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学习病理生理学，你准备好了吗？

1、【单选题】正常成人细胞外液约占体重的

A、5%

B、20%

C、40%

D、60%

E、75%

2、【单选题】正常成人每天最低尿量为

A、1000ml

B、800ml

C、500ml

D、300ml

E、100ml

3、【单选题】机体内环境是指

A、体液

B、细胞内液

C、细胞外液

D、血浆

E、透细胞液

4、【单选题】血浆中含量最多的阳离子是

A、Na+

B、K+

C、Mg2+

D、Ca2+

E、Cu2+

5、【单选题】血浆中含量最多的阴离子是

A、HCO3-

B、SO2-

C、HPO42-

D、Cl-

E、蛋白质

6、【单选题】细胞内液中含量最多的阳离子是

A、K+

B、Na+

C、Ca2+

D、Mg2+

E、Fe2+

7、【单选题】细胞外液渗透压的主要决定因素是

A、Ca2+

B、K+

C、Na+

D、清蛋白

E、球蛋白

8、【单选题】关于渗透压关系，正确的是

A、细胞内高于细胞外

B、细胞内低于细胞外

C、血浆低于组织间液

D、组织间液低于细胞内液

E、细胞内外液基本相等

9、【单选题】正常成人每天通常出入水量约为

A、500～1000ml

B、1000～1500ml

C、1500ml～2000ml

D、2000～2500ml

E、2500～3000ml

10、【单选题】正常机体调节钠水动态平衡中起着最重要作用的脏器是

A、皮肤

B、肾

C、肺

D、胃肠道

E、心脏

11、【单选题】正常人血清钠浓度约为

A、100mmol/L

B、120mmol/L

C、140mmol/L

D、160mmol/L

E、180mmol/L

12、【单选题】形成血浆胶体渗透压最重要的因素是

A、球蛋白

B、纤维蛋白原

C、Na+

D、白蛋白

E、K+

13、【单选题】分泌心房肽的组织是

A、心室肌细胞

B、心房肌细胞

C、肾小球毛细血管内皮细胞

D、肾小管上皮细胞

E、肺泡II型上皮细胞

14、【单选题】ADH的作用部位是

A、近曲小管和远曲小管

B、近曲小管和髓袢降支

C、近曲小管和集合管

D、远曲小管和髓袢升支

E、远曲小管和集合管

15、【单选题】醛固酮主要作用于

A、近曲小管上皮细胞

B、髓袢降支上皮细胞

C、髓袢升支上皮细胞

D、远曲小管和集合管上皮细胞

E、肾上腺皮质球状带

16、【多选题】调节水和电解质平衡的因素有

A、渴觉中枢的作用

B、抗利尿激素的作用

C、醛固酮的作用

D、儿茶酚胺的作用

E、心房肽的作用

17、【多选题】有效循环血量减少可引起下列哪些内分泌激素增多

A、醛固酮

B、肾素

C、第3因子

D、抗利尿激素

E、心房肽

18、【多选题】影响肾小球滤过的因素有

A、滤过膜的通透性

B、肾血流量

C、有效滤过压

D、滤过膜的面积

E、心率

19、【多选题】能引起醛固酮分泌的有

A、血K+浓度升高

B、循环血量增加

C、循环血量减少

D、肾素分泌增多

E、血管紧张素II增多

20、【多选题】引起尿量减少的因素有

A、血浆晶体渗透压升高

B、肾素分泌增多

C、醛固酮分泌增加

D、抗利尿激素分泌增加

E、心房肽分泌增加

21、【多选题】肾脏的血液供应特点是

A、血液供应丰富

B、肾髓质血流量多而皮质血流量少

C、经过两次毛细血管分支

D、肾小球入球小动脉口径>出球小动脉口径，血压较高，有利于血浆的滤过

E、易受交感-肾上腺髓质系统调节

22、【多选题】肾素

A、是肾脏近球小体中近球细胞分泌的

B、接受致密斑Na+感受器兴奋刺激而分泌

C、引起血中血管紧张素II增多

D、引起血中醛固酮增多

E、引起心房肽增多

23、【判断题】细胞内外渗透压的平衡主要靠Na+的移动来维持

A、正确

B、错误

24、【判断题】肾小球滤过率是指两侧肾脏每分钟的血浆流量

A、正确

B、错误

25、【判断题】大量饮用清水后引起的利尿是由于血浆晶体渗透压降低

A、正确

B、错误

26、【判断题】大失血时，引起少尿的原因是肾小球血浆流量明显下降

A、正确

B、错误

27、【判断题】肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节近曲小管与远曲小管重吸收水量来实现

A、正确

B、错误

单元测验1-绪论

1、【单选题】病理生理学是一门

A、观察疾病的发生、发展过程的学科

B、探明疾病的发生发展规律与机制的学科

C、研究疾病的功能、代谢变化的学科

D、描述疾病的经过与转归的学科

E、研究疾病发生的临床表现和诊断、治疗方法的学科

2、【单选题】病理生理学的最根本任务是

A、观察疾病时机体的代偿与失代偿过程

B、研究各种疾病是如何发生发展的

C、研究疾病发生发展的一般规律与机制

D、描述疾病的表现

E、探讨疾病的防治方法和治疗手段

3、【单选题】病理生理学的主要内容是

A、研究疾病的形态、结构变化

B、研究疾病的表现

C、诊断和治疗疾病

D、研究疾病过程中机能、代谢变化的发生机制

E、研究疾病时的代偿功能

4、【单选题】下列哪项不属于病理过程

A、缺氧

B、水肿

C、休克

D、高血压

E、DIC

5、【单选题】下列哪项不属于病理过程

A、DIC

B、脱水

C、烧伤

D、高钾血症

E、低氧血症

6、【单选题】左心衰竭导致呼吸困难的主要环节是

A、二尖瓣狭窄

B、左心房扩张

C、肺循环淤血

D、肺水肿

E、组织缺氧

7、【单选题】影响疾病发展方向和转归的主要是

A、疾病时的稳态紊乱

B、疾病过程中的因果转化

C、疾病发展过程中的主导环节

D、疾病过程中的损伤和抗损伤反应

E、疾病过程中机能、代谢和形态变化

8、【单选题】研究疾病发生、发展及转归机制的学问属于

A、病因学

B、发病学

C、基本病理过程

D、各系统病理生理学

E、病理状态

9、【单选题】下列哪项是由于物理性因素所致

A、佝偻病

B、高山病

C、高血压病

D、类风湿性关节炎

E、地方性甲状腺肿

10、【单选题】下列哪项是化学因素所致

A、坏败血病

B、苯酮尿症

C、糖尿病

D、地方性氟中毒

E、甲状腺功能亢进

11、【单选题】下列哪种疾病与精神心理因素无关

A、潜水员病

B、缺血性心脏病

C、消化性溃疡

D、溃疡性结肠炎

E、支气管哮喘

12、【单选题】脑死亡时下列哪一项不正确

A、持续深昏迷

B、长期维持自主心跳、呼吸，但各种神经反射消失

C、瞳孔散大

D、脑电波消失

E、对外界刺激无反映

13、【单选题】判定死亡的最好标志是

A、自主呼吸永久性停止

B、心脏功能永久性停止

C、呼吸、心脏永久性停止

D、全脑功能的不可逆性丧失

E、大脑功能的停止

14、【单选题】下列哪项不是判定脑死亡的依据

A、全脑功能停止

B、脑干功能停止

C、心跳、呼吸停止

D、脑电波消失

E、脑血管灌流停止

15、【单选题】WHO对健康的定义是

A、是身体上的完好状态

B、是精神上的完好状态

C、是社会适应上的完好状态

D、是精神上和身体上的完好状态

E、是身体上、精神上和社会适应上的完好状态

16、【单选题】下列说法错误的是

A、健康之包括身体上的完好，与精神心理无关

B、健康不仅是身体上的完好，还包括精神心理上和社会适应上的完好状态

C、精神心理上和社会适应上的健康完好对人类尤为重要

D、健康是人类生存的基本权利

E、全面健康以生理健康为基础，心理健康为条件，优质环境作保障

17、【单选题】下列哪种疾病好发在女性？

A、动脉粥样硬化

B、胃癌

C、肺癌

D、胆石症、胆囊炎

E、血吸虫病

18、【单选题】下列疾病不属于心身疾病的是

A、冠心病

B、骨折

C、高血压病

D、溃疡

E、神经官能症

19、【多选题】病理生理学是一门

A、理论性和实践性都很强的学科

B、沟通基础医学与临床医学的学科

C、研究疾病的临床表现与诊断的学科

D、医学基础理论学科

E、是一门研究疾病发生发展规律和机制的学科

20、【多选题】基本病理过程是

A、可以出现在不同疾病中的相同反应

B、指疾病发生发展的过程

C、可以在某一疾病中出现多种

D、指疾病发生发展的共同规律

E、是某种疾病的特殊表现

21、【多选题】致病原因具有下列哪些特点

A、是能引起疾病并赋予该疾病特征的因素

B、没有原因就不发生疾病

C、原因必须在一定条件下才能发挥致病作用

D、原因和条件可以相互置换

E、没有原因也可发生疾病

22、【多选题】疾病发生发展的一般规律包括

A、机体内环境的稳态失衡

B、机体的损伤与抗损伤反应

C、完全康复和不完全康复

D、机体变化中的因果交替

E、局部与整体的相互影响

23、【多选题】疾病完全康复应该是

A、机体与外界之间及内部各系统之间的失调消失

B、机体自稳态的紊乱回复正常

C、虽有某些病理改变但能完全代偿

D、机体功能与代谢障碍完全消失

E、病人的症状和体征完全消失

24、【多选题】物理性因素的致病特点是

A、一般没有潜伏期

B、只损伤作用部位

C、只引起疾病的发生

D、对机体的损伤无选择性

E、与作用时间无关

25、【多选题】生物性因素的致病特点是

A、有一定的入侵门户和定位

B、必须与机体相互作用才能引起疾病

C、有一定的潜伏期

D、既改变了机体，也改变了病原体

E、致病力的强弱与生物性因素的毒力和侵袭力有关

26、【多选题】疾病过程中的损伤与抗损伤斗争

A、贯穿于疾病发展过程的始终

B、在一定条件下二者可以相互转化

C、只发生在疾病的初始阶段

D、决定疾病的发展方向与转归

E、是推动疾病发展的基本动力

27、【多选题】患病机体中局部与全身的关系是

A、任何疾病都有局部和全身反应

B、局部反应影响全身变化

C、全身反应影响局部变化

D、不是所有疾病都有全身反应

E、局部变化和全身反应互相影响

28、【判断题】病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制

A、正确

B、错误

29、【判断题】基本病理过程是指疾病发生发展的过程

A、正确

B、错误

30、【判断题】病理生理学最常用的研究手段是临床观察

A、正确

B、错误

31、【判断题】病理生理学是由病理学与生理学结合而成

A、正确

B、错误

32、【判断题】病理生理学的理论性与实践性都很强

A、正确

B、错误

33、【判断题】不同的疾病可以有一些相同的变化和共同的发病规律

A、正确

B、错误

34、【判断题】一种疾病可以出现多个病理过程

A、正确

B、错误

35、 渝粤教育 【判断题】一种病理过程的出现可以引发另一种病理过程

A、正确

B、错误

36、【判断题】病理过程之间可以互为因果

A、正确

B、错误

37、【判断题】并非所有的疾病都有症状、体征和社会行为的异常

A、正确

B、错误

38、【判断题】多基因病的发病受环境因素的影响

A、正确

B、错误

39、【判断题】健康不等于体格健全

A、正确

B、错误

40、【判断题】疾病发生过程中的细胞损伤主要表现为核的损伤

A、正确

B、错误

41、【判断题】只要呼吸、心跳停止就可宣布患者死亡

A、正确

B、错误

42、【判断题】脑死亡患者不能作为器官移植的供体

A、正确

B、错误

43、【判断题】损伤与抗损伤是矛盾的两个方面，两者之间不可转化

A、正确

B、错误

44、【判断题】损伤与抗损伤出现在疾病发生的初始阶段

A、正确

B、错误

45、【判断题】并非所有疾病的发生都需要条件的参与

A、正确

B、错误

46、【判断题】同一因素既可以作为疾病发生的原因，也可以作为疾病发生的条件

A、正确

B、错误

47、【判断题】先天性疾病是因为有遗传物质的缺陷

A、正确

B、错误

单元测验2-脱水

1、【单选题】正常成人细胞外液约占体重的

A、5%

B、20%

C、40%

D、60%

E、75%

2、【单选题】机体内环境是指

A、体液

B、细胞内液

C、细胞外液

D、血浆

E、透细胞液

3、【单选题】血浆中含量最多的阳离子是

A、Na+

B、K+

C、Ca2+

D、Mg2+

E、Cu2+

4、【单选题】血浆中含量最多的阴离子是

A、HCO3-

B、SO2-

C、HPO42-

D、Cl-

E、蛋白质

5、【单选题】细胞外液渗透压的主要决定因素是

A、Ca2+

B、K+

C、Na+

D、清蛋白

E、球蛋白

6、【单选题】关于渗透压关系，正确的是

A、细胞内高于细胞外

B、细胞内低于细胞外

C、血浆低于组织间液

D、组织间液低于细胞内液

E、细胞内外液基本相等

7、【单选题】正常成人每天通常出入水量约为

A、500～1000ml

B、1000～1500ml

C、1500ml～2000ml

D、2000～2500ml

E、2500～3000ml

8、【单选题】体内水、电解质动态平衡的调节主要依靠

A、肾、肺

B、肠胃道

C、神经系统

D、内分泌系统

E、神经内分泌系统

9、【单选题】正常机体调节钠水动态平衡中起着最重要作用的脏器是

A、皮肤

B、肾

C、肺

D、胃肠道

E、心脏

10、【单选题】正常人血清钠浓度约为

A、100mmol/L

B、120mmol/L

C、140mmol/L

D、160mmol/L

E、180mmol/L

11、【单选题】血钠降低且细胞外液减少称为

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水肿

E、慢性水中毒

12、【单选题】盛夏行军大量出汗后只补充水易使机体发生

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水肿

E、慢性水中毒

13、【单选题】大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、慢性水中毒

E、血清钾浓度升高

14、【单选题】最易发生休克的水、电解质失衡是

A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、水中毒

E、低钾血症

15、【单选题】低渗性脱水时，液体丢失最明显的是

A、血浆

B、细胞内液

C、组织间液

D、细胞内液和细胞外液

E、透细胞液

16、【单选题】低渗性脱水患者体液丢失的特点是

A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆

C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

D、细胞内液和细胞外液无明显丢失

E、细胞内液细胞外液皆丢失

17、【单选题】低渗性脱水时可出现

A、细胞外液高渗

B、细胞外液移向细胞内

C、细胞内液移向细胞外

D、细胞内、外液均呈高渗状态

E、细胞内液量少于细胞外液量

18、【单选题】发热病人过度通气可产生

A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、水肿

E、水中毒

19、【单选题】尿崩症患者易出现

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

20、【单选题】高渗性脱水时

A、细胞外液明显增加

B、细胞内液明显减少

C、细胞外液明显减少

D、细胞内液明显增加

E、细胞内液量正常

21、【单选题】高渗性脱水患者常有哪些表现

A、脱水热、口渴、少尿、脑细胞脱水

B、脱水征、休克、细胞水肿

C、脱水热、脱水征、休克

D、口渴、少尿、休克

E、口渴、脑细胞脱水、脱水征、休克

22、【单选题】脱水热易出现于

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、低钠血症

E、低钾血症

23、【单选题】下列水与电解质紊乱最容易发生外周循环衰竭的是

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

24、【单选题】哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血

A、等渗性脱水

B、高渗性脱水

C、低渗性脱水

D、低钠血症

E、低钾血症

25、【单选题】重症高渗性脱水病人可出现

A、血容量下降，醛固酮分泌升高，而致尿钠离子下降

B、血容量下降，醛固酮分泌下降，而致尿钠离子下降

C、血容量正常，醛固酮分泌升高，而致尿钠离子下降

D、血容量正常，醛固酮分泌下降，而致尿钠离子下降

E、血容量正常，醛固酮分泌升高，而致尿钠离子升高

26、【单选题】小肠严重梗阻病人所致的水电解质紊乱，在短期内属于

A、等渗性脱水

B、高渗性脱水

C、低渗性脱水

D、血钠浓度正常的细胞外液过多

E、血钠浓度减少的细胞外液过多

27、【单选题】等渗性脱水如未经处理可转变为

A、低渗性脱水

B 渝粤题库 、高渗性脱水

C、低钠血症

D、低钾血症

E、水中毒

28、【单选题】等渗性脱水时，体液变化的特点是

A、细胞内外液均↓，细胞外液↓↓

B、细胞内液↓，细胞外液↑

C、细胞内液↓，细胞外液变化不大

D、细胞内液↑，细胞外液↓

E、细胞内液变化不大，细胞外液↓

29、【多选题】调节水和电解质平衡的因素有

A、口渴中枢的作用

B、抗利尿激素的作用

C、醛固酮的作用

D、儿茶酚胺的作用

E、心房肽的作用

30、【多选题】下列哪些情况可引起高渗性脱水

A、昏迷

B、频繁呕吐

C、高热

D、尿崩症

E、大面积烧伤早期

31、【多选题】高渗性脱水早期，机体的代偿反应表现为

A、口渴中枢兴奋

B、ADH释放增多

C、醛固酮分泌增多

D、水分由细胞内转向细胞外

E、水分由细胞外转向细胞内

32、【多选题】关于高渗性脱水，下列哪些叙述是正确的

A、失水多于失钠

B、可见于肾上腺皮质功能不全患者

C、以细胞内液减少为主

D、脱水征明显

E、补液只需补充5%葡萄糖溶液

33、【多选题】下列哪些情况可引起低渗性脱水

A、长期应用噻嗪类利尿剂

B、大面积烧伤后只输入葡萄糖液

C、肝功能不全

D、肾上腺皮质功能不全

E、慢性间质性肾疾患

34、【多选题】低渗性脱水早期，机体的代偿反应表现为

A、口渴中枢兴奋

B、ADH释放增多

C、醛固酮分泌增多

D、水分由细胞内转向细胞外

E、水分由细胞外转向细胞内

35、【多选题】肾外原因引起的低渗性脱水时，其早期病理表现是

A、皮肤弹性降低

B、尿钠减少

C、尿量减少

D、动脉血压降低

E、体温升高

36、【多选题】关于低渗性脱水，下列哪些叙述是正确的

A、失钠多于失水

B、可见于尿崩症患者

C、以细胞外液减少为主

D、脱水征明显

E、可出现脱水热

37、【多选题】下列哪些情况可引起等渗性脱水

A、大面积烧伤

B、出汗过多

C、小肠梗阻

D、高热

E、抽放大量腹水

38、【多选题】严重等渗性脱水时机体出现的病理变化可以有

A、细胞内液容量无明显变化

B、尿钠含量减少

C、出现渴感

D、细胞内液量明显增加

E、尿量减少

39、【多选题】关于等渗性脱水，下列哪些叙述是正确的

A、钠水等比例丢失

B、血钠浓度130-150mmol/L

C、患者尿量减少尿钠减少

D、可发生外周循环衰竭

E、可转变为其他类型脱水

40、【多选题】大量出汗后可能发生的水、电解质代谢紊乱有

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、低钾血症

E、高钾血症

41、【判断题】男性比女性对缺水有更大的耐受性

A、正确

B、错误

42、【判断题】婴幼儿体液占体重的百分比大，因而对体液量的变化不敏感

A、正确

B、错误

43、【判断题】细胞内外渗透压的平衡主要靠Na+的移动来维持

A、正确

B、错误

44、【判断题】高渗性脱水患者外周循环衰竭出现的较晚

A、正确

B、错误

45、【判断题】高渗性脱水患者出现的发热被称为脱水热

A、正确

B、错误

46、【判断题】高渗性脱水主要是由于单纯的水丢失过多引起的

A、正确

B、错误

47、【判断题】高渗性脱水细胞内外液量均减少，以细胞内液量较少更明显

A、正确

B、错误

48、【判断题】对高渗性脱水患者的主要威胁是脑细胞脱水

A、正确

B、错误

49、【判断题】治疗低渗性脱水必需补充高渗盐水

A、正确

B、错误

50、【判断题】对低渗性脱水患者的主要威胁是脑细胞水肿

A、正确

B、错误

51、【判断题】低渗性脱水是由于丢失大量高渗体液造成的

A、正确

B、错误

52、【判断题】低渗性脱水患者尿液中钠含量均减少

A、正确

B、错误

53、【判断题】各种类型严重脱水都可以有口渴感

A、正确

B、错误

54、【判断题】脱水的性质并不是一成不变的

A、正确

B、错误

单元测验3-水肿

1、【单选题】水肿是指

A、血管内液增多

B、水在体内滞留

C、过多液体在组织间隙或体腔中积聚

D、淋巴液增加

E、细胞内液过多

2、【单选题】“平均有效滤过压”是指

A、动脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差

B、静脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差

C、动脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差

D、静脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差

E、平均有效流体静压与有效胶体渗透压之差

3、【单选题】“平均有效流体静压”是指

A、毛细血管流体静压

B、毛细血管动脉端流体静压－毛细血管静脉端流体静压

C、组织间液的流体静压

D、毛细血管的平均血压

E、毛细血管流体静压－组织间液流体静压

4、【单选题】毛细血管流体静压与水肿形成的关系应该是

A、动脉压增高是组织液生产增多的重要因素

B、动脉充血导致毛细血管流体静压增高是水肿的主要原因

C、平均有效流体静压增高使毛细血管流体静压增高而导致水肿

D、毛细血管流体静压增高是组织液生成增多的重要因素

E、只有毛细血管动脉端压力增高才会引起水肿

5、【单选题】形成血浆胶体渗透压最重要的因素是

A、球蛋白

B、纤维蛋白原

C、Na+

D、白蛋白

E、K+

6、【单选题】不会导致血管内外液体交换失衡的因素是

A、肾小球滤过率增加

B、毛细血管血压升高

C、血浆胶体渗透压下降

D、毛细血管壁通透性增加

E、淋巴回流受阻

7、【单选题】毛细血管壁通透性升高所致的组织水肿见于

A、心性水肿

B、肝硬化引起的腹水

C、肾性水肿

D、炎性水肿

E、水中毒引起的肺水肿

8、【单选题】微血管壁受损引起水肿的主要机制是

A、毛细血管流体静压升高

B、淋巴回流不足以清除过多的组织液

C、静脉端的液体静压下降

D、组织间隙的胶体渗透压增高

E、血管口径增大

9、【单选题】引起水钠潴留的基本机制是

A、毛细血管血压升高

B、血浆胶体渗透压下降

C、肾球-管失衡

D、肾小球滤过增加

E、静脉回流受阻

10、【单选题】在水肿发生的钠.水潴留机制中，肾小球滤过分数增加是指

A、肾小球滤过率增加伴肾血浆流量增加

B、肾小球滤过率增加而肾血浆流量减少

C、肾小球滤过率相对低于肾血浆流量

D、肾小球滤过率相对高于肾血浆流量

E、循环血量增加导致滤过分数增加

11、【单选题】肾小球滤过分数增高常见于

A、PGA2增加

B、激肽生成增加

C、充血性心力衰竭

D、ADH分泌增加

E、心房肽生成增加

12、【单选题】下列哪些情况会出现近曲小管上皮细胞对水、钠重吸收增加

A、醛固酮分泌增加

B、抗利尿激素分泌增多

C、心房肽分泌增多

D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高

E、前列腺素E分泌增多

13、【单选题】分泌心房肽的组织是

A、心室肌细胞

B、心房肌细胞

C、肾小球毛细血管内皮细胞

D、肾小管上皮细胞

E、肺泡II型上皮细胞

14、【单选题】肾远曲小管和集合管重吸收钠水增加主要是因为

A、心房肽分泌增多的结果

B、肾小球滤过分数增高的结果

C、醛固酮和抗利尿激素释放增多的结果

D、肾内血流重新分布的结果

E、心钠素分泌增多的结果

15、【单选题】ADH的作用部位是

A、近曲小管和远曲小管

B、近曲小管和髓袢降支

C、近曲小管和集合管

D、远曲小管和髓袢升支

E、远曲小管和集合管

16、【单选题】醛固酮主要作用于

A、近曲小管上皮细胞

B、髓袢降支上皮细胞

C、髓袢升支上皮细胞

D、远曲小管和集合管上皮细胞

E、肾上腺皮质球状带

17、【单选题】所谓“肾血流重分布”是指

A、皮质血流增加，髓质血流减少

B、肾包膜血流减少，肾实质血管流减少

C、心输出量减少，肾血流量减少

D、皮质肾单位血流增加，近髓肾单位血流减少

E、皮质肾单位血流减少，近髓肾单位血流增加

18、【单选题】区分水肿液为渗出液和漏出液的依据是

A、引起水肿的原因

B、水肿液的性状

C、水肿组织的外观

D、水肿液量的多少

E、水肿部位

19、【单选题】关于水肿液的特点，下述哪项不正确

A、渗出液密度相对高

B、漏出液密度相对低

C、淋巴性水肿液相对密度低

D、漏出液蛋白质的含量低于2.5g%

E、渗出液可见多数的白细胞

20、【单选题】炎性水肿液的特征

A、比重等于1.018

B、比重小于1.018，蛋白含量低

C、比重大于1.018，蛋白含量高

D、比重在1.015～1.018之间

E、蛋白含量低于2.5g%

21、【单选题】对水肿这一病理过程的理解应该是

A、只要通过指压皮肤有无凹陷即可判断是否出现水肿

B、皮下水肿时可见皮肤肿胀、弹性增强、皱纹变浅

C、组织间隙中液体聚积超过细胞间基质的吸附能力才形成水肿

D、隐性水肿是指组织间隙不存在过多游离的液体

E、过多液体积聚在细胞内

22、【单选题】引起心性水肿的最重要因素是

A、左心房内压升高

B、右心房内压升高

C、血浆胶体渗透压降低

D、醛固酮灭活不足

E、胃肠道淤血

23、【单选题】慢性心力衰竭发生水、钠潴留，与下列哪个因素无关

A、肾小球滤过率降低

B、肾小球滤过分数增加

C、ADH水平下降

D、肾淤血、水肿

E、肾小管重吸收水钠增多

24、【单选题】左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是

A、肺泡毛细血管内压增高

B、肺泡毛细血管通透性增高

C、血浆胶体渗透压降低

D、肺淋巴回流受阻

E、肺泡表面活性物质减少

25、【单选题】全身体静脉压增高的常见原因是

A、血栓阻塞静脉腔

B、肺瘤转移到静脉

C、瘢痕压迫静脉壁

D、右心衰竭

E、左心衰竭

26、【单选题】肾病综合征引起的水肿，组织液循环障碍主要是因为

A、毛细血管血压升高

B、毛细血管壁通透性升高

C、血浆胶体渗透压降低

D、组织液胶体渗透压升高

E、淋巴回流受阻

27、【单选题】急性肾炎性水肿的最重要因素是

A、肾小球滤过率明显减少

B、醛固酮增加

C、抗利尿激素增加

D、肾小球毛细血管壁通透性升高

E、血浆胶体渗透压降低

28、【单选题】下列哪种肾脏疾病伴发水肿最明显

A、肾小球肾炎

B、肾盂肾炎

C、肾动脉硬化症

D、肾病综合征

E、肾结核

29、【单选题】对于水肿这一病理过程的理解应该是

A、水肿只发生在细胞间隙

B、体腔中液体过多不是水肿而称为积水

C、水肿是一种常见的疾病

D、水肿不包括细胞内水分过多

E、水肿对机体有害

30、【单选题】可以认为水肿对机体的影响是

A、水肿对机体的影响既有利又不利

B、一般来说急性水肿对机体的影响较小

C、水肿对机体的影响是利大于弊

D、水肿对机体的影响是弊大于利

E、慢性水肿对机体影响不大

31、【多选题】水肿按其原因命名为

A、心性水肿

B、肝性水肿

C、粘液性水肿

D、肾性水肿

E、肺水肿

32、【多选题】有效胶体渗透压的作用是

A、导致毛细血管动脉端液体滤出增多

B、对抗液体由毛细血管滤出

C、促进组织间液向毛细血管回流

D、毛细血管静脉端液体回收减少

E、促进毛细血管液体向组织间隙流动

33、【多选题】引起有效胶体渗透压下降的原因有

A、蛋白质丢失

B、微血管壁通透性升高

C、大量水、钠潴留

D、淋巴回流速度减慢

E、蛋白质合成增多

34、【多选题】球－管失衡导致水肿主要是

A、肾小球滤过率降低，肾小管重吸收减少

B、肾小球滤过率增高，肾小管重吸收增加

C、肾小球滤过率正常，肾小管重吸收增加

D、肾小球滤过率降低，肾小管重吸收增加

E、肾小球滤过率正常，肾小管重吸收减少

35、【多选题】有效循环血量减少可引起下列哪些内分泌激素增多

A、醛固酮

B、肾素

C、第3因子

D、抗利尿激素

E、心房肽

36、【多选题】有效循环血量不足时出现水肿可以是因为

A、毛细血管内流体静压升高

B、血浆胶体渗透压降低

C、肾小球滤过率下降

D、肾小管重吸收增加

E、丝虫病

37、【多选题】全身性水肿可见于

A、下肢深静脉血栓

B、肝硬化

C、肾病综合征

D、醛固酮增多症

E、丝虫病

38、【多选题】不同类型的全身性水肿其分布特点主要取决于

A、内分泌激素的影响

B、组织结构特点

C、局部血流动力学因素

D、重力和体位的变化

E、精神因素作用

39、【多选题】炎性水肿的有利效应是：

A、水肿液可稀释毒素

B、水肿液的大分子物质将阻碍细菌扩散

C、渗出液可运送抗体及药物

D、水肿液中的纤维蛋白可吸附有害物质

E、氧的弥散路径缩短

40、【多选题】水肿的有害效应是

A、导致急性心力衰竭

B、水肿区细胞营养不良

C、脑水肿引起颅内压升高

D、组织营养血流减少

E、稀释毒素

41、【判断题】肾内血流重新分布是因为皮质肾单位肾小管髓袢短，而近髓肾单位髓袢长

A、正确

B、错误

42、【判断题】发生水肿对机体有害而无利

A、正确

B、错误

43、【判断题】造成心性水肿的主要因素是钠水潴留和毛细血管有效流体静压增高

A、正确

B、错误

44、【判断题】丝虫病引起的下肢水肿主要是由于淋巴回流受阻

A、正确

B、错误

45、【判断题】营养不良性水肿是由于血浆胶体渗透压下降

A、正确

B、错误

46、【判断题】先出现于面部及眼睑的水肿见于肾性水肿

A、正确

B、错误

47、【判断题】随体位的改变可移动的水肿见于心性水肿

A、正确

B、错误

48、【判断题】肾病综合征引起的水肿属于肾性水肿

A、正确

B、错误

49、【判断题】肝硬化所致的腹水为肝性水肿

A、正确

B、错误

50、【判断题】水肿对器官组织功能活动的影响取决于水肿发生的速度和程度

A、正确

B、错误

单元测验4-钾代谢紊乱

1、【单选题】 糖尿病患者应用过量胰岛素致低钾血症的机制是

A、醛固酮产生过多

B、汗腺分泌增加

C、肾小管重吸收障碍

D、结肠分泌加强

E、钾向细胞内转移增加

2、【单选题】某男，昏迷三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，最易发生

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低镁血症

E、低磷血症

3、【单选题】成人失钾的最重要的途径是

A、经胃液失钾

B、经小肠液失钾

C、经结肠液失钾

D、经肾失钾

E、经皮肤失钾

4、【单选题】小儿失钾的重要原因是

A、利尿药用量过多

B、严重腹泻呕吐

C、肾上腺皮质激素过多

D、某些肾脏疾病

E、经皮肤失钾

5、【单选题】低钾血症时对酸碱平衡的影响是

A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒

B、细胞内碱中毒，细胞外正常

C、细胞内外均碱中毒

D、细胞内外均酸中毒

E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

6、【单选题】低钾型周期性麻痹时可出现

A、细胞外钾向细胞内转移

B、细胞内钾向细胞外转移

C、细胞内、外钾无变化

D、细胞外钙向细胞内转移

E、细胞外镁向细胞内转移

7、【单选题】钡中毒引起低钾血症的机制是

A、小肠对钾的吸收减少

B、剧烈呕吐失钾

C、结肠泌钾作用增强

D、钾从细胞内流出的孔道被阻断

E、肾排钾增加

8、【单选题】低钾血症患者的主要死亡原因是

A、呼吸肌麻痹

B、心肌麻痹

C、肠麻痹

D、中枢神经系统抑制

E、碱中毒

9、【单选题】急性低钾血症对心脏的影响是

A、兴奋性↑，传导性↑，自律性↑，收缩性↑

B、兴奋性↓，传导性↑，自律性↑，收缩性↑

C、兴奋性↑，传导性↓，自律性↑，收缩性↑

D、兴奋性↑，传导性↑，自律性↓，收缩性↓

E、兴奋性↑，传导性↓，自律性↓，收缩性↓

10、【单选题】低钾血症时心电图表现为

A、T波低平，有U波，QRS波增宽

B、T波低平，无U波，QRS波增宽

C、T波低平，有U波，QRS波变窄

D、T波高尖，有U波，QRS波增宽

E、T波高尖，有U波，QRS波变窄

11、【单选题】低钾血症时可有

A、正常性酸性尿

B、反常性酸性尿

C、中性尿

D、正常性碱性尿

E、反常性碱性尿

12、【单选题】低钾血症引起的肾脏损害表现为

A、尿液浓缩功能障碍出现多尿

B、尿液浓缩功能障碍出现少尿

C、尿液稀释功能障碍出现多尿

D、尿液稀释功能障碍出现少尿

E、尿液酸化功能障碍出现碱性尿

13、【单选题】高钾血症的最常见原因是

A、酸中毒时细胞内钾释放

B、溶血时红细胞释放钾

C、缺氧时组织细胞释放钾

D、肾脏排钾减少

E、保钾利尿药使用

14、【单选题】输入大量库存过久的血液易发生

A、高钠血症

B、高钾血症

C、高血压

D、DIC

E、ARDS

15、【单选题】重度溶血的患者可出现的病理改变是

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高镁血症

D、低镁血症

E、高钠血症

16、【单选题】挤压综合征患者易发生威胁生命的病理变化为

A、DIC

B、呼吸衰竭

C、休克

D、高钾血症

E、心力衰竭

17、【单选题】高钾血症时心电图表现为

A、T波高尖，Q-T间期缩短

B、T波低平，出现U波

C、T波高尖，Q-T间期延长

D、T波低平，Q-T间期延长

E、T波低平，Q-T是期缩短

18、【单选题】高钾血症对心肌的影响是

A、兴奋性先↑后↓，传导性↓，自律性↓，收缩性↓

B、兴奋性↓，传导性↑，自律性↑，收缩性↑

C、兴奋性↓，传导性↓，自律性↑，收缩性↑

D、兴奋性↓，传导性↓，自律性↓，收缩性↑

E、兴奋性先↓后↑，传导性↓，自律性↓，收缩性↓

19、【单选题】严重高钾血症患者的死亡原因是

A、心搏骤停

B、呼吸衰竭

C、肾功能衰竭

D、酸中毒

E、碱中毒

20、【单选题】高钾血症时可有

A、正常性酸性尿

B、反常性酸性尿

C、中性尿

D、正常性碱性尿

E、反常性碱性尿

21、【单选题】高钾血症时对酸碱平衡的影响是

A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒

B、细胞内碱中毒，细胞外正常

C、细胞内外均碱中毒

D、细胞内外均酸中毒

E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

22、【单选题】高钾血症的治疗原则中，哪项是错误的

A、给葡萄糖和胰岛素，使钾转入细胞内

B、降低血液的pH值

C、用钙剂和钠盐拮抗高钾血症的心肌毒性作用

D、积极防治原发病

E、降低体内总钾量

23、【多选题】下列哪些情况可引起低钾血症

A、腹泻

B、应用大量胰岛素

C、长期应用安体舒通

D、碱中毒

E、急性肾功能衰竭

24、【多选题】低钾血症时患者可表现出

A、多尿

B、腹胀

C、低血糖

D、横纹肌溶解

E、少尿

25、【多选题】腹泻引起低钾血症的可能机制

A、醛固酮分泌增加

B、代谢性酸中毒

C、肠道吸收减少

D、代谢性碱中毒

E、消化液富含钾

26、【多选题】引起细胞外钾向细胞内转移而致低钾的因素有

A、碱中毒

B、低钾型周期性麻痹

C、酸中毒

D、胰岛素分泌不足

E、胰岛素使用过多

27、【多选题】低钾血症患者静脉补钾时，下列哪些做法是正确的

A、尿量在100ml/日以上方可补钾

B、尿量在500ml/日以上方可补钾

C、静脉注射

D、低浓度快速滴注

E、低浓度慢速滴注

28、【多选题】下列哪些情况可引起高钾血症

A、急性肾功能衰竭

B、长期应用安体舒通

C、酸中毒

D、缺氧

E、异型输血

29、【多选题】细胞内K+释放增多导致高钾血症可见于

A、严重创伤

B、糖尿病

C、长期应用安体舒通

D、急性肾功能衰竭

E、酸中毒

30、【多选题】高钾血症的治疗措施是

A、注射钙剂和钠盐

B、血液透析

C、葡萄糖和胰岛素同时静脉注入

D、给大量激素

E、碱化血液

31、【判断题】血清钾浓度与体钾水平总是呈现平行关系

A、正确

B、错误

32、【判断题】成人失钾最主要的原因是经消化道丢失

A、正确

B、错误

33、【判断题】糖尿病患者应用胰岛素过量可出现低钾血症

A、正确

B、错误

34、【判断题】肾上腺皮质功能不全的患者可发生低钾血症

A、正确

B、错误

35、【判断题】低钾血症时肾小管对尿液的浓缩功能障碍

A、正确

B、错误

36、【判断题】低钾血症对机体的影响与血钾降低的速度、程度及个体差异密切相关

A、正确

B、错误

37、【判断题】低钾血症患者的酸碱平衡状态与引起低钾血症的原因有关

A、正确

B、错误

38、【判断题】腹泻引起的低钾血症，患者可伴有代谢性酸中毒

A、正确

B、错误

39、【判断题】低钾血症本身倾向于引起代谢性酸中毒，使尿液呈酸性

A、正确

B、错误

40、【判断题】高钾血症患者常见的死亡原因是呼吸肌麻痹

A、正确

B、错误

41、【判断题】肾排钾减少是引起高钾血症的最主要原因

A、正确

B、错误

42、【判断题】糖尿病患者可出现高钾血症

A、正确

B、错误

43、【判断题】高钾血症本身倾向于引起代谢性酸中毒，但尿液呈碱性

A、正确

B、错误

44、【判断题】高钾血症与低钾血症都可引起传导阻滞

A、正确

B、错误

45、【判断题】高钾血症与低钾血症都可出现肌麻痹

A、正确

B、错误

46、【判断题】低钾血症患者常见的死亡原因是心搏骤停

A、正确

B、错误

单元测验5-酸碱平衡紊乱

1、【单选题】机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是

A、碳酸

B、硫酸

C、丙酮酸

D、磷酸

E、乳酸

2、【单选题】机体中最重要的缓冲系统是

A、血浆蛋白缓冲系统

B、有机磷酸盐缓冲系统

C、Hb及HbO2缓冲系统

D、无机磷酸盐缓冲系统

E、碳酸氢盐缓冲系统

3、【单选题】对挥发酸的缓冲主要靠

A、HCO3-缓冲系统

B、蛋白缓冲系统

C、血浆蛋白缓冲系统

D、磷酸盐缓冲系统

E、血红蛋白及氧合血红蛋白缓冲系统

4、【单选题】对固定酸的缓冲主要靠

A、HCO3-缓冲系统

B、血浆蛋白缓冲系统

C、血红蛋白缓冲系统

D、磷酸盐缓冲系统

E、氧合血红蛋白缓冲系统

5、【单选题】关于pH值的描述，下列哪项是错误的

A、pH值代表[H+]的负对数

B、可由Henderson-Hasselbalch公式计算

C、pH值正常表明无酸碱平衡紊乱

D、pH值正常不排除有酸碱平衡紊乱

E、pH值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱

6、【单选题】血液pH值主要取决于血浆中

A、H2CO3浓度

B、PaCO2

C、乳酸

D、[HCO3-]/[H2CO3]

E、HCO3-含量

7、【单选题】只受呼吸功能影响的指标是

A、pH

B、AB

C、SB

D、PaCO2

E、BE

8、【单选题】动脉血液pH的正常值是

A、7

B、7.30～7.40

C、7.35～7.45

D、7.40～7.50

E、7.45～7.55

9、【单选题】从动脉抽取血样后，如不与大气隔绝，下列哪一项指标将受影响

A、SB

B、AB

C、BE

D、BB

E、BD

10、【单选题】标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐下列哪一种变化能说明体内酸碱紊乱是以急性呼吸性碱中毒为主

A、AB升高

B、SB升高

C、AB＜SB

D、AB＞SB

E、AB↓、SB↑、AB＝SB

11、【单选题】代谢性酸中毒时不可能出现

A、pH降低

B、PaCO2降低

C、SB降低

D、BB降低

E、BE正值增大

12、【单选题】摄入过量阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是

A、AG增大，高氯性酸中毒

B、AG增大，血氯正常性酸中毒

C、AG正常，血氯正常性酸中毒

D、AG正常，高氯血性酸中毒

E、AG减少，氯血升高型酸中毒

13、【单选题】下列哪一项不是酸中毒对机体的影响

A、心血管系统损伤

B、血清游离钙水平降低

C、中枢神经系统功能抑制

D、高钾血症

E、骨质疏松

14、【单选题】酸中毒时对机体影响危害最大的是

A、对中枢的抑制作用

B、对血管的扩张作用

C、高血钾对心肌细胞的毒性作用

D、低血钾对心肌细胞的毒性作用

E、溶骨作用

15、【单选题】酸中毒时脑组织哪种酶活性增强

A、碳酸酐酶

B、谷氨酸脱羧酶

C、氨基酸氧化酶

D、Na+-K+-ATP酶

E、尿素酶

16、【单选题】代谢性酸中毒时乳酸钠不适用于何种脏器功能不良

A、肝

B、肺

C、心

D、肾

E、脑

17、【单选题】AG增高常见于

A、高氯血性代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、正常氯血性代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

18、【单选题】饥饿引起的酸碱平衡紊乱属于

A、乳酸酸中毒

B、酮症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

19、【单选题】下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因

A、糖尿病

B、呕吐

C、休克

D、腹泻

E、急性肾功能衰竭

20、【单选题】代谢性酸中毒时细胞外液与细胞内哪种离子交换最明显

A、Ca2+

B、Cl-

C、HCO3-

D、K+

E、Na+

21、【单选题】某病人血pH7.31，PaCO2 30mmHg，AB14mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、相消性酸碱平衡紊乱

22、【单选题】某病人血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO235mmHg，血钠140mmol/L，血氯103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是

A、代偿性代谢性酸中毒

B、高氯性代谢性酸中毒

C、AG增大性代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

23、【单选题】碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）大量应用易引起

A、AG正常型低氯性酸中毒

B、AG正常型高氯性酸中毒

C、AG增大型高氯性酸中毒

D、AG增大型低氯性酸中毒

E、AG减少型低氯性酸中毒

24、【单选题】哪种情况可出现反常性酸性尿

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、酮症酸中毒

D、缺钾性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

25、【多选题】血浆pH在正常范围内可见于

A、失代偿性酸碱失衡

B、代偿性酸碱失衡

C、同时存在程度相近的混合型酸、碱中毒

D、酸碱平衡

E、同时存在程度相近的一致型酸、碱中毒

26、【多选题】人体体液中pH维持相对恒定是依靠

A、肺调节

B、血液调节

C、肾调节

D、胃肠调节

E、细胞调节

27、【多选题】有AG增高的代谢性酸中毒是

A、酮症酸中毒患者

B、晚期慢性肾功能衰竭患者

C、乳酸酸中毒患者

D、水杨酸中毒患者

E、呕吐患者

28、【多选题】肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的机制是

A、肾小管细胞泌H+减少

B、NaHCO3重吸收减少

C、HPO42-、SO42-等滤过减少

D、乳酸生成增多

E、肾小管细胞泌NH4+减少

29、【多选题】代谢性酸中毒对心血管功能的影响包括

A、微循环缺血

B、心肌收缩力减弱

C、心律失常

D、外周血管收缩

E、血管对儿茶酚胺反应性降低

30、【多选题】代谢性酸中毒时，对中枢神经系统危害较大的因素是

A、pH下降

B、高钾血症

C、CO2升高

D、γ-氨基丁酸增多

E、γ-氨基丁酸减少

31、【判断题】根据pH值可以判断有没有发生酸碱平衡紊乱

A、正确

B、错误

32、【判断题】碳酸氢盐缓冲系统既能缓冲碱，也能缓冲固定酸和挥发酸。

A、正确

B、错误

33、【判断题】肾脏主要是通过调节排酸保碱的量来维持HCO3-的浓度在正常范围

A、正确

B、错误

34、【判断题】PaCO2和AB是反应呼吸因素对酸碱平衡影响的指标

A、正确

B、错误

35、【判断题】AB、BB和SB是反应代谢因素的指标，不受呼吸因素影响

A、正确

B、错误

36、【判断题】酸中毒时常伴有高钾血症，碱中毒时常伴有低钾血症

A、正确

B、错误

37、【判断题】酸中毒时通过抑制肾小管上皮细胞碳酸酐酶活性促进H+的排出

A、正确

B、错误

38、【判断题】严重心力衰竭时可以出现AG增高型代谢性酸中毒

A、正确

B、错误

39、【判断题】噻嗪类利尿剂长期大量应用可引起代谢性酸中毒

A、正确

B、错误

40、【判断题】肾小管酸中毒可引起AG增高型代谢性酸中毒

A、正确

B、错误

41、【判断题】肾上腺皮质功能降低时可出现AG正常型代谢性酸中毒

A、正确

B、错误

单元测验6-缺氧

1、【单选题】低张性缺氧时

A、PaO2降低、血氧含量下降、血氧容量升高、动-静脉血氧含量差正常或加大

B、PaO2降低、血氧含量正常、血氧容量降低、动-静脉血氧含量差正常或减小

C、PaO2降低、血氧含量下降、血氧容量正常、动-静脉血氧含量差正常或减小

D、PaO2降低、血氧含量下降、血氧容量正常、动-静脉血氧含量差正常或加大

E、PaO2降低、血氧含量正常、血氧容量正常、动-静脉血氧含量差正常或减小

2、【单选题】关于发绀的描述何项是错误的

A、缺氧不一定有发绀

B、毛细血管脱氧血红蛋白超过5g/dL便出现发绀

C、发绀是低张性缺氧的表现

D、严重贫血引起的缺氧，发绀一般较明显

E、发绀是否明显，还和皮肤粘膜中的血量有关

3、【单选题】引起“肠源性发绀”的原因是

A、一氧化碳中毒

B、亚硝酸盐中毒

C、氰化物中毒

D、肠系膜血管痉挛

E、肠道粘膜水肿

4、【单选题】哪项不是血液性缺氧的血气变化

A、动脉血氧分压正常

B、动－静脉氧含量差增大

C、动－静脉氧含量差减小

D、血氧容量降低

E、血氧饱和度正常

5、【单选题】某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量11.4ml/dl，氧分压100mmHg,动－静脉氧差3.5ml/dl，下列何种疾病可能性最大

A、慢性支气管炎

B、矽肺

C、慢性充血性心力衰竭

D、慢性贫血

E、高血压

6、【单选题】下面哪一种病变导致缺氧时，红细胞内2,3-DPG不增加

A、阻塞性肺气肿

B、肺水肿

C、肺纤维化

D、心力衰竭

E、严重维生素B2缺乏

7、【单选题】低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是

A、刺激颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器

B、刺激颈动脉体的化学感受器

C、直接刺激呼吸中枢

D、刺激肺牵张感受器

E、刺激交感神经末稍感受器

8、【单选题】缺氧引起的呼吸系统变化，下述哪项是错误的

A、低张性缺氧，呼吸可加深加快，肺通气量增加

B、等张性低氧血症一般不发生呼吸系统的增强

C、慢性低张性缺氧，肺通气量增加不明显

D、急性低张性缺氧时，PaO2降至60mmHg才会明显兴奋呼吸中枢

E、低张性缺氧的动脉氧分压下降越明显，呼吸中枢兴奋越强，呼吸运动加强越明显

9、【单选题】下述缺氧时呼吸系统的代偿性反应中，哪项是错误的

A、初到高原的人，肺通气量立即增加

B、久居高原的人，肺通气量逐渐回降

C、血液性缺氧，呼吸一般不增强

D、组织性缺氧可致呼吸运动增强

E、循环性缺氧如累及肺循环，呼吸可加快

10、【单选题】能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是

A、低张性缺氧

B、血液性缺氧

C、循环性缺氧

D、组织性缺氧

E、高铁血红蛋白血症所致的缺氧

11、【单选题】缺氧时呼吸系统代偿

A、在PaO2低于正常时就刺激外周化学感受器引起呼吸加深加快

B、是急性低张性缺氧最重要的代偿反应

C、长期缺氧时通气增加反应仍非常敏感

D、急性缺氧早期虽引起低碳酸血症，但对呼吸代偿无影响

E、循环性缺氧主要靠呼吸代偿

12、【单选题】缺氧时，心肌组织主要通过哪种方式来增加其供氧量

A、从血液中摄氧量增加

B、增加肺泡通气量

C、增加血液携氧能力

D、增加冠脉血流量

E、增加组织氧化酶活性

13、【单选题】急性缺氧导致肺动脉压升高的主要原因是

A、右心输出量升高

B、肺血流量升高

C、左心功能不全

D、肺小动脉痉挛

E、肺小静脉淤血

14、【单选题】初入高原者血管的变化如下，其中哪项不正确

A、肾血管收缩

B、肺血管收缩

C、冠状血管扩张

D、脑血管收缩

E、皮肤血管收缩

15、【单选题】缺氧时，细胞内外离子的变化有

A、细胞内钠离子增多，细胞内缺钾，钙外流增加

B、细胞内钠离子减少，钾离子增加，钙内流增加

C、钠离子内流，钾离子外流，钙离子内流

D、钠离子，钾离子外流，钙离子内流

E、钠、钾、钙离子均内流

16、【单选题】缺氧的概念是

A、低氧血症

B、血液的氧分压降低

C、血液的氧含量降低

D、组织供氧不足或利用氧障碍

E、血液的氧容量降低

17、【单选题】血氧容量取决于

A、血氧分压

B、血氧含量

C、血氧饱和度

D、Hb的质与量

E、2,3-DPG

18、【单选题】正常血氧容量为

A、40mmHg

B、10ml

C、20ml/dl

D、15ml％

E、95％

19、【单选题】影响血氧饱和度的最主要因素是

A、血液pH值

B、血液温度

C、血液CO2分压

D、血氧分压

E、红细胞内的2,3-DPG含量

20、【单选题】下列关于P50的描述，哪一项是错误的

A、是指血红蛋白氧饱和度为50%时的血氧分压

B、P50是反映Hb与O2的亲和力的指标

C、P50是正常值为26～27mmHg

D、P50降低表明氧离曲线右移

E、2,3-DPG浓度增高可导致P-50升高

21、【单选题】下述哪项不是引起氧离曲线右移的因素

A、.pH↓

B、PCO2↑

C、2,3-DPG↑

D、体温↑

E、P50↓

22、【单选题】下列哪一项有关血氧指标的叙述是不全面的？

A、血氧含量是指100ml血液中Hb结合的氧和溶解于血浆的氧量

B、正常成人动－静脉血氧含量差约为5ml/dl

C、动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低

D、血氧容量取决于血中的血红蛋白的质和量

E、血氧饱和度的高低与血红蛋白的量无关

23、【单选题】下列哪项与动脉血氧含量无关

A、Hb数量

B、内呼吸状况

C、吸入气氧分压

D、肺呼吸功能

E、血液携氧能力

24、【单选题】健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于

A、吸入气的氧分压低

B、肺部气体交换差

C、肺循环血流量少

D、血液携氧能力低

E、组织血流量少

25、【单选题】初入高原者的血气变化中，不会出现

A、动脉血氧分压降低

B、动脉血氧含量降低

C、动－静脉氧含量差增大

D、血氧容量正常

E、血氧饱和度降低

26、【单选题】大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时

A、血氧容量下降

B、动脉血氧分压下降

C、动脉血氧饱和度正常

D、静脉血氧含量升高

E、动－静脉氧差增大

27、【单选题】肺通气障碍患者最易发生下列哪种类型的缺氧

A、大气性缺氧

B、呼吸性缺氧

C、等张性缺氧

D、低动力性缺氧

E、组织性缺氧

28、【单选题】因呼吸功能不全而发生的缺氧，动脉血最具特征性的变化是

A、血氧容量降低

B、血氧分压降低

C、血氧含量降低

D、动－静脉血氧差减少

E、氧离曲成右移

29、【单选题】室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者，以下哪一项不符合

A、血氧容量正常

B、动脉血氧含量降低

C、静脉血氧含量降低

D、动脉血氧分压降低

E、动－静脉氧含量差增大

30、【单选题】某患者的血氧检查结果是：血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量15ml/dl，动脉血氧分压50mmHg，动－静脉氧差4ml/dl，其缺氧类型为

