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安徽继续教育急危重病护理学作业答案
急危重病护理学
学校: 无
平台: 安徽继续教育
题目如下:
1. 稽留热常见于下列哪个疾病?
A. 风湿热
B. 疟疾
C. 伤寒
D. 布鲁菌病
答案: 伤寒
2. 张力性气胸时首要的急救处理措施是?
A. 气管插管辅助呼吸
B. 输血、补液抗休克
C. 立即排气,降低胸膜腔内压力
D. 剖胸探查
答案: 立即排气,降低胸膜腔内压力
3. 以下关于器官捐献中护士作用的说法,错误的是
A. 作为教育者,应积极开展器官捐献知识及政策的普及、宣传
B. 评估发现潜在捐献者时,应及时通知评估小组
C. 护士不需要参与器官捐献协调工作
D. 应熟悉器官捐献的流程、潜在捐献者的条件
答案: 护士不需要参与器官捐献协调工作
4. 下列关于次级评估的陈述,正确的是?
A. 初级评估后,无论患者有无生命危险,都应进行次级评估
B. 次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者
C. 评估内容包括问诊、测量生命体征和和重点评估
D. 可在5-10分钟内完成分诊级别的确定
答案: 评估内容包括问诊、测量生命体征和和重点评估
5. 达到哪项指征时可转出ICU
A. 急性器官或系统功能衰竭已基本纠正,需要其他专科诊断治疗
B. 病情转入慢性状态
C. 患者不能从继续加强监护治疗中获益
D. 以上都是
答案: 以上都是
6. AVPU反应评级中P代表什么?
A. 清醒/警醒
B. 对声音刺激有反应
C. 对疼痛刺激有反应
D. 无任何反应
答案: 对疼痛刺激有反应
7. ICU 应位于方便患者转运、检查和治疗的区域,医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到
A. 1:1
B. 1.5:1
C. 2:1
D. 2.5:1
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8. ICU每床要求使用面积建议在(),床间距()
A. 15~18平方米,>1米
B. 2~5平方米,>1米
C. 5~8平方米,<1米
D. >25平方米,<1米
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9. 急危重症护理学的核心目的不包括
A. 挽救患者生命
B. 提高抢救成功率
C. 促进患者康复
D. 增加医疗收入
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10. 急诊工作流程的优化不包括哪个方面
A. 救治流程
B. 抢救流程
C. 转归流程
D. 绿色通道流程
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11. 不属于次级评估的内容是?
A. 精神
B. 脑
C. 心脏
D. 保护隐私
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12. 关于休克下列哪项是错误的?
A. A大于1.0-1.5提示有休克
B. 大于2.0为严重休克
C. 指数为0.5多提示无休克
D. 大于0.9提示严重休克
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13. 稽留热的特点是?
A. 骤起高热,持续数日,高热重复出现
B. 24小时的体温相差超过1℃
C. 24小时内体温波动于高热与常温之下
D. 24小时的体温相差不超过1℃
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14. 患者,男性.45岁。因车祸被撞伤,1小时后出现面色苍白,肢端发冷,测脉搏95次/分,血压100/60mmHg。请计算该患者的休克指数为?
A. 0.63
B. 0.95
C. 1.05
D. 1.58
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15. 团队合作行为主要为:
A. 维持团队结构和文化、运用针对解决问题的策略
B. 与团队交流、实施计划和管理工作
C. 提升团队技能
D. 以上都是
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16. 下列患者不易测量肛温的是?
A. 消瘦
B. 口鼻手术
C. 腋下有创伤
D. 腹泻
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17. 患者,男性,56岁。在家中进餐时突发胸痛,家人立即将其送至急诊。处理之后,需首先评估?
A. 神志状况
B. 循环功能
C. 呼吸功能
D. 周围环境
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18. 世界上首例器官移植手术成功实施是在哪一年
A. 1945年
B. 1950年
C. 1954年
D. 1965年
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19. 我国院前急救专业人员包括
A. 医生、护士、交警
B. 医生、护士、公安
C. 医生、护士、消防
D. 医生、护士、医疗救护员
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20. 批量伤(病)员的应急人员准备中不包括哪个人员?
A. 医生
B. 保安
C. 护士
D. 工人
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21. 护士在器官捐献中只负责照顾捐献者家属,不参与知识宣传
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22. 1 级濒危患者的 MEWS 评分必须≥6 分。
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23. 北京协和医院在1984年设立了我国的第一张ICU病床
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24. MEWS 评分越高,患者病情越危重。
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25. 气管插管时气囊压力应维持在20-25cmH₂O。
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26. 急危重症救治团队狭义上是指( )构成的团队
A. 医生与护士
B. 急诊医生与重症监护护士
C. 医生、护士与辅助人员
D. 相关专科医生与护士
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27. ICU患者管理中,以下说法错误的是
A. 感染患者与非感染患者应分开放置
B. 开放性肺结核应隔离于负压病房
C. 器官移植患者应安置于正压病房
D. 医务人员可同时照顾正、负压隔离室内的患者
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28. 关于急危重症患者的医学伦理问题,生命神圣与价值原则和有利与无伤原则属于
A. 以患者安全为主要目标的无伤害原则
B. 急危重症疾病终末期患者的尊严死
C. 患者及家属的意愿和需求
D. 撤离生命支持的最后阶段的护理
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29. 美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为
A. 1年
B. 3年
C. 5年
D. 10年
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30. 哪项不是气道梗阻的原因?
A. 舌后坠
B. 牙齿松脱
C. 呕吐胃内容物
D. 昏迷
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31. 哪项不是开放气道的方法?
A. 仰头抬颏法
B. 托颌法
C. 托颈仰头法
D. 抬高床头
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32. 以下哪项不是美国急诊护士的资质认证条件
A. A.临床工作5年以上
B. 取得注册护士资格
C. 有急诊护理工作经历
D. 参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试
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33. 以下哪项不是重症患者尊严死的内容
A. 安乐死
B. 做好临终患者的死亡管理
C. 尽可能地保持患者身体舒适性和自主性
D. 协助患者及亲属做好面临死亡的各种准备
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34. 国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点
A. 1982年
B. 1983年
C. 1987年
D. 1985年
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35. 患者,女性,21岁,发生车据后被“120"急救车送至急诊科,神志清醒.呼吸急促,主诉方向盘曾经撞击胸部,自觉胸部不适与疼痛"。接诊护士应首先评估该患者的?
A. 气道和颈椎
B. 呼吸功能
C. 循环功能
D. 神志状况
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36. AVPU反应评级中A代表什么?
A. 清醒/警醒
B. 对声音刺激有反应
C. 对疼痛刺激有反应
D. 无任何反应
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37. 我国 ICU 的运行模式中,为收治某个专科的危重患者而设立的 ICU 是
A. 综合ICU
B. 部分综合ICU
C. 专科ICU
D. 全院ICU
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38. 心搏骤停后,最先收到损害的器官是?
A. 脑组织
B. 肝脏
C. 肺部组织
D. 心脏
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39. 对次级评估中问诊的内容不正确的是?
A. 问诊时应与患者有适当的目光接触,以示尊重
B. 问诊前,先称呼患者,后介绍自己。如有陪诊者,亦应打招呼,留意其与患者的关系
C. 尽量用非开放性的问题问诊
D. 要尊重患者的隐私和秘密
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40. 普及急救知识和技能包括以下哪种方式
A. 广播、电视、报刊
B. 针对特殊人群专项培训
C. 科研教学
D. 以上都是
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41. 急救车辆的“普通型”用于急危重症患者转运。
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42. AMPLE方法用于评估疼痛。
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43. 急救人员需同时具备急救技能和科研能力。
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44. ICU中央工作站应设置于哪一区域
A. 通道一端
B. 医疗区域中央
C. 医疗区域一端
D. 病室中央
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45. 医院急诊科的任务不包括
A. 急诊医疗
B. 急救医疗
C. 院前急救
D. 科研
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46. 当SBAR用于危重患者交接班时,患者意识、各类管道以及可能出现的潜在危险用()表示
A. S
B. B
C. A
D. R
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47. 我国急危重症护理学在( )进入快速发展阶段
A. 1980 - 1983年
B. 1989年
C. 2003年
D. 20世纪90年代
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48. 护士在器官捐献中的作用:
A. 教育者的角色
B. 评估发现潜在捐献者
C. 协调员的角色
D. 以上都
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49. 危重病医学于何年成为美国医学界一门最新的学科
A. 1982年
B. 1983年
C. 1984年
D. 1985年
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50. 1972年,美国医学会正式承认哪个学科为一门独立的学科
A. 急诊医学
B. 院前急救医学
C. 危重症医学
D. 急救医学
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51. 院前急救三大要素为
A. 通讯、运输、医疗
B. 运输、医疗、急救网络
C. 通讯、医疗、调度管理
D. 通讯、运输、急救器材装备
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52. 1979年国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第多少个专业学科
A. 24
B. 23
C. 22
D. 21
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53. 下列哪项不是护士在急危重症团队合作中的作用
A. 患者支持
B. 医生支持
C. 协助完成救治措施
D. 信息传递与协调、协助
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54. 患者,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史;现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时患者突然面色青紫。该患者需首要解决的问题是?
A. 体温过高
B. 神志不清
C. 潜在压疮发生的可能
D. 采取措施开放气道
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55. 中华护理学会与香港危重病学护士协会联合举办的第一届全国性的“危重症护理学文凭课程班”是哪一年
A. 2000年
B. 2001年
C. 2002年
D. 2003年
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56. 院前急救中“先救命再治病”原则适用于所有患者。
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57. 建议ICU每床开放面面积应在15~18m2
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58. 骨内输液术可用于所有年龄段患者。
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59. 急诊预检分诊的 “红区” 仅处理 1 级濒危患者。
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60. 以下哪位患者不能收住ICU
A. MODS
B. 恶性肿瘤终末期
C. 热射病
D. 上消化道大出血休克
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61. 团队合作成员应具备的核心技能是:
A. 领导力
B. 情境监管
C. 互相支持及沟通
D. 以上都是
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62. 我国于哪一年开设了第一门《急救护理学》课程
A. 1985年
B. 1986年
C. 1987年
D. 1988年
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63. 初级护理评估的内容不包括的是?
A. 气道及颈椎
B. 测量生命体征
C. 循环功能
D. 神志状况
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64. 院前急救的通讯网络包括哪些方面
A. 市民与急救中心的联络
B. EMSS内部的联络
C. 急救中心与上级领导、医疗行政部门和其他救灾系统的联络
D. 以上都是
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65. AVPU反应评级中V代表什么?
A. 清醒/警醒
B. 对声音刺激有反应
C. 对疼痛刺激有反应
D. 无任何反应
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66. 现代急危重症护理学起源可追溯到( )南丁格尔年代的急救护理实践
A. 18世纪
B. 19世纪
C. 20世纪
D. 21世纪
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67. 我国人体器官捐献分三类,哪项不是:
A. DBD
B. BCDC
C. DCD
D. DBCD
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68. ICU护士人数与床位数之比应为()以上
A. 2-2.5:1
B. 2.5-3:1
C. 3-3.5:1
D. 1.5-2:1
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69. 国内三级综合医院ICU床位一般为医院病床总数的
A. 1% - 2%
B. 2% - 8%
C. 8% - 10%
D. 10% - 15%
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70. 关于ICU的工作制度,错误的是
A. 院长领导下的科主任负责制
B. 科主任、护士长共同负责科内工作
C. 实行独立与开放相结合的原则
D. 护士长负责ICU的护理管理工作
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71. 院前急救的重要和经常性任务为
A. 执行特殊任务时的救护值班
B. 为院外呼救的患者提供院前急救
C. 普及急救知识和技能
D. 通讯网络中的枢纽任务
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72. 医生诊察后判定患者气道部分阻塞,昏迷患者最常见气道阻塞的原因是?
A. 口腔内异物
B. 呕吐物
C. 出血块
D. 舌后坠
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73. 我国第一届全国性的“危重症护理文凭课程班”是在( )举办的。
A. 2002年
B. 2006年
C. 2011年
D. 2015年
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74. 急性心肌梗死门球时间要求()内
A. 30min
B. 60min
C. 90min
D. 120min
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75. 喉罩可用于长期机械通气。
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76. 我国第一批ICU专科护士培训在2003年
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77. 院前急救中“急救准备”包括检查设备和药品。
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78. 环甲膜穿刺术的穿刺针可长期留置。
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79. 院前急救一般不包括哪种类型
A. 短时间内有生命危险的患者
B. 病情紧急但短时间内尚无生命危险的患者
C. 慢性病患者
D. 无家属患者
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80. 评估患者呼吸功能时,最恰当的评估内容是?
A. 呼吸、血压、体温是否正常B
B. 胸廓、上腹部有无起伏
C. 呼吸的频率、节律和深度是否正常
D. 皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度E.患者是否清醒
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81. 关于GCS评分描述不正确的是?
A. 总分15分
B. 最低分3分
C. 最低分1分
D. 评估内容包含:睁眼、语言、运动
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82. 我国ICU运行模式不包括
A. 特色ICU
B. 专科ICU
C. 综合ICU
D. 部分综合ICU
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83. 关于护患沟通,以下说法错误的是
A. 可应用文字、口头等不同方式
B. 满足患者的一切需求
C. 病情告知内容医护保持一致
D. 注意保护患者隐私权
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84. ICU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到
A. 0.5:1以上
B. 1:1以上
C. 1.5:1以上
D. 1:1.5以上
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85. 国内三级综合医院ICU病床总数应占医院总床位数的
A. 10%
B. 10%~12%
C. 2%~8%
D. 25%
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86. 次级评估的内容包括?
A. 呼吸功能
B. 循环功能
C. 测量生命体征
D. 皮肤颜色
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87. 团队合作行为不包括
A. 维持团队结构和文化
B. 与团队交流
C. 提升个人绩效
D. 实施计划和管理工作
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88. 下列哪项疾病不是细脉?
A. 心功能不全
B. 大出血
C. 主动脉瓣狭窄
D. 高热
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89. 骨内输液术的留置时间建议不超过24小时。
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90. 急诊分诊只是对病人进行简单的病情询问和分类。
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91. 院前急救病历需在抢救结束后24小时内补写。
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92. 绿区用于安置4级非急症病人。
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93. 李某在某三级甲等医院接受器官移植手术,医院不得收取的费用是
A. 移植入人体器官的费用
B. 保存和运输人体器官的费用
C. 摘取和植入人体器官的手术费
D. 摘取、植入人体器官所发生的药费
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94. 检查患者能否说话、发音是否正常以及发音与年龄是否相符属于哪项评估?
A. 气道及颈椎
B. 呼吸功能
C. 循环功能
D. 神志状况
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95. 关于ICU通道设置,哪一个说法正确
A. 设置单一通道供人员出人
B. 人员流动通道与物流通道分开
C. 所有人员使用同一通道
D. 所有物流使用同一通道
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96. 我国ICU病房护士人数和床位数之比为
A. 0.4:1
B. 1:1
C. 2:1
D. (2.5~3):1以上
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97. 下列哪种情况不宜转运
A. 获益大于风险
B. 积极处理后血流动力学基本稳定
C. 需立即外科手术干预的急症
D. 积极处理后不能维持有效气道开放
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98. ICU院内感染高发的原因不包括
A. 患者病情危重,机体抵抗力低下
B. 感染患者相对集中,病种复杂
C. 患者交叉感染较多
D. 多重耐药菌在ICU常驻
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99. 以下哪项不是团队的特征
A. 由医生组成
B. 团队成员各自扮演特定的角色和执行专门的任务,并为达成共同的目标彼此联系和合作
C. 有特殊的知识和技能并且通常在高工作负荷下一起工作
D. 团队在工作任务上能体现互相依赖与适应的合作方式
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100. 世界上第一个早产儿监护中心在何地建立?
A. 芝加哥
B. 华盛顿
C. 伦敦
D. 纽约
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101. 我国第一张ICU病床建立于
A. 上海中山医院
B. 北京协和医院
C. 广州珠江医院
D. 北京304医院
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102. 下列哪项疾病不是洪脉?
A. 高热
B. 甲亢
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 休克
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103. 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于患者救治?
A. 除颤仪
B. 血液透析机
C. 心电监护仪
D. 人工呼吸机
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104. 急危重症救治团队的人员构成包括
A. 医生(全科或专科)
B. 护士
C. 医生、护士、药剂师、技师等
D. 其他相关卫生保健工作人员等
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105. 气管内给药时需用生理盐水稀释。
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106. 负压救护车用于传染病患者转运。
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107. 急救车辆需按每5万人配置1辆。
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108. 房颤常见病因不包括?
A. 高血压病
B. 冠心病
C. 哮喘
D. 心肌病
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109. ICU通风采光设施要求中湿度要求为
A. 35%~45%
B. 45%~55%
C. 55%~65%
D. 65%~75%
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110. 现代急危重症护理学最早可追溯到
A. 克里米亚战争期间
B. 北欧脊髓灰质炎大流行期间
C. 第一个早产婴儿监护中心的建立
D. 美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立
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111. 急救绿色通道不包括哪种患者
A. 各种急危重症患者
B. 无家属陪同且需急诊处理的患者
C. 批量患者
D. 情绪激动的患者
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112. 我国开始进行急诊及危重症适任护士认证工作是在
A. 2002年
B. 2006年
C. 1995年
D. 1983年
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113. Ⅱ级患者应放置于
A. 红区
B. 黄区
C. 绿区
D. 橙区
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114. 团队合作成员核心技能中,能够协调团队成员之间行为,评估团队能力和成绩,合理分配任务的是
A. 领导力
B. 情境监管
C. 互相支持
D. 沟通
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115. ICU病室室温应控制在
A. (18±1.5)℃
B. (20±1.5)℃
C. (22±1.5)℃
D. (24±1.5)℃
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116. 院前急救的广义概念包括公众参与。
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117. 急诊分诊流程中,“接诊问诊” 应在 10 分钟内完成。
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118. 下列关于初级评估内容列举正确的是?
A. 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同
B. 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏
C. 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏
D. 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者
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119. 对患者次级评估,进行重点评估时,精神评估的内容不包括?
A. 精神状态
B. 语言理解能力
C. 身体活动
D. 行为
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120. 以下属于ICU必备设备的是
A. 脑电图机
B. 床边X线机
C. 呼吸机
D. 血液净化机
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121. 患者,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史;现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时患者突然面色青紫。如果你是分诊护士。首先要做的是?
A. 立即将患者送入抢救室
B. 给予人工呼吸
C. 呼叫医生
D. 尽快结束初级评估炒
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122. 护士在进行初级评估时,发现该患者意识不清,口腔内有面包,首要的处理措施是的?
A. 给予吸氧
B. 颈椎制动
C. 去除异物
D. 开放气道
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123. 患者,男性,56岁。在家中进餐时突发胸痛,家人立即将其送至急诊。为明确诊断,需要为患者进行检查,以下检查项目中护士应最优先安排?
A. 胸部X线检查
B. 心电图检查
C. 主动脉CT检查
D. 血液化验
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124. 在我国,急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科
A. 1982年
B. 1983年
C. 1984年
D. 1985年
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125. 重症监护单元的英文缩写是
A. ICCU
B. ICU
C. CICU
D. EICU
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126. 按照分级分区就诊,急症患者分为
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
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127. ICU布局中,说法错误的是
A. ICU应位于方便患者转运、检查和治疗的区域
B. 各区域相对集中,以利于工作的开展
C. 医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到1-5:1以上
D. 建筑装饰应符合防火要求
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128. 下列不是低氧血症分级的是?
A. 轻度低氧血症PaO2大于50mmhg SaO2大于80%
B. 中度低氧血症PaO2:30-50mmhg SaO2:60%-80%
C. 中度低氧血症PaO2小于50mmhg SaO2:60%-80%
D. 重度低氧血症PaO2小于30mmhg SaO2小于60%
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129. 以下疾病不属于ICU收治范围的是
A. 创伤引起的MODS
B. 年龄较大的手术患者
C. 心肺脑复苏术后需进一步生命支持的患者
D. 肝癌晚期患者
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130. 血压测得值偏高的原因?
A. 肢体位置过高
B. 袖带过紧
C. 袖带过窄
D. 眼睛视线与水银柱弯月面持平
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131. 关于ICU院内感染管理,以下说法正确的是
A. 每床配备速干手消毒装置
B. 感染患者与非感染患者安排在同一病室
C. 肝移植术后患者安置于负压病房
D. 多重耐药患者分散安置,避免交叉感染
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132. 下列对患者循环功能评估的陈述,不恰当的是?
A. 检查有无脉搏、脉搏是否正常
B. 评估外出血情况
C. 查看皮肤颜色
D. 听诊呼吸音与心音的关系
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133. 急危重症患者转运,以下说法正确的是
A. 是急诊ICU的重要护理工作内容之一
B. 可分为院内转运、院际转运及科内转运
C. 院内转运指在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运
D. 院际转运时发生在不同医疗单位之间的危重症患者转运
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134. 下列哪项不是核心制度
A. 护理科研开展与管理制度
B. 分诊制度
C. 危重患者交接班制度
D. 查对制度
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135. 我国首部《中国器官捐献指南》哪年正式发布
A. 2012年
B. 2013年
C. 2014年
D. 2015年
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136. 急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以()的一门综合性应用学科
A. 现代医学科学
B. 护理学专业理论为基础研究急危重症患者抢救
C. 护理和科学管理
D. 以上都是
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137. 全国统一急救电话号码
A. 110
B. 119
C. 112
D. 120
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138. 问诊的主要目的是?
A. 评估生命体征
B. 了解患者的经济情况
C. 初步确定患者诊断
D. 了解患者就诊的原因
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139. 患者,男性,30岁。从工厂二楼坠下,踝足先着地,可见明显骨折,到达急诊时意识清醒,主诉上肢无力,在重点评估时,应重点评估的系统是?
A. 精神
B. 脑
C. 心脏
D. 胃、肠
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140. 关于发热的临床过程,下列哪项不是体温上升期特点?
A. 乏力肌肉酸痛
B. 皮肤潮红多汗
C. 可有畏寒或寒战
D. 皮肤苍白
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141. 上海市急诊适任护士认证工作始于
A. 2002年
B. 2003年
C. 2005年
D. 2006年
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142. 团队成员核心技能为
A. 领导力、情境监管、互相支持、沟通
B. 知识、技能、态度
C. 领导力、情境监管、同理心、沟通
D. 威望、情境监管、互相支持
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143. 急救仪器的管理中不包括
A. 定人管理
B. 定位放置
C. 定期检查、维修、清洁
D. 定期更换
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144. 我国首部《中国器官捐献指南》()正式发布,公民自愿捐献成为唯一合法的器官来源
A. 2000年2月18日
B. 2010年4月20日
C. 2015年8月22日
D. 2020年12月1日
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145. 急诊分诊处的设备设置不需要考虑应对突发紧急事件。
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146. 环甲膜穿刺术可用于儿童急救。
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147. EMSS在概念上强调急诊的
A. 稳定性
B. 集中性
C. 即刻性、连续性、层次性、系统性
D. 专科性
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148. 我国目前公民自愿捐献成为唯一合法的器官来源是在( )发布相关文件后
A. 2015年8月22日
B. 2010年
C. 2005年
D. 2018年
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149. 急诊科支持区不包括
A. 心电图室
B. 超声室
C. 处置室
D. 药房
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150. 次级评估中应对患者非重点评估内容?
A. 精神
B. 眼、耳、鼻、喉
C. 心脏
D. 生命体征
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151. 急救医疗服务体系不包括以下哪项?
A. 院前急救
B. 院内急诊科诊治
C. ICU
D. 急诊病房
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152. 患者改良早期预警评分(MEWS)≥6 分判定为急诊分级 2 级。
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153. 喉罩置入术可用于颈椎骨折患者。
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154. Allen试验的临床意义是评估以下哪项内容?
A. 桡动脉穿刺后的感染风险
B. 尺动脉对手掌血流的代偿能力
C. 患者的凝血功能状态
D. 动脉导管的固定稳定性
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155. 关于有创血压监测的禁忌症,以下哪项描述正确?
A. Allen试验阳性者可安全进行桡动脉穿刺
B. 穿刺部位存在感染或外伤时仍可进行有创监测
C. 凝血功能障碍患者可优先选择有创血压监测
D. 血管解剖结构异常是禁忌症之一
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156. CVP正常但血压下降,下一步最佳措施是?
A. 立即输血
B. 进行补液试验
C. 使用血管收缩药
D. 停止所有输液
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157. 患者突发心跳骤停,此时PETCO₂监测值最可能表现为?
A. 迅速升高至60 mmHg
B. 逐渐降低至20 mmHg
C. 迅速降为零
D. 维持在正常范围
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158. 补液试验中,若快速输注250ml生理盐水后血压升高而CVP不变,说明
A. 血容量不足
B. 心功能不全
C. 容量过负荷
D. 需立即输血
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159. 患者血气分析显示:pH 7.30,PaCO₂ 50 mmHg,BE -5 mmol/L,最可能的诊断是?
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
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160. 成人少尿的24小时尿量定义为?
A. <100 ml
B. <400 ml
C. <1000 ml
D. <2500 ml
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161. 窦性心律的心电图特征中,以下哪项描述是正确的?
A. P波在II导联倒置,aVR导联直立
B. PR间期固定且为0.12-0.20秒,QRS波时限正常(≤0.12秒)
C. QRS波宽大畸形,与P波无固定关系
D. 心室率绝对不齐,P波消失
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162. 关于PICCO监测,以下哪项参数无法直接获取?
A. 心输出量(CO)
B. 心脏前负荷(如胸腔内血容量ITBV)
C. 肺毛细血管楔压(PCWP)
D. 外周血管阻力(SVR
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163. EICU 将医疗区、办公区等功能区域划分独立的主要目的是?
A. 提高医护人员工作效率
B. 减少干扰并控制感染
C. 增加病房采光
D. 方便患者活动
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164. 呼气末二氧化碳(PETCO₂)的正常值范围是?
A. 20~30 mmHg
B. 35~45 mmHg
C. 50~60 mmHg
D. 10~20 mmHg
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165. BIS(脑电双频指数)值为55时,患者最可能处于哪种状态?
A. 清醒状态
B. 镇静状态
C. 适当麻醉状态
D. 深度催眠伴爆发抑制
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166. CVP为18 cmH₂O,血压为85/50 mmHg,此时最合理的处理是?
A. 快速补液
B. 使用利尿剂
C. 强心药物(如多巴酚丁胺)
D. 继续观察
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167. 以下哪种情况可能导致BIS值异常下降?
A. 高血糖
B. 低体温
C. 高血压
D. 高血容量
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168. 以下哪项制度是为了预防抗生素滥用而设立的?
A. 医患沟通制度
B. 抗生素使用制度
C. 特殊药品管理制度
D. 疑难病例讨论制度
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169. CU患者转入、转出制度的制定主要与以下哪项内容相关?
A. 病房装修风格
B. 抗生素使用规范
C. ICU的入住标准
D. 医护人员培训计划
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170. ICU 专科医师的固定人数与床位数的最低比例要求是?
A. 0.5:1
B. 1:2
C. 2:1
D. 0.8~1:1 以上
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171. 以下哪种情况可能导致CVP假性升高?
A. 机械通气(PEEP>10 cmH₂O)
B. 患者剧烈咳嗽
C. 导管尖端贴壁
D. 以上均是
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172. 血钾值为5.6mmol/L时,护士应首先采取的措施是?
A. 鼓励进食香蕉
B. 复查血钾并评估心电图
C. 静脉推注10%葡萄糖酸钙
D. 通知医生给予利尿剂
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173. 下列血钙检测结果中,需优先复查的是哪一项?
A. 2.0mmol/L
B. 2.3mmol/L
C. 2.5mmol/L
D. 2.7mmol/L
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174. BE>+2.3 mmol/L时,提示代谢性碱中毒,需补充氯化钾或盐酸精氨酸
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175. SpO₂监测时,若患者指甲涂有黑色指甲油,监测结果仍可靠。
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176. 成人心输出量(CO)的正常范围为4-6 L/min。
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177. CVP>20 cmH₂O时,应立即使用利尿剂降低容量负荷。
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178. 所有窦性心律均属于正常心电图范围,无需进一步干预。
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179. 以下哪种心律失常需要ICU医护人员立即识别并紧急处理?
A. 窦性心动过速(心率100次/分)
B. 偶发房性早搏
C. 心室颤动(室颤)
D. 一度房室传导阻滞
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180. CVP进行性升高伴血压进行性下降,最可能的诊断是?
A. 低血容量性休克
B. 心包压塞
C. 过敏性休克
D. 感染性休克
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181. CVP的正常范围是?
A. 0~5 cmH₂O
B. 5~12 cmH₂O
C. 15~20 cmH₂O
D. 20~25 cmH₂O
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182. 在血压正常的患者中,关于无创与有创血压的关系,以下哪项描述正确
A. 无创收缩压和有创收缩压完全一致
B. 无创收缩压一般低于有创收缩压,无创舒张压高于有创舒张压
C. 无创收缩压一般高于有创收缩压,无创舒张压低于有创舒张压
D. 无创平均动脉压显著低于有创平均动脉压
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183. 以下哪项血钙值可能引起手足抽搐?
A. 2.8mmol/L
B. 2.5mmol/L
C. 2.0mmol/L
D. 2.3mmol/L
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184. 关于CVP与血压的关系,错误的是?
A. CVP和血压均低提示容量不足
B. CVP升高伴血压降低提示心功能不全
C. CVP正常伴血压下降无需干预
D. CVP进行性升高伴血压下降需警惕心包压塞
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185. 心输出量(CO)的计算公式是?
A. 每搏输出量(SV)× 收缩压
B. 每搏输出量(SV)× 心率(HR)
C. 心率(HR)× 舒张压
D. 心指数(CI)× 体表面积
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186. 以下哪种情况可能导致SpO₂监测结果假性正常?
A. 患者发热(体温39℃)
B. 一氧化碳中毒
C. 低血容量性休克
D. 监测部位选择在耳垂
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187. 行ICP监测时,患者床头应调整至多少角度以利于静脉回流?
A. 平卧位(0°)
B. 床头抬高10°~15°
C. 床头抬高30°~45°
D. 头低脚高位
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188. 患者体重60 kg,连续6小时每小时尿量为20 ml,此时尿量提示?
A. 肾灌注良好
B. 急性肾损伤风险
C. 急性肾衰竭
D. 正常尿量
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189. PETCO₂监测仅适用于评估肺通气功能,无法反映循环状态。
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190. Allen试验阳性(手掌在5~7秒内恢复红润)是桡动脉穿刺的禁忌症
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191. ICU院内感染的控制可通过单间隔离、无菌操作、线上探视和严格手卫生等措施有效实现。
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192. 剩余碱(BE)的正常范围是?
A. -5.0 ~ +5.0 mmol/L
B. -2.3 ~ +2.3 mmol/L
C. 0 ~ +3.0 mmol/L
D. -10.0 ~ +10.0 mmol/L
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193. 动脉血气分析中,pH的正常值范围是?
A. 7.20~7.30
B. 7.35~7.45
C. 7.50~7.60
D. 6.80~7.00
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194. 患者PaCO₂为30 mmHg,人工气道连接呼吸机,此时最恰当的处理是?
A. 增加呼吸机潮气量
B. 减少呼吸机频率或潮气量
C. 静脉注射碳酸氢钠
D. 给予镇静药物
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195. 关于电解质正常值,错误的是?
A. 血钠:135~145mmol/L
B. 血钾:3.5~5.0mmol/L
C. 血钙:2.25~2.75mmol/L
D. 血镁:0.7~1.1mmol/L
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196. 患者出现无尿,护士应首先采取的措施是?
A. 立即静脉注射呋塞米
B. 检查导尿管是否通畅
C. 通知医生进行血液透析
D. 快速补液500 m
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197. 患者血钾检测结果为4.0mmol/L,该值属于以下哪种情况?
A. 低钾血症
B. 正常范围
C. 轻度高钾血症
D. 重度高钾血症
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198. 以下哪种情况提示急性肾衰竭?
A. 尿量<0.5 ml/(kg·h)持续12小时
B. 尿量<0.3 ml/(kg·h)持续24小时
C. 尿量<0.5 ml/(kg·h)持续6小时
D. 尿量<0.3 ml/(kg·h)持续6小时
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199. EICU 应选址在方便患者检查的区域,通常邻近以下哪个部门?
A. 药房
B. CT室
C. 门诊部
D. 餐厅
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200. 无创血压监测的主要缺点是什么?
A. 测量结果不准确
B. 不能实时监测血压
C. 需要频繁更换设备
D. 仅适用于儿童患者
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201. 动脉波形呈现正弦波时,说明导管位置正确且读数可靠。
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202. 关于SpO₂监测的注意事项,以下哪项描述错误?
A. 休克患者因末梢循环差,需优先选择耳垂或鼻翼监测
B. 监测指甲床时应避免指甲油或灰指甲干扰
C. 体温<35℃时,可局部保暖后继续监测
D. 连续监测同一指端超过8小时可能导致皮肤压疮
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203. 患者颅内压监测显示ICP为22 mmHg持续10分钟,此时应判断为?
A. 正常颅内压
B. 轻度颅内压增高
C. 中度颅内压增高
D. 重度颅内压增高
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204. 患者血钠检测值为130mmol/L,以下描述正确的是?
A. 正常范围
B. 轻度低钠血症
C. 需立即补钠至140mmol/L
D. 可能与过量饮水无关
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205. 脉搏血氧饱和度(SpO₂)的正常范围是?
A. 85%~95%
B. 90%~95%
C. 96%~100%
D. 80%~90%
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206. EICU 每床占地面积要求至少 15 平方米的主要原因是?
A. 方便家属探视
B. 放置监护设备和保证床间距
C. 提升病房美观性
D. 降低运营成本
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207. 下列哪一项属于成人血清钠(Na⁺)的正常参考值范围?
A. 130mmol/L
B. 140mmol/L
C. 150mmol/L
D. 160mmol/L
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208. 患者术后出现肌无力、腹胀,最可能异常的电解质是?
A. 钠
B. 钾
C. 钙
D. 镁
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209. 有创血压监测最适用于以下哪种患者?
A. 轻度高血压患者
B. 需要长期家庭血压监测的患者
C. 严重低血压或休克患者
D. 普通术后恢复期患者
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210. EICU 中单间病房的主要用途是?
A. 收治普通患者
B. 收治隔离病人
C. 存放医疗物资
D. 作为会议场所
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211. 正常成人颅内压(ICP)的正常值范围是?
A. 0~5 mmHg
B. 5~15 mmHg
C. 15~25 mmHg
D. 25~40 mmHg
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212. 中心静脉压(CVP)直接反映的是哪个部位的血液压力?
A. 左心房
B. 右心房和上下腔静脉
C. 肺动脉
D. 主动脉
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213. 低血压患者中,无创收缩压与有创收缩压的常见关系是?
A. 无创收缩压明显低于有创值
B. 无创收缩压明显高于有创值
C. 两者始终一致
D. 无创收缩压与有创值无明确相关性
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214. 患者CVP为3 cmH₂O,最可能的临床意义是?
A. 血容量不足
B. 心功能衰竭
C. 容量负荷过重
D. 正常状态
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215. 无人工气道的患者出现PaCO₂>45 mmHg,应优先采取的措施是?
A. 面罩吸氧
B. 静脉注射呼吸兴奋剂
C. 使用无创呼吸机辅助通气
D. 立即气管插管
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216. 正常动脉血压波形中,重搏切迹(dicrotic notch)的出现代表什么生理过程?
A. 心脏收缩期开始
B. 主动脉瓣关闭和舒张期开始
C. 心室快速充盈期
D. 心房收缩
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217. PaCO₂的临床意义是?
A. 反映代谢性酸碱平衡状态
B. 反映呼吸性酸碱平衡状态
C. 直接代表组织氧合水平
D. 仅用于评估贫血程度
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218. 患者CVP低、血压低、尿量少,最可能的病因是?
A. 肾后性梗阻
B. 急性肾小管坏死
C. 肾前性血容量不足
D. 慢性肾病
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219. 气管插管患者监测到PETCO₂突然升高伴气道压力升高,最可能的原因是?
A. 导管误入食管
B. 导管部分阻塞
C. 肺栓塞
D. 低血容量性休克
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220. 动脉监测波形出现正弦波(平滑规则波动)时,最可能的处理措施是?
A. 立即更换监护仪
B. 调整动脉导管位置或检查管路
C. 给予抗心律失常药物
D. 继续观察无需处理
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221. CVP是评估左心功能的直接指标。
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222. 当有创与无创血压差值超过多少时,需排查原因?
A. 10 mmHg
B. 20 mmHg
C. 30 mmHg
D. 40 mmHg
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223. 冻僵复温过程中可能加重的损害
A. 代谢性酸中毒
B. 高钾血症
C. 再灌注损伤
D. 低钠血症
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224. 急性高原病的实验室检查,不正确的是
A. 低氧血症
B. 呼吸性酸中毒
C. 血红蛋白浓度增加
D. 白细胞增多
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225. 转运淹溺患者时,最需监测的是
A. 血压
B. 血氧饱和度
C. 尿量
D. 瞳孔反应
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226. 患者,男性,38岁,炎热夏天,在外连续工作6小时,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状,体温不高,应考虑为
A. 热衰竭
B. 热痉挛
C. 日射病
D. 热射病
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227. 理化因素损伤的特点
A. 突发性
B. 艰难性
C. 紧迫性
D. 以上都是
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228. 淹溺患者出现“二次淹溺”通常发生 在:
A. 1小时内
B. 6-8小时内
C. 24-48小时内
D. 1周后
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229. 热衰竭的典型症状不包括:
A. 体温轻度升高
B. 头晕、恶心
C. 意识模糊
D. 皮肤干燥无汗
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230. 物理降温的错误方法是:
A. 冰水浸浴
B. 酒精擦浴
C. 空调或风扇降温
D. 颈部、腋下冰敷
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231. 中暑患者出现抽搐时,错误的处理
A. 按压肢体制动
B. 保持呼吸道通畅
C. 避免咬伤舌头
D. 静脉补液
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232. 冻僵患者最危险的并发症是:
A. 局部感染
B. 心空颤动
C. 低血糖
D. 贫血
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233. 中暑患者现场救护的首要措施是
A. 快速补液
B. 移至阴凉通风处
C. 冰敷头部
D. 口服退烧药
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234. 热射病的三联征是指
A. 高热、无汗、意识障碍
B. 高热、烦躁、嗜睡
C. 高热、灼热、无汗
D. 高热、无汗、嗜睡
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235. 淹溺患者复苏后出现少尿、血肌酐 升高,应首先考虑:
A. 急性肾损伤
B. 心功能衰竭
C. 肝衰竭
D. 脑疝
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236. 冻僵患者最易发生的心律失常是:
A. 窦性心动过速
B. 心室颤动
C. 房室传导阻滞
D. 心房颤动
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237. 冻僵复温过程中可能加重的损害
A. 代谢性酸中毒
B. 高钾血症
C. 再灌注损伤
D. 低钠血症
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238. 为中暑病人降温,行大量不保留灌肠时,灌肠液温度常为
A. 4℃
B. 28-32℃
C. 35-39℃
D. 39-41℃
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239. 冻僵患者早期(体温 32-35°C)的典型表现是:
A. 昏迷
B. 寒战、呼吸加快
C. 瞳孔散大
D. 无尿
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240. IV度冻伤的损伤深度达到:
A. 表皮层
B. 真皮层
C. 肌肉和骨骼
D. 仅皮下脂肪
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241. 热射病的三联征是指
A. 高热、无汗、意识障碍
B. 高热、烦躁、嗜睡
C. 高热、灼热、无汗
D. 高热、无汗、嗜睡
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242. 淹溺的主要致死原因是:
A. 电解质紊乱
B. 严重低氧血症
C. 低温
D. 脑水肿
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243. 淹溺者恢复自主呼吸后,应置于仰卧位以保持气道通畅。
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244. 中暑患者意识清醒时,应鼓励其大量?饮用含糖饮料补充能量
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245. 热射病患者的降温目标是1小时内将核心体温降至 38.5°C以下。
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246. 对无呼吸、无脉搏的淹溺者,应先进行5次人工呼吸再开始胸外按压。
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247. 冰水淹溺时,低温可能保护脑功能,即使长时间浸没也有复苏希望。
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248. 淹溺现场急救的第一步是:
A. 立即胸外按压
B. 清除口鼻异物
C. 倒水处理
D. 注射肾上腺素
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249. 提示淹溺患者发生 ARDS的表现是 :
A. 血氧饱和度持续>95%
B. 呼吸急促、粉红色泡沫痰
C. 血压升高
D. 心率减慢
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250. 对淹溺患者进行气道管理时,错误 的是:
A. 优先使用喉罩
B. 避免过度通气
C. 气管插管需保护颈椎
D. 吸引气道分泌物
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251. 热痉挛的主要表现是:
A. 高热(> 40°C)
B. 四肢肌肉痛性痉挛
C. 血压下降、晕厥
D. 皮肤湿冷
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252. 淹溺后肺损伤的主要机制是:
A. 炎症反应和肺泡塌陷
B. 细菌感染
C. 血栓形成
D. 气胸
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253. 淹溺患者复苏后需警惕的晚期并发 症是:
A. 肺炎
B. 低血糖
C. 甲状腺功能亢进
D. 骨质疏松
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254. 淹溺后出现溶血最常见于:
A. 海水淹溺
B. 淡水淹溺
C. 污水淹溺
D. 化学液体淹溺
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255. 冻僵患者复温后仍需监测的指标是:
A. 核心体温
B. 尿量
C. 电解质
D. 以上均是
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256. 中暑高风险人群不包括:
A. 老年人
B. 运动员
C. 长期卧床者
D. 新生儿
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257. 儿童淹溺最常见的后遗症是:
A. 肝功能损害
B. 神经系统障碍
C. 骨骼肌萎缩
D. 内分泌失调
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258. 淹溺后24小时内最常见的死亡原因是:
A. 脑水肿
B. ARDS
C. 心室颤动
D. 肾功能衰竭
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259. 对缺氧耐受最低的是
A. 肺
B. 肾脏
C. 心肌
D. 脑皮质
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260. 淹溺后低温治疗的核心目的是:
A. 减轻脑损伤
B. 纠正电解质紊乱
C. 预防感染
D. 改善心肌收缩力
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261. 冻僵患者若出现心室颤动,应在复温至30°C以上后再进行除颤。
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262. 发现电击伤者后,应第一时间用手直接拉开伤者脱离电源,
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263. 交流电(AC)比直流电(DC)更易引发肌肉强直,使伤者无法脱离电源。
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264. 下列哪项是高原病发病的主要原因
A. 代谢性酸中毒
B. 低碳酸血症
C. 缺氧
D. 水、电解质紊乱
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265. 关于淹溺患者的体位,正确的是:
A. 头低足高位
B. 侧卧位避免误吸
C. 俯卧位
D. 半坐位
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266. 冻僵(全身性冻伤)的核心病理生理 改变是:
A. 体温调节中枢衰竭
B. 局部组织坏死
C. 血管扩张
D. 代谢亢进
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267. 热射病采取物理降温时应暂停降温的肛温是
A. 36℃
B. 36.5℃
C. 37℃
D. 38℃
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268. 患者海水淹溺后出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,最可能的诊断是:
A. 肺炎
B. 肺水肿
C. 气胸
D. 肺栓塞
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269. 冻僵患者现场救护的首要措施是
A. 快速复温
B. 移至温暖环境
C. 按摩冻伤部位
D. 口服热饮
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270. 淡水淹溺与海水淹溺的主要区别在于:
A. 淡水导致血液稀释,海水导致血 液浓缩
B. 两者病理生理完全相同
C. 淡水更易引起高钾血症
D. 海水淹溺不会导致肺损伤
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271. “冻僵假死”现象是指:
A. 患者看似死亡但可能复苏
B. 皮肤出现黑色坏死
C. 体温快速回升
D. 意识突然清醒
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272. 热痉挛病人的突出表现是
A. 腓肠肌痉挛、疼痛
B. 胸大肌痉挛疼痛
C. 四肢肌无力
D. 呼吸机痉挛
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273. 热痉挛的发病机制是
A. 缺钙
B. 周围血管扩张
C. 体内热烈蓄积
D. 大量出汗使水盐丢失过多
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274. 淹溺者被救上岸后,应立即进行“倒水”操作以排出肺内积水。
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275. 饮酒可以预防冻僵,因为酒精能促进4.血液循环。
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276. 淹溺后早期死亡的主要原因是:
A. 电解质紊乱
B. 严重低氧血症
C. 低温
D. 感染
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277. 热射病的核心诊断标准是:
A. 体温> 38°C
B. 体温> 40°C伴意识障碍
C. 肌肉抽搐
D. 血压升高
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278. 淹溺患者出现低体温时,复温速度应控制在:
A. 0.5-1°C/h
B. 2-3°C/h
C. 5°C/h
D. 越快越好
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279. 严重冻僵(体温< 28°C)的临床表现不包括:
A. 寒战消失
B. 血压升高
C. 瞳孔对光反射减弱
D. 呼吸微弱
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280. 关于“倒水”操作,正确的是:
A. 所有淹溺者均需倒水
B. 仅对意识清醒者实施
C. 可能延误CPR,不推荐常规进行
D. 仅适用于海水淹溺
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281. 正确的复温方法是
A. 火烤或热水浸泡
B. 40-42°C温水浴
C. 酒精擦浴
D. 剧烈运动
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282. 下列哪项属于中暑最严重的类型?
