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安徽继续教育大学英语三作业答案

大学英语三

学校: 无

平台: 安徽继续教育

题目如下：

1. 下列哪条不是肾病综合征的诊断标准

A. 高度水肿

B. 高脂血症

C. 大量蛋白尿

D. 肉眼血尿

E. 低蛋白血症

答案: 肉眼血尿

2. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A. 肾小球滤过率下降，水钠潴留

B. 大量蛋白尿引起低蛋白血症

C. 继发性醛固酮增多症

D. 抗利尿激素增加

E. 心功能不全

答案: 肾小球滤过率下降，水钠潴留

3. 以下尿毒症并发症中最需要紧急处理的是哪一种

A. 恶心、呕吐

B. 骨痛

C. 贫血

D. 高钾血症，血钾＞6.5 mmol/L

E. 皮肤瘙痒

答案: 高钾血症，血钾＞6.5 mmol/L

4. 我国慢性肾功能不全最常见的病因是

A. 慢性肾小球肾炎

B. 慢性肾盂肾炎

C. 糖尿病肾病

D. 高血压肾病

E. 慢性紫癜性肾炎

答案: 慢性肾小球肾炎

5. 16岁男性，咽痛咳嗽半月，颜面水肿3天，体检血压145/95mmHg，尿蛋白++，红细胞++，上皮细胞+，诊断考虑

A. 急性肾小球肾炎

B. 尿路感染

C. 肾结核

D. 慢性肾小球肾炎

E. 系统性红斑狼疮

答案: 急性肾小球肾炎

6. 以下哪项不是慢性肾脏病急性加重的常见因素

A. 感染

B. 劳累

C. 肾毒性药物

D. 贫血

E. 血压升高

答案: 贫血

7. 以下什么情况下给予急性肾衰竭患者紧急透析治疗？

A. 急性肺水肿

B. 少尿1天

C. 血钾小于5.5mmol/L

D. 二氧化碳结合力<15mmol/L

E. 呕吐

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8. 关于慢性肾脏病（CKD）的定义，在时间上要求各种原因引起的肾脏结构和功能障碍或肾小球滤过率下降（GFR＜60ml/min）超过几个月才能称作CKD？

A. 1个月

B. 2个月

C. 3个月

D. 4个月

E. 5个月

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9. 下列哪种病理类型对激素治疗敏感

A. 膜性肾病

B. 局灶节段肾小球硬化

C. 微小病变肾病

D. 系膜增生性肾小球肾炎

E. 硬化性肾炎

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10. 引起尿路感染最常见的致病菌是

A. 葡萄球菌

B. 淋球菌

C. 大肠杆菌

D. 溶血性链球菌

E. 粪链球菌

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11. 关于慢性肾脏病（CKD）的定义，在时间上要求各种原因引起的肾脏结构和功能障碍或肾小球滤过率下降（GFR＜60ml/min）超过几个月才能称作CKD？

A. 1个月

B. 2个月

C. 3个月

D. 4个月

E. 5个月

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12. 肾小球性血尿最特征性的表现是

A. 呈肉眼血尿

B. 伴大量蛋白尿

C. 以变形红细胞为主

D. 以均一形态红细胞为主

E. 伴尿路刺激症状

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13. 对诊断IgA肾病最有价值的是

A. 血尿

B. 蛋白尿

C. 血IgA升高

D. 有前驱感染

E. 肾小球系膜区IgA沉积

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14. 慢性肾脏病患者，估算的GFR是35ml/min，在CKD分期上属于

A. CKD1期

B. CKD2期

C. CKD3期

D. CKD4期

E. CKD5期

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15. 下列哪一项不属于肾脏的生理功能

A. 肾小球的滤过功能

B. 肾脏的内分泌功能

C. 肾小球的排泌功能

D. 肾小管的分泌功能

E. 肾小管的重吸收功能

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16. 急进性肾小球肾炎的病理特点是

A. 肾小球弥漫性增生

B. 肾小球有大量新月体形成

C. 局灶性增生和局灶性硬化

D. 基膜增厚为主，伴细胞增生

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17. 诊断尿路感染下列哪项最有意义

A. 畏寒、发热、白细胞增高

B. 尿频、尿急、尿痛

C. 清洁中段尿白细胞＞5个／HP

D. 尿培养菌落计数＞105／ml

E. 尿亚硝酸盐还原试验阳性

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18. 在纠正肾性贫血的治疗方法中哪种方法最为重要

A. EPO

B. 补充铁剂与叶酸

C. 输血

D. 肾移植

E. 充分透析

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19. 下列哪种病理类型对激素治疗敏感

A. 膜性肾病

B. 局灶节段肾小球硬化

C. 微小病变肾病

D. 系膜增生性肾小球肾炎

E. 硬化性肾炎

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20. 急进性肾小球肾炎的病理特点是

A. 肾小球弥漫性增生

B. 肾小球有大量新月体形成

C. 局灶性增生和局灶性硬化

D. 基膜增厚为主，伴细胞增生

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21. 下列哪种病理类型的肾病综合征最易出现血栓及栓塞并发症

A. 微小病变型肾病

B. 局灶节段性肾小球硬化

C. 膜性肾病

D. 系膜增生性肾小球肾炎

E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

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22. 16岁男性，咽痛咳嗽半月，颜面水肿3天，体检血压145/95mmHg，尿蛋白++，红细胞++，上皮细胞+，诊断考虑

A. 急性肾小球肾炎

B. 尿路感染

C. 肾结核

D. 慢性肾小球肾炎

E. 系统性红斑狼疮

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23. 下列哪种病理类型的肾病综合征最易出现血栓及栓塞并发症

A. 微小病变型肾病

B. 局灶节段性肾小球硬化

C. 膜性肾病

D. 系膜增生性肾小球肾炎

E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

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24. 25岁，男，因上感后3天出现浮肿,乏力, 纳差，化验尿蛋白++，肌酐178µmmol/L，Hb90g/L，最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎

B. 急进性肾小球肾炎

C. 隐匿性肾小球肾炎

D. 慢性肾小球肾炎

E. 肾病综合征

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25. 肾脏能产生的内分泌激素除外

A. 红细胞生成激素

B. 1α羟化酶

C. 肾素

D. 生长激素

E. 前列腺素

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26. 慢性肾衰竭尿毒症最常见的电解质改变

A. 高钠血症

B. 低钾血症

C. 高磷和低钙血症

D. 低镁血症

E. 高钾血症

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27. 引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是

A. 急性肾炎

B. 肾血栓形成

C. 休克

D. 汞中毒

E. 尿路梗阻

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28. 慢性肾脏病患者饮食治疗不正确的是

A. 限制蛋白饮食

B. 低热量摄入

C. 低钠摄入

D. 低磷饮食

E. 必需氨基酸疗法

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29. 激素治疗肾病综合征时，错误的方法是

A. 尿蛋白阴转即刻减量停药

B. 起始足量

C. 可联合抗凝治疗

D. 严重水肿可适当利尿

E. 激素无效加用CTX

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30. 52岁男性，左踝关节疼痛一周。病人一周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查BP 182/110mmHg，左踝关节又红肿热痛。该患者降压药物治疗不宜首选

A. 硝苯地平

B. 非洛地平

C. 苯溴马隆

D. 氢氯噻嗪

E. 缬沙坦

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31. 下列关于淡漠型Graves病的叙述，哪一项是错误的

A. 多见于老年

B. 可伴有胫前黏液水肿

C. 可出现极度消瘦和恶病质

D. 甲状腺功能亢进严重，但突眼和甲状腺肿轻微

E. 以上都不是

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32. 男，45岁，饮酒后4h出现左足关节剧烈疼痛伴红肿。既往发做过两次，每次发作5-7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

