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安徽继续教育神经病学作业答案

神经病学

微信公众号:青鸟搜题

学校: 安徽继续教育

题目如下：

1. 1. 强刺激或反复高声呼喊才能使病人醒来,反应迟钝,只能做简短、模糊而不完全的回答.当外界刺激停止时,立刻入睡.这种意识状态称为

A. 清醒

B. 嗜睡

C. 昏睡

D. 浅昏迷

E. 深昏迷

答案: 昏睡

2. 2. 脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现

A. 血压下降

B. 神志模糊

C. 腱反射亢进

D. 肌张力低下，反射消失，尿储留

E. 全身冷汗

答案: 肌张力低下，反射消失，尿储留

3. 3. 关于小舞蹈病描述不正确的是

A. 是风湿热在神经系统的常见表现，所以又称风湿性舞蹈病

B. 血清中存在抗神经元抗体，发病可能与自身免疫有关

C. 临床主要表现为不自主的舞蹈样动作，肌张力降低，肌力减弱

D. 本病好发于中老年，男性多于女性

E. 一般可自愈，但可复发。

答案: 本病好发于中老年，男性多于女性

4. 4. Guillain-Barré综合最严重的危险症状是

A. 吞咽困难

B. 呼吸肌麻痹

C. 肺部感染

D. 心力衰竭心肌炎

答案: 呼吸肌麻痹

5. 5. 运动性失语病人与闭锁综合症病人都不能说话，都能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于

A. 前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪

B. 前者一侧偏瘫 , 后者双侧瘫痪

C. 前者可用手势表达, 后者用眼球上下运动表达思想

D. 意识状态不同

E. 以上都不是

答案: 前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪

6. 6. 肌萎缩侧索硬化不应有

A. 感觉障碍

B. 缓慢进行性病程

C. 上和下运动神经元性瘫痪并存

D. 延髓麻痹

E. 假性延髓麻痹

答案: 感觉障碍

7. 7. 患者女性，70岁，既往无高血压和糖尿病史，活动中出现头痛伴左侧肢体无力2小时，既往有两次脑中风病史，此次头颅CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影，首先考虑的诊断是

A. 高血压动脉硬化性脑出血

B. 脑膜瘤

C. 淀粉样变性脑出血

D. 脑梗塞

E. 脑栓塞

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8. 8. 大脑皮层运动区在

A. 中央前回

B. 中央后回

C. 额后回

D. 颞后回

E. 缘上回

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9. 9. 女性60岁，既往有高血压病史十余年，本次突发意识不清1小时送急诊，急查头颅CT示：右侧大脑半球3cm*3cm*6cm高密度影，血压180/120mmHg。最可能的诊断为

A. 晕厥

B. 高血压脑病

C. 脑拴塞

D. 脑血栓形成

E. 脑出血

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10. 10. 脑脊液蛋白细胞分离现象常见于

A. 病毒性脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D. 化脓性脑膜炎

E. 运动神经元病

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11. 11. 男性，26岁，突然出现从一侧手指开始抽动，向腕部、臂部、肩部及半身扩散，最可能的诊断是

A. 全面性强直-阵挛发作

B. 阵挛发作

C. 失神发作

D. Jackson癫痫

E. 复杂部分性发作

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12. 12. 患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是

A. 右侧中枢性面瘫

B. 左侧中枢性面瘫

C. 右侧周围性面瘫

D. 左侧周围性面瘫

E. 双侧周围性面瘫

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13. 13. 男性70岁，因椎基底动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现

A. 交叉性瘫痪

B. 多组颅神经麻痹

C. 交叉性感觉障碍

D. 眩晕

E. 运动性失语

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14. 14. 脑血栓形成最常见的病因是

A. 高血压病

B. 脑动脉粥样硬化

C. 各种脑动脉炎

D. 糖尿病

E. 红细胞增多症

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15. 15. 哪项不是上运动神经元瘫痪的特点

A. 腱反射增强

B. 病理反射阳性

C. 肌张力增高

D. 肌萎缩明显

E. 以整个肢体瘫痪为主

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16. 16. 已确诊脊髓压迫症的病人，最重要的治疗是

A. 早期应用激素

B. 良好的护理

C. 适量的抗生素

D. 按摩

E. 病因治疗

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17. 17. 急性横贯性脊髓损害最常见于

A. 脊椎结核

B. 颈椎病

C. 硬膜外脓肿

D. 急性脊髓炎

E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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18. 18. 某病人神经系统检查发现右下肢无力,肌力3级,右膝反射和跟腱反射亢进,右侧Babinski征(＋),右下肢音叉觉和位置觉明显减退.左侧下肢肌力正常,左侧脐水平以下痛觉和温度觉丧失.病变部位在

A. 左侧延髓

B. 右侧脊髓颈膨大

C. 右侧脊髓腰膨大

D. 右侧胸髓

E. 右侧高颈段脊髓

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19. 19. 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

