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中国大学MOOC诊断学作业答案
诊断学
学校: 无
平台: 超星学习通
题目如下:
1. 出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是( )
A. 急性心肌梗死
B. 肋间神经痛
C. 食管炎
D. 自发性气胸
E. 心包炎
答案: 急性心肌梗死
2. 胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是( )
A. 急性心包炎
B. 纵膈疾病
C. 急性胸膜炎
D. 心绞痛
E. 食管炎
答案: 心绞痛
3. 腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示( )
A. 肠炎
B. 阿米巴痢疾
C. 胃炎
D. 胆囊炎
E. 胰腺炎
答案: 胆囊炎
4. 头痛伴发热常见于( )
A. 青光眼
B. 偏头痛
C. 脑血管畸形
D. 感染性疾病
E. 三.叉神经痛
答案: 感染性疾病
5. 女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先考虑( )
A. 急性肾盂肾炎
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 异位妊娠破裂
E. 急性膀胱炎
答案: 异位妊娠破裂
6. 偏头痛的特点为( )
A. 多为轻度头痛
B. 应用麦角胺后头痛不缓解
C. 头痛部位多在双侧
D. 头痛在呕吐后可减轻
E. 女性偏头痛与月经无关
答案: 头痛在呕吐后可减轻
7. 青壮年患者,节律性上腹部疼痛后继而呕血,应警惕( )
A. 急性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 急性胃粘膜病变
D. 食管静脉曲张破裂
E. 胃癌
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8. 反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛,吃食物或服碱性药物可缓解,提示( )
A. 胆囊炎
B. 十二指肠溃疡
C. 胃溃疡
D. 胰腺炎
E. 肝炎
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9. 男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。最可能是( )
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃穿孔
D. 胆道蛔虫
E. 胆结石
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10. 男50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示( )
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 胃癌
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11. 某患者因发热胸痛3天入院。查体:体温持续在39~40℃之间,经输液、抗生素治疗,第3天体温降至 38.2℃ ,是何种热型( )
A. 弛张热
B. 波状热
C. 间歇热
D. 稽留热
E. 不规则热
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12. 女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声提示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L,关于黄疸的诊断,该患者符合哪项( )
A. 无黄疸
B. 隐性黄疸
C. 轻度黄疸
D. 中度黄疸
E. 重度黄疸
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13. 出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是( )
A. 急性心肌梗死
B. 肋间神经痛
C. 食管炎
D. 自发性气胸
E. 心包炎
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14. 胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是( )
A. 急性心包炎
B. 纵膈疾病
C. 急性胸膜炎
D. 心绞痛
E. 食管炎
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15. 腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示( )
A. 肠炎
B. 阿米巴痢疾
C. 胃炎
D. 胆囊炎
E. 胰腺炎
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16. 反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示( )
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 食道炎
D. 胰腺炎
E. 胆囊炎
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17. 女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到( )
A. 急性肾盂肾炎
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 异位妊娠破裂
E. 急性膀胱炎
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18. 头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于( )
A. 脑供血不足
B. 三叉神经痛
C. 偏头痛
D. 肌紧张性头痛
E. 高血压病
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19. 阑尾炎的疼痛特点( ):
A. 上腹痛
B. 转移性右下腹痛
C. 左下腹痛
D. 右下腹痛
E. 下腹痛
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20. 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于( )
A. 消化性溃疡
B. 胰腺癌
C. 胆囊炎
D. 胰腺炎
E. 慢性胃炎
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21. 下列哪项是引起头痛的全身性疾病( )
A. 贫血
B. 偏头痛
C. 三叉神经痛
D. 脑供血不足
E. 脑外伤后遗症
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22. 下列哪项是引起头痛的颅外病变( )
A. 脑震荡
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑栓塞
D. 脑膜炎
E. 颅骨肿瘤
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23. 反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛,吃食物或服碱性药物可缓解,提示( )
A. 胆囊炎
B. 十二指肠溃疡
C. 胃溃疡
D. 胰腺炎
E. 肝炎
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24. 胸痛多在休息时发生,活动时或转移其注意力可消失,最可能的诊断是( )
A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 胸膜炎
D. 心脏神经症
E. 心绞痛
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25. 服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是( )
A. 肌紧张性头痛
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 偏头痛
D. 舌咽神经痛
E. 颅脑肿瘤
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26. 一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射,最可能是 ( )
A. 胰腺炎
B. 阑尾炎
C. 胆石症
D. 肾及输尿管结石
E. 病毒性肝炎
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27. 男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。最可能是( )
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃穿孔
D. 胆道蛔虫症
E. 胆结石
