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安徽继续教育急诊医学作业答案

急诊医学

微信公众号:青鸟搜题

学校: 安徽继续教育

题目如下:

1. 1. 发热最常见的原因是

A. A.无菌坏死组织的吸收

B. B.结缔组织和变态反应

C. 性疾病 C.感染性疾病

D. D.内分泌代谢障碍

答案: 性疾病 C.感染性疾病

2. 2. 下列哪项不属于急诊医疗服务体系( emergency medical service system,EMSS) 模式

A. A.院前急救

B. B.医院急诊

C. C.危重病监护

D. D.外科干预

答案: D.外科干预

3. 3. 弛张热型伴有寒战者常见于

A. A.麻疹

B. B.伤寒

C. C.病毒性肝炎

D. D.败血症

答案: D.败血症

4. 4. 非感染性发热的原因不包括

A. A.甲亢

B. B.系统性红斑狼疮

C. C.大量失血

D. D大叶性肺炎

答案: D大叶性肺炎

5. 5. 下列关于急诊处理临床问题的思维方法和解决问题应遵循的急诊流程,错误的是

A. A.评价患者A、B、C(气道、呼吸、循环),判断有无生命危险,如有危险要立即抢救

B. B.无论是否能立即做出临床诊断,都要马上评估病情严重程度

C. C.根据病情采取相应的救治措施

D. D.救治中要继续观察病情变化,不需要重复评估

答案: D.救治中要继续观察病情变化,不需要重复评估

6. 6. 体温39℃以上,日温差2℃以上,波动度大,属于

A. A.不规则热

B. B.稽留热

C. C.间歇热

D. D.弛张热

答案: D.弛张热

7. 7. 下列哪项不是急诊医学专业的特点

A. A.危重复杂性

B. B.时限急迫性

C. C.病机可逆

D. D.处置复杂性

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8. 8. 发热的病因最多见者为

A. A感染

B. B变态反应

C. C内分泌代谢障碍

D. D.体温调节中枢功能紊乱

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9. 9. 发热原因由于产热过多所致,可见于

A. A.甲状腺功能亢进症

B. B.血清病

C. C.风湿热

D. D.重度脱水

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10. 10. 体温持续39~40℃左右,达数天或数周,日温差在1℃以内,属于

A. A不规则热

B. B稽留热

C. C间歇热

D. D弛张热

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11. 11. 驰张热体温一天内波动范围是

A. A.不超过1℃

B. B.发热无一定规律

C. C.差别达2℃以上

D. D.在3℃—5℃之间

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12. 12. 内源性致热原的成分是

A. A.矿物质

B. B.糖类

C. C.脂肪类

D. D.白细胞介素Ⅰ@

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13. 13. 临床表现为稽留热的疾病常见于

A. A.大叶性肺炎

B. B.败血症

C. C.风湿热

D. D.疟疾

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14. 1. 急性有机磷农药中毒,重度中毒血胆碱酯酶活力为

A. A <20%

B. B <30%

C. C 21%~29%

D. D >50%

E. E 30%~50%

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15. 2. 镇静药物中毒的洗胃液是

A. A 1∶5000高锰酸钾

B. B 2%碳酸氢钠

C. C 0.3%H2O2

D. D 0.3%氧化镁

E. E 5%硫酸钠

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16. 3. 确诊CO中毒最主要的依据是

A. A 空气中CO的浓度

B. B 与CO接触的时间

C. C 血液中碳氧血红蛋白的有无

D. D 昏迷的深度

E. E 缺氧的程度

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17. 4. 处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取

A. A 催吐

B. B 洗胃

C. C 导泻

D. D 利尿

E. E 药物解毒

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18. 5. 女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是什么

A. A 急性巴比妥类中毒

B. B 急性有机磷农药中毒

C. C 急性CO中毒

D. D 糖尿病酸中毒

E. E 急性亚硝酸盐中毒

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19. 6. 有机磷中毒患者呼吸具有什么味

A. A 大蒜味

B. B 酒精味

C. C 汽油味

D. D 臭鸡蛋味

E. E苦杏仁味

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20. 7. 大部分酒精主要经人体哪部分吸收

A. A 胃

B. B 小肠上段

C. C 小肠下段

D. D 大肠

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21. 8. 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能 性大

A. A CO中毒

B. B 巴比妥类药物中毒

C. C 中暑

D. D 阿托品中毒

E. E 有机磷农药中毒

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22. 9. 下列哪种酒精中毒患者必须建议患者洗胃

A. A 喝酒后半小时内,无呕吐,深度昏迷

B. B 喝酒后半小时到两小时,无呕吐,深度昏迷

C. C 无法判断是否同时服用其他药物

D. D 喝酒后兴奋躁动

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23. 10. 急性食物中毒事件中样本得选择与采集哪一条就是错误的

