿常规为尿蛋白(+++)、镜下红细胞(++)、颗粒管型(++)。肾功能检查示内生肌酐清除率降低,血尿素氮增高。护理措施不正确的是

A. 记录24小时尿量

B. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

C. 按时测量血压、体温

D. 遵医嘱使用利尿药

E. 卧床休息

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1092. 17. 患者女,43岁。慢性肾小球肾炎5年,伴高血压2年,近1个月来食欲缺乏,精神委靡,1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查示血肌酐860μmol/L,血尿素氮11mmol/L。下列治疗中可代替失去功能的肾排泄各种毒物的治疗方法是

A. 透析治疗

B. 食用不饱和脂肪酸

C. 对症治疗

D. 饮食治疗

E. 利尿

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1093. 18. 患者女,43岁。慢性肾小球肾炎5年,伴高血压2年,近1个月来食欲缺乏,精神委靡,1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查示血肌酐860μmol/L,血尿素氮11mmol/L。该患者最可能的诊断是

A. 肾结石

B. 氮质血症期

C. 肾功能不全尿毒症期

D. 肾功能不全代偿期

E. 肾功能不全失代偿期

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1094. 19. 患者女,21岁。以肾病综合征收治入院。该患者合理饮食不包括

A. 水肿患者限制水、钠的摄入

B. 饱和脂肪酸∶非饱和脂肪酸为1∶1

C. 供给的热量要充足

D. 蛋白质为高生物效价的优质蛋白

E. 高脂饮食

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1095. 20. 肾病综合征引起全身水肿是由于

A. 血钠过低

B. 胶体渗透压增高

C. 胶体渗透压下降

D. 血压过高

E. 体液过多

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1096. 21. 患者女,43岁。慢性肾小球肾炎5年,伴高血压2年,近1个月来食欲缺乏,精神委靡,1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查示血肌酐860μmol/L,血尿素氮11mmol/L。护士对该患者大便颜色改变的原因的解释,正确的是

A. 消化性溃疡

B. 某些代谢产物造成血小板生产明显减少

C. 血小板容易被破坏而导致消化道出血

D. 红细胞寿命缩短

E. 吃中药导致

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1097. 22. 肾病综合征最突出的体征是

A. 肾区叩痛

B. 血尿

C. 高血压

D. 昏迷

E. 水肿

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1098. 23. 患者女,60岁。近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适,且有肉眼血尿,初诊为急性膀胱炎。最适宜的口服药物是

A. 氨苄西林

B. 红霉素

C. 氧氟沙星

D. 甲硝唑

E. 碳酸氢钠

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1099. 24. 患者男,45岁。慢性肾小球肾炎13年。入院查血肌酐535μmol/L,Hb 73g/L,肾小球滤过率25ml/min,血钙1.54mmol/L,主诉周身疼痛,行走困难。患者发生了什么情况

A. 摔伤

B. 骨折

C. 营养不良

D. 关节炎

E. 肾性骨病

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1100. 25. 患者女,28岁。发热、腰痛,伴尿急,尿频,尿痛两天,尿检,白细胞计数增多(25个/HP),尿中发现白细胞管型。你考虑最可能是何病

A. 肾癌

B. 急进性肾炎

C. 肾病综合征

D. 急性肾炎

E. 肾盂肾炎

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1101. 26. 小儿泌尿系统解剖特点不正确的是

A. 女婴尿道较短,容易发生逆行性感染

B. 男婴尿道较长,且常有包茎,不易发生尿路感染

C. 膀胱位置偏高,尿液充盈时可触及

D. 肾位置偏低,2岁以内查体可触及

E. 输尿管长而弯曲,易受压及扭曲

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1102. 27. 患者,男,60岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退。恶心、呕吐晨起最明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/min。患者饮食中蛋白质的选择正确的是

A. 禁食蛋白质

B. 少量植物蛋白

C. 少量动物蛋白

D. 大量动物蛋白

E. 大量植物蛋白

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1103. 28. 患者女,32岁。1周前受凉后,出现颜面部水肿,测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿,3天前,尿量减少至100ml/d,双下肢中度水肿。针对尿量变化,护理措施中最重要的是

A. 保证饮食总热量

B. 控制水的摄入

C. 限制蛋白质摄入

D. 预防压疮

E. 卧床休息

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1104. 29. 患者女,25岁。患肾病综合征4年,全身水肿。患者的皮肤护理不包括

A. 避免皮肤长时间受压,经常更换体位

B. 预防水肿的皮肤受摩擦或损伤,适当用支托

C. 避免医源性损伤,拔针后压迫一段时间

D. 宜穿紧身衣裤

E. 避免医源性皮肤损伤,注射时5~6号针头

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1105. 30. 患者女,48岁。慢性肾小球肾炎多年。查体:血压180/100mmHg,意识清醒;实验室检查:血肌酐710umol/L,肾小球滤过率10ml/min,血钙1.6mmol/L,该患者可能发生了

A. 肾性骨病

B. 营养不良

C. 内分泌失调

D. 脑血管意外

E. 运动神经损害

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1106. 31. 肾前性少尿或无尿是由于

A. 肾血流灌注不足

B. 摄水太多

C. 摄钠太少

D. 肾结石

E. 肾盂肾炎

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1107. 32. 慢性肾炎患者卧床休息的意义是

A. 防止肾性骨病的发生

B. 预防感染

C. 增加尿量

D. 减轻肾负担,减少蛋白尿及水肿

E. 增加肾血流量

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1108. 33. 患者女,24岁。反复血尿,蛋白尿6年。5天前感冒后出现乏力,食欲减退,查体:眼睑、颜面部水肿,蛋白尿(++),血红蛋白85g/L。对患者应采取的健康教育是

A. 嘱患者可以妊娠

B. 嘱患者预防感冒

C. 每周测量血压1次

D. 高热量、高蛋白饮食

E. 多饮水

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1109. 34. 肾病综合征最根本的病理生理改变是

A. 水肿

B. 高血压

C. 低蛋白血症

D. 高胆固醇血症

E. 大量蛋白尿

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1110. 35. 一名3岁患儿,因肾病综合征入院。表现有蛋白尿及严重水肿,目前无感染迹象。下列对患儿皮肤护理错误的是

A. 用托带托起水肿的阴囊

B. 衣服要宽松、柔软,经常更换

C. 保持皮肤清洁、潮湿

D. 避免长期受压

E. 避免水肿的皮肤受摩擦或损伤

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1111. 36. 患儿男,7岁。急性肾炎。患儿发病7天来,血压140/100mmHg (19/13kPa),全身水肿明显,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率150次/分,心音低钝,肝肋下2cm触及。X线胸片:肺纹理增粗。该患儿可能出现

A. 肺炎﹑心力衰竭

B. 高血压脑病

C. 严重循环充血

D. 支气管炎

E. 肾衰竭

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1112. 37. 肾盂肾炎具有诊断意义的实验室检查是

A. 尿蛋白定量

B. 肾B超

C. 尿细菌定量培养

D. 血肌酐、尿素氮

E. 尿常规

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1113. 38. 患者女,26岁。已婚。婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急1周就医。实验室结果:血白细胞增多,中性粒细胞0.9,尿沉渣检查白细胞满视野/HP。最可能的医疗诊断是

A. 急性尿道炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 肾衰竭

D. 急性膀胱炎

E. 肾结石

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1114. 39. 对慢性肾衰竭患者纠正酸中毒,同时为防止手足抽搐应该

A. 使用镇静药

B. 补钾

C. 补钙

D. 降压利尿

E. 控制感染

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1115. 40. 患者女,28岁。发热、腰痛,伴尿急,尿频,尿痛两天,尿检,白细胞计数增多(25个/HP),尿中发现白细胞管型。该患者多饮水的目的是

A. 补充血容量

B. 降低体温

C. 治疗腰痛

D. 缓解尿频

E. 冲洗尿路

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1116. 41. 患者男,37岁。患肾病综合征,全身严重水肿。下列指导其合理休息的措施哪一项不正确

A. 若有高血压应限制活动量

B. 鼓励进行体育运动,提高机体免疫力

C. 为防止肢体血栓形成,应保持肢体的适度活动

D. 可适当活动

E. 病情缓解后,可逐步增加活动量,减少并发症的发生

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1117. 42. 某女,35岁。患慢性肾炎已10年。目前尿蛋白(+++),明显水肿、尿少,血压正常。目前主要护理诊断是

A. 有皮肤完整性受损的危险

B. 体液过多

C. 知识缺乏

D. 营养失调:低于机体需要量

E. 生活自理缺陷

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1118. 43. 在我国慢性肾衰竭最常见的病因是

A. 结石

B. 糖尿病肾病

C. 慢性肾小球肾炎

D. 肾盂肾炎

E. 高血压肾病

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1119. 44. 患儿男,4岁。颜面四肢水肿伴血尿,患儿血压120/80mmHg,血浆蛋白40g/L,白蛋白15g/L,血胆固醇>7.2mmol/L,BUN 25.3mmol/L,尿蛋白(+++)。此患儿可能为

A. 肾炎性肾病

B. 急性肾炎

C. 急进性肾炎

D. 继发性肾病

E. 肾结石

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1120. 45. 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A. 胆红素

B. 内生肌酐清除率

C. 血肌酐

D. 尿蛋白

E. 尿素氮

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1121. 46. 患儿男,5岁。因“肾病综合征”服用糖皮质激素治疗半年,出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛,此时最应关注的药物副作用是

A. 白细胞减少

B. 高血压

C. 消化道溃疡

D. 库欣综合征

E. 骨质疏松

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1122. 47. 尿沉渣显微镜检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是

A. 透明管型

B. 大量蛋白尿

C. 红细胞增多

D. 蜡样管型

E. 白细胞管型

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1123. 48. 患者女,25岁。患肾病综合征4年,全身严重水肿,尿常规检查为大量蛋白尿。大量尿蛋白是指24小时蛋白定量大于

A. 10g

B. 4.0g

C. 5g

D. 3.5g

E. 3.0g

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1124. 49. 患者女,28岁。发热、腰痛,伴尿急,尿频,尿痛两天,尿检,白细胞计数增多(25个/HP),尿中发现白细胞管型。本病最可能的病因是什么

A. 过敏

B. 免疫缺陷

C. 营养过剩

D. 肿瘤

E. 细菌感染

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1125. 50. 下列有关肾盂肾炎健康教育内容错误的是

A. 急性期愈后1年内避免妊娠

B. 平时多饮水,勤排尿

C. 尿检阴性后可立即停药

D. 注意外阴部卫生

E. 药物治疗须按医嘱完成疗程

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1126. 51. 患者女,20岁。患肾病综合征6年,全身严重水肿。出现水肿症状的主要原因是

A. 氮质血症

B. 低钾血症

C. 门静脉高压

D. 低钠血症

E. 低蛋白血症

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1127. 52. 患者男,52岁。慢性肾衰竭尿毒症期。实验室检查有多项异常。应该首先处理下列哪一项

A. Hb 48g/L

B. 血钾8.4mmol/L

C. BUN 40mmol/L

D. GFR 14ml/min

E. 尿量300ml/d

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1128. 53. 患者女,27岁。突发尿频、尿急、尿痛2天,诊断肾盂肾炎。该病最可能的感染途径是

A. 血行感染

B. 呼吸道感染

C. 上行感染

D. 直接感染

E. 不明原因感染

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1129. 54. 患者女,20岁。因高热、腰痛、尿频、尿急1天入院。诊断为急性肾盂肾炎。该患者进行尿常规检查,最可能的结果

A. 脓尿

B. 低比重尿

C. 管型尿

D. 糖尿

E. 蛋白质

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1130. 55. 患者女,27岁。因发热伴尿频、尿急、腰痛1天。下列护理措施中最重要的是

A. 低盐

B. 鼓励多饮水、勤排尿

C. 低蛋白饮食

D. 禁盐

E. 降温

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1131. 56. 一名3岁患儿,因肾病综合征入院。表现有蛋白尿及严重水肿,目前无感染迹象。患儿入院后,护士为他制订护理计划,下列哪一项不妥

A. 详细记录出入量

B. 绝对卧床休息

C. 每日测量体重

D. 不限制钠盐摄入

E. 蛋白摄入量为每天1~2g/kg

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1132. 57. 患者男,56岁。慢性肾衰竭患者,长期进行腹膜透析。此治疗手段最常见的并发症是

A. 腹腔感染

B. 皮肤感染

C. 肠道感染

D. 心律失常

E. 心包炎

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1133. 58. 患者男,40岁。有慢性肾衰竭病史5年,近日查血红蛋白50g/L,血肌酐785μmol/L。该患者发生贫血的主要原因是

A. 血液透析过程失血

B. 缺铁

C. 红细胞寿命缩短

D. 骨髓抑制

E. 肾产生红细胞生成素减少

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1134. 59. 患者女,25岁。寒战、高热1天,右肾区压痛、叩痛。尿检白细胞(+++),粒细胞管型3个/HP。目前最重要的处理措施是

A. 卧床休息

B. 心理护理

C. 大量输液

D. 多饮水

E. 抗菌治疗

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1135. 60. 患者,男,60岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退。恶心、呕吐晨起最明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/min。为了维持水电解质酸碱平衡,下列护理措施不正确的是

A. 补充钙、铁

B. 限制钠、水摄入

C. 限制磷的摄入

D. 补充活性维生素D3

E. 食用含钾高的食物

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1136. 61. 患者女,24岁,已婚。婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急1周就医。诊断为急性肾盂肾炎。该疾病最常见的致病菌是

A. 溶血性链球菌

B. 阴沟肠杆菌

C. 结核杆菌

D. 大肠埃希菌

E. 幽门螺杆菌

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1137. 62. 服用磺胺类药物治疗尿路感染时,加服碳酸氢钠的作用是

A. 保护尿道黏膜

B. 杀菌

C. 碱化尿液

D. 增加尿量

E. 抗炎

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1138. 63. 4个月男婴,7天前发热、咽痛。昨起水肿、尿少,尿色较深。查体:四肢轻度水肿,压之凹陷不明显,咽部充血,心、肺无异常,肝脾不大,血压95/70mmHg,以急性肾小球肾炎收入院。对该患儿确诊最有价值的血清学检查是

A. 抗“O”与补体C3

B. 血沉与黏蛋白

C. 肌酐与免疫球蛋白

D. 尿素氮与C反应蛋白

E. 血沉与抗核抗体

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1139. 64. 患者女,25岁,孕7个月余。突然畏寒、高热、腰痛伴尿路刺激征,肾区有叩击痛,诊断为肾盂肾炎。该患者发生感染的原因是

A. 机体抵抗力低下

B. 可能为尿逆流

C. 可能结核感染

D. 可能是尿路畸形

E. 可能是尿流不畅

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1140. 65. 患者男,55岁。尿毒症。内生肌酐清除率为10ml/min以下。最理想的治疗方法是

A. 纠正贫血

B. 中药治疗

C. 纠正酸中毒

D. 利尿

E. 肾移植

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1141. 66. 患者男,52岁。因全身水肿20天入院。入院后24小时尿量为270ml,其排尿情况为

A. 正常

B. 尿潴留

C. 尿频

D. 无尿

E. 少尿

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1142. 67. 尿路感染女性发病率高于男性,是因为女性尿道较男性尿道

A. 直而长

B. 扁而平

C. 短而窄

D. 长而窄

E. 短而宽

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1143. 68. 患儿女,8岁。患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃,血压增高。尿蛋白(+)、红细胞(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。其首选的护理诊断/问题是

A. 体液过多

B. 营养不足

C. 活动无耐力

D. 排尿异常

E. 体温升高

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1144. 1. 患者女,27岁。贫血1年,血红蛋白85g/L,红细胞3.2×1012/L,网织红细胞0.007,白细胞 4.0×109/L,血小板正常。口服铁剂治疗7天后,血红蛋白无变化,网织红细胞为0.0143。该患者最可能的疾病是

A. 脾功能亢进

B. 巨幼红细胞贫血

C. 缺铁性贫血

D. 再生障碍性贫血

E. 溶血性贫血

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1145. 2. 贫血的定义是指单位容积外周血液内

A. 循环血容量低于正常

B. 红细胞计数低于正常低值

C. 红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)血细胞比容低于正常低值

D. 血细胞比容低于正常低值

E. 红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常低值

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1146. 3. 肌内注射铁剂的护理措施错误的是

A. 避免硬结发生

B. 严密观察有无不良反应

C. 不适合肌内注射,应静脉注射

D. 宜深部肌内注射

E. 剂量要准确

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1147. 4. 患儿男,10个月。皮肤、黏膜苍白5个月,出生后一直母乳喂养。实验室检查:血红蛋白74g/L,红细胞3.3×1012/L,白细胞11.0×109/L,血涂片示红细胞形态大小不一,以小细胞为多,中央淡染区扩大。护士提出的主要的护理措施是

A. 卧床休息

B. 改牛奶喂养

C. 应用抗生素

D. 口服铁剂

E. 少量多次输血

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1148. 5. 患者男,32岁。2年前因胃溃疡行胃切除术,近半年常有头晕、心悸等不适,体力逐渐下降,诊断为缺铁性贫血。铁进入血中与何物结合形成血清铁

A. 白蛋白

B. 胆红素

C. 红细胞

D. 载脂蛋白

E. β1球蛋白

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1149. 6. 患儿男,7岁。实验室检查示血红蛋白95g/L,则该患儿的贫血程度是

