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中国大学MOOC193132H外科学作业答案

193132H外科学

学校: 九八五题库

学校: 超星学习通

题目如下：

1. 1. 输血传播的疾病中，不包括

A. 疟疾

B. 乙型肝炎

C. 艾滋病

D. 丙型肝炎

E. 甲型肝炎

答案: 甲型肝炎

2. 2. 关于非溶血性发热反应的原因，下列哪项是错误的

A. 血液中有细菌代谢产物或死菌

B. 病人血内有白细胞凝集素

C. 病人血内有血小板抗体

D. 病人体内缺乏IgA或IgA亚类

E. 输血器具受污染

答案: 病人体内缺乏IgA或IgA亚类

3. 3. 关于输血的适应证，下列哪项是错误的

A. 大出血时补充血容量

B. 纠正贫血或低蛋白血症

C. 增加营养

D. 凝血异常补充凝血因子

E. 严重感染时输入补体、抗体

答案: 增加营养

4. 4. 临床上最常见的输血反应是

A. 非溶血性发热反应

B. 变态反应

C. 过敏反应

D. 溶血反应

E. 细菌污染反应

答案: 非溶血性发热反应

5. 5. 下列哪种属于血浆增量剂

A. 10%葡萄糖

B. 0.9%的生理盐水

C. 林格氏液

D. 6%羟乙基淀粉

E. 冷沉淀

答案: 6%羟乙基淀粉

6. 6. 最常用的自体输血方法有哪三种方式

A. 回收式、稀释式、预存式自体输血

B. 稀释式、预存式、体腔血自体回输

C. 回收式、稀释式、术后引流自体回输

D. 体腔血自体回输、回收式、术后引流自体回输

E. 回收式、稀释式、术中自体回收

答案: 回收式、稀释式、预存式自体输血

7. 7. 成人失血500～800ml，首先考虑输入

A. 全血

B. 血浆

C. 浓缩红细胞

D. 白蛋白

E. 晶体液

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8. 8. 输血后发热一般多发生在输血开始后

A. 2-3小时

B. 2-5小时

C. 15分钟-2小时

D. 30分钟-3小时

E. 20-40分钟

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9. 9. 溶血反应的早期特征是

A. 腰背剧痛、心前区压迫感

B. 恶心呕吐、头部胀痛

C. 局部潮红

D. 寒战高热、呼吸困难

E. 荨麻疹

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10. 10. 下列不属于血液成分制品的是

A. 浓缩红细胞

B. 冷沉淀

C. 冷冻血浆

D. 血浆増量剂

E. 免疫球蛋白

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11. 11. 与输入血液质量有关的早期输血反应为

A. 酸碱平衡失调

B. 过敏反应

C. 出血倾向

D. 丙型肝炎

E. 痢疾

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12. 12. 麻醉中的手术病人，如出现输血后溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A. 血红蛋白尿

B. 皮肤荨麻疹

C. 喉头水肿、呼吸困难

D. 伤口渗血、低血压

E. 心率增快，大量血性泡沫痰

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13. 13. 下列哪项是产生溶血反应的主要原因

A. 输入低渗液体

B. ABO血型不合

C. 血液中有血小板抗体

D. 血液被细菌严重污染

E. 输血引起严重过敏反应所致

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14. 14. 输血引起的循环超负荷并发症，下列哪一项是最主要的原因

A. 心脏代偿功能减退的病人

B. 老年人，幼儿

C. 慢性严重贫血病人

D. 输血过量或速度过快

E. 反复多次输血

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15. 15. 关于自体输血的优点，下列描述错误的是

A. 节约血源

B. 减少输血反应和疾病的传播

C. 无需检查血型和交叉配血

D. 用血不受时间限制

E. 适用血型特殊和血源困难者

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16. 16. 输血后出现非溶血性发热的主要原因是

A. 过敏反应

B. 污染

C. 致热原

D. 感染

E. 凝集

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17. 17. 临床最常见的输血反应是

A. 非溶血性发热反应

B. 肺水肿

C. 荨麻疹

D. 过敏性反应

E. 溶血反应

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18. 18. 关于输血注意事项，下列描述错误的是

A. 输血前务必仔细核对受血者与供血者信息

B. 受血者与供血者应血型相符，交叉配血试验阴性

C. 应认真检查血液质量

D. 血液中能加入各种药物，但要仔细核对

E. 输血后仍要关注患者的病情变化

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19. 19. 下列哪项不属于成分输血

A. 输注纤维蛋白原

B. 输注凝血酶原复合物

C. 输注白蛋白

D. 输注丙种球蛋白

E. 自体血回输

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20. 20. 输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是

A. 取病人血作涂片染色检查

B. 取病人血作细菌培养

C. 取病人血作白细胞计数

D. 取血袋内剩血作涂片染色检查

E. 取血袋内剩血作细菌培养

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21. 1. 感染性休克高动力型（高排低阻型）的表现，下列不正确的是

A. 外周血管扩张，阻力降低

B. CO正常或增高

C. 血流分布异常和动静脉短路开放增加

D. 细胞代谢障碍和能量生产不足

E. 患者皮肤湿冷

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22. 2. 下列属于暖休克的表现是

A. 躁动、淡漠

B. 皮肤苍白发绀

C. 皮肤温度湿冷

D. 脉搏慢、搏动清楚

E. 尿量＜30ml/h

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23. 3. 感染性休克的处理原则是

A. 先控制感染再纠正休克

B. 先纠正休克再控制感染

C. 先去除病因再纠正感染

D. 先去除病因再纠正休克

E. 纠正休克的同时抗感染

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24. 4. 低排高阻型感染性休克主要由

A. 革兰氏阳性菌产生的内毒素引起

B. 大量细菌在血液中繁殖引起

C. 革兰氏阴性菌释放的外毒素引起

D. 组织分解代谢产物引起

E. 革兰氏阴性菌释放的内毒素引起

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25. 5. 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

A. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

B. 以胶体溶液为主

C. 等张生理盐水加代血浆

D. 葡萄糖溶液加代血浆

E. 全血配合葡萄糖

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26. 6. 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是

A. 血压骤升，可引起脑血管意外

B. 诱发心律失常及室颤

C. 进一步减少组织器官的灌注

D. 减少心脑组织血液灌注量

E. 使有效循环血量减少

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27. 7. 脾破裂休克时应

A. 先治休克，待休克好转后及早手术

B. 一旦确诊，立即手术

C. 积极抗休克，病情继续恶化时手术

D. 积极抗休克同时迅速手术

E. 先手术，后抗休克

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28. 8. 关于低血容量性休克，下列哪项叙述不正确

A. 不一定伴有严重创伤病

B. 病因包括失血、失液、创伤等

C. 创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂

D. 治疗首先考虑输血以补充血容量

E. 治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液

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29. 9. 治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是

A. 积极去除病因

B. 维持呼吸道通畅

C. 应用血管活性药物

D. 迅速补充血容量

E. 改善微循环灌注

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30. 10. 下列哪种疾病不是引起失血性休克的常见病因

A. 肝癌破裂

B. 脾破裂

C. 小肠破裂

D. 宫外孕破裂

E. 食管胃底静脉曲张破裂

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31. 11. 补液试验是在5～10分钟内快速静脉输入等渗盐水

A. 100ml

B. 200ml

C. 250ml

D. 300ml

E. 500ml

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32. 12. 男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白、肢体湿冷，脉搏122次/分，血压10.7/8 kPa ( 80/60 mmHg)，尿少，血 pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

A. 输液补充血容量

B. 联合应用抗菌药物

C. 正酸中毒

D. 手术引流感染灶

E. 大量多次应用氢化可的松

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33. 13. 男性,40岁。腹痛、发热48小时，血压 80/60mmHg，神志清楚，面色苍白、四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

A. 低血容量性休克

B. 感染性休克

C. 神经源性休克

D. 心源性休克

E. 过敏性休克

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34. 14. 男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次/分，血压10.7/8 kPa( 80/60 mmHg)，给予紧急扩容，首选液体是

A. 全血

B. 血浆

C. 10%葡萄糖液

D. 右旋糖酐液

E. 5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

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35. 15. 杨某，女，36岁，因颈部切割伤大出血引起休克，经抢救后，反映补充血容量成功的最好临床指标是