A. 热痉挛
B. 热衰竭
C. 热射病
D. 先兆中暑
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283. 高原病的主要病因是
A. 大气压的下降增加了氧分压
B. 大气压的上升增加了氧分压
C. 升高的大气压降低了氧分压
D. 大气压的下降降低了氧分压
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284. 中年女性,45岁,炎热夏天,天气闷热,在外面连续工作5小时,由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于
A. 热痉挛
B. 日射病
C. 热衰竭
D. 热辐射
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285. 淹溺的定义是指:
A. 长时间浸泡在水中
B. 呼吸道浸没导致窒息
C. 仅限海水环境
D. 伴随心脏骤停
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286. 冻僵患者出现心室颤动时,应首 先:
A. 立即除颤
B. 复温至 30°C以上再除颤
C. 静脉注射肾上腺素
D. 心肺复苏
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287. 先兆中暑的典型表现是
A. 高热昏迷
B. 头晕、口渴、多汗
C. 无尿
D. 皮肤苍白湿冷
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288. 严重冻僵患者转运时应保持的体位 是:
A. 头高脚低位
B. 平卧位
C. 侧卧位
D. 半坐位
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289. 热射病患者的降温目标为:
A. 1小时内降至 38.5°C以下
B. 2小时内降至 39°C以下
C. 保持 40°C以促进排汗
D. 自然降温
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290. 轻症中暑者应给予
A. 静脉注射生理盐水
B. 物理降温
C. 药物降温
D. 阴凉通风处休息,饮清凉阴凉
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291. 冻僵患者复温时的禁忌是:
A. 被动复温(包裹毛毯)
B. 主动复温(静脉输注温热液体)
C. 局部按摩或冰雪摩擦
D. 使用电热毯
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292. 预防冻僵的关键措施是:
A. 饮酒保暖
B. 穿戴防风防湿衣物
C. 减少进食
D. 长时间静止不动
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293. 淡水淹溺患者心电图示T波高尖 提示:
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 高钠血症
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294. 冰水淹溺时,抢救时间可延长是因 为:
A. 低温保护脑组织
B. 代谢需求增加
C. 电解质紊乱减轻
D. 血红蛋白氧合增强
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295. 淡水淹溺导致的血电解质变化主要是:
A. 高钠、高氯
B. 低钠、高钾
C. 高钙、低镁
D. 低钾、低氯
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296. 下列理化因素引起的疾病需要氧疗的是
A. 百草枯中毒
B. CO中毒
C. 中暑
D. 高原病
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297. 预防中暑的关键措施是
A. 减少饮水
B. 高温时段避免户外活动
C. 穿紧身衣物
D. 高脂饮食
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298. 淡水淹溺最易导致:
A. 高钠血症
B. 低钾血症
C. 高钾血症
D. 低钙血症
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299. 60儿童口唇电击伤(咬电线)的特征 是:
A. 无需处理
B. 延迟性口腔出血风险
C. 必然伴随心脏损伤
D. 仅需止痛
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300. 通过人体的电流强度取决于
A. 触电电压
B. 人体电阻
C. 触电电压和人体电阻
D. 都不对
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301. 预防淹溺的关键措施是:
A. 普及游泳技能
B. 避免独自下水
C. 穿戴救生衣
D. 以上都是
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302. 对无呼吸、无脉搏的淹溺患者,应优先:
A. 先进行5次人工呼吸
B. 立即开始 30:2的CPR
C. 仅做胸外按压
D. 等待 AED到位
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303. 淹溺患者出现心室颤动时,首选:
A. 电除颤
B. 肾上腺素静推
C. 气管插管
D. 低温治疗
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304. 淹溺后出现呕吐,应:
A. 立即翻转至侧卧位
B. 继续仰卧位CPR
C. 用手指清理口腔
D. 暂停急救
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305. 经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能的后遗症是
A. 肾功能损害
B. 肝功能损害
C. 记忆力减退
D. 迟发性脑病
E. 肺功能损害
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306. 急性中毒的临床特点中,应除外
A. A.发病急骤
B. B.症状严重
C. C.变化迅速
D. D.病程较长
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307. 在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组
A. A.对硫磷、内吸磷、敌百虫
B. B.甲拌磷、甲胺磷
C. C.氧乐果、乐果
D. D.乙硫磷、敌敌畏
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308. 重度一氧化碳中毒患者进一步抢救首先应
A. 地塞米松静脉注射
B. 高压氧舱治疗
C. 甘露醇静脉注射
D. 补充高能量液
E. 护脑药物的应用
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309. 现场抢救一氧化碳中毒时,应首选的治疗措施是
A. 迅速离开中毒现场
B. 人工呼吸
C. 按压合谷
D. 甘露醇
E. 立即给氧
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310. 口服毒物病人在洗胃时,每次洗胃液体量为
A. 150-200ml
B. 200-300ml
C. 400ml
D. 500ml
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311. 急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是
A. 呼吸循环衰竭
B. 去大脑皮质状态
C. 意识障碍
D. 大小便失禁
E. 震颤麻痹
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312. 病人呼吸气味中有大蒜味,应考虑
A. A.尿毒症
B. B.酮症酸中毒
C. C.有机磷农药中毒
D. D.支气管感染
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313. 救护吞服不明毒物中毒者,可予下列哪种泻药
A. A.蓖麻油
B. B.石蜡油
C. C.甘露醇
D. D.硫酸钠
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314. 急性一氧化碳严重中毒后,脑水肿可在 24~48 小时发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的药物是
A. 三磷腺苷
B. 甘露醇
C. 呋塞米
D. 肾上腺
E. 地西泮
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315. 一氧化碳对血红蛋白有极大的亲和力,比氧气与血红蛋白的亲和大多少倍
A. 50~100倍
B. 100~200倍
C. 200~300倍
D. 300~400倍
E. 400倍以上
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316. 有机磷农药中毒后不能用2%碳酸氢钠洗胃的是下列哪项
A. A.内吸磷
B. B.敌百虫
C. C.对硫磷
D. D.乐果
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317. 女,50岁。冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸32次/分,心率100次/分,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是
A. 静脉用抗生素
B. 静脉用呼吸兴奋剂
C. 静脉用甘露醇
D. 高压氧治疗
E. 机械通气
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318. 急性中毒最常见的症状为
A. A.昏迷
B. B.谵妄
C. C.精神失常
D. D.瘫痪
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319. CO中毒时下列哪项是不正确的
A. 老人和孩子易患
B. 老人应与脑血管意外鉴别
C. 严重中毒血液COHb浓度可高50%
D. 应立即原地抢救
E. 迟发脑病恢复较慢
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320. 病人,女性,34 岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验星阳性,首要的治疗原则是
A. 纠正缺氧
B. 注意保暖
C. 保持呼吸道通畅
D. 监测碳氧血红蛋白的浓度
E. 测量生命体征
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321. 一氧化碳中毒最早累及的器官是
A. 中枢神经系统
B. 心脏
C. 消化系统
D. 泌尿系统
E. 呼吸系统
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322. 下列属于胆碱酯酶复活药是
A. A.对硫磷
B. B.内吸磷
C. C.双复磷
D. D.对氧磷
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323. 预防一氧化碳中毒错误做法为
A. 多开门窗
B. 煤气淋浴器安装在浴室外
C. 定期检查管道安全
D. 使用带有自动熄火装置的煤灶
E. 燃气阀门可长期开放
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324. 发绀是由于
A. 毛细血管扩张充血
B. 红细胞增多
C. 红细胞减少
D. 血液中还原血红蛋白增多
E. 毛细血管血流加速
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325. 重度有机磷中毒患者全血胆碱酯酶活力一般在30%以下
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326. 有机磷中毒患者经治疗症状缓解后,不会再出现病情反复
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327. 急性一氧化碳中毒的现场急救第一步是转移至空气新鲜处
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328. 解磷定可以缓解有机磷中毒的毒蕈碱样症状
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329. 一氧化碳中毒患者出院后需随访1个月
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330. 对食入性有机磷农药中毒者,抢救的关键是
A. 保持呼吸道通畅
B. 撤离中毒环境
C. 彻底洗胃
D. 大剂量使用解磷定
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331. 有机磷农药中毒病人发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶
A. A.胆碱酯酶
B. B.细胞色素氧化酶
C. C.精神靶酯酶
D. D.单胺氧化酶
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332. 抢救有机磷中毒解毒药物是
A. A.解磷定
B. B.二巯基丁二酸钠
C. C.硫代硫酸钠
D. D.丙二胺
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333. 中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为
A. 10%~20%
B. 20%~30%
C. 25%~30%
D. 30%~40%
E. 50%以上
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334. 急性中毒最常见的症状为
A. 昏迷
B. 谵妄
C. 精神失常
D. 瘫痪
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335. 、患者女性,58岁。因煤气中毒1天后入院,深昏迷,休克.尿少,血COHb60%,血压:80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒
A. 重度中毒
B. 中度中毒
C. 轻度中毒
D. 慢性中毒
E. 极度中毒
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336. 阿托品治疗有机磷农药中毒时,哪项不支持阿托品化的指标
A. 口干、皮肤干燥
B. 瞳孔较前缩小
C. 颜面潮红
D. 心率加快
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337. 一氧化碳中毒的原因
A. 生活性中毒
B. 职业性中毒
C. 意外中毒
D. 以上都是
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338. 下列哪种病人可采用催吐法进行治疗
A. 昏迷
B. 惊厥
C. 口服敌敌畏且神志清醒者
D. 强酸强碱中毒
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339. 对一氧化碳中毒有确诊价值的是
A. 血氧饱和度下降
B. 皮肤黏膜樱桃红色
C. 呼吸困难
D. 血氧合血红蛋白浓度降低
E. 血碳氧血红蛋白浓度升高
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340. 下列哪项不是重症一氧化碳中毒的指征
A. 血液中C0-Hb含量在50%以上
B. 少数病人可能出现遗忘症
C. 可能出现迟发性脑病
D. 病人出现抽搐
E. 皮肤、黏膜出现樱桃红色
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341. 阿托品对解除有机磷农药中毒的何种症状无效
A. 瞳孔缩小
B. 多汗、流涎
C. 肌纤维颤动
D. 平滑肌痉挛
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342. 急性中毒的临床特点中,应除外
A. 发病急骤
B. 症状严重
C. 变化迅速
D. 病程较长
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343. 有机磷农药在人体分布最多的器官为
A. A.肝
B. B.肺
C. C.肾
D. D.脑
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344. 对有机磷中毒患者进行急救时,应先使用解毒药,再进行洗胃等处理
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345. 阿托品是治疗有机磷中毒的特效解毒药,使用剂量越大越好
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346. 有机磷中毒患者应避免使用琥珀胆碱等去极化肌松药
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347. 群众发现急性一氧化碳中毒患者后,拨打120电话等待即可
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348. 在急性中毒的治疗措施中,哪项是首要的
A. A.立即终止接触毒物
B. B.清除尚未吸收的毒物
C. C.特殊解毒剂的应用
D. D.对症治疗
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349. 一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效
A. A.1h
B. B.3h
C. C.6h
D. D.12h
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350. 一氧化碳中毒的主要依据是
A. 煤气泄漏
B. 意识障碍
C. 皮肤、黏膜发绀
D. 血液碳氧血红蛋白浓度升高
E. 血氧饱和度下降
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351. 女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色对诊断最有帮助的检查是
A. 血胆碳酯酶活力
B. 血气分析
C. 血糖测定
D. 血COHb测定
E. 颅脑CT
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352. 重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为
A. 60%以下
B. 50%以下
C. 40%以下
D. 30%以下
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353. 清除胃内毒物最简便的方法是
A. A.洗胃
B. B.导泻
C. C.催吐
D. D.利尿
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354. 中毒的主要诊断依据是
A. A.毒物接触史和临床表现
B. B.肝肾功能检查
C. C.现场毒物鉴定
D. D.病人排泄物中毒代谢产物的检测
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355. 牛奶、蛋清作洗胃液最适用于下列哪种中毒的解救
A. A.铜中毒
B. B.有机磷农药中毒
C. C.强酸强碱中毒
D. D.氰化物中毒
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356. 口服有机磷农药中毒,病人一般出现症状的时间是
A. A.10min-2h
B. B.3h
C. C.6h
D. D.12h
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357. 男,60岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱桃红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(一),最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 急性心肌梗死
D. 急性一氧化碳中毒
E. 糖尿病酮症酸中毒
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358. 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是
A. 青霉胺
B. 毛果芸香碱
C. 亚甲蓝
D. 依地强钠钙
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359. 当一氧化碳中毒时,应该立即采取的措施是
A. 输血
B. 输葡萄糖
C. 输氧
D. 输生理盐水
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360. 中度一氧化碳中毒血液碳氧血红蛋白浓度为
A. 10%~20%
B. 20%~30%
C. 25%~30%
D. 30%~40%
E. 50%以上
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361. 不知毒物名称和性质的情况下,护士的正确处理方法是
A. A.请家属立即查清毒物名称后洗胃
B. B.抽出胃内容物送检再用温水洗胃
C. C.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜
D. D.J禁忌洗胃,待清醒后用催吐法排除毒物
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362. 女25岁。被发现昏迷,屋内有火炉和敌敌畏空瓶。查体:T 36℃,BP 92/62mmHg,四肢厥冷,腱反射消失。心电图一度房室传导阻滞。血液COHb为60%。该患者最可能的诊断是
A. 低血糖症
B. 脑出血
C. 一氧化碳中毒
D. 酒精中毒
E. 有机磷中毒
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363. 口服有机磷农药中毒,病人一般出现症状的时间是
A. 10min-2h
B. 3h
C. 6h
D. 12h
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364. 有机磷中毒患者的瞳孔会扩大
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365. 有机磷中毒患者出现呼吸衰竭时,应立即进行机械通气
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366. 有机磷中毒患者在治疗过程中,应避免使用碱性药物
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367. 严重一氧化碳后24-48小时脑水肿达高峰,应积极采取措施降颅压和恢复脑 功能。
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368. 迟发性神经病(OPIDN)一般发生在
A. 慢性中毒恢复后
B. 急性中毒恢复后
C. 慢性中毒期
D. 急性中毒期
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369. 有机磷杀虫药中毒的原理
A. A.胆碱酯酶失活
B. B.胆碱酯酶活性增强
C. C.交感神经兴奋
D. D.磷酰化胆碱酯酶减少
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370. 确诊CO中毒的依据是
A. 空气中CO浓度
B. 与CO接触时间
C. 血液中CO-Hb浓度
D. 昏迷程度
E. 缺氧程度
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371. 阿托品对解除有机磷农药中毒的何种症状无效
A. A.瞳孔缩小
B. B.多汗、流涎
C. C.肌纤维颤动
D. D.平滑肌痉挛
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372. 患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是
A. 血胆碱酯酶活力
B. 血气分析
C. 血糖测定
D. 血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定
E. 颅脑CT
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373. 重度有机磷农药中毒使用阿托品时,下列哪项是错误的
A. A.应用剂量大
B. B.达阿托品化后应停药
C. C.应早期使用
D. D.应静脉给药
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374. 牛奶、蛋清作洗胃液最适用于下列哪种中毒的解救
A. 铜中毒
B. 有机磷农药中毒
C. 强酸强碱中毒
D. 氰化物中毒
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375. 使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中,病人出现烦躁不安,高热,惊厥,心动过速,考虑
A. A.阿托品中毒反应
B. B.阿托品量不足
C. C.阿托品化
D. D.有机磷农药中毒症状加重
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376. 男,60岁。在家中浴室洗澡,2小时后发现已昏迷,呼吸不规则,有间歇性暂停,室内烧煤球炉取暖,门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即
A. 吸入高浓度氧
B. 使呼吸道通畅
C. 口对口人工呼吸
D. 搬离现场
E. 给予呼吸兴奋剂
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377. 抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采纳的措施是
A. A.去除尚未吸收的毒物
B. B.排出已吸收的毒物
C. C.运用解毒剂
D. D.马上脱离现场及急救
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378. 患者男性,30岁,因煤气中毒1天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,有大小便失禁、血压下降,该患者目前处于
A. 轻度中毒
B. 中度中毒
C. 重度中毒
D. 迟发性脑病
E. 慢性中毒
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379. 全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷中毒的特异性指标
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380. 一氧化碳中毒抽搐的治疗可采取地西泮静注和苯妥英钠静滴
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381. 患者女性,62岁,因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、肤色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白,关于采集血标本,下列描述正确的是
A. 早期及时
B. 12小时后
C. 24小时后
D. 36小时后
E. 8小时后
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382. 达到阿托品化后病人仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗为
A. A.加大阿托品用量
B. B.重用胆碱酯酶复活剂
C. C.输血
D. D.镇静剂
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383. 解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差
A. 敌百虫
B. 甲胺磷
C. 乐果
D. 内吸磷
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384. 一氧化碳中毒的主要依据是
A. 煤气泄漏
B. 意识障碍
C. 皮肤、粘膜发绀
D. 血CO-Hb浓度升高
E. 血氧饱和度下降
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385. 在急性中毒的治疗措施中,哪项是首要的
A. 立即终止接触毒物
B. 清除尚未吸收的毒物
C. 特殊解毒剂的应用
D. 对症治疗
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386. 患者女性,48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性,首要的治疗原则是
A. 纠正缺氧
B. 注意保暖
C. 保持呼吸道通畅
D. 静脉输液治疗
E. 测量生命体征
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387. 下列哪项不属于急性一氧化碳中毒后,促进脑细胞代谢的能量合剂
A. 辅酶A
B. 三磷腺苷
C. 细胞色素C
D. 大量维生素
E. 肾上腺素
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388. 有机磷农药中毒后不能用高锰酸钾洗胃的是下列哪项
A. 内吸磷
B. 敌百虫
C. 对硫磷
D. 乐果
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389. 有机磷农药中毒病人发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶
A. 胆碱酯酶
B. 细胞色素氧化酶
C. 精神靶酯酶
D. 单胺氧化酶
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390. 下列哪种毒物中毒时发病最快
A. 乐果
B. 敌敌畏
C. 敌百虫
D. 对硫磷
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391. 一氧化碳中毒纠正缺氧,给予高流量吸氧,氧流量的设置为
A. 8~10L/min
B. 4~6L/min
C. 6~8L/min
D. 5~7L/min
E. 7~9L/min
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392. 重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为
A. A.60%以下
B. B.50%以下
C. C.40%以下
D. D.30%以下
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393. 在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组
A. 对硫磷、内吸磷、敌百虫
B. 甲拌磷、甲胺磷
C. 氧乐果、乐果
D. 乙硫磷、敌敌畏
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394. 中毒病人出现下列哪种情况不应予以利尿
A. A昏迷
B. 休克
C. 惊厥
D. 心衰
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395. 对中重度一氧化碳中毒患者,早期最有效的方法是高压氧的治疗。
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396. 口服有机磷农药中毒者,无论中毒时间多久都应进行洗胃
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397. 急性一氧化碳中毒患者根据血CO-Hb浓度可分为轻、中、重度中毒
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398. 乐果中毒者,洗胃时可选用高锰酸钾溶液
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399. 急性一氧化碳中毒的诊断依据包括哪些
A. 症状
B. 血CO-Hb浓度
C. 血气分析
D. 脑部CT
E. 以上都是
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400. 患者,61岁,用煤气加热器淋浴时出现头痛,头量,无力、胸闷,心悸、恶心等症状。对其进行抢救时的首要措施是
A. 松解衣服
B. 给予止痛药
C. 保持呼吸道通畅
D. 吸氧
E. 立即将患者搬离淋室至空气新鲜处
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401. 抢救有机磷中毒解毒药物是
A. 解磷定
B. 二巯基丁二酸钠
C. 硫代硫酸钠
D. 丙二胺
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402. 患者,男性,21岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛,头晕,无力、胸闷,心悸、恶心等症状。现场护士首要的抢救措施是
A. 穿上衣物,注意保暖
B. 卧床休息
C. 保持呼吸道通畅
D. 吸氧
E. 立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处
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403. 关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育,正确的叙述是
A. 关闭门窗
B. 煤气淋浴器安装在浴室里
C. 定期检查管道安全
D. 使用不带有自动熄火装置的煤灶
E. 通气开关可长期开放
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404. 有机磷农药中毒后不能用2%碳酸氢钠洗胃的是下列哪项
A. 内吸磷
B. 敌百虫
C. 对硫磷
D. 乐果
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405. 急性有机磷农药中毒抢救治疗后,哪种农药可再发生昏迷或突然死亡
A. A.内硫磷
B. B.对硫磷
C. C.乐果
D. D.敌敌畏
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406. 下列选项中,与一氧化碳中毒无关的临床表现是
A. 昏迷、抽搐
B. 皮肤、粘膜呈樱桃红色
C. 呼吸困难
D. 呼出气体有大蒜样臭味
E. 心律失常
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407. 重度有机磷农药中毒使用阿托品时,下列哪项是错误的
A. 应用剂量大
B. 达阿托品化后应停药
C. 应早期使用
D. 应静脉给药
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408. 有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥
A. A.消化道
B. B.毛发
C. C.呼吸道
D. D.皮肤粘膜
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409. 有机磷农药在人体分布最多的器官为
A. 肝
B. 肺
C. 肾
D. 脑
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410. 患者男性,65 岁,独居,因神志不清被邻居送入院,据邻居反映家中有煤气气味。请问入院后纠 CO中毒缺氧最有效的措施是
A. 输血
B. 高压氧舱
C. 低流量吸氧
D. 静注阿托品
E. 静注普鲁卡因
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411. 判断急性一氧化碳中毒根据患者的临床表现就可以
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412. 患者,女性,昏迷不醒被送入医院,查体:口唇樱桃红色。请问下列哪种物质中毒后会导致这一症状?
A. 来苏水
B. 硝酸
C. 盐酸
D. 硫酸
E. 一氧化碳
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413. 迟发性神经病(OPIDN)一般发生在
A. A.慢性中毒恢复后
B. B.急性中毒恢复后
C. C.慢性中毒期
D. D.急性中毒期
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414. 诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为
A. 确切的接触史
B. 阿托品实验阳性
C. 血胆碱酯酶活力降低
D. 呕吐有大蒜味
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415. 有机磷农药中毒的主要死因
A. 呼吸衰竭
B. 肾衰
C. 心力衰竭
D. DIC
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416. 有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥
A. 消化道
B. 毛发
C. 呼吸道
D. 皮肤粘膜
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417. 中毒的主要诊断依据是
A. 毒物接触史和临床表现
B. 肝肾功能检查
C. 现场毒物鉴定
D. 病人排泄物中毒代谢产物的检测
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418. 诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为
A. A.确切的接触史
B. B.阿托品实验阳性
C. C.血胆碱酯酶活力降低
D. D.呕吐有大蒜味
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419. 一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效
A. 1h
B. 3h
C. 6h
D. 12h
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420. 急性一氧化碳中毒来源包括生活因素和工业因素
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421. 有机磷中毒患者治愈后不会有后遗症
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422. 口服毒物病人在洗胃时,每次洗胃液体量为
A. A.150-200ml
B. B.200-300ml
C. C.400ml
D. D.500ml
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423. 患者,男性,70岁,昏迷不醒,疑为一氧化碳中毒,请问关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是
A. CO-Hb不能携氧
B. CO与Hb有强亲和力
C. CO-Hb容易解离
D. CO可抑制细胞色素氧化酶
E. CO-Hb影响氧合血红蛋白的解离
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424. 患者,女性,40 岁,家中发现昏迷,屋内可闻煤气味,査体:有中毒的特征性口唇樱桃红色表现血中 COHB 浓度 49%。最佳的氧疗方式是
A. 持续高流量给氧
B. 持续低流量给氧
C. 50%酒精湿化后给氧
D. 高压氧治疗
E. 间歇高流量给氧
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425. 有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选
A. A.速尿
B. B.西地兰
C. C.阿托品
D. D.解磷定
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426. 口唇呈樱桃红色、意识丧失,常提示
A. 有机磷农药中毒
B. 阿托品中毒
C. 铅中毒
D. 氯丙嗪中毒
E. 一氧化碳中毒
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427. 阿托品治疗有机磷农药中毒时,哪项不支持阿托品化的指标
A. A.口干、皮肤干燥
B. B.瞳孔较前缩小
C. C.颜面潮红
D. D.心率加快
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428. 救护吞服不明毒物中毒者,可予下列哪种泻药
A. 蓖麻油
B. 石蜡油
C. 甘露醇
D. 硫酸钠
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429. 女,60岁。被家人发现昏迷在浴室中,浴室使用的是燃气热水器。查体:皮肤潮红,瞳孔正常大小,口唇呈樱桃红。最可能的诊断为
A. 二氧化氮中毒
B. 二氧化碳中毒
C. 一氧化碳中毒
D. 二氧化硫中毒
E. 有机磷农药中毒
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430. 皮肤接触有机磷农药后,应立即用热水冲洗
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431. 有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是
A. A.肌束颤动
B. B.流涎
C. C.瞳孔缩小
D. D.体温升高
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432. 引起瞳孔散大的毒物是
A. A.有机磷农药
B. B.吗啡
C. C.阿托品
D. D.安定
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433. 抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采纳的措施是
A. 去除尚未吸收的毒物
B. 排出已吸收的毒物
C. 运用解毒剂
D. 马上脱离现场及急救
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434. 患者因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予
A. A.西地兰
B. B.输液及毛果芸香碱
C. C.速尿
D. D.阿托品
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435. 患者,女,27岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上,床旁有呕吐物,房间内用煤炉取暖,急送医院。查体:T36.5°C,P65次/分,R25次/分,BP95/65mmHg,昏迷状态,呼吸困难,面色潮红,口唇呈轻度发绀,双瞳孔等大等圆,两肺可闻及湿啰音,以右侧为著。Sp0285%。目前应立即采取的处理措施是
A. 无创通气
B. 吸氧、应用糖皮质激素
C. 立即高压氧舱治疗
D. 高浓度吸氧、强心利尿
E. 气管插管、清理气道、机械通气
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436. 有机磷农药中毒只通过消化道和呼吸道吸收
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437. 接触有机磷农药后,潜伏期越短,病情越重
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438. 下列哪项不属于急性一氧化碳中毒后的症状
A. 胸闷
B. 记忆力提高
C. 心慌
D. 心衰
E. 呼吸困难
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439. 有机磷中毒,烟碱样症状是
A. 流涎
B. 肌纤维颤动
C. 多汗
D. 肺水肿
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440. 中毒病人出现下列哪种情况不应予以利尿
A. A昏迷
B. B.休克
C. C.惊厥
D. D.心衰
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441. 一氧化碳中毒询问病史时,应与哪项疾病相鉴别
A. 脑血管意外
B. 脑膜炎
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 其他中毒引起的昏迷
E. 以上都是
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442. 急性一氧化碳中毒时,皮肤黏膜可呈现
A. 紫红色
B. 灰白色
C. 樱桃红色
D. 草绿色
E. 桔黄色
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443. 下列哪种病人可采用催吐法进行治疗
A. A.昏迷
B. B.惊厥
C. C.口服敌敌畏且神志清醒者
D. D.强酸强碱中毒
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444. 轻度有机磷中毒患者全血胆碱酯酶活力一般在50%-70%
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445. 病人呼吸气味中有大蒜味,应考虑
A. 尿毒症
B. 酮症酸中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 支气管感染
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446. 有机磷农药中毒的主要死因
A. A.呼吸衰竭
B. B.肾衰
C. C.心力衰竭
D. D.DIC
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447. 一氧化碳中毒患者经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能的后遗症是
A. 肾功能损害
B. 肝功能损害
C. 记忆力减退
D. 迟发性脑病
E. 肺功能损害
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448. 女性,18岁。冬季一天清晨,同学发现其人事不省,室内煤炉取暖,门窗紧闭。送来急诊时体检:面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是
A. 急性巴比妥中毒
B. 急性一氧化碳中毒
C. 急性有机磷中毒
D. 低血糖昏迷
E. 脑血管意外
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449. 使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中,病人出现烦躁不安,高热,惊厥,心动过速,考虑
A. 阿托品中毒反应
B. 阿托品量不足
C. 阿托品化
D. 有机磷农药中毒症状加重
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450. 有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选
A. 速尿
B. 西地兰
C. 阿托品
D. 解磷定
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451. 急性一氧化碳中毒其病位在
A. 心脑
B. 肝肾
C. 肝肺
D. 肺肾
E. 肺脾
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452. 重度一氧化碳中毒血液碳氧血红蛋白浓度为
A. 10%~20%
B. 20%~30%
C. 25%~30%
D. 30%~40%
E. 50%以上
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453. 引起瞳孔散大的毒物是
A. 有机磷农药
B. 吗啡
C. 阿托品
D. 安定
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454. 轻度一氧化碳中毒血液碳氧血红蛋白浓度为
A. 10%~20%
B. 20%~30%
C. 25%~30%
D. 30%~40%
E. 50%以上
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455. 有机磷农药中毒后不能用高锰酸钾洗胃的是下列哪项
A. A.内吸磷
B. B.敌百虫
C. C.对硫磷
D. D.乐果
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456. 下列哪种毒物中毒时发病最快
A. A.乐果
B. B.敌敌畏
C. C.敌百虫
D. D.对硫磷
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457. 有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是
A. 肌束颤动
B. 流涎
C. 瞳孔缩小
D. 体温升高
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458. 如何有效预防一氧化碳中毒
A. 加强教育
B. 工业生产规范操作
C. 安装报警装置
D. 以上都是
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459. 解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差
A. A.敌百虫
B. B.甲胺磷
C. C.乐果
D. D.内吸磷
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460. 对于轻度且清醒的一氧化碳中毒患者首选的氧疗是
A. 鼻导管血液
B. 呼吸新鲜空气
C. 人工呼吸
D. 面罩吸氧
E. 高压氧舱
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461. 清除胃内毒物最简便的方法是
A. 洗胃
B. 导泻
C. 催吐
D. 利尿
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462. 抢救有机磷农药中毒,达到阿托品化后,阿托品用法是
A. A.立即停药
B. B.逐渐减量直至症状消失后停药
C. C继续愿剂量治疗直至症状消失后停药
D. D.逐渐减量直至症状消失后24h再停药
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463. 有机磷中毒的主要机制是抑制胆碱酯酶活性
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464. 一氧化碳中毒首选的抢救措施为
A. 应用脱水剂
B. 使用利尿剂
C. 使用高压氧舱
D. 迅速脱离中毒环境
E. 应用呼吸中枢兴奋剂
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465. 患者因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予
A. 西地兰
B. 输液及毛果芸香碱
C. 速尿
D. 阿托品
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466. 急性一氧化碳中毒,下列哪项治疗是错误的
A. 脱离现场,转移至空气新鲜处
B. 鼻导管吸氧、严重者高压氧舱疗法
C. 防治肺水肿
D. 首先注射苏醒剂
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467. 患者女性,62岁,因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态、脉搏 130 次/分、皮肤多汗面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白,关于采集血标本,下列描述正确的是
A. 早期及时
B. 12 小时后
C. 24 小时后
D. 36 小时后
E. 8小时后
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468. 用按摩颈动脉窦的方法可能纠正的心律失常是
A. 心室颤动
B. 心房颤动
C. 心房早搏
D. 室上性心动过速
E. 室早二联律
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469. 反映呼吸肌吸气力量的指标是
A. 最大呼气压力
B. 最大吸气压力
C. 平均气道压
D. 峰压
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470. 危重患者转运,以下说法不正确的是
A. 转运前应告知转运的必要性和潜在风险,获取患者的知情同意并签字
B. 传染性疾病重症患者在转运过程中必须遵守传染性疾病的相关法规及原则
C. 转运团队成员必须有1名医生参与转运
D. 一旦做出转运决定,参与转运的人员首先应确认患者身份
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471. 下列关于脑出血的陈述,正确的是
A. 多为60岁以上发病
B. 10余小时或1~2天症状达到高峰
C. 脑实质内低密度病灶
D. 脑脊液为无色透明
E. 多为活动后或情绪激动起病
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472. 对肝功能而言简单而方便的监测方法是
A. 精神症状与意识状态监测
B. 黄疸监测
C. 血清蛋白监测
D. 凝血功能监测
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473. 最危急的气胸类型是
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸D.自发性气胸E.创伤性气胸
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474. 格拉斯哥昏迷评分(GCS)中,“呼唤能睁眼”对应的分值是
A. 1分
B. 2分
C. 3分
D. 4分
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475. 与动脉血氧饱和度高低无关的因素是
A. 血红蛋白的数量
B. 氧分压
C. 二氧化碳分压
D. 血红蛋白的功能状态
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476. 可以反映右心收缩前负荷的指标是
A. CVP
B. 平均动脉压
C. 肺动脉压
D. 肺动脉楔压
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477. 下列关于气道压描述正确的是
A. 平台压是指连续数个呼吸周期中气道内压的平均值
B. 平台压可反映出对循环功能的影响程
C. 峰压是指吸气后屏气时的压力
D. 平均气道压小于7cmH2O时对循环功能无明显影响
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478. STEMI患者发生休克的最可能原因是
A. 剧烈疼痛B心律失常
B. 左心室输出量下降
C. 左心室前负荷增加
D. 右心室后负荷增加
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479. 下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应证
A. 脑CT证实颅内出血
B. 近3个月内有颅内手术、脑卒中或脑外伤史
C. 1周内有腰穿或动脉穿刺史
D. 症状开始出现至静脉溶栓干预开始时间<4.5小时
E. 3周内有胃肠道或泌尿系统出血史
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480. 关于NBP的描述,错误的是
A. 应用震荡技术原理
B. 可以反映每个心动周期血压的动态变化
C. 可自动定时测量血压
D. 能够自动报警
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481. 某患者因"重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭"行经口气管插管+呼吸机辅助通气后,转入RICU监护治疗;入室时患者烦躁不安,试图坐起、拉拽管道,呼吸机频繁报警;遵医嘱予以咪达唑仑微量泵入镇静,现患者能安静休息、人机协调,呼唤刺激可睁眼但很快又睡去。RASS评分应为
A. -4分
B. -2分
C. 0分
D. +2分
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482. 脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO)的优势不包括
A. 无需置入肺动脉导管
B. B减少并发症
C. 准确反映前负荷
D. 仅需动脉穿刺
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483. CVP的正常值是
A. 2~5cmH2O
B. 5~12cmH2O
C. 12~15cmH2O
D. 15~20cmH2O
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484. 脉搏血氧饱和度(SpO₂)的正常值是
A. 85%~90%
B. 90%~95%
C. 96%~100%
D. 100%~105%
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485. 患者存在营养风险时,NUTRIC评分应是
A. ≧5
B. ﹤5
C. ≧3
D. <3
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486. 可以反映左心收缩前负荷的指标是
A. CVP
B. 平均动脉压
C. 肺动脉压
D. 肺动脉楔压
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487. 当GCS评分总分为7分时,提示患者的意识状态属于
A. 轻度障碍
B. 中度障碍
C. 重度障得(昏迷状态)
D. 正常(神志清醒)
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488. 无创血流动力学监测方法包括
A. 自动间断测压法(NIBP)
B. 中心静脉压监测(CVP)
C. 胸腔生物阻抗法(TEB)
D. 多普勒心排血量监测
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489. 危重症患者护理评估包括哪些方面
A. 病情危重程度评估
B. 潜在并发症评估
C. 治疗护理效果评估
D. 护理风险评估
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490. CAM-ICU量表可用于评估ICU患者的昏迷程度。
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491. 尿比重>1.025提示肾脏浓缩功能减退。
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492. APACHEⅡ评分越高,患者病情越危重。
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493. 机械通气时,平台压正常值为5~13cmH2O。
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494. 脉搏血氧饱和度(SpO2)监测对一氧化碳中毒患者同样有效。
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495. 使用溶栓药物时,观察药物不良反应要注意
A. 患者有无口腔溃疡加重
B. 是否出现急性肺水肿的症状
C. 患者有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用
D. 注意感染的扩散
E. 患者有无出血现象
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496. 肝脓肿患者的首选检查方法为
A. X线检查
B. 超声检查
C. 内镜检查
D. CT检查
E. 腹腔诊断性穿刺
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497. 血肌酐(Scr)的正常值范围是
A. 3.2~7.1mmol/L
B. 88.4~176.8mol/L
C. 600~1000mOsm/L
D. 28~35mmol/L
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498. 目前,对危重症患者的压力性损伤风险评估特异性最高,适用于危重患者的压力性损伤风险评估工具的是
A. Braden量表
B. Cubbin量表
C. Jackson量表
D. Waterlow压疮危险因素评估表
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499. 喉部以下有阻塞者可出现的异常呼吸类型是
A. 叹息式呼吸
B. 鼾音呼吸
C. 点头式呼吸
D. 哮喘式呼吸
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500. 低血糖症的诊断标准为血糖浓度低于
A. l.8mmol/L
B. 2.8mmol/L
C. 3.8mmol/L
D. 4.8mmol/L
E. 5.8mmol/L
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501. 胃肠黏膜内pH(pHi)的正常范围是
A. 6.8~7.0
B. 7.0~7.2
C. 7.35~7.45
D. 7.5~7.6
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502. 某患者因"失血性休克,右下肢损伤“急诊入院;入院后积极纠正休克,同时在全麻下急诊行“右下肢清创缝合术";术后保留经口气管导管入ICU监护治疗,现患者面部表现出皱眉,拉拽管道、试图坐起来,对被动的运动有抵抗,呼吸机频繁报警,该患者CPOT评分正确的是
A. 3分
B. 4分
C. 5分
D. 6分
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503. 经颅多普勒超声(TCD)主要用于监测
A. 颅内压
B. 脑血流
C. 脑氧饱和度
D. 脑电图
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504. 患者男性,三十七岁,因车祸致股骨干骨折、骨盆骨折及腹膜后血肿,低血容量休克而急诊收入院。针对该患者目前更适合准确监测血容量的指标是
A. 外周血压
B. 中心静脉压
C. 心输出量
D. 肺动脉压
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505. SBAR模式中,A代表
A. 现状
B. 评估
C. 背景
D. 建议
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506. 胆襄炎或胆襄结石所致的急性腹痛常发生于
A. 腹部手术后
B. 禁食、胃肠减压后
C. 进食油腻食物后
D. 酗酒暴饮暴食后
E. 剧烈运动后
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507. 呼气末二氧化碳分压(PETCO₂)的正常值是
A. 25~35mmHg
B. 35~45mmHg
C. 45~55mmHg
D. 55~65mmHg
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508. 患者,女性,45岁。因烧伤被收入院,查:BP75/60mmHg,测量CVP为3cmH2O,该患者存在
A. 血容量相对不足
B. 心功能不全
C. 容量血管过度收缩
D. 血容量绝对不足
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509. 脑血栓形成的常见病因是
A. 高脂血症
B. 动脉粥样硬化和动脉炎
C. 糖尿病
D. 房颤
E. 细菌性心内膜炎
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510. 关于呼吸系统功能监测,正确的描述是
A. 正常人PaO2约为60~80mmHg
B. SaO2与血红蛋白的多少相关
C. PaCO2正常值为35~45mmHg
D. PaCO2降低表示肺泡通气不足
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511. 颅内压(ICP)的正常值范围是
A. <5mmHg
B. <10mmHg
C. <15mmHg
D. 15~20mmHg
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512. 脑室内测压最主要的缺点是
A. 病人疼痛严重
B. 有颅内感染的危险
C. 适应范围不广
D. 不宜保证测压的准确性
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513. ICU常用的谵妄评估量表是
A. CPOT量表
B. CAM-ICU量表
C. RASS评分Braden量表
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514. 患者,张某,45岁。因脑动脉破裂致蛛网膜下腔出血,急诊行动脉瘤夹闭与血肿清除术,术后入ICU,监测颅内压(ICP)值为18cmH2O,此患者的ICP分级为
A. 颅内压正常
B. 颅内压轻度增高
C. 颅内压中度增高
D. 颅内压重度增高
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515. 以下哪项是可引起典型的急性腹痛的器质性病变
A. 梗阻
B. 神经功能紊乱
C. 痉挛
D. 麻痹
E. 心绞痛
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516. 尿比重的正常值范围是
A. 1.001~1.022
B. 1.025~1.030
C. 1.010~1.015
D. 1.030~1.040
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517. 某脑外伤术后第5天的患者,对刺痛能睁眼,对针刺能回缩手指,仅能哇哇地叫,其GCS评分正确的是
A. 7分
B. 8分
C. 9分
D. 10分
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518. NIHSS量表得分14分是
A. 正常或近乎正常
B. 轻度卒中/小卒中
C. 血液病D.中-重度卒中
D. 重度卒中
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519. 降低颅内压选择的药物是
A. 螺内醋
B. 林格液
C. 甘露醇
D. 华法林
E. 肾上腺素
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520. 关于Richmond烦躁-镇静评分(RASS),其最佳镇静目标是
A. 0~+2分
B. -2~0分,即浅镇静
C. -3分,即中度镇静
D. -4~-3分,即中重度镇静
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521. 压疮风险评估中,Waterlow量表评分>几分提示存在风险
A. 5分
B. 8分
C. 10分
D. 12分
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522. 某女,36岁。三天前窒息致心搏骤停10分钟,经复苏后而急诊人院,该患者一直处于深昏迷状态,下列脑电图符合该患者情况的是
A. α波
B. β波
C. θ波
D. δ波
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523. 可以反映肾小管浓缩功能的指标是
A. 尿量
B. 尿渗透压
C. 血肌酐
D. 血尿素氮(BUN)
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524. 下列哪项是脑卒中的危险因素
A. 性别
B. 职业
C. 爱好运动
D. 服用维生素B
E. 口服避孕药
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525. 危重症营养风险评分(NUTRIC评分)≥几分提示存在营养风险
A. 3分
B. 4分
C. 5分
D. 6分
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526. 重症监护疼痛观察工具(CPOT)适用于哪种患者
A. 能自主表达疼痛的患者
B. 气管插管或非气管插管患者
C. 仅适用于非气管插管患者
D. 仅适用于儿童患者
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527. 糖尿病想者在药物治疗过程中出现低血糖的血糖浓度是
A. ≤3.9mmol/L
B. ≤4.9mmol/L
C. ≤5.9mmol/L
D. ≤6.9mmol/L
E. ≤7.9mmol/L
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528. 昏迷时脑电图主要显示
A. δ波
B. α波
C. β波
D. θ波
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529. 肝功能监测中,反映肝细胞损伤的敏感指标是
A. 碱性磷酸酶(ALP)
B. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)
C. 血清总胆红素(STB)
D. 血氨
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530. 中心静脉压监测首选右颈内静脉的原因是
A. 管径粗、解剖标志明显
B. 避免损伤胸导管
C. 操作更简单
D. 以上都是
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531. 以下关于糖尿病酮症酸中毒治疗的陈述不正确的是
A. 补液对抢救DK.A患者十分关键,通常先补充生理盐水
B. 治疗前已有低血压或休克,快速输液不能有效升高血压,应输入胶体溶液
C. 当血糖降至13.9mmol/L时,开始输入5%葡萄糖溶液,按比例加入短效胰岛素,此时不需要复查血糖
D. 当pH小于等于7.1时应给予相应治疗,但补碱不宜过多、过快,以防诱发或加重脑水肿、血钾下降等
E. 轻、中度DK.A经治疗后,酸中毒随代谢紊乱的纠正而恢复,一般不必补碱
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532. 急性脑卒中患者可采取的体位是
A. 抬高床头30度
B. 抬高床位30度
C. 中凹卧位
D. 头高足低位
E. 侧卧位
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533. 下列属于正常吸呼比的是
A. 1:1
B. 2:1
C. 1:2
D. 1:3
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534. 关于PETCO2监测,正确的描述是
A. PETCO2正常值是20~35mmHg
B. 休克时PETCO2可降低
C. 气管内导管塞时,PETCO2可降低
D. 呼吸心跳停止时PETCO2迅速增高
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535. 颅内压(ICP)轻度升高的范围是
A. <15mmHg
B. 15~20mmHg
C. 21~40mmHg
D. >40mmHg
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536. 急性心肌梗死三大并发症是
A. 心律失常、多源性室早、R-on-T现象
B. 心力衰竭、R-on-T现象、阿斯综合征
C. 心律失常、心源性休克、心力衰竭
D. 心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征
E. 心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿
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537. RASS评分中,“清醒平静”对应的分值是
A. -1分
B. 0分
C. +1分
D. +2分
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538. 少尿的定义是24小时尿量少于
A. 100ml
B. 400ml
C. 800ml
D. 1000ml
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539. 脑电图β波主要见于
A. 安静闭眼状态
B. 情绪紧张状态
C. 麻醉状态
D. 浅睡眠状态
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540. 糖尿病酮症酸中毒最具有特征性的症状是
A. 多尿多饮加重
B. 腹痛
C. 呼吸深大
D. 呼气有烂苹果味
E. 昏迷
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541. 有创动脉血压监测时首选途径是
A. 股动脉
B. 肱动脉
C. 动脉
D. 尺动脉
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542. 某患者,66岁。因跌倒致右股骨颈骨折而急诊入院,入院后行右半髋关节置换术,手术时间长达3.5小时,现术后第三天;既往有慢性阻塞性肺气肿病史8年,其余无特殊。采用静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估(Caprini模型)对患者现在的情况进行评估,说法正确的是
A. 患者VTE风险评估为1分,属于低危,应尽早活动+物理预防
B. 患者VTE风险评估为3分,属于高危,应予以药物预防
C. 患者VTE风险评估为8分,属于极高危,应予以药物预防+物理预防
D. 患者VTE风险评估为10分,有肺栓塞危险
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543. 对于宽QRS心动过速患者的处理,下列错误的是
A. 利多卡因
B. 胺碟酮
C. 心律平
D. 电复律
E. 洋地黄制剂
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544. pHi值的正常范围为
A. 7.15~7.25
B. 7.25~7.35
C. 7.35~7.45
D. 7.45~7.55
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545. 心电图标准V2导联电极应置放于
A. 胸骨左缘第4肋间
B. 胸骨右缘第4肋间
C. 左侧锁骨中线与第5肋间相交处
D. 左腋前线与第5肋间相交处
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546. 抗凝治疗可选用的药物是
A. 华法林
B. 甘露醇
C. 维生素C
D. 糖皮质激素
E. 凝血因子
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547. 下列关于潮气量的描述正确的是
A. 正常值为10~15ml/kg
B. 指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量
C. 反应人体静息状态下的通气功能
D. 可反应无效通气量
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548. 血流动力学不稳定的室性心动过速患者,准备给予双相波同步电复律,通常初始能扯为
A. 50J
B. lOOJ
C. 120J
D. 150J
E. 360J
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549. 格拉斯哥昏迷评分(GCS)中,“刺痛无反应”的睁眼反应分值是
A. 1分
B. 2分
C. 3分
D. 4分
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550. 导联V4电极置放位置应为
A. 胸骨右缘第四肋间
B. 胸骨左缘第四肋间
C. 左侧锁骨中线与第五肋交界处
D. 左侧腋前线与第五肋交界处
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551. 标准肢体导联Ⅰ导联的正极为
A. 左上肢
B. 左下肢
C. 右上肢
D. 右下肢
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552. 下列心血管系统功能监测项目中属于无创监测的是
A. 经桡动脉穿刺动脉血压监测
B. 经锁骨下静脉穿刺中心静脉压监测
C. 热稀释法心排出量监测
D. 动态心电监测
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553. 下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是
A. 心电图监测
B. 中心静脉压监测
C. 多普勒心排出量监测
D. 自动连续监测
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554. 抢救糖尿病酮症酸中毒首要和关键的措施是
A. 防治诱因
B. 小剂胰岛素治疗
C. 积极补液
D. 纠正脑水肿
E. 纠正电解质及酸碱平衡失调
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555. 评估严重心律失常患者第一步应确定
A. 是否是室性心律失常
B. 血流动力学状态
C. 是否存在脉搏
D. QRS波是宽还是窄
E. QRS波是规则还是不规则
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556. 下列关于动脉血氧分压的描述错误的是
A. 正常值为80~100mmHg
B. 用于衡量有无缺氧及缺氧的程度
C. 作为诊断呼吸衰竭的重要指标
D. 40~60mmHg提示重度缺氧
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557. 关于颇内压(ICP)监测的描述,正确的是
A. 硬膜外测压可经导管放出适量脑脊液以降低ICP
B. PaCO2下降时ICP会增高
C. 硬膜外测压较脑室内测压结果略低
D. CVP升高可使ICP升高
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558. CBP 治疗过程中,为预防感染,应( )
A. 每周更换一次管路
B. 定期更换穿刺部位敷料
C. 不需要进行手卫生
D. 患者不需要采取隔离措施
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559. 对于合并活动性出血的高危患者,CRRT优选的抗凝方式是?( )
A. 普通肝素
B. 低分子肝素
C. 枸橼酸
D. 阿加曲班
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560. 下列哪种情况提示 CBP 治疗效果不佳( )
A. 患者血尿素氮、肌酐下降
B. 患者电解质紊乱得到纠正
C. 患者血压持续不稳定
D. 患者水肿减轻
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561. CBP 治疗过程中,若出现滤器凝血,下列处理措施错误的是( )
A. 增加抗凝剂用量
B. 加快血流速度
C. 更换滤器
D. 停止 CBP 治疗
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562. 下列哪项不属于连续性血液净化的优点?
A. 血流动力学稳定
B. 纠正酸碱紊乱
C. 不需要使用抗凝剂
D. 营养支持
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563. 连续性血浆滤过吸附(CPFA)主要通过( )清除致病物质
A. 弥散
B. 对流
C. 吸附
D. 以上都是
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564. 关于吸附原理的描述下列哪项不对?()
A. 溶质吸附至滤器膜的表面
B. 与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关
C. 对纤维素膜进行修饰,可以增加吸附能力
D. 半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势,从高浓度向低浓度转运
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565. 下列哪些情况会直接引起CRRT治疗过程中出现动脉压高?( )
A. 双腔导管静脉端血栓
B. TMP进行性升高
C. 静脉壶液面过高
D. 双腔导管动脉端血栓
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566. 跨膜压(TMP)过大可能的原因,但除哪项外?( )
A. 滤器凝血
B. 设定超滤率过大
C. 静脉端堵塞
D. 废液压过高
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567. CRRT不能清除血液中的哪些成分?()
A. 代谢废物
B. 部分毒物,内毒素等
C. 多余的溶质
D. 红细胞
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568. 下列哪项不属于肾脏替代治疗的指征?
