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中国大学MOOC外科护理学2022级作业答案
外科护理学2022级
学校: 九八五题库
学校: 超星学习通
题目如下:
1. 1. 关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( )
A. 体内钠盐过多可发生水肿
B. 细胞内液的渗透压主要由钠维持
C. 钠盐过少可致血容量不足
D. 一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起
E. 摄入多时排出多,禁食时不能完全不排
答案: 细胞内液的渗透压主要由钠维持
2. 2. 体液平衡是指( )
A. 机体水的摄入和排出平衡
B. 细胞内外渗透压平衡
C. 血浆和组织间液平衡
D. 体液在含量、分布、组成方面相对平衡
E. 每日尿量超过500ml
答案: 体液在含量、分布、组成方面相对平衡
3. 3. 引起高渗性脱水的因素应除外( )
A. 高热多汗
B. 鼻饲高浓度的肠内营养液
C. 食管癌晚期
D. 频繁呕吐
E. 昏迷、禁食
答案: 频繁呕吐
4. 4. 有关高渗性脱水,下列说法错误的是( )
A. 水分摄入不足
B. 多以失盐为主
C. 水分排出过多
D. 口渴为最早症状
E. 血清钠>150mmol/L
答案: 多以失盐为主
5. 5. 成年男性细胞内液约占体重的( )
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%
答案: 40%
6. 6. 低渗性缺水的症状中哪项不正确( )
A. 尿量正常或略增
B. 皮肤弹性减退
C. 表情淡漠
D. 血压降低
E. 口渴
答案: 口渴
7. 7. 高渗性脱水病人应首先输注的液体是( )
A. 5%葡萄糖或O.45%低渗盐水
B. 5%葡萄糖等渗盐水
C. 林格溶液
D. 平衡盐溶液
E. 低分子右旋糖酐
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8. 8. 婴儿体液总量占体重的( )
A. 50%
B. 55%
C. 60%
D. 70%
E. 90%
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9. 9. 病人体液流失以失水为主,钠丢失较少的称为( )
A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 继发性脱水
E. 急性脱水
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10. 10. 低渗性脱水早期的临床特征是( )
A. 表情淡漠
B. 尿量减少
C. 周围循环功能障碍
D. 弹性减退
E. 代谢性酸中毒
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11. 11. 关于高渗脱水程度的评估,轻度脱水的表现为( )
A. 口渴、尿少
B. 唇干
C. 舌燥
D. 高热
E. 狂躁
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12. 12. 治疗重度低渗性脱水病人,应首先输入的液体是( )
A. 5%葡萄糖溶液
B. 5%葡萄糖盐水
C. 平衡盐溶液
D. 3%氯化钠溶液
E. 复方氯化钠溶液
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13. 13. 关于高渗脱水程度的评估,中度脱水的表现为( )
A. 幻觉
B. 唇干舌燥
C. 高热
D. 狂躁
E. 抽搐
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14. 14. 血浆占体重的比例为( )
A. 40%
B. 20%
C. 5%
D. 15%
E. 55%
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15. 15. 血浆渗透压增高最敏感的临床指标是( )
A. 口渴
B. 尿少
C. 尿比重增高
D. 皮肤弹性差
E. 以上都不是
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16. 16. 无形失水每日达多少量( )
A. 850ml
B. 600ml
C. 300ml
D. 1000ml
E. 150ml
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17. 17. 纠正脱水时,首先使用哪种液体对微循环不利( )
A. 5%碳酸氢钠溶液
B. 生理盐水
C. 平衡盐容液
D. 全血
E. 5%葡萄糖等渗盐水
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18. 18. 细胞内液的主要阳离子是( )
A. 钠
B. 镁
C. 钙
D. 钾
E. 以上都不是
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19. 19. 细胞外液的主要阳离子( )
A. K+
B. Ca2+
C. Na+
D. Mg2+
E. Pr
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20. 20. 等渗性脱水输入大量等渗盐水,会出现( )
A. 血钾过高
B. 低氯性碱中毒
C. 高氯性酸中毒
D. 低钾性碱中毒
E. 血钠过高
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21. 21. 重度脱水失水量约为体重的( )
A. 2%以上
B. 3%以上
C. 4%以上
D. 5%以上
E. 6%以上
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22. 22. 外科病人最容易发生的体液失调是( )
A. 等渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 急性水中毒
E. 慢性水中毒
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23. 23. 中度脱水,失水量约为体重的( )
A. 1%~1.5%
B. 2%~3.5%
C. 4%一6%
D. 7%~9%
E. 10%一12%
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24. 24. 维持细胞内液渗透压的重要离子是( )
A. Ca2+
B. K+
C. Mg2+
D. Na+
E. Cl-
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25. 25. 高渗性脱水时体内变化为( )
A. 细胞内、外液均轻度减少
B. 细胞内液显著减少,细胞外液稍减少
C. 细胞外液减少,细胞内液正常
D. 细胞内、外液量均显著减少
E. 细胞外液显著减少,细胞内液稍减少
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26. 1. 下列哪项是抢救高血钾病人时,采取的首要措施( )
A. 腹膜透析
B. 静滴林格液
C. 10%葡萄糖酸钙静注
D. 静滴5%碳酸氢钠
E. 10%葡萄糖加胰岛素静滴
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27. 2. 血钾正常值为( )
A. 1-1.5mmol/L
B. 2-3mmol/L
C. 3.5-5.5mmol/L
D. 5.6~7.4mmol/L
E. 7.5~8mmol/L
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28. 3. 高钾血症病人的心电图可出现( )
A. S-T段下降
B. QT间期缩短
C. U波
D. T波倒置
E. T波高而尖
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29. 4. 为低钾血症病人静脉补钾时,对严重缺钾者每日补氯化钾总量为( )
A. 2-3g
B. 4~5g
C. 6~8g
D. 9-10g
E. 11g
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30. 5. 钾对心肌有抑制作用,对抗时使用( )
A. 10%氯化钾
B. 5%氯化钙
C. 0.3%氯化钠
D. 10%硫酸镁
E. 5%碳酸氯钠
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31. 6. 低钾血症是指血清钾低于( )
A. 1.5mmol/L
B. 2.5mmol/L
C. 3.5mmol/L
D. 4.5mmol/L
E. 5.3mmol/L
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32. 7. 低钾血症最早的临床表现是( )
A. 多尿、夜尿
B. 心动过缓
C. 肌无力
D. 麻痹性肠梗阻
E. 烦躁不安
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33. 8. 关于高钾血症的病因,下列哪项不准确( )
A. 酸中毒
B. 肠瘘
C. 大面积损伤
D. 慢性肾衰竭
E. 大量输入库血
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34. 9. 高血钾引起心律失常时,首先应注射( )
A. 5%碳酸氯钠
B. 10%葡萄糖酸钙
C. 5%葡萄糖+胰岛素
D. 11.2%乳酸钠
E. 注射利尿剂
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35. 10. 有关钾代谢,下列说法错误的是( )
A. 多摄多排、少摄少排、不摄不排
B. 维持细胞内渗透压
C. 血清钾值为3.5-5.5mmol/L
D. 大部分经肾排出
E. 对心肌有抑制作用
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36. 11. 纠正低血钾时,尿量达到多少以上时才能静脉补钾( )
A. 20ml/h
B. 40ml/h
C. 60ml/h
D. 10ml/h
E. 5mL/h
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37. 12. 低钾血症少见于( )
A. 急性肾衰竭
B. 持续胃肠减压
C. 碱中毒
D. 长期进食不足
E. 大量输注葡萄糖和胰岛素
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38. 13. 低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳( )
A. 10%钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml
B. 10%钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml
C. 15%钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml
D. 15%钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml
E. 20%钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml
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39. 14. 引起高血钾的因素不包括( )
A. 挤压综合征
B. 急性肾功能衰竭
C. 输入大量库血
D. 长期胃肠减压
E. 大面积烧伤
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40. 15. 高钾血症时,静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是( )
A. 使血钾降低
B. 纠正酸中毒
C. 使钾离子移向细胞内
D. 降低神经肌肉应激性
E. 对抗钾离子抑制心肌的作用
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41. 16. 静脉补钾的首要条件是( )
A. 心率大于120次/min
B. 尿量大于40ml/h
C. 嗜睡程度
D. 腹胀程度
E. 血钾浓度
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42. 17. 急性肾衰竭时,高钾血症的治疗措施不当的一项是( )
A. 适时进行透析疗法
B. 静滴25%葡萄糖溶液和胰岛素
C. 静滴5%碳酸氢钠溶液
D. 静注10%葡萄糖酸钙溶液
E. 大量静滴5%的葡萄糖溶液
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43. 18. 周先生,40岁,体重60kg,反复呕吐1周,测得血钠125mmol/L,血钾3mmol/L。初步考虑为( )
A. 低钾血症,高渗性脱水
B. 高钾血症,重度缺钠
C. 低钾血症,轻度缺钠
D. 低钾血症,中度缺钠
E. 血钾正常,等渗性脱水
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44. 19. 关于补钾,下列哪项是错误的( )
A. 分次补钾
B. 尿量大于40ml/h,再静脉补钾
C. 浓度不超过每升溶液3克氯化钾
D. 严重缺钾时,应快速、高浓度补钾
E. 输入钾量应控制在20mmol/h以下
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45. 20. 下列哪些情况不会引起高血钾( )
A. 瘢痕性幽门梗阻
B. 严重挤压伤
C. 输入大量库血
D. 急性肾衰竭
E. 大面积烧伤
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46. 1. 体液酸碱平衡的调节依靠( )
A. 呼吸系统
B. 肺、肾、血液缓冲系统共同作用
C. 泌尿系统
D. 血液缓冲系统
E. 抗利尿激素和醛固酮
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47. 2. 呼吸性酸中毒应最先解决的问题是( )
A. 肺部感染,使用大量抗生素
B. 进行人工呼吸
C. 应用呼吸中枢兴奋剂
D. 解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能
E. 给予碱性液体
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48. 3. 代谢性碱中毒常常伴发( )
A. 低钠血症
B. 高钠血症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 高镁血症
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49. 4. 维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是( )
A. HC03-/H2C03
B. 血浆蛋白
C. 磷酸盐/磷酸
D. 血红蛋白
E. 氧合血红蛋白
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50. 5. 机体调节酸碱平衡作用最快的是( )
A. 神经内分泌调节
B. 肺的调节
C. 肾的调节
D. 血液缓冲系统
E. 精神调节
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51. 6. 代谢性酸中毒常见的原因是( )
A. 肺气肿、哮喘
B. 肠瘘、肠梗阻
C. 低钾血症
D. 急性胃扩张
E. 持续胃肠减压
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52. 7. 代谢性酸中毒的发生是( )
A. 由于体内H2C03增高所致
B. 由于呕吐大量胃内容物所致
C. 由于大量利尿所致
D. 体内HCO3-减少所致
E. 体内钾缺乏所致
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53. 8. 关于代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的( )
A. 必须进行病因治疗
B. 对严重酸中毒病人,应使用碱性药物
C. 在治疗过程,不需要补钾
D. 不应将补碱公式计算的HCO3 - 需要量一次输入
E. 在纠正酸中毒后,应适当补钙
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54. 9. 男性,45岁,因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol/L,动脉血pH7.52,剩余碱10mmol/L,C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( )
A. 高渗性缺水合并低钾血症
B. 代谢性碱中毒合并低钾血症
C. 代谢性酸中毒合并低钾血症
D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
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55. 10. 代谢性酸中毒常常伴发( )
A. 低钠血症
B. 高钠血症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 高镁血症
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56. 1. 低渗性脱水的临床表现为( )
A. 尿量正常或略增
B. 血清钠<135mmol/L
C. 站立性晕倒
D. 血压下降至12kPa
E. 会出现休克、昏迷、少尿
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57. 2. 高渗性缺水的的典型临床表现( )
A. 口渴严重
B. 皮肤弹性下降
C. 口舌干燥
D. 血压降低
E. 尿量正常
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58. 3. 低钾血症病人可出现( )
A. 肌肉无力
B. 代谢性碱中毒
C. 腹胀
D. 呼吸困难
E. 皮肤湿冷
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59. 4. 低钾血症的心电图表现为( )
A. T波低平或倒置
B. T波高耸而基底较窄
C. S—T段降低
D. Q—T时间延长
E. U波出现
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60. 5. 高钾血症的心电图改变是( )
A. PR间期缩短
B. QT间期缩短
C. 出现U波
D. S—T段降低
E. T波高尖
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61. 6. 低钾血症可见于( )
A. 长期不能进食者
B. 严重呕吐患者
C. 急性肾功能衰竭少尿期病人
D. 代谢性碱中毒病人
E. 大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者
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62. 7. 呼吸性碱中毒化验指标的改变为( )
A. 血pH↑
B. C02CP↓
C. PC02↓
D. SB↑
E. BB↑
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63. 8. 等渗性缺水常见于( )
A. 弥漫性腹膜炎
B. 肠梗阻
C. 高热、大汗
D. 昏迷
E. 大面积烧伤创面慢性渗液
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64. 9. 低渗性脱水的基本特征是( )
A. 失钠多于失水
B. 细胞内液低渗
C. 血钠<130mmol/L
D. 细胞外液容量减少
E. 早期尿量正常或略增
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65. 10. 等渗脱水的病因有( )
A. 大量呕吐
B. 长期禁食
C. 肠瘘
D. 急性肠梗阻
E. 大面积烧伤
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66. 11. 低血钾的临床表现有( )
A. 兴奋、烦躁不安
B. 腹胀、肠鸣音减弱
C. 腱反射亢进
D. 软瘫
E. 心动过速
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67. 12. 关于肾脏调节酸碱平衡机理,正确的是( )
A. 尿的酸化
B. H+-Na+交换
C. HCO3-的重吸收
D. 分泌NH3
E. 分泌HCO3
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68. 13. 下列哪些情况可引起高血钾( )
A. 瘢痕性幽门梗阻
B. 严重挤压伤
C. 输入大量库血
D. 急性肾衰竭
E. 大面积烧伤
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69. 14. 低血钾的病人进行补钾时,下列说法哪些是正确的( )
A. 口服最安全
B. 每小时尿量>20ml
C. 浓度<0.3%
D. 成人输入速度<60滴/min
E. 24h总量控制在60~80mmol为宜
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70. 15. 输液应注意的原则( )
A. 先盐后糖
B. 先晶后胶
C. 先快后慢
D. 液种交替
E. 尿畅补钾
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71. 16. 属于高渗液的是哪些( )
A. 5%氯化钠溶液
B. 10%氯化钙溶液
C. 10%氯化钾溶液
D. 0.9%氯化钠溶液
E. 乳酸钠林格液
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72. 17. 低钾血症的发病与下述哪些因素有关( )
A. 摄入不足
B. 排除减少
C. 体内钾转移
D. 碱中毒
E. 酸中毒
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73. 18. 组织间液主要存在于人体的( )
A. 消化液
B. 脑积液
C. 腹腔
D. 胸腔
E. 关节腔和淋巴液
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74. 19. 机体内生水主要来自( )
A. 糖代谢
B. 维生素代谢
C. 蛋白质代谢
D. 脂肪代谢
E. 无机盐的代谢
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75. 20. 正常人水排出的途径( )
A. 肾脏
B. 皮肤蒸发
C. 肺呼吸
D. 大便
E. 呕吐物
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76. 1. 微循环收缩期病人血压( )
A. 明显升高
B. 降低
C. 基本正常
D. 明显下降
E. 以上都不是
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77. 2. 休克病人出现酸中毒,按病理变化规律出现在( )
A. 微循环收缩期
B. 微循环扩张期
C. 休克抑制期
D. 微循环衰竭期
E. DIC期
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78. 3. 观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( )
A. 肢端温度
B. 神志情况
C. 脉压大小
D. 脉搏快慢
E. 呼吸深浅
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79. 4. 休克早期,病人尿量的变化( )
A. 增多
B. 正常或减少
C. 正常
D. 无尿
E. 先增多后减少
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80. 5. 休克病人出现弥散性毛细血管内凝血,其病理变化发生在( )
A. 微循环收缩期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 休克期
E. 抑制期
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81. 6. 休克晚期病人可出现( )
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 血钾降低
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82. 7. 休克早期下列哪一项描述是错误的( )
A. 面色苍白
B. 精神兴奋
C. 烦躁不安
D. 脉压增大
E. 血压正常或稍高
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83. 8. 休克时病人的体位应处于( )
A. 半卧位
B. 头低足高位
C. 头与躯干抬高20゜-30゜,下肢抬高15゜-20゜
D. 头高足低位
E. 侧卧位
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84. 9. 下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是( )
A. 尿量>30ml/h
B. 收缩压<90mmHg
C. 脉率<50次/min
D. 意识淡漠或烦躁
E. 皮肤苍白、湿冷
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85. 10. 当病人休克时应( )
A. 适当保暖
B. 保暖的同时应适当加温
C. 物理降温以降低基础代谢率
D. 先加温再降温
E. 如病人意识清楚可给予冷饮
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86. 11. 下列哪项指标最能反映休克的病情好转( )
A. 精神状态好转
B. 肢体在湿度、色泽上有所恢复
C. 血压有所恢复
D. 成人尿量在50ml/h
E. 中心静脉压正常值为0.49kPa~1.18kPa(5-12cmH2O)
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87. 12. 休克经处理后,微循环改善的最重要的指标是( )
A. 神志恢复清楚
B. 皮肤颜色转红
C. 肢端温度上升
D. 血压回升
E. 尿量增多
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88. 13. 抗休克首要的基本措施是( )
A. 补充血容量
B. 改善心功能
C. 纠正酸中毒
D. 改善周围血管张力
E. 防治急性肾衰
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89. 14. 创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是( )
A. 葡萄糖液
B. 血浆
C. 全血
D. 平衡液
E. 右旋糖酐
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90. 15. 休克患者代偿期的主要表现为( )
A. 脉细速、血压低、脉压显著缩小
B. 脉细速、血压低、脉压轻度缩小
C. 脉细速、血压正常、脉压无变化
D. 脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小
E. 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化
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91. 16. 失血性休克病人,下列哪项护理是正确的( )
A. 取头低足高位
B. 用热水袋以改善微循环功能
C. 用冰袋降温以降低氧消耗
D. 不加热水袋,也不用冰袋,但注意保暖,勿受凉
E. 用乙醇擦拭以降低代谢
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92. 17. 急性失血超过下列哪项指标就会引起休克( )
A. 超过总血容量的1/5
B. 超过总血容量的1/3
C. 超过总血容量的1/2
D. 超过总血容量的2/3
E. 超过总血容量的1/4
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93. 18. 在抗休克过程中使用血管扩张剂必须( )
A. 在血容量补足之后
B. 与血管收缩剂配合使用
C. 应尽早使用
D. 大剂量使用
E. 持续静脉点滴
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94. 19. 脾破裂引起下列何种休克( )
A. 过敏性休克
B. 低血容量性休克
C. 感染性休克
D. 损伤性休克
E. 神经性休克
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95. 20. 下列关于休克护理不妥的是( )
A. 采取休克体位
B. 常规吸氧
C. 保暖,给热水袋
D. 观察每小时尿量
E. 每15分钟测血压、脉搏1次
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96. 21. 下列观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是( )
A. 脉率
B. 血压
C. 呼吸
D. 神志
E. 尿量
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97. 22. 下列哪一项是休克病人的危重征象( )
A. 收缩压低于10.7kPa(80mmHg)
B. 伴代谢性酸中毒
C. 脉搏细速,120次/min
D. 神志淡漠
E. 皮肤出现多处瘀点、瘀斑
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98. 23. 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是( )
A. 表情淡漠
B. 皮肤苍白
C. 尿量减少
D. 血压下降
E. 全身广泛出血
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99. 24. 对休克失代偿阶段表现,不正确的是( )
A. 血压下降
B. 尿少
C. 代谢性碱中毒
D. 表清淡漠
E. 皮肤黏膜由苍白转为紫绀
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100. 25. 某休克病人进行扩容疗法快速输液时,监测得中心静脉压1.47kPa(15cmH20),BP10.7/8kPa(80/60mmHg),应采取的措施是( )
A. 大量输液加快速度
B. 控制速度,减慢输液
C. 减慢输液加用强心剂
D. 暂停输液
E. 用升压药
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101. 26. 一人外伤后烦躁不安,肢端湿冷,脉搏105次/min,脉压小。应考虑为( )
A. 无休克
B. 休克早期
C. 休克中期
D. 休克晚期
E. DIC形成
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102. 27. 救治感染性休克时应采取( )
A. 边抗休克边治疗感染
B. 抗休克好转后治感染
C. 先纠正酸中毒
D. 先抗感染
E. 首先输出
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103. 28. 一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小,此时治疗上应首先给( )
A. 血管收缩药
B. 血管扩张药
C. 静脉补液
D. 强利尿剂
E. 5%碳酸氢钠溶液
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104. 29. 休克的主要致死原因是( )
A. 心功能衰竭
B. 肺间质水肿
C. DIC
D. 肾小管环死
E. MSOF
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105. 30. 临床休克期相当于休克病理生理分期的以下哪一项( )
A. 微循环收缩期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 正常微循环
E. 以上都不是
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106. 31. 外科常见的休克类型有( )。
A. 过敏性休克
B. 心源性休克
C. 感染性休克
D. 失血性休克
E. 神经源性休克
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107. 32. 休克的典型表现包括( )
A. 神志清楚
B. 面色苍白
C. 皮肤温暖
D. 脉博细速
E. 血压下降
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108. 33. 微循环扩张期,机体的病理变化( )。
A. 回心血量减少
B. 毛细血管网淤血
C. 血压基本正常
D. 动脉血压降低
E. 微循环血流停滞
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109. 34. 休克时,常用的血管收缩剂有( )。
A. 间羟胺
B. 多巴胺
C. 西地兰
D. 去甲肾上腺素
E. 酚妥拉明
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110. 35. 休克代偿期的微循环变化是( )
A. 微动脉、微静脉收缩
B. 动静脉短路开放
C. 静脉回心血量增加
D. 组织灌注量减少
E. 微动脉扩张,微静脉收缩
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111. 36. 下列那些是休克的常见临床表现( )
A. 面色苍白
B. 脉搏宏大
C. 血压明显升高
D. 皮肤湿冷
E. 神志改变
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112. 37. 有效循环血量维持依靠的因素有( )
A. 足够的血容量
B. 足够静脉回流量
C. 有效的心搏出量
D. 外周血容量
E. 外周血管阻力
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113. 38. 休克前期可能表现为( )
A. 神志清楚,精神烦躁
B. 四肢湿冷
C. 尿量正常或减少
D. 呼吸微弱
E. 紫绀
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114. 39. 失血性休克病人常见护理诊断包括( )
A. 组织灌注不足
B. 有受伤的危险
C. 体液不足
D. 气体交换受损
E. 体温过高
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115. 40. 休克引起重要器官继发性损害可导致( )
A. 心功能衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肾衰竭
D. 肝功能衰竭
E. 应激性溃疡
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116. 1. 不能采用高压蒸汽灭菌的物品是( )
A. 手术刀片
B. 手术
C. 玻璃烧瓶
D. 手术单
E. 棉垫
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117. 2. 手术过程中清点核对器械、敷料的时间是( )
A. 手术开始前和准备关体腔前后
B. 手术进行中
C. 手术开始前
D. 开始缝合皮肤前
E. 手术完毕后
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118. 3. 穿无菌手术衣,戴无菌手套后,无菌区的范围包括( )
A. 整个胸、腹、背部和双上肢
B. 腰部以上的前胸、后背及双上肢
C. 肩以下、腰以上前胸部及双上肢
D. 肩以下、腰以上及双上肢
E. 腰部以上及双上肢
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119. 4. 手术区皮肤消毒的范围包括切口周围至少( )
A. 5cm
B. 1Ocm
C. 15cm
D. 20cm
E. 25cm
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120. 5. 感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒的方法正确的是( )
A. 消毒范围在切口周围10cm
B. 延长切口时可不必扩大消毒范围
C. 若接触伤口或肛门周围的药液纱布,不可返回消毒
D. 由内向外涂擦
E. 用纱布尽可能多蘸取药液擦拭
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121. 6. 备用无菌桌(连台手术),应用双层无菌巾加盖,有效期是( )
A. 2小时
B. 3小时
C. 4小时
D. 6小时
E. 12小时
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122. 7. 手术者穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后,手术未开始,双手应置于( )
A. 胸前
B. 腹前
C. 夹在腋下
D. 双手下垂
E. 双手放在背后
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123. 8. 肾手术病人手术时的常用体位是( )
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 膀胱截石位
D. 半坐卧位
E. 俯卧位
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124. 9. 巡回护士的职责不包括( )
A. 核对病人
B. 安慰病人
C. 安置手术体位
D. 管理器械台
E. 整理手术器械
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125. 10. 手术区铺盖无菌布单的正确方法是( )
A. 无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧
B. 无菌中铺下后不可由内向外再移动
C. 开腹手术的术野区至少铺单2层
D. 无菌单下垂手术台边缘至少10cm
E. 术中手术巾(单)湿透时,应尽快结束手术
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126. 1. 全麻病人术前准备中,预防其发生术中误吸的最主要措施是( )
A. 禁食禁饮
B. 留置胃管
C. 灌肠
D. 应用阿托品
E. 应用胃动力药
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127. 2. 章女士,28岁,腰麻下行剖宫产术后,护士嘱其去枕平卧,主要目的是( )
A. 预防低血压
B. 预防头痛
C. 防止误吸
D. 减轻疼痛
E. 减少出血
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128. 3. 全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是( )
A. 监测血压变化
B. 观察呼吸状况
C. 保持输液通畅
D. 观察伤口情况
E. 避免坠床
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129. 4. 段先生,30岁、全麻术后出现呼吸急促,呼吸有鼾声.继而出现鼻翼扇动、三凹征,应首先考虑( )
A. 呕吐物误吸
B. 舌后坠
C. 气管导管扭曲
D. 低氧血症
E. 肺不张
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130. 5. 硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是( )
A. 预防血压波动
B. 预防头痛发生
C. 防止呕吐窒息
D. 预防硬膜外血肿
E. 减轻切口张力
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131. 6. 术前访视中,访视人员介绍麻醉前用药目的指导内容不妥的是( )
A. 术前镇静
B. 预防或减轻局麻药的毒性反应
C. 增强麻醉效果
D. 有利于全麻后能尽快苏醒
E. 提高痛阈,减少麻醉药用量
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132. 7. 全身麻醉最严重的并发症是( )
A. 窒息
B. 呼吸道梗阻
C. 心搏停止
D. 低血压
E. 低氧血症
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133. 8. 以下关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述,正确的是( )
A. 原因是术中出血多所致
B. 症状多不能自行缓解
C. 常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时
D. 因脑脊液外漏致颅内压增高
E. 一般持续时间在1周以上
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134. 9. 为了减少呼吸道分泌物,麻醉前用药应给病人使用( )
A. 安定
B. 吗啡
C. 哌替啶
D. 阿托品
E. 苯巴比妥钠
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135. 10. 预防腰麻术后头痛的主要措施为( )
A. 心理疏导
B. 头部保暖
C. 服用镇痛药
D. 保持环境安静
E. 去枕平卧6~8小时
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136. 11. 硬膜外麻醉最严重的并发症是( )
A. 低血压
B. 局麻药毒副反应
C. 全脊椎麻醉
D. 呼吸抑制
E. 硬膜外血肿
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137. 12. 全身麻醉前给予抗胆碱药的作用是( )
A. 镇静
B. 镇痛
C. 减少呼吸道分泌物
D. 对抗局麻药毒性
E. 抑制交感神经兴奋
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138. 13. 常用的麻醉前用药哪项不对 ( )
A. 巴比妥类
B. 镇痛类药
C. 抗胆碱药
D. 鸦片类
E. 丙嗪类
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139. 14. 腰麻术后去枕平卧6小时是为防止( )
A. 血压下降
B. 头痛
C. 呼吸抑制
D. 恶心、呕吐
E. 意外情况发生
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140. 15. 全身麻醉病人清醒前,下列哪一项护理最重要( )
A. 每15分钟测生命体征一次
B. 去枕平卧,头偏向一侧
C. 保持输液通畅
D. 注意观察伤口渗血情况
E. 防止意外损伤
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141. 16. 全身麻醉患者完全清醒的标志是( )
A. 睫毛反射恢复
B. 能睁眼看人
C. 眼球转动
D. 呻吟翻身
E. 能准确回答问题
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142. 17. 正常手术麻醉前应常规禁食( )
A. 4h
B. 6h
C. 10h
D. 8h
E. 24h
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143. 18. 麻醉前禁食水的主要目的是( )
A. 预防术中呕吐物误吸
B. 防止术中排便
C. 防止术后腹胀
D. 利于术后胃肠功能恢复
E. 防止术后尿潴留
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144. 19. 非急症手术麻醉前 ( )
A. 禁食12h,禁饮水6h
B. 禁食8h,禁饮水4h
C. 禁食、禁水4h
D. 禁食4h,禁饮水5h
E. 禁食、禁水2h
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145. 20. 女性,55岁,全麻下乳癌根治术,尚未清醒前卧位是( )
A. 平卧
B. 去枕平卧
C. 俯卧
D. 仰卧,头转向一侧
E. 半卧位
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146. 1. 术前常规禁食、禁饮时间是( )
A. 禁食4小时、禁饮2小时
B. 禁食8小时、禁饮3小时
C. 禁食12小时、禁饮4小时
D. 禁食6小时、禁饮1小时
E. 禁食24小时、禁饮1小时
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147. 2. 手术日清晨的准备中,下列哪项是错误的( )
A. 如有发热给予退热药
B. 如有活动性假牙应取下
C. 按医嘱给术前用药
D. 进手术室常规排尿
E. 按手术需要将有关资料和用物带入手术室
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148. 3. 手术后早期活动的目的,下列哪项是错误的( )
