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中国大学MOOC外科护理学24-25-2作业答案

外科护理学24-25-2

学校: 九八五题库

学校: 超星学习通

题目如下：

1. 1. 下列属于稳定性骨折的是

A. 斜行骨折

B. 螺旋形骨折

C. 粉碎性骨折

D. 横行骨折

E. 撕脱性骨折

答案: 横行骨折

2. 2. 容易并发骨筋膜室综合征的骨折的部位是

A. 锁骨

B. 上臂

C. 前臂

D. 骨盆

E. 大腿

答案: 前臂

3. 3. 骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是

A. 股骨头

B. 肱骨头

C. 桡骨远端

D. 锁骨远端

E. 胫骨内踝

答案: 股骨头

4. 4. 对疑有骨折的病人首选的辅助检查是

A. 血常规检查

B. X线检查

C. CT检查

D. B型超声检查

E. MRI

答案: X线检查

5. 5. 在护理牵引病人的过程中，防止牵引过度的方法是

A. 抬高床尾

B. 抬高床头

C. 加强功能锻炼

D. 定期摄X线片

E. 定时测量双侧肢体长度

答案: 定时测量双侧肢体长度

6. 6. 下列关于肱骨髁上骨折的叙述，不正确的是

A. 伸直型骨折多见

B. 可发生骨化性肌炎

C. 可发生缺血性肌挛缩

D. 肘后三角关系失常

E. 可采取手法复位屈肘位固定

答案: 肘后三角关系失常

7. 7. 由外界暴力因素引起的脱位是

A. 先天性脱位

B. 习惯性脱位

C. 创伤性脱位

D. 病理性脱位

E. 疲劳性脱位

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8. 8. 关节脱位的特征性表现是

A. 肿胀

B. 疼痛

C. 淤血

D. 弹性固定

E. 活动障碍

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9. 9. 肩关节脱位最常见的类型是

A. 前脱位

B. 后脱位

C. 下脱位

D. 盂上脱位

E. 中心性脱位

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10. 10. 肘关节脱位与肱骨髁上骨折最主要的鉴别要点是

A. 肘部肿胀

B. 肘部畸形

C. 活动受限

D. 肘后三角关系失常

E. 合并神经损伤

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11. 11. 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 白色葡萄球菌

B. 真菌

C. 大肠埃希菌

D. 溶血性链球菌

E. 金黄色葡萄球菌

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12. 12. 针对左股骨下端化脓性骨髓炎病人的护理评估，错误的是

A. 局部红肿

B. 可形成窦道

C. 全身中毒症状重，甚至发生休克

D. 早期可发生病理性骨折

E. 左股骨下端持续性剧痛

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13. 13. 临床诊断为急性化脓性骨髓炎，最有价值的辅助检查是

A. X线检查

B. CT检查

C. 红细胞沉降率

D. 局部分层穿刺抽取脓液

E. 血生化

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14. 14. 颈椎病发生和发展中最基本的原因是

A. 颈椎间盘突出

B. 颈椎间盘退行性变

C. 急性损伤

D. 慢性劳损

E. 先天性椎管狭窄

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15. 15. 腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是

A. 腰1~2和腰2~3

B. 腰2~3和腰3~4

C. 腰3~4和腰4~5

D. 腰4~5和腰5~骶1

E. 腰5~骶1和骶1~2

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16. 16. 骨肉瘤好发于

A. 扁骨

B. 股骨骨干

C. 股骨下端

D. 软骨

E. 椎骨

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17. 17. 关于产伤骨折不正确的是

A. 产伤骨折是指分娩时胎位不正，牵拉不当所引起的骨折

B. 产伤性骨折愈合较慢，如不及时发现，将发生畸形愈合

C. 在胎儿分娩的过程中，胎位不正，尤其是臀位、肩位，过度牵拉，导致肢体发生骨折

D. 产伤骨折及时复位、固定，可完全恢复功能

E. 表现为新生儿啼哭不止，肢体出现肿胀，活动患肢时啼哭加剧

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18. 18. 造成产摊的主要原因是

A. 胎儿窒息

B. 早产儿、未成熟儿产伤所致的颅内出血

C. 新生儿腰椎骨折

D. 分娩时胎位不正，牵拉不当

E. 新生儿颅内肿瘤

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19. 19. 女孩，5岁。跌倒致左肱骨干骨折，检查时发现左手垂腕、各手指掌指关节不能伸直，考虑合并

A. 腋神经损伤

B. 正中神经损伤

C. 桡神经损伤

D. 尺神经损伤

E. 臂丛神经损伤

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20. 20. 傅大爷，54岁。跌倒致左手腕部疼痛、活动受限4小时，检查时发现左手呈“餐叉”和“枪刺刀”畸形，考虑发生了

A. 左手掌骨骨折

B. 左尺骨骨折

C. 左腕扭伤

D. Colles骨折

E. 左腕关节脱位

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21. 21. 王奶奶，75岁。跌倒致左手腕部疼

A. 肿胀3小时，检查发现右下肢屈曲、内收、外旋、缩短畸形。此病人可能是

B. 髋关节脱位

C. 左股骨颈骨折

D. 左腿扭伤

E. 骨盆骨折

F. 股骨上段骨折

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22. 22. 男孩，6岁。外伤致肱骨髁上骨折，经手法复位，石膏外固定。5小时后出现手麻，主活动障碍，手发凉，此时的措施应是

A. 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

B. 观察2天，视情况采用相应的措施

C. 手术探查，手术治疗

D. 应用血管扩张剂

E. 臂丛麻醉

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23. 23. 敬女士，36岁。因车祸造成高位截瘫，现双下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便 便尚能控制，其截瘫指数是

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

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24. 24. 24王奶奶，59岁。不慎跌倒后右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，急送骨科诊治。查体：右肩呈“方肩畸形”，右手不能搭于左侧肩部。最可能的诊断是

A. 肩关节脱位

B. 肘关节脱位

C. 肱骨髁上骨折

D. 肩峰骨折

E. 桡神经损伤

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25. 25. 赵爷爷，70岁。乘车时因急刹车，致右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，检查见右下肢呈屈曲、内收、内旋状态，大转子上移。应诊断为

A. 股骨颈故障

B. 股骨粗隆间骨折

C. 股骨粗隆下骨折

D. 髋关节后脱位

E. 髋关节前脱位

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26. 26. 师奶奶，65岁。车祸致右髋关节后脱位，麻醉下行手法复位，持续皮牵引固定3周后。护士给健康教育时强调3各月内患肢避免负重，其主要目的是

A. 加快愈合

B. 防止股骨头坏死

C. 防止并发畸形

D. 减轻痛苦

E. 避免再次脱位

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27. 27. 女孩，8岁。因右膝上部剧痛4天，骨膜下穿刺抽出浑浊液体，临床诊断为有股骨下端急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3天不见好转，应采取

A. 立即行开窗引流术

B. 调整抗生素种类

C. 联合应用抗生素

D. 加大抗生素剂量

E. 继续观察病情

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28. 28. 男孩，7岁。因膝下方疼痛3天，伴发热2天。入院诊断为右胫骨上端急性骨髓炎。下列治疗措施不妥的是

A. 早期联合大剂量应用抗生素

B. 患肢制动

C. 对症处理

D. 尽早行开窗引流术

E. 可行截肢术

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29. 29. 女孩，8岁。因右胫骨上端骨髓炎收住院，下列护理措施有误的是

A. 卧床休息

B. 观察患肢疼痛及肿胀

C. 固定患肢于伸直位

D. 保持引流通畅

E. 少量多次输新鲜血液

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30. 30. 30奚先生，69岁。诊断为脊髓型颈椎病，入院第3天行颈椎前路手术，手术后病人出现呼吸困难的原因不包括

A. 伤口出血

B. 喉头水肿

C. 手术损伤脊髓

D. 流液过多

E. 植骨块脱落

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31. 31. 吴女士，44岁。患腰椎间盘突出症5年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效，现症状逐渐加重，行走100~200米即出现下肢疼痛，须休息或下端数分钟才能缓解，入院准备接受手术治疗。吴女士术后第一天进行直腿抬高锻炼最主要的目的是为了预防

A. 神经根粘连

B. 血肿形成

C. 骨质疏松

D. 伤口感染

E. 肌肉萎缩

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32. 32. 楚女士，18岁。右大腿下肢疼痛2个月余。检查：右大腿表面静脉怒张，皮温略高。X线平片显示：有股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是

A. 骨髓炎

B. 结核

C. 骨肉瘤

D. 股巨细胞瘤

E. 转移性骨肿瘤

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33. 33. 秦先生，40岁。因车祸受伤，急诊入院。检查可见：右大腿中段明显肿胀、青紫，局部有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。接诊时应注意观察的并发症是

A. 内脏损伤

B. 休克

C. 感染

D. 骨筋膜室综合症

E. 愈合障碍

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34. 34. 秦先生，40岁。因车祸受伤，急诊入院。检查可见：右大腿中段明显肿胀、青紫，局部有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。住院后行骨牵引术，护理措施错误的是

A. 床尾（足端）抬高15~30cm

B. 牵引针不可左右移动

C. 及时去除针孔出血痂

D. 病人功能锻炼

E. 维持肢体在整复位置

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35. 35. 聂同学，女，8岁。从1米高台上跌下，左手掌着地。检查见：左肘部肿胀及压痛，急诊进行临时固定，触及骨擦感。你认为目前最有可能发生了

A. 肘关节后脱位

B. 肘关节前脱位

C. 肘关节侧方脱位

D. 肱骨髁上伸直型骨折

E. 肱骨髁上屈曲型骨折

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36. 36. 聂同学，女，8岁。从1米高台上跌下，左手掌着地。检查见：左肘部肿胀及压痛，急诊进行临时固定，触及骨擦感。在护理过程中，应特别注意是否伤及

A. 肱二头肌

B. 肱三头肌

C. 尺神经

D. 头静脉

E. 肱动脉

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37. 37. 聂同学，女，8岁。从1米高台上跌下，左手掌着地。检查见：左肘部肿胀及压痛，急诊进行临时固定，触及骨擦感。患肢屈肘位石膏托固定第1天。聂同学诉左手疼痛，见手指苍白发凉，动脉搏动较右侧弱。现应采用的主要措施是

A. 给予安慰和关怀

B. 给予止痛剂

C. 抬高患肢，活动手指

D. 减小有肘屈曲度，另行固定

E. 立即手术

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38. 38. 夏先生，43岁。车祸后被120紧急送至医院。体检：胸椎压痛，双下肢瘫痪，呼吸困难，大小便失控。X线摄片提示：胸4~5骨折合并脱位。搬运夏先生的正确方法是

A. 一人背起夏先生

B. 一人抱起夏先生

C. 三人将夏先生平托到木板上搬运

D. 二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿

E. 二人轮流背起夏先生

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39. 39. 夏先生，43岁。车祸后被120紧急送至医院。体检：胸椎压痛，双下肢瘫痪，呼吸困难，大小便失控。X线摄片提示：胸4~5骨折合并脱位。导致夏先生呼吸困难的最主要原因是

A. 腹胀引起膈肌上移

B. 膈肌麻痹

C. 肋间肌麻痹

D. 痰液堵塞气道

E. 水肿压迫呼吸中枢

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40. 40. 夏先生，43岁。车祸后被120紧急送至医院。体检：胸椎压痛，双下肢瘫痪，呼吸困难，大小便失控。X线摄片提示：胸4~5骨折合并脱位。夏先生瘫痪的类型是

A. 四肢瘫

B. 截瘫。

C. 偏瘫

D. 脑瘫

E. 痉挛性瘫

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41. 41. 夏先生，43岁。车祸后被120紧急送至医院。体检：胸椎压痛，双下肢瘫痪，呼吸困难，大小便失控。X线摄片提示：胸4~5骨折合并脱位。该类病人卧床期间容易合并的并发症除外

A. 肺部感染

B. 泌尿系统感染

C. 缺血性骨坏死和缺血性肌痉挛

D. 关节僵硬

E. 压疮

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42. 42. 令女士，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月。检查：脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高实验（+），X线平片示L6~S1椎间隙稍狭窄。最可能的诊断是

A. 腰椎管狭窄

B. 腰椎间盘突出症

C. 慢性腰肌劳损

D. 马尾肿瘤

E. 腰椎结核

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43. 43. 令女士，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月。检查：脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高实验（+），X线平片示L6~S1椎间隙稍狭窄。不合适的治疗方法是

A. 腰围固定

B. 牵引

C. 理疗、推拿、按摩

D. 卧床休息

E. 腰背肌锻炼

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44. 44. 令女士，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月。检查：脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高实验（+），X线平片示L6~S1椎间隙稍狭窄。对令女士恢复期的护理指导除外

A. 避免负重

B. 适宜的锻炼

C. 勿进行重体力劳动

D. 坚持用腰围

E. 1年后复查

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45. 1. 肿瘤的定性检查方法

A. 磁共振

B. CT扫描

C. B超

D. 病理检查

E. 放射性核素检查

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46. 2. 国际抗癌联盟组织提出的TNM分期中，T代表

A. 原发肿瘤 B．有远处转移

B. 有淋巴结转移

C. 无淋巴结转移

D. 无远处转移

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47. 3. 肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是

A. 脱发程度

B. 食欲缺乏

C. 恶心呕吐

D. 皮肤损害

E. 血白细胞和血小板计数

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48. 4. 李先生，68岁，因肝癌进行化疗，下列护理措施错误的是

A. 每周检查血常规1～2次

B. 限制饮食，以防呕吐

C. 白细胞低于3*109/L时，给升血药

D. 病人多饮水

E. 静脉用药应稀释到相应浓度

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49. 5. 李女士，34岁。急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，六即出现注射部位疼痛，肿胀。应考虑

A. 化疗药物反应

B. 化疗药物漏出血管外

C. 高渗性药物刺激血管所致

D. 化疗药物过敏

E. 血栓性静脉炎

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50. 6. 王先生，62岁。有肺癌化疗期间，白细胞降至3*109/L时，正确的处理是

A. 加强营养

B. 加大用药量

C. 输注白蛋白

D. 口服抗生素

E. 暂停化疗

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51. 7. 张先生，50岁。食管癌术后行化疗期间出现恶心、呕吐伴有腹痛、腹泻，张先生因此拒绝继续化疗。责任护士采取了诸多措施，但不包括

A. 立即停药

B. 告知病人坚持化疗的重要性

C. 加强营养支持

D. 改成晚间给药，降低反应

E. 观察腹痛、腹泻情况，对症处理

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52. 8. 何先生，60岁。因鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是

