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中国大学MOOC诊断学作业答案

诊断学

学校: 无

平台: 超星学习通

题目如下:

1. 出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是( )

A. 急性心肌梗死

B. 肋间神经痛

C. 食管炎

D. 自发性气胸

E. 心包炎

答案: 急性心肌梗死

2. 胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是( )

A. 急性心包炎

B. 纵膈疾病

C. 急性胸膜炎

D. 心绞痛

E. 食管炎

答案: 心绞痛

3. 腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示( )

A. 肠炎

B. 阿米巴痢疾

C. 胃炎

D. 胆囊炎

E. 胰腺炎

答案: 胆囊炎

4. 头痛伴发热常见于( )

A. 青光眼

B. 偏头痛

C. 脑血管畸形

D. 感染性疾病

E. 三.叉神经痛

答案: 感染性疾病

5. 女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先考虑( )

A. 急性肾盂肾炎

B. 肝破裂

C. 脾破裂

D. 异位妊娠破裂

E. 急性膀胱炎

答案: 异位妊娠破裂

6. 偏头痛的特点为( )

A. 多为轻度头痛

B. 应用麦角胺后头痛不缓解

C. 头痛部位多在双侧

D. 头痛在呕吐后可减轻

E. 女性偏头痛与月经无关

答案: 头痛在呕吐后可减轻

7. 青壮年患者,节律性上腹部疼痛后继而呕血,应警惕( )

A. 急性胃炎

B. 消化性溃疡

C. 急性胃粘膜病变

D. 食管静脉曲张破裂

E. 胃癌

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8. 反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛,吃食物或服碱性药物可缓解,提示( )

A. 胆囊炎

B. 十二指肠溃疡

C. 胃溃疡

D. 胰腺炎

E. 肝炎

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9. 男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。最可能是( )

A. 急性阑尾炎

B. 急性胆囊炎

C. 急性胃穿孔

D. 胆道蛔虫

E. 胆结石

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10. 男50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示( )

A. 急性阑尾炎

B. 急性胆囊炎

C. 急性胰腺炎

D. 急性胃炎

E. 胃癌

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11. 某患者因发热胸痛3天入院。查体:体温持续在39~40℃之间,经输液、抗生素治疗,第3天体温降至 38.2℃ ,是何种热型( )

A. 弛张热

B. 波状热

C. 间歇热

D. 稽留热

E. 不规则热

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12. 女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声提示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L,关于黄疸的诊断,该患者符合哪项( )

A. 无黄疸

B. 隐性黄疸

C. 轻度黄疸

D. 中度黄疸

E. 重度黄疸

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13. 出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是( )

A. 急性心肌梗死

B. 肋间神经痛

C. 食管炎

D. 自发性气胸

E. 心包炎

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14. 胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是( )

A. 急性心包炎

B. 纵膈疾病

C. 急性胸膜炎

D. 心绞痛

E. 食管炎

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15. 腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示( )

A. 肠炎

B. 阿米巴痢疾

C. 胃炎

D. 胆囊炎

E. 胰腺炎

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16. 反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示( )

A. 胃溃疡

B. 十二指肠溃疡

C. 食道炎

D. 胰腺炎

E. 胆囊炎

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17. 女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到( )

A. 急性肾盂肾炎

B. 肝破裂

C. 脾破裂

D. 异位妊娠破裂

E. 急性膀胱炎

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18. 头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于( )

A. 脑供血不足

B. 三叉神经痛

C. 偏头痛

D. 肌紧张性头痛

E. 高血压病

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19. 阑尾炎的疼痛特点( ):

A. 上腹痛

B. 转移性右下腹痛

C. 左下腹痛

D. 右下腹痛

E. 下腹痛

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20. 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于( )

A. 消化性溃疡

B. 胰腺癌

C. 胆囊炎

D. 胰腺炎

E. 慢性胃炎

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21. 下列哪项是引起头痛的全身性疾病( )

A. 贫血

B. 偏头痛

C. 三叉神经痛

D. 脑供血不足

E. 脑外伤后遗症

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22. 下列哪项是引起头痛的颅外病变( )

A. 脑震荡

B. 蛛网膜下腔出血

C. 脑栓塞

D. 脑膜炎

E. 颅骨肿瘤

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23. 反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛,吃食物或服碱性药物可缓解,提示( )

A. 胆囊炎

B. 十二指肠溃疡

C. 胃溃疡

D. 胰腺炎

E. 肝炎

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24. 胸痛多在休息时发生,活动时或转移其注意力可消失,最可能的诊断是( )

A. 急性心肌梗死

B. 急性心包炎

C. 胸膜炎

D. 心脏神经症

E. 心绞痛

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25. 服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是( )

A. 肌紧张性头痛

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 偏头痛

D. 舌咽神经痛

E. 颅脑肿瘤

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26. 一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射,最可能是 ( )

A. 胰腺炎

B. 阑尾炎

C. 胆石症

D. 肾及输尿管结石

E. 病毒性肝炎

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27. 男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。最可能是( )

A. 急性阑尾炎

B. 急性胆囊炎

C. 急性胃穿孔

D. 胆道蛔虫症

E. 胆结石

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28. 胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致( )

A. 侵犯腰肌

B. 累及皮肤

C. 牵涉痛

D. 累及脊柱

E. 以上都不是

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29. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是( )