A、低张性缺氧

B、血液性缺氧

C、循环性能缺氧

D、组织性缺氧

E、混合性缺氧

31、【单选题】下列哪项不是血液性缺氧的原因

A、煤气中毒

B、亚硝酸盐中毒

C、贫血

D、硫化物中毒

E、过氯酸盐中毒

32、【单选题】亚硝酸盐中毒患者最特征的动脉血氧变化特征是

A、血氧分压降低

B、动－静脉血氧含量差降低

C、血氧饱和度降低

D、血氧容量降低

E、氧离曲线右移

33、【单选题】CO中毒造成缺氧的主要原因是

A、O2与脱氧Hb结合速度变慢

B、HbO2解离速度加快

C、CO使红细胞内2,3-DPG减少

D、HbCO无携O2能力

E、以上都不是

34、【单选题】血液性缺氧时

A、PaO2降低、血氧含量下降、血氧容量升高、动-静脉血氧含量差减小

B、PaO2正常、血氧含量下降、血氧容量下降、动-静脉血氧含量差减小

C、PaO2正常、血氧含量正常、血氧容量下降、动-静脉血氧含量差减小

D、PaO2降低、血氧含量下降、血氧容量正常、动-静脉血氧含量差减小

E、PaO2降低、血氧含量下降、血氧容量正常、动-静脉血氧含量差正常或减小

35、【单选题】下列何种原因引起的缺氧不属于循环性缺氧

A、休克

B、心力衰竭

C、肺动－静脉瘘

D、动脉血栓形成

E、静脉淤血

36、【单选题】循环性缺氧时血氧指标最具特征的变化是

A、动脉血氧分压正常

B、动脉血氧容量正常

C、动脉血氧含量正常

D、动脉血氧饱和度正常

E、动－静脉血氧差增大

37、【单选题】氰化物中毒所致的缺氧，血氧变化特点中哪项是错误的

A、动脉血氧分压正常

B、动脉血氧饱和度正常

C、动脉血氧含量正常

D、静脉血氧含量较高

E、动－静脉血氧含量差大于正常

38、【单选题】氰化物的毒性作用在于与

A、氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+结合

B、还原型细胞色素氧化酶的Fe2+结合

C、氧化型细胞色素氧化酶的Cu2+结合

D、还原型细胞色素氧化酶的Cu2+结合

E、氧化型细胞色素氧化酶的Mn2+结合

39、【单选题】一定程度的急性低张性缺氧可使心率加快增加，这是由于

A、中枢化学感受器受刺激

B、外周化学感受器受刺激

C、压力感受器受刺激

D、肺牵张感受器受刺激

E、容量感受器受刺激

40、【单选题】慢性缺氧时氧离曲线右移的主要机制

A、促红细胞生成素增多

B、过度通气使PCO2下降

C、缺氧使呼吸中枢抑制，PCO2升高

D、红细胞2,3-DPG生成增多

E、缺氧发生代谢性酸中毒，使pH下降

41、【单选题】对缺氧最为敏感的组织细胞是

A、神经细胞

B、心肌细胞

C、肝细胞

D、肾小管上皮细胞

E、肺泡上皮细胞

42、【单选题】缺氧时线粒体呼吸功能的改变是

A、呼吸功能增强，ATP生成增加

B、呼吸功能减弱，ATP生成减少

C、轻度缺氧呼吸功能增强，严重缺氧呼吸功能减弱

D、急性缺氧使细胞色素氧化酶增加，呼吸功能增强

E、长期慢性缺氧使线粒体肿胀、嵴崩解，呼吸功能减弱

43、【单选题】高原居民对缺氧的代偿主要是通过

A、心跳加快

B、肺血管收缩

C、呼吸增强

D、组织利用氧的能力增强

E、血红蛋白氧离曲线右移

44、【单选题】吸氧疗法对改善下列哪种疾病引起的缺氧效果最佳

A、严重缺铁性贫血

B、先天性心脏病右→左分流

C、肺间质纤维化

D、氰化物中毒

E、亚硝酸盐中毒

45、【单选题】应用吸氧疗法治疗效果最差的缺氧类型是

A、低张性缺氧

B、血液性缺氧

C、循环性缺氧

D、组织性缺氧

E、一氧化碳中毒所致缺氧

46、【单选题】关于氧疗，哪一项是错的？

A、血液性、组织性缺氧是因为PaO2正常，所以氧疗没有意义

成人学历 B、各类缺氧中对低张性效果最好

C、CO中毒可用吸纯氧治疗

D、高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险

E、局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗

47、【多选题】关于氧解离曲线下列哪项是正确的

A、氧离曲线左移，氧与Hb的亲和力降低

B、氧离曲线右移，氧与Hb的亲和力降低

C、pH↓使氧离曲线右移

D、2,3-DPG↓使氧离曲线右移

E、H+↓使氧离曲线右移

48、【多选题】关于发绀，下列哪些描述是正确的

A、发绀时，毛细血管中Hb达到或超过5g/dl

B、发绀时，毛细血管中脱氧Hb达到或超过5g/dl

C、缺氧一定引起发绀

D、发绀则有缺氧发生

E、发绀是低张性缺氧的特点之一

49、【多选题】代偿性肺通气过程增强主要见于

A、动脉血氧分压低于60mmHg时

B、急性缺氧早期时

C、进入海拔4000米高原时

D、血液性缺氧时

E、氰化物中毒

50、【多选题】急性低张性缺氧时出现肺水肿与下列什么有关

A、缺氧使外周血管收缩

B、肺微血管收缩

C、肺毛细血管壁通透性增高

D、肺血流量增多

E、淋巴回流受阻

51、【多选题】一般认为引起缺氧性肺血管收缩的体液因子有

A、血管紧张素II

B、组胺

C、TXA2

D、前列腺素

E、内皮素

52、【多选题】急性缺氧时血流分布的改变包括

A、皮肤、内脏血管收缩

B、冠脉扩张

C、脑血管收缩

D、肺血管收缩

E、脑血管扩张

53、【多选题】缺氧导致的血管收缩与下列那些因素有关

A、血管平滑肌细胞钾通道开放

B、交感神经兴奋

C、血管平滑肌细胞钙通道开放

D、腺苷生成增多

E、毛细血管壁通透性增加

54、【多选题】下列那种病理变化引起的缺氧使红细胞内的2,3-DPG增加

A、氰化物中毒

B、弥漫性肺间质纤维化

C、心肌梗塞伴发休克

D、CO中毒

E、肺动－静脉瘘

55、【多选题】缺氧时血液系统的代偿形式

A、氧离曲线右移

B、血流重新分布

C、红细胞和血红蛋白增加

D、血红蛋白结合的氧量增加

E、肌红蛋白增加

56、【多选题】缺氧时机体的代偿通过

A、呼吸系统，增通气量

B、血液系统，增携氧量

C、循环系统，增组织血流量

D、组织细胞，减耗氧量

E、血红蛋白在组织中释氧量增加

57、【多选题】动脉血氧分压与下列哪些因素有关

A、吸入气氧分压

B、外呼吸功能状态

C、内呼吸功能状态

D、Hb的质和量

E、组织对氧的利用

58、【多选题】低张性缺氧时血氧指标有哪些变化

A、动脉血氧分压↓，血氧含量↓

B、血动脉氧含量↓，血氧容量↓

C、动脉血氧分压↓，血氧饱和度↑

D、动－静脉血氧含量差↓，血氧饱和度↓

E、动脉血氧分压不变，血氧饱和度正常

59、【多选题】血液性缺氧可出现

A、动脉血氧分压↓

B、血氧容量↓

C、血氧含量↓

D、血氧饱和度↓

E、血氧容量↑

60、【多选题】碳氧血红蛋白对机体的危害有

A、使氧离曲线右移

B、使氧离曲线左移

C、本身无携氧能力

D、红细胞2,3-DPG生成↑

E、CO与Hb结合力强

61、【多选题】一氧化碳和亚硝酸盐中毒的相同之处有

A、典型紫绀

B、氧合血红蛋白减少

C、呼吸兴奋剂疗效好

D、氧离曲线左移

E、氧离曲线右移

62、【多选题】能引起组织性缺氧的是

A、氰化钾中毒

B、线粒体损伤

C、亚硝酸盐中毒

D、煤气中毒

E、贫血

63、【多选题】左心衰竭伴咳泡沫样痰，主要存在的缺氧类型有

A、低张性缺氧血症

B、等张性缺氧血症

C、低动力性缺氧

D、组织性缺氧

E、血液性缺氧

64、【多选题】大失血引起休克持续较久，发生成人呼吸窘迫症征，可有何种缺氧

A、呼吸性缺氧

B、血液性缺氧

C、循环性缺氧

D、组织性缺氧

E、不发生缺氧

65、【多选题】代偿性肺通气增强主要与

A、血红蛋白携带的氧含量减少有关

B、动脉血中氧分压降低程度有关

C、动脉血中氧分压降低持续的时间有关

D、组织不能有效地利用氧有关

E、血红蛋白数量减少

66、【多选题】一般认为引起肺血管扩张的体液因子有

A、NO

B、TXA2

C、ET-1

D、PGI2

E、PGF2α

67、【多选题】急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化是

A、心肌收缩力增强

B、肺血管收缩

C、血流分布改变

D、毛细血管增生

E、心率加快

68、【多选题】缺氧性肺血管收缩的代偿意义为

A、增肺动脉压，增肺血流量

B、增肺上部的血流

C、减少肺血流以保证心脑血流

D、增快血流速度

E、使缺氧肺泡的血流减少，改善肺泡通气与血流的比例

69、【多选题】急性缺氧早期可发生

A、交感神经兴奋，脑血管收缩出现精神症状

B、肺小动脉收缩，肺动脉压增高

C、交感神经兴奋，小动脉收缩，心脏压力负荷增大，心输出量减少

D、心肌腺苷增多，冠脉扩张

E、心率减慢

70、【多选题】低张性缺氧时可以表现为

A、心输出量增加

B、心力衰竭

C、心肌变性坏死

D、回心血量减少

E、血红蛋白数量减少

71、【多选题】缺氧时组织细胞的代偿适应有

A、无氧酵解增强

B、肌红蛋白增加，增储氧

C、参与内呼吸的酶增多

D、减少耗氧量

E、血流量增加

72、【多选题】低张性缺氧时2,3-DPG增加的原因是

A、pH降低

B、脱氧血红蛋白增加

C、CO2增加

D、呼吸性碱中毒

E、糖酵解增强

73、【多选题】缺氧2,3-DPG增多使氧离曲线右移的机制是

A、2,3-DPG与氧合Hb结合

B、2,3-DPG与脱氧Hb结合

C、2,3-DPG与氧气结合

D、2,3-DPG使红细胞内pH下降

E、2,3-DPG使H+减少

74、【判断题】血氧分压高低与Hb的质和量无关

A、正确

B、错误

75、【判断题】血氧含量与血氧容量和血氧分压有关

A、正确

B、错误

76、【判断题】静脉血氧含量为14ml/dl

A、正确

B、错误

77、【判断题】正常动－静脉血氧含量差是5ml/dl

A、正确

B、错误

78、【判断题】组织供氧量与动脉血氧含量有关

A、正确

B、错误

79、【判断题】动－静脉血氧含量差与组织耗氧量有关

A、正确

B、错误

80、【判断题】肺纤维化时动脉血氧含量下降

A、正确

B、错误

81、【判断题】亚硝酸钠中毒时动脉血氧分压正常，动脉血氧含量下降

A、正确

B、错误

82、【判断题】氰化物中毒时动脉血氧分压正常

A、正确

B、错误

83、【判断题】并非所有的缺氧患者都有发绀

A、正确

B、错误

84、【判断题】随着在高原生活时间的延长，肺通气量逐渐增加

A、正确

B、错误

85、【判断题】急性缺氧时心脏的代偿：毛细血管密度和肌红蛋白量无改变

A、正确

B、错误

86、【判断题】慢性缺氧时心脏的代偿：毛细血管密度增加，肌红蛋白增多

A、正确

B、错误

87、【判断题】吸氧对任何类型的缺氧都有很好的疗效

A、正确

B、错误

88、【判断题】血氧含量与血氧容量和血氧分压有关

A、正确

B、错误

单元测验7-发热

1、【单选题】正确的发热概念是

A、体温超过37℃

B、体温调节中枢调节功能障碍

C、由体温调节中枢调定点上移引起

D、散热障碍

E、产热异常

2、【单选题】内生致热原EP属于一类

A、磷脂

B、多糖

C、小分子蛋白

D、无机电解质

E、目前尚不清楚

3、【单选题】决定内毒素致热性的主要成份是

A、多糖体

B、蛋白质

C、脂质A

D、脂质B

E、脂质C

4、【单选题】肿瘤坏死因子

A、肿瘤细胞产生的一种因子，能引起机体发热

B、肿瘤细胞产生的一种因子，能抑制机体发热

C、具有许多与IL-1类似的生物学活性，是重要的EP之一

D、巨噬细胞分泌的一种脂多糖，能杀伤肿瘤细胞

E、T淋巴细胞分泌的一种蛋白质，能杀伤肿瘤细胞

5、【单选题】属于体温调节中枢的高级部位是

A、大脑皮层

B、视前区-下丘脑前部

C、延脑

D、桥脑

E、中脑

6、【单选题】下列血循环中的EP进入体温调节中枢的途径哪一项不正确

A、从脉络丛渗入脑，经脑脊液循环分布到POAH

B、从脉络丛易化扩散入脑，经脑脊液循环分布到POAH

C、通过终板血管器将信息传入POAH

D、通过迷走神经将信息传入POAH

E、通过交感神经将信息传入POAH

7、【单选题】多数发热的发病学第一环节是

A、发热激活物的作用

B、皮肤血管收缩

C、骨骼肌紧张寒战

D、体温调定点上移

E、内生致热原的作用

8、【单选题】以下属于发热中枢负调节介质的物质是

A、一氧化氮

B、促肾上腺皮质激素释放素

C、精氨酸加压素

D、环磷酸腺苷

E、前列腺素E

9、【单选题】高温持续期的热代谢特点是

A、产热大于散热

B、散热大于产热

C、产热与散热在高水平上保持相对平衡

D、产热障碍

E、散热障碍

10、【单选题】寒战是

A、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩

B、全身屈肌不随意的节律性收缩

C、全身伸肌不随意的节律性收缩

D、全身皮肤立毛肌不随意的节律性收缩

E、全身皮肤立毛肌周期性的收缩

11、【单选题】发热病人最易出现

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、混合性酸中毒

E、混合性碱中毒

12、【单选题】发热时机体呼吸加快的机制是

A、PaCO2升高

B、PaO2下降

C、pH增高

D、血温升高

E、混合性碱中毒

13、【单选题】发热过程的高温持续期可出现

A、皮肤苍白

B、皮肤潮红

C、皮肤干燥

D、鸡皮现象

E、脱水

14、【单选题】发热过程的体温下降期可出现

A、皮肤苍白

B、皮肤潮红

C、脱水

D、鸡皮现象

E、皮肤干燥

15、【单选题】容易发生热惊厥的患者是

A、婴幼儿

B、青壮年

C、老年人

D、新生儿

E、孕妇

16、【单选题】下列情况中属于发热的体温升高是

A、流行性感冒

B、妇女月经前期

C、妇女妊娠期

D、中暑

E、饮大量热开水

17、【单选题】下列哪种物质属于发热激活物？

A、白细胞介素

B、干扰素

C、白细胞介素-6

D、肿瘤坏死因子

E、本胆烷醇酮

18、【单选题】输液引起发热多因

A、过敏反应

B、毒性反应

C、病毒污染

D、内毒素污染

E、霉菌污染

19、【单选题】白细胞介素-1是

A、多种细胞对发热激活物的反应产物，能引起发热

B、多种细胞对发热激活物的反应产物，能抑制发热

C、多种细胞对细菌的反应产物，能引起发热

D、病毒本身分泌的物质，能引起发热

E、细菌本身分泌的物质，能抑制发热

20、【多选题】下列哪些不属于发热激活物：

A、尿酸结晶

B、内毒素

C、热休克蛋白

D、炎性渗出物

E、IL-1

21、【多选题】术后发热可能原因包括：

A、组织坏死

B、感染

C、输血/输液制品污染内毒素

D、输血引起免疫反应

E、脱水热

22、【多选题】关于内生致热原下列哪项正确：

A、不耐热

B、属于发热激活物

C、主要由中性粒细胞产生

D、是一种小分子蛋白质

E、具有明显的致热性

23、【多选题】肿瘤坏死因子的特点：

A、由巨噬细胞产生

B、属内生致热原

C、反复注射可产生耐受性

D、不耐热

E、大剂量注射时可引起双向热

24、【多选题】内生致热原是

A、预先贮存在产内生致热原细胞内的物质

B、能被蛋白酶分解的物质

C、合成后即被释放的物质

D、一种比较耐热的物质

E、引起调定点上移的物质

25、【多选题】下列哪些是产内致热源细胞：

A、单核细胞

B、肝星状细胞

C、郎罕氏细胞

D、动脉内皮细胞

E、白血病细胞

26、【多选题】发热时调定点的上移与下列什么有关：

A、体温正调节中枢的作用

B、体温负调节中枢

C、POAH区域的活动

D、VSA和MAN等区域的活动

E、发热激活物

27、【多选题】发热发病学的发病环节中哪些是正确的：

A、发热激活物的刺激

B、内生致热原的产生和释放

C、脑内钠离子与钙离子的比值降低使调定点上移

D、温度效应器不参与

E、产热增多，散热减少

28、【多选题】发热体温上升期的特点是：

A、中心体温低于调定点

B、出汗

C、皮肤血管扩张

D、寒颤

E、产热增多，散热减少

29、【多选题】发热高温持续期的特点是：

A、有“鸡皮现象”

B、有寒颤

C、皮肤血管舒张

D、中心体温与调定点相适应

E、产热大于散热

30、【多选题】高热时心血管系统的变化：

A、心输出量增多

B、体温骤退时可导致休克

C、有心律不齐

D、在不同期血压可升高或下降

E、心率加快

31、【多选题】发热时物质代谢的变化表现为：

A、脂解激素分泌减少，避免脂肪过度消耗

B、蛋白质代谢呈负氮平衡

C、糖原产生减少，乳酸产生增加

D、可出现水肿或脱水

E、食欲亢进

32、【多选题】生理性体温升高包括：

A、癫痫发作

B、月经前期

C、妊娠期

D、剧烈运动

E、甲状腺功能亢进

33、【多选题】过热见于

A、先天性汗腺缺乏

B、中暑

C、剧烈运动

D、甲状腺功能亢进

E、妊娠

34、【多选题】发热激活物是指可以刺激内生致热原生成的物质，包括：

A、外毒素

B、内毒素

C、病毒

D、抗原-抗体复合物

E、本胆烷醇酮

35、【多选题】属于发热激活物的是：

A、病毒

B、螺旋体

C、抗原-抗体复合物

D、疟原虫

E、IL-1

36、【多选题】属于内生致热原的有：

A、IL-1

B、淋巴因子

C、干扰素

D、肿瘤坏死因子

E、本胆烷醇酮

37、【多选题】发热体温下降的特点：

A、产热大于散热

B、产热等于散热

C、产热小于散热

D、产热障碍

E、有出汗

38、【多选题】发热机体代谢改变的总特点：

A、基础代谢率升高

B、分解代谢增强

C、氧化磷酸化降低

D、能源物质消耗增多

E、营养物质消耗增多

39、【多选题】发热机体可出现：

A、糖原合成增加

B、代谢性酸中毒

C、蛋白质合成增加

D、磷酯合成增加

E、脱水

40、【判断题】发热是体温调节中枢功能障碍的表现。

A、正确

B、错误

41、【判断题】月经前期出现的体温升高属于生理性体温升高。

A、正确

B、错误

42、【判断题】猩红热导致的体温升高属于发热。

A、正确

B、错误

43、【判断题】脱水热导致的体温升高属于过热。

A、正确

B、错误

44、【判断题】本胆烷醇酮属于发热激活物。

A、正确

B、错误

45、【判断题】内生致热原是引起调定点上移的最终物质。

A、正确

B、错误

46、【判断题】干扰素属于内生致热原。

A、正确

B、错误

47、【判断题】前列腺素属于中枢发热介质。

A、正确

B、错误

48、【判断题】发热的体温上升期：产热增多，散热减少。

A、正确

B、错误

49、【判断题】发热的高温持续期可出现：产热与散热都增多。

A、正确

B、错误

50、【判断题】发热的体温下降期可出现：产热减少，散热增多。

A、正确

B、错误

51、【判断题】发热对机体防御功能的影响是有害无利。

A、正确

B、错误

52、【判断题】对发热患者及时解热可避免病情恶化。

A、正确

B、错误

53、【判断题】不一定对所有发热患者都不急于解热。

A、正确

B、错误

54、【判断题】物理降温适用于高热患者。

A、正确

B、错误

单元测验8-应激

1、【单选题】下列哪项是CRH的功能

A、升高血糖

B、抗炎、抗过敏

C、维持循环系统对儿茶酚胺的反应性

D、通过ACTH促进GC的分泌

E、促进蛋白质的糖异生

2、【单选题】应激时最早期的一个神经内分泌反应是

A、糖皮质激素分泌增多

B、交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋

C、CRH 释放增多

D、ACTH 分泌增加

E、β-内啡肽分泌增加

3、【单选题】应激时糖皮质激素分泌增加的生理意义不具有哪项

A、稳定溶酶体膜

B、促进蛋白质的糖异生

C、维持循环系统对儿茶酚胺的反应性

D、抗炎、抗过敏

E、降低血糖

4、【单选题】应激性溃疡发生的最主要的机制是：

A、迷走神经刺激胃液分泌增多

B、胃泌素刺激胃酸分泌增多

C、胃粘膜缺血引起粘膜上皮坏死

D、胃粘膜缺血引起氢离子反向弥散

E、胆汁逆流损伤胃粘膜

5、【单选题】应激时体内蛋白代谢变化中下列哪一项不存在

A、氨基酸水平降低

B、蛋白质分解加强

C、蛋白质合成减少

D、尿氮排出增加

E、出现负氮平衡

6、【单选题】应激时分泌增多最明显的激素是：

A、生长激素

B、加压素

C、肾上腺皮质激素

D、肾素

E、甲状腺素

7、【单选题】应激时可能出现糖尿，其原因是

A、肾功能障碍，肾糖阈降低

B、血糖升高，超过了肾糖阈

C、胰岛功能障碍

D、血糖升高，与此同时肾糖阈也降低

E、胰高血糖素分泌减少

8、【单选题】应激时血浆催乳素的变化是:

A、男、女都不变

B、男、女都升高

C、男，女都降低

D、只有女性才升高

E、只有男性才降低

9、【单选题】下述哪项最可靠并能反映应激时的程度

A、呼吸次数

B、体温

C、血糖

D、血脂

E、血浆糖皮质激素水平

10、【单选题】应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是

A、心率增快

B、促进糖原分解、升高血糖

C、可使组织的血液供应更充分合理

D、心肌收缩力加强

E、都对

11、【单选题】应激时分泌增多的β-内啡肽不具有下列哪一种作用：

A、镇痛

B、心率增加

C、血压降低

D、心输出量减少

E、抑制ACTH的分泌

12、【单选题】下面哪项是应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的不利反应

A、升高血糖

B、血流重分布

C、扩张支气管

D、腹腔器官血管收缩

E、心跳增强、增快

13、【单选题】热休克蛋白的主要功能是

A、增加细胞对氧的摄取能力

B、增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力

C、稳定溶酶体膜

D、维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位

14、【单选题】急性期反应蛋白主要来自下列哪种细胞

A、单核吞噬细胞

B、成纤维细胞

C、肥大细胞

D、肝细胞

E、血管内皮细胞

15、【单选题】急性期反应蛋白具有哪些生物学功能

A、抑制蛋白酶对组织的过度损伤

B、清除异物和坏死组织

C、抗感染、抗损伤

D、结合、运输功能

E、都对

16、【单选题】应激是机体在受到各种刺激时所出现的

A、非特异性全身反应

B、代偿性反应

C、特异性全身反应

D、损害性反应

E、防御性反应

17、【单选题】作为应激原的是

A、噪声

B、器官功能障碍

C、社会环境因素

D、精神因素

E、都是

18、【单选题】下列有关全身适应综合征（GAS）的描述哪项是错误的

A、GAS可表现为一个动态的连续过程，并可最终导致内环境紊乱和疾病。

B、警觉期以糖皮质激素增多为主

C、抵抗期有防御储备能力的消耗

D、衰竭期机体内环境明显失调

E、只有少数必较严重的应激反应才进入衰竭期

19、【单选题】全身适应综合征(GAS)的警觉期体内起主要作用的激素是

A、CRH

B、胰高血糖素

C、胰岛素

D、儿茶酚胺

E、糖皮质激素

20、【单选题】全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是

A、胰岛素

B、糖皮质激素

C、儿茶酚胺

D、ACTH

E、胰高血糖素

21、【单选题】下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统（HPA）的中枢位点是

A、腺垂体

B、肾上腺皮质

C、大脑边缘系统

D、蓝斑

E、室旁核

22、【单选题】应激时CRH 分泌增多最主要的功能是

A、刺激 ACTH 的分泌进而增加 GC 的分泌

B、调控应激时的情绪行为反应

C、促进内啡肽释放

D、促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性

E、升高血糖

23、【单选题】应激时糖皮质激素持续分泌增加会产生哪些不利影响

A、抑制免疫反应

B、抑制甲状腺轴

C、胰岛素抵抗

D、抑制生长激索的分泌

E、都对

24、【单选题】应激时下列何种激素可降低

A、胰高血糖素

B、胰岛素

C、催乳素

D、抗利尿激素

E、β-内啡肽

25、【单选题】应激时，下列哪一种变化与糖皮质激素分泌增多无直接关系:

A、促进蛋白分解

B、抑制炎症介质释放

C、稳定溶酶体膜

D、急性期蛋白的合成

E、维持机体对儿茶酚胺的反应性

26、【单选题】应激时糖皮质激素分泌增多的机制是:

A、交感神经兴奋

B、ACTH分泌增多

C、β-内啡肽分泌增多

D、胰岛素分泌减少

E、胰高血糖素分泌增多

27、【单选题】应激时，交感-肾上腺髓质系统具有防御作用，其中哪一项不正确

A、心率加快、心收缩力加强

B、血液重新分布

C、支气管收缩

D、促糖原分解

E、儿茶酚胺分泌增多

28、【单选题】应激时分泌增多的激素有

A、雌激素

B、孕激素

C、甲状旁腺激素

D、肾上腺皮质激素

E、胰岛素

29、【单选题】应激时，下列变化哪项是最明显的:

A、垂体前叶激素分泌增加

B、肾上腺分泌增加

C、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴分泌增加

D、垂体后叶分泌增加

E、性激素分泌增加

30、【单选题】急性应激时，下述哪项不正确:

A、胰高血糖素分泌增加

B、生长激素分泌减少

C、血浆胰岛素含量偏低

D、血浆醛固酮水平升高

E、ADH 分泌增加

31、【单选题】下列哪种不是急性应激时分泌增多的激素:

A、催乳素

B、生长素

C、糖皮质激素

D、雄激素（睾酮）

E、甲状腺素

32、【单选题】应激时分泌受抑制的激素有：

A、胰高血糖素

B、糖皮质激素

C、催乳素

D、胰岛素

E、加压素

33、【单选题】急性期反应蛋白不来自下列哪一种细胞:

A、肥大细胞

B、肝细胞

C、巨噬细胞

D、内皮细胞

E、成纤维细胞

34、【单选题】急性期反应时，哪种血浆蛋白升高最明显:

A、纤维蛋白原

B、抗凝血酶III

C、α1蛋白酶抑制剂

D、C-反应蛋白

E、铜蓝蛋白

35、【单选题】诱导细胞产生热休克蛋白的应激原有

A、感染

B、缺氧

C、中毒

D、高温

E、都对

36、【单选题】急性期反应蛋白不包括下列哪类蛋白

A、参与凝血的蛋白

B、参与转运的蛋白

C、参与运输的蛋白

D、属于补体成分的蛋白

E、参与激肽生成的蛋白

37、【单选题】下列哪种蛋白为负急性期反应蛋白

A、纤维蛋白原

B、铜蓝蛋白

C、α1蛋白酶抑制剂

D、白蛋白

E、C反应蛋白

38、【单选题】下面有关急性期反应的描述哪项不正确

A、急性期反应少数蛋白浓度可降低

B、急性期反应构成了机体对外界刺激的保护性系统

C、急性期反应蛋白（APP）包括C反应蛋白、补体等

D、急性反应时相的特点是免疫球蛋白大量生成

E、APP主要由肝细胞合成

39、【单选题】急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是

A、铜蓝蛋白

B、结合珠蛋白

C、补体

D、C反应蛋白

E、蛋白酶抑制剂

40、【多选题】下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统是由下列哪些组成

A、交感神经-肾上腺素髓质系统

B、腺垂体

C、蓝斑

D、肾上腺皮质

E、室旁核

41、【多选题】作为应激原的因素有：

A、物理性因素

B、化学性因素

C、生物性因素

D、精神性因素

E、机体的自稳态失衡

42、【多选题】对应激的描述正确的是：

A、正常人就有的防御反应

B、病人才有的病理反应

C、是全身反应

D、是非特异性的

E、是局部反应

43、【多选题】热休克蛋白具有下列哪些功能

A、提高耐热能力

B、抑制自由基产生有关产生有关

C、“分子伴娘”

D、清除异物和坏死组织

E、促进变性蛋白质的复性

44、【多选题】可诱导热休克蛋白合成的应激原是：

A、缺血

B、缺氧

C、病毒感染

D、紫外线照射

E、大手术

45、【多选题】应激时引起心肌坏死的机制

A、醛固酮分泌减少，钾排除减少，体内钾增多

B、交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，导致冠状动脉痉挛

C、β-内啡肽增多

D、心肌间质的小血管内有血小板聚集物

E、血粘度增加

46、【多选题】应激时血液凝固性增强的机制是

A、血小板增多

B、血浆纤维蛋白原增多

C、VIII因子增多

D、抗凝血酶III减少

E、纤维蛋白原浓度降低

47、【多选题】应激时血糖升高是由于

A、肝糖原分解增加

B、肝糖原分解减少

C、糖异生作用增加

D、外周细胞对糖的利用障碍

E、胰岛β-细胞的异常

48、【多选题】急性应激时分泌增多的激素有

A、胰高血糖素

B、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）

C、糖皮质激素

D、加压素

E、促甲状腺激素

49、【多选题】慢性应激时分泌减少的激素

A、性激素

B、生长抑素

C、胰岛素

D、糖皮质激素

E、促甲状腺激素

50、【多选题】下面对全身适应综合征(GAS)警觉期的描述哪些正确

A、为机体的保护防御机制的快速动员期

B、以交感-肾上腺髓质系统兴奋为主

C、以肾上腺皮质激素分泌增高为主

D、使机体处于最佳动员状态

E、此期时间短

51、【多选题】应激时下列哪些激素可降低

A、黄体生成素

B、胰岛素

C、促性腺激素释放素

D、β-内啡肽

E、ACTH

52、【多选题】急性应激时血液系统的表现包括

A、非特异性抗感染能力增强

B、血液粘滞度增高

C、红细胞沉降率增快

D、可有类似于缺铁性贫血的表现

E、凝血能力增强

53、【多选题】与应激最密切相关的CNS部位包括：

A、边缘系统的皮层

B、海马

C、下丘脑

D、蓝斑

E、杏仁体

54、【多选题】可引入应激的原因有：

A、入学（离校）考试

B、散步

C、爬高山

D、孤独

E、与朋友之间闲谈

55、【多选题】急性期蛋白产生于：

A、肾脏

B、肝脏

C、肺脏

D、单核吞噬细胞

E、内皮细胞

56、【多选题】C-反应蛋白的主要功能是：

A、抑制补体的活化

B、清除细菌

C、有抗体样调理作用

D、清除坏死组织

E、促进凝血

57、【多选题】应激性溃疡的发生与下列因素有关：

A、粘膜缺血

B、糖皮质激素减少

C、胃黏膜的氢离子-粘液屏障功能受损

D、胆汁反流

E、胃黏膜合成前列腺素减少

58、【多选题】下列应激对消化系统影响的描述哪些是正确的：

A、典型变化为食欲减退

B、食欲降低可能与CRH的分泌增加有关

C、胃黏液蛋白分泌增加

D、可引发应激性溃疡

E、部分病例可出现进食增加

59、【多选题】应激性溃疡的机制是：

A、胆汁反流

B、酸中毒

C、胃黏膜缺血

D、胃腔内的氢离子向粘膜内的反向弥散

E、糖皮质激素分泌增多

60、【多选题】应激时交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌增加对心脏的影响有

A、心率加快

B、心肌收缩力加强

C、心肌收缩力减弱

D、心肌耗氧量增加

E、可诱发心室纤颤

61、【多选题】心理应激因素与心血管疾病关系较为密切的是

A、冠心病

B、心肌病

C、高血压

D、心律失常

E、心肌梗死

62、【多选题】应激时血糖升高的机制是

A、交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多

B、胰高血糖素分泌增多

C、糖皮质激素分泌增多

D、胰岛素分泌增多

E、糖原分解增多

63、【多选题】应激时调节水盐代谢的激素的变化是

A、肾素分泌减少

B、醛固酮分泌增加

C、肾脏产生和释放前列腺素增多

D、抗利尿激素分泌增加

E、醛固酮分泌减少

64、【多选题】应激时β-内啡肽分泌增多，其影响是：

A、抑制交感-肾上腺髓质系统的活性

B、抑制ACTH和糖皮质激素的分泌

C、参与应激镇痛

D、抑制生长素的分泌

E、血压降低

65、【多选题】对全身适应综合征（GAS）衰竭期的描述哪些正确

A、肾上腺皮质激素持续升高

B、糖皮质激素受体的数量和亲和力下降

C、可出现应激相关疾病

D、可出现多个器官功能衰退

E、应激反应的必经阶段

66、【多选题】慢性应激时免疫系统的变化有

A、自身免疫病

B、抗感染力下降

C、淋巴结萎缩

D、胸腺萎缩

E、C-反应蛋白可升高

67、【判断题】应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的特异性全身反应。

A、正确

B、错误

68、【判断题】应激可使人的感知功能增强，或者消弱。

A、正确

B、错误

69、【判断题】腺垂体是应激时HPA轴兴奋的中枢位点。

A、正确

B、错误

70、【判断题】应激是机体在紧急状态下才出现的反应

A、正确

B、错误

71、【判断题】应激时体内分泌增加最多的激素儿茶酚胺

A、正确

B、错误

72、【判断题】长期慢性的应激可导致低色素贫血

A、正确

B、错误

73、【判断题】持续应激可诱发糖尿病发生

A、正确

B、错误

74、【判断题】哺乳期妇女应激时乳汁分泌减少与催乳素分泌减少有关。

A、正确

B、错误

75、【判断题】应激状态下可导致排尿量增加

A、正确

B、错误

76、【判断题】类风湿性关节炎可由应激诱发

A、正确

B、错误

77、【判断题】劣性应激使人易患普通感冒

A、正确

B、错误

78、【判断题】感染和创伤均可诱导细胞产生热休克蛋白

A、正确

B、错误

79、【判断题】在全身适应综合症的抵抗期机体处于最佳动员状态。

A、正确

B、错误

80、【判断题】热休克蛋白与正常蛋白质分子结合保护其结构和功能，故称“分子伴娘”。

A、正确

B、错误

81、【判断题】热休克蛋白参与细胞信号转导。

A、正确

B、错误

82、【判断题】应激时可出现支气管收缩，减少肺泡通气量。

A、正确

B、错误

83、【判断题】应激是机体的一种适应性变化，但也可导致患者死亡。

A、正确

B、错误

单元测试9-休克

1、【单选题】休克时交感-肾上腺髓质系统处于

A、强烈兴奋

B、先兴奋后抑制，最后衰竭

C、强烈抑制

D、先抑制后兴奋

E、改变不明显

2、【单选题】反映高动力型休克血流动力学变化的主要指标是

A、血压下降，心率加快

B、外周阻力增加，心输出量下降

C、中心静脉压和肺楔入压降低

D、外周阻力降低，心输出量升高

E、心脏射血分数降低

3、【单选题】低排高阻型休克特点是：

A、中心静脉压上升，血压下降，心搏出量下降

B、中心静脉压下降，血压正常，心搏出量正常

C、中心静脉压正常，血压下降，心搏出量下降

D、中心静脉压下降，血压下降，心搏出量下降

E、中心静脉压下降，血压下降，心搏出量正常

4、【单选题】下列哪一种休克不属于低血容量性休克

A、失血性休克

B、烧伤性休克

C、失液性休克

D、感染性休克

E、血管穿透性创伤所致休克

5、【单选题】“暖休克”最常见于下列哪一类休克

A、创伤性休克

B、烧伤性休克

C、失血性休克

D、过敏性休克

E、心源性休克

6、【单选题】高动力型休克循环变化特点为：

A、总外周阻力下降，微循环灌流量增多

B、总外周阻力增加，微循环灌流量减少

C、总外周阻力不变，微循环灌流量减少

D、总外周阻力增加，微循环灌流量增加

E、总外周阻力下降，微循环灌流量下降

7、【单选题】高动力型休克心输出量变化

A、增加

B、减低

C、无变化

D、先减低后增加

E、先增高后正常

8、【单选题】微循环淤血期微循环灌流的特点是

A、少灌少流

B、少灌多流

C、多灌少流

D、多灌多流

E、不灌不流

9、【单选题】休克早期组织微循环灌流的特点是

A、多灌少流

B、不灌不流

C、少灌多流

D、少灌少流

E、多灌多流

10、【单选题】休克早期，血中激素变化，哪一项是错误的

A、ACTH增加

B、糖皮质激素增加

C、儿茶酚胺增多

D、胰岛素增加

E、胰高血糖素增加

11、【单选题】大面积皮肤烧伤休克病人，在无法测定血压情况下,可以根据下列哪一项指标间接判定血容量情况:

A、心率

B、呼吸频率

C、颈静脉充盈情况

D、尿量

E、体温

12、【单选题】根据微循环变化特点休克Ⅲ期又称：

A、弥散性血管内凝血期

B、微循环衰竭期

C、细胞损伤期

D、多器官衰竭期

E、休克不可逆期

13、【单选题】下述那种休克最易导致DIC发生：

A、失血性休克

B、烧伤性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、过敏性休克

14、【单选题】失血性休克发展过程中，全身外周阻力变化趋势是:

A、增加

B、降低

C、先增加后降低

D、先降低后增加

E、不变

15、【单选题】休克淤血期，下列哪一种变化是错误的:

A、血管壁通透性增加，血浆外渗丢失

B、血液粘度增大

C、全身有效血量不足，组织液入血代偿

D、细胞膜泵功能障碍，组织细胞水肿

E、毛细血管血流停滞，血液潴积于某些内脏

16、【单选题】休克患者血压进行性下降时，哪一个器官功能障碍是最影响病人生命的主导脏器

A、心

B、脑

C、 肺

D、肝

E、肾

17、【单选题】休克时细胞最早发生的损害为：

A、细胞膜损害

B、线粒体损害

C、溶酶体损害

D、内质网损害

E、细胞核损害

18、【单选题】休克时心力衰竭机制中哪一项是错误的

A、血压下降，冠脉流量减少

B、儿茶酚胺过多，心肌耗氧量增加

C、内毒素抑制心肌

D、前负荷过大，心室输出减少

E、酸中毒时氢离子的作用

19、【单选题】下列哪种不是休克时细胞受损的结果:

A、有氧氧化减弱，ATP生成减少

B、无氧酵解加强，乳酸生成增多

C、磷酸化酶活性减弱，糖原分解减弱

D、脂肪酸代谢受限

E、胞膜钠泵失灵，细胞水肿

20、【单选题】多系统器官不全的肺的大体病理改变下列哪一项不存在

A、肺水肿

B、肺出血

C、肺泡透明膜形成

D、肺纤维化

E、肺不张

21、【单选题】休克的现代概念是

A、休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭

B、休克是剧烈的震荡或打击

C、休克是一种综合征，临床表现为脸色苍白.四肢发凉.出冷汗脉搏细速.尿量减少及血压降低

D、休克是由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足

E、休克是机体丧失对外来强烈刺激的调节能力

22、【单选题】成年人急性失血超过全身血量多少可引起失血性休克？

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

23、【单选题】下列哪一类不属于低血容量性休克的原因？

A、失血

B、烧伤

C、严重呕吐

D、感染

E、严重腹泻

24、【单选题】休克的下列临床表现哪一项是错误的

A、表情不安或神情淡漠甚至昏迷

B、呼吸急促，脉搏细速

C、血压均下降

D、面色苍白或潮红，发绀

E、尿少或无

25、【单选题】休克早期微循环变化哪一项是错误的:

A、微动脉收缩

B、后微动脉收缩

C、动-静脉吻合支收缩

D、毛细血管前括约肌收缩

E、微静脉收缩

26、【单选题】下述哪一项不是休克早期的临床表现：

A、烦燥不安

B、皮肤苍白发凉

C、脉搏细速

D、血压和脉压差正常

E、尿量减少

27、【单选题】不符合休克早期的临床表现是

A、面色苍白

B、心率加快

C、脉压差增大

D、尿量减少

E、四肢发凉

28、【单选题】下列哪一种物质不引起血管扩张：

A、内啡肽

B、内皮素

C、降钙素基因相关肽

D、前列环素

E、组胺

29、【单选题】下列哪一种物质不易引起血管收缩：

A、肾上腺素

B、血管紧张素Ⅱ

C、内皮素

D、血栓素

E、降钙素基因相关肽

30、【单选题】休克早期，肾功能衰竭的主要机理：

A、肾小球透明质膜形成

B、肾小球坏死

C、肾小球滤过功能下降

D、肾小管坏死

E、肾小管腔管型阻塞

31、【单选题】休克时应用血管活性药物的最主要目的是：

A、提升血压

B、扩张微血管

C、降低血液粘度

D、减低血流阻力

E、提高微循环灌流量

32、【单选题】多系统器官不全时肾脏可发生:

A、急性肾功能衰竭

B、慢性肾功能衰竭

C、肾前性肾功能衰竭

D、肾性肾功能衰竭

E、肾后性肾功能衰竭

33、【单选题】下列哪一项不是多系统器官不全时肾脏的表现

A、少尿或无尿

B、氮质血症

C、蛋白尿

D、尿钠降低

E、血肌酐升高

34、【单选题】休克失代偿期血压下降的主要发病机制是

A、心功能不全

B、外周血管紧张度不足

C、交感神经过度兴奋后衰竭

D、血液中儿茶酚胺过低

E、微循环障碍，回心血量减少

35、【多选题】下列哪些是休克肺主要的临床表现？

A、进行性氧分压降低

B、进行性呼吸困难

C、进行性高碳酸血症

D、肺部有湿性罗音

E、严重发绀

36、【多选题】休克初期微循环的变化主要包括

A、微循环前阻力大于后阻力

B、毛细血管灌入少、流出多

C、组织液向毛细血管内回流增加

D、微循环内流体静压降低

E、微循环内流体静压增加

37、【多选题】在各类休克晚期均可发生内毒素血症是由于

A、肠黏膜屏障功能减弱

B、胃肠缺血、缺氧

C、肠道细菌大量繁殖

D、肝功能障碍

E、继发革兰阳性菌败血症

38、【多选题】“不可逆性”休克的可能原因主要是

A、DIC

B、肠源性内毒素和肠道细菌移位

C、各重要器官功能谢障碍

D、微循环缺血性缺氧

E、无复流现象

39、【多选题】“难治性休克”主要是因为

A、患者发生DIC

B、机体多器官功能障碍

C、炎症介质生成增多

D、内毒素的作用

E、血管低反应性使升压药无效

40、【多选题】休克时酸中毒对机体的影响

A、使氧离曲线左移

B、促使DIC发生

C、使心肌收缩性减弱

D、使血钾升高

E、使氧离曲线右移

41、【多选题】休克时脑功能障碍一般发生在

A、休克代偿期

B、休克进展期

C、休克难治期

D、经治疗后休克的血液动力学已恢复时

E、平均动脉压低于50mmHg时

42、【多选题】休克肺患者尸解的病理改变有

A、间质性和肺泡性肺水肿

B、局限性肺不张

C、肺毛细血管内微血栓堵塞

D、中性粒细胞聚集、粘附

E、肺泡透明膜形成

43、【多选题】关于抗休克治疗过程中缩血管药物的应用

A、用于过敏性休克患者

B、用于低阻力型心源性休克患者

C、低血容量性休克补充体液后

D、用于高动力型感染性休克患者

E、神经源性休克患者

44、【多选题】休克时引起微循环无复流现象的因素：

A、血压过低

B、白细胞嵌塞

C、血管内皮细胞肿胀

D、微血栓形成

E、血小板聚集

45、【多选题】参与休克初期微循环变化的体液因子主要有

A、儿茶酚胺

B、血管紧张素

C、缓激肽

D、白三烯

E、前列腺

46、【多选题】关于休克时器官功能障碍

A、休克时最易受累的器官是肺、肾、心

B、肾功能障碍出现较早

C、胃肠功能障碍是导致休克难治的重要原因

D、各器官功能障碍程度可能不同

E、休克早期心功能不受显著影响

47、【判断题】休克过程中交感-肾上腺髓质系统先兴奋后抑制。

A、正确

B、错误

48、【判断题】休克早期的“自身输液”是指肾小管对钠、水的重吸收增强

A、正确

B、错误

49、【判断题】单纯使用缩血管升压药抢救休克患者有可能使病情加重。

A、正确

B、错误

50、【判断题】抢救休克时只需根据患者血压来判断输液量

A、正确

B、错误

51、【判断题】易出现DIC的休克是感染性休克。

A、正确

B、错误

52、【判断题】高碳酸血症是休克肺的主要表现之一。

A、正确

B、错误

53、【判断题】儿茶酚胺是导致休克发生的“罪魁祸首”。

A、正确

B、错误

54、【判断题】休克肺的主要发病环节是肺泡膜的损伤。

A、正确

B、错误

55、【判断题】并非只有感染性休克出现内毒素血症。

A、正确

B、错误

56、【判断题】休克晚期由于血液浓缩使血粘度增高，所以必然出现DIC。

A、正确

B、错误

57、【判断题】休克是临床上一种非常严重的疾病，病死率高。

A、正确

B、错误

58、【判断题】休克发生的关键是血压的严重降低。

A、正确

B、错误

59、【判断题】过敏性休克的发生与IgE的作用有关。

A、正确

B、错误

60、【判断题】在休克发生过程中血液流变学的变化在休克中期开始明显。

A、正确

B、错误

61、【判断题】休克初期患者血压可不降低但脉压差增大。

A、正确

B、错误

62、【判断题】休克中期微循环血液流变学的改变主要与红细胞的聚集有关。

A、正确

B、错误

63、【判断题】多器官功能衰竭是指两个及以上的器官同时或相继出现衰竭。

A、正确

B、错误

64、【判断题】休克初期的微循环障碍是儿茶酚胺作用于ɑ受体所致。

A、正确

B、错误

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单元测验10-DIC

1、【单选题】DIC最重要的特征是：

A、微血栓大量形成

B、凝血物质大量消耗

C、纤维蛋白溶解过程亢进

D、凝血功能异常

E、出血和溶血

2、【单选题】哪项属于DIC的诱因

A、胎盘早期剥离

B、病毒性心肌炎

C、单核吞噬细胞系统功能抑制

D、恶性肿瘤

E、实质性器官坏死

3、【单选题】红细胞大量破坏时释出红细胞膜磷脂在DIC中的作用是

A、局限凝血因子,导致大量凝血酶生成

B、激活凝血Ⅻ因子

C、进凝血Ⅲ因子释放

D、激活纤溶酶原

E、促进FDP的大量生成

4、【单选题】DIC引起微血管病性溶血性贫血的主要原因是：

A、机械损伤引起溶血

B、抗原抗体反应引起溶血

C、蛇毒作用引起溶血

D、化学毒物引起溶血

E、细菌毒素引起溶血

5、【单选题】微血管病性溶血性贫血与下列哪一种因素无关

A、DIC时循环中的红细胞流经纤维蛋白细网孔时粘着滞留

B、DIC时红细胞经微血管内皮细胞间裂隙挤出受损伤

C、微血管内广泛微血栓形成

D、DIC患者多处出血引起的贫血

E、DIC时纤维蛋白网中的红细胞受血流冲击而脆性增加

6、【单选题】DIC所引起的贫血主要是属于：

A、失血性贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、稀释性贫血

7、【单选题】DIC发展到休克时，下述哪一种机制是错误的

A、广泛微血栓形成，微循环障碍引起休克

B、Ⅻ因子激活，激肽生成增多使小动脉扩张引起休克

C、DIC引起出血，致循环血量减少，发生休克

D、纤维蛋白降解产物加重微血管扩张，发生休克

E、发生微血管病性溶血性贫血

8、【单选题】严重的组织创伤引起DIC的主要机制是：

A、凝血酶原转变为凝血酶

B、红细胞释放磷脂和ADP

C、激活因子Ⅻ，启动内源性凝血系统

D、释放组织因子，启动外源性凝血系统

E、损伤血管内皮细胞致胶原暴露

9、【单选题】下列哪一种物质不参与内源性凝血系统：

A、激活的Ⅻ因子

B、激活的Ⅹ因子

C、血小板因子

D、Ⅴ因子

E、组织因子

10、【单选题】引起局部血小板粘附、聚集和释放反应的主要原因是

A、微血管内皮细胞损伤，胶原暴露

B、红细胞大量破坏时ADP释放

C、毒蛇咬伤时蛇毒入血

D、组织损伤致组织因子入血

E、局部组织pH降低

11、【单选题】胎盘早期剥离时，易发生弥散性血管内凝血的主要原因是：

A、因子Ⅻ的激活

B、血小板因子的释放

C、红细胞破坏

D、组织因子入血

E、单核吞噬细胞系统功能抑制

12、【单选题】产科意外时DIC发生率高，其主要的诱发因素是：

A、纤溶酶原水平低

B、纤维蛋白原含量高

C、肝清除活化的凝血因子能力降低

D、器官微循环障碍

E、血液处于高凝状态

13、【单选题】白血病治疗过程中可发生DIC，其主要机制是:

A、单核吞噬细胞系统封闭

B、血小板粘附聚集为微血栓

C、产生大量凝血活酶样物质

D、组织器官的微循环障碍

E、血液的高凝状态

14、【单选题】胎盘早期剥离时易发生DIC，其机理与以下哪一种因素无关:

A、羊水使Ⅻ因子激活，启动内源性凝血反应

B、大量组织因子入血，启动外源性凝血反应

C、大量红细胞破坏

D、血小板第3因子的作用

E、妊娠母体处于高凝状态

15、【单选题】在DIC继发性纤溶期，下列哪一项叙述是错误的：

A、纤溶酶活性增加

B、凝血酶时间延长

C、凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ减少

D、纤维蛋白原含量减少

E、血中无纤维蛋白降解产物存在

16、【单选题】严重组织损伤引起DIC的主要机制是

A、凝血因子Ⅲ入血

B、红细胞受损

C、凝血因子Ⅴ激活

D、血小板受损

E、凝血因子Ⅻ激活

17、【单选题】DIC患者发生出血时的治疗原则是

A、立即给止血剂(如维生素K等)

B、立即给抗凝剂(如肝素等)

C、立即给纤溶抑制剂(如6氨基己酸等)

D、给抗凝血酶Ⅲ

E、立即去除病因，恢复凝血和纤溶的平衡(给肝素和新鲜血等)

18、【单选题】应用6-氨基己酸促进DIC的机制是

A、过度抑制纤溶系统

B、导致肝功能损伤

C、使单核吞噬细胞系统功能受损

D、抑制了血栓调节蛋白的作用

E、直接激活Ⅻ凝血因子

19、【单选题】DIC凝血功能异常表现为

A、血液凝固性增强

B、血液凝固性降低

C、血液凝固性先增强后降低

D、血液凝固性先降低后增强

E、主要是纤溶活性的改变

20、【单选题】DIC的发展过程可分为

A、低凝期和高凝期

B、高凝期和低凝期

C、高凝期、低凝期和纤溶亢进期

D、低凝期、高凝期和纤溶亢进期

E、低凝期和纤溶亢进期

21、【单选题】DIC出血最主要的因素是

A、肝脏合成凝血因子障碍

B、血管通透性增高

C、多器官功能障碍

D、凝血因子大量消耗

E、微血管病性溶血性贫血

22、【单选题】过度代偿型DIC的特点是

A、凝血因子、血小板减少

B、凝血因子、血小板无明显异常

C、凝血因子减少、血小板增加

D、凝血因子增加、血小板减少

E、凝血因子、血小板增加

23、【单选题】急性胰腺炎发生DIC的机制是

A、通过钙与组织因子形成复合物

B、激活凝血酶原，促进凝血酶生成

C、导致血管内皮广泛损伤

D、促使大量组织因子入血

E、引起激肽释放酶原激活

24、【单选题】血浆鱼精蛋白副凝试验阳性说明：

A、血中凝血因子消耗

B、Ⅻ因子被激活

C、血中出现纤维蛋白降解产物

D、组织凝血因子激活入血

E、血中纤溶酶激活

25、【单选题】继发性纤维蛋白溶解的确诊试验有：

A、血浆鱼精蛋白副凝试验

B、凝血酶原时间

C、纤维蛋白原含量

D、凝血酶时间

E、都不是

26、【单选题】Ⅻ因子激活后不会引起下列哪一种反应：

A、激活纤溶系统，引起纤维蛋白溶解

B、激活补体，引起细胞损伤

C、启动内源性凝血途径引起微血栓形成

D、启动外源性凝血途径引起微血栓形成

E、激活激肽系统

27、【多选题】DIC时的出血表现为

A、多发的

B、突发的

C、自发的

D、偶发的

E、最常见

28、【多选题】DIC发生出血的原因是

A、凝血物质减少

B、纤溶系统激活

C、维生素K缺乏

D、FDP的形成

E、血小板被大量消耗

29、【多选题】血小板在DIC发生中的作用包括

A、与血管基底膜的胶原接触而被激活

B、通过G蛋白信号转导释放多种因子

C、使凝血因子聚集于血小板磷脂表面

D、使血栓固缩

E、DIC早期，血小板粘附聚集功能增高

30、【多选题】DIC的发生过程包括

A、凝血因子被激活

B、血小板被激活

C、凝血功能障碍

D、纤溶系统活性被抑制

E、继发纤溶亢进

31、【多选题】纤溶酶能水解下列哪些物质：

A、纤维蛋白原

B、纤维蛋白凝块

C、凝血酶原

D、凝血酶

E、组织凝血活酶

32、【多选题】属于纤维蛋白（原）降解产物的作用中，下列哪项正确：

A、抗凝血酶

B、抑制纤溶酶原

C、抑制纤维蛋白多聚体生成

D、抑制血小板粘附和聚集

E、促进血小板粘附和聚集

33、【多选题】DIC发生休克的机制是

A、微血栓形成

B、出血

C、心肌受损

D、血管通透性增加

E、FDP的形成

34、【多选题】妊娠期妇女发生DIC的危险性相对较大主要是因为

A、凝血因子较多

B、血小板增多

C、雌激素增多

D、纤维蛋白原增多

E、TF增多

35、【多选题】DIC发展到晚期往往会出现

A、休克

B、多器官功能严重障碍

C、溶血性贫血

D、微血管内广泛血栓阻塞

E、出血

36、【判断题】DIC一旦发生则不能治愈，所以必须防止其发生。

A、正确

B、错误

37、【判断题】DIC时出现溶血与红细胞膜本身的稳定性有关。

A、正确

B、错误

38、【判断题】D-二聚体是反映继发纤溶亢进的重要指标。

A、正确

B、错误

39、【判断题】DIC的发生均可呈现明显的高凝期、消耗性低凝期和继发纤溶亢进期三个阶段。

A、正确

B、错误

40、【判断题】血管内皮细胞损伤既可启动内源性凝血系统也可启动外源性凝血系统。

A、正确

B、错误

41、【判断题】DIC的发生过程中可能有凝血因子过度生成。

A、正确

B、错误

42、【判断题】FDP具有促进血液凝固的作用。

A、正确

B、错误

43、【判断题】死于DIC的患者，尸检时均可见血管内有微血栓。

A、正确

B、错误

44、【判断题】DIC时的贫血是因为大量血栓形成消耗了红细胞。

A、正确

B、错误

45、【判断题】DIC是临床所见疾病中较严重的一种。

A、正确

B、错误

46、【判断题】抗原抗体复合物具有促凝作用。

A、正确

B、错误

单元测验11-再灌注损伤

1、【单选题】缺血-再灌注损伤最常见于

A、心肌

B、脑

C、肝

D、肾

E、肠

2、【单选题】自由基是指：

A、化学性质活波的物质

B、在水中可以被解离的物质

C、外层轨道具有不配对电子的原子、分子、原子团

D、极容易起氧化还原反应的物质

E、极容易被电离的物质

3、【单选题】以下有关自由基的说法，错误的是

A、自由基是具有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称

B、O2-是其它自由基和活性氧产生的基础

C、NO是一种气体自由基

D、体内的自由基对机体有害无益

E、自由基的化学性质极为活泼

4、【单选题】与体内氧自由基的生成增多有关的是

A、细胞内黄嘌呤氧化酶活性增高

B、细胞内黄嘌呤脱氢酶活性增高

C、黄嘌呤转化为次黄嘌呤减少

D、黄嘌呤转化为尿酸减少

E、儿茶酚胺自氧化抑制

5、【单选题】缺血-再灌注时细胞内氧自由基增加与以下哪项无关

A、中性粒细胞吞噬活动增强

B、儿茶酚胺的增加

C、黄嘌呤氧化酶形成减少

D、细胞内抗氧化酶类活性下降

E、线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调

6、【单选题】下面哪个不是自由基？

A、NO

B、O2-

C、OH·

D、H+

E、LOO·

7、【单选题】线粒体功能失调导致氧自由基增多，是由于进入细胞内的氧

A、1价还原增多

B、2价还原增多

C、3价还原增多

D、4价还原增多

E、5价还原增多

8、【单选题】下述心肌超微结构变化中，为心肌细胞挛缩直接标志的是

A、基底膜部分缺失

B、明显收缩带

C、线粒体肿胀、嵴断裂

D、出现凋亡小体

E、出现糖原颗粒

9、【单选题】以下不属于缺血-再灌注损伤主要机制的是

A、侧枝循环不足

B、细胞内钙超载

C、无复流现象

D、氧自由基作用

E、白细胞浸润

10、【单选题】自由基攻击的细胞成份不包括

A、膜脂质

B、蛋白质

C、DNA

D、电解质

E、线粒体

11、【单选题】下述血管内皮细胞的黄嘌呤氧化酶活性最高的器官是

A、小肠

B、肝脏

C、肺脏

D、肾脏

E、心脏

12、【单选题】黄嘌呤氧化酶的前体是

A、黄嘌呤脱氢酶(XD)

B、黄嘌呤氧化酶原

C、次黄嘌呤

D、黄嘌呤

E、尿酸

13、【单选题】以下引起钙超载的直接机制是？

A、氢离子-钠离子交换加强

B、氢离子-钾离子交换加强

C、钾离子-钠离子交换加强

D、钠离子-钙离子交换加强

E、钙离子-钾离子交换加强

14、【单选题】以下与细胞内钙超载无关的因素是？

A、蛋白激酶C活化

B、三磷酸肌醇生成

C、甘油二酯生成

D、L型钙通道开放

E、儿茶酚胺释放减少

15、【单选题】以下哪个离子的跨膜浓度梯度是调节钠离子/钙离子交换蛋白的最主要因素？

A、钾离子

B、钠离子

C、钙离子

D、亚铁离子

E、氢离子

16、【单选题】缺血-再灌注损伤发生过程中的细胞钙超载是因为？

A、细胞内氢离子增加与细胞外钙离子交换所致

B、ATP不足，不能泵出肌浆网中更多的钙离子

C、儿茶酚胺增多，刺激α和β受体引起钙离子内流增加

D、细胞膜通透性降低，钙离子外流减少

E、蛋白激酶C受抑

17、【单选题】心肌缺血-再灌注损伤时钙代谢障碍不表现为

A、胞浆钙超载

B、肌浆网摄钙能力下降

C、线粒体钙聚集

D、肌浆网钙聚集

E、线粒体中磷酸钙沉积

18、【单选题】黄嘌呤氧化酶存在于

A、内皮细胞内

B、巨噬细胞内

C、肌细胞内

D、结缔组织细胞内

E、白细胞内

19、【单选题】黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有

A、镁依赖性蛋白水解酶

B、锌依赖性蛋白水解酶

C、钙依赖性蛋白水解酶

D、钼依赖性蛋白水解酶

E、铜依赖性蛋白水解酶

20、【单选题】再灌注时氧自由基的原发来源一般认为是

A、线粒体

B、儿茶酚胺

C、脂质过氧化

D、中性粒细胞

E、内皮细胞

21、【单选题】体内对缺血缺氧最敏感的器官是

A、心

B、脑

C、肺

D、肾

E、肠

22、【单选题】体内最活跃、对机体危害最大的氧自由基是

A、O2-

B、H2O2

C、OH·

D、LO·

E、LOO·

23、【单选题】关于缺血-再灌注损伤时的细胞钙超载，说法正确的是

A、细胞内H+增加，直接与细胞外Ca2+交换所致

B、ATP不足，不能泵出肌浆网中过多的Ca2+

C、细胞膜通透性降低，Ca2+外流减少

D、儿茶酚胺增多，可刺激α和β受体引起Ca2+内流增加

E、钙泵失灵，不能泵出线粒体中的Ca2+

24、【单选题】以下导致染色体畸变、核酸碱基改变或DNA断裂的最主要的自由基是

A、O2-

B、OH·

C、H2O2

D、LO·

E、LOO·

25、【单选题】主要由白细胞释放的具有最强趋化作用的炎症介质是

A、C3a、C5a

B、C5b67

C、LTB4

D、巨噬细胞趋化因子

E、纤维蛋白肽B

26、【单选题】下述哪种物质是已知最强的血管收缩剂

A、血管紧张素

B、内皮素

C、白三烯

D、TXA2

E、PGI2

27、【单选题】当氧在体内获得一个电子时生成

A、O2-

B、H2O2

C、OH·

D、LO·

E、H2O

28、【单选题】关于钙超载引起缺血-再灌注损伤的机制不包括？

A、线粒体损伤

B、细胞膜损伤

C、肌浆网膜损伤

D、抑制磷脂酶活性

E、氧自由基生成

29、【单选题】缺血-再灌注过程中细胞内钙超载引起组织损伤主要是直接通过？

A、激活核酸内切酶

B、激活超氧化物歧化酶

C、激活蛋白激酶C

D、激活黄嘌呤氧化酶

E、激活黄嘌呤脱氢酶

30、【单选题】下列关于钙超载叙述错误的是？

A、是细胞内钙含量异常增多

B、主要是钙外流的减少而不是钙内流的增加

C、与细胞受损程度呈正相关

D、干扰线粒体ATP的生成

E、严重者可造成细胞死亡

31、【单选题】下述关于粘附分子的说法,哪一点是错误的?

A、可促进细胞及基质的粘附

B、由血浆产生

C、由整合素、选择素等一大类分子组成

D、维持细胞结构

E、参与细胞信号传导

32、【单选题】无复流现象与下列哪项因素无关

A、心肌细胞肿胀

B、微血管通透性减弱

C、血管内皮细胞肿胀

D、心肌细胞挛缩

E、微血管堵塞

33、【单选题】下列哪个不是自由基清除剂？

A、过氧化氢酶

B、过氧化物酶

C、SOD

D、谷胱甘肽

E、NADH氧化酶

34、【单选题】白细胞激活后释放的脂质炎症介质是

A、TNFα

B、IL-1

C、IL-8

D、LT

E、OH-

35、【单选题】下述哪点不是细胞凋亡的形态学特征?

A、有凋亡小体

B、细胞皱缩

C、核固缩

D、质膜相对完整

E、细胞结构全面溶解

36、【单选题】一般认为，缺血-再灌注损伤的始发环节是

A、ATP缺乏

B、细胞内钙超载

C、无复流现象

D、氧自由基作用

E、白细胞浸润

37、【单选题】以下由L-精氨酸代谢而来的自由基是

A、L-

B、OH-

C、NO

D、LO-

E、LOO-

38、【单选题】缺血-再灌注性心律失常最常见的类型是

A、房性心律失常

B、室性心律失常

C、房室交界部阻滞

D、房室传导阻滞

E、房颤

39、【单选题】再灌注损伤不会在下列哪种情况下发生

A、冠脉搭桥术后

B、心肺复苏后

C、断指再植术后

D、心肌梗塞时

E、器官移植后

40、【单选题】再灌注损伤是指

A、缺血后恢复血流灌注引起的循环障碍

B、缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤加重的现象

C、缺钙后再用含钙溶液灌注引起的钙超载

D、缺氧再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤

E、以上均不是

41、【单选题】超氧化物歧化酶能清除

A、O2-

B、HO·

C、H2O2

D、CO2

E、LOO·

42、【单选题】缺血-再灌注损伤的防治措施不包括

A、抗炎以减轻白细胞积聚

B、尽快恢复血流

C、再灌注时低流、低压、低温

D、纠正电解质的酸碱平衡紊乱

E、清除自由基

43、【多选题】自由基对机体的损伤是通过

A、引发脂质过氧化使脂质交联

B、蛋白质交联

C、引起葡萄糖交联

D、引起染色体畸变

E、膜流动性增强

44、【多选题】在再灌注时黄嘌呤氧化酶催化何种底物从而产生氧自由基

A、黄嘌呤

B、腺嘌呤核苷

C、肌苷

D、次黄嘌呤

E、尿酸

45、【多选题】缺血-再灌注时氧自由基可来自

A、黄嘌呤氧化酶系统

B、中性粒细胞呼吸爆发

C、线粒体

D、儿茶酚胺自氧化

E、高尔基体

46、【多选题】再灌注损伤时ATP及总腺苷减少的原因有

A、氧化磷酸化脱耦联

B、ATP合成的前身物质在再灌注时被冲走

C、线粒体受损

D、无复流现象

E、葡萄糖、脂肪酸等能量物质供应不足

47、【多选题】以下参与中性粒细胞呼吸爆发的酶有

A、超氧化物歧化酶

B、NADPH氧化酶

C、黄嘌呤氧化酶

D、NADH氧化酶

E、LDH

48、【多选题】组织缺血-再灌注时白细胞对组织的损伤作用表现在

A、嵌顿、堵塞毛细血管

B、降低血管通透性

C、释放溶酶体酶

D、产生氧自由基

E、释放谷胱甘肽过氧化物酶

49、【多选题】自由基引发的脂质过氧化可引起

A、组织及血浆中脂质过氧化物显著减少

B、线粒体功能障碍

C、细胞蛋白成分间广泛交联

D、改变膜离子通道的脂质微环境

E、膜通透性增加, 细胞内钙超载

50、【多选题】临床上再灌注损伤可发生于

A、休克治疗

B、动脉搭桥术

C、溶栓疗法

D、心脏外科体外循环

E、器官移植

51、【多选题】脑缺血-再灌注损伤时最明显的组织形态学变化是

A、脑水肿

B、脑梗塞

C、脑细胞坏死

D、脑出血

E、脑血栓形成

52、【多选题】有关氧自由基的正确说法有：

A、属于活性氧

B、是共价键化合物发生异裂的产物

C、化学性质极其活泼

D、可引发生物膜链式脂质过氧化

E、全部来自体外

53、【多选题】关于Na＋-Ca2＋交换的正确描述是

A、载体是一种跨膜蛋白

B、本身为一种产电性电流

C、交换方式为双向转运

D、主要受跨膜Na＋浓度梯度的调节

E、主要受跨膜Ca2＋浓度梯度调节

54、【多选题】属于再灌注损伤的反常现象包括

A、钙反常

B、氧反常

C、PH反常

D、反常性酸性尿

E、钠反常

55、【多选题】儿茶酚胺升高引起心肌细胞内钙超载的机制有

A、L-型钙通道开放增加

B、肌浆网释放Ca2+增加

C、受体操纵性钙通道开放增加

D、Na+-Ca2+交换增强

E、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性增强

56、【多选题】以下有关防治再灌注损伤的措施，正确的有

A、尽早恢复血流

B、再灌注时采用高温及高压

C、改善缺血时组织代谢

D、减少自由基产生，清除自由基

E、降低细胞内钙离子浓度

57、【判断题】人和动物组织缺血后血流再灌注，必定导致更严重的组织损伤

A、正确

B、错误

58、【判断题】缺血-再灌注损伤实际上就是氧反常与钙反常

A、正确

B、错误

59、【判断题】由氧诱发产生的自由基，称为氧自由基

A、正确

B、错误

60、【判断题】组织缺血-再灌注损伤时细胞内易受过氧化损伤的DNA是线粒体DNA

A、正确

B、错误

61、【判断题】无复流现象指组织缺血后恢复血流再灌注时并无血流通过

A、正确

B、错误

62、【判断题】黄嘌呤氧化酶主要存在于白细胞内。

A、正确

B、错误

63、【判断题】超氧化物歧化酶是体内一种酶性自由基清除剂

A、正确

B、错误

64、【判断题】钙超载是指血浆中钙离子的大量积聚且超过正常血钙水平。

A、正确

B、错误

65、【判断题】自由基可造成膜流动性的增强而损伤细胞

A、正确

B、错误

66、【判断题】PKC活化可通过间接激活Na+/Ca2+交换蛋白而引起细胞内钙超载。

A、正确

B、错误

67、【判断题】中性粒细胞富含NADPH氧化酶和NADH氧化酶，与呼吸爆发密切相关

A、正确

B、错误

68、【判断题】临床观察和动物实验均证实，心脏再灌注期最易出现室性心律失常

A、正确

B、错误

单元测验12-呼吸衰竭

1、【单选题】一般情况下，换气功能障碍主要导致血中

A、PaO2升高，PaCO2升高

B、PaO2不变，PaCO2下降

C、PaO2不变，PaCO2升高

D、PaO2下降，PaCO2升高

E、PaO2下降，PaCO2不变

2、【单选题】肺内病变导致肺泡通气血流比例大于0.8，可见于

A、肺不张

B、肺水肿

C、肺动脉栓塞

D、慢性支气管炎

E、大叶性肺炎

3、【单选题】下列哪种情况不会出现真性分流

A、支气管扩张

B、肺内动静脉交通支开放

C、肺水肿

D、肺实变

E、肺水肿

4、【单选题】有关肺泡通气血流比例失调下列哪一项不正确

A、可以是部分肺泡通气不足

B、可以是部分肺泡血流不足

C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少

D、一定有PaO2降低PaCO2升高

E、可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时

5、【单选题】ARDS时肺的病理变化没有

A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿

B、肺泡腔内液含蛋白高，II型上皮细胞坏死

C、大片肺组织坏死

D、白细胞浸润

E、出血、肺不张、微血栓、纤维化

6、【单选题】限制性通气不足主要是由于

A、中央气道阻塞

B、外周气道阻塞

C、肺泡膜面积减小、膜厚度增加

D、肺泡扩张受限制

E、肺泡通气、血流比例失调

7、【单选题】下列哪项属于阻塞性通气功能障碍

A、呼吸中枢受损

B、呼吸肌功能障碍

C、多发性肋骨骨折

D、肺淤血、肺弹性阻力增加

E、气道萎陷

8、【单选题】肺在吸气时不易扩张是由于

A、肺泡表面张力降低

B、弹性阻力降低

C、弹性阻力增大

D、粘性阻力降低

E、肺顺应性增高

9、【单选题】哪一种情况不引起限制性通气不足

A、呼吸中枢抑制

B、呼吸肌收缩乏力

C、气道口径变小

D、气胸

E、弹性阻力增加（或肺表面活性物质减少）

10、【单选题】肺内功能性分流一般不易引起动脉血中二氧化碳含量增加，这是由于

A、气道阻力降低

B、CO2弥散能力大于氧气弥散能力

C、分流血液中二氧化碳通过肺泡排出

D、通气增加

E、碳酸酐酶活性增加

11、【单选题】某患者的动脉血氧饱和度为78%，经吸纯氧15分钟后，此项指标变化不大，可考虑为以下那种改变

A、弥散功能障碍

B、功能分流增加

C、解剖分流增加

D、通气与血流比例失调

E、下呼吸道阻塞

12、【单选题】死腔样通气是指

A、肺泡通气分布严重不均

B、部分肺泡V/Q比率增高

C、各部分肺泡的V/Q比率自上而下递减

D、肺泡通气与血流比例低于0.01

E、肺动－静脉短路开放

13、【单选题】关于通气／血流比值的变化，下述哪项正确

A、阻塞性通气障碍比值升高

B、限制性通气障碍比值升高

C、肺内动静脉分流增加, 比值升高

D、死腔样通气时, 比值降低

E、死腔样通气时，比值增高

14、【单选题】弥散障碍与下列哪项无关

A、氧与血红蛋白接触时间小于0.75秒

B、严重贫血

C、肺泡壁透明膜形成

D、肺叶切除

E、呼吸道梗阻

15、【单选题】扩张肺血管的血管活性物质是

A、白三烯

B、血管紧张素II

C、TXA2

D、缓激肽

E、去甲肾上腺素

16、【单选题】在正常肺泡通气条件下肺弥散障碍时血气变化的特征是

A、PaO2增加

B、PaO2降低

C、PaCO2增高

D、PaCO2降低

E、PaO2正常

17、【单选题】肺源性心脏病的主要发生机制是

A、外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加

B、慢性缺氧血量增多

C、血液粘滞性增高

D、肺动脉高压

E、肺小动脉壁增厚、管腔狭窄

18、【单选题】阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭时应

A、将病人送入高压氧舱

B、吸入纯氧

C、先吸入30%左右的氧

D、吸入95%氧加5%CO2

E、吸入室内空气

19、【单选题】对于高碳酸血症的呼吸衰竭病人给氧的原则是

A、吸入纯氧

B、不给氧

C、常压、低浓度、持续给氧

D、高压、高浓度、间断给氧

E、高压、高浓度、持续给氧

20、【单选题】呼吸衰竭是指

A、由内呼吸功能障碍引起的病理过程

B、由外呼吸功能严重障碍引起的病理过程

C、PaO2<60mmHg的病理过程

D、有呼吸困难的病理过程

E、严重肺部疾病引起的病理过程

21、【单选题】有关呼吸衰竭的概念哪一项不对

A、呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，导致PaO2低于正常或伴有<br/>PaCO2增高的病理过程