A. 肥皂水清洗

B. 保持皮肤干燥、清洁

C. 热敷理疗

D. 穿硬质衣服

E. 涂碘酒

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53. 9. 周先生，42岁。体检发现肝部肿块，确诊为肝癌而出现烦燥、不满，迁怒于家属和医务人员，该病人的心理反应为

A. 接受期

B. 震惊否认期

C. 磋商期

D. 抑郁期

E. 愤怒期

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54. 10. 胡先生，50岁。诊断为直肠癌。发现血尿，经检查确诊为肿瘤转移，该转移属于

A. 血行转移

B. 直接蔓延

C. 淋巴结转移

D. 种植转移

E. 多种渠道转移

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55. 11. 张先生，50岁。肺癌切除术后经过4天化疗。张先生在化疗期间，查白细胞的时间是

A. 每天一次

B. 每天2次

C. 每周1～2次

D. 10天一次

E. 半个月一次

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56. 12. 张先生，50岁。肺癌切除术后经过4天化疗。应处理的情况是白细胞计数低于

A. 3*109/L

B. 4*109/L

C. 3*108/L

D. 4*108/L

E. 5*109/L

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57. 1. 颅内压增高病人使用地塞米松的目的是

A. 防止感染

B. 改善血脑屏障通透性，预防和治疗脑水肿

C. 降低颅压

D. 防止休克

E. 防止应激性溃疡

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58. 2. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

A. 头痛剧烈

B. 呕吐频繁

C. 意识障碍

D. 呼吸骤停出现早

E. 血压升高，脉缓有力

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59. 3. 颅内压增高时，静脉滴注250ml甘露醇所用时间应是

A. 15-30分钟

B. 30-45分钟

C. 45-60分钟

D. 60-90分钟

E. 90-120分钟

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60. 4. 以下有关颅内压增高合并呕吐特点的描述不正确的是

A. 常呈喷射状

B. 多出现在剧烈头痛时

C. 常与饮食有关

D. 呕吐后头痛有所缓解

E. 可伴有恶心

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61. 5. 与颅内血肿关系最为密切的意识障碍表现是

A. 嗜睡

B. 浅昏迷

C. 深昏迷

D. 中间清醒期

E. 意识模糊

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62. 6. 判断颅底骨折最有价值的临床表现是

A. 眼眶周围淤血

B. 球结膜下出血

C. 鼻孔流血

D. 脑脊液外漏

E. 严重头痛

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63. 7. 不符合脑震荡表现的是

A. 逆行性健忘

B. 颅内压增高

C. 意识障碍不超过30分钟

D. 神经系统检查无异常

E. 脑脊液检查无异常

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64. 8. 颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏的处理，不正确的是

A. 应用抗生素

B. 禁做腰穿

C. 禁止冲洗耳道

D. 可用无菌棉球填塞堵漏

E. 必要时手术修补

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65. 9. 颅内肿瘤病人手术清醒后，头部抬高

A. 5°～10°

B. 10°～15°

C. 15°～30°

D. 30°～35°

E. 35°～40°

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66. 10. 李女士，36岁。因车祸致昏迷5小时，拟用冬眠低温疗法提高大脑对缺氧的耐受力，下列关于冬眠低温治疗期间护理的叙述错误的是

A. 冬眠期间不宜翻身或移动体位

B. 通常体温降至32°～34°

C. 收缩压低于80mmHg应停止给药

D. 复温时应先停止使用冬眠药物

E. 降温前先给病人使用冬眠药物

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67. 11. 肖女士，68岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了

A. 小脑幕切迹疝

B. 枕骨大孔疝

C. 大脑镰下疝

D. 脑干缺血

E. 脑血管意外

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68. 12. 王女士，45岁。因脑肿瘤.颅内压增高，行脑室引流要后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是

A. 将引流瓶降低

B. 报告医生

C. 将引流管轻轻旋转

D. 生理盐水冲洗

E. 必要时换管

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69. 13. 杨先生，65岁，有高血压病史22年，突然出现剧烈头痛.呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压180/120mmHg，呼吸忽快忽慢。病人可能出现了

A. 小脑幕切迹疝

B. 大脑镰下疝

C. 左侧枕骨大孔疝

D. 右侧枕骨大孔疝

E. 右侧小脑幕切迹疝

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70. 14. 张先生，35岁，昨晚被木棍击伤头部，无昏迷，头项部有约核桃样大小肿块，质硬，疼痛明显，下列处理错误的是

A. 常采用穿刺促进血肿吸收

B. 局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大

C. 一般可自行吸收，无需特殊处理

D. 处理头皮血肿，要注意颅及脑损伤

E. 皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片

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71. 15. 黄师傅，自4米高的房上跌下，头侧面受到撞击，右乳突部血肿，右耳流出血性液体，听力明显降低，应考虑为

A. 颅中窝骨折

B. 软组织挫伤

C. 耳鼓膜穿透伤

D. 脑震荡

E. 脑挫裂伤

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72. 16. 谢女士，26岁，头部跌伤，昏迷20分钟，醒后对当时情况不能回忆，并有轻度恶心.呕吐，考虑为

A. 脑挫裂伤

B. 脑震荡

C. 颅底骨折

D. 头部挫伤

E. 颅内血肿

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73. 17. 建筑工人李师傅由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

A. 左枕部急性硬脑膜外血肿

B. 右枕部急性硬脑膜下血肿

C. 右侧颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

D. 左侧额颞部脑挫裂伤

E. 小脑血肿

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74. 18. 甘先生，20岁。自2米高处摔下，当即昏迷，送医院后1小时清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，诊断是

A. 脑震荡

B. 弥散性轴索损伤

C. 脑挫裂伤

D. 脑干损伤

E. 脑内血肿

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75. 19. 孟女士，45岁。因头痛逐渐加重，恶心呕吐2个月来院就诊，诊断为颅内肿瘤。关于颅内肿瘤，下列说法不正确的是

A. 脑肿瘤多发生于大脑半球

B. 临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征

C. 最早出现的局灶性症状和体征有定位意义

D. 神经胶质瘤为好发于大脑半球的恶性肿瘤

E. 脑膜瘤为颅内最常见的恶性肿瘤

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76. 20. 张先生，46岁。头痛10天，进行性加重伴呕吐2天。神经系统检查：意识淡漠，两侧视神经盘水肿，应首先考虑的诊断和进一步确诊的首先检查方法是

A. 颅内血肿，头颅X线摄片

B. 结核性脑膜炎，腰椎穿刺

C. 脑血管畸形，脑血管造影

D. 颅内肿瘤，颅脑CT检查

E. 脑脓肿，颅脑MRI检查

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77. 21. 朱先生，45岁。3天前因车祸及头部，头痛.呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。病人最可能出现了

A. 枕骨大孔疝

B. 右侧小脑幕切迹疝

C. 左侧小脑幕切迹疝

D. 大脑镰下疝

E. 原发性脑干损伤

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78. 22. 朱先生，45岁。3天前因车祸及头部，头痛.呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为

A. 立即开颅减压

B. 立即行脑脊液体外引流

C. 冬眠低温疗法

D. 脑脊液分流术

E. 静脉输注脱水剂

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79. 23. 朱先生，45岁。3天前因车祸及头部，头痛.呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。禁忌的治疗措施是

A. 腰椎穿刺，降低颅内压

B. 开颅探查

C. 应用激素

D. 大剂量20%甘露醇静滴

E. 脑室体外引流，降低颅内压

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80. 24. 李女士，40岁。骑车时被汽车撞伤，当即昏迷，20分钟后清醒，诉头痛.头晕.恶心.欲吐，对发生事件描述不清。体检：神志清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰椎穿刺压力不高，CT未见异常。诊断为脑震荡。目前对李女士的主要处理措施是

A. 静卧.休息

B. 口服止吐剂

C. 加强营养

D. 应用抗生素

E. 防治脑水肿

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81. 25. 李女士，40岁。骑车时被汽车撞伤，当即昏迷，20分钟后清醒，诉头痛.头晕.恶心.欲吐，对发生事件描述不清。体检：神志清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰椎穿刺压力不高，CT未见异常。诊断为脑震荡。下列处理不正确的是

A. 静卧.休息

B. 使用吗啡止痛

C. 向病人介绍注意事项

D. 告诉病人1-2周可完全恢复

E. 及时处理呕吐物

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82. 26. 李女士，40岁。骑车时被汽车撞伤，当即昏迷，20分钟后清醒，诉头痛.头晕.恶心.欲吐，对发生事件描述不清。体检：神志清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰椎穿刺压力不高，CT未见异常。诊断为脑震荡。李女士作伤后48小时内应警惕出现

A. 呼吸道梗阻

B. 继发感染

C. 脑水肿

D. 颅内血肿

E. 压疮

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83. 27. 李女士，40岁。骑车时被汽车撞伤，当即昏迷，20分钟后清醒，诉头痛.头晕.恶心.欲吐，对发生事件描述不清。体检：神志清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰椎穿刺压力不高，CT未见异常。诊断为脑震荡。对李女士病情观察中最重要的是

A. 肌张力

B. 肢体活动

C. 生命体征

D. 意识状态

E. 瞳孔

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84. 1. 下列不是甲亢临床表现的是

A. 失眠

B. 脉压大

C. 食欲亢进

D. 多汗

E. 体重增加

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85. 2. 甲亢病人手术前检查血钙.血磷的主要目的是判定

A. 甲状腺的功能

B. 甲状旁腺的功能

C. 血中钙离子水平

D. 甲亢轻重的程度

E. 术后是否会发生抽搐

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86. 3. 甲状腺大部分切除术，防止术后甲状腺危象的关键是

A. 术后加强护理

B. 防止术后出血

C. 术后继续服用碘剂

D. 术中防止误伤甲状旁腺

E. 术前充分准备，使BMR降至+20%以下，脉率稳定在90次/分以下

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87. 4. 关于单纯性甲状腺肿，错误的描述是

A. 轻度或中度肿大

B. 质软

C. 有压痛

D. 重度肿大者可出现压迫症状

E. 无震颤和血管杂音

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88. 5. 单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证不包括

A. 甲状腺肿大伴有结节

B. 巨大甲状腺肿影响工作和生活

C. 有压迫症状

D. 继发甲状腺功能亢进

E. 胸骨后甲状腺肿

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89. 6. 甲状腺癌中，预后较好的是

A. 甲状腺瘤恶变

B. 乳头状癌

C. 滤泡状腺癌

D. 未分化癌

E. 髓样癌

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90. 7. 甲状腺瘤的表现是

A. 肿物圆形.质地中等.表面光滑

B. 肿瘤以多发常见

C. 有压痛

D. 不随吞咽上下移动

E. 生长快

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91. 8. 以下颈部肿块中易恶变的是

A. 单纯性甲状腺肿

B. 甲状腺腺瘤

C. 甲状舌管囊肿

D. 慢性淋巴结炎

E. 颈淋巴结结核

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92. 9. 甲状腺肿块压迫颈交感神经可出现

A. 喉头紧缩.气喘和呼吸困难

B. 吞咽困难

C. 面部表紫.水肿和颈静脉怒张

D. 声音嘶哑

E. Horner综合征

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93. 10. 李女士，25岁，清晨起床前测得脉率90次/分，血压140/85mmHg。李女士的甲状腺功能可能为

A. 正常

B. 甲状腺功能低下

C. 轻度甲亢

D. 中度甲亢

E. 重度甲亢

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94. 11. 肖女士，36岁。患甲亢准备手术治疗，手术前为降低基础代谢率，先口服硫酸嘧啶，甲亢症状基本控制后，再服碘剂

A. 3天

B. 14天

C. 30天

D. 40天

E. 50天

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95. 12. 张女士，27岁。行甲状腺大部分切除术，术后2小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能的原因是

A. 喉上神经内侧支损伤

B. 喉上神经外侧支损伤

C. 单侧喉返神经损伤

D. 双侧喉返神经损伤

E. 颈部切口内出血

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96. 13. 李阿姨，55岁。行甲状腺大部分切除术后，出现误咽呛咳，可能是术中损伤了

A. 喉上神经内侧支

B. 喉上神经外侧支

C. 单侧喉返神经

D. 双侧喉返神经

E. 甲状旁腺

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97. 14. 林女士，28岁。因甲亢行双侧甲状腺大部分切除术，术后12小时病人出现高热.脉速，每分钟达120次，烦躁不安，其可能的原因是

A. 切口内出血，压迫气管

B. 甲状旁腺损伤

C. 甲状腺危象

D. 双侧喉返神经损伤

E. 肺部感染

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98. 15. 孙女士，32岁。颈部增粗，易激动，伴失眠，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压135/85mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿，该病人首选的治疗方法是

A. 用普萘洛尔治疗

B. 复方碘化钾治疗

C. 抗甲状腺药物治疗

D. 甲状腺大部分切除术

E. 多食含碘丰富的药物

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99. 16. 女孩，15岁。甲状腺弥漫性，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺结节，最有可能的诊断是

A. 甲状腺功能减退

B. 甲状腺功能亢进

C. 甲状腺炎

D. 单纯性甲状腺肿

E. 结节性甲状腺炎

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100. 17. 王先生，50岁。患地方性甲状腺肿，其发病主要原因是

A. 碘缺乏

B. 碘过多

C. 服用致甲状腺肿物质

D. 先天性甲状腺激素合成障碍

E. 甲状腺激素需要量增加

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101. 18. 小张，女，18岁。因双侧甲状腺肿大住院，甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是

A. 血清TT3、TT4升高，TSH降低

B. 血清TT3、TT4降低，TSH升高

C. 血清TT3、TT4升高，TSH正常

D. 血清TT3、TT4降低，TSH正常

E. 血清TT3、TT4正常，TSH正常

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102. 19. 王女士，23岁。患单纯性生理性甲状腺肿，对其发病描述错误的是

A. 与生活地区关系不大

B. 与生理对碘的需要关系密切

C. 好发于青春期和妊娠期

D. 好发于哺乳期

E. 妊娠引起的肿大，分娩后不易复原

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103. 20. 姚女士，29岁。半年前发现颈前区一花生米样大小肿块，质韧，可随吞咽上下移动，为明确肿块性质，鉴别其甲状腺结节为良性或恶性时，最可靠的检查是

A. 详细的病史

B. 确切的体检

C. 131I放射性核素扫描

D. 同侧扪到肿大淋巴结

E. 穿刺细胞学检查

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104. 21. 小肖，9岁。颈前部出现硬结半年，无痛感。检查右侧叶有2、0 cm硬结，扫描为冷结节，边缘模糊，应诊为