A. 肠蛔虫症

B. 胆石症

C. 急性病毒性肝炎

D. 胆道蛔虫症

E. 胆囊炎

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30. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病( )

A. 肋间神经炎

B. 自发性气胸

C. 胸膜肿瘤

D. 胸膜炎

E. 肺癌

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31. 带状疱疹的胸痛常是( )

A. 撕裂痛

B. 压榨痛

C. 闷痛

D. 刀割样痛

E. 绞痛

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32. 女65岁,近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛,口服吗叮啉有效,最可能是( )

A. 心绞痛

B. 胸膜炎

C. 胃溃疡

D. 十二指肠溃疡

E. 反流性食管炎

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33. 男50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示( )

A. 急性阑尾炎

B. 急性胆囊炎

C. 急性胰腺炎

D. 急性胃炎

E. 胃癌

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34. 6岁男孩,发病第1天体温为37.5度,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐。经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38.2度,其体温变化过程 ( )

A. 低热→过高热→中等热

B. 中等热→高热→中等热

C. 低热→高热→高热

D. 中等热→过高热→中等热

E. 低热→高热→中等热

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35. 以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于( )

A. 喉头水肿

B. 左心衰竭

C. 肺癌

D. 气胸

E. 胸骨骨折

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36. 呼吸困难病人出现“三凹征”,提示( )

A. 肺部炎症

B. 胸膜炎

C. 气管、大支气管阻塞

D. 小支气管阻塞

E. 肺结核

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37. 严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项( )

A. 呼吸频率,深度,节律改变

B. 发绀明显

C. 鼻翼扇动

D. “三凹征”

E. 以上都不是

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38. Kussmaul呼吸可见于( )

A. 急性传染病

B. 巴比妥类药物中毒

C. 尿毒症

D. 脑出血

E. 重度贫血

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39. 混合性呼吸困难见于( )

A. 急性喉炎

B. 气管异物

C. 支气管哮喘

D. 大量胸腔积液

E. 颅脑外伤

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40. 呼气性呼吸困难见于( )

A. 气管肿瘤

B. 重症肺炎

C. 支气管哮喘

D. 大量胸腔积液

E. 大面积肺栓塞

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41. 5岁男孩,在家中玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,“三凹征”阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断是( )

A. 气管异物

B. 急性喉炎

C. 支气管哮喘

D. 急性支气管炎

E. 急性左心衰竭

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42. 以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于( )

A. 喉头水肿

B. 左心衰竭

C. 肺癌

D. 气胸

E. 胸骨骨折

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43. 呼吸困难病人出现“三凹征”,提示( )

A. 肺部炎症

B. 胸膜炎

C. 气管、大支气管阻塞

D. 小支气管阻塞

E. 肺结核

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44. 在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难和哮鸣音,下列哪种情况最多见( )

A. 膈肌运动受限

B. 神经肌肉疾病

C. 胸廓疾病

D. 肺疾病

E. 气道阻塞

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45. 下列哪项可引起混合性呼吸困难( )

A. 气管异物

B. 喉痉挛

C. 气胸

D. 支气管哮喘

E. 慢性阻塞性肺气肿

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46. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难 ( )

A. 急性喉炎

B. 气管异物

C. 急性会厌炎

D. 支气管哮喘

E. 喉水肿

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47. 5岁男孩,在家中玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,“三凹征”阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断是( )

A. 气管异物

B. 急性喉炎

C. 支气管哮喘

D. 急性支气管炎

E. 急性左心衰竭

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48. 女40岁,半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽.咯粘液痰.气喘,两肺底闻及湿罗音,该表现属于( )

A. 肺源性呼吸困难

B. 神经精神性呼吸困难

C. 中毒性呼吸困难

D. 血源性呼吸困难

E. 心源性呼吸困难

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49. 水肿这一术语不包括下列哪种情况( )

A. 阴囊积水

B. 腹腔积水

C. 心包积水

D. 胸腔积水

E. 脑水肿

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50. 心源性水肿最常见的病因是( )

A. .左心衰竭

B. 右心衰竭

C. 渗出性心包炎

D. 缩窄性心包炎

E. 心绞痛

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51. 肾源性水肿者,其水肿常先出现于 ( )

A. 下肢

B. 全身

C. 眼睑

D. 胸腔

E. 腹腔

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52. 心源性水肿者,其水肿常先出现于( )

A. 腹腔

B. 眼睑

C. 全身

D. 胸腔

E. 人体的最低部位

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53. 水肿伴大量蛋白尿常见于( )

A. 肾源性水肿

B. 营养不良性水肿

C. 局部静脉血栓形成

D. 源性水肿和

E. 源性水肿

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54. 营养不良性水肿主要的发病机理是( )

A. 淋巴回流受阻

B. 血浆胶体渗透压降低

C. 毛细血管壁通透性增加

D. 毛细血管内滤过压升高

E. 钠和水潴留

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55. 表现为非凹陷性水肿的疾病是( )

A. 急性肾炎

B. 肾病综合征

C. 右心衰竭

D. 经前期紧张综合征

E. 甲状腺功能减退症

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56. 水肿的产生机理不包括( )

A. 钠、水潴留

B. 毛细血管滤过压升高

C. 毛细血管通透性增高

D. 血浆胶体渗透压增高

E. 淋巴液或静脉回流受阻

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57. 下列哪项不居于全身性水肿( )