B、判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg

C、呼吸衰竭可分为低氧血症型（I型）和高碳酸血症型（II型）

D、呼吸衰竭患者（未经治疗时）可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低

E、根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭

22、【单选题】关于血气特点，下列哪一项是不对

A、正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低

B、正常人的PaCO2也随年龄而有变化

C、PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭

D、老年人的PaO2较年轻人低是因为通气/血流比例不平衡的肺泡多

E、由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的

23、【单选题】呼吸衰竭最常见病因是

A、上呼吸道急性感染

B、炎症使中央气道狭窄、阻塞

C、过量麻醉药、镇静药应用

D、肺栓塞

E、慢性阻塞性肺疾患

24、【单选题】呼吸衰竭通常是指

A、内呼吸功能障碍

B、外呼吸功能严重障碍使PaO2降低或伴有PaCO2升高

C、血液携带、运输氧障碍

D、二氧化碳排出功能障碍

E、组织用氧障碍

25、【单选题】通气功能障碍时，血气变化的特点为

A、PaO2正常

B、PaO2下降，PaCO2下降

C、PaO2下降，PaCO2升高

D、PaO2正常，PaCO2升高

E、PaO2下降，PaCO2正常

26、【单选题】下列哪一项与“功能性分流”不符

A、又称静脉血掺杂

B、是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致

C、正常人也有功能性分流

D、肺血管收缩时也可引起功能性分流

E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加

27、【单选题】下列哪一项与“死腔样通气”不符

A、明显增多时可引起呼吸衰竭

B、是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致

C、可见于肺内弥散性血管内凝血

D、正常人肺没有死腔样通气

E、由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气相对减少，<br/>因此PaO2降低

28、【单选题】肺的弹性阻力增大时

A、肺的顺应性增大

B、肺的顺应性不变

C、肺的顺应性降低

D、肺的顺应性可增大、可变小

E、以上均不对

29、【单选题】慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是

A、肺顺应性下降

B、支气管粘膜水肿

C、有效肺泡通气量减少

D、小气道阻塞

E、肺组织弹性下降

30、【单选题】缺氧引起肺动脉高压的最主要机制：

A、血液粘滞性增高

B、缺氧所至血量增多

C、肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩

D、外周血管扩张使血液回流增加

E、肺小动脉壁增厚

31、【单选题】肺内功能性分流是指

A、部分肺泡通气不足

B、肺泡血流不足

C、部分肺泡通气不足而血流正常

D、肺泡血流不足而通气正常

E、肺动-静脉吻合支开放

32、【单选题】换气功能障碍中，哪一项是错误的

A、弥散面积减少

B、弥散距离增加

C、部分肺泡通气不足

D、部分肺泡血流不足

E、肺泡表面活性物质减少

33、【单选题】II型肺泡上皮受损时可产生

A、肺泡回缩力降低

B、肺顺应性增高

C、肺泡膨胀稳定性增强

D、肺泡表面张力增强

E、肺泡毛细血管中血浆外渗减少

34、【单选题】影响气道阻力的主要因素是

A、气道内径

B、气道长度和形态

C、气体密度和粘度

D、气流速度

E、气流形式

35、【单选题】下列对于ARDS的描述哪一项是错误的

A、常发生在休克初期复苏后

B、早期表现为突发性进行性呼吸困难

C、血气分析有进行性PaO2下降

D、最基本的病理生理变化是肺循环分流增加

E、及时持续高浓度给氧可获得良好疗效

36、【单选题】收缩肺血管的血管活性物质是

A、PGI2

B、PGE

C、白三烯

D、肠血管活性肽(VTP)

E、缓激肽

37、【单选题】肺泡表面活性物质是由哪种细胞产生

A、肺泡Ⅰ型上皮细胞

B、肺泡II型上皮细胞

C、肺内巨噬细胞

D、单核细胞

E、肺内淋巴细胞

38、【单选题】PaCO2升高常合并低氧血症，这是由于

A、肺分流产生低氧血症

B、死腔样通气形成

C、生理性分流量增加

D、弥散障碍

E、肺泡通气不足

39、【单选题】II型呼吸衰竭可出现

A、PaO2↓

B、PaCO2↑

C、PaO2↓，PaCO2↑

D、PaO2↑，PaCO2↑

E、PaO2↓，PaCO2↓

40、【多选题】II型呼吸衰竭的常见原因有

A、肺炎

B、呼吸中枢抑制

C、中央性气道阻塞

D、呼吸肌麻痹

E、肺不张

41、【多选题】引起肺泡通气/血流比值降低的病因有

A、肺栓塞

B、严重阻塞性肺气肿

C、肺动脉炎

D、支气管哮喘

E、肺不张

42、【多选题】ARDS时肺泡通气血流比例失调以及换气功能障碍是因为

A、肺部病变不是均匀的而是散在的

B、部分肺泡顺应性降低引起肺不张造成肺内真性分流增加

C、部分气道因水肿液阻塞或气道收缩造成肺内功能分流增加

D、微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增加

E、呼吸肌疲劳

43、【多选题】呼吸衰竭发病的基本机制是

A、肺通气功能严重障碍

B、肺泡通气血流比例失调

C、弥散障碍

D、组织利用氧障碍

E、肺内真性分流增加

44、【多选题】部分肺泡通气血流比例失调常引起PaO2下降而PaCO2不增加是因为

A、此时体内CO2生成减少

B、部分肺泡V/Q<0.8时另一部分肺泡可代偿性通气增加而V/Q>0.8

C、因氧解离曲线特点，通气增加的部分肺泡虽然可增高氧分压，但是血液氧饱和度和氧含量不能明显增加

D、因CO2解离曲线特点，通气增加的部分肺泡可CO2增加排出量，所以可以代偿而PaCO2不增加

E、PvCO2与PaCO2差小

45、【多选题】呼吸衰竭本身可引起的酸碱平衡紊乱有

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、AG正常型代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、AG增大型代谢性酸中毒