A. A 可疑食品得剩余部分、半成品与原料

B. B 患者得呕吐物及腹泻患者得大便

C. C 对发热患者与可疑化学性食物中毒患者应注意采取血液与尿液

D. D 无剩余可疑食物时就不必采集

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24. 11. 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是

A. A 依地强钠钙

B. B 毛果芸香碱

C. C 青霉胺

D. D 亚甲蓝

E. E 二巯基丙醇

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25. 12. 重度CO中毒时,下列哪项实验室检查变化就是错误的

A. A PaO2 明显降低

B. B SaO2 明显下降

C. C HbCO 明显升高

D. D WBC 变化不大

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26. 13. 百草枯中毒实施血液净化的最佳时机是

A. A6小时内

B. B24小时内

C. C48小时内

D. D只要血尿中测到一定量的百草枯

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27. 14. 有机磷农药对人体的毒性主要是

A. A 增加乙酰胆碱产生

B. B 抑制乙酰胆碱酯酶活力

C. C 减少乙酰胆碱产生

D. D 增加乙酰胆碱酯酶活力

E. E 增加缓激肽的产生

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28. 15. 吸入性和接触性中毒时,下列哪项抢救措施是错误的

A. A 立即原地抢救少搬动

B. B 立即脱离中毒环境

C. C 使用快速利尿剂

D. D 换血疗法

E. E 使用特殊解毒剂

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29. 16. 有机磷中毒,烟碱样症状是

A. A 流涎

B. B 多汗

C. C 恶心、呕吐

D. D 肌纤维颤动

E. E 肺水肿

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30. 17. 下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃

A. A 亚硝酸盐

B. B 来苏儿

C. C 浓硫酸

D. D 氯化钡

E. E 磷化氢@

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31. 18. 有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是

A. A 腺体分泌亢进、运动神经兴奋

B. B 腺体分泌减退、平滑肌痉挛

C. C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛

D. D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛

E. E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛

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32. 19. 常见的食物中毒是( )

A. A 毒蕈中毒

B. B 化学性食物中毒

C. C 砷污染食品而引起食物中毒

D. D 细菌性食物中毒

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33. 20. 苯二氮卓类药物中毒特效拮抗剂为( )

A. A 纳洛酮

B. B 美解眠

C. C 氟马西尼

D. D 醒脑静

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34. 21. 大剂量美蓝注射用于哪项抢救?

A. A 重金属

B. B 亚硝酸盐

C. C 氰化物

D. D 有机磷

E. E 一氧化碳中毒

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35. 22. 中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确

A. A 立即静注阿托品

B. B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃

C. C 及早用阿托品和双复磷

D. D 根据病情和治疗反应调整药物剂量

E. E 缓解后观察3~5天,注意病情变化

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36. 23. 肉毒梭菌毒素食物中毒是由( )引起

A. A 肉毒梭菌

B. B 肉毒杆菌

C. C 肉毒梭菌产生的外毒素

D. D 肉毒梭菌产生的内毒素

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37. 24. 食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是( )

A. A 潜伏期短

B. B 很多人同时发病

C. C 急性胃肠道症状为主

D. D 病人曾进食同一批某种食物

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38. 25. 下列哪种毒物中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色

A. A 蛇毒

B. B 农药

C. C 二氧化碳

D. D 一氧化碳

E. E 来苏

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39. 26. 关于灭鼠药中毒表现及解救方法,错误的是(  )

A. A 香豆素类和有机氟类口服中毒禁用碳酸氢钠溶液洗胃

B. B 茚满二酮类中毒症状极易与血友病混淆

C. C 有机氟类中毒的特效解毒剂有乙酰胺和甘油乙酸酯

D. D 磷化锌中毒者可用l%硫酸铜

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40. 27. 哪些场所不产生CO

A. A 枯井、储菜窖、谷仓

B. 、地下坑道、密闭船仓 B 火灾现场、含碳物质不完全燃烧的场所

C. C 内燃机工作又通风不良的场所

D. D 高炉煤气泄露的场所

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41. 28. 百草枯中毒给氧原则是

A. A任何时候均应给氧

B. B出现缺氧表现,动脉血氧分压<40mmHg,低流量吸氧

C. C始终不能给氧

D. D应高流量给纯氧

E. E低流量给氧

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42. 29. 香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是

A. A 酚磺乙胺

B. B 维生素Kl

C. C 维生素K3

D. D 维生紊K4

E. E 氨甲环酸

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43. 30. 有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是

A. A 肌束颤动

B. B 流涎

C. C 血压升高

D. D 瞳孔缩小

E. E 休克

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44. 31. 引起肉毒梭菌中毒最多见的食品是( )