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28. 胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致( )
A. 侵犯腰肌
B. 累及皮肤
C. 牵涉痛
D. 累及脊柱
E. 以上都不是
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29. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是( )
A. 肠蛔虫症
B. 胆石症
C. 急性病毒性肝炎
D. 胆道蛔虫症
E. 胆囊炎
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30. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病( )
A. 肋间神经炎
B. 自发性气胸
C. 胸膜肿瘤
D. 胸膜炎
E. 肺癌
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31. 带状疱疹的胸痛常是( )
A. 撕裂痛
B. 压榨痛
C. 闷痛
D. 刀割样痛
E. 绞痛
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32. 女65岁,近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛,口服吗叮啉有效,最可能是( )
A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 反流性食管炎
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33. 男50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示( )
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 胃癌
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34. 6岁男孩,发病第1天体温为37.5度,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐。经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38.2度,其体温变化过程 ( )
A. 低热→过高热→中等热
B. 中等热→高热→中等热
C. 低热→高热→高热
D. 中等热→过高热→中等热
E. 低热→高热→中等热
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35. 以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于( )
A. 喉头水肿
B. 左心衰竭
C. 肺癌
D. 气胸
E. 胸骨骨折
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36. 呼吸困难病人出现“三凹征”,提示( )
A. 肺部炎症
B. 胸膜炎
C. 气管、大支气管阻塞
D. 小支气管阻塞
E. 肺结核
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37. 严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项( )
A. 呼吸频率,深度,节律改变
B. 发绀明显
C. 鼻翼扇动
D. “三凹征”
E. 以上都不是
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38. Kussmaul呼吸可见于( )
A. 急性传染病
B. 巴比妥类药物中毒
C. 尿毒症
D. 脑出血
E. 重度贫血
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39. 混合性呼吸困难见于( )
A. 急性喉炎
B. 气管异物
C. 支气管哮喘
D. 大量胸腔积液
E. 颅脑外伤
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40. 呼气性呼吸困难见于( )
A. 气管肿瘤
B. 重症肺炎
C. 支气管哮喘
D. 大量胸腔积液
E. 大面积肺栓塞
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41. 5岁男孩,在家中玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,“三凹征”阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断是( )
A. 气管异物
B. 急性喉炎
C. 支气管哮喘
D. 急性支气管炎
E. 急性左心衰竭
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42. 以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于( )
A. 喉头水肿
B. 左心衰竭
C. 肺癌
D. 气胸
E. 胸骨骨折
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43. 呼吸困难病人出现“三凹征”,提示( )
A. 肺部炎症
B. 胸膜炎
C. 气管、大支气管阻塞
D. 小支气管阻塞
E. 肺结核
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44. 在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难和哮鸣音,下列哪种情况最多见( )
A. 膈肌运动受限
B. 神经肌肉疾病
C. 胸廓疾病
D. 肺疾病
E. 气道阻塞
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45. 下列哪项可引起混合性呼吸困难( )
A. 气管异物
B. 喉痉挛
C. 气胸
D. 支气管哮喘
E. 慢性阻塞性肺气肿
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46. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难 ( )
A. 急性喉炎
B. 气管异物
C. 急性会厌炎
D. 支气管哮喘
E. 喉水肿
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47. 5岁男孩,在家中玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,“三凹征”阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断是( )
A. 气管异物
B. 急性喉炎
C. 支气管哮喘
D. 急性支气管炎
E. 急性左心衰竭
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48. 女40岁,半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽.咯粘液痰.气喘,两肺底闻及湿罗音,该表现属于( )
A. 肺源性呼吸困难
B. 神经精神性呼吸困难
C. 中毒性呼吸困难
D. 血源性呼吸困难
E. 心源性呼吸困难
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49. 水肿这一术语不包括下列哪种情况( )
A. 阴囊积水
B. 腹腔积水
C. 心包积水
D. 胸腔积水
E. 脑水肿
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50. 心源性水肿最常见的病因是( )
A. .左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 缩窄性心包炎
E. 心绞痛
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51. 肾源性水肿者,其水肿常先出现于 ( )
A. 下肢
B. 全身
C. 眼睑
D. 胸腔
E. 腹腔
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52. 心源性水肿者,其水肿常先出现于( )
A. 腹腔
B. 眼睑
C. 全身
D. 胸腔
E. 人体的最低部位
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53. 水肿伴大量蛋白尿常见于( )
A. 肾源性水肿
B. 营养不良性水肿
C. 局部静脉血栓形成
D. 源性水肿和
E. 源性水肿
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54. 营养不良性水肿主要的发病机理是( )
A. 淋巴回流受阻
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 毛细血管壁通透性增加
D. 毛细血管内滤过压升高
E. 钠和水潴留
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55. 表现为非凹陷性水肿的疾病是( )
A. 急性肾炎
B. 肾病综合征
C. 右心衰竭
D. 经前期紧张综合征
E. 甲状腺功能减退症