A. 重度贫血

B. 轻度贫血

C. 无贫血

D. 中度贫血

E. 极重度贫血

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1150. 7. 缺铁性贫血最主要缺的是

A. 钴

B. 甲状腺素

C. 血清铁

D. 蛋白质

E. 储存铁

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1151. 8. 患者男,32岁。2年前因胃溃疡行胃切除术,近半年常有头晕、心悸等不适,体力逐渐下降,诊断为缺铁性贫血。口服10%枸橼酸铁铵和盐酸治疗时的护理措施,下列哪一项不正确

A. 宜于进餐时或进餐后服用

B. 血红蛋白恢复正常后,仍应继续治疗数月

C. 如有消化道反应,可与牛奶同服

D. 需要吸管服用

E. 服用后应漱口

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1152. 9. 患儿男,10个月。皮肤、黏膜苍白5个月,出生后一直母乳喂养。实验室检查:血红蛋白74g/L,红细胞3.3×1012/L,白细胞11.0×109/L,血涂片示红细胞形态大小不一,以小细胞为多,中央淡染区扩大。为进一步确诊,以下检查中最有意义的检查是

A. 血清铁、总铁结合力

B. 检查肝、脾、淋巴结

C. 网织红细胞计数

D. 查骨髓象

E. 查血常规测MCV、MCH、MCHC

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1153. 10. 缺铁性贫血会出现下列哪一项表现

A. 发热伴大量出汗

B. 骨质疏松

C. 毛发无光泽及反甲

D. 皮肤紫癜

E. 牙龈出血

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1154. 11. 患儿男,8个月。出生后一直母乳喂养,未加辅食,今出现面色苍白、精神差。查体:肝肋下2.6cm触及,心前区可闻及吹风样杂音,诊断为缺铁性贫血。给予口服铁剂治疗,以下操作不正确的是

A. 与维生素C同服

B. 加服咖啡以利吸收

C. 不宜与牛奶、茶水同服

D. 观察服药后的不良反应

E. 最好于两餐之间服用

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1155. 12. 患儿男,10个月。出生后一直奶粉喂养,未加辅食。查体:营养不良,皮肤、黏膜苍白。实验室检查:血红蛋白58g/L,红细胞2.6×1012/L,确诊为营养性缺铁性贫血,导致该患儿缺铁的原因是

A. 生长发育快

B. 铁的储存不足

C. 铁的摄入不足

D. 铁的丢失过多

E. 铁的吸收、利用障碍

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1156. 13. 有关口服铁剂的注意事项,不正确的是

A. 服用铁剂前后1小时内禁饮浓茶

B. 告诉患者服用铁剂后可出现黑便

C. 服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下

D. 避免与牛奶同服

E. 症状改善后可停药

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1157. 14. 缺铁性贫血诊断的主要依据是

A. 细胞内铁消失

B. 细胞外铁消失

C. 白细胞计数低于正常

D. 红细胞计数低于正常

E. 血红蛋白测定低于正常

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1158. 15. 下列疾病中为小细胞低色素性贫血的是

A. 珠蛋白生成障碍性贫血

B. 巨幼红细胞贫血

C. 缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血

D. 急性失血性贫血

E. 缺铁性贫血

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1159. 16. 反映体内储存铁敏感的检查项目是

A. 血红蛋白

B. 转铁蛋白

C. 总铁结合力

D. 血清铁

E. 骨髓细胞外含铁血黄素

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1160. 17. 患者男,40岁。3年前做过“胃切除术”,近半年经常出现头晕、心悸,诊断为缺铁性贫血。则其发病原因可能是

A. 不良生活习惯

B. 慢性失血

C. 铁需要量增加

D. 铁摄入不足

E. 铁吸收不良

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1161. 18. 患儿女,8个月。出生后一直人工喂养,未加辅食。近3个月以来面色苍白、食欲减退。查体:营养不良,皮肤黏膜苍白,肝脾肿大。实验室检查:血红蛋白及红细胞均低于正常。最适宜的治疗方案是

A. 输浓缩红细胞

B. 输全血

C. 注射铁剂

D. 口服铁剂

E. 调节饮食

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1162. 1. 患者女,37岁,以重型再生障碍性贫血入院;查体:四肢皮肤散在瘀斑,口腔多处溃疡,触痛,牙龈渗血,咽部轻度充血。预防口腔感染的护理措措施是

A. 暂时不要外出活动

B. 每日涮牙3次以上

C. 嘱患者戴上口罩

D. 住单人病房

E. 根据病情选择消毒液漱口,每日3次

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1163. 2. 患者女,38岁。因发热(T 38.5℃),全身有出血点,明显乏力、头晕,拟诊为再生障碍性贫血。下列药物中对再障的发生没有明显影响的是

A. 氯霉素

B. 磺胺

C. 阿司匹林

D. 保泰松

E. 青霉素

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1164. 3. 患者女,25岁。因再生障碍性贫血收入院,患者出现出血症状,骨髓象的变化是

A. 巨核细胞减少

B. 全血细胞减少

C. 网织红细胞减少

D. 血小板减少

E. 红细胞减少

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1165. 4. 最易引起再生障碍性贫血的药物是

A. 红霉素

B. 地塞米松

C. 青霉素

D. 氯霉素

E. 保泰松

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1166. 5. 患者女,26岁。半年来常出现头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多等不适。1周前感冒伴发热、牙龈出血来院就诊,诊断为再生障碍性贫血。经雄激素治疗5个月后最先升高的是

A. 血小板数

B. 红细胞数

C. 血清铁蛋白

D. 白细胞数

E. 网织红细胞数

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1167. 6. 急性再生障碍性贫血的主要死亡原因为

A. 感染

B. 出血

C. 呼吸衰竭

D. 贫血

E. 心力衰竭

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1168. 7. 患者女,26岁。半年来常出现头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多等不适。1周前感冒伴发热、牙龈出血来院就诊,诊断为再生障碍性贫血。以下关于再生障碍性贫血的描述错误的是

A. 贫血多是慢性再障的首发和主要表现

B. 骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血

C. 肝、脾、淋巴结进行性肿大

D. 慢性再障的首选药物是雄激素

E. 重型再障进展迅速,死亡原因常为脑出血和严重感染

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1169. 8. 患者男,42岁。近1个月来出现皮肤紫癜,贫血进行性加重,伴头晕、乏力,肝、脾、淋巴结无肿大,胸骨无压痛。实验室检查:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,脊髓增生极度减低。该患者可能患

A. 慢性肾衰竭

B. 急性再生障碍性贫血

C. 急性白血病

D. 过敏性紫癜

E. 缺铁性贫血

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1170. 9. 患者女,32岁。实验室检查:血红蛋白42g/L,白细胞计数3.3×109/L,血小板计数45×109/L。诊断为再生障碍性贫血,该贫血属于

A. 正细胞性贫血

B. 大细胞高色素性贫血

C. 大细胞低色素性贫血

D. 小细胞高色素性贫血

E. 小细胞低色素性贫血

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1171. 10. 患者女,26岁。高热不退、鼻出血1周。查体:扁桃体肿大,表面有脓苔覆盖,肝脾不大。实验室检查:全血细胞减少。患者情绪烦躁,自述近日常做噩梦。需进一步检查的项目是

A. 血涂片

B. 血象

C. 骨髓检查

D. 凝血功能

E. 血培养

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1172. 11. 患者男,36岁。实验室检查:血红蛋白46g/L,白细胞计数3.2×109/L,血小板40×109/L。诊断为再生障碍性贫血,以下说法不正确的是

A. 骨髓移植主要用于重型再生障碍性贫血,40岁以下、未接受输血、未发生感染的患者,有供髓者可考虑

B. 皮肤、鼻黏膜出血可用糖皮质激素

C. 目前常用丙酸睾酮衍生物治疗,需治疗1年才能判断疗效

D. 输血是主要的支持疗法

E. 做好个人卫生和环境的清洁消毒,减少感染的机会。发生感染时,早期使用强力抗生素,防止感染扩散

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1173. 12. 患者女,35岁。实验室检查:血红蛋白50g/L,血小板计数20×109/L,查体:肝、脾、淋巴结无肿大。给予丙酸睾酮治疗,该药的正确使用方法是

A. 该药吸收快,需要深部肌内注射

B. 如用药1个月见效,即可停药

C. 需经常更换注射部位,防止注射处发生肿块

D. 长期用药,肝功能不受损害

E. 该药不良反应较少,用量可以适当加大

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1174. 13. 患者男,34岁。因再生障碍性贫血入院。血常规示Hb 58g/L,则该患者的休息与活动计划为

A. 卧床休息为主,间断床上及床边活动

B. 床边活动为主,增加午睡及夜间睡眠时间

C. 绝对卧床休息,协调自理活动

D. 床上活动为主,适当增加休息时间

E. 适当进行室内活动,避免重体力活动

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1175. 14. 患者女,23岁。高热不退、鼻出血1周。查体:肝脾不大。实验室检查:全血细胞减少。下列护理措施中错误的是

A. 室内空气要新鲜,每天用紫外线消毒,限制探视人员,以防交叉感染

B. 高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,多饮水,每天饮水在3000ml以上

C. 先用物理降温,在头颈、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋或行乙醇擦浴

D. 经物理降温无效给予药物降温,药量不宜过大,以免引起大量出汗、血压下降

E. 大量出汗时注意更换内衣,保持皮肤清洁干燥

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1176. 1. 患者男,35岁。白血病累及到中枢神经系统,使用甲氨蝶呤治疗的过程中,可能会出现的副作用是

A. 末梢神经炎

B. 库欣综合征

C. 心脏毒性

D. 口腔黏膜溃疡

E. 出血性膀胱炎

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1177. 2. 患者女,29岁。因发热、咽痛1周入院,诊断为急性淋巴细胞白血病。护士发现静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外,以下处理哪一项错误

A. 尽量回抽局部渗液

B. 外渗局部热敷

C. 外渗局部以普鲁卡因局部封闭

D. 局部滴入生理盐水以稀释药液

E. 冷敷

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1178. 3. 下面哪个最符合急性白血病的检查结果

A. .红细胞及血小板正常

B. 全血细胞减少

C. 中性粒细胞核右移

D. 周围血大量原始和幼稚白细胞

E. 白细胞减少

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1179. 4. 护士夜间巡视病区,发现某急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直。护士应立即采取的应对措施不包括

A. 给予头戴冰帽

B. 立即予吗啡镇静

C. 绝对安静平卧位

D. 建立静脉通道

E. 予以吸氧

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1180. 5. 急性白血病患者出血的主要原因是

A. 反复感染

B. 弥散性血管内凝血

C. 血小板质和量的异常

D. 白血病细胞浸润

E. 凝血因子减少

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1181. 6. 患者女,29岁。因发热、咽痛1周入院,诊断为急性淋巴细胞白血病。医生要求患者进行化疗。有关化疗药物主要毒副反应错误的是

A. 柔红霉素—心脏毒性

B. 地塞米松—库欣综合征

C. 甲氨蝶呤—出血性膀胱炎

D. 长春新碱—末梢神经炎

E. 环磷酰胺—出血性膀胱炎

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1182. 7. 患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊。实验室检查:Hb 77g/L,WBC 61.8×109/L,PLT 183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断,需行骨髓穿刺术。护士对患者介绍穿刺的注意事项时,错误的内容是

A. 穿刺后2~3天内不宜洗澡

B. 穿刺后可能会有酸胀的感觉

C. 目的是帮助明确诊断

D. 穿刺时需采取坐位

E. 可以正常活动,不影响生活规律

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1183. 8. 患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊。实验室检查:Hb 77g/L,WBC 61.8×109/L,PLT 183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者病情缓解拟于近日出院。护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动

A. <50×109/L

B. <150×109/L

C. <300×109/L

D. <10×109/L

E. <20×109/L

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1184. 9. 患者男,53岁。自己摸到左上腹包块已4个月,近2周来面色苍白,牙龈出血。查体:脾脐下3指触及。血红蛋白30g/L,血小板计数45×109/L。骨髓呈弥漫性增生。应考虑的诊断是

A. 再障

B. 肝硬化

C. ITP

D. 慢粒白血病

E. 血吸虫病

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1185. 10. 患者男,20岁。诊断急性白血病,入院化疗后复查血常规,血小板计数12×109/L。此时护士应该重点预防与观察

A. 颅内出血

B. 发热

C. 血压变化

D. 脑膜炎

E. 消化道出血

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1186. 11. 患者女,23岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白,抗生素治疗无效。查体:胸骨压痛,右中肺闻及湿啰音,肝脾肋下触及。高度怀疑白血病。以下哪个检查可以明确诊断

A. ECG

B. 骨髓检查

C. 肺功能

D. 血常规

E. 胸片

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1187. 12. 急性白血病最常见的表现是

A. 发热

B. 出血

C. 进行性贫血

D. 骨骼关节疼痛

E. 脾大

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1188. 13. 患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊。实验室检查:Hb 77g/L,WBC 61.8×109/L,PLT 183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D—柔红霉素,A—阿糖胞苷,H—三尖杉酯碱)。应用化疗药物后,护士应重点观察的是

A. 膀胱毒性表现

B. 骨髓抑制表现

C. 口腔溃疡表现

D. 神经毒性表现

E. 注射部位局部表现

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1189. 14. 急性白血病化疗期间多饮水是因为

A. 减轻呕吐

B. 多尿可减轻水肿

C. 加强血流速度

D. 预防尿酸性肾病

E. 减少对尿路的刺激

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1190. 15. 白血病患者化疗期间减轻胃肠道反应的护理措施,应除外

A. 必要时,治疗前1、2小时给予止吐药物,每6~8小时给药一次

B. 减少进餐次数以减轻胃肠道反应,每餐相应增加进食量以保证营养

C. 化疗期间饮食要清淡可口,以半流饮食为主

D. 应避免产气、辛辣和高脂饮食,进食前后休息一段时间

E. 当患者恶心、呕吐时要暂禁食,并及时清除呕吐物,保持口腔清洁

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1191. 16. 患者女,29岁。因发热、咽痛1周入院,诊断为急性淋巴细胞白血病。患者体温达41℃,下列哪一种降温措施不宜采用

A. 退热药

B. 冷敷

C. 醇浴

D. 鼓励饮水

E. 静脉补液

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1192. 17. 某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

A. 潜在的感染

B. 潜在的颅内出血

C. 营养失调:低于机体需要量

D. 舒适的改变:发热、恶心

E. 体温过高

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1193. 18. 某护士为一名患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥,注射过程中出现肿胀,回抽无回血。患者感局部明显疼痛,立即拔出针头。下列处理哪一项正确

A. 局部乙醇消毒

B. 局部冷敷,以稀硫代硫酸钠局部封闭

C. 外敷止痛膏

D. 口服镇痛药

E. 以硫酸镁湿热敷

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1194. 1. 患者女,20岁。皮肤瘀斑及月经过多4个月,疑为慢性特发性血小板减少性紫癜入院。治疗首选

A. 糖皮质激素

B. 雌激素

C. 雄激素

D. 输血

E. 脾切除

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1195. 2. 患者女,30岁。反复皮肤瘀点,并有鼻腔出血、月经过多2年余,近半年出现贫血、脾大。诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。下列哪一项不支持诊断

A. 凝血时间正常

B. 血小板计数下降

C. 出血时间延长

D. 白细胞计数正常

E. 骨髓巨核细胞数量减少

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1196. 3. 患者女,25岁。皮肤、黏膜反复出现瘀点3年,血小板55×109/L。治疗药物首选

A. 脾切除

B. 止血药

C. 糖皮质激素

D. 雌激素

E. 雄激素

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1197. 4. 患者女,25岁。不明原因牙龈出血3个月,伴月经量增多。下列检查结果不能提示患者是特发性血小板减少性紫癜的是

A. 骨髓增生极度活跃

B. 血小板相关免疫球蛋白增高

C. 束臂试验阳性

D. 血小板寿命缩短

E. 血块回缩不良

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1198. 5. 患者女,30岁。反复皮肤瘀点,并有鼻腔出血、月经过多2年余,近半年出现贫血、脾大。诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。下列护理措施中不妥的是

A. 严密观察出血部位、出血症状、出血量,准确判断出血程度

B. 进食富含高蛋白、高维生素、少渣饮食

C. 剧咳者可用镇咳药

D. 要少活动,卧床休息

E. 血小板计数<20×109/L时应警惕脑出血

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1199. 6. 患者男,30岁。患特发性血小板减少性紫癜3个月。为预防和减少患者皮肤、黏膜出血,以下护理措施中不正确的是

A. 及时剥去鼻腔内血痂

B. 不用牙签剔牙

C. 牙龈及鼻出血时局部用肾上腺素湿润棉片贴敷或填塞

D. 不用硬牙刷刷牙

E. 不用剃须刀刮胡须

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1200. 7. 患者女,20岁。皮肤瘀斑及月经过多4个月,疑为慢性特发性血小板减少性紫癜入院。实验室检查其血小板计数为

A. (80~100)×109/L

B. <20×109/L

C. >100×109/L

D. (50~100)×109/L

E. (30~80)×109/L

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1201. 8. 患者女,32岁。因特发性血小板减少性紫癜入院。护士做出院指导下列不正确的是

A. 便秘时要用泻药或开塞露,剧咳时要用镇咳

B. 避免使用损伤血小板的药物,如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛等

C. 鼻腔出血不止时要用油纱条填塞

D. 应定期检查血压、尿糖、白细胞计数

E. 血小板计数在(30~40)×109/L以上时要少活动,卧床休息,保持心情平静

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1202. 9. 急性特发性血小板减少性紫癜患者致死的主要原因是

A. 感染

B. 颅内出血

C. 内脏出血

D. 心力衰竭

E. 贫血

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1203. 10. 患者女,27岁。不明原因月经量过多6个月,血小板56×109/L,诊断为特发性血小板减少性紫癜。长期应用糖皮质激素治疗。主要的护理问题是