A. 甲状腺腺瘤

B. 青春期甲状腺肿

C. 甲状舌管囊肿

D. 甲状腺癌

E. 甲状腺囊肿

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105. 22. 刘女士，39岁。右侧甲状腺乳头状癌伴右颈部淋巴结转移，手术方案应是

A. 全甲状腺切除

B. 左侧甲状腺加峡部切除

C. 右侧甲状腺.峡部及对侧甲状腺大部分切除，加患侧颈淋巴结清除术

D. 放射治疗

E. 抗癌药物及甲状腺治疗

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106. 23. 肖大爷，69岁。发现颈前部无痛性肿块半年。检查肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。131I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是

A. 结节性甲状腺肿

B. 甲状腺腺瘤

C. 甲状腺癌

D. 颈部恶性淋巴癌

E. 颈淋巴对结核

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107. 24. 小李，男，8岁。自幼颈前正中囊性肿物，不红.不痛.无压痛，边界清楚，表面平滑，肿物随伸舌上下活动，初步诊断是

A. 单纯性甲状腺肿

B. 甲状腺瘤

C. 结节性甲状腺肿

D. 甲状舌管囊肿

E. 甲状腺结核

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108. 25. 张女士，35岁。患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/分，血压18、7/10、7 kpa(140/80mmHg)，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部分切除术。按简便公式计算，张女士的基础代谢率（BMR）和甲亢程度为

A. +19%，无甲亢

B. +39%，轻度甲亢

C. +49%，中度甲亢

D. +59%，中度甲亢

E. +69%，重度甲亢

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109. 26. 张女士，35岁。患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/分，血压18、7/10、7 kpa(140/80mmHg)，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部分切除术。术后18小时病人突然出现高热.脉率增快.烦躁.频繁呕吐，发生些并发症的最可能原因是

A. 术中损伤喉上神经内支

B. 术中损伤双侧喉返神经

C. 呼吸困难和窒息

D. 术前准备不充分，未达到手术的标准

E. 术中误切甲状旁腺

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110. 27. 张女士，35岁。患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/分，血压18、7/10、7 kpa(140/80mmHg)，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部分切除术。此时的处理错误的是

A. 持续低流量氧气吸入

B. 遵医嘱给予镇静剂

C. 停止使用碘剂

D. 遵医嘱应用β受体阻滞剂

E. 配合人工冬眠或物理降温

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111. 28. 小张，女，28岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺又侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，最可能的诊断是

A. 甲亢

B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C. 甲状舌管囊肿

D. 单纯性甲状腺肿

E. 甲状腺癌

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112. 29. 小张，女，28岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺又侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。目前适宜的治疗措施是

A. 立即手术

B. 服用抗甲状腺药物

C. 给予肾上腺皮质激素

D. 给予小剂量甲状腺素

E. 给予抗生素

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113. 30. 王大爷，70岁。大吃大喝侧甲状腺肿物3个月，肿块逐渐增大，伴声音嘶哑。查体：体温36、8℃，脉搏85次/分，血压140/85mmHg，右颈前肿块随着吞咽上下移动度差，质硬，表面不光滑呈结节状，双侧颈部淋巴结未触及明显肿大。王大爷最可能诊断是

A. 甲状腺腺瘤

B. 甲状舌管囊肿

C. 甲状腺癌

D. 结节性甲状腺肿

E. 甲状腺结核

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114. 31. 王大爷，70岁。大吃大喝侧甲状腺肿物3个月，肿块逐渐增大，伴声音嘶哑。查体：体温36、8℃，脉搏85次/分，血压140/85mmHg，右颈前肿块随着吞咽上下移动度差，质硬，表面不光滑呈结节状，双侧颈部淋巴结未触及明显肿大。细针穿刺活组织检查提示病理类型为未分化癌，适宜的治疗方法是

A. 碘剂治疗

B. 化疗

C. 甲状腺全切术

D. 放射线外照射治疗

E. 积极手术切除并同时清扫颈部淋巴结

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115. 32. 小谢，男，13岁。低热.乏力2个月余。体检：双侧颈深淋巴对以及腮部.颌下与锁骨上淋巴结肿大，呈散在性分布，可推动，少数融合成团.固定.不能推动，考虑颈淋巴结结核。以下关于颈淋巴结核的描述错误的是

A. 常见于儿童和青年，轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状

B. 多同时有肺.肠.骨骼的结核病灶和病史

C. 淋巴结较硬，可彼此粘连成团

D. 皮肤表面常有红.热.明显压痛，触之可有波动感

E. 形成脓肿溃破后，瘘管常经久不愈

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116. 33. 小谢，男，13岁。低热.乏力2个月余。体检：双侧颈深淋巴对以及腮部.颌下与锁骨上淋巴结肿大，呈散在性分布，可推动，少数融合成团.固定.不能推动，考虑颈淋巴结结核。颈淋巴结结核最常见的传染途径是

A. 肺结核通过血循环传染

B. 胸膜结核通过淋巴径路传染

C. 病原菌主要由扁桃体和龌齿等处侵入而传染

D. 肠结核通过淋巴途径传染

E. 肾结核通过血循环传染

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117. 1. 急性乳腺炎最常见于

A. 初产妇终止哺乳

B. 初产妇产前

C. 经产妇产前

D. 初产妇哺乳期

E. 经产妇哺乳期

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118. 2. 下述乳房脓肿切口错误的是

A. 乳房弧形切口

B. 乳晕边缘弧形切口

C. 乳房下缘弧形切口

D. 轮辐方向切口

E. 对口切开引流

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119. 3. 确定乳腺良、恶性肿块最主要的检查方法是

A. 乳腺软组织X线摄影

B. 临床体检

C. 穿刺图片细胞学检查

D. 超声检查

E. 肿块切除活检

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120. 4. 若乳腺癌肿侵犯Cooper韧带时可出现

A. 皮肤红肿

B. 皮肤凹陷

C. 乳头凹陷

D. 皮肤水肿

E. 橘皮样改变

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121. 5. 乳房局限性凹陷可见于

A. 乳房纤维腺瘤

B. 乳腺囊性增生病

C. 急性乳腺炎

D. 乳腺癌

E. 乳房肉瘤

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122. 6. 乳头有鲜红色血性溢液时，常见于

A. 乳管内乳癌

B. 乳腺囊性增生病

C. 乳管内乳头状瘤

D. 乳房肉瘤

E. 乳房纤维腺瘤

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123. 7. 张女士，26岁。哺乳期出现畏寒发热，右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤发热，可摸及触痛的硬块，无波动感。对患乳的护理不包括

A. 热敷、理疗

B. 抬高乳头

C. 立即切开引流

D. 外敷药物

E. 暂停哺乳，吸净积乳

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124. 8. 李女士，29岁。初产妇，产后2周，哺乳时不能按照护士的要求操作，右侧乳房出现胀痛、硬块，全身发冷、发热，并有头痛、乏力，诊断为急性乳腺炎。其主要病因是

A. 初产妇，乳头皮肤娇嫩

B. 产后两周，乳汁较多

C. 乳汁淤积，细菌容易生长

D. 细菌侵入，形成感染灶

E. 产妇年龄偏大

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125. 9. 李阿姨，48岁。一侧乳房内单一无症状包块，对侧无异常发现，最可能的诊断是

A. 乳腺囊性增生病

B. 乳房纤维腺瘤

C. 乳房肉瘤

D. 乳腺炎

E. 乳腺癌

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126. 10. 王女士，30岁。乳腺癌根治术后，护士在出院指导中，告知要早期发现复发乳腺癌应特别强调的内容是

A. 经常自查

B. 术后5年内避免妊娠

C. 术后坚持放、化疗

D. 坚持患肢功能锻炼

E. 术侧上肢不宜搬重物

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127. 11. 刘女士，28岁。左侧乳腺癌根治术后。出院时提示病人掌握了正确的健康教育内容的描述是

A. “我出院后要穿几周紧身衣保持体形”

B. “我要坚持左侧上肢的功能锻炼”

C. “我术后第三年可以怀孕”

D. “手术已达到根治目的，无需定期复查”

E. “我术后不用再做乳房自我检查”

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128. 12. 张女士，48岁。右侧乳腺癌根治术后第2天，右上肢康复训练中正确的是

A. 右手梳头

B. 右手爬墙运动

C. 右手刷牙洗脸

D. 下床时用吊带托右上肢

E. 下床活动需要有人扶住病人右上肢

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129. 13. 赵女士，45岁。乳腺肿物，单发，边缘不清，肿物生长快，应首先考虑

A. 乳房纤维腺瘤

B. 乳腺炎

C. 乳癌

D. 结核

E. 乳腺囊性增生病

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130. 14. 刘女士，30岁。经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为

A. 乳腺癌

B. 乳房纤维腺瘤

C. 乳房肉瘤

D. 乳腺囊性增生病

E. 乳管内乳头状瘤

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131. 15. 李女士，45岁。乳头溢血1个月余，鲜红色，乳头附近摸及质软、可推动的小肿块，应首先考虑是

A. 乳管内乳头状瘤

B. 乳腺癌

C. 乳房纤维腺瘤

D. Paget病

E. 乳房囊性增生病

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132. 16. 刘女士，27岁。产后4周，右侧乳房红肿疼痛1天，查体：右侧乳房外上象限有3cm×2cm质硬肿块，触痛明显，皮肤红肿。其最可能的诊断是

A. 乳房纤维腺瘤

B. 急性淋巴结炎

C. 乳管内乳头状瘤

D. 急性乳腺炎

E. 炎性乳腺癌

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133. 17. 刘女士，27岁。产后4周，右侧乳房红肿疼痛1天，查体：右侧乳房外上象限有3cm×2cm质硬肿块，触痛明显，皮肤红肿。对该病人的处理不包括

A. 局部热敷

B. 尽量排出乳汁

C. 立即切开引流

D. 给予广谱抗生素

E. 抬高乳房

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134. 18. 张阿姨，42岁。无意中发现左乳房内上方约2cm *1、5cm的质硬肿块，无疼痛，肿块表面有“橘皮样”改变。体格检查又发现右腋窝有散在的质硬淋巴结。乳腺癌表现皮肤“橘皮样”改变的原因是

A. 乳房皮下淋巴管阻塞

B. 癌肿侵犯Cooper韧带

C. 癌肿侵犯较大乳管

D. 癌肿与皮肤深部粘连

E. 癌肿侵犯皮下静脉

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135. 19. 张阿姨，42岁。无意中发现左乳房内上方约2cm *1、5cm的质硬肿块，无疼痛，肿块表面有“橘皮样”改变。体格检查又发现右腋窝有散在的质硬淋巴结。该病人确诊的检查方法是

A. B超

B. X线

C. CT

D. 核扫描

E. 肿块穿刺细胞学检查

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136. 20. 张阿姨，42岁。无意中发现左乳房内上方约2cm *1、5cm的质硬肿块，无疼痛，肿块表面有“橘皮样”改变。体格检查又发现右腋窝有散在的质硬淋巴结。该病人首先应考虑的治疗措施为

A. 单纯包块切除

B. 化疗

C. 放疗

D. 乳腺癌根治术

E. 内分泌治疗

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137. 21. 张阿姨，42岁。无意中发现左乳房内上方约2cm *1、5cm的质硬肿块，无疼痛，肿块表面有“橘皮样”改变。体格检查又发现右腋窝有散在的质硬淋巴结。对该病人术后的护理措施不包括

A. 病情观察

B. 切口引流护理

C. 呼吸道护理

D. 心理护理

E. 功能锻炼

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138. 22. 李女士，46岁。因左乳肿块就诊，病变局部皮肤出现“橘皮样”改变，触诊左侧乳房外上象限可摸及直径约5cm的肿块，边界不清，质地硬，活动度差。体检医生建议病人入院进一步治疗。病人入院后初诊“乳腺癌”，拟行改良根治术。早期乳腺癌最典型的临床表现是

A. 乳房“橘皮样”变、“酒窝征”

B. 腋窝淋巴结肿大

C. 无痛单发的小肿块，质硬，表面光滑

D. 菜花样肿块

E. 乳头溢液

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139. 23. 李女士，46岁。因左乳肿块就诊，病变局部皮肤出现“橘皮样”改变，触诊左侧乳房外上象限可摸及直径约5cm的肿块，边界不清，质地硬，活动度差。体检医生建议病人入院进一步治疗。病人入院后初诊“乳腺癌”，拟行改良根治术。术后第2天，护士采取的护理措施错误的是

A. 按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘关节

B. 禁止在患侧手臂测血压、输液

C. 观察并记录引流液的量、颜色、性状

D. 指导患侧肩关节的活动

E. 观察患侧肢体皮温、脉搏，保持胸带合适的松紧度

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140. 24. 赵女士，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛肿，查体发现肿块位于左乳内上象限，质韧，光滑，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，双侧腋窝未摸及肿大淋巴结。赵女士最可能的诊断是

A. 乳房肉瘤

B. 乳管内乳头状瘤

C. 乳房纤维腺瘤

D. 乳腺囊性增生病

E. 早期乳腺癌

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141. 25. 赵女士，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛肿，查体发现肿块位于左乳内上象限，质韧，光滑，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，双侧腋窝未摸及肿大淋巴结。应对赵女士采取的措施是

A. 局部热敷

B. 肿块切除，术中病理检查

C. 乳腺腺叶切除

D. 乳房切除

E. 不作处理，定期复查

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142. 1. 最易发生骨折的肋骨是

A. 第1～2肋

B. 第2～3肋

C. 第4～7肋

D. 第8～10肋

E. 第1l～12肋

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143. 2. 反常呼吸运动常见于

A. 多根多处肋骨骨折

B. 开放性气胸

C. 闭合性气胸

D. 张力性气胸

E. 血胸

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144. 3. 张力性气胸最突出的是

A. 极度呼吸困难

B. 气管移位

C. 纵隔摆动

D. 反常呼吸

E. 疼痛

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145. 4. 气胸病人胸膜腔穿刺排气的部位是

A. 患侧腋前线第2肋间

B. 患侧锁骨中线第2肋间

C. 患侧腋前线第3、4肋间

D. 患侧腋后线第4、5肋间

E. 患侧腋中线与腋后线之间的第6~8肋间

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146. 5. 关于胸腔闭式引流护理，正确的是描述，不正确的是