A. 急性痛风性关节炎

B. 强直性脊柱炎

C. 类风湿关节炎

D. 骨关节炎

E. 反应性关节炎

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33. 52岁男性，反复踝关节肿痛1年，疼痛多在夜间发生，5-6天后好转，间歇期无异常。查：右踝关节红肿热痛。查血尿酸：655μmol/L，以下可能是病人疾病发作诱因的食物是：

A. 萝卜

B. 白菜

C. 土豆

D. 猪肝

E. 苹果

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34. 下列哪项是垂体分泌的激素

A. ACTH、TSH、FSH

B. ADH、LH、PRL

C. T4、TRH、P

D. E2、GH、ACTH

E. T、CRH、ADH

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35. 下列哪类药物不是治疗2型糖尿病的药物

A. 硫脲类药物

B. 双胍类药物

C. α-葡萄糖苷酶抑制剂

D. SGLT-2抑制剂

E. DPP-IV抑制剂

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36. 2型糖尿病患者的主要死亡原因是

A. 糖尿病酮症

B. 糖尿病神经病变

C. 糖尿病心脑血管病变

D. 糖尿病肾病

E. 糖尿病视网膜病

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37. 下列哪种甲亢是131I治疗的禁忌证

A. 老年甲亢

B. 甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病

C. 甲亢手术后复发

D. 自主功能性甲状腺结节合并甲亢

E. 妊娠合并甲亢

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38. 糖尿病肾病最常见的病理类型是

A. 结节性肾小球硬化症

B. 弥漫性肾小球硬化症

C. 渗出性病变：特异性低

D. 肾小管病变

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39. 1999年WHO关于糖尿病血糖水平的诊断标准哪项描述最准确

A. FPG≥7.0mmol/L或糖负荷后2hPG/或随机血糖≥11.1mmol/L

B. FPG≥6.1（110mg/dl）或糖负荷后2hPG/或随机血糖≥11.1mmol/L

C. FPG＞7.0mmol/L或糖负荷后2hPG/或随机血糖＞11.1mmol/L

D. FPG≥7.8mmol/L或糖负荷后2hPG/或随机血糖＞11.1mmol/L

E. FPG≥7.0mmol/L或糖负荷后2hPG/或随机血糖≤11.1mmol/L

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40. 库欣综合征最常见的类型

A. 库欣病

B. 肾上腺皮质腺瘤

C. 肾上腺皮质癌

D. 异位ACTH综合征

E. 原发性色素性结节性肾上腺病

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41. 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于

A. 胸腺癌

B. 胰腺癌

C. 嗜铬细胞瘤

D. 肺癌

E. 甲状腺髓样癌

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42. 下列关于淡漠型Graves病的叙述，哪一项是错误的

A. 多见于老年

B. 可伴有胫前黏液水肿

C. 可出现极度消瘦和恶病质

D. 甲状腺功能亢进严重，但突眼和甲状腺肿轻微

E. 以上都不是

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43. 下列哪项不符合亚急性甲状腺炎的特点

A. 一过性甲亢

B. 甲状腺肿大、疼痛与压痛

C. 血沉明显增快

D. 甲状腺穿刺细胞检查有多核巨细胞或肉芽肿改变

E. 初期甲状腺摄碘率明显升高

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44. 女性，55岁。糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂中总胆固醇5.7 mmol/L，LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)3.8 mmol/L，尿蛋白1.5g/d，无家族史。下列降压药物最适合该患者的是？

A. 氢氯噻嗪

B. 酒石酸美托洛尔

C. 比索洛尔

D. 利舍平

E. 氯沙坦

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45. 有关甲状腺功能减退症的叙述，错误的是

A. 原发性甲减是最常见的甲减

B. 诊断原发性甲减最敏感的实验室指标是TSH

C. 亚临床甲减可演变为临床甲减

D. 血沉增快时需要强的松治疗

E. 甲状腺功能减退症替代治疗的首选药物是左甲状腺素

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46. 下列哪类药物不是治疗2型糖尿病的药物

A. 硫脲类药物

B. 双胍类药物

C. α-葡萄糖苷酶抑制剂

D. SGLT-2抑制剂

E. DPP-IV抑制剂

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47. 女性，55岁。糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂中总胆固醇5.7 mmol/L，LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)3.8 mmol/L，尿蛋白1.5g/d，无家族史。下列降压药物最适合该患者的是？

A. 氢氯噻嗪

B. 酒石酸美托洛尔

C. 比索洛尔

D. 利舍平

E. 氯沙坦

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48. 下列哪项不属于自身免疫性甲状腺炎

A. 桥本甲状腺炎

B. 产后甲状腺炎

C. 亚急性甲状腺炎

D. 萎缩性甲状腺炎

E. 无痛性甲状腺炎

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49. 下列哪项是垂体分泌的激素

A. ACTH、TSH、FSH

B. ADH、LH、PRL

C. T4、TRH、P

D. E2、GH、ACTH

E. T、CRH、ADH

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50. 下列哪项指标反映近8-12周平均血糖水平

A. 空腹血糖

B. 餐后2小时血糖

C. 随机血糖

D. 糖化血红蛋白

E. 糖化血浆白蛋白

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51. 关于库欣综合征叙述错误的是

A. 皮质醇分泌增多

B. 皮质醇昼夜节律异常

C. 小剂量地塞米松试验不能抑制

D. 大剂量地塞米松试验均不能被抑制

E. 尿游离皮质醇升高

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52. 女性，55岁。糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂中总胆固醇5.7 mmol/L，LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)3.8 mmol/L，尿蛋白1.5g/d，无家族史。患者血压应该控制在？

A. <140/90mmHg

B. <130/85mmHg

C. <130/80mmHg

D. <125/75mmHg

E. 舒张压不能过低

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53. 下列哪项符合中枢性甲状腺功能减退的激素改变

A. T3↑、T4↑、TSH↓

B. T3↓、T4↓、TSH↓

C. T3↑、T4↑、TSH↑

D. FT3↑、FT4↑、TSH↓

E. 以上结果都不是

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54. 确诊痛风的金标准是

A. 急性发作第一跖趾关节红肿热痛

B. 高尿酸血症

C. 痛风石

D. 肾结石

E. 关节液或痛风石抽取物中存在偏振光显微镜下双折光的尿酸钠结晶

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55. 成人腺垂体功能减退症累及垂体激素的先后顺序是

A. LH、FSH→ACTH→TSH

B. TSH→ACTH→LH、FSH

C. ACTH→LH、FSH→TSH

D. LH、FSH→TSH→ACTH

E. TSH→LH、FSH→ACTH

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56. 放射性131I治疗甲亢的作用机制

A. 破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌

B. 阻断TSH对甲状腺的促进作用

C. 抑制自身免疫反应

D. 降低甲状腺素的活性

E. 降低机体组织对甲状腺激素的敏感性

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57. 慢性心脏病病人心力衰竭最常见的诱因是

A. 严重贫血

B. 妊娠

C. 心律失常

D. 情绪激动

E. 感染

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58. 慢性心脏病病人心力衰竭最常见的诱因是

A. 严重贫血

B. 妊娠

C. 心律失常

D. 情绪激动

E. 感染

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59. 诊断冠心病最有价值的侵入性检查是

A. 心电图

B. 心脏彩超

C. 冠状动脉造影

D. 冠脉动脉CT血管成像

E. 心内膜心肌活组织检查

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60. 男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体:BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图:宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分， V1导联P波消失。该患者诊断是？

A. 室颤

B. 室性心动过速

C. 预激伴房颤

D. 预激伴室上速

E. 预激合并冠心病

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61. 男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是？

A. 急性广泛前壁心梗合并肺部感染

B. 急性广泛前壁心梗合并心律失常

C. 急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D. 急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E. 急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