A. A 肉制品

B. B 鱼制品

C. C 自制发酵食品

D. D 罐头食品

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45. 32. 哪一项不就是窒息性气体

A. A 甲烷、乙烷、乙烯

B. B CO、一氧化氮、苯得氨基硝基化合物

C. C 氰化氢、硫化氢

D. D 氨气、氯气、光气

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46. 33. 有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选

A. A 速尿

B. B 西地兰

C. C 阿托品

D. D 解磷定

E. E 吗啡

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47. 34. 治疗有机磷中毒时,下列哪一项是错误的

A. A 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

B. B 出现阿托品化应减量,延长给药间隔时间

C. C 中度以上中毒,阿托品疗效差,可合用胆碱酯酶复活剂

D. D 阿托品与复活剂合用时,减少阿托品的用量

E. E 各种复活剂只选用一种即可

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48. 1. 中暑发生的环境,说法错误的是

A. A高温环境

B. B高湿环境

C. C长时间阳光暴晒

D. D密闭的环境

E. E室内通风的环境

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49. 2. 下列对电击伤病人的急救与护理中,正确的是

A. A.立即脱离电源

B. B.心肺复苏

C. C.心电监护

D. D.局部治疗

E. E.防治并发症

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50. 3. 海水淹溺时,其水电解质紊乱不是

A. A.严重低血容量

B. B.血液稀释

C. C.血钠增高

D. D.铁浓度增加

E. E.血浆蛋白减少

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51. 4. 如果中暑者神志清醒,并无恶心、呕吐,可饮用以下那些防暑降温饮品( ),以起到既降温又补充血容量的作用。

A. A、含盐的清凉饮料

B. B、茶水

C. C、绿豆汤

D. D、雪糕、冰棍

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52. 5. 触电后的生理现象是

A. A、痉挛

B. B、昏迷

C. C、心室颤动

D. D、呼吸困难

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53. 6. 电击伤现场急救下列哪项是错误的

A. A.立即使病人脱离电源

B. B.如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开

C. C.如衣着在燃烧应该将其扑灭

D. D.如有心跳骤停应及时抢救 E.有

E. 合并伤者应一并处理

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54. 7. 多数淹溺患者猝死的主要原因为

A. A.呼吸衰竭

B. B.脑水肿

C. C.严重心律失常

D. D.休克

E. E.上消化道出血

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55. 8. 淡水淹溺主要导致

A. A.使血液浓缩

B. B.肝性昏迷

C. C.口渴明显

D. D.肺损伤

E. E.脑水肿

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56. 9. 在对中暑者进行冰敷过程中,可在( )等大血管处放置冰袋,并可用冷水或30%的酒精擦浴直到皮肤发红。

A. A、手足部位

B. B、头部

C. C、腋下

D. D、腹股沟

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57. 10. 电流通过人体最危险的路径是

A. A、从左手到胸前

B. B、从右手到脚

C. C、从左手到右手

D. D、从左脚到右脚

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58. 11. 关于溺水治疗错误的是

A. A.迅速清除口鼻内的污物

B. B.采取头低腹卧位进行引流

C. C.心肺复苏应该最先进行

D. D.有条件气管插管

E. E.防止环吐物进入气道

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59. 12. 夏季常饮茶,可补充人体( )元素,预防中暑发生,提高耐热能力

A. A钙

B. B钾

C. C镁

D. D盐

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60. 13. 在救护触电者的过程中,不得使用

A. A、不带绝缘手柄的金属工具

B. B、干燥的木棒

C. C、潮湿的木棒

D. D、绝缘手套

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61. 14. 淡水淹溺不会表现为

A. A.溶血

B. B.高钾血症

C. C.高钠血症

D. D.血红蛋白尿

E. E.肺水肿

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62. 15. 使用空调,室内外温差,不超过()为宜,即使天气再热,空调温度,不宜超过( )

A. A、5 24

B. B、10 24

C. C、5 26

D. D、10 20

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63. 16. 触电是指( )对人体产生的生理和病理的伤害

A. A、电流

B. B、电压

C. C、电流和电压

D. D、电荷

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64. 17. 患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿哕音,HR100次/分,偶闻早搏2 3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。海水淹溺时,下列哪项一般不会发生

A. A.心律失常

B. B.溶血

C. C.低氧血症

D. D.肺水肿

E. E.脑水肿

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65. 18. 患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和混哆音,HR100次/分, 偶闻早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。进入ICU后1~2d,最常见危及生命的严重并发症

A. A.高钠血症

B. B.ARDS

C. C.频发室性早搏

D. D.消化道出血

E. E.酸中毒(代谢性)

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66. 1. 在下列引起代谢性酸中毒的原因中,哪一项是错误的