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56. 水肿的产生机理不包括( )
A. 钠、水潴留
B. 毛细血管滤过压升高
C. 毛细血管通透性增高
D. 血浆胶体渗透压增高
E. 淋巴液或静脉回流受阻
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57. 下列哪项不居于全身性水肿( )
A. 心源性水肿
B. 肝源性水肿
C. 营养不良性水肿
D. 肾源性水肿
E. 过敏性水肿
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58. 下列哪项可引起局部水肿( )
A. 右心衰竭
B. 丝虫病
C. 营养不良
D. 肾病综合征
E. 肝硬化
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59. 呕血最常见的疾病是( )
A. 消化性溃疡
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌
D. 急性胃粘膜病变
E. 慢性胃炎
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60. 黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于( )
A. 直肠癌
B. 胃癌
C. 溃疡性结肠炎
D. 肝硬化门脉高压症
E. 胆管癌
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61. 中老年人间歇性的黑便,无明显规律的上腹痛,伴有厌食及消瘦者,应考虑( )
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 幽门梗阻
E. 慢性胰腺炎
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62. 隐血便的每日出血量为( )
A. <1ml
B. <2ml
C. <3ml
D. <4ml
E. <5ml
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63. 青壮年患者,节律性上腹部疼痛后继而呕血,应警惕( )
A. 急性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 急性胃粘膜病变
D. 食管静脉曲张破裂
E. 胃癌
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64. 做大便隐血试验前3天内可摄取( )
A. 牛奶
B. 瘦肉
C. 大量绿叶蔬菜
D. 动物血
E. 动物肝脏
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65. 某女性患者,45岁,排便疼痛伴鲜红色血便3天,出血最可能来自( )
A. 胃
B. 直肠
C. 空肠
D. 降结肠
E. 十二指肠
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66. 反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示( )
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 食道炎
D. 胰腺炎
E. 胆囊炎
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67. 反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛,吃食物或服碱性药物可缓解,提示( )
A. 胆囊炎
B. 十二指肠溃疡
C. 胃溃疡
D. 胰腺炎
E. 肝炎
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68. 呕血最常见的疾病是( )
A. 消化性溃疡
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌
D. 急性胃粘膜病变
E. 慢性胃炎
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69. 便血伴里急后重可见于( )
A. 胃癌
B. 败血症
C. 小肠疾病
D. 肝癌
E. 直肠癌
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70. 粘液脓血便伴里急后重可见于( )
A. 消化性溃疡
B. 急性细菌性痢疾
C. 肠结核
D. 小肠血管畸形
E. 结肠癌
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71. 女45岁,排便疼痛伴鲜红色血便3天,出血最可能来自( )
A. 胃
B. 直肠
C. 空肠
D. 降结肠
E. 十二指肠
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72. 上消化道出血所致便血的特点是( )。
A. 鲜血便
B. 洗肉水样粪便
C. 柏油样便
D. 脓血便
E. 隐血便
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73. 属于典型分泌性腹泻的是( )
A. 服用硫酸镁
B. 甲状腺功能亢进
C. 霍乱
D. 溃疡性结肠炎
E. 吸收不良综合征
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74. 胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为( )
A. 动力性腹泻
B. 吸收不良性腹泻
C. 渗出性腹泻
D. 渗透性腹泻
E. 分泌性腹泻
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75. 腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻
A. 5个月
B. 4个月
C. 3个月
D. 2个月
E. 1个月
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76. 慢性腹泻是指病程超过( )
A. 2周
B. 3周
C. 1月
D. 2月
E. 3月
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77. 下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水( )
A. 霍乱
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 慢性细菌性痢疾
E. 吸收不良综合征
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78. 下列哪项提示阿米巴痢疾( )
A. 柏油样便
B. 果酱样粪便
C. 粘液脓血便
D. 洗肉水样粪便
E. 粘液便,无病理成分
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79. 血尿伴肾绞痛最常见的疾病是( )
A. 输尿管结石
B. 膀胱炎
C. 肾小球肾炎
D. 肾结核
E. 多囊肾
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80. 血尿的概念正确的是离心尿沉渣每高倍镜视野( )
A. 3个以上红细胞
B. 偶见红细胞
C. C.5个以上红细胞
D. D.大量红细胞
E. E.10个以上红细胞
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81. 下列有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸的是( )
A. 尿胆原定性和定量检查
B. 有无血红蛋白尿
C. 血中结合胆红素增高
D. 皮肤粘膜颜色
E. 尿胆红素阳性
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82. 血总胆红素、非结合胆红素增高,结合胆红素正常,粪便颜色加深,提示( )
A. 胆汁淤积性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 核黄疸
E. Roter综合征
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83. 尿三杯试验起始段血尿提示病变部位在( )
A. 尿道
B. 膀胱三角区
C. 肾脏
D. 输尿管
E. 肾周围脓肿
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84. 尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿液中含血量超过( )毫升
A. 1ml
B. 2ml
C. 3ml
D. 4ml
E. 5ml
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85. 高胡萝卜血症的皮肤粘膜黄染,常见于( )
A. 手掌、足底
B. 巩膜
C. 口腔黏膜
D. 躯干
E. 耳后
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86. 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于( )
A. 消化性溃疡