A. 肾移植术后
B. 急性肾功能衰竭合并肺水肿
C. 急性肾功能衰竭伴高分解代谢
D. 急性重症胰腺炎
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569. CBP 治疗过程中,若患者出现寒战、高热,首先应考虑( )
A. 感染
B. 过敏反应
C. 置换液温度过低
D. 低血压
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570. 关于 CBP 治疗中液体平衡的管理,错误的是( )
A. 应准确记录每小时出入量
B. 保持出入量平衡,避免液体超负荷
C. 可根据患者血压、中心静脉压等调整液体平衡
D. 置换液的量不需要根据患者情况调整
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571. 血气的监测,对于病情稍稳定的患者在开始()小时内必须检测一次?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
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572. 保持血流通畅的处理方法不正确的是?( )
A. 避免多次穿刺
B. 动静脉交叉连接
C. 避免穿刺测肢体屈曲
D. 妥善固定导管
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573. 下列关于 CBP 抗凝治疗的说法,错误的是( )
A. 肝素是最常用的抗凝剂
B. 低分子肝素抗凝效果更稳定
C. 无肝素抗凝适用于有出血风险的患者
D. 枸橼酸钠抗凝主要通过螯合钙离子发挥作用,不会引起低钙血症
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574. 血液净化治疗并发症不包括?( )
A. 水、电解质平衡障碍
B. 高血压
C. 感染和败血症
D. 营养丢失
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575. 行血液净化治疗时,患者血压下降,下列哪项做法正确( )
A. 减慢脱水速度
B. 加快血流速
C. 使用升压药
D. 下机
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576. 以下关于 CBP 治疗的说法,正确的是()
A. CBP 治疗可以替代肾脏的所有功能
B. CBP 治疗只能用于肾脏疾病
C. CBP 治疗可以持续、缓慢地清除体内溶质和水分
D. CBP 治疗过程中不需要监测患者生命体征
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577. 连续性血液透析滤过(CVVHDF)结合了( )两种溶质清除机制
A. 弥散和对流
B. 对流和吸附
C. 弥散和吸附
D. 渗透和对流
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578. CBP 治疗过程中,需要监测的指标包括( )
A. 生命体征
B. 电解质
C. 凝血功能
D. 肾功能
E. 置换液流速和出入量
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579. 为预防 CBP 治疗过程中发生感染,应采取的措施有( )
A. 严格执行无菌操作
B. 定期更换管路和滤器
C. 加强手卫生
D. 对患者进行隔离 E. 合理使用抗生素
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580. 血管通路建立后不需要进行维护。( )
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581. 弥散主要清除小分子溶质,对流主要清除中大分子溶质。( )
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582. CBP 治疗过程中,若出现低血压,应立即停止治疗。( )
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583. CBP 治疗时,置换液的温度过高可能导致患者出现发热。( )
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584. CBP 治疗只能用于急性肾损伤患者。( )
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585. 溶质通过半透膜,由浓度高的一侧向浓度低的一侧转运的方式是?()
A. 对流
B. 吸附
C. 弥散
D. 弥散+对流
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586. CBP 治疗时,动脉端压力过高常见原因是( )
A. 血管通路不畅
B. 滤器凝血
C. 静脉端夹子未打开
D. 血流量过低
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587. 进行 CBP 治疗时,血管通路首选( )
A. 股静脉
B. 颈内静脉
C. 锁骨下静脉
D. 外周静脉
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588. 下列哪项不是血滤器的特点?( )
A. 较好的生物相容性
B. 截留分子量明确,中、小分子量能顺利通过
C. 高通透性、高滤过率及抗高压性的物理性能
D. 血滤器内容积较小,为60~120ml,但面积大。
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589. CBP 治疗过程中,若患者出现心律失常,可能与( )有关
A. 电解质紊乱
B. 血压升高
C. 滤器堵塞
D. 置换液温度过高
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590. 下列说法最完整的是?()
A. 血液净化目标是清除体内尿毒素等代谢产物,清除聚集体内多余水分,维持体内水、电解质、酸碱平衡。
B. 血液净化目标是清除聚集体内多余水分,补充钙和碱基。
C. 血液净化目标是维持体内水、电解质、酸碱平衡,清除聚集体内多余水分.
D. 血液净化目标是清除体内尿毒素等代谢产物,补充钙和碱基。
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591. CVVHDF的原理是?()
A. 对流
B. 吸附
C. 弥散
D. 弥散+对流
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592. CRRT中常用抗凝药物不包括以下哪些?( )
A. 肝素
B. 低分子肝素
C. 枸橼酸
D. 华法林
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593. 安全性监测不包括?( )
A. 血气监测
B. 容量平衡监测
C. 漏血监测
D. 空气监测
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594. 为血泵前的压力,主要反映患者端到血泵前血流是否通畅的是?( )
A. 动脉压
B. 静脉压
C. 滤器前压
D. TMP
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595. 某尿毒症患者,自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少,体检:心律不齐,期前收缩8~10次/分,测血钾8.8mmol/L。若不紧急处理,会突然发生()?
A. 休克
B. 呼吸衰竭
C. 心脏停搏
D. 心力衰竭
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596. CBP 治疗时,静脉端压力过低常见原因是( )
A. 血管通路不畅
B. 滤器凝血
C. 血流量过高
D. 静脉回路破裂
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597. 动脉压力过低时,原因有以下哪些?( )
A. 患者更换体位或躁动
B. 血流速设置太快
C. 患者血容量不足
D. 以上都是
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598. 连续性血液净化的临床并发症不包括下列哪项?()
A. 心律失常
B. 营养丢失
C. 滤器凝血
D. 低血压
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599. CBP 治疗中,为防止空气栓塞,应密切观察( )
A. 动脉压
B. 静脉压
C. 跨膜压
D. 空气监测器
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600. 跨膜压使溶液从压力高的一侧进入压力低的一侧移动的方式是?()
A. 对流
B. 吸附
C. 弥散
D. 弥散+对流
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601. TMP过高时,应采取哪些措施?()
A. 减慢血流速
B. 降低置换液流速
C. 加快脱水速度
D. 增加抗凝剂用量
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602. ICU中心静脉透析导管首选?()
A. 股静脉
B. 左侧颈内深静脉
C. 右侧颈内深静脉
D. 右侧锁骨下深静脉
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603. 以下哪种情况不属于CBP的适应症
A. 急性肾损伤少尿期伴高分解代谢
B. 慢性肾损伤稳定期
C. 脓毒性休克
D. 急性重症胰腺炎
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604. CBP 治疗时,置换液的流速一般为( )
A. 10 - 20ml/min
B. 20 - 30ml/min
C. 30 - 40ml/min
D. 40 - 50ml/min
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605. CVVH是指连续()血液滤过。
A. 静脉-静脉
B. 静脉-动脉
C. 动脉-动脉
D. 动脉-静脉
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606. 下列哪项不属于连续性血液净化的缺点?
A. 体外循环凝血的风险增加
B. 溶质清除率高
C. 难以建立每种药物应用指南
D. 乳酸盐对肝功能衰竭者不利
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607. CRRT治疗初期发生低血压的可能原因?( )
A. 有效血容量的减少
B. 血浆渗透压的上升
C. 自主神经功能的紊乱
D. 心脏功能的异常
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608. 下列哪项不是中心静脉置管的并发症?()
A. 感染
B. 溶血
C. 血栓
D. 出血
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609. CBP治疗过程中,置换液的温度一般应控制在()
A. 35 - 36℃
B. 36 - 37℃
C. 37 - 38℃
D. 38 - 39℃
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610. 为保证 CBP 治疗效果,治疗前应( )
A. 检查机器性能
B. 配制合适的置换液
C. 建立良好的血管通路
D. 以上都是
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611. 关于CRRT的治疗液体,下列说法正确的是?( )
A. 置换液常采用碳酸氢盐作为碱基,配置的浓度常为20~25mmol/L。
B. 目前国内的置换液通畅采用乳酸盐为碱基。
C. 置换液作为透析液使用时,碳酸氢钠也必须通过透析液管路补入。
D. 半成品置换液需要结合碳酸氢钠按照一定配比使用。
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612. 连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)主要通过()机制清除溶质
A. 弥散
B. 对流
C. 吸附
D. 主动转运
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613. CRRT治疗时,以下抗凝方式选择正确的是?()
A. 出血患者首选低分子肝素抗凝
B. 出血患者首选肝素抗凝
C. 肝功能损伤及低氧血症患者首选枸橼酸抗凝
D. 出血患者可以选用枸橼酸抗凝
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614. CRRT上机前用20ML针管回抽血液,6S内需保证有( )ML血液,才能保证有充足的血流量。
A. 10
B. 15
C. 20
D. 25
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615. 以下哪项不是 CBP 治疗过程中常见的并发症( )
A. 低血压
B. 低血糖
C. 高钾血症
D. 导管相关性感染
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616. 治疗过程中可以直接监测的压力不包括?()
A. 动脉压
B. 静脉压
C. TMP
D. 滤器前压
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617. 下列属于小分子的是?()
A. 胆红素
B. 内毒素
C. 蛋白
D. BUN Cr
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618. 下列置换液配制原则中除哪项?( )
A. 无致热原
B. 电解质浓度应保持在生理水平
C. 缓冲系统可采用碳酸氢盐,乳酸盐或柠檬酸盐
D. 置换液或透析液的渗透压要保持在生理范围内,一般可以采用低渗或高渗配方。
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619. 静脉压力过高时,下列哪项处理不恰当?( )
A. 检查管道是否打折
B. 观察报警界限是否设置得当
C. 观察动脉壶是否有血栓
D. 观察静脉壶是否有血栓
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620. 2020血液净化操作标准规程关于CRRT血管通路描述错误的是?( )
A. 右颈内静脉及股静脉插管均可作为首选
B. 股静脉留置导管长度建议20~25cm
C. 左侧颈内静脉留置导管长度建议12~15cm
D. 右侧颈内静脉留置导管长度建议12~15cm
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621. MODS诊断要点包括
A. 有引起MODS的病因
B. 有MODS的临床表现
C. 有相关的辅助检查结果支持
D. 以上均包括
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622. 感染或非感染引起的全身炎症反应为()
A. 全身炎症反应综合征
B. 混合性拮抗反应综合征
C. 代偿性抗炎反应综合征
D. 多器官功能障碍综合征
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623. 处理MODS的首要治疗措施是
A. 对抗炎症介质
B. 营养支持和器官功能支持
C. 中和毒素
D. 补充血容量
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624. 女性,35岁,右下肢被火车压伤后4天,尿量24小时小于100ml,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L,尿素氮26mmol/L。患者的治疗措施中最可靠的是
A. 纠正电解质和酸碱平衡紊乱
B. 预防感染
C. 血液透析
D. 限制入水量
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625. 下列哪项不是MODS病人肾脏的功能变化
A. 多尿
B. 氮质血症
C. 血尿素氮和血肌酐升高
D. 水、电解质和酸碱平衡紊乱
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626. 关于MODS的救治原则,错误的是
A. 鼓励病人尽早经口摄食
B. 提高饮食中芳香族氨基酸的比例
C. 正确及时使用有效抗生素
D. 适当使用炎症介质的阻断剂和拮抗剂
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627. 患者,56岁,确诊为“重症胰腺炎,MODS(初期)”,目前在ICU接受治疗,护土需要重点观察患者的
A. 肠鸣音和大便情况
B. 小便量和血清肌值
C. 胆红素值
D. 呼吸音和血氧饱和度
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628. 全身炎症反应综合征()
A. 感染或非感染引起的全身炎症反应
B. 感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态
C. 感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应
D. 感染引起的全身炎症反应,伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭
E. 感染引起的全身炎症反应,并出现低血压和组织低灌注表现
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629. 关于MODS,以下叙述哪个是不正确的
A. 病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕可能并发MODS
B. 急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDS
C. 病因治疗是防治 MODS的首要措施
D. 防治感染是预防 MODS极为重要的措施
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630. 预防MODS 的基本要点中,错误的是
A. 重视诊治急重症时的整体观念
B. 重视患者呼吸循环功能
C. 防治感染
D. 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
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631. 什么是MODS发病机制的基石
A. 严重休克
B. 呼吸衰竭
C. 炎症反应失控
D. 大量失血
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632. 关于MODS,以下叙述哪个是不正确的
A. 病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕可能并发MODS
B. 急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDS
C. 病因治疗是防治 MODS的首要措施
D. 防治感染是预防 MODS极为重要的措施
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633. 脓毒症发生的决定性因素是()
A. 细菌
B. 毒素
C. 机体的炎症反应
D. 治疗是否及时
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634. MODS不易早期诊断的器官或系统是
A. 肺、肾、胃肠
B. 心、肺、血液
C. 肝、肾、胃肠
D. 肝、胃肠、血液
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635. MODS不存在哪项胃肠功能代谢改变
A. 胃黏膜损害
B. 胃肠形成溃疡
C. 肠梗阻
D. 肠腔内毒素入血
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636. 什么是MODS发病机制的基石
A. 严重休克
B. 呼吸衰竭
C. 炎症反应失控
D. 大量失血
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637. MODS时不存在哪项肾功能障碍
A. 少尿或无尿
B. 尿钠降低
C. 氮质血症
D. 血肌酐升高
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638. 下列哪项是全身炎症反应综合征()
A. 体温<36℃
B. >90次/分
C. 外周血白细胞>12*109/或<4*109/L或未成熟粒细胞>10%
D. 呼吸>20次/分且体温>38℃
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639. 脓毒症早期治疗的关键是()
A. 抗感染
B. 抗休克
C. 诊断
D. 支持治疗
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640. MODS可继发于急症,下列不正确的是
A. 心肺复苏术后
B. 严重烧伤
C. 出血坏死性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
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641. 多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗原则有
A. 鼓励禁食以保护肠黏膜屏障
B. 及时使用抗生素以控制感染
C. 提倡减少蛋白质的摄入量以防尿素氮升高
D. 适当使用非甾体消炎药
E. 应用抗氧化剂与自由基清除剂
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642. 烧伤患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征包括
A. 发病前常有休克和感染表现
B. 高代谢反应
C. 过度炎症反应
D. 高动力循环状态
E. 器官功能障碍
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643. MODS常由一个器官先发生功能障碍,再逐步波及其他器官,具有“序贯性”。
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644. MODS的器官功能障碍一般是不可逆的。
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645. MODS患者早期常有典型的临床表现,因此易于识别。
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646. 从初次打击到MODS出现常有时间间隔,常超过24小时。
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647. MODS一旦发生,最关键的治疗是加强营养支持。
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648. MODS病人的一般护理不包括
A. 创造良好的病室环境,保持室内空气流通
B. 保持室内适宜的温、湿度
C. 鼓励患者家属探视
D. 加强对MODS病人的皮肤护理
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649. 下列全身性炎症反应综合征 (SIRS) 的临床特点,不正确的是()
A. 大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
D. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
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650. 关于SIRS的描述,错误的是()
A. 腹腔内感染是引起SIRS的主要原因
B. 70%的SIRS是由感染引起
C. SIRS发生后,血液细菌培养一定呈阳性
D. 急性坏死性出血性胰腺炎是引起SIRS的一个重要原因
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651. 下列脓毒症的临床特点,错误的是()
A. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受累
B. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
C. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
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652. 对脓毒症或脓毒性休克的抗生素治疗,说法错误的是?
A. 推荐在1小时内尽快静脉给予抗生素治疗
B. 对于脓毒症或脓毒性休克患者,推荐使用经验性的广谱治疗
C. 确认病原微生物病获得药敏结果和临床情况改善,缩小经验性抗生素治疗
D. 对于严重胰腺炎、烧伤,推荐持续的全身预防性抗生素
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653. MODS累及肝脏的临床表现,描述错误的是
A. 黄疸
B. 血清胆红素降低
C. ALT升高
D. AKP升高
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654. 液体复苏治疗的目标不包括()
A. CVP8~12cmH2O
B. 平均动脉压≥65mmHg
C. 尿量≥0.5ml/(kg.h)
D. 心率>80次/分
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655. 脓毒症初始复苏尽可能使用什么指标来预测液体反应性?()
A. 动态指标
B. 静态指标
C. 乳酸水平
D. 血流动力学指标
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656. 下列哪项是MODS的护理要点
A. 密切观察病情变化
B. 脏器功能的监测与护理
C. 感染的预防与护理
D. 以上都是
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657. MODS的主要护理措施不包括
A. 保持气道通畅,维持足够的气体交换,预防肺水肿
B. 快速、大量输液
C. 密切观察尿量情况,少尿期做好血液透析
D. 严密观察有无出血症状
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658. 下列哪项不是MODS的常见诱因
A. 感染
B. 创伤
C. 偏头痛
D. 急性脑功能障碍
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659. 关于脓毒症的治疗原则,不正确的是()
A. 早期液体复苏和循环支持
B. 控制感染
C. 量出为入
D. 器官功能支持
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660. 全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准不包括()。
A. 体温>38℃或<36℃
B. 平均动脉压<60mmHg
C. 血白细胞计数>12×109/L,或<4×109/L,或未成熟粒细胞>10%
D. 心率>90次/分
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661. 以下患者中,最有可能发生MODS的是
A. 30岁患者,既往体健,因肾盂肾炎入院
B. 48岁患者,COPDD,因支气管炎入院
C. 60岁患者,冠心病,引不稳定型心绞痛入院
D. 82岁患者,Ⅱ型糖尿病患者,因酮症酸中毒入院
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662. 建议检测()水平,有助于缩短脓毒症患者抗生素使用的疗程
A. 降钙素原PCT
B. 白细胞
C. 中性粒细胞比例
D. 超敏C反应蛋白
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663. 脓毒症休克()
A. 感染或非感染引起的全身炎症反应
B. 感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态
C. 感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应
D. 感染引起的全身炎症反应,并出现低血压和组织低灌注表现
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664. MODS患者应根据病情选择合适的体位,无禁忌床头应抬高
A. 10°~20°
B. 30°~45°
C. 10°~15°
D. 20°~30°
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665. MODS的病程一般约为
A. 14~21日
B. 7~14日
C. 6~10日
D. 10~20日
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666. 患者男,34岁,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,24小时尿量仅50ml。既往体健,无肝肾病史,未到过疫区,无鼠类接触史。实验室检查:天门冬氨酸氨基转移酶1630UL,丙氨酸氨基转移酶2050UL,血肌酐720umolL。患者的诊断考虑为
A. 应激性溃疡
B. 急性肝衰竭
C. 急性肾衰竭
D. 多脏器功能障碍综合征
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667. 在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是
A. 心脏:心动过速,心律失常
B. 肺脏:呼吸加快、窘迫、发绀,需吸氧和辅助呼吸
C. 肾脏:无血容量不足的情况下表现尿少
D. 胃肠道:进展时呕血、便血、腹胀
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668. 关于多器管功能障碍综合症(MODS),以下哪个是错误的
A. MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全
B. 死亡率高
C. 凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS
D. MODS最好的治疗是预防
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669. MODS最常见的病因是
A. 营养不良
B. 严重创伤和感染
C. 输液过多
D. 免疫力低下
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670. 关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是
A. 积极治疗原发病
B. 重点监测,维持生命体征稳定
C. 及时处理感染病灶,使用敏感抗生素
D. 严格禁食以保证胃肠道充分休息
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671. 感染性休克首选血管活性药物()
A. 多巴胺
B. 多巴酚丁胺
C. 去甲肾上腺素
D. 肾上腺素
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672. 多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是
A. 是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B. 是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C. 是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D. 是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
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673. 对脓毒症所致的低灌注进行液体复苏,需要起始多少的晶体液?()
A. 1小时内输注至少30mg/kg
B. 2小时内输注至少30mg/kg
C. 3小时内输注至少20mg/kg
D. 3小时内输注至少30mg/kg
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674. qSOFA标准,呼吸频率≥( )次/min。
A. 18
B. 20
C. 22
D. 28
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675. 关于发生MODS的条件,下列错误的是
A. SIRS
B. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易发生MODS
C. 非感染性疾病也可诱发MODS
D. 组织的缺血-再灌注损伤,更易造成MODS
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676. 引发MODS与SIRS的最常见的原因是( )。
A. 严重的创伤与感染
B. 恶性肿瘤患者的恶病症
C. 急性心力衰竭
D. 免疫功能缺失
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677. 关于SIRS的发病机制,错误的是()
A. 炎症细胞活化
B. 低代谢状态
C. 炎症介质大量释放
D. 促炎症介质/抗炎介质平衡失调
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678. 下列哪项不是MODS病人肝脏的功能变化
A. 高胆红素血症
B. 转氨酶升高
C. 黄疸
D. PT时间降低
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679. 下列哪项不是诱发MODS和死亡得高危因素
A. 中青年人群
B. 营养不良
C. 嗜酒
D. 创伤及危重病评分增高
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680. 下列哪项是MODS发生的机制
A. 全身炎症反应失控
B. 细菌和毒素移位
C. 组织缺血-再灌注损伤
D. 以上都是
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681. MODS时肾脏的主要表现为
A. 急性肾功能衰竭
B. 慢性肾功能衰竭
C. 急性肾小管功能障碍
D. 肾小球滤过率急剧下降
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682. MODS时肺的形态结构变化不包括
A. 肺水肿
B. 肺出血
C. 肺纤维化
D. 肺不张
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683. 美国ACCP/SCCM联席会议将MODS定义为()加器官功能障碍
A. SIRS
B. CARS
C. SEPSIS
D. MOF
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684. 对于ICU的脓毒症患者,推荐使用基于流程的血糖管理方案,在两次血糖>()mmol/L时,启用胰岛素治疗,目标是控制血糖≤()mmol/L。()
A. 180,180
B. 180,110
C. 10,10
D. 10,6.1
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685. 对于脓毒症或脓毒性休克患者的营养支持治疗,说法错误的是()
A. 如果可以耐受肠内营养,建议早期启动肠内营养
B. 如果不耐受肠内营养,反对早期使用全肠外营养或肠外营养联合肠内营养支持治疗
C. 建议常规监测胃残留量
D. 若喂养存在高误吸风险,建议留置幽门后喂养管
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686. 当有严重感染时,SoFA评分大于等于(),疑似脓毒症。
A. 1分
B. 2分
C. 3分
D. 5分
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687. 以下患者中,最有可能发生MODS的是
A. 30岁患者,既往体健,因肾盂肾炎入院
B. 48岁患者,COPDD,因支气管炎入院
C. 60岁患者,冠心病,引不稳定型心绞痛入院
D. 82岁患者,Ⅱ型糖尿病患者,因酮症酸中毒入院
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688. 脓毒症休克属于()
A. 分布性休克
B. 低血容量性休克
C. 心源性休克
D. 梗阻性休克
E. 感染性休克
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689. 全身炎症反应综合征时,大量炎症细胞活化产生的促炎因子是()
A. IL-4
B. IL-5
C. TGF-β
D. TNF-α
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690. 下列哪项不是MODS病人呼吸系统的功能变化
A. 呼酸
B. 低氧血症
C. 呼碱
D. 呼吸缓慢
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691. 发生MODS的高危因素,正确的是
A. 各种外科感染引起的脓毒症
B. 创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
C. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D. 以上都是
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692. 脓毒症是()
A. 败血症
B. 菌血症
C. 严重感染
D. 宿主感染反应失调所致的威胁生命的器官功能障碍
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693. 多器官功能障碍综合征最常累及的器官是
A. 肺
B. 脑
C. 心
D. 肾
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694. 以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制()
A. 免疫抑制
B. 促炎细胞因子
C. 凝血紊乱
D. 内分泌紊乱
E. 以上都是
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695. 恰当的抗生素治疗方案不包括()
A. 感染的解剖学位置
B. 患者家族遗传史
C. 年龄和患者合并症
D. 流行病原体的耐药谱
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696. 脓毒血症集束化治疗黄金3小时不包括()
A. 测量乳酸浓度
B. 抗生素治疗前进行血培养
C. 予以广谱抗生素
D. 测量PH值
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697. 多器官功能障碍综合征(MODS)时,机体无明显感染灶,但血培养可见肠道细菌,称为
A. 肠源性感染
B. 细菌移位
C. 继发性感染
D. 内毒素感染
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698. 脓毒症分级定义以下不包括()
A. 脓毒症
B. 严重脓毒症
C. 脓毒性休克
D. 晚期脓毒症
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699. 以下哪项属于MODS患者的即刻护理措施
A. 呼吸功能障碍患者,协助医生进行气管插管呼吸机支持通气
B. 急性左心衰患者,立即给予半卧位、吸氧、强心、利尿等措施
C. 急性肾功能衰竭患者,协助医生进行CRRT治疗
D. 以上都包括
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700. 脓毒症的主要病因是()
A. 感染
B. 创伤
C. 休克
D. 大手术
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701. 脓毒症休克时,明确诊断的()小时内开始抗感染治疗。
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 无所谓时间
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702. 脓毒症休克时,血管活性药物首选()
A. 去甲肾上腺素
B. 多巴胺
C. 间羟胺
D. 多巴酚丁胺
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703. 对于需要使用血管活性药物的脓毒性休克患者,推荐初始的目标平均动脉压为?()
A. 60mmHg
B. 65mmHg
C. 70mmHg
D. 80mmHg
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704. MODS累及循环系统的临床表现可能有
A. 心输出量下降
B. 依赖血管活性药物维持血压
C. SvO2升高
D. 以上都可能
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705. SIRS的诊断标准包括以下两项以上的临床表现()
A. 体温、心率、呼吸及外周血白细胞
B. 血压、心率、呼吸及外周血白细胞
C. 血糖、心率、呼吸及外周血白细胞
D. 血压、心率、呼吸及中性粒细胞
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706. 男性患者,73岁,因急腹症人院,急救过程中先后出现少尿,肺水肿,呼吸困难,嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为
A. ARDS
B. MODS
C. APR
D. DIC
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707. MODS时肺的形态结构变化不包括
A. 肺水肿
B. 肺出血
C. 肺纤维化
D. 肺不张
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708. 对脓毒症或脓毒性休克的抗生素治疗,说法错误的是?
A. 推荐在1小时内尽快静脉给予抗生素治疗
B. 对于脓毒症或脓毒性休克患者,推荐使用经验性的广谱治疗
C. 确认病原微生物病获得药敏结果和临床情况改善,缩小经验性抗生素治疗
D. 对于严重胰腺炎、烧伤,推荐持续的全身预防性抗生素
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709. 以下哪种治疗措施对SIRS患者是错误的
A. 积极治疗原发病
B. 大量使用糖皮质激素
C. 维持水电解质平衡
D. 适当的营养支持
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710. 脓毒症早期治疗的关键是()
A. 抗感染
B. 抗休克
C. 诊断
D. 支持治疗
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711. 下列哪项不是MODS病人肾脏的功能变化
A. 多尿
B. 氮质血症
C. 血尿素氮和血肌酐升高
D. 水、电解质和酸碱平衡紊乱
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712. 多器官功能障碍综合征最常累及的器官是
A. 肺
B. 脑
C. 心
D. 肾
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713. 对于需要使用血管活性药物的脓毒性休克患者,推荐初始的目标平均动脉压为?()
A. 60mmHg
B. 65mmHg
C. 70mmHg
D. 80mmHg
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714. MODS累及循环系统的临床表现可能有
A. 心输出量下降
B. 依赖血管活性药物维持血压
C. SvO2升高
D. 以上都可能
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715. SIRS发展为MODS时,最早受累的器官通常是
A. 肺
B. 肝
C. 肾
D. 胃肠道
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716. 全身炎症反应综合征()
A. 感染或非感染引起的全身炎症反应
B. 感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态
C. 感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应
D. 感染引起的全身炎症反应,伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭
E. 感染引起的全身炎症反应,并出现低血压和组织低灌注表现
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717. 多器官功能障碍综合征最常累及的器官是
A. 肺
B. 脑
C. 心
D. 肾
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718. MODS最常见的病因是
A. 营养不良
B. 严重创伤和感染
C. 输液过多
D. 免疫力低下
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719. 脓毒血症的定义是指
A. 由感染引起的全身炎症反应综合征
B. 局部感染引起的局部炎症反应
C. 由非感染因素引起的全身炎症反应
D. 由感染引起的局部炎症反应
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720. 下列哪项不是MODS病人呼吸系统的功能变化
A. 呼酸
B. 低氧血症
C. 呼碱
D. 呼吸缓慢
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721. 以下哪项不是脓毒血症的临床表现
A. 发热
B. 寒战
C. 心率增快
D. 血压正常
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722. 以下患者中,最有可能发生MODS的是
A. 30岁患者,既往体健,因肾盂肾炎入院
B. 48岁患者,COPDD,因支气管炎入院
C. 60岁患者,冠心病,引不稳定型心绞痛入院
D. 82岁患者,Ⅱ型糖尿病患者,因酮症酸中毒入院
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723. MODS不易早期诊断的器官或系统是
A. 肺、肾、胃肠
B. 心、肺、血液
C. 肝、肾、胃肠
D. 肝、胃肠、血液
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724. MODS病人的一般护理不包括
A. 创造良好的病室环境,保持室内空气流通
B. 保持室内适宜的温、湿度
C. 鼓励患者家属探视
D. 加强对MODS病人的皮肤护理
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725. 发生MODS的高危因素,正确的是
A. 各种外科感染引起的脓毒症
B. 创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
C. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D. 以上都是
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726. SIRS的诊断标准包括以下两项以上的临床表现
A. 体温、心率、呼吸及外周血白细胞
B. 血压、心率、呼吸及外周血白细胞
C. 血糖、心率、呼吸及外周血白细胞
D. 血压、心率、呼吸及中性粒细胞
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727. 以下哪些是脓毒症的常见并发症
A. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
B. 急性肾损伤(AKI)
C. 弥散性血管内凝血(DIC)
D. 多器官功能障碍综合征(MODS)
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728. 烧伤患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征包括
A. 发病前常有休克和感染表现
B. 高代谢反应
C. 过度炎症反应
D. 高动力循环状态
E. 器官功能障碍
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729. SIRS患者一定会发展为多器官功能障碍综合征
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730. MODS患者早期常有典型的临床表现,因此易于识别。
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731. MODS的器官功能障碍一般是不可逆的。
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732. 从初次打击到MODS出现常有时间间隔,常超过24小时。
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733. 积极治疗原发病是SIRS治疗的重要措施
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734. MODS时不存在哪项肾功能障碍
A. 少尿或无尿
B. 尿钠降低
C. 氮质血症
D. 血肌酐升高
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735. SIRS时,心血管系统的表现不包括
A. 心率加快
B. 血压升高
C. 心输出量增加
D. 心肌抑制
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736. 我们推荐,在识别脓毒症或者脓毒性休克后()小时内尽快启动静脉抗生素使用。
A. 0.5
B. 1
C. 1.5
D. 2
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737. 多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是
A. 是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B. 是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C. 是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D. 是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
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738. 脓毒症休克时,血管活性药物首选()
A. 去甲肾上腺素
B. 多巴胺
C. 间羟胺
D. 多巴酚丁胺
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739. 关于脓毒症的治疗原则,不正确的是
A. 早期液体复苏和循环支持
B. 控制感染
C. 量出为入
D. 器官功能支持
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740. 在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是
A. 心脏:心动过速,心律失常
B. 肺脏:呼吸加快、窘迫、发绀,需吸氧和辅助呼吸
C. 肾脏:无血容量不足的情况下表现尿少
D. 胃肠道:进展时呕血、便血、腹胀
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741. 下列哪项是全身炎症反应综合征()
A. 体温<36℃
B. >90次/分
C. 外周血白细胞>12*109/或<4*109/L或未成熟粒细胞>10%
D. 呼吸>20次/分且体温>38℃
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742. 以下关于SIRS患者体温变化的特点,正确的是
A. 均表现为体温升高
B. 可出现体温不升
C. 体温变化无规律
D. 以上都不对
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743. 全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准不包括()。
A. 体温>38℃或<36℃
B. 平均动脉压<60mmHg
C. 血白细胞计数>12×109/L,或<4×109/L,或未成熟粒细胞>10%
D. 心率>90次/分
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744. MODS诊断要点包括
A. 有引起MODS的病因
B. 有MODS的临床表现
C. 有相关的辅助检查结果支持
D. 以上均包括
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745. 脓毒症休克属于()
A. 分布性休克
B. 低血容量性休克
C. 心源性休克
D. 梗阻性休克
E. 感染性休克
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746. 脓毒症休克()
A. 感染或非感染引起的全身炎症反应
B. 感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态
C. 感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应
D. 感染引起的全身炎症反应,并出现低血压和组织低灌注表现
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747. MODS的病程一般约为
A. 14~21日
B. 7~14日
C. 6~10日
D. 10~20日
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748. 当有严重感染时,SoFA评分大于等于(),疑似脓毒症。
A. 1分
B. 2分
C. 3分
D. 5分
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749. 引起全身炎症反应综合征的常见原因有
A. 严重感染
B. 创伤
C. 烧伤
D. 急性胰腺炎
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750. MODS常由一个器官先发生功能障碍,再逐步波及其他器官,具有“序贯性”。
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751. MODS一旦发生,最关键的治疗是加强营养支持。
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752. 下列哪项不是MODS病人肝脏的功能变化
A. 高胆红素血症
B. 转氨酶升高
C. 黄疸
D. PT时间降低
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753. 多器官功能障碍综合征(MODS)时,机体无明显感染灶,但血培养可见肠道细菌,称为
A. 肠源性感染
B. 细菌移位
C. 继发性感染
D. 内毒素感染
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754. MODS累及肝脏的临床表现,描述错误的是
A. 黄疸
B. 血清胆红素降低
C. ALT升高
D. AKP升高
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755. 下列哪项是MODS发生的机制
A. 全身炎症反应失控
B. 细菌和毒素移位
C. 组织缺血-再灌注损伤
D. 以上都是
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756. 女性,35岁,右下肢被火车压伤后4天,尿量24小时小于100ml,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L,尿素氮26mmol/L。患者的治疗措施中最可靠的是
A. 纠正电解质和酸碱平衡紊乱
B. 预防感染
C. 血液透析
D. 限制入水量
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757. 什么是MODS发病机制的基石
A. 严重休克
B. 呼吸衰竭
C. 炎症反应失控
D. 大量失血
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758. MODS可继发于急症,下列不正确的是
A. 心肺复苏术后
B. 严重烧伤
C. 出血坏死性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
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759. 脓毒症发生的决定性因素是()
A. 细菌
B. 毒素
C. 机体的炎症反应
D. 治疗是否及时
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760. 关于MODS,以下叙述哪个是不正确的
A. 病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕可能并发MODS
B. 急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDS
C. 病因治疗是防治 MODS的首要措施
D. 防治感染是预防 MODS极为重要的措施
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761. 患者,56岁,确诊为“重症胰腺炎,MODS(初期)”,目前在ICU接受治疗,护土需要重点观察患者的
A. 肠鸣音和大便情况
B. 小便量和血清肌值
C. 胆红素值
D. 呼吸音和血氧饱和度
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762. 关于SIRS的发病机制,错误的是()
A. 炎症细胞活化
B. 低代谢状态
C. 炎症介质大量释放
D. 促炎症介质/抗炎介质平衡失调
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763. 多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗原则有
A. 鼓励禁食以保护肠黏膜屏障
B. 及时使用抗生素以控制感染
C. 提倡减少蛋白质的摄入量以防尿素氮升高
D. 适当使用非甾体消炎药
E. 应用抗氧化剂与自由基清除剂
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764. 炎症介质在SIRS发生发展中起关键作用
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765. 脓毒症的病人不需要使用糖皮质激素
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766. MODS不存在哪项胃肠功能代谢改变
A. 胃黏膜损害
B. 胃肠形成溃疡
C. 肠梗阻
D. 肠腔内毒素入血
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767. 处理MODS的首要治疗措施是
A. 对抗炎症介质
B. 营养支持和器官功能支持
C. 中和毒素
D. 补充血容量
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768. MODS病人护理评估项目包括
A. 病人的意识状态
B. 病人的生命体征及药物使用情况
C. 病人各个引流管的情况
D. 以上都包括
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769. 对于脓毒症或脓毒性休克患者的营养支持治疗,说法错误的是
A. 如果可以耐受肠内营养,建议早期启动肠内营养
B. 如果不耐受肠内营养,反对早期使用全肠外营养或肠外营养联合肠内营养支持治疗
C. 建议常规监测胃残留量
D. 若喂养存在高误吸风险,建议留置幽门后喂养管
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770. 脓毒症分级定义以下不包括()
A. 脓毒症
B. 严重脓毒症
C. 脓毒性休克
D. 晚期脓毒症
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771. 全身炎症反应综合征时,大量炎症细胞活化产生的促炎因子是
A. IL-4
B. IL-5
C. TGF-β
D. TNF-α
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772. 我们推荐,在识别脓毒症或者脓毒性休克后()小时内尽快启动静脉抗生素使用
A. 0.5
B. 1
C. 1.5
D. 2
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773. 关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是
A. 积极治疗原发病
B. 重点监测,维持生命体征稳定
C. 及时处理感染病灶,使用敏感抗生素
D. 严格禁食以保证胃肠道充分休息
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774. 以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制()
A. 免疫抑制
B. 促炎细胞因子
C. 凝血紊乱
D. 内分泌紊乱
E. 以上都是
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775. 恰当的抗生素治疗方案不包括()
A. 感染的解剖学位置
B. 患者家族遗传史
C. 年龄和患者合并症
D. 流行病原体的耐药谱
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776. 脓毒症休克时,液体复苏首选
A. 生理盐水
B. 平衡盐
C. 明胶等胶体
D. 白蛋白
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777. 脓毒血症的治疗原则不包括
A. 抗生素治疗
B. 液体复苏
C. 支持治疗
D. 避免使用糖皮质激素
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778. 关于脓毒症的治疗原则,不正确的是()
A. 早期液体复苏和循环支持
B. 控制感染
C. 量出为入
D. 器官功能支持
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779. 关于SIRS的描述,错误的是()
A. 腹腔内感染是引起SIRS的主要原因
B. 70%的SIRS是由感染引起
C. SIRS发生后,血液细菌培养一定呈阳性
D. 急性坏死性出血性胰腺炎是引起SIRS的一个重要原因
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780. 对于ICU的脓毒症患者,推荐使用基于流程的血糖管理方案,在两次血糖>()mmol/L时,启用胰岛素治疗,目标是控制血糖≤()mmol/L。()
A. 180,180
B. 180,110
C. 10,10
D. 10,6.1
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781. 引发MODS与SIRS的最常见的原因是( )。
A. 严重的创伤与感染
B. 恶性肿瘤患者的恶病症
C. 急性心力衰竭
D. 免疫功能缺失
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782. 液体复苏治疗的目标不包括()
A. CVP8~12cmH2O
B. 平均动脉压≥65mmHg
C. 尿量≥0.5ml/(kg.h)
D. 心率>80次/分
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783. 建议检测()水平,有助于缩短脓毒症患者抗生素使用的疗程
A. 降钙素原PCT
B. 白细胞
C. 中性粒细胞比例
D. 超敏C反应蛋白
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784. MODS的主要护理措施不包括
A. 保持气道通畅,维持足够的气体交换,预防肺水肿
B. 快速、大量输液
C. 密切观察尿量情况,少尿期做好血液透析
D. 严密观察有无出血症状
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785. 脓毒症休克时,明确诊断的()小时内开始抗感染治疗。
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 无所谓时间
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786. 以下哪项属于MODS患者的即刻护理措施
A. 呼吸功能障碍患者,协助医生进行气管插管呼吸机支持通气
B. 急性左心衰患者,立即给予半卧位、吸氧、强心、利尿等措施
C. 急性肾功能衰竭患者,协助医生进行CRRT治疗
D. 以上都包括
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787. 关于MODS的救治原则,错误的是
A. 鼓励病人尽早经口摄食
B. 提高饮食中芳香族氨基酸的比例
C. 正确及时使用有效抗生素
D. 适当使用炎症介质的阻断剂和拮抗剂
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788. 预防MODS 的基本要点中,错误的是
A. 重视诊治急重症时的整体观念
B. 重视患者呼吸循环功能
C. 防治感染
D. 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
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789. qSOFA标准,呼吸频率≥( )次/min。
A. 18
B. 20
C. 22
D. 28
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790. 全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中,以下哪项指标是错误的
A. 体温>38℃或<36℃
B. 心率>90次/分钟
C. 呼吸频率20次/分钟或PaCO₂>32mmH
D. 白细胞计数12×10⁹/L或<4×10⁹/L或幼稚粒细胞>10%
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791. SIRS的诊断标准包括以下两项以上的临床表现()
A. 体温、心率、呼吸及外周血白细胞
B. 血压、心率、呼吸及外周血白细胞
C. 血糖、心率、呼吸及外周血白细胞
D. 血压、心率、呼吸及中性粒细胞
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792. 脓毒症(Sepsis)指的是()
A. 血源性感染
B. 革兰阴性杆菌引起的全身炎症反应
C. 革兰阳性杆菌引起的全身炎症反应
D. 致病微生物引起的全身炎症反应
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793. 男性患者,73岁,因急腹症人院,急救过程中先后出现少尿,肺水肿,呼吸困难,嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为
A. ARDS
B. MODS
C. APR
D. DIC
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794. 脓毒症最常见的病原体是
A. 病毒
B. 细菌
C. 真菌
D. 寄生虫
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795. 患者男,34岁,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,24小时尿量仅50ml。既往体健,无肝肾病史,未到过疫区,无鼠类接触史。实验室检查:天门冬氨酸氨基转移酶1630UL,丙氨酸氨基转移酶2050UL,血肌酐720umolL。患者的诊断考虑为
A. 应激性溃疡
B. 急性肝衰竭
C. 急性肾衰竭
D. 多脏器功能障碍综合征
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796. 脓毒症的主要病因是()
A. 感染
B. 创伤
C. 休克
D. 大手术
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797. 脓毒症初始复苏尽可能使用什么指标来预测液体反应性?()
A. 动态指标
B. 静态指标
C. 乳酸水平
D. 血流动力学指标
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798. 美国ACCP/SCCM联席会议将MODS定义为()加器官功能障碍
A. SIRS
B. CARS
C. SEPSIS
D. MOF
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799. 脓毒症的治疗中,抗生素的选择应基于病原体的培养结果
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800. 全身炎症反应综合征时,大量炎症细胞活化产生的促炎因子是()
A. IL-4
B. IL-5
C. TGF-β
D. TNF-α
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801. MODS时肾脏的主要表现为
A. 急性肾功能衰竭
B. 慢性肾功能衰竭
C. 急性肾小管功能障碍
D. 肾小球滤过率急剧下降
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802. 以下患者中,最有可能发生MODS的是
A. 30岁患者,既往体健,因肾盂肾炎入院
B. 48岁患者,COPDD,因支气管炎入院
C. 60岁患者,冠心病,引不稳定型心绞痛入院
D. 82岁患者,Ⅱ型糖尿病患者,因酮症酸中毒入院
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803. qSOFA标准,呼吸频率≥( )次/min
A. 18
B. 20
C. 22
D. 28
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804. 脓毒血症集束化治疗黄金3小时不包括()
A. 测量乳酸浓度
B. 抗生素治疗前进行血培养
C. 予以广谱抗生素
D. 测量PH值
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805. 下列脓毒症的临床特点,错误的是()
A. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受累
B. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
C. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
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806. 关于多器管功能障碍综合症(MODS),以下哪个是错误的
A. MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全
B. 死亡率高
C. 凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS
D. MODS最好的治疗是预防
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807. 脓毒症是()
A. 败血症
B. 菌血症
C. 严重感染
D. 宿主感染反应失调所致的威胁生命的器官功能障碍
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808. 下列哪项不是MODS的常见诱因
A. 感染
B. 创伤
C. 偏头痛
D. 急性脑功能障碍
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809. 对于脓毒症或脓毒性休克患者的营养支持治疗,说法错误的是()
A. 如果可以耐受肠内营养,建议早期启动肠内营养
B. 如果不耐受肠内营养,反对早期使用全肠外营养或肠外营养联合肠内营养支持治疗
C. 建议常规监测胃残留量
D. 若喂养存在高误吸风险,建议留置幽门后喂养管
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810. 关于发生MODS的条件,下列错误的是
A. SIRS
B. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易发生MODS
C. 非感染性疾病也可诱发MODS
D. 组织的缺血-再灌注损伤,更易造成MODS
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811. 下列哪项不是诱发MODS和死亡得高危因素
A. 中青年人群
B. 营养不良
C. 嗜酒
D. 创伤及危重病评分增高
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812. 感染或非感染引起的全身炎症反应为()
A. 全身炎症反应综合征
B. 混合性拮抗反应综合征
C. 代偿性抗炎反应综合征
D. 多器官功能障碍综合征
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813. 可以判断机体蛋白质代谢和分解状态的指标是( )
A. 上臂中点肌肉周径
B. 握力测定
C. 转铁蛋白
D. 氮平衡
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814. 肠外营养适用于()。
A. 肝肾衰竭
B. 严重水电解质平衡紊乱
C. 呼吸衰竭
D. 败血症
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815. 肠内营养并发症中,与输入速度及溶液浓度有关的是()
A. 误吸
B. 腹胀、腹泻
C. 黏膜损伤
D. 低血糖
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816. 最常见的营养支持方式有()
A. 口服
B. 肠内营养
C. 肠外营养
D. 肠内营养+肠外营养
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817. 在完全胃肠外营养中最佳的能源是()
A. 必需脂肪酸
B. 复合氨基酸
C. 脂肪
D. 葡萄糖
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818. 不属于全胃肠外营养并发症的是()
A. 气胸
B. 血胸
C. 液胸
D. 肠道感染
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819. 肠内营养最常见的并发症是()
A. 悉心、呕吐
B. 吸入性肺炎
C. 腹胀
D. 腹泻
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820. 肠内营养并发症中,与输入速度及溶液浓度有关的是( )
A. 误吸
B. 腹胀、腹泻
C. 肠炎
D. 肠道细菌移位
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821. 肠内营养小于6周,有高度吸入性风险应选用哪种喂养途径?()
A. 鼻胃管
B. 鼻肠管
C. 胃造口术
D. 空肠造口术
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822. 正常机体最重要能量来源的物质是( )
A. 游离脂肪酸
B. 谷氨酰胺
C. 精氨酸
D. 葡萄糖
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823. 完全肠外营养支持病人可能发生最严重的代谢并发症( )
A. 低血糖
B. 高血糖
C. 高渗性非酮症昏迷
D. 脂肪肝
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824. 患者存在营养风险时,NUTRIC评分应是
A. ≧5
B. ﹤5
C. ≧3
D. <3
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825. 肠外营养可应用于( )
A. 早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在组织低灌注
B. 存在严重的水电解质与酸碱失衡
C. 肠内营养禁忌的重症患者
D. 急性肾功能衰竭存在严重氮质血症
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826. 可以了解体内蛋白质的合成与分解,评价动态营养指标的是( )
A. 体质指数
B. 肌力
C. 血清蛋白
D. 氮平衡
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827. 长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是( )
A. 颈内静脉
B. 大隐静脉
C. 颈外静脉
D. 足背静脉
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828. 胃肠道功能正常的昏迷病人,首选的营养支持方式是( )
A. 口服饮食
B. 中心静脉营养
C. 肠内营养
D. 肠外营养
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829. 以下哪种疾病不是肠外营养的适应证( )
A. 需急诊手术的上消化道大出血
B. 诊断不明的消化道穿孔
C. 机械性肠梗阻
D. 脓毒症时麻痹性肠梗阻
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830. 无菌环境下配置的要素饮食,其有效时间应小于 ( )
A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
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831. 肠内营养护理中我们需要做到不包括()
A. 防误吸
B. 防拔管
C. 防堵管
D. 防腹泻
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832. 肠内营养的适应症( )
A. 胃肠道功能衰竭
B. 完全性肠道梗阻
C. 严重的腹腔内感染
D. 肿瘤放疗、化疗的辅助
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833. 关于肠内营养与肠外营养叙述不正确的是()
A. 发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养
B. 肠内营养增加了肠道负担
C. 肠外营养比肠内营养安全,并发症少
D. 肠内营养有助于降低肠道菌群移位的发生率
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834. 肠内营养的优点有哪些()
A. 更符合生理状态
B. 费用较低
C. 减少感染风险
D. 易发生胃肠功能紊乱
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835. 肠内营养更符合生理状态、减少感染风险、费用较低
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836. 肠外营养不需要监测血糖水平
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837. 肠内营养适用于胃肠道功能正常的患者
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838. 肠内营养是通过口服途径供给营养素
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839. 误吸是肠内营养最常见的并发症。
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840. 患者,男性,39岁,有明确外伤史。诊断:多发伤。查体:体温36.2°C,呼吸20次/min,心率75次/min,血压138/75mmHg,GCS评分 6分,鼻饲流质饮食。鼻饲过程中患者频繁发生腹泻,为黄色稀便,量少,以下处理正确的是()
A. 立即停止肠内营养,改为全胃肠外营养支持
B. 寻找腹泻原因,减慢输入速度或减少总量,补充肠外营养
C. 抬高床头
D. 在营养液中加入治疗腹泻的药物
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841. 重症患者急性期的代谢特点是 ()
A. 分解代谢为主
B. 合成代谢为主
C. 表现为正平衡
D. 少量分解代谢
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842. 患者男性,87岁。脑梗死病史,3天前胃内出血,每天引出血性液体300~500ml。体检:体温38.5°C,脉搏94/分钟,呼吸18/分钟,血压126/68mmHg,体重低于理想体重的5%,肌肉储备差。患者需要进行营养支持,最佳途径是()
A. 经中心静脉全合一营养袋
B. 经周围静脉输葡萄糖
C. 经周围静脉全合一营养袋
D. 氨基酸与脂肪乳串瓶
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843. 关于肠外营养护理哪项错误()
A. 营养液在无菌条件下配置
B. 配置的营养液24小时内用完
C. 暂时不输注的营养液常温放置
D. 营养液中不宜添加治疗用药
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844. 病人,男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。该病人术后第2天营养供给应采取( )
A. 普食
B. 管饲流食
C. 要素饮食
D. 部分胃肠外营养
E. 完全胃肠外营养
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845. 下列关于肠外营养的护理正确的是()
A. 首选中心静脉途径
B. 24小时更换输注管道
C. 可经中心静脉输血
D. 葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注
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846. 肠外营养液的组成不包括()
A. 矿物质
B. 维生素及微量元素
C. 氨基酸
D. 脂肪乳
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847. 患者男性,87岁。脑梗死病史,3天前胃内出血,每天引出血性液体300~500ml。体检:体温38.5°C,脉搏94/分钟,呼吸18/分钟,血压126/68mmHg,体重低于理想体重的5%,肌肉储备差。患者目前的代谢状态,正确的表述是 ( )
A. 合成代谢为主
B. 饥饿代谢
C. 分解代谢为主
D. 代谢率下降
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848. 以下有关肠内营养支持的叙述正确的是()
A. 当不能采用肠外营养时采用
B. 要素饮食是有渣饮食
C. 最常见的并发症是便秘
D. 液化饮食是人工合成的营养成分
E. 最严重的并发症是误吸
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849. 男性,39岁,有明确外伤史。诊断:多发伤。查体:体温36.2°C,呼吸 20/分钟,心率75/分钟,血压138/75mmHg,格拉斯哥昏迷GCS 6分,鼻饲流质饮食。患者肠内营养中包含的营养素,不产生能量的是( )
A. 纤维素
B. 果糖
C. 中链脂肪
D. 氨基酸
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850. 腹泻是肠内营养最常见的并发症,其发生的原因不包括( )
A. 营养液输注速度过快
B. 应用低渗性食物
C. 营养液温度过低
D. 细菌污染菅养液
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851. 必须使用中心静脉供给营养的,一般选择连续超过()
A. 一周
B. 二周
C. 三周
D. 四周
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852. 肠内营养的实施中错误的是:( )
A. 由于营养制剂的特殊气味,常需用导管输入
B. 为使肠道尽早适应,初用时可用高浓度制剂
C. 一天总液量约2000ml
D. 室温较低时要将营养液适当加
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853. 以下哪种情况,可以使用肠内营养()
A. 肠穿孔
B. 严重腹泻
C. 完全性机械性肠梗阻
D. 心力衰竭
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854. NRS 总评分( )提示患者处于营养风险,需定制营养计划。
A. 1分
B. 2分
C. 3分
D. 大于等于3分
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855. 下面哪项可以判断不能展开肠内营养治疗?( )
A. 胃残余量小于200ml
B. 美兰吸收实验阴性
C. 无肠鸣音
D. 严重腹胀
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856. 完全胃肠外营养()
A. 营养支持时间在2周以内
B. 营养支持时间在2周以上
C. 将多种自然食物混合成半液体状膳食
D. 人工配置的各种分子水平的营养成分
E. 用静脉途径输入生理需要的全部营养要素
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857. 男性,完全性胃肠外营养病人,滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多,首先处理是
A. 少量饮水以减轻口渴
B. 应用止痛药物
C. 通知医师处理
D. 暂停输注
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858. 应激时蛋白质的代谢表现为 ()
A. 蛋白质的合成增加
B. 正氮平衡
C. 负氮平衡
D. 零平衡
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859. 下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是()
A. 糖原在12小时内被耗尽
B. 机体的代谢率升高
C. 蛋白质是机体最主要的能源
D. 长期饥饿情况下脂肪是机体最主要的能源
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860. 肠外营养可应用于( )
A. 早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在组织低灌注
B. 存在严重的水、电解质与酸碱失衡
C. 肠内营养禁忌的重症患者
D. 急性肾功能衰竭存在严重氮质血症
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861. 肠内营养最严重的并发症是()
A. 恶心、呕吐
B. 吸入性肺炎
C. 腹胀
D. 腹泻
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862. 肠内营养最常见的井发症是:( )
A. 误吸
B. 管道堵塞
C. 呕吐、腹泻
D. 高血糖
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863. 外周静脉营养的优点包括()
A. 输注的液体很快被稀释而不会导致对血管壁刺激,不容易产生静脉炎
B. 便于临床观察,可早期发现置管处静脉炎并及时处理
C. 能最大限度地按机体的需要调整输注液体的量及速度
D. 可长期使用,避免反复穿刺
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864. 创伤及感染时机体代谢特点不包括()
A. 脂肪代谢紊乱
B. 蛋白质丢失增加
C. 机体对糖的利用率增加
D. 能量代谢增高程度随创伤严重程度增加
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865. 创伤及感染时机体代谢特点不包括( )
A. 能量代谢率增高
B. 蛋白质丢失增加
C. 机体对糖的利用率增加
D. 能量代谢增高程度随创伤严重程度增加
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866. 肠内营养的禁忌症不包括()
A. 肠梗阻
B. 肠穿孔或坏死
C. 腹腔间室综合征
D. 呼吸功能不全
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867. 患者,男性,45岁,完全胃肠外营养病人,滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多,首先处理是( )
A. 少量饮水以减轻口渴
B. 应用止痛药物
C. 通知医师处理
D. 暂停输注
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868. 肠外营养适用于()。
A. 肝肾衰竭
B. 严重水电解质平衡紊乱
C. 呼吸衰竭
D. 临终关怀患者
E. 败血症
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869. 可以了解体内蛋白质的合成与分解,评价动态营养指标的是 ( )
A. 体质指数
B. 握力
C. 血清清蛋白
D. 氮平衡
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870. 胃排空不良的患者,经鼻胃管使用肠内营养制剂,最可能的并发症是 ()
A. 腹泻
B. 便秘
C. 误吸
D. 肠坏死
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871. NRS-2002 总评分()提示患者存在营养风险,需定制营养计划。
A. 1分
B. 2分
C. 3分
D. 大于等于3分
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872. 危重症患者早期的代谢特点是 ()
A. 分解代谢为主
B. 合成代谢为主
C. 表现为正氮平衡
D. 少量分解代谢
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873. 全合一静脉营养液的优点哪一项不正确()
A. 营养素达到最大利用
B. 代谢并发症多
C. 污染几率小
D. 减轻护理工作量
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874. 下列关于肠外营养的护理正确的是()
A. 首选中心静脉途径
B. 不要经中心静脉导管取血
C. 可经中心静脉输血
D. 葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注
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875. 优先选择周围静脉营养支持()
A. 营养支持时间在2周以内
B. 营养支持时间在2周以上
C. 将多种自然食物混合成半液体状膳食
D. 人工配置的各种分子水平的营养成分
E. 用静脉途径输入生理需要的全部营养要素
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876. 肠外营养最常见的代谢性并发症是()
A. 高糖血症
B. 低糖血症
C. 呕吐
D. 腹泻
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877. 以下哪种情况,可以使用肠内营养()
A. 肠穿孔
B. 严重腹泻
C. 完全性机械性肠梗阻
D. 心力衰竭
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878. 早期肠内营养指:进入ICU( )小时内或者( )并且血流动力学稳定,无肠内营养禁忌症得情况下开通肠内营养。
A. 12,24小时
B. 24,48小时
C. 48,36小时
D. 36,72小时
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879. 长期使用大量要素饮食的患者,其饮食热卡密度高,渗透压为机体渗透压的2倍,突然禁食,静脉未及时补充营养物质,短期内容易发生 ()
A. 低血糖
B. 酮症酸中毒
C. 反应性高血糖
D. 高渗性昏迷
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880. 肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放()
A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
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881. 使用药物止痛,下列哪项错误
A. 在使用药物之前护士需有药物的基本支持
B. 在病情未确诊之前,就开始使用止疼药
C. 在疼痛缓解或停止时,应及时停药
D. 使用镇痛药物后应及时观察镇痛效果
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882. 患者,56岁,肝硬化,食管下段和胃底静脉出血,接受三腔二囊管压迫止血。目前镇痛剂不合适的给药方式是
A. 静脉注射
B. 皮下注射
C. 肌肉注射
D. 口服
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883. 关于镇静药丙泊酚,以下描述错误的是
A. 具有诱导顺应性遗忘的作用
B. 具有抗惊厥的作用
C. 起效快
D. 作用时间长
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884. 使用右美托咪定实施镇痛治疗,描述错误的是
A. 具有抗焦虑作用
B. 作用机制在于迅速竞争性结合并激动α2受体
C. 应静脉快速推注
D. 用药后应密切监测患者血压
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885. 使用了负荷剂量的地西泮对患者实施镇静后,护士应特别注意观察患者的
A. 血压
B. 胃肠道功能
C. 体温
D. 呼吸频率
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886. 使用阿片类镇痛药后,护士应注意观察患者是否出现
A. 血压升高
B. 呼吸抑制
C. 心率失常
D. 胃肠道出血
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887. 使用局麻类镇痛药后,护士应注意观察患者是否出现
A. 胃肠道出血
B. 躁动
C. 小便减少
D. 低血压
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888. 关于疼痛管理描述正确的是
A. 对疼痛进行评估和诊断
B. 仅使用药物方法预防、减轻和消除疼痛
C. 使用非药物方法就可以减轻疼痛
D. 无需评估,患者疼痛就可以给药
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889. 较适用于危重患者的疼痛评估量表是
A. 语言疼痛评估法
B. 行为疼痛评估量表
C. 数字疼痛评估法
D. 面部表情疼痛评分法
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890. 使用了丙泊酚对患者实施镇静后,护士应注意观察患者的
A. 免疫功能
B. 胃肠道功能
C. 呼吸状态
D. 小便量
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891. 镇静的适应证不包括
A. 疼痛
B. 焦虑
C. 高血压
D. 睡眠障碍
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892. 非甾体类抗炎药用于镇痛后,护士应注意观察患者是否出现
A. 嗜睡
B. 血压升高
C. 胃肠道出血
D. 心率加速
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893. 疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的
A. 主观感觉
B. 客观感觉
C. 自我感觉
D. 不良感觉
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894. 对于使用了肌松剂患者镇静程度的监测,宜使用
A. Ramsay评分
B. 脑电双频指数
C. Richmond躁动-镇静量表
D. Riker镇静和躁动评分
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895. 属于非阿片类镇痛药的是
A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 阿托品
D. 布洛芬
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896. 关于局部麻醉类镇痛药描述错误的是
A. 通常单独使用
B. 用于术后硬膜外镇痛
C. 通过抑制神经细胞去极化而发挥作用
D. 主要药物包括利多卡因、布比卡因等
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897. 阿司匹林镇痛的机制是
A. 抑制受伤局部前列腺素的产生
B. 与阿片受体相结合
C. 麻醉感觉神经
D. 抑制免疫反应
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898. 对于镇静原则的描述,错误的是
A. 首先使用非药物方法
B. 先镇静再镇痛
C. 持续监测镇静程度
D. 药物与非药物方法结合使用
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899. 患者,60岁,肝癌晚期,医嘱开出阿片类镇痛药S.O.S的处方。在使用前,护士应评估患者
A. 血压
B. 呼吸
C. 皮肤颜色
D. 心率
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900. 患儿,5岁,右膝关节骨肉瘤,护士应选择的疼痛评估工具是
A. 文字描述法
B. 数字评分法
C. 面部表情评定法
D. 视觉模拟评定法
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901. 程序化镇静的实施步骤包括:
A. 医生评估并制定目标
B. 遵医嘱给药
C. 定期评估镇静深度
D. 必要时调整剂量
E. 忽略患者个体差异
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902. 使用苯二氮䓬类药物时需要监测:
A. 呼吸频率
B. 血压
C. 血糖
D. 意识状态
E. 尿量
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903. 阿片类药物不会引起呼吸抑制。
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904. 疼痛管理不会影响患者预后。
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905. 镇静前应先确保充分镇痛。
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906. RASS评分中,0分表示患者安静合作。
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907. 危重症患者疼痛评估只需依靠患者主诉。
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908. 口咽通气道由哪些部分组成?