A. A、急性腹膜炎

B. B 、休克

C. C 、长期禁食

D. D 、长期反复呕吐

E. E、急性肾衰竭

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67. 2. 等渗性缺水的主要病理基础是

A. A、细胞内液低渗

B. B 、细胞外液低渗

C. C 、细胞内液高渗

D. D、细胞外液高渗

E. E 、细胞外液量骤减

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68. 3. 低渗性缺水引起体液容量的变化为

A. A、血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主

B. B 、只有血浆减少

C. C、血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主

D. D 、只有组织间液减少

E. E、以血液浓缩为主

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69. 4. 低钾血症常见的原因有

A. A、长期进食不足

B. B 、应用排钾利尿剂

C. C、病人长期输注不含钾盐的液体

D. D 、呕吐、长期胃肠减压、肠瘘

E. E、以上答案都对

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70. 5. 下列哪项不是体液平衡失调的表现

A. A、容量失调

B. B 、浓度失调

C. C 、成分失调

D. D 、渗透压失调

E. E、以上答案都不正确

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71. 6. 低渗性缺水时,机体病理生理变化中哪一项不存在

A. A、血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态

B. B 、抗利尿激素分泌先少后多

C. C、肾素 - 醛固酮系统兴奋,肾排钠减少, Cl - 再吸收减少

D. D、血容量下降可不明显

E. E、细胞内渗透压基本不变

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72. 7. 因幽门梗阻而长期行胃肠减压,可造成

A. A、低氯高钾性碱中毒

B. B 、低氯低钾性酸中毒

C. C 、低氯低钾性碱中毒

D. D、高氯高钾性酸中毒

E. E 、低氯高钾性酸中毒

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73. 8. 常用的平衡盐溶液配方为

A. A、复方氯化钠溶液

B. B 、1.25%碳酸氢钠和@等渗盐水之比为 1:2

C. C、5%葡萄糖盐水和 1.86 %乳酸钠溶液之比为 1:2

D. D 、乳酸钠林格氏液

E. E、5%碳酸氢钠和等渗盐水之比为 1:2

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74. 9. 患者女性,体重60kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为 130mmol/L (正常值为 140mmol/L), 其第1日补氯化钠量应是

A. A、6g

B. B 、10.5g

C. C 、15g

D. D 、21g

E. E 、25.5g

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75. 10. 一肠梗阻术后患者,血清 Na + 130mmol/L,K + 3mmol/L,Cl - 98mmol/L,BUN8mmol/L 。应 考虑与下列哪项因素有关

A. A、补充了大量等渗盐水

B. B 、水分补充不足

C. C 、补充了大量葡萄糖溶液

D. D、补充了足量的钾盐

E. E、肾功能不全

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76. 11. 关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列正确的是

A. A、5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液

B. B、10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射

C. C、即使是重度脱水,也不必补充胶体溶液

D. D、低钾血症难以纠正时,应考虑在补钾的基础上补镁

E. E、纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充 THAM

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77. 12. 代谢性酸中毒的治疗措施中,哪一项是错误的

A. A、积极治疗原发病

B. B 、常用 5%碳酸氢钠溶液

C. C、按照缺乏的量,一次补足 HCO 3-

D. D、酸中毒纠正后,应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症

E. E 、纠正酸中毒应注 意防止低钾血症

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78. 13. 肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的

A. A、Na+ -H + 交换

B. B、K+ -H + 交换

C. C、泌H+

D. D、HCO3- 重吸收

E. E 、NH4+ 的排出

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79. 14. 男性, 45岁,体重 70kg,细胞外液量为

A. A、7000ml

B. B 、10 500ml

C. C 、12 000ml

D. D 、14 000ml

E. E 、15 000ml

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80. 15. 女, 20岁,甲状旁腺功能异常,检查血清 Ca 2+ 1.6mmol/L。患者不会出现下列哪项

A. A、手足抽搐

B. B 、Chvostek征(+)

C. C 、Trousseau征(+

D. ) D、Shoemaker(+)

E. E 、腱反射亢进

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81. 16. 高钾血症的常见病因中,下列哪一项是错误的

A. A、输入钾盐过多、过快

B. B 、大量输入保存期较久的库存血

C. C、大量组织破坏使细胞内的钾外移

D. D 、代谢性碱中毒

E. E 、肾功能衰竭,致少尿或无尿

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82. 17. 用5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为

