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安徽继续教育儿科学（临床）作业答案

儿科学（临床）

学校: 无

平台: 安徽继续教育

题目如下：

1. 原发性免疫缺陷病患儿最易发生感染的部位是

A. 消化道

B. .呼吸道

C. .泌尿道

D. .中枢神经系统

E. .皮肤

答案: .呼吸道

2. AIDS的病因是

A. HBV

B. .EBV

C. .HIV

D. .HCV

E. .HEV

答案: .HIV

3. 治疗接触性皮炎最首要的措施是

A. 口服抗组胺药物

B. .口服糖皮质激素

C. .外用溶液湿敷

D. .脱离可疑致敏物或刺激物

E. .葡萄糖酸钙静脉滴注

答案: .脱离可疑致敏物或刺激物

4. 风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的

A. 1周以内

B. .1～2周

C. .3～4周

D. .1～2个月

E. .3～6个月

答案: .1～2周

5. 川崎病早期用丙种球蛋白的目的是

A. 减轻症状

B. 缩短疗程

C. 提高机体抵抗力

D. 减少冠状动脉病变发生

E. 减小淋巴结肿大

答案: 减少冠状动脉病变发生

6. 诱导TH0细胞向TH1细胞极化的细胞因子是

A. IL-4

B. .IFN-γ

C. .IL-12

D. .TNF-α

E. .IL-10

答案: .IL-12

7. 异位性皮炎正确的是

A. 都从婴儿期湿疹发展演变而来

B. .血清IgE升高是诊断异位性皮炎的必备条件

C. .异位性皮炎的患儿都伴有哮喘、过敏性鼻炎和异种蛋白过敏

D. .婴儿湿疹不属于异位性皮炎

E. .儿童期皮疹常局限于肘、腘窝，呈苔藓样变

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8. 常发生于过敏性紫癜、并需要外科处理的并发症是

A. 自发性高压气胸

B. .肠套叠

C. .泌尿道阻塞

D. .皮肤大面积坏死

E. .关节腔积血

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9. 以下哪项不是食物过敏的主要发病机制

A. 遗传因素

B. .宫内致敏

C. .肠黏膜通透性增高

D. .肠道菌群失调

E. .微量元素缺乏

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10. 能通过胎盘的免疫球蛋白是

A. IgM

B. .IgD

C. .IgG

D. .IgA

E. .IgE

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11. 川崎病治疗中，应除外下列哪一项

A. 主张应用大剂量糖皮质激素抗炎

B. 心肌损害者给予ATP

C. 注意休息

D. 首选阿司匹林抗凝

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12. 下面哪项不是变应性鼻炎的症状

A. 打喷嚏

B. .鼻塞

C. .清涕

D. .鼻痒

E. .鼻部疼痛

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13. 季节性过敏性哮喘合并过敏性鼻炎急性发作与下列哪种吸入变应原相关

A. 羽毛

B. .蟑螂

C. .真菌

D. .动物皮毛

E. .多价花粉

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14. 患儿2岁,1周前确诊为川崎病，给予正规治疗后明显好转，心电图和心超正常，患儿即将出院，告知家长

A. 出院后1个月、3个月、6个月及1年全面检查1次

B. 出院后2个月、4个月、8个月及1年全面检查1次

C. 出院后1个月、2个月、3个月及半年全面检查1次

D. 出院后半个月、1个月、2个月及1年全面检查1次

E. 出院后1个月、6个月、9个月及1年全面检查1次

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15. 过敏性紫癜最常见类型

A. 紫癜型

B. 腹型

C. 肾型

D. 关节型

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16. 阿司匹林在川崎病恢复期的用量是

A. 3～5mg/（kg•d），持续6～8周

B. .10mg/（kg•d），持续3～5周

C. .3～5mg/（kg•d），持续3～5周

D. .20mg/（kg•d），持续10周

E. .10mg/（kg•d），持续4～6周

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17. 婴儿体内的母体IgG完全消失的时间是出生后

A. 15～29天

B. .30～59天

C. .60～89天

D. .90～120天

E. .50～121天

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18. 支气管哮喘免疫发病机制可能存在

A. .IL-12分泌过多，使得Th0不能向Th1细胞分化

B. .IL-12分泌过多，使得Th0向Th2细胞分化

C. .IL-12分泌不足，使得Th2向Th1细胞分化

D. .IL-12分泌过多，使得Th2不能向Th1细胞分化

E. .IL-12分泌不足，使得Th0不能向Th1细胞分化

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19. 关于药疹下列哪项不正确

A. 同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹

B. .同一种药物在不同患者可引起相同的皮疹

C. .同一皮疹可由不同的药物引起

D. .皮疹类型与致病药物之间有明确的规律可循

E. .只发生在少数过敏体质人群

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20. 下列哪一项是链球菌感染证据

A. CRP阳性

B. 血沉增快

C. 抗"O">500

D. 扁桃体化脓

E. 白细胞数增高

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21. 以下哪项不是川崎病的临床表现

A. 血尿

B. 发热

C. 杨梅舌

D. 皮疹

E. 双眼球结膜充血

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22. 川崎病血清中常存在的自身抗体是

A. 抗核抗体

B. .抗dsDNA抗体

C. .抗Sm抗体

D. .抗中性粒细胞胞浆抗体

E. .抗心磷脂抗体

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23. 川崎病合并冠状动脉损害的患儿，服用阿司匹林的时间为

A. 热退后

B. 血小板计数降至正常后

C. 长期服用至动脉瘤消退

D. 血沉正常后

E. 疗程为4-8周

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24. 以下哪项不符合接触性皮炎的临床特征

A. 皮疹的部位和范围与接触物的形状基本一致

B. .在皮下组织疏松的部位，皮损可无明显边界

C. .表现的轻重程度和接触物的性质、浓度无关

D. .解除病因，皮损可很快消退

E. .皮损的形态单一

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25. 参与荨麻疹发病中最主要的抗体是

A. .slgA

B. .IgE

C. .IgA

D. .IgG

E. .IgD

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26. 血清病最常见的皮肤损害为

A. 丘疹

B. .多形性红斑

C. .脱屑

D. .荨麻疹

E. .皮下结节

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27. 过敏性紫癜皮疹最常见部位是

A. 手

B. 躯干

C. 下肢

D. 上肢

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28. 关于婴儿湿疹不正确的是

A. 发生于婴儿时期的一种特殊类型的湿疹

B. .往往出生后即开始发病

C. .皮疹好发于面、额及头皮

D. .按皮疹形态可分为渗出型、干燥型和脂溢型

E. .可表现为脂溢性的鳞屑或结痂

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29. 过敏性紫癜多发于

A. 中青年

B. 儿童及青少年

C. 婴幼儿

D. 成年人

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30. 白细胞黏附功能缺陷属于哪一大类原发性免疫缺陷病

A. 噬细胞数目或（和）功能缺陷

B. .联合免疫缺陷病

C. .以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病

D. .初始免疫缺陷

E. .其他明确定义的免疫缺陷病

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31. 支气管哮喘气道反应性最显著的特征是

A. 过敏原皮肤试验检测阳性

B. .早期有食物过敏

C. .血清IgE水平增高

D. .存在气道高反应性

E. .有个人或家族过敏史

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32. 小宝，男，1岁，3天前确诊为川崎病，他不可能出现的症状是

A. 发热

B. 肛周脱皮

C. 口周皲裂

D. 肘关节肿胀

E. 肢端膜状脱皮

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33. 下列不符合腹型过敏性紫癜的临床表现的是

A. 皮肤紫癜

B. 恶性呕吐

C. 便秘

D. 便血

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34. 川崎病的急性期最佳治疗方案是

A. 丙种球蛋白

B. 阿司匹林

C. 糖皮质激素

D. 阿司匹林+糖皮质激素

E. 阿司匹林+丙种球蛋白

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35. 根据抗体产生的原理，以下正确的是

A. .IgM抗体阳性可确诊相应病原的现症感染

B. .IgG抗体阳性可确诊既往相应病原感染

C. .IgM抗体阳性+急性期、恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染

D. .血清学检测是落后的诊断手段，准确率低，应该淘汰

E. .IgG是低亲和力抗体，基于IgG的抗原-抗体反应可靠性低

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36. 下列哪项不是过敏性紫癜的分型

A. 单纯性型

B. 腹型

C. 肾型

D. 休克型

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37. 儿时期中性粒细胞和淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间

A. .1～2日与1～2岁

B. .3～4日与3～4岁

C. .5～6日与5～6岁

D. .6～7日与6～7岁

E. .8～20日与8～20岁

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38. 川崎病患儿突然死亡的原因是

A. 心肌炎

B. 脑炎

C. 心包炎

D. 肝炎

E. 心肌梗塞或动脉瘤破裂

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39. HIV主要影响哪一种免疫细胞

A. B淋巴细胞

B. .T淋巴细胞

C. .单核细胞

D. .中性粒细胞

E. .巨噬细胞

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40. 导致食物过敏的免疫机制是

A. 型变态反应

B. .Ⅱ型变态反应

C. .Ⅲ型变态反应

D. .Ⅳ型变态反应

E. .以上都不是

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41. 支气管哮喘具有明显遗传倾向，其遗传方式为

A. 常染色体显性遗传

B. .常染色体隐性遗传

C. .多基因遗传性疾病

D. .单基因遗传性疾病

E. .性染色体隐性遗传

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42. 对川崎病的描述不正确的是

A. 可出现腹痛、腹泻、麻痹性肠梗阻

B. .可出现肢体动脉瘤

C. .发热可持续2周以上

D. .可出现化脓性结膜炎

E. .可出现肝脏损害

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43. 7岁患儿，近2日蚊子叮咬后腰、腹部突发较多黄豆至花生米大小红色梭形风团样丘疹，散在分布，部分丘疹顶端有水疱，瘙痒剧烈。本病最可能的诊断是