A. 减少肺部并发症
B. 减少下肢深静脉血栓形成
C. 改善营养状况
D. 有利肠道功能恢复
E. 减少尿潴留.
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149. 4. 术后早期离床活动的目的不包括( )
A. 减少肺部并发症
B. 促进伤口愈合
C. 促进胃肠功能恢复
D. 促进排尿功能恢复
E. 减轻切口疼痛
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150. 5. 术后病人内出血,最早表现是( )
A. 血压下降
B. 面色苍白
C. 呼吸急促
D. 四肢湿冷、脉细弱
E. 胸闷、口渴、脉快
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151. 6. 一般病人手术前禁食( )
A. 4h
B. 6h
C. 8h
D. 12h
E. 16h
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152. 7. 下述手术中何种是限期手术( )
A. 十二指肠溃疡出血行胃次全切除术
B. 急性梗阻性化脓性胆囊
C. 胃癌胃切除术
D. 绞窄性肠梗阻
E. 脾破裂行脾切除术
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153. 8. 一般病人手术前禁饮的时间是( )
A. 2~3h
B. 4~6h
C. 8~lOh
D. 12~16h
E. 18~24h
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154. 9. 腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失,应首先考虑( )
A. 切口感染
B. 肺不张和肺炎
C. 气胸
D. 血胸
E. 支气管炎
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155. 10. 预防腹部切口裂开,下列哪项是错误的( )
A. 避免腹胀
B. 及时处理咳嗽
C. 术后常规应用抗生素
D. 纠正蛋白症
E. 对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合
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156. 11. 全身麻醉未醒的病人应取的卧位是( )
A. 半卧位
B. 平卧位
C. 头高斜坡位
D. 休克卧位
E. 去枕平卧位,头转向另一侧
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157. 12. 围手术期是指( )
A. 病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期
B. 病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期
C. 病人从入院到术后痊愈回家的这段时期
D. 病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序
E. 病人从接受手术治疗后到完全康复痊愈的这段时期
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158. 13. 有关手术前的叙述错误的是( )
A. 手术前晚可给镇静剂
B. 术日晨测体温
C. 术前戒烟
D. 急性手术必须灌肠
E. 急性呼吸道感染的病人控制后再手术
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159. 14. 术后切口裂开,其处理下列哪一项不妥( )
A. 安慰患者
B. 立即在病床上将内脏还纳
C. 立即用灭菌盐水纱布覆盖
D. 用腹带包扎
E. 送手术室缝合
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160. 15. 术前呼吸道准备中错误的是( )
A. 戒烟2周
B. 指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰
C. 有呼吸道感染者及时抗感染治疗
D. 咳嗽者给予镇咳药物
E. 痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入
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161. 16. 要求病人术前禁食、禁水的主要原因是( )
A. 防止术后腹胀
B. 防止术后便秘
C. 减少胃肠道手术时的污染
D. 防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸
E. 使胃肠道空虚,以便腹部手术充分暴露术野
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162. 17. 手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是( )
A. 促进伤口愈合
B. 预防肺不张
C. 减轻出血
D. 避免产生气胸
E. 预防肺栓塞
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163. 18. 腹部切口全层裂开,小肠脱出时不应( )
A. 立即检查切口情况
B. 安慰病人不要惊慌
C. 立即还纳腹腔,加压包扎
D. 立即用无菌等渗盐水纱布覆盖,腹带包扎
E. 与医师联系决定下一步处理
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164. 19. 腹部手术后给半卧位的目的,不包括( )
A. 利于呼吸和循环
B. 防止膈下脓肿
C. 减轻腹壁张力
D. 预防肺部并发症
E. 防止切口裂开
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165. 20. 头面部的手术术后卧位是( )。
A. 头部抬高15-30度
B. 头低脚高位
C. 平卧位
D. 低坡半卧位
E. 足高头低位
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166. 21. 女性,52岁,胃切除术后8天,已折线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲脱出等。应首先考虑为( )
A. 伤口感染
B. 切口缝合技术欠佳
C. 伤口完全裂开
D. 伤口部分裂开
E. 以上都不对
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167. 22. 男性,50岁,腹部术后出现呼吸困难,体温39℃,诉胸部疼痛,咳嗽等,应首先考虑并发症为( )
A. 术后切口疼痛
B. 伤口感染
C. 切口缝线反应
D. 肺部感染
E. 气胸
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168. 23. 如病人卧床5天后,诉其右小腿肌肉疼痛和紧束感,应想到下列哪一种可能( )
A. 褥疮
B. 盆腔炎
C. 骨神经损伤
D. 下肢静脉血栓
E. 骨缺血性坏死
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169. 24. 防止术后肺不张,错误的做法是( )
A. 术前锻炼深呼吸,咳出痰液
B. 吸烟者术前戒烟
C. 合并上呼吸道感染病人,术前先控制感染
D. 防止术中或术后呕吐物吸入肺内
E. 及时用镇咳剂,减轻咳嗽
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170. 25. 李某,女,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术,患者表现恐惧手术,焦虑不安,首先考虑给予( )
A. 生活护理
B. 心理护理
C. 严密观察病情变化
D. 术前常规护理
E. 做好床位准备
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171. 26. 一女患者,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃.应考虑( )
A. 外科热
B. 腹部切口感染
C. 盆腔脓肿
D. 肺部感染
E. 膈下脓肿
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172. 27. 某老年胃癌病人,胃切除术后第7天,因咳嗽而自觉腹部有崩裂声,自觉有水流出。检查发现伤口裂开,有约0.5m小肠脱出。首先应采取( )
A. 立即将脱出肠管送回腹腔
B. 立即报告医生,并协助医生消毒肠管后送回腹腔
C. 安慰病人,立即用无菌盐水纱布覆盖,加腹带包扎,送手术室处理
D. 立即用无菌盐水纱布覆盖,送换药室处理
E. 防止肠管坏死,应就地消毒并还纳肠管,缝合切口
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173. 28. 手术区皮肤准备的目的( )。
A. 防止术中出血
B. 防止术后切口感染
C. 保持切口清洁
D. 确定切口长度
E. 方便手术操作
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174. 29. 为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间,护士应该评估病人( )
A. 引流液是否减少
B. 生命体征是否平稳
C. 麻醉反应是否消失
D. 腹部疼痛是否减轻
E. 肠鸣音是否恢复,是否排气
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175. 30. 术后切口发生感染的时间是术后( )
A. l-2天
B. 3-5天
C. 5-7天
D. 7-10天
E. 10-12天
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176. 31. 胃手术常采用的手术体位是( )
A. 半卧位
B. 仰卧位
C. 侧卧位
D. 俯卧位
E. 半侧卧位
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177. 32. 手术人员穿好无菌手术衣,戴好无菌手套后,双手应放在 ( )
A. 交叉腋下
B. 腰部
C. 胸前
D. 身体两侧
E. 高举头前
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178. 33. 手术进行中的无菌原则哪项不对 ( )
A. 切开皮肤后须用无菌皮巾保护切口
B. 无菌器械台保持清洁干燥
C. 手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的应取回再用
D. 手术人员需调换位置时应背对背调换
E. 切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织
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179. 1. 不符合外科感染特点的是( )
A. 多数由单一细菌引起感染
B. 病变以局部炎症为主
C. 常与创伤有关
D. 常需手术治疗
E. 可分为特异性和非特异性感染。
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180. 2. 急性感染一般指病程在多长时间以内( )
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 1个月
E. 2个月
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181. 3. 不会引起脓毒症或菌血症的细菌是( )
A. 金黄色葡萄球菌
B. 破伤风杆菌
C. 化脓性链球菌
D. 大肠埃希菌
E. 铜绿假单胞菌
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182. 4. 选择抗生素最理想的依据是( )
A. 脓液的性质
B. 细菌的种类
C. 细菌药敏试验
D. 感染的严重程度
E. 药物的抗菌谱
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183. 5. 需要尽早切开引流的急性软组织感染是( )
A. 痈
B. 疖
C. 脓性指头炎
D. 急性淋巴管炎
E. 急性淋巴结炎
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184. 6. 危险三角区的疖,其护理诊断/问题描述正确的是( )
A. 潜在并发症:脓毒症
B. 潜在并发症:菌血症
C. 潜在并发症:毒血症
D. 潜在并发症:休克
E. 潜在并发症:颅内海绵状静脉窦炎
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185. 7. 皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是( )
A. 痈
B. 疖
C. 丹毒
D. 急性淋巴管炎
E. 急性蜂窝织炎
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186. 8. 口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是( )
A. 全身性感染
B. 发热
C. 呼吸困难、窒息
D. 吞咽困难
E. 化脓性海绵状静脉窦炎
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187. 9. 脓性指头炎如未及时切开引流易导致( )
A. 掌中间隙感染
B. 鱼际间隙感染
C. 化脓性腱鞘炎
D. 指骨缺血坏死
E. 毒血症
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188. 10. 伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是( )
A. 静脉炎
B. 动脉炎
C. 丹毒
D. 淋巴结炎
E. 管状淋巴管炎
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189. 11. 破伤风的潜伏期一般是( )
A. 2-8日
B. 4-6日
C. 6-12日
D. 15-30日
E. 1-2月
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190. 12. 破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是( )
A. 咀嚼肌
B. 背腹肌
C. 颈项肌
D. 四肢肌群
E. 膈肌
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191. 13. 破伤风病人最早的临床表现常是( )
A. 张口不便
B. 牙关紧闭
C. 角弓反张
D. 苦笑面容
E. 手足抽搐
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192. 14. 控制破伤风病人痉挛的最主要措施是( )
A. 保持病室安静
B. 限制亲友探视
C. 使用镇静及解痉剂
D. 护理措施要集中
E. 静脉滴注破伤风抗毒素
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193. 15. 以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是( )
A. 在创面上进行多切口引流
B. 3%过氧化氢冲洗
C. 冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷
D. 用过的敷料焚烧
E. 无须严格执行接触隔离原则
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194. 16. 二重感染是指( )
A. 多种细菌引起的感染
B. 多种致病微生物引起的感染
C. 多种特殊厌氧菌引起的感染
D. 机体抵抗力下降引起反复的细菌感染
E. 杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染
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195. 17. 非特异性感染致病菌哪一种不是( )
A. 葡萄球菌
B. 结核杆菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 绿脓杆菌
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196. 18. 哪种不是外科感染的常见细菌( )
A. 溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 伤寒杆菌
E. 绿脓杆菌
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197. 19. 特异性感染指( )
A. 结核病
B. 破伤风
C. 气性坏疽
D. 以上都是
E. 以上都不是
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198. 20. 下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息( )
A. 疖
B. 痈
C. 急性蜂窝组织炎
D. 丹毒
E. 急性淋巴管炎和急性淋巴结炎.
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199. 21. 外科化脓性感染的临床表现,错误的是( )
A. 红
B. 肿
C. 热
D. 痛
E. 都有全身发热
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200. 22. 女性,19岁,鼻部疖受挤压后,出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿,应首先考虑的是( )
A. 面部蜂窝织炎
B. 菌血症
C. 毒血症
D. 颅内海绵状静脉窦炎
E. 脓毒症
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201. 23. 男性,62岁,因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿胀明显,观察中应特别注意( )
A. 体温
B. 呼吸
C. 血压
D. 吞咽
E. 神志
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202. 24. 男性,28岁。因“破伤风人院治疗,抽搐频繁,呼吸道分泌物多,有窒息的可能,应首先采取的措施是( )
A. 肌注苯巴比妥钠
B. 行水化氯醛保留灌肠
C. 静脉滴注TAT
D. 气管切开
E. 应用大剂量青霉素
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203. 1. 下列哪项不属于机械性损伤( )
A. 切割伤
B. 擦伤
C. 挫伤
D. 刺伤
E. 放射线
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204. 2. 在下列急诊患者中首先应处理( )
A. 休克
B. 尿道断裂
C. 开放性气胸
D. 头皮撕脱伤
E. 开放性骨折
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205. 3. 下列不属于物理性损伤的是( )
A. 高温
B. 低温
C. 毒气
D. 电流
E. 激光
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206. 4. 不属于化学性损伤的是( )
A. 强酸
B. 强碱
C. 毒气
D. 昆虫咬伤
E. 磷烧伤
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207. 5. 伤后12-24h的污染伤口应( )
A. 清创后一期缝合
B. 清创后湿敷
C. 清创后暴露
D. 清创后一期缝合加橡皮片引流
E. 按感染伤口处理
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208. 6. 下列哪项不属于闭合性损伤( )
A. 挫伤
B. 扭伤
C. 裂伤
D. 挤压伤
E. 爆震性
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209. 7. 止血带止血应每隔1h放松( )
A. 1-2min
B. 3-4min
C. 5~6min
D. 7~8min
E. 10min
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210. 8. 容易引起急性肾衰的损伤是( )
A. 严重挤压伤
B. 广泛擦伤
C. 严重撕裂伤
D. 多处刺伤
E. 冻伤
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211. 9. 伤口清创的最佳时机( )
A. 伤后12h内
B. 伤后12~24h内
C. 伤后6~8h内
D. 伤后10h内
E. 伤后18h内
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212. 10. 缝合伤口,下列哪种情况应提前拆线( )
A. 伤口缝线有反应
B. 伤口红肿、化脓
C. 伤口疼痛
D. 体温升高
E. 以上都不是
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213. 11. 伤口放置预防性橡皮片引流条,拔除时间为( )
A. 术后72h
B. 术后24~48h
C. 术后12~24h
D. 术后12h
E. 术后3~5d
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214. 12. 不属于开放性损伤的是( )
A. 刺伤
B. 擦伤
C. 切割伤
D. 爆震伤
E. 撕脱伤
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215. 13. 关于清创术哪项有错( )
A. 一般在伤后6~8h内进行
B. 清除污物,切除失活组织,彻底止血
C. 对伤后12h以内伤口,经彻底清创,可一期缝合
D. 对颜面部创伤口,超过24h,不考虑清创缝合
E. 对污染重的伤口,清创后可延期缝合
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216. 14. 关节受外伤作用,发生异常扭转所致的损伤为( )
A. 挫伤
B. 挤压伤
C. 扭伤
D. 裂伤
E. 擦伤
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217. 15. 小而深的伤口多见于( )
A. 刺伤
B. 切割伤
C. 擦伤
D. 撕脱伤
E. 裂伤
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218. 16. 伤口边缘整齐,周围组织损伤轻,而致血管、神经损伤的是( )
A. 刺伤
B. 擦伤
C. 切割伤
D. 撕脱伤
E. 火器伤
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219. 17. 损伤后最常见的并发症是( )
A. 感染
B. 休克
C. 急性肾功能衰竭
D. 应激性溃疡
E. 褥疮
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220. 18. 对严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意( )
A. 伤口肿胀程度
B. 精神状态
C. 肢端温度
D. 损伤部位疼痛情况
E. 尿量和尿色
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221. 19. 受伤皮肤与肌膜之间广泛分离,广泛出血,深部组织不受影响,多为( )
A. 刺伤
B. 切伤
C. 擦伤
D. 裂伤
E. 撕裂伤
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222. 20. 下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )
A. 擦伤
B. 割伤
C. 撕裂伤
D. 裂伤
E. 皮肤撕脱伤
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223. 21. 创伤急救中,首先应( )
A. 解除窒息
B. 抗休克
C. 控制软组织渗血
D. 固定骨折
E. 包扎伤口
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224. 22. 损伤的护理诊断,下述哪项不正确( )
A. 疼痛
B. 体液不足
C. 潜在并发症
D. 低钾
E. 恐惧
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225. 23. 腹部挫伤可能并发严重的损伤是( )
A. 腹壁血肿
B. 腹肌纤维断裂
C. 腹部内脏损伤
D. 皮下组织出
E. 急性尿潴留
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226. 24. 开放性损伤早期处理最重要的是( )
A. 清创术
B. 应用抗菌药
C. 换药
D. 止痛
E. 补液
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227. 25. 对感染伤口的处理下列哪些不妥( )
A. 充分引流
B. 清创术
C. 换药
D. 应用抗菌药
E. 去除坏死组织
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228. 26. 按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是( )
A. 重点检查
B. 抢救生命
C. 包扎伤口
D. 输血、止血
E. 固定和搬运
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229. 27. 男性,18岁,头部被菜刀砍伤已2天余,伤口6cm,裂开,脓性分泌物较多.处理方法是( )
A. 彻底清创并缝合
B. 清创处理伤口不缝合
C. 控制感染,定期更换敷料
D. 清创、缝合并放置引流
E. 清创、湿敷、包扎
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230. 28. 男性,25岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,病人血压低,脉微速.首先要处理的情况是( )
A. 窒息
B. 腹部外伤
C. 股骨开放性骨折
D. 休克
E. 脉搏微弱
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231. 29. 浅部软组织挫伤,何时可改用热敷( )
A. 6小时
B. 12小时
C. 18 小时
D. 24 小时
E. 32小时
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232. 30. 有关损伤的急救和转运,下列哪项是错误的( )
A. 外露骨折断端应及时复位
B. 开放性伤口用无菌纱布覆盖,缠上绷带
C. 四肢动脉大出血时可上止血药
D. 脊柱骨折的伤员必须卧板床
E. 已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者,可注射止痛剂
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233. 31. 下列哪项不是急救时的注意事项( )
A. 抢救积极
B. 防治抢救中再次受伤
C. 立即进行影象学检查
D. 防止医源性损伤
E. 不可忽视沉默的患者
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234. 32. 热烧伤的病理改变主要取决于( )
A. 热源类型及受热时间
B. 热源温度及受伤部位
C. 受热时间及受伤面积
D. 热源温度及受热时间
E. 热源温度及受伤面积
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235. 33. 烧伤修复期的治疗重点是( )
A. 防治休克
B. 防治感染
C. 防治并发症
D. 促进创面早愈
E. 促进低抗力恢复
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236. 34. 烧伤局部有水疱,但基底潮红并剧痛是( )
A. I度
B. Ⅱ度浅
C. Ⅱ度深
D. Ⅲ度
E. Ⅱ度一Ⅲ度
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237. 35. 关于烧伤九分法的面积估算,下列哪项是错误的( )
A. 头颈面各分为3%
B. 双上肢为18%
C. 躯干为27%
D. 双下肢为44%
E. 会阴为l%
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238. 36. 烧伤休克期造成休克的主要原因是( )
A. 大量红细胞丧失
B. 大量水分蒸发
C. 大量体液从血管渗出
D. 疼痛
E. 败血症
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239. 37. 烧伤深度的估计,最常采用( )
A. 二度法
B. 三度法
C. 三度四分法
D. 四度法
E. 六度法
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240. 38. 烧伤后第二个24h补胶体、晶体总量为( )
A. 第一个24h总量的1/2
B. 第一个24h总量的1/4
C. 第一个24h的同量
D. 第一个24h总量的2倍
E. 根据实际情况再定
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241. 39. 烧伤面积计算,人体头面颈占全身面积为( )
A. 3%
B. 6%
C. 9%
D. 18%
E. 20%
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242. 40. 烧伤面积计算,面部占全身面积的( )
A. 2%
B. 3%
C. 5%
D. 6%
E. 9%
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243. 41. 小面积烧伤的处理,主要是( )
A. 抗休克
B. 大量输液
C. 联合应用抗生素
D. 局部疗法
E. 全身疗法
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244. 42. 小儿躯干面积占全身面积的( )
A. 9%
B. 18%
C. 27%
D. 40%
E. 46%
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245. 43. 大面积烧伤病人休克期调节补液量简便而又可靠的临床指标是( )
A. 尿量及比重
B. 意识
C. 血压
D. 末梢循环情况
E. 中心静脉压
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246. 44. 关于I度烧伤的叙述错误是( )
A. 伤及表皮浅层
B. 红、痛
C. 无水疱
D. 又称红斑性烧伤
E. 愈后形成瘢痕
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247. 45. 烧伤后48h内发生休克,治疗的主要措施是( )
A. 镇静止痛
B. 应用抗休克药物
C. 应用抗生素
D. 及时清创包扎
E. 液体疗法
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248. 46. 下列哪项不属于浅Ⅱ度烧伤的特点( )
A. 伤及真皮浅层
B. 剧痛
C. 水疱小而多
D. 水疱壁薄
E. 愈后可有色素沉着
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249. 47. 不属于深Ⅱ度烧伤特点的是( )
A. 伤及其皮深层
B. 水疱小壁厚
C. 痛觉迟钝
D. 拔毛不痛
E. 愈后有瘢痕
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250. 48. 烧伤休克期扩容量比较多,应以下列哪个公式计算( )
A. 烧伤总面积×体重(kg)×1.5+生理需要量2000ml
B. 烧伤总面积×体重(kg)×1+生理需要量2000ml
C. Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1.5+生理需要量2000ml
D. Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1+生理需要量2000ml
E. Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1.5+生理需要量2000ml
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251. 49. 大面积烧伤,渗出的血浆回收易引起( )
A. 休克
B. 感染
C. 肾衰竭
D. 心功能衰竭
E. 呼吸功能衰竭
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252. 50. 适合用包扎疗法的烧伤病人是( )
A. 头部烧伤
B. 颈部烧伤
C. 躯干大面积烧伤
D. 四肢烧伤
E. 会阴部烧伤
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253. 1. 关于良性肿瘤,下列叙述错误的是( )
A. 细胞分化程度较高
B. 多呈膨胀性生长
C. 少数可恶变
D. 不危及生命
E. 多数有包膜,与周围组织有分界
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254. 2. 肉瘤的概念是( )
A. 来自上皮组织的肿瘤
B. 来自上皮组织的恶性肿瘤
C. 来自软组织的恶性肿瘤
D. 来自间叶组织的恶性肿瘤
E. 来自肌肉组织的恶性肿瘤
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255. 3. 下列致癌因素中,最重要的是( )
A. 遗传因素
B. 物理因素
C. 化学因素
D. 生物因素
E. 内分泌因素
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256. 4. 肿瘤的主要表现是( )
A. 肿块
B. 疼痛
C. 溃疡
D. 炎症
E. 畸形
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257. 5. 确诊恶性肿瘤,最重要的依据是( )
A. 症状和体征
B. 有关的化验阳性
C. B超检查
D. CT检查
E. 病理学检查
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258. 6. 下列肿瘤中,癌胚抗原阳性率最高的是( )
A. 结肠癌
B. 淋巴癌
C. 肝癌
D. 骨肉瘤
E. 胃癌
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259. 7. 目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是( )
A. 手术切除肿瘤
B. 综合治疗
C. 免疫和基因治疗
D. 中西医结合治疗
E. 早期诊断和治疗
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260. 8. 肿瘤根治性手术指( )
A. 肿瘤广泛切除术
B. 肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术
C. 肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术
D. 受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术
E. 肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除木
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261. 9. 关于放射疗法的护理,下列哪一项是错误的( )
A. 要了解病人以前是否接受过放射治疗
B. 术后病人应待伤口完全愈合,全身情况基本恢复后才开始放射治疗
C. 放射对骨髓有抑制作用,应每月检查一次白血球和血小板
D. 若血小板降至80000/mm3时应暂停放射治疗
E. 若白血球,血小板下降可少量多次输新鲜血
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262. 10. 关于放射疗法下列哪一项是错误的( )
A. 术后病人应待伤口完全愈合后才可放疗
B. 若白细胞降至 3×109时,应暂停放疗
C. 血小板降至80×109/L时,也应暂停放疗
D. 应保持照射野皮肤清洁干燥
E. 若照射野皮肤发红,溃烂应及时热敷,理疗促进愈合
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263. 11. 恶性肿瘤化学疗法护理,下列哪一项不恰当( )
A. 使用抗癌药前应了解病人血象,肝肾功能
B. 抗癌药配制药时应核对无误,注意有效期
C. 给药途径有口服,肌肉注射和静脉滴注
D. 配制的药液必须在短时间内应用,不可久置
E. 若静脉给药,应从大静脉开始,以减少药液刺激
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264. 12. 癌肿TNM分期法中,M代表( )
A. 肿瘤大小
B. 原发肿瘤
C. 继发肿瘤
D. 区域淋巴结转移
E. 远处转移
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265. 13. 对于放疗照射野的皮肤护理,下列哪一项错误( )
A. 保持皮肤清洁,干燥
B. 避免冷刺激
C. 避免热刺激
D. 常用碘酊,洒精消毒,预防感染
E. 内衣要柔软宽大,避免摩擦
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266. 14. 使用抗癌药物的护理,下列哪一项有错( )
A. 配制药液时应核对无误,注意有效期
B. 所有药液必须一次性配足,以供多次使用
C. 操作时穿长袖防护衣,戴帽子,口罩
D. 多次给药应有计划使用静脉,避免过早闭塞
E. 如药液外漏引起局部疼痛,肿胀,应立即停止注药或输液,局部冷敷
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267. 15. 男性,50岁,直肠癌病人,发现血尿,经检查诊断为肿瘤转移,该种转移属于( )
A. 血行转移
B. 淋巴道转移
C. 直接浸润
D. 种植性转移
E. 多种渠道转移
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268. 16. 男性,46岁,Ⅱ期胃癌,关于手术治疗下列叙述正确的是( )
A. 手术切除的范围越广泛越好
B. 对Ⅱ期肿瘤,手术应结合化疗、放疗
C. 对Ⅱ期肿瘤,局部切除肿瘤后不必进行化疗
D. 对各期肿瘤,手术前化疗均没有必要
E. 一旦肿瘤发生转移,已无手术治疗的需要
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269. 17. 女性,55岁,发现右乳肿块10天。检查:右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块,质硬,与皮肤广泛粘连,固定;腋窝可扪及成串肿块淋巴结且固定。病人可能的诊断为( )
A. 乳房纤维腺瘤
B. 乳腺癌
C. 乳腺炎
D. 乳腺囊性增生
E. 乳房结核
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270. 18. 女性,55岁,发现右乳肿块10天。检查:右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块,质硬,与皮肤广泛粘连,固定;腋窝可扪及成串肿块淋巴结且固定。如诊断明确,治疗采用( )
A. 放射治疗
B. 单纯乳房切除术
C. 单纯乳房切除术十放射治疗
D. 乳癌根治切除术
E. 化学治疗
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271. 19. 男性,65岁,吸烟40年,每天20支。不明原因咳嗽4个月,痰中带血丝。胸X线平片显示右上肺前段不张,痰查病理细胞阴性。为明确诊断,应首选的检查是( )
A. 超声下肿块穿刺活检
B. 胸部CT检查
C. 再次痰中找病理细胞
D. 纤维支气管镜检查
E. 抗炎治疗3个月后复查
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272. 1. 肾移植供、受者淋巴细胞毒交叉配合试验结果的要求为( )
A. <5%
B. <10%
C. <15%
D. <25%
E. <50%
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273. 2. 目前应用最广泛的器官保存液是( )
A. 0.9%的氯化钠
B. 蒸馏水
C. HTK液
D. UW液
E. 中药
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274. 3. 按移植物植入的部位分类,肾移植多为( )
A. 原位移植
B. 异位移植
C. 原位旁移植
D. 结构移植
E. 单独移植
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275. 4. 按移植物植入的部位分类,肝移植多属于( )
A. 原位移植
B. 异位移植
C. 原位旁移植
D. 结构移植
E. 单独移植
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276. 5. 除低温外,保持器官功能的另一重要因素为( )
A. 保存液的浓度
B. 保存液的成分
C. 保存液的酸碱度
D. 保存液的压力
E. 保存容器的材料
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277. 6. 经治疗可得到有效逆转的是( )
A. 超急性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 加速血管排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 亚急性排斥反应
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278. 7. 急性排斥反应治疗不彻底或反复发生,可导致( )
A. 超急性排斥反应
B. 加速血管排斥反应
C. 亚急性排斥反应
D. 症状性排斥反应
E. 慢性排斥反应
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279. 8. 移植术后24小时内发生的排斥反应,首先考虑( )
A. 超急性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 亚急性排斥反应
D. 症状性排斥反应
E. 慢性排斥反应
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280. 9. 肾移植术后24小时内,每小时尿量不应小于( )
A. 30m1
B. 50ml
C. 100 ml
D. 300ml
E. 500ml
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281. 10. 肾移植术后多尿期多发生在术后( )
A. 8小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
E. 72小时
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282. 11. 肾移植术后,不宜用作补液的静脉是( )
A. 移植对侧下肢静脉
B. 移植侧上肢静脉
C. 移植对侧上肢静脉
D. 移植侧下肢静脉
E. 移植侧上下肢静脉
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283. 12. 肾移植术后24小时内的正确卧位是( )
A. 去枕平卧,头偏向一侧
B. 半坐卧位,移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10º~15º
C. 侧卧位,移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15º~25º
D. 头低脚高位,移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10º~15º
E. 平卧位,移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15º~25º
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284. 13. 肾移植术后病人体温升高,在排除急性排斥反应后应考虑( )
A. 急性肾小管坏死
B. 血管栓塞
C. 高血压
D. 感染
E. 尿路梗阻
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285. 14. 肝移植术后病人需要戴口罩外出的时间是术后( )
A. 1个月内