A. A、增加血容量以稀释血钾浓度

B. B 、促使 K + 大量移入细胞内

C. C、碱化尿液使 K+ 从尿中排出增多

D. D、有助于酸中毒的治疗

E. E、可长期降低血钾浓度

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83. 18. 体液酸碱度的正常范围在

A. A、7.35 ~7.45

B. B 、7.35~7.55

C. C 、7.25 ~7.35

D. D 、7.25~7.45

E. E、7.45 ~7.55

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84. 19. 病人头晕、 乏力、恶心呕吐、 血清、Na + 130mmol/L、血清K + 4.5mmol/L、尿比重 1.010, 是哪种电解质失调

A. A、高渗性缺水

B. B、等渗性缺水

C. C、低渗性缺水

D. D、低钾血症

E. E、高钾血症

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85. 20. 男,20 岁, 急性阑尾炎术后第 1天禁食 , 下列哪项每天不应静脉补充

A. A、水分 2000~2500ml

B. B、4%碳酸氢钠 1000ml

C. C、氯化钾 3~4g

D. D、氯化钠 4~5g

E. E、葡萄糖 150

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86. 21. 水中毒的病因中不包括下列哪项

A. A、抗利尿激素分泌过多

B. B 、肾功能不全、排尿能力下降

C. C、机体摄入水分过多

D. D 、静脉输液过多

E. E 、胰岛素分泌过多

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87. 22. 在纠正等渗性缺水的措施中,下列哪项措施是错误的

A. A、静脉输入 0.9 %氯化钠溶液

B. B 、静脉输入 5%葡萄糖溶液

C. C、静脉输入平衡

D. D 、静脉输入复方氯化钠溶液

E. E 、静脉输入血浆

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88. 23. 下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后易出现低钾血症的原因

A. A、尿量增多,肾排钾增多

B. B 、血清 K + 大量移入组织间液

C. C、由于细胞外液增多,血 K + 浓度稀释

D. D、补充碱液使大量 K + 转移入细胞内

E. E、细胞内 K + 外移动态停止

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89. 24. 幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生

A. A、低钾低氯性碱中毒

B. B 、低钾高氯性碱中毒

C. C 、高钾高氯性碱中毒

D. D、高钾低氯性碱中毒

E. E 、高钾高氯性酸中毒

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90. 25. 静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在

A. A、<lOmmol /h

B. B 、<15mmol /h

C. C 、<20mmol /h

D. D 、<25mmol /h

E. E、<30mmol /h

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91. 26. 在下列引起代谢性酸中毒的原因中,哪一项是错误的

A. A、急性腹膜炎

B. B 、休克

C. C 、长期禁食

D. D 、长期反复呕吐

E. E、急性肾功能衰竭

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92. 27. 对呼吸性酸中毒。下列哪一项是正确的

A. A、机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力

B. B、呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的

C. C、有效的改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施

D. D、用呼吸机呼吸时,最好吸入纯氧

E. E、为防止治疗过程中过度通气,可用纸袋罩住口鼻

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93. 28. 男,56岁,因食管癌进饮食困难 20余天入院,口渴严重,血清 Na + 157mmol/L。补液 宜选用

A. A、0.45 %氯化钠溶液

B. B、0.9 %氯化钠溶液

C. C、5%氯化钠溶液

D. D、平衡盐溶液

E. E、血浆

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94. 1. 休克指数指的是

A. A脉压÷舒张压

B. B脉压+舒张压

C. C脉压÷收缩压

D. D脉压÷平均压

E. E脉搏÷收缩压

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95. 2. 深静脉穿刺置管一般主张首选

A. A锁骨下静脉

B. B颈内静脉

C. C贵要静脉

D. D股静脉

E. E肘中静脉

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96. 3. 休克患者经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压正常,可采取的措施是

A. A使用缩血管药

B. B使用扩血管药

C. C继续补充血容量

D. D强心剂

E. E使用利尿剂

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97. 4. 治疗休克时,最基本的措施是

A. A提高血压

B. B纠正少尿

C. C纠正酸中毒

D. D补充有效血容量

E. E改善心功能

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98. 5. 休克患者血压低,中心静脉压低,提示

A. A血容量足

B. B严重酸中毒

C. C容量血管过度收缩D

D. 心功能不全

E. E血容量严重不足

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99. 1. 病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是

A. A .维持有效的循环

B. B.确保呼吸道通畅

C. C.降温和脱水疗 法

D. D.加强基础护理

E. E.治疗原发疾病

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100. 2. 以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是 错误 的

A. A.下压比向上放松的时间长一倍

B. B.按压部位在胸骨中下 1/3 交界处

C. C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹

D. D.按压频率为 100 次/min

E. E .按压与放松时,手不能离开胸骨定位点

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101. 3. 关于外伤患者的处理,以下叙述 不正确 的是