A. 药疹

B. .荨麻疹

C. .丘疹性荨麻疹

D. .血管性水肿

E. .结节性红斑

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44. 免疫缺陷病的共同特点是

A. 易发超敏反应

B. .易发肿瘤

C. .可通过接种活疫苗增强免疫力

D. .易发对移植物的排斥反应

E. .易导致生长发育迟缓

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45. 下列关于药疹的说法哪项不正确

A. 药疹只发生在少数过敏体质人群

B. .药疹的症状与药物的剂量和药理作用有关

C. .药疹有一定的潜伏期，首次用药一般在5～20天左右

D. .重症患者通常伴有黏膜或内脏损害

E. .药物可以通过口服、注射、吸入等途径进入体内引起炎症反应

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46. 变应性鼻炎鼻镜检查典型体征

A. 鼻黏膜苍白水肿

B. .鼻黏膜发干、无明显水肿

C. .鼻黏膜干燥，鼻甲缩小

D. .鼻腔内无明显异常改变

E. .鼻黏膜充血肿胀

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47. 下面哪种治疗可方便快速有效并扩张支气管平滑肌

A. 静脉用肾上腺皮质激素

B. .口服氨茶碱

C. .吸入溴化异丙托品

D. .吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液

E. .12I服B2受体激动剂

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48. 新生儿早期下述哪一种细胞的功能未降低

A. h2细胞

B. .中性粒细胞

C. .巨噬细胞

D. .B淋巴细胞

E. .树突状细胞

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49. 食物过敏在数年后可能发展为

A. 过敏性鼻炎

B. .湿疹

C. .溃疡性结肠炎

D. .自身免疫性肝炎

E. .系统性红斑狼疮

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50. 男孩，1岁，发热9天。查体：T 39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈部淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许膜状脱皮，实验室检查：血WBC 19*10^9/L，N 0.72，L0.28，PLT 420*10^9/L,ESR 120mm/h，最有可能诊断为

A. 猩红热

B. 幼年类风湿关节炎

C. 传染性单核细胞增多症

D. 川崎病

E. 金黄色葡萄球菌败血症

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51. 对小儿肠套叠具有诊断和初步治疗效果的首选检查是

A. 钡剂灌肠

B. .腹部X线平片

C. .腹部CT

D. .空气灌肠

E. .腹部B超

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52. 1岁儿童的体液总量占体重

A. 55%

B. .60%

C. .65%

D. .70%

E. .75%

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53. 10个月婴儿，发热半天，呕吐6次，伴有水样便，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时泪少，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃，最可能诊断（）

A. 轮状病毒肠炎

B. 致病性大肠杆菌肠炎

C. 产毒性大肠杆菌肠炎

D. 侵袭性大便杆菌肠炎

E. 诺沃克病毒肠炎

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54. 小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因（ ）

A. 腹泻丢失碱性物质

B. 饥饿性酮症

C. 肾脏排酸障碍

D. 产生酸性代谢产物增加

E. 以上都不是

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55. 婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适溶液是

A. 1.4%的碳酸氢钠

B. .5%的碳酸氢钠

C. .2∶3∶1溶液

D. .2∶1等张含钠液

E. .0.9%氯化钠

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56. 最能确定慢性胃炎诊断的是

A. 幽门螺杆菌感染检测

B. .慢性上腹部疼痛和消化不良症状

C. .胃镜检查及胃黏膜活检

D. .胃脱落细胞检查和胃液分析

E. .上消化道X线钡餐造影

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57. 过敏性紫癜特点是

A. 低热，盗汗，腹痛，腹泻，大便可带血

B. .右下腹痛，黏液血便，易发生肠梗阻

C. .阵发性腹痛，呕吐，便血，出血性皮疹

D. .腹痛，呕吐，排果酱样便，腹部包块

E. .腹痛，腹泻排黏液血便，伴里急后重

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58. 临床最常用于评价幽门螺杆菌根除治疗效果的方法是

A. 细菌培养

B. .耐药基因检测

C. .快速尿素酶试验

D. .13C呼气试验

E. .组织染色

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59. 小儿腹泻易发生脱水的原因是（ ）

A. 胃酸度较低

B. 消化酶分泌少

C. 低丙种球蛋白血症

D. 血液中IgM、Ig低

E. 水代谢旺盛

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60. 克罗恩病与肠结核最重要的鉴别诊断病理学依据是

A. PPD试验是否阳性

B. .病程的长短

C. .有无腹膜炎症状

D. .肉芽肿有无干酪样坏死

E. .有无发热、腹痛、腹泻

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61. 婴儿体内较年长儿水相对较多，较多部分为（ ）

A. 细胞外液、细胞內液

B. 细胞外液、血浆

C. 细胞外液、间质液

D. 细胞內液、间质液

E. 细胞內液、血浆

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62. 婴幼儿胆汁淤积症患儿胆汁酸、尿胆红素及尿胆原的变化情况是

A. 胆汁酸减少，尿胆红素减少，尿胆原缺乏

B. .胆汁酸减少，尿胆红素减少，尿胆原增多

C. .胆汁酸增多，尿胆红素减少，尿胆原缺乏

D. .胆汁酸增多，尿胆红素增多，尿胆原缺乏

E. .胆汁酸增多，尿胆红素减少，尿胆原增多

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63. 克罗恩病的病因尚未明确，关于目前人们对病因认识的描述，错误的是

A. 可能与遗传因素有关

B. .可能与感染因素有关

C. .可能与自身免疫因素有关

D. .可能与神经精神因素有一定关系

E. .可能与肠道先天畸形关系密切

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64. 为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2∶1等张含钠液的正确方法是

A. 20 ml/kg，于30～60分钟内静脉推注

B. .20 ml/kg，速度为每小时8～10 ml/kg，静脉滴注

C. .20 ml/kg，速度为每小时3～5 ml/kg，静脉滴注

D. .20 ml/kg，8～12小时静滴完

E. .立即皮下注射，20 ml/kg

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65. 关于急性肠套叠患儿采用空气灌肠复位适应证的描述，错误的是

A. 大于3月龄婴儿

B. .发病48小时后

C. .无腹胀

D. .全身情况好

E. .无明显脱水及电解质紊乱

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66. 儿童上消化道出血的典型大便性状是

A. 血丝便，附着在大便表面

B. .鲜红色便

C. .暗红色便

D. .果酱色便

E. .柏油样便

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67. 有关儿童消化性溃疡的描述，错误的是

A. 年长儿原发性溃疡多为急性起病

B. .十二指肠溃疡好发于球部

C. .胃溃疡好发于胃窦、胃体交界的小弯侧

D. .年长儿消化性溃疡的发病率较婴幼儿高

E. .胃和十二指肠同时有溃疡时称复合溃疡

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68. 区分儿童慢性胃炎程度的依据是

A. 有无腺体萎缩

B. .胃镜检查结果

C. .炎症累及胃黏膜的深浅

D. .炎症累及胃黏膜的范围

E. .固有膜炎细胞浸润的数量

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69. 诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”是

A. 细菌培养

B. .基因诊断

C. .快速尿素酶试验

D. .血清抗体IgM检测

E. .组织染色

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70. 有关婴幼儿腹泻时饮食治疗的描述，错误的是

A. 呕吐频繁者可暂禁食4～6小时

B. .人工喂养儿仅可予纯米汤喂养

C. .母乳喂养儿可继续母乳喂养

D. .继发乳糖不耐受儿可喂养不含乳糖奶粉

E. .腹泻停止后应适当加餐

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71. 急性胃炎的临床表现中不包括

A. 反复发作

B. .腹痛

C. .恶心

D. .食欲不振

E. .呕吐

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72. 引起疱疹性口腔炎的常见病原为

A. 白色念珠菌

B. .金黄色葡萄球菌

C. .单纯疱疹病毒

D. .链球菌

E. .柯萨奇病毒

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73. 关于小儿急性肠套叠的描述，正确的是

A. 病因为先天性幽门肌间神经节数量增加

B. .80%患儿大于2岁

C. .营养不良患儿多见

D. .排暗红色果酱样大便

E. .继发性肠套叠占95%

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74. 轻度脱水，脱水量占体重的百分比为（ ）

A. 9%

B. 1%

C. 5%

D. 11%

E. 13%

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75. 何种细菌不会引起侵袭性肠炎（ ）

A. 人致病性大肠杆菌

B. 沙门氏菌

C. 小肠结肠炎耶尔森菌

D. 志贺菌

E. 鼠伤寒沙门菌

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76. 重型与轻型小儿腹泻的主要区别是（ ）

A. 每日大便次数达10余次

B. 恶心、呕吐、纳呆

C. 体温高达39度以上

D. 水电解质明显紊乱

E. 粪便呈蛋花样或水样

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77. 儿童慢性胃炎活动的病理学依据是

A. 固有膜胶质细胞浸润

B. .固有膜淋巴细胞、浆细胞浸润

C. .固有膜中性粒细胞浸润

D. .固有膜单核细胞浸润

E. .固有膜巨噬细胞浸润

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78. 下列不是急性糜烂性胃炎的常见病因的是

A. 口服大量吲哚美辛

B. .幽门螺杆菌感染

C. .大量饮酒

D. .脑外伤

E. .严重烫伤

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79. 反复呕吐最可能继发的是（ ）

A. 低氯高钾碱中毒

B. 低氯低钾碱中毒

C. 低氯低钾酸中毒

D. 高钾高钠酸中毒

E. 高钾酸中毒

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80. 以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点（ ）