46、【多选题】呼吸衰竭时各种代偿性机能变化和机能障碍发生最基本的原因是

A、中枢神经系统功能障碍

B、低氧血症

C、电解质代谢变化

D、高碳酸血症

E、右心衰竭

47、【多选题】肺性脑病的发病机制有

A、CO2升高引起脑血管扩张和脑水肿都使颅内压升高

B、PaCO2下降使中枢兴奋性降低

C、神经细胞酸中毒γ-氨基丁酸增加

D、肺源性心脏病导致心输出量降低脑血流减少

E、脑细胞缺氧ATP生成减少

48、【多选题】呼吸衰竭并发右心衰竭的主要原因是

A、肺动脉高压

B、低氧血症致循环中枢受损

C、心肌受损

D、CO2潴留致外周血管扩张，低血压

E、心室舒缩活动受限

49、【多选题】一患者PaO2 50mmHg、PaCO2 90mmHg，快速吸入高浓度氧后可能出现

A、PaO2>60mmHg

B、脑病加重

C、血中氧合血红蛋白增加

D、高碳酸血症加重

E、氧离曲线左移

50、【判断题】II型呼吸衰竭主要见于肺换气功能障碍

A、正确

B、错误

51、【判断题】呼吸衰竭患者吸氧并非浓度越高越好

A、正确

B、错误

52、【判断题】急性呼吸窘迫综合征只见于肺的原发性损伤患者

A、正确

B、错误

53、【判断题】呼吸衰竭的患者必定有PaCO2的升高

A、正确

B、错误

54、【判断题】胸腔积液或气胸导致的呼吸衰竭患者较易出现肺性脑病

A、正确

B、错误

55、【判断题】功能性分流常见于肺纤维化、支气管哮喘、肺动脉炎等患者

A、正确

B、错误

56、【判断题】肺性脑病可出现在慢性阻塞性肺疾患导致呼吸衰竭的患者

A、正确

B、错误

57、【判断题】呼吸衰竭可以使患者的左心功能受损

A、正确

B、错误

58、【判断题】气道内压与胸外气压相等的部位称为等压点

A、正确

B、错误

59、【判断题】若肺的病变只引起肺泡弥散障碍，则其PaCO2可以正常或减少

A、正确

B、错误

60、【判断题】死腔样通气部位肺泡的通气与血流比例增加

A、正确

B、错误

61、【判断题】由弥散障碍导致的呼吸衰竭患者，有可能会发生呼吸性碱中毒

A、正确

B、错误

62、【判断题】慢性阻塞性肺疾患患者主要表现吸气性呼吸困难

A、正确

B、错误

63、【判断题】胸内中央气道阻塞的患者可发生吸气性呼吸困难

A、正确

B、错误

64、【判断题】当患者部分肺泡通气量减少而血流量增加时可导致功能性分流

A、正确

B、错误

65、【判断题】死腔样通气时流经该部分肺泡的血流氧分压不降低

A、正确

B、错误

66、【判断题】胸外中央气道阻塞的患者可发生吸气性呼吸困难

A、正确

B、错误

67、【判断题】通气障碍时PaO2降低的程度要比PaCO2增高的程度严重

A、正确

B、错误

68、【判断题】气体通过肺泡膜的弥散量主要取决于血液与肺泡接触的时间

A、正确

B、错误

69、【判断题】由肺部疾患导致呼吸衰竭发生的最主要机制是肺泡通气与血流比例失调

A、正确

B、错误

单元测验13-心力衰竭1

1、【单选题】心力衰竭最特征性的血流动力学变化是

A、肺动脉循环充血

B、动脉血压下降

C、心输出量降低

D、毛细血管前阻力增大

E、体循环静脉淤血

2、【单选题】下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭

A、甲亢症

B、严重贫血

C、心肌梗死

D、脚气病（VitB1缺乏）

E、动-静脉瘘

3、【单选题】下述高输出量性心力衰竭的描述，哪项是错误的

A、造成此类心力衰竭的原因是高动力循环状态

B、此类心力衰竭发生时心输出量较发病前有所增高

C、发病时心输出量属正常或高于正常

D、可见于严重贫血、甲亢

E、主要由血容量增多引起

4、【单选题】下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭

A、冠心病

B、心肌炎

C、二尖瓣狭窄

D、甲亢症

E、主动脉瓣狭窄

5、【单选题】下列哪种疾病可引起左室后负荷增大

A、甲亢症

B、严重贫血

C、心肌炎

D、心肌梗塞

E、高血压病

6、【单选题】下列哪种情况可引起右室前负荷增大

A、肺动脉高压

B、肺动脉栓塞

C、室间隔缺损

D、心肌炎

E、肺动脉瓣狭窄

7、【单选题】下列哪种疾病可引起左室前负荷增大

A、主动脉瓣关闭不全

B、高血压病

C、肺动脉瓣狭窄

D、肺栓塞

E、慢支、肺气肿

8、【单选题】下列哪种情况可引起右室后负荷增大

A、肺动脉瓣狭窄

B、动-静脉瘘

C、室间隔缺损

D、甲亢症

E、肺动脉瓣关闭不全

9、【单选题】下列哪种疾病可引起右室容量负荷过重

A、主动脉瓣狭窄

B、高血压病

C、肺栓塞

D、室间隔缺损

E、肺动脉狭窄

10、【单选题】高输出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是

A、心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平

B、心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平

C、心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平

D、心力衰竭时，心输出量比心力衰竭前有所降低，但低于正常水平

E、各说法都不对

11、【单选题】容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项不可能发生

A、容易发生心室过度扩张

B、心室壁静息张力增加

C、心肌氧耗量增加

D、心室顺应性增加

E、呼吸困难

12、【单选题】下列疾病中哪一种伴有右心室后负荷明显加重

A、高血压病

B、心肌梗塞

C、严重贫血

D、肺梗塞

E、心脏瓣膜关闭不全

13、【单选题】下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重

A、主动脉瓣关闭不全

B、心肌梗塞

C、高血压病

D、心肌炎

E、肥厚性心肌病

14、【单选题】下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生

A、心率加快

B、肺水肿

C、心肌肥大

D、血压下降

E、皮肤苍白

15、【单选题】下列哪种情况可引起心肌向心性肥大

A、心肌梗塞

B、主动脉瓣闭锁不全

C、脚气病

D、高血压病

E、严重贫血

16、【单选题】充血性心力衰竭时，在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

17、【单选题】下列哪种是心肌向心性肥大的特征

A、肌纤维长度增加

B、心肌纤维呈并联性增生

C、心腔扩大

D、室壁增厚不明显

E、室壁直径与室壁厚度比值大于正常

18、【单选题】心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起？

A、红细胞增多

B、血流重分布

C、紧张源性扩张

D、肌红蛋白增加

E、细胞线粒体数量增多

19、【单选题】下列哪种疾病可引起心脏压力负荷过重

A、肺动脉瓣关闭不全

B、动—静脉瘘

C、甲亢症

D、室间隔缺损

E、主动脉瓣狭窄

20、【单选题】下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭

A、甲状腺机能亢进

B、冠心病

C、病毒性心肌炎

D、二尖瓣狭窄

E、高血压病

21、【单选题】下列疾病中哪一项不引起高输出量性心力衰竭

A、甲状腺功能亢进症

B、贫血

C、心肌病

D、维生素B1缺乏

E、动-静脉瘘

22、【单选题】下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重

A、甲状腺功能亢进

B、高血压病

C、肺动脉高压

D、心室间隔缺损

E、心肌炎

23、【单选题】下列哪种肌节长度的收缩力最强

A、1.8μm

B、2.0μm

C、2.2μm

D、2.4μm

E、2.6μm

24、【单选题】下列哪项不是心脏向心性肥大的特点

A、肌纤维变粗

B、室壁增厚

C、心腔无明显扩大

D、心肌纤维呈串联性增大

E、室腔直径与室壁厚度比值小于正常

25、【单选题】下列疾病中最易发生向心性肥大的疾病是

A、甲状腺机能亢进

B、严重贫血

C、维生素B1缺乏症

D、高血压病

E、主动脉瓣关闭不全

26、【单选题】离心性心肌肥大的主要发生机制是

A、心肌收缩期阻力过大

B、冠脉血流量增加

C、舒张期心室壁张力增加

D、心率加快

E、心输出量增加

27、【单选题】心脏离心性肥大的本质是

A、心肌细胞增生

B、心肌纤维变粗

C、肌节串联性增生

D、肌节并联性增生

E、肌节既有串联性增生，又有并联性增生

28、【单选题】交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增加的机制中下列哪项是错误的：

A、激活腺苷酸环化酶

B、细胞内cAMP减少

C、激活蛋白激酶

D、促进肌浆网磷酸化作用

E、增加肌浆网对钙离子的摄取释放速度

29、【单选题】在心力衰竭时，下列哪项反应已失去代偿意义

A、心率加快

B、心肌肥大

C、肌源性扩张

D、红细胞增多

E、血流重分布

30、【单选题】心脏前负荷增加可发生于下列哪一种情况

A、肺动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、高血压

D、肺栓塞

E、严重贫血

31、【单选题】急性心力衰竭时下列哪种代偿方式不可能发生过

A、心率加快

B、心脏紧张源性扩张

C、交感神经兴奋

D、心肌肥大

E、血流重新分布

32、【多选题】下列哪些情况可引起低输出量性心力衰竭

A、主动脉瓣狭窄

B、妊娠

C、严重贫血

D、冠心病

E、甲亢

33、【多选题】下列哪些疾病可导致心脏压力负荷过重

A、主动脉瓣狭窄

B、动-静脉瘘

C、肺栓塞

D、高血压病

E、二尖瓣关闭不全

34、【多选题】心肌向心性肥大的特点

A、心肌串联性增生

B、肌纤维变粗

C、室壁厚度增加

D、室腔直径与室壁厚度比值小于正常

E、心肌并联性增生

35、【多选题】心肌离心性肥大的特点是

A、心肌并联性增生

B、心脏明显扩大

C、心肌纤维长度增大

D、室腔直径与室壁厚度比值大于正常

E、室壁厚度增加

36、【多选题】下列哪些疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭

A、二尖瓣狭窄

B、高血压病

C、严重贫血

D、动-静脉瘘

E、甲亢

37、【多选题】心功能不全发生过程中有代偿意义的变化是

A、心率加快

B、心肌收缩加强

C、心肌肥大

D、心脏肌源性扩张

E、血容量增加

38、【多选题】心脏紧张源性扩张的特点是

A、心室舒张末期容积增大

B、心肌收缩力增强

C、心输出量增加

D、肌节长度超过2.2um

E、异长性自身调节

39、【多选题】心脏代偿活动中心率过快必然产生

A、心输出量增加

B、心肌耗氧量增加

C、心室充盈不足

D、有利于冠状动脉的血液灌流

E、代偿失调

40、【多选题】心肌过度肥大失去代偿意义是因为

A、肌球蛋白ATP酶活性降低

B、钙离子运转功能障碍

C、线粒体功能相对或绝对降低

D、冠脉供血不足

E、心室舒张顺应性下降

41、【多选题】心力衰竭引起血容量扩大主要通过下列哪些环节实现

A、降低肾小球滤过率

B、增加淋巴回流

C、扩张血管

D、增加肾小管对水钠的重吸收

E、组织液产生减少

42、【判断题】通过代偿反应仅能满足机体安静情况下的心排出量需要，称为完全代偿

A、正确

B、错误

43、【判断题】一旦发生心力衰竭，表明机体的代偿反应已经停止

A、正确

B、错误

44、【判断题】主动脉瓣关闭不全可增加左心室的前负荷

A、正确

B、错误

45、【判断题】呼吸道感染使右心室前负荷加重

A、正确

B、错误

46、【判断题】心肌离心性肥大时，心肌纤维增粗

A、正确

B、错误

47、【判断题】心力衰竭时心肌的肌源性扩张虽有代偿作用但已明显减弱

A、正确

B、错误

48、【判断题】肥大的心肌中去甲肾上腺素含量减少，但心肌细胞β受体密度基本正常

A、正确

B、错误

单元测试14-心力衰竭2

1、【单选题】心力衰竭时血流量减少最显著的器官是

A、皮肤

B、肝脏

C、骨胳肌

D、脑

E、肾脏

2、【单选题】心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确

A、心脏肌源性扩张

B、心输出量低于正常水平

C、血流重新分布

D、血压不变或降低

E、静脉淤血，静脉压升高

3、【单选题】下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现

A、肝颈静脉返流征阳性

B、夜间阵发性呼吸困难

C、下肢水肿

D、肝肿大压痛

E、颈静脉怒张

4、【单选题】下列哪项不是心力衰竭时肺循环充血的表现

A、劳力性呼吸困难

B、端坐呼吸

C、心性哮喘

D、颈静脉怒张

E、肺水肿

5、【单选题】在心力衰竭时，下列哪项反应已失去代偿意义

A、心率加快

B、心肌肥大

C、肌源性扩张

D、红细胞增多

E、血流重分布

6、【单选题】下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的征象

A、皮肤苍白

B、脉压变小

C、端坐呼吸

D、尿少

E、嗜睡

7、【单选题】心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以

A、增强心肌收缩功能

B、改善心肌舒张功能

C、降低心脏后负荷

D、降低心脏前负荷

E、控制水肿

8、【单选题】维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是

A、兴奋-收缩偶联障碍

B、心肌能量储存障碍

C、心肌能量生成障碍

D、心肌能量利用障碍

E、心肌收缩蛋白大量破坏

9、【单选题】贫血引起心力衰竭的主要机制是

A、心肌能量生成障碍

B、心肌能量利用障碍

C、兴奋-收缩偶联障碍

D、心肌收缩蛋白破坏

E、心肌能量储存障碍

10、【多选题】酸中毒引起心肌收缩性减弱的机制是

A、使Ca2+与肌浆网钙储存蛋白结合紧密，肌浆网释放Ca2+减少

B、降低β-受体对去甲肾上腺素的敏感性

C、H+在肌钙蛋白上与钙离子竟争结合位置

D、H+进入心肌细胞，与K+进入交换，形成高钾血症

E、ATP生成减少

11、【多选题】心室顺应性下降的常见因素有

A、ATP不足

B、心肌间质增生纤维化

C、心室肥大室壁增厚

D、心室肌水肿

E、心肌钙离子复位延缓

12、【多选题】心力衰竭时心肌收缩性减弱，与下列哪项因素有关

A、ATP供给不足

B、心肌细胞死亡

C、肌浆网钙离子摄取能力下降

D、肌浆网钙离子释放能力减弱

E、肌钙蛋白活性下降

13、【多选题】下列哪项因素与心室舒张功能障碍有关

A、钙离子复位延缓

B、心室舒张势能减弱

C、心肌顺应性降低

D、心肌僵硬度加大

E、肌浆网钙离子释放能力下降

14、【多选题】下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍有关

A、肌钙蛋白活性下降

B、ATP供给不足

C、肌浆网钙离子释放能力下降

D、肌浆网钙离子储存量下降

E、钙离子内流障碍

15、【多选题】心力衰竭血容量扩大的负面影响是

A、增加心室充盈

B、维持动脉压

C、水钠潴留

D、心脏容量负荷增大

E、体循环淤血

16、【多选题】心力衰竭引起血容量扩大主要通过下列哪些环节实现

A、降低肾小球滤过率

B、增加淋巴回流

C、扩张血管

D、增加肾小管对水钠的重吸收

E、组织液产生减少

17、【多选题】心肌缺血引起心力衰竭的发病机制是

A、ATP生成不足

B、酸中毒

C、心肌细胞死亡

D、肌浆网钙处理功能障碍

E、心室顺应性降低

18、【多选题】下列哪些情况可阻止Ca2+内流

A、酸中毒

B、高钾血症

C、高钠血症

D、高钙血症

E、碱中毒

19、【多选题】心肌能量生成障碍见于

A、维生素B1缺乏

B、严重贫血

C、甲状腺功能亢进

D、冠状动脉硬化

E、高血压

20、【多选题】下列哪些表现提示心力衰竭有体循环淤血

A、皮下水肿

B、颈静脉怒张

C、肝肿大压痛

D、端坐呼吸

E、皮肤温度降低

21、【多选题】左心衰竭对肺循环的影响是

A、左心房舒张末压升高

B、肺静脉压升高

C、肺毛细血管内压升高

D、肺动脉压升高

E、肺动脉楔压下降

22、【多选题】端坐呼吸的发生机制是平卧时

A、静脉回心血量增加

B、水肿液吸收入血

C、胸腔容积变小

D、心输出量增加

E、静脉回心血量减少

23、【多选题】肺淤血肺水肿时发生呼吸困难是由于

A、肺的顺应性降低

B、肺血管旁感受器受刺激

C、支气管粘膜肿胀

D、PaO2下降

E、肺毛细血管压升高

24、【多选题】引起夜间阵发性呼吸困难的原因包括

A、迷走神经兴奋性升高

B、呼吸中枢抑制

C、左心衰竭而右心功能尚好

D、夜间肺淤血加重

E、冠状动脉血流减少，心功能下降

25、【判断题】心肌代谢障碍可见于VitB1的缺乏

A、正确

B、错误

26、【判断题】心肌的收缩和舒张都需要ATP。

A、正确

B、错误

27、【判断题】心力衰竭患者血中儿茶酚胺显著减少，但心肌内增多

A、正确

B、错误

28、【判断题】心肌肥大可增加心室的顺应性

A、正确

B、错误

29、【判断题】衰竭的心肌细胞肌浆网储存Ca2+的能力下降

A、正确

B、错误

30、【判断题】H+可以使肌浆网与Ca2+的亲和力增加

A、正确

B、错误

31、【判断题】心力衰竭时心肌细胞凋亡与线粒体功能有关

A、正确

B、错误

32、【判断题】H+可以使肌钙蛋白与Ca2+的亲和力增加。

A、正确

B、错误

33、【判断题】心室舒张功能减弱与其收缩性降低有关。

A、正确

B、错误

34、【判断题】端坐呼吸可以改善心力衰竭患者的组织缺氧

A、正确

B、错误

35、【判断题】心力衰竭时不能应用舒张血管药物以防止血压下降

A、正确

B、错误

36、【判断题】充血性心力衰竭患者的动脉血压可维持正常水平

A、正确

B、错误

37、【判断题】心力衰竭患者肾小管重吸收功能减弱

A、正确

B、错误

单元测验15-肝性脑病

1、【单选题】肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是

A、肠道产氨增多

B、氨的清除不足

C、肌肉产氨增多

D、血中NH4+向NH3转化增多

E、肾小管向血液弥散的氨增多

2、【单选题】下列关于血氨的说法哪一项正确

A、指血液内的NH4+浓度

B、指血液内NH3浓度

C、指血液内的NH4+、NH3和NH2的总和

D、指血液内的NH4+和NH3的总和

E、指血液中NH4+和NH2的总和

3、【单选题】氨对脑的毒性作用不包括：

A、干扰脑的能量代谢

B、使脑内兴奋性递质产生减少

C、使脑内抑制性递质产生增多

D、使血脑屏障通透性降低

E、抑制脑细胞膜的功能

4、【单选题】肝性脑病时，患者氨生成过多的最主要来源是

A、肠道

B、肌肉

C、脑

D、肾

E、血液NH4+向NH3转化

5、【单选题】肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于

A、三羟酸循环障碍

B、谷氨酸合成障碍

C、谷氨酰胺合成障碍

D、鸟氨酸循环障碍

E、肾小管分泌氨减少

6、【单选题】在肝性脑病的治疗中，使正常递质生成增多、加强正常递质作用的药物是

A、谷氨酸

B、精氨酸

C、谷氨酸钠

D、乳果糖

E、左旋多巴

7、【单选题】导致肝性脑病的假性神经递质有

A、苯乙胺和乙酸等

B、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

C、苯乙醇胺、羟乙醇胺和5-羟色胺

D、乙胺、酪胺和GABA

E、苯乙胺、酪胺和5-羟色胺

8、【单选题】血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括

A、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸

B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸

C、亮氨酸、缬氨酸和色氨酸

D、谷氨酸和乙酰胆碱

E、苯丙氨酸和酪氨酸

9、【单选题】以下具有较强解毒作用的器官是

A、心脏

B、肺脏

C、肝脏

D、肾脏

E、脾脏

10、【单选题】下述物质中哪种既是抑制性神经递质，又是假性神经递质？

A、苯乙醇胺

B、羟苯乙醇胺

C、γ-氨基丁酸

D、5-羟色胺

E、酪胺

11、【单选题】下列哪种措施可减少肠内氨的生成

A、利尿剂

B、给氧

C、酸性液灌肠

D、输液

E、补碱

12、【单选题】下列治疗肝性脑病常用药物中，应除外

A、新霉素

B、乳果糖

C、谷氨酸

D、左旋多巴

E、多巴胺

13、【单选题】肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是

A、防治胃肠道感染引起的消化液丢失

B、预防肝胆系统感染

C、抑制肠道对氨的吸收

D、防止腹水感染

E、抑制肠道细菌，减少氨的产生

14、【单选题】肝性脑病的患者产生肝臭，源于何种物质由呼吸道呼出？

A、氨

B、硫醇

C、短链脂肪酸

D、尿素

E、酚

15、【单选题】下列哪项不是肝性脑病常见的诱因

A、上消化道出血

B、酸中毒

C、便秘

D、感染

E、酗酒

16、【单选题】上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是

A、引起失血性休克

B、肠道细菌作用下产氨增多

C、脑组织缺血、缺氧

D、血内苯乙胺和酪胺增多

E、破坏血脑屏障

17、【单选题】假性神经递质在肝性脑病中的作用，叙述正确的是：

A、替代乙酰胆碱

B、替代谷氨酰胺

C、增强γ-氨基丁酸的作用

D、替代去甲肾上腺素

E、替代谷氨酸

18、【单选题】清除血中芳香族氨基酸的主要器官是

A、肠道上皮细胞

B、肌肉组织

C、肾脏

D、神经组织

E、肝脏

19、【单选题】肝性脑病时，胰岛素和胰高血糖素的变化是：

A、胰岛素升高，胰高血糖素升高值是胰岛素的2倍，胰岛素与胰高血糖素的比值下降

B、胰高血糖素升高，胰岛素升高值是胰高血糖素的2倍，胰岛素与胰高血糖素的比值升高

C、胰岛素升高，胰高血糖素降低，其比值升高

D、胰岛素升高，胰高血糖素不变，其比值升高

E、胰岛素不变，胰高血糖素下降，其比值升高

20、【单选题】假性神经递质引起意识障碍的机制是：

A、取代乙酰胆碱

B、抑制多巴胺合成

C、抑制去甲肾上腺素合成

D、增强γ-氨基丁酸的作用

E、取代去甲肾上腺素

21、【单选题】氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是

A、糖分解过程障碍

B、三羧酸循环障碍

C、磷酸肌酸分解障碍

D、脂肪氧化障碍

E、酮体利用障碍

22、【单选题】肝性脑病患者出现扑翼样震颤的机制是：

A、氨对脑组织的毒性作用

B、γ-氨基丁酸减少

C、假性神经递质取代多巴胺

D、乙酰胆碱增多

E、谷氨酸、天门冬氨酸减少

23、【单选题】假性神经递质的毒性作用是：

A、对抗乙酰胆碱

B、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能

C、阻碍三羧酸循环

D、抑制糖分解

E、取代5-羟色胺

24、【单选题】血氨升高对神经细胞内离子含量的影响是

A、[K+]增多

B、[NH4+]减少

C、[K+]减少

D、[Na+]减少

E、[K+][Na+]均增多

25、【单选题】以下不是肝性脑病发病机制学说的是：

A、氨中毒学说

B、假性神经递质学说

C、血浆氨基酸失衡学说

D、GABA学说

E、矫枉失衡学说

26、【单选题】假性神经递质引起肝性脑病的机制是

A、干扰脑的能量代谢

B、使脑细胞产生抑制性突触后电位

C、干扰脑细胞膜的功能

D、与正常递质竞争受体，但效应远较正常递质弱

E、引起血浆氨基酸失衡

27、【单选题】全身毛细血管中通透性最高的部位是

A、肺组织毛细血管

B、脑组织毛细血管

C、肠粘膜毛细血管

D、肾小球毛细血管

E、肝窦

28、【单选题】肝功能不全病人下列物质减少，除了

A、血浆白蛋白

B、纤维蛋白原

C、球蛋白

D、凝血酶原

E、凝血因子

29、【单选题】外源性肝性脑病是指：

A、肝细胞广泛坏死引起的脑病

B、门-体分流引起的脑病

C、急性或亚急性复发性肝性脑病

D、急性或亚急性肝性脑病

E、暴发性肝衰型脑病

30、【单选题】色氨酸在肝性脑病发病中的作用为：

A、对抗去甲肾上腺素

B、对抗乙酰胆碱

C、直接抑制中枢神经系统

D、直接兴奋中枢神经系统

E、转变或γ羧色胺

31、【单选题】肝硬化患者诱发肝性脑病的因素中，下列哪项除外：

A、高钾血症

B、消化道出血

C、碱中毒

D、氮质血症

E、便秘

32、【单选题】严重肝硬化病人，食大量肉后最可能出现下列哪种情况：

A、尿内出现蛋白

B、脂肪肝

C、精神状态好转

D、昏迷

E、高蛋白血症

33、【单选题】原尿pH增高可引起：

A、铵盐随尿排出减少，氨吸收入血增多

B、铵盐随尿排出增多，氨吸收入血减少

C、铵盐随尿排出增多，氨吸收入血增多

D、铵盐随尿排出减少，氨吸收入血减少

E、铵盐随尿排出正常，氨吸收入血正常

34、【单选题】血氨升高引起肝性脑病的机制中，最主要的是：

A、影响脑干网状结构中的兴奋传导过程

B、使乙酰胆碱产生过多

C、干扰脑细胞的能量代谢

D、使锥体外系神经元失调

E、使去甲肾上腺素作用减弱

35、【单选题】清除血中支链氨基酸的主要器官是：

A、肝脏

B、肌肉组织

C、脑

D、肾脏

E、胃肠系统

36、【单选题】肝性脑病时，血浆芳香族氨基酸增多可引起以下哪种物质增多？

A、支链氨基酸

B、能量物质

C、固定酸

D、羟苯乙醇胺

E、二羟苯丙氨酸

37、【单选题】肝性脑病时，血液支链氨基酸降低的机制是：

A、肝脏代谢支链氨基酸增多

B、支链氨基酸经肠道排出增加

C、肾脏排出支链氨基酸增多

D、肌肉摄取、利用支链氨基酸增多

E、支链氨基酸进入脑组织增多

38、【单选题】肝性脑病时，血浆氨基酸比例失常可表现为：

A、芳香族氨基酸升高，支链氨基酸升高

B、芳香族氨基酸下降，支链氨基酸升高

C、芳香族氨基酸升高，支链氨基酸下降

D、芳香族氨基酸不变，支链氨基酸下降

E、芳香族氨基酸升高，支链氨基酸不变

39、【单选题】应用左旋多巴治疗肝性脑病的病理生理学基础是：

A、对抗氨中毒，改善脑内能量代谢

B、与芳香族氨基酸竟争性进入脑内

C、促进支链氨基酸通过血脑屏障

D、增加正常神经递质作用

E、抑制假性神经递质形成

40、【单选题】肝性脑病的正确概念是：

A、肝脏疾病并发的脑部疾病

B、肝功能衰竭并发的脑水肿

C、肝功能衰竭导致的神经精神综合征

D、肝功能衰竭导致的精神紊乱

E、肝功能衰竭导致的神经紊乱

41、【单选题】肝性脑病时，关于γ-氨基丁酸的叙述，错误的是：