A. 自我形象紊乱

B. 焦虑

C. 有皮肤完整性受损的危险

D. 体液过多

E. 水肿

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1204. 11. 特发性血小板减少性紫癜的患者血小板寿命明显缩短为

A. 11~15天

B. 1天

C. 7~11天

D. 3~5天

E. 1~3天

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1205. 12. 患者女,24岁。四肢皮肤反复出现紫癜3年余,血小板19×109/L,红细胞4.2×1012/L,白细胞5.3×109/L。该患者最重要的护理措施是预防

A. 胃肠道出血

B. 脑梗死

C. 尿道出血

D. 脑出血

E. 呼吸系统感染

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1206. 13. 患者女,27岁。四肢皮肤反复出现紫癜2年,伴轻度脾大,血小板40×109/L,红细胞4.0×1012/L,白细胞基本正常。该患者的护理下列哪一项不妥

A. 告知患者本病预后较差

B. 不要进行强体力活动

C. 避免粗硬食物,以免黏膜损伤

D. 应避孕

E. 眼底出血者警惕颅内出血

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1207. 14. 患者女,29岁。印刷厂车间工人。患特发性血小板减少性紫癜,糖皮质激素治疗半个月后好转。护士对该患者进行健康指导时,不妥的是

A. 避免到人多的地方

B. 坚持饭后服药

C. 若无新发出血可自行停药

D. 注意自我病情监测

E. 必须调换工种

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1208. 15. 脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的描述错误的是

A. 有效率达70%

B. 作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生

C. 糖皮质激素维持量大于15mg/d者考虑脾切除

D. 糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除

E. 一般不作为首选治疗手段

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1209. 16. 患者女,32岁。患原发性血小板减少性紫癜,今晨突发寒战、高热,全身广泛出血,血常规示血小板明显减少。下列护理措施错误的是

A. 用软毛牙刷刷牙

B. 密切观察出血情况

C. 服用阿司匹林

D. 尽量避免注射治疗

E. 应用糖皮质激素治疗

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1210. 1. 缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是

A. 镇静药

B. 抗凝治药

C. 利尿药

D. 脱水药

E. 血管扩张药

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1211. 2. 患者男,72岁。高血压史25年。上厕所时突然感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。查体:昏迷,左侧偏瘫,血压为190/110mmHg。护士扶持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的是

A. 减轻脑水肿

B. 改善脑缺氧

C. 保持呼吸道通畅

D. 防止加重出血

E. 避免外伤

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1212. 3. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者典型的脑脊液改变为

A. 淋巴细胞增多

B. 细胞数降低,蛋白质降低

C. 氯化物降低

D. 葡萄糖降低

E. 细胞数正常,蛋白质增高

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1213. 4. 患者男,35岁。在大口吞咽时,突然发生一侧面部闪电样剧烈疼痛,持续约2分钟后,又突然停止,间歇期正常,神经系统检查无阳性体征,入院拟诊为三叉神经痛。该患者药物治疗首选

A. 氯丙嗪

B. 卡马西平

C. 丙戊酸钠

D. 苯巴比妥

E. 索米痛片

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1214. 5. 患者男,60岁。因动作不灵活和上肢震颤入院,查体发现手指形成搓丸样动作,慌张步态,拟诊为帕金森病。下列对该患者的护理措施中错误的是

A. 鼓励患者自我护理

B. 辅以行为治疗

C. 进行运动锻炼

D. 手术疗法适用于双侧症状较重的病例

E. 及早使用多巴胺替代药物

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1215. 6. 脑出血的好发部位在

A. 内囊

B. 中脑

C. 脑桥

D. 小脑

E. 延髓

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1216. 7. 关于短暂性脑缺血发作(TIA)患者的饮食指导,正确的叙述是

A. 高糖饮食

B. 限制水分摄入

C. 高盐饮食

D. 高蛋白饮食

E. 低脂饮食

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1217. 8. 患者男,45岁。无诱因突发四肢抽搐、呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续约3分钟后,抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治,医生查体时患者再次出现类似发作。此时不应当

A. 将患者的头部侧向一边

B. 给予地西泮静脉注射

C. 在患者的上、下臼齿间放压舌板

D. 按压患者的肢体以制止抽搐

E. 解开患者的衣领、衣扣和腰带

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1218. 9. 脑血栓形成的最常见病因是

A. 心瓣膜病

B. 严重贫血

C. 颈椎病

D. 高血压

E. 脑动脉粥样硬化

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1219. 10. 患者,女,70岁,因帕金森综合征入院治疗,护士要求其在进行康复训练时关节活动达到最大范围的目的是

A. 减轻不自主震颤

B. 防止肌肉萎缩

C. 防止关节强直

D. 提高平衡力

E. 促进血液循环

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1220. 11. 患儿,女,7岁。因癫痫入院,出院时护士需对家长进一步健康教育的是

A. 时刻注意不让孩子受伤

B. 可以让孩子参加春游等集体活动

C. 多让孩子跑步、游泳

D. 多与学校联系,反映孩子病情

E. 安排大人照顾在家休息的孩子

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1221. 12. 患者女,26岁。2个月前曾突发意识丧失,全身骨骼肌持续性强直收缩,脑电图异常,诊断为癫痫强直­阵挛发作,经治疗未再发作。护士在患者咨询时回答不正确的是

A. 饮食宜清淡

B. 注意安全

C. 暂停服药

D. 心情愉快

E. 睡眠要充足

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1222. 13. 患者,女,68岁。患帕金森症3年,因走路时不慎摔倒入院,护士对患者采取的护理措施错误的是

A. 行走步伐协调训练

B. 表情肌协调训练

C. 鼓励患者克服悲观心理

D. 患者语言功能减弱,让患者尽量少讲话

E. 病室地面清洁干燥,防止患者滑到

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1223. 14. 不符合癫痫患者用药原则的是

A. 长期用药

B. 定时测血药浓度

C. 选择最佳药物

D. 规律用药

E. 三药联合

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1224. 15. 癫痫持续状态描述正确的是

A. 一侧肢体间断抽搐

B. 癫大发作频繁发作,间歇期意识仍不清

C. 连续小发作

D. 精神运动性发作持续数天

E. 长期用药抽搐仍经常发作

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1225. 16. 患者男,72岁。因上肢震颤伴肌强直、运动减少入院,入院拟诊为帕金森病。在该患者的治疗中应及早使用的替代性药物为

A. 左旋多巴

B. 山莨菪碱

C. 卡马西平

D. 多巴胺

E. 胰岛素

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1226. 17. 蛛网膜下腔出血的主要病因是

A. 脑基底异常血管网病

B. 高血压脑动脉粥样硬化

C. 颅内动脉瘤及动静脉畸形破裂

D. 脑动脉炎

E. 脑肿瘤

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1227. 18. 患者女,25岁。昨晚10时突发双眼上吊、牙关紧闭、口吐白沫、双上肢屈曲、双拳紧握、双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,症状再次出现,持续约10秒钟,伴小便失禁,3小时后,患者能唤醒,但表情烦躁,为求进一步诊治入院。该患者最恰当的诊断是

A. 肌阵挛发作

B. 阵挛性发作

C. 强直性发作

D. 失神发作

E. 癫痫持续发作

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1228. 19. 患者女,58岁。既往有高血压史12年。本次因用力大便突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次。查体:血压185/100mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下,左侧偏身感觉减退。最有诊断价值的辅助检查是

A. 头颅X线摄片

B. 脑组织活检

C. 颅脑CT

D. MRI

E. 脑脊液检查

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1229. 20. 患者男,65岁,突发头痛、呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,行非手术治疗。目前正确的护理措施是

A. 遵医嘱增加输入液体的量,以高渗液体为主

B. 禁食72小时后自主进食

C. 观察呕吐物及大便的颜色及性质,及时留取标本,早期发现消化道岀血倾向

D. 绝对卧床休息,床抬高45°,保持环境安静

E. 每4小时测体温一次

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1230. 21. 下列癫痫发作应该用药物快速制止的是

A. 癫持续状态

B. 简单的部分性发作

C. 全面性强直­阵挛发作

D. 单纯失神发作

E. 复杂的部分性发作

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1231. 22. 患者女,40岁。既往风湿性心脏病10年,夜间睡眠中忽起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为

A. 脑血栓形成

B. 短暂性脑缺血发作(TIA)

C. 蛛网膜下腔出血

D. 脑栓塞

E. 脑出血

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1232. 23. 有关癫痫患者长期服药的描述,正确的是

A. 大剂量开始

B. 根据病情随时增减剂量

C. 症状控制后及时停药

D. 最好单一药物治疗

E. 采用顿服法

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1233. 24. 患者,女,28岁。患慢性风湿性心脏病5年,近3个月来每当步行稍快或梳洗时即感心悸、气急。护士发现患者突然出现偏瘫,提示可能发生的情况是

A. 脑血栓形成

B. 内囊出血

C. 肺性脑病

D. 蛛网膜下腔出血

E. 脑栓塞

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1234. 25. 患者女,65岁。患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走,并对此感到害怕。患者进行行走训练时,护士应提醒患者避免

A. 尽量跨大步

B. 双臂尽量摆动

C. 思想尽量放松

D. 将注意力集中于地面

E. 脚尽量抬高

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1235. 26. 患者男,53岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸或窒息,护士采取的措施不妥的是

A. 进食前注意休息,避免疲劳

B. 营造安静、舒适的进餐环境

C. 嘱患者使用吸管喝汤

D. 进餐后保持坐位半小时以上

E. 嘱患者进餐时不要说话

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1236. 27. 蛛网膜下腔出血与其他脑血管病的最大区别是

A. 有无局灶性定位症状

B. 起病方式

C. 有无意识障碍

D. 有无头痛

E. 有无恶心、呕吐

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1237. 28. 癫痫大发作患者在完全控制发作后应再持续用药

A. 6~7年

B. 1~2年

C. 4~5年

D. 半年

E. 8年

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1238. 29. 患儿,男,2岁。因持续高热40℃就诊。患儿家属告知医生患儿既往有癫痫病史。急诊留观过程中患儿突发意识丧失,眼球上翻,肌肉强直,即刻给予输氧、镇静。此刻首选药物是

A. 甘露醇静滴

B. 呋塞米注射

C. 地西泮静注

D. 卡马西平口服

E. 水合氯醛灌肠

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1239. 30. 患者男,50岁。活动后突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,随后意识模糊,无肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,CT检查呈高密度影,既往体健。该病可能的诊断是

A. 脑血栓形成

B. 脑梗死

C. 脑出血

D. 短暂性脑缺血发作

E. 蛛网膜下腔出血

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1240. 31. 患者男,59岁。患高血压15年,上班途中出现头晕、头痛,同事将其送往医院治疗,血压180/100mmHg,不久症状好转,诊断短暂性脑缺血发作,该病常见的病因是

A. 饮酒

B. 吸烟

C. 动脉粥样硬化

D. 高血压

E. 情绪激动

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1241. 32. 患者女,23岁。上呼吸道感染后出现双下肢瘫痪,2天内病情加重,出现四肢完全性瘫痪,伴有手套、袜套样感觉减退,吞咽困难,呼吸困难,致突然死亡。该患者死亡的主要原因是

A. 心力衰竭伴呼吸衰竭

B. 感染性休克

C. 心律失常

D. 急性呼吸衰竭

E. 心力衰竭

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1242. 33. 患者女,66岁。患高血压15年,糖尿病10年,晨起时右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日。查体:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢体肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常。最可能的诊断是

A. 脑出血

B. 脑膜炎

C. 脑血栓形成

D. 脑栓塞

E. 蛛网膜下腔出血

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1243. 34. 患者男,22岁。癫痫经治疗后症状得到控制准备出院。护士对其进行健康教育不正确的是

A. 可参加体力活动,如游泳

B. 戒烟酒

C. 要坚持服药3~5年

D. 定期检查肝功能

E. 介绍本病基本知识

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1244. 35. 患者男,24岁。突然发病,意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑

A. 癫痫大发作

B. 脑血栓形成

C. 脑出血

D. 癔症

E. 药物中毒

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1245. 36. 患者女,25岁。昨晚10时突发双眼上吊、牙关紧闭、口吐白沫、双上肢屈曲、双拳紧握、双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,症状再次出现,持续约10秒钟,伴小便失禁,3小时后,患者能唤醒,但表情烦躁,为求进一步诊治入院。治疗癫痫持续状态的首选药物是

A. 丙戊酸钠

B. 苯妥英钠

C. 卡马西平

D. 氯丙嗪

E. 地西泮

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1246. 37. 患者男,68岁。入院诊断为帕金森病。护士在给患者进行运动护理时不正确的是

A. 保持身体和各关节的活动强度

B. 首先告知患者运动锻炼的目的

C. 不能行走的患者注意按摩四肢肌肉

D. 活动时要持续进行,不要休息

E. 为功能锻炼的环境配备必要的辅助设施

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1247. 38. 帕金森病患者常见的步态是

A. 跨阈步态

B. 共济失调步态

C. 正常步态

D. 慌张步态

E. 剪刀步态

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1248. 39. 患者男,58岁。高血压12年。因情绪激动后出现剧烈头痛,呕吐,测血压为200/120mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT显示高密度影。护理措施最恰当的为

A. 发病1~12小时内避免搬动患者,使患者侧卧位,头部稍抬高

B. 发病48~72小时内避免搬动患者,使患者侧卧位,头部稍抬高

C. 发病72~96小时内避免搬动患者,使患者侧卧位,头部稍抬高

D. 发病24~48小时内避免搬动患者,使患者侧卧位,头部稍抬高

E. 发病12~24小时内避免搬动患者,使患者侧卧位,头部稍抬高

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1249. 40. 患者女,56岁。1年内出现4次说话不流利,每次持续30分钟左右,第4次伴左侧肢体麻木,神经系统检查正常,有动脉硬化病史。最可能的诊断是

A. 脑出血

B. 短暂性脑缺血发作

C. 蛛网膜下隙出血

D. 颈椎病

E. 癫部分小发作

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1250. 41. 患者女,40岁。忽然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性,临床考虑因动脉瘤引起的蛛网膜下隙出血,主要的治疗措施为

A. 手术治疗

B. 使用甘露醇,降低颅内压

C. 营养治疗

D. 抗凝治疗

E. 止血治疗

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1251. 42. 患者男,32岁。入院拟诊为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎。护士在给该患者进行护理时错误的是

A. 对无法吞咽的患者注意进行吞咽功能的锻炼,不要鼻饲

B. 严格无菌操作,防止交叉感染

C. 进行瘫痪肢体的锻炼,保持瘫痪肢体的功能位

D. 保持呼吸道通畅

E. 静脉滴注大剂量丙种球蛋白

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1252. 43. 患者女,62岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性。此患者可能的诊断是

A. 脑栓塞

B. 脑梗死

C. 脑血栓形成

D. 蛛网膜下隙出血

E. 脑出血

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1253. 44. 患者男,63岁。有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。最可能的诊断是

A. 蛛网膜下腔出血

B. 脑挫伤

C. 脑栓塞

D. 脑震荡

E. 脑出血

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1254. 45. 患者女,30岁。入院拟诊为三叉神经痛。护士在给患者进行健康教育时错误的是

A. 生活有规律

B. 吃软食

C. 洗脸、刷牙动作要轻柔

D. 为避免疼痛,咀嚼时要快速并大口咽

E. 服用卡马西平期间不要独自外出,不能开车或高处作业

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1255. 46. 患者男,65岁。患原发性高血压18年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上、下肢瘫痪,口斜眼歪。应考虑为

A. 癫发作

B. 脑出血

C. 急性心肌梗死

D. 脑血栓形成

E. 蛛网膜下隙出血

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1256. 47. 患者,男,58岁。原发性高血压史10年。患者与人吵架争执后突发昏迷,并呕出咖啡样液体,急送入院。查体:体温39℃,一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍,同向偏盲,初步断为脑出血。根据患者的临床表现,估计其出血部位在

A. 丘脑

B. 内囊

C. 脑干

D. 蛛网膜下腔

E. 小脑

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1257. 48. 患者女,72岁。患高血压15年,晨起发现右侧肢体瘫痪,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗,CT结果为低密度影,选择溶栓的时间是

A. 发病后6小时内

B. 发病后5小时内

C. 发病后4小时内

D. 发病后3小时内

E. 发病后7小时内

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1258. 49. 患者男,62岁。患冠心病5年,晨起时觉下肢麻木,自行去厕所后回卧室时因左下肢无力而摔倒,口眼不歪斜。应首先考虑

A. 脑出血

B. 脑血栓形成

C. 脑外伤

D. 脑栓塞

E. 蛛网膜下腔出血

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1259. 50. 蛛网膜下腔出血特征性的体征是

A. 感觉障碍

B. 交叉性偏瘫

C. 脑膜刺激征

D. 意识障碍

E. 病理征阳性

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1260. 51. 患儿男,10岁。在做作业时突然中断、发呆、手中铅笔落地,约10秒钟后又能继续做作业。近来连续发作,1周内发作3~4次,对每次发作均无记忆。最可能的诊断是

A. 精神运动性发作

B. 癫痫失神发作

C. 无张力发作

D. 肌阵挛发作

E. 单纯部分性发作

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1261. 52. 患者男,28岁。入院诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎,出现自主神经损害。下列哪一种损害最常见也最严重

A. 多脏器损害

B. 心脏损害

C. 肝损害

D. 胃肠道损害

E. 肾损害

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1262. 53. 患者女,58岁。既往有高血压史12年。本次因用力大便突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次。查体:血压185/100mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下,左侧偏身感觉减退。下列哪一项治疗原则不适用