A. 颊部脂肪垫利于吸吮

B. 早产儿下食管括约肌张力低

C. 肝血管丰富，再生能力强

D. 足月儿肠屏障功能已成熟

E. 胃呈水平位易溢乳

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81. 急性腹泻病的治疗原则是

A. 预防脱水，纠正脱水，禁食，使用抗生素

B. .预防脱水，纠正脱水，继续进食，合理用药

C. .禁食，静脉输液，用抗生素，用微生态调解剂

D. .纠正脱水，支持治疗，继续进食，用微生态调解剂

E. .预防脱水，纠正脱水，支持治疗，用抗生素

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82. 高钾血症是指血钾

A. ≥5.5mmol/L

B. .≥5.0mmol/L

C. .＞5.5mmol/L

D. .≥4.5mmol/L

E. .＞4.5mmol/L

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83. 婴幼儿秋冬季腹泻常见病原体（ ）

A. 人致病性大肠杆菌

B. 诺沃克病毒

C. 轮状病毒

D. 寄生虫

E. 真菌

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84. 血清壁细胞抗体升高的疾病是

A. 急性胃炎

B. .A型萎缩性胃炎

C. .慢性浅表性胃炎

D. .十二指肠溃疡

E. .B型萎缩性胃炎

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85. 有关判断脱水程度指标的描述，错误的是

A. 腹泻次数

B. .尿量

C. .眼眶凹陷程度

D. .皮肤弹性

E. .精神状态

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86. 以下几种溶液中哪种不是等张的（ ）

A. 2:1等张含钠液

B. 1.4%碳酸氢钠

C. 0.9%氯化钠

D. 2:3:1溶液

E. 1/6mmol/l乳酸钠溶液

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87. 小儿肠套叠的最常见类型是

A. 结肠型

B. .小肠型

C. .回-盲型

D. .回-结型

E. .回-回结型

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88. 10月龄婴儿出现阵发性哭闹伴果酱色大便，最可能的诊断是

A. 胆道蛔虫症

B. .轮状病毒性肠炎

C. .急性胃炎

D. .肠套叠

E. .急性感染性腹泻

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89. 有关可降低食管下括约肌压力的物质的描述，错误的是

A. 高脂肪饮食

B. .浓咖啡

C. .面食

D. .巧克力

E. .薄荷

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90. 下列有关胃食管反流（GERD）的治疗，不正确的是

A. 质子泵抑制剂的抑酸强度大于H2受体拮抗剂

B. .质子泵抑制剂起效快于H2受体拮抗剂

C. .H2受体拮抗剂起效快于质子泵抑制剂

D. .质子泵抑制剂抑酸持续时间长于H2受体拮抗剂

E. .H2受体拮抗剂易产生药物耐受性

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91. 呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是

A. 急性胃炎

B. .急性肠炎

C. .急性阑尾炎

D. .急性胰腺炎

E. .急性肠套叠

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92. 有关食饵性腹泻的描述，错误的是

A. 有喂养不当史

B. .多为轻型腹泻

C. .常有发热

D. .大便呈稀糊便或稀水便、酸味、含不消化食物

E. .大便镜检无白细胞、脓细胞、红细胞

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93. 有关儿童脾脏，描述错误的为

A. .5～6个月左肋下偶可扪及

B. .1岁以后不应扪及

C. .脾浊音界位于左腋中线第9～11肋间

D. .增大的脾脏均有切迹

E. .脾脏轻度肿大为肋下1cm以内

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94. 下列符合中度高渗性脱水是（ ）

A. 失水量占体重的4%，血清钠135mmol/l

B. 失水量占体重的8%，血清钠157mmol/l

C. 失水量占体重的11%，血清钠140mmol/l

D. 失水量占体重的7%，血清钠120mmol/l

E. 失水量占体重的9%，血清钠145mmol/l

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95. 枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的作用机制不包括

A. 抗幽门螺杆菌

B. .促进前列腺素分泌

C. .在溃疡表面形成隔离屏障

D. .直接抑制组织胺、阻滞乙酰胆碱分泌

E. .酸性环境中沉淀，与溃疡面蛋白质结合

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96. 对营养不良伴腹泻病人静脉补液宜按实际体重计算。

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97. 病毒性肠炎主要的病原体是轮状病毒。

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98. 小儿腹泻有明显的周围循环障碍者先快速扩容，应选用1/2张含钠液。

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99. 重症小儿腹泻区别于轻型的主要特点是水、电解质明显紊乱.

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100. 小儿腹泻有明显的周围循环障碍者先快速扩容，应选用1/2张含钠液。

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101. 小儿CAP的常见病原为

A. 革兰阴性杆菌和病毒

B. .革兰阳性球菌和病毒

C. .革兰阳性球菌和衣原体

D. .革兰阴性杆菌和支原体

E. .病毒和支原体

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102. 支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因（ ）

A. 二氧化碳潴留

B. 需氧代谢障碍

C. 高热

D. 饥饿

E. 吐泻

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103. 有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是

A. 多由细菌感染引起

B. .年长儿症状重，而婴幼儿较轻

C. .特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热

D. .婴幼儿全身症状轻

E. .婴幼儿不易出现并发症

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104. 3岁男孩，从1岁3个月时始反复咳嗽喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间为著。每年发作7～8次，持续3～6周，抗生素治疗效果不好。其母有“慢性支气管炎”。24小时PEFR变异率为25%，激发试验FEV1下降30%。应首先考虑

A. 胰腺囊性纤维性变

B. .支气管炎

C. .间质性肺炎

D. .支气管哮喘

E. .毛细支气管炎

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105. 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过（ ）

A. 10%

B. 20%

C. 40%

D. 50%

E. 60%

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106. 肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止

A. 呼吸困难伴三凹征

B. .肝脏进行性增大

C. .肺部啰音密集

D. .动脉血二氧化碳分压＞70 mmHg

E. .动脉血氧分压＜85%

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107. 急性上呼吸道感染的治疗不包括

A. 注意休息，保持良好的生活环境

B. .发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理

C. .病毒感染，可试用利巴韦林

D. .高热可口服药物或物理降温

E. .均应选用抗生素治疗

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108. 患儿，女，11个月，高热、流涎2天，体格检查：体温39.5℃，急性热病容，咽部充血，咽腭弓可见4个直径3 mm的疱疹，周围红，其余无异常，白细胞3.3×109/L

A. 急性上呼吸道感染

B. .咽结合膜热

C. .疱疹性咽峡炎

D. .流行性感冒

E. .急性支气管炎

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109. 毛细支气管炎的临床表现高峰期在呼吸困难发生后

A. .24小时

B. .48小时

C. .48～72小时

D. .4天

E. .5天

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110. 急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病？

A. 支气管炎

B. .肺炎

C. .咽后壁脓肿

D. .风湿热

E. .中耳炎

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111. 先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，常见于

A. 新生儿

B. .婴儿

C. .年长儿

D. .成年人

E. .幼儿

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112. 6月女婴，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促，65次/分，肺内满布哮鸣音。胸部X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。最可能的诊断是

A. 毛细支气管炎

B. .间质性肺炎

C. .支气管炎

D. .支气管哮喘

E. .吸入性肺炎

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113. 哮喘患儿的FEV1/FVC比率常为

A. 50%～65%

B. .65%～70%

C. .70%～75%

D. .75%～80%

E. .80%～85%

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114. 有关支原体肺炎哪项说法正确

A. 一年四季均有发病，以夏季多见

B. .是婴儿期最常见的肺炎

C. .肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖

D. .肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害

E. .基本病理改变为肺泡出血

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115. 由先天性畸形所致的反复呼吸道感染，包括

A. 胸腺肥大

B. .纵隔囊肿

C. .膈疝

D. .肺动脉狭窄

E. .纤毛运动不良

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116. 9岁患儿，发热、乏力、胸痛伴气促1周。X线胸片提示左侧中等量胸腔积液。X线胸腔积液检查：比重1.023，蛋白30 g/L，白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89 U/L，最可能的诊断是

A. 化脓性胸膜炎

B. .结核性胸膜炎

C. .风湿性胸膜炎

D. .癌性胸腔积液

E. .病毒性胸膜炎

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117. 小儿易患呼吸道感染的免疫特点原因是

A. 非特异性免疫功能差

B. .特异性免疫功能差

C. .肺泡吞噬细胞功能不足

D. .分泌型IgA、IgG含量低

E. .以上均是

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118. 有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的