A. A .可疑厌氧菌感染者立即包扎

B. B.休克者取去枕仰卧位

C. C.出血量多、病情危重时备急救药物

D. D.条件受限时可就地取材

E. E.尽量按无菌要求清洗伤口

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102. 4. 手法开放气道时,非专业急救者打开患者气道常使用的方法是

A. A.仰头举颏法

B. B.双手推举下颏法

C. C.头部前屈法

D. D.举头抬颈法

E. E.仰头 ( 面) 抬颈

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103. 5. 进行气管插管时,当导管超过声门多少时应拔除管芯

A. A.0.5cm

B. B.1cm

C. C.1.5cm

D. D.2cm

E. E.3cm

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104. 6. 螺旋法包扎,绷带倾斜向上缠绕,后圈覆盖前圈的

A. A.1/3 ~3/4

B. B.1/3 ~2/3

C. C.1/2 ~ 2/3

D. D.1/3 ~ 1/4

E. E.1/3 ~1/2

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105. 7. 判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察

A. A .口唇紫绀是否改善

B. B.瞳孔是否缩小

C. C.吹气时阻力大小

D. D.病人胸廓是否起伏

E. E.剑突下隆起

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106. 8. 使用止血带止血时,应注意

A. A .扎止血带时间不宜> 2h,每 30min 松带一次,间歇 30s~lmin

B. B .扎止血带时间不宜> 1h,每 30min 松带一次,间歇 30s~lmin

C. C.扎止血带时间不宜> lh ,每 30min 松带一次 , 间歇 30min~lh

D. D.扎止血带时间不宜> 30min,每 1h 松带一次,间歇 30s~lmin

E. E .扎止血带时间不宜> 2h,每 1h 松带一次,间歇 30s~lmin

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107. 9. 胸外心脏按压的位置是

A. A .剑突下

B. B.胸骨左旁第四肋间

C. C.左锁骨中线第四肋间

D. D.胸骨中下 1/3 交界处

E. E.胸骨中上 1/3 交界处

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108. 10. 口对口通气时,病人吸人气体氧浓度约为

A. A .20%

B. B .25%

C. C .30%

D. D.16%

E. E.75%

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109. 11. 为外伤患者实施包扎时要告知的内容哪项 不对

A. A .包扎的目的

B. B.包扎的方法及操作可能带来的不适

C. C.合作的方法

D. D.包扎后的护理要点

E. E .费用

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110. 12. 气管插管低张气囊一般多长时间放气一次

A. A.30min~1h

B. B. 1~2h

C. C.2~3h

D. D.4~6h

E. E.7~8h

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111. 13. 口对口人工呼吸的方法,下列哪项是 错误 的

A. A.首先必须畅通气道

B. B.吹气时不要按压胸廓

C. C.吹气时捏紧病人鼻孔

D. D.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为 30:2

E. E.按压频率成人 8~10 次/min

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112. 14. 正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突

A. A .下 2~3cm

B. B.上 2~3cm

C. C.下 4~5cm

D. D.上 4~5cm

E. E.下 1~ 2cm

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113. 15. 简易人工呼吸器 1 次可挤压人肺的空气量为

A. A. 100 ~ 200ml

B. B.300~400ml

C. C. 500 ~1000ml

D. D. 1200 ~1500ml

E. E .1800~2000m

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114. 16. 简单而迅速地确定心脏骤停的指标是

A. A .呼吸停止

B. B .血压下降

C. C.瞳孔散大

D. D.意识消失,无大动脉搏动

E. E.呼之不应

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115. 17. 胸外心脏按压时,每分钟按压次数为

A. A.50次

B. B.80次

C. C.100次

D. D.120次

E. E.130次

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116. 18. 判断有无脉搏,下列正确的是

A. A .同时触摸双侧颈动脉

B. B.触摸颈动脉时,不要 用力过大

C. C.检查时间不得短于 10 s

D. D.不能触摸股动脉

E. E .颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘

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117. 19. 经口气管插管时,一放置牙垫的位置是

A. A .上、下臼齿之间

B. B.上、下门齿之间

C. C.上、下智齿之间

D. D.上、下第三牙齿之间

E. E.上、下第四牙齿之间

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118. 20. 手法开放气道时,应给患者

A. A.仰卧位

B. B.头高足低位

C. C.头低足高位

D. D.侧卧位

E. E.仰卧位头偏向一侧

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119. 21. 进行环甲膜穿刺时,患者应取

A. A .仰卧位,颈下垫枕,头后仰

B. B.侧卧位

C. C.仰卧位,头偏向一侧

D. D.头前屈

E. E.仰卧头前伸位

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120. 22. 怀疑患者颈椎脊髓损伤时,专业救护者打开患者气道应使用的方法是