A、是哺乳动物最主要的抑制性神经递质

B、正常情况下可通过血脑屏障进入脑内

C、神经细胞以外的γ-氨基丁酸主要来源于肠道

D、具有突触前抑制作用

E、具有突触后抑制作用

42、【单选题】血氨升高可影响脑能量代谢过程，以下主要引起ATP消耗过多的是

A、氨与α-酮戊二酸形成谷氨酸

B、氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺

C、谷氨酸脱羧形成γ-氨基丁酸

D、氨促进磷酸果糖激酶活性

E、氨对γ-氨基丁酸转氨酶的抑制作用

43、【单选题】下列最易引起内源性肝性脑病的原因是

A、肝胆系统疾患

B、门脉性肝硬化

C、晚期血吸虫病

D、暴发性肝炎

E、胆囊炎

44、【多选题】下列哪些因素是肝性脑病的诱发因素：

A、高蛋白饮食

B、消化道出血

C、便秘

D、碱中毒

E、高钾血症

45、【多选题】氨对脑能量代谢的干扰环节有：

A、酮戊二酸减少

B、NADH被消耗

C、鸟氨酸循环障碍

D、丙酮酸氧化脱羧障碍

E、糖酵解过程增强

46、【多选题】以下与氨有协同作用的毒性物质是：

A、5-羟色胺

B、硫醇

C、酚

D、脂肪酸

E、亮氨酸

47、【多选题】肝性脑病时，氨基酸失衡主要由于：

A、肝脏利用芳香族氨基酸减少

B、肝脏释放芳香族氨基酸增多

C、肌肉利用支链氨基酸增多

D、肝脏利用支链氨基酸增多

E、肝脏利用芳香族氨基酸增多

48、【多选题】肝性脑病时血氨升高的原因有：

A、肠道产氨增加

B、尿pH下降，肾产氨增多

C、肝脏合成尿素减少

D、肠道吸收氨直接入血

E、高钾血症

49、【多选题】比较而言，外源性肝性脑病的特点是：

A、暴发性肝损伤

B、发病诱因明显

C、预后较好

D、毒素绕过肝脏

E、发病急

50、【多选题】肝性脑病患者氨清除不足的原因有

A、鸟氨酸循环障碍

B、三羧酸循环障碍

C、门-体分流

D、谷氨酸合成障碍

E、谷氨酰胺合成障碍

51、【多选题】神经毒质对脑的毒性作用包括

A、对脑细胞内呼吸的抑制作用

B、干扰脑的能量代谢

C、使神经冲动的传导发生障碍

D、使脑组织缺血缺氧

E、造成脑组织广泛的结构破坏

52、【判断题】急性肝功能不全患者的典型症状之一是有明显的出血倾向。

A、正确

B、错误

53、【判断题】口服新霉素可通过抑制肠道细菌繁殖而减少肠道氨的产生。

A、正确

B、错误

54、【判断题】肝硬化出现肾功能不全时反而使肝性脑病减轻。

A、正确

B、错误

55、【判断题】肝硬化时因肝氧化解毒障碍导致大量假性神经递质生成。

A、正确

B、错误

56、【判断题】肝昏迷的发生与脑内去甲肾上腺素的作用无关。

A、正确

B、错误

57、【判断题】肝性脑病是指严重肝功能障碍患者出现昏迷。

A、正确

B、错误

58、【判断题】苯乙醇胺和羟苯乙醇胺完全不具备正常神经递质的功能。

A、正确

B、错误

59、【判断题】肝肾综合征时肝细胞和肾脏细胞都出现了不同程度的结构损伤。

A、正确

B、错误

60、【判断题】肝性脑病患者应提倡用肥皂水灌肠，而不能用稀醋酸灌肠。

A、正确

B、错误

61、【判断题】门-体分流会使来自肠道的氨通过侧支循环绕过肝脏而逃避肝脏的清除作用。

A、正确

B、错误

62、【判断题】肝性脑病的发生并非单一毒性物质所致，而是多种毒质协同作用的结果。

A、正确

B、错误

63、【判断题】严重肝脏疾病导致的肝细胞广泛坏死可引起外源性肝性脑病。

A、正确

B、错误

单元测验16-急性肾衰竭

1、【单选题】以下引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是

A、汞中毒

B、急性肾炎

C、肾血栓形成

D、休克

E、尿路梗阻

2、【单选题】下列哪项是引起肾后性肾功能衰竭的原因

A、脱水

B、失血

C、心力衰竭

D、前列腺肥大

E、严重感染

3、【单选题】关于急性肾功能衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的

A、早期肾小球滤过率仍低于正常

B、肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常

C、肾小管阻塞未被解除

D、血中NPN逐渐恢复正常

E、可发生低钾血症

4、【单选题】急性肾功能衰竭少尿期后，以下可表示进入多尿期的是

A、尿量＞100ml/日

B、尿量＞400ml/日

C、尿量＞1000ml/日

D、尿量＞1500ml/日

E、尿量＞2500ml/日

5、【单选题】急性肾小管坏死所至急性肾功能衰竭，下列哪项不是少尿期的改变

A、代谢性酸中毒

B、水中毒

C、血钾升高

D、NPN升高

E、渗透性利尿

6、【单选题】肾小管原尿回漏可伴有的病理变化中，错误的是

A、肾小管上皮通透性增加

B、肾间质水肿

C、肾小球有效滤过压下降

D、原尿流速加快

E、肾小管受压

7、【单选题】肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水肿

E、水中毒

8、【单选题】有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的?

A、透析疗法可使病人安全度过少尿期

B、易发生稀释性低钠血症

C、积极纠正高血钾可降低急性肾衰竭病人的死亡率

D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症

E、非少尿型急性肾衰竭发生率较低

9、【单选题】肾功能衰竭是指：

A、发生氮质血症的各种疾病

B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程

C、持续少尿、无尿的病理过程

D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程

E、各种肾实质疾病引起的病理过程

10、【单选题】下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现

A、氮质血症

B、高钾血症

C、代谢性酸中毒

D、高钙血症

E、少尿

11、【单选题】下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因

A、严重休克

B、汞中毒

C、严重挤压伤

D、免疫复合物

E、严重溶血

12、【单选题】关于非少尿型急性肾功能衰竭，下列哪一项不正确

A、肾小球滤过率下降不严重

B、肾小球部分功能还存在

C、尿量不少

D、不会转化为少尿型急性肾功能衰竭

E、伴有氮质血症

13、【单选题】对急性肾功能衰竭恢复期的叙述，下列哪项不正确

A、一般持续2周

B、NPN基本恢复正常

C、水、电解质紊乱基本消失

D、酸碱紊乱得以纠正

E、少数可转变为慢性肾功能衰竭

14、【单选题】急性肾功能衰竭的发生机制中，哪项不是主要因素：

A、肾血管收缩

B、肾小球毛细血管血栓形成

C、肾小球纤维化

D、肾小管阻塞

E、原尿回漏

15、【单选题】尿比重固定在1.010左右，主要反映

A、肾脏稀释功能障碍

B、肾脏浓缩功能障碍

C、肾脏浓缩稀释功能障碍

D、ADH分泌异常

E、肾小球滤过功能受损

16、【单选题】下列那一项不属于急性肾功能衰竭的发生机制

A、肾血管收缩

B、肾血流灌注压降低

C、肾小管原尿返流

D、原尿生成增多但排出减少

E、肾小管变性、坏死

17、【单选题】肾功能衰竭的发生机制中原尿“回漏”是由于

A、肾小管阻塞

B、原尿流速过慢

C、肾小管上皮细胞坏死脱落

D、肾间质水肿

E、肾小球滤过率下降

18、【单选题】下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的机能代谢改变

A、尿量＜400ml/天

B、血中非蛋白氮升高

C、高血钠症

D、代谢性酸中毒

E、高钾血症

19、【单选题】急性肾功能衰竭少尿期，对病人威胁最大的并发症是

A、水中毒

B、代谢性酸中毒

C、氮质血症

D、高钾血症

E、低钠血症

20、【单选题】关于急性肾功能衰竭多尿期，下列哪项错误?

A、尿量超过400ml/24h

B、肾脏浓缩功能已基本恢复正常

C、可产生低钾血症

D、可有脱水甚至休克

E、病人抵抗力低下，易继发感染

21、【单选题】急性功能性肾功能衰竭发生的关键机制是：

A、原尿回漏

B、肾小球滤过率降低

C、肾小管阻塞

D、管－球反馈

E、尿路梗阻

22、【单选题】急性肾功能衰竭合理的防治原则为：

A、纠正酸中毒

B、控制输液量

C、处理高血钾

D、抗休克

E、都是

23、【多选题】急性肾功能衰竭发生水中毒是由于

A、少尿

B、分解代谢增强，内生水增多

C、血钠高，血浆渗透压升高

D、输入液体过多

E、细胞内水向细胞外转移

24、【多选题】非少尿型急性肾功能衰竭的特征是

A、是临床很常见的急性肾功能衰竭

B、尿量减少不明显

C、氮质血症

D、无内环境紊乱

E、主要见于部分创伤引起的急性肾衰竭

25、【多选题】急性肾功能衰竭时肾小管细胞能量代谢障碍是因为

A、缺氧

B、Na+-K+-ATP酶活性降低

C、能量代谢底物缺乏

D、细胞内钙超载

E、肾小管细胞膜流动性增强

26、【多选题】肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有

A、前列腺肥大

B、大失血

C、急性汞中毒

D、大面积烧伤

E、剧烈呕吐、腹泻

27、【多选题】急性肾功能衰竭少尿的原因有

A、肾血流量减少

B、肾小管囊内压过低

C、各种管型阻塞肾小管

D、健存肾单位过少

E、原尿返流和肾间质水肿压迫肾小管

28、【多选题】急性肾衰竭时持续性肾缺血的可能机制有

A、肾内肾素－血管紧张素增多

B、肾内前列腺素增加

C、肾内微血栓形成

D、肾血管内皮细胞肿胀

E、内皮素合成增加

29、【多选题】能引起急性肾小管坏死的肾毒物有

A、重金属

B、庆大霉素

C、四氯化碳

D、蛇毒

E、葡萄糖

30、【判断题】休克患者发生的肾功能衰竭均为肾前性肾功能衰竭。

A、正确

B、错误

31、【判断题】急性肾功能衰竭患者由少尿期进入多尿期说明其GFR恢复正常

A、正确

B、错误

32、【判断题】不恰当服用磺胺类药物导致的急性肾衰竭与磺胺结晶引起的肾小管广泛阻塞有密切关系

A、正确

B、错误

33、【判断题】功能性肾功能衰竭容易纠正，不会发展为器质性肾功能衰竭

A、正确

B、错误

34、【判断题】一般认为，肾缺血是急性肾功能衰竭的主要发病环节

A、正确

B、错误

35、【判断题】尿路梗阻属于肾后性因素，不会引起或加重肾缺血

A、正确

B、错误

36、【判断题】全身有效循环血量减少时，肾脏皮质肾单位的入球小动脉收缩先于全身血管且比较持久。

A、正确

B、错误

37、【判断题】肾小管细胞能量代谢障碍引起的肾小管损伤是肾实质损伤的主要机制

A、正确

B、错误

期中考试-客观

1、【单选题】病理生理学是一门

A、观察疾病的发生、发展过程的学科

B、探明疾病的发生发展规律与机制的学科

C、研究疾病的功能、代谢变化的学科

D、描述疾病的经过与转归的学科

E、研究疾病发生的临床表现和诊断、治疗方法的学科

2、【单选题】下列哪项不属于病理过程

A、DIC

B、脱水

C、烧伤

D、高钾血症

E、低氧血症

3、【单选题】下列哪种疾病与精神心理因素无关

A、潜水员病

B、缺血性心脏病

C、消化性溃疡

D、溃疡性结肠炎

E、支气管哮喘

4、【单选题】判定死亡的最好标志是

A、自主呼吸永久性停止

B、心脏功能永久性停止

C、呼吸、心脏永久性停止

D、全脑功能的不可逆性丧失

E、大脑功能的停止

5、【单选题】下列说法错误的是

A、健康只包括身体上的完好，与精神心理无关

B、健康不仅是身体上的完好，还包括精神心理上和社会适应上的完好状态

C、精神心理上和社会适应上的健康完好对人类尤为重要

D、健康是人类生存的基本权利

E、全面健康以生理健康为基础，心理健康为条件，优质环境作保障

6、【单选题】血钠降低且细胞外液减少称为

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水肿

E、慢性水中毒

7、【单选题】盛夏行军大量出汗后只补充水易使机体发生

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水肿

E、慢性水中毒

8、【单选题】大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、慢性水中毒

E、血清钾浓度升高

9、【单选题】低渗性脱水时，液体丢失最明显的是

A、血浆

B、细胞内液

C、组织间液

D、细胞内液和细胞外液

E、透细胞液

10、【单选题】下列水与电解质紊乱最容易发生外周循环衰竭的是

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

11、【单选题】等渗性脱水时，体液变化的特点是

A、细胞内外液均↓，细胞外液↓↓

B、细胞内液↓，细胞外液↑

C、细胞内液↓，细胞外液变化不大

D、细胞内液↑，细胞外液↓

E、细胞内液变化不大，细胞外液↓

12、【单选题】水肿是指

A、血管内液增多

B、水在体内滞留

C、过多液体在组织间隙或体腔中积聚

D、淋巴液增加

E、细胞内液过多

13、【单选题】微血管壁受损引起水肿的主要机制是

A、毛细血管流体静压升高

B、淋巴回流不足以清除过多的组织液

C、静脉端的液体静压下降

D、组织间隙的胶体渗透压增高

E、血管口径增大

14、【单选题】所谓“肾血流重分布”是指

A、皮质血流增加，髓质血流减少

B、肾包膜血流减少，肾实质血管流减少

C、心输出量减少，肾血流量减少

D、皮质肾单位血流增加，近髓肾单位血流减少

E、皮质肾单位血流减少，近髓肾单位血流增加

15、【单选题】炎性水肿液的特征

A、比重等于1.018

B、比重小于1.018，蛋白含量低

C、比重大于1.018，蛋白含量高

D、比重在1.015～1.018之间

E、蛋白含量低于2.5g%

16、【单选题】对水肿这一病理过程的理解应该是

A、只要通过指压皮肤有无凹陷即可判断是否出现水肿

B、皮下水肿时可见皮肤肿胀、弹性增强、皱纹变浅

C、组织间隙中液体聚积超过细胞间基质的吸附能力才形成水肿

D、隐性水肿是指组织间隙不存在过多游离的液体

E、过多液体积聚在细胞内

17、【单选题】引起心性水肿的最重要因素是

A、左心房内压升高

B、右心房内压升高

C、血浆胶体渗透压降低

D、醛固酮灭活不足

E、胃肠道淤血

18、【单选题】全身体静脉压增高的常见原因是

A、血栓阻塞静脉腔

B、肺瘤转移到静脉

C、瘢痕压迫静脉壁

D、右心衰竭

E、左心衰竭

19、【单选题】下列哪种肾脏疾病伴发水肿最明显

A、肾小球肾炎

B、肾盂肾炎

C、肾动脉硬化症

D、肾病综合征

E、肾结核

20、【单选题】对于水肿这一病理过程的理解应该是

A、水肿只发生在细胞间隙

B、体腔中液体过多不是水肿而称为积水

C、水肿是一种常见的疾病

D、水肿不包括细胞内水分过多

E、水肿对机体有害

21、【单选题】糖尿病患者应用过量胰岛素致低钾血症的机制是

A、醛固酮产生过多

B、汗腺分泌增加

C、肾小管重吸收障碍

D、结肠分泌加强

E、钾向细胞内转移增加

22、【单选题】输入大量库存过久的血液易发生

A、高钠血症

B、高钾血症

C、高血压

D、DIC

E、ARDS

23、【单选题】高钾血症对心肌的影响是

A、兴奋性先↑后↓，传导性↓，自律性↓，收缩性↓

B、兴奋性↓，传导性↑，自律性↑，收缩性↑

C、兴奋性↓，传导性↓，自律性↑，收缩性↑

D、兴奋性↓，传导性↓，自律性↓，收缩性↑

E、兴奋性先↓后↑，传导性↓，自律性↓，收缩性↓

24、【单选题】高钾血症时可有

A、正常性酸性尿

B、反常性酸性尿

C、中性尿

D、正常性碱性尿

E、反常性碱性尿

25、【单选题】高钾血症的治疗原则中，哪项是错误的

A、给葡萄糖和胰岛素，使钾转入细胞内

B、降低血液的pH值

C、用钙剂和钠盐拮抗高钾血症的心肌毒性作用

D、积极防治原发病

E、降低体内总钾量

26、【单选题】机体中最重要的缓冲系统是

A、血浆蛋白缓冲系统

B、有机磷酸盐缓冲系统

C、Hb及HbO2缓冲系统

D、无机磷酸盐缓冲系统

E、碳酸氢盐缓冲系统

27、【单选题】对固定酸的缓冲主要靠

A、HCO3-缓冲系统

B、血浆蛋白缓冲系统

C、血红蛋白缓冲系统

D、磷酸盐缓冲系统

E、氧合血红蛋白缓冲系统

28、【单选题】下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因

A、糖尿病

B、呕吐

C、休克

D、腹泻

E、急性肾功能衰竭

29、【单选题】下列哪一项不是酸中毒对机体的影响

A、心血管系统损伤

B、血清游离钙水平降低

C、中枢神经系统功能抑制

D、高钾血症

E、骨质疏松

30、【单选题】健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于

A、吸入气的氧分压低

B、肺部气体交换差

C、肺循环血流量少

D、血液携氧能力低

E、组织血流量少

31、【单选题】大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时

A、血氧容量下降

B、动脉血氧分压下降

C、动脉血氧饱和度正常

D、静脉血氧含量升高

E、动－静脉氧差增大

32、【单选题】关于发绀的描述何项是错误的

A、缺氧不一定有发绀

B、毛细血管脱氧血红蛋白超过5g/dL便出现发绀

C、发绀是低张性缺氧的表现

D、严重贫血引起的缺氧，发绀一般较明显

E、发绀是否明显，还和皮肤粘膜中的血量有关

33、【单选题】引起“肠源性发绀”的原因是

A、一氧化碳中毒

B、亚硝酸盐中毒

C、氰化物中毒

D、肠系膜血管痉挛

E、肠道粘膜水肿

34、【单选题】下列哪项不是血液性缺氧的原因

A、煤气中毒

B、亚硝酸盐中毒

C、贫血

D、硫化物中毒

E、过氯酸盐中毒

35、【单选题】下列何种原因引起的缺氧不属于循环性缺氧

A、休克

B、心力衰竭

C、肺动－静脉瘘

D、动脉血栓形成

E、静脉淤血

36、【单选题】氰化物中毒所致的缺氧，血氧变化特点中哪项是错误的

A、动脉血氧分压正常

B、动脉血氧饱和度正常

C、动脉血氧含量正常

D、静脉血氧含量较高

E、动－静脉血氧含量差大于正常

37、【单选题】缺氧引起的呼吸系统变化，下述哪项是错误的

A、低张性缺氧，呼吸可加深加快，肺通气量增加

B、等张性低氧血症一般不发生呼吸系统的增强

C、慢性低张性缺氧，肺通气量增加不明显

D、急性低张性缺氧时，PaO2降至60mmHg才会明显兴奋呼吸中枢

E、低张性缺氧的动脉氧分压下降越明显，呼吸中枢兴奋越强，呼吸运动加强越明显

38、【单选题】下述缺氧时呼吸系统的代偿性反应中，哪项是错误的

A、初到高原的人，肺通气量立即增加

B、久居高原的人，肺通气量逐渐回降

C、血液性缺氧，呼吸一般不增强

D、组织性缺氧可致呼吸运动增强

E、循环性缺氧如累及肺循环，呼吸可加快

39、【单选题】能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是

A、低张性缺氧

B、血液性缺氧

C、循环性缺氧

D、组织性缺氧

E、高铁血红蛋白血症所致的缺氧

40、【单选题】急性缺氧导致肺动脉压升高的主要原因是

A、右心输出量升高

B、肺血流量升高

C、左心功能不全

D、肺小动脉痉挛

E、肺小静脉淤血

41、【单选题】初入高原者血管的变化如下，其中哪项不正确

A、肾血管收缩

B、肺血管收缩

C、冠状血管扩张

D、脑血管收缩

E、皮肤血管收缩

42、【单选题】关于氧疗，哪一项是错的？

A、血液性、组织性缺氧是因为PaO2正常，所以氧疗没有意义

B、各类缺氧中对低张性效果最好

C、CO中毒可用吸纯氧治疗

D、高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险

E、局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗

43、【单选题】正确的发热概念是

A、体温超过37℃

B、体温调节中枢调节功能障碍

C、由体温调节中枢调定点上移引起

D、散热障碍

E、产热异常

44、【单选题】下列哪种物质属于发热激活物？

A、白细胞介素

B、干扰素

C、白细胞介素-6

D、肿瘤坏死因子

E、本胆烷醇酮

45、【单选题】内生致热原EP属于一类

A、磷脂

B、多糖

C、小分子蛋白

D、无机电解质

E、目前尚不清楚

46、【单选题】决定内毒素致热性的主要成份是

A、多糖体

B、蛋白质

C、脂质A

D、脂质B

E、脂质C

47、【单选题】输液引起发热多因

A、过敏反应

B、毒性反应

C、病毒污染

D、内毒素污染

E、霉菌污染

48、【单选题】高温持续期的热代谢特点是

A、产热大于散热

B、散热大于产热

C、产热与散热在高水平上保持相对平衡

D、产热障碍

E、散热障碍

49、【单选题】发热病人最易出现

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、混合性酸中毒

E、混合性碱中毒

50、【单选题】发热过程的高温持续期可出现

A、皮肤苍白

B、皮肤潮红

C、皮肤干燥

D、鸡皮现象

E、脱水

51、【单选题】发热过程的体温下降可出现

A、皮肤苍白

B、皮肤潮红

C、脱水

D、鸡皮现象

E、皮肤干燥

52、【单选题】发热时物质代谢变化表现为

A、血糖降低

B、糖原增加

C、正氮平衡

D、酮血症

E、食欲亢进

53、【单选题】应激是机体在受到各种刺激时所出现的

A、非特异性全身反应

B、代偿性反应

C、特异性全身反应

D、损害性反应

E、防御性反应

54、【单选题】下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统（HPA）的中枢位点是

A、腺垂体

B、肾上腺皮质

C、大脑边缘系统

D、蓝斑

E、室旁核

55、【单选题】应激时最早期的一个神经内分泌反应是

A、糖皮质激素分泌增多

B、交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋

C、CRH 释放增多

D、ACTH 分泌增加

E、β-内啡肽分泌增加

56、【单选题】应激性溃疡发生的最主要的机制是：

A、迷走神经刺激胃液分泌增多

B、胃泌素刺激胃酸分泌增多

C、胃粘膜缺血引起粘膜上皮坏死

D、胃粘膜缺血引起氢离子反向弥散

E、胆汁逆流损伤胃粘膜

57、【单选题】应激时可能出现糖尿，其原因是：

A、肾功能障碍，肾糖阈降低

B、血糖升高，超过了肾糖阈

C、胰岛功能障碍

D、血糖升高，与此同时肾糖阈也降低

E、胰高血糖素分泌减少

58、【单选题】下述哪项最可靠并能反映应激时的程度

A、呼吸次数

B、体温

C、血糖

D、血脂

E、血浆糖皮质激素水平

59、【单选题】应激时，下列哪一种变化与糖皮质激素分泌增多无直接关系：

A、促进蛋白分解

B、抑制炎症介质释放

C、稳定溶酶体膜

D、急性期蛋白的合成

E、维持机体对儿茶酚胺的反应性

60、【单选题】下面哪项是应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的不利反应

A、升高血糖

B、血流重分布

C、扩张支气管

D、腹腔器官血管收缩

E、心跳增强、增快

61、【单选题】急性期反应时，哪种血浆蛋白升高最明显

A、纤维蛋白原

B、抗凝血酶III

C、α1蛋白酶抑制剂

D、C-反应蛋白

E、铜蓝蛋白

62、【多选题】疾病发生发展的一般规律包括

A、机体内环境的稳态失衡

B、机体的损伤与抗损伤反应

C、完全康复和不完全康复

D、机体变化中的因果交替

E、局部与整体的相互影响

63、【多选题】疾病过程中的损伤与抗损伤斗争

A、贯穿于疾病发展过程的始终

B、在一定条件下二者可以相互转化

C、只发生在疾病的初始阶段

D、决定疾病的发展方向与转归

E、是推动疾病发展的基本动力

64、【多选题】调节水和电解质平衡的因素有

A、口渴中枢的作用

B、抗利尿激素的作用

C、醛固酮的作用

D、儿茶酚胺的作用

E、心房肽的作用

65、【多选题】下列哪些情况可引起高渗性脱水

A、昏迷

B、频繁呕吐

C、高热

D、尿崩症

E、大面积烧伤早期

66、【多选题】关于高渗性脱水，下列哪些叙述是正确的

A、失水多于失钠

B、可见于肾上腺皮质功能不全患者

C、以细胞内液减少为主

D、脱水征明显

E、补液只需补充5%葡萄糖溶液

67、【多选题】低渗性脱水早期，机体的代偿反应表现为

A、口渴中枢兴奋

B、ADH释放增多

C、醛固酮分泌增多

D、水分由细胞内转向细胞外

E、水分由细胞外转向细胞内

68、【多选题】大量出汗后可能发生的水、电解质代谢紊乱有

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、低钾血症

E、高钾血症

69、【多选题】引起有效胶体渗透压下降的原因有

A、蛋白质丢失

B、微血管壁通透性升高

C、大量水、钠潴留

D、淋巴回流速度减慢

E、蛋白质合成增多

70、【多选题】不同类型的全身性水肿其分布特点主要取决于

A、内分泌激素的影响

B、组织结构的特点

C、局部血流动力学因素

D、重力和体位的变化

E、精神因素作用

71、【多选题】水肿的有害效应是

A、导致急性心衰

B、水肿区细胞营养不良

C、脑水肿引起颅内压升高

D、组织营养血流减少

E、稀释毒素

72、【多选题】细胞内K+释放增多导致高钾血症可见于

A、严重创伤

B、糖尿病

C、长期应用醛固酮拮抗剂

D、急性肾功能衰竭

E、酸中毒

73、【多选题】高钾血症的治疗措施是

A、注射钙剂和钠盐

B、血液透析

C、葡萄糖和胰岛素同时静脉注入

D、给大量激素

E、碱化血液

74、【多选题】人体体液中pH维持相对恒定是依靠

A、肺调节

B、血液 广东开放大学 调节

C、肾调节

D、胃肠调节

E、细胞调节

75、【多选题】有AG增高的代谢性酸中毒是

A、酮症酸中毒患者

B、晚期慢性肾功能衰竭患者

C、乳酸酸中毒患者

D、水杨酸中毒患者

E、呕吐患者

76、【多选题】代谢性酸中毒对心血管功能的影响包括

A、微循环缺血

B、心肌收缩力减弱

C、心律失常

D、外周血管收缩

E、血管对儿茶酚胺反应性降低

77、【多选题】碳氧血红蛋白对机体的危害有

A、使氧离曲线右移

B、使氧离曲线左移

C、本身无携氧能力

D、红细胞2,3-DPG生成↑

E、CO与Hb结合力强

78、【多选题】一氧化碳和亚硝酸盐中毒的相同之处有

A、典型紫绀

B、氧合血红蛋白减少

C、呼吸兴奋剂疗效好

D、氧离曲线左移

E、氧离曲线右移

79、【多选题】生理性体温升高包括：

A、癫痫发作

B、月经前期

C、妊娠期

D、剧烈运动

E、甲状腺功能亢进

80、【多选题】属于发热激活物的是：

A、病毒

B、螺旋体

C、抗原-抗体复合物

D、疟原虫

E、IL-1

81、【多选题】发热高温持续期的特点是：

A、有“鸡皮现象”