A. 水封瓶不能倾斜

B. 必须保持引流装置的无菌

C. 排气管直接接负压吸引

D. 定时挤压引流管，保持引流通畅

E. 水封瓶内水柱随呼吸波动，提示引流通畅

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147. 6. 急性脓胸的处理错误的是

A. 遵医嘱使用抗生素治疗

B. 全身支持治疗

C. 胸膜腔穿刺抽脓

D. 脓胸开放式引流

E. 闭式胸膜腔引流术

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148. 7. 肺癌病人最常见的早期症状是

A. 胸痛

B. 刺激性咳嗽

C. 呼吸困难

D. 痰中带血

E. 食欲下降、体重减轻

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149. 8. 肺癌病人术前护理措施中正确的是

A. 减少抽烟

B. 避免腹式呼吸

C. 保持口腔清洁

D. 锻炼浅而快的呼吸

E. 避免将胸腔引流的方法告知病人以免引起焦虑和恐惧

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150. 9. 肺癌病人术后护理措施中不正确的是

A. 吸氧

B. 定时给病人叩背

C. 鼓励病人浅快呼吸

D. 鼓励病人咳嗽

E. 一侧全肺切除病人采取患侧1/4侧卧位

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151. 10. 食管癌最主要的转移途径是

A. 血行转移

B. 淋巴转移

C. 直接扩散

D. 种植转移

E. 消化道转移

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152. 11. 食管癌病人最典型的临床表现是

A. 食管内异物管

B. 胸骨后烧灼样、针刺样疼痛

C. 进食哽噎感

D. 进行性吞咽困难

E. 声音嘶哑

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153. 12. 食管癌普查最常用的方法是

A. 食管脱落细胞检查

B. 纤维食管镜检查及活检

C. X线食管钡餐造影

D. 超声内镜检查

E. 痰细胞学检查

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154. 13. 夏女士, 33岁。汽车撞击胸部30分钟入院，病人明显呼吸困难，右侧胸部存在一开放性伤口，并可听到气体进出发出的吸吮样声音。对夏女士采取的紧急处理是

A. 止痛

B. 保持呼吸道通畅

C. 多块棉垫加压包扎

D. 迅速封闭胸壁伤口

E. 胸膜腔穿刺排气

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155. 14. 王先生, 38岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，病人明显呼吸困难，面色发绀，右胸壁可见反常呼吸运动．对王先生首先应采取

A. 加压给氧

B. 气管插管

C. 胸部探查

D. 固定胸壁

E. 气管切开

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156. 15. 邓女士，26岁。左侧胸部外伤后出现呼吸困难，面色发绀，气管右移，左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿。应初步考虑为

A. 气胸

B. 血胸

C. 脓胸

D. 肺栓塞

E. 阻塞性肺炎

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157. 16. 孙先生，45岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是

A. 血压

B. 体温

C. 呼吸

D. 脉搏

E. 意识

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158. 17. 丁先生, 21岁。肋骨骨折合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，下列描述中不正确的是

A. 嘱病人勿折叠、扭曲、压迫管道

B. 保持水封瓶长管下端没入水中6~8cm

C. 嘱病人翻身时勿牵拉引流管

D. 指导病人多作深呼吸运动

E. 更换引流瓶时应双重夹闭引流管

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159. 18. 李先生，45岁。建筑工人，工作时不慎从高空跌落，急诊入院。病人气促，脉搏增快，左侧胸部叩诊呈浊音。怀疑为血胸，最可靠的依据是

A. 气管移位 B. 呼吸音减弱或消失

B. 胸部X线检查示胸膜腔积液

C. 胸膜腔穿刺抽出不凝固血液

D. 呼吸困难

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160. 19. 肖先生，39岁。患急性脓胸，入院后胸膜腔穿刺抽脓时发现脓液较稠，抽出困难，进一步处理首选

A. 粗针头胸膜腔穿刺

B. 剖胸清除浓性纤维素

C. 胸腔闭式引流

D. 加大抗生素用量

E. 雾化吸入

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161. 20. 谢女士，60岁。因寒战，发热，咳浓痰3天入院。体检：体温40℃,X线胸片示右肺下叶有大片密度增高影，右侧胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是

A. 气管向左侧移位 B.右胸叩诊浊音

B. 右胸活动度减小

C. 右胸肋间隙变窄

D. 右肺呼吸音减弱

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162. 21. 王先生，35岁。慢性脓胸，入院后于全麻下行胸廓成形术，术后胸带加压包扎伤口。该病人术后护理的重点是

A. 遵医嘱使用抗生素防治感染

B. 严密观察血压、脉搏变化

C. 协助病人取患侧卧位

D. 充分补液

E. 观察胸带压力是否合适，有无渗血

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163. 22. 王先生，65岁。确诊为支气管肺癌，拟行肺叶切除术。术前护理中，不恰当的是

A. 高蛋白、高热量、高维生素饮食

B. 病人戒烟

C. 介绍病情及治疗方案

D. 着重介绍手术治疗费用和术后并发症

E. 耐心倾听病人对治疗的忧虑

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164. 23. 甘女士,52岁。因咳嗽、胸痛、气促半年入院。护士嘱咐病人采集痰标本送检，目的是为了确定病人痰中是否存在

A. 癌细胞

B. 红细胞

C. 致病菌

D. 白细胞

E. 黏液管型

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165. 24. 李先生,60岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉李先生必须尽快返院就诊的情况是

A. 鼻塞流涕

B. 痰中带血

C. 伤口瘙痒

D. 体重增加

E. 食欲下降

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166. 25. 张先生,62岁。支气管肺癌手术后3天。目前一般情况尚可，但有痰不易咳出。最适宜采取的排痰措施是

A. 指导病人有效咳嗽排痰

B. 给予叩背

C. 给予机械震荡

D. 给予雾化吸入

E. 给予吸痰

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167. 26. 刘先生，47岁。食管癌行手术切除后，护理措施不正确的是

A. 胃肠功能恢复前严格禁食、禁饮

B. 维持胸腔闭式引流通畅

C. 雾化吸入促进痰液排出

D. 胃管排除后仍不能立即进食

E. 胃管脱出应立即重新插入

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168. 27. 郑先生，55岁。近1年来，吞咽食物时时常出现哽噎感，伴有胸骨后烧灼样疼痛，遂来院就诊。为明确诊断必须进行的检查是

A. 食管脱落细胞检查

B. 纤维食管镜检查及活检

C. X线食管钡餐造影

D. 超声内镜检查

E. 痰细胞学检查

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169. 28. 王先生，63岁。因食管癌入院准备手术。病人现在只能进食米粥之类的食物，护士应指导王先生进食

A. 高热量、高蛋白、高脂肪半流质

B. 低热量、低蛋白、低脂肪半流质

C. 高热量、高蛋白、高维生素半流质

D. 高热量、低蛋白、高维生素半流质

E. 高热量、高蛋白、高维生素普食

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170. 29. 李先生，57岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第6天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20*109/L，应高度怀疑发生了

A. 肺炎、肺不张

B. 吻合口瘘

C. 吻合口狭窄

D. 乳糜胸

E. 出血

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171. 30. 吴先生，37岁，胸部受伤急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀及休克征象。查体见：左胸饱满，气管向右移位，颈部存在皮下气肿，左胸可触及骨擦感，扣之鼓音，听诊呼吸音消失。吴先生的诊断首先考虑是

A. 肋骨多发骨折

B. 肋骨骨折合并开放性气胸

C. 肋骨骨折合并张力性气胸

D. 心脏挫伤

E. 闭合性气胸

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172. 31. 吴先生，37岁，胸部受伤急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀及休克征象。查体见：左胸饱满，气管向右移位，颈部存在皮下气肿，左胸可触及骨擦感，扣之鼓音，听诊呼吸音消失。该病人目前最需要的急救处理是

A. 输血、输液

B. 镇静、吸氧

C. 胸壁固定

D. 剖胸探查

E. 胸腔穿刺排气

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173. 32. 梅女士，22岁。因发热，胸痛，咳嗽约两周，呼吸困难3天入院。体检：体温39、5℃，脉搏124次/分，呼吸32次/分，胸部X线摄片见：第7肋高度有液平面。最可能的诊断是

A. 急性脓胸

B. 慢性脓胸

C. 脓毒症

D. 急性血胸

E. 急性肺炎

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174. 33. 梅女士，22岁。因发热，胸痛，咳嗽约两周，呼吸困难3天入院。体检：体温39、5℃，脉搏124次/分，呼吸32次/分，胸部X线摄片见：第7肋高度有液平面。经胸腔穿刺后,胸液又迅速增多,其适当的处理方法是

A. 加大抗生素的用量

B. 增加胸穿的次数

C. 胸腔闭式引流

D. 全身支持疗法

E. 开胸手术清除脓汁

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175. 34. 李先生,60岁。因痰中带血半年入院。入院确诊为原发性支气管肺癌。对李先生进行护理评估时，下列因素中与肺癌关系最为密切的是

A. 糖尿病史8年

B. 体重过重

C. 退休前长期从事司机工作

D. 25年吸烟史

E. 父亲曾患高血压

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176. 35. 李先生,60岁。因痰中带血半年入院。入院确诊为原发性支气管肺癌。李先生进行了肺叶切除术,术后麻醉清醒,血压平稳,此时应采取的体位是

A. 平卧位

B. 半卧位

C. 患侧卧位

D. 健侧卧位

E. 头高脚低位

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177. 36. 范先生,55岁。进行性吞咽困难1个月，现尚能进流质饮食，体检未发现锁骨上淋巴结。最先应考虑的诊断是

A. 食管炎

B. 食管癌

C. 食管平滑肌瘤

D. 食管静脉曲张

E. 贲门失迟缓症

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178. 37. 范先生,55岁。进行性吞咽困难1个月，现尚能进流质饮食，体检未发现锁骨上淋巴结。确诊应选择的检查是

A. 食管镜

B. 胸部及纵膈ＣＴ

C. 食管Ｘ线钡餐检查

D. 胸部Ｘ线摄片检查

E. 腹部超声波及肝功能检查

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179. 1. 预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是

A. 早期下床活动

B. 大剂量抗生素

C. 半卧位

D. 禁食

E. 胃肠减压

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180. 2. 原发性腹膜炎的病因是

A. 腹腔内脏器穿孔

B. 腹腔内脏器破裂

C. 腹腔内炎症扩散

D. 病原菌经血行感染

E. 腹腔手术感染

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181. 3. 急性腹膜炎发生休克的主要原因是

A. 剧烈腹痛

B. 大量呕吐而失液

C. 腹胀使呼吸功能不全

D. 胃肠道渗出液刺激

E. 毒素吸收及血容量减少

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182. 4. 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于

A. 腹痛性质

B. 疾病严重程度

C. 腹肌紧张程度

D. 病原菌的种类

E. 腹腔是否有原发病灶

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183. 5. 急性腹膜炎腹痛的特点是

A. 持续性疼痛，多较剧烈

B. 持续性疼痛阵发性加剧

C. 腹痛向肩胛部放射

D. 阵发性绞痛

E. 钻顶样绞痛

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184. 6. 腹部闭合性损伤最常见的内脏损伤是

A. 脾脏

B. 肝脏

C. 肾脏

D. 胃

E. 小肠

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185. 7. 腹腔内脏器损伤中，检查时腹膜刺激征不明显的是

A. 膀胱破裂 B．胰破裂

B. 脾破裂

C. 肠穿孔

D. 胃穿孔

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186. 8. 护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是

A. 尽量少搬动病人

B. 卧床休息

C. 注射镇痛剂

D. 禁食、输液

E. 注射广谱抗生素

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187. 9. 诊断胃肠破裂有意义的检查是

A. 血常规检查见白细胞计数升高

B. 示肠道内气液平面

C. 发现积液

D. X线示膈下游离气体

E. 腹腔穿刺抽出不凝血

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188. 10. 廖先生，50岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发

A. 急性肠炎

B. 膀胱炎

C. 膈下脓肿

D. 盆腔脓肿

E. 肠袢间脓肿

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189. 11. 袁先生，男，42岁，因溃疡穿孔而出现急性腹膜炎，给予胃肠减压，其作用不包括

A. 减轻肠道积气、积液

B. 减少胃肠道内容物继续流入腹腔

C. 延缓肠蠕动恢复

D. 减轻腹胀

E. 改善肠血液循环

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190. 12. 男孩，13岁，放牛时不慎腹部被牛角戳伤，有肠管脱出，面色苍白，脉搏130次／min，血压90/69mmHg，以下处理哪项不妥

A. 禁食

B. 静脉输液

C. 抗感染

D. 给氧

E. 为防休克加重，将污染肠管及时回纳腹腔

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191. 13. 邱先生，男,40岁.因车祸发生肝破裂,就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白，四肢湿冷，不正确的护理措施是

A. 吸氧,输液

B. 测每小时尿量

C. 平卧位

D. 置热水袋保暖

E. 测中心静脉压

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192. 14. 马先生,男,42岁,意外造成多种损伤,现场处理首先要处理的是

A. 胸部挫伤

B. 腹壁损伤

C. 股骨干开放性骨折

D. 肘关节脱臼

E. 窒息

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193. 15. 聂先生，男性，42岁，既往有胃溃疡病史，2小时前突发上腹部疼痛，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。体检：痛苦面容、T38、2℃、P110次/分、BP110/70mmHg ，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，诊断为胃溃疡穿孔 伴发急性腹膜炎。诊断急性腹膜炎最重要的体征是

A. 腹胀

B. 腹膜刺激征

C. 肠鸣音减弱

D. 肝浊音界消失

E. 移动性浊音

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194. 16. 聂先生，男性，42岁，既往有胃溃疡病史，2小时前突发上腹部疼痛，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。体检：痛苦面容、T38、2℃、P110次/分、BP110/70mmHg ，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，诊断为胃溃疡穿孔 伴发急性腹膜炎。给病人进行术前护理，错误的是

A. 禁食、禁饮

B. 持续胃肠减压

C. 灌肠通便

D. 半卧位

E. 维持水、电解质平衡

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195. 17. 聂先生，男性，42岁，既往有胃溃疡病史，2小时前突发上腹部疼痛，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。体检：痛苦面容、T38、2℃、P110次/分、BP110/70mmHg ，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，诊断为胃溃疡穿孔 伴发急性腹膜炎。手术后，预防肠粘连的主要护理措施是

A. 保持腹腔引流通畅

B. 遵医嘱使用抗生素

C. 及时拔除腹腔引流管

D. 鼓励病人早期活动

E. 保持有效的胃肠减压

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196. 18. 李先生，男性，42岁，左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次/分钟，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。对该病人的护理，不妥的措施是

A. 给予吗啡止痛

B. 继续观察血压、脉搏

C. 开放静脉

D. 稳定病人情绪

E. 禁食

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197. 19. 李先生，男性，42岁，左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次/分钟，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，应立即采取的措施是

A. 将病人送往手术室B.快速输血输液

B. 应用升压药物

C. 快速输血输液，同时紧急手术

D. 严密观察病情变化

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198. 20. 李先生，男性，42岁，左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次/分钟，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是