A. 保持大小便通畅

B. 请神经外科会诊,协助治疗

C. 调控血压

D. 维持生命功能

E. 大量静脉滴注高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖

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1263. 54. 患者,男,65岁。吸烟30年,每日1包,脑出血入院。出院指导错误的是

A. 低盐、低胆固醇饮食

B. 避免情绪激动

C. 保持充足睡眠

D. 绝对卧床休息

E. 戒烟

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1264. 55. 患者女,32岁。2周来常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛,每次持续3~4分钟,神经系统检查未发现异常,应考虑的诊断是

A. 牙痛

B. 面神经痛

C. 三叉神经痛

D. 单纯部分性发作

E. 鼻窦炎

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1265. 56. 患者男,68岁。在家请客时忽然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以“脑出血”入院。该患者可能出现的并发症是

A. DIC

B. 呼吸衰竭

C. 肾衰竭

D. 脑疝

E. 心力衰竭

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1266. 57. 患者女,65岁。脑动脉硬化6年,因与家人发生矛盾,突然出现眩晕、枕后痛、呕吐,伴共济失调和眼球震颤,很快出现意识模糊,CT显示高密度影,根据临床特点,判断脑出血部位为

A. 小脑

B. 内囊

C. 蛛网膜下隙

D. 脑干

E. 脑桥

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1267. 58. 患者女,42岁。因吃饭时右侧面部突然发生闪电式疼痛而入院,入院拟诊为三叉神经痛。在用卡马西平治疗中错误的是

A. 治疗中不可随意停换药物

B. 疼痛控制后,逐渐减量

C. 逐渐增量

D. 大剂量开始

E. 每周查血常规一次

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1268. 59. 脑膜刺激征见于

A. 动脉硬化性脑梗死

B. 蛛网膜下腔出血

C. 脑出血

D. 脑血栓

E. 小卒中

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1269. 60. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者可能危及生命的并发症是

A. 压疮

B. 呼吸性酸中毒

C. 脑神经损伤

D. 癔症发作

E. 呼吸肌瘫痪

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1270. 61. 患者女,57岁。因右侧肢体活动不便3小时入院,患者神志清楚,高血压史8年,有过短暂脑缺血发作史,右侧肢体肌力2级。如CT检查无高密度显影,该患者可能的诊断为

A. 脑梗死

B. 脑肿瘤

C. 蛛网膜下腔出血

D. 脑出血

E. 硬膜下血肿

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1271. 62. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病的发病机制是

A. 病毒感染

B. 自身免疫

C. 营养不良

D. 细菌感染

E. 真菌感染

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1272. 63. 患者女,38岁。上呼吸道感染1周后,突然发生急性、对称性、弛缓性瘫痪,伴肢体的麻木不适感,拟诊为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎。脑脊液检查出现特征性的表现为

A. 脑脊液蛋白­细胞分离现象

B. 脑脊液细胞数量降低

C. 脑脊液蛋白含量降低

D. 脑脊液血性

E. 脑脊液浑浊

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1273. 64. 患者男,30岁。因忽然头痛,呕吐,脑膜刺激征阳性入院,初步诊断蛛网膜下腔出血。病因诊断的主要依据为

A. 脑脊液检查

B. 脑血管造影

C. 脑MRI检查

D. 脑超声检查

E. 脑CT检查

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1274. 65. 患者女,58岁,渐发双上肢震颤、活动不利半年,诊断为帕金森,给予左旋多巴等药物治疗,症状缓解。护士给该患者进行健康指导正确的是

A. 坚持主动运动

B. 症状缓解后停药

C. 减少家务活动

D. 减少外交活动

E. 限制进餐时间

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1275. 66. 急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是

A. 呼吸肌麻痹

B. 感觉障碍

C. 运动障碍

D. 脑神经麻痹

E. 自主神经功能障碍

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1276. 67. 关于短暂性脑缺血发作的临床特征不恰当的是

A. 出现局限性神经功能障碍

B. 突然起病

C. 症状持续时间长

D. 不留后遗症

E. 常反复发作

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1277. 68. 患者男,65岁。原发性高血压史多年,在活动中突发意识障碍,以“脑出血”收入院。查体:一侧瞳孔散大,不等圆。提示患者病情为

A. 脑出血量较大

B. 脑干出血

C. 动眼神经瘫痪

D. 脑疝形成

E. 出血部位靠近眼睛

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1278. 69. 患者女,40岁。既往体健,2小时前在提起重物后突然剧烈头痛,伴喷射性呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高。这种现象是

A. 颅内压增高

B. 脑神经受刺激

C. 急性颅内感染

D. 牵涉性头痛

E. 神经官能症

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1279. 70. 患者女,58岁。既往有高血压史12年。本次因用力大便突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次。查体:血压185/100mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下,左侧偏身感觉减退。哪一项诊断最为可能

A. 小脑出血

B. 右侧大脑中动脉主干血栓形成

C. 右侧内囊基底核区出血

D. 左侧内囊基底核区出血

E. 左侧大脑中动脉主干血栓形成

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1280. 71. 患者男,50岁。活动后突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,随后意识模糊,无肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,CT检查呈高密度影,既往体健。本病最常见的病因为

A. 脑动脉炎

B. 血小板减少

C. 先天性脑动脉瘤

D. 凝血机制障碍

E. 高血压

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1281. 72. 患者女,36岁。刷牙时突然发生一侧面部闪电式剧烈疼痛,拟诊为三叉神经痛,关于该病的描述下列错误的是

A. 疼痛是突出的特点,以面颊、上颌、下颌或舌部最明显

B. 可缓解,极少自愈

C. 在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等部稍加触动即可诱发,故称“扳机点”

D. 神经系统检查有阳性体征

E. 多发生于中老年人,女性多于男性

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1282. 73. 患者女,58岁。既往有高血压史12年。本次因用力大便突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次。查体:血压185/100mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下,左侧偏身感觉减退。在治疗患者的过程中首要的措施是

A. 补充营养

B. 降低血压

C. 用中药治疗

D. 应用止血药,阻止脑内继续出血

E. 控制脑水肿,降低颅内压

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1283. 74. 患者男,48岁。脑出血,入院第2天发生颅内压增高,遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意

A. 按血压高低调节滴注速度

B. 慢

C. D.快速滴注

D. B.极慢

E. 一般速度

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1284. 75. 患者男,65岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动6年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是

A. 发生心室纤颤

B. 心房血栓脱落,脑栓塞

C. 高凝状态,脑血栓形成

D. 心排血量减少,脑供血不足

E. 发生心房颤动

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1285. 76. 患者,男,20岁。有癫痫病史,半个小时前突然尖叫倒地全身肌肉强直收缩,牙关紧闭,青紫、瞳孔散大,对光反应消失,该患者首要的护理措施为

A. 防止外伤

B. 氧气吸入保护脑细胞

C. 防止继发感染

D. 保持呼吸道通畅

E. 防止脑水肿

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1286. 77. 某脑出血患者意识完全丧失,深、浅反射均消失,对各种刺激均无反应,呼吸不规则,血压下降,判断其意识状态为

A. 昏睡

B. 谵妄

C. 深昏迷

D. 意识模糊

E. 浅昏迷

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1287. 1. 患者女,26岁。半年来常出现头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多等不适。1周前感冒伴发热、牙龈出血来院就诊,诊断为再生障碍性贫血。经雄激素治疗5个月后最先升高的是

A. 红细胞数

B. 血小板数

C. 网织红细胞数

D. 血清铁蛋白

E. 白细胞数

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1288. 2. 血小板减少性紫癜的病因是

A. 寄生虫感染

B. 骨髓抑制

C. 变态反应

D. 自身免疫

E. 过敏反应

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1289. 3. 患者女,29岁。印刷厂车间工人。患特发性血小板减少性紫癜,糖皮质激素治疗半个月后好转。护士对该患者进行健康指导时,不妥的是

A. 坚持饭后服药

B. 避免到人多的地方

C. 若无新发出血可自行停药

D. 必须调换工种

E. 注意自我病情监测

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1290. 4. 患者女,30岁。反复皮肤瘀点,并有鼻腔出血、月经过多2年余,近半年出现贫血、脾大。诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。下列护理措施中不妥的是

A. 剧咳者可用镇咳药

B. 血小板计数<20×109/L时应警惕脑出血

C. 要少活动,卧床休息

D. 进食富含高蛋白、高维生素、少渣饮食

E. 严密观察出血部位、出血症状、出血量,准确判断出血程度

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1291. 5. 患者男,42岁。近1个月来出现皮肤紫癜,贫血进行性加重,伴头晕、乏力,肝、脾、淋巴结无肿大,胸骨无压痛。实验室检查:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,脊髓增生极度减低。该患者可能患

A. 慢性肾衰竭

B. 过敏性紫癜

C. 急性再生障碍性贫血

D. 急性白血病

E. 缺铁性贫血

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1292. 6. 患者男,32岁。2年前因胃溃疡行胃切除术,近半年常有头晕、心悸等不适,体力逐渐下降,诊断为缺铁性贫血。口服10%枸橼酸铁铵和盐酸治疗时的护理措施,下列哪一项不正确

A. 服用后应漱口

B. 宜于进餐时或进餐后服用

C. 如有消化道反应,可与牛奶同服

D. 血红蛋白恢复正常后,仍应继续治疗数月

E. 需要吸管服用

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1293. 7. 患者女,27岁。贫血1年,血红蛋白85g/L,红细胞3.2×1012/L,网织红细胞0.007,白细胞 4.0×109/L,血小板正常。口服铁剂治疗7天后,血红蛋白无变化,网织红细胞为0.0143。该患者最可能的疾病是

A. 再生障碍性贫血

B. 脾功能亢进

C. 缺铁性贫血

D. 巨幼红细胞贫血

E. 溶血性贫血

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1294. 8. 患儿男,10个月。出生后一直奶粉喂养,未加辅食。查体:营养不良,皮肤、黏膜苍白。实验室检查:血红蛋白58g/L,红细胞2.6×1012/L,确诊为营养性缺铁性贫血,导致该患儿缺铁的原因是

A. 铁的吸收、利用障碍

B. 铁的储存不足

C. 生长发育快

D. 铁的丢失过多

E. 铁的摄入不足

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1295. 9. 患者女,38岁。因发热(T 38.5℃),全身有出血点,明显乏力、头晕,拟诊为再生障碍性贫血。下列药物中对再障的发生没有明显影响的是

A. 磺胺

B. 保泰松

C. 氯霉素

D. 青霉素

E. 阿司匹林

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1296. 10. 患者女,32岁。实验室检查:血红蛋白42g/L,白细胞计数3.3×109/L,血小板计数45×109/L。诊断为再生障碍性贫血,该贫血属于

A. 正细胞性贫血

B. 小细胞高色素性贫血

C. 大细胞高色素性贫血

D. 大细胞低色素性贫血

E. 小细胞低色素性贫血

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1297. 11. 患者女,29岁。因发热、咽痛1周入院,诊断为急性淋巴细胞白血病。护士发现静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外,以下处理哪一项错误

A. 尽量回抽局部渗液

B. 冷敷

C. 外渗局部以普鲁卡因局部封闭

D. 局部滴入生理盐水以稀释药液

E. 外渗局部热敷

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1298. 12. 患者女,28岁。月经过多2年余,血小板60×109/L。使用糖皮质激素治疗本病的机制是糖皮质激素可以

A. 抑制巨核细胞破裂

B. 增强巨核细胞释放血小板

C. 增加血小板的生产

D. 减少出血量

E. 抑制抗血小板抗体生成

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1299. 13. 患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊。实验室检查:Hb 77g/L,WBC 61.8×109/L,PLT 183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者病情缓解拟于近日出院。护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动

A. <150×109/L

B. <10×109/L

C. <300×109/L

D. <50×109/L

E. <20×109/L

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1300. 14. 患者女,20岁。皮肤瘀斑及月经过多4个月,疑为慢性特发性血小板减少性紫癜入院。治疗首选

A. 糖皮质激素

B. 输血

C. 脾切除

D. 雄激素

E. 雌激素

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1301. 15. 患者男,65岁。诊断为再生障碍性贫血。患者出现高热伴抽搐,最合适的降温措施是

A. 头部及大血管处放置冰袋

B. 乙醇擦浴

C. 温水擦浴

D. 口服退热剂

E. 冰水灌肠

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1302. 16. 患者女,35岁。因再生障碍性贫血进行丙酸睾酮注射治疗1月余。护士每次在为患者进行肌内注射前,应首先检查的是

A. 注射部位有无硬块

B. 面部有无痤疮

C. 毛发有无增多

D. 皮肤黏膜有无出血

E. 口唇、甲床的苍白程度

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1303. 17. 患者女,33岁。确诊为再生障碍性贫血,该患者不会出现何种表现

A. 网织红细胞降低

B. 全血细胞减少

C. 肝、脾、淋巴结肿大

D. 骨髓增生低下

E. 骨髓巨核细胞减少

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1304. 18. 缺铁性贫血最主要缺的是

A. 甲状腺素

B. 血清铁

C. 钴

D. 蛋白质

E. 储存铁

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1305. 19. 患者男,36岁。实验室检查:血红蛋白46g/L,白细胞计数3.2×109/L,血小板40×109/L。诊断为再生障碍性贫血,以下说法不正确的是

A. 做好个人卫生和环境的清洁消毒,减少感染的机会。发生感染时,早期使用强力抗生素,防止感染扩散

B. 骨髓移植主要用于重型再生障碍性贫血,40岁以下、未接受输血、未发生感染的患者,有供髓者可考虑

C. 输血是主要的支持疗法

D. 目前常用丙酸睾酮衍生物治疗,需治疗1年才能判断疗效

E. 皮肤、鼻黏膜出血可用糖皮质激素

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1306. 20. 患者男,40岁。3年前做过“胃切除术”,近半年经常出现头晕、心悸,诊断为缺铁性贫血。则其发病原因可能是

A. 慢性失血

B. 不良生活习惯

C. 铁摄入不足

D. 铁吸收不良

E. 铁需要量增加

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1307. 21. 血液病患者的白细胞低于下列哪一项时需对患者进行保护性隔离

A. 3×109/L

B. 4×109/L

C. 1×109/L

D. 2×109/L

E. 5×109/L

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1308. 22. 下面哪个最符合急性白血病的检查结果

A. 周围血大量原始和幼稚白细胞

B. .红细胞及血小板正常

C. 全血细胞减少

D. 白细胞减少

E. 中性粒细胞核右移

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1309. 23. 患者女,30岁。反复皮肤瘀点,并有鼻腔出血、月经过多2年余,近半年出现贫血、脾大。诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。下列哪一项不支持诊断

A. 白细胞计数正常

B. 凝血时间正常

C. 出血时间延长

D. 血小板计数下降

E. 骨髓巨核细胞数量减少

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1310. 24. 患者女,29岁。因发热、咽痛1周入院,诊断为急性淋巴细胞白血病。医生要求患者进行化疗。有关化疗药物主要毒副反应错误的是

A. 甲氨蝶呤—出血性膀胱炎

B. 柔红霉素—心脏毒性

C. 环磷酰胺—出血性膀胱炎

D. 地塞米松—库欣综合征

E. 长春新碱—末梢神经炎

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1311. 25. 患儿男,10个月。皮肤、黏膜苍白5个月,出生后一直母乳喂养。实验室检查:血红蛋白74g/L,红细胞3.3×1012/L,白细胞11.0×109/L,血涂片示红细胞形态大小不一,以小细胞为多,中央淡染区扩大。该患者最可能罹患的疾病是

A. 缺铁性贫血

B. 正细胞性贫血

C. 巨幼红细胞贫血

D. 再生障碍性贫血

E. 感染性贫血

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1312. 26. 白血病患者化疗期间减轻胃肠道反应的护理措施,应除外

A. 应避免产气、辛辣和高脂饮食,进食前后休息一段时间

B. 当患者恶心、呕吐时要暂禁食,并及时清除呕吐物,保持口腔清洁

C. 化疗期间饮食要清淡可口,以半流饮食为主

D. 必要时,治疗前1、2小时给予止吐药物,每6~8小时给药一次

E. 减少进餐次数以减轻胃肠道反应,每餐相应增加进食量以保证营养

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1313. 27. 患者男,53岁。自己摸到左上腹包块已4个月,近2周来面色苍白,牙龈出血。查体:脾脐下3指触及。血红蛋白30g/L,血小板计数45×109/L。骨髓呈弥漫性增生。应考虑的诊断是

A. 慢粒白血病

B. ITP

C. 再障

D. 血吸虫病

E. 肝硬化

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1314. 28. 某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

A. 舒适的改变:发热、恶心

B. 潜在的颅内出血

C. 体温过高

D. 潜在的感染

E. 营养失调:低于机体需要量

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1315. 29. 患者女,32岁。患原发性血小板减少性紫癜,今晨突发寒战、高热,全身广泛出血,血常规示血小板明显减少。下列护理措施错误的是

A. 用软毛牙刷刷牙

B. 应用糖皮质激素治疗

C. 服用阿司匹林

D. 尽量避免注射治疗

E. 密切观察出血情况

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1316. 30. 最易引起再生障碍性贫血的药物是

A. 地塞米松

B. 青霉素

C. 保泰松

D. 红霉素

E. 氯霉素

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1317. 31. 患者女,26岁。高热不退、鼻出血1周。查体:扁桃体肿大,表面有脓苔覆盖,肝脾不大。实验室检查:全血细胞减少。患者情绪烦躁,自述近日常做噩梦。需进一步检查的项目是