A. 吞咽困难

B. 饮水呛咳

C. 患侧软腭活动受限

D. 患侧咽反射消失

E. 舌前2/3味觉消失

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20. 20. 男性65岁，突发昏迷2小时入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年，左侧巴彬斯基征阳性，首先考虑的诊断是

A. 脑血管病

B. 急性心肌梗死

C. 高渗性昏迷

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 尿毒症脑病

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21. 21. 患者男，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是

A. 脑炎

B. 急性脊髓炎

C. Guillain-Barré综合征

D. 周期性瘫痪

E. 急性脊髓灰质炎

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22. 22. 运动性失语的病变部位在

A. 枕叶

B. 顶叶

C. 颞上回后部

D. 颞中、下回后部

E. 额下回后部

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23. 23. 原发性三叉神经痛的首选治疗是

A. 上颌支纯酒精注射

B. 三叉神经感觉根切断术

C. 抗癫痫药物治疗

D. 半月神经节射频电凝疗法

E. 三叉神经微血管减压术

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24. 24. Lambert-Eaton综合征最多见的伴发疾病是

A. 系统性红斑狼疮

B. 直肠癌

C. 重症肌无力

D. 胃癌

E. 小细胞肺癌

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25. 25. 下列哪项不应列为病理反射

A. Babinski

B. Rossolimo

C. Chaddock

D. Oppenheim

E. Gordon

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26. 26. 急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是

A. 颈膨大部

B. T3-5节段

C. T7-10节段

D. 腰膨大部

E. 圆锥部

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27. 27. 运动神经元病中哪一种类型最常见

A. 原发性侧索硬化

B. 进行性脊肌萎缩

C. 进行性延髓麻痹

D. 肌萎缩性侧索硬化

E. 脊肌萎缩症

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28. 28. 女性，68岁，左手不自主震颤2年，左手静止性震颤伴动作迟缓，翻身费九，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是

A. 多系统萎缩

B. 帕金森病

C. 肝豆状核变性

D. 进行性核上性麻痹

E. 特发性震颤

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29. 29. 脊髓交感中枢位于

A. C5-8侧角

B. C8-L2侧角

C. 8-T12侧角

D. C-L2侧角

E. T2-L3侧角

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30. 30. 大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现

A. 单瘫或不均等偏瘫

B. 完全性均等性偏瘫

C. 交叉性瘫

D. 四肢瘫

E. 截瘫

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31. 31. 脑出血临床表现的下列哪项表达是正确的

A. 发病年龄均为60岁以上

B. 均出现偏瘫

C. 脑脊液均为血性

D. 头部CT扫描可以显示圆形或卵圆形高密度病灶

E. 均有脑膜刺激征

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32. 32. 引出Babinski征及其等位征提示最可能的是

A. 皮质脊髓束的损害

B. 红核脊髓束的损害

C. 损害必须在大脑皮质

D. 损害必须在内囊

E. 损害必须在脊髓

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33. 33. 下列哪项不是多发性硬化的常见症状？

A. 单肢乏力

B. 视力减退

C. 复视

D. 脊髓损害

E. 面神经炎

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34. 34. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是

A. 对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

B. 对侧偏身感觉障碍

C. 失语

D. 同侧单眼失明

E. 对侧偏瘫

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35. 35. 额底部肿瘤除了引起同侧嗅觉丧失，还可以出现同侧原发性视神经萎缩及对侧视乳头水肿，临床上称

A. Brown-Sequard syndrome

B. Foster-Kennedy syndrom

C. Wallenberg syndrome

D. Foville syndrome

E. Aide syndrom

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36. 36. 急性脊髓炎最常见的受累部位：

A. T3-5

B. C3-5

C. L3-5

D. T10-12

E. L1-2

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37. 37. 21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B. 脊髓出血

C. 低钾型周期性瘫痪

D. 急性脊髓炎

E. 癔病性瘫痪

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38. 38. 女性,30岁,睁眼困难伴复视二年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查中那种无助于明确诊断

A. 新斯的明试验

B. 疲劳试验

C. 胸部CT扫描

D. 乙酰胆碱受体抗体测定

E. 椎管造影

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39. 39. 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是

A. 大脑前动脉

B. 大脑中动脉

C. 大脑后动脉

D. 椎动脉或小脑后下动脉

E. 后交通动脉

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40. 40. 重症肌无力病人在治疗中出现呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,肠鸣音亢进,腹痛,腹泻,出大汗和肌束震颤.可能是

A. 肌无力危象

B. 胆碱能危象

C. 反拗性危象

D. 中毒性休克

E. 急腹症

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41. 41. 舞蹈病的病变部位位于

A. 旧纹状体

B. 新纹状体

C. 黑质

D. 红核

E. 丘脑底核

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42. 42. 帕金森病患者最可能因下列哪种机制而发病

A. 黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著增高

B. 黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著减少

C. 黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量减少

D. 黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加

E. 黑质纹状体神经纤维变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

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43. 43. 急性脊髓炎表现下列哪项表述是错误的

A. 散发，多见于青壮年

B. 病前可有发热、上呼吸道感染症状

C. 可先出现病灶相应部位根痛及束带感

D. 急性发生脊髓横贯损害症状

E. 早期通常不出现脊髓休克现象

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44. 44. 青年男性，突发疼痛，2小时，伴恶心，呕吐。体检：浅昏嗜睡状态，运动性失语，右侧肢体偏瘫，右侧瞳孔3毫米，左侧瞳孔4毫米，对光反应迟钝，下列哪项处理不正确