A. 一般体格检查

B. 尿常规

C. 超声检查

D. 血生化检查

E. 腹腔穿刺

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199. 1. 在我国，引起门静脉高压症的最常见原因是

A. 门静脉先天畸形

B. 门静脉血栓形成

C. 门静脉炎

D. 肝硬化

E. 肿瘤压迫

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200. 2. 门静脉高压症病人,在门静脉护腔静脉的交通支中,临床意义最大的是

A. 食管下段及胃底交通支

B. 肛管及直肠下段交通支

C. 腹前壁交通支

D. 腹膜后交通支

E. 肠系膜血管交通支

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201. 3. 原发性肝癌在我国的高发区是

A. 东北地区

B. 西北地区

C. 西南地区

D. 中部地区

E. 东南沿海地区

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202. 4. 原发性肝癌最常见的组织学类型是

A. 混合型

B. 胆管细胞型

C. 肝细胞型

D. 结节型

E. 弥漫型

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203. 5. 胆固醇结石多见于

A. 胆总管

B. 胆囊

C. 左肝管

D. 右肝管

E. 肝内胆管

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204. 6. 急性胆囊炎最常见的致病菌为

A. 大肠埃希菌

B. 肠球菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 溶血性链球菌

E. 金黄色葡萄球菌

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205. 7. 胆道手术后放置T管的时间一般至少是

A. 2天

B. 5天

C. 1周

D. 2周

E. 1个月

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206. 8. 出现夏科三联征的胆道疾病是

A. 慢性胆囊炎

B. 肝外胆管结石并发胆管炎

C. 肝内胆管结石

D. 胆道蛔虫

E. 急性结石性胆囊炎

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207. 9. 胰腺癌多发生于胰腺的

A. 头部

B. 体部

C. 尾部

D. 全胰腺

E. 体部和尾部

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208. 10. 胰腺癌病人最早出现的症状常是

A. 上腹疼痛不适

B. 食欲缺乏、消化不良

C. 腹部肿块

D. 消瘦和乏力

E. 发热

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209. 11. 细菌性肝脓肿最常见的致病菌为

A. 大肠埃希菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 厌氧性链球菌

E. 类杆菌

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210. 12. 细菌性肝脓肿的感染途径主要是

A. 胆道

B. 肝动脉

C. 门静脉

D. 邻近脏器感染

E. 开放性肝损伤

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211. 13. 王先生，45岁。因肝硬化并门静脉高压入院手术，行门-腔静脉分流术。术后对该病人的护理措施不妥的是

A. 限制蛋白质摄入

B. 做好保肝治疗的护理

C. 应用抗生素预防感染

D. 鼓励早期下床活动

E. 做好病人心理护理

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212. 14. 李先生，48岁。因门静脉高压入院手术，拟行门-腔静脉分流术。其术前护理错误的是

A. 注意休息 B.高热量、低脂、适量蛋白饮食 C.常规放置胃管

B. 避免干硬及刺激性饮食

C. 注意纠正贫血

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213. 15. 王女士，55岁。因肝硬化并门静脉高压入院治疗。护士对其饮食进行指导，下列饮食正确的是

A. 高热量、高脂、高蛋白

B. 高热量、低脂、高蛋白

C. 高热量、高脂、适量蛋白

D. 低热量、高脂、高蛋白

E. 高热量、低脂、适量蛋白

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214. 16. 朱先生，47岁。因肝硬化并门静脉高压入院手术，行门-腔静脉分流术。为预防术后内出血，要求病人卧床时间一般为

A. 2天

B. 5天

C. 1周

D. 2周

E. 1个月

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215. 17. 林先生，45岁。有慢性肝炎病史10余年，疑原发性肝癌就诊。原发性肝癌最早出现的表现常是

A. 全身乏力

B. 肝区疼痛不适

C. 食欲缺乏

D. 腹部肿块

E. 黄疸

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216. 18. 王先生，48岁。因原发性肝癌入院治疗。原发性肝癌早期首选的治疗方法一般是

A. 手术

B. 化疗

C. 放疗

D. 免疫治疗

E. 中医治疗

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217. 19. 胡女士，45岁。进食高脂肪餐后出现右上腹痛1天。既往有胆囊结石病史，因无症状，未行特殊治疗。入院查体：T38、7℃，Murphy征阳性。首先考虑为

A. 急性胰腺炎

B. 急性胆管炎

C. 急性胆囊炎

D. 急性阑尾炎

E. 急性胃肠炎

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218. 20. 冯先生，60岁，患胆石症5年。2天前因腹痛、寒战、高热和黄疸来诊，经门诊用抗生素、输液等治疗无效，收入院进一步治疗。今日护理中，发现病人意识不清，血压80/50mmHg，应考虑为

A. 急性坏疽性胆囊炎

B. 胆总管结石

C. 急性梗阻性化脓性胆管炎

D. 胆道蛔虫

E. 胆囊穿孔伴腹膜炎

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219. 21. 男孩，11岁。突然出现上腹部钻顶样剧痛，伴恶心、呕吐。疼痛间歇发作。既往有肠道蛔虫病史。查体：右上腹深压痛，无反跳痛及肌紧张。应首先考虑为

A. 胆囊结石

B. 急性胆囊炎

C. 胆道蛔虫

D. 胆管结石

E. 急性胆管炎

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220. 22. 王女士，43岁。因饱餐后右上腹阵发性绞痛2小时入院，诊断为急性胆囊炎。下列关于急性胆囊炎临床特点的描述错误的是

A. 进油腻食物后容易发病

B. 右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C. 疼痛常放射至右肩背部

D. 墨菲征阳性

E. 多数病人伴有黄疸

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221. 23. 张阿姨，50岁。因右上腹痛1天入院。入院诊断为急性胆囊炎。其致病菌的主要来源是

A. 由肠道到胆道

B. 淋巴管道

C. 邻近脏器

D. 经门静脉而来

E. 经动脉系统而来

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222. 24. 张阿姨，52岁。因腹痛、发热伴皮肤巩膜黄染入院，查体：血压70/55mmHg，神志不清。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。其最可能是由

A. 胆囊炎所致

B. 胆管结石所致

C. 胆囊结石所致

D. 胰头癌所致

E. 胰腺炎所致

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223. 25. 王阿姨，39岁。因胆石症入院手术治疗，行胆总管切开取石加T管引流术。术后T管护理不妥的一项

A. 更换引流袋要注意无菌操作

B. 保持引流通畅

C. 观察记录胆汁的性质及量

D. 一般留置2周

E. T管造影通畅即可拔管

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224. 26. 康先生，46岁。因胆石症行胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试夹管1～2天。在夹管期间，应注意观察

A. 体温、血压、食欲

B. 腹痛、血压、体温

C. 腹痛、呕吐、体温

D. 黄疸、血压、腹痛

E. 腹痛、体温、黄疸

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225. 27. 邓女士，50岁。右上腹痛1天，体温39℃，巩膜黄染。B超示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎，病情观察中要特别注意

A. 体温、面色

B. 血压、神志

C. 腹部体征

D. 恶心、呕吐

E. 白细胞计数

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226. 28. 齐先生，42岁。反复出现右上腹痛伴发热，经B超检查，确诊为肝内胆管结石。其结石的主要成分最可能为

A. 草酸盐

B. 胆固醇

C. 胆盐

D. 胆色素

E. 磷酸钙

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227. 29. 李先生，46岁。上腹疼痛不适、食欲缺乏3个月入院，B超示胰头部有一2、0*2、5cm的肿块。诊断为胰腺癌。治疗方法首选

A. 放疗

B. 化疗

C. 手术治疗

D. 中医治疗

E. 免疫疗法

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228. 30. 王先生，48岁。因上腹部疼痛不适伴黄疸2个月入院，诊断为胰腺癌。拟行手术治疗。术前需特别补充的维生素是

A. 维生素A

B. 维生素B1

C. 维生素C

D. 维生素D

E. 维生素K

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229. 31. 冷先生，36岁。因急性阑尾炎入院，拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现右上腹疼痛，肝肿大，肝区叩痛明显。实验室检查：白细胞数20*109/L，中性粒细胞比例0、90、B超示肝占位病变。考虑为细菌性肝脓肿。其主要临床症状是：

A. 恶心、呕吐

B. 寒战、高热，肝肿大伴疼痛

C. 局部皮肤凹陷性水肿

D. 黄疸

E. 右膈升高，运动受限

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230. 32. 钱先生，42岁。高热，右上腹痛7天。B超和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起肝脓肿的最可能原因是

A. 化脓性阑尾炎

B. 胰腺炎

C. 细菌性心内膜炎

D. 胃溃疡穿孔

E. 胆道感染

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231. 33. 强先生，65岁。有肝硬化病史20年。近2个月来出现右上腹隐痛不适，B超检查发现肝内有3cm的占位性病变。为进一步明确诊断，应首选的实验室检查是

A. 甲胎蛋白测定

B. 癌胚抗原测定

C. 碱性磷酸酶测定

D. 乳酸脱氢酶测定

E. 酸性磷酸酶测定

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232. 34. 强先生，65岁。有肝硬化病史20年。近2个月来出现右上腹隐痛不适，B超检查发现肝内有3cm的占位性病变。该病人确诊为原发性肝癌，行肝部分切除术。下列术后护理措施，不妥的是

A. 密切观察病情

B. 鼓励尽早下床活动

C. 适当应用抗生素

D. 适量补液，维持体液平衡

E. 做好引流管的护理

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233. 35. 李先生，60岁。因肝硬化伴门静脉高压入院手术治疗，行脾切除加门-腔静脉分流术。关于术前饮食护理，不妥的是

A. 高热量

B. 高蛋白

C. 低脂肪

D. 高维生素

E. 忌辛辣饮食

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234. 36. 李先生，60岁。因肝硬化伴门静脉高压入院手术治疗，行脾切除加门-腔静脉分流术。关于其术后护理，错误的是

A. 密切观察病情变化

B. 卧床1周，预防内出血

C. 应用抗生素预防感染

D. 应用维生素K预防出血

E. 做好腹腔引流管的护理

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235. 37. 肖阿姨，45岁。有胆管结石病史5年。1天前突然出现上腹部疼痛，伴寒战、高热及黄疸，一胆管结石并急性胆管炎收入院。因病人不同意手术，暂行非手术治疗。下列护理措施，不妥的是

A. 物理降温

B. 应用抗生素

C. 密切观察病情变化

D. 输液

E. 疼痛严重时用吗啡止痛

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236. 38. 肖阿姨，45岁。有胆管结石病史5年。1天前突然出现上腹部疼痛，伴寒战、高热及黄疸，一胆管结石并急性胆管炎收入院。因病人不同意手术，暂行非手术治疗。在非手术治疗期间，病人突然出现神志不清，血压下降，脉搏细速。此时对病人的正确处理是

A. 抗休克同时急诊手术

B. 单纯行抗休克治疗

C. 暂不处理，进一步病情观察

D. 给予吸氧、输液等对症处理

E. 向家属说明情况，进一步检查

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237. 39. 邵女士，38岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩放射，恶心、呕吐。查体：墨菲征阳性。实验室检查：白细胞计数11、5*109/L，血淀粉酶正常。为明确诊断，下一步首选的检查是

A. B超

B. CT

C. PCT

D. MRCP

E. ERCP

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238. 40. 邵女士，38岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩放射，恶心、呕吐。查体：墨菲征阳性。实验室检查：白细胞计数11、5*109/L，血淀粉酶正常。诊断明确后，对病人行保守治疗。下列护理措施错误的是

A. 营养支持

B. 解痉止痛

C. 流质饮食

D. 应用抗生素

E. 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

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239. 1. 下列关于急腹症的描述中通常能说明病变部位的是

A. 最早出观腹痛的部位

B. 腹痛的部位

C. 腹部形态的改变

D. 出现移动性浊音的部位

E. 腹部压痛最明显的部位

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240. 2. 急腹症病人一般宜采取的卧位是

A. 去枕平卧位

B. 平卧而头转向一侧

C. 不限制体位

D. 如无休克，宜采取半卧位

E. 上身和下肢适当抬高

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241. 3. 关于外科急腹症的说法错误的是

A. 常需手术治疗

B. 常有腹膜刺激症状

C. 有体液不足

D. 一般先有发热而后出现腹痛

E. 由消化道穿孔引起者常有膈下游离气体

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242. 4. 对诊断不明的急腹症病人禁用泻药的主要原因是

A. 以免造成感染扩散

B. 减少肠道蠕动

C. 易致血压下降

D. 影响肠道消化吸收

E. 易致水电解质失衡

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243. 5. 吴女士，24岁。右上腹持续隐痛2小时，伴发热，咳嗽气促，食欲差。腹软，无明确压痛点，应先到的就诊科室是

A. 内科

B. 外科

C. 妇产科

D. 儿科

E. 传染科

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244. 6. 张先生，38岁。突发上腹剧痛，渐波及全腹，出冷汗。查体全腹有肌紧张、压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。X线腹部透视见膈下游离气体，最可能的是

A. 急性绞窄性肠梗阻（小肠扭转）

B. 急性坏疽性胆囊炎（胆囊穿孔）

C. 急性坏疽性阑尾炎（阑尾穿孔）

D. 溃疡病急性穿孔

E. 急性出血性坏死性胰腺炎

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245. 7. 李女士，58岁。急性腹痛、腹胀，给予胃肠减压，护士解释胃肠减压的作用不妥的是

A. 可以预防胃出血

B. 有利于胃肠功能恢复

C. 可以减轻腹胀

D. 避免胃肠内液体漏人腹腔

E. 有利于胃肠吻合口愈合

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246. 8. 王女士，23岁。急性腹痛原因不明确，护理措施中不妥的是

A. 禁食

B. 密切观察病情

C. 禁服泻药

D. 禁止灌肠

E. 注射盐酸哌替啶止痛

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247. 9. 章先生，39岁。急腹症非手术治疗，护士观察病情提示需要改用手术治疗的指征不包括

A. 怀疑消化道穿孔

B. 有明显腹腔内出血表现

C. 出现休克表现

D. 腹膜刺激征明显

E. 腹痛反复发作4小时以上

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248. 10. 董先生，37岁。因急性腹痛2小时就诊，腹腔穿刺抽出不凝固血性液体l0 ml提示

A. 穿刺时损伤血管

B. 腹腔内出血

C. 穿刺时损伤肠管

D. 腹腔感染

E. 空腔脏器破裂

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249. 11. 肖女士，30岁。急性腹痛，在急诊留观期间，护士尤为注意观察的腹部体征是腹式呼吸运动的大小