A. 口渴减轻

B. 动脉血氧分压上升

C. 血红蛋白浓度上升

D. 尿量增加

E. 呼吸频率、脉率减慢

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36. 16. 脾破裂失血性休克病人，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是

A. 继续补液治疗

B. 急诊手术止血

C. 给予多巴胺

D. 给予阿拉明

E. 给予大剂量糖皮质激素

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37. 1. 在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意

A. 治疗感染

B. 了解心率呼吸

C. 控制输液

D. 补足血容量

E. 采用休克体位

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38. 2. 休克代偿期的临床表现为

A. 血压稍低，脉快，脉压缩小

B. 血压稍低，脉快，脉压正常

C. 血压稍升高，脉细速，脉压缩小

D. 血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小

E. 收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

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39. 3. 下列观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是

A. 脉率

B. 血压

C. 呼吸

D. 神志

E. 尿量

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40. 4. 早期休克的主要体征是

A. 昏迷

B. 末梢发绀

C. 心率增快

D. 血压下降

E. 脉压变小

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41. 5. 休克病人的一般监测，不包括

A. 体温

B. 血压

C. 脉搏

D. 意识

E. 尿量

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42. 6. 血压下降在休克中的意义为

A. 是诊断休克的唯一依据

B. 是休克最常见的临床表现

C. 是估计休克程度的主要指标

D. 是组织细胞缺氧的重要指标

E. 以上都是

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43. 7. 休克重要的代谢障碍是

A. 代谢性酸中毒、高钾血症

B. 代谢性碱中毒、低钾血症

C. 低渗性脱水、低镁血症

D. 低血糖

E. 低乳酸血症、糖酵解障碍

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44. 8. 休克病人最为合理的体位为

A. 头低足高位

B. 平卧位

C. 头部水平位，下肢抬高10°

D. 侧卧位

E. 头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位

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45. 9. 休克抑制期微循环变化主要是

A. 动静脉短路开放

B. 毛细血管前括约肌舒张

C. 毛细血管前括约肌收缩

D. 毛细血管后静脉舒张

E. 出现弥散性血管内凝血

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46. 10. 休克病人中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为

A. 适当补液

B. 使用收缩血管药

C. 使用舒张血管药

D. 补液试验

E. 充分补液

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47. 11. 纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是

A. 过度通气

B. 提高血压

C. 及时大量应用碱性药物

D. 利尿排酸

E. 改善组织灌流

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48. 12. 外科最常见的休克类型是

A. 心源性休克

B. 神经源性休克

C. 感染性休克

D. 低血容量性休克

E. 创伤性休克

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49. 13. 休克的治疗原则不包括

A. 尽早去除休克的病因

B. 尽快恢复有效血容量

C. 改善心功能

D. 纠正微循环障碍

E. 及时应用血管收缩剂

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50. 14. 治疗与抢救休克首要的中心环节是

A. 应用血管活性药物

B. 应用纠酸药物

C. 积极去除病因，补充血容量

D. 应用肾上腺皮质激素

E. 应用肝素防止DIC

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51. 15. 休克时应用血管活性药物的主要目的是

A. 提高心脏前负荷

B. 增加心脏后负荷

C. 增加心肌收缩力

D. 提高组织的血液灌流量

E. 降低组织代谢

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52. 16. 下列关于治疗休克的叙述中，错误的是

A. 失血性休克的治疗是扩容

B. 感染性休克时可用大剂量氢化可的松

C. 失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段

D. 感染性休克时，应首先使用升压药

E. 感染性休克应恢复有效循环血量

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53. 17. 休克最基本的病理生理改变为

A. 有效循环血容量锐减和组织灌注不足

B. 微循环障碍和代谢障碍

C. 有效循环血容量锐减和微循环障碍

D. 组织灌注不足和细胞受损

E. 微循环障碍和组织灌注不足

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54. 18. 休克监测中最常用的项目是

A. 心脏指数

B. 血气分析

C. 肺动脉楔压

D. 中心静脉压

E. 心排出量

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55. 19. 微循环扩张期的特征是

A. 血液淤滞于毛细血管内

B. 血液粘稠度增加，发生DIC

C. 毛细血管前括约肌收缩，小静脉收缩

D. 凝血因子耗竭，发生出血倾向

E. 儿茶酚胺分泌增加，微动、静脉收缩

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56. 20. 休克早期的最主要临床特征是

A. 尿量减少

B. 毛细血管充盈迟缓

C. 脉压缩小

D. 血压下降

E. 脉搏细弱

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57. 21. 抗休克的先决条件是

A. 给氧

B. 扩容

C. 控制原发病

D. 使用血管活性药物

E. 预防脏器功能衰竭

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58. 22. 关于休克的叙述，下列哪些是错误的

A. 休克时机体有效循环血量急剧减少

B. 休克代偿期时冠状动脉收缩不明显

C. 休克时肾血流量减少，肾小球滤功率降低

D. 休克的本质是血压下降

E. 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

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59. 23. 关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确

A. 创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅

B. 及早建立静脉通路

C. 采取平卧体位

D. 早期予以鼻导管或面罩吸氧

E. 注意保温

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60. 24. 应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是

A. 扩张冠状动脉，增强心脏收缩力

B. 扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率

C. 扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注

D. 解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环

E. 扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环

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61. 25. 能增强心肌收缩力，增加外周血管阻力，并能扩张肾血管的抗休克药物为

A. 去甲肾上腺素

B. 阿托品

C. 间羟胺

D. 异丙基肾上腺素

E. 多巴胺

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62. 1. 有关急性肾衰的描述下列哪项是错误的

A. 尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现

B. 成人24小时尿量少于400ml称为少尿

C. 成人24小时尿量少于100ml称为无尿

D. 尿量是判断有无急性肾衰的唯一指标

E. 成人24小时尿量少于500ml会出现氮质血症

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63. 2. 急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是

A. 5%葡萄糖酸钙静滴

B. 5%碳酸氢钠静滴

C. 胰岛素加5%葡萄糖静滴

D. 透析

E. 口服离子交换树脂

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64. 3. 急性肾小管坏死造成的肾衰竭，下列并发症最严重的是

A. 恶心

B. 腹胀

C. 呼吸困难

D. 躁动

E. 感染

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65. 4. 下尿路梗阻可引起

A. 急性心衰

B. 肾前性肾衰竭

C. 肾后性肾衰竭

D. 肾性肾衰竭

E. 急性肝衰竭

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66. 5. 急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？

A. 脱水

B. 血尿素氮及肌酐即可降至正常

C. 低钾血症

D. 上消化道出血

E. 继发感染

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67. 6. 急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是：

A. 未严格限制水钠的摄入

B. 酸中毒

C. 抗利尿激素增加

D. 钠潴留

E. 排汗减少

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68. 7. 急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是

A. 高磷血症与低钙血症

B. 低钠血症

C. 低氯血症

D. 高镁血症

E. 高钾血症

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69. 8. 患者，男，52岁，因家庭琐事吵架，生气上火，烦闷，服用“龙胆泻肝丸”后，突发尿量明显减少，考虑

A. 急性肾炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 急进性肾炎

D. 尿路结石

E. 急性肾小管坏死

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70. 9. 男，54岁，患肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，首先考虑

A. 急性心衰

B. 肾前性肾衰竭

C. 肾后性肾衰竭

D. 肾性肾衰竭

E. 急性肝衰竭

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71. 10. 男。25岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻水样便，每日10余次，伴恶心呕吐，口服抗生素治疗无效。体检：脱水貌，心率110次／分，血压82/50 mmHg，24小时尿量400ml，查血BUN 11.3mmol／L，Cr 187μmol／L，尿比重1.022、尿钠131 nmml／L，初步诊断为：

A. 肾前性少尿

B. 急性肾小管坏死

C. 药物致急性肾功能衰竭

D. 感染性休克

E. 细菌内毒素致急性肾功能衰竭

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72. 11. 急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选

A. 血液透析

B. 腹膜透析

C. 单纯超滤

D. 11.2%乳酸钠静脉推注

E. 降钾树脂

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73. 12. 肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为