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62. 洋地黄中毒多见的心律失常是？

A. 室上性心动过速

B. 室性期前收缩二联律

C. 心房纤颤

D. 房室传导阻滞

E. 房性期前收缩

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63. 最常见的阵发性室上速的类型是？

A. 房内折返性心动过速

B. 窦房折返性心动过速

C. 房室折返性心动过速

D. 房室结内折返性心动过速

E. 以上都不是

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64. 心功能不全III是指？

A. 患有心脏病，但活动量不受限

B. 心脏病患者体力活动轻度受限

C. 心脏病患者体力活动明显受限

D. 心脏病患者不能从事任何体力活动

E. 以上都不对

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65. 心力衰竭基本用药包括 渝粤文库 ，除了？

A. 利尿剂

B. 洋地黄制剂

C. 血管扩张剂

D. 钙拮抗剂

E. 血管紧张素转换酶抑制剂

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66. 女性，69岁。多次测量血压140/95mmHg，她的血压属于？

A. 正常血压范围

B. 临界高血压

C. 1级高血压

D. 2级高血压

E. 3级高血压

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67. 诊断冠心病最有价值的侵入性检查是

A. 心电图

B. 心脏彩超

C. 冠状动脉造影

D. 冠脉动脉CT血管成像

E. 心内膜心肌活组织检查

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68. 猝死型冠心病最主要的原因是？

A. 急性左心衰

B. 急性广泛心肌梗死

C. 严重心律失常，特别是心室颤动

D. 心脏破裂

E. 心源性休克

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69. 男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体:BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图:宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分， V1导联P波消失。该患者诊断是？

A. 室颤

B. 室性心动过速

C. 预激伴房颤

D. 预激伴室上速

E. 预激合并冠心病

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70. 心包积液患者叩诊心界为？

A. 靴形心

B. 梨形心

C. 普大型心

D. 心界向右侧移位

E. 烧瓶样心

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71. 利尿剂治疗心功能不全的作用主要是通过？

A. 排钠排水

B. 提高心肌收缩力

C. 增加心排血量

D. 减轻水肿

E. 降低动脉压

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72. 以下疾病最常见于病毒感染的为

A. 酒精性心肌病

B. 扩张性心肌病

C. 肥厚性心肌病

D. 限制性心肌病

E. 心肌炎

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73. 慢性二尖瓣关闭不全最常见的原因是？

A. 风心病

B. 二尖瓣脱垂

C. 先天性心脏病

D. 冠心病

E. 引起左心室扩大的疾病

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74. 窦性心动过速时，心动周期中缩短最明显的是？

A. 快速充盈期

B. 等容收缩期

C. 减慢充盈期

D. 快速射血期

E. 减慢射血期

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75. 患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4~V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。根据以上资料，该患者诊断为？

A. 高血压病

B. 高血压心脏病

C. 左室肥厚伴劳损

D. 冠心病

E. 以上都不对

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76. 患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4~V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。根据以上资料，该患者诊断为？

A. 高血压病

B. 高血压心脏病

C. 左室肥厚伴劳损

D. 冠心病

E. 以上都不对

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77. 频率为20~40次/分的逸搏心律通常是？

A. 房性逸搏

B. 交界性逸搏

C. 室性逸搏

D. 交界性逸搏心律

E. 室性逸搏心律

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78. 心力衰竭基本用药包括，除了？

A. 利尿剂

B. 洋地黄制剂

C. 血管扩张剂

D. 钙拮抗剂

E. 血管紧张素转换酶抑制剂

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79. 右心衰竭的主要体征是

A. 心音低钝

B. 动脉压下降

C. 心前区疼痛

D. 颈静脉怒张

E. 急性肺水肿

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80. 最常见的阵发性室上速的类型是？

A. 房内折返性心动过速

B. 窦房折返性心动过速

C. 房室折返性心动过速

D. 房室结内折返性心动过速

E. 以上都不是

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81. 男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体:BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图:宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分， V1导联P波消失。应立即采取的措施是？

A. 电复律

B. 静推毛花苷C

C. 静推维拉帕米

D. 静推利多卡因

E. 静推普罗帕酮

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82. 女性患者，25岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体:BP140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断为？

A. 心肌炎

B. 动脉导管未闭

C. 梗阻性肥厚型心肌病

D. 冠心病心绞痛

E. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

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83. 女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及？

A. 心包叩击音

B. 肿瘤扑落音

C. 开瓣音@2S2逆分裂

D. 大炮音

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84. 男，30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间0.5~1h。心电图:QRS波正常，频率为200次/分，P波不明显，诊断为？

A. 窦性心动过速

B. 室性心动过速

C. 心房扑动

D. 室上性心动过速

E. 阵发性室上性心动过速

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85. 6岁，女性，胸骨左缘3~4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，考虑诊断？

A. 动脉导管未闭

B. 室间隔缺损

C. 房间隔缺损

D. 肺动脉口狭窄

E. 二尖瓣关闭不全

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86. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是？

A. 乙型溶血性链球菌

B. 肠球菌

C. 金黄色葡萄球菌

D. 草绿色链球菌

E. 白色念珠菌

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87. 用于胃切除后引起的缺铁性贫血？

A. 切脾术

B. 糖皮质激素

C. 雄激素

D. 右旋糖酐铁注射

E. 输血

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88. 女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

A. 发病和免疫反应有关

B. RA最基本病理变化是滑膜炎

C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断

D. 类风湿因子阳性具有诊断价值

E. 高滴度RF提示预后较差

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89. 慢性粒细胞白血病最常见的染色体改变是下列哪项染色体变化？

A. t(7;21)(q21:q21)

B. t(8:21)(q22;q21)

C. t(8;21)(q23;q11)

D. t(9;22)(q34;q11)

E. t(9;21)(q34;q21)

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90. 贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg／L，总铁合力1900μg／L，骨髓外铁(++)，诊断为 ？

A. 缺铁性贫血

B. 巨幼红细胞性贫血

C. 失血性贫血

D. 铁粒幼细胞性贫血

E. 慢性感染性贫血

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91. ITP的主要出血部位是？

A. 皮肤与粘膜

B. 内脏

C. 肌肉

D. 颅内

E. 关节

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92. 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 ？

A. 过敏性紫癜

B. 血小板减少

C. 激素性紫癜

D. 再生障碍性贫血

E. 特发性血小板增多症

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93. 男，20天，面色苍白7天就诊，血常规Hb50g／L。该患儿属于 ？

A. 中度贫血

B. 轻度贫血

C. 重度贫血

D. 正常

E. 极重度贫血

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94. 下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是？

A. Ⅶ

B. X

C. Ⅷ

D. Ⅸ

E. Ⅱ

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95. 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 ？

A. 过敏性紫癜

B. 血小板减少

C. 激素性紫癜

D. 再生障碍性贫血

E. 特发性血小板增多症

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96. 急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是？

A. AML1/ETO

B. PML/RARa

C. BCR/ABL

D. IgH重排

E. TCR重排

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97. 下列描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病？

A. 约90%出现Ph染色体

B. 外周血白细胞数量明显增高

C. 骨髓内大量原始粒细胞

D. 脾脏明显增大

E. 肝大

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98. 女，32岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g／L，白细胞8×109／L，血小板110×109／L，血清铁300μg／L，治疗首选 ？

A. 输血

B. 硫酸亚铁口服

C. 维生素B12肌肉注射

D. 右旋糖酐铁肌注

E. 肾上腺糖皮质激素

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99. 男性，35岁，胃区常隐痛3年。与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g／L，红细胞3.1×1012／L，白细胞5.9×109／L，血小板130×109／L，患者贫血最大可能是以下哪种 ？

A. 营养不良性贫血

B. 缺铁性贫血

C. 慢性肝病贫血

D. 巨幼细胞性贫血

E. 溶血性贫血

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100. 慢性粒细胞白血病最常见的染色体改变是下列哪项染色体变化？