A. 心源性水肿

B. 肝源性水肿

C. 营养不良性水肿

D. 肾源性水肿

E. 过敏性水肿

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58. 下列哪项可引起局部水肿( )

A. 右心衰竭

B. 丝虫病

C. 营养不良

D. 肾病综合征

E. 肝硬化

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59. 呕血最常见的疾病是( )

A. 消化性溃疡

B. 食管静脉曲张破裂出血

C. 胃癌

D. 急性胃粘膜病变

E. 慢性胃炎

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60. 黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于( )

A. 直肠癌

B. 胃癌

C. 溃疡性结肠炎

D. 肝硬化门脉高压症

E. 胆管癌

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61. 中老年人间歇性的黑便,无明显规律的上腹痛,伴有厌食及消瘦者,应考虑( )

A. 慢性胃炎

B. 消化性溃疡

C. 胃癌

D. 幽门梗阻

E. 慢性胰腺炎

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62. 隐血便的每日出血量为( )

A. <1ml

B. <2ml

C. <3ml

D. <4ml

E. <5ml

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63. 青壮年患者,节律性上腹部疼痛后继而呕血,应警惕( )

A. 急性胃炎

B. 消化性溃疡

C. 急性胃粘膜病变

D. 食管静脉曲张破裂

E. 胃癌

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64. 做大便隐血试验前3天内可摄取( )

A. 牛奶

B. 瘦肉

C. 大量绿叶蔬菜

D. 动物血

E. 动物肝脏

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65. 某女性患者,45岁,排便疼痛伴鲜红色血便3天,出血最可能来自( )

A. 胃

B. 直肠

C. 空肠

D. 降结肠

E. 十二指肠

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66. 反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示( )

A. 胃溃疡

B. 十二指肠溃疡

C. 食道炎

D. 胰腺炎

E. 胆囊炎

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67. 反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛,吃食物或服碱性药物可缓解,提示( )

A. 胆囊炎

B. 十二指肠溃疡

C. 胃溃疡

D. 胰腺炎

E. 肝炎

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68. 呕血最常见的疾病是( )

A. 消化性溃疡

B. 食管静脉曲张破裂出血

C. 胃癌

D. 急性胃粘膜病变

E. 慢性胃炎

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69. 便血伴里急后重可见于( )

A. 胃癌

B. 败血症

C. 小肠疾病

D. 肝癌

E. 直肠癌

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70. 粘液脓血便伴里急后重可见于( )

A. 消化性溃疡

B. 急性细菌性痢疾

C. 肠结核

D. 小肠血管畸形

E. 结肠癌

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71. 女45岁,排便疼痛伴鲜红色血便3天,出血最可能来自( )

A. 胃

B. 直肠

C. 空肠

D. 降结肠

E. 十二指肠

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72. 上消化道出血所致便血的特点是( )。

A. 鲜血便

B. 洗肉水样粪便

C. 柏油样便

D. 脓血便

E. 隐血便

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73. 属于典型分泌性腹泻的是( )

A. 服用硫酸镁

B. 甲状腺功能亢进

C. 霍乱

D. 溃疡性结肠炎

E. 吸收不良综合征

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74. 胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为( )

A. 动力性腹泻

B. 吸收不良性腹泻

C. 渗出性腹泻

D. 渗透性腹泻

E. 分泌性腹泻

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75. 腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻

A. 5个月

B. 4个月

C. 3个月

D. 2个月

E. 1个月

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76. 慢性腹泻是指病程超过( )

A. 2周

B. 3周

C. 1月

D. 2月

E. 3月

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77. 下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水( )

A. 霍乱

B. 溃疡性结肠炎

C. 肠结核

D. 慢性细菌性痢疾

E. 吸收不良综合征

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78. 下列哪项提示阿米巴痢疾( )

A. 柏油样便

B. 果酱样粪便

C. 粘液脓血便

D. 洗肉水样粪便

E. 粘液便,无病理成分

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79. 血尿伴肾绞痛最常见的疾病是( )

A. 输尿管结石

B. 膀胱炎

C. 肾小球肾炎

D. 肾结核

E. 多囊肾

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80. 血尿的概念正确的是离心尿沉渣每高倍镜视野( )

A. 3个以上红细胞

B. 偶见红细胞

C. C.5个以上红细胞

D. D.大量红细胞

E. E.10个以上红细胞

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81. 下列有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸的是( )

A. 尿胆原定性和定量检查

B. 有无血红蛋白尿

C. 血中结合胆红素增高

D. 皮肤粘膜颜色

E. 尿胆红素阳性

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82. 血总胆红素、非结合胆红素增高,结合胆红素正常,粪便颜色加深,提示( )

A. 胆汁淤积性黄疸

B. 肝细胞性黄疸

C. 溶血性黄疸

D. 核黄疸

E. Roter综合征

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83. 尿三杯试验起始段血尿提示病变部位在( )

A. 尿道

B. 膀胱三角区

C. 肾脏

D. 输尿管

E. 肾周围脓肿

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84. 尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿液中含血量超过( )毫升

A. 1ml

B. 2ml

C. 3ml

D. 4ml

E. 5ml

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85. 高胡萝卜血症的皮肤粘膜黄染,常见于( )

A. 手掌、足底

B. 巩膜

C. 口腔黏膜

D. 躯干

E. 耳后

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86. 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于( )

A. 消化性溃疡

B. 胰腺癌

C. 胆囊炎

D. 胰腺炎

E. 慢性胃炎

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87. 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是( )