A. 立即行头颅CT检查

B. 静脉推注甘露醇250毫升,同时做手术前准备

C. 保持病人呼吸道通畅，防止窒息

D. 若病情允许做脑血管造影

E. 腰穿，行脑脊液常规检查

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45. 45. 女性30岁，2月前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的病因是

A. 脑肿瘤

B. 产伤

C. 原因不明，为原发性癫痫

D. 病毒性脑炎

E. 颅内先天性异常

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46. 46. Guillain－Barré综合征的最典型现象是

A. 四肢弛缓性瘫痪

B. 肌肉萎缩

C. 尿潴留

D. 四肢手套、袜套状感觉障碍

E. 脑脊液呈蛋白－细胞分离

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47. 47. 下列哪种表现不是见于帕金森病

A. 慌张步态

B. “冻结”现象

C. 小写征

D. 旋前肌征

E. “搓丸样”动作

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48. 48. 帕金森病的主要生化病理特征是

A. 5-HT减少

B. DA减少

C. NE减少

D. ACh减少

E. GABA减少

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49. 49. 颅内压增高那个颅神经最易受损害

A. 视神经

B. 动眼神经

C. 面神经

D. 外展神经

E. 三叉神经

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50. 50. 动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉

A. 大脑前动脉

B. 颈内动脉及大脑中动脉

C. 基底动脉

D. 椎动脉

E. 大脑后动脉

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51. 51. 帕金森病最常见的首发症状

A. 静止性震颤

B. 铅管样肌强直

C. 齿轮样肌强直

D. 慌张步态

E. 小步态

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52. 52. 左侧特发性面神经麻痹的主要表现是

A. 左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧

B. 左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧

C. 左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪

D. 眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧

E. 眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧

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53. 53. 脑出血最常见的出血血管是

A. 小脑齿状核动脉

B. 基底动脉旁正中动脉

C. 大脑中动脉豆纹动脉

D. 脉络膜前动脉

E. 前交通动脉

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54. 54. 下列哪项不是癫痫的特点

A. 刻板性

B. 发作性

C. 短暂性

D. 重复性

E. 规律性

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55. 55. 大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了

A. 额极

B. 旁中央小叶

C. 胼胝体前4/5

D. 扣带回

E. 额叶底部

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56. 56. 痴呆最常见的类型是

A. Alzheimer病

B. Pick病

C. 血管性痴呆

D. 酒精性痴呆

E. 脑外伤痴呆

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57. 57. 治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起

A. 失眠

B. 精神萎靡

C. 失神发作

D. 抗癫痫用药量增加

E. 癫痫持续状态

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58. 58. 男21岁，大学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B. 脊髓出血

C. 低钾型周期性瘫痪

D. 急性脊髓炎

E. 癔病性瘫痪

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59. 59. 重症肌无力危象抢救的关键是

A. 积极控制感染

B. 给予足量的抗胆碱脂酶药物

C. 给予大剂量免疫抑制剂

D. 气管切开，维持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

E. 给予呼吸兴奋剂

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60. 60. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A. 高血压

B. 脑动脉粥样硬化

C. 先天性颅底动脉瘤

D. 脑血管畸形

E. 血液病

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61. 61. 重症肌无力的下列哪项表述是错误的

A. 是一种获得性自身免疫性疾病

B. 以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征

C. 症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻

D. 抗胆碱酯酶药物治疗有效

E. 疲劳试验阴性

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62. 62. 多发性硬化最常见的临床类型是

A. 复发-缓解型

B. 继发进展型

C. 原发进展型

D. 进展复发型

E. 良性型

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63. 63. 男性，30岁，近半年来别人常发现其发愣，对别人提问没反应，持续一到两分钟，同时伴有口唇咀嚼样动作，一天发作数次，神经系统检查无异常，脑电图示右侧颞部局灶性尖波活动，可诊断为

A. 短暂性脑缺血发作

B. 癫痫大发作

C. 癫痫复杂部分性发作

D. 神经官能症

E. 失神发作

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64. 64. 男性,45岁,双脚有踩棉花感1年,睁眼尚能站稳,闭目时站立不稳明显.最可能损伤的部位是

A. 脊髓侧索

B. 脊髓后索

C. 小脑蚓部

D. 延髓外侧部

E. 桥脑

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65. 65. 左上睑下垂、左眼球仅能外展，瞳孔散大，直接、间接对光反射消失。最可能的病变是

