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中国大学MOOC临床麻醉学（混合式教学）作业答案

临床麻醉学（混合式教学）

学校: 无

平台: 超星学习通

题目如下：

1. 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是

A. 减少胃肠道腺体分泌

B. 预防呕吐

C. 减弱迷走神经反射

D. 减轻内脏牵涉痛

E. 镇静

答案: 减弱迷走神经反射

2. 有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确

A. 在应激情况下胃排空加速

B. 成人择期手术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时

C. 小儿禁食 4～8 小时，禁水 2～3时

D. 急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术

E. 饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施

答案: 在应激情况下胃排空加速

3. 饱胃清醒患者急诊手术选择全麻时，预防误吸的最好措施是（ ）

A. 快速诱导，气管插管

B. 应用止吐药，抗酸药

C. 刺激咽喉，诱发病人呕吐

D. 待胃排空后再手术

E. 放置粗大胃管，清醒气管插管

答案: 放置粗大胃管，清醒气管插管

4. 麻醉前估计和准备工作应包括

A. 全面了解病人的全身健康状况和特殊病情

B. 针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备

C. 预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施

D. 估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力

E. 拟定具体的麻醉实施方案

答案: 全面了解病人的全身健康状况和特殊病情# 针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备# 预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施# 估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力# 拟定具体的麻醉实施方案

5. 关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误

A. 具有逆行性遗忘作用

B. 对正常人心血管系统影响轻微

C. 可产生剂量相关性呼吸抑制作用

D. 具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用

答案: 具有逆行性遗忘作用

6. 有关依托咪酯的叙述哪项错误

A. 可降低颅内压

B. 可降低脑血流量和脑耗氧量

C. 对血压和心排出量影响小

D. 常用于肾上腺皮质功能减退者

E. 可产生注射后疼痛

答案: 常用于肾上腺皮质功能减退者

7. 关于静脉麻醉药， 错误的是（ ）

A. 氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药

B. 咪达唑仑不能通过胎盘屏障

C. 依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人

D. 异丙酚对循环的影响较等效剂量的依托咪酯重

E. 异丙酚最适合于门诊手术

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8. 右旋美托咪定的不良反应， 不包括（ ）

A. 高血压

B. 低血压

C. 心动过缓

D. 口干

E. 呼吸抑制

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9. 有关异丙酚的叙述正确的是

A. 对心血管系统和呼吸系统有较明显的抑制作用

B. 有较强的镇痛作用

C. 肝肾功能影响明显

D. 可引起注射部位疼痛和局部静脉炎

E. 可增加脑耗氧量和颅内压

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10. 择期全麻气管插管的绝对禁忌证是？

A. 急性喉水肿

B. 气管内肿瘤

C. 凝血功能障碍

D. 喉返神经麻痹

E. 颅内高压

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11. 不是使用喉罩的适应证的是（ ）

A. 高血压病人

B. 困难气道病人

C. 颈椎向后伸展受限病人

D. 饱胃病人

E. 短时间手术病人

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12. 不能减轻气管插管所致的心血管反应的是（ ）

A. 静脉注射适量的肌松剂

B. 适当的麻醉深度

C. 插管前静脉注射利多卡因1mg/Kg

D. 插管前静脉注射硝酸甘油或滴鼻

E. 插管前静脉使用艾司洛尔1mg/kg

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13. 气管插管即时常见的并发症有下列哪几项？

A. 牙齿及口腔软组织损伤

B. 高血压及心动过速

C. 心律失常

D. 声带麻痹

E. 气管导管误入食管

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14. 气管插管的优点（ ）

A. 防止返流和误吸

B. 便于呼吸管理，保证呼吸道通畅

C. 远离手术部位，便于手术操作

D. 改善病人通气

E. 增大有效肺泡通气量

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15. 下列哪项作清醒气管插管不妥

A. 气道不全梗阻者

B. 肠梗阻者

C. 饱胃者

D. 情绪紧张的患儿

E. 高龄危重者

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16. 全麻的基本要求，不正确的是:

A. 意识丧失

B. 完全抑制应激反应

C. 镇痛完全

D. 肌肉松驰

E. 保持呼吸、循环等生理指标相对稳定

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17. 下列哪项是最常用的麻醉诱导方法

A. 静脉快速诱导

B. 吸入麻醉诱导

C. 保持自主呼吸的诱导

D. 清醒插管后再作静脉快速诱导

E. 肌注氯氨酮诱导

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18. 全麻诱导过程中不正确的是（ ）

A. 保持呼吸道通畅

B. 保持一定的麻醉深度，以减轻插管的应激反应

C. 静脉用药按Kg体重计算，维持循环稳定

D. 诱导前准备好麻醉机和气管插管用具，监测生命体征

E. 静脉快诱导面罩加压给氧时，潮气量要大，以充分气体交换

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19. 全麻苏醒期 错误的是（ ）

A. 严格掌握气管导管拔除指征，过早或过晚都会造成不良后果

B. 尽量自然苏醒，必要时使用催醒药

C. 如无禁忌，可使用肌松药拮抗剂

D. 保持呼吸道通畅

E. 为保持病人清醒应不断呼唤病人姓名

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20. 关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是

A. 去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗

B. 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用

C. 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒葷碱样作用，常需伍用抗胆碱药

D. 酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用

E. 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T3＜0.3时拮抗效果较好

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21. 非去极化肌松药中，对心血管系统影响最大的是（ ）

A. 顺式阿曲库铵

B. 罗库溴铵

C. 维库溴铵

D. 泮库溴铵

E. 米库氯铵

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22. 不属于增强肌松药作用的是（ ）

A. 酸中毒

B. 应用茶碱及其衍生物

C. 低温

D. 应用氨基苷类抗生素

E. 低钙血症

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23. 属于去极化肌松药的是（ ）

A. 顺式阿曲库铵

B. 阿曲库铵

C. 新斯的明

D. 琥珀胆碱

E. 米库氯铵

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24. 合理应用肌松药，下列那些描述是正确的：

A. 了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用

B. 考虑病人年龄，肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响

C. 了解肝肾功能情况

D. 掌握不同肌松药药理和作用机制

E. 满足手术要求

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25. 硬膜外腔是指？

A. 棘间韧带和黄韧带之间的间隙

B. 黄韧带和硬脊膜之间的间隙

C. 硬脊膜和蛛网膜之间的间隙

D. 蛛网膜和软脊膜之间的间隙

E. 软脊膜和脊髓之间的间隙

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26. 硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项？

A. 棘间韧带

B. 脑脊液流出

C. 黄韧带

D. 硬脊膜

E. 蛛网膜

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27. 椎管内麻醉时麻醉平面达到T4后引起心率减慢，其主要原因是：

A. 支配心脏交感神经节前纤维阻滞

B. 血压下降

C. 右房压下降

D. 窦弓反射

E. 肾上腺素能神经纤维阻滞

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28. 成人脊髓终止于：

A. T12以下

B. L1椎体下缘

C. L2椎体下缘

D. L3椎体下缘

E. L4椎体下缘

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29. 椎管内麻醉时，最先被阻滞的神经功能是（ ）

A. 血管舒缩神经纤维

B. 温度觉

C. 本体感觉

D. 触觉

E. 痛觉

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30. 蛛网膜下隙麻醉行剖宫产术，发生严重低血压的原因是（ ）

A. 下腔静脉受压

B. 催产素剂量不足

C. 儿茶酚胺释放

D. 未用升压药

E. 疼痛反应

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31. 男性，87岁。硬膜外麻醉下行右侧人工股骨头置换术，穿刺间隙L2-3，置管无异感，无渗血。术中麻醉效果确切，生命体征平稳。术后给予低分子肝素钠抗凝治疗。术后48小时患者诉左侧下肢无力，检查示左小腿肌力差，痛觉消失。最可能的诊断是（ ）

A. 神经根损伤

B. 脊髓损伤

C. 硬膜外间隙感染

D. 马尾神经综合征

E. 硬膜外血肿

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32. 影响硬膜外麻醉平面的因素有下列哪几项？

A. 药物容量

B. 病人体位

C. 导管位置和方向

D. 病人全身情况

E. 注药速度

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33. 蛛网膜下腔阻滞的适应证

A. 下腹部手术

B. 肛门手术

C. 会阴部手术

D. 下肢手术

E. 盆腔手术

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34. 椎管内麻醉包括（ ）

A. 臂丛阻滞

B. 蛛网膜下腔阻滞

C. 硬膜外间隙阻滞

D. 颈丛阻滞

E. 骶管阻滞

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