B. 2个月
C. 3个月
D. 6个月
E. 1年内
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286. 15. 游离植皮术后护理,错误的是( )
A. 植皮的肢体制动,抬高
B. 保持包扎敷料清洁,干燥
C. 经常观察创面
D. 发现皮片已坏死,及时剪去坏死部分
E. 供皮区若无感染,隔日换药一次
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287. 16. 皮肤移植术后护理哪一项是错误的( )
A. 抬高植皮肢体并制动
B. 保持敷料清洁和干燥
C. 保持敷料固定防止皮片移动
D. 清洁新鲜创面及肉芽创面植皮后,术后三天应更换敷料
E. 远位带蒂皮片移植术后应特别注意制动,使其早日建立新的血液循环
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288. 17. 皮肤移植术后护理,下列哪一项错误( )
A. 抬高植皮肢体,减轻水肿
B. 保持敷料清洁和干燥
C. 保持敷料固定,防止皮片移动
D. 皮片下有积脓,应用棉签挤压排脓
E. 清洁,新鲜创面植皮后,一般术后8~10天更换敷料
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289. 18. 男性,38岁,肾移植木后第1天,尿量在1000mI/h以上,其最可能的原因是( )
A. 急性肾小管坏死
B. 术前尿毒症致水钠潴留
C. 术后尿毒症致水钠潴留
D. 术前输液过量
E. 术后输液过量
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290. 19. 男性,43岁,肾移植术后第l天,尿量为500~800ml/h,病人的补液量应为( )
A. 出量的100%
B. 出量的50%
C. 出量的60%
D. 出量的70%
E. 出量的80%
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291. 20. 男性,33岁,肝移植术后第7天,黄疸逐渐消退,胆汁呈金黄色黏性液,约55ml/h;痰液增多、粘稠,不易咳出,伴体温逐渐升高。应首先考虑( )
A. 急性排斥反应
B. 慢性排斥反应
C. 肺部感染
D. 手术伤口感染
E. 排斥反应并感染
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292. 1. 女性,43岁,被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分为:( )
A. 15分
B. 12分
C. 11分
D. 8分
E. 5
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293. 2. 女性,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该病人最可能出现了:( )
A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 大脑镰下疝
D. 脑干缺血
E. 脑血管意外
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294. 3. 有脑疝现象禁忌做:( )
A. 腰穿
B. 冬眠
C. 脱水
D. 抗感染
E. 补液
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295. 4. 颅内压增高导致的头痛最典型特征:( )
A. 呕吐时会加重
B. 与颅内高压不成正比
C. 与病灶部位不完全一致
D. 咳嗽喷嚏时较重
E. 儿童往往不明显
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296. 5. 男性,35岁,近半年来额部及两颞部疼痛,用力时加重,晨起及傍晚时较重。常伴有恶心,有时呕吐。体检:神志清楚,视神经乳头边缘模糊,静脉充盈迂曲,视乳头略隆起,肢体运动正常。此病人可能存在:( )
A. 视神经炎
B. 颅内压增高
C. 神经性头痛
D. 颅脑超声波检查
E. 脑膜炎
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297. 6. 男性,35岁,近半年来额部及两颞部疼痛,用力时加重,晨起及傍晚时较重。常伴有恶心,有时呕吐。体检:神志清楚,视神经乳头边缘模糊,静脉充盈迂曲,视乳头略隆起,肢体运动正常。为确定病变性质,可进行( )
A. 腰椎穿刺
B. 脑血管造影
C. CT扫描
D. 血管性头痛
E. 颅骨X线摄片
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298. 7. 男,45岁,3天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,体检:病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为:( )
A. 立即开颅减压
B. 立即行脑脊液体外引流
C. 冬眠低温疗法
D. 脑脊液分流术
E. 静脉输注高渗性利尿剂
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299. 8. 脑疝急救错误的是:( )
A. 补足吸氧
B. 腰穿放脑脊液尽快降低颅内压
C. 迅速查明病因
D. 快速静滴甘露醇
E. 静注地塞米松10mg
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300. 9. 枕骨大孔疝最危急的临床表现:( )
A. 枕下部疼痛
B. 颈项强直
C. 意识障碍
D. 频繁呕吐
E. 早期突发呼吸骤停
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301. 10. 男,30岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折,其护理下列哪一项错误:( )
A. 床头抬高15°~20°
B. 抗生素溶液冲洗鼻腔
C. 禁忌堵塞鼻腔
D. 禁止腰椎穿刺
E. 枕部垫无菌巾
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302. 11. 女,50岁,突然摔倒后昏迷约10min,随即清醒,出现头痛、恶心、呕吐,并伴有逆行性健忘,检查无异常,考虑是:( )
A. 脑震荡
B. 颅内血肿
C. 脑挫裂伤
D. 脑内血肿
E. 脑疝
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303. 12. 患者男,40岁,自扶梯上跌下,头左侧撞于砖上,乳突部淤血,左耳有液体流出,听力下降,考虑( )
A. 颅底骨折
B. 颅前窝骨折
C. 颅中窝骨折
D. 颅后窝骨折
E. 颅盖骨骨折
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304. 13. 女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。人院体检时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径0.5cm,右侧瞳孔直径0.2cm.右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符合的是:( )
A. 脑挫裂伤
B. 原发性脑干损伤
C. 急性硬脑膜下血肿
D. 急性硬脑膜外血肿
E. 急性脑内血肿
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305. 1. 女性,30岁,甲状腺手术后声音嘶哑,是下列哪项损伤引起( )
A. 喉上神经损伤
B. 喉返神经损伤
C. 甲状旁腺误切
D. 气管误伤
E. 甲状腺切除过多
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306. 2. 女性,42岁,行单侧甲状腺大部分切除术,术后12h,发现病人颈部肿大呼吸困难,应立即( )
A. 吸氧
B. 气管切开
C. 拆除缝线,清除血肿
D. 蒸气吸人
E. 吸痰
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307. 3. 男性,35岁,甲状腺癌术后第2d出现手足抽搐,有效的治疗是( )
A. 给予肉类和蛋类饮食
B. 静脉输入高渗葡萄糖
C. 吸氧
D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液
E. 给予镇静剂
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308. 4. 男性,32岁,甲状腺大部分切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。体检发现颈部增粗,切口有血性渗出。 引起该并发症的原因为( )
A. 气管塌陷
B. 痰液阻塞
C. 神经损伤
D. 切口内血肿压迫
E. 喉头水肿
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309. 5. 男性,32岁,甲状腺大部分切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。体检发现颈部增粗,切口有血性渗出。该并发症多发生在术后( )
A. 48h内
B. 72h内
C. 96h内
D. 一周以内
E. 以上均不是
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310. 6. 男性,32岁,甲状腺大部分切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。体检发现颈部增粗,切口有血性渗出。发生上述并发症后,首选的处理是( )
A. 气管插管
B. 吸氧
C. 压迫止血
D. 气管切开
E. 拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块
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311. 7. 女性,35岁,原发性甲状腺功能亢进。人院后在清晨起床前测得脉率110次/分钟,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。按简便公式计算,该病人的基础代谢串(BMR)为( )
A. 50%
B. 59%
C. 109%
D. 139%
E. 170%
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312. 8. 女性,35岁,原发性甲状腺功能亢进。人院后在清晨起床前测得脉率110次/分钟,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。该病人术前服用碘剂的作用是( )
A. 抑制甲状腺合成
B. 对抗甲状腺素作用
C. 促进甲状腺素合成
D. 抑制甲状腺素释放
E. 减少促甲状腺激素分;
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313. 9. 女性,35岁,原发性甲状腺功能亢进。人院后在清晨起床前测得脉率110次/分钟,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。该病人经药物治疗后,未达到手术标准的指标有( )
A. 脉率大于100次/分钟
B. BMR小于十20%
C. 情绪稳定,睡眠好转
D. 体重增加
E. 甲状腺腺体缩小变硬
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314. 10. 女性,38岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行-侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生手足持续性痉挛。此时首要处理原则为( )
A. 检查引流管通畅与否
B. 气管切开
C. 立即喉镜检查
D. 立即静脉注射10%氯化钙20ml
E. 拆除颈部伤口缝线,检查有无积血
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315. 11. 女性,38岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行-侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生手足持续性痉挛。进一步的检查是( )
A. 查血清T3和T4
B. 查肝功能
C. 查血糖
D. 查血气分析
E. 查血清钙、磷浓度
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316. 12. 女性,38岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行-侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生手足持续性痉挛。发生手足持续性痉挛的可能原因为( )
A. 切口内出血压迫气管
B. 喉头水肿
C. 气管塌陷
D. 双侧喉返神经损伤
E. 甲状旁腺被误切或误伤
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317. 1. 女性,28岁,产后24d出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及-压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是( )
A. 炎性乳癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 急性淋巴结炎
D. 急性乳房炎
E. 乳腺囊性增生病
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318. 2. 急性乳房炎常见于( )
A. 未婚女性
B. 妊娠妇女
C. 产后1-2周的哺乳期妇女
D. 产后3-4周的哺乳期妇女
E. 产后未哺乳妇女
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319. 3. 急性乳房炎主要致病菌是( )
A. 溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 绿脓杆菌
D. 厌氧菌
E. 大肠杆菌
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320. 4. 预防急性乳房炎的关键在于( )
A. 防止乳房皮肤破损
B. 保持乳房皮肤清洁
C. 预防性使用抗生素
D. 避免乳汁淤积
E. 尽量采用人工喂养
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321. 5. 女性,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征是由于( )
A. 癌细胞堵塞皮下淋巴管
B. 癌肿侵犯Cooper韧带
C. 癌肿与胸肌粘连
D. 癌肿与皮肤粘连
E. 癌肿侵犯乳管
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322. 6. 乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是( )
A. 锁骨下淋巴结
B. 锁骨上淋巴结
C. 腋窝淋巴结
D. 胸骨旁淋巴结
E. 颈部淋巴结
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323. 7. 乳房癌改良根治术的主要特点是( )
A. 保留乳头
B. 仅切除肿瘤
C. 保留胸肌
D. 切除整个乳房
E. 切除部分肋骨
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324. 8. 乳癌根治术后,预防皮下积液的主要措施是( )
A. 半卧位
B. 高蛋白饮食
C. 患肢制动
D. 切口用沙袋压迫
E. 皮瓣下置管引流
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325. 9. 乳癌根治术后第2天,下列护理措施中不正确的是( )
A. 患侧垫枕,抬高患肢
B. 保持伤口引流管通畅
C. 观察患侧肢端的血液循环
D. 指导肩关节的活动
E. 禁止在患侧手臂测血压、输液
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326. 10. 乳房癌根治术后第3天,右侧手臂出现皮肤发绀,手指发麻,皮温低,脉搏不能扪及。正确的处理是( )
A. 继续观察,不需特殊处理
B. 及时调整包扎胸带的松紧度
C. 立即拆除患处包扎胸带
D. 给予吸氧
E. 患处用砂袋加压
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327. 11. 防止急性乳腺炎病人乳汁淤积的护理措施是( )
A. 局部热敷
B. 应用抗生素
C. 患侧暂停哺乳
D. 用宽松的胸罩托起乳房
E. 继续哺乳或吸净乳汁
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328. 12. 张女士,43岁,每次月经前均有乳房胀痛及肿块,月经结束后自行消退,首先考虑为( )
A. 乳腺癌
B. 炎性乳腺癌
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺囊性增生病
E. 乳管内乳头状瘤
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329. 13. 王女士,45岁,因左侧乳头无痛性血性溢液就诊,体格检查:在乳晕下方可扪及一米粒大小肿块,挤压时溢液增多,首先考虑为( )
A. 乳腺癌
B. 急性乳腺炎
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺囊性增生病
E. 乳管内乳头状瘤
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330. 14. 属于乳腺癌高危人群的是( )
A. 47岁绝经者
B. 母亲患乳腺癌者
C. 14岁月经初潮者
D. 有乳腺炎病史者
E. 24岁第一胎足月产者
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331. 15. 乳腺癌最易发生于乳腺的( )
A. 外上象限
B. 外下象限
C. 内上象限
D. 内下象限
E. 乳头和乳晕区
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332. 16. 乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是( )
A. 骨
B. 肺
C. 腋窝淋巴结
D. 锁骨下淋巴结
E. 胸骨旁淋巴结
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333. 17. 乳腺癌病人最常见的首发症状是( )
A. 乳头内陷
B. 乳房无痛性肿块
C. 乳房皮肤溃疡
D. 乳房皮肤橘皮样改变
E. 两侧乳头位置不对称
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334. 18. 乳腺癌病人出现乳头凹陷的原因是( )
A. 肿物压迫
B. 局部皮肤粘连
C. 癌肿侵及乳腺导管
D. 癌肿侵及Cooper韧带
E. 癌细胞堵塞表浅淋巴管
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335. 19. 当乳腺癌病人患乳的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,会出现( )
A. 橘皮征
B. 铠甲胸
C. 皮肤溃疡
D. 卫星结节
E. 乳头凹陷
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336. 20. 下列叙述符合炎性乳腺癌特点的是( )
A. 转移晚
B. 恶性度低
C. 病变发展缓慢
D. 哺乳期女性多见
E. 乳头皮肤发红、糜烂
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337. 21. 目前常用于乳腺癌普查的检查是( )
A. B超
B. 钼靶X线摄片
C. 放射性核素扫描
D. 针吸细胞学检查
E. 活组织冰冻切片
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338. 22. 冷女士,乳腺癌术后第1日,患侧上肢皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低,脉搏不能扪及,提示( )
A. 伤口感染
B. 皮瓣下出血
C. 引流管堵塞
D. 腋部血管受压
E. 胸带包扎过松
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339. 23. 乳腺癌改良根治术后病人开始进行肩部外展练习的时间是术后( )
A. 24小时内
B. 1~2日
C. 3~5日
D. 7~9日
E. 10日以后
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340. 24. 王女士,47岁,行右乳腺癌根治术后,右上肢功能锻炼应达到的目标是( )
A. 手能摸到右侧耳朵
B. 手指爬墙到肩部的高度
C. 肘能自如屈伸
D. 手掌摸到左侧肩部
E. 手经头顶摸到左侧耳朵
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341. 25. 王女士,38岁,本次月经开始日期为11月1日,她进行乳房自我检查的时间最好在11月( )
A. 1~3日
B. 4~6日
C. 7~10日
D. 11~15日
E. 15~20日
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342. 1. 胸腔闭式引流装置水封瓶内的长管没入水中的长度是( )
A. 1~2cm
B. 3~4cm
C. 5~6cm
D. 7~8cm
E. 9~10cm
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343. 2. 刘先生,32岁,因外伤致张力性气胸,行胸腔闭式引流,其引流瓶的正确位置是低于胸壁引流口平面( )
A. 10~20cm
B. 20~40cm
C. 40~60cm
D. 60~100cm
E. 100cm以上
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344. 3. 王先生,25岁,被车辆撞击胸部,致胸部损伤,B超示胸腔大量积液,胸腔闭式引流管放置的正确位置是( )
A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第3肋间
C. 锁骨中线第4~5肋间
D. 腋中线和腋后线之间第6或第7肋间
E. 腋前线第6-8肋间
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345. 4. 若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱,正确的处理的方法是( )
A. 密切观察,暂不处理
B. 捏紧导管
C. 给病人吸氧
D. 将引流管重新插入伤口
E. 用手捏闭放置引流管口处皮肤
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346. 5. 最易发生骨折的肋骨是( )
A. 第1~2肋
B. 第2~3肋
C. 第3~4肋
D. 第4~7肋
E. 第8~10肋
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347. 6. 下列胸部损伤类型,可出现胸廓反常呼吸运动的是( )
A. 开放性气胸
B. 闭合性气胸
C. 张力性气胸
D. 多根多处肋骨骨折
E. 损伤性血胸
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348. 7. 李先生,36岁,被锋利物刺伤胸壁,胸壁伤口可闻及空气进出的吸吮样声音,应采取的首要急救措施是( )
A. 封闭伤口
B. 清创
C. 穿刺排气
D. 放置胸腔闭式引流管
E. 吸氧
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349. 8. 王先生,43岁,因钝器敲击胸部后出现极度呼吸困难,并在颈部和前胸部触及捻发感,应采取的紧急处理措施是( )
A. 剖胸探查
B. 固定胸壁
C. 穿刺排气
D. 立即封闭胸壁伤口
E. 抗感染治疗
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350. 9. 进行性血胸病人的紧急处理措施是( )
A. 剖胸探查
B. 固定胸壁
C. 穿刺排气
D. 立即封闭胸壁伤口
E. 抗感染治疗
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351. 10. 小量气胸是指肺萎陷不超过( )
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 70%
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352. 11. 张力性气胸病人的主要致死原因是( )
A. 气管严重移位
B. 纵隔扑动
C. 反常呼吸
D. 严重缺氧
E. 皮下气肿
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353. 12. 胸腔闭式引流拔除时,应嘱病人( )
A. 深吸气后屏气
B. 深呼气后屏气
C. 浅吸气后屏气
D. 浅呼气后屏气
E. 正常呼吸
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354. 13. 刘先生,28岁、胸部外伤后呼吸困难,脉速快,体格检查见胸壁有一约2cm的伤口,呼吸时发出“嘶嘶”的声音,患侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。考虑为( )
A. 肋骨骨折
B. 开放性气胸
C. 闭合性气胸
D. 张力性气胸
E. 损伤性血胸
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355. 14. 开放性气胸病人的主要病理生理变化是( )
A. 反常呼吸运动
B. 纵隔扑动
C. 纵隔向健侧移位
D. 肺内气体对流
E. 呼吸衰竭
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356. 1. 肺癌大多数起源于( )
A. 肺毛细血管
B. 支气管黏膜上皮
C. 支气管软骨
D. 肺小血管
E. 肺淋巴管
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357. 2. 肺癌中较早出现淋巴和血行广泛转移的是( )
A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 肺泡细胞癌
D. 大细胞癌
E. 小细胞癌
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358. 3. 肺癌最常见的病理类型是( )
A. 小细胞癌
B. 腺癌
C. 鳞癌
D. 大细胞癌
E. 混合型肺癌
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359. 4. 肺癌的早期常见症状是( )
A. 食欲减退
B. 持续性胸痛
C. 刺激性干咳、痰中带血
D. 大咯血
E. Horner综合征
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360. 5. 肺癌病人的术前指导错误的是( )
A. 术前2周戒烟
B. 腹式深呼吸
C. 保持口腔清洁
D. 锻炼浅而快的呼吸
E. 将胸腔引流的方式告知病人
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361. 6. 下述肺癌病人术后呼吸道护理措施中,错误的是( )
A. 吸氧
B. 定时给病人叩背
C. 鼓励病人浅快呼吸
D. 鼓励病人咳嗽
E. 对气管插管者应严密观察其导管的位置
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362. 7. 全肺切除术后病人输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,提示病人发生了( )
A. 肺水肿
B. 肺内感染
C. 肺不张
D. 心律失常
E. 肺栓塞
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363. 8. 全肺切除术后病人胸腔闭式引流管护理中,不正确的是( )
A. 引流管呈钳闭或半钳闭状态
B. 保持患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位
C. 每次放液量不宜超过100ml
D. 若发现气管向健侧移位,可酌情放出适量的引流液
E. 放液速度宜快
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364. 9. 肺部手术病人术前护理中能有效预防术后肺部感染的护理措施是( )
A. 做好心理护理
B. 纠正营养不良
C. 监测生命体征
D. 维持体液平衡
E. 做好呼吸道准备,改善肺功能
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365. 10. 付女士,55岁,因刺激性干咳5个月,视物不清10天入院,胸部X线示右上肺4cmx2.5cm大小的不规则阴影,医师称此病变造成了Horner综合征,下列表现不属于Horner综合征的是( )
A. 同侧上眼睑下垂
B. 声音嘶哑
C. 眼球内陷
D. 面部无汗
E. 瞳孔缩小
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366. 11. 谢先生,58岁,左上肺鳞癌行左上肺叶切除加淋巴结清扫术后第1日,为防止出现术侧肩关节僵直,应指导其进行的活动是( )
A. 翻身
B. 床下进行四肢活动
C. 术侧手臂及肩关节运动
D. 双手交替握紧、松开
E. 独自自由活动
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367. 12. 护士向病人解释影响肺癌预后的主要因素是()
A. 肿瘤的大小
B. 肿瘤生长的部位
C. 病程长短
D. 分期及组织学类型
E. 咯血量及阻塞支气管程度
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368. 1. 引起继发性腹膜炎的常见致病菌是( )
A. 大肠埃希菌
B. 溶血性链球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎双球菌
E. 多种细菌混合感染
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369. 2. 关于继发性腹膜炎的病因,描述错误的是( )
A. 病原菌经血液途径感染腹腔
B. 腹腔内脏器炎症
C. 腹腔内脏器穿孔
D. 腹腔内脓肿破裂
E. 腹腔手术污染
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370. 3. 急性化脓性腹膜炎的标志性体征是( )
A. 进行性黄疸
B. 持续高热
C. 移动性浊音阳性
D. 明显腹胀
E. 压痛、反跳痛、肌紧张
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371. 4. 急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是( )
A. 麻痹性肠梗阻
B. 中枢性呕吐
C. 腹膜受刺激引起反射性呕吐
D. 胃肠道痉挛
E. 膈肌受刺激
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372. 5. 急性腹膜炎的非手术治疗指征不包括( )
A. 原发性腹膜炎
B. 已趋向局限性的腹膜炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 绞窄性肠梗阻引起的腹膜炎
E. 盆腔脏器感染引起的腹膜炎
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373. 6. 急性腹膜炎病人采取半卧位的主要目的是( )
A. 有利下肢静脉回流
B. 利于手术切口的愈合
C. 利于呼吸和循环
D. 减少吸收和减轻中毒症状
E. 避免压疮发生
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374. 7. 关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是( )
A. 经非手术治疗12小时,症状、体征加重
B. 无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎,经确诊均应行手术治疗
C. 中毒症状明显,伴有休克表现
D. 腹腔内原发病严重者
E. 腹膜炎原因不变,弥漫性腹膜炎无局限趋势
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375. 8. 膈下脓肿典型的临床表现为( )
A. 直肠、膀胱刺激症状
B. 发热、呃逆、肋缘下或剑突下可有持续性钝痛
C. 腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D. 消化道出血
E. 膈下出现游离气体
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376. 9. 腹膜炎最重要的治疗原则是( )
A. 引流排出脓性渗出物
B. 消除引起腹膜炎的病因
C. 禁食、胃肠减压
D. 解除腹痛
E. 减轻中毒症状
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377. 10. 王女士,30岁,开始为脐周疼痛,而后转为右下腹部疼痛,入院检查全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,X线立位透视未见有膈下游离气体,腹腔穿刺抽出大量脓液,拟诊为急性腹膜炎,最可能的病因是( )
A. 肠梗阻
B. 胆囊炎
C. 阑尾穿孔
D. 胃穿孔
E. 急性胰腺炎
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378. 1. 胃溃疡最常发生于( )
A. 胃体部
B. 贲门处
C. 幽门处
D. 胃大弯处
E. 胃小弯处
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379. 2. 下列不属于十二指肠溃疡临床特点的是( )
A. 饥饿痛
B. 服抗酸药物镇痛不明显
C. 好发于早春
D. 疼痛具有周期性
E. 疼痛在脐部偏右上方
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380. 3. 胃十二指肠溃疡急性穿孔早期的主要症状为( )
A. 上腹部突发剧痛,迅速蔓延到全腹痛
B. 呕血、黑便
C. 呕吐宿食
D. 腹胀
E. 上腹部胀痛
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381. 4. 胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度取决于( )
A. 病程的长短
B. 失血的量和速度
C. 出血的部位
D. 病人的耐受力
E. 腹部的体征
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382. 5. 瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是( )
A. 上腹部胀痛
B. 大量呕吐宿食
C. 上腹部膨胀
D. 营养不良
E. 便秘
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383. 6. 胃穿孔病人行腹腔穿刺,抽出液的性质是( )
A. 脓液稀薄有腥味
B. 黄色、混浊无臭味
C. 易凝固血液
D. 稠厚脓液
E. 血性渗出液
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384. 7. 下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是( )
A. 上腹部胀痛
B. 呕吐大量宿食
C. 胃型和蠕动波
D. 空腹振水音
E. 代谢性酸中毒
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385. 8. 胃大部切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应( )
A. 重新置管
B. 加压吸引
C. 停止减压
D. 可用生理盐水10~20ml冲洗胃管
E. 夹住胃管暂停减压
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386. 9. 胃、十二指肠溃疡手术后,可给病人进食的指征是( )
A. 血压平稳
B. 病人想进食
C. 伤口拆线后
D. 术后3日
E. 肠蠕动恢复、肛门排气
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387. 10. 胃大部切除后出血多发生在术后( )
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
E. 72小时
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388. 11. 王女士,45岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术第1日,查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml,错误的措施是( )
A. 继续观察,无特殊处理
B. 及时报告医师
C. 应用止血药
D. 胃管内灌注冰盐水
E. 输血
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389. 12. 陈先生,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8日,突然上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁呕吐后症状不缓解。体格检查:右上腹部压痛,考虑并发( )
A. 吻合口梗阻
B. 倾倒综合征
C. 十二指肠残端破裂
D. 输入段肠袢梗阻
E. 输出段肠袢梗阻
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390. 13. 倾倒综合征常发生于( )
A. 幽门梗阻发生后
B. 胃大部切除术(毕Ⅰ式)后
C. 胃大部切除术(毕Ⅱ式)后
D. 胃十二指肠溃疡穿孔后
E. 胃空肠Roux-en-Y吻合术后
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391. 14. 胃癌血行转移最常见的脏器是( )
A. 肺
B. 肝
C. 脑
D. 肾
E. 骨
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392. 15. 确诊胃癌的最可靠的方法是( )
A. 大便潜血试验阳性
B. X线钡餐检查
C. B超
D. 纤维胃镜检查
E. CT
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393. 1. 腹腔空腔脏器破裂的主要表现是( )
A. 腹部压痛、反跳痛、肌紧张
B. 腹腔穿刺有血性液体
C. 恶心、呕吐
D. 移动性独音
E. 红细胞压积数值下降
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394. 2. 腹腔实质性脏器破裂的主要表现是( )
A. 感染性休克
B. 恶心、呕吐
C. 内出血或失血性休克
D. 白细胞计数明显增高
E. 腹腔穿刺可抽出混浊液体
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395. 3. 疑有空腔脏器损伤时,首选的影像学检查方法是( )
A. 超声检查
B. CT
C. MRI
D. 介入检查
E. X线检查
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396. 4. 诊断实质性腹腔脏器破裂的主要依据是 ( )
A. 腹痛程度
B. 腹腔穿刺抽出不凝固的血液
C. 移动性浊音
D. 腹膜刺激征
E. 膈下有游离气体
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397. 5. 腹部损伤错误的急救措施是( )
A. 现场还纳脱出的肠管
B. 首先处理威胁生命的复合伤
C. 防治休克
D. 做好术前准备工作
E. 防止加重污染
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398. 6. 对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是( )
A. 全力抢救休克
B. 立即手术
C. 先抢救休克,待休克好转后再行手术
D. 先抢救休克,如休克无好转时再手术
E. 抢救休克的同时进行手术
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399. 7. 留置腹腔引流管的护理措施不妥的是( )
A. 应置于引流腔最低位置
B. 引流管经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定
C. 如无特殊情况,引流袋一周更换一次
D. 应及时检查引流管有无堵塞或引流管有无滑脱
E. 观察记录引流液的颜色、性状和量
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400. 8. 腹部损伤病人术后护理措施不正确的是( )
A. 禁食
B. 进行胃肠减压
C. 麻醉清醒,血压平稳后取半卧位
D. 记录每日引流液的颜色性状和量以及变化趋势
E. 停止胃肠减压后可恢复普食
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401. 9. 胃肠减压管最可靠的拔管征象是( )
A. 体温正常
B. 病情好
C. 腹胀消失
D. 肠鸣音恢复
E. 肛门排气
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402. 10. 李先生,被汽车撞伤左上腹,面色苍白,脉速细弱,血压80/60mmHg,有明显腹胀,腹部叩诊有移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝固血液,应首先考虑( )
A. 胃穿孔
B. 小肠穿孔
C. 结肠破裂
D. 肾破裂
E. 脾破裂
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403. 11. 王先生。受伤后有休克、昏迷、肝破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应( )
A. 输血、输液
B. 手术止血
C. 封闭胸壁伤口
D. 骨折固定
E. 用升压药物
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404. 12. 宋女士,34岁,腹部被马踢伤,局部腹壁瘀斑,阵发性腹痛,以下不属于剖腹探查指征的是
A. 腹痛进行性加重
B. 血压明显下降
C. 腹胀加重、肠鸣音消失
D. X线检查示膈下游离气体
E. 腹部透视发现胃扩张
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405. 13. 陈先生,36岁,与朋友聚餐回家后出现左上腹疼痛.逐步波及全腹,腹痛加重。入院后检查全腹压痛反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺有淡红色血性液体,血清胰淀粉酶升高.本病例应首先考虑:
A. 急性胰腺炎
B. 胃肠穿孔
C. 阑尾穿孔
D. 胆囊穿孔
E. 急性胃肠炎
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406. 1. 关于外科护理学下列叙述不正确的是( )
A. 外科疾病不是都需要手术
B. 现代外科学奠基于19世纪40年代
C. 外科学与内科学范畴是相对的
D. 评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作
E. 人具有应急与适应的能力,护理的功能之一是增进人的适应能力
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407. 2. 下列哪种疾病不是以外科治疗为主( )
A. 胰腺炎
B. 肝破裂
C. 胃溃疡
D. 下肢静脉曲张
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
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408. 3. 下列哪项不是外科护理的特点( )
A. 发病急
B. 抢救多
C. 病情变化快
D. 老年病人最多
E. 多数病人存在躯体移动受限
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409. 1. 食管癌最常见的发生部位是( )
A. 颈部食管
B. 胸部上段食管