A. 肺泡数量少且面积小

B. .血管稀少，间质发育弱

C. .弹力纤维发育较差

D. .肺含血量多而含气量少

E. .感染时易致黏液阻塞

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119. 渗出液的特点中，下列哪项是错误的

A. .比重＞1．106

B. .蛋白＞25～30 g/L

C. .细胞数＞500/mm3

D. .Rivalta试验（-）

E. .胸水LDH/血清LDH＞0．6

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120. 体征以实变为主的肺炎是（ ）

A. 呼吸道合胞病毒肺炎

B. 葡萄球菌肺炎

C. 革兰阴性杆菌肺炎

D. 腺病毒肺炎

E. 肺炎支原体肺炎

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121. 特发性肺纤维化首先应与以下哪种疾病相鉴别

A. 粟粒性肺结核

B. .支气管肺炎

C. .金黄色葡萄球菌肺炎

D. .支气管哮喘

E. .肺含铁血黄素沉着症

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122. 下列哪种肺炎属于非典型肺炎

A. 肺炎链球菌肺炎

B. .金黄色葡萄球菌肺炎

C. .肺炎杆菌肺炎

D. .流感嗜血杆菌肺炎

E. .军团菌肺炎

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123. 支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验时（ ）

A. 血常规

B. 血清嗜异凝集反应

C. C反应蛋白

D. 冷凝集试验

E. 血清病毒抗体滴度

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124. 急性肺炎的病程是

A. 1个月以内

B. .1～2个月

C. .2～3个月

D. .3～6个月

E. .6个月～1年

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125. 小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为

A. 机体缺氧

B. .毒血症

C. .肺水肿

D. .脏器功能异常

E. .酸碱代谢失衡

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126. 确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标

A. 血常规

B. .胸片检查

C. .痰中或胃内找到大量含铁血黄素巨噬细胞

D. .大便隐血

E. .临床症状

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127. 葡萄球菌肺炎（ ）

A. 稽留高热

B. 弛张高热

C. 低热

D. 不发热

E. 热型不定

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128. 先天性支气管扩张由于支气管软骨发育缺陷所致，常见于

A. 婴儿

B. .年长儿

C. .幼儿

D. .学龄前儿童

E. .学龄期儿童

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129. 经过内科治疗9～12个月以上无效的支气管扩张患儿，应予以下列哪种治疗

A. 切除病肺

B. .抗感染

C. .排痰

D. .输丙种球蛋白

E. .肺移植

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130. 引起上呼吸道感染最常见的病原是

A. 病毒

B. .细菌

C. .支原体

D. .衣原体

E. .真菌

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131. 支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是（）

A. 抗生素用至体温正常后2-3天

B. 抗生素用至体温正常后5-7天

C. 抗生素用至体温正常后7-9天

D. 抗生素用至体温正常后1-2周

E. 抗生素用至体温正常后9-11天

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132. 对于支原体肺炎的患儿，首先抗生素（ ）

A. 红霉素

B. 青霉素

C. 氨苄青霉素

D. 先锋霉素

E. 庆大霉素

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133. 婴幼儿时期最常见的肺炎（ ）

A. 支气管肺炎

B. 大叶性肺炎

C. 间质性肺炎

D. 毛细支气管肺炎

E. 阶段性肺炎

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134. 肺炎支原体肺炎( )

A. 喘憋为突出表现

B. 咳频、喘憋、发绀

C. 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

D. 全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克

E. 刺激性咳嗽为突出表现

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135. 小儿肺炎合并心力衰竭时，首要选择

A. 给予口服地高辛

B. .西地兰静脉注射

C. .给予地塞米松

D. .酚妥拉明静脉滴注

E. .给予卡托普利

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136. 引起咽结合膜热的病毒是

A. 柯萨奇病毒

B. .麻疹病毒

C. .偏肺病毒

D. .呼吸道合胞病毒

E. .腺病毒

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137. 小儿病毒性肺炎最主要的病原是

A. 呼吸道合胞病毒

B. .腺病毒

C. .流感病毒

D. .柯萨奇病毒

E. .巨细胞病毒

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138. 由耐甲氧西林金葡菌（MRSA）引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素

A. 第三代头孢菌素

B. .苯唑青霉素或氯唑青霉素

C. .罗红霉素

D. .万古霉素

E. .阿米卡星

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139. 关于小儿急性喉炎的临床表现下列哪项是错误的

A. 低热

B. .声嘶

C. .犬吠样咳嗽

D. .吸气性哮鸣

E. .呼气性呼吸困难

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140. 肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为

A. 140～150 ml/（kg·d）

B. .130～140 ml/（kg·d）

C. .110～120 ml/（kg·d）

D. .90～100 ml（kg·d）

E. .70～80 ml/（kg·d）

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141. 6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑（ ）

A. 葡萄球菌肺炎

B. 呼吸道合胞病毒

C. 革兰阴性杆菌肺炎

D. 肺炎支原体肺炎

E. 衣原体肺炎

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142. 引起病毒性肺炎占首位的是（ ）

A. 腺病毒

B. 流感病毒

C. 呼吸道合胞病毒

D. 副流感病毒

E. 肠道病毒

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143. 支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理（ ）

A. 立即口服地高辛

B. 立即静脉给予心肌营养剂

C. 立即静脉给予酚妥拉明

D. 立即静脉给予地塞米松

E. 立即静脉给予毒毛K制剂

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144. 腺病毒肺炎（ ）

A. 小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见

B. X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶

C. 肺浸润，多发性肺脓肿

D. 多种多样，基本改变为支气管肺炎征象

E. 以肺门阴影增浓为突出

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145. 血清铁总铁结合力的变化符合特发性肺含铁血黄素沉着症的是

A. 血清铁正常，总铁结合力降低

B. .血清铁降低，总铁结合力升高

C. .血清铁升高，总铁结合力升高

D. .血清铁正常，总铁结合力正常

E. .血清铁升高，总铁结合力降低

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146. 支原体肺炎红霉素应用不应少于

A. 1周

B. .1～2周

C. .2～3周

D. .3～4周

E. .4周

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147. 支气管肺炎重症往往出现（ ）

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 混合性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 呼吸道酸中毒

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148. 引起毛细支气管炎最常见的病原是

A. 病毒

B. .细菌

C. .支原体

D. .衣原体

E. .真菌

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149. 下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现

A. 发热

B. .咽部充血

C. .颈部、耳后淋巴结肿大

D. .眼结合膜炎

E. .恢复期指（趾）端膜状脱屑

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150. 肺炎支原体肺炎（ ）

A. 稽留高热

B. 弛张高热

C. 低热

D. 不发热

E. 热型不定

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151. 金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流

A. 病孩年龄低于6个月，中毒症状明显者

B. .反复穿刺排脓不畅

C. .张力性气胸

D. .脓胸伴脓液黏稠

E. .多房性包裹性胸腔积液

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152. 引起毛细支气管炎最常见的病原是

A. .病毒

B. .细菌

C. .支原体

D. .衣原体

E. .真菌

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153. 以下那项是先心病最多见的并发症

A. 肺炎

B. 脑栓塞

C. 咯血

D. 亚急生细菌性心内膜炎

E. 喉返神经麻痹

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154. 特发性肺含铁血黄素沉积症的临床表现中不包括下列

A. 咯血

B. .气短

C. .贫血

D. .咳嗽

E. .皮疹

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155. 经过内科治疗9～12个月以上无效的支气管扩张患儿，应予以下列哪种治疗

A. 切除病肺

B. .抗感染

C. .排痰

D. .输丙种球蛋白

E. .肺移植

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156. 下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征

A. 合并休克

B. .合并ARDS

C. .喘憋和呼吸困难

D. .中毒性脑病脑水肿

E. .合并脓胸伴压迫症状

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157. 哮喘的病理基础是

A. 肺气肿

B. .支气管痉挛

C. .气道慢性炎症

D. .气流受阻

E. .喘息

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158. 下列哪项不是毛细支气管炎的特点

A. 喘憋

B. .肺部哮鸣音

C. .下呼吸道梗阻

D. .全身中毒症状较重

E. .间歇期呼气性喘鸣可消失

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159. 0个月婴儿，发热，咳嗽，气急6天，近2天病情加重，半小时前突然气急，烦躁不安，青紫。T4 0℃，心率140 次/分，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2 cm，最应立即采取的措施是

A. 改用更有效的抗生素

B. .呼吸器间歇正压给氧

C. .立即给予快速洋地黄制剂

D. .用镇静剂和地塞米松

E. .胸腔穿刺抽气

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160. 有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的

A. 肺泡数量少且面积小

B. .血管稀少，间质发育弱

C. .弹力纤维发育较差

D. .肺含血量多而含气量少

E. .感染时易致黏液阻塞

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161. 动脉导管解剖闭合80%发生于

A. 3个月内

B. 5个月内

C. 6个月内

D. 9个月内

E. 一岁以内

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162. 新生儿期可以通过药物治疗痊愈的先心病是

A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 法洛氏四联症

D. 动脉导管未闭

E. 大动脉转位

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163. 室间隔缺损，首先出现的血液动力学改变是那项

A. 右心室增大

B. 左心室增大

C. 左心房增大

D. 主动脉扩张

E. 肺动脉扩张

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164. 5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促，75次/min，两肺内满布哮鸣音。X线胸片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作，对其治疗，以下哪项不正确

A. 吸氧

B. .吸痰防止呼吸道阻塞

C. .可雾化吸入糖皮质激素

D. .静脉补液，并加用糖皮质激素

E. .静脉滴注阿奇霉素抗感染

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165. 反复呼吸道感染的治疗，正确的是

A. 根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施

B. .根据继发疾病给予相应治疗

C. .必须给予全身抗生素治疗

D. .所有患者必须给予免疫调节剂

E. .主要给予中药治疗

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166. 引起脓胸最常见的病原菌是

A. 粪肠球菌

B. .肺炎链球菌

C. .流感嗜血杆菌

D. .溶血性链球菌

E. .金黄色葡萄球菌

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167. 在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要