B、有寒颤

C、皮肤血管舒张

D、中心体温与调定点相适应

E、产热大于散热

82、【多选题】发热体温下降的特点：

A、产热大于散热

B、产热等于散热

C、产热小于散热

D、产热障碍

E、有出汗

83、【多选题】发热机体可出现：

A、糖原合成增加

B、代谢性酸中毒

C、蛋白质合成增加

D、磷酯合成增加

E、脱水

84、【多选题】下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统是由下列哪些组成

A、交感神经-肾上腺素髓质系统

B、腺垂体

C、蓝斑

D、肾上腺皮质

E、室旁核

85、【多选题】应激性溃疡形成的机制是

A、胆汁返流

B、酸中毒

C、胃粘膜缺血

D、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散

E、糖皮质激素分泌增多

86、【多选题】应激时交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌增加对心脏的影响有

A、心率加快

B、心肌收缩力加强

C、心肌收缩力减弱

D、心肌耗氧量增加

E、可诱发心室纤颤

87、【多选题】应激时调节水盐代谢的激素的变化是

A、肾素分泌减少

B、醛固酮分泌增加

C、肾脏产生和释放前列腺素增多

D、抗利尿激素分泌增加

E、醛固酮分泌减少

88、【判断题】不同的疾病可以有一些相同的变化和共同的发病规律

A、正确

B、错误

89、【判断题】病理过程之间可以互为因果

A、正确

B、错误

90、【判断题】只要呼吸、心跳停止就可宣布患者死亡

A、正确

B、错误

91、【判断题】高渗性脱水患者出现的发热被称为脱水热

A、正确

B、错误

92、【判断题】对低渗性脱水患者的主要威胁是脑细胞水肿

A、正确

B、错误

93、【判断题】脱水的性质并不是一成不变的

A、正确

B、错误

94、【判断题】发生水肿对机体有害而无利

A、正确

B、错误

95、【判断题】先出现于面部及眼睑的水肿见于肾性水肿

A、正确

B、错误

96、【判断题】随体位的改变可移动的水肿见于心性水肿

A、正确

B、错误

97、【判断题】糖尿病患者应用胰岛素过量可出现低钾血症

A、正确

B、错误

98、【判断题】高钾血症与低钾血症都可出现肌麻痹

A、正确

B、错误

99、【判断题】低钾血症患者常见的死亡原因是心搏骤停

A、正确

B、错误

100、【判断题】根据pH值可以判断有没有发生酸碱平衡紊乱

A、正确

B、错误

101、【判断题】酸中毒时常伴有高钾血症，碱中毒时常伴有低钾血症

A、正确

B、错误

102、【判断题】严重心力衰竭时可以出现AG增高型代谢性酸中毒

A、正确

B、错误

103、【判断题】动－静脉血氧含量差与组织耗氧量有关

A、正确

B、错误

104、【判断题】肺纤维化时动脉血氧含量下降

A、正确

B、错误

105、【判断题】氰化物中毒时动脉血氧分压正常

A、正确

B、错误

106、【判断题】随着在高原生活时间的延长，肺通气量逐渐增加

A、正确

B、错误

107、【判断题】慢性缺氧时心脏的代偿：毛细血管密度增加，肌红蛋白增多

A、正确

B、错误

108、【判断题】内生致热原是引起调定点上移的最终物质。

A、正确

B、错误

109、【判断题】干扰素属于内生致热原。

A、正确

B、错误

110、【判断题】发热对机体防御功能的影响是有害无利。

A、正确

B、错误

111、【判断题】对发热患者及时解热可避免病情恶化。

A、正确

B、错误

112、【判断题】应激是机体在紧急状态下才出现的反应

A、正确

B、错误

113、【判断题】持续应激可诱发糖尿病发生

A、正确

B、错误

114、【判断题】应激时可出现支气管收缩，减少肺泡通气量。

A、正确

B、错误

期中考试-主观

1、【填空题】【病例一】患者，男，69岁，退休矿工，因受凉后咳嗽咳痰、呼吸困难伴发烧2天入院。既往有肺纤维化病史，查体患者精神稍差。体温38.7℃，心率96次/分，呼吸30次/分，血压130/90mmHg。口唇发绀，听诊呼吸音粗，肺部CT显示双肺纹理增粗，可见斑片状渗出影，中度肺纤维化。血常规检查示WBC：12.9×10^9，血气pH7.30，PaO2 50mmHg， PaCO2 50mmHg，HCO3- 20mmol/L，腹部检查未见异常。以“支气管炎，肺纤维化”收住院。经吸氧、抗菌、纠酸治疗三天体温正常，症状明显缓解。因患者既往前列腺增生伴钙化8年，请泌尿外科会诊行经尿道前列腺电切术，术中患者精神高度紧张。术后约5小时患者突然恶心伴心慌，呕出鲜红色血性胃液约100ml，经询既往无胃病史。及时胃镜探查并止血患者渐趋平稳。从病因学角度分析，患者发热的病因是

A、

2、【填空题】患者有酸中毒还是碱中毒

A、

3、【填空题】患者尿液的酸碱性为

A、

4、【填空题】口唇发绀是因为发生了（）性缺氧

A、

5、【填空题】该型缺氧最具特征的一个血氧指标变化是

A、

6、【填空题】前列腺电切术后患者突然呕血是因为发生了

A、

7、【填空题】问题6的发生，和体内两大神经内分泌系统激活有关，分别是LC/NE系统和（）系统（请写英文缩写）

A、

8、【填空题】【病例二】患者，女性，82岁。因咳嗽3天伴呼吸困难，经门诊入院。患者5年前曾患大叶性肺炎，经治疗后依然肺功能低下。三天前因受凉出现咳嗽、鼻塞流清涕，自服感冒冲剂，卡他症状减轻，但咳嗽加重，呼吸困难，腹胀、乏力、纳差而入院。体检：体温38.9°C，脉搏136次/分，呼吸58次/分，神志清。口唇发绀，双肺呼吸音粗糙，可闻及干罗音。腹胀，无压痛反跳痛。实验检查：WBC10.9×10^9/L。PaO2 50mmHg，PaCO2 56mmHg， SB 20.5mmol/L，pH 7.25。血清Na+ 142mmol/L，血清K+ 2.8mmol/L。痰菌培养为流感嗜血杆菌（+）。心电图检查：ST段压低，出现U波。X线检查：双肺纹理增粗。临床诊断：急性支气管炎。入院后经吸氧、抗感染、祛痰等治疗，病情好转。患者出现的水电解质紊乱为

A、

9、【填空题】患者发热的发热激活物是

A、

10、【填空题】发热激活物刺激产EP细胞产生和释放（请填中文全称）

A、

结课考试-主观

1、【填空题】患者A，女，28岁，宫外孕大出血，血压曾降至60/40mmHg，紧急手术，术中输血、补液。次日意识清醒，血压100/80mmHg，出现少尿，注射利尿剂、NaHCO3、葡萄糖+胰岛素，但依旧无尿，非蛋白氮升高、酸中毒和高钾血症加重。每日透析，3周后尿量2000ml/天，血浆K+ 3.3mmol/L，5周后恢复。患者宫外孕大出血，血压降至60/40mmHg，发生了

A、

2、【填空题】患者A入院第二天，血压基本恢复正常后，依然少尿，是可能发生了哪种类型的急性肾衰竭

A、

3、【填空题】患者A发生高钾血症的机制是

A、

4、【填空题】给患者A使用NaHCO3是为了治疗

A、

5、【填空题】给患者A使用葡萄糖+胰岛素是为了治疗

A、

6、【填空题】患者B，男，50岁。患慢性肝炎十余年，4个月来进行性消瘦，无力，黄疸，鼻和齿龈易出血。3天前进食牛肉0.25kg，后出现恶心、呕吐、神志恍惚、步履失衡、烦躁而急诊入院。体检显示肝大、质硬，有腹水征。吞钡X线提示食道下静脉曲张。实验室显示肝功能异常，血氨升高。入院后经口服新霉素、静脉输注谷氨酸钠、精氨酸、支链氨基酸、酸性溶液灌肠等，病情好转。第5天大便时患者突觉头晕、虚汗、心跳乏力，昏厥于厕所内。脸色苍白、脉细速，四肢冷湿，BP60/40mmHg。第6天再度神志恍惚，烦躁尖叫，扑翼样震颤，解柏油样大便，继而昏迷。经降氨后症状无改善，乃静脉滴注左旋多巴1周，神志转清醒，住院39天，症状基本消失出院。患者两次“神志恍惚”，结合病史诊断为

A、

7、【填空题】患者B第一次“神志恍惚”的诱因是（请填病例原话）

A、

8、【填空题】上一问符合发病机制中的哪个学说

A、

9、【填空题】患者B第二次“神志恍惚”的诱因是

A、

10、【填空题】患者B口服新霉素可减少

A、

11、【填空题】给患者B治疗时静脉输注精氨酸是为了维持

A、

12、【填空题】给患者B治疗时静脉输注支链氨基酸是为了纠正

A、

13、【填空题】上一问符合发病机制中的哪个学说

A、

14、【填空题】给患者B治疗时酸性溶液灌肠，降低肠道pH有助于

A、

15、【填空题】患者B治疗时静脉滴注左旋多巴是为了拮抗

A、

16、【填空题】上一问符合发病机制中的哪个学说

A、

17、【填空题】 患者C，女性，55岁。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史15年。现因感冒发烧，伴胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。诊断为心力衰竭收入院治疗。住院治疗，夜间病人突然从睡梦中憋醒，被迫坐起、咳嗽咳喘，烦躁不安，听诊双肺充满湿啰音。患者C发生心力衰竭的病因是

A、

18、【填空题】患者C发生心力衰竭的诱因是（请填病例原话）

A、

19、【填空题】按心力衰竭的发生部位分类，由呼吸困难推测患者C发生了

A、

20、【填空题】患者C夜间发生了

A、

结课考试-客观

1、【单选题】病理生理学的主要内容是

A、研究疾病的形态、结构变化

B、研究疾病的表现

C、诊断和治疗疾病

D、研究疾病过程中机能、代谢变化的发生机制

E、研究疾病时的代偿功能

2、【单选题】下列哪项不属于病理过程

A、DIC

B、脱水

C、烧伤

D、高钾血症

E、低氧血症

3、【单选题】下列哪项是由于物理性因素所致

A、佝偻病

B、高山病

C、高血压病

D、类风湿性关节炎

E、甲状腺功能亢进

4、【单选题】下列哪种疾病与精神心理因素无关

A、潜水员病

B、缺血性心脏病

C、消化性溃疡

D、溃疡性结肠炎

E、支气管哮喘

5、【单选题】下列哪项不是判定脑死亡的依据

A、全脑功能停止

B、脑干功能停止

C、心跳、呼吸停止

D、脑电波消失

E、脑血管灌流停止

6、【单选题】下列说法错误的是

A、健康只包括身体上的完好，与精神心理无关

B、健康不仅是身体上的完好，还包括精神心理上和社会适应上的完好状态

C、精神心理上和社会适应上的健康完好对人类尤为重要

D、健康是人类生存的基本权利

E、全面健康以生理健康为基础，心理健康为条件，优质环境作保障

7、【单选题】大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、慢性水中毒

E、血清钾浓度升高

8、【单选题】高渗性脱水患者常有哪些表现

A、脱水热、口渴、少尿、脑细胞脱水

B、脱水征、休克、细胞水肿

C、脱水热、脱水征、休克

D、口渴、少尿、休克

E、口渴、脑细胞脱水、脱水征、休克

9、【单选题】下列水与电解质紊乱最容易发生外周循环衰竭的是

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

10、【单选题】哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血

A、等渗性脱水

B、高渗性脱水

C、低渗性脱水

D、低钠血症

E、低钾血症

11、【单选题】小肠严重梗阻病人，发生呕吐后所致的水电解质紊乱，在短期内属于

A、等渗性脱水

B、高渗性脱水

C、低渗性脱水

D、血钠浓度正常的细胞外液过多

E、血钠浓度减少的细胞外液过多

12、【单选题】所谓“肾血流重分布”是指

A、皮质血流增加，髓质血流减少

B、肾包膜血流减少，肾实质血管流减少

C、心输出量减少，肾血流量减少

D、皮质肾单位血流增加，近髓肾单位血流减少

E、皮质肾单位血流减少，近髓肾单位血流增加

13、【单选题】炎性水肿液的特征

A、比重等于1.018

B、比重小于1.018，蛋白含量低

C、比重大于1.018，蛋白含量高

D、比重在1.015～1.018之间

E、蛋白含量低于2.5g%

14、【单选题】对水肿这一病理过程的理解应该是

A、只要通过指压皮肤有无凹陷即可判断是否出现水肿

B、皮下水肿时可见皮肤肿胀、弹性增强、皱纹变浅

C、组织间隙中液体聚积超过细胞间基质的吸附能力才形成水肿

D、隐性水肿是指组织间隙不存在过多游离的液体

E、过多液体积聚在细胞内

15、【单选题】引起心性水肿的最重要因素是

A、左心房内压升高

B、右心房内压升高

C、血浆胶体渗透压降低

D、醛固酮灭活不足

E、胃肠道淤血

16、【单选题】下列哪种肾脏疾病伴发水肿最明显

A、肾小球肾炎

B、肾盂肾炎

C、肾动脉硬化症

D、肾病综合征

E、肾结核

17、【单选题】对于水肿这一病理过程的理解应该是

A、水肿只发生在细胞间隙

B、体腔中液体过多不是水肿而称为积水

C、水肿是一种常见的疾病

D、水肿不包括细胞内水分过多

E、水肿对机体有害

18、【单选题】重度溶血的患者可出现的病理改变是

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高镁血症

D、低镁血症

E、高钠血症

19、【单选题】高钾血症时心电图表现为

A、T波高尖，Q-T间期缩短

B、T波低平，出现U波

C、T波高尖，Q-T间期延长

D、T波低平，Q-T间期延长

E、T波低平，Q-T间期缩短

20、【单选题】严重高钾血症患者的死亡原因是

A、心搏骤停

B、呼吸衰竭

C、肾功能衰竭

D、酸中毒

E、碱中毒

21、【单选题】高钾血症的治疗原则中，哪项是错误的

A、给葡萄糖和胰岛素，使钾转入细胞内

B、降低血液的pH值

C、用钙剂和钠盐拮抗高钾血症的心肌毒性作用

D、积极防治原发病

E、降低体内总钾量

22、【单选题】对固定酸的缓冲主要靠

A、HCO3-缓冲系统

B、蛋白缓冲系统

C、血浆蛋白缓冲系统

D、磷酸盐缓冲系统

E、血红蛋白及氧合血红蛋白缓冲系统

23、【单选题】摄入过量阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是

A、AG增大，高氯性酸中毒

B、AG增大，血氯正常性酸中毒

C、AG正常，血氯正常性酸中毒

D、AG正常，高氯血性酸中毒

E、AG减少，氯血升高型酸中毒

24、【单选题】下列哪一项不是酸中毒对机体的影响

A、心血管系统损伤

B、血清游离钙水平降低

C、中枢神经系统功能抑制

D、高钾血症

E、骨质疏松

25、【单选题】下列哪一项有关血氧指标的叙述是不全面的？

A、血氧含量是指100ml血液中Hb结合的氧和溶解于血浆的氧量

B、正常成人动－静脉血氧含量差约为5ml/dl

C、动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低

D、血氧容量取决于血中的血红蛋白的质和量

E、血氧饱和度的高低与血红蛋白的量无关

26、【单选题】大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时

A、血氧容量下降

B、动脉血氧分压下降

C、动脉血氧饱和度正常

D、静脉血氧含量升高

E、动－静脉氧差增大

27、【单选题】引起“肠源性发绀”的原因是

A、一氧化碳中毒

B、亚硝酸盐中毒

C、氰化物中毒

D、肠系膜血管痉挛

E、肠道粘膜水肿

28、【单选题】下述缺氧时呼吸系统的代偿性反应中，哪项是错误的

A、初到高原的人，肺通气量立即增加

B、久居高原的人，肺通气量逐渐回降

C、血液性缺氧，呼吸一般不增强

D、组织性缺氧可致呼吸运动增强

E、循环性缺氧如累及肺循环，呼吸可加快

29、【单选题】初入高原者血管的变化如下，其中哪项不正确

A、肾血管收缩

B、肺血管收缩

C、冠状血管扩张

D、脑血管收缩

E、皮肤血管收缩

30、【单选题】关于氧疗，哪一项是错的？

A、血液性、组织性缺氧是因为PaO2正常，所以氧疗没有意义

B、各类缺氧中对低张性效果最好

C、CO中毒可用吸纯氧治疗

D、高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险

E、局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗

31、【单选题】正确的发热概念是

A、体温超过37℃

B、体温调节中枢调节功能障碍

C、由体温调节中枢调定点上移引起

D、散热障碍

E、产热异常

32、【单选题】下列情况中属于发热的体温升高是

A、流行性感冒

B、妇女月经前期

C、妇女妊娠期

D、中暑

E、饮大量热开水

33、【单选题】下列哪种物质属于发热激活物？

A、白细胞介素

B、干扰素

C、白细胞介素-6

D、肿瘤坏死因子

E、本胆烷醇酮

34、【单选题】输液引起发热多因

A、过敏反应

B、毒性反应

C、病毒污染

D、内毒素污染

E、霉菌污染

35、【单选题】发热病人最易出现

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、混合性酸中毒

E、混合性碱中毒

36、【单选题】发热过程的高温持续期可出现

A、皮肤苍白

B、皮肤潮红

C、皮肤干燥

D、鸡皮现象

E、脱水

37、【单选题】应激时最早期的一个神经内分泌反应是

A、糖皮质激素分泌增多

B、交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋

C、CRH 释放增多

D、ACTH 分泌增加

E、β-内啡肽分泌增加

38、【单选题】应激时，下列哪一种变化与糖皮质激素分泌增多无直接关系:

A、促进蛋白分解

B、抑制炎症介质释放

C、稳定溶酶体膜

D、急性期蛋白的合成

E、维持机体对儿茶酚胺的反应性

39、【单选题】下面哪项是应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的不利反应

A、升高血糖

B、血流重分布

C、扩张支气管

D、腹腔器官血管收缩

E、心跳增强、增快

40、【单选题】急性期反应时，哪种血浆蛋白升高最明显：

A、纤维蛋白原

B、抗凝血酶III

C、α1蛋白酶抑制剂

D、C-反应蛋白

E、铜蓝蛋白

41、【单选题】休克的现代概念是

A、休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭

B、休克是剧烈的震荡或打击

C、休克是一种综合征，临床表现为脸色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低

D、休克是由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足

E、休克是机体丧失对外来强烈刺激的调节能力

42、【单选题】下列哪一类不属于低血容量性休克的原因？

A、失血

B、烧伤

C、严重呕吐

D、感染

E、严重腹泻

43、【单选题】休克失代偿期血压下降的主要发病机制是

A、心功能不全

B、外周血管紧张度不足

C、交感神经过度兴奋后衰竭

D、血液中儿茶酚胺过低

E、微循环障碍，回心血量减少

44、【单选题】休克的下列临床表现哪一项是错误的

A、表情不安或神情淡漠甚至昏迷

B、呼吸急促，脉搏细速

C、血压均下降

D、面色苍白或潮红，发绀

E、尿少或无

45、【单选题】休克时交感-肾上腺髓质系统处于

A、强烈兴奋

B、先兴奋后抑制，最后衰竭

C、强烈抑制

D、先抑制后兴奋

E、改变不明显

46、【单选题】反映高动力型休克血流动力学变化的主要指标是

A、血压下降，心率加快

B、外周阻力增加，心输出量下降

C、中心静脉压和肺楔入压降低

D、外周阻力降低，心输出量升高

E、心脏射血分数降低

47、【单选题】下列哪一种休克不属于低血容量性休克

A、失血性休克

B、烧伤性休克

C、失液性休克

D、感染性休克

E、血管穿透性创伤所致休克

48、【单选题】“暖休克”最常见于下列哪一类休克

A、创伤性休克

B、烧伤性休克

C、失血性休克

D、过敏性休克

E、心源性休克

49、【单选题】高动力型休克循环变化特点为：

A、总外周阻力下降，微循环灌流量增多

B、总外周阻力增加，微循环灌流量减少

C、总外周阻力不变，微循环灌流量减少

D、总外周阻力增加，微循环灌流量增加

E、总外周阻力下降，微循环灌流量下降

50、【单选题】高动力型休克心输出量变化

A、增加

B、减低

C、无变化

D、先减低后增加

E、先增高后正常

51、【单选题】微循环淤血期微循环灌流的特点是

A、少灌少流

B、少灌多流

C、多灌少流

D、多灌多流

E、不灌不流

国家开放大学

52、【单选题】休克早期组织微循环灌流的特点是

A、多灌少流

B、不灌不流

C、少灌多流

D、少灌少流

E、多灌多流

53、【单选题】休克早期微循环变化哪一项是错误的:

A、微动脉收缩

B、后微动脉收缩

C、动-静脉吻合支收缩

D、毛细血管前括约肌收缩

E、微静脉收缩

54、【单选题】下列哪项不是早期休克的临床表现：

A、烦燥不安

B、皮肤苍白发凉

C、脉搏细速

D、血压和脉压差正常

E、尿量减少

55、【单选题】不符合休克早期的临床表现是:

A、面色苍白

B、心率加快

C、脉压差增大

D、尿量减少

E、四肢发凉

56、【单选题】休克早期，血中激素变化,哪一项是错误的：

A、ACTH增加

B、糖皮质激素增加

C、儿茶酚胺增多

D、胰岛素增加

E、胰高血糖素增加

57、【单选题】大面积皮肤烧伤休克病人，在无法测定血压情况下，可以根据下列哪一项指标间接判定血容量情况：

A、心率

B、呼吸频率

C、颈静脉充盈情况

D、尿量

E、体温

58、【单选题】根据微循环变化特点休克Ⅲ期又称：

A、弥散性血管内凝血期

B、微循环衰竭期

C、细胞损伤期

D、多器官衰竭期

E、休克不可逆期

59、【单选题】下述那种休克最易导致DIC发生：

A、失血性休克

B、烧伤性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、过敏性休克

60、【单选题】失血性休克发展过程中，全身外周阻力变化趋势是：

A、增加

B、降低

C、先增加后降低

D、先降低后增加

E、不变

61、【单选题】休克淤血期，下列哪一种变化是错误的：

A、血管壁通透性增加，血浆外渗丢失

B、血液粘度增大

C、全身有效血量不足，组织液入血代偿

D、细胞膜泵功能障碍，组织细胞水肿

E、毛细血管血流停滞，血液潴积于某些内脏

62、【单选题】休克早期，肾功能衰竭的主要机理：

A、肾小球透明质膜形成

B、肾小球坏死

C、肾小球滤过功能下降

D、肾小管坏死

E、肾小管腔管型阻塞

63、【单选题】休克时应用血管活性药物的最主要目的是：

A、提升血压

B、扩张微血管

C、降低血液粘度

D、减低血流阻力

E、提高微循环灌流量

64、【单选题】DIC凝血功能异常表现为

A、血液凝固性增强

B、血液凝固性降低

C、血液凝固性先增强后降低

D、血液凝固性先降低后增强

E、主要是纤溶活性的改变

65、【单选题】DIC的发展过程可分为

A、低凝期和高凝期

B、高凝期和低凝期

C、高凝期、低凝期和纤溶亢进期

D、低凝期、高凝期和纤溶亢进期

E、低凝期和纤溶亢进期

66、【单选题】DIC出血最主要的因素是

A、肝脏合成凝血因子障碍

B、血管通透性增高

C、多器官功能障碍

D、凝血因子大量消耗

E、微血管病性溶血性贫血

67、【单选题】哪项属于DIC的诱因?

A、胎盘早期剥离

B、病毒性心肌炎

C、单核吞噬细胞系统功能抑制

D、恶性肿瘤

E、实质性器官坏死

68、【单选题】微血管病性溶血性贫血与下列哪一种因素无关：

A、DIC时循环中的红细胞流经纤维蛋白细网孔时粘着滞留

B、DIC时红细胞经微血管内皮细胞间裂隙挤出受损伤

C、微血管内广泛微血栓形成

D、DIC患者多处出血引起的贫血

E、DIC时纤维蛋白网中的红细胞受血流冲击而脆性增加

69、【单选题】DIC所引起的贫血主要是属于：

A、失血性贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、稀释性贫血

70、【单选题】DIC发展到休克时，下述哪一种机制是错误的：

A、广泛微血栓形成，微循环障碍引起休克

B、Ⅻ因子激活，激肽生成增多使小动脉扩张引起休克

C、DIC引起出血，致循环血量减少,发生休克

D、纤维蛋白降解产物加重微血管扩张，发生休克

E、发生微血管病性溶血性贫血

71、【单选题】严重的组织创伤引起DIC的主要机制是：

A、凝血酶原转变为凝血酶

B、红细胞释放磷脂和ADP

C、激活因子Ⅻ，启动内源性凝血系统

D、释放组织因子，启动外源性凝血系统

E、损伤血管内皮细胞致胶原暴露

72、【单选题】胎盘早期剥离时，易发生弥散性血管内凝血的主要原因是：

A、因子Ⅻ的激活

B、血小板因子的释放

C、红细胞破坏

D、组织因子入血

E、单核吞噬细胞系统功能抑制

73、【单选题】产科意外时DIC发生率高，其主要的诱发因素是：

A、纤溶酶原水平低

B、纤维蛋白原含量高

C、肝清除活化的凝血因子能力降低

D、肝清除活化的凝血因子能力降低

E、血液处于高凝状态

74、【单选题】在DIC继发性纤溶期，下列哪一项叙述是错误的：

A、纤溶酶活性增加

B、凝血酶时间延长

C、凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ减少

D、纤维蛋白原含量减少

E、血中无纤维蛋白降解产物存在

75、【单选题】严重组织损伤引起DIC的主要机制是：

A、凝血因子Ⅲ入血

B、红细胞受损

C、凝血因子Ⅴ激活

D、血小板受损

E、凝血因子Ⅻ激活

76、【单选题】DIC患者发生出血时的治疗原则是：

A、立即给止血剂(如维生素K等)

B、立即给抗凝剂(如肝素等)

C、立即给纤溶抑制剂(如6氨基己酸等)

D、给抗凝血酶Ⅲ

E、立即去除病因，恢复凝血和纤溶的平衡(给肝素和新鲜血等)