C. 胸部中段食管
D. 胸部下段食管
E. 腹部食管
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410. 2. 食管癌主要经淋巴途径转移,各段最终均可转移至( )
A. 腹腔淋巴结
B. 食管旁淋巴结
C. 膈下淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 腋窝淋巴结
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411. 3. 早期食管癌的临床表现不包括( )
A. 食管内异物感
B. 食物停滞感
C. 进行性吞咽困难
D. 进食时胸骨后不适或疼痛
E. 进食时胸骨后灼烧感
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412. 4. 食管癌进展期的典型症状是
A. 胸骨后疼痛进展期
B. 呃逆
C. 恶心
D. 进行性吞咽困难
E. 呕吐
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413. 5. 食管癌病人出现持续性胸背痛多提示( )
A. 癌肿部位有炎症
B. 癌肿已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 有食管气管瘘
E. 癌肿较大
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414. 6. 王先生,65岁,诊断为食管癌半年,今晨突然出现大量呕血,提示癌肿( )
A. 侵犯喉返神经
B. 侵犯主动脉
C. 组织脱落
D. 致食管穿孔
E. 细胞坏死
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415. 7. 李先生50岁,近半个月内吞咽粗便食物时出现哽噎感胸骨后烧均样或牵拉摩擦样疼痛,临床怀疑早期食管癌,简单易行的确诊方法是( )
A. X线钡餐检查
B. 食管镜检查
C. 带网气囊食管脱落细胞检查
D. CT
E. 锁骨上淋巴结活检
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416. 8. 马女士.56岁,进行性吞咽困难2个月,体重明显减轻.临床诊断为食管癌.择期近日行手术治疗,术前护理错误的是( )
A. 术前应纠正营养不良
B. 因是食管手术,无需戒烟
C. 每日刷牙、漱口,保持口腔清洁
D. 嘱病人术前练习深呼吸
E. 教会病人有效咳痰方法
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417. 9. 指导食管癌根治术后病人进食的护理措施中,正确的是( )
A. 禁饮、禁食1日
B. 肛门排气后进普食
C. 进食时呕吐者,暂停进食,好转后继续进食
D. 病人饭后立即平卧
E. 少食多餐
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418. 10. 陈先生,55岁,今日上午全麻下经左胸切除食管下段癌肿,后行食管”胃吻合术,术后病人胃肠道护理措施正确的是( )
A. 术后持续胃肠减压24小时
B. 术后12小时内从胃管抽吸出少量血性液为异常现象
C. 若胃管内引流出大量鲜红色血液考虑吻合口出血
D. 禁止挤压胃管
E. 胃管脱出后,再重新插入
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419. 11. 食管癌切除术后早期最严重的并发症是( )
A. 胸腔感染
B. 反流性食管炎
C. 吻合口水肿狭窄
D. 吻合口瘘
E. 术后肺不张或感染
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420. 12. 食管癌病人发生吻合口瘘的原因不包括( )
A. 食管的解剖特点
B. 食管血供呈节段性
C. 食管癌组织细胞坏死
D. 吻合口张力太大
E. 感染
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421. 13. 关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理,错误的是( )
A. 吻合口瘘多发生在术后3日内
B. 如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食
C. 如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流
D. 如发生吻合口瘘予抗感染治疗
E. 如发生吻合口瘘子肠外营养
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422. 14. 马先生,58岁,进食后吞咽哽噎感1个月,日渐消瘦,临床诊断为食管癌,予结肠代食管手术,术后护理错误的是( )
A. 保持置于结肠袢内的减压管通畅
B. 注意观察腹部体征
C. 如从减压管内吸出大量血性液体,考虑代食管的结肠袢坏死
D. 病人如嗅到粪便气味属异常现象,应报告医师及时处理
E. 指导病人注意口腔卫生
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423. 1. 腹外疝易发生嵌顿的是( )
A. 斜疝
B. 直疝
C. 股疝
D. 脐疝
E. 切口疝
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424. 2. 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的特点是( )
A. 疝块的形状
B. 疝块的位置
C. 是否容易发生嵌顿
D. 发生的年龄
E. 回纳疝块后压深环,增加腹压是否脱出
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425. 3. 腹股沟管的内环位于( )
A. 腹壁下动脉内侧
B. 腹壁下动脉外侧
C. 陷窝韧带内侧
D. 陷窝韧带外侧
E. 股静脉内侧
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426. 4. 腹外疝最常见的疝内容物为( )
A. 盲肠
B. 大网膜
C. 小肠
D. 乙状结肠
E. 阑尾
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427. 5. 疝内容物被嵌顿时间较久,发生血循环障碍而坏死称为( )
A. 难复性疝
B. 嵌顿性疝
C. 绞窄性疝
D. 易复性疝
E. 滑动性疝
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428. 6. 疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是指( )
A. 易复性疝
B. 滑动性疝
C. 难复性疝
D. 嵌顿性疝
E. 绞窄性疝
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429. 7. 关于腹股沟直疝的叙述不正确的是( )
A. 容易嵌顿
B. 多见于老年男性
C. 绝大多数为后天性的
D. 疝块呈半球形
E. 疝囊从腹壁下动脉内侧的直疝三角突出
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430. 8. 斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是( )
A. 半卧位
B. 仰卧位,膝下垫枕
C. 俯卧位
D. 斜坡卧位
E. 健侧卧位
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431. 9. 护理巨大疝修补术后病人时,错误的是( )
A. 及时处理便秘
B. 切口部位压沙袋
C. 咳嗽时注意保护切口
D. 术后3个月内避免重体力劳动
E. 鼓励病人早期下床活动
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432. 10. 王先生,40岁,2小时前抬重物突然用力时出现左下腹剧烈疼痛,伴停止排气、恶心,体格检查:左下腹腹股沟处5cmx6cm质韧肿块,活动差,压痛明显,判断其目前最可能的情况是( )
A. 难复性腹股沟直疝
B. 难复性腹股沟斜疝
C. 嵌顿性腹股沟直疝
D. 嵌顿性腹股沟斜疝
E. 绞窄性腹股沟直疝
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433. 11. 李先生,34岁,右腹股沟肿块1个月余,肿块于咳嗽、用力时出现,平卧休息后可消失,体格检查:肿块突入阴囊,回纳后压住深环肿块不突出,则其目前最可能的病情是( )
A. 易复性腹股沟直疝
B. 易复性腹股沟斜疝
C. 难复性腹股沟直疝
D. 难复性腹股沟斜疝
E. 绞窄性腹股沟直疝
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434. 12. 张先生,77岁,高血压数年,近1个月来睡眠不佳,排尿困难,体重下降,且有腹部不适感,左侧腹股沟区出现肿块并逐渐增大,可进入阴囊,考虑该病人可能是腹股沟疝,与发病有关的因素是( )
A. 高血压数年
B. 睡眠不佳
C. 排尿困难
D. 腹部不适
E. 体重下降
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435. 13. 李先生.55岁.发现右腹股沟肿块2个月,肿块常于咳嗽用力时出现,平卧休息可消失,体格检查:回纳后压住深环肿块不突出,则其目前最适当的治疗推荐是( )
A. 无需治疗暂观察
B. 医用绷带压迫并休息
C. 急诊行单纯疝囊高位结扎术
D. 限期行腹腔镜疝修补术
E. 择期行无张力疝修补术
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436. 14. 王女士,48岁,主诉卵圆窝处有胀痛站立时卵圆窝处有半球形肿块可回纳,诊断为股疝,其正确的处理是( )
A. 尽早手术治疗
B. 观察生命体征
C. 观察有无腹痛、腹膜刺激征
D. 观察包块的大小
E. 观察有无呕吐、发热腹胀
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437. 15. 腹外疝发病原因中最重要的是( )
A. 腹壁薄弱
B. 慢性便秘
C. 慢性咳嗽
D. 排尿困难
E. 腹水
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438. 1. 弥漫性腹膜炎易引起( )
A. 绞窄性肠梗阻
B. 血运行肠梗阻
C. 单纯性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 机械性肠梗阻
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439. 2. 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是( )
A. 梗阻的病因
B. 梗阻的时间
C. 梗阻的严重程度
D. 肠管壁有无血运障碍
E. 有无并发症
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440. 3. 单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是( )
A. 梗阻部位以上肠管强烈蠕动
B. 梗阻部位肠管坏死
C. 梗阻部位以下肠管痉挛
D. 炎症渗液刺激腹膜
E. 梗阻部位肠管麻痹
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441. 4. 肠梗阻病人的共同临床特征是( )
A. 腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气
B. 腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
C. 腹部阵发性绞痛排黏液血便、肠型、恶心
D. 腹部胀痛、肠鸣音消失肌紧张、溢出性呕吐
E. 腹胀、恶心呕吐、肠型停止排便排气
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442. 5. 最有助于诊断绞窄性肠梗阻的临床表现是( )
A. 腹部阵发性绞痛
B. 呕吐出现早而频繁
C. 全腹胀
D. 肠鸣音亢进
E. 腹腔穿刺抽出血性液体
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443. 6. 对于肠梗阻病人,以下护士的观察判断最正确的是( )
A. 呕吐早频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻
B. 呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻
C. 肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解
D. 腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻
E. 病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻
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444. 7. 绞窄性肠梗阻的腹部X线表现特点是( )
A. 多个阶梯状排列的气液平面
B. 上段肠腔扩张
C. 膈下游离气体
D. 孤立、胀大的肠袢且位置较固定
E. 胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变
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445. 8. 对肠梗阻病人的术前护理,正确的是( )
A. 安置于平卧位
B. 给予流质饮食,促进肠蠕动
C. 应用镇痛药物,缓解腹痛症状
D. 禁食、胃肠减压
E. 给予缓泻剂,以解除梗阻
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446. 9. 李女士,57岁,有手术史,2天前开始出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐胃内容物,腹胀,右下腹轻微压痛,肠鸣音亢进。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是( )
A. 多个阶梯状排列的气液平面
B. 口服造影剂后可见充盈缺损
C. 膈下游离气体
D. 孤立、胀大的肠袢且位置较固定
E. “马蹄状”充气肠袢
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447. 10. 张先生,36岁,诊断为单纯性肠梗阻,非手术治疗过程中最重要的观察项目是( )
A. 腹痛加重
B. 呕吐频繁
C. 腹胀较前明显
D. 肠鸣音减弱
E. 腹膜刺激征
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448. 11. 肠梗阻的基本处理措施不包括( )
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 灌肠
D. 使用抗生素
E. 补液、纠正水电解质及酸碱失衡
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449. 12. 不属于机械性肠梗阻的是( )
A. 肠麻痹
B. 肠内肿瘤
C. 肠外肿瘤
D. 肠蛔虫团
E. 肠扭转
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450. 13. 属于动力性肠梗阻的是( )
A. 肠黏连
B. 嵌顿疝
C. 肠痉挛
D. 肠扭转
E. 肠内粪块
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451. 14. 属于血运性肠梗阻的是( )
A. 肠痉挛
B. 肠肿瘤
C. 肠系膜血栓
D. 腹膜炎
E. 肠扭转
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452. 15. 肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定( )
A. 梗阻的程度
B. 梗阻的部位
C. 梗阻的原因
D. 梗阻是否引起肠绞窄
E. 梗阻的发生速度
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453. 16. 男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是( )
A. 立即剖腹探查
B. 口服钡剂全胃肠道透视
C. 腹腔穿刺,灌洗
D. 钡剂灌肠
E. 胃肠减压及支持疗法
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454. 17. 男性,40岁,l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBCl3.4X109/L,发病以来未排便排气。根据病情,应考虑 ( )
A. 急性单纯水肿性胰腺炎
B. 输尿管结石
C. 胆囊结石
D. 肠结核
E. 肠扭转
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455. 1. 下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的是( )
A. 有利于呼吸
B. 减轻切口张力
C. 预防肠粘连
D. 利于腹腔引流
E. 腹腔渗液积聚于盆腔
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456. 2. 急性阑尾炎最典型的症状为( )
A. 转移性脐周疼痛
B. 转移性右下腹痛
C. 固定性脐周疼痛
D. 固定的右下腹痛
E. 腹痛位置无规律
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457. 3. 老年人急性阑尾炎的特点是( )
A. 体温明显升高
B. 腹部体征典型
C. 临床表现重而病理改变轻
D. 临床表现轻而病理改变重
E. 临床表现及病理改变均不典型
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458. 4. 可暂行保守治疗的阑尾炎类型是( )
A. 急性单纯性阑尾炎
B. 急性化脓性阑尾炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 坏疽性阑尾炎
E. 穿孔性阑尾炎
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459. 5. 急性阑尾炎易出现坏死穿孔的解剖因素是( )
A. 阑尾是一盲管
B. 阑尾系膜短,易扭曲
C. 阑尾开口狭小
D. 阑尾动脉为终末血管
E. 阑尾管壁淋巴组织丰富
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460. 6. 王女士.35岁,诊断为“阑尾周围脓肿”.若为该病人行阑尾切除术.时间应在体温正常( )
A. 1个月后
B. 2个月后
C. 3个月后
D. 4个月后
E. 5个月后
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461. 7. 陈女士42岁。主诉脐部疼痛并伴有转移性右下腹痛6小时。体格检查:T37.8℃,P125/72mmHg.右下腹固定压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该病人的阑尾病变最可能属于( )
A. 急性单纯性阑尾炎
B. 急性化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 慢性阑尾炎
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462. 8. 吴女士,32岁。急性阑尾炎穿孔,术后由于害怕疼痛,不敢下床活动,行阑尾切除术后第7日,出现腹痛腹胀并阵发性加重。首先考虑的并发症是( )
A. 粘连性肠梗阻
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 肠道炎症
E. 切口感染
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463. 9. 鲁先生,27岁,转移性右下腹24h来诊。查体:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,白细胞15×10的9次方/L,中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎,准备急症手术治疗。 该病人的病情应判断为( )
A. 急性单纯性阑尾炎并局限性腹膜炎
B. 急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎
C. 急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎
D. 急性坏疽性阑尾炎并门静脉炎
E. 急性化脓性阑尾炎并阑尾脓肿
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464. 10. 鲁先生,27岁,转移性右下腹24h来诊。查体:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,白细胞15×10的9次方/L,中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎,准备急症手术治疗。 该病人术前护理措施不包括( )
A. 备皮
B. 半卧位
C. 应用抗生素
D. 给麻醉前药物
E. 腹痛时用止痛药
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465. 11. 患者男性,22岁,转移性右下腹痛8h,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。能提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是( )
A. 右下腹有触痛的包块
B. 闭孔内肌试验阳性
C. 腰大肌试验阳性
D. 直肠指检右上方有触痛
E. 结肠充气试验阳性
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466. 12. 患者男性,22岁,转移性右下腹痛8h,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。急症手术前护理,下列哪项正确( )
A. 禁食12h,禁饮4h
B. 半卧位,应用抗生素
C. 肌内注射哌替啶止痛
D. 肥皂水灌肠通便
E. 右下腹皮肤准备
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467. 13. 患者男性,22岁,转移性右下腹痛8h,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,手术后24h内,最常见的并发症是( )
A. 切口感染
B. 盆腔脓肿
C. 门静脉炎
D. 腹腔内出血
E. 切口裂开
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468. 1. 大肠癌最常见的病理类型是( )
A. 浸润型
B. 溃疡型
C. 肿块型
D. 菜花型
E. 弥漫型
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469. 2. 大肠癌最常见的转移方式为( )
A. 胎盘垂直转移
B. 血行转移
C. 直接浸润
D. 种植转移
E. 淋巴转移
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470. 3. 结肠癌病人最早出现的常见临床表现是( )
A. 肠道刺激症状和粪便性状改变
B. 腹痛
C. 肠梗阻症状
D. 腹部肿块
E. 贫血
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471. 4. 以下不属于右半结肠癌病人的临床特点的是( )
A. 肠梗阻较多见
B. 贫血
C. 肿瘤多呈肿块型
D. 便秘与腹泻常交替出现
E. 腹部包块
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472. 5. 直肠癌病人最常见的临床表现是( )
A. 直肠刺激症状
B. 黏液血便
C. 肠梗阻症状
D. 会阴部持续性剧痛
E. 贫血
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473. 6. 以下可作为大肠癌高危人群的初筛方法的检查是( )
A. 内镜检查
B. X线钡剂灌肠
C. CEA测定
D. 大便隐血试验
E. 直肠指诊
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474. 7. 以下关于结肠造口病人的护理措施,正确的是( )
A. 结肠造口一般于手术后1周开放
B. 当造口袋内容物超过1/2时,应及时更换
C. 结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄
D. 乙状结肠造口术后宜左侧卧位
E. 一旦发现造口处出血,需立即报告医师手术止血
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475. 8. 男性,57岁,直肠癌行Milex手术。术后10天,病人出现腹部胀痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入-小指。该病人可能出现的术后并发症是( )
A. 造口肠段血运障碍
B. 吻合口瘘
C. 肠粘连
D. 造口狭窄
E. 便秘
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476. 9. 男性,63岁,反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(+),发病以来,体重下降5kg。该病人最应该考虑( )
A. 左半结肠癌
B. 右半结肠癌
C. 肠息肉
D. 肠结核
E. 直肠癌
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477. 10. 关于血栓性外痔的说法错误的是( )
A. 48小时内肛门疼痛最为剧烈
B. 腹内压增高时可加剧疼痛
C. 疼痛一般不能自行缓解
D. 肛门表面可见红色或暗红色硬结
E. 立即手术治疗
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478. 11. 混合痔是指( )
A. 两个以上外痔
B. 两个以上内痔
C. 痔与肛瘘同时存在
D. 齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
E. 痔与肛裂同时存在
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479. 12. 临床最多见的直肠肛管周围脓肿是( )
A. 肛周皮下脓肿
B. 坐骨肛管间隙脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 直肠后间隙脓肿
E. 直肠黏膜下脓肿
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480. 13. 以下不属于肛瘘病人临床特点的是( )
A. 反复形成脓肿
B. 肛门瘙痒
C. 排便后肛门剧烈疼痛
D. 肛周外口时有分泌物排出
E. 红色乳头状突起外口
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481. 14. 肛裂病人最突出的临床表现是( )
A. 排便时及排便后肛周剧烈疼痛
B. 反复便秘
C. 便血
D. 肛门瘙痒
E. 反复脓肿形成
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482. 15. 下列不宜行肛门指诊的疾病是( )
A. 内痔
B. 外痔
C. 肛瘘
D. 肛裂
E. 直肠癌
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483. 16. 钱先生,37岁,因反复肛周疼痛、瘙痒3个月就诊,确诊为肛周脓肿,遵医嘱予温水坐浴,以下措施正确的是( )
A. 用1:1000高锰酸钾溶液坐浴
B. 坐浴溶液量约1000ml
C. 坐浴水温控制在60℃左右
D. 坐浴前应用抗生素软膏
E. 坐浴时间20~30分钟
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484. 1. 细菌性肝脓肿的主要临床症状为( )
A. 出现黄疸
B. 恶心,呕吐
C. 寒战,高热,肝肿大伴疼痛
D. 局部皮肤凹陷性水肿
E. 可见右膈升高、运动受限
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485. 2. 关于细菌性肝脓肿,下列叙述正确的是( )
A. 脓液多为棕褐色
B. 致病菌多为革兰阳性球菌
C. 大部分是胆源性肝脓肿
D. 多由于溃疡性结肠炎所致负还性地行
E. 手术引流是唯一有效的方法
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486. 3. 在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时,后者不出现的表现是( )
A. 起病较缓慢
B. 中毒症状严重
C. 脓液呈棕褐色
D. 血清学阿米巴抗体检测阳性
E. 中性粒细胞计数可增高
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487. 4. 原发性肝癌多见于男性,好发年龄最多见的是( )
A. 30-40岁
B. 40-50岁
C. 50-60岁
D. 30~60岁
E. 40-60岁
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488. 5. 原发性肝癌主要转移的部位( )
A. 肺
B. 骨
C. 肝内
D. 腹腔内种植
E. 左锁骨上淋巴结
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489. 6. 肝癌病人最常见和最主要的症状是( )
A. 消瘦
B. 低热
C. 腹胀、乏力
D. 食欲缺乏
E. 肝区疼痛
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490. 7. 为明确肝内占位病变的性质,下列检查项目最有意义的是( )
A. 谷丙转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 甲胎蛋白
D. 癌胚抗原
E. 乳酸脱氢酶
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491. 8. 治疗早期原发性肝癌,最有效的方法是( )
A. 放射治疗
B. 手术切除
C. 肝动脉栓塞治疗
D. 肝动脉插管化学治疗
E. 局部注射无水乙醇治疗
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492. 9. 肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是( )
A. 预防术中污染
B. 有利切口愈合
C. 预防术后血氨增高
D. 预防术后肠道感染
E. 预防腹腔脓肿的形成
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493. 10. 继发性肝癌诊断的关键是( )
A. 行CT检查
B. 查找原发癌灶
C. 行肝动脉造影检查
D. 测定血清甲胎蛋白
E. 行放射性核素扫描
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494. 11. 于先生,35岁,高热,右上腹痛10天。超声和CT检查提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是( )
A. 胆道化脓性感染
B. 坏疽性阑尾炎
C. 开放性肝损伤
D. 右侧膈下脓肿
E. 肝包虫病
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495. 12. 马女士,50岁,阿米巴痢疾2个月,近1周轻度发热,体温37.5℃,无寒战黄疸。超声检查提示肝脏单个较大液性暗区。若诊断明确为阿米巴性肝脓肿,脓肿感染途径主要是( )
A. 阿米巴滋养体由胆道入肝
B. 阿米巴滋养体经门静脉入肝
C. 阿米巴滋养体由肝动脉入肝
D. 阿米巴滋养体由淋巴系统入肝
E. 阿米巴滋养体透过肠壁入肝和腹腔
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496. 13. ,王先生,46岁,在健康普查时发现AFP600ug/L,最可能的诊断是( )
A. 肝硬化合并门脉高压
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 细菌性肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 继发性肝癌
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497. 1. 侯先生41岁,乙肝史10年余,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是( )
A. MRI
B. 腹腔镜
C. 肝动脉造影
D. 核素肝扫描
E. 超声检查
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498. 2. 引起门静脉高压症的最常见原因是( )
A. 肝炎后肝硬化
B. 血吸虫性肝硬化
C. 胆汁性肝硬化
D. 先天性门静脉狭窄
E. 肝包虫病
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499. 3. 关于门静脉高压症病理变化的描述,错误的是( )
A. 脾肿大、脾功能亢进
B. 门静脉交通支扩张
C. 肝静脉淤积引起急性大出血
D. 肝功能损害、白蛋白合成障碍
E. 毛细血管滤过压增高,促使腹水形成
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500. 4. 门静脉高压症的交通支中不包括( )
A. 胃底-食管下端交通支
B. 直肠下端交通支
C. 腹壁交通支
D. 腹膜后交通支
E. 肠系膜血管交通支
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501. 5. 门静脉高压症时,腹水的主要成因是( )
A. 门静脉系毛细血管床的静水压增加
B. 抗利尿激素增多
C. 醛固酮体内增多
D. 肝淋巴液外漏
E. 肝功能减退
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502. 6. 门静脉高压症手术前准备措施错误的是( )
A. 保肝治疗
B. 无渣高糖饮食
C. 输新鲜血液
D. 肌内注射维生素K
E. 手术当日放置胃管
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503. 7. 门静脉高压症分流术后,错误的护理措施是( )
A. 保持大便通畅
B. 注意观察意识变化
C. 术后取平卧位,活动要少
D. 给予高热量高蛋白饮食
E. 观察有无腹痛腹胀、血便
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504. 8. 门静脉高压出血,应用三腔管压迫止血时,管端牵引重量是( )
A. 0.2kg
B. 0.5kg
C. 1.0kg
D. 1.5kg
E. 2.0kg
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505. 9. 应用三腔两囊管过程中,病人突然出现极度呼吸困难和发绀,首先应( )
A. 立即清除呼吸道分泌物
B. 抽出气囊内气体,必要时拔管
C. 准备气管切开
D. 给予氧气吸入
E. 应用呼吸兴奋剂
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506. 10. 诊断肝昏迷最有参考价值的辅助检查项目是测定( )
A. 谷氨酰转肽酶
B. 单胺氧化酶
C. 碱性磷酸酶
D. 血尿素氮
E. 血清氨浓度
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507. 11. 杜先生,40岁.因门静脉高压症食管.胃底静脉曲张出血,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,近2日来又有黑便,每日4次.糊状,每次150ml左右,血红蛋白80g/L,BP80/60mmHg,应首先考虑的检查是( )
A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜
C. 选择性动脉造影
D. 经皮肝穿刺行门静脉造影
E. 先止血,好转后再做胃镜检查
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508. 12. 陈先生,45岁,有10年乙型肝炎病史,因呕血、黑便,伴头晕出冷汗而入院,经治疗后出血停止,但出现低蛋白血症和腹水,择期手术治疗的最主要目的是( )
A. 减轻肝性脑病
B. 纠正血小板减少
C. 预防腹水并发症
D. 治疗顽固性腹水
E. 防治食管-胃底静脉破裂出血
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509. 1. 胆道疾病首选的检查方法是( )
A. 口服法胆囊造影
B. PTC
C. ERCP
D. 腹部超声
E. 腹部平片
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510. 2. T管拔除前,夹管观察的内容包括( )
A. 体温、血压、意识
B. 黄疸、血压、意识
C. 腹痛、呕吐、体温
D. 腹痛、血压、体温相
E. 腹痛、黄疸、体温
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511. 3. 拔除T管的指征是( )
A. 引流管通畅,胆汁颜色正常
B. 引流胆汁量逐日减少
C. 大便颜色正常,食欲好转
D. 黄疸逐日消退,无发热、腹痛
E. 造影无残余结石,夹管后机体无异常变化
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512. 4. 胆道蛔虫病除剑突下疼痛外,还常伴有( )
A. 黄疸
B. 寒战、高热
C. 肝大
D. 胆囊肿大
E. 恶心、呕吐
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513. 5. 王女士,52岁,出现间歇式反复发作的腹痛、发热、黄疸,最可能的诊断是( )
A. 胰头癌
B. 胆囊结石
C. 肝内胆管结石
D. 肝外胆管结石
E. 细菌性肝脓肿
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514. 6. 在胆道疾病中最容易发生休克的是( )
A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 肝内胆管结石
D. 肝外胆管结石
E. 胆道蛔虫病
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515. 7. 张女士,55岁,行胆总管切开取石、T管引流术,术后出现胆总管远端阻塞时,T管引流表现为( )
A. 胆汁引流量过多
B. 胆汁引流量过少
C. 胆汁浑浊
D. 胆汁清淡
E. 胆汁棕色、稠厚
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516. 8. 胆固醇结石形成的最主要原因是( )
A. 胆汁成分的改变
B. 葡萄糖醛酸酶升高
C. 胆道梗阻
D. 胆道感染
E. 胆道内蛔虫残体存留
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517. 9. 急性重症胆管炎的临床表现是( )
A. Charcot三联征
B. Charcot三联征和休克
C. Charcot三联征、抽搐和意识障碍
D. Charcot三联征、休克和意识障碍
E. Charcot三联征和DIC
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518. 10. T管和腹腔引流管护理措施不同的是( )
A. 保持引流管的通畅
B. 更换引流袋时要无菌操作
C. 观察引流量、色和性状
D. 拔管前须试行夹管1~2日
E. 引流袋不得高于引流出口
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519. 11. 急性胆囊炎典型的体征为( )
A. 麦氏点压痛
B. Murphy征阳性
C. 腹膜刺激征
D. 移动性浊音
E. 腰背部叩痛
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520. 12. 胆囊结石引起腹痛常发生于( )
A. 饥饿时
B. 进食中
C. 饱餐或进食油腻食物后
D. 卧床休息时
E. 任何时候
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521. 13. 胆石病出现胆绞痛时禁用( )
A. 阿托品
B. 硫酸镁
C. 吗啡
D. 654-2
E. 地西泮
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522. 14. 急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括( )
A. 并发胆囊穿孔
B. 并发弥漫性腹膜炎
C. 并发急性化脓性胆管炎
D. 发病72小时以上
E. 经补液抗感染治疗后症状不缓解
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523. 15. 提示T管引流病人胆道远端通畅的表现是( )
A. 腹痛和黄疸减轻,引流量增多
B. 体温正常,引流量增多
C. 上腹胀痛,引流量骤减
D. 食欲好转,黄疸消退,引流量减少
E. 黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
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524. 16. 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是( )
A. 胆道肿瘤
B. 胆管结石
C. 胆道蛔虫
D. 胆管扭转
E. 胆管狭窄
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525. 17. 胆道疾病中,疾病发作时腹部症状与体征不符的是( )
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 胆道蛔虫病
E. 胆囊结石
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526. 18. 在我国,急性胰腺炎最常见的病因是( )
A. 胆道疾病
B. 饮食因素
C. 过量饮酒
D. 高脂血症
E. 创伤
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527. 19. 急性胰腺炎的基本病理改变是( )
A. 纤维化增生
B. 水肿、出血、坏死
C. 假性囊肿
D. 脓肿
E. 萎缩、退化
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528. 20. 急性胰腺炎病人腹痛的特点是( )
A. 开始于右上腹
B. 常于夜间突然发作
C. 呕吐后腹痛可缓解
D. 呈间歇性疼痛
E. 腹痛剧烈,呈持续性疼痛
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529. 1. 全麻未清醒者,体位要求是( )
A. 侧卧位
B. 半卧位
C. 头高脚低位
D. 平卧位,头偏向一侧
E. 头低脚高位
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530. 2. 以下关于蛛网膜下隙麻醉后头痛的叙述,正确的是( )
A. 因脑脊液外漏致颅内压增高
B. 症状多不能自行缓解
C. 一般持续时间在1周以上
D. 常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时
E. 原因是术中出血多所致
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531. 3. 段先生,30岁,全麻术后出现呼吸急促,呼吸有鼾声,继而出现鼻翼扇动、三凹征,应首先考虑( )
A. 低氧血症
B. 肺不张
C. 气管导管扭曲
D. 呕吐物误吸
E. 舌后坠
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532. 4. 适用于年老体弱和危重病人的静脉麻醉药是( )
A. 咪达唑仑
B. 依托咪酯
C. 丙泊酚
D. 右旋美托咪定
E. 氯胺酮
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533. 5. 应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是( )
A. 紫外线照射法
B. 消毒剂浸泡法
C. 高压蒸汽灭菌法
D. 消毒剂熏蒸法
E. 煮沸法
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534. 6. 既可用于休克的早期诊断,又有助于判断预后的实验室指标是( )
A. 动脉血乳酸盐