A. 右侧面神经、左展神经麻痹

B. 左动眼神经麻痹

C. 左视神经病变

D. 右额叶病变

E. 左Horner综合征

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66. 66. 诊断癫痫的依据是

A. 神经系统体格检查

B. 颅骨X线片

C. 脑CT或脑MRI

D. 脑脊液检查

E. 病史及临床表现

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67. 67. 感觉性失语损害的区域是

A. 优势半球颞中回后部

B. 优势半球颞上回后部

C. 优势半球额下回后部

D. 优势半球额上回后部

E. 优势半球缘上回后部

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68. 68. 重症肌无力的最常用的治疗方法是

A. 抗胆碱酯酶药物

B. 激素和其他免疫抑制剂

C. 血浆置换

D. 丙种球蛋白注射

E. 胸腺肿瘤切除

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69. 69. 治疗帕金森病最基本、最有效的药物是

A. 抗胆碱能药

B. 多巴受体激动剂

C. 单胺氧化酶抑制剂

D. 复方左旋多巴

E. 金刚烷胺

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70. 70. 属于下运动神经元瘫痪的体征是

A. 肌张力增高

B. 腱反射亢进

C. 可引出Babinski征

D. 显著的肌萎缩

E. 运动觉消失

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71. 71. 大脑皮层运动区受肿瘤刺激后引起癫痫发作是

A. 缺失症状

B. 刺激症状

C. 释放症状

D. 休克症状

E. 发作症状

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72. 72. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常受累的颅神经为

A. 视神经

B. 动眼神经

C. 面神经

D. 外展神经

E. 三叉神经

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73. 73. 重症脑出血，首选的治疗原则为

A. 预防休克

B. 应用脱水剂

C. 控制血肿、感染

D. 立即输血

E. 给予苏醒剂

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74. 74. AD是一种中枢神经系统变性病，主要表现不包括

A. 渐进性记忆障碍

B. 认知功能障碍

C. 人格改变

D. 出现帕金森病症状

E. 失语、失用

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75. 75. 膝腱反射的节段定位是

A. S1-2

B. S3-5

C. L1-2

D. L2-4

E. S4-5

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76. 76. 女性,60岁,糖尿病10年,高血压5年.3月来双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重.检查:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退,四肢腱反射未引出.最可能的诊断是

A. 多发性肌炎

B. 运动神经元病

C. 多发性神经炎

D. 脊髓亚急性联合变性

E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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77. 77. 女性患者，40岁，突然出现剧烈头痛，枕项部疼痛和呕吐8小时，不发热，无高血压病史，体检：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反射消失，上眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，克氏征阳性，脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和环池呈高密度首先考虑的诊断是

A. 脑实质出血

B. 脑膜癌病

C. 蛛网膜下腔出血

D. 青光眼

E. 病毒性脑炎

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78. 78. 患者60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时，查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍，最有可能的诊断是

A. 脑拴塞

B. 小脑出血

C. 脑叶出血

D. 蛛网膜下腔出血

E. 基底节区出血

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79. 79. 小舞蹈病是由下面哪种细菌感染引起的

A. 金黄色葡萄球菌

B. 表皮葡萄球菌

C. 流感嗜血杆菌

D. 肺炎链球菌

E. A组β型溶血性链球菌

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80. 80. 帕金森病以下的哪项表述是不正确的

A. 多在中老年期发病

B. 主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直

C. 通常的辅助检查无特殊发现

D. 早期发现、早期治疗可治愈

E. 抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者

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81. 81. 人体的功能位置在中央前回的排列是

A. 头面部在上部,下肢在下部

B. 下肢在上部,头面部在下部

C. 躯干在上部,头面部在下部

D. 头面部在上部,上肢在下部

E. 下肢在上部,上肢在下部

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82. 82. 癫痫持续状态的药物治疗首选

A. 苯妥英钠静滴

B. 地西泮静推

C. 苯巴比妥肌注

D. 氯硝西泮静推

E. 10%水合氯醛灌肠

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83. 83. 中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是

A. 口角有无偏斜

B. 额纹和闭眼肌力

C. 有无口漏

D. 有无感觉障碍

E. 有无复视

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84. 84. 多发性肌炎一般不侵犯

A. 四肢近端肌肉

B. 颈部肌肉

C. 咽喉肌

D. 呼吸肌

E. 眼外肌

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85. 85. 38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊，查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉障碍，最有可能的诊断是

A. 脑血栓形成

B. 脑栓塞

C. 脑出血

D. 蛛网膜下腔出血

E. 短暂性脑缺血发作

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86. 86. 不属于运动神经元病的是

A. 原发性侧索硬化

B. 进行性延髓麻痹

C. 遗传性共济失调

D. 进行性肌萎缩

E. 肌萎缩侧索硬化

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87. 87. 可诱发重症肌无力危象的药物是

A. 安定、卡那霉素、庆大霉素、四环素

B. 新斯的明

C. 三磷酸腺苷

D. 辅酶A

E. 洛贝林

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88. 88. 小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关

A. 葡萄球菌

B. 溶血性链球菌

C. 肺炎球菌

D. 李斯特杆菌

E. 结核杆菌

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89. 89. 女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为