A. 翼缘
B. 牙垫
C. 咽弯曲度
D. 以上都是
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909. ECMO 治疗期间,患者的营养支持首选
A. 肠内营养
B. 肠外营养
C. 鼻饲
D. 静脉高营养
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910. 动静脉穿刺置管术最常用的血管是
A. 股动脉
B. 桡动脉
C. 颈内静脉
D. 以上都是
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911. 手部离断时,止血方法首选( )
A. 绞棒止血
B. 螺旋止血
C. 不止血
D. 加压包扎
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912. 为清醒的气管插管患者吸痰时,下列哪项指导不妥?
A. 安抚患者不要担忧,以消除其紧张情绪
B. 指导其自主咳嗽
C. 向患者讲解配合的方法
D. 告知患者应少饮水,以减少痰液产生
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913. 动静脉穿刺置管术后,穿刺部位周围出现红肿、疼痛,可能的原因是
A. 感染
B. 血栓形成
C. 过敏反应
D. 以上都有可能
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914. 如果伤员动脉出血,下列做法可取的是( )
A. 将伤者送医院等待医生处理
B. 在伤口的远心端用绷带压迫止血
C. 等待血液在伤口处自然凝固
D. 在伤口的近心端用绷带压迫止血
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915. 骨折固定时,使用夹板长度应选用( )
A. 超4个关节
B. 超3个关节
C. 超2个关节
D. 超1个关节
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916. ECMO 运行过程中,最常见的并发症是
A. 出血
B. 感染
C. 血栓形成
D. 溶血
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917. 动静脉穿刺置管时,穿刺角度一般为
A. 15° - 20°
B. 20° - 30°
C. 30° - 40°
D. 40° - 50°
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918. 口咽通气管反向插入法的最后一步是?
A. 旋转180°后向下推送
B. 直接插入至咽后壁
C. 横向旋转90°
D. 固定导管于牙齿之间
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919. 颈内静脉穿刺置管术正确的操作( )
A. 病人仰卧、去枕。肩下垫薄枕。头尽量转向对侧。操作者站在病人同侧
B. 抬高床头15°~30°,使颈内静脉充盈,以便穿刺成功,且可避免并发气栓。
C. 消毒铺单后,找到胸锁乳突肌的锁骨端内侧缘及胸骨端外缘,用作定出穿刺点的界标。
D. 触摸到颈总动脉搏动点,在搏动点的内侧缘画点,连成一线,即相当于颈内静脉的走向。
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920. 呼吸囊减压阀锁定后会产生什么不良后果?
A. 通气不足
B. 确保通气
C. 过度通气及气压伤
D. 确保氧浓度
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921. 对于脊柱受伤的伤员,采取下列运送方法中( )搬运是正确的
A. 一人背负运送
B. 二人抬运,一个抱头,一个抬腿
C. 多人抬运,保持身体平直,动作均衡
D. 以上方法都可以
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922. 喉罩置入术的禁忌症不包括
A. 张口度大于2.5~3.0cm
B. 咽部病变,如血管瘤、组织损伤等
C. 喉部或喉以下气道梗阻者
D. 肺顺应性下降或气道阻力增高者
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923. 动静脉穿刺置管时,消毒范围一般为以穿刺点为中心半径
A. 3cm
B. 5cm
C. 8cm
D. 10cm
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924. 止血带止血方法,适用于( ),且多在其他方法无效时。
A. 头部
B. 胸部
C. 腹部
D. 四肢
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925. 动静脉穿刺置管术后,穿刺部位的敷料应( )更换一次。
A. 每天
B. 2 - 3 天
C. 4 - 5 天
D. 每周
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926. 以下危险性最小的出血是( )。
A. 毛细血管出血
B. 静脉出血
C. 骨盆出血
D. 动脉出血
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927. 气胸是( )穿刺置管术较常见的并发症。
A. 颈内静脉。
B. 股静脉。
C. 锁骨下静脉。
D. 肱动脉。
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928. 进行动静脉穿刺置管术前,应向患者及家属告知的内容包括
A. 操作目的
B. 操作过程
C. 可能的风险
D. 配合要点
E. 预后情况
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929. ECMO 设备主要包括
A. 血泵
B. 膜肺
C. 管路
D. 监测系统
E. 变温水箱
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930. ECMO 运行过程中,不需要监测电解质水平。
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931. 动静脉穿刺置管术只能在无菌操作室进行。
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932. 气管插管时,气囊压力应不超过25~30 cmH2O
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933. 口咽通气管可用于清醒患者
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934. 动静脉穿刺置管术后,患者可随意活动置管肢体。
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935. 以下哪种情况不适合进行动静脉穿刺置管术
A. 严重凝血功能障碍
B. 休克患者
C. 需要长期输液的患者
D. 监测血流动力学的患者
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936. 螺旋包扎,最适应于包扎( )
A. 头
B. 胸
C. 腹
D. 四肢
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937. 气管内插管时,导管内径(ID)的选择公式(小儿)是?
A. 年龄(岁)÷4 + 4
B. 年龄(岁)÷2 + 12
C. 体重(kg)÷2 + 8
D. 身高(cm)÷10 + 2
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938. 气管插管位置确定的方法有哪些?
A. 监测SpO2升高
B. 连接简易呼吸器行人工通气观察胸廓有无起伏
C. 将听诊器分别置于双肺上区、双肺中区、肺下区确认有无呼吸音并是否对称
D. 以上都是
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939. 儿童和成人患者使用小于气管内导管内径___ %的吸引管,而婴儿患者应使用小于气管内导管内径___%的吸引管。
A. 50 70
B. 50 50
C. 70 70
D. 70 50
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940. 关于止血带止血,下列哪项是错误的( )
A. 结扎止血带前,应先加衬垫
B. 手断离后,止血带结扎在上臂的中断
C. 止血、清创、固定、搬运
D. 清创、包扎、固定、搬运
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941. 喉罩置入术的禁忌证不包括?
A. 张口度<2.5cm
B. 咽部血管瘤
C. 颈椎活动度差
D. 未禁食的急诊患者
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942. 口咽通气管置入术的禁忌证是?
A. 有自主呼吸的昏迷患者
B. 清醒患者
C. 舌后坠患者
D. 气管插管患者需取代牙垫
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943. 喉罩的适用人群是?
A. 需长期机械通气的患者
B. 短时外科手术患者
C. 咽反射亢进患者
D. 饱胃患者
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944. 某人因外伤出血,血色鲜红,从伤口处一股一股地涌出,紧急抢救的方法是( )
A. 手指压血管
B. 消毒后,用纱布包扎
C. 止血带或绷带从远心端压迫止血
D. 止血带或绷带从近心端压迫止血
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945. 锁骨下静脉穿刺置管术的优点不包括( )
A. 比较少出现气胸、穿破动脉等并发症。
B. 穿刺成功率较高,但低于颈内静脉。
C. 容易固定和护理,不限制病人活动,适于较长时间置管。
D. 可用于颈动脉手术者。
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946. 经气管插管吸痰,吸痰管最大外径不能超过气管导管的____,负压不可过大。
A. 1/2
B. 1/3
C. 1/4
D. 1/5
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947. 当( )出血时,可按压指根的两侧止血。
A. 皮肤
B. 鼻孔
C. 口腔
D. 手指
E. 必须先将骨折端还纳后,再止血,包扎,固定
F. 先止血,再包扎,最后固定
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948. 口咽通气道的禁忌症包括?
A. 咽部气道占位性病变
B. 喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进患者
C. 门齿有折断或脱落危险的患者
D. 以上都是
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949. 动静脉穿刺置管术用于
A. 采集血标本
B. 监测中心静脉压
C. 快速输液输血
D. 以上都是
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950. 某伤员上臂受伤出血,血色鲜红,血流速度快.你认为伤到的血管及正确的止血方法是( )
A. 动脉、在伤口的近心端压迫止血
B. 静脉、在伤口的近心端压迫止血
C. 静脉、在伤口的远心端压迫止血
D. 动脉、在伤口的远心端压迫止血
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951. 口咽通气管的适应证包括?
A. 清醒患者
B. 舌后坠患者
C. 气道分泌物多需吸引
D. 气管插管时取代牙垫
E. 呕吐频繁者
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952. 动静脉穿刺置管术后,为防止感染,可在穿刺部位涂抹抗生素软膏。
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953. ECMO 设备的管路可以反复使用。
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954. 人工气道指那些?
A. 口咽、鼻咽通气管
B. 气管插管
C. 气管切开
D. 以上均是
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955. 使用呼吸囊需氧浓度100%,氧流量是多少?
A. 5-6L/分
B. 7-8L/分
C. 8-10 L/分
D. 10-12L/分
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956. 以下哪项不是动静脉穿刺置管术后的护理要点
A. 观察穿刺部位有无渗血
B. 保持管路通畅
C. 不需要限制肢体活动
D. 定期更换敷料
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957. 人工气道应用中存在哪些问题?
A. 套囊漏气
B. 位置不正确
C. 痰/血堵塞
D. 以上都是
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958. 锁骨下静脉位置的描述中,错误的是( )
A. 锁骨下静脉是腋静脉的延续
B. 其上方是锁骨
C. 下方是第1肋骨
D. 前上方是锁骨上动脉
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959. 下列哪些情况,不适合ECM0支持治疗( )
A. 30岁男性,大面积脑梗死,昏迷
B. 60岁男性,气道肿物
C. 70岁女性,冠脉左主干严重狭窄,欲行PCI介入术
D. 50岁女性,卡氏肺孢子菌感染,ARDS
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960. ECM0血流量下降最常见的原因不包括( )
A. 管路打折
B. 膜肺血栓形成
C. 循环血容量不足
D. 耦合剂不足
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961. 鼻咽通气管插入时,正确的润滑剂是?
A. 凡士林
B. 含局部麻醉药的医用润滑剂
C. 生理盐水
D. 石蜡油
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962. 在桡动脉穿刺前一般需做Allen试验,以判断尺动脉循环是否良好,是否会因桡动脉穿刺置管后的阻塞或栓塞而影响收购不的血液灌注。Allen试验一般大于C()秒为Allen试验阳性,不宜选用桡动脉穿刺。
A. 5
B. 10
C. 7
D. 15
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963. 拔除气管插管的指征
A. 病人神志嗜睡
B. 生命体征紊乱
C. 肌张力差
D. 咳痰有力
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964. 环甲膜穿刺术的适应证是?
A. 慢性支气管炎
B. 急性上呼吸道完全阻塞
C. 肺气肿
D. 支气管哮喘
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965. 气管切开换药的时间
A. 一般每日更换1次,若被血液、痰液污染或潮湿时随时更换
B. 每周换药两次
C. 2~3天换药一次
D. 以上都对
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966. 下列哪项不是伤口包扎的目的 ()
A. 使伤口与外界环境隔离,减少污染
B. 止痛,缓解伤员紧张情绪
C. 加压包扎可以止血
D. 脱出的内脏纳入伤口,以免内脏暴露在外加重损伤
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967. 包扎止血不能用的物品是什么( )
A. 绷带
B. 三角巾
C. 止血带
D. 麻绳
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968. 鼻咽通气道的禁忌症包括
A. 脑脊液耳鼻漏者
B. 鼻腔畸形
C. 鼻腔出血或有出血倾向者
D. 以上都是
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969. 灭火过程中,一名消防员下肢受伤,伤及静脉,血液连续不断地从伤口流出,此时应及时采取的暂时止血措施是( )
A. 压迫伤口远心端一侧的血管
B. 压迫伤口近心端一侧的血管
C. 涂抹“红药水”处理伤口即
D. 只用“创可贴”处理伤口即可
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970. 股动脉穿刺置管时,下列选项是错误的( )
A. 选择搏动最强侧的股动脉作为血管入路。
B. 如果股动脉在1周内曾被穿刺过,最好使用对侧股动脉。
C. 左手三个手指保持一条直线置于穿刺点上方股动脉搏动最明显处,穿刺针与皮肤成60°~90°角进针。
D. 如果两侧腹股沟处股动脉搏动相当,则一般选择右侧股动脉。
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971. 动静脉穿刺置管术后,为防止血栓形成,可采取的措施是
A. 定期冲管
B. 尽早活动肢体
C. 提高置管肢体
D. 以上都是
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972. 深静脉穿刺置管更适合留置( )。
A. 锁骨下静脉导管。
B. 颈内静脉导管。
C. 股静脉导管。
D. 颈外静脉导管
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973. 椎体受伤后,怎样搬动病人( )为宜。
A. 平托
B. 平拖
C. 背
D. 抱
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974. 现场四肢包扎的原则不包括( )
A. 远心端开始
B. 露出脚趾
C. 近心端开始
D. 松紧适宜
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975. ECMO患者下列并发症中,最严重的后果是( )
A. 消化道出血
B. 脑出血
C. 膜肺大量血栓形成
D. 胸腔出血、血胸
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976. 应急时搬运病人的主要目的是为了( )
A. 脱落危险环境
B. 现场血腥
C. 及早与亲人见面
D. 缓解交通
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977. 动脉穿刺置管术时,以下错误的是( )
A. 桡动脉穿刺置管必须做Allen试验。
B. 严格无菌操作。
C. 避免反复穿刺,减少动脉损伤。
D. 发现凝血块可继续注射液体。
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978. 有关指压止血法,以下错误的是( )
A. 头顶部出血压迫颞浅动脉
B. 颜面部出血压迫面动脉
C. 肩、腋部、手臂出血压迫肱动脉
D. 颈部、面部、头顶部压迫颈总动脉
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979. 关于环甲膜穿刺下列哪项说法不正确
A. 环甲膜穿刺仅仅是呼吸复苏的一种急救措施,不能作为确定性处理
B. 进针不宜过深,避免损伤气管后壁黏膜
C. 穿刺部位若有明显出血应及时止血,以免血液流入气管内
D. 穿刺针留置时间可以超过24小时
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980. ECMO 治疗中,为保证营养供给,患者每日热量摄入一般应为
A. 20 - 25kcal/kg
B. 25 - 30kcal/kg
C. 30 - 35kcal/kg
D. 35 - 40kcal/kg
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981. 气管插管时,导管插入过深易导致?
A. 左主支气管阻塞
B. 右主支气管阻塞
C. 食管穿孔
D. 声带损伤
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982. 进行动静脉穿刺置管术前,需要评估患者的
A. 凝血功能
B. 肢体活动度
C. 局部皮肤情况
D. 以上均需要
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983. 患者全身肝素化后,需立即开始做的是以下哪一项( )
A. 监测凝血功能
B. 留置动静脉导管
C. 每4-6小时检查患者尿的颜色;
D. 静脉输注血制品
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984. 下列关于气管插管术说法不正确的是
A. 插管时,尽量使喉部充分暴露,视野清楚,动作轻柔、准确
B. 动作迅速,勿使缺氧时间过长而致心搏骤停
C. 操作者熟练插管技术,尽量减少胃扩张引起的误吸
D. 60秒内插管未成功应先给予100%氧气吸入后再重新尝试
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985. 喉罩置入术的禁忌证包括?
A. 张口度<2.5cm
B. 咽部血管瘤
C. 未禁食患者
D. 肺顺应性下降
E. 颈椎活动度差
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986. 以下说法正确的是
A. 气管插管不易脱出
B. 口咽通气管可引起舌和牙齿的损伤
C. 气管切开不需做特殊护理
D. 病室湿度在50%-65%
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987. 动脉穿刺置管术的禁忌症( )
A. 血压不易控制的高血压患者。
B. 低温麻醉和控制性降压。
C. 嗜咯细胞瘤手术。
D. 有出血倾向或溶栓治疗期间。
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988. 颈内静脉穿刺置管时,错误的是( )
A. 颈内静脉的体表定位常以胸锁乳突肌、颈总动脉搏动点和锁骨为标志。
B. 上段位置较浅,与颈总、颈内动脉距离较近,并有部分重叠,在此段穿刺比较适合。
C. 中段位于胸锁乳突肌锁骨头前部的深面,居于颈总动脉的外前方,临床上常选此段进行穿刺。
D. 多选择右侧颈内静脉穿刺。
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989. ECMO发生空气栓塞,可能原因不包括( )
A. 管路的三通部位
B. 压力检测部位
C. CRRT连接ECMO的接头部位
D. 膜肺的供气通路。
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990. 哪种血液成分在ECMO时消耗最多( )
A. 红细胞
B. 血小板
C. 纤维蛋白原
D. 血浆凝血因子
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991. 喉罩置入后,套囊充气的目的是?
A. 防止误吸
B. 封闭气道减少漏气
C. 减少分泌物
D. 固定导管位置
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992. 抢救伤员最常用的体位( )
A. 俯卧位
B. 侧卧位
C. 仰卧位
D. 膝胸位
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993. 现场包扎技术的目的错误的是( )
A. 止血
B. 减少感染
C. 保护伤口
D. 避免神经损伤
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994. ECMO 治疗中,维持合适的抗凝水平,活化部分凝血活酶时间(APTT)一般应维持在
A. 30 - 40 秒
B. 40 - 60 秒
C. 60 - 80 秒
D. 80 - 120 秒
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995. 气管切开术中,切口应避免低于第几气管环?
A. 第2气管环
B. 第3气管环
C. 第4气管环
D. 第5气管环
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996. 气管切开术的适应证不包括?
A. 喉阻塞
B. 呼吸道分泌物潴留
C. 预防性切开
D. 哮喘急性发作
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997. 人工气道吸痰的时机不包括
A. 出现明显痰鸣音
B. 出现误吸
C. 血氧饱和度升高
D. 呼吸机参数变化
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998. 下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症( )
A. 长期输液治疗
B. 大量、快速扩容
C. 血液净化
D. 心功能不全
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999. 鼻咽通气管插入时需选择通畅的一侧鼻孔
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1000. 手动摇柄的使用指征是( )
A. 整个系统和电池没有供电
B. 泵损坏
C. 负压报警
D. A和B
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1001. 下列关于气管插管术说法正确的是
A. 气管插管没有绝对的禁忌证
B. 喉头水肿的患者行气管插管时应慎重
C. 肿瘤侵犯气管壁的患者行气管插管时应慎重
D. 以上都对
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1002. 口咽通气道的适应症包括
A. 有自主呼吸的昏迷患者
B. 舌后坠致呼吸道梗阻、气道分泌物多需吸引、抽搐时防舌咬伤
C. 同时有气管插管时,取代牙垫作用
D. 以上都是
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1003. 在 ECMO 护理中,为防止空气栓塞,以下操作错误的是
A. 管路连接紧密
B. 排气彻底
C. 保持管路低于心脏水平
D. 避免在管路中注入空气
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1004. 动静脉穿刺置管时,若穿刺失败,再次穿刺应间隔
A. 1 - 2 分钟
B. 3 - 5 分钟
C. 5 - 10 分钟
D. 10 - 15 分钟
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1005. 下肢骨折时应该固定( )
A. 骨折上端
B. 骨折下端
C. 骨折断端
D. 骨折周围
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1006. 环甲膜穿刺术可替代气管切开作为确定性处理
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1007. 以下哪项是环甲膜穿刺术的适应症
A. 急性上呼吸道完全或不完全阻塞,尤其是声门区阻塞,严重呼吸困难不能及时气管切开建立人工气道者
B. 牙关紧闭经鼻插管失败,为喉、气管内其他操作准备
C. 气管内给药
D. 以上都是
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1008. 气管插管合适位置
A. 导管尖端距隆突2-4CM
B. 导管尖端距隆突3-4CM
C. 导管尖端距隆突3-6CM
D. 导管尖端距隆突4-6CM
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1009. 对于关节处流血,应选用哪种方法止血()
A. 绷带环形包扎
B. 绷带螺旋包扎
C. 绷带螺旋反折式包扎
D. 绷带8字形包扎
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1010. 中心静脉穿刺置管术的适应症不包括( )
A. 近期放置心脏起搏器电极
B. 严重创伤、各类休克及急性循环衰竭等需接受大量、快速输血补液的危重病人
C. 各类大、中手术,尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术
D. .需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者
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1011. ECMO 设备中,血泵的作用是
A. 驱动血液流动
B. 进行气体交换
C. 过滤血液杂质
D. 调节温度
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1012. 经皮气管切开术的主要优点是?
A. 适合所有患者
B. 操作复杂但效果持久
C. 简便、快捷、微创
D. 无需麻醉
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1013. 以下哪种方法固定人工气道最可靠
A. 胶布固定法
B. 寸带或绳带固定法
C. 支架固定法
D. 线绳固定法
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1014. 股静脉穿刺导管留置时间,若病情需要,最长( )天应该拔除或重新穿刺置管。
A. 5
B. 10
C. 15
D. 20
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1015. 中心静脉穿刺置管术的禁忌症不包括( )
A. 有上腔静脉综合症者,不能由颈内、锁骨下及上肢静脉置管。
B. 不能测定尿量或无尿,需行中心静脉压测定的病人。
C. 穿刺部位感染。
D. 凝血功能障碍。
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1016. 下列哪些患者使用VA模式更好( )
A. 严重呼吸衰竭幼儿
B. 新生儿,超声心动图显示心肌病
C. ECMO前,超声检查提示存在脑内出血
D. 孕36周出生三天,胎粪吸入综合征
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1017. 用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时,最易发生的并发症是( )
A. 误伤气管
B. 气胸
C. 锁骨骨折
D. 空气栓塞
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1018. ACT值的意义是能够监测( )
A. 血液抗凝的水平
B. 血液中肝素的含量
C. 血液的正常凝集机制
D. 以上都不是
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1019. 止血带止血是用弹性的橡皮管、橡皮带,上肢出血扎于伤员上臂什么位置?( )
A. 上二分之一
B. 上三分之二
C. 上三分之一
D. 上四分之三
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1020. 发生开放性骨折后,现场正确的处理方法是( )
A. 必须先将骨折端还纳后,再止血,包扎,固定
B. 先止血,再固定,最后包扎
C. 立即复位后,再止血,固定,包扎
D. 先止血,再包扎,最后固定
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1021. VV -ECMO的作用不包括( )
A. 改善机体氧供
B. 改善C02储留
C. 增加心脏收缩功能
D. 改善缺氧所致肺动脉高压
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1022. 鼻咽通气道的适应症不包括
A. 颅底骨折
B. 各种原因引起的不完全呼吸道梗阻,不能使用或耐受口咽通气管或使用口咽通气管效果不佳者
C. 牙关紧闭,不能经口吸痰,防止反复经鼻腔吸引引起鼻腔黏膜损伤者
D. 以上都是
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1023. 指压止血方法建议压迫回流血管于( ),从而达到阻断源流。
A. 骨面
B. 肌肉
C. 皮肤
D. 其他物体
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1024. 椎体受伤后,采用木板固定时应注意选用( )木板为宜。
A. 宽木板
B. 窄木板
C. 与人同宽
D. 比人略小
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1025. ECMO 治疗期间,患者出现烦躁不安,首先应考虑
A. 病情加重
B. 管路不畅
C. 镇痛镇静不足
D. 感染
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1026. 人工气道气囊的管理正确的是
A. 保持气囊压力25-30cmH2O
B. 进食时充气囊可采取最小漏气技术技术
C. 每6-8小时放气囊一次
D. 听诊器不可听取漏气声
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1027. 以下不能用于包扎止血的物品是( )
A. 绷带
B. 三角巾
C. 止血带
D. 麻绳
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1028. 骨折固定的时候为什么要露出手指( )
A. 透气
B. 好看
C. 了解血运
D. 降温
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1029. 人工气道气囊的目的是
A. 防止漏气
B. 保证潮气量的供给
C. 防止口咽部分泌物和胃内容物返流后误吸
D. 以上都是
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1030. 气管插管使用呼吸囊按压频率
A. 8-12次/min
B. 10-12次/min
C. 12-16次/min
D. 16-18次/min
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1031. 有关伤口的分类错误的是( )
A. 割伤
B. 刺伤
C. 挫裂伤
D. 车祸伤
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1032. 骨折急救处理时下述中最重要的是( )
A. 立即复位固定
B. 清洁裸露骨折端
C. 都需使用绷带包扎
D. 清洁创口后固定患肢
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1033. 动脉穿刺置管术的适应症( )
A. 若该动脉是某肢体或部位唯一的血液供应来源,不得在此作长时间内的动脉内置管。
B. 进行桡动脉穿刺时Allen实验阳性。
C. 穿刺局部感染。
D. 各种原因的休克(低血容量、心源性和感染性休克)。
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1034. 颈内静脉穿刺置管术的方法不包括( )
A. 前路
B. 中路
C. 后路
D. 中-后路
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1035. 对没有骨折或关节损伤的上肢或小腿出血伤员采用哪类止血法?( )
A. 止血带止血法
B. 压迫止血法
C. 屈肢加垫止血法
D. 加压包扎止血法
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1036. 腹部外伤,肠外溢时,现场处理原则是()
A. 将肠管送入腹腔后,再用敷料盖住伤口
B. 直接用三角巾做全腹包扎
C. 盖上碗后,再用三角巾包扎
D. 不做任何处理
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1037. 喉罩能有效防止胃内容物误吸
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1038. ECMO运行中最常见的并发症( )
A. 导管相关性血流感染
B. 出血
C. 氧合器/管路血栓形成
D. 溶血
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1039. 患者急救时最常用的人工气道是
A. 口咽通气道
B. 鼻咽通气道
C. 气管插管
D. 气管切开
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1040. 动脉穿刺置管术最常见的并发症是( )
A. 血栓形成和栓塞引起的血管阻塞。
B. 局部血肿。
C. 假性动脉瘤。
D. 动静脉瘘。
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1041. ECMO患者并发症包括()
A. 出血
B. 感染
C. 血栓
D. 以上都是
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1042. 气管切开术后试堵管的时间一般为?
A. 术后立即
B. 术后1~3天
C. 术后一周以上
D. 术后一个月
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1043. 鼻咽通气管的适用情况是?
A. 颅底骨折患者
B. 牙关紧闭需经鼻吸痰者
C. 鼻腔出血患者
D. 咽反射亢进患者
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1044. 泵前ECM0管路中压力可能为( )
A. 200mmHg
B. 400mmHg
C. -50mmHg
D. 50 mmHg
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1045. 进行动静脉穿刺置管术时,若患者出现心律失常,应首先
A. 停止操作
B. 给予抗心律失常药物
C. 通知医生
D. 调整穿刺角度
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1046. 加压包扎止血时敷料要超过伤口至少( )
A. 与伤口大小相同
B. 超过伤口边缘3cm
C. 超过伤口边缘1cm
D. 与伤口周边1cm
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1047. ECMO患者预防感染的措施有()
A. 专人看护,加强探视人员管理
B. 加强手卫生及周围环境消毒
C. 减少管路置入
D. 以上都是
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1048. 当穿刺针进入动脉时,正确的处理是( )
A. 迅速置入导管
B. 退出穿刺针,立即重新穿刺
C. 退出穿刺针,较长时间压迫
D. 立即静脉注射止血药
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1049. 困难气道紧急情况下急救最有效的是
A. 口咽通气道
B. 鼻咽通气道
C. 气管插管
D. 环甲膜穿刺术
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1050. 喉罩置入后判断位置是否正确的依据是?
A. 患者能自主咳嗽
B. 胸廓起伏良好且听诊无漏气
C. 血氧饱和度立即上升
D. 导管末端有分泌物
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1051. 气管插管的目的主要是:
A. 保持呼吸道通畅
B. 防止误吸
C. 治疗肺部疾病
D. 以上都是
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1052. 在 ECMO 护理中,密切观察患者的尿量,其目的是评估
A. 肾功能
B. 循环功能
C. 液体平衡
D. 以上都是
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1053. 采用指压止血法为动脉出血伤员止血时,拇指压住伤口的什么位置?( )
A. 远心端动脉
B. 血管中部
C. 血管下方动脉
D. 近心端动脉
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1054. 某人因事故导致血管破裂,鲜红的血从血管里喷射出来,则出血部位可能是( )
A. 毛细血管
B. 静脉
C. 毛细淋巴管
D. 动脉
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1055. 气管切开的并发症主要有
A. 气胸
B. 切口感染
C. 皮下或纵膈气肿出血
D. 以上都是
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1056. 关于气道解剖正确的是
A. 右支气管细而短
B. 异物吸入易落入右肺
C. 左支气管较倾斜
D. 右支气管细而长
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1057. 口咽通气管横向插入法的特点是?
A. 直接插入后旋转90°
B. 插入时凹面朝向下
C. 适用于清醒患者
D. 无需旋转导管
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1058. 动静脉穿刺置管容易引起感染的因素不包括( )
A. 导管消毒不彻底。
B. 导管留置时间大于3天。
C. 穿刺过程中无菌操作不严格。
D. 术后护理不当。
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1059. 指压止血法是现场急救最常用的止血方法,但不适用于人体( )
A. 头
B. 面
C. 胸
D. 四肢
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1060. VV-ECM0的并发症,不包括( )
A. 膜肺血栓形成
B. 肺栓塞
C. 脑栓塞
D. 消化道出血
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1061. 前臂指压止血时,应该( )上肢。
A. 下垂
B. 平举
C. 抬高
D. 活动
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1062. 小张前臂受伤,血流不止,小李对他实施急救,当用手按压伤口近肘一端时,血流仍不止;改为按压伤口近腕一端时,血流立即停止,由此推知受伤的血管是( )
A. 三种血管都有可能
B. 静脉
C. 毛细血管
D. 动脉
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1063. 创伤的急救,必须遵守 "三先三后"的原则,对于出血的伤员应该( )
A. 先搬运后止血
B. 先止血后搬运
C. 先送医院后处置
D. 先搬运后送医院
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1064. 对小腿动脉出血,止血带的部位应在( )
A. 小腿脚踝上1/3处
B. 大腿的中下1/3处
C. 大腿上1/3处
D. 大腿的中1/3处
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1065. 气管切开术的禁忌症有哪些?
A. 严重出血性疾病
B. 下呼吸道占位而致的呼吸困难
C. 颈部恶性肿瘤
D. 以上都是
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1066. 动脉穿刺置管术最常见的并发症是( )
A. 血栓形成和栓塞引起的血管阻塞。
B. 局部血肿。
C. 假性动脉瘤。
D. 动静脉瘘。
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1067. 中心静脉穿刺置管术的适应症不包括( )
A. 近期放置心脏起搏器电极
B. 严重创伤、各类休克及急性循环衰竭等需接受大量、快速输血补液的危重病人
C. 各类大、中手术,尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术
D. .需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者
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1068. 气管切开术中,切口应避免低于第几气管环?
A. 第2气管环
B. 第3气管环
C. 第4气管环
D. 第5气管环
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1069. 气管插管合适位置
A. 导管尖端距隆突2-4CM
B. 导管尖端距隆突3-4CM
C. 导管尖端距隆突3-6CM
D. 导管尖端距隆突4-6CM
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1070. 对于受伤人员进行急救的第一步是( )
A. 观察伤者有无意识
B. 立即送医院
C. 对出血部位进行包扎
D. 进行心脏按压
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1071. ECMO患者下列并发症中,最严重的后果是( )
A. 消化道出血
B. 脑出血
C. 膜肺大量血栓形成
D. 胸腔出血、血胸
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1072. 口咽通气管置入术的禁忌证是?
A. 有自主呼吸的昏迷患者
B. 清醒患者
C. 舌后坠患者
D. 气管插管患者需取代牙垫
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1073. 为预防桡动脉穿刺局部出血和血肿形成,穿刺置管成功后一般局部压迫止血( )分钟。
A. 5-10
B. 10-15
C. 3-5
D. 1-3
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1074. 应急时搬运病人的主要目的是为了( )
A. 脱落危险环境
B. 现场血腥
C. 及早与亲人见面
D. 缓解交通
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1075. 气管内插管时,导管内径(ID)的选择公式(小儿)是?
A. 年龄(岁)÷4 + 4
B. 年龄(岁)÷2 + 12
C. 体重(kg)÷2 + 8
D. 身高(cm)÷10 + 2
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1076. 喉罩置入术的禁忌证不包括?
A. 张口度<2.5cm
B. 咽部血管瘤
C. 颈椎活动度差
D. 未禁食的急诊患者
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1077. 人工气道指那些?
A. 口咽、鼻咽通气管
B. 气管插管
C. 气管切开
D. 以上均是
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1078. 拔除气管插管的指征
A. 病人神志嗜睡
B. 生命体征紊乱
C. 肌张力差
D. 咳痰有力
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1079. 为防止ECMO管路脱出,下列措施中错误的是( )
A. 在体表划出标记以确认位置
B. 常规换药,确认导管置入刻度
C. 常规交接班,确认置入深度
D. 局部敷料覆盖,弹力绷带固定后,不再更换
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1080. 下列关于气管插管术说法不正确的是
A. 插管时,尽量使喉部充分暴露,视野清楚,动作轻柔、准确
B. 动作迅速,勿使缺氧时间过长而致心搏骤停
C. 操作者熟练插管技术,尽量减少胃扩张引起的误吸
D. 60秒内插管未成功应先给予100%氧气吸入后再重新尝试
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1081. 颈内静脉穿刺置管术的方法不包括( )
A. 前路
B. 中路
C. 后路
D. 中-后路
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1082. 指压止血方法建议压迫回流血管于( ),从而达到阻断源流。
A. 骨面
B. 肌肉
C. 皮肤
D. 其他物体
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1083. 喉罩植入术的适应证包括
A. 短时的外科手术
B. 困难气道估计难以气管内插管的患者
C. 颈椎活动度差等原因引起气道异常,不宜用喉镜和气管内插管患者
D. 以上都是
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1084. 建立人工气道的目的
A. 保证呼吸道的通畅
B. 保护气道,预防误吸
C. 便于呼吸道分泌物的清除
D. 以上都是
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1085. 椎体受伤后,怎样搬动病人( )为宜。
A. 平托
B. 平拖
C. 背
D. 抱
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1086. 口咽通气管的适应证包括?
A. 清醒患者
B. 舌后坠患者
C. 气道分泌物多需吸引
D. 气管插管时取代牙垫
E. 呕吐频繁者
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1087. 喉罩置入术的禁忌证包括?
A. 张口度<2.5cm
B. 咽部血管瘤
C. 未禁食患者
D. 肺顺应性下降
E. 颈椎活动度差
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1088. 口咽通气管可用于清醒患者
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1089. 鼻咽通气管插入时需选择通畅的一侧鼻孔
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1090. 气管插管时,气囊压力应不超过25~30 cmH2O
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1091. 喉罩能有效防止胃内容物误吸
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1092. 环甲膜穿刺术可替代气管切开作为确定性处理
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1093. 经皮气管切开术的主要优点是?
A. 适合所有患者
B. 操作复杂但效果持久
C. 简便、快捷、微创
D. 无需麻醉
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1094. 某人因事故导致血管破裂,鲜红的血从血管里喷射出来,则出血部位可能是( )
A. 毛细血管
B. 静脉
C. 毛细淋巴管
D. 动脉
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1095. 骨折固定时,使用夹板宽度应选用( )
A. 超躯体2倍
B. 超躯体1倍
C. 比躯体稍大
D. 小于躯体
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1096. 人工气道应用中存在哪些问题?
A. 套囊漏气
B. 位置不正确
C. 痰/血堵塞
D. 以上都是
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1097. 骨折固定的时候为什么要露出手指( )
A. 透气
B. 好看
C. 了解血运
D. 降温
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1098. 鼻咽通气道的禁忌症包括
A. 脑脊液耳鼻漏者
B. 鼻腔畸形
C. 鼻腔出血或有出血倾向者
D. 以上都是
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1099. 喉罩置入后,套囊充气的目的是?