B. 动脉血 pH
C. 动脉血气分析
D. 动脉血乳酸脱氢酶
E. 动脉血丙酮酸盐
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535. 7. 何先生,25岁,因急性胃肠炎致等渗性脱水,医嘱静脉滴注0.9%生理盐水3000ml。该治疗措施可能引起的并发症是( )
A. 低钾性碱中毒
B. 高氯性酸中毒
C. 高氯性碱中毒
D. 低氯性酸中毒
E. 低氯性碱中毒
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536. 8. 外科最常见的休克类型是( )
A. 心源性休克和过敏性休克
B. 低血容量性休克和神经源性休克
C. 低血容量性休克和过敏性休克
D. 过敏性休克和感染性休克
E. 低血容量性休克和感染性休克
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537. 9. 纠正休克所并发的轻度酸中毒,其关键措施是( )
A. 升高血压
B. 过度通气
C. 改善组织灌注
D. 及时应用大剂量抗生素
E. 利尿排酸
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538. 10. 关于术后深静脉血栓的护理,不正确的是( )
A. 患肢局部可做轻柔按摩
B. 遵医嘱静脉输注低分子右旋糖酐
C. 抬高患肢、制动
D. 遵医嘱使用溶栓剂
E. 局部可用硫酸镁湿敷
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539. 11. 为休克病人行扩容治疗时,首选的液体是( )
A. 血浆
B. 0.9%生理盐水溶液
C. 平衡盐溶液
D. 5%葡萄糖溶液
E. 10%葡萄糖溶液
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540. 12. 穿无菌手术衣,戴无菌手套后,无菌区的范围包括( )
A. 腰部以上的前胸、后背及双上肢
B. 肩以下、腰以上及双上肢
C. 肩以下、腰以上前胸部及双上肢
D. 腰部以上及双上肢
E. 整个胸、腹、背部和双上肢
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541. 13. 硬膜外麻醉最严重的并发症是( )
A. 低血压
B. 全脊椎麻醉
C. 局麻药毒副反应
D. 呼吸抑制
E. 硬膜外血肿
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542. 14. 局部麻醉时,可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施是( )
A. 一次性给足药量
B. 普鲁卡因中加入大量肾上腺素
C. 药物直接注入血管
D. 避免麻醉药注射在血流丰富处
E. 对体弱病人应增加药量
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543. 15. 腹腔镜术前皮肤准备的重点是( )
A. 腹壁皮肤清洁
B. 会阴区剃净毛发
C. 胸壁皮肤清洁
D. 腹股沟皮肤清洁
E. 脐部的清洁
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544. 16. 全身麻醉最严重的并发症是( )
A. 窒息
B. 低血压
C. 心搏停止
D. 呼吸道梗阻
E. 低氧血症
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545. 17. 外科病人最常见的水、钠代谢紊乱的类型是( )
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 慢性水中毒
D. 急性水中毒
E. 等渗性脱水
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546. 18. 高渗性脱水早期主要的临床表现是( )
A. 神志不清
B. 尿量减少
C. 烦躁不安
D. 口渴
E. 血压下降
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547. 19. 预防腰麻术后头痛的主要措施为( )
A. 头部保暖
B. 去枕平卧6~8h
C. 服用镇痛药
D. 保持环境安静
E. 心理疏导
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548. 20. 某休克病人在血容量补足之后尿量仍少、尿比重偏低,考虑可能的情况是( )
A. 肺功能不全
B. 心功能不全
C. 肾功能不全
D. 肝功能不全
E. ADH 分泌过多
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549. 21. 术前访视中,访视人员介绍麻醉前用药目的指导内容不妥的是( )
A. 有利于全麻后能尽快苏醒
B. 术前镇静
C. 提高痛阈,减少麻醉药用量
D. 预防或减轻局麻药的毒性反应
E. 增强麻醉效果
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550. 22. 对腰麻平面调节影响最小的因素是( )
A. 病人体位
B. 穿刺间隙高低
C. 注药速度
D. 药物剂量
E. 针尖斜面方向
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551. 23. 低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是( )
A. 腹胀
B. 软瘫
C. 代谢性碱中毒
D. 心动过速
E. 心电图 T 波高而尖
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552. 24. 吴先生,48岁,消化性溃疡合并幽门梗阻病人,自诉四肢软弱无力,急测血清钾浓度为2.6mmol/ L ,考虑给予补钾治疗。要求其每小时尿量至少为( )
A. 60ml
B. 50ml
C. 30ml
D. 40ml
E. 20ml
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553. 25. 李先生,37岁,局麻下行腹壁肿块切除术,局部药注射后约5min,出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安。首先应考虑其出现了( )
A. 药物过敏反应
B. 过度紧张
C. 高血压危象
D. 低血糖反应
E. 局麻药毒性反应
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554. 26. 呼吸性酸中毒根本的治疗措施是( )
A. 控制肺部感染
B. 解除肺不张
C. 改善通气功能
D. 高浓度吸氧
E. 应用碱性药物
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555. 27. 某休克病人测得 CVP 4cmH2O, BP 80/60mmHg。正确的处理措施是( )
A. 充分补充液体
B. 纠正酸中毒
C. 应用血管收缩药
D. 应用强心药
E. 应用血管扩张药
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556. 28. 张女士,50岁,因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术,麻醉过程中出现胸闷,继而心慌、烦躁、恶心、呕吐、血压进行性下降,随后出现呼吸困难、心动过缓。应首先考虑为( )
A. 药物剂量过大
B. 药物中毒反应
C. 注药速度过快
D. 药物过敏反应
E. 麻醉平面过高
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557. 29. 全麻病人术前准备中,预防其发生术中误吸的最主要措施是( )
A. 应用阿托品
B. 灌肠
C. 应用胃动力药
D. 禁食禁饮
E. 留置胃管
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558. 30. 不属于低钙血症的病因是( )
A. 维生素 D 缺乏
B. 急性重症胰腺炎
C. 消化道瘘
D. 降钙素分泌亢进
E. 甲状旁腺功能亢进
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559. 31. 术前评估内容中,属于现病史资料的是( )
A. 生活方式
B. 遗传病史
C. 症状发生发展过程
D. 婚育情况
E. 药物使用情况
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560. 32. 急性化脓性阑尾炎者术前准备不包括( )
A. 备皮
B. 三大常规检查
C. 灌肠
D. 禁食禁水
E. 药物过敏试验
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561. 33. 硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是( )
A. 预防硬膜外血肿
B. 防止呕吐窒息
C. 预防头痛发生
D. 减轻切口张力
E. 预防血压波动
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562. 34. 术后病人早期呕吐的最常见原因是( )
A. 急性肠梗阻
B. 水电解质紊乱
C. 胃肠蠕动受抑制
D. 麻醉反应
E. 急性胃扩张
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563. 35. 与休克代偿期的临床表现不相符的是( )
A. 尿量减少
B. 血压下降
C. 烦躁不安
D. 面色苍白
E. 心率加快
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564. 36. 王先生,35岁,硬脊膜外隙麻醉病人,手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促,并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止。应考虑病人出现了( )
A. 过敏反应
B. 脊髓神经损伤
C. 全脊椎麻醉
D. 毒性反应
E. 大出血
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565. 37. 高血压病人做术前准备,若血压高于180/100mmHg者,正确的描述是( )
A. 使血压稳定在一定的水平,但不要求降至正常后才做手术
B. 降至正常范围才能实施手术
C. 降至正常范围以下才能实施手术
D. 可不做特殊准备
E. 使血压维持在180/100mmHg的水平就可以实施手术
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566. 38. 冬季,布类物品经高压蒸汽灭菌后,一般可保留( )
A. 1周
B. 3周
C. 4d
D. 3d
E. 2周
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567. 39. 器械护士的职责不包括( )
A. 正确传递器械
B. 连接电刀、吸引器等
C. 整理手术器械
D. 安置手术体位
E. 管理器械台
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568. 40. 急性水中毒时受损最重的内脏器官是( )
A. 肺
B. 肾
C. 脑
D. 心
E. 肝
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569. 41. 以下手术前一般准备中,不正确的是( )
A. 处理已发现的感染灶
B. 术前做适应性体位训练
C. 大中型手术前需要配血
D. 手术前禁用镇静剂
E. 手术区备皮
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570. 42. 某医师在手术过程中不慎用戴着手套的手接触了肿瘤组织,正确的做法是( )
A. 更换手术者
B. 用75%乙醇消毒
C. 重新洗手更换手套
D. 用5%碘伏擦拭
E. 更换手套
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571. 43. 为防止长期吸烟病人呼吸道分泌物过多引起窒息,要求术前戒烟时间是( )
A. 术前1d
B. 术前14d
C. 术前3d
D. 术前5d
E. 术前2d
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572. 44. 高钙血症主要的临床表现是( )
A. 易激动
B. 便秘、多尿
C. 肌肉抽动
D. 疲乏
E. 恶心、呕吐
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573. 45. 碱中毒时病人出现手足抽搐的主要原因是并发了( )
A. 低氯血症
B. 低钙血症
C. 高钠血症
D. 低钾血症
E. 高镁血症
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574. 46. 反映酸碱平衡呼吸因素的重要指标是( )
A. SB
B. PaO2
C. PaCO2
D. CO2CP
E. pH
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575. 47. 除合并胃排空延迟、胃肠蠕动异常和急诊手术等病人外,目前提倡的禁饮和禁食时间分别是( )
A. 术前6h禁饮,术前6h禁食
B. 术前2h禁饮,术前6h禁食
C. 术前4h禁饮,术前12h禁食
D. 术前6h禁饮,术前12h禁食
E. 术前8h禁饮,术前12h禁食
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576. 48. 手术区铺盖无菌布单的正确方法是( )
A. 术中手术巾单湿透时,应尽快结束手术
B. 无菌巾铺下后不可由内向外再移动
C. 无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧
D. 开腹手术的术野区至少铺单2层
E. 无菌单下垂手术台边缘至少10cm
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577. 49. 各型休克最基本的病理生理变化是( )
A. 代谢改变
B. 血压下降
C. 重要脏器受损
D. 组织缺氧
E. 微循环灌流不足
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578. 50. 一般择期手术病人在手术前2h不可饮用的是( )
A. 纯咖啡
B. 清茶
C. 苏打水
D. 啤酒
E. 无果肉的果汁
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579. 51. 王先生,36岁,因双大腿挤压伤急诊入院,测得血清钾浓度为6.9mmol/ L ,脉搏54次/ min ,伴心律不齐。此时应立即给予的药物是( )
A. 11.2%乳酸钠注射液
B. 5%葡萄糖注射液
C. 10%葡萄糖注射液+胰岛素
D. 0.9%氯化钠注射液
E. 10%葡萄糖酸钙注射液
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580. 52. 阑尾炎术后病人适宜采取的体位是( )
A. 仰卧位
B. 半坐卧位
C. 头低脚高位
D. 侧卧位
E. 俯卧位
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581. 53. 全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是( )
A. 观察呼吸状况
B. 避免坠床
C. 观察伤口情况
D. 保持输液通畅
E. 监测血压变化
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582. 54. 安置手术体位的要求不正确的是( )
A. 妥善固定,避免血管及神经受压、肌肉扭伤、压力性损伤等并发症
B. 充分暴露手术野,避免不必要的裸露
C. 不影响呼吸、循环功能,不影响麻醉医师观察和监测
D. 最大限度方便医师操作,舒适度可不考虑
E. 最大限度保证病人的舒适与安全
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583. 55. 下列属于高钾血症常见的病因是( )
A. 碱中毒
B. 大量输注葡萄糖溶液+胰岛素
C. 长期进食不足
D. 持续胃肠减压
E. 急性肾衰竭
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584. 56. 麻醉开始前,进行手术安全核查的医务人员包括( )
A. 手术医师、器械护士、麻醉医师
B. 手术医师、巡回护士、麻醉医师
C. 手术室护士、麻醉医师、手术医师
D. 巡回护士、器械护士、麻醉医师
E. 巡回护士、器械护士、手术医师
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585. 57. 李女士,39岁,因急性肠梗阻频繁呕吐引起等渗性脱水,遵医嘱进行补液治疗中。其病情观察的主要内容不包括( )
A. 精神状态
B. 尿量
C. 皮肤弹性
D. 生命体征
E. 口渴情况
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586. 58. 颅脑手术术后病人,如无休克或昏迷,适宜采取的体位是( )
A. 俯卧位
B. 15°~30°头高脚低斜坡卧位
C. 侧卧位
D. 15°~30°头低脚高斜坡卧位
E. 半坐卧位
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587. 59. 婴儿、面部、会阴部的皮肤和口腔黏膜可选用的消毒液是( )
A. 0.75%吡咯烷酮碘
B. 含氯消毒剂
C. 75%乙醇
D. 2.5%碘伏
E. 500mg/ L 有效氯消毒液
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588. 60. 手术后并发泌尿系统感染的主要原因是( )
A. 术中感染
B. 长期留置导尿管或反复多次导尿
C. 抗生素使用不当
D. 术后切口感染
E. 卧床过久
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589. 61. 手术隔离技术的基本原则不包括( )
A. 整块切除原则
B. 钝性解剖原则
C. 减少癌细胞污染原则
D. 隔离肿瘤原则
E. 肿瘤的不可挤压原则
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590. 62. 章女士,28岁,腰麻下行剖宫产术后,护士嘱其去枕平卧,主要目的是( )
A. 减轻疼痛
B. 预防头痛
C. 防止误吸
D. 预防低血压
E. 减少出血
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591. 63. 张女士,33岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术,术中误切除了甲状旁腺。可能导致的并发症是 ( )
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 高钙血症
D. 高钾血症
E. 高镁血症
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592. 64. 下列疾病中可行择期手术的是( )
A. 直肠癌根治术
B. 腹股沟疝修补术
C. 乳腺癌根治术
D. 脾破裂
E. 胸腹腔大血管破裂
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593. 65. 判断休克病人血容量是否补足简单而有效的指标是( )
A. 肢体温度
B. 尿量
C. 血压
D. 精神状态
E. 脉搏
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594. 66. 张先生,22岁,70kg,因不洁饮食后出现严重呕吐、腹泻就诊。为其制订补液计划时,估算其生理需要量为( )
A. 2000ml
B. 3000ml
C. 1500ml
D. 2500ml
E. 1000ml
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595. 67. 下列关于糖尿病病人的术前准备,正确的是( )
A. 口服降糖药者,术前2d改为肌内注射胰岛素
B. 禁食者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖在较高状态
C. 重症病人术前应将血糖控制在正常范围
D. 平时用胰岛素注射者,在手术日晨停用胰岛素
E. 饮食控制血糖者,术前应口服降糖药
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596. 68. 在纠正代谢性酸中毒时,应特别注意其浓度改变的电解质是( )
A. 镁离子
B. 钠离子
C. 氢离子
D. 钾离子
E. 氯离子
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597. 69. 李先生,36岁,因大面积烧伤6h急诊人院。体格检查: T 36.8℃.P104次/ min ,R22次/ min , BP 85/60mmHg。神志淡漠,腹部、四肢多处烧伤,估算烧伤面积为34%。应首先补充的液体是 ( )
A. 平衡盐溶液
B. 血浆
C. 低分子右旋糖酐
D. 5%碳酸氢钠
E. 5%葡萄糖溶液
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598. 70. 马先生,23岁,因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线,切口红肿,2d后红肿消退,该切口属于( )
A. III 类乙级
B. III 类丙级
C. II 类乙级
D. III 类甲级
E. II 类甲级
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599. 71. 切口裂开多见于手术部位是( )
A. 手部
B. 头部
C. 肢体邻近关节部位
D. 足部
E. 臀部
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600. 72. 下列休克病人的护理措施,错误的是( )
A. 维持呼吸道通畅
B. 取休克体位
C. 密切病情观察
D. 合理补液
E. 热水袋保暖
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601. 73. 在皮肤切开及缝合前,再次消毒切口及其周围皮肤时应用( )
A. 2.5%碘酊
B. 0.1%新洁尔灭
C. 3%碘酊
D. 75%乙醇
E. 10%碘伏
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602. 74. 赵先生,20岁,有1型糖尿病病史8年,依赖胰岛素治疗。1d前因未按时使用胰岛素,出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛等表现。体格检查:呼吸深快,呼气中带有烂苹果味,嗜睡。考虑该病人最可能出现的并发症是( )
A. 酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷
C. 颅内压增高
D. 高渗性非酮性昏迷
E. 急性肾功能衰竭
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603. 75. 李先生,50岁,因胰、十二指肠切除术后并发肠瘘住院治疗中,今晨突然出现手足抽搐、眼球震颤等表现,病人情绪激动,精神紧张。体格检查示心率快,血压升高,腱反射亢进,急查血清钙为2.4mmol/ L 。考虑最可能的原因为( )
A. 低磷血症
B. 低钠血症
C. 低镁血症
D. 低钙血症
E. 低钾血症
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604. 76. 胡先生,36岁,1年前体检发现右肾结石,未做处理。1h前在家中突发右腰部刀割样绞痛,并向下腹部放射,因疼痛剧烈难忍,遂打120请求救助。救护人员在运送过程中发现病人呼吸急促,出现手足抽搐。此时最简单有效的处理措施是( )
A. 简易气囊辅助呼吸
B. 呼吸机辅助呼吸
C. 纸袋罩住病人口鼻进行深呼吸
D. 吸氧
E. 心肺复苏
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605. 77. 切开空腔脏器前,用纱布垫保护周围组织的目的是避免( )
A. 术后腹胀
B. 污染
C. 损伤周围组织
D. 切除范围过多
E. 水分蒸发过多
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606. 78. 休克病人微循环衰竭期最典型的临床表现是( )
A. 皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑
B. 表情淡漠,皮肤苍白
C. 脉搏增快
D. 尿量减少
E. 血压下降
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607. 79. 备用无菌桌(连台手术),应用双层无菌巾加盖,有效期是( )
A. 6h
B. 2h
C. 4h
D. 12h
E. 3h
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608. 80. 手术区皮肤消毒的范围包括切口周围至少( )
A. 20cm
B. 15cm
C. 10cm
D. 5cm
E. 25cm
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609. 81. 休克病人在抢救过程中若继发 ARDS ,正确的处理措施是( )
A. 加快输液速度
B. 气管插管行机械辅助通气
C. 继续吸氧并加大氧流量
D. 运用血管活性药物
E. 运用大剂量糖皮质激素
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610. 82. 感染性休克主要的致病因素是( )
A. 血容量减少
B. 心脏泵血功能障碍
C. 外周血管扩张
D. 革兰氏阳性菌释放的内毒素
E. 革兰氏阴性菌释放的内毒素
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611. 83. 手术过程中清点核对器械、敷料的时间是( )
A. 手术进行中
B. 手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后及缝合皮肤后
C. 手术开始前
D. 开始缝合皮肤前
E. 手术完毕后
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612. 84. 腹部手术数日后反复呕吐,最可能的原因是( )
A. 颅内压升高
B. 低钾低钠
C. 急性胃扩张
D. 酮症酸中毒
E. 尿毒症
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613. 85. 孙女士,56岁,因高位肠梗阻剧烈呕吐并发代谢性碱中毒,遵医嘱给予静脉滴注稀释盐酸溶液。下列护理措施错误的是( )
A. 动态监测血气分析
B. 从周围静脉输入
C. 滴注速度宜慢
D. 防止药液外渗
E. 准确配制溶液
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614. 86. 朱先生,68岁,肠梗阻术后因并发肠瘘行持续胃肠减压。自诉头晕、疲乏、心悸。体格检查:T36.8℃,P 108次/ min,R22次/ min,BP 85/60mmHg。神志清楚,皮肤弹性差,浅静脉瘪陷。辅助检查测血清钠浓度为124mmol/ L ,尿比重1.008。判断其失水类型及程度为( )
A. 轻度低渗性脱水
B. 中度等渗性脱水
C. 轻度等渗性脱水
D. 中度低渗性脱水
E. 高度低渗性脱水
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615. 87. 休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予病人的药物治疗是( )
A. 大量皮质激素
B. 血管扩张药
C. 血管收缩药
D. 强心药
E. 利尿剂
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616. 88. 下列关于低渗性脱水的叙述,正确的是( )
A. 血清钠低于150mmol/ L
B. 细胞内液处于低渗状态
C. 又称原发性脱水
D. 常由急性的体液丧失引起
E. 失水少于失钠
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617. 89. 备皮范围原则上应超过切口四周的距离至少( )
A. 15cm
B. 20cm
C. 5cm
D. 8cm
E. 10cm
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618. 90. 手术人员进行外科手消毒后,手臂应保持的姿势是( )
A. 手臂自然下垂
B. 胸前拱手姿势
C. 手臂向前伸
D. 交叉双手抱于胸前
E. 双手放置背后
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619. 91. 为了减少呼吸道分泌物,麻醉前用药应给病人使用( )
A. 安定
B. 吗啡
C. 苯巴比妥钠
D. 阿托品
E. 哌替啶
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620. 92. 术后3~6d的发热,最可能原因是( )
A. 代谢异常
B. 输血反应
C. 低血压
D. 外科手术热
E. 感染
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621. 93. 某病人拟行"腹腔镜下直肠前切除术",其手术体位应安置于( )
A. 侧卧位
B. 半坐位
C. 平卧位
D. 膀胱截石位
E. 半侧卧位
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622. 94. 休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是( )
A. 心功能正常
B. 先用强心药
C. 先用血管收缩药
D. 补足血容量
E. 纠正酸中毒
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623. 95. 择期手术病人术前对于易消化固体食物至少要求禁食( )
A. 8h
B. 6h
C. 2h
D. 10h
E. 4h
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624. 96. 感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒的方法正确的是( )
A. 延长切口时可不必扩大消毒范围
B. 若接触伤口或肛门周围的药液纱布,不可返回消毒
C. 由内向外涂擦
D. 消毒范围在切口周围10cm
E. 用纱布尽可能多蘸取药液擦拭
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625. 97. 手术者穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后,手术未开始,双手应置( )
A. 腹前
B. 双手下垂
C. 胸前
D. 双手放在背后
E. 夹在腋下
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626. 98. 邓先生,45岁,在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疝修补术,术后当日应安置的体位是( )
A. 去枕平卧
B. 平卧位
C. 侧卧位
D. 半卧位
E. 斜坡卧位
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627. 99. 等渗性脱水时病人体液变化的特点是( )
A. 细胞外液减少,细胞内液正常
B. 细胞内外液均减少
C. 细胞外液减少,细胞内液增多
D. 细胞内液减少,细胞外液增多
E. 细胞内液减少,细胞外液正常
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628. 100. 刘女士,65岁,行胃癌根治术,术后第8d拆线,见切口愈合处有炎症反应,但未化脓。该愈合类型是( )
A. 丁级愈合
B. 乙级愈合
C. 甲级愈合
D. 丙级愈合
E. 不愈合
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629. 1. 在我国,引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见原因是( )
A. 血吸虫性肝硬化
B. 肝包虫病
C. 先天性门静脉狭窄
D. 胆汁性肝硬化
E. 肝炎后肝硬化
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630. 2. 冯先生,72岁,既往有肝炎病史,因呕血半天急诊入院。体格检查:贫血貌。血常规:血红蛋白77g/L,白细胞计数5.0x109/L,血小板计数51x109/L。该病人主要的临床表现是( )
A. 腹痛、无力、贫血
B. 脾大、脾亢、黑便
C. 脾大、肝大、发热
D. 肝大、腹胀、消瘦
E. 疼痛、黄疸、乏力
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631. 3. 肝癌筛查与监测最重要的影像学检查方法是( )
A. CT 和 MRI
B. MRI
C. B 超
D. X 线
E. CT
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632. 4. T管拔除前,夹管观察的内容包括( )
A. 腹痛、呕吐、体温
B. 腹痛、黄疸、体温
C. 体温、血压、意识
D. 黄疸、血压、意识
E. 腹痛、血压、体温
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633. 5. 胆石症病人出现胆绞痛时应慎用( )
A. 硫酸镁
B. 阿托品
C. 哌替啶
D. 吗啡
E. 地西泮
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634. 6. 胆道蛔虫病除剑突下疼痛外,还常伴有( )
A. 肝大
B. 恶心、呕吐
C. 黄疸
D. 寒战、高热
E. 胆囊肿大
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635. 7. 拔除 T 管的指征是( )
A. 大便颜色正常,食欲好转
B. 引流胆汁量逐日减少
C. 黄疸逐日消退,无发热、腹痛
D. 造影无残余结石,夹管后机体无异常变化
E. 引流管通畅,胆汁颜色正常
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636. 8. 急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是( )
A. Charcot 三联征和 DIC
B. Charcot 三联征、抽搐和意识障碍
C. Charcot 三联征和休克
D. Charcot 三联征
E. Charcot 三联征、休克和意识障碍
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637. 9. 诊断肝昏迷最有参考价值的辅助检查项目是测定( )
A. 血尿素氮
B. 谷氨酰转肽酶
C. 单胺氧化酶
D. 碱性磷酸酶
E. 血清氨浓度
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638. 10. 其他部位的恶性肿瘤转移到肝的主要途径不包括( )
A. 种植转移
B. 肝动脉
C. 门静脉
D. 直接蔓延
E. 淋巴系统
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639. 11. 关于门静脉高压症病理生理的描述,错误的是( )
A. 交通支扩张
B. 肝静脉淤积引起急性大出血
C. 脾大、脾功能亢进
D. 肝功能损害、白蛋白合成障碍
E. 毛细血管床的滤过压增加
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640. 12. 关于继发性肝癌,下列叙述错误的是( )
A. 预后不良
B. 有肝区疼痛的临床表现
C. 大多数病人有肝外癌病史
D. 很少伴有肝硬化
E. 一般均可采用手术切除
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641. 13. 张先生,57岁,直肠癌,行 Miles 手术后第10d,病人出现腹部胀痛、恶心。乙状结肠造口检查;浅红色,弹性差,勉强伸入一小指。该病人出现的术后并发症是( )
A. 造口狭窄
B. 造口脱垂
C. 吻合口瘘
D. 肠粘连
E. 造口肠段血运障碍
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642. 14. 赵女士,53岁,乙状结肠癌,拟明日行乙状结肠根治术,术前护士遵医嘱让该病人口服等渗性导泻制剂行肠道清洁,以下说法正确的是( )
A. 全过程应控制在1h内
B. 少饮水
C. 肠梗阻者不宜选用
D. 速度应先慢后快
E. 总量500~800ml
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643. 15. 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是( )
A. 胆管狭窄
B. 胆管扭转
C. 胆管结石
D. 胆道肿瘤
E. 胆道蛔虫
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644. 16. 胆道疾病中,疾病发作时腹部症状与体征不符的是( )
A. 胆囊结石
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 胆道蛔虫病
E. 慢性胆囊炎
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645. 17. 戴先生,56岁,有乙肝病史11年余,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是( )
A. 肝动脉造影
B. MRI
C. 腹腔镜
D. 核素肝扫描
E. 超声检查
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646. 18. 陈女士,56岁,因发现 AFP 升高至658ng/ ml 入院。体格检查:神志清,腹平软,肝脾未触及,超声检查提示"小肝癌",则病人肝脏肿块直径不大于( )
A. 5cm
B. 3cm
C. 6cm
D. 2cm
E. 4.5cm
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647. 19. 急性胆囊炎典型的体征为( )
A. 腰背部叩痛
B. Murphy 征阳性
C. 腹膜刺激征
D. 麦氏点压痛
E. 移动性浊音
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648. 20. 陈先生,45岁,有10年乙型肝炎病史,因呕血、黑便,伴头晕出冷汗人院,经治疗后出血停止,但出现低蛋白血症和腹水,择期手术治疗的最主要目的是( )
A. 纠正血小板减少
B. 防止食管胃底静脉破裂出血
C. 治疗顽固性腹水
D. 减少腹水生成
E. 减轻肝性脑病
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649. 21. 肛裂病人最突出的临床表现是( )
A. 反复脓肿形成
B. 反复便秘
C. 排便时及排便后肛周剧烈疼痛
D. 肛门瘙痒
E. 便血
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650. 22. 可诱发急性胰腺炎的检查是( )
A. ERCP
B. X 线钡餐检查
C. 内镜超声
D. MRCP
E. PTC
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651. 23. 门静脉高压症手术前准备措施错误的是( )
A. 肌内注射维生素K1
B. 手术当日常规放置胃管
C. 避免进食坚硬粗糙食物
D. 输新鲜血液
E. 护肝治疗
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652. 24. 在胆道疾病中最容易发生休克的是( )
A. 胆管癌
B. 胆管结石
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫病
E. 急性胆囊炎
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653. 25. 急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括( )
A. 并发弥漫性腹膜炎
B. 并发急性化脓性胆管炎
C. 经补液抗感染治疗后症状不缓解
D. 并发胆囊穿孔
E. 发病72h以上
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654. 26. 急性梗阻性化脓性胆管炎病人发生感染性休克时应采取的治疗是( )
A. 禁忌手术
B. 抗休克治疗,同时进行手术
C. 先纠正休克,后进行手术
D. 先控制感染,后进行手术
E. 择期手术
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655. 27. 王女士,65岁,行胆总管切开取石、 T 管引流术,以下情况说明胆总管远端有阻塞的是( )
A. 胆汁棕色、稠厚
B. 胆汁混浊
C. 胆汁稀薄
D. 胆汁引流量过多
E. 胆汁引流量过少
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656. 28. 食管胃底静脉曲张破裂出血,应用三腔二囊管压迫止血时,管端牵引重量是( )
A. 1.5kg
B. 2.0kg
C. 1.0kg
D. 0.2kg
E. 0.5kg
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657. 29. 肝内胆管结石多是( )
A. 泥沙样结石
B. 胆固醇结石
C. 混合性结石
D. 黑色素结石
E. 胆色素钙结石
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658. 30. 李女士,53岁,近5年来出现间歇性反复发作的上腹部疼痛,伴发热、黄疸,最可能的诊断是( )
A. 胆管癌
B. 胆囊结石
C. 胆道蛔虫病
D. 细菌性肝脓肿
E. 肝外胆管结石
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659. 31. 肝癌病人最常见和最主要的症状是( )
A. 低热
B. 消瘦
C. 食欲缺乏
D. 肝区疼痛
E. 腹胀、乏力
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660. 32. 门静脉高压症的主要临床表现为( )
A. 白细胞、血小板计数减少
B. 肝大
C. 肝功能损害
D. 腹胀、食欲减退
E. 呕血和黑便
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661. 33. 原发性肝癌多见于男性,好发年龄最多见的是( )
A. 30~40岁
B. 40~50岁
C. 50~60岁
D. 60岁以上
E. 20~30岁
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662. 34. 钱先生,37岁,因反复肛周疼痛、瘙痒3个月就诊,确诊为肛周脓肿,遵医嘱予温水坐浴,以下措施正确的是( )
A. 坐浴溶液量约1000ml
B. 坐浴时间20~30min
C. 坐浴前应用抗生素软膏
D. 用1:1000高锰酸钾溶液坐浴
E. 坐浴水温控制在60℃左右
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663. 35. 门静脉系和腔静脉系之间的交通支中不包括( )
A. 直肠下端、肛管交通支
B. 腹膜后交通支
C. 肠系膜血管交通支
D. 前腹壁交通支
E. 胃底、食管下段交通支
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664. 36. 杜先生,49岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除、贲门周围血管离断术1年。近2d出现黑便,4次/d ,糊状,150ml/ d 左右。血红蛋白66g/ L , BP 80/59mmHg,应首先考虑的辅助检查是( )
A. 急诊胃镜
B. 选择性肝动脉造影
C. 经皮肝穿刺行门静脉造影
D. 急诊胃肠钡餐检查
E. 先止血好转后再行胃镜检查
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665. 37. 周先生,60岁,直肠癌,行 Miles 手术后即将出院,护士指导病人进行结肠灌洗,以下说法正确的是( )
A. 灌洗间隔时间为1周
B. 灌洗时间5min左右
C. 水温39~41℃
D. 灌洗液量约2000ml
E. 灌洗液完全注入后即可开放灌洗袋,排出肠内容物
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666. 38. 门静脉高压症分流术后,错误的护理措施是( )
A. 给予高热量、高蛋白饮食
B. 注意观察意识变化
C. 保持大便通畅
D. 观察有无腹痛、腹胀、血便
E. 术后取平卧位