A. A .仰头举颏法

B. B.举头抬颈法

C. C.双手推举 ( 托) 下颌法

D. D.头部前屈法

E. E.仰头 ( 面) 抬颈法

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121. 23. 成人气管插管高容量低压气囊注气量一般为

A. A .3~5ml

B. B.5~8ml

C. C.8~10ml

D. D.10~12ml

E. E.12~15ml

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122. 24. 给外伤患者实施包扎前先要评估病人,评估的内容 不包括

A. A .患者病情、心理状态

B. B.创面部位、面积、深度,有无骨折及血管损伤

C. C.包扎方法

D. D. 受伤场所、原因

E. E.沟通、理解及合作能力

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123. 25. 成人胸外心脏按压的操作,下列哪项是 错误 的

A. A .病人仰卧背部垫板

B. B.急救者用手掌根部按压

C. C. 按压部位在病人心 尖区

D. D.使胸骨下陷 4~5cm

E. E.按压要有节律,每分钟 100 次

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124. 1. MODS最先受累的器官是

A. A.肺脏

B. B.脑

C. C.心脏

D. D.肝脏

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125. 2. 以下哪项不属于感染性休克的诊断依据

A. A.需升压药物维持平均动脉压≥65mmHg

B. B.血乳酸>2mmol/L

C. C.经充分液体复苏血压仍不稳定

D. D.必须有明确细菌学证据

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126. 3. 以下哪项不是全身性感染(又称脓毒症)临床表现

A. A.呼吸加快

B. B.血小板升高

C. C.皮肤湿冷

D. D.低血压

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127. 4. 以下哪项不是MODS的治疗原则

A. A.控制原发病,祛除诱因

B. B.广谱全覆盖使用抗生素

C. C.改善氧代谢,纠正组织缺氧

D. D.加强器官功能支持

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128. 5. MODS最先受累的器官是

A. A.肺脏

B. B.脑

C. C.心脏

D. D.肝脏

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129. 6. 休克病人优先选用哪种血管活性药物

A. A.肾上腺素

B. B.去甲肾上腺素

C. C.异丙肾上腺素

D. D.酚妥拉明

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130. 7. MODS 病程一般约为

A. A.1~7 天

B. B.7~14 天

C. C.14~21 天

D. D.21~28 天

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131. 8. 下面属于MODS的是

A. A.肝肾综合征

B. B.肝性脑病

C. C.心源性肺水肿

D. D.中毒所致肝肾损伤

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132. 9. 下列不属于MODS发病机制的是

A. A.组织缺血再灌注

B. B.炎症反应失控

C. C.细胞程序化凋亡

D. D.细菌毒素

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133. 10. 下列哪项不属于脓毒症qSOFA评分项目

A. A.呼吸频率≥22/min

B. B.意识改变

C. C.收缩压≤100mmHg

D. E.血乳酸>2mmol/L

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134. 11. SOFA评分(A),可考虑诊断为脓毒症

A. A.≥2分

B. B.≥3分

C. C.>2分

D. D.>3分

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135. 12. MODS病人处于高度应激状态,下列哪项营养支持手段是错误的

A. A.热/氮比值在100:1左右

B. B.蛋白:脂肪:糖比例一般达到3:4:3

C. C.使用中、长链脂肪乳

D. D.尽可能多的使用人血白蛋白

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136. 13. MODS 一般经历的 4 个时期为

A. A 休克、感染、高分解代谢状态和器官功能衰竭

B. B 感染、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭

C. C 休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭

D. D 感染、休克、高分解代谢状态和器官功能衰竭

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137. 14. MODS从初次打击到器官功能障碍有一定的间隔时间,一般是

A. A.大于24小时

B. B.小于24小时

C. C.大于48小时

D. D.小于48小时

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138. 15. MODS的概念是

A. A.急性致病因素所致2个多2个以上器官同时出现的可逆性功能障碍的临床综合征

B. B.急性致病因素所致2个多2个以上器官序贯出现的可逆性功能障碍的临床综合征

C. C.急性致病因素所致2个多2个以上器官同时或序贯出现的不可逆性功能障碍的临床综合征

D. D.急性致病因素所致2个多2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍的临床综合征

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139. 1. 什么是多发伤

A. A 同一个致伤因素所造成的二个或二个以上解剖部位或脏器的损伤,其中至少有一处是危及生命的

B. B 二个或二个以上致伤因素所造成的二处或二处以上部位损伤,其中至少有一处是危及生命的

C. C 同一解剖部位或脏器的多处损伤,与致伤因素多少无关

D. D 以上均不正确

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140. 2. 对于胸部外伤的病人,预防并发症的方法是

A. A 持续吸氧

B. B 鼓励并协助伤员进行有效咳嗽

C. C 保持呼吸道通畅

D. D 以上均是

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141. 3. 创伤病人初步评估ABCDE顺序,其中B指什么