A. 腹式呼吸运动的大小

B. 是否有胃肠蠕动波

C. 腹膜刺激征的出现

D. 是否有腹部包块

E. 肝浊音界的大小

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250. 12. 卢先生，42岁。急性腹痛还没有明确诊断，可以采取的措施是

A. 灌肠

B. 禁饮食

C. 吗啡止痛

D. 服用泻药

E. 热敷

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251. 13. 詹先生，40岁。上腹部疼痛不适反复发作1周，2小时前突感上腹部刀割样剧疼，很快波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。体温37、5℃，脉搏90次/分，血压 120 / 80mmHg,x线腹部透视见膈下游离气体。拟诊为十二指肠溃疡穿孔。该病人诊断的重要依据是

A. 既往病史

B. 腹膜炎和腹腔积液体征

C. B超提示腹腔积液暗区

D. X线示膈下游离气体

E. 病人自觉症状陆

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252. 14. 詹先生，40岁。上腹部疼痛不适反复发作1周，2小时前突感上腹部刀割样剧疼，很快波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。体温37、5℃，脉搏90次/分，血压 120 / 80mmHg,x线腹部透视见膈下游离气体。拟诊为十二指肠溃疡穿孔。该病人先试行非手术治疗，其措施不包括

A. 禁食

B. 胃肠减压

C. 静脉补液

D. 腹腔引流

E. 应用抗生紊

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253. 15. 詹先生，40岁。上腹部疼痛不适反复发作1周，2小时前突感上腹部刀割样剧疼，很快波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。体温37、5℃，脉搏90次/分，血压 120 / 80mmHg,x线腹部透视见膈下游离气体。拟诊为十二指肠溃疡穿孔。该病人最恰当的体位是

A. 平卧位

B. 半卧位

C. 膝胸卧位

D. 侧卧位

E. 头低足高位

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254. 16. 陈先生，36岁。右下腹持续性疼痛、阵发性加剧l天，伴恶心呕吐、发热。查体：体温39、9℃，右下腹有明显压痛、反跳痛、肌紧张。辅助检食：WBC计数18×l09/L。目前该病人不存在的护理问题是

A. 呼吸困难

B. 急性疼痛：腹痛

C. 潜在并发症：腹腔脓肿

D. 体液不足

E. 体温过高

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255. 17. 陈先生，36岁。右下腹持续性疼痛、阵发性加剧l天，伴恶心呕吐、发热。查体：体温39、9℃，右下腹有明显压痛、反跳痛、肌紧张。辅助检食：WBC计数18×l09/L。该病人的病变属于

A. 炎症性病变

B. 梗阻性病变

C. 绞窄性病变

D. 缺血性病变

E. 出血性病变

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256. 18. 陈先生，36岁。右下腹持续性疼痛、阵发性加剧l天，伴恶心呕吐、发热。查体：体温39、9℃，右下腹有明显压痛、反跳痛、肌紧张。辅助检食：WBC计数18×l09/L。对该病人护理措施不包括

A. 输液及使用抗生素

B. 注意腹部症状、体征

C. 胃肠减压

D. 肌内注射哌替啶缓解疼痛

E. 做好必要的术前准备

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257. 1. 与原发性下肢静脉曲张发病无关的是

A. 长期站立工作

B. 长期从事重体力劳动

C. 先天性静脉壁薄弱

D. 经常参加锻炼

E. 浅静脉瓣膜发育不良

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258. 2. 决定大隐静脉曲张病人能否进行大隐静脉高位结扎手术的检查是

A. 浅静脉瓣膜功能试验

B. 交通静脉瓣膜功能试验

C. 深静脉通畅试验

D. 肢体抬高试验

E. 直腿抬高加强试验

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259. 3. 与血栓闭塞性脉管炎的发病无关的是

A. 长期大量吸烟

B. 寒冷潮湿的生活环境

C. 神经内分泌紊乱

D. 下肢活动减少

E. 免疫功能异常

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260. 4. 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

A. 大、中动脉

B. 大、中静脉

C. 四肢中、小动静脉，尤其是上肢

D. 四肢中、小动静脉，尤其是下肢

E. 小动静脉

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261. 5. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是

A. 间歇性跛行

B. 肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛

C. 静息痛

D. 游走性静脉炎

E. 干性坏疽

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262. 6. 王先生，60岁。左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎加曲张静脉分段剥脱。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应

A. 就地站立位包扎

B. 指压止血

C. 用止血带

D. 平卧，抬高患肢+加压包扎

E. 钳夹止血

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263. 7. 张大爷，56岁。左下肢浅静脉曲张15年，拟行大隐静脉高位结扎和主干及曲张静脉剥脱术，护士指导其术后早期活动的目的是预防后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应

A. 肌肉僵直

B. 患肢水肿

C. 血管痉挛

D. 术后复发

E. 深静脉血栓形成

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264. 8. 左先生，45岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是

A. 尽量避免久站

B. 尽量减少下肢活动

C. 休息时抬高患肢

D. 尽量避免患肢外伤

E. 使用弹力绷带

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265. 9. 孔先生，57岁。下肢静脉曲张。医生检查时，嘱其站立，待静脉明显充盈后，在大腿上1/3扎止血带，病人快速下蹲起立运动15次，见其曲张静脉充盈明显减退，说明

A. 交通支瓣膜功能不全

B. 交通支瓣膜功能正常

C. 大隐静脉瓣膜功能不全

D. 下肢深静脉通畅

E. 下肢深静脉瓣膜功能不全

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266. 10. 张先生，35岁。长期吸烟，半年前开始步行较长距离后感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后疼痛缓解，再走一段路后症状又出现。查体：右足背动脉搏动较左侧弱，应考虑为

A. 动脉栓塞

B. 动静脉瘘

C. 下肢静脉曲张

D. 血栓性静脉炎

E. 血栓闭塞性脉管炎

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267. 11. 蔡先生，37岁。因血栓闭塞性脉管炎组织坏疽期来院就诊，最可能观察到的特征性表现是

A. 间歇性跛行

B. 静息痛

C. 肢体坏疽

D. 足背动脉搏动减弱

E. 游走性浅静脉炎

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268. 12. 李先生，50岁。因血栓闭塞性脉管炎入院拟手术治疗。其术前护理不正确的是

A. 进行Buerger运动

B. 患肢每晚用60℃热水泡脚

C. 绝对戒烟

D. 防止患肢受伤

E. 皮肤瘙痒时避免抓痒

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269. 13. 李先生因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做Buerger运动的目的是

A. 减轻下肢水肿

B. 促进病人舒适

C. 延缓病变发展

D. 提高日常活动能力

E. 促进侧支循环建立

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270. 14. 赖先生，43岁。间歇性跛行，右侧足背动脉搏动减弱，诊断为右下肢血栓闭塞性脉管炎。该病人双侧下肢的温度相差约

A. 10℃以上

B. 2℃以上

C. 3℃以上

D. 4℃以上

E. 5℃以上

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271. 15. 李大爷,63岁。因下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎加剥脱术。下列术后护理措施中正确的是

A. 抬高患肢300

B. 患肢制动

C. 卧床l周

D. 绷带一般包扎2天

E. 下肢深静脉血栓形成者予患肢按摩

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272. 16. 李大爷,63岁。因下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎加剥脱术。术后护士给其使用弹力绷带正确的是

A. 包扎前患肢下垂

B. 手术部位的弹力绷带应缠绕得更紧

C. 两圈弹力绷带之间不能重叠

D. 由近心端向远心端包扎

E. 包扎后应能扪及足背动脉搏动

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273. 17. 李大爷,63岁。因下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎加剥脱术。术后弹力绷带一般使用

A. 1~2天

B. 1~2周

C. 1~3个月

D. 6~12个月

E. 长期坚持

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274. 18. 李先生，40岁，因右下肢血栓闭塞性脉管炎行动脉重建术。术后该病人应采取的体位是

A. 患肢平置并制动2周

B. 患肢抬高300并制动2周

C. 患肢平置并制动1周

D. 患肢抬高300并制动l周

E. 取患肢舒适位置

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275. 19. 李先生，40岁，因右下肢血栓闭塞性脉管炎行动脉重建术。为了解肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

A. 双侧足背动脉搏动

B. 皮肤温度

C. 皮肤颜色

D. 皮肤感觉

E. 皮肤出血

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276. 1. 下列关于排尿异常的说法不正确的是

A. 尿频者不一定存在泌尿系统的病变

B. 尿急者不一定存在泌尿系统的病变

C. 尿痛只发生在排尿初，呈烧灼样痛

D. 排尿困难多见于良性前列腺增生者

E. 尿频、尿急和尿痛合称膀胱刺激征，多见于泌尿系统感染

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277. 2. 下面关于尿失禁的说法不正确的是

A. 尿失禁可分真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁和急迫性尿失禁四种

B. 真性尿失禁多见于膀胱颈部和尿道括约肌受损者

C. 假性尿失禁多见于慢性尿潴留者

D. 压力性尿失禁多见于产伤女性

E. 急迫性尿失禁多见于急性尿潴留者

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278. 3. 下列关于泌尿系统损伤，发病率最高的是

A. 肾损伤

B. 输尿管损伤

C. 膀胱损伤

D. 男性尿道损伤

E. 睾丸损伤

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279. 4. 下列关于肾脏损伤说法不正确的是

A. 肾脏损伤多为闭合性肾损伤

B. 肾损伤多有血尿

C. 血尿轻重与肾损伤程度成正比

D. 肾脏损伤可出现休克

E. 肾脏损伤多有腰痛

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280. 5. 肾挫伤非手术需绝对卧床休息

A. 1～2周

B. 2～3周

C. 2～4周

D. 4～5周

E. 4～6周

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281. 6. 下面关于尿道损伤的说法不正确的是

A. 多为男性

B. 前尿道损伤多因会阴骑跨伤

C. 后尿道损伤多位于球部

D. 后尿道损伤多因骨盆骨折

E. 尿道损伤易引起尿道狭窄

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282. 7. 下列关于尿路结石的病因说法不正确的

A. 尿中钙、草酸、尿酸增多可促进结石形成

B. 尿中枸橼酸、酸性黏多糖增多可抑制结石形成

C. 碱性尿易形成磷酸盐结石

D. 碱性尿易形成尿酸和胱氨酸结石

E. 大量饮水可减少结石形成

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283. 8. 上尿路结石的最突出的症状是

A. 疼痛

B. 血尿

C. 发热

D. 尿频

E. 尿急

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284. 9. 尿石症病人首选检查是

A. B超

B. KUB

C. IVU

D. CT

E. RP

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285. 10. 良性前列腺增生病人最早出现的症状是

A. 尿潴留

B. 血尿

C. 尿频

D. 尿急

E. 排尿困难

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286. 11. 良性前列腺增生病人最突出的表现是

A. 尿潴留

B. 血尿

C. 尿频

D. 尿急

E. 排尿困难

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287. 12. 下面关于良性前列腺增生说法不正确的是

A. 老龄及有功能的睾丸是引起前列腺增生重要因素

B. 良性前列腺增生是引起老年男性排尿障碍最常见的病因

C. 良性前列腺增生的部位主要在外周带

D. 尿道梗阻程度与前列腺增生体积不成比例，与增生部位相关

E. 良性前列腺增生可引起尿潴留、尿反流、甚至肾功能损害

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288. 13. 下列关于膀胱癌的说法不正确的是

A. 长期接触β-萘胺、联苯胺等可诱发膀胱癌

B. 吸烟、慢性膀胱炎和膀胱结石可诱发膀胱癌

C. 膀胱癌好发于膀胱侧壁和三角区

D. 膀胱癌多为移行上皮细胞癌

E. 膀胱癌最主要转移方式为直接浸润

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289. 14. 王先生，56岁。反复突然出现排尿时尿流中断伴疼痛，改变体位后，又能排尿恢复、疼痛缓解。王先生最可能的诊断是

A. 慢性膀胱炎

B. 膀胱结石

C. 慢性前列腺炎

D. 前列腺癌

E. 尿道炎

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290. 15. 张大爷，56岁。拟诊为右肾结石，欲行IVU检查。为保证摄片的质量和安全，摄片前宜做好准备，下列不正确的是

A. 摄片2~3天禁用不透X线的药物

B. 摄片前1日少渣饮食，服缓泻剂

C. 摄片日禁食并排便

D. 造影前碘过敏试验

E. 摄片前鼓励病人多饮水，促进造影剂排出，减少体内残留

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291. 16. 宁先生，35岁。突发阵发性右腰部刀割样剧痛，向下腹部放射，小便呈淡红色，考虑尿石症。下列检查对宁先生的诊断和治疗无帮助的是

A. 泌尿系统B超

B. KUB

C. IVU

D. 尿分析

E. DSA

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292. 17. 李大爷，57岁。良性前列腺增生电切术后用生理盐水行膀胱冲洗。对李大爷在膀胱冲洗中的护理不正确的是

A. 尿色变深则加快冲洗

B. 尿色变浅则减慢冲洗

C. 保持引流通畅

D. 尿色突然加深随后引流停止应立即加快冲洗

E. 尿色鲜红或加深应及时报告医生

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293. 18. 小张，男，16岁。从3米高处跌下，骑跨于木杆上，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。应考虑为

A. 会阴部挫伤

B. 下腹部挫伤

C. 前尿道损伤

D. 后尿道损伤

E. 膀胱损伤

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294. 19. 金先生，56岁。因右腰撞伤后出现右腰疼痛3小时人院。查体：右腰部扪及包块，肉且血尿，神志淡漠，脉搏细速，血压80/60mmHg。金先生最可能是

A. 急性腹膜炎

B. 肝损伤

C. 右肾损伤

D. 胆囊损伤

E. 脾损伤

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295. 20. 伍先生，38岁。车祸致下腹部疼痛2小时入院，排血尿2次。导尿管插入顺利，注入200ml生理盐水，片刻后回抽，只抽出50ml左右的液体。应考虑伍先生

A. 肾损伤

B. 输尿管损伤

C. 膀胱损伤

D. 前尿道损伤

E. 后尿道损伤

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296. 21. 肖先生，28岁。车祸致下腹部疼痛2小时入院。查体：会阴皮肤青紫，尿道口有少量鲜红色液体流出，导尿管插入困难。x线检查提示骨盆骨折。肖先生最可能诊断是

A. 肾损伤

B. 输尿管损伤

C. 膀胱损伤

D. 前尿道损伤

E. 后尿道损伤

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297. 22. 胡女士，被车撞伤后出现腰部疼痛l小时入院。查体：血压100/70mmHg，右腰部皮肤红肿，有压痛。拟诊断为右肾损伤，胡女士首选检查是