A. 骨髓检查

B. 血培养

C. 血涂片

D. 凝血功能

E. 血象

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1318. 32. 铁吸收的主要部位在

A. 回肠

B. 结肠

C. 胃

D. 壶腹部

E. 十二指肠及空肠上段

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1319. 33. 患者男,20岁。诊断急性白血病,入院化疗后复查血常规,血小板计数12×109/L。此时护士应该重点预防与观察

A. 消化道出血

B. 颅内出血

C. 血压变化

D. 发热

E. 脑膜炎

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1320. 34. 患者男,35岁。白血病累及到中枢神经系统,使用甲氨蝶呤治疗的过程中,可能会出现的副作用是

A. 口腔黏膜溃疡

B. 出血性膀胱炎

C. 心脏毒性

D. 库欣综合征

E. 末梢神经炎

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1321. 35. 婴儿缺铁性贫血的病因主要是

A. 铁吸收不良

B. 铁利用不良

C. 缺乏叶酸

D. 铁摄入不足

E. 慢性失血

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1322. 36. 患者女,23岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白,抗生素治疗无效。查体:胸骨压痛,右中肺闻及湿啰音,肝脾肋下触及。高度怀疑白血病。以下哪个检查可以明确诊断

A. 血常规

B. 骨髓检查

C. 肺功能

D. ECG

E. 胸片

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1323. 37. 患者女,29岁。因发热、咽痛1周入院,诊断为急性淋巴细胞白血病。患者体温达41℃,下列哪一种降温措施不宜采用

A. 醇浴

B. 鼓励饮水

C. 静脉补液

D. 退热药

E. 冷敷

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1324. 38. 患儿男,10个月。因采用牛乳喂养,未加辅食。2个月来皮肤、黏膜苍白来院就诊。则健康指导最重要的是

A. 预防患儿感染

B. 预防心力衰竭

C. 防止外伤

D. 为患儿补充含铁辅食

E. 限制患儿活动

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1325. 39. 患者女,23岁。高热不退、鼻出血1周。查体:肝脾不大。实验室检查:全血细胞减少。下列护理措施中错误的是

A. 经物理降温无效给予药物降温,药量不宜过大,以免引起大量出汗、血压下降

B. 室内空气要新鲜,每天用紫外线消毒,限制探视人员,以防交叉感染

C. 先用物理降温,在头颈、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋或行乙醇擦浴

D. 高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,多饮水,每天饮水在3000ml以上

E. 大量出汗时注意更换内衣,保持皮肤清洁干燥

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1326. 40. 患者女,25岁。诊断为再生障碍性贫血,骨髓穿刺时,术前准备不正确的是

A. 观察穿刺部位有无出血

B. 嘱患者侧卧位,选髂前上棘为穿刺点

C. 穿刺当日嘱患者不要沐浴

D. 做普鲁卡因皮试

E. 术后平卧4小时

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1327. 41. 患者女,30岁。反复皮肤瘀点,并有鼻腔出血、月经过多2年余,近半年出现贫血、脾大。诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。关于该病的治疗原则叙述错误的是

A. 输新鲜血或浓缩血小板悬液适用于危重出血者

B. 糖皮质激素为首选药物,待血小板接近正常后可停药

C. 脾切除适用于糖皮质激素治疗6个月以上无效者

D. 出血严重者应卧床休息

E. 应慎重使用免疫抑制剂

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1328. 42. 患者女,26岁。半年来常出现头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多等不适。1周前感冒伴发热、牙龈出血来院就诊,诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要靠

A. 临床表现

B. 治疗效果

C. 预后的观察

D. 血象检查

E. 骨髓象检查

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1329. 43. 患者女,35岁。实验室检查:血红蛋白50g/L,血小板计数20×109/L,查体:肝、脾、淋巴结无肿大。给予丙酸睾酮治疗,该药的正确使用方法是

A. 长期用药,肝功能不受损害

B. 需经常更换注射部位,防止注射处发生肿块

C. 该药吸收快,需要深部肌内注射

D. 该药不良反应较少,用量可以适当加大

E. 如用药1个月见效,即可停药

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1330. 44. 患者女,25岁。因再生障碍性贫血收入院,患者出现出血症状,骨髓象的变化是

A. 网织红细胞减少

B. 全血细胞减少

C. 红细胞减少

D. 血小板减少

E. 巨核细胞减少

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1331. 45. 患者女,26岁。2年来皮肤、黏膜反复出现如图所示改变,血常规示:血小板明显减少,红、白细胞基本正常。应考虑为

A. 淋巴瘤

B. 特发性血小板减少性紫癜

C. 贫血

D. 慢性肾衰竭

E. 白血病

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1332. 46. 患者女,29岁。因发热、咽痛1周入院,诊断为急性淋巴细胞白血病。入院体格检查发现下列体征其中哪一项是白血病细胞浸润所致

A. 扁桃体肿大

B. 两肺满布湿啰音

C. 胸骨下段压痛

D. 发热

E. 皮肤紫癜

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1333. 47. 治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

A. 青霉素

B. 氯霉素

C. 糖皮质激素

D. 雌激素

E. 雄激素

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1334. 48. 患者女,27岁。不明原因月经量过多6个月,血小板56×109/L,诊断为特发性血小板减少性紫癜。长期应用糖皮质激素治疗。主要的护理问题是

A. 有皮肤完整性受损的危险

B. 水肿

C. 自我形象紊乱

D. 体液过多

E. 焦虑

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1335. 49. 患者女,20岁。皮肤瘀斑及月经过多4个月,疑为慢性特发性血小板减少性紫癜入院。实验室检查其血小板计数为

A. <20×109/L

B. (30~80)×109/L

C. >100×109/L

D. (50~100)×109/L

E. (80~100)×109/L

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1336. 50. 急性白血病化疗期间多饮水是因为

A. 减少对尿路的刺激

B. 减轻呕吐

C. 预防尿酸性肾病

D. 多尿可减轻水肿

E. 加强血流速度

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1337. 51. 给缺铁性贫血患者制订的最恰当的食物组合是

A. 羊肝、橙汁

B. 鸡丁、酸奶

C. 豆腐、绿茶

D. 猪排、雪碧

E. 大虾、豆浆

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1338. 52. 患儿女,8个月。出生后一直人工喂养,未加辅食。近3个月以来面色苍白、食欲减退。查体:营养不良,皮肤黏膜苍白,肝脾肿大。实验室检查:血红蛋白及红细胞均低于正常。最适宜的治疗方案是

A. 输浓缩红细胞

B. 输全血

C. 调节饮食

D. 注射铁剂

E. 口服铁剂

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1339. 53. 患者女,40岁。近1个月来自觉疲乏,无力,头晕,医嘱硫酸亚铁溶液口服,为减少不良反应正确的给药指导是

A. 牛奶送服

B. 服药后及时漱口

C. 饭前服用

D. 茶水送服

E. 直接喝取

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1340. 54. 患者女,20岁。皮肤瘀斑及月经过多4个月,疑为慢性特发性血小板减少性紫癜入院。导致其血小板减少的主要原因可能是

A. 脾亢进

B. 出血

C. 自身免疫反应

D. 雄激素异常

E. 雌激素异常

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1341. 55. 急性特发性血小板减少性紫癜患者致死的主要原因是

A. 贫血

B. 感染

C. 心力衰竭

D. 颅内出血

E. 内脏出血

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1342. 56. 患者男,32岁。2年前因胃溃疡行胃切除术,近半年常有头晕、心悸等不适,体力逐渐下降,诊断为缺铁性贫血。铁进入血中与何物结合形成血清铁

A. 载脂蛋白

B. β1球蛋白

C. 胆红素

D. 白蛋白

E. 红细胞

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1343. 57. 患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊。实验室检查:Hb 77g/L,WBC 61.8×109/L,PLT 183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D—柔红霉素,A—阿糖胞苷,H—三尖杉酯碱)。应用化疗药物后,护士应重点观察的是

A. 神经毒性表现

B. 膀胱毒性表现

C. 注射部位局部表现

D. 口腔溃疡表现

E. 骨髓抑制表现

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1344. 58. 患者女,34岁。因发热、全身广泛出血伴乏力、心悸入院。体温 39.2℃,血红蛋白65g/L,红细胞2.3×1012/L,血小板52×109/L,肝、脾、淋巴结无肿大。诊断为再生障碍性贫血。 患者发热的原因是

A. 细胞代谢旺盛

B. 缺红细胞

C. 缺白细胞

D. 出血

E. 缺血小板

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1345. 59. 下列有关血细胞功能的叙述不妥的是

A. 淋巴细胞主要参与细胞免疫

B. 成熟红细胞可结合和输送氧气

C. 淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞

D. 功能正常的血小板是止血的重要基础

E. 功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一

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1346. 60. 血液病患者高热时最适宜的降温措施是

A. 温水擦浴

B. 头部及大血管处放置冰袋

C. 乙醇擦浴

D. 口服退热药

E. 大量饮水

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1347. 61. 成人主要的造血器官是

A. 肝

B. 卵黄囊

C. 骨髓

D. 脾

E. 淋巴结

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1348. 62. 护士夜间巡视病区,发现某急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直。护士应立即采取的应对措施不包括

A. 立即予吗啡镇静

B. 给予头戴冰帽

C. 予以吸氧

D. 绝对安静平卧位

E. 建立静脉通道

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1349. 63. 肌内注射铁剂的护理措施错误的是

A. 严密观察有无不良反应

B. 不适合肌内注射,应静脉注射

C. 避免硬结发生

D. 宜深部肌内注射

E. 剂量要准确

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1350. 64. 患者女,32岁。因特发性血小板减少性紫癜入院。护士做出院指导下列不正确的是

A. 血小板计数在(30~40)×109/L以上时要少活动,卧床休息,保持心情平静

B. 应定期检查血压、尿糖、白细胞计数

C. 鼻腔出血不止时要用油纱条填塞

D. 便秘时要用泻药或开塞露,剧咳时要用镇咳

E. 避免使用损伤血小板的药物,如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛等

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1351. 65. 患儿男,8个月。出生后一直母乳喂养,未加辅食,今出现面色苍白、精神差。查体:肝肋下2.6cm触及,心前区可闻及吹风样杂音,诊断为缺铁性贫血。给予口服铁剂治疗,以下操作不正确的是

A. 不宜与牛奶、茶水同服

B. 加服咖啡以利吸收

C. 最好于两餐之间服用

D. 与维生素C同服

E. 观察服药后的不良反应

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1352. 66. 患者女,30岁。反复皮肤瘀点,并有鼻腔出血、月经过多3年,近来出现贫血、脾大。关于护理措施叙述错误的是

A. 保持大便通畅,防止便秘,不要用力排便

B. 保持鼻、口腔清洁湿润,禁止挖鼻、剔牙

C. 予高蛋白、高维生素、细软、易消化饮食

D. 适当限制活动,防止碰撞和外伤

E. 不进行肌内注射和静脉穿刺

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1353. 67. 患者女,37岁,以重型再生障碍性贫血入院;查体:四肢皮肤散在瘀斑,口腔多处溃疡,触痛,牙龈渗血,咽部轻度充血。预防口腔感染的护理措措施是

A. 暂时不要外出活动

B. 根据病情选择消毒液漱口,每日3次

C. 嘱患者戴上口罩

D. 每日涮牙3次以上

E. 住单人病房

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1354. 68. 缺铁性贫血会出现下列哪一项表现

A. 牙龈出血

B. 发热伴大量出汗

C. 毛发无光泽及反甲

D. 骨质疏松

E. 皮肤紫癜

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1355. 69. 患者男,34岁。确诊为再生障碍性贫血,突然出现剧烈头痛、呕吐、一侧肢体瘫痪,则该患者可能发生了

A. 淋巴瘤

B. 慢性肾衰竭

C. 脑梗死

D. 脑出血

E. 白血病

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1356. 70. 患者男,16岁。诊断为急性白血病。突然出现头痛、呕吐、视物模糊等症状,常提示可能发生了

A. 败血症

B. 脑膜刺激征

C. 应激性溃疡

D. 颅内出血

E. 高血压急症

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1357. 71. 患者女,34岁。因发热、全身广泛出血伴乏力、心悸入院。体温 39.2℃,血红蛋白65g/L,红细胞2.3×1012/L,血小板52×109/L,肝、脾、淋巴结无肿大。诊断为再生障碍性贫血。本病的发生机制是

A. 缺铁

B. 缺叶酸

C. 缺维生素B12

D. 骨髓造血功能衰竭

E. 缺锌

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1358. 72. 患儿男,7岁。实验室检查示血红蛋白95g/L,则该患儿的贫血程度是

A. 无贫血

B. 极重度贫血

C. 重度贫血

D. 轻度贫血

E. 中度贫血

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1359. 73. 患者女,27岁。四肢皮肤反复出现紫癜2年,伴轻度脾大,血小板40×109/L,红细胞4.0×1012/L,白细胞基本正常。该患者的护理下列哪一项不妥

A. 避免粗硬食物,以免黏膜损伤

B. 不要进行强体力活动

C. 眼底出血者警惕颅内出血

D. 告知患者本病预后较差

E. 应避孕

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1360. 74. 急性白血病患者出血的主要原因是

A. 弥散性血管内凝血

B. 白血病细胞浸润

C. 反复感染

D. 血小板质和量的异常

E. 凝血因子减少

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1361. 75. 患儿男,10个月。皮肤、黏膜苍白5个月,出生后一直母乳喂养。实验室检查:血红蛋白74g/L,红细胞3.3×1012/L,白细胞11.0×109/L,血涂片示红细胞形态大小不一,以小细胞为多,中央淡染区扩大。为进一步确诊,以下检查中最有意义的检查是

A. 查血常规测MCV、MCH、MCHC

B. 检查肝、脾、淋巴结

C. 血清铁、总铁结合力

D. 网织红细胞计数

E. 查骨髓象

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1362. 76. 患者女,24岁。四肢皮肤反复出现紫癜3年余,血小板19×109/L,红细胞4.2×1012/L,白细胞5.3×109/L。该患者最重要的护理措施是预防

A. 脑梗死

B. 尿道出血

C. 胃肠道出血

D. 呼吸系统感染

E. 脑出血

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1363. 77. 营养性缺铁性贫血患儿治疗的关键是

A. 输血与补充铁剂

B. 去除病因与输血

C. 输血与添加辅食

D. 添加辅食

E. 去除病因与补充铁剂

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1364. 78. 一个皮肤白皙的贫血患者来院就诊时,护士检查最能反映贫血的部位是

A. 面颊皮肤

B. 颈部皮肤

C. 手背皮肤

D. 睑结膜、指甲床、口唇

E. 耳郭皮肤

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1365. 79. 患者男,34岁。因再生障碍性贫血入院。血常规示Hb 58g/L,则该患者的休息与活动计划为

A. 绝对卧床休息,协调自理活动

B. 适当进行室内活动,避免重体力活动

C. 卧床休息为主,间断床上及床边活动

D. 床上活动为主,适当增加休息时间

E. 床边活动为主,增加午睡及夜间睡眠时间

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1366. 1. 131I治疗甲状腺功能亢进的适应证中下列哪一项不是

A. 手术后复发的患者

B. 不能手术治疗患者

C. 30岁以上患者

D. 对抗甲状腺药物过敏

E. 妊娠期妇女

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1367. 2. 患者女,22岁。因甲状腺功能亢进住院行手术治疗,术后第一天患者出现声音轻微嘶哑,表现焦虑。为减轻不适感,正确的健康教育是告知患者

A. 轻微嘶哑是暂时的

B. 热敷局部

C. 减少饮水量

D. 平卧位

E. 及早练习发音

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1368. 3. 患者女,20岁。因近1个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,两手微抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T3 6.5nmol/L,T4 263nmol/L,均高于正常水平。该患者最可能的诊断是

A. 生理性甲状腺肿

B. 甲状腺功能亢进性心脏病

C. 甲状腺功能亢进症

D. 地方性甲状腺

E. 甲状腺癌

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1369. 4. 患者女,26岁。近几个月脾气暴躁、心悸、多食、体重下降。查体:体温37. 0℃,P 120次/分,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大、质软、有轻度压痛,颈部可闻及血管杂音,基础代谢率+30%。除发生以下哪一种情况外,该患者可考虑手术治疗

A. 甲状腺肿大明显,有压迫症状

B. 药物治疗无效

C. 胸骨后甲状腺肿大

D. 怀疑癌变

E. 伴严重Graves眼病

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1370. 5. 患者女,20岁。因近1个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,两手微抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T3 6.5nmol/L,T4 263nmol/L,均高于正常水平。患者出现上述不良反应时,正确的护理措施是

A. 给予含钙丰富的食物

B. 给予清咽含片

C. 给予含铁丰富的食物

D. 预防感染

E. 补充甲状腺素

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1371. 6. 患者男,30岁。甲状腺功能亢进。护理措施一般不包括

A. 心理护理

B. 避免过劳

C. 充分休息

D. 多饮水

E. 加强运动

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1372. 7. 患者女,35岁。患甲状腺功能亢进3年。治疗时需补钾的原因是

A. 呕吐导致排钾多

B. 避免发生周期性瘫痪

C. 腹泻导致排钾多

D. 避免肌无力

E. .避免肠胀气

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1373. 8. 患者女,20岁。因甲状腺功能亢进症半年,加重5天入院。现应给患者进行眼部护理的内容除外

A. 休息时抬高床头

B. 多食碘盐

C. A.外出时戴深色墨镜

D. 睡前戴眼罩

E. 睡前涂抗生素软膏

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1374. 9. 患者女,20岁。因近1个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,两手微抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T3 6.5nmol/L,T4 263nmol/L,均高于正常水平。该患者的最佳治疗方法是