A. 各种刺激无反应

B. 不能唤醒

C. 无自主运动

D. 深、浅反射均消失

E. 大小便失禁

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88. 兴奋性增高的意识障碍是( )。

A. 嗜睡

B. 昏睡

C. 意识模糊

D. 昏迷

E. 谵妄

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89. 意识障碍伴瞳孔散大,可见于( )

A. 毒蕈中毒

B. 吗啡类中毒

C. 巴比妥类中毒

D. 有机磷农药中毒

E. 颠茄类中毒

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90. 意识障碍伴瞳孔缩小,提示( )

A. 氰化物中毒

B. 酒精中毒

C. 有机磷农药中毒

D. 癫痫

E. 颠茄类中毒

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91. 先昏迷后发热常见于下列哪种疾病( )

A. 流行性出血热

B. 败血症

C. 脑出血

D. 流行性脑脊髓膜炎

E. 流行性乙型脑炎

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92. 医生在体格检查时下列哪项不正确:

A. 举止端庄、态度和蔼

B. 环境安静、光线充足

C. 操作轻柔细致

D. 被检查部位应充分暴露充分

E. 医生一般应站立在病人左侧

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93. 下列哪项属局部视诊内容:

A. 意识状态

B. 面容、表情

C. 步态、姿势

D. 腹部外形

E. 发育与体型

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94. 腹部检查以下列哪种方法为主:

A. 视诊

B. 触诊

C. 叩诊

D. 听诊

E. 嗅诊

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95. 浅部触诊法不适用下列哪一项:

A. 关节

B. 软组织

C. 腹腔包块

D. 浅部动脉静脉

E. 阴囊和精索

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96. 肝脏检查常用的方法是:

A. 浮沉触诊法

B. 深压触诊法

C. 双手触诊法

D. 冲击触诊法

E. 浅表触诊法

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97. 关于深压触诊法不正确的是:

A. 又称冲击触诊法

B. 探测腹腔病变的部位

C. 确定腹腔压痛点

D. 是用手掌逐渐深压

E. 属于深部触诊法

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98. 叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 :

A. 实音

B. 清音

C. 浊音

D. 鼓音

E. 过清音

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99. 正常肺部叩诊音是:

A. 清音

B. 浊音

C. 实音

D. 鼓音

E. 过清音

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100. 肺内巨大空洞叩诊音是:

A. 清音

B. 浊音

C. 实音

D. 鼓音

E. 过清音

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101. 叩诊呈过清音的是:

A. 肺结核

B. 肺炎

C. 肺气肿

D. 胸腔积液

E. 心包积液

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102. 宜采用直接叩诊法的是:

A. 肺部大面积病变

B. 肺部叩诊

C. 浊音界

D. 少量胸水

E. 心浊音界

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103. 有机磷农药中毒时呼出气味可呈:

A. 尿臭味

B. 恶臭味

C. 腥味

D. 酒味

E. 蒜味

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104. 患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病?( )

A. 大量心包积液

B. 大量胸腔积液

C. 肾绞痛

D. 全腹膜炎

E. 胆绞痛

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105. 浅部触诊法适用于下列哪项检查?( )

A. 阑尾压痛点

B. 腹部压痛及腹肌紧张度

C. 腹部反跳痛

D. 胆囊压痛点

E. 肝、脾触诊

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106. 有关间接叩诊方法,下列哪项是错误的?( )

A. 右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直

B. 叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主

C. 叩击后右手应立即抬起

D. 确定心、肝的相对浊音界应轻叩

E. 确定心、肝的绝对浊音界应重叩

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107. 一般检查内容不包括:

A. 面容表情

B. 神经反射

C. 意识状态

D. 生命体征

E. 皮肤粘膜

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108. 对正常人体温生理波动认识错误的是:

A. 老年人略低

B. 早晨略低、下午略高

C. 妇女在月经期前或妊娠中略高

D. 24小时体温波动一般不超过2℃

E. 运动或进食后略高

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109. 脉搏增快一般不出现于:

A. 甲状腺功能低下

B. 休克

C. 发热

D. 贫血

E. 心力衰竭

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110. 引起呼吸过缓的原因是

A. 发热

B. 贫血

C. 甲亢

D. 心功能不全

E. 颅内压增高

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111. 下列哪项不是判断身体发育状况的指标

A. 身高

B. 年龄

C. 第二性征

D. 肌肉发育情况

E. 体重

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112. 下列哪项不是判断营养状况的指标

A. 皮肤

B. 皮下脂肪

C. 体重

D. 毛发

E. 肌肉发育情况

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113. 检查脉搏一般检查

A. 颞动脉搏动

B. 肱动脉搏动

C. 桡动脉搏动

D. 面动脉搏动

E. 股动脉搏动

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114. 肥胖是指体重超过标准体重的

A. 5%

B. 10%

C. 15%

D. 20%

E. 25%

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115. 某肾病患者,长期用药治疗,检查面部饱满,皮肤发红,伴痤疮,该患者属何种面容:

A. 肾病面容

B. 满月面容

C. 甲亢面容

D. 急性病容

E. 二尖瓣面容

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116. 某患者65岁,咳嗽、咳痰18年,气促4年,下肢水肿半月,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级,该患者多采取何种体位?

A. 端坐呼吸

B. 被动体位

C. 自动体位

D. 强迫仰卧位

E. 强迫侧卧位

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117. 某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位?