A. 低血钙、高血磷、低血钾

B. 低血钙、低血磷、高血钾

C. 低血钙、低血磷、高血钠

D. 低血钙、低血磷、低血钠

E. 低血钙、高血磷、高血钾

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74. 13. 患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180／100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施

A. 透析疗法

B. 低盐饮食

C. 静注西地兰

D. 静滴血管扩张药

E. 加大速尿剂量

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75. 14. 以下属于肾后性肾衰的病因的是

A. 休克

B. 挤压综合征

C. 溶血反应

D. 尿道手术后继发尿道狭窄

E. 大面积烧伤

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76. 15. 患者，男，65岁，肺癌晚期，顺铂等药物化疗后，突发尿量减少，可能是发生以下哪种情况

A. 急性肾小球肾炎

B. 急性肾小管坏死

C. 急进性肾炎

D. 尿路结石

E. 急性肾盂肾炎

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77. 16. 急性肾功能衰竭少尿结束，24小时尿量至少增加至

A. 100ml

B. 200ml

C. 300ml

D. 400ml

E. 500ml

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78. 17. 男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。急需采取的治疗

A. 止血药物应用

B. 降低血压

C. 纠正酸中毒

D. 应用强地松

E. 透析治疗

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79. 18. 多系统器官衰竭中首先受累的器官往往是

A. 心

B. 肾

C. 脑

D. 肝

E. 肺

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80. 19. 急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是

A. 胸片正常，动脉血气PaCO2偏低

B. 原发病后12～24小时发生

C. 呼吸急促，X线片双肺纹理增多

D. 血气分析PaO2/FiO2≤200mmHg

E. 严重的呼吸困难和顽固性低氧血症

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81. 20. 容易引起急性肾功能衰竭的外伤是

A. 严重挤压伤

B. 关节扭伤

C. 创伤性窒息

D. 严重裂伤

E. 严重头皮撕脱伤

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82. 1. 麻醉前，为了预防呕吐和误吸，成人择期手术前必须

A. 禁食4h，禁饮12h

B. 禁食12h，禁饮4h

C. 禁食8h，禁饮8h

D. 禁食12h，禁饮12h

E. 禁食24h，禁饮24h

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83. 2. 局麻药引起中毒反应时，其处理原则是

A. 镇痛、抗过敏、维持呼吸和循环的稳定性

B. 气管内插管，立即行心肺复苏

C. 给氧输血，维持循环和呼吸的稳定性

D. 镇静，注射高渗葡萄糖溶液60ml

E. 给氧、控制惊厥、维持呼吸与循环稳定

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84. 3. 腰麻后去枕平卧6～8h，主要目的是预防

A. 低血压

B. 呕吐

C. 头痛

D. 切口疼痛

E. 尿潴留

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85. 4. 下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素

A. 药物剂量

B. 术前用药

C. 局麻药性能

D. 血管收缩药使用

E. 作用部位

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86. 5. 硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致

A. 循环衰竭

B. 痛觉异常

C. 呼吸抑制

D. 截瘫

E. 全脊麻

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87. 6. 下列不属于局部麻醉方法的是

A. 表面麻醉

B. 局部浸润麻醉

C. 区域阻滞麻醉

D. 神经阻滞麻醉

E. 吸入麻醉

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88. 7. 普鲁卡因用于局部浸润麻醉，一次用药限量定为

A. 1000mg

B. 700mg

C. 500mg

D. 300mg

E. 150mg

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89. 8. 关于表面麻醉说法错误的是

A. 眼部用滴入法，常用2%丁卡因

B. 表面麻醉适用于眼、耳、鼻、喉等浅表手术或内镜检查

C. 咽喉气管用喷雾法

D. 尿道用灌入法

E. 鼻用填敷法

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90. 9. 不属于蛛网膜下腔阻滞麻醉并发症的是

A. 头痛

B. 呼吸抑制

C. 尿潴留

D. 局麻药中毒

E. 血压下降

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91. 10. 下列哪项不属于局麻药吸收过量引起的不良反应

A. 血压上升

B. 心脏传导减慢

C. 中枢神经系统先兴奋后抑制

D. 心肌收缩性减弱

E. 呼吸麻痹

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92. 11. 局麻药中毒致抽搐、惊厥时，最关键的处理是

A. 给氧，必要时行人工呼吸

B. 静滴5%碳酸氢钠

C. 静注硫喷妥钠或静注琥珀胆碱并行气管内插管

D. 肌注苯巴比妥钠

E. 肌注葡萄糖酸钙溶液

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93. 12. 局麻药发生毒性反应时的救治措施，下列哪种不合适

A. 立即停药，吸入氧气

B. 给予呼吸兴奋剂

C. 抽搐不止者用肌松剂及行气管插管

D. 惊厥时静注硫喷妥钠

E. 维持循环稳定，对症处理

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94. 13. 疼痛治疗最基本，最常用方法是

A. 药物治疗

B. 神经阻滞椎管内注射

C. 痛点注射

D. 心理疗法

E. 自控镇痛

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95. 14. 下列麻醉用药属于肌松药的是

A. 利多卡因

B. 氧化亚氮

C. 氯胺酮

D. 琥珀胆碱

E. 芬太尼

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96. 15. 椎管内麻醉对循环的影响，下列哪项是错误的

A. 可导致回心血量减少

B. 可导致低血压

C. 当阻滞平面高时，可引起心动过速

D. 可导致心率减慢

E. 血压下降多发生在阻滞平面高和范围广时

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97. 16. 局部麻醉前常规应用苯巴比妥钠的主要目的是

A. 减少口腔、呼吸道腺体分泌

B. 预防迷走神经反射

C. 降低基础代谢

D. 预防局麻药中毒

E. 加强镇静催眠作用

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98. 17. 下列哪一部位的手术不宜应用椎管内阻滞麻醉

A. 下肢手术

B. 下腹部手术

C. 会阴部手术

D. 颅内手术

E. 乳腺手术

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99. 18. 下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症

A. 局麻药毒性反应

B. 硬膜外血肿

C. 药液外漏组织坏死

D. 硬膜外感染

E. 全脊髓麻醉

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100. 19. 仅用于急性剧痛和晚期癌症疼痛的是

A. 解热消炎类镇痛药

B. 麻醉性镇痛药

C. 催眠镇痛药

D. 抗癫痫药

E. 糖皮质激素

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101. 20. 为预防局麻药中毒反应，以下哪项是错误的

A. 一次用药不超过最大剂量

B. 使用最低有效浓度

C. 避免注入血管内

D. 凡局麻药内都必须加入肾上腺素

E. 术前给巴比妥类或安定

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102. 21. 不属于常用的局麻药是

A. 普鲁卡因

B. 麻黄碱

C. 利多卡因

D. 丁卡因

E. 布比卡因

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103. 22. 麻醉前用药的目的表述错误的是

A. 使病人术前镇静和催眠

B. 镇痛

C. 抑制腺体分泌

D. 使病人全麻后能迅速清醒

E. 抑制不良反应

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104. 23. 哪种情况不宜选择椎管内麻醉是

A. 合并有呼吸系统疾患

B. 糖尿病病人

C. 休克病人

D. 下腹部手术病人

E. 老年病人

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105. 24. 麻醉前用药时，下列哪项是错误的？

A. 颅内压升高者应禁用吗啡

B. 支气管哮喘者，应首选吗啡

C. 剧痛并休克者，应给吗啡类药物

D. 甲亢病人应少用或不用阿托品

E. 高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东莨菪碱

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106. 25. 麻醉前，为了预防呕吐和误吸，成人择期手术前必须

A. 禁食4h，禁饮12h

B. 禁食12h，禁饮4h

C. 禁食8h，禁饮8h

D. 禁食12h，禁饮12h

E. 禁食24h，禁饮24h

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107. 1. 病人术后的处理中哪项不正确

A. 胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食

B. 腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

C. 伤口的乳胶片引流一般在术后4～7d拔除

D. 一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

E. 术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2d

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108. 2. 手术前后要了解病人肺功能的最佳方法是

A. 动脉血气分析

B. 测肺活量

C. 血pH值

D. 胸片

E. 肺死腔测定

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109. 3. 术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的

A. 术中必要时作皮肤减张缝合

B. 腹带作适当的腹部包扎

C. 咳嗽时最好取半卧位

D. 术后及时处理腹胀

E. 术前提高营养状况

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110. 4. 术后24小时内低热的原因，以下哪项最不可能