B. 胰腺癌
C. 胆囊炎
D. 胰腺炎
E. 慢性胃炎
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87. 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是( )
A. 各种刺激无反应
B. 不能唤醒
C. 无自主运动
D. 深、浅反射均消失
E. 大小便失禁
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88. 兴奋性增高的意识障碍是( )。
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 意识模糊
D. 昏迷
E. 谵妄
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89. 意识障碍伴瞳孔散大,可见于( )
A. 毒蕈中毒
B. 吗啡类中毒
C. 巴比妥类中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 颠茄类中毒
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90. 意识障碍伴瞳孔缩小,提示( )
A. 氰化物中毒
B. 酒精中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 癫痫
E. 颠茄类中毒
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91. 先昏迷后发热常见于下列哪种疾病( )
A. 流行性出血热
B. 败血症
C. 脑出血
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 流行性乙型脑炎
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92. 医生在体格检查时下列哪项不正确:
A. 举止端庄、态度和蔼
B. 环境安静、光线充足
C. 操作轻柔细致
D. 被检查部位应充分暴露充分
E. 医生一般应站立在病人左侧
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93. 下列哪项属局部视诊内容:
A. 意识状态
B. 面容、表情
C. 步态、姿势
D. 腹部外形
E. 发育与体型
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94. 腹部检查以下列哪种方法为主:
A. 视诊
B. 触诊
C. 叩诊
D. 听诊
E. 嗅诊
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95. 浅部触诊法不适用下列哪一项:
A. 关节
B. 软组织
C. 腹腔包块
D. 浅部动脉静脉
E. 阴囊和精索
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96. 肝脏检查常用的方法是:
A. 浮沉触诊法
B. 深压触诊法
C. 双手触诊法
D. 冲击触诊法
E. 浅表触诊法
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97. 关于深压触诊法不正确的是:
A. 又称冲击触诊法
B. 探测腹腔病变的部位
C. 确定腹腔压痛点
D. 是用手掌逐渐深压
E. 属于深部触诊法
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98. 叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 :
A. 实音
B. 清音
C. 浊音
D. 鼓音
E. 过清音
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99. 正常肺部叩诊音是:
A. 清音
B. 浊音
C. 实音
D. 鼓音
E. 过清音
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100. 肺内巨大空洞叩诊音是:
A. 清音
B. 浊音
C. 实音
D. 鼓音
E. 过清音
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101. 叩诊呈过清音的是:
A. 肺结核
B. 肺炎
C. 肺气肿
D. 胸腔积液
E. 心包积液
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102. 宜采用直接叩诊法的是:
A. 肺部大面积病变
B. 肺部叩诊
C. 浊音界
D. 少量胸水
E. 心浊音界
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103. 有机磷农药中毒时呼出气味可呈:
A. 尿臭味
B. 恶臭味
C. 腥味
D. 酒味
E. 蒜味
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104. 患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病?( )
A. 大量心包积液
B. 大量胸腔积液
C. 肾绞痛
D. 全腹膜炎
E. 胆绞痛
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105. 浅部触诊法适用于下列哪项检查?( )
A. 阑尾压痛点
B. 腹部压痛及腹肌紧张度
C. 腹部反跳痛
D. 胆囊压痛点
E. 肝、脾触诊
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106. 有关间接叩诊方法,下列哪项是错误的?( )
A. 右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直
B. 叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主
C. 叩击后右手应立即抬起
D. 确定心、肝的相对浊音界应轻叩
E. 确定心、肝的绝对浊音界应重叩
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107. 一般检查内容不包括:
A. 面容表情
B. 神经反射
C. 意识状态
D. 生命体征
E. 皮肤粘膜
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108. 对正常人体温生理波动认识错误的是:
A. 老年人略低
B. 早晨略低、下午略高
C. 妇女在月经期前或妊娠中略高
D. 24小时体温波动一般不超过2℃
E. 运动或进食后略高
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109. 脉搏增快一般不出现于:
A. 甲状腺功能低下
B. 休克
C. 发热
D. 贫血
E. 心力衰竭
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110. 引起呼吸过缓的原因是
A. 发热
B. 贫血
C. 甲亢
D. 心功能不全
E. 颅内压增高
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111. 下列哪项不是判断身体发育状况的指标
A. 身高
B. 年龄
C. 第二性征
D. 肌肉发育情况
E. 体重
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112. 下列哪项不是判断营养状况的指标
A. 皮肤
B. 皮下脂肪
C. 体重
D. 毛发
E. 肌肉发育情况
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113. 检查脉搏一般检查
A. 颞动脉搏动
B. 肱动脉搏动
C. 桡动脉搏动
D. 面动脉搏动
E. 股动脉搏动
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114. 肥胖是指体重超过标准体重的
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%
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115. 某肾病患者,长期用药治疗,检查面部饱满,皮肤发红,伴痤疮,该患者属何种面容:
A. 肾病面容
B. 满月面容
C. 甲亢面容
D. 急性病容
E. 二尖瓣面容
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116. 某患者65岁,咳嗽、咳痰18年,气促4年,下肢水肿半月,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级,该患者多采取何种体位?
A. 端坐呼吸
B. 被动体位
C. 自动体位
D. 强迫仰卧位
E. 强迫侧卧位
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117. 某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位?
A. 自主体位
B. 被动体位
C. 强迫坐位
D. 右侧卧位
E. 左侧卧位
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118. 某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容?