A. 自主体位

B. 被动体位

C. 强迫坐位

D. 右侧卧位

E. 左侧卧位

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118. 某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容?

A. 病危面容

B. 肝病面容

C. 肾病面容

D. 二尖瓣面容

E. 慢性面容

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119. 蜘蛛痣最常见的部位是

A. 颈面部

B. 腰部

C. 下胸部

D. 四肢

E. 背部

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120. 下列哪些项目不符合甲亢面容表现:

A. 眼球突出

B. 眼裂增大

C. 面容呈惊愕状

D. 瞬目减少

E. 目光无神

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121. 玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义

A. 伤寒

B. 麻疹

C. 猩红热

D. 丹毒

E. 风湿热

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122. 关于蜘蛛痣的描述不正确的是

A. 大小不等

B. 是皮肤小动脉末端扩张所致

C. 多见于下腔静脉分布区

D. 是雌激素增高所致

E. 多分布于头部、上臂及肩背部等处

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123. 易向左锁骨上淋巴结转移的是

A. 乳腺癌

B. 肺癌

C. 胃癌

D. 食管癌

E. 结肠癌

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124. 某患者21岁,左颈部有3个肿大的淋巴结,质地稍硬,其中一个坏死、破溃,形成瘘管,该患者下列哪种疾病可能性较大:

A. 急性淋巴结炎

B. 慢性淋巴结炎

C. 淋巴结结核

D. 淋巴瘤

E. 恶性肿瘤淋巴结转移

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125. 体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项是正确的?

A. 皮肤有黄染肯定是黄疸

B. 巩膜有黄染肯定为黄疸

C. 巩膜均匀黄染

D. 皮肤黄染仅在手掌、足底

E. 巩膜黄染仅出现在角膜缘周围

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126. 以下哪种疾病情况不会引起性征的改变:

A. 肾上腺皮质肿瘤

B. 肺结核

C. 肝硬化

D. 支气管肺癌

E. 长期服用肾上腺皮质激素

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127. 过多食用含有胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生于

A. 足底

B. 前额

C. 手掌

D. 巩膜和口腔黏膜

E. 鼻部及双颊部

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128. 外源性肥胖的特点,下列哪项不正确?

A. 摄入热量过多所致

B. 全身脂肪分布不均匀

C. 有遗传倾向

D. 青少年患者可有外生殖器发育迟缓

E. 无内分泌疾病

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129. 临床上检查意识状态的方法一般多用

A. 嗅诊

B. 问诊

C. 触诊

D. 叩诊

E. 听诊

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130. 小儿囟门过早关闭可形成:

A. 尖颅

B. 方颅

C. 变形颅

D. 小颅

E. 巨颅

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131. 正常小儿囟门闭合的时间多为:

A. 6个月以内

B. 6~12个月

C. 12~20个月

D. 12~18个月

E. 18月~24个月

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132. 方颅见于:

A. 脑积水

B. 小儿佝偻病

C. 变形性骨炎

D. 肢端肥大症

E. 小儿肺炎

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133. 双侧上睑下垂见于:

A. 重症肌无力

B. 脑脓肿

C. 白喉

D. 脑炎

E. 蛛网膜下腔出血

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134. 单侧上睑下垂见于:

A. 先天性上睑下垂

B. 动眼神经麻痹

C. 重症肌无力

D. 甲状腺功能亢进症

E. 沙眼

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135. 单侧眼睑闭合障碍见于:

A. 甲状腺功能亢进症

B. 重症肌无力

C. 面神经麻痹

D. 动眼神经麻痹

E. 肾炎

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136. 双侧眼睑闭合障碍见于:

A. 甲状腺功能亢进症

B. 重症肌无力

C. 面神经麻痹

D. 动眼神经麻痹

E. 沙眼

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137. 结膜出现出血点见于:

A. 贫血

B. 亚急性感染性心内膜炎

C. 急性结膜炎

D. 高血压、动脉硬化

E. 沙眼

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138. 外耳道有血液或脑脊液流出应考虑:

A. 急性中耳炎

B. 脑疝

C. 颅底骨折

D. 耳疖

E. 外耳道炎

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139. 鼻尖和鼻翼有皮肤发红,血管扩张和组织肥厚常见于:

A. 猩红热

B. 酒渣鼻

C. 系统性红斑狼疮

D. 二尖瓣面容

E. 库欣病

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140. 哪一组鼻窦在体表检查时按压不到:

A. 额窦

B. 蝶窦

C. 左上颌窦

D. 右上颌窦

E. 筛窦

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141. 口角糜烂常见于:

A. 血管神经性水肿

B. 核黄素缺乏

C. 心力衰竭

D. 贫血

E. 感冒

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142. 口唇苍白常见于:

A. 血管神经性水肿

B. 核黄素缺乏

C. 呼吸衰竭

D. 贫血

E. 感冒

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143. 关于麻疹黏膜斑( )的描述正确的是:

A. 颊粘膜白色斑块,大小不等高出表面

B. 颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点

C. 颊粘膜有蓝黑色色素沉着

D. 第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点周围绕以红晕

E. 颊粘膜瘀斑

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144. 口腔粘膜出现蓝黑色斑片或点状色素沉着常见于:

A. 猩红热

B. 长期使用广谱抗生素

C. 肾上腺皮质功能减退

D. 肢端肥大症

E. 复发性口疮

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145. 鹅口疮常见于:

A. 猩红热

B. 麻疹

C. 肾上腺皮质功能减退

D. 长期使用广谱抗生素

E. 维生素C缺乏

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146. 蝶窦的物理检查方法:( )

A. 紧压双眼内眦处

B. 压按两眉之间

C. 深压眼眶上缘内侧

D. 拇指置于左右颧部向后按压

E. 以上都不是

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147. 下列疾病可出现颈静脉搏动的是:

A. 严重贫血

B. 主动脉瓣关闭不全

C. 高血压

D. 三尖瓣关闭不全

E. 甲状腺功能亢进症

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148. 下列可出现颈动脉搏动的是:

A. 主动脉瓣关闭不全

B. 三关瓣关闭不全

C. 右心功能不全

D. 缩窄性心包炎

E. 上腔静脉阻塞综合征

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149. 甲状腺肿大分为Ⅲ 度,Ⅲ 度指

A. 不能看到仅能触及

B. 能看到又能触及为Ⅱ度

C. 超过胸锁乳突肌

D. 甲状腺上有结节

E. 甲状腺肿大有脓性分泌物

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150. 气管移位不见于以下哪些病

A. 肺不张

B. 肺纤维化

C. 大量胸腔积液

D. 肺气肿

E. 气胸

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151. 女,40岁,甲状腺Ⅱ°肿大,鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌下列哪项有意义

A. 甲状腺质地

B. 甲状腺大小

C. 甲状腺是否为结节状

D. 是否可触到颈总动脉搏动

E. 甲状腺硬度

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152. 正常人瞳孔直径的大小为:

A. 1~2mm

B. 5~6mm

C. 6 ~8mm

D. 3~4mm

E. 2~3mm

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153. 男,60岁,心悸,呼吸困难,咳嗽,不能平卧,颈静脉怒张,不见于

A. 心包积液

B. 缩窄性心包炎

C. 上腔静脉阻塞综合征

D. 原发性高血压

E. 右心衰竭

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154. 临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是( )。

A. 胸骨角

B. 肩胛下角

C. 第七颈椎

D. 胸骨上窝

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155. 当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于( )

A. 第5肋间水平

B. 第6肋间水平

C. 第7肋间水平

D. 第10肋间水平

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156. 临床上用于衡量心界增大与否及其程度的常用的垂直线标志为

A. 前正中线

B. 胸骨线

C. 锁骨中线

D. 肩胛下角线

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157. 胸壁局部有压痛可见于( )

A. 胸壁软组织炎症或骨折

B. 大叶性肺炎

C. 胸膜炎

D. 气胸

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158. 慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是

A. 鸡胸

B. 桶状胸

C. 串珠胸

D. 扁平胸

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159. 乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷,呈橘皮状,无红、肿、热、痛,常见于

A. 急乳腺炎

B. 乳腺癌

C. 乳腺囊肿

D. 先天性畸形

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160. 触诊乳房应从哪一部位开始

A. 内上象限

B. 外上象限

C. 内下象限

D. 乳头

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161. 当乳房有病变时,在检查乳房后还需常规检查

A. 妇科

B. 腹部

C. 腋窝淋巴结

D. 腹股沟淋巴结

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162. 胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强见于

A. 腹膜炎

B. 大量腹水

C. 胸腔疾病

D. 妊娠晚期

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163. 胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为

A. 有无心脏病史

B. 屏气时摩擦感是否消失

C. 患者体质状况

D. 变动体位摩擦感是否消失

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164. Kussmaul呼吸是指

A. 剧烈运动,呼吸深快

B. 酮症酸中毒深长呼吸

C. 呼吸衰竭潮式呼吸

D. 忧郁叹气样呼吸

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165. 语音震颤强弱的因素主要取决于

A. 支气管距胸壁的距离

B. 气管、支气管是否畅通,胸壁传导是否良好

C. 胸壁厚薄

D. 患者体质状况

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166. 正常成人静息状态下呼吸频率为

A. 20次/min

B. 18~20次/min

C. 12~20次/min

D. 16~18次/min

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167. 肺泡呼吸音在胸廓何处最强

A. 前胸上部

B. 乳房下部

C. 腋窝下部

D. 胸骨上窝

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168. 肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于