A. t(7;21)(q21:q21)

B. t(8:21)(q22;q21)

C. t(8;21)(q23;q11)

D. t(9;22)(q34;q11)

E. t(9;21)(q34;q21)

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101. ITP的主要出血部位是？

A. 皮肤与粘膜

B. 内脏

C. 肌肉

D. 颅内

E. 关节

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102. 免疫性血小板减少性紫癜治疗首选？

A. 长春新碱静脉滴注

B. 脾切除

C. 输浓缩血小板

D. 单克隆抗体

E. 肾上腺糖皮质激素

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103. 慢性粒细胞白血病治疗疗效最好的药物是？

A. 强的松

B. 马利兰

C. 环磷酰胺

D. 伊马替尼

E. 柔红霉素

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104. 下列不属于小细胞低色素性贫血的是？

A. 缺铁性贫血

B. 慢性感染性贫血

C. 铁粒幼细胞性贫血

D. 再生障碍性贫血

E. 海洋性贫血

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105. 急性早幼粒细胞白血病典型染色体改变是？

A. t(15;17)(q22:q12)

B. t(8:21)(q22;q21)

C. t(8;21)(q23;q11)

D. t(9;22)(q34;q11)

E. t(9;11)(q21;q23)

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106. 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病？

A. 急性粒细胞性白血病

B. 急性单核细胞性白血病

C. 急性淋巴细胞性白血病

D. 急性粒单核细胞性白血病

E. 红白血病

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107. Aure小体主要见于？

A. 慢性粒细胞白血病

B. 急性淋巴细胞白血病

C. 急性非淋巴细胞白血病

D. 恶性组织细胞病

E. 淋巴瘤

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108. 关于慢性再生障碍性贫血的骨髓像,哪一项是错的

A. 增生低下

B. 在增生部位粒细胞.幼红细胞二系成熟停滞于较晚阶段

C. 巨核细胞减少

D. 淋巴细胞相对减少

E. 浆细胞等非造血细胞可增多

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109. 关于免疫性血小板减少症(ITP)的描述，错误的是 ？

A. 急性型ITP与感染因素有关

B. 血小板寿命缩短

C. 骨髓巨核细胞总数减少

D. 临床上是较常见的一种出血性疾病

E. 急性型ITP多见于儿童

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110. 确诊痛风的金标准是

A. 急性发作第一跖趾关节红肿热痛

B. 高尿酸血症

C. 痛风石

D. 肾结石

E. 关节液或痛风石抽取物中存在偏振光显微镜下双折光的尿酸钠结晶

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111. 可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是

A. 阿司匹林

B. 非甾体类抗炎药

C. 甲氨蝶呤

D. 强的松

E. 大剂量丙种球蛋白

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112. 对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是

A. 目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

B. 治疗原则中包括去除诱因

C. 环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

D. 最重要、应作为首选的治疗药物是甲氨蝶呤

E. 重症患者可行激素冲击治疗

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113. 按1987年美国风湿病学会诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现

A. 关节肿痛≥6周

B. 对称性关节肿痛

C. 腕、掌指、指间关节肿痛

D. 关节畸形

E. 晨僵

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114. 下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高

A. 抗Sm抗体

B. 抗Scl-70抗体

C. ANA

D. 抗SSA抗体

E. 抗j 渝粤题库 o-1抗体

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115. 患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。应诊断为

A. 系统性红斑狼疮(活动期)

B. 类风湿性关节炎

C. 白塞综合征

D. 混合性结缔组织病

E. 紫癜性肾炎

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116. 不符合类风湿关节炎病变特征的是

A. 对称性关节肿

B. 远端指间关节肿

C. 近端指间关节

D. 掌指关节肿

E. 小关节炎

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117. 下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高

A. 抗dsDNA抗体

B. 抗Scl-70抗体

C. ANA

D. 抗SSA抗体

E. 抗Jo-1抗体

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118. 在类风湿关节炎中最先受累的关节组织是

A. 骨组织

B. 软骨组织

C. 滑膜组织@韧带

D. 血管

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119. 在类风湿关节炎中最先受累的关节组织是

A. 骨组织

B. 软骨组织

C. 滑膜组织@韧带

D. 血管

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120. SLE患者通常不会出现的血液学异常是

A. 血红蛋白减少

B. 网织红细胞减少

C. 白细胞减少

D. 淋巴细胞减少

E. 血小板减少

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121. 诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是

A. 血沉增快

B. C反应蛋白阳性

C. γ-球蛋白增高

D. 抗核抗体阳性

E. RBC和Hb减少

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122. 在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为

A. 胸膜炎

B. 间质性肺炎

C. 急性狼疮肺炎

D. 肺动脉高压

E. 肺栓塞

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123. 女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均作为SLE的分类诊断条件

A. 口腔溃疡和抗核抗体阳性

B. 肝脾肿大,脱发和雷诺现象

C. 胸腔积液,雷诺现象和抗核抗体阳性

D. 心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性

E. 行为异常、幻觉、全血细胞减少和补体降低

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124. 急性痛风性关节炎最常受累的部位是

A. 踝关节

B. 膝关节

C. 腕关节

D. 肘关节

E. 第一跖趾关节

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125. 对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是

A. 目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

B. 治疗原则中包括去除诱因

C. 环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

D. 最重要、应作为首选的治疗药物是甲氨蝶呤

E. 重症患者可行激素冲击治疗

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126. 按1987年美国风湿病学会诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现

A. 关节肿痛≥6周

B. 对称性关节肿痛

C. 腕、掌指、指间关节肿痛

D. 关节畸形

E. 晨僵

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127. 女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均作为SLE的分类诊断条件

A. 口腔溃疡和抗核抗体阳性

B. 肝脾肿大,脱发和雷诺现象

C. 胸腔积液,雷诺现象和抗核抗体阳性

D. 心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性

E. 行为异常、幻觉、全血细胞减少和补体降低

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128. 女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

A. 发病和免疫反应有关

B. RA最基本病理变化是滑膜炎

C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断

D. 类风湿因子阳性具有诊断价值

E. 高滴度RF提示预后较差

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129. 下列哪项不属于改变病情的抗风湿药

A. 非甾体抗炎药

B. 柳氮磺吡啶

C. 青霉胺

D. 来氟米特

E. 抗疟药

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130. 男，45岁，饮酒后4h出现左足关节剧烈疼痛伴红肿。既往发做过两次，每次发作5-7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

A. 急性痛风性关节炎

B. 强直性脊柱炎

C. 类风湿关节炎

D. 骨关节炎

E. 反应性关节炎

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131. 类风湿关节炎滑膜的病理特征是

A. 血管翳形成

B. 滑膜肿瘤

C. 中性粒细胞浸润

D. 滑膜出血

E. 滑膜消失或变薄

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132. SLE最常累及的器官是

A. 心脏

B. 肺脏

C. 肝脏

D. 脾脏

E. 肾脏

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133. 类风湿关节炎的基本病理病变是

A. 滑膜炎

B. 附着点炎

C. 血管炎

D. 软骨蜕变

E. 晶体性关节炎

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134. 上消化道出血的患者，以下哪个征象不支持活动性出血？

A. 反复呕血或黑便次数增多

B. 周围循环衰竭纠正后再次恶化

C. 血红蛋白持续下降

D. 反酸烧心加重

E. 尿量充足的情况下，血尿素氮上升

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135. 以下哪种药物不是根治幽门螺杆的常用药物？

A. 雷贝拉唑

B. 阿莫西林

C. 克拉霉素

D. 胶体果胶铋

E. 多潘立酮

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136. 慢性胃炎最重要的检查方法？

A. 腹部超声

B. 胃镜

C. 腹部MRI

D. 腹部CT

E. 钡餐

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137. 男性，45岁，慢性乙肝患者，近期右上腹不适，腹部超声提示肝右叶单个5cm×5cm占位，以下哪种指标对确定该占位性质的意义最大？