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667. 39. 以下情况,不宜采用腹腔镜胆囊切除术的是( )
A. 慢性胆囊炎
B. 胆囊结石继发胆管结石
C. 胆囊息肉
D. 胆囊结石
E. 急性胆囊炎
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668. 40. 控制急性食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方法是( )
A. 门﹣腔静脉端侧分流术
B. 内镜下食管曲张静脉套扎术
C. 食管曲张静脉硬化剂注射
D. 中心性脾﹣肾静脉分流术
E. 经颈静脉肝内门体分流术
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669. 41. TIPS是指( )
A. 胃底贲门周围血管离断术
B. 脾﹣肾静脉分流术
C. 肠系膜上﹣下腔静脉分流术
D. 经颈静脉肝内门体分流术
E. 门﹣腔静脉分流术
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670. 42. 门静脉高压症时,腹水的主要成因是( )
A. 肝功能减退
B. 醛固酮分泌增多
C. 肝淋巴液外漏
D. 门静脉系毛细血管床的静水压增加
E. 抗利尿激素增多
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671. 43. 胆道蛔虫病的腹痛特点是( )
A. 脐周阵发性绞痛
B. 剑突下阵发性"钻顶样"绞痛
C. 上腹部刀割样剧痛
D. 右上腹持续性绞痛
E. 右上腹持续性胀痛
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672. 44. 下列不宜行肛门指诊的疾病是( )
A. 肛裂
B. 直肠癌
C. 外痔
D. 肛瘘
E. 内痔
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673. 45. 以下情况最常并发胆囊穿孔的是( )
A. 慢性胆囊炎
B. 急性单纯性胆囊炎
C. 急性坏疽性胆囊炎
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
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674. 46. 血吸虫性肝硬化所致的门静脉高压症属于( )
A. 窦内阻塞
B. 窦前阻塞
C. 窦后阻塞
D. 肝后阻塞
E. 肝性阻塞
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675. 47. 胆囊结石引起腹痛常发生于( )
A. 饱餐或进食油腻食物后
B. 进食中
C. 饥饿时
D. 任何时候
E. 卧床休息时
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676. 48. 继发性肝癌诊断的关键方法是( )
A. 放射性核素扫描
B. 测定血清甲胎蛋白
C. 肝动脉造影检查
D. CT 检查
E. 查找原发癌灶
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677. 49. 胆石症首选的检查方法是( )
A. ERCP
B. 腹部超声
C. MRI
D. CT
E. 内镜超声
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678. 50. 刘先生,63岁,反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛,腹平软,无压痛及肿块,大便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5kg。该病人最先应考虑为( )
A. 肠结核
B. 右半结肠癌
C. 直肠癌
D. 左半结肠癌
E. 肠息肉
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679. 51. T管和腹腔引流管护理措施不同的是( )
A. 引流袋不得高于引流出口
B. 拔管前须试行夹管1~2d
C. 保持引流管的通畅
D. 观察引流颜色、性状和量
E. 更换引流袋时要无菌操作
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680. 52. 下列检查方法中既可作为胆道疾病的检查方法又可作为治疗方法的是( )
A. 静脉法胆道造影
B. MRCP
C. ERCP
D. 腹部超声
E. 腹部平片
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681. 53. 李先生,27岁,半年前因肛周皮下脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃,局部有瘙痒。关于其处理,错误的是( )
A. 饮食应清淡
B. 每次便后用无菌纱布擦拭干净即可
C. 口服液体石蜡以促进排便
D. 为防肛门狭窄,可于术后5~10d扩肛
E. 该病人必须行手术治疗
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682. 54. 胆石的成因不包括( )
A. 胆汁中的胆色素在细菌作用下分解为非结核胆红素
B. 胆固醇成核过程异常
C. 胆囊收缩功能减退
D. 胆汁中胆固醇缺乏
E. 雌激素过高
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683. 55. 为明确肝内占位病变的性质,下列检查项目最有意义的是( )
A. 乳酸脱氢酶
B. 谷丙转氨酶
C. 甲胎蛋白
D. 谷草转氨酶
E. 癌胚抗原
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684. 56. 顾女士,38岁,肛门胀痛、排尿困难6d。畏寒、高热,肛门外未见明显异常,直肠指检:肛管左壁局限性隆起,压痛明显。关于对该病人的护理不妥的是 ( )
A. 控制排便
B. 遵医嘱应用抗生素
C. 1:5000高锰酸钾坐浴
D. 嘱病人多饮水
E. 物理降温
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685. 57. 门静脉高压症时,肝功能检查结果的变化趋势不正确的是( )
A. 凝血酶原时间减少
B. 血清转氨酶升高
C. 白/球蛋白比例倒置
D. 血浆白蛋白减少
E. 球蛋白增多
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686. 58. 于女士,48岁,体检时发现 AFP 数值高而入院就诊,确诊为原发性肝癌,拟于明日行肝动脉化疗栓塞,术后关于穿刺部位的正确护理措施是( )
A. 局部加压包扎,沙袋压迫6h,穿刺侧肢体伸直制动6h
B. 局部加压包扎,沙袋压迫4h,穿刺侧肢体伸直制动24h
C. 局部加压包扎,沙袋压迫6h,穿刺侧肢体伸直制动24h
D. 局部加压包扎,沙袋压迫8h,穿刺侧肢体伸直制动12h
E. 局部加压包扎,沙袋压迫12h,穿刺侧肢体伸直制动24h
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687. 59. 治疗早期原发性肝癌,最有效的方法是( )
A. 局部注射无水酒精治疗
B. 放射治疗
C. 肝动脉插管化学治疗
D. 手术切除
E. 肝动脉栓塞治疗
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688. 60. 程先生,57岁,突然大量呕血入院。病人既往无腹痛史。体格检查: T 37℃, P 98次/ min, BP 100/80mmHg。巩膜黄染,未触及肝大,脾大季肋下4cm,质硬,移动浊音(-)。血常规:红细胞计数2.32x1012/L,血红蛋白68g/ L ,白细胞计数8.9x109/L,血小板计数83x109/L,可能诊断为( )
A. 胆道出血
B. 门静脉高压症
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 胃炎
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689. 61. 李先生,49岁,在健康普查时发现 AFP 632ng/ ml ,最可能的诊断是( )
A. 细菌性肝脓肿
B. 继发性肝癌
C. 原发性肝癌
D. 阿米巴性肝脓肿
E. 肝硬化合并门静脉高压症
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690. 62. 胆固醇结石形成的最主要原因是( )
A. 胆道内蛔虫残体存留
B. 胆汁成分的改变
C. 胆道感染
D. 葡萄糖醛酸酶升高
E. 胆道梗阻
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691. 63. 提示 T 管引流病人胆道远端通畅的表现是( )
A. 体温正常,引流量增多
B. 上腹胀痛,引流量骤减
C. 黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
D. 腹痛和黄疸减轻,引流量增多
E. 食欲好转,黄疸消退,引流量减少
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692. 64. 郑女士,30岁,近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指诊无异常发现,肛门镜检截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该病人为 ( )
A. II 期内痔
B. I 期内痔
C. 直肠息肉
D. IV 期内痔
E. III 期内痔
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693. 65. 原发性肝癌主要转移的部位是( )
A. 骨
B. 腹腔内种植
C. 肺
D. 肝内
E. 左锁骨上淋巴结
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694. 1. 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是( )
A. 肠管壁有无血运障碍
B. 梗阻的严重程度
C. 梗阻的时间
D. 梗阻的病因
E. 有无并发症
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695. 2. 廖女士,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏冷,面色苍白,此时护士应( )
A. 尽量将灌洗液抽出
B. 快速将剩余液体注入后嘱病人平卧
C. 改等渗盐水为高渗盐水
D. 减慢灌洗速度
E. 立即停止灌洗
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696. 3. 结肠癌病人最早出现的常见临床表现是( )
A. 腹痛
B. 肠梗阻症状
C. 肠道刺激症状和粪便性状改变
D. 腹部肿块
E. 贫血
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697. 4. 高流量肠瘘是指每日排出的消化液大于( )
A. 500ml
B. 300ml
C. 200ml
D. 400ml
E. 600ml
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698. 5. 肠瘘口周围的皮肤护理措施错误的是( )
A. 瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤
B. 用碱性皂液清洁皮肤
C. 有效保持负压吸引
D. 及时处理引流管堵塞
E. 局部皮肤糜烂时,可予红外线或超短波理疗
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699. 6. 疝内容物被嵌顿时间较久,发生血循环障碍而坏死称为( )
A. 绞窄性疝
B. 难复性疝
C. 滑动性疝
D. 嵌顿性疝
E. 易复性疝
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700. 7. 小儿急性阑尾炎的特点是( )
A. 不易发生穿孔
B. 病情进展慢
C. 右下腹体征不明显
D. 不会出现高热
E. 并发症发生率低
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701. 8. 王先生,40岁,2h前抬重物突然用力时出现左下腹剧烈疼痛,伴停止排气、恶心,体格检查:左下腹腹股沟处5cm x 6cm质韧肿块,活动差,压痛明显,判断其目前最可能的情况是 ( )
A. 难复性腹股沟直疝
B. 绞窄性腹股沟直疝
C. 难复性腹股沟斜疝
D. 嵌顿性腹股沟斜疝
E. 嵌顿性腹股沟直疝
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702. 9. 急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的不包括( )
A. 减轻切口张力
B. 有利于呼吸
C. 腹腔渗液积聚于盆腔
D. 利于腹腔引流
E. 预防肠粘连
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703. 10. 可暂行保守治疗的阑尾炎类型是( )
A. 坏疽性阑尾炎
B. 急性化脓性阑尾炎
C. 穿孔性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 急性单纯性阑尾炎
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704. 11. 疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是指( )
A. 易复性疝
B. 滑动性疝
C. 绞窄性疝
D. 嵌顿性疝
E. 难复性疝
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705. 12. 切口疝最主要的发病原因是( )
A. 营养不良
B. 切口感染
C. 切口血肿
D. 放置引流物时间过长
E. 术后咳嗽、腹胀
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706. 13. 张先生,60岁,胃大部切除术后第7d,出现上腹饱胀、钝痛和呕吐,呕吐含胆汁胃内容物。 X 线造影见残胃扩张、无张力、蠕动波少而弱,造影剂通过胃肠吻合口不畅。下列措施中错误的是( )
A. 禁食、胃肠减压
B. 应用胃动力促进剂
C. 给予肠外营养支持
D. 用3%温盐水洗胃
E. 积极进行术前准备
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707. 14. 李姓患儿,男,6个月。因哭闹时脐部隆起就医,诊断为脐疝。患儿家长焦虑、担心,护士对家长进行健康宣教,不恰当的内容是( )
A. 回纳疝块后局部可用大于脐环且包裹的硬片压迫
B. 嘱其保持患儿排便通畅
C. 定期来院复查
D. 建议尽早手术治疗
E. 解释小儿脐疝的病因
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708. 15. 胃大部切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应( )
A. 重新置管
B. 夹住胃管暂停减压
C. 停止减压
D. 加压吸引
E. 用10~20ml生理盐水冲洗胃管
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709. 16. 肠梗阻病人的共同临床特征是( )
A. 腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐
B. 腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气
C. 腹胀、恶心、呕吐、肠型、停止排便排气
D. 腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
E. 腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心
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710. 17. 临床最多见的直肠肛管周围脓肿是( )
A. 直肠黏膜下脓肿
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 坐骨肛管间隙脓肿
D. 直肠后间隙脓肿
E. 肛周皮下脓肿
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711. 18. 王女士,45岁,行毕 II 式胃大部切除术第1d,查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml,错误的措施是 ( )
A. 继续观察,无特殊处理
B. 应用止血药
C. 必要时输血
D. 胃管内灌注冰盐水
E. 及时报告医师
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712. 19. 腹腔实质性脏器破裂的主要表现是( )
A. 白细胞计数明显增高
B. 腹腔穿刺可抽出混浊液体
C. 内出血或失血性休克
D. 恶心、呕吐
E. 感染性休克
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713. 20. 绞窄性肠梗阻的腹部 X 线表现特点是( )
A. 上段肠腔扩张
B. 多个阶梯状排列的气液平面
C. 膈下游离气体
D. 胀气肠裆呈"鱼肋骨刺"样改变
E. 孤立、胀大的肠袢且位置较固定
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714. 21. 腹部穿透伤是指( )
A. 腹壁有伤口
B. 腹部损伤致肠损伤
C. 腹部损伤致脾损伤
D. 腹部损伤后腹膜完整
E. 腹部损伤后腹膜破损
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715. 22. 张先生,47岁,从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,疑有小肠破裂,提示病人病情恶化需要手术的 表现是( )
A. 肠道出血停止
B. 经积极抗休克治疗情况好转
C. 全身情况无恶化趋势
D. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大
E. 肠鸣音正常,无减弱或消失
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716. 23. 上消化道大出血期间宜( )
A. 高纤维素饮食
B. 暂禁食
C. 低蛋白饮食
D. 温凉流质饮食
E. 低盐饮食
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717. 24. 对胃肠破裂有重要意义的检查是( )
A. 腹膜刺激征明显
B. 腹部叩诊鼓音
C. X 线检查示膈下游离气体
D. 腹穿抽出血性液
E. 腹膜刺激征较轻
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718. 25. 李先生,30岁,车祸致外伤性肝破裂。术后病人发现腹腔引流管和引流袋有胆汁样液体流出,护士 的做法正确的是( )
A. 立即进行冲洗
B. 立即挤压引流管
C. 立即报告医师
D. 立即更换引流袋
E. 立即更换引流管
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719. 26. 肠瘘病人应用生长抑素的作用是( )
A. 促进蛋白质合成
B. 增加营养
C. 降低胃肠分泌量
D. 减轻疼痛
E. 控制感染
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720. 27. 王先生,45岁,受伤后有休克、昏迷、肝破裂、开放性气胸和开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应( )
A. 输血、输液
B. 封闭胸壁伤口
C. 骨折固定
D. 手术止血
E. 用升压药物
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721. 28. 肠瘘病人行负压引流时的正确护理是( )
A. 冲洗速度越快,冲得越干净
B. 负压越大越好,以免引流不畅
C. 冲洗液以蒸馏水为好
D. 一般每日的冲洗量为2000~4000ml
E. 引流管的顶端应放置在肠腔内
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722. 29. 吴女士,32岁,急性阑尾炎穿孔,术后由于害怕疼痛,不敢下床活动,行阑尾切除术后第7d出现腹痛、腹胀并阵发性加重。首先考虑的并发症是( )
A. 肠道炎症
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 切口感染
E. 粘连性肠梗阻
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723. 30. 胃穿病人行腹腔穿刺,抽出液的性质是( )
A. 稠厚脓液
B. 血性渗出液
C. 易凝固血液
D. 脓液稀薄有腥味
E. 黄色、混浊无臭味
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724. 31. 嵌顿性疝行手法复位后,24h内应特别注意观察的是( )
A. 精神状态、心理反应
B. 局部皮肤有无变色发黑
C. 局部肿块有无消失
D. 局部皮肤有无破溃
E. 有无腹膜炎、肠梗阻表现
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725. 32. 下列不属于十二指肠溃疡临床特点的是( )
A. 疼痛具有周期性
B. 好发于早晨
C. 服抗酸药物镇痛不明显
D. 疼痛在脐部偏右上方
E. 饥饿痛
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726. 33. 下列不属于胃癌高发的国家或地区是( )
A. 北欧
B. 日本
C. 西欧
D. 中国
E. 智利
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727. 34. 大肠癌最常见的转移方式为( )
A. 血行转移
B. 胎盘垂直转移
C. 种植转移
D. 淋巴转移
E. 直接浸润
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728. 35. 老年人急性阑尾炎的特点是( )
A. 临床表现与病理改变均较重
B. 临床表现重而病理改变轻
C. 临床表现与病理改变均不典型
D. 阑尾穿孔后易局限
E. 临床表现轻而病理改变重
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729. 36. 腹部损伤病人观察期,护理措施不妥的是( )
A. 禁食禁饮、胃肠减压
B. 帮病人勤变换体位,以缓解不适
C. 每30min查一次腹部体征
D. 每15~30min测量一次生命体征
E. 30~60min测定一次血红细胞计数、血红蛋白浓度和血细胞比容
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730. 37. 腹外疝最易发生嵌顿的是( )
A. 股疝
B. 切口疝
C. 脐疝
D. 直疝
E. 斜疝
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731. 38. 张姓患儿,2岁,突发剧烈的腹痛,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可扪及腊肠形肿块,应首先考虑患儿出现( )
A. 便秘
B. 粘连性肠梗阻
C. 肠套叠
D. 肠麻痹
E. 直肠癌
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732. 39. 关于腹部损伤急救措施,错误的是( )
A. 做好术前准备工作
B. 首先处理威胁生命的复合伤
C. 现场还纳脱出的肠管
D. 防治休克
E. 防止加重污染
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733. 40. 胃大部切除后出血多发生在术后( )
A. 6h以内
B. 12h以内
C. 48h以内
D. 24h以内
E. 72h以内
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734. 41. 胃溃疡急性穿孔最好发的部位是( )
A. 近幽门的胃前壁,偏胃小弯侧
B. 胃体部,偏大弯侧
C. 近贲门的胃前壁,偏胃大弯侧
D. 近贲门的胃后壁,偏胃大弯侧
E. 近幽门的胃后壁,偏胃小弯侧
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735. 42. 麦氏点位于( )
A. 右骼前上棘与脐连线中外2/3交界处
B. 右骼前上棘与脐连线中外1/3交界处
C. 左骼前上棘与脐连线中外1/3交界处
D. 右骼前上棘与脐连线中内1/3交界处
E. 左落前上棘与脐连线中内1/3交界处
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736. 43. 确诊骨盆直肠间隙脓肿最主要的检查方法是( )
A. 碘油造影
B. 直肠指检
C. 穿刺抽脓
D. 内镜检查
E. 超声检查
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737. 44. 李先生,43岁,胃大部毕 II 式手术术后5d,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑( )
A. 十二指肠残端破裂
B. 术后胃出血
C. 倾倒综合征
D. 空肠输入段梗阻
E. 吻合口梗阻
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738. 45. 弥漫性腹膜炎易引起( )
A. 麻痹性肠梗阻
B. 机械性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 血运性肠梗阻
E. 单纯性肠梗阻
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739. 46. 胃溃疡最常见的类型是( )
A. V 型
B. 混合型
C. I 型
D. III 型
E. II 型
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740. 47. 癫痕性幽门梗阻最突出的临床表现是( )
A. 营养不良
B. 上腹部胀痛
C. 呕吐大量宿食
D. 上腹部膨胀
E. 便秘
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741. 48. 胃十二指肠溃疡急性大出血的病情严重程度取决于( )
A. 病人的耐受力
B. 腹部的体征
C. 出血的部位
D. 病程的长短
E. 失血的量和速度
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742. 49. 张先生,77岁,高血压数年,近1个月来睡眠不佳,排尿困难,体重下降,且有腹部不适感,左侧腹股淘区出现肿块并逐渐增大,可进入阴囊,考虑该病人可能是腹股沟痛,与发病有关的因素是( )
A. 高血压数年
B. 体重下降
C. 排尿困难
D. 睡眠不佳
E. 腹部不适
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743. 50. 以下不是大肠癌的高危因素是( )
A. 曾患血吸虫性肉芽肿
B. 家族成员中有大肠癌病人
C. 喜食低纤维食品
D. 喜食新鲜蔬菜水果
E. 喜食红肉和加工肉类
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744. 51. 陈女士,42岁,主诉脐部疼痛并伴有转移性右下腹痛6h。体格检查:T37.8℃,BP 125/72mmHg,右下腹固定压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该病人的阑尾病变最可能属于( )
A. 阑尾周围脓肿
B. 慢性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 急性化脓性阑尾炎
E. 急性单纯性阑尾炎
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745. 52. 对于疑有腹腔内脏器损伤的病人,错误的护理措施是( )
A. 尽量少搬动病人
B. 安置半卧位
C. 注射广谱抗生素
D. 注射镇痛剂
E. 禁食、输液
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746. 53. 外伤性肝损伤病人,非手术治疗手段中错误的是( )
A. 积极抗休克
B. 血压稳定情况下取半卧位
C. 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
D. 给予感染治疗
E. 绝对卧床1周
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747. 54. 急性阑尾炎最典型的症状为( )
A. 转移性右下腹痛
B. 固定的右下腹痛
C. 固定性脐周疼痛
D. 腹痛位置无规律
E. 转移性脐周疼痛
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748. 55. 当病人突然知道自己患胃癌而感到焦虑、恐惧时,护士最先应该( )
A. 介绍成功病例
B. 介绍松弛技术
C. 给予心理安慰
D. 介绍疾病知识
E. 倾听病人诉说
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749. 56. 区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是( )
A. 外伤史
B. 腹腔穿刺液性状
C. 腹痛程度
D. 腹膜刺激征轻重
E. 有无移动性浊音
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750. 57. 低位肠梗阻最容易出现( )
A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 保持酸碱平衡
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751. 58. 腹腔空腔脏器破裂的主要表现是( )
A. 恶心、呕吐
B. 腹部压痛、反跳痛、肌紧张
C. 移动性浊音
D. 血细胞比容数值下降
E. 腹腔穿刺有血性液体
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752. 59. 减轻肠梗阻病人腹胀最重要的措施是( )
A. 给予流质饮食
B. 给予止吐药物
C. 给予缓泻剂
D. 安置于平卧位
E. 留置胃肠减压
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753. 60. 以下关于结肠造口病人的护理措施,正确的是( )
A. 当造口袋内容物超过2/3时再倾倒
B. 结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄
C. 一旦发现造口处出血,需立即报告医师手术止血
D. 乙状结肠造口术后宜左侧卧位
E. 结肠造口一般于手术后1周开放
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754. 61. 陈先生,45岁。行毕 II 式胃大部切除术后第8d,突然上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体格检查:右上腹部压痛,考虑并发( )
A. 吻合口梗阻
B. 输入段肠袢梗阻
C. 输出段肠袢梗阻
D. 倾倒综合征
E. 十二指肠残端破裂
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755. 62. 张先生,36岁,诊断为单纯性肠梗阻,非手术治疗过程中最重要的观察项目是( )
A. 呕吐频繁
B. 肠鸣音减弱
C. 腹膜刺激征
D. 腹痛加重
E. 腹胀较前明显
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756. 63. 王女士,35岁,诊断为"阑尾周围脓肿",若为该病人行阑尾切除术,时间应在体温正常( )
A. 4个月后
B. 1个月后
C. 3个月后
D. 5个月后
E. 2个月后
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757. 64. 外伤性脾损伤病人,以下护理措施正确的是( )
A. 非手术治疗期间,鼓励病人咳嗽,以防肺感染
B. 部分脾切除的病人术后发生"脾热",应及时给予物理降温
C. 为了防止肠粘连,鼓励所有病人术后早期下床活动
D. 脾切除术后病人对感染的抵抗力增加,可不给予抗生素
E. 非手术治疗期间,可扶病人在床旁活动,以缓解不适
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758. 65. 最有助于诊断绞窄性肠梗阻的临床表现是( )
A. 腹部阵发性绞痛
B. 腹腔穿刺抽出血性液体
C. 呕吐出现早而频繁
D. 全腹胀
E. 肠鸣音亢进
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759. 66. 慢性阑尾炎的临床特点不包括( )
A. 发作时有右下腹疼痛
B. 右侧卧位可及阑尾条索
C. 既往有急性阑尾炎病史
D. 可有胃部不适
E. 局部压痛固定
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760. 67. 以下不属于右半结肠癌病人的临床特点的是( )
A. 贫血
B. 肠梗阻较多见
C. 便秘与腹泻常交替出现
D. 肿瘤多呈肿块型
E. 腹部包块
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761. 68. 以下不属于肛瘘病人临床特点的是( )
A. 红色乳头状突起外口
B. 肛周外口时有分泌物排出
C. 肛门瘙痒
D. 排便后肛门剧烈疼痛
E. 反复形成脓肿
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762. 69. 腹股沟管的内环位于( )
A. 陷窝韧带内侧
B. 腹壁下动脉内侧
C. 腹壁下动脉外侧
D. 股静脉内侧
E. 陷窝韧带外侧
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763. 70. 胃癌血行转移最常见的脏器是( )
A. 肾
B. 脑
C. 肺
D. 肝
E. 骨
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764. 71. 李女士,57岁,有手术史,2d前开始出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐胃内容物,腹胀,右下腹轻微压痛,肠鸣音亢进。该病人腹部 X 线检查最可能出现的影像学变化是( )
A. 口服造影剂后可见充盈缺损
B. 多个阶梯状排列的气液平面
C. 孤立、胀大的肠祥且位置较固定
D. 膈下游离气体
E. "马蹄状"充气肠袢
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765. 72. 以下可作为大肠癌高危人群的初筛方法的检查是( )
A. X 线钡剂灌肠
B. CEA 测定
C. 大便隐血试验
D. 直肠指检
E. 内镜检查
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766. 73. 李先生,24岁,被汽车撞伤左上腹,病人面色苍白,脉速细弱,血压80/60mmHg,有明显腹胀,腹部叩诊有移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝固血液,应首先考虑( )
A. 胃穿孔
B. 肾破裂
C. 脾破裂
D. 小肠穿孔
E. 结肠破裂
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767. 74. 混合痔是指( )
A. 齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
B. 痔与肛裂同时存在
C. 2个以上外痔
D. 痔与肛瘘同时存在
E. 2个以上内痔
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768. 75. 结肠瘘的排出液特点为( )
A. 呈水样
B. 细菌含量多
C. 刺激性大
D. 日排出量大
E. 呈蛋花样
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769. 76. 大肠癌最常见的病理类型是( )
A. 隆起型
B. 溃疡型
C. 浸润型
D. 菜花型
E. 肿块型
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770. 77. 脾破裂大出血并发休克时处理原则是( )
A. 全力抢救休克
B. 立即进行手术
C. 先抢救休克,如休克无好转时再手术
D. 先抢救休克,待休克好转后再手术
E. 抢救休克的同时进行手术
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771. 78. 马先生,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑为( )
A. 穿孔性阑尾炎
B. 坏疽性阑尾炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 单纯性阑尾炎
E. 化脓性阑尾炎
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772. 79. 嵌顿性与绞窄性的重要区别要点是( )
A. 触痛的严重程度
B. 有无肠梗阻症状
C. 疝块的大小
D. 疝内容物有无血运障碍
E. 疝块脱出时间的长短
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773. 80. 阑尾炎症时可引起( )
A. 门静脉炎和肝脓肿
B. 胰腺脓肿
C. 小肠脓肿
D. 脾脓肿
E. 结肠脓肿
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774. 81. 张先生,53岁,发生消化道出血,精神紧张,烦躁不安,面色苍白,尿量减少,血压下降。首先应给予的处理是( )
A. 升压药维持血压
B. 吸氧、保暖
C. 利尿剂
D. 强心药物
E. 静脉补液
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775. 82. 关于血栓性外痔的说法错误的是( )
A. 肛门表面可见红色或暗红色硬结
B. 可采用1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴
C. 立即手术治疗
D. 局部可外敷消炎、镇痛药物
E. 腹内压增高时可加剧疼痛
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776. 83. 确诊胃癌的最可靠的方法是( )
A. 纤维胃镜检查
B. X 线钡餐检查
C. B 超
D. 大便潜血试验阳性
E. CT
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777. 84. 阑尾手术切口的标志点为( )
A. 雷氏点
B. 麦氏点
C. 墨氏点
D. 华氏点
E. 左下腹
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778. 85. 以下属于直肠癌姑息性手术的是( )
A. Dixon 手术
B. 后盆腔脏器清扫术
C. 全盆腔脏器清扫术
D. 晚期直肠癌行双腔造口术
E. Miles 手术
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779. 86. 王女士,48岁,主诉卵圆窝处有胀痛,站立时卵圆窝处有半球形肿块,可回纳,诊断为股疝,其正确的处理是( )
A. 观察有无腹痛、腹膜刺激征
B. 尽早手术治疗
C. 观察包块的大小
D. 观察生命体征
E. 观察有无呕吐、发热、腹胀
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780. 87. 王先生,52岁,因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术"。术后第1d,以下护理措施中错误的是( )
A. 鼓励其尽早下床活动
B. 取低半坐卧位
C. 帮助病人翻身
D. 嘱其等引流管拔除后下床
E. 肢体屈伸运动
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781. 88. 以下容易出现营养不良、消瘦和贫血的疾病是( )
A. 急性胃十二指肠穿孔
B. 十二指肠溃疡
C. 急性上消化道出血
D. 慢性幽门梗阻
E. 胃溃疡
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782. 89. 关于腹股沟直疝的叙述不正确的是( )
A. 容易嵌顿
B. 疝块呈半球形
C. 多见于老年男性
D. 绝大多数为后天性的
E. 疝囊从腹壁下动脉内侧的直疝三角突出
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783. 90. 关于高位肠瘘的病理生理变化的描述,正确的是( )
A. 水、电解质丢失较少
B. 全身性病理生理改变轻
C. 多为高流量瘘
D. 以继发性感染较为明显
E. 仅出现轻度营养不良
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784. 91. 李先生,55岁,发现右腹股沟肿块2个月,肿块常于咳嗽、用力时出现,平卧休息可消失,体格检查:回纳后压住深环肿块不突出,则其目前最适当的治疗推荐是( )
A. 急诊行单纯疝囊高位结扎术
B. 急诊行腹腔镜疝修补术
C. 择期行无张力疝修补术
D. 无须治疗暂观察
E. 医用绷带压迫并休息
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785. 92. 下列关于麻痹性肠梗阻的描述正确的是( )
A. 腹部出现不对称腹胀
B. 肠鸣音减弱或消失
C. 呕吐发生较早且频繁
D. 剧烈腹部绞痛
E. 腹部可见肠蠕动波
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786. 93. 急性阑尾炎易出现坏死穿孔的解剖因素是( )
A. 阑尾系膜短,易扭曲
B. 阑尾管壁淋巴组织丰富
C. 阑尾是一盲管
D. 阑尾动脉为终末血管
E. 阑尾开口狭小
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787. 94. 以下对直肠癌手术行结肠造口病人的出院健康教育内容中错误的是( )
A. 为保持大便通畅,应多进食富含膳食纤维的食物
B. 可定期做结肠灌洗
C. 可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动
D. 化学治疗者,应定期复查白细胞计数及血小板计数
E. 术后每3~6个月复查 CEA 、肝、肺等功能
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788. 95. 新生儿急性阑尾炎的特点不包括( )
A. 穿孔率高
B. 早期诊断较困难
C. 死亡率高
D. 体温无明显升高
E. 早期无呕吐
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789. 96. 直肠癌病人最常见的临床表现是( )
A. 黏液血便
B. 会阴部持续性剧痛
C. 直肠刺激症状
D. 贫血
E. 肠梗阻症状
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790. 97. 肠瘘最常见的病因是( )
A. 肠道的恶性病变
B. 肠道感染性疾病
C. 腹部手术损伤
D. 腹膜炎
E. 先天性畸形
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791. 98. 腹外疝最常见的疝内容物为( )
A. 阑尾
B. 乙状结肠
C. 大网膜
D. 小肠
E. 盲肠
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792. 99. 提高胃癌治愈率的关键是( )
A. 化学治疗
B. 中医中药治疗
C. 扩大手术范围
D. 放射治疗
E. 早期诊断
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793. 100. 护理巨大疝修补术后病人时,错误的是( )
A. 及时处理便秘
B. 咳嗽时注意保护切口
C. 鼓励病人早期下床活动
D. 切口部位压沙袋
E. 术后3个月内避免重体力劳动
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794. 1. 急性乳腺炎最常见的病因是( )
A. 卵巢内分泌功能失调
B. 雄激素分泌减少
C. 遗传因素
D. 雌激素分泌增加
E. 乳汁淤积
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795. 2. 胸腔闭式引流拔除时,应嘱病人( )
A. 浅呼气后屏气
B. 正常呼吸
C. 深呼气后屏气
D. 深吸气后屏气
E. 浅吸气后屏气