A. 代谢加快

B. 上呼吸道感染

C. 肺感染

D. 输血反应

E. 切口感染

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111. 5. 造成术后肺不张最常见的原因是

A. 术后疼痛畏惧咳嗽

B. 分泌物聚集.堵塞支气管

C. 脱水.呼吸道干燥

D. 呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失

E. 应用吗啡抑制呼吸

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112. 6. 引起术后腹胀错误的原因是

A. 咽下空气在肠内积聚

B. 食物残渣在肠腔内发酵产气

C. 低钾血症

D. 肠粘连

E. 术后早期运动

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113. 7. 急性阑尾炎手术后尿潴留，下列处理措施首选

A. 应用利尿剂

B. 耻骨上膀胱穿刺

C. 留管导尿4～5天

D. 无菌导尿术后拔出尿管

E. 协助起床，实行自行排尿

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114. 8. 若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后

A. 6 个月

B. 1 个月

C. 3 个月

D. 2 个月

E. 2 周

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115. 9. 对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是

A. 禁食患者需维持血糖轻度升高状态

B. 能以饮食控制病情者还需应用降糖药

C. 口服长效降糖药患者需在术前一天停用

D. 平时应用胰岛素患者，术前不能停用

E. 酮症酸中毒患者无需处理，可接受急症手术

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116. 10. 术前不宜预防性应用抗生素的手术是

A. 切口接近感染区的手术

B. 肠道手术

C. 操作时间长的大手术

D. 癌肿手术和血管手术

E. 甲状腺瘤切除术

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117. 11. 手术前准备的最根本目的是

A. 促进切口愈合

B. 防止切口感染

C. 提高患者对手术的耐受力

D. 预防术中各种并发症

E. 促进术后康复

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118. 12. 幽门梗阻患者术前应做的准备错误的是

A. 禁食，胃肠减压

B. 纠正水电解质失调

C. 应用广谱抗生素

D. 纠正低蛋白血症

E. 温盐水洗胃

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119. 13. 下列关于结肠癌患者术前准备的叙述，错误的是

A. 术前两日进流食

B. 口服肠道抗生素

C. 抗肿瘤药物灌肠

D. 术前12～24小时行肠道灌洗

E. 口服泻剂

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120. 14. 术前准备中，下列哪项处理不正确

A. 心力衰竭病人需控制3～4周后才实行手术

B. 经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg

C. 肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术

D. 肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术

E. 糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

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121. 15. 腹部手术后能进食的主要依据为

A. 胃管抽出澄清胃液

B. 病人已下床活动

C. 病人有明显饥饿感

D. 肠鸣音增强

E. 肛门排气排便后

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122. 16. 腹部手术后，原则上鼓励早期活动，其理由不包括

A. 促进切口愈合

B. 改善全身血液循环

C. 减少深静脉血栓形成

D. 减少肺部并发症

E. 减少腹腔感染

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123. 17. 一般情况下，头、面、颈部手术切口拆线的时间应为

A. 术后4～5天

B. 术后6～7天

C. 术后7～9天

D. 术后10～12天

E. 术后14天

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124. 18. 行颈、胸手术后，病人应采取的体位是

A. 平卧位

B. 侧卧位

C. 高坡卧位

D. 低半坐位

E. 15°-30°头高足低斜坡卧位

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125. 19. 各种引流管处理不正确的是

A. 要注意观察各种引流管是否通畅

B. 仔细记录引流液的色泽和量

C. 留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除

D. 胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

E. 腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除

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126. 20. 手术后早期恶心，呕吐常见的原因是

A. 麻药反应

B. 颅内压增高

C. 低钾血症

D. 低钠血症

E. 尿毒症

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127. 21. 属于Ⅲ类切口的手术是

A. 小肠切除吻合术

B. 胆囊切除术

C. 腹腔镜疝修补术

D. 甲状腺次全切除术

E. 绞窄性肠梗阻手术

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128. 22. 属于I类切口的手术是

A. 小肠切除吻合术

B. 化脓性阑尾炎手术

C. 腹腔镜疝修补术

D. 胃后壁穿孔手术

E. 结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术

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129. 23. 手术后，胃肠减压管拔除的指征是

A. 术后3天

B. 腹痛消失

C. 已经肛门排气

D. 可闻及肠鸣音

E. 腹胀消失

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130. 24. 腹部手术切口感染，错误的处理是

A. 敞开切口清创后立即再缝合

B. 拆除缝线、敞开切口

C. 酌情应用抗生素

D. 碘伏纱布湿敷

E. 局部理疗

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131. 25. 预防术后肺不张最主要的措施是

A. 应用大量抗生素

B. 雾化吸入

C. 多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

D. 应用祛痰药物

E. 氧气吸入

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132. 1. 哪个不是破伤风的并发症

A. 代谢性酸中毒

B. 意识障碍

C. 肌肉断裂

D. 呼吸性酸中毒

E. 骨折

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133. 2. 对伤口分泌物有厌臭味的感染者，应考虑用哪种溶液冲洗伤口和湿敷

A. 3%过氧化氢液

B. 朵贝氏液

C. 硼酸液

D. 呋喃西林液

E. 5%碳酸氢钠液

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134. 3. 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

A. 对易感人群进行预防接种

B. 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C. 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌

D. 主要用于儿童的预防接种

E. 中和与神经细胞结合的毒素

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135. 4. 破伤风的综合治疗措施中，不正确的是

A. 连续应用破伤风抗毒素

B. 避免声光刺激

C. 保持呼吸道通畅

D. 防交叉感染

E. 应用镇静药物

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136. 5. 破伤风感染早期典型症状是

A. 四肢抽搐

B. 畏光

C. 咀嚼无力

D. 全身乏力

E. 张口困难

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137. 6. 脓毒症早期典型的临床表现是

A. 呼吸困难

B. 休克

C. 少尿

D. 昏迷

E. 寒战、高热

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138. 7. 为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是

A. 每天晚间

B. 寒战发热后

C. 寒战发热时

D. 寒战发热前

E. 每天早晨

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139. 8. 化脓性致病菌侵入血液循环并大量繁殖,形成化脓性病灶。该情况属于

A. 菌血症

B. 毒血症

C. 败血症

D. 脓毒血症

E. 异位感染

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140. 9. 全身化脓性感染患者经抗菌药物治疗后，停药时间一般为

A. 体温恢复正常1周，感染灶好转可停药

B. 局部感染完全治愈后停药

C. 体温正常，病灶好转即可停药

D. 体温正常．病处好转3～4天停药

E. 体温正常，病灶好转3周停药

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141. 10. 下列对于脓性指头炎切开引流的说法不正确的是

A. 指侧面做纵行切口

B. 指端切口宜呈“鱼口状”

C. 切口近侧不超过指节横纹

D. 切口远侧不超过甲沟的1/2

E. 脓肿较大宜作对口引流

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142. 11. 脓性指头炎典型的临床表现是

A. 手指发麻

B. 搏动性跳痛

C. 寒战、发热

D. 晚期疼痛加剧

E. 晚期指头明显发红、肿胀

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143. 12. 需要及早切开引流的感染是

A. 背部痈

B. 脓性指头炎

C. 急性管状淋巴结炎

D. 丹毒

E. 疖

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144. 13. 甲沟炎最常见的致病菌是

A. 溶血性链球菌

B. 表皮葡萄球菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 金黄色葡萄球菌

E. 厌氧菌

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145. 14. 掌深部间隙感染处理原则错误的是

A. 抬高患侧上肢

B. 早期静脉滴注大剂量青霉素

C. 纵轴切开引流

D. 切口不超过手掌远侧横纹

E. 切口常选在手背肿胀明显处

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146. 15. 可作为脓肿形成的诊断依据是

A. 局部红肿明显

B. 局部疼痛明显

C. 局部压痛明显

D. 全身症状严重

E. 有波动感

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147. 16. 关于外科感染，下列叙述哪项不正确

A. 痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感

B. 急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染

C. 疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

D. 丹毒是皮下网状淋巴管的急性炎症

E. 混有厌氧菌感染的蜂窝织炎可出现皮下捻发感

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148. 17. 以下哪些病原菌不易导致急性蜂窝织炎

A. 溶血链球菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 厌氧菌

D. 混合感染

E. 白色念珠菌

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149. 18. 对于丹毒治疗叙述错误的是

A. 首选青霉素

B. 容易复发

C. 需治疗原发灶

D. 需切开引流

E. 可局部湿敷硫酸镁

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150. 19. 以下不属于丹毒感染的特征的是

A. 明显组织坏死、化脓

B. 灼痛

C. 常有皮肤、粘膜破损

D. 病情发展迅速

E. 感染边界清析

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151. 20. 丹毒感染部位是

A. 毛囊

B. 皮脂腺

C. 皮肤网状淋巴管

D. 浅静脉

E. 皮下疏松结缔组织

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152. 21. 下列与痈的发病不符的是

A. 毛囊感染

B. 疖的融合

C. 皮脂腺感染

D. 汗腺感染

E. 皮下淋巴管感染

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153. 22. 哪一种细菌符合以下特点：常存于鼻咽部、肠腔内，脓液稀薄、不臭