A. Ca153

B. AFP

C. Ca724

D. Ca252

E. CEA

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138. 男性，45岁，2年前确诊肝硬化未行处理，进食锅巴后呕血500ml，考虑该患者上消化道出血最可能的原因是？

A. 胃溃疡

B. 十二指肠球部溃疡

C. 反流性食管炎

D. 食管胃底静脉曲张破裂出血

E. 急性胃粘膜病变

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139. 消化性溃疡最重要的检查方法？

A. 钡餐

B. 上消化道碘水造影

C. 胃镜

D. 上腹部CT

E. 上腹部超声

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140. 年轻上腹痛患者，以下哪种临床表现不支持消化性溃疡？

A. 慢性过程

B. 周期性发作

C. 节律性

D. 口苦

E. 抑酸治疗有效

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141. 慢性胃炎最主要病因是以下哪一种？

A. 幽门螺杆菌

B. 长期腌制食物

C. 长期粗粮饮食

D. 工作压力大

E. 熬夜

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142. 男性，45岁，2年前确诊肝硬化未行处理，进食锅巴后呕血500ml，考虑该患者上消化道出血最可能的原因是？

A. 胃溃疡

B. 十二指肠球部溃疡

C. 反流性食管炎

D. 食管胃底静脉曲张破裂出血

E. 急性胃粘膜病变

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143. 消化性溃疡病因检查最重要的是？

A. 13C-呼气试验

B. 粪便常规+OB

C. 血常规

D. 粪便查虫卵

E. 粪便细菌培养

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144. 以下哪种情况，治疗幽门螺杆菌的指征最弱？

A. 胃溃疡

B. 十二指肠球部溃疡

C. 胃MALT淋巴瘤

D. 胃癌家族史

E. 患者焦虑

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145. 男性，45岁，慢性乙肝患者，近期右上腹不适，腹部超声提示肝右叶单个5cm×5cm占位，以下哪种指标对确定该占位性质的意义最大？

A. Ca153

B. AFP

C. Ca724

D. Ca252

E. CEA

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146. 以下哪一种临床表现不支持肠结核？

A. PPD强阳性

B. 肺结核

C. 结肠多发节段性纵行溃疡

D. 抗结核治疗有效

E. 干酪样肉芽肿

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147. 目前根治幽门螺杆菌推荐的服药时间是多久？

A. 3天

B. 7天

C. 14天

D. 28天

E. 72天

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148. 年轻上腹痛患者，以下哪种临床表现不支持消化性溃疡？

A. 慢性过程

B. 周期性发作

C. 节律性

D. 口苦

E. 抑酸治疗有效

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149. 男性，45岁，慢性乙肝患者，近期右上腹不适，腹部超声提示肝右叶单个5cm×5cm占位，以下哪种指标对确定该占位性质的意义最大？

A. Ca153

B. AFP

C. Ca724

D. Ca252

E. CEA

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150. 以下哪种药物不是根治幽门螺杆的常用药物？

A. 雷贝拉唑

B. 阿莫西林

C. 克拉霉素

D. 胶体果胶铋

E. 多潘立酮

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151. 慢性胃炎临床表现不包括？

A. 上腹痛

B. 上腹胀

C. 嗳气

D. 恶心

E. 黄疸

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152. 年轻上腹痛患者，以下哪种临床表现不支持消化性溃疡？

A. 慢性过程

B. 周期性发作

C. 节律性

D. 口苦

E. 抑酸治疗有效

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153. 以下哪种不是肝硬化的常见临床表现？

A. 乏力

B. 纳差

C. 蜘蛛痣

D. 粘液脓血便

E. 黄疸

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154. 上消化道出血的患者，以下哪个征象不支持活动性出血？

A. 反复呕血或黑便次数增多

B. 周围循环衰竭纠正后再次恶化

C. 血红蛋白持续下降

D. 反酸烧心加重

E. 尿量充足的情况下，血尿素氮上升

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155. 诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是

A. 血沉增快

B. C反应蛋白阳性

C. γ-球蛋白增高

D. 抗核抗体阳性

E. RBC和Hb减少

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156. 在类风湿关节炎中最先受累的关节组织是

A. 骨组织

B. 软骨组织

C. 滑膜组织@韧带

D. 血管

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157. 2型糖尿病患者的主要死亡原因是

A. 糖尿病酮症

B. 糖尿病神经病变

C. 糖尿病心脑血管病变

D. 糖尿病肾病

E. 糖尿病视网膜病

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158. 下列哪一项不属于肾脏的生理功能

A. 肾小球的滤过功能

B. 肾脏的内分泌功能

C. 肾小球的排泌功能

D. 肾小管的分泌功能

E. 肾小管的重吸收功能

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159. 不符合类风湿关节炎病变特征的是

A. 对称性关节肿

B. 远端指间关节肿

C. 近端指间关节

D. 掌指关节肿

E. 小关节炎

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160. 以下哪一种临床表现不支持肠结核？

A. PPD强阳性

B. 肺结核

C. 结肠多发节段性纵行溃疡

D. 抗结核治疗有效

E. 干酪样肉芽肿

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161. 患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。应诊断为

A. 系统性红斑狼疮(活动期)

B. 类风湿性关节炎

C. 白塞综合征

D. 混合性结缔组织病

E. 紫癜性肾炎

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162. 以下哪项不是慢性肾脏病急性加重的常见因素

A. 感染

B. 劳累

C. 肾毒性药物

D. 贫血

E. 血压升高

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163. 我国慢性肾功能不全最常见的病因是

A. 慢性肾小球肾炎

B. 慢性肾盂肾炎

C. 糖尿病肾病

D. 高血压肾病

E. 慢性紫癜性肾炎

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164. 男，30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间0.5~1h。心电图:QRS波正常，频率为200次/分，P波不明显，诊断为？

A. 窦性心动过速

B. 室性心动过速

C. 心房扑动

D. 室上性心动过速

E. 阵发性室上性心动过速

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165. 男性，45岁，呕血黑便2天，入院，监测心率 120次/分，血压80/40mmHg，血红蛋白52g/L，现诉心慌头晕明显，现在最重要的处理方案是什么？

A. 输血补液扩容

B. 头颅CT检查

C. 大便常规+OB检查

D. 胃镜检查

E. 肝脏超声检查

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166. 急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是？

A. AML1/ETO

B. PML/RARa

C. BCR/ABL

D. IgH重排

E. TCR重排

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167. 25岁，男，因上感后3天出现浮肿,乏力, 纳差，化验尿蛋白++，肌酐178µmmol/L，Hb90g/L，最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎

B. 急进性肾小球肾炎

C. 隐匿性肾小球肾炎

D. 慢性肾小球肾炎

E. 肾病综合征

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168. 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于

A. 胸腺癌

B. 胰腺癌

C. 嗜铬细胞瘤

D. 肺癌

E. 甲状腺髓样癌

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169. 男性，45岁，2年前确诊肝硬化未行处理，进食锅巴后呕血500ml，考虑该患者上消化道出血最可能的原因是？

A. 胃溃疡

B. 十二指肠球部溃疡

C. 反流性食管炎

D. 食管胃底静脉曲张破裂出血

E. 急性胃粘膜病变

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170. 女性，55岁。糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂中总胆固醇5.7 mmol/L，LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)3.8 mmol/L，尿蛋白1.5g/d，无家族史。下列降压药物最适合该患者的是？