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796. 3. 王先生,22岁,因自发性气胸入院后实施胸腔闭式引流,病人想戴管活动,护士交代注意事项,错误的是 ( )
A. 活动前固定好引流管、引流瓶
B. 一旦引流瓶意外打碎,应立即将胸腔引流管反折
C. 保持系统的密闭性
D. 夹闭引流管
E. 维持引流瓶的直立状态
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797. 4. 慢性脓胸病人术后护理措施正确的是( )
A. 胸膜纤维板剥脱术后病人,不需用胸带包扎
B. 指导病人做腹式深呼吸
C. 引流管应选用细管,以减少刺激
D. 胸廓成形术后病人易发生大量渗血,需快速输新鲜血液
E. 引流管应插入较深的位置
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798. 5. 胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的最主要原因是( )
A. 凝血因子减少
B. 肺及膈肌的去纤维化作用
C. 出血量大
D. 被胸腔内渗液稀释
E. 胸腔内存在部分抗凝物质
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799. 6. 胸腔闭式引流装置水封瓶内的长管没入水中的长度是( )
A. 7~8cm
B. 3~4cm
C. 9~10cm
D. 1~2cm
E. 5~6cm
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800. 7. 对于多根多处肋骨骨折、胸壁软化范围不大的病人,急救方法是( )
A. 行胸腔闭式引流
B. 镇痛
C. 多头胸带或弹性胸带固定胸廓
D. 吸氧
E. 肋骨牵引固定术
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801. 8. 急性腹膜炎发生严重休克是因为( )
A. 剧烈疼痛
B. 毒素吸收和血容量减少
C. 无法进食导致营养失调
D. 急性呼吸衰竭
E. 中毒性心肌炎
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802. 9. 李先生,20岁,因肺炎合并右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺抽出稠厚脓液,有发热等感染中毒症状难控制。应采取的下列治疗方法是( )
A. 早日剖胸手术
B. 继续胸穿抽脓,注入对致病菌敏感的抗生素
C. 更换胸穿部位抽脓
D. 胸腔闭式引流术,全身使用对致病菌敏感抗生素
E. 继续胸穿抽脓,全身使用对致病菌敏感抗生素
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803. 10. 临床最为常见的食管良性肿瘤是( )
A. 颗粒细胞瘤
B. 血管瘤
C. 息肉
D. 乳头状瘤
E. 食管平滑肌瘤
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804. 11. 付女士,55岁,因刺激性干咳5个月,视物不清10d人院,胸部 X 线示右上肺4cmx2.5cm大小的不规则阴影,医师称此病变造成了 Horner 综合征,下列表现不属于 Horner 综合征的是( )
A. 瞳孔缩小
B. 面部无汗
C. 声音嘶哑
D. 同侧上眼睑下垂
E. 眼球内陷
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805. 12. 张先生,41岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛,体格检查:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是( )
A. 应用抗生素控制感染
B. 开放静脉,遵医嘱补液
C. 协助病人取半卧位
D. 应用哌替啶镇痛
E. 禁食、胃肠减压
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806. 13. 王先生,65岁,诊断为食管癌半年,今晨突然出现大量呕血,提示癌肿( )
A. 侵犯喉返神经
B. 侵犯主动脉
C. 致食管穿孔
D. 细胞坏死
E. 组织脱落
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807. 14. 李先生,30岁,因急性胃溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5d起体温升高,持续4d,下腹坠胀,里急后重,有黏液样稀便,应考虑为( )
A. 倾倒综合征
B. 消化不良
C. 盆腔脓肿
D. 肠粘连、肠功能紊乱
E. 胃大部切除术后腹泻
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808. 15. 肺部手术病人术前护理中能有效预防术后肺部感染的护理措施是( )
A. 纠正营养不良
B. 维持体液平衡
C. 做好呼吸道准备,改善肺功能
D. 做好心理护理
E. 监测生命体征
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809. 16. 乳腺癌病人最常见的首发症状是( )
A. 乳房无痛性肿块
B. 乳房皮肤橘皮样改变
C. 乳房皮肤溃疡
D. 两侧乳头位置不对称
E. 乳头内陷
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810. 17. 关于继发性腹膜炎的病因描述错误的是( )
A. 腹腔手术污染
B. 腹腔内脏器炎症
C. 病原菌经血液途径感染腹腔
D. 腹腔内脓肿破裂
E. 腹腔内脏器穿孔
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811. 18. 张先生,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,严重呼吸困难,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,入院后行胸腔闭式引流。该病人此时最适宜的卧位是( )
A. 健侧卧位
B. 平卧位
C. 仰卧中凹位
D. 半卧位
E. 患侧卧位
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812. 19. 食管癌病人发生吻合口瘘的原因不包括( )
A. 感染
B. 吻合口张力太大
C. 食管血供呈节段性
D. 食管的解剖特点
E. 食管癌组织细胞坏死
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813. 20. 马先生,58岁,进食后吞咽哽噎感1个月,日渐消瘦,临床诊断为食管癌,予结肠代食管手术,术后护理错误的是 ( )
A. 如从减压管内吸出大量血性液体,考虑代食管的结肠祥坏死
B. 指导病人注意口腔卫生
C. 保持置于结肠神内的减压管通畅
D. 病人如嗅到粪便气味属异常现象,应报告医师及时处理
E. 注意观察腹部体征
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814. 21. 为行胸腔闭式引流的病人定时挤压胸腔引流管的目的是( )
A. 防止引流液逆流
B. 预防感染
C. 重建胸腔负压
D. 保持引流管通畅
E. 防止引流管打折
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815. 22. 以下支气管扩张病人的护理措施中错误的是( )
A. 咯血后用生理盐水漱口,保持口腔清洁
B. 予高蛋白饮食,保证足够热量供给
C. 咳嗽剧烈时遵医嘱使用镇静剂
D. 遵医嘱使用抗生素控制感染
E. 嘱病人避免咳嗽
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816. 23. 万先生,75岁,因确诊肺癌行右上肺叶切除术加淋巴结清扫术,术后返回病房,生命体征平稳。2h后,病人出现烦躁不安,P118次/ min , BP 90/54mmHg,胸腔引流管引流出400ml鲜红色液。病人最有可能出现的情况是( )
A. 肺部感染
B. 支气管胸膜瘘
C. 肺不张
D. 胸腔内出血
E. 肺水肿
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817. 24. 早期食管癌的临床表现不包括( )
A. 进食时胸骨后灼烧感
B. 食物停滞感
C. 食管内异物感
D. 进行性吞咽困难
E. 进食时胸骨后不适或疼痛
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818. 25. 慢性脓胸可出现的体征是( )
A. 叩诊鼓音
B. 肋间隙饱满
C. 支气管及纵隔偏向健侧
D. 下胸部叩诊过清音
E. 支气管及纵隔偏向患侧
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819. 26. 防止急性乳腺炎病人乳汁淤积的护理措施是( )
A. 用宽松的胸罩托起乳房
B. 患侧暂停哺乳
C. 局部热敷
D. 继续哺乳或吸净乳汁
E. 应用抗生素
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820. 27. 不属于肺癌非转移性的全身症状的是( )
A. 女性闭经
B. 骨关节病综合征
C. Cushing 综合征
D. 男性乳腺增大
E. 重症肌无力
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821. 28. 食管癌病人进行术前准备正确的是( )
A. 给予低蛋白、低热量饮食
B. 禁食12h
C. 戒烟2周
D. 禁饮8h
E. 戒酒4周
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822. 29. 下列不是急性脓胸的临床表现是( )
A. 体温高达40℃
B. 胸廓饱满
C. 杵状指
D. 严重中毒症状
E. 白细胞计数增高
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823. 30. 膈下脓肿典型临床表现为( )
A. 腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
B. 发热、呃逆、肋缘下或剑突下可有持续性钝痛
C. 直肠、膀胱刺激症状
D. 膈下出现游离气体
E. 消化道出血
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824. 31. 下列叙述中不是乳腺癌的病因是( )
A. 乳腺小叶上皮不典型性增生
B. 雌酮及雌二醇增高
C. 营养不良
D. 初潮早、绝经晚
E. 未婚、未育、晚育、未哺乳
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825. 32. 孙先生,42岁,肺切除术后发生了支气管胸膜瘘,以下说法错误的是( )
A. 表现为从胸腔引流管持续引流出大量气体
B. 多发生在术后1周
C. 由于支气管残端血运不良,支气管缝合处破裂引发
D. 亚甲蓝注入胸膜腔后,病人可咳出蓝色痰液
E. 一旦发生,病人应健侧卧位,使用抗生素抗感染
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826. 33. 肺癌最常见的病理类型是( )
A. 腺癌
B. 混合型肺癌
C. 大细胞癌
D. 鳞癌
E. 小细胞癌
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827. 34. 关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是( )
A. 经非手术治疗12h,症状、体征加重
B. 中毒症状明显,伴有休克表现
C. 腹膜炎原因不明确,弥漫性腹膜炎无局限趋势
D. 急性化脓性腹膜炎,一经确诊均应行手术治疗
E. 腹腔内原发病严重者
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828. 35. 关于急性乳腺炎的处理,不宜采用的是( )
A. 停止哺乳
B. 全身应用抗生素
C. 排空乳汁
D. 脓肿形成后切开引流
E. 25%硫酸镁湿热敷乳房局部
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829. 36. 当乳腺癌细胞堵塞皮内淋巴管时,病人表现为( )
A. 湿疹样改变
B. 橘皮样改变
C. 溃疡
D. 菜花样改变
E. 酒窝征
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830. 37. 乳腺癌最易发生于乳腺的( )
A. 外上象限
B. 内上象限
C. 内下象限
D. 乳头和乳晕区
E. 外下象限
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831. 38. 冷女士,乳腺癌术后第1d,患侧上肢皮肤呈青紫色,伴皮肤温度降低,脉搏不能扪及,提示( )
A. 皮瓣下出血
B. 伤口感染
C. 引流管堵塞
D. 胸带包扎过松
E. 腋部血管受压
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832. 39. 食管癌切除术后早期最严重的并发症是( )
A. 术后肺不张或感染
B. 胸腔感染
C. 吻合口瘘
D. 吻合口水肿狭窄
E. 反流性食管炎
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833. 40. 食管癌最常见的发生部位是( )
A. 腹部食管
B. 胸部中段食管
C. 颈部食管
D. 胸部上段食管
E. 胸部下段食管
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834. 41. 王先生,38岁,急性腹膜炎经手术治疗后1周,体温高至39℃,伴剑突下持续性疼痛, CT 确诊为膈下脓肿,行经皮脓肿穿刺引流术,以下护理措施错误的是( )
A. 引流液小于10ml/ day ,临床指征恢复正常可以拔除导管
B. 引流管脱落后应立即重新穿刺
C. 记录每日引流液量
D. 妥善固定引流管
E. 鼓励病人深呼吸,以促进脓液的排出和脓腔的闭合
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835. 42. 根据乳腺癌淋巴转移的主要途径,护理评估应重点关注的部位是( )
A. 腹股沟
B. 腋窝
C. 颌下
D. 颈后
E. 颈前
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836. 43. 若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱,正确的紧急处理方法是( )
A. 将引流管重新插入伤口
B. 给病人吸氧
C. 密切观察,暂不处理
D. 用手捏闭放置引流管口处皮肤
E. 捏紧导管
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837. 44. 刘先生,32岁,因外伤致张力性气胸,行胸腔闭式引流,其引流瓶的正确位置是低于胸壁引流口平面( )
A. 10~20cm
B. 40~60cm
C. 60~100cm
D. 100cm以上
E. 20~40cm
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838. 45. 肺癌病人出现声音嘶哑,应考虑肿瘤压迫( )
A. 颈交感神经
B. 上腔静脉
C. 臂丛神经
D. 膈神经
E. 喉返神经
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839. 46. 肺癌病人行肺叶切除术后拔除气管插管,麻醉清醒后安返病房,以下错误的护理是( )
A. 病人咳嗽时,可固定胸部伤口以减轻震动引起的疼痛
B. 咳嗽前先给病人叩背
C. 病人伤口愈合后再鼓励其咳嗽,防止伤口愈合不良
D. 嘱病人做3~5次深呼吸,深吸气后屏气3~5s,再用力咳嗽将痰咳出
E. 病人清醒后立即鼓励并协助其作深呼吸和咳嗽
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840. 47. 王女士,38岁,本次月经开始日期为11月1日,她进行乳房自我检查的时间最好在11月( )
A. 11~15d
B. 15~20d
C. 7~10d
D. 4~6d
E. 1~3d
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841. 48. 肺癌病人的术前指导错误的是( )
A. 将胸腔引流的方式告知病人
B. 术前2周戒烟
C. 锻炼浅而快的呼吸
D. 腹式深呼吸
E. 保持口腔清洁
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842. 49. 引起继发性腹膜炎的常见致病菌是( )
A. 多种细菌混合感染
B. 肺炎双球菌
C. 厌氧菌
D. 溶血性链球菌
E. 大肠埃希菌
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843. 50. 食管癌主要经淋巴途径转移,各段最终均可转移至( )
A. 腋窝淋巴结
B. 腹腔淋巴结
C. 膈下淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 食管旁淋巴结
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844. 51. 全肺切除术后病人胸腔闭式引流管护理中,不正确的是( )
A. 保持患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位
B. 引流管呈钳闭或半钳闭状态
C. 每次放液量不宜超过100ml
D. 若发现气管向健侧移位,可酌情放出适量的引流液
E. 放液速度宜快
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845. 52. 急性化脓性腹膜炎标志性体征是( )
A. 移动性浊音阳性
B. 进行性黄疸
C. 持续高热
D. 压痛、反跳痛、肌紧张
E. 明显腹胀
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846. 53. 食管癌切除后最常用来重建食管的器官是( )
A. 回肠
B. 结肠
C. 胃
D. 直肠
E. 空肠
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847. 54. 确定乳房肿块性质的最可靠方法是( )
A. B 超检查
B. 活组织病理检查
C. 钼靶 X 线检查
D. 放射性核素扫描
E. 乳房触诊
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848. 55. 陈先生,55岁,今日上午全麻下经左胸切除食管下段癌肿,后行食管胃吻合术,术后病人胃肠道护 理措施正确的是( )
A. 若胃管内引流出大量鲜红色血液考虑吻合口出血
B. 胃管脱出后,再重新插入
C. 术后持续胃肠减压24h
D. 术后12h内从胃管抽吸出少量血性液为异常现象
E. 禁止挤压胃管
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849. 56. 关于预防肺结核病人肺切除术后并发症的措施,下列叙述不妥的是( )
A. 术后加强抗菌药和抗结核药物治疗
B. 保证术后胸膜腔引流通畅,促进肺复张
C. 正确掌握手术适应证和手术时机
D. 术前予以有效的抗结核治疗1~2周
E. 严格无菌操作和提高手术水平,防止胸膜腔污染和出血
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850. 57. 肺癌的早期常见症状是( )
A. 持续性胸痛
B. 刺激性干咳、痰中带血
C. 大咯血
D. 食欲减退
E. Horner 综合征
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851. 58. 张力性气胸的主要致死原因是( )
A. 严重缺氧
B. 纵隔扑动
C. 皮下气肿
D. 反常呼吸
E. 气管严重移位
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852. 59. 可出现胸廓反常呼吸运动的胸部损伤类型是( )
A. 闭合性气胸
B. 损伤性血胸
C. 多根多处肋骨骨折
D. 张力性气胸
E. 开放性气胸
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853. 60. 食管癌切除术后出现乳糜胸,多发生在术后( )
A. 30~40d
B. 5~15d
C. 15~30d
D. 10~20d
E. 2~10d
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854. 61. 肺癌大多数起源于( )
A. 肺小血管
B. 肺淋巴管
C. 支气管软骨
D. 肺毛细血管
E. 支气管黏膜上皮
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855. 62. 刘先生,28岁,胸部外伤后呼吸困难、脉速,见胸壁有一约2cm的伤口,呼吸时发出"嘶嘶"的声音,患侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。考虑为( )
A. 张力性气胸
B. 开放性气胸
C. 损伤性血胸
D. 闭合性气胸
E. 肋骨骨折
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856. 63. 郭先生,40岁,因重症急性胰腺炎上腹痛12h,伴恶心、呕吐,体格检查: T 38.8℃, BP 76/60mmHg,P124次/ min ,R28次/ min ,急性痛苦面容,腹部膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛。目前最重要的护理措施是( )
A. 给予营养支持
B. 镇痛、解痉
C. 禁食、胃肠减压
D. 抗生素治疗
E. 建立静脉通路、补液扩容
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857. 64. 谢先生,58岁,行左上肺叶切除加淋巴结清扫术后,为防止出现术侧肩关节僵直,应指导其进行的活动是 ( )
A. 独自自由活动
B. 床下进行四肢活动
C. 翻身
D. 双手交替握紧、松开
E. 术侧手臂及肩关节运动
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858. 65. 食管癌进展期的典型症状是( )
A. 呃逆
B. 恶心
C. 呕吐
D. 进行性吞咽困难
E. 胸骨后疼痛进展期
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859. 66. 脓胸致病菌最常见的来源是( )
A. 纵隔内脏器的感染灶
B. 胸腔内其他脏器的感染灶
C. 身体其他部位的感染灶
D. 胸腔手术污染
E. 肺内感染灶
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860. 67. 乳腺癌中最常见的类型是( )
A. 浸润性非特殊癌
B. 非浸润性癌
C. 早期浸润性癌
D. 纤维腺瘤癌变
E. 浸润性特殊癌
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861. 68. 大量血胸是指出血量为( )
A. 成年人1500ml以上
B. 成年人500ml以下
C. 成年人1500~2000ml
D. 成年人1000ml以上
E. 成年人500~1000ml
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862. 69. 李先生,50岁,胸部 CT 检查示右下肺叶直径3.4cm不规则高密度肿块,同侧肺门淋巴结肿大、直径约1.1cm,支气管纤维镜下活检提示为鳞癌,行全肺切除术。该病人术后第1d,T 37.5℃,P88次/ min ,R22次/ min , BP 120/80mmHg, CVP 1.57kPa(16cmH20),尿液的颜色和量正常,下列护理措施中正确的是( )
A. 尽快引流其胸腔积血、积液,预防感染
B. 输液速度控制在50滴/ min 左右
C. 控制液体入量
D. 保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态
E. 取健侧卧位
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863. 70. 肺段切除术后病人最适合的体位是( )
A. 头低足高仰卧位
B. 患侧卧位
C. 健侧卧位
D. 1/4侧卧位
E. 平卧位
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864. 71. 盆腔脓肿最常用的检查措施是( )
A. 内镜检查
B. 腹腔穿刺术
C. 直肠指检
D. 大便常规化验
E. 腹部 X 线平片
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865. 72. 苏女士,68岁,体检发现右侧乳房外上象限有一个2cm x 2cm结节,活动度差。为进一步检查,下列影像学检查方法中应首选( )
A. 钼靶 X 线摄片
B. 超声检查
C. 乳腺导管造影
D. CT 扫描
E. 磁共振检查
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866. 73. 进行性血胸的紧急处理措施是( )
A. 立即封闭胸壁伤口
B. 穿刺排气
C. 剖胸探查
D. 抗感染治疗
E. 固定胸壁
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867. 74. 食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是( )
A. 如发生吻合口瘘予肠外营养
B. 如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食
C. 如发生吻合口瘘予抗感染治疗
D. 如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流
E. 吻合口瘘多发生在术后3d内
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868. 75. 指导全肺切除术后病人应避免的体位是( )
A. 半卧位
B. 1/4侧卧位
C. 仰卧位
D. 过度侧卧位
E. 坐位
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869. 76. 开放性气胸的主要病理生理变化是( )
A. 胸廓反常呼吸运动
B. 肺内气体对流
C. 呼吸衰竭
D. 纵隔向健侧移位
E. 纵隔扑动
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870. 77. 李先生,50岁,近半个月内吞咽粗硬食物时出现哽噎感、胸骨后烧灼样或牵拉摩擦样疼痛,临床怀疑早期食管癌,可用于确诊的方法是( )
A. X 线钡餐检查
B. CT
C. 放射性核素检查
D. 食管纤维内镜检查
E. 锁骨上淋巴结活检
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871. 78. 最常见的肋骨骨折发生于( )
A. 第2~3肋
B. 第4~7肋
C. 第1~2肋
D. 第3~4肋
E. 第8~10肋
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872. 79. 姚女士,20岁,右侧乳房有一个0.8cmx1.2cm肿块,表面光滑,边缘清晰,可推动,与月经周期无关,最可能的原因是( )
A. 乳管内乳头状瘤
B. 乳腺炎性肿块
C. 乳腺癌
D. 乳腺囊性增生病
E. 乳腺纤维腺瘤
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873. 80. 王女士,47岁,行右乳腺癌根治术后,右上肢功能锻炼应达到的目标是( )
A. 手掌摸到左侧肩部
B. 手指爬墙到肩部的高度
C. 手能摸到右侧耳朵
D. 手经头顶摸到左侧耳朵
E. 肘能自如屈伸
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874. 81. 急性腹膜炎病人采取半卧位的主要目的是( )
A. 有利于下肢静脉回流
B. 避免压力性损伤发生
C. 利于手术切口的愈合
D. 减少吸收和减轻中毒症状
E. 利于呼吸和循环
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875. 82. 王女士,30岁,开始为脐周疼痛,而后转右下腹部疼痛,入院检查全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张, X 线立位透视未见有膈下游离气体,腹腔穿刺抽出大量脓液,拟诊为急性腹膜炎,最可能的病因是( )
A. 肠梗阻
B. 胃穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 阑尾穿孔
E. 胆囊炎
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876. 83. 廖女士,65岁,行右乳腺癌改良根治术后3个月,因右上肢明显水肿来院就诊,不正确的护理措施是 ( )
A. 右手握拳和屈肘练习
B. 右上肢保持自然下垂
C. 在左手臂输液
D. 按摩右上肢
E. 弹力绷带包扎右上肢
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877. 84. 食管癌根治术后病人饮食护理指导正确的是( )
A. 少食多餐
B. 肛门排气后进普食
C. 病人饭后立即平卧
D. 禁饮、禁食 1d
E. 进食时呕吐者,暂停进食,好转后继续进食
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878. 85. 小量气胸是指肺萎陷不超过( )
A. 40%
B. 30%
C. 70%
D. 60%
E. 50%
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879. 86. 肺癌中较早出现淋巴和血行广泛转移的是( )
A. 大细胞癌
B. 腺癌
C. 肺泡细胞癌
D. 鳞癌
E. 小细胞癌
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880. 87. 马女士,56岁,进行性吞咽困难2个月,体重明显减轻,临床诊断为食管癌,择期近日行手术治疗,术前护理错误的是( )
A. 每日刷牙、漱口,保持口腔清洁
B. 嘱病人术前练习深呼吸
C. 因是食管手术,无须戒烟
D. 教会病人有效咳痰方法
E. 术前应纠正营养不良
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881. 88. 乳腺癌病人出现"酒窝征"的机制是( )
A. 癌肿侵及乳腺导管
B. 癌肿侵犯皮肤破溃形成溃疡
C. 癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
D. 癌细胞浸润皮肤,形成小结
E. 癌肿侵及 Cooper 韧带
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882. 89. 胸腔闭式引流水封瓶长管中水柱波动的范围是( )
A. 1~2cm
B. 6~8cm
C. 2~3cm
D. 3~4cm
E. 4~6cm
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883. 90. 可出现 Beck 三联征的是( )
A. 急性肺部损伤
B. 闭合性气胸
C. 张力性气胸
D. 心脏压塞
E. 开放性气胸
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884. 91. 李先生,36岁,被锋利物刺伤胸壁,胸壁伤口可闻及空气进出的吸吮样声音,应采取的首要急救措施是( )
A. 清创
B. 吸氧
C. 放置胸腔闭式引流管
D. 封闭伤口、固定胸壁
E. 穿刺排气
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885. 92. 我国食管癌绝大多数为鳞状上皮癌,占比( )
A. 80%以上
B. 40%以上
C. 70%以上
D. 50%以上
E. 60%以上
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886. 93. 食管癌病人出现声音嘶哑、饮水呛咳多提示( )
A. 癌肿已侵犯食管外组织
B. 癌肿侵犯喉返神经
C. 癌肿部位有炎症
D. 有远处血行转移
E. 有食管气管瘘
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887. 94. 王女士,45岁,因左侧乳头无痛性血性溢液就诊,体格检查:在乳晕下方可及一米粒大小肿块,挤压时溢液增多,首先考虑为( )
A. 乳腺癌
B. 乳腺囊性增生病
C. 乳管内乳头状瘤
D. 急性乳腺炎
E. 乳腺纤维腺瘤
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888. 95. 急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理,以下护理措施正确的是( )
A. 引流袋应低于腹腔引流口,但引流管应高于腹腔引流口
B. 保护引流管周围皮肤,敷料每48h更换1次
C. 普通引流袋2~3d更换1次,抗反流型引流袋每日更换1次
D. 更换引流袋时严格遵守无菌操作
E. 若发现引流液突然减少,病人伴有腹胀、发热,须立即拔管
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889. 96. 王先生,60岁,食管癌术后第3d,今晨护士查房发现其胸腔闭式引流管引流出大量淡黄色混浊液体,考虑为( )
A. 胸腔感染
B. 乳糜胸
C. 食管吻合口瘘
D. 肺不张
E. 胸腔活动性出血
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890. 97. 属于乳腺癌高危人群的是( )
A. 47岁绝经者
B. 母亲患乳腺癌者
C. 14岁月经初潮者
D. 24岁第一胎足月产者
E. 有乳腺炎病史者
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891. 98. 李女士,57岁,自诉刺激性干咳4月余,伴胸痛、乏力、食欲下降,最近两周常有头晕、头痛,体格检查见颈静脉怒张。考虑为肺癌,且癌肿压迫( )
A. 颈交感神经
B. 食管
C. 膈神经
D. 喉返神经
E. 上腔静脉
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892. 99. 急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是( )
A. 麻痹性肠梗阻
B. 中枢性呕吐
C. 胃肠道痉挛
D. 膈肌受刺激
E. 腹膜受刺激引起反射性呕吐
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893. 100. 张女士,43岁,每次月经前均有乳房胀痛及肿块,月经结束后自行消退,首先考虑为( )
A. 乳腺囊性增生病
B. 乳腺癌
C. 乳管内乳头状瘤
D. 炎性乳腺癌
E. 乳腺纤维腺瘤
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894. 1. 不属于特异性感染的疾病是( )
A. 炭疽
B. 急性阑尾炎
C. 肺结核
D. 气性坏疽
E. 破伤风
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895. 2. 丹毒与急性蜂窝织炎的主要区别是( )
A. 细菌从皮肤破损处侵入
B. 肿胀疼痛
C. 寒战、发热
D. 区域淋巴结肿大
E. 局部红肿,界限清楚
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896. 3. 静脉推注化学治疗药物时局部疼痛、肿胀,应采取的措施是( )
A. 停止输注,采取处理措施
B. 重新配制药液
C. 稀释药物滴注
D. 减慢推注速度
E. 更换药液
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897. 4. 甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度调节的作用表现为( )
A. 降低血钙浓度,升高血磷浓度
B. 升高血钙浓度,降低血磷浓度
C. 降低血钙浓度,不影响血磷浓度
D. 升高血钙、血磷浓度
E. 升高血钙浓度,不影响血磷浓度
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898. 5. 选择抗生素的最佳依据是( )
A. 脓液的性质
B. 病人的经济状况
C. 药物敏感试验
D. 细菌的数量
E. 感染的严重程度
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899. 6. 能够用于判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是( )
A. 脉率、脉压大小
B. 情绪是否稳定
C. 体重是否增加
D. 突眼程度
E. 甲状腺大小
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900. 7. 甲状腺腺瘤病人的肿块特点是( )
A. 双侧弥漫性肿大
B. 表面不平
C. 不随吞咽上下移动
D. 质地较硬
E. 边界清楚
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901. 8. 控制烧伤全身性感染的关键措施是( )
A. 及时、足量、快速输液
B. 早期大剂量应用有效抗生素
C. 维持病室内适宜的温度和湿度
D. 密切观察病情变化
E. 正确处理创面
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902. 9. 赵女士,43岁,被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题错误,针刺肢体回缩,其格拉斯哥昏迷评分为( )
A. 5分
B. 11分
C. 15分
D. 12分
E. 8分
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903. 10. 出现剧痛时,用一般镇静药无法缓解的疾病是( )
A. 脓血症
B. 破伤风
C. 气性坏疽
D. 丹毒
E. 败血症
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904. 11. 颅内压增高的三主征是( )
A. 血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B. 头痛、眩晕、呕吐
C. 昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体痉挛性瘫痪
D. 头痛、颈项强直、复视
E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
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905. 12. 小指的化脓性腱鞘炎常引起( )
A. 鱼际间隙感染
B. 桡侧滑囊炎
C. 掌中间隙感染
D. 尺侧滑囊炎
E. 脓性指头炎
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906. 13. 面部危险三角区的疖肿,挤压后易引起的严重危害是( )
A. 易引起面部蜂窝织炎
B. 易引起颅内化脓性感染
C. 易引起唇痈
D. 易侵犯上颌窦
E. 感染溃破影响面容
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907. 14. 张姓患儿,6岁,右足跟部被铁钉扎伤4h,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应注射( )
A. 破伤风类毒素0.5ml
B. 破伤风抗毒素
C. 破伤风免疫球蛋白
D. 破伤风类毒素1ml
E. 青霉素
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908. 15. 张先生,48岁,破伤风病人,频繁抽搐,呼吸道分泌物多,有窒息的可能。应首先采取的措施是( )
A. 肌内注射苯巴比妥
B. 立即气管切开
C. 静脉滴注甲硝唑
D. 输液,应用青霉素
E. 口服水合氯醛
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909. 16. 王女士,59岁,乳腺癌术后化疗过程中白细胞计数降至3.5x109L以下,首先应 ( )
A. 继续治疗
B. 服用利血生
C. 暂时停药
D. 少量多次输血
E. 加强营养
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910. 17. 下列发生于面部时易引起喉头水肿、窒息的是( )
A. 急性淋巴结炎
B. 急性蜂窝织炎
C. 急性淋巴管炎
D. 痈
E. 网状淋巴管炎
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911. 18. 毒蛇咬伤现场急救的首要措施是( )
A. 普鲁卡因局部封闭
B. 伤口上方绑扎
C. 高锰酸钾冲洗伤口
D. 扩大伤口使毒液外流
E. 服用蛇药
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912. 19. 颅内压增高最根本和最有效的治疗方法是( )
A. 亚低温治疗
B. 过度通气治疗
C. 类固醇皮质激素治疗
D. 手术去除病因
E. 脱水治疗
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913. 20. 指头炎出现搏动性跳痛时应采取的最佳措施是( )
A. 切开减压引流
B. 热敷
C. 反复抽脓
D. 应用抗生素
E. 理疗
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914. 21. 诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是( )
A. CA50
B. AFP
C. CEA
D. AKP
E. CA19-9
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915. 22. 关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是( )
A. 药物不可溢出静脉外
B. 药物必须现配现用
C. 若出现药物外渗,应立即热敷
D. 用后的注射器和空药瓶单独处理
E. 每周检查白细胞和血小板计数
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916. 23. 甲状腺功能亢进症病人最具特征的甲状腺局部表现是( )
A. 随吞咽动作上下移动
B. 对称性肿大
C. 弥漫性肿大
D. 扪诊可触及震颤,听诊可闻及血管杂音
E. 无压痛
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917. 24. 头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应( )
A. 切开清除积血
B. 使用止血药物
C. 继续观察
D. 穿刺抽出积血后局部使用抗生素
E. 穿刺抽出积血后加压包扎
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918. 25. 全身化脓性感染的护理措施不正确的是( )
A. 体温突然降至正常以下,说明病情好转,不需处理
B. 加强生活护理和基础护理
C. 重点观察病人体温、血压、尿量、神志等变化
D. 高热者应给予药物或物理降温
E. 对感染严重者,严密观察病情
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919. 26. 烧伤早期发生休克的最主要原因是( )
A. 疼痛
B. 创面大量体液渗出
C. 大量红细胞溶解破坏
D. 紧张恐惧
E. 败血症
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920. 27. 疖病常见于( )
A. 2岁先心病患儿
B. 胸壁增厚病人
C. 甲状腺功能亢进病人
D. 胃溃疡病人
E. 心绞痛病人
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921. 28. 颅内压增高病人床头抬高30°的主要目的是( )
A. 有利于改善心脏功能
B. 有利于鼻饲
C. 有利于颅内静脉回流
D. 有利于改善呼吸功能
E. 防止呕吐物误入呼吸道
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922. 29. 开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是( )
A. 是直接暴力还是间接暴力所致
B. 是锐性暴力还是钝性暴力所致
C. 是否引起局部感染
D. 是否合并内脏损伤
E. 皮肤或黏膜是否保持完整
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923. 30. 甲状腺切除手术前病人应练习的体位是( )
A. 去枕平卧位
B. 垫枕平卧位
C. 头颈过伸位
D. 俯卧位
E. 半卧位
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924. 31. 损伤的炎症反应期一般持续( )
A. 14d
B. 6~7d
C. 3~5d
D. 1~2d
E. 10d