A. 变形杆菌

B. 链球菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 拟杆菌

E. 大肠杆菌

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154. 23. 关于丹毒的描述以下错误的是

A. 是网状淋巴管的炎症

B. 致病菌是乙型溶血性链球菌

C. 可引起接触性感染

D. 常有组织坏死化脓

E. 易转为慢性炎症

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155. 24. 区别蜂窝组织炎与丹毒最重要的手段

A. 皮肤改变

B. 常见致病菌

C. 感染严重程度

D. 病情进展速度

E. 脓液性质

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156. 25. 口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是

A. 颅内化脓性海绵状静脉窦炎

B. 喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息

C. 纵隔化脓感染

D. 化脓性心包炎

E. 脓毒症

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157. 26. 面部危险三角区的疖可引起

A. 化脓性海绵窦静脉炎

B. 化脓性上颌窦炎

C. 眼炎

D. 面部蜂窝织炎

E. 流行性脑膜脑炎

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158. 27. 急性蜂窝织炎早期可以用硫酸镁湿敷，浓度是

A. 10%

B. 20%

C. 30%

D. 40%

E. 50%

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159. 28. 以下属于非特异性感染的是

A. 结核病

B. 破伤风

C. 气性坏疽

D. 丹毒

E. 炭疽

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160. 29. 诊断外科感染最可靠的证据是

A. 局部红肿热痛

B. 出现波动感

C. 发热等全身炎症反应

D. 白细胞计数增高

E. 病灶或者血液中培养出病原体

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161. 30. 疖和痈的主要致病菌是

A. 乙型溶血性链球菌

B. 溶血性链球菌

C. 厌氧菌

D. 金黄色葡萄球菌

E. 铜绿假单胞菌

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162. 31. 治疗下肢急性丹毒，首选的抗生素是

A. 四环素

B. 红霉素

C. 庆大霉素

D. 卡那霉素

E. 青霉素

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163. 32. 痈好发的部位是

A. 项背部

B. 臀部

C. 会阴部

D. 小腿

E. 头面部

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164. 1. 下列能引起患者发生急性肾功能衰竭的损伤是

A. 裂伤

B. 挫伤

C. 扭伤

D. 切伤

E. 挤压伤

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165. 2. 影响创伤修复最常见的因素是

A. 感染

B. 休克

C. 营养不良

D. 异物存留

E. 局部制动不够

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166. 3. 创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症可在何时趋于消退

A. 伤后1-2天

B. 伤后3-5天

C. 伤后6-7天

D. 伤后7天以上

E. 伤后14天以上

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167. 4. 关于创伤的急救，下列选项错误的是

A. 较重或重症创伤必须在现场即开始急救

B. 抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

C. 应特别注意先救治重危剧痛、呻吟患者，再处理较安静的患者

D. 骨折合并休克时，应先抢救休克

E. 防止抢救中再次损伤

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168. 5. 为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药

A. 褥疮创面

B. 下肢慢性溃疡

C. 脓肿切开引流

D. 清创缝合后拆线

E. 下肢开放性损伤

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169. 6. 化脓性伤口的处理原则是

A. 清创后缝合

B. 加强抗生素使用

C. 清创后使用抗生素

D. 待肉芽生长后再行处理

E. 加强引流，换药，合理使用抗生素

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170. 7. 清创术的主要目的是

A. 避免应用抗生素

B. 避免行延期缝合

C. 尽可能保存更多组织

D. 清除异物与坏死组织

E. 使污染伤口尽量转变为清洁伤口，争取一期愈合

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171. 8. 清创的原则中，下列哪项是错误的

A. 清除伤口内异物

B. 切除失活的组织，彻底止血

C. 根据情况缝合伤口

D. 必须放置引流

E. 不留下死腔

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172. 9. 创伤早期发生休克，多由于：

A. 失血

B. 神经刺激

C. 脊髓损伤

D. 严重感染

E. 以上均不是

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173. 10. 挤压综合征主要是指伤后出现：

A. 呼吸困难

B. 休克

C. 昏迷

D. 肾功能衰竭

E. 心力衰竭

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174. 11. 最常见的创伤并发症是：

A. 休克

B. MODS

C. 感染

D. 水电解质紊乱

E. 均不是

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175. 12. 上臂出血时应用止血带时不应缚在：

A. 上臂上1/3

B. 上臂中上1/3

C. 上臂中1/3

D. 上臂中下1/3

E. 上臂下1/3

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176. 13. 止血带法连续阻断血流时间一般不超过：

A. 2小时

B. 1/2小时

C. 1小时

D. 1～2小时

E. 不一定

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177. 14. 下列因素中，有利于创伤修复和伤口愈合的是

A. 细菌感染

B. 血液循环障碍

C. 异物存留

D. 局部制动

E. 服用糖皮质激素

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178. 15. 污染伤口是指

A. 伤口有细菌存在，已发生感染

B. 伤口有细菌污染，但常未构成感染

C. 需要延迟处理的开放性伤口

D. 伤口分泌物较多，但炎症不明显

E. 锐器挫伤的伤口

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179. 16. 下列损伤中,哪项应优先处理

A. 张力性气胸

B. 单根多段肋骨骨折的計

C. 下肢开放性骨折

D. 包膜下脾破裂

E. 脑挫裂伤

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180. 1. 适于采用包扎疗法的烧伤创面是

A. 面颈部浅度烧伤

B. 会阴部烧伤

C. 四肢浅Ⅱ度烧伤

D. 四肢高压电接触伤

E. Ⅲ度烧伤

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181. 2. 深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是

A. 0.1%氯已定清洗创面，去除异物

B. 去除水泡皮

C. 油质纱布包扎创面

D. 面部创面不包扎

E. 创面使用抗生素预防全身感染

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182. 3. 大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是

A. 脉率

B. 每小时尿量

C. 血压

D. 中心静脉压

E. 口渴烦躁等临床表现

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183. 4. 大面积烧伤，血浆样体液渗出最快的时间是

A. 伤后2－4小时

B. 伤后6-12小时

C. 伤后12-18小时

D. 伤后18-24小时

E. 伤后24-36小时

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184. 5. 烧伤创面细菌毒素进入血液最容易发生的时期是

A. 伤后6-12小时

B. 伤后12-24小时

C. 伤后24-36小时

D. 伤后48-72小时

E. 伤后2周

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185. 6. 关于特重烧伤，是指

A. 总面积31%

B. 总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积达20%以上者

C. Ⅲ度烧伤面积达15%

D. 总面积25%以上

E. Ⅲ度烧伤面积达17%

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186. 7. 区别浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤，主要是靠

A. 有无水泡

B. 水泡大小

C. 水泡壁厚度

D. 水泡基底部颜色及疼痛感觉

E. 有无拔毛痛

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187. 8. 男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A. 5%浅Ⅱ度

B. 5％深Ⅱ度

C. 10％浅Ⅱ度

D. 10％深Ⅱ度

E. 15％浅Ⅱ度

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188. 9. 男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积 40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为

A. 1000ml

B. 1500ml

C. 2000ml

D. 2500ml

E. 3000ml

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189. 10. 女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为