A. 防止误吸
B. 封闭气道减少漏气
C. 减少分泌物
D. 固定导管位置
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1100. 口咽通气道由哪些部分组成?
A. 翼缘
B. 牙垫
C. 咽弯曲度
D. 以上都是
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1101. 气管切开的并发症主要有
A. 气胸
B. 切口感染
C. 皮下或纵膈气肿出血
D. 以上都是
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1102. 常选择右侧颈内静脉穿刺的理由不包括( )
A. 右侧颈内静脉较粗
B. 右侧颈内静脉较直,与头臂静脉、上腔静脉几乎成一直线,而左侧较迂曲
C. 距上腔静脉较近,接近右心房
D. 右侧胸膜顶稍高于左侧
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1103. 以下说法正确的是
A. 气管插管不易脱出
B. 口咽通气管可引起舌和牙齿的损伤
C. 气管切开不需做特殊护理
D. 病室湿度在50%-65%
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1104. 以下哪项是环甲膜穿刺术的适应症
A. 急性上呼吸道完全或不完全阻塞,尤其是声门区阻塞,严重呼吸困难不能及时气管切开建立人工气道者
B. 牙关紧闭经鼻插管失败,为喉、气管内其他操作准备
C. 气管内给药
D. 以上都是
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1105. 股静脉穿刺导管留置时间,若病情需要,最长( )天应该拔除或重新穿刺置管。
A. 5
B. 10
C. 15
D. 20
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1106. 颈内静脉穿刺置管术正确的操作( )
A. 病人仰卧、去枕。肩下垫薄枕。头尽量转向对侧。操作者站在病人同侧
B. 抬高床头15°~30°,使颈内静脉充盈,以便穿刺成功,且可避免并发气栓。
C. 消毒铺单后,找到胸锁乳突肌的锁骨端内侧缘及胸骨端外缘,用作定出穿刺点的界标。
D. 触摸到颈总动脉搏动点,在搏动点的内侧缘画点,连成一线,即相当于颈内静脉的走向。
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1107. 气管切开换药的时间
A. 一般每日更换1次,若被血液、痰液污染或潮湿时随时更换
B. 每周换药两次
C. 2~3天换药一次
D. 以上都对
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1108. 指压止血法是现场急救最常用的止血方法,但不适用于人体( )
A. 头
B. 面
C. 胸
D. 四肢
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1109. 止血带止血方法,适用于( ),且多在其他方法无效时。
A. 头部
B. 胸部
C. 腹部
D. 四肢
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1110. 采用指压止血法为动脉出血伤员止血时,拇指压住伤口的什么位置?( )
A. 远心端动脉
B. 血管中部
C. 血管下方动脉
D. 近心端动脉
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1111. 下列哪些情况,不适合ECM0支持治疗( )
A. 30岁男性,大面积脑梗死,昏迷
B. 60岁男性,气道肿物
C. 70岁女性,冠脉左主干严重狭窄,欲行PCI介入术
D. 50岁女性,卡氏肺孢子菌感染,ARDS
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1112. 哪种血液成分在ECMO时消耗最多( )
A. 红细胞
B. 血小板
C. 纤维蛋白原
D. 血浆凝血因子
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1113. 在桡动脉穿刺前一般需做Allen试验,以判断尺动脉循环是否良好,是否会因桡动脉穿刺置管后的阻塞或栓塞而影响收购不的血液灌注。Allen试验一般大于C()秒为Allen试验阳性,不宜选用桡动脉穿刺。
A. 5
B. 10
C. 7
D. 15
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1114. 鼻咽通气管插入时,正确的润滑剂是?
A. 凡士林
B. 含局部麻醉药的医用润滑剂
C. 生理盐水
D. 石蜡油
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1115. 动静脉穿刺置管容易引起感染的因素不包括( )
A. 导管消毒不彻底。
B. 导管留置时间大于3天。
C. 穿刺过程中无菌操作不严格。
D. 术后护理不当。
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1116. 加压包扎止血时敷料要超过伤口至少( )
A. 与伤口大小相同
B. 超过伤口边缘3cm
C. 超过伤口边缘1cm
D. 与伤口周边1cm
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1117. 对没有骨折或关节损伤的上肢或小腿出血伤员采用哪类止血法?( )
A. 止血带止血法
B. 压迫止血法
C. 屈肢加垫止血法
D. 加压包扎止血法
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1118. 下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症( )
A. 长期输液治疗
B. 大量、快速扩容
C. 血液净化
D. 心功能不全
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1119. 抢救伤员最常用的体位( )
A. 俯卧位
B. 侧卧位
C. 仰卧位
D. 膝胸位
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1120. 骨折急救处理时下述中最重要的是( )
A. 立即复位固定
B. 清洁裸露骨折端
C. 都需使用绷带包扎
D. 清洁创口后固定患肢
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1121. 气管插管禁忌症指那些?
A. 喉头水肿急性咽炎
B. 颈椎骨折
C. 喉头粘膜下血肿
D. 以上均是
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1122. 发生开放性骨折后,现场正确的处理方法是( )
A. 必须先将骨折端还纳后,再止血,包扎,固定
B. 先止血,再固定,最后包扎
C. 立即复位后,再止血,固定,包扎
D. 先止血,再包扎,最后固定
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1123. 建议气道内吸引时间小于多少秒
A. 5
B. 15
C. 30
D. 10
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1124. 困难气道紧急情况下急救最有效的是
A. 口咽通气道
B. 鼻咽通气道
C. 气管插管
D. 环甲膜穿刺术
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1125. 腹部外伤,肠外溢时,现场处理原则是()
A. 将肠管送入腹腔后,再用敷料盖住伤口
B. 直接用三角巾做全腹包扎
C. 盖上碗后,再用三角巾包扎
D. 不做任何处理
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1126. 现场包扎技术的目的错误的是( )
A. 止血
B. 减少感染
C. 保护伤口
D. 避免神经损伤
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1127. ACT值的意义是能够监测( )
A. 血液抗凝的水平
B. 血液中肝素的含量
C. 血液的正常凝集机制
D. 以上都不是
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1128. 锁骨下静脉穿刺置管术的优点不包括( )
A. 比较少出现气胸、穿破动脉等并发症。
B. 穿刺成功率较高,但低于颈内静脉。
C. 容易固定和护理,不限制病人活动,适于较长时间置管。
D. 可用于颈动脉手术者。
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1129. 关于环甲膜穿刺下列哪项说法不正确
A. 环甲膜穿刺仅仅是呼吸复苏的一种急救措施,不能作为确定性处理
B. 进针不宜过深,避免损伤气管后壁黏膜
C. 穿刺部位若有明显出血应及时止血,以免血液流入气管内
D. 穿刺针留置时间可以超过24小时
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1130. 喉罩的适用人群是?
A. 需长期机械通气的患者
B. 短时外科手术患者
C. 咽反射亢进患者
D. 饱胃患者
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1131. VV-ECM0的并发症,不包括( )
A. 膜肺血栓形成
B. 肺栓塞
C. 脑栓塞
D. 消化道出血
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1132. 下列哪些患者使用VA模式更好( )
A. 严重呼吸衰竭幼儿
B. 新生儿,超声心动图显示心肌病
C. ECMO前,超声检查提示存在脑内出血
D. 孕36周出生三天,胎粪吸入综合征
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1133. 包扎止血不能用的物品是什么( )
A. 绷带
B. 三角巾
C. 止血带
D. 麻绳
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1134. 灭火过程中,一名消防员下肢受伤,伤及静脉,血液连续不断地从伤口流出,此时应及时采取的暂时止血措施是( )
A. 压迫伤口远心端一侧的血管
B. 压迫伤口近心端一侧的血管
C. 涂抹“红药水”处理伤口即
D. 只用“创可贴”处理伤口即可
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1135. 患者急救时最常用的人工气道是
A. 口咽通气道
B. 鼻咽通气道
C. 气管插管
D. 气管切开
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1136. ECMO发生空气栓塞,可能原因不包括( )
A. 管路的三通部位
B. 压力检测部位
C. CRRT连接ECMO的接头部位
D. 膜肺的供气通路。
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1137. 对于关节处流血,应选用哪种方法止血()
A. 绷带环形包扎
B. 绷带螺旋包扎
C. 绷带螺旋反折式包扎
D. 绷带8字形包扎
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1138. 环甲膜穿刺术的穿刺部位是?
A. 甲状软骨与环状软骨之间
B. 环状软骨与气管之间
C. 甲状软骨与舌骨之间
D. 气管与胸骨之间
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1139. 人工气道吸痰的时机不包括
A. 出现明显痰鸣音
B. 出现误吸
C. 血氧饱和度升高
D. 呼吸机参数变化
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1140. 锁骨下静脉位置的描述中,错误的是( )
A. 锁骨下静脉是腋静脉的延续
B. 其上方是锁骨
C. 下方是第1肋骨
D. 前上方是锁骨上动脉
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1141. 用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时,最易发生的并发症是( )
A. 误伤气管
B. 气胸
C. 锁骨骨折
D. 空气栓塞
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1142. ECM0血流量下降最常见的原因不包括( )
A. 管路打折
B. 膜肺血栓形成
C. 循环血容量不足
D. 耦合剂不足
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1143. 现场四肢包扎的原则不包括( )
A. 远心端开始
B. 露出脚趾
C. 近心端开始
D. 松紧适宜
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1144. 环甲膜穿刺针的留置时间不宜超过?
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
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1145. 以下不能用于包扎止血的物品是( )
A. 绷带
B. 三角巾
C. 止血带
D. 麻绳
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1146. 人工气道气囊的管理正确的是
A. 保持气囊压力25-30cmH2O
B. 进食时充气囊可采取最小漏气技术技术
C. 每6-8小时放气囊一次
D. 听诊器不可听取漏气声
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1147. 创伤的急救,必须遵守 "三先三后"的原则,对于出血的伤员应该( )
A. 先搬运后止血
B. 先止血后搬运
C. 先送医院后处置
D. 先搬运后送医院
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1148. 人工气道气囊的目的是
A. 防止漏气
B. 保证潮气量的供给
C. 防止口咽部分泌物和胃内容物返流后误吸
D. 以上都是
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1149. 以下哪种方法固定人工气道最可靠
A. 胶布固定法
B. 寸带或绳带固定法
C. 支架固定法
D. 线绳固定法
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1150. 如果伤员动脉出血,下列做法可取的是( )
A. 将伤者送医院等待医生处理
B. 在伤口的远心端用绷带压迫止血
C. 等待血液在伤口处自然凝固
D. 在伤口的近心端用绷带压迫止血
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1151. 关于止血带止血,下列哪项是错误的( )
A. 结扎止血带前,应先加衬垫
B. 手断离后,止血带结扎在上臂的中断
C. 止血、清创、固定、搬运
D. 清创、包扎、固定、搬运
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1152. 气管插管位置确定的方法有哪些?
A. 监测SpO2升高
B. 连接简易呼吸器行人工通气观察胸廓有无起伏
C. 将听诊器分别置于双肺上区、双肺中区、肺下区确认有无呼吸音并是否对称
D. 以上都是
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1153. 为清醒的气管插管患者吸痰时,下列哪项指导不妥?
A. 安抚患者不要担忧,以消除其紧张情绪
B. 指导其自主咳嗽
C. 向患者讲解配合的方法
D. 告知患者应少饮水,以减少痰液产生
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1154. ECMO运行中最常见的并发症( )
A. 导管相关性血流感染
B. 出血
C. 氧合器/管路血栓形成
D. 溶血
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1155. 对于脊柱受伤的伤员,采取下列运送方法中( )搬运是正确的
A. 一人背负运送
B. 二人抬运,一个抱头,一个抬腿
C. 多人抬运,保持身体平直,动作均衡
D. 以上方法都可以
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1156. 某人因外伤出血,血色鲜红,从伤口处一股一股地涌出,紧急抢救的方法是( )
A. 手指压血管
B. 消毒后,用纱布包扎
C. 止血带或绷带从远心端压迫止血
D. 止血带或绷带从近心端压迫止血
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1157. VV -ECMO的作用不包括( )
A. 改善机体氧供
B. 改善C02储留
C. 增加心脏收缩功能
D. 改善缺氧所致肺动脉高压
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1158. 当穿刺针进入动脉时,正确的处理是( )
A. 迅速置入导管
B. 退出穿刺针,立即重新穿刺
C. 退出穿刺针,较长时间压迫
D. 立即静脉注射止血药
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1159. 气管切开术的禁忌症有哪些?
A. 严重出血性疾病
B. 下呼吸道占位而致的呼吸困难
C. 颈部恶性肿瘤
D. 以上都是
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1160. 下列哪项不是伤口包扎的目的 ()
A. 使伤口与外界环境隔离,减少污染
B. 止痛,缓解伤员紧张情绪
C. 加压包扎可以止血
D. 脱出的内脏纳入伤口,以免内脏暴露在外加重损伤
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1161. 骨折固定时,使用夹板长度应选用( )
A. 超4个关节
B. 超3个关节
C. 超2个关节
D. 超1个关节
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1162. 口咽通气管横向插入法的特点是?
A. 直接插入后旋转90°
B. 插入时凹面朝向下
C. 适用于清醒患者
D. 无需旋转导管
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1163. 环甲膜穿刺术的适应证是?
A. 慢性支气管炎
B. 急性上呼吸道完全阻塞
C. 肺气肿
D. 支气管哮喘
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1164. 患者全身肝素化后,需立即开始做的是以下哪一项( )
A. 监测凝血功能
B. 留置动静脉导管
C. 每4-6小时检查患者尿的颜色;
D. 静脉输注血制品
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1165. 气管插管的目的主要是:
A. 保持呼吸道通畅
B. 防止误吸
C. 治疗肺部疾病
D. 以上都是
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1166. 气管切开术后,预防感染的关键措施是?
A. 每日更换纱布并消毒伤口
B. 保持室内高温
C. 减少吸痰次数
D. 使用抗生素
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1167. 动脉穿刺置管术的适应症( )
A. 若该动脉是某肢体或部位唯一的血液供应来源,不得在此作长时间内的动脉内置管。
B. 进行桡动脉穿刺时Allen实验阳性。
C. 穿刺局部感染。
D. 各种原因的休克(低血容量、心源性和感染性休克)。
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1168. 儿童和成人患者使用小于气管内导管内径___ %的吸引管,而婴儿患者应使用小于气管内导管内径___%的吸引管。
A. 50 70
B. 50 50
C. 70 70
D. 70 50
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1169. 关于气道解剖正确的是
A. 右支气管细而短
B. 异物吸入易落入右肺
C. 左支气管较倾斜
D. 右支气管细而长
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1170. 电动吸引器吸痰是利用了______的原理
A. 正压作用
B. 负压作用
C. 空吸作用
D. 静压作用
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1171. 进行股静脉穿刺置管术时,以下错误的是( )
A. 病人取平卧位,下肢轻微外展外旋,
B. 进针点:触摸动脉搏动最明显处,即腹股沟皮肤皱折下1-2cm,位于动脉外侧0.5-1cm。
C. 边回吸注射器边进针,可见到回血一般进针深度2-3cm左右。
D. 插入导引钢丝,注意插导引钢丝时不能有阻力。有阻力要重新调整位置,无阻力则插入导引钢丝过针头约5cm,退出穿刺针。
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1172. 鼻咽通气道的适应症不包括
A. 颅底骨折
B. 各种原因引起的不完全呼吸道梗阻,不能使用或耐受口咽通气管或使用口咽通气管效果不佳者
C. 牙关紧闭,不能经口吸痰,防止反复经鼻腔吸引引起鼻腔黏膜损伤者
D. 以上都是
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1173. 有关指压止血法,以下错误的是( )
A. 头顶部出血压迫颞浅动脉
B. 颜面部出血压迫面动脉
C. 肩、腋部、手臂出血压迫肱动脉
D. 颈部、面部、头顶部压迫颈总动脉
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1174. ECMO患者预防感染的措施有()
A. 专人看护,加强探视人员管理
B. 加强手卫生及周围环境消毒
C. 减少管路置入
D. 以上都是
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1175. 气管插管使用呼吸囊按压频率
A. 8-12次/min
B. 10-12次/min
C. 12-16次/min
D. 16-18次/min
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1176. 深静脉穿刺置管更适合留置( )。
A. 锁骨下静脉导管。
B. 颈内静脉导管。
C. 股静脉导管。
D. 颈外静脉导管
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1177. 喉罩置入后判断位置是否正确的依据是?
A. 患者能自主咳嗽
B. 胸廓起伏良好且听诊无漏气
C. 血氧饱和度立即上升
D. 导管末端有分泌物
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1178. 使用呼吸囊需氧浓度100%,氧流量是多少?
A. 5-6L/分
B. 7-8L/分
C. 8-10 L/分
D. 10-12L/分
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1179. 某伤员上臂受伤出血,血色鲜红,血流速度快.你认为伤到的血管及正确的止血方法是( )
A. 动脉、在伤口的近心端压迫止血
B. 静脉、在伤口的近心端压迫止血
C. 静脉、在伤口的远心端压迫止血
D. 动脉、在伤口的远心端压迫止血
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1180. 止血带止血是用弹性的橡皮管、橡皮带,上肢出血扎于伤员上臂什么位置?( )
A. 上二分之一
B. 上三分之二
C. 上三分之一
D. 上四分之三
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1181. 手部离断时,止血方法首选( )
A. 绞棒止血
B. 螺旋止血
C. 不止血
D. 加压包扎
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1182. 螺旋包扎,最适应于包扎( )
A. 头
B. 胸
C. 腹
D. 四肢
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1183. 中心静脉穿刺置管术的禁忌症不包括( )
A. 有上腔静脉综合症者,不能由颈内、锁骨下及上肢静脉置管。
B. 不能测定尿量或无尿,需行中心静脉压测定的病人。
C. 穿刺部位感染。
D. 凝血功能障碍。
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1184. 气胸是( )穿刺置管术较常见的并发症。
A. 颈内静脉。
B. 股静脉。
C. 锁骨下静脉。
D. 肱动脉。
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1185. 以下危险性最小的出血是( )。
A. 毛细血管出血
B. 静脉出血
C. 骨盆出血
D. 动脉出血
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1186. 气管切开术后试堵管的时间一般为?
A. 术后立即
B. 术后1~3天
C. 术后一周以上
D. 术后一个月
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1187. 动脉穿刺置管术的禁忌症( )
A. 血压不易控制的高血压患者。
B. 低温麻醉和控制性降压。
C. 嗜咯细胞瘤手术。
D. 有出血倾向或溶栓治疗期间。
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1188. 前臂指压止血时,应该( )上肢。
A. 下垂
B. 平举
C. 抬高
D. 活动
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1189. 包扎止血不能用的物品是什么?( )
A. 麻绳
B. 三角巾
C. 止血带
D. 绷带
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1190. 骨折固定原则( )
A. 不移动,不回纳
B. 不移动,可回纳
C. 可移动,不回纳
D. 可移动,可回纳
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1191. 喉罩置入术的禁忌症不包括
A. 张口度大于2.5~3.0cm
B. 咽部病变,如血管瘤、组织损伤等
C. 喉部或喉以下气道梗阻者
D. 肺顺应性下降或气道阻力增高者
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1192. 颈内静脉穿刺置管时,通常选择右侧颈内静脉而非左侧,其原因与下列哪项无关( )
A. 右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线
B. 右侧胸膜顶低于左侧
C. 右侧无胸导管
D. 右侧颈内静脉容易暴露
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1193. 当( )出血时,可按压指根的两侧止血。
A. 皮肤
B. 鼻孔
C. 口腔
D. 手指
E. 必须先将骨折端还纳后,再止血,包扎,固定
F. 先止血,再包扎,最后固定
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1194. 气管插管时,导管插入过深易导致?
A. 左主支气管阻塞
B. 右主支气管阻塞
C. 食管穿孔
D. 声带损伤
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1195. 泵前ECM0管路中压力可能为( )
A. 200mmHg
B. 400mmHg
C. -50mmHg
D. 50 mmHg
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1196. 口咽通气道的禁忌症包括?
A. 咽部气道占位性病变
B. 喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进患者
C. 门齿有折断或脱落危险的患者
D. 以上都是
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1197. 有关伤口的分类错误的是( )
A. 割伤
B. 刺伤
C. 挫裂伤
D. 车祸伤
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1198. 呼吸囊减压阀锁定后会产生什么不良后果?
A. 通气不足
B. 确保通气
C. 过度通气及气压伤
D. 确保氧浓度
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1199. 经气管插管吸痰,吸痰管最大外径不能超过气管导管的____,负压不可过大。
A. 1/2
B. 1/3
C. 1/4
D. 1/5
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1200. 颈内静脉穿刺置管时,错误的是( )
A. 颈内静脉的体表定位常以胸锁乳突肌、颈总动脉搏动点和锁骨为标志。
B. 上段位置较浅,与颈总、颈内动脉距离较近,并有部分重叠,在此段穿刺比较适合。
C. 中段位于胸锁乳突肌锁骨头前部的深面,居于颈总动脉的外前方,临床上常选此段进行穿刺。
D. 多选择右侧颈内静脉穿刺。
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1201. 下列关于气管插管术说法正确的是
A. 气管插管没有绝对的禁忌证
B. 喉头水肿的患者行气管插管时应慎重
C. 肿瘤侵犯气管壁的患者行气管插管时应慎重
D. 以上都对
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1202. 对小腿动脉出血,止血带的部位应在( )
A. 小腿脚踝上1/3处
B. 大腿的中下1/3处
C. 大腿上1/3处
D. 大腿的中1/3处
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1203. 手动摇柄的使用指征是( )
A. 整个系统和电池没有供电
B. 泵损坏
C. 负压报警
D. A和B
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1204. 口咽通气道的适应症包括
A. 有自主呼吸的昏迷患者
B. 舌后坠致呼吸道梗阻、气道分泌物多需吸引、抽搐时防舌咬伤
C. 同时有气管插管时,取代牙垫作用
D. 以上都是
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1205. 下肢骨折时应该固定( )
A. 骨折上端
B. 骨折下端
C. 骨折断端
D. 骨折周围
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1206. ECMO患者并发症包括()
A. 出血
B. 感染
C. 血栓
D. 以上都是
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1207. 预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防和控制指南中,规定了呼吸机相关性肺炎的预防和控制基本要求以及,哪一项除外()
A. 家属的管理
B. 医务人员的管理
C. 气道的管理
D. 器械的消毒和灭菌管理
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1208. 发生以下哪些情况时拔除导管不正确()
A. 怀疑患者导管相关感染
B. 患者出现静脉炎
C. 导管堵塞或故障
D. 患者病情不需要时
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1209. 根据NSTE-ACS危险程度分级,高危组患者的确切指征是
A. 年龄72岁
B. 静息时V1~V5导联ST段下降0.05mV
C. 有心肌梗死既往史
D. 重体力活动后胸痛自我评分9分
E. 血压80/60mmHg,心率120次/分
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1210. 治疗谵妄首选药物
A. 氟哌啶醇
B. 咪达唑仑
C. 丙泊酚
D. 安定
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1211. 下列哪些情况应当进行静脉置管操作()
A. 患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员
B. 患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员
C. 携带或感染多重耐药菌的医务人员
D. 患冠心病的医务人员
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1212. 当患者由于呼吸困难而出现生命危险时,首要措施是
A. 建立静脉通路,保证及时给药
B. 准确留取血标本
C. 取舒适体位
D. 做好隔离措施
E. 保持呼吸道通畅
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1213. 谵妄的危害不包括( )
A. 增加病死率
B. 机械通气时间长
C. 增加医疗费
D. 损害患者认知功能
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1214. 女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是()
A. 按照由上至下,由外向内的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门
B. 按照由下至上,由外向内的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门
C. 按照由上至下,由内向外的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭,最后会阴、肛门
D. 按照由上至下,由外向内的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭,最后会阴、肛门
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1215. ICU工作中常用判断谵妄的评分量表不包括( )
A. Ramsay镇静评分量表
B. Riker镇静-躁动评分量表
C. Braden评分
D. Richmond躁动-镇静评分量表
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1216. 下肢深静脉血栓形成的最危险的并发症是( )
A. 肺栓塞
B. 骨筋膜综合征
C. 血栓后综合征
D. 软组织综合征
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1217. 呼吸频率减慢最常见于
A. 心血管疾病
B. 发热
C. 贫血
D. 癒病发作
E. 急性镇静催眠药中毒、CO中毒
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1218. 导管血流感染的预防措施包括哪些()
A. 定期加强医护人员培训
B. 消毒范围应小于敷料尺寸
C. 深静脉导管冲管无需脉冲式
D. 消毒时无需遵守无菌原则
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1219. 对多重耐药菌感染患者应首选( )安置
A. 集中
B. 单间
C. 床旁
D. 负压间
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1220. 急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿
A. 下肢肿胀
B. 浅静脉曲张张
C. 下肢青紫
D. 腓肠肌压痛
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1221. 以下人群中,发生医院感染危险性相对最低的人群是( )
A. 长期卧床的病人
B. 新生儿
C. 择期手术的病人
D. 免疫力功能低下的病人
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1222. 下列预防VTE的方法,哪项是不正确的
A. 术后充分镇痛
B. 避免下肢静脉输液、手术,尤其肢体手术,尽量避免损伤静脉内膜
C. 避免不必要的使用止血剂
D. 饮食宜高脂肪高蛋白高热量
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1223. 当拔除一个外周静脉留置针,应该对穿刺部位监测()个小时以便及时发现输液后的静脉炎
A. 12
B. 24
C. 48
D. 72
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1224. ICU谵妄非药物干预不包括
A. 使用清晰时间、方位指示
B. 避免与患者目光交流、肢体接触
C. 最大化减少感觉障碍
D. 病房噪音最小化
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1225. 为了减少导管相关感染的发生,以下哪项最重要?()
A. 医务人员应加强培训和教育
B. 应当建立静脉置管专业护士队伍,提高其专业护理质量明确相关部门和人员职责
C. 制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程
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1226. 中心静脉置管时应选择合格的操作用物,下列不正确的是()
A. 血管内导管应使用一次性的灭菌导管
B. 穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用
C. 皮肤消毒剂可使用碘伏
D. 皮肤消毒剂可使用洗必泰
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1227. 对于中心静脉置管病人哪项做法正确的是()
A. 在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路
B. 外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管,预防导管内血栓形成。
C. 每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管
D. 怀疑导管相关血流感染时,首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断
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1228. 发生以下哪些情况时拔除导管是正确的()
A. 怀疑患者导管相关感染
B. 患者出现静脉炎
C. 导管堵塞或故障
D. 患者病情不需要时
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1229. 对于由酒精和苯二氮草类戒断引起谵妄的ICU成年患者,持续静脉输注右旋美托咪啶可减少谵妄的持续时间( )
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1230. 一侧肢体突然肿胀是DVT最常见的临床症状( )
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1231. 使用声门下吸引可减少分泌物积聚,降低VAP发生率()
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1232. 置管时应采用最大化无菌屏障(无菌手套、口罩、帽子、大铺巾)()
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1233. 为保障患者安全,评估患者有谵妄的风险护士首先要做的就是使用约束带约束患者行动,防止发生管道滑脱及跌倒坠床等不良事件( )
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1234. 急性肺栓塞在临床上最常见的是
A. 脂肪栓塞
B. 羊水栓塞
C. 空气栓塞
D. 肺血栓栓塞
E. 急性肺水肿
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1235. 根据PaO2/FiO2可确立ARDS诊断,请问如患者100
A. 正常
B. 轻度ARDS
C. 中度ARDS
D. 重度ARDS
E. 极重度ARDS
F. 三类或三类以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
G. 三种或三种以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
H. 两种或两种以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
I. 两类或两类以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
J. 出血
K. 肝功能损伤
L. 胃溃疡
M. 肾功能损伤
N. 集中
O. 单间
P. 床旁
Q. 负压间
R. 氧饱和度降低
S. 患者频繁咳嗽,听诊有痰鸣音
T. 患者烦躁不安,出现紫绀或呼吸困难
U. 血压及心率正常
V. 空气隔离
W. 接触隔离
X. 飞沫隔离
Y. 消化道隔离
Z. 手卫生
[. 环境物体表面的清洁消毒
\. 患者单间隔离或集中收治
]. 空气消毒
^. 心血管疾病
_. 发热
`. 贫血
a. 癒病发作
b. 急性镇静催眠药中毒、CO中毒
c. 年龄<40岁
d. 长期卧床或制动
e. 规律运动
f. 高纤维饮食
g. 患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员
h. 患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员
i. 携带或感染多重耐药菌的医务人员
j. 患冠心病的医务人员
k. 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38.5℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源
l. 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源
m. 带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源2全屏
n. 带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38.5℃)寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源
o. 集水杯满时
p. 大于3/4集水杯
q. 大于1/2集水杯
r. 大于1/3集水杯
s. 无意识障碍,症状多而阳性体征少
t. 表情淡漠,回答理性,但迟钝
u. 意识不清,胡言乱语,躁动不安
v. 思维异常活跃、好说、好动,但意识清楚
w. 患者因素
x. 尿管质量因素
y. 未更换尿袋
z. 未使用抗菌药物预防
{. 在临床诊断的基础上,清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml
|. 在临床诊断的基础上,清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml
}. 在临床诊断的基础上,耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥104cfu/ml
~. 在临床诊断的基础上,新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌
. 扩张微血管
�. 稀释血液
�. 扩充血容量
�. 抑制血小板聚集
�. 相对固定的医护人员进行照护
�. 重视和强化与患者的沟通和交流
�. 促进患者睡眠、控制疼痛
�. 尽量减少患者分活动
�. 一般认为,进行溶栓治疗的患者,溶栓后可不必再抗凝治疗
�. 低分子肝素具有皮下注射药物吸收完全、生物利用度高的特点
�. 与普通肝素比较,低分子肝素引起的血小板减少症发生率低
�. 应用低分子肝素一般不需要监测凝血指标
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1236. 多重耐药菌感染的耐药机制下列描述正确的是( )
A. 细菌产生一种或多种抗生素水解酶或修饰酶,使抗菌药物作用失活
B. 抗菌药物作用的靶位点发生改变,使其不能与靶位点顺利结合
C. 细菌的细胞壁增厚或细胞膜的通透性下降,阻挡抗菌药物进入细胞内
D. 细菌主动“外排泵”将抗菌药物泵出膜外,从而逃避抗菌药物的作用
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1237. 所有机械通气患者均需常规使用抗生素预防VAP()
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1238. 确诊DVT的患者可以通过按摩、热敷等方式缓解肢体肿胀、疼痛( )
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1239. 严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷,下列哪项处理不应采用
A. 给予扩血管药物
B. 低分子肝素抗凝
C. 穿棉袜子保暖
D. 高温暖足
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1240. 下列哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施?()
A. 机械通气期间常规使用镇静剂
B. 每日评估插管的必要性,尽早脱机或拔管
C. 抬高床头30-45°
D. 使用洗必泰口腔护理
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1241. 呼吸机相关性肺炎(VAP)预防与控制措施不正确的是:()
A. 严格掌握气管插管或气管切开的适应症
B. 吸痰时严格无菌操作,医务人员为病人吸痰前后应做手卫生
C. 呼吸机螺纹管和湿化器每天更换
D. 每天评估是否撤机和拔管,减少插管天数
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1242. 下列哪项不是谵妄的护理措施
A. 密切观察病情变化,纠正可逆转因素
B. 积极睡眠管理,让患者感知昼夜变化
C. 让患者留在熟悉的环境,尽量保持正常的生活作息
D. 当患者出现谵妄症状时,应做好约束
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1243. 不能预防谵妄的选项
A. 相对固定的医护人员进行照护
B. 重视和强化与患者的沟通和交流
C. 促进患者睡眠、控制疼痛
D. 尽量减少患者分活动
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1244. 下列选项关于谵妄患者的护理措施正确的是( )
A. 使用约束带限制患者活动
B. 鼓励白天活动,保障夜间睡眠
C. 保持病房环境昏暗促进休息
D. 限制家属探视减少沟通交流
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1245. 急性肺栓塞患者首选的影像学检查是
A. 胸片
B. CT血管成像
C. 动脉造影术
D. 超声心动图
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1246. 呼吸机相关肺炎发病最主要的原因()
A. 细菌移位
B. 环境污染直接吸入病原菌
C. 菌血症
D. 口咽部定植细菌误吸
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1247. 多重耐药菌隔离标识颜色为( )
A. 黄色
B. 粉色
C. 绿色
D. 蓝色
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1248. 多重耐药菌(MDRO)是指
A. 三类或三类以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
B. 三种或三种以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
C. 两种或两种以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
D. 两类或两类以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
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1249. 以下不是ICU谵妄的高危因素( )
A. 高龄
B. 昏迷史
C. 精神分裂病史
D. 机械通气时间长
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1250. 呼吸机相关性肺炎(VAP)的定义为:
A. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后出现的肺炎。
B. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气24h后及撤机、拔管24h内出现的肺炎。
C. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后,及撤机、拔管48h内出现的肺炎。
D. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气24h后出现的肺炎。
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1251. 不是ICU谵妄临床特点的是
A. 起病急
B. 昼轻夜重
C. 昼重夜轻
D. 一过性病程
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1252. 对于中心静脉置管病人哪项做法不正确()
A. 在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路
B. 外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管,预防导管内血栓形成。
C. 每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管
D. 怀疑导管相关血流感染时,首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断
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1253. 治疗谵妄常用药物不包括( )
A. 氟哌啶醇
B. 维库溴铵
C. 奥氮平
D. 右美托咪啶
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1254. 低分子肝素(预灌式抗凝剂)腹壁注射定位
A. 脐周左右三横指
B. 脐周左右5cm
C. 脐周左右3cm
D. 上起自左右肋缘下1cm,下至耻骨联合上1cm,左右至脐周10cm,避开脐周2cm以内
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1255. 尿管相关尿路感染的诊断正确的有()
A. 尿细菌涂片发现白细胞
B. 尿细菌涂片有红细胞
C. 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml
D. 患者置管24小时出现尿频、尿痛症状
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1256. 呼吸机管路湿化液使用()
A. 灭菌注射用水
B. 生理盐水
C. 蒸馏水
D. 自来水
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1257. 下列哪个是DVT最常见的危险因素( )
A. 年龄<40岁
B. 长期卧床或制动
C. 规律运动
D. 高纤维饮食
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1258. 诊断深静脉血栓常用的辅助检查包括()
A. 下肢静脉造影
B. 血浆D-二聚体(D-dimer)测定
C. X线检查
D. 多普勒超声血管检查
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1259. 患者出现高热、脓性痰液和白细胞升高时,需警惕VAP的可能()
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1260. 下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节()
A. 医务人员的手卫生
B. 配置输注的药液
C. 注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒
D. 植入导管后没有定期更换导管
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1261. 下肢深静脉血栓形成的最危险的并发症是
A. 肺栓塞
B. 骨筋膜综合征
C. 血栓后综合征
D. 软组织综合征
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1262. 下列哪项表现是血流动力学不稳定的表现
A. 昏厥、头痛
B. 少尿、心动过缓
C. 低血压、持续胸痛
D. 意识模糊、恶心
E. 低血压、呕吐
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1263. 一名慢性阻塞性肺疾病的患者病情急转直下,不得不采取经气管插管机械通气。下列一项措施对预防呼吸机相关性肺炎的发生没有意义?( )
A. 将患者的床头抬高30-45°
B. 避免胃部过度膨胀
C. 确保气管内导管的气囊压力维持在至少20cmH20(15mmHg)以上
D. 每小时都进行一次气管插管内吸痰
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1264. 谵妄分型不包括
A. 躁动型
B. 混合型
C. 安静型
D. 暴力型
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1265. 下列哪些症状不是谵妄的表现
A. 意识障碍和知觉障碍
B. 睡眠-觉醒周期紊乱
C. 精神运动障碍
D. 思维异常活跃,好说好动
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1266. 所管床患者检出CRE(耐碳青霉烯肠杆科细菌)感染,以下措施不正确的是
A. 听诊器、体温表、输液架等尽量专人专用
B. 使用后的诊疗器械应先消毒后清洁
C. 首选单间病房,条件受限时,将同种病原体的患者安置在用一病房
D. 及时开具“接触隔离”医嘱,并在床头、病历夹、手腕带、检查单、转科记录
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1267. 谵妄常与哪种精神障碍比较
A. 抑郁症
B. 痴呆
C. 精神分裂症
D. 双相情感障碍
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1268. 对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房
A. 可同时收治不同耐药菌感染病人
B. 不必使用专用物品进行清洁和消毒
C. 应当使用专用物品进行清洁和消毒
D. 经患者同意可挂隔离标识
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1269. 预防导尿管相关尿道感染措施错误的是:()
A. 集尿袋应保持低于膀胱水平,及时清空袋中尿液
B. 保持引流的密闭性,不轻易打开导尿管与集尿袋接口
C. 集尿袋每天更换
D. 应每天评估留置导尿管的必要性,尽早拔出导尿管
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1270. 以下不是呼吸机相关性肺炎的发病机制()
A. 上呼吸道定植菌的误吸
B. 血性感染
C. 人工气道的湿化
D. 周围脏器直接感染而来
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1271. 导尿管相关性尿路感染(UA-UTI)指患者留置导尿管后或拔除导尿管多少时间内发生的泌尿系统感染()
A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48小时
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1272. 以下多重耐药菌与代码不正确的是
A. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
B. 耐万古霉素肠球菌(VRE)
C. 产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)
D. 多重耐药菌(MRSA)
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1273. 临床上判断谵妄,首先要使用评估量表确定患者的意识水平,然后再通过谵妄检测工具确定是否存在谵妄( )
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1274. 每日更换呼吸机管路是预防VAP的关键措施之一()
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1275. 对急性心肌梗死并发心律失常患者的处理.错误的是
A. 室上性快速心律失常多用维拉帕米
B. 持续阵发性室性心动过速,选择利多卡因静脉滴注
C. 快速性心律失常时可用阿托品
D. 尖端扭转型室速给予硫酸镁
E. 心室颤动患者尽早实施非同步直流电除颤
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1276. 用RASS评分多少分患者暂停谵妄评估
A. -1至-2
B. -3至-4
C. -4至-5
D. 0
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1277. 哮喘患者李某在稍事活动后出现气短,休息状态下取端坐位,说话断断续续,请估计患者哮喘急性发作时病情严重程度分级为
A. 正常
B. 轻度哮喘
C. 中度哮喘
D. 重度哮喘
E. 极重度哮喘
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1278. 加强抗菌药物的合理应用,以下说法错误的是
A. 执行抗菌药物临床应用的基本原则
B. 正确、合理地实施抗菌药物给药方案
C. 加强抗菌药物临床合理应用的管理
D. 减少或者延缓多重耐药菌的产生
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1279. 根据PaO2/FiO2可确立ARDS诊断,请问如患者100
A. 正常
B. 轻度ARDS
C. 中度ARDS
D. 重度ARDS
E. 极重度ARDS
F. 30~35cmH20
G. 15~20cmH20
H. 20~25cmH20
I. 25~30cmH20
J. 家属的管理
K. 医务人员的管理
L. 气道的管理
M. 器械的消毒和灭菌管理
N. 氧饱和度降低
O. 患者频繁咳嗽,听诊有痰鸣音
P. 患者烦躁不安,出现紫绀或呼吸困难
Q. 血压及心率正常
R. 间歇充气加压装置
S. 逐级加压袜
T. 踝泵运动
U. 足底加压泵
V. 意识障碍和知觉障碍
W. 睡眠-觉醒周期紊乱
X. 精神运动障碍
Y. 思维异常活跃,好说好动
Z. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后出现的肺炎。
[. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气24h后及撤机、拔管24h内出现的肺炎。
\. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后,及撤机、拔管48h内出现的肺炎。
]. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气24h后出现的肺炎。
^. 胸片
_. CT血管成像
`. 动脉造影术
a. 超声心动图
b. 静脉血流淤滞
c. 血管壁损伤
d. 血液高凝状态
e. 动脉粥样硬化
f. Ramsay镇静评分量表
g. Riker镇静-躁动评分量表
h. Braden评分
i. Richmond躁动-镇静评分量表
j. 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38.5℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源
k. 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源
l. 带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源2全屏
m. 带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38.5℃)寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源
n. 功能亢进型
o. 思维紊乱型
p. 混合型
q. 功能减退型
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1280. 临床药师指导临床医生选择抗菌药物治疗MDRO时,错误的是( )
A. 应增加抗菌药物的使用
B. 严格执行抗菌药物临床应用基本原则
C. 正确合理实施抗菌药物
D. 尽量优化抗生素使用
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1281. 以下哪项措施不是预防多重耐药菌传播的核心措施?
A. 手卫生
B. 环境物体表面的清洁消毒
C. 患者单间隔离或集中收治
D. 空气消毒
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1282. 预防 VAP,呼吸机管路建议每()更换一次
A. 7天
B. 每天
C. 3天
D. 每周更换,污染及破损后随时更换
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1283. 尿管相关尿路感染的叙述正确的有()
A. 尿管相关尿路感染是常见的医院感染
B. 尿管相关尿路感染不属于医院感染
C. 感染的诊断以出现临床症状体征为主症较少见
D. 无症状菌尿
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1284. 导尿管相关尿路感染的主要危险因素正确的有()
A. 患者因素
B. 尿管质量因素
C. 未更换尿袋
D. 未使用抗菌药物预防
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1285. 下列哪项符合ARDS患者吸氧的要求
A. 待续低流扯吸氧
B. 高浓度(>50%)吸氧
C. 禁止机械通气
D. 应用呼气末负压
E. 不用注意PEEP中断症状
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1286. 对急性腹痛患者进行腹部检查,方法不正确的是
A. 查体时悲者取仰卧位,双腿屈曲暴露腹部
B. 触诊压痛最明显处即为病变所在
C. 听诊一般选择跻周
D. 叩诊先从疼痛明显部位开始
E. 视诊注意有无胃肠蠕动波及胃肠型
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1287. 急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是
A. ST段抬高
B. 病理性Q波
C. T波高尖
D. T波倒置
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1288. ICU谵妄的危害
A. 病死率增加
B. 机械通气时间增加
C. 医疗费增加
D. 不会有长期认知功能障碍
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1289. 为预防中心静脉导管引起的相关感染,哪项措施不正确()
A. 置管部位铺大无菌单,严格无菌操作
B. 置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣
C. 成人中心静脉置管时应首选颈静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉
D. 置管过程中手套污染或破损应当立即更换
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1290. 可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险?()
A. 95%酒精
B. 洁雪喷雾消毒剂
C. 75%酒精
D. 新洁尔灭
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1291. 致命性胸痛最常见的原因是
A. 肋间神经损伤
B. 急性心包炎
C. 胸膜炎
D. 心血管神经官能症
E. 急性冠状动脉综合征
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1292. 下列哪项是谵妄的临床表现
A. 无意识障碍,症状多而阳性体征少
B. 表情淡漠,回答理性,但迟钝
C. 意识不清,胡言乱语,躁动不安
D. 思维异常活跃、好说、好动,但意识清楚
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1293. 以下不是ICU谵妄的高危因素
A. 精神分裂病史
B. 高龄
C. 昏迷史
D. 入ICU前急诊手术或创伤
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1294. 心肌损伤最敏感和特异的指标是
A. cTn
B. CK-MB
C. D-二聚体
D. CK
E. LDH
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1295. 多重耐药菌隔离标识颜色为
A. 黄色
B. 粉色
C. 绿色
D. 蓝色
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1296. 导尿管置管后哪项做法不正确()
A. 妥善固定尿管,避免打折、弯曲
B. 保持引流管密闭,搬运活动时夹闭引流管
C. 及时清空集尿袋中尿液
D. 发现尿液浑浊,使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗
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1297. 根据PaO2/FiO2可确立ARDS诊断,请问如患者100
A. 正常
B. 轻度ARDS
C. 中度ARDS
D. 重度ARDS
E. 极重度ARDS
F. 增加病死率
G. 机械通气时间长
H. 增加医疗费
I. 损害患者认知功能
J. 医务人员的手卫生
K. 配置输注的药液
L. 注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒
M. 植入导管后没有定期更换导管
N. 外周静脉血培养细菌或真菌阴性,导管段血培养细菌或真菌阳性
O. 导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌
P. 导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌
Q. 导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
R. 高热
S. 高龄
T. 昏迷
U. 误吸
V. 年龄72岁
W. 静息时V1~V5导联ST段下降0.05mV
X. 有心肌梗死既往史
Y. 重体力活动后胸痛自我评分9分
Z. 血压80/60mmHg,心率120次/分
[. 机械通气期间常规使用镇静剂
\. 每日评估插管的必要性,尽早脱机或拔管
]. 抬高床头30-45°
^. 使用洗必泰口腔护理
_. 尿细菌涂片发现白细胞
`. 尿细菌涂片有红细胞
a. 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml
b. 患者置管24小时出现尿频、尿痛症状
c. 12
d. 24
e. 48
f. 36
g. 灭菌注射用水
h. 生理盐水
i. 蒸馏水
j. 自来水
k. 怀疑患者导管相关感染
l. 患者出现静脉炎
m. 导管堵塞或故障
n. 患者病情不需要时
o. 肋间神经损伤
p. 急性心包炎
q. 胸膜炎
r. 心血管神经官能症
s. 急性冠状动脉综合征
t. 术后充分镇痛,适当补液
u. 避免下肢或患肢使用一次性钢针静脉穿刺、输液,避免损伤静脉内膜
v. 避免不必要的使用止血剂
w. 饮食宜高脂肪高蛋白高热量
x. 间歇充气加压装置
y. 逐级加压袜
z. 踝泵运动
{. 足底加压泵
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1298. 多重耐药菌(MDRO)是指( )
A. 三类或三类以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
B. 三种或三种以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
C. 两种或两种以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
D. 两类或两类以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
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1299. 完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须做的哪项是错误的
A. 及时脱去手套
B. 及时脱去隔离衣
C. 及时进行手卫生
D. 以上都无必要
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1300. 导尿管相关尿路感染方式是()
A. 顺行性感染
B. 逆行性感染
C. 自发性感染
D. 双向感染
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1301. 下列有关PTE溶栓治疗的叙述哪项是错误的
A. 溶栓治疗主要适用于大面积PTE
B. 一般认为,活动性内出血属于溶栓治疗的绝对禁忌证
C. 一般认为,近期自发性颅内出血属于溶栓治疗的绝对禁忌证
D. 一般认为,血小板计数<100×109属于溶栓治疗的绝对禁忌证
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1302. 呼吸机相关性肺炎的定义是()
A. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后出现的肺炎。
B. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气24h后及撤机、拔管24h内出现的肺炎。
C. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后,及撤机、拔管48h内出现的肺炎。
D. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气24h后出现的肺炎。
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1303. 临床药师指导临床医生选择抗菌药物治疗MDRO时,错误的是
A. 应增加抗菌药物的使用
B. 严格执行抗菌药物临床应用基本原则
C. 正确合理实施抗菌药物
D. 尽量优化抗生素使用
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1304. 阿司匹林用于治疗下肢深静脉血栓形成的主要作用是( )
A. 扩张微血管
B. 稀释血液
C. 扩充血容量
D. 抑制血小板聚集
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1305. 多重耐药或定植患者,应当在标准预防的基础上,实施( )措施
A. 空气隔离
B. 接触隔离
C. 飞沫隔离
D. 消化道隔离
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1306. 华法林最常见的副反应
A. 出血
B. 肝功能损伤
C. 胃溃疡
D. 肾功能损伤
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1307. 预防VTE的方法,哪项是不正确的( )
A. 术后充分镇痛,适当补液
B. 避免下肢或患肢使用一次性钢针静脉穿刺、输液,避免损伤静脉内膜
C. 避免不必要的使用止血剂
D. 饮食宜高脂肪高蛋白高热量
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1308. 诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是()
A. 外周静脉血培养细菌或真菌阴性,导管段血培养细菌或真菌阳性
B. 导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌
C. 导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌
D. 导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
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1309. 患者气管切开行呼吸机支持,预防呼吸机相关性肺炎的护理措施不包括()
A. 做好气道护理
B. 呼吸机的湿化器使用无菌水
C. 防止冷凝水倒流
D. 预防性使用广谱抗生素
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1310. 急性动脉栓塞栓子来源最常见的
A. 血管源性
B. 心源性
C. 医源性
D. 肺源性
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1311. 谵妄分型不包括( )
A. 兴奋型
B. 混合型
C. 抑郁型
D. 暴力型
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1312. 下列有关PTE治疗的叙述正确的是
A. 应用普通肝素时,需要监测INR值
B. 应用低分子肝素时,需要监测INR值
C. 应用阿司匹林时,需要监测INR值
D. 应用华法林时,需要监测INR值
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1313. 患者使用呼吸机时,应选择型号合适的气管导管,并常规进行气囊压力,气囊压力应保持在多少?()
A. 30~35cmH20
B. 15~20cmH20
C. 20~25cmH20
D. 25~30cmH20
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1314. 紧急状态下置管,若不能保证有效的无菌原则, 应当在()小时内尽早拔除导管。
A. 12
B. 24
C. 48
D. 36
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1315. 深静脉血栓发生后多久会出现浅静脉曲张( )
A. 1-2周
B. 2-3周
C. 3-4周
D. 4-5周
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1316. 急性心肌梗死患者从入院到PCI的目标时间是
A. 30分钟
B. 60分钟
C. 90分钟
D. 120分钟
E. 180分钟
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1317. 有关PTE的症状描述错误的是
A. PTE患者可以无任何症状
B. 气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状
C. 晕厥可以是PTE患者的首发症状
D. 多数PTE患者表现有咯血症状
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1318. 呼吸机相关肺炎危险因素不包含()
A. 高热
B. 高龄
C. 昏迷
D. 误吸
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1319. 导尿管相关尿路感染的病原学诊断除()外都正确
A. 在临床诊断的基础上,清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml
B. 在临床诊断的基础上,清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml
C. 在临床诊断的基础上,耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥104cfu/ml
D. 在临床诊断的基础上,新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌
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1320. 有关PTE的症状描述错误的是( )
A. PTE患者可以无任何症状
B. 气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状
C. 晕厥可以是PTE患者的首发症状
D. 多数PTE患者表现有咯血症状
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1321. 为预防呼吸机相关肺炎,对于患者的管理,若无禁忌症,患者床头应抬高多少()
A. 30°-40°
B. 30°-45°
C. 15-30°
D. 15°-40°
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1322. 血流动力学稳定的快速性心律失常患者,心电图为规则的窄QRS波(<0.12秒)的心动过速常考虑为
A. 室性心动过速
B. 心房颤动
C. 尖端扭转型室速
D. 心室颤动
E. 室上性心动过速
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1323. 留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是()
A. 消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检
B. 留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取
C. 留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取,应从集尿袋中采集
D. 不能直接从导尿管中放取
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1324. 依据患者的伤情优先进行检伤分类处置的是?( )
A. 轻度病员
B. 中度伤病员
C. 重伤员
D. 死亡的伤病者
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1325. 以下不属于防护用品的是?( )
A. 工作服
B. 手套
C. 外套
D. 面罩
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1326. WHO将国际医疗队分为几类?