A. KUB

B. 腹部CT

C. 泌尿系统B超

D. 消化系统B超

E. 肾血管造影

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298. 23. 习先生，20岁。运动后突发右下腹阵发性剧烈疼痛伴恶心、呕吐、血尿。习先生最可能是

A. 急性阑尾炎

B. 右侧腹膜炎

C. 急性胆囊炎

D. 右输尿管结石

E. 右侧结肠梗阻

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299. 24. 小袁，男，9岁。排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿。应考虑为

A. 后尿道结石

B. 前尿道结石

C. 膀胱结石

D. 肾结石

E. 输尿管结石

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300. 25. 成先生，24岁。B超发现_右输尿管上段有一1、5cm×1、2cm的结石，远端输尿管未发现

A. 。宜采用治疗方法是

B. 药物溶石排石

C. ESWL

D. 输尿管镜取石术

E. 经皮肾镜取石术

F. 腹腔镜输尿管取石术

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301. 26. 曾先生，28岁。因右下腹突发绞痛伴肉眼血尿，诊断为右肾结石，拟行保守治疗，下列护理措施不正确的是

A. 遵医嘱使用止痛剂

B. 遵医嘱使用解痉药

C. 遵医嘱使用抗生素

D. 每日饮水2000ml左右

E. 多运动

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302. 27. 师女士，35岁，右肾巨大结石行体外冲击波碎石，下列术后护理措施不正确的是

A. 取患侧卧位

B. 多饮水

C. 密切观察排石情况

D. 密切观察血尿情况

E. 嘱病人碎石后尽早做跳跃运动促进结石下排

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303. 28. 黎大爷，65岁。3年前诊断前列腺增生，因饮酒后出现急性尿潴留8小时。解除黎大爷的急性尿潴留首选的方式是

A. 按摩下腹部

B. 听流水声

C. 留置导尿管

D. 耻骨上膀胱造瘘

E. 膀胱穿刺

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304. 29. 王大爷，60岁。因良性前列腺增生，行经尿道前列腺电切术。术后电解质测定，发现离子浓度为120mmol/L。其主要原因是

A. 输入液体过多

B. 输液速度过快

C. 术后引流不畅

D. 术中大量冲洗液吸收形成稀释性低钠血症

E. 输入盐过少、糖过多

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305. 30. 肖爷爷，70岁。尿频、排尿不畅多年。近来出现乏力、双下肢水肿、尿量减少。血尿素氮14、3mmol/L，肌酐500 umol/L。肖爷爷目前不宜进行的检查是

A. 血清PSA测定

B. 直肠指诊

C. 尿动力学

D. IVU

E. 泌尿系统B超

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306. 31. 徐大爷，65岁。因诊断为良性前列腺增生，行TURP。术后护理嘱其多饮水，其目的是

A. 防止急性肾衰

B. 防治休克

C. 减轻疼痛

D. 防止感染

E. 防止水、电解质紊乱

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307. 32. 舒先生，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿一年余。体检发现左肾体积增大，质地硬。膀胱镜检查左输尿管口喷血。舒先生最可能的诊断是

A. 肾结石

B. 输尿管癌

C. 肾盂癌

D. 前列腺癌

E. 肾母细胞瘤

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308. 33. 小刘，男，3岁。家长给其洗澡时发现右腰部有一无痛性肿块，表面光滑，中等硬度。超提示该肿块来自肾实质。你考虑小刘所患疾病是

A. 巨大肾积水

B. 多囊肾

C. 肾癌

D. 肾母细胞瘤

E. 巨大肾结石

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309. 34. 梁先生，62岁。无痛性血尿，反复发作3个月余，应首先考虑

A. 泌尿系结石

B. 泌尿系结核

C. 前列腺炎

D. 前列腺增生症

E. 泌尿系肿瘤

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310. 35. 盂大爷，56岁。膀胱癌部分切除术行膀胱内灌注治疗。下列护理措施不正确的是

A. 灌注前禁饮4小时并排空膀胱

B. 灌注前消毒外阴和尿道口

C. 灌注药物常采用卡介苗

D. 灌注后协助病人每15～30分钟变换体位1次

E. 药物在膀胱内保留时间越长越好

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311. 36. 李大姐，30岁。因尿频、尿急和尿痛3天来就诊。为了明确诊断，李大姐目前最宜做的检查是

A. 血分析

B. 尿分析

C. 膀胱镜

D. KuB

E. 泌尿系统B超

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312. 37. 李大姐，30岁。因尿频、尿急和尿痛3天来就诊。下面对李大姐实施护理，不正确的是

A. 鼓励多饮水、多排尿

B. 遵医嘱给予抗生素

C. 遵医嘱给予碳酸氢钠

D. 限制饮水，减少排尿次数和不适

E. 指导病人留尿

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313. 38. 袁先生．27岁。横穿马路时，被车从右侧撞倒后出现右腰部疼痛，尿呈红色。袁先生最可能是

A. 软组织的挫伤

B. 肾损伤

C. 肝损伤

D. 脾损伤

E. 尿量、尿色

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314. 39. 袁先生．27岁。横穿马路时，被车从右侧撞倒后出现右腰部疼痛，尿呈红色。人院后，该病人生命体征尚平稳，CT检查发现右肾部分挫伤。下列护理措施中错误的是

A. 绝对卧床休息

B. 遵医嘱补液

C. 密切观察生命体征

D. 尿色恢复正常后即可下床活动

E. 做好术前准备

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315. 40. 袁先生．27岁。横穿马路时，被车从右侧撞倒后出现右腰部疼痛，尿呈红色。该病人出院时，下面健康教育内容不适合的是

A. 加强安全意识，避免损伤

B. 出院后1个月内不宜激烈活动

C. 定期复查

D. 避免肾毒性药物

E. 如有异常及时复诊

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316. 41. 彭大爷，65岁。排尿困难5年，加重1年。排尿时常出现尿流中断和下腹疼痛，疼痛常放射至尿道远端或阴茎头。外院x线提示膀胱内有多个大小不一高密度影。彭大爷最可能患

A. 肾结石

B. 膀胱结石

C. 尿道结石

D. 膀胱癌

E. 输尿管结石

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317. 42. 彭大爷，65岁。排尿困难5年，加重1年。排尿时常出现尿流中断和下腹疼痛，疼痛常放射至尿道远端或阴茎头。外院x线提示膀胱内有多个大小不一高密度影。如果彭大爷排出尿液中收集到小结石，该结石最可能的成分是

A. 草酸钙

B. 磷酸钙

C. 尿酸

D. 膀胱酸

E. 磷酸镁铵

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318. 43. 李大爷，60岁。上腹部隐痛2个月余，肾区有叩击痛。辅助检查：尿红细胞“+++”，B超提示双肾各有一结石，直径约0、8cm X 0、9cm，IVU提示双肾功能正常，双侧输尿管通畅。目前适宜李大爷的治疗方法是

A. 药物溶石排石

B. 经皮肾镜碎石取石术

C. ESWL

D. 肾切开取石

E. 输尿管镜取石

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319. 44. 李大爷，60岁。上腹部隐痛2个月余，肾区有叩击痛。辅助检查：尿红细胞“+++”，B超提示双肾各有一结石，直径约0、8cm X 0、9cm，IVU提示双肾功能正常，双侧输尿管通畅。如果该结石分析提示是草酸盐，指导该病人饮食正确的是

A. 增加牛奶、坚果等含钙丰富食物摄入

B. 限制浓茶、菠菜等富含草酸食物

C. 不宜食用动物内脏、啤酒等高嘌呤食物

D. 限制蛋、鱼等富含蛋氨酸食物

E. 增加鱼虾类等高蛋白食物

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320. 45. 李大爷，60岁。上腹部隐痛2个月余，肾区有叩击痛。辅助检查：尿红细胞“+++”，B超提示双肾各有一结石，直径约0、8cm X 0、9cm，IVU提示双肾功能正常，双侧输尿管通畅。李大爷经上述治疗后，复查还有结石存在，欲采用相同方法治疗，但宜间隔

A. 10～14天

B. 7天

C. 3～5天

D. 1～2个月

E. 3个月

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321. 46. 许大爷，60岁。进行性排尿困难3年余，夜尿>4次／晚，曾出现急性尿潴留3次。许大爷最可能的诊断是

A. 膀胱炎

B. 前列腺增生

C. 肾结核

D. 膀胱结石

E. 前列腺癌

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322. 47. 许大爷，60岁。进行性排尿困难3年余，夜尿>4次／晚，曾出现急性尿潴留3次。下面检查对该病人诊疗有帮助，除外

A. 血清PSA测定

B. 直肠指诊

C. 泌尿系统B超

D. 尿动力学

E. KUB

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323. 48. 许大爷，60岁。进行性排尿困难3年余，夜尿>4次／晚，曾出现急性尿潴留3次。许大爷夜间常有尿液从尿道流出，该种现象为

A. 真性尿失禁

B. 充溢性尿失禁

C. 压力性尿失禁

D. 急迫性尿失禁

E. 尿瘘

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324. 49. 许大爷，60岁。进行性排尿困难3年余，夜尿>4次／晚，曾出现急性尿潴留3次。为减轻排尿障碍，改善睡眠质量，首选

A. TURP

B. 特拉唑嗪+非那雄胺

C. 耻骨上膀胱切开取石术

D. 抗结核药物

E. 膀胱癌根治术

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325. 1. 护理巨大疝修补术后病人时，错误的是

A. 及时处理大便秘结

B. 切口部位压沙袋

C. 咳嗽时注意保切口

D. 术后3个月内避免重体力劳动

E. 鼓励病人早期下床活动

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326. 2. 切口疝最主要的发病原因是

A. 营养不良

B. 切口感染

C. 放置引流物时间过长

D. 术后咳嗽、腹胀

E. 切口血肿

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327. 3. 腹外疝发病因素中最重要的是

A. 妊娠

B. 长期便秘

C. 慢性咳嗽

D. 排尿困难

E. 腹壁强度降低

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328. 4. 溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的措施是

A. 半卧位B. 补液

B. 应用抗生素

C. 胃肠减压

D. 全身支持治疗

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329. 5. 预防胃大部切除术后倾倒综合征的措施中错误的是

A. 少食多餐

B. 避免过咸 、、、、过浓流质

C. 宜进高糖 、低蛋白饮食

D. 宜进食低糖、、、、、、、高蛋白饮食

E. 避免过甜 、过浓流质

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330. 6. 幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是

A. 低氯、低钾代谢性碱中毒

B. 低氯、高钾代谢性碱中毒

C. 低氯、低钾代谢性酸中毒

D. 高氯、低钾代谢性酸中毒

E. 高氯、高钾代谢性碱中毒

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331. 7. 胃十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质是

A. 持续性刀割样疼痛

B. 阵发性疼痛

C. 持续性疼痛阵发性加剧

D. 钻顶样绞痛

E. 持续性胀痛

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332. 8. 胃癌最好发的部位是

A. 胃小弯

B. 贵门部

C. 胃窦部

D. 胃底部

E. 胃体部

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333. 9. 胃癌的主要转移途径是

A. 直接蔓延

B. 血行转移

C. 种植转移

D. 淋巴转移

E. 沿肠管转移

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334. 10. 关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，不正确的是

A. 常伴高热

B. 右下腹症状体征很典型

C. 极易穿孔

D. 呕吐早而重

E. 宜尽早手术

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335. 11. 引起急性阑尾炎的最重要病因是

A. 胃肠道功能紊乱

B. 细菌感染

C. 阑尾腔梗阻

D. 阑尾发育不良

E. 感冒

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336. 12. 粘连性肠梗阻最常见的原因是

A. 先天性肠管发育异常

B. 胎粪性腹膜炎

C. 腹部损伤

D. 腹腔手术

E. 腹腔内肿瘤

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337. 13. 单纯性机械性肠梗阻的临床特点是

A. 阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

B. 持续性绞痛，频繁呕吐

C. 持续性剧痛，腹胀不对称

D. 持续性胀痛，肠呜音消失

E. 腹胀明显，肛门停止排气

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338. 14. 直肠肛管疾病护理评估时常用且有效的辅助检查方法是

A. 肛门视诊

B. 直肠指诊

C. 直肠镜

D. 纤维全结肠镜

E. 乙状结肠镜

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339. 15. 肛门坐浴的作用不包括

A. 能增进局部血液循环

B. 促进炎症吸收

C. 缓解肛门括约肌痊孪

D. 清洁作用

E. 有止血作用

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340. 16. 结肠癌病人术前需几日开始服用肠道抗生素

A. 1日

B. 2日

C. 3日

D. 4日

E. 5日

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341. 17. 右半结肠癌的主要症状是

A. 腹痛

B. 腹部包块

C. 肠梗阻

D. 恶心、呕吐

E. 排便习惯及粪便性状改变

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342. 18. 邓先生，60岁。6小时前负重物时，发生右侧斜疝嵌顿。提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是

A. 疝块增大，不能回纳

B. 局部有剧烈疼痛

C. 疝块紧张发硬，有触痛

D. 阵发性腹痛伴呕吐

E. 全腹有压痛，肌紧张

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343. 19. 赖先生，55岁。患右侧腹股沟斜店，1小时前背重物时疝块突然增大 、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是

A. 易复性疝

B. 难复性疝

C. 滑动性疝

D. 嵌顿性疝

E. 绞窄性疝

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344. 20. 郑先生，69岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功，留院观察重点是

A. 疝块有无再次嵌顿

B. 呼吸、脉搏、血压

C. 腹痛、腹膜刺激征

D. 呕吐、腹胀、发热

E. 疝块部位红、肿、痛

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345. 21. 赖女士，45岁。行毕Ⅱ 式胃大部切除术后第 1天，查房时见：胃管内吸出咖啡色胃液约200ml，正确的处理是

A. 继续观察，不需特殊处理

B. 输血

C. 应用止血药

D. 胃管内灌注冰盐水

E. 马上做好手术止血准备

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346. 22. 温先生，45岁。行毕 H式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛 。考虑并发

A. 吻合口梗阻

B. 倾倒综合征

C. 十二指肠残端破裂

D. 输入段肠袢梗阻

E. 输出段肠袢梗阻

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347. 23. 黄女士，35岁。消化性溃疡病反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎

B. 溃殇病穿孔

C. 脾破裂

D. 急性膜腺炎

E. 肾破裂

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348. 24. 萧大妈，50岁。胃大部切除术后2周，每餐进食10-20分钟后出现上腹饱胀，恶心呕 吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑、并发

A. 吻合口炎症

B. 吻合口梗阻

C. 倾倒综合征

D. 低钾血症

E. 代谢性酸中毒

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349. 25. 朱先生，46岁。有胃溃疡病史近10年，近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及质硬的肿块。为确诊疾病应首选