A. 病危面容
B. 肝病面容
C. 肾病面容
D. 二尖瓣面容
E. 慢性面容
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119. 蜘蛛痣最常见的部位是
A. 颈面部
B. 腰部
C. 下胸部
D. 四肢
E. 背部
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120. 下列哪些项目不符合甲亢面容表现:
A. 眼球突出
B. 眼裂增大
C. 面容呈惊愕状
D. 瞬目减少
E. 目光无神
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121. 玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义
A. 伤寒
B. 麻疹
C. 猩红热
D. 丹毒
E. 风湿热
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122. 关于蜘蛛痣的描述不正确的是
A. 大小不等
B. 是皮肤小动脉末端扩张所致
C. 多见于下腔静脉分布区
D. 是雌激素增高所致
E. 多分布于头部、上臂及肩背部等处
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123. 易向左锁骨上淋巴结转移的是
A. 乳腺癌
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 食管癌
E. 结肠癌
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124. 某患者21岁,左颈部有3个肿大的淋巴结,质地稍硬,其中一个坏死、破溃,形成瘘管,该患者下列哪种疾病可能性较大:
A. 急性淋巴结炎
B. 慢性淋巴结炎
C. 淋巴结结核
D. 淋巴瘤
E. 恶性肿瘤淋巴结转移
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125. 体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项是正确的?
A. 皮肤有黄染肯定是黄疸
B. 巩膜有黄染肯定为黄疸
C. 巩膜均匀黄染
D. 皮肤黄染仅在手掌、足底
E. 巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
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126. 以下哪种疾病情况不会引起性征的改变:
A. 肾上腺皮质肿瘤
B. 肺结核
C. 肝硬化
D. 支气管肺癌
E. 长期服用肾上腺皮质激素
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127. 过多食用含有胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生于
A. 足底
B. 前额
C. 手掌
D. 巩膜和口腔黏膜
E. 鼻部及双颊部
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128. 外源性肥胖的特点,下列哪项不正确?
A. 摄入热量过多所致
B. 全身脂肪分布不均匀
C. 有遗传倾向
D. 青少年患者可有外生殖器发育迟缓
E. 无内分泌疾病
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129. 临床上检查意识状态的方法一般多用
A. 嗅诊
B. 问诊
C. 触诊
D. 叩诊
E. 听诊
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130. 小儿囟门过早关闭可形成:
A. 尖颅
B. 方颅
C. 变形颅
D. 小颅
E. 巨颅
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131. 正常小儿囟门闭合的时间多为:
A. 6个月以内
B. 6~12个月
C. 12~20个月
D. 12~18个月
E. 18月~24个月
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132. 方颅见于:
A. 脑积水
B. 小儿佝偻病
C. 变形性骨炎
D. 肢端肥大症
E. 小儿肺炎
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133. 双侧上睑下垂见于:
A. 重症肌无力
B. 脑脓肿
C. 白喉
D. 脑炎
E. 蛛网膜下腔出血
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134. 单侧上睑下垂见于:
A. 先天性上睑下垂
B. 动眼神经麻痹
C. 重症肌无力
D. 甲状腺功能亢进症
E. 沙眼
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135. 单侧眼睑闭合障碍见于:
A. 甲状腺功能亢进症
B. 重症肌无力
C. 面神经麻痹
D. 动眼神经麻痹
E. 肾炎
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136. 双侧眼睑闭合障碍见于:
A. 甲状腺功能亢进症
B. 重症肌无力
C. 面神经麻痹
D. 动眼神经麻痹
E. 沙眼
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137. 结膜出现出血点见于:
A. 贫血
B. 亚急性感染性心内膜炎
C. 急性结膜炎
D. 高血压、动脉硬化
E. 沙眼
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138. 外耳道有血液或脑脊液流出应考虑:
A. 急性中耳炎
B. 脑疝
C. 颅底骨折
D. 耳疖
E. 外耳道炎
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139. 鼻尖和鼻翼有皮肤发红,血管扩张和组织肥厚常见于:
A. 猩红热
B. 酒渣鼻
C. 系统性红斑狼疮
D. 二尖瓣面容
E. 库欣病
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140. 哪一组鼻窦在体表检查时按压不到:
A. 额窦
B. 蝶窦
C. 左上颌窦
D. 右上颌窦
E. 筛窦
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141. 口角糜烂常见于:
A. 血管神经性水肿
B. 核黄素缺乏
C. 心力衰竭
D. 贫血
E. 感冒
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142. 口唇苍白常见于:
A. 血管神经性水肿
B. 核黄素缺乏
C. 呼吸衰竭
D. 贫血
E. 感冒
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143. 关于麻疹黏膜斑( )的描述正确的是:
A. 颊粘膜白色斑块,大小不等高出表面
B. 颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点
C. 颊粘膜有蓝黑色色素沉着
D. 第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点周围绕以红晕
E. 颊粘膜瘀斑
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144. 口腔粘膜出现蓝黑色斑片或点状色素沉着常见于:
A. 猩红热
B. 长期使用广谱抗生素
C. 肾上腺皮质功能减退
D. 肢端肥大症
E. 复发性口疮
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145. 鹅口疮常见于:
A. 猩红热
B. 麻疹
C. 肾上腺皮质功能减退
D. 长期使用广谱抗生素
E. 维生素C缺乏
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146. 蝶窦的物理检查方法:( )
A. 紧压双眼内眦处
B. 压按两眉之间
C. 深压眼眶上缘内侧
D. 拇指置于左右颧部向后按压
E. 以上都不是
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147. 下列疾病可出现颈静脉搏动的是:
A. 严重贫血
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 高血压