A. 格林-巴利综合症

B. 周期性麻痹

C. 重症肌无力

D. 急性脊髓炎

E. 进行性肌营养不良

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90. 90. 小脑病变的步态为

A. 剪刀步态

B. 划圈步态

C. 跨阈步态

D. 鸭步

E. 醉汉步态

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91. 91. 椎基底动脉血栓形成不出现下列哪个症状

A. 眩晕

B. 眼球运动障碍

C. 吞咽困难

D. 失语

E. 交叉性瘫痪

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92. 92. 组成坐骨神经的神经根是

A. L1-2

B. L4-5

C. L1-S2

D. L4-S3S1-5

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93. 93. 重症肌无力的下列哪项表述是错误的

A. 是一种获得性自身免疫性疾病

B. 以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征

C. 症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻

D. 抗胆碱酯酶药物治疗有效

E. 腾喜龙试验阴性

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94. 94. 女性,56岁,高血压病史8年.5天前受凉后出现右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失.最可能的诊断是

A. 耳大神经痛

B. 左侧面神经炎

C. 右侧面神经炎

D. 三叉神经麻痹

E. 急性脑血管病,左侧底节区病变

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95. 95. 运动神经元病不累及

A. 小脑蒲金野细胞

B. 颅神经运动核

C. 大脑皮层运动神经元

D. 锥体束

E. 前角细胞

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96. 96. 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A. 全身抽搐

B. 突然跌倒

C. 呼吸急促、喉中发出叫声

D. 双手紧握、下肢僵直

E. 伴瞳孔散大、对光反应消失

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97. 97. 男患35岁,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳。体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,三头肌腱反射正常,双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在

A. 腰骶部神经根

B. 腰髓第1节段

C. 胸髓第10节段

D. 胸髓第7节段

E. 胸髓第2节段

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98. 98. 脊髓压迫症的最常见病因为

A. 脊椎疾病

B. 脊髓外伤

C. 椎管内脊髓外肿瘤

D. 急性脊髓炎

E. 脊髓空洞症

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99. 99. 属于复杂部分性癫痫发作特有的症状是

A. 发作性嗜睡

B. 持续数秒的意识丧失

C. 发作性意识障碍伴有精神症状及自动症

D. 发作性抽搐及意识障碍

E. 持续存在的精神症状

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100. 100. 多发性硬化的病变部位不累及

A. 大脑半球

B. 小脑

C. 视神经

D. 坐骨神经

E. 脊髓

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101. 101. Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是

A. 肾上腺皮质激素肌肉注射

B. 抗生素和气管扩张剂雾化吸入

C. 吸痰和吸氧

D. 口对口人工呼吸

E. 气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

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102. 102. 下面哪项不是锥体外系症状

A. 偏身投掷运动

B. 舞蹈症

C. 手足徐动

D. 震颤

E. 剪刀样步态

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103. 103. 深反射不包括

A. 肱二头肌发射

B. 膝反射

C. 腹壁反射

D. 踝反射

E. 桡骨膜反射

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104. 104. 女性65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常，诊断为急性脑梗死，目前下列哪项处理最应该考虑

A. 抗血小板治疗和抗凝治疗

B. 甘露醇等药物降颅压、抗脑水肿治疗

C. 蛇毒类降纤治疗

D. 钙离子拮抗剂等神经保护剂

E. 动静脉溶栓或取栓治疗

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105. 105. 多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用

A. 抗生素

B. 止痛药

C. 维生素

D. 肾上腺皮质激素

E. 神经营养药

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106. 106. 急性脊髓炎好发于

A. 颈髓

B. 胸髓

C. 骶髓

D. 腰髓

E. 圆椎

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107. 107. 帕金森病的临床表现不应有

A. 运动减少

B. 跨阈步态

C. 面具脸

D. 静止性震颤

E. 自主神经功能紊乱

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108. 108. Babinski征阳性的典型表现是

A. 拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开

B. 五趾均背屈

C. 五趾均跖屈

D. 下肢各关节均迅速回缩

E. 各趾均不动

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109. 109. 病人说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难，病变应在

A. 优势侧颞上回后部

B. 优势侧颞中回后回

C. 优势顶叶角回

D. 优势侧额下回后部

E. 优势侧颞中回及颞下回后部

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110. 110. 60岁男性患者，既往有高血压病史20年，突发不能说话，右侧肢体无力，约20分钟恢复，发作后神经系统查体正常，头颅CT检查无异常发现。首先要考虑的诊断是

A. 局限性癫痫

B. 脑栓塞

C. 癔病发作

D. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E. 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作

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111. 111. 区别重症肌无力病人胆硷能危象和肌无力性危象的根据是

A. 血压高低

B. 瞳孔大小、唾液和出汗多少

C. 呼吸的深浅和快慢

D. 病理征出现与否

E. 肌无力的程度

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112. 112. 诊断蛛网膜下腔出血，具有决定性意义的是

A. 一侧肢体瘫痪

B. 意识障碍

C. 脑膜刺激征

D. 头痛

E. 均匀一致的血性脑脊液

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113. 113. 女，32岁，1年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是？