A. 贫血

B. 代谢性酸中毒

C. 肋软骨骨化

D. 阻塞性肺气肿

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169. 异常支气管呼吸音最常见于

A. 大叶性肺炎消散期

B. 大叶性肺炎充血期

C. 大叶性肺炎实变期

D. 慢性阻塞性支气管炎

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170. 胸腔积液患者多喜哪种体位

A. 健侧卧位

B. 患侧卧位

C. 仰卧位

D. 俯卧位

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171. 气胸与胸腔积液查体鉴别关键为

A. 视诊胸部形态

B. 触诊气管位置

C. 触诊语音震颤

D. 叩诊音响

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172. 气胸时不会出现的体征是

A. 患侧呼吸运动减弱

B. 气管移向对侧

C. 患侧语颤增强

D. 病变侧变为鼓音

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173. 大水泡音主要发生在下列哪一部位

A. 细支气管

B. 主支气管

C. 小支气管

D. 肺泡

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174. 下列啰音中哪种可见于正常人

A. 哨笛音

B. 粗细湿性啰音

C. 捻发音

D. 鼾音

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175. 正常心尖搏动位置在

A. 胸骨左缘第4肋间锁骨中线内0.5~1cm处

B. 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5~2cm处

C. 胸骨左缘第6肋间锁骨中线内1~2cm处

D. 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5~1cm处

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176. 正常心尖搏动范围以直径计算为

A. 1~2cm

B. 1.5~2cm

C. 2~2.5cm

D. 3~3.5cm

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177. 右心室肥大心尖搏动的位置为

A. 向左下移位

B. 向右移位

C. 向右上移位

D. 向左移位

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178. 剑突下异常搏动见于下列哪种情况

A. 右心室肥大

B. 左心室肥大

C. 右位心

D. 门静脉高压

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179. 触诊心尖搏动常用

A. 右手全手掌

B. 右手掌尺侧

C. 右手掌桡侧

D. 右手示指、中指指腹

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180. 心前区听到心包摩擦音提示

A. 心脏增大

B. 心包炎

C. 瓣膜狭窄

D. 瓣膜关闭不全

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181. 一患者胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤,提示

A. 肺动脉瓣狭窄

B. 室间隔缺损

C. 二尖瓣狭窄

D. 动脉导管未闭

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182. 抬举性心尖搏动提示

A. 左心室肥大

B. 右心室肥大

C. 左心房增大

D. 左、右心室扩大

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183. 负性心尖搏动可见于

A. 肺气肿

B. 大量胸腔积液

C. 右心室肥大

D. 大量心包积液

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184. 二尖瓣狭窄患者叩诊心界呈梨形,是由于心脏哪一部分异常引起的

A. 右心室、左心室增大

B. 左心房、左心室增大

C. 左心房及肺动脉扩大

D. 左心房增大

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185. 心浊音界呈三角形提示

A. 心包积液

B. 两心室增大

C. 两心房增大

D. 大量腹腔积液

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186. 心浊音界呈靴形常见于哪种疾病

A. 主动脉瓣关闭不全

B. 肺源性心脏病

C. 扩张性心肌病

D. 心包积液

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187. 在心浊音界各部的组成中,心腰是指

A. 左心房与左心室交接处

B. 升主动脉与上腔静脉交接处

C. 主动脉与肺动脉段交接处

D. 主动脉与左心室交接处

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188. 大量心包积液患者

A. 梨形

B. 靴形

C. 烧瓶形

D. 普大型

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189. 按照腹部九区分法,胰体位于

A. 右上腹

B. 左上腹

C. 上腹部

D. 下腹部

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190. 关于腹部外形临床意义的叙述,错误的是

A. 蛙腹-少量腹腔积液

B. 舟状腹-恶病质

C. 尖腹-结核性腹膜炎

D. 气腹-胃肠穿孔

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191. 腹部检查时,胃型常见于

A. 空肠梗阻

B. 远端结肠梗阻

C. 幽门梗阻

D. 胃痉挛

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192. 全腹膨隆见于下列哪种情况

A. 腹壁肿物

B. 腹腔大量积液

C. 结核性脓肿

D. 幽门梗阻

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193. 腹式呼吸增强见于

A. 胸腔疾病

B. 急性腹膜炎

C. 膈肌麻痹

D. 腹水

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194. 鉴别腹壁肿块和腹腔内肿块的重要检查方法是

A. 尺压试验

B. 屈颈抬肩试验

C. 冲击试验

D. 浮沉触诊法

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195. 男,30岁,近半年来出现食欲缺乏、盗汗等症,有腹壁揉面感,无其他阳性发现,最可能诊断为

A. 肝硬化并发原发性腹膜炎

B. 癌性腹膜炎

C. 溃疡病穿孔

D. 结核性腹膜炎

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196. 男,29岁,持续性右上腹痛3天,疼痛放射至右肩部,体检:右上腹压痛,反跳痛,最可能的诊断是

A. 急性胃肠炎

B. 急性肝炎

C. 急性胰腺炎

D. 急性胆囊炎

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197. 男性,45岁,消化性溃疡史5年,突发性上腹部痛3小时。体检:腹平,呈板样强直,全腹均有压痛与反跳痛,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是

A. 肠坏死

B. 肠梗阻

C. 肠血运动障碍

D. 腹膜炎症刺激而致肠麻痹

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198. 急性弥漫性腹膜炎主要表现是

A. 反射性恶心呕吐

B. 突发性上腹部持续性剧痛

C. 血压下降甚至休克

D. 腹胀

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199. 女性,28岁,转移性的右下腹痛3天,呕吐3次。体检:体温38.5℃,右下腹压痛,应考虑为

A. 急性阑尾炎

B. 小肠憩室炎

C. 输卵管妊娠流产

D. 急性肠系膜淋巴结炎

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200. 肝脏触诊方法不正确的是

A. 以示指前端桡侧指腹接触肝

B. 右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触

C. 吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起

D. 如遇腹水患者可应用浮沉触诊法

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201. 触及肝脏时对其质地判断正确的是

A. 正常肝脏质韧如触鼻尖

B. 急性肝炎与脂肪肝时质软,如触口唇

C. 触及肝脏如角鼻尖为质硬

D. 质硬常见于肝癌、肝硬化

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202. 触诊右侧腹部触到一实体性包块,且触到时患者感到酸痛或类似恶心的不适感,见于哪种脏器触诊

A. 脾脏

B. 肾脏

C. 肝脏

D. 胆囊

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203. 李某为一腹壁静脉曲张患者,检查其血流方向,可见脐以上血流方向由下至上,脐以下血流方向由下至上,应考虑为