A. 心得安治疗

B. 普萘洛尔治疗

C. 手术治疗

D. 甲硫咪唑治疗

E. 放射131I治疗

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1375. 10. 甲状腺危象的诱因不包括

A. 131I治疗反应

B. 手术中过度挤压甲状腺

C. 多食

D. 精神刺激

E. 手术

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1376. 1. 患者女,50岁。3个月来多饮、多尿、多食、体重减轻,2天前出现高热、咳嗽、咳黄色脓痰,今晨患者感到极度口渴,恶心,呕吐,呼气呈烂苹果味,随即昏迷入院。首先应给予的处理措施为

A. 应用大剂量抗生素

B. 迅速输液,静脉滴注胰岛素

C. 静脉注射10%葡萄糖溶液

D. 应用洋地黄类药物

E. 应用呼吸兴奋药

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1377. 2. 患者,女,75岁。因糖尿病、老年痴呆症收住入院。今晨进食豆浆、油条时突然意识丧失,颜面发绀,四肢抽搐。应立即采取哪种措施

A. 气管切开

B. 注射胰岛素

C. 迅速清除口腔异物

D. 平卧并解开衣扣

E. 吸氧

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1378. 3. 患者女,45岁。身高160cm,体重75kg,多食、消瘦、多尿2个月。检查发现尿糖(+++),随机血糖11.6mmol/L。最佳的处理措施是

A. 控制饮食+胰岛素

B. 控制饮食+阿卡波糖

C. 控制饮食+双胍类药物

D. 控制饮食+磺脲类药物

E. 控制饮食+运动

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1379. 4. 糖尿病的分型为

A. 正常血糖、IGT、IFG、高血糖

B. 1型、2型、特殊类型、妊娠期糖尿病

C. 正常葡萄糖耐量、IGT、IFG、糖尿病

D. 1型、2型、妊娠期糖尿病

E. 自身免疫、特发性、胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷

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1380. 5. 糖尿病最常见的急性并发症是

A. 尿毒症

B. 急性心肌梗死

C. 酮症酸中毒

D. 糖尿病足

E. 非酮症高渗性昏迷

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1381. 6. 患者男,60岁。因视力障碍入院,查空腹血糖10mmol/L,该患者可能是

A. 角膜溃烂

B. 动脉硬化

C. 黄斑变性

D. 花眼

E. 糖尿病视网膜病变

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1382. 7. 患者男,62 岁,农民,糖尿病10余年,坚持服用格列苯脲治疗。未去医院查血、尿糖。 1 月来出现明显乏力、下肢水肿,血压 125/95mmHg。下列哪项化验对早期判断有无糖尿病肾病最有价值

A. 尿微量白蛋白排泄率

B. 24h 尿蛋白定量

C. 血尿素氦

D. 血肌酐

E. 尿肌酐清除率

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1383. 8. 某采用胰岛素治疗的糖尿病患者准备在注射胰岛素半小时后进行爬山运动,此时适宜的注射部位是

A. 大腿外侧

B. 上臂

C. 臀部

D. 腹部

E. 前臂

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1384. 9. 患者女,60岁。糖尿病10年,突发糖尿病酮症酸中毒,患者的呼吸气味是

A. 氨臭味

B. 烂苹果味

C. 肝腥味

D. 芳香味

E. 大蒜味

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1385. 10. 患者男,50岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不住、自感心前区疼痛入院治疗,遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。夜间突然感到心慌,出虚汗,全身无力,继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了

A. 心绞痛

B. 胰岛素过敏

C. 心律失常

D. 高渗性昏迷前兆

E. 低血糖反应

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1386. 11. 双胍类降糖药的药理作用是

A. 抑制葡萄糖异生及肝糖原分解

B. 促进葡萄糖异生及肝糖原分解

C. 促进葡萄糖异生,促使肌糖原分解

D. 抑制葡萄糖异生及促进肝糖原分解

E. 促进葡萄糖异生及促进肝糖原分解

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1387. 12. 患者,女,75岁。因糖尿病、老年痴呆症收住入院。今晨进食豆浆、油条时突然意识丧失,颜面发绀,四肢抽搐。该患者最主要的护理评估是

A. 肢体功能

B. 心理因素

C. 自主呼吸功能

D. 痴呆程度

E. 诱因

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1388. 13. 患者女,25岁。妊娠3个月,平素无特殊不适,OGTT试验空腹血糖5.0mmol/L,餐后2小时血糖10.0mmol/L。诊断为

A. 糖耐量减低

B. 空腹血糖受损

C. 妊娠糖尿病

D. 2型糖尿病

E. 1型糖尿病

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1389. 14. 糖尿病患者药物治疗时,阿卡波糖正确的服药时间是

A. 与第一口饭嚼服

B. 空腹

C. 睡前

D. 饭前1小时

E. 饭后1小时

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1390. 15. 患者男,50岁。患糖尿病2年,口服降糖药血糖控制不理想,改用皮下注射胰岛素。胰岛素的不良反应不正确

A. 低血糖反应

B. 过敏性休克

C. 诱发酮症酸中毒

D. 荨麻疹

E. 发胖

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1391. 16. 患者男,50岁。患糖尿病2年,口服降糖药血糖控制不理想,改用皮下注射胰岛素。关于胰岛素使用的护理措施叙述错误的是

A. 胰岛素常用皮下注射法

B. 抽吸胰岛素时应避免震荡

C. 若两种胰岛素合用时,应先抽精蛋白锌胰岛素,后抽胰岛素

D. 若两种胰岛素合用时,应先抽胰岛素,后抽精蛋白锌胰岛素

E. 胰岛素使用期间,宜放在室温20℃以下的环境中保存

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1392. 17. 患者女,48岁,因2型糖尿病入院。口服降糖药无效,需注射胰岛素。护士对患者进行注射胰岛素的指导,正确的是

A. 避开发炎、硬结、瘢痕处

B. 选择并固定注射部位

C. 皮下注射时不用排气

D. 用70%乙醇消毒局部皮肤

E. 进针角度为90°

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1393. 18. 患者,女,65岁,患糖尿病10余年,遵医嘱服用二甲双胍治疗,血糖基本控制在正常范围内,对其糖尿病的治疗目标,错误的认识是

A. 维持较好的健康和劳动力

B. 彻底治愈

C. 纠正代谢紊乱

D. 防止或延缓并发症的发生

E. 消除糖尿病及其相关症状

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1394. 1. 患者女,40岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛,应用阿司匹林消炎止痛。护士嘱咐其饭后服用的目的是

A. 减少对肾脏的损害

B. 降低药物的毒性

C. 防止出血

D. 减少对消化道的刺激

E. 提高药物的吸收率

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1395. 2. 患者女,40岁,患类风湿性关节炎,最近关节晨僵较严重,下列缓解晨僵的措施中正确的是

A. 尽量不要活动僵硬的关节

B. 禁用止痛药

C. 关节内可注射透明质酸

D. 早晨起床后先用冷水浸泡僵硬关节然后按摩

E. 夜间睡眠时戴弹力手套保暖

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1396. 3. 下列关于类风湿关节炎的描述中不正确的是

A. 活动期血清中可出现类风湿因子

B. 女性常见

C. 不会出现关节畸形

D. 主要病理改变为慢性滑膜炎,可造成关节软骨、骨的破坏

E. 是一种累及周围关节为主的炎症性自身免疫性疾病

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1397. 4. 患者女,34岁。双手关节肿胀、疼痛,晨僵明显,诊断为类风湿关节炎。为缓解其关节僵硬、疼痛,不宜采取的方法是

A. 冷水浸泡

B. 按摩

C. 热水浸泡

D. 红外线超短波透热

E. 局部热敷

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1398. 5. 患者男,35岁。因反复腕关节与掌指关节肿痛1年,最近反复出现晨僵而入院,查类风湿因子(+),血沉85mm/h,C3、C4均增高。该患者最可能的疾病诊断是什么

A. 类风湿关节炎

B. 骨质增生

C. 关节退行性病变

D. SLE

E. 风湿性关节炎

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1399. 6. 患者女,53岁。有关节炎4年,腕关节、掌指关节疼痛。最近1个月,两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,伴晨僵,影响患者的日常生活。目前疾病处在

A. 急性期

B. 活动期

C. 康复期

D. 慢性期

E. 后遗症期

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1400. 7. 类风湿关节炎患者的特点是

A. 全身游走性疼痛

B. 发病者男女之比为1∶2

C. 关节病变呈对称性改变

D. 主要侵犯膝关节

E. 属于单系统性疾病

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1401. 8. 患者女,53岁。患风湿关节炎,接受药物治疗。近日因天气变湿冷,手指肩关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是

A. 睡前冷敷手关节

B. 保持手关节伸展

C. 加大手关节活动度

D. 增加手关节活动量

E. 睡前戴手套

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1402. 9. 某类风湿关节炎患者,近几天来手足及膝关节肿胀,疼痛加量,活动后疼痛减轻,伴有食欲缺乏、乏力等不适。其护理措施不应

A. 必要时使用夹板

B. 足底防护足板

C. 取平卧位,脊背挺直

D. 维持膝关节屈曲位

E. 卧床休息

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1403. 10. 患者女,21岁。因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛5年,加重1个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后,病情缓解。下一步最主要的护理是

A. 给予高热量、高蛋白饮食

B. 长期卧床休息,避免疲劳

C. 指导患者进行功能锻炼,要循序渐进

D. 向患者介绍如何观察药物不良反应

E. 关节固定

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1404. 11. 患者男,38岁。对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。实验室检查:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。患者腕部及踝部出现皮下结节提示

A. 并发感染

B. 出现并发症

C. 病情活动

D. 癌变

E. 病情减轻

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1405. 12. 患者男,38岁。对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。实验室检查:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。其基本病理改变是

A. 肌腱炎

B. 肌炎

C. 骨质破坏

D. 骨膜炎

E. 滑膜炎

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1406. 13. 不属于判断类风湿活动的指标是

A. 晨僵

B. C反应蛋白升高

C. 血沉快

D. 类风湿结节

E. 关节变畸形

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1407. 14. 关于类风湿关节炎活动期的关节护理,错误的是

A. 使用支架,避免关节畸形

B. 禁止病变关节活动

C. 维持肘部、腕部平伸展位

D. 平卧硬床

E. 预防压疮

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1408. 15. 患者男,38岁。对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。实验室检查:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜应考虑

A. 骨折

B. 尺侧血供不足

C. 因疼痛而挛缩

D. 长期晨僵所致

E. 掌指关节半脱位

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1409. 16. 患者女,58岁。患类风湿关节炎18年,全身各大小关节疼痛,伴有晨僵。查体:双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。目前主要的护理诊断不包括

A. 功能障碍性悲哀

B. 体液过多

C. 有失用综合征的危险

D. 疼痛:关节疼痛

E. 自理缺陷

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1410. 1. 患者女,28岁。因系统性红斑狼疮入院,使用大剂量激素冲击治疗。用药期间,护士应特别注意观察和预防的是

A. 骨髓抑制

B. 继发感染

C. 高血压

D. 骨质疏松

E. 消化道出血

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1411. 2. 患者女,39岁。患系统性红斑狼疮10年。该疾病最常见的死亡原因是

A. 心肌炎

B. 颅内高压

C. 癌变

D. 尿毒症

E. 消化道大出血

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1412. 3. 患者女,25岁。因面部水肿,双侧面颊有蝶形红斑,伴乏力2个月入院。实验室检查:血沉65mm/h,抗Sm抗体(+)。血常规检查:血红蛋白与白细胞正常。患者出院后,护士应教育患者重点注意

A. 肾功能变化,定期复查

B. 月经情况

C. 血红蛋白变化

D. 体温变化

E. 有无消化道出血

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1413. 4. 患者男,35岁。因反复腕关节与掌指关节肿痛1年,最近反复出现晨僵而入院,查类风湿因子(+),血沉85mm/h,C3、C4均增高。该患者的护理措施错误的是

A. 加强小关节的功能锻炼

B. 卧床休息,注意保持正确的体位

C. 注意心理护理

D. 遵医嘱使用解热镇痛药

E. 注意观察药物的不良反应

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1414. 5. 患者女,38岁。间歇性发热、纳差,体温37.8~39℃,伴腕关节、膝关节酸痛2个月余。查体:头发稀少,口腔有溃疡灶;右膝及左腕关节局部红肿,压疮明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.9×109/L,谷丙转氨酶60U/L,红细胞沉降率45mm/h,红斑狼疮细胞(LE)(-),抗Sm抗体(+)。如对上述患者作进一步实验检查中不可能出现哪一项结果

A. 红细胞减少

B. 补体C3下降

C. 丙种球蛋白下降

D. 抗双链DNA抗体阳性

E. 血小板减少

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1415. 6. 患者男,35岁。因反复腕关节与掌指关节肿痛1年,最近反复出现晨僵而入院,查类风湿因子(+),血沉85mm/h,C3、C4均增高。该患者最可能的疾病诊断是什么

A. 风湿性关节炎

B. 骨质增生

C. SLE

D. 关节退行性病变

E. 类风湿关节炎

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1416. 7. 关于系统性红斑狼疮患者的护理措施中错误的是

A. 多吃芹菜、无花果等有利于疾病恢复

B. 禁忌日光浴

C. 急性期应卧床休息

D. 脱发患者可戴假发适当遮掩

E. 嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药

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1417. 8. 患者女,21岁。因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛5年,加重1个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后,病情缓解。下一步最主要的护理是

A. 向患者介绍如何观察药物不良反应

B. 指导患者进行功能锻炼,要循序渐进

C. 给予高热量、高蛋白饮食

D. 长期卧床休息,避免疲劳

E. 关节固定

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1418. 9. 患者女,48岁。类风湿关节炎5年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能,正确的做法是

A. 腕关节侧曲、指关节放平

B. 腕关节背伸、指关节背伸

C. 腕关节掌曲、指关节背伸

D. 腕关节掌曲、指关节侧曲

E. 腕关节背曲、指关节掌曲

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1419. 10. 患者女,34岁。双手关节肿胀、疼痛,晨僵明显,诊断为类风湿关节炎。为缓解其关节僵硬、疼痛,不宜采取的方法是

A. 局部热敷

B. 红外线超短波透热

C. 按摩

D. 热水浸泡

E. 冷水浸泡

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1420. 11. 患者女,40岁,患类风湿性关节炎,最近关节晨僵较严重,下列缓解晨僵的措施中正确的是

A. 关节内可注射透明质酸

B. 早晨起床后先用冷水浸泡僵硬关节然后按摩

C. 夜间睡眠时戴弹力手套保暖

D. 禁用止痛药

E. 尽量不要活动僵硬的关节

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1421. 12. 患者女,38岁。间歇性发热、纳差,体温37.8~39℃,伴腕关节、膝关节酸痛2个月余。查体:头发稀少,口腔有溃疡灶;右膝及左腕关节局部红肿,压疮明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.9×109/L,谷丙转氨酶60U/L,红细胞沉降率45mm/h,红斑狼疮细胞(LE)(-),抗Sm抗体(+)。给上述患者进行正确的护理措施及保健指导下列哪一项不妥

A. 忌食芹菜、香菜

B. 卧床休息

C. 禁用化妆品

D. 服用避孕药避孕,防止疾病恶化

E. 安置在没有阳光直射的病室

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1422. 13. 患者女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的药物是

A. 免疫抑制剂

B. 糖皮质激素

C. 非甾体抗炎药

D. 柳氮磺胺吡啶

E. 抗真菌药

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1423. 14. 患者女,58岁。患类风湿关节炎18年,全身各大小关节疼痛,伴有晨僵。查体:双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。目前主要的护理诊断不包括

A. 体液过多

B. 疼痛:关节疼痛

C. 有失用综合征的危险

D. 自理缺陷

E. 功能障碍性悲哀

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1424. 15. 患者女,25岁。患系统性红斑狼疮7年,一直服用药物治疗。最近主诉视力下降,可能因为服用了

A. 乙胺丁醇

B. 地塞米松

C. 抗生素

D. 吲哚美辛

E. 抗疟药

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1425. 16. 患者女,38岁。间歇性发热、纳差,体温37.8~39℃,伴腕关节、膝关节酸痛2个月余。查体:头发稀少,口腔有溃疡灶;右膝及左腕关节局部红肿,压疮明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.9×109/L,谷丙转氨酶60U/L,红细胞沉降率45mm/h,红斑狼疮细胞(LE)(-),抗Sm抗体(+)。该患者应先考虑患何病

A. 风湿性关节炎

B. 过敏性紫癜

C. 系统性红斑狼疮

D. 病毒性肝炎

E. 慢性关节炎

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1426. 17. 患者女,25岁。因面部水肿,双侧面颊有蝶形红斑,伴乏力2个月入院。实验室检查:血沉65mm/h,抗Sm抗体(+)。血常规检查:血红蛋白与白细胞正常。该系统性红斑狼疮患者治疗的首选药物为

A. 青霉素

B. 泼尼松

C. 阿司匹林

D. 氯喹

E. 硫唑嘌呤

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1427. 18. 患者男,40岁。全身多处关节疼痛4年,诊断为类风湿关节炎。下列检查项目中哪一项与疾病的活动性、严重性成正比

A. C反应蛋白

B. 血红蛋白

C. 血沉

D. 白细胞数

E. 类风湿因子

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1428. 19. 患者女,50岁,诊断类风湿关节炎入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现体重增加,满月脸,向心性肥胖,提示存在何种药物的副作用

A. 地塞米松

B. 环磷酰胺

C. 硫唑嘌呤

D. 阿司匹林

E. 吲哚美辛

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1429. 20. 系统性红斑狼疮患者出现下列何种表现提示病情危重