A. 体检

B. .胸部B超

C. .胸透

D. .穿刺抽胸水

E. .肺部CT

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168. 患儿10岁，发育正常，听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6收缩期杂音，最可能的诊断是

A. 肺动脉狭窄

B. 法洛氏四联症

C. 室间隔缺损

D. 房间隔缺损

E. 大动脉转位

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169. 胸片显示肺动脉段凹陷的先心病是

A. 法洛氏四联症

B. 房间隔缺损

C. 室间隔缺是

D. 动脉导管未闭

E. 主动脉狭窄

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170. 婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是

A. 以消化道症状为主

B. .以呼吸道症状为主

C. .以鼻咽部症状为主

D. .以全身症状为主

E. .多无发热

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171. 小儿病毒性肺炎最主要的病原是

A. 呼吸道合胞病毒

B. .腺病毒

C. .流感病毒

D. .柯萨奇病毒

E. .巨细胞病毒

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172. 对特发性肺纤维化的描述正确的是

A. 特发性肺纤维化血沉检查应该正常

B. .血丙种球蛋白下降

C. .肺功能减退

D. .心电图可出现左心肥大的征象

E. .类风湿因子不会呈阳性

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173. 正常十月婴儿，其心率应该是

A. 140-160次/分

B. 110-130次/分

C. 90-110次/分

D. 160-180次/分

E. 70-90次/分

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174. 下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点

A. 两肺气肿

B. .两肺内带斑片状阴影

C. .间质病变多

D. .一侧大叶或节段实变

E. .纵隔疝

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175. 咽扁桃体开始逐渐增大的年龄是

A. 新生儿

B. .1～11个月

C. .1岁末

D. .4～10岁

E. .8～14岁

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176. 下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点

A. 黏液腺分泌不足

B. .纤毛运动差

C. .黏膜血管少

D. .乏弹力组织

E. .淋巴组织发达

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177. 左向右分流型先心病可出现以下症状但除

A. 体循环血量减少

B. 肺循环血量增多

C. 肺动脉压力增高

D. 肺动脉压力下降

E. 反复肺炎

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178. 特发性肺含铁血黄素沉着症临床上可分为几期

A. 一期

B. .二期

C. .三期

D. .四期

E. .五期

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179. 支气管肺炎最常见的病原是

A. 肺炎支原体

B. .肺炎链球菌

C. .金黄色葡萄球菌

D. .呼吸道合胞病毒

E. .腺病毒

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180. 下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现

A. 发热

B. .咽部充血

C. .颈部、耳后淋巴结肿大

D. .眼结合膜炎

E. .恢复期指（趾）端膜状脱屑

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181. 左房和左室可增大的先心病是

A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 肺动脉狭窄

E. 法洛氏四联症

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182. 下列哪项不是肺炎常见的病原体

A. 立克次体

B. .肺炎支原体

C. .腺病毒

D. .合胞病毒

E. .金黄色葡萄球菌

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183. 婴儿呼吸频率为

A. 24次/分

B. .20次/分

C. .30次/分

D. .22次/分

E. .40～44次/分

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184. 有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是

A. 多由细菌感染引起

B. .年长儿症状重，而婴幼儿较轻

C. .特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热

D. .婴幼儿全身症状轻

E. .婴幼儿不易出现并发症

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185. 易发生先天性心血管畸形的胎龄是

A. 妊娠头三个月

B. 妊娠头五个月

C. 妊娠头七个月

D. 妊娠头六个月

E. 妊娠最后三个月

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186. 血清铁总铁结合力的变化符合特发性肺含铁血黄素沉着症的是

A. 血清铁正常，总铁结合力降低

B. .血清铁降低，总铁结合力升高

C. .血清铁升高，总铁结合力升高

D. .血清铁正常，总铁结合力正常

E. .血清铁升高，总铁结合力降低

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187. 室间隔缺损和动脉导管未闭时，出现声音嘶哑，最常见的原因是

A. 右心室增大，压迫喉返神经

B. 肺动脉扩张，压迫喉返神经

C. 左右心室增大，压迫喉返神经

D. 左心室增大，压迫喉返神经

E. 右心房增大，压迫喉返神经

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188. 男，6月，患法洛氏四联症。近两天反复于哭闹时抽搐，青紫加重，神志不清，持续约2-3分钟，主要原因是

A. 脑炎

B. 脑栓塞

C. 心衰

D. 肺动脉梗阻

E. 心包炎

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189. 先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，常见于

A. 新生儿

B. .婴儿

C. .年长儿

D. .成年人

E. .幼儿

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190. 特发性肺含铁血黄素沉着症的慢性反复发作期X线常表现为

A. 双肺内中带小斑片影

B. .双肺内中带条絮影

C. .两肺纹理粗重，可见境界不清的细网状、网粒状或粟粒状阴影

D. .两肺纹理增粗

E. .两肺可见小囊样透亮区或纤维化

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191. 儿童期高血压发病率极低，对儿童血压水平无需关注。

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192. 房间隔缺损胸骨左缘第2～3肋间出现收缩期杂音的机制是血流通过缺损处形成涡流所致。

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193. 感染性心内膜炎患儿预防性应用抗生素首选青霉素。

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194. 化脓性心包炎应正确及时的静脉应用抗生素，同时需要外科引流、清除粘连并心包置管治疗。

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195. 儿童高血压的诊断标准是140/90 mmHg。

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196. 室间隔缺损患儿可出现连续性机器样杂音，周围血管征阳性。

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197. 肥厚性心肌病最常见的病因是高血压继发改变。

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198. 急性病毒性心包炎首选糖皮质激素。

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199. 心肌酶不高即可排除心肌炎。

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200. 结核性心包炎在完全明确诊断后应予以抗痨治疗，切不可应用皮质类固醇激素，以免感染扩散。

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201. 9岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200ml。体查：血压135/85mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心率130次/分，心脏扩大，肝右肋下2cm。考虑合并了

A. 支气管肺炎

B. 心力衰竭

C. 高血压脑病

D. 严重循环充血

E. 急性肾功能不全

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202. 儿童尿路感染的致病菌中最多见的细菌为

A. 变形杆菌

B. .副大肠杆菌

C. .大肠杆菌

D. .粪链球菌

E. .葡萄球菌

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203. 小儿泌尿道感染最常见的感染途径是：

A. 淋巴感染

B. .直接蔓延

C. .上行性感染

D. .下行性感染

E. .血源性感染

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204. 大面积烧伤后出现低血压性休克，经输注白蛋白等胶体液补液后，血压恢复正常，但出现少尿，考虑为急性肾衰竭，最有助于诊断的检查是

A. 尿液检查

B. .血电解质

C. .血尿素氮

D. .血肌酐

E. .血气分析

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205. 急进性肾炎与急性肾炎的可鉴别之处

A. 水肿、血尿、高血压

B. .轻-中度贫血

C. .尿量减少或无尿

D. .肾活检有新月体形成

E. .肾功能不全

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206. 急性链球菌感染后肾炎诊断依据中，最重要的是

A. 病前3天内有前驱感染史

B. .有水肿、少尿、血尿、高血压

C. .肾脏B超提示双肾肿大

D. .尿常规有血尿、蛋白尿、管型尿

E. .血补体动态下降，8周恢复正常

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207. 急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是

A. 毛细血管外肾炎

B. 膜性肾病

C. 系膜增生性肾炎

D. 毛细血管内增生性肾炎

E. 致密物沉积性肾炎

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208. 肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：

A. 尿中常有白蛋白结合的钙排出

B. 肠道钙吸收不良

C. 进食少

D. 使用利尿剂

E. 钙质沉着于骨

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209. 小儿尿路感染时，最常见的致病菌是

A. 粪链球菌

B. 大肠杆菌

C. 绿脓杆菌

D. 变形杆菌

E. 葡萄球菌

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210. 肾病综合征的最基本和最重要的病理生理改变是

A. 高血压

B. 水肿

C. 高脂血症

D. 蛋白尿

E. 低蛋白血症

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211. 当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，首选的降压药为

A. 肼苯达嗪口服

B. .甲基多巴口服

C. .双氢克尿噻静脉滴注

D. .缓慢静脉滴注硝普钠

E. .尼莫地平

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212. 下列哪项不是过敏性紫癜常见的临床表现

A. 皮肤紫癜

B. .关节疼痛或肿胀

C. .消化道症状

D. .皮肤过敏症状

E. .肾脏症状

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213. 急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是

A. 治疗疾病本身

B. 预防复发

C. 预防并发感染

D. 彻底清除体内残存细菌

E. 治疗并发感染

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214. 肾脏不产生和分泌的激素是

A. 血管紧张素

B. .肾素

C. .促红细胞素

D. .前列腺素

E. .1，25-（OH）2D3

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215. 有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是