A. 急性脊髓炎

B. 多发性硬化

C. 脊髓压迫症

D. 运动神经元病

E. 急性脊髓灰质炎

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114. 114. 下列哪项高度提示多发性硬化

A. 头痛头晕

B. 视盘水肿

C. 复视

D. 核间性眼肌麻痹和眼球震颤

E. 四肢无力及感觉障碍

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115. 115. 下列哪项与多发性硬化发病机制无关

A. 病毒感染

B. 自身免疫反应

C. 环境因素

D. 高血压导致动脉粥样硬化

E. 遗传易感因素

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116. 116. 管舌前2/3味觉颅神经为

A. 舌咽神经

B. 迷走神经

C. 三叉神经

D. 面神经舌下神经

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117. 117. 角膜反射的传入神经是

A. 面神经

B. 舌咽，迷走神经

C. 三叉神经

D. 舌下神经

E. 副神经

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118. 118. 患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于

A. 视觉中枢受损

B. 中央后回受损

C. 前庭神经受损

D. 脊髓后索受损

E. 丘脑病变

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119. 119. 高颈髓损害呈

A. 四肢上运动神经瘫痪

B. 单瘫

C. 交叉瘫

D. 双上肢下运动神经瘫

E. 双下肢上运动神经瘫

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120. 120. 上运动神经元是指

A. 中脑红核

B. 脊髓前角细胞

C. 小脑齿状核

D. 大脑皮层锥体细胞

E. 大脑皮层颗粒细胞

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121. 121. 短暂性全面遗忘见于

A. 颈内动脉TIA

B. 椎基底动脉TIA

C. 梅尼埃病

D. 癫痫

E. 脊髓病变

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122. 122. 54岁女患，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全（交叉瘫），双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是

A. 小脑出血

B. 脑桥出血

C. 基底节区出血

D. 中脑出血

E. 脑叶出血

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123. 123. 男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（—），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是

A. Guillain-Barré综合征

B. 急性脊髓灰质炎

C. 重症肌无力

D. 脊髓压迫症

E. 急性脊髓炎

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124. 124. 脊髓炎治疗不应包括哪项

A. 糖皮质激素

B. 血浆置换

C. 选用适当的抗生素预防感染

D. 留置导尿膀胱冲洗

E. 免疫球蛋白

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125. 125. 65岁女性患者，突然右侧口角流涎，言语不清，右侧肢体无力，右侧偏身痛觉减退，看不见右侧物体，属于

A. 缺失症状

B. 刺激症状

C. 释放症状

D. 释放症状

E. 发作症状

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126. 126. 大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见

A. 发病时细胞数明显增多,蛋白不增高

B. 发病时蛋白明显增高,细胞数不增多

C. 病后第3周蛋白、细胞数均明显增高

D. 病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常

E. 病后第3周蛋白显著增多，细胞数正常或接近正常

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127. 127. 发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯

A. 皮质脊髓束

B. 红核脊髓束

C. 脊髓小脑束

D. 脊髓丘脑束

E. 薄束楔束

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128. 128. 下面哪种抗癫痫药物治疗剂量和中毒剂量接近，易出现药物中毒

A. 卡马西平

B. 苯妥英钠

C. 丙戊酸钠

D. 苯巴比妥

E. 奥卡西平

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129. 129. 下列哪项为锥体束损害的体征

A. Kernig征

B. Lasegue征

C. Romberg征

D. Brudzinski征

E. Babinski征

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130. 130. 重症肌无力的主要临床特征为

A. 全身骨骼肌均可无力

B. 颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C. 受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

D. 病情波动

E. 感染后肌无力加重

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131. 131. 脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的

A. 起病急骤

B. 多数病人年龄较轻

C. 常见脑膜刺激征

D. 常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语

E. 多患有风湿性心脏病

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132. 132. 下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫

A. 小脑后下动脉

B. 大脑中动脉

C. 脊髓前动脉

D. 小脑下前动脉

E. 大脑前动脉

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133. 133. 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是

A. 脑脊液检查

B. 头颅CT扫描

C. 脑血管照影

D. 脑电图检查

E. 头颅MRI检查

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134. 134. 鉴别原发性和继发性三叉神经痛，最主要的临床根据是

A. 有无“触发点”

B. 疼痛是否剧烈

C. 疼痛是否局限于一侧面部

D. 有无神经系统阳性体征

E. 疼痛时间的长短

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135. 135. 小舞蹈病的临床表现不包括

A. 舞蹈样动作

B. 挤奶妇手法

C. 肌张力增高

D. 精神症状

E. 伴有风湿性心脏病

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136. 136. 关于帕金森氏病，下述哪一条叙述不正确(

A. 是锥体外系的常见病

B. 病变部位在黑质-纹状体通路

C. 中枢神经系统内多巴胺递质减少

D. 是肌张力降低-运动增多综合征之一

E. 常有肌强直，可有静止性震颤

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137. 137. 下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛

A. 多见于中老年人

B. 第2、3支较常见

C. 常有触发点或“扳机点”

D. 常伴疼痛侧角膜反射消失

E. 严重者伴面肌痛性抽搐

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138. 138. 重症肌无力常合并以下哪种疾病

A. 小细胞肺癌

B. 甲状腺功能亢进

C. 多发性肌炎

D. 胸腺增生或胸腺瘤

E. 系统性红斑狼疮

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139. 139. 男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是

A. 脑电图

B. 肌电图

C. 腰穿

D. 颈椎CT

E. 血钾

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140. 140. 某病人神经系统检查发现右下肢无力,肌力3级,右膝反射和跟腱反射亢进,右侧Babinski征(＋),属于

A. 缺失症状

B. 刺激症状

C. 释放症状

D. 休克症状

E. 发作症状

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141. 141. 肢体能抬离床面，且能部分对抗医生的阻力，肌力为

A. 1级

B. 2级

C. 3级

D. 4级

E. 5级

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142. 142. 帕金森病首选治疗药物为

A. 多巴胺

B. 安定

C. 苯妥英钠

D. 溴隐亭

E. 左旋多巴

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143. 143. 有关格林－巴利综合征的描述哪一点是不正确

A. 主要病变是周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘

B. 病前1－4周可有上呼吸道感染症状

C. 首发症状为四肢对称性弛缓性瘫痪

D. 可有颅神经损害

E. 常伴有大小便障碍

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144. 144. 特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的

A. 多为慢性起病

B. 双侧受累多见

C. 多数病例伴舌后1/3味觉丧失

D. Bell征（＋）

E. 多数患者不能恢复

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145. 145. 反复发作的周期性瘫痪应做下列哪项检查

A. 头部CT

B. 胸部X线拍片

C. T3、T4检测

D. 血糖检测

E. 血脂检测

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146. 146. 脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前后左右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成

A. 大脑前动脉

B. 前交通动脉

C. 颈内动脉

D. 大脑后动脉

E. 椎动脉

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147. 147. 下列诊断要点中哪一条不符合脑血栓形成

A. 多于安静状态下发病

B. 多有动脉硬化及高血压

C. 头颅CT检查在二十四小时内多出现高密度灶

D. 发病年龄较高

E. 常规脑脊液检查多正常

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148. 148. 脑出血的内科疗法中，最重要的是

A. 降低血压

B. 控制出血

C. 控制脑水肿，预防脑疝形成

D. 加强护理，注意水与电解质平衡

E. 气管切开，吸痰、吸氧

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149. 149. 哪项是诊断癫痫的首选辅助检查

A. MRI

B. 诱发电位

C. 脑电图检查

D. CT扫描

E. 脑脊液检查

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150. 150. 患者右利手，意识清醒，能理解医生讲话内容，但不能向医生说出自己的意图，不能复述，该失语类型为

A. 经皮质运动性失语

B. Wernicke失语

C. 传导性失语

D. 经皮质感觉性失语

E. Broca失语

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151. 151. 关于抗癫痫药物治疗，下列说法正确的是

A. 大量、突击、静脉用药

B. 按癫痫发作的类型选择药物，短期用药，症状控制后尽快停药以避免副作用

C. 按癫痫发作类型选择药物，长期规律用药

D. 联合用药以尽快控制患者症状

E. 单一用药，起始即按最大剂量口服，以迅速到达所需血药浓度

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152. 152. 原发性三叉神经痛的疼痛特点

A. 持续性钝痛

B. 持续性刺痛

C. 短暂的电击样、撕裂样剧痛

D. 发作必剧痛伴三叉神经破坏体征

E. 疼痛常见于前额部

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153. 153. 小舞蹈病常见体征是

A. 盈亏征

B. 搓丸样动作

C. 写字过小征

D. 齿轮样强直

E. 铅管样强直

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154. 154. 面神经炎的早期治疗最重要的是用

A. 肾上腺皮质激素

B. 维生素B12

C. 按摩

D. 针灸

E. 抗胆碱脂酶药物

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155. 155. 心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A. 大脑前动脉

B. 大脑中动脉

C. 大脑后动脉

D. 椎动脉

E. 基底动脉

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156. 156. MS与急性播散性脑脊髓炎的鉴别点是

A. 中枢神经系统可有多个病灶

B. VEP、BAEP和SEP异常

C. MRI上示脑、脑干、小脑、脊髓有多个长T1、长T2病变

D. 急性播散性脑脊髓炎呈急性起病

E. 是单相性还是复发性病程

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157. 157. 脊髓压迫症的最常见病因为

A. 脊椎疾病

B. 脊髓髓内肿瘤

C. 椎管内脊髓外肿瘤

D. 急性脊髓炎

E. 脊髓空洞症

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158. 158. 男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是

A. 儿童失神发作

B. 强直-阵挛发作

C. 精神运动性发作

D. 强直发作儿童部分性发作

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159. 159. 折刀样肌张力增高病变在

A. 周围神经

B. 锥体束

C. 锥体外系

D. 小脑病变

E. 脊髓前角细胞

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160. 160. 假性球麻痹的病变累及

A. 延髓的舌咽神经和迷走神经

B. 双侧皮质延髓束

C. 双侧纹状体

D. 小脑蚓部

E. 脑干网状结构

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161. 161. 男性,20岁,10年来发作性意识丧失,四肢抽搐,偶有舌咬伤,尿失禁,每次持续2-3分钟左右，近半月自行停药，2小时前出现类似发作,发作频繁，持续半小时意识仍未恢复，急诊入院, 最急需的措施是