A. 氢氯噻嗪

B. 酒石酸美托洛尔

C. 比索洛尔

D. 利舍平

E. 氯沙坦

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171. 以下哪种药物不是根治幽门螺杆的常用药物？

A. 雷贝拉唑

B. 阿莫西林

C. 克拉霉素

D. 胶体果胶铋

E. 多潘立酮

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172. 下列哪种甲亢是131I治疗的禁忌证

A. 老年甲亢

B. 甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病

C. 甲亢手术后复发

D. 自主功能性甲状腺结节合并甲亢

E. 妊娠合并甲亢

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173. 贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg／L，总铁合力1900μg／L，骨髓外铁(++)，诊断为 ？

A. 缺铁性贫血

B. 巨幼红细胞性贫血

C. 失血性贫血

D. 铁粒幼细胞性贫血

E. 慢性感染性贫血

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174. 慢性二尖瓣关闭不全最常 国家开放大学 见的原因是？

A. 风心病

B. 二尖瓣脱垂

C. 先天性心脏病

D. 冠心病

E. 引起左心室扩大的疾病

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175. 我国临床甲状腺功能亢进症最常见的原因

A. 弥漫性毒性甲状腺肿

B. 多结节性毒性甲状腺肿

C. 桥本甲状腺毒症

D. 甲状腺自主高功能腺瘤

E. 碘致甲状腺功能亢进症

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176. 心包积液患者叩诊心界为？

A. 靴形心

B. 梨形心

C. 普大型心

D. 心界向右侧移位

E. 烧瓶样心

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177. 女，32岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g／L，白细胞8×109／L，血小板110×109／L，血清铁300μg／L，治疗首选 ？

A. 输血

B. 硫酸亚铁口服

C. 维生素B12肌肉注射

D. 右旋糖酐铁肌注

E. 肾上腺糖皮质激素

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178. 男，20天，面色苍白7天就诊，血常规Hb50g／L。该患儿属于 ？

A. 中度贫血

B. 轻度贫血

C. 重度贫血

D. 正常

E. 极重度贫血

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179. 心功能不全III是指？

A. 患有心脏病，但活动量不受限

B. 心脏病患者体力活动轻度受限

C. 心脏病患者体力活动明显受限

D. 心脏病患者不能从事任何体力活动

E. 以上都不对

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180. SLE最常累及的器官是

A. 心脏

B. 肺脏

C. 肝脏

D. 脾脏

E. 肾脏

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181. 肾脏能产生的内分泌激素除外

A. 红细胞生成激素

B. 1α羟化酶

C. 肾素

D. 生长激素

E. 前列腺素

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182. 慢性胃炎临床表现不包括？

A. 上腹痛

B. 上腹胀

C. 嗳气

D. 恶心

E. 黄疸

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183. 抗甲状腺药物治疗副作用不包括

A. 粒细胞缺乏

B. 胎儿皮肤发育不良

C. 皮疹

D. 中毒性肝病

E. 以上都不是

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184. 慢性胃炎临床表现不包括？

A. 上腹痛

B. 上腹胀

C. 嗳气

D. 恶心

E. 黄疸

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185. 类风湿关节炎的基本病理病变是

A. 滑膜炎

B. 附着点炎

C. 血管炎

D. 软骨蜕变

E. 晶体性关节炎

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186. 男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体:BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图:宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分， V1导联P波消失。应立即采取的措施是？

A. 电复律

B. 静推毛花苷C

C. 静推维拉帕米

D. 静推利多卡因

E. 静推普罗帕酮

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187. 2型糖尿病患者的主要死亡原因是

A. 糖尿病酮症

B. 糖尿病神经病变

C. 糖尿病心脑血管病变

D. 糖尿病肾病

E. 糖尿病视网膜病

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188. 不符合类风湿关节炎病变特征的是

A. 对称性关节肿

B. 远端指间关节肿

C. 近端指间关节

D. 掌指关节肿

E. 小关节炎

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189. 男性，16岁，夜间上腹痛2个月，进食后好转，黑便3天，血常规Hb 75g/L，最重要的用药是什么？

A. 多潘立酮

B. 奥美拉唑

C. 莫沙必利

D. 铝镁加

E. 曲美布汀

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190. 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 ？

A. 过敏性紫癜

B. 血小板减少

C. 激素性紫癜

D. 再生障碍性贫血

E. 特发性血小板增多症

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191. 诊断糖尿病的主要依据为

A. 尿糖

B. 血糖

C. 糖化血红蛋白

D. 胰岛素

E. C肽

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192. 患者，女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：HB 76g／L，RBC 3.5x1012／L，WBC 5.3×109／L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是 ？

A. 皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B. 心尖部收缩期吹风样杂音

C. 口腔炎，舌乳头萎缩

D. 指甲变脆、变平或匙状甲

E. 步态不稳，深感觉减退

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193. 最常见的阵发性室上速的类型是？

A. 房内折返性心动过速

B. 窦房折返性心动过速

C. 房室折返性心动过速

D. 房室结内折返性心动过速

E. 以上都不是

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194. 下列描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病？

A. 约90%出现Ph染色体

B. 外周血白细胞数量明显增高

C. 骨髓内大量原始粒细胞

D. 脾脏明显增大

E. 肝大

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195. 关于免疫性血小板减少症(ITP)的描述，错误的是 ？

A. 急性型ITP与感染因素有关

B. 血小板寿命缩短

C. 骨髓巨核细胞总数减少

D. 临床上是较常见的一种出血性疾病

E. 急性型ITP多见于儿童

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196. 男性，35岁，胃区常隐痛3年。与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g／L，红细胞3.1×1012／L，白细胞5.9×109／L，血小板130×109／L，患者贫血最大可能是以下哪种 ？

A. 营养不良性贫血

B. 缺铁性贫血

C. 慢性肝病贫血

D. 巨幼细胞性贫血

E. 溶血性贫血

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197. 类风湿关节炎滑膜的病理特征是

A. 血管翳形成

B. 滑膜肿瘤

C. 中性粒细胞浸润

D. 滑膜出血

E. 滑膜消失或变薄

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198. 消化性溃疡最重要的检查方法？

A. 钡餐

B. 上消化道碘水造影

C. 胃镜

D. 上腹部CT

E. 上腹部超声

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199. 男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是？

A. 急性广泛前壁心梗合并肺部感染

B. 急性广泛前壁心梗合并心律失常

C. 急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D. 急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E. 急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

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200. 按1987年美国风湿病学会诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现

A. 关节肿痛≥6周

B. 对称性关节肿痛

C. 腕、掌指、指间关节肿痛

D. 关节畸形

E. 晨僵

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201. 下列哪项是垂体分泌的激素

A. ACTH、TSH、FSH

B. ADH、LH、PRL

C. T4、TRH、P

D. E2、GH、ACTH

E. T、CRH、ADH

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202. 患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4~V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。根据以上资料，该患者诊断为？

A. 高血压病

B. 高血压心脏病

C. 左室肥厚伴劳损

D. 冠心病

E. 以上都不对

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203. 诊断尿路感染下列哪项最有意义

A. 畏寒、发热、白细胞增高

B. 尿频、尿急、尿痛

C. 清洁中段尿白细胞＞5个／HP

D. 尿培养菌落计数＞105／ml

E. 尿亚硝酸盐还原试验阳性

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204. 慢性胃炎最主要病因是以下哪一种？

A. 幽门螺杆菌

B. 长期腌制食物

C. 长期粗粮饮食

D. 工作压力大

E. 熬夜

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205. 对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是