D. 三尖瓣关闭不全
E. 甲状腺功能亢进症
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148. 下列可出现颈动脉搏动的是:
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 三关瓣关闭不全
C. 右心功能不全
D. 缩窄性心包炎
E. 上腔静脉阻塞综合征
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149. 甲状腺肿大分为Ⅲ 度,Ⅲ 度指
A. 不能看到仅能触及
B. 能看到又能触及为Ⅱ度
C. 超过胸锁乳突肌
D. 甲状腺上有结节
E. 甲状腺肿大有脓性分泌物
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150. 气管移位不见于以下哪些病
A. 肺不张
B. 肺纤维化
C. 大量胸腔积液
D. 肺气肿
E. 气胸
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151. 女,40岁,甲状腺Ⅱ°肿大,鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌下列哪项有意义
A. 甲状腺质地
B. 甲状腺大小
C. 甲状腺是否为结节状
D. 是否可触到颈总动脉搏动
E. 甲状腺硬度
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152. 正常人瞳孔直径的大小为:
A. 1~2mm
B. 5~6mm
C. 6 ~8mm
D. 3~4mm
E. 2~3mm
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153. 男,60岁,心悸,呼吸困难,咳嗽,不能平卧,颈静脉怒张,不见于
A. 心包积液
B. 缩窄性心包炎
C. 上腔静脉阻塞综合征
D. 原发性高血压
E. 右心衰竭
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154. 临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是( )。
A. 胸骨角
B. 肩胛下角
C. 第七颈椎
D. 胸骨上窝
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155. 当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于( )
A. 第5肋间水平
B. 第6肋间水平
C. 第7肋间水平
D. 第10肋间水平
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156. 临床上用于衡量心界增大与否及其程度的常用的垂直线标志为
A. 前正中线
B. 胸骨线
C. 锁骨中线
D. 肩胛下角线
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157. 胸壁局部有压痛可见于( )
A. 胸壁软组织炎症或骨折
B. 大叶性肺炎
C. 胸膜炎
D. 气胸
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158. 慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是
A. 鸡胸
B. 桶状胸
C. 串珠胸
D. 扁平胸
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159. 乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷,呈橘皮状,无红、肿、热、痛,常见于
A. 急乳腺炎
B. 乳腺癌
C. 乳腺囊肿
D. 先天性畸形
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160. 触诊乳房应从哪一部位开始
A. 内上象限
B. 外上象限
C. 内下象限
D. 乳头
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161. 当乳房有病变时,在检查乳房后还需常规检查
A. 妇科
B. 腹部
C. 腋窝淋巴结
D. 腹股沟淋巴结
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162. 胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强见于
A. 腹膜炎
B. 大量腹水
C. 胸腔疾病
D. 妊娠晚期
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163. 胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为
A. 有无心脏病史
B. 屏气时摩擦感是否消失
C. 患者体质状况
D. 变动体位摩擦感是否消失
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164. Kussmaul呼吸是指
A. 剧烈运动,呼吸深快
B. 酮症酸中毒深长呼吸
C. 呼吸衰竭潮式呼吸
D. 忧郁叹气样呼吸
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165. 语音震颤强弱的因素主要取决于
A. 支气管距胸壁的距离
B. 气管、支气管是否畅通,胸壁传导是否良好
C. 胸壁厚薄
D. 患者体质状况
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166. 正常成人静息状态下呼吸频率为
A. 20次/min
B. 18~20次/min
C. 12~20次/min
D. 16~18次/min
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167. 肺泡呼吸音在胸廓何处最强
A. 前胸上部
B. 乳房下部
C. 腋窝下部
D. 胸骨上窝
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168. 肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于
A. 贫血
B. 代谢性酸中毒
C. 肋软骨骨化
D. 阻塞性肺气肿
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169. 异常支气管呼吸音最常见于
A. 大叶性肺炎消散期
B. 大叶性肺炎充血期
C. 大叶性肺炎实变期
D. 慢性阻塞性支气管炎
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170. 胸腔积液患者多喜哪种体位
A. 健侧卧位
B. 患侧卧位
C. 仰卧位
D. 俯卧位
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171. 气胸与胸腔积液查体鉴别关键为
A. 视诊胸部形态
B. 触诊气管位置
C. 触诊语音震颤
D. 叩诊音响
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172. 气胸时不会出现的体征是
A. 患侧呼吸运动减弱
B. 气管移向对侧
C. 患侧语颤增强
D. 病变侧变为鼓音
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173. 大水泡音主要发生在下列哪一部位
A. 细支气管
B. 主支气管
C. 小支气管
D. 肺泡
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174. 下列啰音中哪种可见于正常人
A. 哨笛音
B. 粗细湿性啰音
C. 捻发音
D. 鼾音
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175. 正常心尖搏动位置在
A. 胸骨左缘第4肋间锁骨中线内0.5~1cm处
B. 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5~2cm处
C. 胸骨左缘第6肋间锁骨中线内1~2cm处
D. 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5~1cm处
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176. 正常心尖搏动范围以直径计算为