A. 尿液检查可见尿蛋白

B. 尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞

C. 血尿素氮可升高

D. 血ASO可升高

E. 血清补体一定下降

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216. 下列关于小儿尿液特点的描述，错误的是

A. 寒冷季节尿排出后呈白色混浊，属异常现象

B. 小儿尿液接近中性或弱酸性，pH在5～7左右

C. 尿渗透压在1岁后接近成人水平

D. 尿蛋白主要来自血浆蛋白，其中2/3为白蛋白

E. 12小时Addis计数红细胞<50万，白细胞<100万，管型<5000个，为正常现象

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217. 常以血尿表现的是

A. 婴儿期肾病综合征

B. .芬兰型先天肾病综合征CNF

C. .弥漫性系膜硬化DMS

D. .DENYS-DRASH综合征DDS

E. .Alport综合征

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218. 急性肾炎出现循环充血及肺水肿时下列哪项措施不正确？

A. 利尿

B. 镇静

C. 强心药

D. 扩血管

E. 限制水、钠摄入

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219. 肾病综合征并发感染时最多见的是

A. 呼吸道感染

B. 腹膜炎

C. 尿路感染

D. 皮肤丹毒

E. 胃肠炎

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220. 急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭者，正确的处理是

A. 按照生理需要量补液

B. .安体舒通利尿治疗

C. .用甘露醇利尿

D. .强心治疗

E. .用速尿利尿

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221. 肾病综合征预后最差的病理类型是

A. 轻微病变

B. .局灶硬化型

C. .系膜增生型

D. .膜性肾病

E. .膜增生型

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222. 急性肾衰竭进入多尿期，下列哪项错误

A. 低钠血症

B. .低钾血症

C. .继发感染

D. .大量排尿导致脱水

E. .氮质血症迅速纠正

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223. 肾炎性肾病与单纯性肾病的差别是

A. 水肿明显

B. .大量蛋白尿

C. .有血尿、高血压

D. .胆固醇增高明显

E. .血浆蛋白水平更低

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224. 小儿能控制排尿的年

A. 8个月

B. .1岁

C. .3岁

D. .4岁

E. .5岁

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225. 慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于

A. 血压高低

B. .贫血程度

C. .血尿程度

D. .蛋白尿程度

E. .肾组织病理类型

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226. 8岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是

A. 强利尿剂如呋塞米

B. 快速强心药如西地兰

C. 硝普钠

D. 甘露醇

E. 血液透析

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227. 原发性肾病综合征的病变类型最多是

A. 膜性增生性肾炎

B. 微小病变型

C. 局灶性节段性肾小球硬化

D. 系膜增生型

E. 膜性肾病

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228. 急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变

A. 毛细血管外增生

B. .毛细血管内增生

C. .系膜增生

D. .膜增生

E. .膜性

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229. 急性肾炎诊断依据中，错误的是

A. 病前1～3周有前驱感染史

B. .有水肿、少尿、血尿、高血压

C. .ASO不升高可除外诊断

D. .尿常规有血尿、蛋白尿、管型尿

E. .血补体下降

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230. 非选择性蛋白尿的存在，主要说明

A. 肾小管有严重病变

B. .肾小球滤过膜有严重病变

C. .肾血管病变

D. .为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果

E. .肾小球上皮细胞足突融合

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231. Alport综合征电镜下最具特征的改变是

A. 足细胞足突融合

B. .基膜变薄

C. .基膜弥漫性增厚

D. .基膜节段性增厚

E. .基膜弥漫增厚或薄厚不均，致密层分层、断裂

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232. 筛查膀胱输尿管反流的重要手段是

A. 血尿素氮升高

B. .血肌酐升高

C. .内生肌酐清除率下降

D. .B型超声检查

E. .尿培养

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233. 8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天，尿常规示蛋白（++)，红细胞（++)；血胆固醇3.1mmol/L；总蛋白65g/L，白蛋白35g/L；补体C3下降；血ASO 600U。该患儿最可能的诊断是

A. 急性链球菌感染后肾炎

B. 单纯性肾病

C. 肾炎性肾病

D. 慢性肾炎急性发作

E. 病毒性肾炎

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234. 下列哪项不是急性肾衰竭诊断依据

A. 每日增加肌酐≥40～88 μmol/L

B. .每日增加尿素氮＞/3．57～7．5 mmol/L

C. .血尿素氮≥15 mmol/L

D. .HCO3-≥21 mmol/L

E. .血肌酐≥176 μmol/L

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235. 6岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热，呕吐，腹泻，今日食欲下降，精神萎糜，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予

A. 补钙

B. 补镁

C. 补钠

D. 补钾

E. 以上都不是

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236. 在薄基底膜肾病中不常见的是

A. 血尿

B. .阳性血尿家族史

C. .基底膜弥漫性变薄

D. .A链单克隆抗体检测有皮肤及肾组织A链表达

E. .肾组织免疫病理可见广泛的IgG、IgA、IgM沉积

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237. 最容易出现肾钙化或肾结石的是

A. 近端肾小管酸中毒

B. .远端肾小管酸中毒

C. .混合型肾小管酸中毒

D. .高钾型肾小管酸中毒

E. .继发于慢性肾衰竭的肾性骨病

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238. 急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到

A. 水肿消退，血压正常

B. .血沉正常

C. .尿常规正常

D. .肉眼血尿消失

E. .血气分析、补体浓度正常

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239. 导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是

A. 伤寒杆菌

B. .EBV

C. .A组β溶血性链球菌

D. .CMV

E. .表皮葡萄球菌

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240. 尿路感染常见致病菌是

A. 葡萄球菌

B. .变形杆菌

C. .大肠埃希菌

D. .支原体

E. .真菌

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241. 持续性大量蛋白尿常提示肾小球疾病。

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242. 小儿泌尿道感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌

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243. 急性肾小球肾炎病因是由A组R溶血性链球菌引起的一种免疫性复合物性肾小球肾炎。

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244. 小儿慢性肾炎急性发作常与感染有关，其前驱期同急性肾炎，但有持续贫血、高血压和肾功能不全，可有血尿和明显蛋白尿，尿相对密度低且固定。

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245. 急性肾炎患儿给予低盐饮食一直到尿常规正常。

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246. 急性肾小球肾炎病因是由A组R溶血性链球菌引起的一种免疫性复合物性肾小球肾炎。

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247. 治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。

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248. 治疗肾病综合征首选药物是肾上腺糖皮质激素。

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249. 持续性大量蛋白尿常提示肾小球疾病。

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250. 急性肾炎患儿给予低盐饮食一直到尿常规正常。

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251. 下列哪一项不是婴儿缺铁性贫血发生的原因

A. 生长迅速

B. .早产或双胎

C. .长期服用广谱抗生素

D. .未及时添加含铁食物

E. .反复消化道感染

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252. 婴幼儿最常见的贫血是

A. 生理性贫血

B. 失血性贫血

C. 溶血性贫血

D. 缺铁性贫血

E. 营养性巨幼细胞性贫血

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253. 诊断慢性ITP的主要根据为有ITP表现且病程超过

A. 1个月

B. .2个月

C. .3个月

D. .6个月

E. .12个月

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254. 下列哪一项检查不符合用于弥散性血管内凝血（DIC）的诊断

A. 外周血进行性血小板减少

B. .凝血酶原时间延长

C. .纤维蛋白原进行性减少

D. .3P试验阳性

E. .抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）减少

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255. 9个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3．9×1012/L。Hb90 g/L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0．27，WBC和PLT正常，网织红细胞0．010，其最可能的诊断是

A. 营养性缺铁性贫血

B. .营养性巨幼细胞贫血

C. .地中海贫血

D. .肺含铁血黄素沉着症

E. .铅中毒

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256. 为预防早产儿或低体重儿发生缺铁性贫血，建议生后何时给予铁剂

A. 出生后2周

B. .出生后2个月

C. .出生后3个月

D. .出生后4个月

E. .出生后6个月

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257. 缺铁性贫血输血治疗原则，哪项不正确

A. 重症贫血伴心功能不全

B. 重症贫血伴感染

C. 极重度贫血输浓缩红细胞

D. 贫血严重，输血速度宜慢

E. 贫血越重，输血越快

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258. 确诊组织细胞坏死性淋巴结炎的诊断手段是

A. 腹部CT

B. .骨髓检查

C. .临床表现

D. .X线胸片

E. .淋巴结活检

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259. 不能作为ITP诊断的依据是

A. 广泛出血

B. 多次查血小板减少

C. 脾肿大

D. 骨髓巨核细胞增多

E. 小细胞低色素性贫血

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260. 下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述正确的是

A. 病灶均为多发性

B. .EGB不仅发生于骨骼，也可累及软组织

C. .同一病变器官不会同时出现增生、纤维化或坏死等不同阶段的病灶

D. .病变器官主要出现细胞增生性改变

E. .增生的朗格汉斯细胞是最具特征性的病理改变

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261. ITP的首选治疗是

A. 脾切除

B. 大剂量丙种球蛋白

C. 糖皮质激素

D. 输注血小板

E. 长春新碱

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262. 营养性巨幼细胞贫血骨髓象的特征性改变是

A. 骨髓造血细胞显著增生

B. .原红及早幼红细胞增生

C. .各期幼红细胞巨幼样改变

D. .中性粒细胞核分叶过多

E. .网织细胞增生

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263. 下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线检查描述正确的是