A. 目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

B. 治疗原则中包括去除诱因

C. 环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

D. 最重要、应作为首选的治疗药物是甲氨蝶呤

E. 重症患者可行激素冲击治疗

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206. 窦性心动过速时，心动周期中缩短最明显的是？

A. 快速充盈期

B. 等容收缩期

C. 减慢充盈期

D. 快速射血期

E. 减慢射血期

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207. SLE患者通常不会出现的血液学异常是

A. 血红蛋白减少

B. 网织红细胞减少

C. 白细胞减少

D. 淋巴细胞减少

E. 血小板减少

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208. 下列哪项不属于改变病情的抗风湿药

A. 非甾体抗炎药

B. 柳氮磺吡啶

C. 青霉胺

D. 来氟米特

E. 抗疟药

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209. 以下哪个检查结果在肝硬化脾功能亢进患者出现的可能性最小？

A. 血白细胞 4.0×10^9/L

B. 中性粒细胞百分比 75%

C. 血红蛋白75g/L

D. 血小板520×10^9/L

E. 肝功能 ALT 75u/L

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210. 下列哪种病理类型的肾病综合征最易出现血栓及栓塞并发症

A. 微小病变型肾病

B. 局灶节段性肾小球硬化

C. 膜性肾病

D. 系膜增生性肾小球肾炎

E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

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211. 慢性肾衰竭尿毒症期必有的临床表现是

A. 贫血

B. 高血压

C. 恶心呕吐

D. 水肿

E. 夜尿增多

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212. 52岁男性，反复踝关节肿痛1年，疼痛多在夜间发生，5-6天后好转，间歇期无异常。查：右踝关节红肿热痛。查血尿酸：655μmol/L，以下可能是病人疾病发作诱因的食物是：

A. 萝卜

B. 白菜

C. 土豆

D. 猪肝

E. 苹果

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213. 在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为

A. 胸膜炎

B. 间质性肺炎

C. 急性狼疮肺炎

D. 肺动脉高压

E. 肺栓塞

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214. 男性，45岁，慢性乙肝患者，近期右上腹不适，腹部超声提示肝右叶单个5cm×5cm占位，以下哪种指标对确定该占位性质的意义最大？

A. Ca153

B. AFP

C. Ca724

D. Ca252

E. CEA

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215. 女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及？

A. 心包叩击音

B. 肿瘤扑落音

C. 开瓣音@2S2逆分裂

D. 大炮音

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216. 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病？

A. 急性粒细胞性白血病

B. 急性单核细胞性白血病

C. 急性淋巴细胞性白血病

D. 急性粒单核细胞性白血病

E. 红白血病

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217. 男性，45岁，呕血黑便2天，入院，监测心率 120次/分，血压80/40mmHg，血红蛋白52g/L，现诉心慌头晕明显，现在最重要的处理方案是什么？

A. 输血补液扩容

B. 头颅CT检查

C. 大便常规+OB检查

D. 胃镜检查

E. 肝脏超声检查

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218. 下列哪项不属于自身免疫性甲状腺炎

A. 桥本甲状腺炎

B. 产后甲状腺炎

C. 亚急性甲状腺炎

D. 萎缩性甲状腺炎

E. 无痛性甲状腺炎

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219. 下列哪项指标反映近8-12周平均血糖水平

A. 空腹血糖

B. 餐后2小时血糖

C. 随机血糖

D. 糖化血红蛋白

E. 糖化血浆白蛋白

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220. 下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高

A. 抗dsDNA抗体

B. 抗Scl-70抗体

C. ANA

D. 抗SSA抗体

E. 抗Jo-1抗体

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221. 可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是

A. 阿司匹林

B. 非甾体类抗炎药

C. 甲氨蝶呤

D. 强的松

E. 大剂量丙种球蛋白

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222. 男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是？

A. 胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音

B. 主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音

C. 胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音

D. 心尖部出现舒张期吹风样杂音

E. 心尖部出现收缩期吹风样杂音

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223. 慢性粒细胞白血病最常见的染色体改变是下列哪项染色体变化？

A. t(7;21)(q21:q21)

B. t(8:21)(q22;q21)

C. t(8;21)(q23;q11)

D. t(9;22)(q34;q11)

E. t(9;21)(q34;q21)

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224. 以下哪种药物不是根治幽门螺杆的常用药物？

A. 雷贝拉唑

B. 阿莫西林

C. 克拉霉素

D. 胶体果胶铋

E. 多潘立酮

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225. 16岁男性，咽痛咳嗽半月，颜面水肿3天，体检血压145/95mmHg，尿蛋白++，红细胞++，上皮细胞+，诊断考虑

A. 急性肾小球肾炎

B. 尿路感染

C. 肾结核

D. 慢性肾小球肾炎

E. 系统性红斑狼疮

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226. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为

A. WBC＜4×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L

B. WBC＜3×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L

C. WBC＜2×109/L，中性粒细胞＜1.0×109/L

D. WBC＜3.5×109/L，中性粒细胞＜1.0×109/L

E. WBC＜2.5×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L

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227. 急进性肾小球肾炎的病理特点是

A. 肾小球弥漫性增生

B. 肾小球有大量新月体形成

C. 局灶性增生和局灶性硬化

D. 基膜增厚为主，伴细胞增生

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228. Aure小体主要见于？

A. 慢性粒细胞白血病

B. 急性淋巴细胞白血病

C. 急性非淋巴细胞白血病

D. 恶性组织细胞病

E. 淋巴瘤

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229. 类风湿关节炎的基本病理病变是

A. 滑膜炎

B. 附着点炎

C. 血管炎

D. 软骨蜕变

E. 晶体性关节炎

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230. 肾小球性血尿最特征性的表现是

A. 呈肉眼血尿

B. 伴大量蛋白尿

C. 以变形红细胞为主

D. 以均一形态红细胞为主

E. 伴尿路刺激症状

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231. 关于慢性肾脏病（CKD）的定义，在时间上要求各种原因引起的肾脏结构和功能障碍或肾小球滤过率下降（GFR＜60ml/min）超过几个月才能称作CKD？

A. 1个月

B. 2个月

C. 3个月

D. 4个月

E. 5个月

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232. 用于胃切除后引起的缺铁性贫血？

A. 切脾术

B. 糖皮质激素

C. 雄激素

D. 右旋糖酐铁注射

E. 输血

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233. 洋地黄中毒多见的心律失常是？

A. 室上性心动过速

B. 室性期前收缩二联律

C. 心房纤颤

D. 房室传导阻滞

E. 房性期前收缩

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234. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A. 肾小球滤过率下降，水钠潴留

B. 大量蛋白尿引起低蛋白血症

C. 继发性醛固酮增多症

D. 抗利尿激素增加

E. 心功能不全

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235. 对诊断IgA肾病最有价值的是

A. 血尿

B. 蛋白尿

C. 血IgA升高

D. 有前驱感染

E. 肾小球系膜区IgA沉积

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236. 下列哪类药物不是治疗2型糖尿病的药物

A. 硫脲类药物

B. 双胍类药物

C. α-葡萄糖苷酶抑制剂

D. SGLT-2抑制剂

E. DPP-IV抑制剂

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成人学历 >237. 男性，16岁，夜间上腹痛2个月，进食后好转，黑便3天，血常规Hb 75g/L，最重要的用药是什么？

A. 多潘立酮

B. 奥美拉唑

C. 莫沙必利

D. 铝镁加

E. 曲美布汀

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238. 女性患者，25岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体:BP140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断为？

A. 心肌炎

B. 动脉导管未闭

C. 梗阻性肥厚型心肌病

D. 冠心病心绞痛

E. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

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239. 急性早幼粒细胞白血病典型染色体改变是？

A. t(15;17)(q22:q12)

B. t(8:21)(q22;q21)

C. t(8;21)(q23;q11)

D. t(9;22)(q34;q11)

E. t(9;11)(q21;q23)

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240. 引起尿路感染最常见的致病菌是

A. 葡萄球菌

B. 淋球菌

C. 大肠杆菌

D. 溶血性链球菌

E. 粪链球菌

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241. 男，45岁，饮酒后4h出现左足关节剧烈疼痛伴红肿。既往发做过两次，每次发作5-7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