A. 上腔静脉阻塞

B. 下腔静脉阻塞

C. 门静脉阻塞

D. 髂外静脉阻塞

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204. 男性,有胃溃疡病史10余年,近一段时间来出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐酸腐食物,清晨空腹及餐后6~8小时存在清晰的振水音,提示本患者已出现

A. 穿孔

B. 出血

C. 癌变

D. 幽门梗阻

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205. 男,50岁,有乙肝病史20年,饮酒史30年,近1个月来消瘦,并出现上腹部疼痛等症状,体检:巩膜黄染,上腹部触到质硬包块,表面可触及大小不等结节,有压痛,最可能诊断是

A. 原发性肝癌

B. 晚期肝硬化

C. 慢性肝炎

D. 肝脓肿

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206. 男,56岁,进行性巩膜黄染加深,右上腹部触及较大的包块,无压痛、肌紧张与反跳痛,最可能的诊断为

A. 胰头癌

B. 慢性胆囊炎

C. 胆囊良性肿瘤

D. 肝癌

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207. 浮髌试验阳性,说明关节腔积液量至少在多少毫升以上

A. 10ml

B. 30ml

C. 50ml

D. 80ml

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208. 匙状甲多见于

A. 支气管扩张

B. 慢性肺脓肿

C. 溶血性贫血

D. 缺铁性贫血

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209. 脊柱前凸好发于

A. 颈椎

B. 胸椎

C. 腰椎

D. 骶椎

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210. 检查脊柱压痛点时,让患者取

A. 仰卧位

B. 侧卧位

C. 端坐位

D. 站立位

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211. 下列可引起杵状指的疾病

A. 急性肺脓肿

B. 支气管扩张

C. 支气管阻塞

D. 肝癌

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212. 脊柱后凸好发于

A. 颈椎

B. 胸椎

C. 腰椎

D. 骶椎

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213. 膝内、外翻畸形常见于

A. 膝外伤

B. 佝偻病

C. 脊髓灰质炎

D. 先天性畸形

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214. 出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是( )

A. 急性心肌梗死

B. 肋间神经痛

C. 食管炎

D. 自发性气胸

E. 心包炎

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215. 胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是( )

A. 急性心包炎

B. 纵膈疾病

C. 急性胸膜炎

D. 心绞痛

E. 食管炎

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216. 腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示( )

A. 肠炎

B. 阿米巴痢疾

C. 胃炎

D. 胆囊炎

E. 胰腺炎

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217. 反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛,吃食物或服碱性药物可缓解,提示( )

A. 胆囊炎

B. 十二指肠溃疡

C. 胃溃疡

D. 胰腺炎

E. 肝炎

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218. 男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。最可能是( )

A. 急性阑尾炎

B. 急性胆囊炎

C. 急性胃穿孔

D. 胆道蛔虫

E. 胆结石

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219. 男50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示( )

A. 急性阑尾炎

B. 急性胆囊炎

C. 急性胰腺炎

D. 急性胃炎

E. 胃癌

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220. 咳大量脓臭痰最常见的疾病是( )

A. 肺脓肿

B. 慢性支气管炎

C. 大叶性肺炎

D. 支气管哮喘

E. 肺结核

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221. 咳铁锈色痰最常见的疾病是( )

A. 肺脓肿

B. 支气管哮喘

C. 大叶性肺炎

D. 慢性支气管炎

E. 慢性咽炎

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222. 咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见( )

A. 中枢神经系统疾病

B. 呼吸道疾病

C. 胸膜疾病

D. 心血管疾病

E. 消化系统疾病

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223. 大量恶臭痰,静置后分三层见于( )

A. 肺结核

B. 肺癌

C. 肺脓肿

D. 急性支气管炎

E. 支气管哮喘

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224. 下列哪项可引起金属音调咳嗽( )

A. 纵隔肿瘤

B. 声带炎

C. 喉炎

D. 喉结核

E. 喉癌

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225. 呼气性呼吸困难见于( )

A. 气管肿瘤

B. 重症肺炎

C. 支气管哮喘

D. 大量胸腔积液

E. 大面积肺栓塞

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226. 咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见( )

A. 中枢神经系统疾病

B. 呼吸道疾病

C. 胸膜疾病

D. 心血管疾病

E. 消化系统疾病

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227. 正常肺野叩诊音为

A. 鼓音

B. 过清音

C. 清音

D. 实音

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228. 左侧腋前线下部呈鼓音是因为

A. 胸壁较薄

B. 此区肺组织体积较大

C. 此区有胃泡存在

D. 此区无肩胛骨遮盖

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229. 关于肺下界位置哪项是错误的

A. 前胸部始于第6肋骨

B. 锁中线处达第6肋间

C. 腋中线处达第8肋间

D. 肩胛线位于第10肋骨水平

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230. 肺下界移动度的叩诊方法一般从下列哪条解剖线上叩

A. 锁骨中线

B. 腋中线

C. 肩胛线

D. 后正中线

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231. 下列哪种病变不会出现浊音

A. 肺气肿

B. 肺炎

C. 肺脓肿

D. 肺结核

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232. 下列哪项为胸部异常叩诊音

A. 左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音

B. 右侧腋下部叩诊音变浊

C. 左背部叩诊音较前浊

D. 右上前胸部叩诊为浊音

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