A. 一类
B. 二类
C. 三类
D. 四类
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1327. 台风期间,下列说法错误的是( )
A. 油站、油库应通过广播、网络、电视等媒体了解、传递台风、暴雨、水文预警信息。
B. 办公场所处于低洼处可能积水时,将贵重设备、物品、帐表卡册和票证等转移至高处或安全地带。
C. 应急值守人员应离开简易房屋、营业厅(采用玻璃幕门)等危险场所,留在坚固的房间里躲避。
D. 由于配电房渗水,配电柜进水,在自然通风后可直接通电。
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1328. 灾难按照发生的顺序分类包括?
A. 原生灾难
B. 次生灾难
C. 衍生灾难
D. 以上都是
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1329. 灾难现场的禁区不包括?( )
A. 交接区
B. 危险区
C. 缓冲区
D. 安全区
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1330. 灾难按照发生的顺序分类包括?
A. 原生灾难
B. 次生灾难
C. 衍生灾难
D. 以上都是
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1331. 灾难医疗救援准备包括( )
A. 灾难医学救援组织管理
B. 灾难医学救援队伍建设
C. 医学救援中护士的角色及素质要求
D. 以上都是
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1332. 以下属于突发公共事件的是( )
A. 自然灾害
B. 事故灾害
C. 社会安全事件
D. 以上都是
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1333. 生物战剂可以通过多种途径侵入人体,其中哪一项不经消化道感染?
A. 霍乱
B. 伤寒
C. 葡萄球菌肠毒素
D. 肺结核
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1334. 挤压伤和挤压伤综合征是指当人体,特别是肌肉发达的肢体被重压超过多少小时以上,受挤压的肌肉因缺血坏死,并逐渐为瘢痕组织代替,挛缩而丧失功能?( )
A. 1小时
B. 2小时
C. 三小时
D. 0.5小时
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1335. 动脉止血可以选择( )
A. 包扎止血
B. 结扎止血
C. 以上都对
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1336. 灾难现场的禁区不包括?( )
A. 交接区
B. 危险区
C. 缓冲区
D. 安全区
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1337. 中华护理学会灾害专业委员会什么时间成立的?( )
A. 2007年
B. 2008年
C. 2009年
D. 2010年
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1338. 现场没有止血带的情况下,可以用( )作为止血带
A. 电线
B. 细铁丝
C. 4-5cm宽的布条
D. 细绳
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1339. 灾害医学包括哪些环节?( )
A. 减灾
B. 准备
C. 救灾
D. 以上都是
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1340. 世界上第一艘超万吨级大型专业医院船为( )
A. 辽宁号
B. 三沙一号
C. 和平方舟号
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1341. 在高温天气,下列说法错误的是( )
A. 要尽量避开在上午10时至下午4时这一时段出行,应在口渴之前就补充水分。
B. 出现头晕、恶心、口干、迷糊、胸闷气短等症状时,应怀疑是中暑早期症状,应立即休息,喝一些凉水降温,病情严重应立即到医院治疗。
C. 员工从炎热的室外工作场地回到室内后,可立即开空调吹。
D. 在室外工作时,应采取有效防护措施,切忌在太阳下长时间裸晒皮肤。
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1342. 急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应( )
A. 心前区叩击
B. 先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤
C. 不需要其他处理,立即进行电除颤
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1343. 下列说法错误的是( )
A. 打雷的时候往往伴有闪电,我们会先看见闪电后听见雷声。
B. 发现有泥石流迹象,应立即观察地形,向沟谷两侧山坡或高地跑。
C. 气象灾害预警信号颜色依次为蓝色、黄色、橙色和红色,红色代表气象灾害特别严重。
D. 雷雨天气时,可以撑着雨伞在空旷的场地行走。
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1344. 传染病不是灾后最主要的疾病。( )
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1345. 灾害准备教育是将备灾知识转变为行为的重要外界条件。( )
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1346. 突发灾难事件后要及时地进行心理干预。( )
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1347. 如果溺水者心跳已停止,急救时先清理口腔异物,给予 5 次人工呼吸后,再进行胸外心脏按压。( )
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1348. 水灾分为“洪”和“涝”两种。( )
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1349. 实施急救的优先顺序( )
A. 恢复心跳和呼吸、止血、防止休克
B. 止血、恢复心跳和呼吸、防止休克
C. 防止休克、止血、恢复心跳和呼吸
D. 止血、防止休克、恢复心跳和呼吸
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1350. 重特大交通事故,是指死亡人数超过多少人?( )
A. 5人
B. 10人
C. 20人
D. 30人
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1351. 灾害事故医疗救护的主要原则中,哪项有误?( )
A. 尽快给予伤病者生命支持
B. 采取预防措施、尽早心理干预
C. 对脊柱损伤的患者切不可随意搬动
D. 原地手术
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1352. 急诊护理评估要求突出急症主要的、需要在急诊解决的主要矛盾,而不苛求得到疾病完整的信息。要求急诊护士思维具有?
A. 时效性
B. 针对性
C. 动态性
D. 警惕性
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1353. 静脉出血可以选择( )
A. 包扎止血
B. 结扎止血
C. 以上都对
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1354. 灾害爆发应对阶段,护士的主要任务不包括?( )
A. 寻找
B. 救护伤员
C. 对病人进行分类
D. 医疗设备的维修
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1355. WHO将国际医疗队分为几类?( )
A. 一类
B. 二类
C. 三类
D. 四类
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1356. 一级救护机构一般不超过多少人?( )
A. 10人
B. 15人
C. 20人
D. 25人
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1357. 在灾害初期,即应当对排泄物进行处理,避免粪便直接污染水源。安置点外环境地面用含有效氯的浓度是?( )
A. 1000~2000mg/L
B. 500~1000mg/L
C. 200~500mg/L
D. 2000~5000mg/L
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1358. 护士在灾害医学救援中的作用不包括?( )
A. 灾前预防
B. 现场抢救
C. 院内后续救治以及灾后心理护理
D. 临终护理
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1359. 台风红色预警信号的含义是:12小时内可能或者已经受台风影响,平均风力可达( )以上,或者已达12级以上并可能持续。防御措施包括:切断生产设施电源,关闭阀门,停止营业;人员应尽可能呆在防风安全的地方,相关应急处置部门和抢险单位随时准备启动抢险应急方案。
A. 6级
B. 8级
C. 10级
D. 12级
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1360. 我国是世界上第几个灾难损伤最为严重的国家?
A. 第一
B. 第二
C. 第三
D. 第四
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1361. 灾难应急准备计划的第一步是什么?( )
A. 计划和准备
B. 计划和重要性
C. 计划和实践
D. 计划与锻炼
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1362. 对埋在废墟中的伤员,应立即建立通风孔道,以防缺氧窒息。( )
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1363. 发生火灾必须同时具备三个条件:可燃物、助燃物和引火源。( )
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1364. 新型冠状病毒肺炎爆发属于什么事件?
A. 自然灾难
B. 事故灾难
C. 公共卫生事件
D. 社会安全事件
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1365. 伤者意识清晰呼吸正常,但有开放流血伤口,防止休克的主要措施
A. 脉搏细
B. 面色苍白
C. 少尿
D. 以上都是
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1366. 检伤分类时发现一名年轻男性,头颈部枪伤,呼之不应,呼吸音弱,穿着防弹背心。接下来该做什么?
A. 开放气道
B. 控制大出血
C. 胸腔穿刺减压
D. 注射急救药物
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1367. 灾难医学救援一般实行分级救护,可分为几个等级?( )
A. 一个
B. 二个
C. 三个
D. 四个
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1368. 灾难医学救援一般实行分级救护,可分为几个等级?
A. 一个
B. 二个
C. 三个
D. 四个
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1369. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为( )
A. 胸外按压
B. 静脉推注利多卡因
C. 静脉推注胺碘酮
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1370. 灾害性预警信号由谁发布?( )
A. 气象部门所属的气象台站向社会发布
B. 人民政府
C. 防汛抢险部门
D. 媒体部门
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1371. 下列哪一种不是灾难的分类?( )
A. 人为意外事故
B. 自然灾害
C. 网络电视
D. 战争与冲突
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1372. 简单而迅速地确定心脏骤停的指标是( )
A. 呼吸停止
B. 血压下降
C. 意识消失,无大动脉搏动
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1373. 简单易用对检伤分类方法的推广十分重要,通过颜色标记可以区分伤员。常用颜色标记分类解释不正确的是?
A. 绿色(轻微伤者)
B. 红色(亟需抢救者)
C. 黄色(姑息治疗者)
D. 黑色(死亡者)
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1374. 以下属于人为灾难的是?( )
A. 火灾
B. 爆炸
C. 建筑事故
D. 以上都是
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1375. 疫苗接种开始的越早、接种天数越长,效果越好。( )
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1376. 我国灾害准备教育方面坚持个体为主导。( )
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1377. 森林灾害不属于自然灾害。( )
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1378. 一级救护机构一般不超过多少人?
A. 10人
B. 15人
C. 20人
D. 25人
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1379. 灾难医学救援人员的职业安全防护包括?
A. 免疫预防
B. 坚持标准预防
C. 职业暴露应急处理措施
D. 以上都是
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1380. 现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开( )为宜
A. 60度
B. 120度
C. 90度
D. 75度
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1381. 每年的( )为我国的“防灾减灾日”?
A. 4月20日
B. 5月12日
C. 7月15日
D. 9月11日
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1382. 常见灾难心脏骤停病因类别包括( )
A. 心源性心脏骤停
B. 创伤性心脏骤停
C. 中毒性心脏骤停
D. 传染性疾病心脏骤停
E. 以上都是
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1383. 伤者评估第一步现场评估包括,以下哪项有误?( )
A. 环境是否安全
B. 受伤人数
C. 总体印象
D. 资源及支援
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1384. 下列说法错误的是( )
A. 地震时若正在搭乘电梯,可将操作盘上各楼层的按钮全部按下。电梯一旦停下,就迅速离开电梯。
B. 在有大风的雷雨天气里,最好打带有金属杆的雨伞,因为这样的雨伞才不易损坏。
C. 手机、哨子、旗帜、颜色鲜明的衣服等都可用作水灾后求救的联络工具。
D. 在室内避震,应选择结实、能掩护身体的物体下(旁)、易于形成三角空间的地方,开间小、有支撑的地方。
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1385. 现场对成人进行胸外按压时的部位是( )
A. 胸部正中乳头连线水平
B. 胸骨下1/3
C. 胸骨上1/3
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1386. 灾难的原因分类包括?
A. 按发生原因
B. 按发生顺序
C. 按发生的方式
D. 以上都是
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1387. 海上急救的首要目的是( )
A. 挽救生命,延续生命
B. 清理伤口
C. 避免呕吐
D. 妥善消毒
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1388. 地震造成的机械性损伤部位最常见的是?( )
A. 脊柱损伤
B. 四肢远端骨折及软组织损伤
C. 胸廓
D. 腹部损伤
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1389. 以下不属于灾害现场医学救援原则的是?()
A. 先治伤原则
B. 安全原则
C. 快速反应原则
D. 统一指挥原则
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1390. 某男子被汽车撞倒,你发现他没有反应,头部出血,你应该如何打开他的气道( )
A. 仰头举颌法
B. 双手推举下颌法
C. 头偏向一侧
D. 不移动他
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1391. 以下不属于防护用品的是?
A. 工作服
B. 手套
C. 外套
D. 面罩
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1392. 以下属于社会安全事件的是?
A. 恐怖分子袭击
B. 经济安全事件
C. 涉外突发事件
D. 以上都是
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1393. 下列不属于建立灾害稳定期医疗救援应对机制的是?( )
A. 灾害教育
B. 灾害信息统计
C. 卫生防疫
D. 心理干预
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1394. 灾害医学包括哪些环节?
A. 减灾
B. 准备
C. 救灾
D. 以上都是
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1395. 以下是灾难医学救援的三个阶段的是?
A. 准备期
B. 反应实施期
C. 评价期
D. 以上都是
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1396. 灾害准备教育不包括?( )
A. 家庭教育
B. 学校教育
C. 社区教育
D. 社会教育
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1397. 灾害医学救援组织体系不包括下列哪项?
A. 医疗卫生护理专家组
B. 医疗卫生救援机构
C. 医疗卫生救援领导小组
D. 现场医疗卫生救援指挥部
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1398. 伤者意识清晰呼吸正常,但有开放流血伤口,防止休克的主要措施是?
A. 脉搏细
B. 面色苍白
C. 少尿
D. 以上都是
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1399. 上海市急诊适任护士认证工作始于
A. 2002年
B. 2003年
C. 2005年
D. 2006年
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1400. ICU每床要求使用面积建议在(),床间距()
A. 15~18平方米,>1米
B. 2~5平方米,>1米
C. 5~8平方米,<1米
D. >25平方米,<1米
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1401. 我国开始进行急诊及危重症适任护士认证工作是在
A. 2002年
B. 2006年
C. 1995年
D. 1983年
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1402. 患者,男性,30岁。从工厂二楼坠下,踝足先着地,可见明显骨折,到达急诊时意识清醒,主诉上肢无力,在重点评估时,应重点评估的系统是?
A. 精神
B. 脑
C. 心脏
D. 胃、肠
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1403. 护士在进行初级评估时,发现该患者意识不清,口腔内有面包,首要的处理措施是的?
A. 给予吸氧
B. 颈椎制动
C. 去除异物
D. 开放气道
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1404. 我国人体器官捐献分类中,中国二类(C - Ⅱ)指的是
A. 国际标准化脑死亡器官捐献(DBD)
B. 国际标准化心脏死亡器官捐献(DCD)
C. 过渡时期脑 - 心双死亡器官捐献(DBCD)
D. 脑死亡后器官捐献
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1405. 世界上首例器官移植手术成功实施是在哪一年
A. 1945年
B. 1950年
C. 1954年
D. 1965年
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1406. 团队成员核心技能为
A. 领导力、情境监管、互相支持、沟通
B. 知识、技能、态度
C. 领导力、情境监管、同理心、沟通
D. 威望、情境监管、互相支持
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1407. 我国目前公民自愿捐献成为唯一合法的器官来源是在( )发布相关文件后
A. 2015年8月22日
B. 2010年
C. 2005年
D. 2018年
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1408. 重症监护单元的英文缩写是
A. ICCU
B. ICU
C. CICU
D. EICU
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1409. 以下疾病不属于ICU收治范围的是
A. 创伤引起的MODS
B. 年龄较大的手术患者
C. 心肺脑复苏术后需进一步生命支持的患者
D. 肝癌晚期患者
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1410. 以下哪项不是重症患者尊严死的内容
A. 安乐死
B. 做好临终患者的死亡管理
C. 尽可能地保持患者身体舒适性和自主性
D. 协助患者及亲属做好面临死亡的各种准备
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1411. 李某在某三级甲等医院接受器官移植手术,医院不得收取的费用是
A. 移植入人体器官的费用
B. 保存和运输人体器官的费用
C. 摘取和植入人体器官的手术费
D. 摘取、植入人体器官所发生的药费
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1412. 我国首部《中国器官捐献指南》哪年正式发布
A. 2012年
B. 2013年
C. 2014年
D. 2015年
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1413. 团队合作行为不包括
A. 维持团队结构和文化
B. 与团队交流
C. 提升个人绩效
D. 实施计划和管理工作
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1414. ICU 应位于方便患者转运、检查和治疗的区域,医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到
A. 1:1
B. 1.5:1
C. 2:1
D. 2.5:1
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1415. ICU中央工作站应设置于哪一区域
A. 通道一端
B. 医疗区域中央
C. 医疗区域一端
D. 病室中央
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1416. 我国第一届全国性的“危重症护理文凭课程班”是在( )举办的。
A. 2002年
B. 2006年
C. 2011年
D. 2015年
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1417. 团队合作成员核心技能中,能够协调团队成员之间行为,评估团队能力和成绩,合理分配任务的是
A. 领导力
B. 情境监管
C. 互相支持
D. 沟通
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1418. 急危重症救治团队的人员构成包括
A. 医生(全科或专科)
B. 护士
C. 医生、护士、药剂师、技师等
D. 其他相关卫生保健工作人员等
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1419. 重症监护单元(ICU)的运作模式包括
A. 专科 ICU
B. 综合 ICU
C. 部分综合 ICU
D. 全院 ICU
E. 社区 ICU
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1420. 我国急危重症护理学的发展相关事件有
A. 1980 - 1983 年,一些地区建立急诊室、急诊科和急救中心
B. 1984 年,各地相继成立专科或综合监护病房
C. 1989 年,卫生部将医院建立急诊科和 ICU 作为医院等级评定条件之一
D. 2003 年,传染性非典型肺炎流行,凸显急危重症护理学重要性
E. 目前,各级医院普遍设立急诊科或急救科
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1421. 我国第一批ICU专科护士培训在2003年
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1422. ICU应设置在远离病房、手术室等区域,以减少干扰
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1423. 北京协和医院在1984年设立了我国的第一张ICU病床
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1424. 护士在器官捐献中只负责照顾捐献者家属,不参与知识宣传
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1425. 建议ICU每床开放面面积应在15~18m2
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1426. 以下哪项不是美国急诊护士的资质认证条件
A. A.临床工作5年以上
B. 取得注册护士资格
C. 有急诊护理工作经历
D. 参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试
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1427. 关于每个ICU病床的配备,以下哪一说法正确
A. 氧气接口1个,负压1个,电源插座2个
B. 氧气接口2个,负压2个,电源插座6个
C. 氧气接口2个,负压2个,电源插座10个
D. 氧气接口2个以上,负压2个以上,电源插座12个以上
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1428. 下列哪项不是护士在急危重症团队合作中的作用
A. 患者支持
B. 医生支持
C. 协助完成救治措施
D. 信息传递与协调、协助
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1429. 急危重症救治团队狭义上是指( )构成的团队
A. 医生与护士
B. 急诊医生与重症监护护士
C. 医生、护士与辅助人员
D. 相关专科医生与护士
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1430. 我国首部《中国器官捐献指南》()正式发布,公民自愿捐献成为唯一合法的器官来源
A. 2000年2月18日
B. 2010年4月20日
C. 2015年8月22日
D. 2020年12月1日
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1431. 我国ICU病房护士人数和床位数之比为
A. 0.4:1
B. 1:1
C. 2:1
D. (2.5~3):1以上
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1432. 患者,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史;现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时患者突然面色青紫。如果你是分诊护士。首先要做的是?
A. 立即将患者送入抢救室
B. 给予人工呼吸
C. 呼叫医生
D. 尽快结束初级评估炒
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1433. 我国第一张ICU病床建立于
A. 上海中山医院
B. 北京协和医院
C. 广州珠江医院
D. 北京304医院
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1434. 患者,男性,56岁。在家中进餐时突发胸痛,家人立即将其送至急诊。处理之后,需首先评估?
A. 神志状况
B. 循环功能
C. 呼吸功能
D. 周围环境
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1435. ICU通风采光设施要求中湿度要求为
A. 35%~45%
B. 45%~55%
C. 55%~65%
D. 65%~75%
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1436. 我国急危重症护理学在( )进入快速发展阶段
A. 1980 - 1983年
B. 1989年
C. 2003年
D. 20世纪90年代
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1437. 急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以()的一门综合性应用学科
A. 现代医学科学
B. 护理学专业理论为基础研究急危重症患者抢救
C. 护理和科学管理
D. 以上都是
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1438. 我国于哪一年开设了第一门《急救护理学》课程
A. 1985年
B. 1986年
C. 1987年
D. 1988年
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1439. 患者,男性,56岁。在家中进餐时突发胸痛,家人立即将其送至急诊。为明确诊断,需要为患者进行检查,以下检查项目中护士应最优先安排?
A. 胸部X线检查
B. 心电图检查
C. 主动脉CT检查
D. 血液化验
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1440. 达到哪项指征时可转出ICU
A. 急性器官或系统功能衰竭已基本纠正,需要其他专科诊断治疗
B. 病情转入慢性状态
C. 患者不能从继续加强监护治疗中获益
D. 以上都是
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1441. 1972年,美国医学会正式承认哪个学科为一门独立的学科
A. 急诊医学
B. 院前急救医学
C. 危重症医学
D. 急救医学
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1442. ICU院内感染高发的原因不包括
A. 患者病情危重,机体抵抗力低下
B. 感染患者相对集中,病种复杂
C. 患者交叉感染较多
D. 多重耐药菌在ICU常驻
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1443. 患者,男性.45岁。因车祸被撞伤,1小时后出现面色苍白,肢端发冷,测脉搏95次/分,血压100/60mmHg。请计算该患者的休克指数为?
A. 0.63
B. 0.95
C. 1.05
D. 1.58
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1444. 国内三级综合医院ICU床位一般为医院病床总数的
A. 1% - 2%
B. 2% - 8%
C. 8% - 10%
D. 10% - 15%
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1445. 关于ICU院内感染管理,以下说法正确的是
A. 每床配备速干手消毒装置
B. 感染患者与非感染患者安排在同一病室
C. 肝移植术后患者安置于负压病房
D. 多重耐药患者分散安置,避免交叉感染
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1446. ICU病室室温应控制在
A. (18±1.5)℃
B. (20±1.5)℃
C. (22±1.5)℃
D. (24±1.5)℃
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1447. 美国急诊护士执照有效期通常为
A. 3年
B. 4年
C. 5年
D. 6年
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1448. 团队合作成员应具备的核心技能是:
A. 领导力
B. 情境监管
C. 互相支持及沟通
D. 以上都是
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1449. 危重病医学于何年成为美国医学界一门最新的学科
A. 1982年
B. 1983年
C. 1984年
D. 1985年
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1450. 在我国,急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科
A. 1982年
B. 1983年
C. 1984年
D. 1985年
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1451. 团队合作行为主要为:
A. 维持团队结构和文化、运用针对解决问题的策略
B. 与团队交流、实施计划和管理工作
C. 提升团队技能
D. 以上都是
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1452. 医生诊察后判定患者气道部分阻塞,昏迷患者最常见气道阻塞的原因是?
A. 口腔内异物
B. 呕吐物
C. 出血块
D. 舌后坠
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1453. 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于患者救治?
A. 除颤仪
B. 血液透析机
C. 心电监护仪
D. 人工呼吸机
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1454. ICU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到
A. 0.5:1以上
B. 1:1以上
C. 1.5:1以上
D. 1:1.5以上
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1455. 1979年国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第多少个专业学科
A. 24
B. 23
C. 22
D. 21
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1456. 现代急危重症护理学起源可追溯到( )南丁格尔年代的急救护理实践
A. 18世纪
B. 19世纪
C. 20世纪
D. 21世纪
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1457. 护士在器官捐献中的作用:
A. 教育者的角色
B. 评估发现潜在捐献者
C. 协调员的角色
D. 以上都
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1458. 国内三级综合医院ICU病床总数应占医院总床位数的
A. 10%
B. 10%~12%
C. 2%~8%
D. 25%
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1459. 以下哪位患者不能收住ICU
A. MODS
B. 恶性肿瘤终末期
C. 热射病
D. 上消化道大出血休克
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1460. 以下哪项不是团队的特征
A. 由医生组成
B. 团队成员各自扮演特定的角色和执行专门的任务,并为达成共同的目标彼此联系和合作
C. 有特殊的知识和技能并且通常在高工作负荷下一起工作
D. 团队在工作任务上能体现互相依赖与适应的合作方式
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1461. 中华护理学会与香港危重病学护士协会联合举办的第一届全国性的“危重症护理学文凭课程班”是哪一年
A. 2000年
B. 2001年
C. 2002年
D. 2003年
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1462. 急危重症患者救治中应遵循哪个伦理原则
A. 以患者安全为主要目标的无伤害原则
B. 利益最大化原则
C. 节约资源原则
D. 公平无私原则
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1463. 现代急危重症护理学最早可追溯到
A. 克里米亚战争期间
B. 北欧脊髓灰质炎大流行期间
C. 第一个早产婴儿监护中心的建立
D. 美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立
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1464. 关于ICU通道设置,哪一个说法正确
A. 设置单一通道供人员出人
B. 人员流动通道与物流通道分开
C. 所有人员使用同一通道
D. 所有物流使用同一通道
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1465. 我国人体器官捐献分三类,哪项不是:
A. DBD
B. BCDC
C. DCD
D. DBCD
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1466. 以下属于ICU必备设备的是
A. 脑电图机
B. 床边X线机
C. 呼吸机
D. 血液净化机
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1467. 美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为
A. 1年
B. 3年
C. 5年
D. 10年
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1468. 患者,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史;现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时患者突然面色青紫。该患者需首要解决的问题是?
A. 体温过高
B. 神志不清
C. 潜在压疮发生的可能
D. 采取措施开放气道
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1469. 以下关于器官捐献中护士作用的说法,错误的是
A. 作为教育者,应积极开展器官捐献知识及政策的普及、宣传
B. 评估发现潜在捐献者时,应及时通知评估小组
C. 护士不需要参与器官捐献协调工作
D. 应熟悉器官捐献的流程、潜在捐献者的条件
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1470. 世界上第一个早产儿监护中心在何地建立?
A. 芝加哥
B. 华盛顿
C. 伦敦
D. 纽约 渝粤文库 p>
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1471. 我国 ICU 的运行模式中,为收治某个专科的危重患者而设立的 ICU 是
A. 综合ICU
B. 部分综合ICU
C. 专科ICU
D. 全院ICU
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1472. 国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点
A. 1982年
B. 1983年
C. 1987年
D. 1985年
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1473. 关于急危重症患者的医学伦理问题,生命神圣与价值原则和有利与无伤原则属于
A. 以患者安全为主要目标的无伤害原则
B. 急危重症疾病终末期患者的尊严死
C. 患者及家属的意愿和需求
D. 撤离生命支持的最后阶段的护理
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1474. 急危重症护理学的核心目的不包括
A. 挽救患者生命
B. 提高抢救成功率
C. 促进患者康复
D. 增加医疗收入
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1475. 急性心肌梗死患者从入院到PCI的目标时间是
A. 30分钟
B. 60分钟
C. 90分钟
D. 120分钟
E. 180分钟
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1476. 呼吸机管路湿化液使用()
A. 灭菌注射用水
B. 生理盐水
C. 蒸馏水
D. 自来水
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1477. 当拔除一个外周静脉留置针,应该对穿刺部位监测()个小时以便及时发现输液后的静脉炎
A. 12
B. 24
C. 48
D. 72
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1478. 可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险?(C)
A. 95%酒精
B. 洁雪喷雾消毒剂
C. 75%酒精
D. 新洁尔灭
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1479. 以下不是ICU谵妄的高危因素( )
A. 高龄
B. 昏迷史
C. 精神分裂病史
D. 机械通气时间长
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1480. 下列哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施?()
A. 机械通气期间常规使用镇静剂
B. 每日评估插管的必要性,尽早脱机或拔管
C. 抬高床头30-45°
D. 使用洗必泰口腔护理
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1481. 下列哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施?()
A. 机械通气期间常规使用镇静剂
B. 每日评估插管的必要性,尽早脱机或拔管
C. 抬高床头30-45°
D. 使用洗必泰口腔护理
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1482. 对急性腹痛患者进行腹部检查,方法不正确的是
A. 查体时悲者取仰卧位,双腿屈曲暴露腹部
B. 触诊压痛最明显处即为病变所在
C. 听诊一般选择跻周
D. 叩诊先从疼痛明显部位开始
E. 视诊注意有无胃肠蠕动波及胃肠型
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1483. 对多重耐药菌感染患者应首选( )安置
A. 集中
B. 单间
C. 床旁
D. 负压间
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1484. 深静脉血栓发生后多久会出现浅静脉曲张( )
A. 1-2周
B. 2-3周
C. 3-4周
D. 4-5周
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1485. 尿管相关尿路感染的叙述正确的有()
A. 尿管相关尿路感染是常见的医院感染
B. 尿管相关尿路感染不属于医院感染
C. 感染的诊断以出现临床症状体征为主症较少见
D. 无症状菌尿
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1486. 谵妄分型不包括( )
A. 兴奋型
B. 混合型
C. 抑郁型
D. 暴力型
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1487. 根据NSTE-ACS危险程度分级,高危组患者的确切指征是
A. 年龄72岁
B. 静息时V1~V5导联ST段下降0.05mV
C. 有心肌梗死既往史
D. 重体力活动后胸痛自我评分9分
E. 血压80/60mmHg,心率120次/分
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1488. 紧急状态下置管,若不能保证有效的无菌原则, 应当在()小时内尽早拔除导管。
A. 12
B. 24
C. 48
D. 36
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1489. 预防导尿管相关尿道感染措施错误的是:()
A. 集尿袋应保持低于膀胱水平,及时清空袋中尿液
B. 保持引流的密闭性,不轻易打开导尿管与集尿袋接口
C. 集尿袋每天更换
D. 应每天评估留置导尿管的必要性,尽早拔出导尿管
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1490. 尿管相关尿路感染的叙述正确的有()
A. 尿管相关尿路感染是常见的医院感染
B. 尿管相关尿路感染不属于医院感染
C. 感染的诊断以出现临床症状体征为主症较少见
D. 无症状菌尿
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1491. 尿管相关尿路感染的诊断正确的有()
A. 尿细菌涂片发现白细胞
B. 尿细菌涂片有红细胞
C. 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml
D. 患者置管24小时出现尿频、尿痛症状
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1492. 急性动脉栓塞栓子来源最常见的
A. 血管源性
B. 心源性
C. 医源性
D. 肺源性
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1493. 对急性心肌梗死并发心律失常患者的处理.错误的是
A. 室上性快速心律失常多用维拉帕米
B. 持续阵发性室性心动过速,选择利多卡因静脉滴注
C. 快速性心律失常时可用阿托品
D. 尖端扭转型室速给予硫酸镁
E. 心室颤动患者尽早实施非同步直流电除颤
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1494. 多重耐药菌(MDRO)是指
A. 三类或三类以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
B. 三种或三种以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
C. 两种或两种以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
D. 两类或两类以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
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1495. 对于中心静脉置管病人哪项做法正确的是()
A. 在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路
B. 外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管,预防导管内血栓形成。
C. 每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管
D. 怀疑导管相关血流感染时,首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断
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1496. 多重耐药菌感染的耐药机制下列描述正确的是( )
A. 细菌产生一种或多种抗生素水解酶或修饰酶,使抗菌药物作用失活
B. 抗菌药物作用的靶位点发生改变,使其不能与靶位点顺利结合
C. 细菌的细胞壁增厚或细胞膜的通透性下降,阻挡抗菌药物进入细胞内
D. 细菌主动“外排泵”将抗菌药物泵出膜外,从而逃避抗菌药物的作用
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1497. 每日更换呼吸机管路是预防VAP的关键措施之一()
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1498. 为保障患者安全,评估患者有谵妄的风险护士首先要做的就是使用约束带约束患者行动,防止发生管道滑脱及跌倒坠床等不良事件( )
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1499. 患者出现高热、脓性痰液和白细胞升高时,需警惕VAP的可能()
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1500. 使用声门下吸引可减少分泌物积聚,降低VAP发生率()
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1501. 置管时应采用最大化无菌屏障(无菌手套、口罩、帽子、大铺巾)()
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1502. 呼吸机管道内的冷凝水应及时清除,当集水杯容积( )时给予清除。
A. 集水杯满时
B. 大于3/4集水杯
C. 大于1/2集水杯
D. 大于1/3集水杯
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1503. 可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是
A. 利多卡因
B. 硫酸镁C胺碟酮D肾上腺素
C. 异搏定
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1504. 发生以下哪些情况时拔除导管不正确()
A. 怀疑患者导管相关感染
B. 患者出现静脉炎
C. 导管堵塞或故障
D. 患者病情不需要时
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1505. 预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防和控制指南中,规定了呼吸机相关性肺炎的预防和控制基本要求以及,哪一项除外()
A. 家属的管理
B. 医务人员的管理
C. 气道的管理
D. 器械的消毒和灭菌管理
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1506. 以下哪项措施不是预防多重耐药菌传播的核心措施?
A. 手卫生
B. 环境物体表面的清洁消毒
C. 患者单间隔离或集中收治
D. 空气消毒
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1507. 急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿
A. 下肢肿胀
B. 浅静脉曲张张
C. 下肢青紫
D. 腓肠肌压痛
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1508. 下列哪项表现是血流动力学不稳定的表现
A. 昏厥、头痛
B. 少尿、心动过缓
C. 低血压、持续胸痛
D. 意识模糊、恶心
E. 低血压、呕吐
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1509. 急性肺栓塞在临床上最常见的是
A. 脂肪栓塞
B. 羊水栓塞
C. 空气栓塞
D. 肺血栓栓塞
E. 急性肺水肿
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1510. 多重耐药菌隔离标识颜色为
A. 黄色
B. 粉色
C. 绿色
D. 蓝色
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1511. 阿司匹林用于治疗下肢深静脉血栓形成的主要作用是( )
A. 扩张微血管
B. 稀释血液
C. 扩充血容量
D. 抑制血小板聚集
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1512. 呼吸机相关肺炎发病最主要的原因()
A. 细菌移位
B. 环境污染直接吸入病原菌
C. 菌血症
D. 口咽部定植细菌误吸
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1513. 下列哪个是VTE高风险患者
A. 妊娠期/产褥期患者
B. 经腹腔镜胆囊切除术
C. 髋、膝关节置换术
D. 恶性肿瘤患者
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1514. 可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险?()
A. 95%酒精
B. 洁雪喷雾消毒剂
C. 75%酒精
D. 新洁尔灭
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1515. 女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是()
A. 按照由上至下,由外向内的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门
B. 按照由下至上,由外向内的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门
C. 按照由上至下,由内向外的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭,最后会阴、肛门
D. 按照由上至下,由外向内的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭,最后会阴、肛门
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1516. 下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节()
A. 医务人员的手卫生
B. 配置输注的药液
C. 注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒
D. 植入导管后没有定期更换导管
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1517. 发生以下哪些情况时拔除导管是正确的()
A. 怀疑患者导管相关感染
B. 患者出现静脉炎
C. 导管堵塞或故障
D. 患者病情不需要时
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1518. 临床上判断谵妄,首先要使用评估量表确定患者的意识水平,然后再通过谵妄检测工具确定是否存在谵妄( )
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1519. 确诊DVT的患者可以通过按摩、热敷等方式缓解肢体肿胀、疼痛( )
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1520. 对于由酒精和苯二氮草类戒断引起谵妄的ICU成年患者,持续静脉输注右旋美托咪啶可减少谵妄的持续时间( )
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1521. 下列关于吸气性呼吸困难的症状描述,正确的是
A. 吸气费力,出现三凹征,伴有高调吸气性哮鸣音
B. 呼气延长,伴有哮鸣音
C. 吸气与呼气均费力,呼吸频率增快、深度变浅、呼吸音异常
D. 劳动、平卧时加重,休息、坐位时减轻
E. 深而大或浅而慢的呼吸困难
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1522. 谵妄的危害不包括( )
A. 增加病死率
B. 机械通气时间长
C. 增加医疗费
D. 损害患者认知功能
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1523. 关于呼吸机相关性肺炎以下说法错误的是()
A. 重复使用的呼吸回路管道、雾化器,达到灭菌或高水平消毒。
B. 螺纹管每日更换1次
C. 有明显分泌物污染时则应及时更换:
D. 湿化水用无菌水。
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1524. 急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是
A. ST段抬高
B. 病理性Q波
C. T波高尖
D. T波倒置
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1525. ICU谵妄的危害
A. 病死率增加
B. 机械通气时间增加
C. 医疗费增加
D. 不会有长期认知功能障碍
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1526. 管床医生发现MDRO应进行登记,并判断定植还是感染,若诊断为医院感染,( )小时内网络直报感染管理科并同时向科室感染管理小组报告?
A. 12
B. 24
C. 48
D. 96
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1527. 下列哪些情况应当进行静脉置管操作()
A. 患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员
B. 患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员
C. 携带或感染多重耐药菌的医务人员
D. 患冠心病的医务人员
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1528. 多重耐药或定植患者,应当在标准预防的基础上,实施( )措施
A. 空气隔离
B. 接触隔离
C. 飞沫隔离
D. 消化道隔离
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1529. 当患者由于呼吸困难而出现生命危险时,首要措施是
A. 建立静脉通路,保证及时给药
B. 准确留取血标本
C. 取舒适体位
D. 做好隔离措施
E. 保持呼吸道通畅
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1530. 安置呼吸机的病人,吸痰的临床指征,除外( )
A. 氧饱和度降低
B. 患者频繁咳嗽,听诊有痰鸣音
C. 患者烦躁不安,出现紫绀或呼吸困难
D. 血压及心率正常
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1531. 下肢深静脉血栓形成的最危险的并发症是
A. 肺栓塞
B. 骨筋膜综合征
C. 血栓后综合征
D. 软组织综合征
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1532. 多重耐药菌感染患者或定植者应采取的防控策略为哪些?
A. 标准预防+空气预防
B. 标准预防+飞沫预防
C. 标准预防+接触预防
D. 标准预防+普遍预防
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1533. 下列有关PTE溶栓治疗的叙述哪项是错误的
A. 溶栓治疗主要适用于大面积PTE
B. 一般认为,活动性内出血属于溶栓治疗的绝对禁忌证
C. 一般认为,近期自发性颅内出血属于溶栓治疗的绝对禁忌证
D. 一般认为,血小板计数<100×109属于溶栓治疗的绝对禁忌证
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1534. 下列选项关于谵妄患者的护理措施正确的是( )
A. 使用约束带限制患者活动
B. 鼓励白天活动,保障夜间睡眠
C. 保持病房环境昏暗促进休息
D. 限制家属探视减少沟通交流
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1535. 所管床患者检出CRE(耐碳青霉烯肠杆科细菌)感染,以下措施不正确的是
A. 听诊器、体温表、输液架等尽量专人专用
B. 使用后的诊疗器械应先消毒后清洁
C. 首选单间病房,条件受限时,将同种病原体的患者安置在用一病房
D. 及时开具“接触隔离”医嘱,并在床头、病历夹、手腕带、检查单、转科记录
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1536. 诊断深静脉血栓常用的辅助检查包括()
A. 下肢静脉造影
B. 血浆D-二聚体(D-dimer)测定
C. X线检查
D. 多普勒超声血管检查
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1537. 一侧肢体突然肿胀是DVT最常见的临床症状( )
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1538. ICU谵妄非药物干预不包括
A. 使用清晰时间、方位指示
B. 避免与患者目光交流、肢体接触
C. 最大化减少感觉障碍
D. 病房噪音最小化
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1539. 患者气管切开行呼吸机支持,预防呼吸机相关性肺炎的护理措施不包括()
A. 做好气道护理
B. 呼吸机的湿化器使用无菌水
C. 防止冷凝水倒流
D. 预防性使用广谱抗生素
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1540. 阿司匹林用于治疗下肢深静脉血栓形成的主要作用是
A. 扩张微血管
B. 稀释血液
C. 扩充血容量
D. 抑制血小板聚集
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1541. 有关PTE的症状描述错误的是
A. PTE患者可以无任何症状
B. 气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状
C. 晕厥可以是PTE患者的首发症状
D. 多数PTE患者表现有咯血症状
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1542. 所管床患者检出CRE(耐碳青霉烯肠杆科细菌)感染,以下措施不正确的是( )
A. 听诊器、体温表、输液架等尽量专人专用
B. 使用后的诊疗器械应先消毒后清洁
C. 首选单间病房,条件受限时,将同种病原体的患者安置在用一病房
D. 及时开具“接触隔离”医嘱,并在床头、病历夹、手腕带、检查单、转科记录
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1543. 下肢深静脉血栓形成的最危险的并发症是( )
A. 肺栓塞
B. 骨筋膜综合征
C. 血栓后综合征
D. 软组织综合征
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1544. 下列哪项是谵妄的临床表现
A. 无意识障碍,症状多而阳性体征少
B. 表情淡漠,回答理性,但迟钝
C. 意识不清,胡言乱语,躁动不安
D. 思维异常活跃、好说、好动,但意识清楚
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1545. 下列有关PTE抗凝治疗的叙述错误的是
A. 一般认为,进行溶栓治疗的患者,溶栓后可不必再抗凝治疗
B. 低分子肝素具有皮下注射药物吸收完全、生物利用度高的特点
C. 与普通肝素比较,低分子肝素引起的血小板减少症发生率低
D. 应用低分子肝素一般不需要监测凝血指标
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1546. 以下人群中,发生医院感染危险性相对最低的人群是( )
A. 长期卧床的病人
B. 新生儿
C. 择期手术的病人
D. 免疫力功能低下的病人
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1547. 呼吸机相关性肺炎(VAP)的定义为:
A. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后出现的肺炎。
B. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气24h后及撤机、拔管24h内出现的肺炎。
C. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后,及撤机、拔管48h内出现的肺炎。
D. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气24h后出现的肺炎。
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1548. 多重耐药菌(MDRO)是指( )
A. 三类或三类以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
B. 三种或三种以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
C. 两种或两种以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
D. 两类或两类以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
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1549. 所有机械通气患者均需常规使用抗生素预防VAP()
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1550. 诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是()
A. 外周静脉血培养细菌或真菌阴性,导管段血培养细菌或真菌阳性
B. 导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌
C. 导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌
D. 导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
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1551. 导尿管置管后哪项做法不正确()
A. 妥善固定尿管,避免打折、弯曲
B. 保持引流管密闭,搬运活动时夹闭引流管
C. 及时清空集尿袋中尿液
D. 发现尿液浑浊,使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗
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1552. 临床药师指导临床医生选择抗菌药物治疗MDRO时,错误的是
A. 应增加抗菌药物的使用
B. 严格执行抗菌药物临床应用基本原则
C. 正确合理实施抗菌药物
D. 尽量优化抗生素使用
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1553. 对于中心静脉置管病人哪项做法不正确()
A. 在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路
B. 外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管,预防导管内血栓形成。
C. 每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管
D. 怀疑导管相关血流感染时,首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断
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1554. 下列哪个是DVT最常见的危险因素( )
A. 年龄<40岁
B. 长期卧床或制动
C. 规律运动
D. 高纤维饮食
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1555. 华法林最常见的副反应
A. 出血
B. 肝功能损伤
C. 胃溃疡
D. 肾功能损伤
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1556. 谵妄常与哪种精神障碍比较
A. 抑郁症
B. 痴呆
C. 精神分裂症
D. 双相情感障碍
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1557. 导尿管相关尿路感染的病原学诊断除()外都正确
A. 在临床诊断的基础上,清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml
B. 在临床诊断的基础上,清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml
C. 在临床诊断的基础上,耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥104cfu/ml
D. 在临床诊断的基础上,新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌
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1558. 以下不是呼吸机相关性肺炎的发病机制()
A. 上呼吸道定植菌的误吸
B. 血性感染
C. 人工气道的湿化
D. 周围脏器直接感染而来
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1559. 导尿管相关尿路感染的主要危险因素正确的有()
A. 患者因素
B. 尿管质量因素
C. 未更换尿袋
D. 未使用抗菌药物预防
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1560. 下列有关PTE治疗的叙述正确的是
A. 应用普通肝素时,需要监测INR值
B. 应用低分子肝素时,需要监测INR值
C. 应用阿司匹林时,需要监测INR值
D. 应用华法林时,需要监测INR值
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1561. 为预防中心静脉导管引起的相关感染,哪项措施不正确()
A. 置管部位铺大无菌单,严格无菌操作
B. 置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣
C. 成人中心静脉置管时应首选颈静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉
D. 置管过程中手套污染或破损应当立即更换
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1562. 对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房
A. 可同时收治不同耐药菌感染病人
B. 不必使用专用物品进行清洁和消毒
C. 应当使用专用物品进行清洁和消毒
D. 经患者同意可挂隔离标识
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1563. 用RASS评分多少分患者暂停谵妄评估
A. -1至-2
B. -3至-4
C. -4至-5
D. 0
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1564. 以下一般措施预防呼吸机相关性肺炎说法正确的是()
A. 处理任何病人的呼吸道分泌物或分泌物污染的物品时,应戴手套
B. 接触有气管插管或气管切开的病人前无需洗手
C. 接触一个病人的呼吸道分泌物或其污染的物品之后,再接触另一病人、物品或环境表面之前无需换手套,洗手
D. 接触同一病人污染的身体部位和呼吸道或呼吸治疗设备之间无需洗手
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1565. 导管相关血流感染的定义()
A. 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38.5℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源
B. 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源
C. 带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源2全屏
D. 带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38.5℃)寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源
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1566. 导尿管相关性尿路感染(UA-UTI)指患者留置导尿管后或拔除导尿管多少时间内发生的泌尿系统感染()
A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48小时
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1567. 严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷,下列哪项处理不应采用
A. 给予扩血管药物
B. 低分子肝素抗凝
C. 穿棉袜子保暖
D. 高温暖足
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1568. 临床药师指导临床医生选择抗菌药物治疗MDRO时,错误的是( )
A. 应增加抗菌药物的使用
B. 严格执行抗菌药物临床应用基本原则
C. 正确合理实施抗菌药物
D. 尽量优化抗生素使用
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1569. 预防 VAP,呼吸机管路建议每()更换一次
A. 7天
B. 每天
C. 3天
D. 每周更换,污染及破损后随时更换
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1570. 下列哪项符合ARDS患者吸氧的要求
A. 待续低流扯吸氧
B. 高浓度(>50%)吸氧
C. 禁止机械通气
D. 应用呼气末负压
E. 不用注意PEEP中断症状
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1571. 下列哪项不是谵妄的护理措施
A. 密切观察病情变化,纠正可逆转因素
B. 积极睡眠管理,让患者感知昼夜变化
C. 让患者留在熟悉的环境,尽量保持正常的生活作息
D. 当患者出现谵妄症状时,应做好约束
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1572. 为预防呼吸机相关肺炎,对于患者的管理,若无禁忌症,患者床头应抬高多少()
A. 30°-40°
B. 30°-45°
C. 15-30°
D. 15°-40°
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1573. 根据PaO2/FiO2可确立ARDS诊断,请问如患者100
A. 正常
B. 轻度ARDS
C. 中度ARDS
D. 重度ARDS
E. 极重度ARDS
F. 将患者的床头抬高30-45°
G. 避免胃部过度膨胀
H. 确保气管内导管的气囊压力维持在至少20cmH20(15mmHg)以上
I. 每小时都进行一次气管插管内吸痰
J. 使用约束带限制患者活动
K. 鼓励白天活动,保障夜间睡眠
L. 保持病房环境昏暗促进休息
M. 限制家属探视减少沟通交流
N. 患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员
O. 患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员
P. 携带或感染多重耐药菌的医务人员
Q. 患冠心病的医务人员
R. 三类或三类以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
S. 三种或三种以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
T. 两种或两种以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
U. 两类或两类以上的抗菌药物,同时出现耐药的细菌
V. 12
W. 24
X. 48
Y. 36
Z. 扩张微血管
[. 稀释血液
\. 扩充血容量
]. 抑制血小板聚集
^. 上呼吸道定植菌的误吸
_. 血性感染
`. 人工气道的湿化
a. 周围脏器直接感染而来
b. 溶栓治疗主要适用于大面积PTE
c. 一般认为,活动性内出血属于溶栓治疗的绝对禁忌证
d. 一般认为,近期自发性颅内出血属于溶栓治疗的绝对禁忌证
e. 一般认为,血小板计数<100×109属于溶栓治疗的绝对禁忌证
f. 高热
g. 高龄
h. 昏迷
i. 误吸
j. 消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检
k. 留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取
l. 留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取,应从集尿袋中采集
m. 不能直接从导尿管中放取
n. PTE患者可以无任何症状
o. 气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状
p. 晕厥可以是PTE患者的首发症状
q. 多数PTE患者表现有咯血症状
r. 消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检
s. 留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取
t. 留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取,应从集尿袋中采集
u. 不能直接从导尿管中放取
v. 年龄72岁
w. 静息时V1~V5导联ST段下降0.05mV
x. 有心肌梗死既往史
y. 重体力活动后胸痛自我评分9分
z. 血压80/60mmHg,心率120次/分
{. 术后充分镇痛,适当补液
|. 避免下肢或患肢使用一次性钢针静脉穿刺、输液,避免损伤静脉内膜
}. 避免不必要的使用止血剂
~. 饮食宜高脂肪高蛋白高热量
. 做好气道护理
�. 呼吸机的湿化器使用无菌水
�. 防止冷凝水倒流
�. 预防性使用广谱抗生素
�. 医务人员应加强培训和教育
�. 应当建立静脉置管专业护士队伍,提高其专业护理质量明确相关部门和人员职责
�. 制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程
�. 定期加强医护人员培训
�. 消毒范围应小于敷料尺寸
�. 深静脉导管冲管无需脉冲式
�. 消毒时无需遵守无菌原则
�. 及时脱去手套
�. 及时脱去隔离衣
�. 及时进行手卫生
�. 以上都无必要
�. 家属的管理
�. 医务人员的管理
�. 气道的管理
�. 器械的消毒和灭菌管理
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1574. 导管血流感染的预防措施包括哪些()
A. 定期加强医护人员培训
B. 消毒范围应小于敷料尺寸
C. 深静脉导管冲管无需脉冲式
D. 消毒时无需遵守无菌原则
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1575. 一名慢性阻塞性肺疾病的患者病情急转直下,不得不采取经气管插管机械通气。下列一项措施对预防呼吸机相关性肺炎的发生没有意义?( )
A. 将患者的床头抬高30-45°
B. 避免胃部过度膨胀
C. 确保气管内导管的气囊压力维持在至少20cmH20(15mmHg)以上
D. 每小时都进行一次气管插管内吸痰
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1576. 呼吸机相关肺炎危险因素不包含()
A. 高热
B. 高龄
C. 昏迷
D. 误吸
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1577. 不能预防谵妄的选项
A. 相对固定的医护人员进行照护
B. 重视和强化与患者的沟通和交流
C. 促进患者睡眠、控制疼痛
D. 尽量减少患者分活动
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1578. 有关PTE的症状描述错误的是( )
A. PTE患者可以无任何症状
B. 气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状
C. 晕厥可以是PTE患者的首发症状
D. 多数PTE患者表现有咯血症状
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1579. 留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是()
A. 消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检
B. 留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取
C. 留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取,应从集尿袋中采集
D. 不能直接从导尿管中放取
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1580. ICU工作中常用判断谵妄的评分量表不包括( )
A. Ramsay镇静评分量表
B. Riker镇静-躁动评分量表
C. Braden评分
D. Richmond躁动-镇静评分量表
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1581. 完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须做的哪项是错误的
A. 及时脱去手套
B. 及时脱去隔离衣
C. 及时进行手卫生
D. 以上都无必要
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1582. 血流动力学稳定的快速性心律失常患者,心电图为规则的窄QRS波(<0.12秒)的心动过速常考虑为
A. 室性心动过速
B. 心房颤动
C. 尖端扭转型室速
D. 心室颤动
E. 室上性心动过速
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1583. 呼吸机相关性肺炎的定义是()
A. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后出现的肺炎。
B. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气24h后及撤机、拔管24h内出现的肺炎。
C. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后,及撤机、拔管48h内出现的肺炎。
D. 气管插管或气管切开患者在接受机械通气24h后出现的肺炎。
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1584. 下列预防VTE的方法,哪项是不正确的
A. 术后充分镇痛
B. 避免下肢静脉输液、手术,尤其肢体手术,尽量避免损伤静脉内膜
C. 避免不必要的使用止血剂
D. 饮食宜高脂肪高蛋白高热量
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1585. 导尿管相关尿路感染方式是()
A. 顺行性感染
B. 逆行性感染
C. 自发性感染
D. 双向感染
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1586. 哮喘的发病机制非常复杂,以下哪个是诱发哮喘发作的因素
A. 喝热水
B. 特布他林
C. 呼吸道感染
D. 地塞米松
E. 热空气刺激
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1587. 致命性胸痛最常见的原因是
A. 肋间神经损伤
B. 急性心包炎
C. 胸膜炎
D. 心血管神经官能症
E. 急性冠状动脉综合征
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1588. 下列哪些症状不是谵妄的表现
A. 意识障碍和知觉障碍
B. 睡眠-觉醒周期紊乱
C. 精神运动障碍
D. 思维异常活跃,好说好动
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1589. 预防VTE的方法,哪项是不正确的( )
A. 术后充分镇痛,适当补液
B. 避免下肢或患肢使用一次性钢针静脉穿刺、输液,避免损伤静脉内膜
C. 避免不必要的使用止血剂
D. 饮食宜高脂肪高蛋白高热量
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1590. 休克患者动脉血氧分压(PaO₂)低于多少提示呼吸衰竭?( )
A. 80 mmHg
B. 60 mmHg
C. 40 mmHg
D. 20 mmHg
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1591. 休克患者四肢湿冷的主要原因是( )
A. 皮肤血管收缩
B. 体温调节中枢抑制
C. 代谢率降低
D. 交感神经兴奋
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1592. 低血容量性休克早期最典型的表现是( )
A. 意识模糊
B. 尿量减少
C. 脉搏细速
D. 皮肤湿冷
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1593. 患者,男,30岁。患者1h前从5m高处坠落,由同事送至医院。根据创伤机制能量来源分类,该创伤能量成分为
A. 热力学能量
B. 电力学能量
C. 机械能量
D. 化学能量
E. 放射学能量
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1594. 休克患者需紧急处理的高钾血症血钾浓度是( )
A. >5.5 mmol/L
B. >6.0 mmol/L
C. >6.5 mmol/L
D. >7.0 mmol/L
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1595. 创伤严重程度评分(ISS)的有效范围是多少?