A. 中枢神经损害

B. 肺部感染

C. 肾损害

D. 急腹症

E. 心包炎

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1430. 21. 患者女,25岁。患系统性红斑狼疮,在应用糖皮质激素时下列哪一项不正确

A. 每日或隔日顿服

B. 病情好转后立即停药

C. 病情好转后缓慢逐渐减量

D. 维持用药时间较长

E. 通常采用波尼松

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1431. 22. 系统性红斑狼疮所致的贫血是

A. 大细胞正色素贫血

B. 小细胞低色素贫血

C. 巨细胞贫血

D. 大细胞低色素贫血

E. 正色素贫血

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1432. 23. 患者女,40岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛,应用阿司匹林消炎止痛。护士嘱咐其饭后服用的目的是

A. 减少对肾脏的损害

B. 提高药物的吸收率

C. 降低药物的毒性

D. 防止出血

E. 减少对消化道的刺激

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1433. 24. 系统性红斑狼疮(SLE)高发于

A. 青少年

B. 青年女性

C. 婴幼儿

D. 孕妇

E. 老年人

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1434. 25. 糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是

A. 降低内毒素反应

B. 控制炎症,抑制免疫反应

C. 抗休克,改善循环

D. 抗病毒

E. 抑菌,避免继发感染

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1435. 26. 患者女,24岁。患系统性红斑狼疮5年。该疾病属于下列哪一类疾病

A. 自身免疫性疾病

B. 过敏性疾病

C. 传染性疾病

D. 感染性疾病

E. 肿瘤

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1436. 27. 患者女,36岁。患系统性红斑狼疮5年,近日因面部红斑加重而再次入院。患者不愿照镜子,不愿与人交谈。该患者目前最主要的护理诊断是

A. 自我形象紊乱

B. 活动无耐力

C. 皮肤完整性受损

D. 体液过多

E. 有感染的危险

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1437. 28. 患者女,22岁。患系统性红斑狼疮4年,近日因皮肤红斑加重而再次入院。该患者皮肤护理错误的是

A. 每日3次30℃水湿敷红斑

B. 餐后消毒液漱口

C. 避免使用化妆品

D. 碱性肥皂洗脸

E. 出门穿长袖衣裤

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1438. 29. 下列关于类风湿关节炎的描述中不正确的是

A. 是一种累及周围关节为主的炎症性自身免疫性疾病

B. 女性常见

C. 活动期血清中可出现类风湿因子

D. 主要病理改变为慢性滑膜炎,可造成关节软骨、骨的破坏

E. 不会出现关节畸形

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1439. 30. 患者男,38岁。对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。实验室检查:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜应考虑

A. 长期晨僵所致

B. 因疼痛而挛缩

C. 骨折

D. 掌指关节半脱位

E. 尺侧血供不足

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1440. 31. 患者女,2岁。系统性红斑狼疮患者,用药治疗过程中出现胃溃疡发作。考虑可能与下列哪种药物的不良反应有关

A. 泼尼松

B. 羟氯喹

C. 青霉素

D. 雷公藤总苷

E. 免疫球蛋白

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1441. 32. 患者女,61岁。患类风湿关节炎21年,全身多处关节疼痛,伴有晨僵。查体:患者双手呈天鹅颈样畸形,平日饮食起居困难。该病关节病变的特点错误的是

A. 发作时疼痛

B. 膝关节最常受累

C. 关节周围软组织可受累

D. 多对称

E. 关节可畸形

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1442. 33. 关于类风湿关节炎活动期的关节护理,错误的是

A. 使用支架,避免关节畸形

B. 预防压疮

C. 禁止病变关节活动

D. 平卧硬床

E. 维持肘部、腕部平伸展位

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1443. 34. 患者女,25岁。因面部水肿,双侧面颊有蝶形红斑,伴乏力2个月入院。实验室检查:血沉65mm/h,抗Sm抗体(+)。血常规检查:血红蛋白与白细胞正常。需采取的主要护理措施是

A. 饮食可以吃无花果

B. 消除水肿

C. 皮肤护理

D. 日光浴

E. 加强身体锻炼

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1444. 35. 下列哪一项指标常提示狼疮活动

A. 补体C3降低

B. 总补体增高

C. IgG降低

D. γ球蛋白降低

E. α2球蛋白降低

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1445. 36. 患者女,35岁。面部红斑3个月,查抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),抗Sm抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮。通常把下列哪一项当做该疾病的标志性抗体

A. 抗链球菌溶血素O

B. 抗Sm抗体是该病的标志性抗体

C. C反应蛋白

D. 补体C3、C4

E. 抗核抗体是该病的标志性抗体

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1446. 37. 患者女,25岁。因面部水肿,双侧面颊有蝶形红斑,伴乏力2个月入院。实验室检查:血沉65mm/h,抗Sm抗体(+)。血常规检查:血红蛋白与白细胞正常。该病可能的诊断是

A. 蛋白尿

B. 慢性肾炎

C. 系统性红斑狼疮

D. 过敏性紫癜

E. 狼疮肾炎

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1447. 38. 患者女,28岁。以关节对称性红肿、疼痛和双面颊紫红色红斑入院。查体:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),应首先考虑

A. 类风湿关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 湿疹

E. 风湿性关节炎

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1448. 39. 系统性红斑狼疮器官损害中哪一项发生率最高

A. 肺和脑膜

B. 肾

C. 皮肤

D. 肝

E. 心血管

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1449. 40. 类风湿关节炎患者的特点是

A. 主要侵犯膝关节

B. 属于单系统性疾病

C. 发病者男女之比为1∶2

D. 关节病变呈对称性改变

E. 全身游走性疼痛

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1450. 41. 患者女,20岁。因全身关节痛,面部有蝶形红斑2个月入院,查血:抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮。医嘱避免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳。原因是

A. 紫外线加重关节滑膜炎

B. 紫外线直接破坏细胞

C. 紫外线可致癌

D. 紫外线是本病重要诱因

E. 紫外线可致雌激素作用增强

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1451. 42. 患者男,38岁。对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。实验室检查:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。其基本病理改变是

A. 骨质破坏

B. 肌炎

C. 骨膜炎

D. 肌腱炎

E. 滑膜炎

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1452. 43. 患者女,53岁。患风湿关节炎,接受药物治疗。近日因天气变湿冷,手指肩关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是

A. 加大手关节活动度

B. 保持手关节伸展

C. 睡前戴手套

D. 睡前冷敷手关节

E. 增加手关节活动量

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1453. 44. 患者女,53岁。有关节炎4年,腕关节、掌指关节疼痛。最近1个月,两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,伴晨僵,影响患者的日常生活。目前疾病处在

A. 慢性期

B. 活动期

C. 康复期

D. 后遗症期

E. 急性期

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1454. 45. 某类风湿关节炎患者,近几天来手足及膝关节肿胀,疼痛加量,活动后疼痛减轻,伴有食欲缺乏、乏力等不适。其护理措施不应

A. 卧床休息

B. 必要时使用夹板

C. 维持膝关节屈曲位

D. 足底防护足板

E. 取平卧位,脊背挺直

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1455. 46. 类风湿关节炎患者体内最常见的自身抗体是

A. 类风湿因子

B. 抗核抗体

C. 内因子抗体

D. 抗双链DNA抗体

E. 抗Sm抗体

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1456. 47. 患者女,20岁。面部蝶形红斑3个月,近1个月来出现乏力、关节痛。血常规示血红蛋白90g/L,抗Sm抗体(+)。诊断为系统性红斑狼疮。该患者首先解决的护理问题是

A. 有感染的危险

B. 加强营养

C. 皮肤完整性受损

D. 体液过多

E. 疼痛

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1457. 48. 患者男,38岁。对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。实验室检查:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。患者腕部及踝部出现皮下结节提示

A. 出现并发症

B. 并发感染

C. 病情活动

D. 癌变

E. 病情减轻

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1458. 49. 患者男,48岁。有类风湿关节炎病史5年。该疾病后期可能出现的特征性体征是

A. 关节隆凸处出现类风湿结节

B. 手指尺侧偏斜畸形

C. 骨折

D. 远端指间关节处皮下小结

E. 腕关节固定在屈位

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1459. 50. 患者女,29岁。系统性红斑狼疮病史5年,经治疗病情有所缓解。对其进行出院宣教错误的是

A. 忌食芹菜、无花果等食物

B. 遵医嘱用药,勿滥用或自行停药

C. 活动期,可选择适当时机妊娠

D. 合理安排休息和活动

E. 避免使用普鲁卡因胺

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1460. 51. 患者女,30岁。以关节红肿热痛和双面颊紫红色红斑入院。查体:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑

A. 特发性血小板减少性紫癜

B. 过敏性紫癜

C. 白血病

D. 类风湿关节炎

E. 系统性红斑狼疮

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1461. 52. 患者女,因面部红斑,伴关节疼痛1年入院,确诊为系统性红斑狼疮。该疾病面部典型皮损的特点是

A. 盘状红斑

B. 环形红斑

C. 丘疹状红斑

D. 蝶形红斑

E. 白斑

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1462. 53. 患者女,25岁。因面部水肿,双侧面颊有蝶形红斑,伴乏力2个月入院。实验室检查:血沉65mm/h,抗Sm抗体(+)。血常规检查:血红蛋白与白细胞正常。治疗过程中患者出现了发热,血常规检查WBC 13×109/L,最可能发生

A. 肾损害

B. 感染

C. 癌变

D. 白血病

E. 尿毒症

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1463. 54. 不属于判断类风湿活动的指标是

A. 关节变畸形

B. 血沉快

C. 晨僵

D. C反应蛋白升高

E. 类风湿结节

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1464. 1. 患者男,27岁。在商场突然倒地,随后出现四肢痉挛性抽搐,牙关紧闭,疑为癫痫急性发作,以下哪一种检查对帮助诊断最有意义

A. 磁共振

B. 脑血管造影

C. 脑电图

D. 脑多普勒彩色超声

E. 头部CT

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1465. 2. 患者,男,35岁。因癫痫发作突然跌倒,仰卧在地,意识不清,牙关紧闭,四肢抽搐。护士首先应该进行的抢救措施是

A. 应用简易呼吸机

B. 吸氧

C. 保持呼吸道通畅

D. 胸外心脏按压

E. 人工呼吸

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1466. 3. 患儿男,10岁。在做作业时突然中断、发呆、手中铅笔落地,约10秒钟后又能继续做作业。近来连续发作,1周内发作3~4次,对每次发作均无记忆。最可能的诊断是

A. 精神运动性发作

B. 癫痫失神发作

C. 肌阵挛发作

D. 单纯部分性发作

E. 无张力发作

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1467. 4. 患者女,25岁。昨晚10时突发双眼上吊、牙关紧闭、口吐白沫、双上肢屈曲、双拳紧握、双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,症状再次出现,持续约10秒钟,伴小便失禁,3小时后,患者能唤醒,但表情烦躁,为求进一步诊治入院。癫痫发作时采取的措施正确的是

A. 患者意识丧失和全身抽搐时,原则上是预防外伤和其他并发症的发生

B. 立即口服抗癫痫药

C. 及时为患者进行心电监护

D. 立即将患者移至床上,吸氧,保持呼吸道通畅

E. 为防患者自伤,必要时可用约束带约束四肢

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1468. 5. 癫痫持续状态描述正确的是

A. 癫大发作频繁发作,间歇期意识仍不清

B. 精神运动性发作持续数天

C. 一侧肢体间断抽搐

D. 长期用药抽搐仍经常发作

E. 连续小发作

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1469. 6. 下列癫痫发作应该用药物快速制止的是

A. 单纯失神发作

B. 复杂的部分性发作

C. 简单的部分性发作

D. 癫持续状态

E. 全面性强直­阵挛发作

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1470. 7. 患者男,45岁。无诱因突发四肢抽搐、呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续约3分钟后,抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治,医生查体时患者再次出现类似发作。此时不应当

A. 解开患者的衣领、衣扣和腰带

B. 将患者的头部侧向一边

C. 按压患者的肢体以制止抽搐

D. 在患者的上、下臼齿间放压舌板

E. 给予地西泮静脉注射

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1471. 8. 患者女,25岁。昨晚10时突发双眼上吊、牙关紧闭、口吐白沫、双上肢屈曲、双拳紧握、双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,症状再次出现,持续约10秒钟,伴小便失禁,3小时后,患者能唤醒,但表情烦躁,为求进一步诊治入院。治疗癫痫持续状态的首选药物是

A. 地西泮

B. 苯妥英钠

C. 丙戊酸钠

D. 氯丙嗪

E. 卡马西平

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1472. 9. 癫痫强直­阵挛发作的特点是

A. 个别肢体抽搐

B. 发生时间短促,无意识障碍

C. 全身抽搐及意识丧失

D. 突然终止活动,面色苍白

E. 短暂的意识障碍

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1473. 10. 患儿,女,7岁。因癫痫入院,出院时护士需对家长进一步健康教育的是

A. 多与学校联系,反映孩子病情

B. 可以让孩子参加春游等集体活动

C. 安排大人照顾在家休息的孩子

D. 多让孩子跑步、游泳

E. 时刻注意不让孩子受伤

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1474. 11. 有关癫痫患者长期服药的描述,正确的是

A. 采用顿服法

B. 大剂量开始

C. 根据病情随时增减剂量

D. 最好单一药物治疗

E. 症状控制后及时停药

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1475. 12. 患者男,22岁。癫痫经治疗后症状得到控制准备出院。护士对其进行健康教育不正确的是

A. 定期检查肝功能

B. 要坚持服药3~5年

C. 戒烟酒

D. 介绍本病基本知识

E. 可参加体力活动,如游泳

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1476. 13. 患儿,男,2岁。因持续高热40℃就诊。患儿家属告知医生患儿既往有癫痫病史。急诊留观过程中患儿突发意识丧失,眼球上翻,肌肉强直,即刻给予输氧、镇静。此刻首选药物是

A. 呋塞米注射

B. 水合氯醛灌肠

C. 甘露醇静滴

D. 卡马西平口服

E. 地西泮静注

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1477. 14. 诱发癫的因素不包括

A. 体育活动

B. 高热

C. 大量饮水

D. 睡眠不足

E. 精神刺激

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1478. 15. 患者女,26岁。2个月前曾突发意识丧失,全身骨骼肌持续性强直收缩,脑电图异常,诊断为癫痫强直­阵挛发作,经治疗未再发作。护士在患者咨询时回答不正确的是

A. 睡眠要充足

B. 心情愉快

C. 暂停服药

D. 饮食宜清淡

E. 注意安全

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1479. 16. 患者女,25岁。昨晚10时突发双眼上吊、牙关紧闭、口吐白沫、双上肢屈曲、双拳紧握、双下肢伸直,持续约30秒,患者仍神志不清,间隔20分钟后,症状再次出现,持续约10秒钟,伴小便失禁,3小时后,患者能唤醒,但表情烦躁,为求进一步诊治入院。该患者最恰当的诊断是

A. 失神发作

B. 强直性发作

C. 肌阵挛发作

D. 阵挛性发作

E. 癫痫持续发作

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1480. 1. 患者女,26岁。近几个月脾气暴躁、心悸、多食、体重下降。查体:体温37. 0℃,P 120次/分,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大、质软、有轻度压痛,颈部可闻及血管杂音,基础代谢率+30%。在服药过程中,治疗指导哪一项不正确

A. 用药时间长达1.5~2年

B. 轻型药疹可服用抗过敏药缓解

C. 开始服药后应每周查血常规

D. 白细胞计数<3.5×109/L应停药

E. 用药后2周左右才开始起效

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1481. 2. 患者男,37岁,疑患甲状腺功能亢进,需做甲状腺131碘摄取率测定。护士应嘱咐患者在检查前2周禁食

A. 西红柿

B. 土豆

C. 海带

D. 白菜

E. 豆腐

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1482. 3. 患者男,56岁。糖尿病10年,不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(+ +)~(+ + +),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,查血糖28mmol/L,尿糖(+ + +),酮体(+ +)。诊断为

A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

B. 糖尿病酮症酸中毒

C. 急性脑血管病

D. 乳酸性酸中毒

E. 低血糖昏迷

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1483. 4. 患者男,60岁。自诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于

A. 完全性感觉障碍

B. 部分性感觉障碍

C. 交叉性感觉障碍

D. 末梢性感觉障碍

E. 分离性感觉障碍

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1484. 5. 患儿女,7岁。多饮、多尿、多食、体重下降,诊断为糖尿病。关于饮食成分的分配正确的是

A. 糖30%,蛋白质30%,脂肪40%

B. 糖60%,蛋白质20%,脂肪20%

C. 糖70%,蛋白质10%,脂肪20%

D. 糖50%,蛋白质20%,脂肪30%

E. 糖40%,蛋白质35%,脂肪25%

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1485. 6. 甲状腺功能亢进症最常见的原因是

A. 遗传

B. 自身免疫

C. 感染

D. Graves病

E. 精神刺激

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1486. 7. 甲状腺功能亢进症患者的心理护理,错误的是

A. 理解同情患者,保持情绪稳定

B. 鼓励家属给患者关爱与理解

C. 指导患者家属勿提供兴奋、刺激的信息

D. 限制患者参与团体活动

E. 向患者家属耐心解释病情

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1487. 8. 属于甲状腺功能亢进高代谢症群的症状是

A. 焦躁易怒

B. 周期性瘫痪

C. 手指细颤

D. 激动易怒

E. 怕热多汗

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1488. 9. 患者,女,75岁。因糖尿病、老年痴呆症收住入院。今晨进食豆浆、油条时突然意识丧失,颜面发绀,四肢抽搐。该患者最主要的护理评估是