77、【单选题】以下有关自由基的说法，错误的是

A、自由基是具有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称

B、O2-是其它自由基和活性氧产生的基础

C、NO是一种气体自由基

D、体内的自由基对机体有害无益

E、自由基的化学性质极为活泼

78、【单选题】关于缺血-再灌注损伤时的细胞钙超载，说法正确的是

A、细胞内H+增加，直接与细胞外Ca2+交换所致

B、ATP不足，不能泵出肌浆网中过多的Ca2+

C、细胞膜通透性降低，Ca2+外流减少

D、儿茶酚胺增多，可刺激α和β受体引起Ca2+内流增加

E、钙泵失灵，不能泵出线粒体中的Ca2+

79、【单选题】缺血-再灌注时细胞内氧自由基增加与以下哪项无关

A、中性粒细胞吞噬活动增强

B、儿茶酚胺的增加

C、黄嘌呤氧化酶形成减少

D、细胞内抗氧化酶类活性下降

E、线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调

80、【单选题】以下不属于缺血-再灌注损伤主要机制的是

A、侧枝循环不足

B、细胞内钙超载

C、无复流现象

D、氧自由基作用

E、白细胞浸润

81、【单选题】以下与细胞内钙超载无关的因素是？

A、蛋白激酶C活化

B、三磷酸肌醇生成

C、甘油二酯生成

D、L型钙通道开放

E、儿茶酚胺释放减少

82、【单选题】缺血-再灌注损伤发生过程中的细胞钙超载是因为？

A、细胞内氢离子增加与细胞外钙离子交换所致

B、ATP不足，不能泵出肌浆网中更多的钙离子

C、儿茶酚胺增多，刺激α和β受体引起钙离子内流增加

D、细胞膜通透性降低，钙离子外流减少

E、蛋白激酶C受抑

83、【单选题】无复流现象与下列哪项因素无关

A、心肌细胞肿胀

B、微血管通透性减弱

C、血管内皮细胞肿胀

D、心肌细胞挛缩

E、微血管堵塞

84、【单选题】下列哪个不是自由基清除剂？

A、过氧化氢酶

B、过氧化物酶

C、SOD

D、谷胱甘肽

E、NADH氧化酶

85、【单选题】心肌缺血-再灌注损伤时钙代谢障碍不表现为

A、胞浆钙超载

B、肌浆网摄钙能力下降

C、线粒体钙聚集

D、肌浆网钙聚集

E、线粒体中磷酸钙沉积

86、【单选题】缺血-再灌注性心律失常最常见的类型是

A、房性心律失常

B、室性心律失常

C、房室交界部阻滞

D、房室传导阻滞

E、房颤

87、【单选题】再灌注损伤不会在下列哪种情况下发生

A、冠脉搭桥术后

B、心肺复苏后

C、断指再植术后

D、心肌梗塞时

E、器官移植后

88、【单选题】再灌注损伤是指

A、缺血后恢复血流灌注引起的循环障碍

B、缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤加重的现象

C、缺钙后再用含钙溶液灌注引起的钙超载

D、缺氧再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤

E、以上均不是

89、【单选题】缺血-再灌注损伤的防治措施不包括

A、抗炎以减轻白细胞积聚

B、尽快恢复血流

C、再灌注时低流、低压、低温

D、纠正电解质和酸碱平衡紊乱

E、清除自由基

90、【单选题】有关呼吸衰竭的概念哪一项不对

A、呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增高的病理过程

B、判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg

C、呼吸衰竭可分为低氧血症型（I型）和高碳酸血症型（II型）

D、呼吸衰竭患者（未经治疗时）可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低

E、根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭

91、【单选题】下列哪种情况不会出现真性分流

A、支气管扩张

B、肺内动静脉交通支开放

C、肺水肿

D、肺实变

E、肺不张

92、【单选题】有关肺泡通气血流比例失调下列哪一项不正确

A、可以是部分肺泡通气不足

B、可以是部分肺泡血流不足

C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少

D、一定有PaO2降低PaCO2升高

E、可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时

93、【单选题】下列哪一项与“功能性分流”不符

A、又称静脉血掺杂

B、是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致

C、正常人也有功能性分流

D、肺血管收缩时也可引起功能性分流

E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加

94、【单选题】下列哪一项与“死腔样通气”不符

A、明显增多时可引起呼吸衰竭

B、是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致

C、可见于肺内弥散性血管内凝血

D、正常人肺没有死腔样通气

E、由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气相对减少，因此PaO2降低

95、【单选题】限制性通气不足主要是由于

A、中央气道阻塞

B、外周气道阻塞

C、肺泡膜面积减小、膜厚度增加

D、肺泡扩张受限制

E、肺泡通气、血流比例失调

96、【单选题】下列哪项属于阻塞性通气功能障碍

A、呼吸中枢受损

B、呼吸肌功能障碍

C、多发性肋骨骨折

D、肺淤血、肺弹性阻力增加

E、气道萎陷

97、【单选题】换气功能障碍中，哪一项是错误的

A、弥散面积减少

B、弥散距离增加

C、部分肺泡通气不足

D、部分肺泡血流不足

E、肺泡表面活性物质减少

98、【单选题】肺内功能性分流一般不易引起动脉血中二氧化碳含量增加，这是由于

A、气道阻力降低

B、CO2弥散能力大于氧气弥散能力

C、分流血液中二氧化碳通过肺泡排出

D、通气增加

E、碳酸酐酶活性增加

99、【单选题】某患者的动脉血氧分压为78%，经吸纯氧15分钟后，此项指标变化不大，可考虑为以下那种改变

A、弥散功能障碍

B、功能分流增加

C、解剖分流增加

D、通气与血流比例失调

E、下呼吸道阻塞

100、【单选题】弥散障碍与下列哪项无关

A、氧与血红蛋白接触时间小于0.75秒

B、严重贫血

C、肺泡壁透明膜形成

D、肺叶切除

E、呼吸道梗阻

101、【单选题】在正常肺泡通气条件下肺弥散障碍时血气变化的特征是

A、PaO2增加

B、PaO2降低

C、PaCO2增高

D、PaCO2降低

E、PaO2正常

102、【单选题】阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭时应

A、将病人送入高压氧舱

B、吸入纯氧

C、先吸入30%左右的氧

D、吸入95%氧加5%CO2

E、吸入室内空气

103、【单选题】心力衰竭最特征性的血流动力学变化是

A、肺动脉循环充血

B、动脉血压下降

C、心输出量降低

D、毛细血管前阻力增大

E、体循环静脉淤血

104、【单选题】下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭

A、甲亢症

B、严重贫血

C、心肌梗死

D、脚气病（VitB1缺乏）

E、动-静脉瘘

105、【单选题】下列哪种疾病可引起左室后负荷增大

A、甲亢症

B、严重贫血

C、心肌炎

D、心肌梗塞

E、高血压病

106、【单选题】维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是

A、兴奋-收缩偶联障碍

B、心肌能量储存障碍

C、心肌能量生成障碍

D、心肌能量利用障碍

E、心肌收缩蛋白大量破坏

107、【单选题】下列哪种疾病可引起左室前负荷增大

A、主动脉瓣关闭不全

B、高血压病

C、肺动脉瓣狭窄

D、肺栓塞

E、慢支、肺气肿

108、【单选题】下列哪种疾病可引起右室容量负荷过重

A、主动脉瓣狭窄

B、高血压病

C、肺栓塞

D、室间隔缺损

E、肺动脉狭窄

109、【单选题】下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭

A、甲状腺机能亢进

B、冠心病

C、病毒性心肌炎

D、二尖瓣狭窄

E、高血压病

110、【单选题】容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项不可能发生

A、容易发生心室过度扩张

B、心室壁静息张力增加

C、心肌氧耗量增加

D、心室顺应性增加

E、呼吸困难

111、【单选题】下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生

A、心率加快

B、肺水肿

C、心肌肥大

D、血压下降

E、皮肤苍白

112、【单选题】急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过

A、心率加快

B、心脏紧张源性扩张

C、交感神经兴奋

D、心肌肥大

E、血液重新分配

113、【单选题】下列哪种情况可引起心肌向心性肥大

A、心肌梗塞

B、主动脉瓣关闭不全

C、脚气病

D、高血压病

E、严重贫血

114、【单选题】充血性心力衰竭时，在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

115、【单选题】下列哪种肌节长度的收缩力最强

A、1.8μm

B、2.0μm

C、2.2μm

D、2.4μm

E、2.6μm

116、【单选题】下列哪项不是心脏向心性肥大的特点

A、肌纤维变粗

B、室壁增厚

C、心腔无明显扩大

D、心肌纤维呈串联性增大

E、室腔直径与室壁厚度比值小于正常

117、【单选题】下列疾病中最易发生向心性肥大的疾病是

A、甲状腺机能亢进

B、严重贫血

C、维生素B1缺乏症

D、高血压病

E、主动脉瓣关闭不全

118、【单选题】心脏离心性肥大的本质是

A、心肌细胞增生

B、心肌纤维变粗

C、肌节串联性增生

D、肌节并联性增生

E、肌节既有串联性增生，又有并联性增生

119、【单选题】贫血引起心力衰竭的主要机制是

A、心肌能量生成障碍

B、心肌能量利用障碍

C、兴奋-收缩偶联障碍

D、心肌收缩蛋白破坏

E、心肌能量储存障碍

120、【单选题】心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确

A、心脏肌源性扩张

B、心输出量低于正常水平

C、血流重新分布

D、血压不变或降低

E、静脉淤血，静脉压升高

121、【单选题】下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现

A、肝颈静脉返流征阳性

B、夜间阵发性呼吸困难

C、下肢水肿

D、肝肿大压痛

E、颈静脉怒张

122、【单选题】下列哪项不是心力衰竭时肺循环充血的表现

A、劳力性呼吸困难

B、端坐呼吸

C、心性哮喘

D、颈静脉怒张

E、肺水肿

123、【单选题】在心力衰竭时，下列哪项反应已失去代偿意义

A、心率加快

B、心肌肥大

C、肌源性扩张

D、红细胞增多

E、血流重分布

124、【单选题】下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的征象

A、皮肤苍白

B、脉压变小

C、端坐呼吸

D、尿少

E、嗜睡

125、【单选题】心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以

A、增强心肌收缩功能

B、改善心肌舒张功能

C、降低心脏后负荷

D、降低心脏前负荷

E、控制水肿

126、【单选题】以下引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是

A、汞中毒

B、急性肾炎

C、肾血栓形成

D、休克

E、尿路梗阻

127、【单选题】下列哪项是引起肾后性肾功能衰竭的原因

A、脱水

B、失血

C、心力衰竭

D、前列腺肥大

E、肾中毒

128、【单选题】下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的机能代谢改变

A、尿量＜400ml/天

B、血中NPN升高

C、高血钠症

D、代谢性酸中毒

E、高钾血症

129、【单选题】关于急性肾功能衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的

A、早期肾小球滤过率仍低于正常

B、肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常

C、肾小管阻塞未被解除

D、血中NPN逐渐恢复正常

E、可发生低钾血症

130、【单选题】急性肾小管坏死所至急性肾功能衰竭，下列哪项不是少尿期的改变

A、代谢性酸中毒

B、水中毒

C、血钾升高

D、NPN升高

E、渗透性利尿

131、【单选题】急性肾功能衰竭少尿期，对病人威胁最大的并发症是

A、水中毒

B、代谢性酸中毒

C、氮质血症

D、高钾血症

E、低钠血症

132、【单选题】肾小管原尿回漏可伴有的病理变化中，错误的是

A、肾小管上皮通透性增加

B、肾间质水肿

C、肾小球有效滤过压下降

D、原尿流速加快

E、肾小管受压

133、【单选题】肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水肿

E、水中毒

134、【单选题】有关急性肾功能衰竭的描述,下列哪一项是错误的?

A、透析疗法可使病人安全度过少尿期

B、易发生稀释性低钠血症

C、积极纠正高血钾可降低急性肾衰竭病人的死亡率

D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症

E、非少尿型急性肾衰竭发生率较低

135、【单选题】下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?

A、严重休克

B、汞中毒

C、严重挤压伤

D、免疫复合物

E、严重溶血

136、【单选题】关于非少尿型急性肾功能衰竭，下列哪一项不正确

A、肾小球滤过率下降不严重

B、肾小球部分功能还存在

C、尿量不少

D、不会转化为少尿型急性肾功能衰竭

E、伴有氮质血症

137、【单选题】急性肾功能衰竭的发生机制中，哪项不是主要因素：

A、肾血管收缩

B、肾小球毛细血管血栓形成

C、肾小球纤维化

D、肾小管阻塞

E、原尿回漏

138、【单选题】急性功能性肾功能衰竭发生的关键机制是：

A、原尿回漏

B、肾小球滤过率降低

C、肾小管阻塞

D、管－球反馈

E、尿路梗阻

139、【单选题】肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是

A、肠道产氨增多

B、氨的清除不足

C、肌肉产氨增多

D、血中NH4+向NH3转化增多

E、肾小管向血液弥散的氨增多

140、【单选题】肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于

A、三羟酸循环障碍

B、谷氨酸合成障碍

C、谷氨酰胺合成障碍

D、鸟氨酸循环障碍

E、肾小管分泌氨减少

141、【单选题】在肝性脑病的治疗中，使正常递质生成增多、加强正常递质作用的药物是

A、谷氨酸

B、精氨酸

C、谷氨酸钠

D、乳果糖

E、左旋多巴

142、【单选题】导致肝性脑病的假性神经递质有

A、苯乙胺和乙酸等

B、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

C、苯乙醇胺、羟乙醇胺和5-羟色胺

D、乙胺、酪胺和GABA

E、苯乙胺、酪胺和5-羟色胺

143、【单选题】下列哪种措施可减少肠内氨的生成

A、利尿剂

B、给氧

C、酸性液灌肠

D、输液

E、补碱

144、【单选题】外源性肝性脑病是指：

A、肝细胞广泛坏死引起的脑病

B、门-体分流引起的脑病

C、急性或亚急性复发性肝性脑病

D、急性或亚急性肝性脑病

E、暴发性肝衰型脑病

145、【单选题】肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是

A、防治胃肠道感染引起的消化液丢失

B、预防肝胆系统感染

C、抑制肠道对氨的吸收

D、防止腹水感染

E、抑制肠道细菌，减少氨的产生

146、【单选题】下列哪项不是肝性脑病常见的诱因

A、上消化道出血

B、酸中毒

C、便秘

D、感染

E、酗酒

147、【单选题】上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是

A、引起失血性休克

B、肠道细菌作用下产氨增多

C、脑组织缺血、缺氧

D、血内苯乙胺和酪胺增多

E、破坏血脑屏障

148、【单选题】假性神经递质在肝性脑病中的作用，叙述正确的是：

A、替代乙酰胆碱

B、替代谷氨酰胺

C、增强γ-氨基丁酸的作用

D、替代去甲肾上腺素

E、替代谷氨酸

149、【单选题】肝性脑病患者出现扑翼样震颤的机制是：

A、氨对脑组织的毒性作用

B、γ-氨基丁酸减少

C、假性神经递质取代多巴胺

D、乙酰胆碱增多

E、谷氨酸、天门冬氨酸减少

150、【单选题】血氨升高对神经细胞内离子含量的影响是

A、[K+]增多

B、[NH4+]减少

C、[K+]减少

D、[Na+]减少

E、[K+][Na+]均增多

151、【多选题】疾病发展的一般规律包括

A、机体内环境的稳态失衡

B、机体的损伤与抗损伤反应

C、完全康复和不完全康复

D、机体变化中的因果交替

E、局部与整体的相互影响

152、【多选题】疾病过程中的损伤与抗损伤斗争

A、贯穿于疾病发展过程的始终

B、在一定条件下二者可以相互转化

C、只发生在疾病的初始阶段

D、决定疾病的发展方向与转归

E、是推动疾病发展的基本动力

153、【多选题】患病机体中局部与全身的关系是

A、任何疾病都有局部和全身反应

B、局部反应影响全身变化

C、全身反应影响局部变化

D、不是所有疾病都有全身反应

E、局部变化和全身反应互相影响

154、【多选题】下列哪些情况可引起高渗性脱水

A、昏迷

B、频繁呕吐

C、高热

D、尿崩症

E、大面积烧伤早期

155、【多选题】低渗性脱水早期，机体的代偿反应表现为

A、口渴中枢兴奋

B、ADH释放增多

C、醛固酮分泌增多

D、水分由细胞内转向细胞外

E、水分由细胞外转向细胞内

156、【多选题】大量出汗后可能发生的水、电解质代谢紊乱有

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、低钾血症

E、高钾血症

157、【多选题】引起有效胶体渗透压下降的原因有

A、蛋白质丢失

B、微血管壁通透性升高

C、大量水、钠潴留

D、淋巴回流速度减慢

E、蛋白质合成增多

158、【多选题】不同类型的全身性水肿其分布特点主要取决于

A、内分泌激素的影响

B、组织结构的特点

C、局部血流动力学因素

D、重力和体位的变化

E、精神因素作用

159、【多选题】高钾血症的治疗措施是

A、注射钙剂和钠盐

B、血液透析

C、葡萄糖和胰岛素同时静脉注入

D、给大量激素

E、碱化血液

160、【多选题】血浆pH在正常范围内可见于

A、失代偿性酸碱失衡

B、代偿性酸碱失衡

C、同时存在程度相近的混合型酸、碱中毒

D、酸碱平衡

E、同时存在程度相近的一致型酸、碱中毒

161、【多选题】肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的机制是

A、肾小管细胞泌H+减少

B、NaHCO3重吸收减少

C、HPO42-、SO42-等滤过减少

D、乳酸生成增多

E、肾小管细胞泌NH4+减少

162、【多选题】代谢性酸中毒对心血管功能的影响包括

A、微循环缺血

B、心肌收缩力减弱

C、心律失常

D、外周血管收缩

E、血管对儿茶酚胺反应性降低

163、【多选题】关于发绀，下列哪些描述是正确的

A、发绀时，毛细血管中Hb达到或超过5g/dl

B、发绀时，毛细血管中脱氧Hb达到或超过5g/dl

C、缺氧一定引起发绀

D、发绀则有缺氧发生

E、发绀是低张性缺氧的特点之一

164、【多选题】大失血引起休克持续较久，发生成人呼吸窘迫综合征，可有何种缺氧

A、呼吸性缺氧

B、血液性缺氧

C、循环性缺氧

D、组织性缺氧

E、不发生缺氧

165、【多选题】急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化是

A、心肌收缩力增强

B、肺血管收缩

C、血流分布改变

D、毛细血管增生

E、心率加快

166、【多选题】术后发热可能原因包括：

A、组织坏死

B、感染

C、输血/输液制品污染内毒素

D、输血引起免疫反应

E、脱水热

167、【多选题】发热体温上升期的特点是：

A、中心体温低于调定点

B、出汗

C、皮肤血管扩张

D、寒战

E、产热增多，散热减少

168、【多选题】发热时物质代谢的变化表现为：

A、脂解激素分泌减少，避免脂肪过度消耗

B、蛋白质代谢呈负氮平衡

C、糖原产生减少，乳酸产生增加

D、可出现水肿或脱水

E、食欲亢进

169、【多选题】对应激的描述正确的是：

A、正常人就有的防御反应

B、病人才有的病理反应

C、是全身反应

D、是非特异性的

E、是局部反应

170、【多选题】应激性溃疡的机制是：

A、胆汁返流

B、酸中毒

C、胃黏膜缺血

D、胃腔内的氢离子向粘膜内的反向弥散

E、糖皮质激素分泌增多

171、【多选题】应激时血糖升高是由于

A、肝糖原分解增加

B、肝糖原分解减少

C、糖异生作用增加

D、外周细胞对糖的利用障碍

E、胰岛β-细胞的异常

172、【多选题】休克初期微循环的变化主要包括

A、微循环前阻力大于后阻力

B、毛细血管灌入少、流出多

C、组织液向毛细血管内回流增加

D、微循环内流体静压降低

E、微循环内流体静压增加

173、【多选题】休克时酸中毒对机体的影响

A、使氧离曲线左移

B、促使DIC发生

C、使心肌收缩性减弱

D、使血钾升高

E、使氧离曲线右移

174、【多选题】休克时引起微循环无复流现象的因素：

A、血压过低

B、白细胞嵌塞

C、血管内皮细胞肿胀

D、微血栓形成

E、血小板聚集

175、【多选题】休克缺血性缺氧期机体代偿表现有

A、血液重新分配

B、毛细血管床容量↑

C、血容量得到补充

D、心收缩力↑

E、微静脉收缩，回心血量↑

176、【多选题】休克淤血性缺氧期回心血量减少的机制有

A、毛细血管床大量开放

B、血液流变学改变引起血液淤滞

C、组织间液生成增多而回流减少

D、NO产生减少

E、毛细血管通透性增强而血浆外渗

177、【多选题】休克淤血性缺氧期的临床表现与缺血性缺氧期不同的是

A、发绀

B、少尿

C、血压进行性下降

D、四肢冰凉，出冷汗

E、神志可转入昏迷

178、【多选题】DIC时的出血表现为

A、多发的

B、突发的

C、自发的

D、偶发的

E、最常见

179、【多选题】DIC发生出血的原因是

A、凝血物质减少

B、纤溶系统激活

C、维生素K缺乏

D、FDP的形成

E、血小板被大量消耗

180、【多选题】DIC的发生过程包括

A、凝血因子被激活

B、血小板被激活

C、凝血功能障碍

D、无内皮细胞参与

E、纤溶功能紊乱

181、【多选题】属于纤维蛋白（原）降解产物的作用中，下列哪项正确：

A、抗凝血酶

B、抑制纤溶酶原

C、抑制纤维蛋白多聚体生成

D、抑制血小板粘附和聚集

E、促进血小板粘附和聚集

182、【多选题】DIC发生休克的机制是

A、微血栓形成

B、出血

C、心肌受损

D、血管通透性增加

E、FDP的形成

183、【多选题】DIC发展到晚期往往会出现

A、休克

B、多器官功能严重障碍

C、溶血性贫血

D、微血管内广泛血栓阻塞

E、出血

184、【多选题】缺血-再灌注时氧自由基可来自

A、黄嘌呤氧化酶系统

B、中性粒细胞呼吸爆发

C、线粒体

D、儿茶酚胺自氧化

E、高尔基体

185、【多选题】组织缺血-再灌注时白细胞对组织的损伤作用表现在

A、嵌顿、堵塞毛细血管

B、降低血管通透性

C、释放溶酶体酶

D、产生氧自由基

E、释放谷胱甘肽过氧化物酶

186、【多选题】自由基引发的脂质过氧化可引起

A、组织及血浆中脂质过氧化物显著减少

B、线粒体功能障碍

C、细胞蛋白成分间广泛交联

D、改变膜离子通道的脂质微环境

E、膜通透性增加, 细胞内钙超载

187、【多选题】临床上再灌注损伤可发生于

A、休克治疗

B、动脉搭桥术

C、溶栓疗法

D、心脏外科体外循环

E、器官移植

188、【多选题】关于Na＋-Ca2＋交换的正确描述是

A、载体是一种跨膜蛋白

B、本身为一种产电性电流

C、交换方式为双向转运

D、主要受跨膜Na＋浓度梯度的调节

E、主要受跨膜Ca2＋浓度梯度调节

189、【多选题】儿茶酚胺升高引起心肌细胞内钙超载的机制有

A、L-型钙通道开放增加

B、肌浆网释放Ca2+增加

C、受体操纵性钙通道开放增加

D、Na+-Ca2+交换增强

E、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性增强

190、【多选题】以下有关防治再灌注损伤的措施，正确的有

A、尽早恢复血流

B、再灌注时采用高温及高压

C、改善缺血时组织代谢

D、减少自由基产生，清除自由基

E、降低细胞内钙离子浓度

191、【多选题】II型呼吸衰竭的常见原因有

A、肺炎

B、呼吸中枢抑制

C、中央性气道阻塞

D、呼吸肌麻痹

E、肺不张

192、【多选题】引起肺泡通气/血流比值降低的病因有

A、肺栓塞

B、严重阻塞性肺气肿

C、肺动脉炎

D、支气管哮喘

E、肺不张

193、【多选题】呼吸衰竭发病的基本机制是

A、肺通气功能严重障碍

B、肺泡通气血流比例失调

C、弥散障碍

D、组织利用氧障碍

E、肺内真性分流增加

194、【多选题】呼吸衰竭并发右心衰竭的主要原因是

A、肺动脉高压

B、低氧血症致循环中枢受损

C、心肌受损

D、CO2潴留致外周血管扩张，低血压

E、心室舒缩活动受限

195、【多选题】下列哪些情况可引起低输出量性心力衰竭

A、主动脉瓣狭窄

B、妊娠

C、严重贫血

D、冠心病

E、甲亢

196、【多选题】下列哪些疾病可导致心脏压力负荷过重

A、主动脉瓣狭窄

B、动-静脉瘘

C、肺栓塞

D、高血压病

E、二尖瓣关闭不全

197、【多选题】心肌向心性肥大的特点

A、心肌串联性增生

B、肌纤维变粗

C、室壁厚度增加

D、室腔直径与室壁厚度比值小于正常

E、心肌并联性增生

198、【多选题】心功能不全发生过程中有代偿意义的变化是

A、心率加快

B、心肌收缩加强

C、心肌肥大

D、心脏肌源性扩张

E、血容量增加

199、【多选题】心脏紧张源性扩张的特点是

A、心室舒张末期容积增大

B、心肌收缩力增强

C、心输出量增加

D、肌节长度超过2.2um

E、异长性自身调节

200、【多选题】心脏代偿活动中心率过快必然产生

A、心输出量增加

B、心肌耗氧量增加

C、心室充盈不足

D、有利于冠状动脉的血液灌流

E、代偿失调

201、【多选题】心室顺应性下降的常见因素有

A、ATP不足

B、心肌间质增生纤维化

C、心室肥大室壁增厚

D、心室肌水肿

E、心肌钙离子复位延缓

202、【多选题】心力衰竭时心肌收缩性减弱，与下列哪项因素有关

A、ATP供给不足

B、心肌细胞死亡

C、肌浆网钙离子摄取能力下降

D、肌浆网钙离子释放能力减弱

E、肌钙蛋白活性下降

203、【多选题】下列哪项因素与心室舒张功能障碍有关

A、钙离子复位延缓

B、心室舒张势能减弱

C、心肌顺应性降低

D、心肌僵硬度加大

E、肌浆网钙离子释放能力下降

204、【多选题】心力衰竭引起血容量扩大主要通过下列哪些环节实现

A、降低肾小球滤过率

B、增加淋巴回流

C、扩张血管

D、增加肾小管对水钠的重吸收

E、组织液产生减少

205、【多选题】下列哪些表现提示心力衰竭有体循环淤血

A、皮下水肿

B、颈静脉怒张

C、肝肿大压痛

D、端坐呼吸

E、皮肤温度降低

206、【多选题】端坐呼吸的发生机制是平卧时

A、静脉回心血量增加

B、水肿液吸收入血

C、胸腔容积变小

D、心输出量增加

E、静脉回心血量减少

207、【多选题】急性肾功能衰竭发生水中毒是由于

A、少尿

B、分解代谢增强，内生水增多

C、血钠高，血浆渗透压升高

D、输入液体过多

E、细胞内水向细胞外转移

208、【多选题】肺性脑病的发病机制有

A、CO2升高引起脑血管扩张和脑水肿都使颅内压升高

B、PaCO2下降使中枢兴奋性降低

C、神经细胞酸中毒γ-氨基丁酸增加

D、肺源性心脏病导致心输出量降低脑血流减少

E、脑细胞缺氧ATP生成减少

209、【多选题】肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有

A、前列腺肥大

B、大失血

C、急性汞中毒

D、大面积烧伤

E、肾动脉栓塞

210、【多选题】急性肾功能衰竭少尿的原因有

A、肾血流量减少

B、肾小管囊内压过低

C、各种管型阻塞肾小管

D、健存肾单位过少

E、原尿返流和肾间质水肿压迫肾小管

211、【多选题】能引起急性肾小管坏死的肾毒物有

A、重金属

B、庆大霉素

C、四氯化碳

D、蛇毒

E、葡萄糖

212、【多选题】急性肾小管坏死引起的急性肾衰竭，少尿期可出现

A、高钾血症

B、酸中毒

C、水中毒

D、尿比重增高

E、氮质血症

213、【多选题】少尿型急性肾衰竭患者，多尿期出现多尿的机制

A、肾小球滤过功能逐渐恢复

B、ADH分泌减少

C、肾小管重吸收功能低下

D、肾小管阻塞解除

E、 渗透性利尿

214、【多选题】下列哪些因素是肝性脑病的诱发因素：

A、高蛋白饮食

B、消化道出血

C、便秘

D、碱中毒

E、高钾血症

215、【多选题】肝性脑病时血氨升高的原因有：

A、肠道产氨增加

B、尿pH下降，肾产氨增多

C、肝脏合成尿素减少

D、肠道吸收氨直接入血

E、高钾血症

216、【多选题】比较而言，外源性肝性脑病的特点是：

A、暴发性肝损伤

B、发病诱因明显

C、预后较好

D、毒素绕过肝脏

E、发病急

217、【多选题】肝性脑病患者氨清除不足的原因有:

A、鸟氨酸循环障碍

B、三羧酸循环障碍

C、门-体分流

D、谷氨酸合成障碍

E、谷氨酰胺合成障碍

218、【多选题】神经毒质对脑的毒性作用包括:

A、对脑细胞内呼吸的抑制作用

B、干扰脑的能量代谢

C、使神经冲动的传导发生障碍

D、使脑组织缺血缺氧

E、造成脑组织广泛的结构破坏

219、【判断题】不同的疾病可以有一些相同的变化和共同的发病规律

A、正确

B、错误

220、【判断题】病理过程之间可以互为因果

A、正确

B、错误

221、【判断题】并非所有疾病的发生都需要条件的参与

A、正确

B、错误

222、【判断题】只要呼吸、心跳停止就可宣布患者死亡

A、正确

B、错误

223、【判断题】高渗性脱水患者出现的发热被称为脱水热

A、正确

B、错误

224、【判断题】对低渗性脱水患者的主要威胁是脑细胞水肿

A、正确

B、错误

225、【判断题】各种类型严重脱水都可以有口渴感

A、正确

B、错误

226、【判断题】肾内血流重新分布是因为皮质肾单位肾小管髓袢短，而近髓肾单位髓袢长

A、正确

B、错误

227、【判断题】先出现于面部及眼睑的水肿见于肾性水肿

A、正确

B、错误

228、【判断题】随体位的改变可移动的水肿见于心性水肿

A、正确

B、错误

229、【判断题】根据pH值可以判断有没有发生酸碱平衡紊乱

A、正确

B、错误

230、【判断题】酸中毒时常伴有高钾血症，碱中毒时常伴有低钾血症

A、正确

B、错误

231、【判断题】严重心力衰竭时可以出现AG增高型代谢性酸中毒

A、正确

B、错误

232、【判断题】肺纤维化时动脉血氧含量下降

A、正确

B、错误

233、【判断题】亚硝酸钠中毒时动脉血氧分压正常，动脉血氧含量下降

A、正确

B、错误

234、【判断题】随着在高原生活时间的延长，肺通气量逐渐增加

A、正确

B、错误

235、【判断题】发热是体温调节中枢功能障碍的表现。

A、正确

B、错误

236、【判断题】月经前期出现的体温升高属于生理性体温升高。

A、正确

B、错误

237、【判断题】物理降温适用于高热患者。

A、正确

B、错误

238、【判断题】腺垂体是应激时HPA轴兴奋的中枢位点。

A、正确

B、错误

239、【判断题】劣性应激使人易患普通感冒

A、正确

B、错误

240、【判断题】感染和创伤均可诱导细胞产生热休克蛋白

A、正确

B、错误

241、【判断题】休克过程中交感-肾上腺髓质系统先兴奋后抑制。

A、正确

B、错误

242、【判断题】休克早期的“自身输液”是指肾小管对钠、水的重吸收增强

A、正确

B、错误

243、【判断题】抢救休克时只需根据患者血压来判断输液量

A、正确

B、错误

244、【判断题】易出现DIC的休克是感染性休克。

A、正确

B、错误

245、【判断题】儿茶酚胺是导致休克发生的“罪魁祸首”。

A、正确

B、错误

246、【判断题】休克晚期由于血液浓缩使血粘度增高，所以必然出现DIC。

A、正确

B、错误

247、【判断题】休克是临床上一种非常严重的疾病，病死率高。

A、正确

B、错误

248、【判断题】休克发生的关键是血压的严重降低。

A、正确

B、错误

249、【判断题】在休克发生过程中血液流变学的变化在休克中期开始明显。

A、正确

B、错误

250、【判断题】休克初期患者血压可不降低但脉压差增大。

A、正确

B、错误

251、【判断题】D-二聚体是反映继发纤溶亢进的重要指标。

A、正确

B、错误

252、【判断题】DIC的发生过程中可能有凝血因子过度生成。

A、正确

B、错误

253、【判断题】FDP具有促进血液凝固的作用。

A、正确

B、错误

254、【判断题】死于DIC的患者，尸检时均可见血管内有微血栓。

A、正确

B、错误

255、【判断题】DIC时的贫血是因为大量血栓形成消耗了红细胞。

A、正确

B、错误

256、【判断题】抗原抗体复合物具有促凝作用。

A、正确

B、错误

257、【判断题】组织缺血-再灌注损伤时细胞内易受过氧化损伤的DNA是线粒体DNA

A、正确

B、错误

258、【判断题】超氧化物歧化酶是体内一种酶性自由基清除剂

A、正确

B、错误

259、【判断题】钙超载是指血浆中钙离子的大量积聚且超过正常血钙水平。

A、正确

B、错误

260、【判断题】自由基可造成膜流动性的增强而损伤细胞

A、正确

B、错误

261、【判断题】中性粒细胞富含NADPH氧化酶和NADH氧化酶，与呼吸爆发密切相关

A、正确

B、错误

262、【判断题】临床观察和动物实验均证实，心脏再灌注期最易出现室性心律失常

A、正确

B、错误

263、【判断题】II型呼吸衰竭主要见于肺换气功能障碍

A、正确

B、错误

264、【判断题】功能性分流常见于肺纤维化、支气管哮喘、肺动脉炎等患者

A、正确

B、错误

265、【判断题】肺性脑病可出现在慢性阻塞性肺疾患导致呼吸衰竭的患者

A、正确

B、错误

266、【判断题】胸外中央气道阻塞的患者可发生吸气性呼吸困难

A、正确

B、错误

267、【判断题】一旦发生心力衰竭，表明机体的代偿反应已经停止

A、正确

B、错误

268、【判断题】主动脉瓣关闭不全可增加左心室的前负荷

A、正确

B、错误

269、【判断题】心肌代谢障碍可见于VitB1的缺乏

A、正确

B、错误

270、【判断题】心肌离心性肥大时，心肌纤维增粗

A、正确

B、错误

271、【判断题】心肌肥大可增加心室的顺应性

A、正确

B、错误

272、【判断题】心力衰竭时心肌的肌源性扩张虽有代偿作用但已明显减弱

A、正确

B、错误

273、【判断题】H+可以使肌钙蛋白与Ca2+的亲和力增加。

A、正确

B、错误

274、【判断题】心室舒张功能减弱与其收缩性降低有关。

A、正确

B、错误

275、【判断题】端坐呼吸可以改善心力衰竭患者的组织缺氧

A、正确

B、错误

276、【判断题】心力衰竭时不能应用舒张血管药物以防止血压下降

A、正确

B、错误

277、【判断题】充血性心力衰竭患者的动脉血压可维持正常水平

A、正确

B、错误

278、【判断题】休克患者发生的肾功能衰竭均为肾前性肾功能衰竭。

A、正确

B、错误

279、【判断题】急性肾功能衰竭患者由少尿期进入多尿期说明其GFR恢复正常

A、正确

B、错误

280、【判断题】不恰当服用磺胺类药物导致的急性肾衰竭与磺胺结晶引起的肾小管广泛阻塞有密切关系

A、正确

B、错误

281、【判断题】 功能性肾功能衰竭容易纠正，不会发展为器质性肾功能衰竭

A、正确

B、错误

282、【判断题】一般认为，肾缺血是急性肾功能衰竭的主要发病环节

A、正确

B、错误

283、【判断题】尿路梗阻属于肾后性因素，不会引起或加重肾缺血

A、正确

B、错误

284、【判断题】全身有效循环血量减少时，肾脏皮质肾单位的入球小动脉收缩先于全身血管且比较持久。

A、正确

B、错误

285、【判断题】口服新霉素可通过抑制肠道细菌繁殖而减少肠道氨的产生。

A、正确

B、错误

286、【判断题】肝昏迷的发生与脑内去甲肾上腺素的作用无关。

A、正确

B、错误

287、【判断题】肝性脑病是指严重肝功能障碍患者出现昏迷。

A、正确

B、错误

288、【判断题】苯乙醇胺和羟苯乙醇胺完全不具备正常神经递质的功能。

A、正确

B、错误

289、【判断题】肝性脑病患者应提倡用肥皂水灌肠，而不能用稀醋酸灌肠。

A、正确

B、错误

290、【判断题】严重肝脏疾病导致的肝细胞广泛坏死可引起外源性肝性脑病。

A、正确

B、错误