A. 5500ml

B. 6500ml

C. 7500ml

D. 8500ml

E. 9500ml

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190. 11. 患者男，35岁。大面积烧伤6小时入院，首要治疗措施是

A. 处理创面

B. 镇静止痛

C. 扩充血容量

D. 控制感染

E. 补充营养，增强免疫

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191. 12. 患者男，4岁，跌入开水锅中致双下肢大面积烫伤，急救处理错误的是(没发现答案)

A. 口渴可以喝茶水

B. 迅速脱去裤子，冷水冲洗或浸泡30分钟

C. 用干净布料包扎保护创面

D. 口渴可喝适量淡盐水

E. 可给予适当镇静剂

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192. 13. 烧伤患者，男，56岁。双上肢、躯干前部有大小不等水泡，剧痛；躯干后部有大小不等水泡，痛觉不太疼痛；意识清醒，呼吸正常。其烧伤面积、深度以及烧伤严重程度判断，正确的是

A. 浅Ⅱ度18%，深Ⅱ度9%，中度烧伤

B. 浅Ⅱ度31%，深Ⅱ度13%，重度烧伤

C. 浅Ⅱ度21%，深Ⅱ13%，中度烧伤

D. 浅Ⅱ度30%，深Ⅱ度13%，特重度烧伤

E. 浅Ⅱ度31%，深Ⅱ度14%，重度烧伤

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193. 14. 患者女性，28岁，双下肢开水烫伤，查：双大腿前皮肤发红，有烧灼感，双小腿及双足有大小不等的水泡，剧痛，该伤者的烧伤面积是

A. 31%

B. 305%

C. 30%

D. 20%

E. 19%

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194. 15. 3岁患儿，因开水烫伤面部、颈部及双上肢，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是

A. 24%I度烧伤

B. 27%深Ⅱ度烧伤

C. 27%浅Ⅱ度烧伤

D. 30%浅Ⅱ度烧伤

E. 30%深Ⅱ度烧伤

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195. 16. 烧伤患者，男，34岁。头部、面部、颈部、右上肢、胸腹部有大小不等水泡，剧痛；左手与左前臂呈焦黑色，无痛；其烧伤面积及深度正确的是

A. 浅Ⅱ度27%，Ⅲ度9%

B. 浅Ⅱ度32%，Ⅲ度9%

C. 浅Ⅱ度31%，Ⅲ度5.5%

D. 深Ⅱ度27%，Ⅲ度6%

E. 深Ⅱ度31%，Ⅲ度5.5%

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196. 17. 一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

A. 革兰阳性细菌败血症

B. 革兰阴性细菌败血症

C. 真菌性败血症

D. 厌氧菌性败血症

E. 二重感染

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197. 18. 抢救大面积烧伤患者首要的措施是

A. 迅速扩容

B. 及时清创

C. 及早应用抗生素

D. 及早植皮

E. 及早使用完全胃肠外营养

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198. 19. 25岁男性，60kg，双上肢、躯干前后部、颈部、面部Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为

A. 3000ml

B. 4500ml

C. 5500ml

D. 6500ml

E. 7000ml

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199. 20. 男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为

A. 1500ml

B. 1800ml

C. 2700ml

D. 3200ml

E. 3600ml

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200. 1. 急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是

A. 伤后清醒继发昏迷

B. 伤后出现短暂昏迷

C. 昏迷有中间清醒期

D. 伤后持续昏迷

E. 伤后昏迷逐渐加深

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201. 2. 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是

A. 意识障碍

B. 头皮皮下出血

C. 脑脊液漏

D. 颅底骨质凹陷

E. 脑脊液含血

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202. 3. 急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿?

A. 病情稳定之后

B. 怀疑有蛛网膜下腔出血

C. 怀疑有颅脑血肿

D. 意识障碍尚未恢复

E. 开放性颅脑损伤

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203. 4. 颅底骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是

A. 立即堵塞外耳道使之愈合

B. 给予镇静止痛药

C. 清治外耳道，不堵塞外耳道

D. 卧床休息，头低位

E. 头颅X线片寻找骨折线

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204. 5. 某急性脑外伤病人，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其初步诊断为

A. 急性硬膜外血肿

B. 急性硬膜下血肿

C. 慢性硬膜下血肿

D. 脑内血肿

E. 脑出血

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205. 6. 脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是

A. 临床表现

B. X线检查

C. 脑脊液检查

D. 生化检查

E. 脑电图检查

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206. 7. 颅骨骨折时出现“熊猫眼”征，主要见于

A. 前颅窝骨折

B. 中颅窝骨折

C. 后颅窝骨折

D. 凹陷性骨折

E. 线形骨折

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207. 8. 急性硬膜外血肿的典型意识改变是

A. 持续昏迷状态

B. 伤后昏迷－清醒－再昏迷

C. 伤后无昏迷

D. 昏迷时浅时深

E. 伤后昏迷以后清醒不昏迷

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208. 9. 诊断脑震荡的主要依据是

A. 头皮擦伤痕

B. 颅骨骨折

C. 短暂昏迷和逆行性遗忘

D. 头晕、头痛、呕吐

E. 生命体征改变

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209. 10. 小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是

A. 颅骨骨折引起的板障出血

B. 颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血

C. 脑表面的血管破裂出血

D. 帽状腱膜下的血管破裂出血

E. 颞部肌肉的血管出血

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210. 1. 甲状腺术后最常见、最危急的并发症是

A. 甲状腺危象

B. 手足抽搐

C. 喉返神经损伤

D. 喉上神经损伤

E. 术后呼吸困难和窒息

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211. 2. 不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂,主要因为

A. 碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著

B. 一旦停服,甲亢症状重现,甚至更严重

C. 碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率

D. 碘剂效果不如心得安

E. 病人经常不能耐受碘剂治疗

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212. 3. 甲状腺手术中喉上神经内支损伤时,可致

A. 吞咽困难

B. 音调降低

C. 饮水时呛咳

D. 呼吸困难

E. 声嘶

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213. 4. 甲亢术后危象的主要原因

A. 术后出血

B. 感染

C. 精神紧张

D. 术前准备不充分

E. 术中补液不够

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214. 5. 预后最隹的甲状腺恶性肿瘤是

A. 滤泡状癌

B. 乳头状癌

C. 未分化癌

D. 髓样癌

E. 甲状腺淋巴肉瘤

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215. 6. 甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外

A. 继发性甲亢

B. 青少年患者

C. 原发性甲亢，腺体中度以上肿大

D. 甲亢伴压迫症状

E. 妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者

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216. 7. 甲状腺术后的体位应是

A. 平卧位

B. 俯卧位

C. 头低足高位

D. 头及下肢各抬高15～30度

E. 斜坡卧位

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217. 8. 甲状腺术后呼吸困难的原因最多见于

A. 切口积血，压迫气管

B. 喉返神经损伤

C. 喉头水肿

D. 气管软化

E. 喉头痉挛

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218. 9. 不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为

A. 一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重

B. 碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著

C. 碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率

D. 碘剂效果不如心得安

E. 病人经常不能耐受碘剂治疗

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219. 10. 甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证?