A. 自主呼吸功能

B. 诱因

C. 痴呆程度

D. 心理因素

E. 肢体功能

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1489. 10. 患者男,50岁。患糖尿病2年,口服降糖药血糖控制不理想,改用皮下注射胰岛素。胰岛素的不良反应不正确

A. 过敏性休克

B. 荨麻疹

C. 诱发酮症酸中毒

D. 低血糖反应

E. 发胖

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1490. 11. 糖尿病的分型为

A. 正常葡萄糖耐量、IGT、IFG、糖尿病

B. 1型、2型、特殊类型、妊娠期糖尿病

C. 1型、2型、妊娠期糖尿病

D. 自身免疫、特发性、胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷

E. 正常血糖、IGT、IFG、高血糖

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1491. 12. 糖尿病酮症酸中毒治疗中最易发生

A. 低钠血症

B. 高钾血症

C. 低钙血症

D. 低镁血症

E. 低钾血症

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1492. 13. 以下关于二甲双胍治疗的叙述,错误的是

A. 每日剂量超过2g则降糖效果不再增加

B. 首选用于治疗肥胖或超重的2型糖尿病

C. 可改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗

D. 肝肾功能不良者禁用

E. 应与第一口饭同时咀嚼

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1493. 14. 某采用胰岛素治疗的糖尿病患者准备在注射胰岛素半小时后进行爬山运动,此时适宜的注射部位是

A. 腹部

B. 臀部

C. 前臂

D. 上臂

E. 大腿外侧

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1494. 15. 患者女性，20岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是：

A. 库欣综合症

B. 糖尿病

C. 肿瘤

D. 妇科病

E. 高血压

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1495. 16. 患者女,35岁。患甲状腺功能亢进3年。治疗时需补钾的原因是

A. 避免肌无力

B. .避免肠胀气

C. 呕吐导致排钾多

D. 避免发生周期性瘫痪

E. 腹泻导致排钾多

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1496. 17. 护理痛风患者过程中嘱病人多饮水，进食碱性食物，主要目的是

A. 防止肾衰

B. 防止脱水

C. 防止感染

D. 促进尿酸排泻

E. 防止尿酸性肾石病

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1497. 18. 痛风急性期首选药物是

A. 糖皮质激素

B. 别嘌呤醇

C. 非甾体类抗炎药

D. 丙磺舒

E. 秋水仙碱

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1498. 19. 患者女性，23岁，诊断为Cushing综合征，一般不会出现哪项表现：

A. 高血糖

B. 高钾血症

C. 骨质疏松

D. 向心性肥胖

E. 高血压

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1499. 20. 患者女,26岁。诊断为1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.86,尿糖、尿酮体强阳性,血pH 7.22,碳酸氢盐8mmol/L。下列处理不正确的是

A. 补液时注意补充钾

B. 静脉滴注0.9%氯化钠溶液加胰岛素

C. 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒

D. 静脉滴注林格液

E. 密切观察血糖的动态变化

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1500. 21. 由微血管病变引起的糖尿病并发症是

A. 糖尿病肾病

B. 心肌梗死

C. .脑血管意外

D. 冠状动脉粥样硬化

E. 高血压

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1501. 22. 患者女,20岁。因近1个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,两手微抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T3 6.5nmol/L,T4 263nmol/L,均高于正常水平。患者出现上述不良反应时,正确的护理措施是

A. 给予含钙丰富的食物

B. 给予清咽含片

C. 给予含铁丰富的食物

D. 预防感染

E. 补充甲状腺素

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1502. 23. 患者男,65岁。2型糖尿病10余年。为预防患者出现糖尿病足,健康指导中不妥的是

A. 足部出现破损可自擦药物

B. 每天坚持适度的运动

C. 外出不宜穿拖鞋

D. 选择透气、柔软的鞋袜

E. 每天检查清洁足部

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1503. 24. 哪种药物可促进尿酸排泻

A. 糖皮质激素

B. 别嘌呤醇

C. 非甾体类抗炎药

D. 秋水仙碱

E. 丙磺舒

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1504. 25. 患者女,20岁。因近1个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,两手微抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T3 6.5nmol/L,T4 263nmol/L,均高于正常水平。该患者的最佳治疗方法是

A. 心得安治疗

B. 手术治疗

C. 放射131I治疗

D. 甲硫咪唑治疗

E. 普萘洛尔治疗

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1505. 26. 患者女,20岁。因甲状腺功能亢进症半年,加重5天入院。现应给患者进行眼部护理的内容除外

A. 多食碘盐

B. 睡前戴眼罩

C. A.外出时戴深色墨镜

D. 休息时抬高床头

E. 睡前涂抗生素软膏

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1506. 27. 患者男,60岁。因视力障碍入院,查空腹血糖10mmol/L,该患者可能是

A. 黄斑变性

B. 角膜溃烂

C. 花眼

D. 糖尿病视网膜病变

E. 动脉硬化

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1507. 28. 患者女,35岁。因甲状腺功能亢进接受放射性131I治疗。治疗后护士嘱患者定期复查,以便及早发现

A. 粒细胞减少

B. 甲状腺癌变

C. 诱发甲状腺危象

D. 永久性甲状腺功能减退

E. 突眼恶化

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1508. 29. 患者女,20岁。因近1个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,两手微抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T3 6.5nmol/L,T4 263nmol/L,均高于正常水平。应用此治疗期间,应观察的不良反应是

A. 红细胞减少

B. 粒细胞减少

C. 声音嘶哑

D. 骨质疏松

E. 甲状腺功能低下

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1509. 30. 患者女,34岁。甲状腺功能亢进半年,服用甲基氧嘧啶治疗,此药的作用机制是

A. 抑制甲状腺激素释放

B. 降低外周组织对甲状腺激素的反应

C. 抑制抗原抗体反应

D. 抑制甲状腺激素合成

E. 使甲状腺激素分泌降低

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1510. 31. 患者女,25岁。甲状腺功能亢进症,妊娠4个月后甲状腺功能亢进加重,治疗首选

A. 甲巯咪唑

B. 卡比马唑

C. 普萘洛尔

D. 甲硫氧咪唑

E. 丙硫氧咪唑

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1511. 32. 患者男,50岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不住、自感心前区疼痛入院治疗,遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。夜间突然感到心慌,出虚汗,全身无力,继而神志恍惚。此时应首先采取的措施是

A. 测血糖,确认是否发生了低血糖

B. 嘱患者立即进食甜食

C. 找专人陪护患者

D. 端坐位吸氧

E. 测血压

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1512. 33. 患者,女,75岁。因糖尿病、老年痴呆症收住入院。今晨进食豆浆、油条时突然意识丧失,颜面发绀,四肢抽搐。应立即采取哪种措施

A. 注射胰岛素

B. 吸氧

C. 迅速清除口腔异物

D. 气管切开

E. 平卧并解开衣扣

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1513. 34. 某甲状腺功能亢进症患者,行基础代谢率测定时间宜在

A. 下午 4 点,静卧

B. 清晨、空腹和静卧

C. 下午 6 点、餐后和静卧

D. 午间 12 点、餐后和静卧

E. 下午 2 点,静卧

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1514. 35. 患者女,26岁。近几个月脾气暴躁、心悸、多食、体重下降。查体:体温37. 0℃,P 120次/分,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大、质软、有轻度压痛,颈部可闻及血管杂音,基础代谢率+30%。初步诊断为

A. 生理性甲状腺肿

B. 甲状腺炎

C. 甲状腺癌

D. 地方性甲状腺肿

E. 甲状腺功能亢进症

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1515. 36. 患者女,35岁。患甲状腺功能亢进症3年。手术治疗后频发全身抽搐的原因是

A. 术中误切甲状旁腺

B. 术中损伤喉返神经

C. 术后甲状腺功能减退

D. 甲亢危象

E. 周期性瘫痪

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1516. 37. 患者,女,65岁,患糖尿病10余年,遵医嘱服用二甲双胍治疗,血糖基本控制在正常范围内,对其糖尿病的治疗目标,错误的认识是

A. 消除糖尿病及其相关症状

B. 纠正代谢紊乱

C. 维持较好的健康和劳动力

D. 防止或延缓并发症的发生

E. 彻底治愈

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1517. 38. 患者女,20岁。因近1个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,两手微抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T3 6.5nmol/L,T4 263nmol/L,均高于正常水平。该患者最可能的诊断是

A. 甲状腺功能亢进症

B. 地方性甲状腺

C. 生理性甲状腺肿

D. 甲状腺癌

E. 甲状腺功能亢进性心脏病

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1518. 39. 甲状腺危象的诱因不包括

A. 手术中过度挤压甲状腺

B. 131I治疗反应

C. 多食

D. 精神刺激

E. 手术

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1519. 40. 糖尿病患者药物治疗时,阿卡波糖正确的服药时间是

A. 与第一口饭嚼服

B. 睡前

C. 空腹

D. 饭前1小时

E. 饭后1小时

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1520. 41. 患者女,48岁,因2型糖尿病入院。口服降糖药无效,需注射胰岛素。护士对患者进行注射胰岛素的指导,正确的是

A. 选择并固定注射部位

B. 皮下注射时不用排气

C. 用70%乙醇消毒局部皮肤

D. 避开发炎、硬结、瘢痕处

E. 进针角度为90°

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1521. 42. 患者女性，20岁，满月脸，水牛背，血压、血糖升高，疑为Cushing综合征，哪项检查最有诊断意义：

A. ECG

B. 血电解质检查

C. 头部CT

D. 血、尿游离皮质醇

E. OGTT试验

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1522. 43. 1型与2型糖尿病的区别在于

A. A.首发症状不同

B. 发病年龄不同

C. 血糖升高程度的不同

D. 胰岛素基础分泌程度不同

E. 发病诱因不同

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1523. 44. 淡漠型甲状腺功能亢进患者的首发症状常是

A. 心率过快

B. 突发性消瘦

C. 手指细颤

D. 怕热多汗

E. 失眠多虑

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1524. 45. 甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为

A. 毛细血管搏动征

B. 水冲脉

C. 心律失常

D. 睡眠时心率增快

E. 脉压增大

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1525. 46. 患者女,26岁。近几个月脾气暴躁、心悸、多食、体重下降。查体:体温37. 0℃,P 120次/分,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大、质软、有轻度压痛,颈部可闻及血管杂音,基础代谢率+30%。该患者的饮食宜选择

A. 低热量、高蛋白、低纤维素饮食

B. 高热量、高蛋白、低纤维素饮食

C. 低盐、低脂饮食

D. 高热量、低蛋白、低盐饮食

E. 高热量、高蛋白、高纤维饮食

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1526. 47. 患者男,30岁。甲状腺功能亢进。护理措施一般不包括

A. 避免过劳

B. 加强运动

C. 心理护理

D. 充分休息

E. 多饮水

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1527. 48. 患者男,62 岁,农民,糖尿病10余年,坚持服用格列苯脲治疗。未去医院查血、尿糖。 1 月来出现明显乏力、下肢水肿,血压 125/95mmHg。下列哪项化验对早期判断有无糖尿病肾病最有价值

A. 24h 尿蛋白定量

B. 尿微量白蛋白排泄率

C. 血尿素氦

D. 血肌酐

E. 尿肌酐清除率

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1528. 49. 患者女,45岁。身高160cm,体重75kg,多食、消瘦、多尿2个月。检查发现尿糖(+++),随机血糖11.6mmol/L。最佳的处理措施是

A. 控制饮食+阿卡波糖

B. 控制饮食+胰岛素

C. 控制饮食+磺脲类药物

D. 控制饮食+双胍类药物

E. 控制饮食+运动

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1529. 50. 双胍类降糖药的药理作用是

A. 抑制葡萄糖异生及肝糖原分解

B. 促进葡萄糖异生及促进肝糖原分解

C. 促进葡萄糖异生,促使肌糖原分解

D. 促进葡萄糖异生及肝糖原分解

E. 抑制葡萄糖异生及促进肝糖原分解

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1530. 1. 患者女,30岁。以关节红肿热痛和双面颊紫红色红斑入院。查体:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑

A. 类风湿关节炎

B. 白血病

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 系统性红斑狼疮

E. 过敏性紫癜

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1531. 2. 患者女,2岁。系统性红斑狼疮患者,用药治疗过程中出现胃溃疡发作。考虑可能与下列哪种药物的不良反应有关

A. 免疫球蛋白

B. 青霉素

C. 雷公藤总苷

D. 羟氯喹

E. 泼尼松

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1532. 3. 患者女,38岁。间歇性发热、纳差,体温37.8~39℃,伴腕关节、膝关节酸痛2个月余。查体:头发稀少,口腔有溃疡灶;右膝及左腕关节局部红肿,压疮明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.9×109/L,谷丙转氨酶60U/L,红细胞沉降率45mm/h,红斑狼疮细胞(LE)(-),抗Sm抗体(+)。该患者应先考虑患何病

A. 风湿性关节炎

B. 过敏性紫癜

C. 病毒性肝炎

D. 慢性关节炎

E. 系统性红斑狼疮

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1533. 4. 系统性红斑狼疮患者出现下列何种表现提示病情危重

A. 心包炎

B. 肾损害

C. 急腹症

D. 肺部感染

E. 中枢神经损害

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1534. 5. 系统性红斑狼疮(SLE)高发于

A. 婴幼儿

B. 孕妇

C. 老年人

D. 青少年

E. 青年女性

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1535. 6. 系统性红斑狼疮所致的贫血是

A. 正色素贫血

B. 大细胞低色素贫血

C. 小细胞低色素贫血

D. 巨细胞贫血

E. 大细胞正色素贫血

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1536. 7. 患者女,25岁。患系统性红斑狼疮,在应用糖皮质激素时下列哪一项不正确

A. 病情好转后立即停药

B. 维持用药时间较长

C. 每日或隔日顿服

D. 通常采用波尼松

E. 病情好转后缓慢逐渐减量

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1537. 8. 患者女,29岁。系统性红斑狼疮病史5年,经治疗病情有所缓解。对其进行出院宣教错误的是

A. 遵医嘱用药,勿滥用或自行停药

B. 合理安排休息和活动

C. 忌食芹菜、无花果等食物

D. 活动期,可选择适当时机妊娠

E. 避免使用普鲁卡因胺

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1538. 9. 患者女,20岁。因全身关节痛,面部有蝶形红斑2个月入院,查血:抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮。医嘱避免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳。原因是

A. 紫外线可致癌

B. 紫外线直接破坏细胞

C. 紫外线可致雌激素作用增强

D. 紫外线加重关节滑膜炎

E. 紫外线是本病重要诱因

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1539. 10. 患者女,24岁。患系统性红斑狼疮5年。该疾病属于下列哪一类疾病

A. 传染性疾病

B. 感染性疾病

C. 肿瘤

D. 过敏性疾病

E. 自身免疫性疾病

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1540. 1. 患者女,66岁。患高血压15年,糖尿病10年,晨起时右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日。查体:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢体肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常。最可能的诊断是

A. 蛛网膜下腔出血

B. 脑栓塞

C. 脑血栓形成

D. 脑膜炎

E. 脑出血

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1541. 2. 蛛网膜下腔出血与其他脑血管病的最大区别是

A. 起病方式

B. 有无局灶性定位症状

C. 有无头痛

D. 有无意识障碍

E. 有无恶心、呕吐

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1542. 3. 患者女,40岁。既往风湿性心脏病10年,夜间睡眠中忽起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为

A. 蛛网膜下腔出血

B. 脑栓塞

C. 短暂性脑缺血发作(TIA)

D. 脑血栓形成

E. 脑出血

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1543. 4. 患者,男,58岁。原发性高血压史10年。患者与人吵架争执后突发昏迷,并呕出咖啡样液体,急送入院。查体:体温39℃,一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍,同向偏盲,初步断为脑出血。根据患者的临床表现,估计其出血部位在

A. 小脑

B. 丘脑

C. 蛛网膜下腔

D. 内囊

E. 脑干

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1544. 5. 患者男,50岁。活动后突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,随后意识模糊,无肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,CT检查呈高密度影,既往体健。本病最常见的病因为

A. 脑动脉炎

B. 先天性脑动脉瘤

C. 高血压

D. 血小板减少

E. 凝血机制障碍

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1545. 6. 患者女,58岁。既往有高血压史12年。本次因用力大便突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次。查体:血压185/100mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下,左侧偏身感觉减退。下列哪一项治疗原则不适用

A. 请神经外科会诊,协助治疗

B. 维持生命功能

C. 保持大小便通畅

D. 大量静脉滴注高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖

E. 调控血压

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1546. 7. 患者男,62岁。患冠心病5年,晨起时觉下肢麻木,自行去厕所后回卧室时因左下肢无力而摔倒,口眼不歪斜。应首先考虑

A. 脑外伤

B. 蛛网膜下腔出血

C. 脑栓塞

D. 脑出血

E. 脑血栓形成

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1547. 8. 蛛网膜下腔出血特征性的体征是

A. 交叉性偏瘫

B. 感觉障碍

C. 脑膜刺激征

D. 意识障碍

E. 病理征阳性

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1548. 9. 患者女,58岁。既往有高血压史12年。本次因用力大便突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次。查体:血压185/100mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下,左侧偏身感觉减退。哪一项诊断最为可能

A. 右侧大脑中动脉主干血栓形成

B. 左侧大脑中动脉主干血栓形成

C. 左侧内囊基底核区出血

D. 小脑出血

E. 右侧内囊基底核区出血

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1549. 10. 患者男,50岁。活动后突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,随后意识模糊,无肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,CT检查呈高密度影,既往体健。该病可能的诊断是

A. 蛛网膜下腔出血

B. 脑出血

C. 脑血栓形成

D. 脑梗死

E. 短暂性脑缺血发作

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