A. A 危险环境

B. B 神经功能

C. C 暴露

D. D 休克指数

E. E 呼吸功能

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142. 4. 患者,男,36岁,因车祸致左侧胸部疼痛,P 115次/分,BP 88/59mmHg,神志清楚,呼吸困难,痛苦面容,左侧胸廓外形饱满,左侧胸壁可见瘀斑及软组织挫伤,胸廓压痛、挤压痛(+),其创伤指数为多少分

A. A 9

B. B 12

C. C 13

D. D 14

E. E 15

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143. 5. 对于创伤病人,美国Freeland等建议,急诊医师应牢记“CRASHPLAN”,其中S代表

A. A 气道

B. B 腹部

C. C 脊柱

D. D 头颅

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144. 6. 男,46岁。被倒塌的墙压住胸腹部1小时,诉胸痛、口渴、尿少。检查:神清,脉搏120次/分,呼吸困难24次/分,血压90/68mmHg。右下胸壁有4cm伤口,见肺脏活动、污物 多。腹尚软,上腹压痛、轻度反跳痛,移动性浊音(+),四肢无特殊。尿色清,血WBC1.4x109/L,Hb90g/L。主要的诊断是

A. A 重度休克

B. B 右胸壁挫伤

C. C 左肾挫伤

D. D 开放性气胸

E. E 复合性损伤

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145. 7. 开放性气胸紧急现场处理为

A. A 胸腔闭式引流术

B. B 气管内插管,呼吸机呼气末正压通气

C. C 迅速封闭胸壁创口

D. D 吸氧

E. E 剖胸探查术

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146. 8. 创伤急救系统分哪几个阶段

A. A 院前急救

B. B 急诊科治疗

C. C ICU治疗或专科治疗

D. D A+B

E. E A+B+C

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147. 9. 简明损伤定级(AIS) 分值大于等于多少时为重伤

A. A 1

B. B 2

C. C 3

D. D 4

E. E 5

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148. 10. 下列关于颅内血肿的非手术指征,可适当放宽的是

A. A 颞部血肿

B. B 老年人颅内血肿

C. C 双额极的脑内血肿

D. D 后颅凹血肿

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149. 11. 下列哪项不是腹部严重损伤中,损伤控制性手术的目的

A. A 控制出血

B. B 减轻污染

C. C 避免加重伤害

D. D 利于病人恢复及后续治疗

E. E 彻底手术解决所有问题

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150. 12. 院前急救的首要任务是

A. A 灾害或战争时对遇难者的院前急救

B. B 通信网络中心的枢纽任务

C. C 特殊任务时救护值班

D. D 急救知识的普及教育

E. E 平时对呼救患者的院前急救

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151. 13. 男性患者,2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折,并有舌后坠。抢救原则首先是

A. A 降低颅内压

B. B 下颌骨结

C. C 积极扩容

D. D 保持呼吸道通畅

E. E 开颅手术

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152. 14. 创伤失血性休克患者,主要处理原则为

A. A 快速补充液体

B. B 给予大量止血药物

C. C 主要为输血补充血容量

D. D 在积极治疗休克的同时手术探查止血

E. E 纠正休克后再手术治疗

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153. 15. 下列创伤分类方法中错误的是

A. A 按致伤因素分类

B. B 按受伤部位和组织器官分类

C. C 按伤后皮肤粘膜完整性分类

D. D 按损伤程度分类

E. E 按受伤时间分类

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154. 16. 下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中,最正确的是

A. A 肝脏破裂较脾脏破裂多见

B. B 实质性脏器破裂,腹腔穿刺均可抽到血

C. C 空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎

D. D 肝破裂主要表现是内出血,无严重腹膜刺激征

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155. 17. 男性,52岁。车祸伤2h。体格检查:神志清,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是

A. A 牵引固定

B. B 胸带固定

C. C 胸腔闭式引流

D. D 剖胸探查,修补肺破裂处

E. E 气管插管,加压扩张肺部

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156. 18. 腹部损伤是一种特殊类型的急腹症,即创伤性急腹症,其特点是

A. A 车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高

B. B 坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高

C. C 锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一

D. D 致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高

E. E 挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻

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157. 19. 损伤严重度评分系统将人体分为哪几个解剖学区域

A. A 头颈部

B. B 面部

C. C 胸部

D. D 腹部

E. E 四肢

F. F 体表

G. G 以上均是

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158. 20. 某位多发伤患者,合并有胸部伤伴张力性气胸,脾破裂出血,粉碎性骨盆骨折,全身多处软组织挫伤,其ISS评分为多少分

A. A 48

B. B 75

C. C 66

D. D 34

E. E 27

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