A. 高功能腺瘤的青少年患者

B. 妊娠早期轻度原发性甲亢

C. 结节性甲状腺肿继发甲亢

D. 青少年，基础代谢率+30％

E. 甲状腺上极可闻及血管杂音

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220. 11. 甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于

A. 术前充分准备

B. 术前服碘剂使症状控制后再手术

C. 切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整

D. 尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支

E. 结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体

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221. 12. 女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12小时病人颈前有压迫感，呼吸困难，紫绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即

A. 给氧

B. 松解敷料

C. 气管内插管加压给氧

D. 剪断缝线，敞开切口，清除血肿

E. 气管切开

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222. 1. 引起急性乳腺炎最常见的细菌是

A. 大肠杆菌

B. 厌氧菌

C. 溶血性链球菌

D. 金黄色葡萄球菌

E. 肺炎双球菌

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223. 2. 急性乳腺炎好发于

A. 多胎分娩妇女

B. 中年孕妇

C. 初产妇

D. 妇女妊娠期

E. 青年妇女

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224. 3. 乳腺囊性增生病突出的表现是

A. 病程较短

B. 乳头溢液

C. 乳房胀痛和乳房肿块

D. 腋窝淋巴结不大

E. 与月经周期无关

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225. 4. 乳管内乳头状瘤的好发部位在

A. 乳头

B. 输乳管窦

C. 乳管近开口

D. 乳管远开口

E. 乳腺小叶

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226. 5. 乳腺癌最常见的部位是乳房的

A. 外上象限

B. 内上象限

C. 内下象限

D. 外下象限

E. 乳晕区

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227. 6. 乳头血性溢液最常见于

A. 乳房囊性增生病

B. 乳癌

C. 乳管内乳头状瘤

D. 乳房结核

E. 乳房纤维腺瘤

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228. 7. 急性乳腺炎的病因不包括

A. 乳头内陷

B. 乳汁过多

C. 乳管不通

D. 乳房淋巴管阻塞

E. 婴儿吸乳少

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229. 8. 乳头内陷常见于

A. 急性乳腺炎

B. 乳腺囊性增生病

C. 乳头先天性发育不良或乳腺癌

D. 口服甲基睾丸素

E. 肝脏疾病

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230. 9. 仍有月经的妇女乳房自我检查的时间应选择在

A. 每月的月初

B. 月经干净后

C. 月经后2~3天

D. 月经后5~16天

E. 月经后7~10天

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231. 10. 乳腺癌诊断最常见的首要表现是

A. 乳头有血性溢液

B. 乳腺皮肤有溃疡

C. 乳腺皮肤表浅静脉曲张

D. 乳腺内可扪及质硬与周围组织分界不清的肿块

E. 乳腺有胀痛

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232. 1. 急性乳腺炎的鉴别诊断中最应警惕的疾病是

A. 炎性乳腺癌

B. 乳房区域的丹毒

C. 乳腺囊性增生病

D. 乳头Paget病

E. 乳腺结核

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233. 2. 女性，30岁。发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cmX2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为

A. 乳腺纤维腺瘤

B. 乳腺病

C. 乳腺癌

D. 乳管内乳头状瘤

E. 乳腺结核

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234. 3. 引起急性乳腺炎最常见的细菌是

A. 大肠杆菌

B. 厌氧菌

C. 溶血性链球菌

D. 金黄色葡萄球菌

E. 肺炎双球菌

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235. 4. 患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。经超声检查发现双乳内有数个直径为0.5~1.5cm的囊性病变，壁光滑。下一步较恰当的处理是

A. 手术囊肿切除

B. 定期随诊，观察病变的变化

C. 行理疗

D. 口服三苯氧胺

E. 口服醋酸甲羟孕酮

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236. 5. 乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术

A. 经药物治疗后,疼痛不缓解

B. 由周期性胀痛改为持续性疼痛

C. 出现乳头溢液

D. 活检发现上皮细胞增生活跃

E. 活检证实为乳癌

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237. 6. 女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜首选

A. 促肾上腺皮质激素

B. 卵泡刺激素

C. 芳香化酶抑制剂

D. 己烯雌酚

E. 他莫昔芬

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238. 7. 下列有关乳房检查的描述中,哪项是错误的?

A. 应同时检查双侧以利对比

B. 在光线明显、暴露充分下按一定顺序仔细观察

C. 扪诊应包括乳房的内上、外上、外下、内下、中央区及区域淋巴结

D. 发现乳房肿块时,应注意肿块的大小、硬度、表面及边界情况外,还注意粘连情况

E. 近期乳头向肿块侧移位,往往提示为癌

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239. 8. 急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要

A. 脓肿切开引流

B. 中药治疗

C. 热敷

D. 理疗

E. 抗生素治疗

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240. 9. 患者,女性,32 岁,六个月前产一男婴,现哺乳,诉右乳房肿痛,逐渐扩展致全乳房,无发热,检查: 体温 37.2 ℃,右乳房明显较对侧为大,表面皮肤发红,水肿,皮肤温度增高,扪之感到硬实肿块,无波动感,同侧腋窝下淋巴结肿大,首先应考虑是?

A. 急性乳腺炎

B. 乳汁瘀积

C. 乳房后脓肿

D. 炎性乳房癌

E. 乳腺囊性增生合并感染

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241. 10. 乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差

A. 乳头抬高、内陷

B. 癌块表面皮肤凹陷

C. 局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变

D. 乳头、乳晕湿疹样改变

E. 局部皮肤”橘皮样”改变

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242. 11. 乳房囊性增生病患者,出现以下哪项则应首先考虑施行单纯乳房切除术?

A. 经药物治疗后,疼痛不缓解

B. 由周期性胀痛,转为持续性疼痛

C. 出现乳头溢液

D. 活检发现上皮细胞增生活跃

E. 活检证实为乳癌

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243. 12. 乳腺囊性增生病突出的表现是

A. 病程较短

B. 乳头溢液

C. 乳房胀痛和乳房肿块

D. 腋窝淋巴结不大

E. 与月经周期无关

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244. 13. 女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cmX 4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。最常用的治疗药物是

A. 链霉素

B. 青霉素

C. 甲硝唑

D. 红霉素

E. 氯霉素

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245. 14. 下列关于乳腺癌的叙述，不恰当的是

A. 锁骨下淋巴结转移属远处转移

B. 原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫

C. 雌激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好

D. 乳腺癌保乳术后应接受放疗

E. Paget病恶性程度较低

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246. 15. 女性,56 岁,诉在洗澡时无意间扪及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个多月来诊,检查:在右乳外上方见局灶性皮肤凹陷,该部且扪及 3*2cm 大小肿块,此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因导致?

A. 乳房充血,水肿

B. 癌细胞填塞皮内皮下淋巴管

C. 癌肿浸润 COOPER 韧带

D. 癌肿浸润乳腺管

E. 癌肿浸润乳腺小叶腺泡

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247. 16. 女性，27岁。产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。确诊应先做

A. B超

B. CT检查

C. 乳腺穿刺

D. 细胞学检查

E. 以上都不是

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248. 17. 女性, 52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cmX4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。可确诊的检查方法是

A. 细针穿刺细胞学检查

B. 钼靶照相

C. B超检查

D. 红外线扫描

E. 血清CEA检查

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249. 18. 女性, 50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cmX4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是

A. 放疗

B. 内分泌治疗

C. 免疫治疗

D. 生物治疗

E. 抗感染治疗

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250. 19. 下列哪项关于乳腺癌的叙述不正确

A. Paget病恶性程度较低

B. 乳腺癌保乳术后应接受放疗

C. 锁骨上淋巴结转移属远处转移

D. 原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫

E. 雌激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好

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251. 20. 乳头内陷常见于

A. 急性乳腺炎

B. 乳腺囊性增生病

C. 乳头先天性发育不良或乳腺癌

D. 口服甲基睾丸素

E. 肝脏疾病

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252. 21. 某女,38 岁,因双乳胀痛伴肿块数年来就诊,查体时发现双乳可扪及多个大小不等结节,质软,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液溢出,细胞学检查未发现异常细胞,你认为最可能的诊断是?

A. 乳腺癌

B. 乳腺纤维腺瘤

C. 乳管内乳头状瘤

D. 乳腺结核

E. 乳房囊性增生病

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253. 22. 患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者最可能的诊断是

A. 导管原位癌

B. 乳腺脓肿

C. 急性乳腺炎

D. 炎性乳腺癌

E. 乳腺肉瘤

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254. 23. 下列哪项不是晚期乳癌的临床表现?