A. 胸片典型改变为肺野透亮度增加呈网状或网点状阴影

B. .骨骼病变为溶骨性凿穿样损害

C. .病变部位骨骼呈增生性改变

D. .脊椎多表现为脊突破坏

E. .不会累及骨盆骨或颌骨

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264. 地中海贫血患者外周血红细胞的形态学特点呈

A. 正细胞正色素性贫血

B. .大细胞性贫血

C. .正细胞低色素性贫血

D. .单纯小细胞性贫血

E. .小细胞低色素性贫血

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265. 除下列哪一项外其他检查结果均支持缺铁性贫血的诊断

A. 血清铁降低

B. 总铁结合力升高

C. 血清铁蛋白降低

D. 血清铁饱和度降低

E. 红细胞游离原卟啉减少

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266. 急性白血病患者，突然出现高热，其主要原因是

A. 代谢亢进

B. .化疗药物过敏反应

C. .贫血

D. .白血病细胞浸润

E. .感染

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267. ITP患者较少出现

A. 肌肉血肿

B. 鼻出血

C. 月经过多

D. 口腔粘膜出血

E. 皮肤瘀点

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268. 对于6个月至6岁的小儿，贫血的诊断标准是

A. 血红蛋白量＜90 g/L

B. .血红蛋白量＜100 g/L

C. .血红蛋白量＜110 g/L

D. .血红蛋白量＜120 g/L

E. .血红蛋白量＜145 g/L

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269. 为了促进铁的吸收，最合理的服用铁剂的方法是

A. 牛乳同服，餐前服用

B. .与维生素C同服，餐后服用

C. .与维生素C同服，餐前服用

D. .与维生素C同服，两餐间服用

E. .与茶水同服，餐间服用

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270. 营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为

A. 网织红细胞升高后再用1-2月

B. 血红蛋白及红细胞恢复正常

C. 面色红，精神及食欲好转

D. 血清铁恢复正常

E. 血红蛋白及红细胞正常后再用6-8周

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271. ITP的发病机制与下列哪项无关

A. 细菌感染

B. 病毒感染

C. 血小板相关抗体

D. 肝脾破坏作用

E. 遗传因素

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272. 儿童急性淋巴细胞白血病治疗后五年无病生存率可达

A. 20%左右

B. .30%左右

C. .40%左右

D. .70%左右

E. .95%左右

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273. 血友病A患儿出血时应避免哪一项治疗措施

A. 输新鲜冰冻血浆

B. .凝血因子替代疗法

C. .关节血肿早期热敷

D. .制动卧床休息

E. .输冷沉淀物

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274. 下列符合营养性巨幼细胞贫血骨髓象表现的是

A. 骨髓增生明显减低

B. .各期红细胞数量减少

C. .细胞核的发育落后于胞浆

D. .细胞质的发育落后于胞核

E. .巨核细胞分叶过少

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275. 下列哪一项检查对是小儿缺铁性贫血的主要原因

A. 铁的吸收障碍

B. .铁的摄入不足

C. .先天储铁不足

D. .生长发育因素

E. .铁的丢失过多

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276. 8个月婴儿，外周血白细胞数10×109/L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．28，单核细胞0．02。下列哪项描述是正确的

A. 白细胞总数不正常，分类正常

B. .白细胞总数和分类均正常

C. .白细胞总数正常，分类不正常

D. .白细胞总数和分类均异常

E. .白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低

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277. 恶性淋巴瘤的特异性诊断依据是

A. 骨髓活检和涂片

B. .淋巴结病理学检查

C. .尿凝溶蛋白测定

D. .免疫球蛋白测定

E. .血碱性磷酸酶及红细胞沉降率测定

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278. 当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常血清不能纠正，考虑诊断为

A. 血友病B

B. .血友病A

C. .血友病C

D. .血友病B和血友病C

E. .血友病A和血友病C

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279. 肿大的淋巴结活检发现镜影细胞（R-S细胞），可以诊断

A. 非霍奇金淋巴瘤

B. .霍奇金病

C. .朗格汉斯细胞组织细胞增生症

D. .神经母细胞瘤

E. .淋巴瘤

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280. ITP做骨髓检查的目的是

A. 证明无巨核细胞生成

B. 证明无幼稚巨核细胞

C. 证明无血小板减少

D. 排除引起血小板减少的其他疾病

E. 以上均不是

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281. 下列哪项是G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法

A. 高铁血红蛋白还原实验

B. .荧光斑点试验

C. .硝基四唑氮蓝纸片法

D. .红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定

E. .变性珠蛋白小体生成试验

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282. 关于肝脾造血不正确的是

A. 肝脏造血始于胚胎8周

B. 肝脏造血在胚胎5月达到高峰

C. 肝脏造血生后4-5日停止

D. 脾脏造血比肝脏造血晚1月

E. 脾脏造血于胚胎5月停止

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283. 下述哪一项是组织细胞性坏死性淋巴结炎的病理改变特征

A. 淋巴结反应增生伴有坏死和吞噬现象

B. .淋巴结充血水肿伴有嗜酸性粒细胞浸润

C. .病变区域中性粒细胞浸润为主

D. .有绿色瘤样改变

E. .病变区域为渗出性病变

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284. 下列哪一项是溶血时红细胞代偿增生的实验室证据

A. 红细胞数及血红蛋白量下降

B. .外周血见红细胞碎片

C. .非结合胆红素升高

D. .尿胆原增加

E. .网织红细胞增加

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285. 以下哪项关于1岁时血红蛋白种类的叙述是正确的

A. HbF不超过0．05

B. .HbF占0．70，HbA约占0．30

C. .以HbGowerl/Gower2为主

D. .以HbPortland为主

E. .以HbA2为主

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286. 朗格汉斯细胞组织细胞增生症的主要治疗措施是

A. 放疗

B. .手术治疗

C. .以化疗为主的联合治疗

D. .支持治疗为主

E. .局部注射治疗为主

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287. 小儿霍奇金病多数起源于

A. 颈部淋巴结

B. .腹腔淋巴结

C. .纵隔淋巴结

D. .小肠淋巴滤泡

E. .结外器官

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288. 2岁男童，脸色苍白2个月，肝脾肿大，可能性最小的疾病是

A. 地中海贫血

B. .自身免疫性溶血性贫血

C. .急性白血病

D. .再生障碍性贫血

E. .遗传性球形红细胞增多症

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289. 霍奇金病治疗应用较普遍的方案是

A. COP方案

B. .CHOP方案

C. .ABVD方案

D. .MOPP方案

E. .MACOP-B方案

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290. ITP患者实验室检查，下列哪项结果是错误的

A. 血小板计数减少

B. 出血时间延长

C. 凝血时间延长

D. 束臂试验阳性

E. 血块收缩不良

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291. 再生障碍性贫血通常没有下面哪一项表现

A. 脾肿大

B. .出血

C. .发热

D. .苍白

E. .血尿

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292. 生后1天新生儿，白细胞20×109/L，N60%，L40%，偶见幼稚细胞，提示该新生儿为

A. 白血病

B. .类白血病

C. .感染

D. .骨髓外造血

E. .正常

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293. 对血小板减少性紫癜理解正确的是

A. 多数起病急

B. 骨髓巨核细胞成熟障碍

C. 多见于儿童

D. 多有巨脾

E. 以上均不对

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294. 对于3个月大的婴儿，下列血常规的结果中属于正常的是

A. 中性分叶核比例为0．28

B. .血小板50×109/L

C. .WBC4．0×109/L

D. .Hb80 g/L

E. .淋巴细胞比例为0．35

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295. 急性白血病发生贫血的最主要因素是

A. 骨髓造血受白血病细胞干扰

B. .脾大，破坏红细胞增多

C. .化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏

D. .产生抗红细胞抗体

E. .严重皮肤黏膜及内脏出血

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296. 早产儿宜自4个月左右给予铁剂预防缺铁性贫血。

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297. 贫血患者输血时，贫血越重，每次输血量应越大、速度应越快。

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298. 我国小儿恶性肿瘤中以白血病发病率最高

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299. 缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显；巨幼红细胞贫血则相反。

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300. 缺铁性贫血治疗应尽量给予口服铁剂，应选溶解度大、易于吸收的三价铁盐进行治疗。

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301. 热性惊厥发作中最首要的处理是

A. 给氧、保持气道通畅

B. .降低颅内压

C. .降低体温

D. .控制感染

E. .静脉推注地西泮

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302. 有关吉兰-巴雷综合征治疗措施以下哪项不正确

A. 吉兰-巴雷综合征治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面

B. .保持呼吸道通畅，定时翻身拍背

C. .预防肺不张及呼吸道感染

D. .呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开

E. .本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病

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303. 在神经纤维瘤病Ⅰ型中最常见的中枢神经系统肿瘤为

A. 视网膜母细胞瘤

B. .听神经瘤

C. .视神经胶质瘤

D. .脑膜瘤

E. .Wilms瘤

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304. 吉兰-巴雷综合征的病因可能是

A. 毒感染周围神经

B. .病毒感染脊髓

C. .脊髓的自身免疫性炎症

D. .周围神经自身免疫性炎症

E. .细菌感染周围神经

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305. 急性播散性脑脊髓炎最重要的临床诊断工具

A. 肌电图

B. .MRI

C. .CT

D. .脑电图

E. .腰椎穿刺

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306. 以下哪项符合抗癫痫药物的使用原则

A. 反复发作达到3次或3次以上，才能进行药物治疗

B. .联合用药的效果优于单药治疗

C. .大剂量用药可缩短治疗疗程

D. .癫痫控制后巩固半年可停药

E. .根据发作类型选药

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307. 发作时有运动和感觉异常，伴意识混浊及自动症者，属以下哪种发作类型