A. 1~2cm
B. 1.5~2cm
C. 2~2.5cm
D. 3~3.5cm
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177. 右心室肥大心尖搏动的位置为
A. 向左下移位
B. 向右移位
C. 向右上移位
D. 向左移位
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178. 剑突下异常搏动见于下列哪种情况
A. 右心室肥大
B. 左心室肥大
C. 右位心
D. 门静脉高压
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179. 触诊心尖搏动常用
A. 右手全手掌
B. 右手掌尺侧
C. 右手掌桡侧
D. 右手示指、中指指腹
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180. 心前区听到心包摩擦音提示
A. 心脏增大
B. 心包炎
C. 瓣膜狭窄
D. 瓣膜关闭不全
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181. 一患者胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤,提示
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 室间隔缺损
C. 二尖瓣狭窄
D. 动脉导管未闭
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182. 抬举性心尖搏动提示
A. 左心室肥大
B. 右心室肥大
C. 左心房增大
D. 左、右心室扩大
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183. 负性心尖搏动可见于
A. 肺气肿
B. 大量胸腔积液
C. 右心室肥大
D. 大量心包积液
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184. 二尖瓣狭窄患者叩诊心界呈梨形,是由于心脏哪一部分异常引起的
A. 右心室、左心室增大
B. 左心房、左心室增大
C. 左心房及肺动脉扩大
D. 左心房增大
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185. 心浊音界呈三角形提示
A. 心包积液
B. 两心室增大
C. 两心房增大
D. 大量腹腔积液
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186. 心浊音界呈靴形常见于哪种疾病
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺源性心脏病
C. 扩张性心肌病
D. 心包积液
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187. 在心浊音界各部的组成中,心腰是指
A. 左心房与左心室交接处
B. 升主动脉与上腔静脉交接处
C. 主动脉与肺动脉段交接处
D. 主动脉与左心室交接处
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188. 大量心包积液患者
A. 梨形
B. 靴形
C. 烧瓶形
D. 普大型
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189. 按照腹部九区分法,胰体位于
A. 右上腹
B. 左上腹
C. 上腹部
D. 下腹部
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190. 关于腹部外形临床意义的叙述,错误的是
A. 蛙腹-少量腹腔积液
B. 舟状腹-恶病质
C. 尖腹-结核性腹膜炎
D. 气腹-胃肠穿孔
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191. 腹部检查时,胃型常见于
A. 空肠梗阻
B. 远端结肠梗阻
C. 幽门梗阻
D. 胃痉挛
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192. 全腹膨隆见于下列哪种情况
A. 腹壁肿物
B. 腹腔大量积液
C. 结核性脓肿
D. 幽门梗阻
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193. 腹式呼吸增强见于
A. 胸腔疾病
B. 急性腹膜炎
C. 膈肌麻痹
D. 腹水
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194. 鉴别腹壁肿块和腹腔内肿块的重要检查方法是
A. 尺压试验
B. 屈颈抬肩试验
C. 冲击试验
D. 浮沉触诊法
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195. 男,30岁,近半年来出现食欲缺乏、盗汗等症,有腹壁揉面感,无其他阳性发现,最可能诊断为
A. 肝硬化并发原发性腹膜炎
B. 癌性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔
D. 结核性腹膜炎
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196. 男,29岁,持续性右上腹痛3天,疼痛放射至右肩部,体检:右上腹压痛,反跳痛,最可能的诊断是
A. 急性胃肠炎
B. 急性肝炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
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197. 男性,45岁,消化性溃疡史5年,突发性上腹部痛3小时。体检:腹平,呈板样强直,全腹均有压痛与反跳痛,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是
A. 肠坏死
B. 肠梗阻
C. 肠血运动障碍
D. 腹膜炎症刺激而致肠麻痹
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198. 急性弥漫性腹膜炎主要表现是
A. 反射性恶心呕吐
B. 突发性上腹部持续性剧痛
C. 血压下降甚至休克
D. 腹胀
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199. 女性,28岁,转移性的右下腹痛3天,呕吐3次。体检:体温38.5℃,右下腹压痛,应考虑为
A. 急性阑尾炎
B. 小肠憩室炎
C. 输卵管妊娠流产
D. 急性肠系膜淋巴结炎
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200. 肝脏触诊方法不正确的是
A. 以示指前端桡侧指腹接触肝
B. 右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触
C. 吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起
D. 如遇腹水患者可应用浮沉触诊法
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201. 触及肝脏时对其质地判断正确的是
A. 正常肝脏质韧如触鼻尖
B. 急性肝炎与脂肪肝时质软,如触口唇
C. 触及肝脏如角鼻尖为质硬
D. 质硬常见于肝癌、肝硬化
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202. 触诊右侧腹部触到一实体性包块,且触到时患者感到酸痛或类似恶心的不适感,见于哪种脏器触诊
A. 脾脏
B. 肾脏
C. 肝脏
D. 胆囊
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203. 李某为一腹壁静脉曲张患者,检查其血流方向,可见脐以上血流方向由下至上,脐以下血流方向由下至上,应考虑为
A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉阻塞
D. 髂外静脉阻塞
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204. 男性,有胃溃疡病史10余年,近一段时间来出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐酸腐食物,清晨空腹及餐后6~8小时存在清晰的振水音,提示本患者已出现
A. 穿孔
B. 出血
C. 癌变
D. 幽门梗阻