A. 1~50分
B. 1~75分
C. 1~100分
D. 1~150分
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1596. 多发伤伤病员出现下列哪种情况时,应首先抢救
A. 开放性气胸
B. 休克
C. 四肢开放性骨折
D. 大出血的颌面部严重创伤
E. 昏迷
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1597. 心源性休克最常见的病因是( )
A. 急性心肌梗死
B. 严重心律失常
C. 肺栓塞
D. 心肌炎
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1598. 患者行走时不慎绊倒,双手掌,手腕部挫伤。局部处理错误的是
A. 局部制动
B. 抬高患侧肢体
C. 早期局部热敷
D. 血肿加压包扎
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1599. 多发伤的临床特点是
A. 创伤后全身反应较轻,死亡率不高
B. 较少发生休克
C. 低氧血症发生率高
D. 多发伤等同于多处伤
E. 不易发生漏诊和误诊
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1600. 心跳呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应()
A. 心前区叩击
B. 心脏按压.
C. 口对口人工呼吸
D. 清除口腔内异物开放气道
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1601. 休克患者出现毛细血管再充盈时间延长(>2秒)提示( )
A. 微循环障碍
B. 血容量不足
C. 心功能不全
D. 呼吸衰竭
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1602. 属于闭合性创伤的是
A. 擦伤
B. 震荡伤
C. 切割伤
D. 撕脱伤
E. 火器伤
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1603. 患者,女,46岁。患者被汽车撞伤10min后人院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心搏微弱,被诊断为腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血。请判断患者属于
A. 多处伤
B. 联合伤
C. 多发伤
D. 复合伤
E. 单发伤
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1604. 创伤患者出现呼吸困难,首先应考虑
A. 肺部感染
B. 气胸
C. 心力衰竭
D. 呼吸中枢抑制
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1605. 关于复合伤的概念,准确的是
A. 在同一致伤因素作用下,机体同时或相继出现两个以上解剖部位的损伤
B. 机体同时或相继受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生复合性损伤
C. 在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D. 胸腹腔同时发生损伤,并伴有膈肌的破裂
E. 机体受到一种致伤因素作用,造成的多种损伤
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1606. 休克患者使用多巴胺的主要作用是( )
A. 增强心肌收缩力
B. 扩张肾血管
C. 收缩外周血管
D. 以上均是
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1607. 严重创伤抢救的“黄金时间”是
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
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1608. 休克患者需紧急输血的指征是血红蛋白低于( )
A. 10 g/dL
B. 8 g/dL
C. 7 g/dL
D. 5 g/dL
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1609. 休克早期(代偿期)的典型血压特点是( )
A. 收缩压正常,脉压减小
B. 收缩压升高,舒张压降低
C. 收缩压和舒张压均下降
D. 收缩压降低,舒张压升高
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1610. 休克患者出现少尿时,应立即使用利尿剂。
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1611. 休克患者体温通常升高。
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1612. 在初级评估中,ABCDE分别代表气道及颈椎保护、呼吸、循环、神经系统、暴露与环境控制。
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1613. 休克患者动脉血氧分压(PaO₂)通常正常。
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1614. 过敏性休克急救时,肾上腺素可皮下注射。
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1615. 有关创伤后的全身病理生理变化描述,正确的是
A. 神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应
B. 机体处于高分解、低能量消耗状态
C. 创伤后发热体温一般在38.5℃以上
D. 免疫系统功能一般不受影响
E. 创伤诱发多器官功能障碍综合征的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能
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1616. 属于软组织闭合性损伤的是
A. 刺伤
B. 擦伤
C. 爆震伤
D. 切割伤
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1617. 重度创伤患者早期死亡的常见病因是
A. 化脓性感染
B. 失血性休克
C. 应激性溃疡
D. 呼吸窘迫
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1618. 休克患者发生代谢性酸中毒时,血气分析表现为( )
A. pH↓,HCO₃⁻↓,PaCO₂正常
B. pH↓,HCO₃⁻↑,PaCO₂↑
C. pH↑,HCO₃⁻↑,PaCO₂↑
D. pH正常,HCO₃⁻↓,PaCO₂↓
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1619. 关于复合伤的描述,下列哪项是错误的?
A. 复合伤指两种或两种以上不同性质的致伤因素同时或相继作用于机体。
B. 复合伤的伤情通常比单一伤更严重。
C. 复合伤的治疗只需关注主要致伤因素,其他合并伤可忽略。
D. 复合伤常伴有多器官功能障碍。
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1620. 开放性损伤伤后注射破伤风破毒素1500单位的最佳时间是
A. 12h
B. 24h
C. 36h
D. 48h
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1621. 休克患者应用血管扩张剂的前提是( )
A. 血容量已补足
B. 血压正常
C. 尿量>30 mL/h
D. 中心静脉压>12 cmH₂O
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1622. 休克患者快速补液时,提示液体过量的早期表现是( )
A. 中心静脉压升高
B. 肺部湿啰音
C. 尿量减少
D. 血压下降
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1623. 休克患者使用机械通气的指征是( )
A. 呼吸频率>30次/分
B. PaO₂<60 mmHg
C. 意识障碍
D. 以上均是
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1624. 下列哪种休克属于分布性休克?( )
A. 失血性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 肺栓塞导致的休克
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1625. 患者,男,22岁,在工地因外伤导致肠管外溢。患者神志清楚,精神紧张,表情痛苦。关于外溢肠管的处理,描述正确的是
A. 可以用消毒液进行消毒
B. 可以用无菌生理盐水进行冲洗
C. 现场如无纱布可以用纸巾进行保护
D. 脱出肠管严禁回纳腹腔,防止感染扩散
E. 用绷带对肠管进行加压包扎,防止进一步脱出
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1626. 休克患者需优先处理的损伤是( )
A. 开放性骨折
B. 张力性气胸
C. 头皮裂伤
D. 软组织挫伤
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1627. 现场诊断伤员心跳停止的指标是()
A. 呼吸停止
B. 瞳孔散大
C. 大动脉搏动消失
D. 血压测不到
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1628. 关于烧冲复合伤的临床表现,叙述错误的是
A. 肾是冲击伤的主要受损器官
B. 严重烧冲复合伤时,常出现血尿或者少尿、无尿,继而发生肾衰竭
C. 造血功能变化:血小板和白细胞数量减少,休克期血红蛋白一般均有升高
D. 烧冲复合伤时肺微血管内皮细胞损害较单纯烧伤或冲击伤程度严重
E. 全身感染和多脏器功能障碍是烧冲复合伤的主要并发症
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1629. 在多发伤的早期创伤评估中,初级评估的首要目的是什么?
A. 判断患者具体受伤部位
B. 评估患者的生命体征是否稳定
C. 确定患者是否需要手术治疗
D. 检查患者有无骨折
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1630. 人体四大生命体征指的是:
A. 体温.脉搏.呼吸.血压
B. 体温.呼吸.心跳.瞳孔
C. 心跳.运动.呼吸.血压
D. 呼吸.血压.心跳.瞳孔
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1631. 复合伤急救原则,错误的是
A. 迅速而安全地撤离现场,避免更多的损伤
B. 保持呼吸道通畅
C. 禁用镇静剂
D. 放射性损伤应早期给予抗放射性药物
E. 心搏骤停应立即行心肺复苏术
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1632. 抢救伤员最常用的体位是:()
A. 俯卧位
B. 侧卧位
C. 仰卧位
D. 膝胸位
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1633. 下列哪项不属于复合伤的常见致伤因素?
A. 热能
B. 射线
C. 机械力
D. 蚊虫叮咬
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1634. 烧冲复合伤中,烧伤和冲击伤常常以复合性损伤的形式表现出来。
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1635. 多发伤的临床特点包括死亡率高、休克发生率低、严重低氧血症发生率高。
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1636. 心源性休克患者补液需严格控制速度和量。
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1637. 在处理多发伤患者时,维持呼吸道通畅应占最优先的位置。
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1638. 休克晚期可能出现多器官功能衰竭。
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1639. 创伤患者早期最易发生的休克类型是
A. 过敏性休克
B. 失血性休克
C. 感染性休克
D. 心源性休克
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1640. ISS的区域编码将人体分为几个部分
A. 9
B. 6
C. 8
D. 10
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1641. 休克患者需警惕的并发症是( )
A. 急性肾衰竭
B. ARDS
C. 应激性溃疡
D. 高钾血症
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1642. 患者躯干烧伤,伤口有绿色脓液流出,最可能的病原菌为
A. 链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 梭状芽孢杆菌
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1643. 对于创伤病人,美国Freeland建议,急诊医生应牢记”CRASHPLAN“,其中S代表
A. 气道
B. 腹部
C. 脊柱
D. 头颅
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1644. 休克患者发生急性肾衰竭的机制是( )
A. 肾血流量减少
B. 肾小管坏死
C. 肾小球滤过率下降
D. 以上均是
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1645. 下列哪项不属于创伤死亡的第二高峰时间段的主要原因?
A. 颅内血肿
B. 血气胸
C. 心脏破裂
D. 肝脾破裂
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1646. 休克患者肠黏膜屏障受损的后果是( )
A. 细菌移位
B. 肝功能异常
C. 应激性溃疡
D. 以上均是
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1647. 休克患者液体复苏时,晶体液与胶体液的比例通常为( )
A. 1:1
B. 2:1
C. 3:1
D. 4:1
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1648. 患者因挤压伤入院,第二天自感头晕头痛,呼吸费力,尿量每小时少于17ML,应考虑的是
A. ARDS
B. ARF
C. 血容量不足
D. MODS
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1649. 患者右下肢被石板压住,救出后血压86/66mmhg,右肢体明显肿胀,静脉输液应首选
A. 低分子右旋糖酐
B. 10%葡萄糖溶液
C. 全血
D. 平衡液
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1650. 下列哪项不属于闭合性损伤?
A. 挤压伤
B. 关节脱位
C. 震荡伤
D. 肠外瘘
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1651. 对大量血胸的护理措施,描述正确的是
A. 建立2路大口径静脉通路,给予静脉液体复苏
B. 立即床边开胸手术
C. 可给予200ml红细胞输注
D. 胸腔闭式引流后,若胸管引流量达到50ml/h,须立即准备手术
E. 给氧、气管插管
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1652. 感染性休克早期液体复苏的目标是( )
A. 中心静脉压(CVP)≥8 mmHg
B. 平均动脉压≥65 mmHg
C. 尿量≥0.5 mL/kg/h
D. 以上均是
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1653. 过敏性休克的首选药物是( )
A. 地塞米松
B. 肾上腺素
C. 多巴胺
D. 异丙嗪
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1654. 休克患者应优先快速补充血容量,再处理原发病
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1655. 神经源性休克常因血管张力降低导致有效循环血量减少。
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1656. 张力性气胸的紧急处理是
A. 剖胸探查修补损伤
B. 胸腔闭式引流
C. 吸氧
D. 气管插管
E. 尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压
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1657. 对于胸外伤病人,给与呼吸机辅助呼吸的指征有
A. 动脉氧分压低于60mmhg
B. 二氧化碳分压高于40mmhg
C. pH值低于7.35
D. 以上均是
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1658. 患者,男,52岁。车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸,脾破裂伴腹腔内出血。神志清,BP 75/46mmHg,R 38次/min,HR 126次/min,律齐,医护人员到达现场后首先要对患者进行的伤情评估是
A. 意识状态
B. 气道和呼吸情况
C. 进行化验检查
D. 循环情况
E. 仔细的胸部检查
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1659. 判断休克患者微循环改善的指标是( )
A. 尿量增加
B. 四肢转暖
C. 乳酸水平下降
D. 以上均是
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1660. 患者,男,劳动时手指切割伤,肌肉外翻,清创的时间是
A. 1~2h
B. 3~5h
C. 6~8h
D. 8~10h
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1661. 休克合并DIC时,实验室检查可见( )
A. 血小板减少
B. 纤维蛋白原降低
C. PT延长
D. 以上均是
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1662. 创伤性休克患者到达急诊科后,首先的处理是
A. 立即行影像学检查
B. 建立静脉通路,补足血容量
C. 剖腹探查
D. 应用血管活性药物
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1663. 休克早期代偿期的血压变化特点是( )
A. 收缩压正常,舒张压升高
B. 收缩压下降,舒张压升高
C. 收缩压正常,脉压减小
D. 收缩压和舒张压均下降
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1664. 使用止血带止血时,持续捆扎时间一般不超过
A. 20min
B. 30min
C. 40min
D. 60min
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1665. 现场急救的四项技术是指()A.清创包扎固定搬运B.无菌清创包扎固定C.止血包扎固定搬运D.止血清创固定搬运
A. 清创包扎固定搬运
B. 无菌清创包扎固定
C. 止血包扎固定搬运
D. 止血清创固定搬运
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1666. 创伤后多发性损伤患者的急救顺序应遵循
A. ABC原则(气道、呼吸、循环)
B. 优先处理活动性出血
C. 先处理颅脑损伤
D. 先处理骨折
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1667. 失血性休克补液的首选液体是( )
A. 全血
B. 平衡盐溶液
C. 5%葡萄糖液
D. 羟乙基淀粉
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1668. 创伤导致的死亡人数占全球死亡总数的9%,是44岁以下青壮年的首位致死原因。
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1669. 休克患者发生ARDS(急性呼吸窘迫综合征)的典型表现是( )
A. 低氧血症,吸氧难以纠正
B. 高碳酸血症
C. 肺部干啰音
D. 呼吸频率减慢
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1670. 某多发伤患者,胸腹部挤压伤,神志清,对答切题,呼吸急促,36次/min,BP 90/55mmHg,胸腹部均有压痛,能遵指令动作(双下肢骨盆骨折限制性活动)。现场评估该患者的CRAMS评分为
A. 4分
B. 5分
C. 6分
D. 7分
E. 8分
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1671. 腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于:
A. 胃穿孔
B. 胆总管结石
C. 急性阑尾炎
D. 外伤性脾破裂
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1672. 以下在紧急情况下可以用作止血带的材料是
A. 铁丝
B. 电线
C. 领带
D. 铜丝
E. 电话线
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1673. 严重创伤患者评估气道时,以下哪种情况最紧急
A. 口腔有异物
B. 舌后坠
C. 气道黏膜轻度水肿
D. 少量痰液堵塞
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1674. 休克患者补液后血压仍不升,应考虑( )
A. 继续补液
B. 使用血管活性药
C. 纠正酸中毒
D. 以上均是
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1675. 肉芽组织的水肿应选用
A. 蒸馏水
B. 5~10%盐水
C. 凡士林纱布
D. 等渗盐水
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1676. 多发伤的定义中,涉及解剖部位的数目至少为?
A. 1个
B. 2个
C. 3个
D. 4个
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1677. 休克患者出现意识模糊的常见原因是( )
A. 脑灌注不足
B. 高钾血症
C. 代谢性碱中毒
D. 低血糖
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1678. 休克患者出现高乳酸血症时,乳酸水平通常超过( )
A. 1 mmol/L
B. 2 mmol/L
C. 4 mmol/L
D. 8 mmol/L
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1679. 休克患者出现代谢性酸中毒时,首要处理是( )
A. 静脉输注碳酸氢钠
B. 改善组织灌注
C. 过度通气
D. 限制液体输入
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1680. 休克患者出现高钾血症的紧急处理是( )
A. 静脉注射葡萄糖酸钙
B. 静脉滴注胰岛素
C. 血液透析
D. 口服阳离子交换树脂
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1681. 严重创伤急救中,最优先处理的出血类型是
A. 毛细血管渗血
B. 静脉出血
C. 动脉活动性出血
D. 内脏缓慢出血
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1682. 患者因车祸撞伤右上腹,表现有明显的腹膜刺激征,应首先考虑的是
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 肠破裂
D. 肾破裂
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1683. 创伤后死亡的第2高峰时间主要受哪种因素影响
A. 院前急救和急诊科救治
B. 手术成功率
C. 感染控制
D. 营养支持
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1684. 休克患者快速补液时需密切监测( )
A. 中心静脉压
B. 尿量
C. 肺部湿啰音
D. 以上均是
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1685. 损伤严重度评分(ISS)是以生理指标为基础的创伤严重程度评价指标。
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1686. 化学复合伤中,糜烂性毒剂如路易氏剂主要通过吸入引起中毒。
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1687. 休克患者发生急性肝衰竭的实验室表现是( )
A. 转氨酶升高
B. 凝血时间延长
C. 血氨升高
D. 以上均是
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1688. 休克患者转运的禁忌症是( )
A. 生命体征不稳定
B. 未控制出血
C. 未建立静脉通路
D. 以上均是
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1689. 下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸()
A. .触电休克
B. .溺水
C. .心跳、呼吸骤停
D. .S02中毒者
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1690. 休克最基本的病理生理改变是( )
A. 有效循环血量锐减
B. 血压下降
C. 心输出量减少
D. 外周血管扩张
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1691. 烧伤复合伤早期的主要死因是
A. 休克
B. 感染
C. 心肌坏死
D. 严重肺出血、肺水肿
E. 肾功能衰竭
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1692. 应用止血带止血时应
A. 2h放松2min
B. 1h放松6min
C. 1h放松2min
D. 2h放松6min
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1693. 休克患者使用山莨菪碱(654-2)的适应症是( )
A. 改善微循环
B. 抑制腺体分泌
C. 解除支气管痉挛
D. 以上均是
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1694. 开放性损伤早期处理最重要的是
A. 补液
B. 止痛
C. 清创
D. 换药
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1695. 患者,男,46岁。因火药爆炸受伤30min后人院,昏迷,头面部鲜血覆盖,全身大面积烧伤。查体:BP85/54mmHg,R36次/min。请判断患者属于
A. 多处伤
B. 联合伤
C. 多发伤
D. 复合伤
E. 单发伤
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1696. 放射性复合伤的伤口处理不正确的是
A. 极期时,除紧急情况外,原则上禁止施行手术
B. 不用乙醚麻醉,防止加重肺部症状
C. 严格无菌操作,清创应彻底
D. 清洗液用等渗生理盐水、1:5稀释的漂白粉液或乙醇
E. 清创后伤口一般进行延期缝合
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1697. 休克患者补液时,中心静脉压(CVP)的正常范围是( )
A. 2-6 cmH₂O
B. 6-12 cmH₂O
C. 12-18 cmH₂O
D. 18-24 cmH₂O
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1698. 创伤患者护理中,监测生命体征不包括
A. 心率
B. 血压
C. 呼吸频率
D. 血糖
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1699. 所有类型的休克均需使用血管收缩药。
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1700. 创伤的死亡具有三个高峰时间段,其中第一死亡高峰约占死亡人数的30%。
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1701. 损伤后2~3天体温在38°左右是由于下列哪项所致
A. 伤口感染
B. 中枢性损伤
C. 肺部感染
D. 分解产物被吸收
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1702. 休克患者发生心律失常的常见原因是( )
A. 心肌缺血
B. 电解质紊乱
C. 酸中毒
D. 以上均是
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1703. 休克患者发生急性胃肠功能障碍的护理措施是( )
A. 早期肠内营养
B. 胃肠减压
C. 应用胃肠黏膜保护剂
D. 以上均是
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1704. 休克患者出现凝血功能障碍的早期表现是( )
A. 血小板减少
B. 纤维蛋白原降低
C. PT延长
D. 皮肤瘀点
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1705. 患者,女,35岁,因头部脑挫裂伤急诊人院。接诊时发现,患者神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该患者目前最确切的首要护理诊断是
A. 有窒息的危险
B. 气体交换受损
C. 有受伤的危险
D. 有感染的危险
E. 有脑疝的危险
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1706. 患者,男,27岁。因脚踝扭伤导致右踝关节疼痛、肿胀。在包扎肿胀的右踝关节时,优选的材料是
A. 纱布绷带
B. 弹力绷带
C. 自粘绷带
D. 石膏绷带
E. 尼龙网套
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1707. 复合性创伤患者出现下列哪种情况时,应首先抢救
A. 休克
B. 开放性气胸
C. 四肢开放性骨折
D. 肾挫裂伤
E. 昏迷
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1708. 感染性休克“暖休克”的特点是( )
A. 皮肤湿冷
B. 心输出量增加
C. 外周血管扩张
D. 血压升高
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1709. 放射复合伤中,放射损伤起主导作用,伤情轻重与辐射剂量无关。
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1710. 休克患者尿量应维持在每小时至少( )
A. 10 mL
B. 20 mL
C. 30 mL
D. 40 mL
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1711. 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是()
A. 平卧硬板床
B. 在胸骨下段按压
C. 按压次数每分钟40-60次
D. 按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷3-4cm.
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1712. 创伤包扎的范围要求超过伤口周围:
A. 1-2cm
B. 3-6cm
C. 5-10cm
D. 10-15cm
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1713. 患者,男,28岁。患者因左前臂被刀砍导致左前臂与手掌完全离断,可见有鲜红色血液从断肢中喷出,对伤口包扎止血处理后对患者进行转运。该患者在转运过程中,病情观察最重要的是
A. 疼痛程度
B. 面色
C. 瞳孔
D. 生命体征
E. 伤口
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1714. 实质性脏器破裂时,腹腔内积血不凝的主要原因是
A. 血液被腹膜液稀释
B. 凝血因子生成障碍
C. 血小板数量降低
D. 腹膜的脱纤维作用
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1715. 根据致伤因素分类,创伤可分为刺伤、坠跌伤、火器伤等多种类型。
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1716. 急性心包压塞是胸外伤较为严重的一种,并不是因为
A. 心脏舒张受限
B. 静脉血回流受阻
C. 失血量过多
D. 心排血量减少
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1717. 创伤患者出现烦躁不安、呼吸急促、口唇发绀,肺部听诊无异常,首先考虑
A. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
B. 气胸
C. 心力衰竭
D. 肺部感染
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1718. 创伤后急性肾损伤(AKI)的诊断标准包括
A. 血红蛋白降低
B. 肌酐升高和尿量减少
C. 血小板减少
D. 血钾升高
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1719. 创伤性休克患者到达急诊科后,首先给予的处理是
A. 立即行X线、B超检查,明确伤情
B. 建立静脉通路,补足血容量
C. 应用血管活性药物
D. 剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤
E. 防治感染
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1720. 心源性休克患者最禁忌的处理是( )
A. 限制液体入量
B. 使用利尿剂
C. 快速大量补液
D. 应用强心药
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1721. 创伤后患者出现休克,首要处理措施是
A. 立即手术
B. 快速补液
C. 给予止痛药
D. 观察生命体征
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1722. 实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的主要区别在
A. 休克的类型
B. 有无腹膜刺激征
C. 腹痛性质
D. 腹腔穿刺液的性质
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1723. 创伤性休克早期处理的关键是( )
A. 立即止痛
B. 控制出血
C. 快速补液
D. 应用抗生素
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1724. 外伤脾破裂患者,术后第二天给予的饮食为
A. 流食
B. 普食
C. 禁食
D. 软食
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1725. 烧冲复合伤中,哪种脏器最容易受到冲击波的伤害?
A. 心脏
B. 肝脏
C. 肺脏
D. 肾脏
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1726. 属于闭合性创伤的是()
A. 擦伤
B. 震荡伤
C. 切割伤
D. 撕脱伤
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1727. 大量血胸患者行胸腔闭式引流的临床手术指征是
A. 一次性引流血性液量超过1000ml
B. 一次性引流血性液量超过1500ml
C. 一次性引流血性液量超过800ml
D. 每小时引流血性液量超过100ml
E. 每小时引流血性液量超过150ml
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1728. 氰化物中毒的特效解毒措施有
A. 高压氧治疗
B. 应用亚甲蓝
C. 应用氯解磷定
D. 应用抗烟剂
E. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
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1729. 感染性休克“暖休克”的临床表现是( )
A. 皮肤湿冷、苍白
B. 皮肤温暖、潮红
C. 心率减慢
D. 尿量增多
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1730. 感染性休克早期可能出现皮肤温暖、心率加快的表现。
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1731. 脂肪栓塞综合征多见于
A. 股骨干骨折
B. 颈椎骨折
C. 腰椎骨折
D. 肱骨骨折
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1732. 休克患者应采取的体位是( )
A. 头低足高位
B. 平卧位,下肢抬高15°-20°
C. 半坐卧位
D. 侧卧位
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1733. 休克患者使用糖皮质激素的适应症是( )
A. 过敏性休克
B. 感染性休克
C. 神经源性休克
D. 以上均是
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1734. 以下应该采用包扎术的是
A. 腹腔内出血
B. 足背出血
C. 脚趾厌氧菌感染
D. 手部犬咬伤
E. 足底铁钉刺伤
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1735. 休克患者出现皮肤花斑的病理基础是( )
A. 微循环淤血
B. 毛细血管收缩
C. 动静脉短路开放
D. 血液黏稠度增加
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1736. 休克患者出现呼吸急促的常见原因是( )
A. 代谢性酸中毒代偿
B. 肺水肿
C. 脑缺氧
D. 疼痛刺激
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1737. 腹部实质性脏器损伤破裂的主要变现是
A. 感染性休克
B. 急性腹膜炎
C. 急性肠梗阻
D. 低血容量性休克
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1738. 使用无创呼吸机的目的是
A. 减轻呼吸困难
B. 增加病人舒适度
C. 改善气体交换
D. 以上都是
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1739. 有创机械通气患者,若出现气道压力过高报警,可能的原因不包括( )
A. A. 呼吸道阻塞
B. B. 气管导管曲折
C. C. 患者自主呼吸减弱
D. D. 报警限设置不当
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1740. 辅助/控制通气(A/CV)的缺点是( )
A. A. 不能保证通气量
B. B. 无法与自主呼吸同步
C. C. 易导致过度通气和呼吸肌萎缩
D. D. 触发灵敏度难以设置
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1741. 有创机械通气时,吸气压力(PI)一般预设为( )
A. A. 5 - 10cmH₂O
B. B. 10 - 20cmH₂O
C. C. 20 - 30cm 国家开放大学 H₂O
D. D. 30 - 40cmH₂O
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1742. 呼吸机外壳及面板的消毒频率一般是
A. 每天
B. 每周
C. 每两周
D. 每月
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1743. 呼吸机模式中SIMV是指
A. 间歇正压通气
B. 同步间歇指令通气
C. 双水平压力通气
D. 持续正压通气
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1744. 成人气管插管的深度为
A. 14-16cm
B. 16-20cm
C. 18-22cm
D. 20-24cm
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1745. 人工气道吸痰的指征下列正确的是
A. 听诊双肺痰鸣音明显
B. 患者血氧饱和度较前下降
C. 气道内可见明显分泌物
D. 以上都是
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1746. 无创机械通气最常用的模式是( )
A. A. S模式
B. B. T模式
C. C. S/T模式
D. D. CPAP模式
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1747. 有创机械通气时,氧浓度(FiO2)设置使PaO2为( )
A. A. 60 - 80mmHg
B. B. 80 - 100mmHg
C. C. 100 - 120mmHg
D. D. 120 - 140mmH
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1748. 无自主呼吸患者适宜的呼吸支持模式是
A. A/CV
B. SIMV
C. PSV
D. CPAP
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1749. 气道压力偏高最常见报警原因
A. 管道漏气
B. 气囊充气不足或破裂
C. 痰液堵塞
D. 低压报警设置太高
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1750. VAP(呼吸机相关性肺炎)预防措施,不包括
A. 强调手卫生
B. 常规平卧位
C. 维持气囊合适压力
D. 加强口腔护理
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1751. 容量控制通气(VCV)的特点不包括( )
A. A. 潮气量保持恒定
B. B. 吸气峰流速保持恒定
C. C. 气道压力恒定
D. D. 吸气时间取决于吸气流速等因素
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1752. II型呼吸衰竭是指
A. PO2>60mmHg.PC02>50mmHg
B. PO2>60mmHg,PCO2<50mmHg
C. PO2<60mmHg.PCO2<50mmHg
D. PO2<60mmHg.PCO2>50mmHg
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1753. 临床常用的潮气量设置标准为( )
A. A. 4 - 6ml/kg
B. B. 6 - 8ml/kg
C. C. 8 - 10ml/kg
D. D. 10 - 12ml/kg
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1754. 呼吸机撤机后应密切观察患者病情,下列哪项是正确的
A. 关注患者呼吸频率、节律和呼吸形态
B. 观察患者有无缺氧症状
C. 关注患者血压、心率变化
D. 以上都是
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1755. 关于气管插管导管移位的护理,以下正确的是
A. 及时吸痰,保持气道通畅
B. 深度镇静,避免患者烦躁
C. 对患者进行约束,避免自行拔管
D. 严密观察导管在门齿处的刻度,评估有无导管移位
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1756. 无创呼吸机的适应症,不包括以下哪项
A. 睡眠呼吸暂停低通气综合征
B. COPD患者
C. 心跳或者呼吸停止
D. 心源性肺水肿
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1757. 患者痰液粘稠的处理方法哪项不正确
A. 保证充足液体入量
B. 主动加热湿化器湿化
C. 气道内直接滴注
D. 脱机患者做好气道温湿化
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1758. 无创机械通气的常见并发症有( )
A. A. 鼻粘膜出血
B. B. 口唇干燥破裂
C. C. 胃胀气
D. D. 压疮
E. E. 幽闭恐惧
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1759. 有创机械通气的评估内容包括( )
A. A. 是否适宜进行有创机械通气
B. B. 是否做好机械通气的准备
C. C. 模式选择与参数设置
D. D. 患者的经济状况
E. E. 患者家属的意见
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1760. 有创机械通气患者,潮气量设置越高越好,可保证足够的通气量。( )
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1761. 有创机械通气患者撤机时,可直接拔除气管导管。( )
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1762. 机械通气有绝对禁忌症,如气胸及纵隔气肿未行引流者。( )
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1763. 有创机械通气患者口腔护理时,气管插管只能擦拭不能刷洗。( )
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1764. 压力控制通气(PCV)的流速波型始终为递增波。( )
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1765. 压力控制通气(PCV)中,影响潮气量的因素不包括( )
A. A. 呼吸系统顺应性
B. B. 设定压力
C. C. 潮气量预设值
D. D. 气道阻力
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1766. 使用无创呼吸机过程中我们需要观察哪些
A. 意识、生命体征
B. 血气分析、心电图
C. 呼吸困难及呼吸窘迫的缓解情况
D. 以上都是
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1767. 无创呼吸机常见的并发症
A. 口咽干燥
B. 胃肠胀气
C. 漏气
D. 以上都是
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1768. 预防无创机械通气患者吸入性肺炎的措施是( )
A. A. 平卧位休息
B. B. 抬高床头30 - 45度半卧位,少食多餐
C. C. 大量饮水
D. D. 减少通气时间
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1769. 患者男性,35岁,“重症胰腺炎”术后3天,因为呼吸困难,SPO2 88%,转入ICU后紧急行床旁气管插管,关于气管导管气囊的护理正确的是
A. 使用低容量高张力气囊
B. 气囊压力维持在20-30cmH20
C. 每4小时放气一次
D. 每天对气囊进行压力监测一次
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1770. 机械通气患者潮气量设置主要依据
A. 年龄
B. 身高
C. 性别
D. 体重
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1771. 推荐有创机械通气患者气囊内压力为( )
A. A. 15 - 20cmH₂O
B. B. 20 - 25cmH₂O
C. C. 25 - 30cmH₂O
D. D. 30 - 35cmH₂O
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1772. 有创机械通气患者的体位,若无禁忌一般抬高床头( )
A. A. 15 - 30°
B. B. 30 - 45°
C. C. 45 - 60°
D. D. 60 - 75°
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1773. 自主呼吸实验常用的方法有哪些
A. T管实验
B. 低水平(5-8cmH20)PSV
C. 低水平(5cmH20)CPAP
D. 以上都是
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1774. 无创呼吸机常用通气模式有哪些
A. T模式
B. S/T模式
C. CPAP模式
D. 以上都是
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1775. 下列哪项属于人工气道
A. 喉罩
B. 气管插管
C. 气管切开导管
D. 以上都是
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1776. 呼吸机气道高压报警常见的原因不包括
A. 呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道
B. 呼吸机管路受压或扭曲
C. 人机对抗
D. 病人呼吸频率过快
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1777. 人工气道气囊充气的目的
A. 固定气囊
B. 防止漏气,保证潮气量供给
C. 防止口咽部分泌物和胃内容物返流后误吸
D. 以上都是
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1778. 长期使用中的呼吸机管道更换时间为
A. 3天
B. 7天
C. 10天
D. 14天
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1779. 呼吸机加温加湿的湿化液为
A. 生理盐水
B. 自来水
C. 纯净水
D. 注射用灭菌用水
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1780. 无创机械通气过程中,允许的气体漏出量为( )
A. A. 40L/min以下
B. B. 60L/min以下
C. C. 80L/min以下
D. D. 100L/min以下
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1781. 以下疾病在未经适当处理前,均不宜使用正压通气,哪项除外
A. 严重的血气胸
B. 张力性气胸
C. 肝移植手术后
D. 支气管胸膜瘘
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1782. 无创机械通气的绝对禁忌症不包括( )
A. A. 心脏骤停
B. B. 昏迷
C. C. 面部外伤
D. D. 鼻腔活动性出血
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1783. 无创机械通气时,EPAP初始值一般为( )
A. A. 2cmH₂O
B. B. 4cmH₂O
C. C. 6cmH₂O
D. D. 8cmH₂O
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1784. 呼吸机的适应症, 以下哪项是错误的
A. 严重呼吸困难,呼吸频率>35次/分<6次/分
B. 重度呼吸性酸中毒PH<7.20
C. 气道梗阻
D. 体外循环手术后
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1785. 有关呼吸机管路的护理,以下说法正确的是
A. 及时倾倒积水杯内积水
B. 每日更换湿化器内湿化液
C. 避免管道打折扭曲
D. 以上都是
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1786. 有创机械通气时,呼气末正压(PEEP)临床常用为( )
A. A. 2 - 5cmH₂O
B. B. 5 - 8cmH₂O
C. C. 8 - 12cmH₂O
D. D. 12 - 15cmH₂O
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1787. 使用无创呼吸机前需要哪些评估
A. 病人的意识、生命体征、血氧饱和度
B. 病人面部情况
C. 病人心理接受程度
D. 以上都是
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1788. 机械通气参数中PEEP是指
A. 吸气末正力
B. 呼气末压力
C. 呼气时压力
D. 吸气相时间
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1789. 使用呼吸机的病人,吸痰的临床指征,以下哪项不正确
A. 患者频繁咳嗽,听诊有痰鸣音
B. 出现人机对抗或气道内压力增高
C. 氧饱和度下降
D. 血压及心率正常
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1790. 呼吸机的湿化器应定期消毒,常用的方法是
A. 高压蒸汽灭菌
B. 环氧乙烷灭菌
C. 消毒液浸泡
D. 紫外线消毒
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1791. 长期使用呼吸机吸入氧浓度,以免发生氧中毒,应尽量保持不高于
A. 40%
B. 50%
C. 70%
D. 60%
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1792. 病人脱离呼吸机的条件,以下哪项不符合
A. 使用呼吸机的原发病因消失,临床症状和体征改善或稳定
B. 自主呼吸潮气量> 5ml/Kg
C. 呼吸频率<45次/分
D. 血气分析在PEEP 5 cmH20. Fi02 40%下,观察24小时血气分析pH >7.35, PaC02 <50 mmHg, PaO2 > 60 mmHg。
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1793. 呼吸衰竭最主要的诊断依据是
A. 病理生理
B. 病因
C. 血气分析结果
D. 临床经验
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1794. 气管插管的病人,意外拔管的预防对策,以下哪项不正确
A. 恰当的插管固定
B. 气囊定时放气
C. 有效的肢体约束
D. 合理使用镇静剂
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1795. 有创机械通气患者人工气道护理中,经口插管深度为( )
A. A. 16 - 20cm
B. B. 20 - 24cm
C. C. 24 - 28cm
D. D. 28 - 32cm
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1796. 有创机械通气患者撤机指征中,SBT试验时间一般为( )
A. A. 15 - 30分钟
B. B. 30 - 120分钟
C. C. 120 - 180分钟
D. D. 180 - 240分钟
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1797. 无创机械通气目前主要指的方法是( )
A. A. 经鼻面罩将气体从正压通气机吹入患者鼻腔或口内
B. B. 胸外负压通气
C. C. 经气管插管进行通气
D. D. 经喉罩进行通气
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1798. 无创机械通气时,IPAP初始值一般为( )
A. A. 6cmH₂O
B. B. 8cmH₂O
C. C. 10cmH₂O
D. D. 12cmH₂O
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1799. 机械通气潮气量的设置标准通常为
A. 5-6ml/kg
B. 8-10ml/kg
C. 10-14ml/kg
D. 12-14ml/kg
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1800. 机械通气患者人工气道相关的并发症不包括
A. 呼吸机相关性肺炎
B. 低血压
C. 气管食管瘘
D. 气道损伤
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1801. 呼吸机撤机时间最好选择在
A. 晚上患者安静休息时
B. 白天患者安静睡眠时
C. 患者充分休息后白天上午
D. 任何患者安静休息的时刻均可
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1802. 心肺复苏时急救者在电击除颤后应
A. 立即检查心跳或脉搏
B. 先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查
C. 立即进行心电图检查
D. 调节好除颤仪,准备第二次除颤
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1803. 关于除颤的注意事项,正确的是?
A. 除颤前需停止按压并确认心律
B. 除颤后立即检查脉搏再决定是否继续CPR
C. 除颤电极板应涂导电糊并紧贴皮肤
D. 室颤患者可延迟除颤,优先持续按压
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1804. 低温在脑复苏中的应用以下哪项是错误的
A. CPCR时,头部应是重点降温
B. 体温每降低1℃可使代谢率下降5%—6%
C. 在降温过程中应防止寒战、抽搐
D. 凡是心脏停搏者都必须低温
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1805. 仰头抬颏法的正确操作要点是?
A. 按压患者前额并上提下巴
B. 直接抬高颈部
C. 仅抬起下巴不仰头
D. 用手指捏住鼻子
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1806. 复苏后低血压的定义通常为收缩压低于:
A. 60mmHg
B. 90mmHg
C. 120mmHg
D. 140mmHg
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1807. 在 CPR 过程中,静脉给药的最恰当时机是
A. 在胸外按压过程中迅速给药
B. 在检查脉搏的间隙缓慢给药
C. 在采取静脉血标本时给药
D. 在除颤时给药
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1808. 心搏骤停后综合征(PCAS)的核心病理生理改变是:
A. 全身缺血-再灌注损伤
B. 感染性休克
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 弥散性血管内凝血
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1809. 复苏后患者出现抽搐,首选药物是:
A. 地西泮
B. 苯巴比妥
C. 吗啡
D. 肾上腺素
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1810. 心搏骤停患者复苏时,首要处理的是?
A. 建立静脉通路
B. 气管插管
C. 胸外按压
D. 电除颤
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1811. 心搏骤停后,最先受到损害的器官是
A. 心脏
B. 肝脏
C. 肺部组织
D. 脑组织
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1812. 复苏后患者出现急性肾损伤,最敏感的指标是?
A. 血肌酐
B. 尿量
C. 血尿素氮
D. 血钾
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1813. 心搏骤停患者出现叹息样呼吸(濒死呼吸)时,应?