A. 急性痛风性关节炎

B. 强直性脊柱炎

C. 类风湿关节炎

D. 骨关节炎

E. 反应性关节炎

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242. 下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高

A. 抗Sm抗体

B. 抗Scl-70抗体

C. ANA

D. 抗SSA抗体

E. 抗jo-1抗体

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243. 男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞＞80％，过氧化物酶（++），Auer小体（+），最可能的诊断

A. 急淋白血病

B. 急粒白血病

C. 急性单核细胞白血病

D. 急性红白血病急变

E. 慢粒白血病急变

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244. 女性，55岁。糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂中总胆固醇5.7 mmol/L，LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)3.8 mmol/L，尿蛋白1.5g/d，无家族史。此患者的LDL-C应该控制在？

A. <4.0mmol/L

B. <3.4mmol/L

C. <3.6mmol/L

D. <2.6mmol/L

E. <1.8mmol/L

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245. 肠结核具有确诊意义的检查方法是？

A. 腹部超声

B. 肠镜

C. 腹部CT

D. 肠系膜血管造影

E. 腹部MRI

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246. 消化性溃疡的重要病因是以下哪一种？

A. 焦虑

B. 紧张

C. 幽门螺杆菌

D. 胆汁返流

E. 熬夜

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247. 鉴别急、慢性肾衰竭首要检查

A. 血常规

B. 双肾B超

C. 血钾、钠、氯

D. 尿钾、钠、氯

E. 血肌酐

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248. 下列不属于小细胞低色素性贫血的是？

A. 缺铁性贫血

B. 慢性感染性贫血

C. 铁粒幼细胞性贫血

D. 再生障碍性贫血

E. 海洋性贫血

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249. 慢性粒细胞白血病治疗疗效最好的药物是？

A. 强的松

B. 马利兰

C. 环磷酰胺

D. 伊马替尼

E. 柔红霉素

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250. ITP的主要出血部位是？

A. 皮肤与粘膜

B. 内脏

C. 肌肉

D. 颅内

E. 关节

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251. 6岁，女性，胸骨左缘3~4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，考虑诊断？

A. 动脉导管未闭

B. 室间隔缺损

C. 房间隔缺损

D. 肺动脉口狭窄

E. 二尖瓣关闭不全

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252. 男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体:BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图:宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分， V1导联P波消失。该患者诊断是？

A. 室颤

B. 室性心动过速

C. 预激伴房颤

D. 预激伴室上速

E. 预激合并冠心病

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253. 慢性胃炎最重要的检查方法？

A. 腹部超声

B. 胃镜

C. 腹部MRI

D. 腹部CT

E. 钡餐

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254. 下列哪项不是内分泌激素产生过多的原因

A. 内分泌腺肿瘤

B. 多内分泌腺肿瘤病

C. 自身抗体产生

D. 伴瘤内分泌综合征

E. 内分泌腺缺血坏死

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255. 心力衰竭基本用药包括，除了？

A. 利尿剂

B. 洋地黄制剂

C. 血管扩张剂

D. 钙拮抗剂

E. 血管紧张素转换酶抑制剂

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256. 频率为20~40次/分的逸搏心律通常是？

A. 房性逸搏

B. 交界性逸搏

C. 室性逸搏

D. 交界性逸搏心律

E. 室性逸搏心律

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257. 以下不属于急性胰腺炎病因的是？

A. 大量饮酒

B. 胆结石

C. 胆总管结石

D. 急性腹泻

E. 胰管堵塞

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258. 库欣综合征最常见的病因是

A. 肾上腺瘤

B. 肾上腺皮质癌

C. 肾上腺结节增生

D. 库欣病

E. 异位ACTH综合征

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259. 确诊痛风的金标准是

A. 急性发作第一跖趾关节红肿热痛

B. 高尿酸血症

C. 痛风石

D. 肾结石

E. 关节液或痛风石抽取物中存在偏振光显微镜下双折光的尿酸钠结晶

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260. 有关甲状腺功能减退症的叙述，错误的是

A. 原发性甲减是最常见的甲减

B. 诊断原发性甲减最敏感的实验室指标是TSH

C. 亚临床甲减可演变为临床甲减

D. 血沉增快时需要强的松治疗

E. 甲状腺功能减退症替代治疗的首选药物是左甲状腺素

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261. 利尿剂治疗心功能不全的作用主要是通过？

A. 排钠排水

B. 提高心肌收缩力

C. 增加心排血量

D. 减轻水肿

E. 降低动脉压

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262. 以下哪种不是肝硬化的常见临床表现？

A. 乏力

B. 纳差

C. 蜘蛛痣

D. 粘液脓血便

E. 黄疸

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263. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是？

A. 乙型溶血性链球菌

B. 肠球菌

C. 金黄色葡萄球菌

D. 草绿色链球菌

E. 白色念珠菌

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264. 女性，69岁。多次测量血压140/95mmHg，她的血压属于？

A. 正常血压范围

B. 临界高血压

C. 1级高血压

D. 2级高血压

E. 3级高血压

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265. 溃疡性结肠炎和克罗恩病的鉴别，以下哪种表现支持溃疡性结肠炎？

A. 反复黄水样腹泻

B. 结肠连续性溃疡、糜烂、出血

C. 肛瘘

D. 腹腔脓肿

E. 纵行溃疡

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266. 目前根治幽门螺杆菌推荐的服药时间是多久？

A. 3天

B. 7天

C. 14天

D. 28天

E. 72天

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267. 年轻上腹痛患者，以下哪种临床表现不支持消化性溃疡？

A. 慢性过程

B. 周期性发作

C. 节律性

D. 口苦

E. 抑酸治疗有效

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268. 女性，55岁。糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂中总胆固醇5.7 mmol/L，LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)3.8 mmol/L，尿蛋白1.5g/d，无家族史。患者血压应该控制在？

A. <140/90mmHg

B. <130/85mmHg

C. <130/80mmHg

D. <125/75mmHg

E. 舒张压不能过低

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269. 慢性肾脏病患者，估算的GFR是35ml/min，在CKD分期上属于

A. CKD1期

B. CKD2期

C. CKD3期

D. CKD4期

E. CKD5期

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270. 慢性非瓣膜性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在？

A. 1.5~2.5

B. 2.0~3.0

C. 2.5~3.5

D. 1.0~2.0

E. 2.5~3.0

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271. 免疫性血小板减少性紫癜治疗首选？

A. 长春新碱静脉滴注

B. 脾切除

C. 输浓缩血小板

D. 单克隆抗体

E. 肾上腺糖皮质激素

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272. 引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是

A. 急性肾炎

B. 肾血栓形成

C. 休克

D. 汞中毒

E. 尿路梗阻

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273. 慢性肾脏病患者饮食治疗不正确的是

A. 限制蛋白饮食

B. 低热量摄入

C. 低钠摄入

D. 低磷饮食

E. 必需氨基酸疗法

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274. 甲状腺功能亢进症的治疗方法不包括

A. 抗甲状腺药物

B. 放射碘

C. 手术

D. 左甲状腺素钠

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275. 女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均作为SLE的分类诊断条件

A. 口腔溃疡和抗核抗体阳性

B. 肝脾肿大,脱发和雷诺现象

C. 胸腔积液,雷诺现象和抗核抗体阳性

D. 心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性

E. 行为异常、幻觉、全血细胞减少和补体降低

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276. 猝死型冠心病最主要的原因是？

A. 急性左心衰

B. 急性广泛心肌梗死

C. 严重心律失常，特别是心室颤动

D. 心脏破裂

E. 心源性休克

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277. 慢性肾衰竭尿毒症最常见的电解质改变

A. 高钠血症

B. 低钾血症

C. 高磷和低钙血症

D. 低镁血症

E. 高钾血症

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