A. 部分继发全身性发作

B. .复杂部分性发作

C. .不典型失神发作

D. .局灶性运动性发作

E. .局灶性感觉发作

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308. 关于小儿急性偏瘫以下哪种说法正确

A. 小儿缺血性卒中预后较成人差

B. .常伴对侧舌肌和同侧下部面肌瘫痪

C. .病初均表现为痉挛性瘫痪

D. .常伴同侧舌肌和下部面肌瘫痪

E. .2岁以内小儿一般伴有失语

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309. 小儿重症肌无力的临床特点是

A. 眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重

B. .病侧瞳孔扩大，对光反射消失

C. .常有肌肉萎缩

D. .抗胆碱酯酶药物无效

E. .血钾偏低

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310. 符合多发性抽动诊断的临床表现为

A. 起病于18岁前，多数于2～10岁

B. .主要表现慢性、波动性、游走性的多种抽动动作和一种或多种不自主发声性抽动

C. .抽动症状不能受意志克制

D. .不自主抽动或发声不能用其他疾病解释

E. .脑电图可见局限性痫性放电波

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311. 角膜K-F环见于以下哪种疾病

A. .肝豆状核变性

B. .结膜炎

C. .川崎病

D. .线粒体病

E. .苯丙酮尿症

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312. 男孩9岁，来自农村。今晨起感双下肢无力，疼痛不能行走，6小时后双上肢也出现无力，无明显二便障碍。查体：四肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，巴氏征阴性，深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是

A. 急性脊髓灰质炎

B. .吉兰-巴雷综合征

C. .急性脊髓炎

D. .良性肌炎

E. .进行性肌营养不良

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313. 以下哪项描述符合儿童失神癫痫

A. 以青春期发病最多见

B. .多见于有广泛性脑损伤的患儿

C. .失神发作可由过度换气所诱发

D. .脑电图呈1．5～2．5Hz的全脑慢—棘慢复合波

E. .首选苯巴比妥治疗

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314. 小儿智力发育的关键期是

A. 0～2岁

B. .2～3岁前

C. .4～5岁前

D. .5～6岁前

E. .6～7岁前

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315. 哪个不属于脑瘫的合并障碍

A. 智力低下

B. .语言障碍

C. .听力障碍

D. .关节挛缩变形

E. .摄食障碍

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316. 脑性瘫痪中，双瘫是指

A. 一侧上下肢均受累

B. .仅有双上肢受累

C. .仅有双下肢受累

D. .四肢受累，但双下肢较重

E. .四肢受累，但双上肢较重

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317. 颅内压增高“三主症”包括

A. 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

B. .头痛、呕吐、偏瘫

C. .头痛、抽搐、意识障碍

D. .头痛、呕吐、视乳头水肿

E. .头痛、呕吐、血压增高

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318. 肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为

A. 青霉素

B. 氨苄青霉素

C. 先锋霉素

D. 红霉素

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319. 提示吉兰-巴雷综合征患儿伴有膈肌麻痹的表现是

A. 阵发性呼吸困难

B. .吸气性三凹征

C. .呼气性呻吟

D. .呼吸节律不整齐

E. .矛盾呼吸

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320. 小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

A. 由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

B. 由于不规律用药

C. 由于血脑屏障功能差

D. 由于炎症累及下丘脑和垂体

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321. TSC基因主要通过以下哪个机制来控制细胞的增生和分化

A. 抑制mTOR信号通路

B. .激活mTOR信号通路

C. .抑制Wnt信号通路

D. .激活Wnt信号通路

E. .双向调节（同时又抑制和激活）mTOR信号通路

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322. 男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是

A. 血常规，白细胞总数和分类

B. 腰穿做脑脊液，常规及生化

C. 脑电图检查

D. 脑CT检查

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323. 急性小脑共济失调的好发年龄是

A. 婴儿期

B. .幼儿期

C. .学龄前期

D. .学龄期

E. .青春期

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324. 出现第一个条件反射的时间是

A. 生后1周左右

B. .生后2周左右

C. .生后3周左右

D. .生后4周左右

E. .生后5周左右生后1周左右

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325. 小儿急性偏瘫的感觉障碍为

A. 较大儿童可有偏侧复合感觉障碍

B. .痛温觉障碍

C. .深感觉障碍

D. .传导束型感觉障碍

E. .主观感觉障碍

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326. 重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命

A. 眼外肌无力

B. .颈肌无力

C. .呼吸肌无力

D. .咽无力

E. .四肢无力

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327. 抢救急性颅内压增高的首选药物是

A. 20%甘露醇

B. .地塞米松

C. .50%葡萄糖

D. .乙酰唑胺

E. .人血白蛋白

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328. 重症肌无力属于

A. 脑干疾病

B. .脊髓前角细胞疾病

C. .外周神经疾病

D. .神经-肌肉接头传递障碍性疾病

E. .肌肉本身病变的疾病

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329. 化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为

A. 继发病毒性脑膜炎

B. 并发脑积水

C. 并发硬脑膜下积液

D. 并发中毒性脑病

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330. 正确描述吉兰-巴雷综合征电生理检查的是

A. 电生理改变可以确定本病的临床分型

B. .AIDP主要表现为神经传导速度减慢

C. .AMAN主要表现为神经传导速度减慢和复合肌肉动作电位波幅降低

D. .神经末梢病变主要表现为F波潜伏期延长

E. .AMSAN以感觉神经复合肌肉动作电位波幅降低为主

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331. 关于吉兰-巴雷综合征正确的是

A. 四肢瘫痪、眼肌麻痹、共济失调为Miller-Fisher综合征的主要表现

B. .最常见的临床类型是急性运动轴性神经根炎

C. .最主要的临床特征是进行性、弛缓性、非对称性的肢体瘫痪

D. .最常见的死亡原因为呼吸肌麻痹

E. .常出现持续性、顽固性的自主神经功能障碍

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332. 下列哪项符合肾上腺脑白质营养不良的特征

A. 血浆中极长链脂肪酸异常降低

B. .中枢神经系统进行性脱髓鞘和（或）肾上腺

C. .为线粒体病

D. .脑脊液可见蛋白及细胞数明显增高

E. .系有机酸病

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333. 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是

A. 加大青霉素剂量

B. 加大地塞米松

C. 用甘露醇脱水

D. 应做硬膜下穿刺放液

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334. 神经纤维瘤病Ⅰ型的临床特点为

A. 具有6个或6个以上咖啡牛奶斑

B. .可见腋窝雀斑

C. .具有视神经胶质瘤

D. .具有两个或更多的Lisch小体

E. .以上都是

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335. 急性播散性脑脊髓炎的病理改变为

A. 中枢神经系统广泛性炎性细胞浸润与坏死

B. .大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显，脊髓病变最轻

C. .中枢神经系统内广泛性胶质细胞增生

D. .中枢神经系统内多个散在的钙化斑，多突出于脑室、大脑导水管内

E. .中枢神经系统白质内散在的脱髓鞘病灶和明显的淋巴细胞，浆细胞浸润

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336. 下列哪种神经反射属于暂时性反射

A. 瞳孔对光反射

B. .腹壁反射

C. .吞咽反射

D. .吸吮反射

E. .膝腱反射

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337. 小儿急性颅内压增高的卧位正确的是

A. 脑疝前驱症状时，头肩抬高15°～30°

B. .无脑疝前驱症状时，头肩抬高15°～30°

C. .有脑疝前驱症状时，以平卧为宜

D. .无脑疝前驱症状时，平卧头侧向一侧为宜

E. .以上均不是

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338. 一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（++），巴氏征（+），为确诊首先应做何种检查

A. 血细胞计数和分类

B. 盐水灌肠查大便

C. 腰穿检查脑脊液

D. 头颅CT

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339. 重症肌无力属哪种疾病

A. 神经本身病变的疾病

B. .遗传性疾病

C. .炎症性疾病

D. .神经-肌肉接头传递障碍性疾病

E. .肌肉本身病变的疾病

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340. 6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查

A. 做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高做

B. 颅骨透照检查

C. 拍摄头骨X线平片

D. 头颅超声波检查，观察中线有无移位

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341. 吉兰-巴雷综合征最主要的前驱感染病原体是

A. 空肠弯曲菌

B. 巨细胞病毒

C. EB病毒

D. 带状疱疹病毒

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342. 8月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断

A. 并发硬膜下积液

B. 并脑室管膜炎

C. 并脑积水

D. 并发脑脓肿

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343. 小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是

A. 脑脊液外观混浊或脓性

B. 脑脊液细胞数显著增加

C. 糖定量降低

D. 脑脊液检菌阳性

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344. 对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是

A. 青霉素+氨苄青霉素

B. 头孢三嗪或头孢噻肟

C. 氯霉素

D. 大剂量青霉素

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345. 细菌性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见

A. 呼吸道侵入

B. .皮肤黏膜

C. .新生儿脐部

D. .消化道

E. .腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

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346. 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在脑底部。

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347. 小儿脑肿瘤中最常见的是神经胶质细胞瘤

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348. 瑞氏综合征的治疗重点在于防治脑水肿、脑疝和肝功能衰竭。

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349. 化脓性脑膜炎患儿有颅内压增高、脑疝症状时，首先应予20%甘露醇静脉注射

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350. 继发性癫痫多可发现原发性疾病

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