A. 肿块破溃

B. 患侧上肢淋巴水肿

C. 肿块固定

D. 同侧锁骨上淋巴结肿大

E. 肿块表面皮肤凹陷

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255. 24. 女性，25岁，初产妇产后半月，左乳房痛7天，体温39. 5~40℃，局部明显压痛、红肿。如果形成脓肿，最重要的诊断依据为

A. 局部检查有波动

B. 穿刺抽出脓液

C. 局部皮温高

D. 局部疼痛减轻

E. 全身毒血症状严重

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256. 25. 女性, 38岁。右侧乳房周期性胀痛1年，经前加重，经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中错误的是

A. 与内分泌功能失调有关

B. 可能恶变

C. 多见于中年妇女

D. 多见于双侧乳房

E. 以手术治疗为主

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257. 1. 开放性气胸的急救处理应是

A. 清创缝合胸壁伤口

B. 胸腔穿剌抽气

C. 肋间插管引流

D. 迅速封闭胸壁伤口

E. 气管插管辅助呼吸

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258. 2. 心脏压塞的Beck三联征是指

A. 静脉压升高,心音微弱,动脉压降低

B. 静脉压降低,心音微弱,动脉压降低

C. 静脉压升高,心音有力,动脉压升高

D. 静脉压正常,心音正常,动脉压正常

E. 静脉压降低,心音有力,动脉压升高

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259. 3. 血胸的主要诊断依据是

A. 有胸壁局部损伤史，临床上有出血征象

B. 胸壁损伤后有呼吸困难及休克现象

C. 气管向健侧移位，肺呼吸音减弱或消失

D. 胸腔穿剌抽出不凝血液

E. Ｘ线检查可见积液阴影，肋膈角消失

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260. 4. 多肋多处骨折，胸壁软化引起的主要病理生理紊乱是

A. 吸气时软化胸壁鼓起，呼气时内陷

B. 缺氧和二氧化碳潴留

C. 呼吸性碱中毒

D. 伤侧胸腔负压消失

E. 吸气时健侧肺内残气流向伤侧

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261. 5. 单纯性肋骨骨折，最突出的临床表现为

A. 呼吸困难

B. 反常呼吸

C. 伤处疼痛

D. 咯血

E. 皮下气肿

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262. 6. 下列哪种情况下立即开胸手术探查是错误的

A. 多根多处肋骨折合并血气胸

B. 胸腹联合伤

C. 进行性血胸

D. Beck三联征

E. 食管、破裂气管或肺组织裂伤范围较大

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263. 7. 闭合性单纯性肋骨骨折治疗的重点是

A. 制动以防继续损伤

B. 止血

C. 止痛

D. 骨折复位

E. 禁止深呼吸

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264. 8. 胸部损伤后产生连枷胸的原因是

A. 2根以上肋骨骨折

B. 多根多处肋骨骨折

C. 胸骨骨折

D. 反常呼吸

E. 纵隔扑动

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265. 9. 胸腔闭式引流的指征下列哪项是错误的

A. 张力性气胸或多量血胸

B. 急性脓胸脓液粘稠不易抽出

C. 胸内手术者

D. 多根多处肋骨骨折，严重反常呼吸运动

E. 脓胸并发支气管胸膜瘘

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266. 10. 进行性血胸，最主要的治疗措施是

A. 吸氧

B. 使用升压药

C. 胸腔闭式引流

D. 输血、输液

E. 剖胸止血

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267. 1. 下列哪种慢性脓胸适用于施行胸膜纤维板剥脱术

A. 合并结核性空洞

B. 慢性脓胸的后期

C. 慢性脓胸的早期

D. 肺内广泛破坏性病变

E. 合并支气管扩张

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268. 2. 慢性脓胸而肺内无病变者,较为理想的手术方法是

A. 胸廓成形术+纤维板剥脱术

B. 胸廓成形术+肺叶切除术

C. 肋间插管闭式引流术

D. 胸膜纤维板剥脱术

E. 胸廓成形术

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269. 3. 确诊急性脓胸最主要的依据是

A. 全身中毒症

B. 胸腔积液体征阳性

C. Ｘ线检查有胸腔积液阴影

D. 白血球明显增高

E. 胸腔穿剌抽出脓液

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270. 4. 下列哪一项不是肺癌的早期症状

A. 刺激性干咳

B. 痰中带血

C. 胸腔积液

D. 阵发性干咳

E. 少量咯血

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271. 5. 早期肺癌首选的治疗方法是

A. 手术切除

B. 放射

C. 化学治疗

D. 免疫

E. 中药

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272. 6. 40岁以上男性,并有长期吸烟,出现刺激性咳嗽,偶有血丝痰,首先作什么检查

A. 支气管镜检查

B. 胸部CT

C. 胸部MRI

D. 胸部X线

E. 放射性核素肺扫描

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273. 7. 中心型肺癌早期最常见的症状是

A. 胸闷

B. 胸痛

C. 咳嗽

D. 血痰

E. 声音嘶哑

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274. 8. 肺癌较早发生转移为

A. 鳞癌

B. 腺癌

C. 未分化小细胞癌

D. 大细胞癌

E. 细支气管肺泡癌

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275. 9. 肺癌好发部位为

A. 左上肺

B. 右中肺

C. 右下肺

D. 左下肺

E. 右上肺

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276. 10. 急性脓胸的治疗方法不正确的是哪一项

A. 支持治疗

B. 抗炎治疗

C. 闭式引流

D. 开胸清除脓液

E. 胸穿抽脓

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277. 1. 男,48岁,进食吞咽梗噎感1个月,目前尚可进干硬饮食,临床高度怀疑食管癌,确诊的检查是

A. 胸部CT

B. MRI

C. 脱落细胞学检查

D. 纤维食管镜检查

E. 食管吞钡X线检查

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278. 2. 食管癌早期诊断简易而有效地方法是

A. X线食管钡餐造影

B. 带网气囊检查

C. 食管镜检查

D. 气管镜检查

E. 同位素扫描

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279. 3. 食道癌的主要典型症状是

A. 吞咽不适

B. 疼痛或不适感

C. 进行性吞咽困难

D. 呕吐

E. 消瘦

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280. 4. 患者,男,60岁,出现进行性吞咽困难3个月,近2周出现持续性胸痛或背痛多提示

A. 癌肿范围较大

B. 有食管气管瘘

C. 声音嘶哑

D. 癌肿已侵犯食管外组织

E. 癌肿部位有炎

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281. 5. 下列哪项是早期食道癌可能出现的症状

A. 进行性吞咽困难

B. 持续性胸骨后疼痛

C. 进食停滞感、胸骨后剌痛

D. 声音嘶哑

E. 进食时呛咳

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282. 1. 继发性腹膜炎最常见的病原菌为

A. 大肠杆菌

B. 葡萄球菌

C. 溶血性链球

D. 绿脓杆菌

E. 伤寒杆菌

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283. 2. 急性腹膜炎最主要的临床表现是

A. 发热

B. 恶心、呕吐

C. 腹痛

D. 腹胀

E. 脉快

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284. 3. 关于腹膜的解剖生理,错误的是

A. 成人腹膜总面积可达2㎡

B. 正常腹腔可有100ml液体

C. 腹膜有强大吸收力

D. 腹膜可分泌大量渗出液

E. 脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

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285. 4. 急性腹膜炎最主要的早期体征是

A. 腹胀

B. 腹壁压痛和肌紧张

C. 脱水外貌

D. 移动性浊音

E. 肠鸣音减弱或消失

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286. 5. 有关腹膜的解剖下列哪项是错误的

A. 腹膜的血液供给来源于肋间动脉和腹主动脉的分支

B. 腹膜的静脉回流入门静脉和下腔静脉

C. 脏层腹膜受内脏神经支配对痛觉定位较差、对牵拉膨胀、痉挛等刺激敏感

D. 壁层腹膜受体神经支配对痛觉敏感，但对痛觉定位差

E. 膈肌中心部位腹膜受刺激可反射性的引起肩部放射痛

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287. 6. 腹膜刺激征是指

A. 腹痛、腹部压痛

B. 发热、寒战、腹痛

C. 发热、腹痛、黄疸

D. 腹痛、腹部压痛、肌紧张

E. 腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张

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288. 7. 腹膜有多种功能,下面哪一种功能不是腹膜的功能

A. 吸收功能

B. 分泌功能

C. 防御功能

D. 免疫功能

E. 修复功能

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289. 8. 关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是

A. 腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分

B. 腹膜有很多皱襞,因此具有较大的表面积,相当于人体皮肤表面积的1.7~2倍

C. 腹膜上具有丰富的腺体,在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质

D. 正常情况下,腹腔内有75~100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器

E. 腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

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290. 9. 急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是

A. 急性胆囊炎穿孔

B. 胃十二指肠溃疡穿孔

C. 胆总管结石

D. 肝破裂

E. 肠扭转

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291. 10. 原发性腹膜炎的病因是

A. 空腔脏器穿孔

B. 腹腔内脏器炎症

C. 腹部损伤

D. 腹部手术污染

E. 以上都不是

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