A. 大便隐血试验

B. X线钡餐检查

C. 幽门螺杆菌检查

D. 胃液分析

E. 胃镜检查

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350. 26. 牛先生，53岁。因近期进食后梗阻感，体重进行性下降人院，诊断为贲门部癌。护士对其饮食指导中，错误的是

A. 少食多餐

B. 半流质饮食

C. 高热量饮食

D. 胃液分析

E. 胃镜检查

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351. 27. 刘奶奶，60岁。胃癌，血压130/90mmHg，中度贫血，消瘦。术前准备不是必要的项目是

A. 纠正贫血

B. 每日洗胃

C. 改善营养状态

D. 心理护理

E. 术前各项常规检查

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352. 28. 王先生，60岁。3个月来感上腹部隐痛 、饱胀，食欲减退，进行性消瘦。近1周呕吐多次， 排黑便。门诊胃镜检查确诊 胃窦部癌。实施胃大部切除术，术后处理中不妥的是

A. 禁饮食，胃肠减压

B. 可用镇痛药

C. 进行饮食指导

D. 加强营养支持

E. 大量用抗生素，预防感染

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353. 29. 蔡先生，34岁。急性化服性阑尾炎行阑尾切除术后 6天，体温又升高至 39、5℃，并有 下腹痛 、腹泻，排出勃液便，里急后重感。最可能是并发了

A. 膈下脓肿

B. 肠间脓肿

C. 盆腔脓肿

D. 切口感染

E. 术后内出血

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354. 30. 李女士，40岁。因急性化服性阑尾炎行阑尾切除手术后2天，病人出现寒战 、高热，轻度黄疸，肝大。可能是出现了

A. 并发胆道感染

B. 急性腹膜炎

C. 门静脉炎

D. 传染性肝炎

E. 脓毒症

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355. 31. 马先生，20岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除手术后第1天，护士瞩其下床活动，其最主要的目的是

A. 有利于伤口愈合

B. 预防血栓性静脉炎

C. 防止肠粘连

D. 预防肺不张

E. 预防压疮

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356. 32. 谢女士，30岁。脐周疼痛7小时，伴恶心，呕吐，体温38、5 ℃，右下腹有压痛及腹肌紧张，血白细胞数为15 ×109/L，最可能为

A. 急性化脓性阑尾炎

B. 右侧输尿管结石

C. 急性坏瘟性阑尾炎

D. 胃十二指肠溃疡穿孔

E. 急性胆囊炎

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357. 33. 1岁女婴，阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，该患儿可能的诊断是

A. 急性阑尾炎

B. 肠蛔虫症

C. 肠套叠

D. 肠扭转

E. 肠道畸形

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358. 34. 邱先生，20岁。午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛 、腹胀，呕吐物为胃内容物，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血白细胞13、 4 ×109/L，发病后未排便排气。该病人考虑为

A. 急性胃炎

B. 急性阑尾炎

C. 乙状结肠扭转

D. 小肠扭转

E. 肠套叠

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359. 35. 廖女士，36岁。腹痛、腹胀、呕吐、无脏门排气排便2天。查体：腹膨隆，肠鸣音亢进。 既往有胆道手术病史。为进一步明确诊断，行腹平片检查，最符合廖女士影像学检查的是

A. 隔下游离气体

B. 巨大孤立肠拌

C. 高密度钙化影

D. 阶梯状排列气液平面

E. 右膈肌肌抬高

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360. 36. 胡先生，41岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、胚门未排气排便2天。查体：腹膨隆，全腹 有压痛，肌紧张，肠呜音亢进 。曾因车祸行脾切除术。腹平片示“多个阶梯状排列的气液平面”，诊断为急性肠梗阻。在非手术治疗过程中不宜采取的护理措施是

A. 禁食、胃肠减压

B. 给予半坐卧位

C. 腹部热敷以减轻疼痛

D. 密切观察病情

E. 根据脱水情况调节补液速度

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361. 37. 彭先生，40岁岁。内痔4年。护士为其制订预防便秘的措施中，不妥的是

A. 多饮水

B. 多吃新鲜蔬菜

C. 忌辛辣食物

D. 每天定时排便

E. 每晚温水坐浴

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362. 38. 赖女士，39岁。血栓性外痔剥离术后，护士指导其最合适的卧位是

A. 俯卧位

B. 侧卧位

C. 头低足高

D. 半坐位

E. 中凹位

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363. 39. 谢先生，40岁。反复发生排便后肛门处剧烈疼痛2年。检查：肛门口见一椭圆形肿块， 有明显触痛，应首先考虑为

A. 直肠息肉脱出

B. 肛周脓肿

C. 前哨痔

D. 内痔脱出嵌顿

E. 血栓性外痔

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364. 40. 王女士，43岁。排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属于

A. Ⅰ期内痔

B. Ⅱ期内痔

C. Ⅲ期内痔

D. Ⅳ期内痔

E. 血栓性外

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365. 41. 由先生，50岁。患直肠癌拟行Miles手术，咨询结肠造口的管理，下列解释错误的是

A. 造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏

B. 造瘘口开放后取右侧卧 位

C. 备有3-4个肛袋交替使用

D. 粪便成形后可不用肛袋

E. 排便规律后可不用肛袋

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366. 42. 林女士，48岁。反复发生粘液稀便 、腹泻、便秘交替4个月，脐周及下腹部隐痛不适 。 腹平软，脐右侧扪及一质硬 、表面高低不平的肿块，粪便隐血试验（ ＋）。人院准备手术治疗， 手术前肠道准备，不妥的是

A. 手术前3 日起进少渣半流质饮食

B. 手术前2 日起进流质饮食

C. 手术前3 日起口服肠道抗生素

D. 手术前3 日起口服维生素K

E. 手术前3日起每晚灌肠

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367. 43. 邓先生，56岁。3个月前出现粪便表面有时带血及粘液，大便次数增多，体重下降4kg。人院后在全麻下行Miles手术，术后护理不妥的是

A. 指导病人学会人工肛门护理

B. 保护腹部切口不使其污染

C. 用氧化锌软膏保护造口周围皮肤

D. 必要时以手指扩张造口，以防狭窄

E. 应坚持长期使用肛袋

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368. 44. 吴女士，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及粘液，伴大便次数增多，体重下降6kg。人院后准备行Dixon手术，术前护理正确的是

A. 术前2-3 日半流质饮食

B. 术前2-3 日清洁灌肠

C. 术前2-3日口服肠道吸收的抗生素

D. 术日晨口服缓泻剂

E. 术前2-3 日肛门坐浴和阴道冲洗

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369. 45. 蔡先生，29岁。5年来站立 、咳嗽等腹内压增高时右腹股沟区反复出现包块，平卧安静时 包块明显缩小或消失 。10小时前因提重物而包块又出现，伴腹痛 、呕吐、肛门排气排便停止。体检示右阴囊红肿，可见一梨形肿块，平卧后包块也不消失 。蔡先生最可能的诊断是

A. 嵌顿性腹股沟斜疝

B. 嵌顿性腹股沟直疝

C. 绞窄性股疝

D. 辜丸鞠膜积液

E. 睾丸扭转

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370. 46. 蔡先生，29岁。5年来站立 、咳嗽等腹内压增高时右腹股沟区反复出现包块，平卧安静时 包块明显缩小或消失 。10小时前因提重物而包块又出现，伴腹痛 、呕吐、肛门排气排便停止。体检示右阴囊红肿，可见一梨形肿块，平卧后包块也不消失 。蔡先生最有效的治疗措施是

A. 试行手法复位

B. 应用止痛剂

C. 静脉补液纠正酸碱失衡

D. 紧急手术

E. 热敷、抗生素治疗

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371. 47. 蔡先生，29岁。5年来站立 、咳嗽等腹内压增高时右腹股沟区反复出现包块，平卧安静时 包块明显缩小或消失 。10小时前因提重物而包块又出现，伴腹痛 、呕吐、肛门排气排便停止。体检示右阴囊红肿，可见一梨形肿块，平卧后包块也不消失 。腹外疝术后，对蔡先生正确的健康指导是

A. 24小时后可床边散步

B. 2天后可户外散步

C. 半个月后可恢复轻体力工作

D. 不从事体力劳动

E. 3个月内不宜从事重体力劳动

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372. 48. 季先生，30岁。因十二指肠溃痛并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性差。人院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。季先生人院时 的首优护理诊断是

A. 心排血量减少

B. 体液不足

C. 组织灌注量改变

D. 活动无耐力

E. 知识缺乏

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373. 49. 季先生，30岁。因十二指肠溃痛并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性差。人院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。可减轻胃黠膜水肿，有利于术后吻合口愈合的护理措施是

A. 心理护理

B. 皮肤准备

C. 术前2-3日每晚用温的生理盐水洗胃

D. 备血 、皮试

E. 术前用药

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374. 50. 季先生，30岁。因十二指肠溃痛并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性差。人院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术后若发生胃肠吻合口出血，最常见的表现是

A. 脉搏细速，血压下降

B. 烦躁不安，面色苍白

C. 尿量减少，四肢湿冷

D. 头晕、心悸、出冷汗

E. 胃管内吸出大量血液

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375. 51. 毛先生，50岁。以上腹部疼痛、食欲缺乏伴呕吐 、体重减轻主诉就诊 。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径4cm肿中块。该病人诊断，考虑最可能是

A. 胃癌

B. 胃息肉

C. 胃溃疡

D. 萎缩性胃炎

E. 胃平滑肌瘤

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376. 52. 毛先生，50岁。以上腹部疼痛、食欲缺乏伴呕吐 、体重减轻主诉就诊 。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径4cm肿中块。该病人护理诊断 “营养失调” 与下列因素有关，除外

A. 食欲缺乏

B. 营养摄人不足

C. 呕吐

D. 肿瘤生长消耗大量能量

E. 营养知识缺乏

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377. 53. 毛先生，50岁。以上腹部疼痛、食欲缺乏伴呕吐 、体重减轻主诉就诊 。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径4cm肿中块。毛先生首选的治疗方法是

A. 口服助消化药

B. 口服止痛药

C. 静脉补充营养

D. 化疗

E. 手术治疗

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378. 54. 居先生，36岁。转移性右下腹痛6小时，右下腹有固定的压痛点，疾病诊断为急性阑尾炎， 准备手术治疗。怀疑阑尾位置盲肠后位时的特殊检查是

A. 直肠指检

B. 闭孔内肌试验

C. 结肠充气试验

D. 右下腹出诊

E. 腰大肌试验

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379. 55. 居先生，36岁。转移性右下腹痛6小时，右下腹有固定的压痛点，疾病诊断为急性阑尾炎， 准备手术治疗。急诊手术前，正确的是

A. 可肌注止痛药物

B. 肥皂水灌肠通便

C. 禁食12小时候再手术

D. 使用抗生素3小时后再手术

E. 指导病人平卧

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380. 56. 居先生，36岁。转移性右下腹痛6小时，右下腹有固定的压痛点，疾病诊断为急性阑尾炎， 准备手术治疗。手术后24小时内，最常见的并发症是

A. 盆腔服肿

B. 切口感染

C. 腹腔内出血

D. 门静脉炎

E. 切口裂开

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381. 57. 罗先生，40岁。两天来阵发性脐周疼痛，恶心，伴频繁呕吐，有明显口渴，尿少。查体：脉 搏96次／分，血压100/70mmHg ，轻度腹胀，见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。五年前曾行阑尾切除术。诊断为粘肠梗阻，采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。病人的体位应取

A. 平卧位

B. 半坐卧位

C. 侧卧位

D. 去枕平卧位

E. 头低足高位

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382. 58. 罗先生，40岁。两天来阵发性脐周疼痛，恶心，伴频繁呕吐，有明显口渴，尿少。查体：脉 搏96次／分，血压100/70mmHg ，轻度腹胀，见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。五年前曾行阑尾切除术。诊断为粘肠梗阻，采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。非手术治疗最重要措施是

A. 密切观察病情

B. 应用解痉剂

C. 保持有效胃肠减压

D. 输液、应用抗生素

E. 详细记录出入液量

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383. 59. 罗先生，40岁。两天来阵发性脐周疼痛，恶心，伴频繁呕吐，有明显口渴，尿少。查体：脉 搏96次／分，血压100/70mmHg ，轻度腹胀，见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。五年前曾行阑尾切除术。诊断为粘肠梗阻，采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。停止胃肠减压最重要的指征是

A. 腹痛减轻

B. 腹胀解除

C. 呕吐停止

D. 肛门排气

E. 未见肠型

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384. 60. 李爷爷，70岁。长期大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴 出血。经检查：肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该病人做直肠肛管检查时最合适的体位是

A. 蹲位

B. 左侧卧位

C. 右侧卧位

D. 膝胸卧位

E. 截石位

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385. 61. 李爷爷，70岁。长期大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴 出血。经检查：肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该病人肛门坐浴的水温应为

A. 23-26℃

B. 33-36℃

C. 43-46℃

D. 53-56℃

E. 63-66℃

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386. 62. 李爷爷，70岁。长期大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴 出血。经检查：肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该病人肛门坐浴的时间应为

A. 10-15分钟

B. 15-20分钟

C. 20-30分钟

D. 30-40分钟

E. 43-46分钟

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387. 63. 王爷爷，73岁。腹泻、便秘交替出现，脓血便3个月余。体检：心肺正常，右侧腹部触及4cm ×5cm ×3cm大小的肿块，肿块表面高低不平，质地坚硬，活动度小。初步诊断为结肠癌。该病人入院后行结肠镜检查，应选用

A. 左侧卧位

B. 右侧卧位

C. 截石位

D. 蹲位

E. 膝胸位

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388. 64. 王爷爷，73岁。腹泻、便秘交替出现，脓血便3个月余。体检：心肺正常，右侧腹部触及4cm ×5cm ×3cm大小的肿块，肿块表面高低不平，质地坚硬，活动度小。初步诊断为结肠癌。病人行结肠癌根治术，切下肿块病理检查发癌肿侵入浆膜层，但未发生淋巴结转移，属Dukes改良分期的

A. A期

B. B期

C. C1期

D. C2期

E. D期

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389. 65. 王爷爷，73岁。腹泻、便秘交替出现，脓血便3个月余。体检：心肺正常，右侧腹部触及4cm ×5cm ×3cm大小的肿块，肿块表面高低不平，质地坚硬，活动度小。初步诊断为结肠癌。该病人最常见的转移途径为

A. 直接蔓延

B. 胸腔种植

C. 淋巴转移

D. 血运转移

E. 远处转移

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