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205. 男,50岁,有乙肝病史20年,饮酒史30年,近1个月来消瘦,并出现上腹部疼痛等症状,体检:巩膜黄染,上腹部触到质硬包块,表面可触及大小不等结节,有压痛,最可能诊断是
A. 原发性肝癌
B. 晚期肝硬化
C. 慢性肝炎
D. 肝脓肿
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206. 男,56岁,进行性巩膜黄染加深,右上腹部触及较大的包块,无压痛、肌紧张与反跳痛,最可能的诊断为
A. 胰头癌
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊良性肿瘤
D. 肝癌
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207. 浮髌试验阳性,说明关节腔积液量至少在多少毫升以上
A. 10ml
B. 30ml
C. 50ml
D. 80ml
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208. 匙状甲多见于
A. 支气管扩张
B. 慢性肺脓肿
C. 溶血性贫血
D. 缺铁性贫血
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209. 脊柱前凸好发于
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 骶椎
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210. 检查脊柱压痛点时,让患者取
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 端坐位
D. 站立位
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211. 下列可引起杵状指的疾病
A. 急性肺脓肿
B. 支气管扩张
C. 支气管阻塞
D. 肝癌
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212. 脊柱后凸好发于
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 骶椎
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213. 膝内、外翻畸形常见于
A. 膝外伤
B. 佝偻病
C. 脊髓灰质炎
D. 先天性畸形
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214. 出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是( )
A. 急性心肌梗死
B. 肋间神经痛
C. 食管炎
D. 自发性气胸
E. 心包炎
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215. 胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是( )
A. 急性心包炎
B. 纵膈疾病
C. 急性胸膜炎
D. 心绞痛
E. 食管炎
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216. 腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示( )
A. 肠炎
B. 阿米巴痢疾
C. 胃炎
D. 胆囊炎
E. 胰腺炎
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217. 反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛,吃食物或服碱性药物可缓解,提示( )
A. 胆囊炎
B. 十二指肠溃疡
C. 胃溃疡
D. 胰腺炎
E. 肝炎
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218. 男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。最可能是( )
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃穿孔
D. 胆道蛔虫
E. 胆结石
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219. 男50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示( )
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 胃癌
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220. 咳大量脓臭痰最常见的疾病是( )
A. 肺脓肿
B. 慢性支气管炎
C. 大叶性肺炎
D. 支气管哮喘
E. 肺结核
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221. 咳铁锈色痰最常见的疾病是( )
A. 肺脓肿
B. 支气管哮喘
C. 大叶性肺炎
D. 慢性支气管炎
E. 慢性咽炎
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222. 咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见( )
A. 中枢神经系统疾病
B. 呼吸道疾病
C. 胸膜疾病
D. 心血管疾病
E. 消化系统疾病
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223. 大量恶臭痰,静置后分三层见于( )
A. 肺结核
B. 肺癌
C. 肺脓肿
D. 急性支气管炎
E. 支气管哮喘
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224. 下列哪项可引起金属音调咳嗽( )
A. 纵隔肿瘤
B. 声带炎
C. 喉炎
D. 喉结核
E. 喉癌
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225. 呼气性呼吸困难见于( )
A. 气管肿瘤
B. 重症肺炎
C. 支气管哮喘
D. 大量胸腔积液
E. 大面积肺栓塞
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226. 咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见( )
A. 中枢神经系统疾病
B. 呼吸道疾病
C. 胸膜疾病
D. 心血管疾病
E. 消化系统疾病
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227. 正常肺野叩诊音为
A. 鼓音
B. 过清音
C. 清音
D. 实音
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228. 左侧腋前线下部呈鼓音是因为
A. 胸壁较薄
B. 此区肺组织体积较大
C. 此区有胃泡存在
D. 此区无肩胛骨遮盖
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229. 关于肺下界位置哪项是错误的
A. 前胸部始于第6肋骨
B. 锁中线处达第6肋间
C. 腋中线处达第8肋间
D. 肩胛线位于第10肋骨水平
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230. 肺下界移动度的叩诊方法一般从下列哪条解剖线上叩
A. 锁骨中线
B. 腋中线
C. 肩胛线
D. 后正中线
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231. 下列哪种病变不会出现浊音
A. 肺气肿
B. 肺炎
C. 肺脓肿
D. 肺结核
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232. 下列哪项为胸部异常叩诊音
A. 左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音
B. 右侧腋下部叩诊音变浊
C. 左背部叩诊音较前浊
D. 右上前胸部叩诊为浊音
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