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925. 32. 肉瘤的概念是( )
A. 来自间叶组织的恶性肿瘤
B. 来自肌肉组织的恶性肿瘤
C. 来自上皮组织的恶性肿瘤
D. 来自软组织的恶性肿瘤
E. 来自上皮组织的肿瘤
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926. 33. 张姓患儿,男,4岁,不小心被开水烫伤双下肢,其烧伤面积为( )
A. 46%
B. 38%
C. 42%
D. 39%
E. 40%
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927. 34. 慢性感染一般指病程超过( )
A. 1个月
B. 2周
C. 2个月
D. 1周
E. 3个月
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928. 35. 赵先生,32岁,火焰烧伤,一手和双足全部烧伤,其烧伤面积为( )
A. 9.5%
B. 8.5%
C. 8%
D. 9%
E. 10%
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929. 36. 杨先生,27岁,踢球时不慎脚扭伤,局部肿痛,不能步行,当即采取了处理措施,正确的是 ( )
A. 局部按摩
B. 伤处敷贴活血镇痛
C. 伤处热敷
D. 局部理疗
E. 伤处冷敷
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930. 37. 体表或浅在肿瘤的首要症状是( )
A. 炎症
B. 溃疡
C. 疼痛
D. 肿块
E. 畸形
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931. 38. 甲状腺危象病人使用普萘洛尔的目的是( )
A. 镇静催眠
B. 降低应激反应
C. 降低组织对儿茶酚胺的反应
D. 给机体补充能量
E. 减轻组织缺氧
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932. 39. 牛先生,43岁,头部损伤后,缓慢出现乳突下血肿、枕下区皮下淤血,提示( )
A. 颅后窝骨折
B. 枕部挫伤
C. 颅中窝骨折
D. 颅前窝骨折
E. 颅内血肿
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933. 40. 相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染是( )
A. 管状淋巴管炎
B. 疖
C. 痈
D. 急性蜂窝织炎
E. 网状淋巴管炎
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934. 41. 吸入性烧伤最危险的并发症是( )
A. 窒息
B. 感染
C. 心力衰竭
D. 肺炎
E. 毒血症
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935. 42. 清创术的最好时机是( )
A. 伤后12~24h
B. 伤后24h
C. 伤后36h
D. 伤后6~8h
E. 伤后10~12h
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936. 43. 甲亢病人术前为了减少甲状腺素合成需要服用的药物是( )
A. 甲状腺素
B. 复方碘化钾
C. 阿托品
D. 硫氧嘧啶
E. 普茶洛尔
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937. 44. 某急性颅内压增高的病人实施亚低温治疗期间的护理措施不正确的是( )
A. 收缩压低于100mmHg应停止给药
B. 复温时应先停止使用冬眠药物
C. 体温下降速度以每小时1℃为宜
D. 通常体温下降至33~35℃
E. 降温前先给病人使用冬眠药物
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938. 45. 甲状腺乳头状癌的特点是( )
A. 常见于男性
B. 恶性程度高
C. 多见于老年人
D. 主要为淋巴转移
E. 分化程度低
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939. 46. 关于丹毒的叙述,不正确的是( )
A. 患处与正常皮肤边界清楚
B. 易反复发作
C. 好发于下肢
D. 易发生坏死或化脓
E. 由 β ﹣溶血性链球菌引起
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940. 47. 甲状腺手术后最严重的并发症( )
A. 出血
B. 手足抽搐
C. 声调下降
D. 声音嘶哑
E. 误咽
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941. 48. 王先生,28岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑( )
A. 菌血症
B. 蜂窝织炎
C. 脓毒症
D. 毒血症
E. 颅内海绵状静脉窦炎
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942. 49. 大面积烧伤病人口渴可给予( )
A. 大量冷开水
B. 少量多次盐开水
C. 大量糖水
D. 大量橘子水
E. 大量饮茶水
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943. 50. 严重挤压伤病人,为预防急性肾功能衰竭的发生,可应用的药物是( )
A. 稀盐酸及利尿剂
B. 氯化铵及利尿剂
C. 低分子右旋糖酐
D. 白蛋白等药剂
E. 碳酸氢钠及利尿剂
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944. 51. 明确浅表脓肿的主要依据是( )
A. 功能障碍
B. 局部明显红肿
C. 局部发热
D. 局部明显压痛
E. 局部有波动感
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945. 52. 钱先生,22岁,头部创伤昏迷8h,GCS 计分5分。体格检查:瞳孔扩大、对光反应消失,脑脊液鼻漏。为促进脑脊液外漏通道早日闭合,应采取的正确措施是( )
A. 昏迷未醒时取俯卧位
B. 脑脊液鼻漏一旦停止,即可给予平卧位
C. 昏迷未醒时取头高位
D. 病人意识清醒后取头低足高位
E. 昏迷未醒时平卧,头偏向一侧
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946. 53. 一侧喉返神经损伤可出现( )
A. 失声
B. 音调变低
C. 声音嘶哑
D. 咳嗽反射消失
E. 严重呼吸困难
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947. 54. 王先生,30岁,下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血做血培养及药物敏感试验,抽血的最佳时间应是( )
A. 疼痛加重时
B. 抗生素输入后
C. 发热间歇期
D. 寒战发热时
E. 静脉滴注抗生素时
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948. 55. 浅部软组织的化脓性感染,脓肿形成后的处理原则是( )
A. 抗菌药物治疗
B. 切开引流
C. 外敷鱼石脂软膏
D. 局部热敷
E. 患肢抬高、制动
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949. 56. 甲状腺手术术前服用碘剂的作用是( )
A. 抑制甲状腺素释放
B. 促进甲状腺素合成
C. 抑制甲状腺素合成
D. 减少促甲状腺激素分泌
E. 对抗甲状腺素作用
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950. 57. 烧伤急救时,需立即行气管切开的是( )
A. 烧伤伴有昏迷
B. 大面积烧伤伴有呼吸困难
C. 严重休克
D. 心搏骤停
E. 头面部烧伤
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951. 58. 关节受外伤作用,发生异常扭转所致的损伤为( )
A. 扭伤
B. 擦伤
C. 裂伤
D. 挫伤
E. 挤压伤
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952. 59. 吕女士,40岁,行走时被汽车撞伤,当即昏迷,20min后清醒,对发生事件描述不清,诉头痛、头晕。神志清醒,病理征未引出, CT 未见异常。目前对该病人的主要护理措施是( )
A. 嘱卧床休息
B. 应用脱水剂
C. 应用激素治疗
D. 应用止吐剂
E. 高蛋白饮食
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953. 60. 急性化脓性腱鞘炎一经确诊,要用抗生素治疗和手术切开,是因为( )
A. 防止肌腱肿胀
B. 减少抗生素用量
C. 防止全身发热
D. 防止疼痛
E. 防止肌腱坏死
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954. 61. 国际 TNM 分期法中的 M 是指( )
A. 区域淋巴结
B. 肿瘤的恶性程度
C. 肿瘤部位
D. 远处转移
E. 原发肿瘤
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955. 62. 赵女士,78岁,高血压20年,家人探视后突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障碍,血压206/110mmHg, CT 显示颅内高密度影,需立刻降颅压和镇静,应禁用的药物是 ( )
A. 地西半
B. 吗啡
C. 硝苯地平缓释片
D. 甘露醇
E. 尼莫地平
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956. 63. 下列关于脑室引流拔管的护理,描述不正确的是( )
A. 拔管后要注意观察有无脑脊液漏出
B. 拔管前应行 CT 检查,夹闭引流管1~2d
C. 拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染
D. 引流时间一般为7d
E. 引流管内不再有引流物后方可拔管
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957. 64. 日常生活中使用加碘食盐,多食海带等含碘丰富的食物,主要是预防( )
A. 甲状腺肿瘤
B. 甲状腺囊肿
C. 甲状腺舌骨囊肿
D. 甲状腺功能亢进
E. 单纯性甲状腺肿
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958. 65. 甲状腺术后导致呼吸困难和窒息的原因描述中,不正确的是( )
A. 伤口内出血压迫血管
B. 双侧喉返神经损伤
C. 双侧喉上神经损伤
D. 气管软化塌陷
E. 急性喉头水肿
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959. 66. 分泌大量降钙素的甲状腺癌是( )
A. 滤泡状癌
B. 转移癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 乳头状癌
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960. 67. 对严重挤压伤病人,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意( )
A. 尿量、尿色
B. 末梢循环情况
C. 肢端温度
D. 局部疼痛情况
E. 意识状态
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961. 68. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( )
A. 头痛剧烈
B. 血压升高,脉缓有力
C. 呕吐频繁
D. 意识障碍
E. 呼吸骤停出现早
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962. 69. 烧伤休克期常是伤后( )
A. 24h内
B. 72h内
C. 48h内
D. 12h内
E. 8h以内
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963. 70. 马先生,26岁,因车祸造成多发性损伤。急救现场病人血压偏低,脉搏偏快,腹腔有一肠管脱出,右下肢开放性骨折,窒息。首先要处理的情况是( )
A. 腹部肠管脱出
B. 右下肢骨折
C. 脉搏微速
D. 血压偏低
E. 窒息
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964. 71. 恶性肿瘤确诊最重要的依据是( )
A. CT 检查
B. 症状和体征
C. 病理学检查
D. B 超检查
E. 血液学检查
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965. 72. 李女士,45岁,因颅内压增高,行脑室引流3h后,引流管无脑脊液流出,不正确的处理方法是( )
A. 必要时换管
B. 将引流袋降低
C. 将引流管轻轻转动
D. 生理盐水冲洗
E. 将引流管缓慢向外抽出
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966. 73. 甲状腺危象多发生在甲状腺次全切除术后( )
A. 第12~36h
B. 第1~4h
C. 第36~48h
D. 第8~12h
E. 第4~8h
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967. 74. 王先生,21岁,被开水烫伤手背部,手背红肿明显,起大水疱,疼痛剧烈,其烧伤深度为( )
A. 浅 II 度
B. III 度
C. 深 I 度
D. 浅度
E. I 度
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968. 75. 病人受到严重挤压伤后,最主要的护理诊断/问题是( )
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 潜在并发症:急性肾衰竭
C. 体液不足与创面渗出液过多有关
D. 潜在并发症:有感染的危险
E. 皮肤完整性受损
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969. 76. 烧伤修复期的治疗重点是( )
A. 防治肾功能不全
B. 促进创面修复
C. 防治心功能不全
D. 促使抵抗力恢复
E. 防治休克
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970. 77. 颅底骨折病人忌腰椎穿刺和堵塞耳道是为了防止( )
A. 脑水肿
B. 颅内继发感染
C. 头痛
D. 颅内压增高
E. 脑疝
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971. 78. 在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的( )
A. 三级预防
B. 初级预防
C. 四级预防
D. 二级预防
E. 一级预防
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972. 79. 破伤风病人一般最早出现的临床表现是( )
A. 张口不便
B. 呼吸急促
C. 大汗淋漓
D. 手足抽搐
E. 苦笑面容
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973. 80. 吴女士,26岁,因足癣搔抓破溃后感染,感染灶近侧出现1条红线,韧而有压痛,伴有畏寒、发热。应 考虑是( )
A. 局部脓肿
B. 急性蜂窝织炎
C. 丹毒
D. 急性淋巴管炎
E. 局部过敏
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974. 81. 贾女士,35岁,因甲亢行甲状腺次全切除术。术后进流食时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了 ( )
A. 单侧喉返神经
B. 喉上神经外支
C. 甲状旁腺
D. 喉上神经内支
E. 双侧喉返神经
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975. 82. 李姓患儿,3岁,因颈部蜂窝织炎入院,颈部肿胀明显,应特别注意观察( )
A. 血压
B. 神志
C. 脉搏
D. 呼吸
E. 吞咽
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976. 83. 刘女士,32岁,车祸伤及头部后,眼眶青紫,鼻部流出无色清亮液体。此病人可能受损伤的神经是 ( )
A. 听神经
B. 嗅神经
C. 滑车神经
D. 面神经
E. 展神经
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977. 84. 鉴别甲状腺结节良恶性最重要的方法是( )
A. 典型的临床症状
B. 穿刺细胞学检查
C. 131 I 核素检查
D. 体格检查
E. 颈部 CT 检查
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978. 85. 库欣反应的典型表现为( )
A. 体温升高,脉搏慢,反应慢
B. 血压升高,脉搏慢,呼吸慢
C. 血压升高,反应慢,呼吸慢
D. 颅内压升高,脉搏慢,呼吸慢
E. 体温高,脉搏慢,呼吸慢
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979. 86. 关于甲沟炎的叙述,不正确的是( )
A. 可形成甲下脓肿
B. 可发展成指头炎
C. 手指刺伤可引起甲沟炎
D. 炎症可自行消退
E. 严重者可破溃流脓
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980. 87. 周先生,29岁,交通事故,头部外伤,当即昏迷被送至医院。 GCS 评分6分,住院治疗,约伤后15min醒来,神志恢复正常。住院观察期间特别警惕出现( )
A. 血压下降
B. 瞳孔双侧散大
C. 再次昏迷
D. 呼吸骤停
E. 全身抽搐
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981. 88. 适合用包扎疗法的烧伤病人是( )
A. 头部烧伤
B. 会阴部烧伤
C. 颈部烧伤
D. 躯干大面积烧伤
E. 四肢烧伤
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982. 89. 肿瘤根治性手术是指( )
A. 受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术
B. 肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术
C. 肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除术
D. 肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术
E. 肿瘤广泛切除术
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983. 90. 颅脑损伤的病人现场急救措施正确的是( )
A. 应用吗啡镇痛
B. 保持呼吸道通畅
C. 昏迷病人采取斜坡卧位,有利于颅内静脉回流
D. 开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时,尽快将其还纳
E. 无外出血而有休克征象者,可不予补充血容量
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984. 91. 不宜行甲状腺手术治疗的是( )
A. 中重度原发性甲亢并发心律失常
B. 巨大甲状腺肿影响工作生活
C. 甲亢伴有气管压迫症状
D. 青少年甲亢
E. 继发性甲亢或高功能腺瘤
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985. 92. 感染伤口的处理原则是( )
A. 彻底清创,争取一期缝合
B. 控制感染,加强换药
C. 局部制动、理疗修复
D. 彻底清创、延期缝合
E. 切除坏死组织,抗感染治疗
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986. 93. 下列不属于颈部常见肿块的病因是( )
A. 颈淋巴结结核
B. 外伤
C. 先天性畸形
D. 肿瘤
E. 炎症
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987. 94. 大面积烧伤病人进行静脉补液时,应首选( )
A. 5%葡萄糖溶液
B. 平衡盐液
C. 低分子右旋糖酐
D. 0.9%氯化钠溶液
E. 5%碳酸氢钠溶液
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988. 95. 刘先生,52岁,骑车摔倒,头部触地,当场昏迷,送至急诊,体格检查:神志昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压正常,约20min醒来,诉头疼头晕,对外伤经过没有记忆,神经系统检查基本正常。初步判断刘先生发生了( )
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 硬脑膜下血肿
D. 脑干损伤
E. 硬脑膜外血肿
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989. 96. 对于外科感染特点的叙述,不正确的是( )
A. 分为特异性感染和非特异性感染
B. 多与创伤有关
C. 病变以局部炎症为主
D. 多数为单一细菌引起的感染
E. 大多需手术或换药处理
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990. 97. 吸入性烧伤病人的护理措施中,重点在于( )
A. 适量口服烧伤饮料
B. 气管导管的护理
C. 注意保护创面
D. 尽快建立静脉通道
E. 保持呼吸道通畅
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991. 98. 引起甲状腺危象的主要原因是( )
A. 手术时过多挤压甲状腺
B. 手术中过度紧张
C. 切除腺体不足
D. 切除腺体过多
E. 术前准备不充分
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992. 99. 张女士,33岁,头部损伤后,乳突部皮下和咽结膜下有淤血,耳部有脑脊液流出,听力丧失,眩晕。正确的处理是 ( )
A. 用棉球堵塞外耳道
B. 头低足高位卧床休息
C. 应用利尿脱水剂
D. 用生理盐水棉球清洁外耳道
E. 给予镇静镇痛药
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993. 100. 深 II 度烧伤的临床特点是( )
A. 创面红肿
B. 创面皮革样苍白,感觉消失,拔毛不痛
C. 感觉迟钝,疱底苍白,潮湿,拔毛仍痛
D. 有水疱,剧痛
E. 感觉过敏,疱底水肿,鲜红
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994. 1. 导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是( )
A. 原发性深静脉瓣膜关闭不全
B. 深静脉血栓形成
C. 动静脉瘘
D. 下肢运动减少
E. 浅静脉内压力持续升高
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995. 2. 病人平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10s后放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示( )
A. 交通静脉瓣膜功能异常
B. 下肢深静脉通畅
C. 小隐静脉瓣膜功能不全
D. 大隐静脉瓣膜功能不全
E. 下肢浅静脉通畅
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996. 3. 间歇性跛行常见于( )
A. 动脉硬化闭塞症
B. 下肢外伤恢复期
C. 下肢静脉曲张早期
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 血栓性静脉炎
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997. 4. 当病人踝/肱指数ABI为0.75时,病人可出现( )
A. 间歇性跛行
B. 静息痛
C. 溃疡或坏疽
D. 针刺感
E. 麻木感
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998. 5. 深静脉血栓形成者,急性期禁止按摩患肢的理由是( )
A. 防止血栓脱落
B. 预防出血
C. 促进静脉回流
D. 缓解疼痛
E. 防止再次血栓形成
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999. 6. 深静脉血栓形成者,抗凝治疗期间最严重的并发症是( )
A. 动脉痉挛
B. 继发性深静脉瓣膜功能不全
C. 出血
D. 血栓与静脉壁粘连并逐渐机化
E. 形成再通静脉
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1000. 7. 促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括( )
A. 胸腔内负压
B. 下肢肌收缩
C. 有深浅静脉与动脉伴行
D. 心脏的搏动
E. 下肢静脉的单向阀门作用
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1001. 8. 下肢静脉曲张早期的主要症状是( )
A. 下肢沉重感
B. 溃疡形成
C. 曲张静脉破裂出血
D. 血栓性静脉炎
E. 皮肤坏死
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1002. 9. 下肢静脉曲张病人为避免腹内压增高,所采取的护理措施不包括( )
A. 保持大便通畅
B. 避免长时间站立
C. 有计划地减轻体重
D. 使用弹力绷带
E. 穿宽松衣物
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1003. 10. 下肢静脉曲张剥脱术后早期下床活动的主要目的是( )
A. 避免肠粘连
B. 促进切口愈合
C. 避免深静脉血栓形成
D. 防止术后复发
E. 预防坠积性肺炎
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1004. 11. 下列关于血栓闭塞性脉管炎晚期病人的护理措施中正确的是( )
A. 患肢局部加温保暖
B. 要求病人绝对戒烟
C. 尽量减少镇痛药物的应用
D. 休息时抬高患肢,缓解疼痛
E. 指导病人做Buerger运动
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1005. 12. 王先生,24岁,平卧患肢抬高70°~80°,持续60s,若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者,提示( )
A. Pratt试验阳性
B. Buerger试验阳性
C. Trendelenburg试验阳性
D. Perthes试验阳性
E. 腰交感神经阻滞试验阳性
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1006. 13. 陈女士,49岁,因大隐静脉曲张,行下肢静脉曲张剥脱术后,以下护理措施错误的是( )
A. 术后弹性袜使用半年
B. 绝对卧床休息1周
C. 睡觉时抬高下肢30°
D. 尽量穿宽松衣物
E. 适当体育锻炼
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1007. 14. 胡先生,38岁,稍长距离步行后感左小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感左足发凉,怕冷,有麻木感,左足背动脉搏动减弱。应考虑( )
A. 血栓性静脉炎
B. 深静脉血栓形成
C. 动脉粥样硬化症
D. 血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E. 血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
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1008. 15. 江先生,51岁,中学教师,双下肢浅静脉蜿蜒扩张、迂曲,其病因最有可能为( )
A. 下肢静脉瓣膜缺陷
B. 重体力劳动
C. 长时间站立
D. 下肢静脉壁薄弱
E. 习惯性便秘
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1009. 16. 卢女士,32岁,血栓闭塞性脉管炎,下列护理措施不正确的是( )
A. 温水洗脚,保持足部清洁、干燥
B. 术后制动期足部适当运动
C. 用热水袋热敷患肢,促进血液循环
D. 坚持多走路,以不出现疼痛为限
E. 有效痛,防止血管收缩
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1010. 17. 林女士,36岁,吸烟史18年,血栓闭塞性脉管炎I期,可表现为( )
A. 静息痛
B. 间歇性跛行
C. 足背动脉搏动减弱
D. 患肢麻木发凉
E. 足趾溃疡坏死
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1011. 18. 李先生,48岁,理发员,下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体格检查:小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。护士对该病人进行病情评估,最可能的诊断是( )
A. 小隐静脉曲张
B. 大隐静脉曲张
C. 深静脉血栓形成
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 动脉硬化性闭塞症
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1012. 19. 陈女士,56岁,深静脉血栓抗凝治疗期间,测得凝血时间22min,有轻度牙龈出血,目前护理措施最恰当的是( )
A. 减少抗凝药物剂量
B. 请示医师调整用量
C. 维持原用药剂量
D. 立即停止用药
E. 鼓励病人下地活动
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1013. 1. 关于肾的位置,下列描述正确的是
A. 位于腹膜后间隙内
B. 左肾比右肾稍低
C. 肾门平对第 3 腰椎
D. 第 12 肋斜过左肾下部
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1014. 2. 女性尿道的特点是
A. 短、宽、直
B. 长、宽、直
C. 短、窄、直
D. 长、窄、曲
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1015. 3. 护理疑有腹腔内脏器损伤的患者,错误的是( )
A. 尽量少搬动患者
B. 注射镇痛剂
C. 安置半卧位
D. 禁食、输液
E. 注射广谱抗生素
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1016. 4. 患者男,55 岁。车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是( )
A. 开放性骨折
B. 腹部外伤后肠管脱出
C. 外伤性大出血
D. 颅脑外伤
E. 膀胱破裂
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1017. 5. 腹部损伤患者出现腹膜刺激征,提示可能损伤的脏器是( )
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 胰腺
D. 小肠
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1018. 6. 诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是( )
A. 腹肌紧张
B. 膈下游离气体
C. 腹式呼吸消失
D. 腹腔穿刺抽出不凝血
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1019. 7. 腹部损伤合并失血性休克时,处理原则是( )
A. 快速补充液体
B. 应用抗生素控制感染
C. 治疗休克同时手术探查止血
D. 输新鲜血
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1020. 8. 腹部损伤患者的护理措施包括( )
A. 严密观察病情变化
B. 禁食、禁水
C. 维持体液平衡
D. 缓解疼痛
E. 心理护理
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1021. 9. 怀疑有腹部脏器损伤时,应做的检查有( )
A. 血常规
B. 腹部 B 超
C. 腹部 CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. X 线检查
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1022. 1. 患者,男性,24岁,外伤后尿道滴血,并有排尿困难。体查:腹平软,腹部压痛.反跳痛不明显,会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀。首先考虑是:( )
A. 输尿管损伤
B. 前尿道损伤
C. 肾损伤
D. 后尿道损伤
E. 膀胱损伤
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1023. 2. 尿道损伤急性尿潴留病人,错误的是( )
A. 可行耻骨上膀胱穿刺
B. 鼓励病人用力排尿
C. 试插导尿管导尿
D. 可行耻骨上膀胱造瘘
E. 镇静或止痛
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1024. 3. 肾损伤非手术治疗下列护理哪项是错误的( )
A. 注意血尿情况
B. 注意腹痛的变化
C. 定时观察生命体征
D. 早期下床活动
E. 观察体温变化
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1025. 4. 尿道损伤后,最易造成的并发症是( )
A. 直肠损伤
B. 尿道狭窄
C. 尿道直肠瘘
D. 尿外渗
E. 尿道结石
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1026. 5. 肾蒂血管破裂最主要的临床表现为( )
A. 大量肉眼血尿
B. 腰部肿块
C. 显微镜下血尿
D. 腹膜炎症状
E. 不易纠正的严重休克
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1027. 6. 骑跨伤多发生于( )
A. 尿道膜部
B. 尿道前列腺部
C. 尿道球部
D. 尿道阴茎部
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1028. 7. 患者,男性,58岁,汽车撞击下腹部后,自觉下腹部剧痛,不能活动,当即被送往医院救治。查 体:面色苍白,呼吸急促,心率120次/分,血压70/90mmHg,下腹膨隆,并有压痛、反跳痛、腹肌紧张,会阴部有青紫,导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出,X线摄片示骨盆骨折,超示盆腔有较多积液。该病人尿道损伤的部位是( )
A. 球部
B. 阴茎部
C. 前列腺部
D. 膜部
E. 悬垂部
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1029. 8. 张女士,42岁。下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后,尿量仅100ml,呈血性,病人腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现( )
A. 输尿管损伤
B. 后尿道损伤
C. 肾挫伤
D. 膀胱破裂
E. 前尿道损伤
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1030. 9. 患者,男性,27岁,骑跨式受伤,会阴部肿胀、淤斑,尿道口滴血,尿意急迫,但不能排出, 处理首选:( )
A. 肌注氨甲酰胆碱
B. 耻骨上膀胱穿刺
C. 耻骨上膀胱造瘘
D. 试插导尿管
E. 下腹部热敷,按摩
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1031. 10. 后尿道损伤时,外渗尿液常出现在( )
A. 阴囊
B. 会阴
C. 膀胱周围
D. 阴茎
E. 腹腔内
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1032. 11. 提示膀胱破裂的表现是( )
A. 尿潴留
B. 有尿意但不能排尿而膀胱空虚
C. 假性尿失禁
D. 导尿管不易插入
E. 排尿突然中断
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1033. 12. 患者,男性,25岁。左腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,诊断为左肾挫伤,采用非手术治疗。该病人的护理措施,错误的是( )
A. 输液、使用止血药
B. 遵医嘱使用抗生素
C. 做好术前准备
D. 血尿消失后即可下床活动
E. 绝对卧床休息
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1034. 13. 肾损伤非手术治疗期间正确的护理措施有( )
A. 定时检查排尿情况
B. 迅速建立静脉输液通路,及时补充血容量
C. 使用对肾无毒性抗生素
D. 绝对卧床休息1周
E. 做好术前准备工作以便随时中转手术治疗
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1035. 14. 下列肾损伤中,需手术治疗的是( )
A. 肾蒂损伤
B. 开放性肾损伤
C. 肾碎裂伤
D. 原有肾积水伴肾破裂
E. 肾挫伤
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1036. 1. 在肾和输尿管结石常见的临床表现中,下列哪项不正确( )
A. 排尿困难
B. 膀胱刺激征
C. 恶心呕吐
D. 肾绞痛
E. 一般为镜下血尿
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1037. 2. 患者,男性,45岁,左腰部隐痛1月多。体查:肾区有叩击痛;尿常规检查可见镜下血尿,B 超:左肾内有一结石,大小为1.2cm×1.4cm,静脉尿路造影示肾功能正常,双侧输尿管通畅。目前最适宜的治疗是( )
A. 经皮肾镜取石碎石
B. 肾实质切开取石
C. 体外冲击波碎石
D. 多饮水.运动排石
E. 腹腔镜取石
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1038. 3. 膀胱结石的典型症状是( )
A. 排尿困难
B. 恶心、呕吐
C. 膀胱刺激征
D. 排尿突然中断
E. 血尿
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1039. 4. 结石引起肾绞痛时,应首先采用( )
A. 中医针灸
B. 手术
C. 镇静
D. 抗感染
E. 解痉止痛
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1040. 5. 体外冲击波碎石术护理不妥的是( )
A. 嘱病人碎石时勿移动体位
B. 鼓励病人多饮水
C. 嘱病人术日晨多饮水
D. 嘱病人术前晚服用缓泻剂
E. 嘱病人术后过滤尿液以观察排石
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1041. 6. 预防肾和输尿管结石形成和增大的最有效的方法是( )
A. 碱化尿液
B. 应用抗生素
C. 调节代谢
D. 口服维生素C
E. 大量饮水
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1042. 7. 患者,男性,32岁,近两月来腰部有隐痛、钝痛,今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛, 病人辗转不安,呻吟呼痛,面色苍白,镜下血尿,应考虑为( )
A. 阑尾炎
B. 胆道蛔虫
C. 胆囊炎
D. 肾结石
E. 肠扭转
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1043. 8. 输尿管结石引起的血尿常出现在( )
A. 绞痛时
B. 夜尿
C. 晨间第一次尿
D. 卧床休息时
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1044. 9. 鼓励尿石症病人大量饮水,因为饮水( )
A. 有助稀释尿液
B. 有利于结石排出
C. 有利于感染控制
D. 可延缓结石的增长
E. 可解痉而缓解肾绞痛
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1045. 1. 前列腺增生最主要的症状是( )
A. 腹外疝
B. 尿潴留
C. 尿失禁
D. 尿频
E. 排尿困难
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1046. 2. 前列腺电切术需留置( )
A. 二腔气囊导尿管
B. 普通导尿管
C. 三腔气囊导尿管
D. 硅胶导尿管
E. 金属导尿管
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1047. 3. 以下关于膀胱癌症状的叙述,错误的是( )
A. 血尿是最常见的症状
B. 血尿出现时间及量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目一致
C. 可以有腰肋部疼痛、下肢水肿等表现
D. 有些患者以膀胱刺激征和骨盆疼痛为首发表现
E. 晚期症状为体重减轻、肾功能不全、腰痛、骨痛
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1048. 4. 前列腺摘除术后留置气囊尿管的主要目的是( )
A. 膀胱引流
B. 防止感染
C. 膀胱冲洗
D. 压迫前列腺窝,防止出血
E. 观察引流量
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1049. 5. 前列腺增生最早出现的症状是( )
A. 尿失禁
B. 尿潴留
C. 尿频、夜尿次数增加
D. 排尿困难
E. 尿线变细
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1050. 6. 早期前列腺癌的筛查方法是( )
A. 血清前列腺特异抗原(PSA)
B. 血清甲胎蛋白(AFP)
C. 直肠指检
D. 血清癌胚抗原(CEA)
E. B超
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1051. 7. 患者,男性,70岁。排尿犹豫,夜尿增多,与家人饮烈性酒后,小便不能自解,体检发现膀胱区明显膨隆。最可能的诊断是( )
A. 尿道结石
B. 肾衰
C. 膀胱结石
D. 尿道狭窄
E. 前列腺增生
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1052. 8. 膀胱癌最可靠的检查方法是( )
A. 实验室检查
B. 膀胱镜检查
C. X线尿路造影检查
D. B超检查
E. CT检查
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1053. 9. 膀胱内药物灌注,目前认为效果最好的是( )
A. 表柔比星
B. 卡介苗
C. 阿霉素
D. 丝裂霉素
E. 羟喜树碱
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1054. 10. 膀胱癌与下列哪一项因素有关( )
A. 长期尿失禁
B. 吸咽
C. 食用蔗糖
D. 急性膀胱炎症
E. 长期服用抗生素
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1055. 11. 前列腺手术最常用的是( )
A. 耻骨后前列腺切除术
B. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术
C. 经会阴前列腺切除术
D. 经尿道前列腺切除术
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1056. 12. TUR综合征出现的原因是( )
A. 手术损伤
B. 神经调节异常
C. 出血过多
D. 大量冲洗液的吸收
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1057. 13. 膀胱癌最主要的症状是( )
A. 排尿困难
B. 间歇性无痛肉眼血尿
C. 尿潴留
D. 下腹部肿块
E. 膀胱刺激征
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