A. 视为正常呼吸
B. 立即开始CPR
C. 给予氧气吸入
D. 等待急救车
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1814. 下列各组药物中,可经气管内给予的是
A. 肾上腺素、阿托品、胺碘酮
B. 阿托品、心律平、肾上
C. 利多卡因、异搏定、5%碳酸氢钠
D. 肾上腺素、阿托品、利多卡因
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1815. 关于成人胸外按压,正确的操作是
A. 按压频率每分钟100次
B. 胸骨尽量下陷
C. 按压放松时,保证胸廓完全回弹
D. 双人心肺复苏时,按压与通气之比为15:2
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1816. 下列判断心肺复苏有效的指标中,应除外
A. 瞳孔由大变小
B. 每次按压可触及颈动脉搏动
C. 出现周身毛孔收缩
D. 出现睫毛反射
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1817. 心脏停搏( )分钟,脑组织即可发生不可逆的损害,数分钟后即可从死亡过渡到生物学死亡。
A. 3-5分钟
B. 2-4分钟
C. 4-6分钟
D. 4-8分钟
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1818. 患者,男性,55岁。参加2小时会议后,到洗手间返回会议室途中突然晕倒,意识不清。如果有3人在现场,其最佳分工是
A. 1人拨打“120”电话,第2人按压人中,第3人高声呼喊患者
B. 1人判断患者心搏骤停,第2人拨打“120”电话,第3人立即进行胸外按压
C. 1人拨打“120”电话,第2人判断患者意识,第3人置患者于舒适体位
D. 1人拨打“120”电话,第2人判断患者意识,第3人给患者人工呼吸
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1819. 患者,男性,49 岁。冠心病史 5 年,以“胸闷、剧烈胸痛半小时,伴大汗”为主诉来诊,进入抢救室后,心电监护示波显示“QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为300次1分”此时应立即采取的最恰当的急救措施是
A. 按压人中,同时立即给予气管插管
B. 应用单相波除颤器连续除颤3次
C. 应用双相波除颤器进行除颤,能量150J
D. 立即给予气管插管,胸外按压
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1820. 关于复苏后的治疗以下哪项是错误的
A. 心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定
B. 预防应激性溃疡
C. 预防肾功能衰竭
D. 为了不影响神志,病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药
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1821. 评估脑功能预后的最佳时间是?
A. 24小时内
B. 48-72小时
C. 1周后
D. 2周后
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1822. 复苏后患者出现瞳孔散大固定即提示脑死亡。
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1823. 心肺复苏时,按压中断时间应控制在10秒以内。
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1824. 复苏后患者需维持PaO₂>100mmHg以改善脑氧供。
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1825. 复苏后血糖应严格控制在4.4-6.1mmol/L。
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1826. 亚低温治疗时需预防寒战和感染。
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1827. 高钾血症导致的心搏骤停,应紧急给予?
A. 肾上腺素
B. 钙剂(如氯化钙)
C. 碳酸氢钠
D. 胰岛素+葡萄糖
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1828. 在胸外按压过程中,医生最可能下的口头医嘱是
A. 阿托品1mg,立即静脉注射
B. 胺碘酮300mg,立即静脉注射
C. 利多卡因100mg,立即静脉注射
D. 肾上腺素1mg,立即静脉注射
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1829. 心肺复苏时,监测按压质量的最佳方法是?
A. 触摸颈动脉
B. 呼气末二氧化碳(ETCO₂)监测
C. 血压测量
D. 心电图
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1830. 复苏后监测中,反映脑功能预后的敏感指标是:
A. 血压
B. 瞳孔对光反射
C. 血清乳酸
D. 脑电图
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1831. 成人无意识患者开放气道的首选方法是?
A. 仰头抬颏法
B. 推举下颌法
C. 单纯头部侧偏
D. 按压喉结法
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1832. 经过二次除颤、持续胸外按压后,患者停止抽搐,逐渐恢复意识。散大的瞳孔缩小,面色渐渐转为红润。监护屏幕显示转为窦性心律,心率86次/分。 此时最恰当的解释是
A. 患者抽搐缓解
B. 患者病情好转
C. 心肺复苏有效
D. 通气及时有效
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1833. 关于胸外按压的注意事项,错误的是?
A. 按压时应确保胸廓充分回弹
B. 按压中断时间不超过10秒
C. 为增加效率,按压越快越好(如>140次/分)
D. 按压深度至少5cm但不超过6cm
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1834. 婴儿开放气道的正确手法是?
A. 强力仰头使颈部过伸
B. 保持头部中立位,轻抬下巴
C. 按压腹部辅助呼吸
D. 提起双脚倒置拍背
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1835. 关于按压质量的注意事项,错误的是?
A. 按压位置为胸骨下半段(两乳头连线中点)
B. 按压时手臂需伸直,垂直向下用力
C. 为节省体力,可依靠上半身重量按压
D. 按压过程中应避免倚靠在患者胸壁上
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1836. ACLS中,气管插管后确认导管位置的“金标准”是?
A. 听诊呼吸音
B. 观察胸廓起伏
C. 呼气末二氧化碳(ETCO₂)监测
D. 血氧饱和度
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1837. 心肺复苏的首选药物是:
A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 胺碘酮
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1838. 为心搏骤停患者建立静脉通路时,应首选
A. 锁骨下静脉
B. 肘前静脉
C. 骨髓通路
D. 颈内静脉
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1839. 婴儿心肺复苏时,单人施救的按压-通气比是?
A. 15:2
B. 30:2
C. 5:1
D. 3:1
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1840. 在心肺复苏过程中,持续监测呼气末CO2波形图,可具有下列作用,但应除外
A. 监测呼气末
B. O2分压
C. 判断胸外按压质量
D. 监测自主循环是否恢复
E. 监测意识是否恢复
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1841. 心搏骤停后应立即开始胸外按压,无需检查呼吸。
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1842. 除颤后应立即检查心律,再决定是否继续CPR。
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1843. 心肺复苏时,按压深度越深越好。
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1844. 复苏后患者PaCO₂的目标范围是?
A. 20-30 mmHg
B. 35-45 mmHg
C. 50-60 mmHg
D. >60 mmHg
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1845. 开放气道时发现口腔异物,正确的处理是?
A. 立即用手指掏挖
B. 头偏向一侧用手指扫除可见异物
C. 继续人工呼吸将异物吹入
D. 不做处理等待救护车
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1846. 引起心搏骤停的最常见原因是
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 药物中毒
C. 糖尿病
D. 冠心病
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1847. 复苏后氧合目标(SpO₂)应维持在?
A. 85%-89%
B. 94%-98%
C. 100%
D. 无特殊要求
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1848. 现场进行徒手心肺复苏时,伤病员的正确体位是
A. 侧卧位
B. 仰卧在比较舒适的软床上
C. 仰卧在坚硬的平面上
D. 俯卧位
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1849. 复苏后目标体温管理(TTM)推荐的核心温度为:
A. 32-36℃
B. 36-38℃
C. 34-36℃
D. 30-32℃
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1850. 脑复苏的主要措施是
A. 维持血压和体温
B. 低血容量
C. 防治脑缺氧、提高颅内压
D. 降低体
E. 维持血压、防治脑缺氧、 目标温度管理
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1851. 高级气道建立后,通气频率应为?
A. 6-8次/分
B. 10-12次/分
C. 15-20次/分
D. 20-30次/分
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1852. AED分析心律时,操作者应?
A. 继续胸外按压
B. 确保所有人不接触患者
C. 立即给予人工呼吸
D. 调整电极片位置
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1853. 患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次/分,QRS 波群消失
A. 室颤
B. 无脉性室速
C. 无脉性电活动
D. 心脏停搏
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1854. 顽固性室颤患者,在第三次除颤后应优先给予?**
A. 肾上腺素1mg
B. 胺碘酮300mg
C. 利多卡因1.5mg/kg
D. 硫酸镁2g
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1855. 心搏骤停患者复苏后最常出现的器官功能障碍是:
A. 脑损伤
B. 肾功能衰竭
C. 肝功能异常
D. 胃肠道出血
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1856. 肾上腺素可通过气管导管给药,剂量为静脉的10倍。
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1857. 在心肺复苏过程中,高级气道建立之前,下列做法中正确的是
A. 按30:2按压与通气之比,持续胸外按压
B. 持续胸外按压,每5~6秒给予通气一次
C. 尽快给予气管内插管,早期进行机械辅助通气
D. 降低胸外按压时间比,使其达到60%以下
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1858. ACLS中,无脉性电活动(PEA)的处理核心是?
A. 立即除颤
B. 寻找并纠正可逆病因(如低血容量、缺氧)
C. 大剂量肾上腺素
D. 持续胸外按压
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1859. 无脉性室速(VT)的治疗首选?
A. 同步电复律
B. 非同步电除颤
C. 胺碘酮
D. 利多卡因
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1860. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为
A. 仰头举颏法
B. 双手推举下颌法
C. 托颏法
D. .环状软骨压迫法
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1861. 心搏骤停最常见的初始心律失常是:
A. 心室颤动
B. 无脉性室性心动过速
C. 心脏停搏
D. 无脉性电活动
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1862. 无脉性电活动(PEA)的心电图特点是?
A. 完全无电活动
B. 有电活动但无有效机械收缩
C. 持续室颤波
D. 规则QRS波伴脉搏
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1863. 心肺复苏时,碳酸氢钠的使用指征是?
A. 所有心搏骤停患者
B. 高钾血症或严重酸中毒(pH<7.1)
C. 室颤持续5分钟
D. 低血压
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1864. 心肺复苏指南中胸外按压的部位为
A. 双乳头之间胸部正中胸骨下端
B. 心尖部
C. 胸骨中段
D. 胸骨左缘第五肋间
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1865. 心搏骤停患者恢复自主循环,理想的目标是以最低的FiO,将血氧饱和度水平维持在
A. 80%以下
B. 85%~100%
C. 90%~100%
D. 94%~100%
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1866. 复苏后患者需预防的胃肠道并发症是?
A. 胃溃疡
B. 肠梗阻
C. 应激性溃疡
D. 腹泻
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1867. 判断成人心脏骤停的首选方法是?
A. 拍打患者肩膀
B. 检查颈动脉搏动(≤10秒)
C. 测量血压
D. 听心音
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1868. 导致在心病患者猝死的最常见心律失常是
A. 室颤
B. 阵发性室上性心动过速
C. 无脉性电活动
D. 窦性心动过速
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1869. 心搏骤停患者复苏后需常规使用抗生素预防感染。
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1870. 心搏骤停患者出现尖端扭转型室速,应使用?
A. 肾上腺素
B. 硫酸镁
C. 胺碘酮
D. 阿托品
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1871. 如果心肺复苏患者需要除颤,可能发生了
A. 晕厥
B. 抽搐
C. 快速心律失常
D. 室颤
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1872. B站的网址是?
A. www.bsite.com
B. www.bzhan.com
C. www.bilibili.com
D. www.9bishi.com
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1873. 如果疑似患者发生心搏骤停,判断心搏骤停的最重要指标是
A. 意识丧失、 一侧瞳孔散大
B. 意识丧失、牙关紧闭、抽搐
C. 意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉搏动消失
D. 意识淡漠、全身湿冷、触摸不到桡动脉搏动
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1874. 心搏骤停的“H’s and T’s”可逆病因中,不包括?
A. 低血容量(Hypovolemia)
B. 高钾血症(Hyperkalemia)
C. 高血压(Hypertension)
D. 张力性气胸(Tension pneumothorax)
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1875. 在使用球囊-面罩通气时,可尽量减少空气进入患者胃内的做法是
A. 增加通气频率,减少通气量
B. 减少每分钟通气次数
C. 尽可能延长每次通气时间
D. 通气量能使患者胸廓明显隆起即可
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1876. 心肺复苏时,肾上腺素静脉注射的间隔时间为:
A. 1分钟
B. 3-5分钟
C. 10分钟
D. 30分钟
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1877. 关于成人胸外按压的陈述,正确的是
A. 按压频率每分钟100~120次
B. 胸骨尽量下陷
C. 随时停止胸外按压查看心电监护
D. 按压放松时,手掌根部要倚靠在患者胸壁上
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1878. 在成人心肺复苏中,有氧情况下,简易呼吸球囊潮气量大小为
A. 500-600ml
B. 600-700ml
C. 400-500ml
D. 800-1000ml
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1879. 心肺复苏(CPR)中胸外按压的频率应为:
A. 60-80次/分
B. 100-120次/分
C. 120-140次/分
D. 140-160次/分
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1880. AED语音提示“建议除颤”后,下一步应?
A. 确认患者无反应后按下除颤按钮
B. 确保无人接触患者并按下除颤按钮
C. 继续按压直至专业人员到达
D. 先给予肾上腺素再除颤
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1881. 心肺复苏时,判断循环的“黄金标准”是:
A. 触摸颈动脉搏动
B. 观察胸廓起伏
C. 测量血压
D. 心电图检查
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1882. 除颤能量选择(双向波)首次为:
A. 100J
B. 120-200J
C. 300J
D. 360J
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1883. 儿童胸外按压的深度是?**
A. 胸廓前后径的1/3
B. 2-3 cm
C. 4-5 cm
D. 与成人相同
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1884. 关于口咽气道,下列叙述正确的是
A. 可用于清醒或半清醒的患者
B. 适用于意识丧失,无咳嗽和咽反射的患者
C. 应用的目的是将舌推至咽后部
D. 可置于舌侧方,从而将舌推向一侧
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1885. 复苏后患者低血压(收缩压<90mmHg)的首选处理是?
A. 快速补液
B. 去甲肾上腺素
C. 多巴胺
D. 等待观察
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1886. 如果患者心电图显示室颤,作为值班护士,你应该呼救,并需
A. 继续建立静脉通路
B. 尽快完成血标本采集
C. 立即描18导联心电图
D. 立即准备给予除颤
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1887. 心肺复苏时,按压与通气的比例(单人施救)是:
A. 15:2
B. 30:2
C. 5:1
D. 10:1
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1888. 使用双相波除颤仪,电击能量选择为
A. 100J
B. 120-200J
C. 100-150J
D. 300J
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1889. 使用AED时,正确的电极片粘贴位置是?
A. 胸部正中及左腋下
B. 右锁骨下及左乳头外侧(右胸上部+左胸下部)
C. 双侧腋下
D. 腹部和背部
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1890. 引起必搏骤停的“H's”病因中不包括 低血钠症
A. 低钠血症
B. 低血容量
C. 低氧血症
D. 酸中毒
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1891. 使用单相波除颤仪,电击能量选择为
A. 200J
B. 300J
C. 360J
D. 150J
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1892. 尖端扭转型室速(TdP)的紧急治疗药物是?
A. 胺碘酮
B. 利多卡因
C. 硫酸镁
D. 肾上腺素
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1893. 复苏后血糖控制的目标范围是?
A. 4.4-6.1 mmol/L
B. 6-8 mmol/L
C. 8-10 mmol/L
D. >10 mmol/L
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1894. 冠心病心搏骤停患者心肺复苏后,恢复窦性心律。下一步的重点任务是
A. 适当保持过度通气状态
B. 迅速做好行PCI的准备
C. 尽量维持血压在较高水平,增加脑灌注压
D. 给予目标温度管理
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1895. 无脉性室速的心电图特征是
A. QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,大动脉没有搏动
B. P波消失,代之大小不等的f波,R-R间期绝对不等
C. 任何种类或节律的电活动节律,往往测不到脉搏
D. 可为单形性或多形性室速表现,但大动脉没有搏动
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1896. 某冠心病患者因胸痛到急诊就诊,在接受检查过程中,突然发生心搏骤停,经积极有效抢救 现已恢复自主循环。心电监护示:窦性心律,心率120次/分,血压90/60mmHg, 呼吸26次/分,血氧饱和度92%。给予下列的救治措施中,可除外
A. 维持收缩压在90mmHg以上
B. 昏迷者给予目标温度管理
C. 准备配合气管插管
D. 尽快描记12导联心电图
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1897. 心搏骤停的“三联征”表现不包括:
A. 意识丧失
B. 呼吸停止
C. 瞳孔散大
D. 脉搏消失
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1898. 心肺复苏中药物使用的注意事项,错误的是?
A. 肾上腺素每3-5分钟重复给药
B. 胺碘酮用于顽固性室颤/无脉性室速
C. 碳酸氢钠常规用于所有心搏骤停患者
D. 给药后需用生理盐水冲管
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1899. 心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是
A. 肾上腺素0.5mg 静脉推注,每3~5分钟1次
B. 肾上腺素1mg 静脉推注,每1分钟1次
C. 肾上腺素1mg静脉推注,每3~5分钟1次
D. 肾上腺素0.5mg 静脉推注,每10分钟1次
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1900. 心肺复苏时经静脉首选给予的药物是
A. 阿托品
B. 胺碘酮
C. 类固醇
D. 肾上腺素
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1901. 在抢救心搏骤停患者时,医生已完成气管插管,气囊充气并确认插管位置正确,胸外按压持续进行中。在接下来的通气操作中,下列描述正确的是
A. 每分钟给予一次通气,胸外按压不停歇
B. 每次通气可见胸廓隆起,通气频率越快越好
C. 每次通气可见胸廓隆起,通气频率越慢越好
D. 30次胸外按压后,给予2次通气
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1902. 心搏骤停后生存链的最后一个环节是?
A. 早期CPR
B. 高级生命支持
C. 综合复苏后治疗
D. 康复
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1903. 成人CPR时胸外按压的深度至少为:
A. 2cm
B. 5cm
C. 7cm
D. 10cm
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1904. 胸外电击除颤时,电极板安放的位置应在
A. 心尖区后胸壁
B. 左第二肋间前胸壁,心尖区
C. 左第二肋间前胸壁,心尖区后胸壁
D. 右第二肋间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁
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1905. 如果要判断患者是否发生心搏骤停,其时间应控制在
A. 不超过5秒
B. 至少5秒但不超过10秒
C. 至少10秒但不超过15秒
D. 至少15秒但不超过20秒
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1906. 心肺复苏后,最容易出现的继发性病理改变是
A. 心肌缺血性损害
B. 肺水肿
C. 脑缺氧性损害
D. 肝小叶中心坏死
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1907. 单项客观指标中,患者收缩压<70mmHg 属于急诊分级什么?
A. 1 级
B. 2 级
C. 3 级
D. 4 级
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1908. 男性,28岁,他有严重的贝类食物过敏史,并误吃了一勺虾。目前感觉轻度喘息,局部出现皮疹。生命体征:T 36.5℃,HR:128次/min,RR:30次/min,BP:136/84mmHg。该患者分诊级别
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
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1909. 女性,29岁,主诉“我今天早晨踩到了一个生锈的钉子,我想我需要注射破伤风”,无既往史,无药物过敏史,无用药史。生命体征平稳。该患者分诊级别
A. Ⅱ级
B. Ⅲ级
C. Ⅳa级
D. Ⅳb级
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1910. 下列哪项属于 4 级非急症患者的 MEWS 评分范围?
A. ≥6 分
B. 4-5 分
C. 2-3 分
D. 0-1 分
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1911. 绿区主要用于安置哪一级别的病人?
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
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1912. Ⅱ级患者响应时限是
A. 即刻
B. 5min
C. 10min
D. 15min
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1913. 急诊分诊流程中,分诊记录的基本内容不包括下列哪一项?
A. 病人的家庭住址
B. 到达急诊的日期与时间
C. 分诊科室
D. 预检分诊分级
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1914. 刘某,交通事故后送往急诊室,意识丧失,左闭合性下肢骨折,呼吸20次/min,心率62次/min,血压90/60mmHg,身上无任何证件,分诊护士处理不正确的是
A. 立即呼叫医生,协助处理
B. 通知医务处
C. 通知保卫部门
D. 等待家属到达,挂号后予以处理
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1915. 国内分诊标准中,“急性脑梗表现但不符合 1 级指标” 属于哪一级?
A. 1 级
B. 2 级
C. 3 级
D. 4 级
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1916. 女性,26岁,主诉“我的角质层有这种感染,从两天前开始出现疼痛,今天我发我发现有点肿胀。”该患者的右手第二个手指有个小的甲沟炎。无药物过敏史。生命体征平稳。该患者分诊级别
A. Ⅱ级
B. Ⅲ级
C. Ⅳa级
D. Ⅳb级
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1917. 成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是
A. 应用“腕带”作为诊疗识别手段
B. 应用病人真实姓名
C. 应用病人的年龄和性别
D. 应用病人的单位
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1918. 分诊问诊PQRST模式中P指什么
A. 诱因
B. 性质
C. 放射
D. 程度
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1919. 1 级濒危患者的响应时间是?
A. 60 分钟内
B. 30 分钟内
C. 10 分钟内
D. 即刻
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1920. 改良早期预警评分(MEWS)中,呼吸频率≥30 次 /min 应评为多少分?
A. 1 分
B. 2 分
C. 3 分
D. 4 分
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1921. 运用 PQRST 评估病人疼痛时,若病人疼痛性质为刀割样痛,应记录为下列哪一项?
A. “P” 项
B. “Q” 项
C. “R” 项
D. “S” 项
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1922. 急诊预检分诊的核心目的是?
A. 统计就诊人数
B. 科学分配医疗资源,优先救治危重患者
C. 记录患者信息
D. 引导患者挂号
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1923. OLDCART中,“D” 代表什么?
A. 发病时间
B. 持续时间
C. 疾病部位
D. 加重因素
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1924. 下列哪项是急诊分诊处的环境要求?
A. 位于医院偏僻区域
B. 设置救护车专用通道
C. 候诊区无需通风
D. 不配备轮椅和平车
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1925. 下列哪项属于 3 级急症患者的特征?
A. 意识丧失
B. 疼痛评分 4-6 分(NRS)
C. 血氧饱和度<80%
D. 抽搐持续状态
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1926. 急诊诊治区域分为三大区域,哪个区适用于一级和二级患者处置
A. 红区
B. 黄区
C. 绿区
D. 抢救室
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1927. 患者改良早期预警评分(MEWS)≥6 分判定为急诊分级 2 级。
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1928. 急诊分诊处的设备设置不需要考虑应对突发紧急事件。
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1929. 黄区病人的候诊时间应不超过30分钟。
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1930. 1 级濒危患者的 MEWS 评分必须≥6 分。
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1931. 绿区用于安置4级非急症病人。
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1932. 下列哪项属于 2 级危重患者的单项指标?
A. 收缩压<70mmHg
B. 收缩压 70-80mmHg
C. 收缩压 101-199mmHg
D. 收缩压>220mmHg
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1933. 1级濒危病人采用 ABC 评估法,其中 “A” 评估的是什么?
A. 气道是否通畅
B. 呼吸状况
C. 循环状况
D. 意识水平
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1934. 问诊时,对于意识水平有障碍的病人,以下哪种做法不正确?
A. 由亲属提供相关资料
B. 放弃询问病史
C. 由救护人员提供资料
D. 查阅已有资料
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1935. 分诊过度可能导致什么后果?
A. 资源浪费
B. 死亡率降低
C. 病人满意度提高
D. 护士工作量减少
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1936. 胸前区疼痛的急诊病人适合用何种分诊技巧?
A. PQRST分诊模式
B. CRAMS评分法
C. QRS分诊公式
D. RSTRS评分法
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1937. MEWS 评分中,收缩压 71-80mmHg 对应几分?
A. 0 分
B. 1 分
C. 2 分
D. 3 分
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1938. 患者女性,30 岁,哮喘急性发作,呼吸 30 次 / 分,血氧饱和度 88%,应分诊为哪一级?
A. 1 级
B. 2 级
C. 3 级
D. 4 级
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1939. 2级病人候诊时间应不超过多少分钟?
A. 10 分钟
B. 20 分钟
C. 30 分钟
D. 60 分钟
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1940. 女性,65岁,由家属护送入急诊室。家属诉“干农活时误服了百草枯农药,就立即送来医院了”。患者入院意识清,生命体征:T:36.5℃,HR:104次/min,RR:18次/min,BP:130/68mmHg,SPO2:96%。该患者分诊级别
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
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1941. 从广义角度看,急诊分诊决策是指什么?
A. 仅对病人进行病情分级
B. 对医疗稀缺资源进行分配的决定
C. 确定病人就诊科室
D. 安排病人候诊顺序
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1942. 属于Ⅳ级-次紧急的患者等待时间不能超过
A. 15min
B. 30min
C. 1h
D. 2h
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1943. 国内常用的急诊分诊标准将患者分为几级?
A. 2 级
B. 3 级
C. 4 级
D. 5 级
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1944. 改良早期预警评分(MEWS)不包括下列哪项指标?
A. 呼吸频率
B. 血氧饱和度
C. 收缩压
D. 意识状态(AVPU)
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1945. 国内急诊分诊级别分为几级?
A. 两级
B. 三级
C. 四级
D. 五级
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1946. 加拿大分诊和紧急程度标尺(CTAS)将急诊患者病情分为几个等级
A. 三级
B. 四级
C. 五级
D. 四级五类
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1947. 英国分诊标准(MTS)的响应时间中,5 级患者对应多久?
A. 0 分钟
B. 10 分钟
C. 60 分钟
D. 240 分钟
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1948. 分诊不足可能导致的后果是什么?
A. 医院负荷过重
B. 病残率和病死率增高
C. 应急能力下降
D. 增加经济负担
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1949. 女性,25岁,主诉“午饭的时候吃鱼不小心鱼刺卡在喉咙,我试过了咳嗽但并没有咳出来”,患者生命体征正常,该患者分诊级别
A. Ⅱ级
B. Ⅲ级
C. Ⅳa级
D. Ⅳb级
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1950. 急诊分诊只是对病人进行简单的病情询问和分类。
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1951. MEWS 评分越高,患者病情越危重。
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1952. 急诊分诊流程中,“接诊问诊” 应在 10 分钟内完成。
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1953. 下列哪项是黄区患者的管理要求?
A. 即刻抢救
B. 定时巡视,监测病情变化
C. 60 分钟内处理
D. 仅需电话随访
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1954. 分诊问诊模式SAMPLE中指最后进食时间的是
A. A
B. M
C. P
D. L
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1955. 患者女性,25 岁,车祸后意识清醒,右上肢骨折,血压 120/70mmHg,应分诊为哪一级?
A. 1 级
B. 2 级
C. 3 级
D. 4 级
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1956. 急诊分诊中,判断患者是否属于 1 级濒危的首要步骤是?
A. 测量体温
B. 评估气道、呼吸、循环(ABC)
C. 询问病史
D. 查看既往病历
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1957. 下列哪项情况需立即调整患者分诊级别至 1 级?
A. 候诊时出现抽搐发作
B. 疼痛评分从 5 分升至 7 分
C. 血压从 120/80mmHg 降至 110/70mmHg
D. 血氧饱和度从 95% 降至 92%
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1958. 急诊预检分诊分区的颜色为
A. 红、黄、绿
B. 红、橙、黄
C. 红、绿、黑
D. 红、黑、白
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1959. 男性,60岁,主诉“我预约了今天的门诊专家号,但是MRI检查排到了下周三,医生建议我尽快完善检查以明确进一步治疗方案”。患者目前生命体征正常,无其它不适主诉。该患者分诊级别
A. Ⅱ级
B. Ⅲ级
C. Ⅳa级
D. Ⅳb级
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1960. 急诊分诊处不需要配备的设备是什么?
A. 显微镜
B. 血压计
C. 电话
D. 轮椅
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1961. 急诊分诊中,“AMPLE” 法主要用于评估什么患者?
A. 胸痛患者
B. 创伤患者
C. 发热患者
D. 中毒患者
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1962. Ⅳ级患者到达多少响应时限需进行再次评估
A. 15min
B. 30min
C. 1h
D. 2h
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1963. 分诊问诊OLDCART模式中C指什么
A. 发病时间
B. 发病部位
C. 不适特点
D. 持续时间
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1964. 以下哪项不属于分诊护士职责范围?
A. 分清病人的轻重缓急
B. 对急诊病人进行登记
C. 维持就诊环境
D. 参与抢救
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1965. 随时可能发生生命危险的患者应在多长时间内给予紧急处理
A. 即刻
B. 5min
C. 10min
D. 15min
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1966. 急诊分诊处环境设置下列哪项不正确?
A. 便于和院前急救衔接
B. 配备有宽阔的前厅
C. 相对独立空间
D. 位于人流交汇处
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1967. 对于疼痛评估,PQRST 中的 “Q” 代表什么?
A. 诱因
B. 性质
C. 放射痛
D. 时间
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1968. 女性,40岁,步行入急诊室。主诉“我可能中风了,1小时前突然左边嘴角下拉,说话不清楚,而且我的左眼睛闭不上了,左边肢体没力气。”既往无其他病史及过敏史。生命体征正常。该患者分诊级别
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
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1969. AMPLE方法用于评估疼痛。
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1970. 单项客观指标中,若病人心率<40 次 / 分且呼吸频率≤8 次 / 分,应判定急诊分级是哪一级?
A. 1 级
B. 2 级
C. 3 级
D. 4 级
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1971. MEWS 评分中,心率 130 次 / 分对应几分?
A. 1 分
B. 2 分
C. 3 分
D. 4 分
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1972. 遇到批量伤员,急诊预检护士应立即通知
A. 家属
B. 总值班
C. 医教部
D. 护士长
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1973. 狭义的急诊分诊不包括以下哪一项?
A. 分清疾病轻重缓急
B. 进行初步诊断
C. 合理分配医疗资源
D. 分配专科就诊
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1974. 国内分诊标准中,有活动性胸痛,但情况稳定,属于哪一级?
A. 1 级
B. 2 级
C. 3 级
D. 4 级
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1975. 女性,55岁,120救护车送入,高速路上发生严重车祸伤,同车人员状况均较差,患者目前无意识,体表无明显伤口。院前生命体征:T:36.5℃,HR:85次/min,RR:15次/min,BP:61/45mmHg,SPO2:90%。该患者分诊级别
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
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1976. 下列哪项属于 4 级患者的特征?
A. 意识不清
B. 无急性发病症状,轻微不适
C. 呼吸频率≥36 次 / 分
D. 疼痛评分 8-10 分
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1977. 《急诊病人病情分级指导原则(征求意见稿)》将急诊患者病情分为几级
A. 三级
B. 四级
C. 五级
D. 四级五类
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1978. 女性,59岁,步行入急诊室。主诉“今早解了一次大便颜色和往常不一样,是黑色的,昨天吃的也和平常一样”。既往胃肠手术史。生命体征:T:36.5℃,HR:102次/min,RR:18次/min,BP:118/78mmHg,SPO2:95%。该患者分诊级别
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
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1979. 日急诊量约250人的医院,分诊台应安排至少几名分诊护士
A. 至少配备1名
B. 2名
C. 3 名
D. 不确定
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1980. 下列哪一项不属急诊护理观察技巧
A. 问
B. 听
C. 教
D. 看
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1981. 急诊分诊处的 “三区” 划分依据是?
A. 患者年龄
B. 病情严重程度和资源需求
C. 就诊时间先后
D. 挂号费用高低
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1982. 急诊分诊中,红区主要安置哪类患者?
A. 3 级急症患者
B. 1 级濒危和 2 级危重患者
C. 4 级非急症患者
D. 所有新就诊患者
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1983. 英国曼彻斯特分诊标准(MTS)采用几级分诊?
A. 3 级
B. 5 级
C. 4 级
D. 6 级
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1984. 下列那项不属于分诊护士职责范围
A. 按轻、重、缓、急安排就诊
B. 护送病人入抢救室
C. 询问病人主诉
D. 参与抢救
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1985. AVPU评分法对意识状态的评估哪个代表“警觉”
A. A
B. V
C. P
D. U
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1986. 下列哪项是红区的资源配置特点?
A. 常规生命体征检查设备
B. 先进抢救设备和高年资医护人员
C. 仅配备基础诊疗工具
D. 无专用信息系统
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1987. 患者男性,55 岁,突发意识不清,呼吸频率 8 次 / 分,脉搏触不到,应分诊为哪一级?
A. 1 级
B. 2 级
C. 3 级
D. 4 级
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1988. 急诊预检分诊的 “红区” 仅处理 1 级濒危患者。
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1989. 护理分诊人员的配备要求是
A. 至少配备1人
B. 配备2人
C. 可随意配备
D. 应由各大医院急诊就诊量决定
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1990. 急诊预检分诊记录的内容不包括?
A. 生命体征
B. 分诊级别
C. 家属职业
D. 过敏史
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1991. 美国急诊严重指数(ESI)将急诊患者病情严重程度分为几个等级
A. 三级
B. 四级
C. 五级
D. 四级五类
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1992. 急诊“三区四级” 分类中,“三区” 不包括哪一区?
A. 红区
B. 白区
C. 黄区
D. 绿区
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1993. 在两次世界大战时期,西方战地伤病员分拣最初的军用分诊目的是什么?
A. 让最多数量的人员获得生存机会
B. 尽可能让更多的战士重新投入战役
C. 优先治疗重伤员
D. 平均分配医疗资源
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1994. 下列哪项不属于急诊预检分诊的评估方法?
A. OLDCART 法
B. BMI 测量
C. PQRST 法
D. AMPLE 法
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1995. 国内分诊标准中,“创伤病人 3 米以上跌倒” 属于哪一级?
A. 1 级
B. 2 级
C. 3 级
D. 4 级
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1996. Ⅲ级患者应进入哪个区域
A. 复苏区
B. 抢救区
C. 优先诊疗区
D. 普通候诊区
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1997. 急诊病人分诊评估应多长时间内完成?
A. 2min
B. 5min
C. 10min
D. 15min
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1998. SOAPIE格式中指代"护理计划"的是?
A. S
B. A
C. P
D. I
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1999. 患者男性,26岁,因暴饮暴食后出现上腹绞痛,外院检查怀疑为急性胰腺炎,病人入急诊后,分诊护士应首先
A. 介绍医院环境
B. 通知营养科,准备膳食
C. 通知医师,配合抢救
D. 指导家属挂号后再予以处理
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2000. 患者男性,65 岁,主诉 “持续胸痛 3 小时”,血压 80/50mmHg,应分诊为哪一级?
A. 1 级
B. 2 级
C. 3 级
D. 4 级
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2001. 急诊分诊流程中,“病情评估” 的核心是判断什么?
A. 患者经济状况
B. 是否存在生命危险
C. 既往病史
D. 医保类型
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2002. 存在潜在生命威胁,如短时间内不进行干预,病情可进展至威胁生命或产生十分不利结局。此描述为几级患者
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
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2003. MEWS 评分,AVPU中“U” 代表哪种意识状态?
A. 清醒
B. 对声音刺激有反应
C. 对疼痛刺激有反应
D. 对任何刺激无反应
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2004. 急诊预检分诊流程的第一步是?
A. 分诊评估
B. 接诊问诊
C. 分级分区
D. 分诊记录
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2005. 国内分诊标准中,3 级急症患者的响应时间是?
A. 10 分钟内
B. 30 分钟内
C. 60 分钟内
D. 240 分钟内
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2006. 女性,72岁,慢阻肺患者,呼吸急促、呼吸困难,坐着轮椅来到预检台,血氧饱和度75%。该患者分诊级别
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
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2007. emergency triage是
A. 院前急救
B. 急诊分诊
C. 急救医疗服务体系
D. 急诊监护
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2008. 黄色对应的是几级患者
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
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2009. 下列哪项不属于 2 级危重患者的处理要求?
A. 10 分钟内接诊
B. 持续监测生命体征
C. 立即心肺复苏
D. 优先安排检查
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2010. 急诊预检分诊的 “AMPLES” 问诊法中,“L” 代表什么?
A. 过敏史
B. 当前用药
C. 最后一次进餐时间
D. 既往病史
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2011. 分诊过程不包括下列哪一项?
A. 分诊问诊
B. 心理治疗
C. 测量生命体征
D. 分级分区
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2012. 生命体征极不稳定,如得不到紧急救治,有生命危险的属于四级五类分诊中的
A. Ⅰ级-急危
B. Ⅱ级-急重
C. Ⅲ级-急症
D. Ⅳ级-亚急症
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2013. 关于分诊不正确的是
A. 一般分诊时间为2-5min
B. 护士应用知识和经验评估病人
C. 按照病人要求分诊
D. 收集患者客观资料
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2014. 对疼痛的病人采用PQRST公式分诊,以下描述错误的是
A. P是指疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素
B. Q是指疼痛的性质
C. R是指有无放射痛,向哪些部位放射
D. S是指疼痛开始、持续、终止的时间
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2015. 急诊分诊准确率应达到
A. 80%
B. 85%
C. 90%
D. 100%
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2016. 关于急诊分诊处的布局,下列哪项不正确?
A. 设立在入口明显处
B. 有专门的出入口通道
C. 尽量远离抢救室
D. 能最大程度观察到急诊各区域状况
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2017. 国内分诊标准中,“糖尿病酮症酸中毒” 属于哪一级?
A. 1 级
B. 2 级
C. 3 级
D. 4 级
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2018. 急诊分诊处一般设置在哪里?
A. 急诊科入口隐蔽位置
B. 医院门诊楼内
C. 急诊科入口相对醒目位置
D. 医院住院部内
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2019. 下列哪项不属于 1 级濒危患者的即刻处理措施?
A. 开放气道
B. 心肺复苏
C. 详细病史采集
D. 建立静脉通路
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2020. 胰岛素注射后最常见的不良反应是?
A. 过敏反应
B. 局部硬结
C. 低血糖
D. 脂肪萎缩
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2021. 以下哪种药物不会引起低血糖?
A. 格列本脲
B. 阿卡波糖
C. 胰岛素
D. 二甲双胍
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2022. 预防糖尿病患者低血糖的措施不包括?
A. 规律饮食
B. 定期监测血糖
C. 运动后立即加餐
D. 胰岛素剂量个体化
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2023. 患者,女性,45岁,糖尿病病史。突然出现意识模糊、出冷汗,血糖2.5 mmol/L,以下处理错误的是?
A. 立即静脉注射50%葡萄糖
B. 监测血糖每15分钟一次
C. 清醒后进食含糖饮料
D. 立即皮下注射胰岛素
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2024. 糖尿病患者血糖低于多少时即可诊断为低血糖?
A. ≤2.8 mmol/L
B. ≤3.0 mmol/L
C. ≤3.9 mmol/L
D. ≤5.0 mmol/L
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2025. 高血糖危象中最常见的类型是?
A. 糖尿病酮症酸中毒(DKA)
B. 高渗高血糖综合征(HHS)
C. 乳酸性酸中毒
D. 低血糖昏迷
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2026. 关于胰岛素瘤的诊断,最有价值的是?
A. 空腹血糖测定
B. 口服葡萄糖耐量试验
C. 饥饿试验
D. 胰岛素/C肽释放试验
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2027. 低血糖症的常见病因不包括?
A. 胰岛素过量
B. 肝功能衰竭
C. 口服降糖药
D. 剧烈运动后未及时补充能量
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2028. 关于高血糖危象的补钾原则,错误的是?
A. 见尿补钾
B. 血钾正常可暂不补钾
C. 补钾速度不宜过快
D. 可经口服途径补钾
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2029. 应激性高血糖的常见原因不包括 ?
A. 严重感染
B. 创伤
C. 急性心肌梗死
D. 长期口服糖皮质激素
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2030. 患者,女性,50岁,糖尿病病史10年,突然出现意识模糊、呼吸深快、呼气有烂苹果味,最可能的诊断是?
A. 低血糖昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性高血糖状态
D. 乳酸酸中毒
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2031. 高渗高血糖综合征(HHS)的血浆渗透压通常高于?
A. 300 mOsm/L
B. 320 mOsm/L
C. 350 mOsm/L
D. 400 mOsm/L
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2032. 糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括?
A. 感染
B. 胰岛素过量
C. 应激状态
D. 饮食不当
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2033. 糖尿病酮症酸中毒患者补钾的时机是?
A. 开始补液时
B. 血糖下降时
C. 尿量>40 mL/h时
D. 血钾正常时
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2034. 患者,男性,65岁,突发昏迷,血糖38 mmol/L,血钠155 mmol/L,血浆渗透压350 mOsm/L,最可能的诊断是?
A. DKA
B. HHS
C. 乳酸性酸中毒
D. 低血糖昏迷
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2035. 糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味为?
A. 氨味
B. 烂苹果味
C. 大蒜味
D. 酸臭味
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2036. 低血糖症的典型症状不包括?
A. 心悸、出汗
B. 饥饿感、头晕
C. 心慌、胸闷
D. 多饮、多尿
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2037. 应激性高血糖患者的血糖监测频率应为?
A. 每1小时一次
B. 每2小时一次
C. 每4小时一次
D. 每6小时一次
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2038. 低血糖时,脑细胞受损的顺序是?
A. 皮质→延髓→中脑→小脑→桥脑
B. 延髓→中脑→皮质→小脑→桥脑
C. 中脑→皮质→延髓→小脑→桥脑
D. 皮质→中脑→延髓→小脑→桥脑
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2039. 患者发生低血糖时,以下护理措施的优先顺序是①立即监测血糖 ②补充葡萄糖 ③评估意识状态 ④通知医生
A. ①③②④
B. ③①②④
C. ②①③④
D. ①②③④
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2040. 低血糖昏迷患者苏醒后应立即恢复正常饮食。
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2041. 糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者应常规使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
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2042. 低血糖患者症状缓解后无需继续监测血糖。
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2043. 胰岛素泵治疗时,基础率应每4小时调整一次。
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2044. 高血糖患者发生昏迷时,应立即皮下注射胰岛素。
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2045. 高渗性高血糖状态(HHS)与DKA的主要区别在于?
A. 血糖水平更高
B. 血酮体水平
C. 脱水程度
D. 昏迷程度
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2046. 以下哪种情况属于相对性低血糖?
A. 血糖绝对值降低
B. 血糖快速下降但仍在正常范围
C. 糖尿病患者血糖<3.9 mmol/L
D. 新生儿血糖<2.2 mmol/L
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2047. 关于高血糖危象的补液原则,以下说法错误的是?
A. 先盐后糖
B. 先快后慢
C. 见尿补钾
D. 血糖降至正常后立即停用胰岛素
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2048. 预防糖尿病患者低血糖的关键措施是?
A. 严格限制碳水化合物摄入
B. 减少运动量
C. 定期监测血糖
D. 睡前加餐
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2049. 患者,女性,30岁,妊娠合并糖尿病,餐前血糖控制目标为?
A. 3.3-5.3 mmol/L
B. 4.4-6.7 mmol/L
C. 5.6-7.8 mmol/L
D. 6.1-8.0 mmol/L
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2050. 低血糖昏迷患者经处理后血糖恢复正常,但意识仍未恢复,可能的原因是?
A. 脑水肿
B. 脑损伤
C. 低血糖持续时间过长
D. 以上都是
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2051. 低血糖时,交感神经兴奋的表现不包括?
A. 心率增快
B. 面色苍白
C. 血压升高
D. 瞳孔缩小
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2052. 治疗低血糖昏迷的首选措施是?
A. 静脉注射50%葡萄糖
B. 口服糖水
C. 肌注胰高血糖素
D. 补充胰岛素
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2053. 糖尿病患者发生低血糖时,最突出的临床表现是?
A. 昏迷
B. 心率加快
C. 饥饿感、心悸、出汗
D. 肢体抽搐
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2054. 关于高血糖危象的胰岛素治疗,错误的是?
A. 采用小剂量胰岛素静脉泵入
B. 血糖下降速度控制在4-6 mmol/L/h
C. 血糖降至13.9 mmol/L时改用葡萄糖溶液+胰岛素
D. 血糖正常后立即停止胰岛素
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2055. 关于高血糖患者的护理措施,错误的是?
A. 预防感染
B. 加强皮肤护理
C. 鼓励多饮水
D. 绝对卧床休息
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2056. 引起新生儿低血糖的常见病因不包括?
A. 早产儿
B. 巨大儿
C. 先天性代谢缺陷
D. 新生儿败血症
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2057. DKA患者补钾时机为开始补液时立即补钾。
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2058. 关于高血糖危象患者的饮食护理,以下说法正确的是?
A. 禁食禁水
B. 鼓励高蛋白饮食
C. 补充大量含糖饮料
D. 根据血糖水平调整饮食量
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2059. 关于高血糖患者的补液速度,正确的是?
A. 前2小时补1000-2000 mL
B. 前4小时补总量的1/3
C. 第一个24小时补4000-6000 mL
D. 根据尿量调整补液量
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2060. 关于血糖监测,错误的是?
A. 高血糖患者需每1-2小时监测一次
B. 低血糖昏迷患者需持续监测
C. 指尖血糖可替代动脉血气分析
D. 血糖稳定后可适当延长监测间隔
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2061. 胰岛素瘤所致低血糖最典型的特点是?
A. 餐后低血糖
B. 空腹低血糖
C. 运动后低血糖
D. 应激性低血糖
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2062. 使用胰岛素治疗时,最常见的副作用是?
A. 过敏反应
B. 脂肪萎缩
C. 水肿
D. 低血糖
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2063. 低血糖患者健康教育中,以下说法错误的是 ?
A. 随身携带糖果
B. 避免空腹运动
C. 定期监测血糖
D. 症状缓解后立即停止补糖
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2064. 以下哪种情况不适合使用胰岛素泵治疗高血糖危象?
A. 需持续胰岛素输注
B. 存在皮下注射困难
C. 严重感染伴休克
D. 依从性较好的患者
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2065. 肝源性低血糖的常见病因是?
A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 肝血管瘤
D. 病毒性肝炎
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2066. 以下哪种药物不会引起低血糖?
A. 格列本脲
B. 胰岛素
C. 二甲双胍
D. 瑞格列奈
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2067. 以下不属于高血糖危象的实验室检查指标是?
A. 血糖≥11.1 mmol/L
B. 血酮体阳性
C. 血pH值下降
D. 血钠升高
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2068. 关于高血糖患者的饮食护理,错误的是?
A. 低糖饮食
B. 高蛋白饮食
C. 定时定量进餐
D. 避免高脂肪食物
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2069. 高血糖危象患者补液的首选液体是?
A. 0.9%氯化钠
B. 5%葡萄糖
C. 10%葡萄糖
D. 林格氏液
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2070. 使用胰岛素泵时,更换输注部位的时间是?
A. 每24小时
B. 每48小时
C. 每72小时
D. 每周一次
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2071. 以下哪种激素在低血糖时分泌增加,促进血糖升高?
A. 胰岛素
B. 胰高血糖素
C. 肾上腺素
D. 皮质醇
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2072. 高血糖危象患者补液治疗首选低渗溶液(如0.45%盐水)。
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2073. 低血糖症的诊断标准为血糖≤3.9 mmol/L,无论是否有症状。
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2074. 低血糖昏迷患者经补糖后意识恢复,后续处理错误的是?
A. 继续监测血糖
B. 调整降糖药物剂量
C. 立即恢复正常饮食
D. 查找低血糖原因
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2075. 以下不属于高血糖并发症的是?
A. 酮症酸中毒
B. 高渗昏迷
C. 视网膜病变
D. 脑水肿
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2076. 高渗性高血糖状态患者脱水程度可达体重的?
A. 3%-5%
B. 5%-10%
C. 10%-15%
D. 15%-20%
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2077. 关于高血糖危象的急救处理,首要措施是?
A. 立即注射胰岛素
B. 快速补充生理盐水
C. 纠正电解质紊乱
D. 监测血气分析
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2078. 关于高血糖危象患者的护理,以下说法错误的是?
A. 绝对卧床,避免搬动
B. 吸氧改善组织缺氧
C. 记录24小时出入量
D. 每2小时翻身预防压疮
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2079. 高渗高血糖综合征(HHS)的特征性表现是?
A. 呼吸深快伴酮臭味
B. 严重脱水伴神经精神症状
C. 心率增快伴血压下降
D. 血糖≤3.9 mmol/L
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2080. 低血糖患者输入葡萄糖后需监测血糖的时间是?
A. 15分钟
B. 30分钟
C. 1小时
D. 2小时
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2081. 特发性反应性低血糖通常发生在?
A. 空腹时
B. 餐后1-2小时
C. 餐后3-4小时
D. 夜间
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2082. 关于低血糖患者的护理,以下描述错误的是?
A. 昏迷患者可鼻饲糖水
B. 症状缓解后仍需监测血糖
C. 教育患者识别低血糖症状
D. 指导患者规律饮食和运动
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2083. 关于高血糖危象的补液原则,错误的是?
A. 先盐后糖
B. 先快后慢
C. 见尿补钾
D. 持续补充葡萄糖溶液
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2084. 糖尿病酮症酸中毒的特征性呼吸表现是?
A. 呼吸深快伴酮臭味
B. 呼吸浅慢
C. 潮式呼吸
D. 叹息样呼吸
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2085. 新生儿低血糖的诊断标准为血糖<2.2 mmol/L。
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2086. 预防低血糖的措施不包括?
A. 定时定量进餐
B. 运动前减少胰岛素剂量
C. 随身携带糖果
D. 定期监测血糖
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2087. 使用胰岛素泵入治疗高血糖时,初始剂量通常为?
A. 0.1 U/kg/h
B. 0.5 U/kg/h
C. 1 U/kg/h
D. 2 U/kg/h
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