A. 注射安定

B. 口服苯妥英钠

C. 静脉注射阿米妥钠

D. 急查脑CT

E. 急做腰椎穿刺

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162. 162. 优势半球额下回后部是

A. Broca区

B. wernicke区

C. gerstman区

D. 纹状区

E. 书写中枢

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163. 163. 关于霍纳综合征，下列哪项不正确

A. 眼球内陷

B. 光反射消失

C. 眼裂变小

D. 同侧面部少汗

E. 瞳孔缩小

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164. 164. 滑车神经受损时眼球向那个方向运动障碍

A. 外上方

B. 外下方

C. 内上方

D. 内下方

E. 外侧

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165. 165. 卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常范围

A. 50～70mmH2O

B. 80～180mmH2O

C. 80～200mmH2O

D. 70～200mmH2O

E. 80～220mmH2O

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166. 166. 一位30岁患者,来诊发现双眼视神经萎缩,水平性眼震,讷吃有意向性震颤。双下肢肌力Ⅳ级,膝反射和踝反射亢进,双侧Babinski征(+)，临床上疑有多发性硬化,下列病史询问中哪一项最有助于确诊?

A. 慢性酒精中毒

B. 病前上呼吸道及消化道感染史

C. 临床症状缓解与复发加剧交替史

D. 头部外伤

E. 服驱虫药物史

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167. 167. 重症肌无力病变部位在

A. 神经肌肉接点突触前膜

B. 神经末梢

C. 肌纤维

D. 神经肌肉接点的突触后膜

E. 脊髓前角细胞

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168. 168. 病人意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在.这种意识障碍是

A. 嗜睡

B. 昏睡

C. 浅昏迷

D. 中度昏迷

E. 深昏迷

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169. 169. 多发性硬化的诊断主要依靠

A. 脑电图

B. 仅依靠MRI即可

C. 病变在空间上多发性和时间多发性的证据

D. 脑脊液IgG寡克隆带

E. 脑诱发电位异常

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170. 170. 自主神经检查不包括

A. 竖毛试验

B. 皮肤划纹试验

C. 卧立位试验

D. 眼心反射

E. 角膜反射

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171. 171. 下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的

A. 脑出血是由于高血压和脑动脉硬化

B. 脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落

C. 脑血栓形成是由于动脉炎

D. 蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤

E. 短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化

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172. 172. 下列哪项不属于一般感觉？

A. 痛温觉

B. 触觉

C. 视听觉

D. 位置觉、振动觉

E. 两点辨别觉

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173. 173. 阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为

A. 人格改变

B. 近记忆减退

C. 情绪急躁易怒

D. 幻觉

E. 妄想

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174. 174. 脊髓副交感中枢位于

A. T3-L3侧角

B. L3-S3侧角

C. S1-5侧角

D. S2-5侧角

E. S2-4侧角

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175. 175. 最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查

A. 脑CT

B. 脑部数字减影血管造影(DSA)

C. 头颅MRI

D. 头颅平片

E. 脑电图

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176. 176. 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的

A. 第一、二、三支

B. 第一、三支

C. 第二、三支

D. 第三支

E. 第二支

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177. 177. 下列哪项不是小舞蹈病的临床表现

A. 挤奶妇手法

B. 舞蹈样动作

C. 肌张力增高

D. 精神症状

E. 可伴有心脏病、关节炎

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178. 178. 下列哪项不属于运动系统检查

A. 肌力

B. 肌张力

C. 肌营养

D. 姿势及步态

E. 竖毛试验

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179. 179. 合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染应选用

A. 磺胺类药物

B. 氨基糖甙类

C. 四环素

D. 庆大霉素

E. 青霉素类

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180. 180. 急性脊髓炎不应出现的症状体征是

A. 急性脊髓横贯性损害

B. 脊髓休克

C. 脑脊液蛋白增高

D. 压颈试验通畅

E. 眼球震颤

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181. 181. 高血压脑出血最常好发的部位是

A. 脑叶

B. 基底节区

C. 脑室

D. 小脑

E. 脑干

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182. 182. 以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断？

A. 蛋白质定量增高

B. 细胞数增加

C. 糖定量降低

D. 蛋白一细胞分

E. 蛋白电泳寡克隆IgG带（+）

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183. 183. 原发性侧索硬化的临床特点是

A. 很多见

B. 进展较快

C. 伴感觉障碍

D. 首发症状为双下肢对称的痉挛性无力

E. 肌萎缩和肌束颤动

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184. 184. 脊髓亚急性联合变性的病因是

A. 叶酸缺乏

B. 恶性贫血

C. 维生素B12缺乏

D. 胃肠道疾病

E. 髓鞘形成障碍

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185. 185. 一个帕金森患者其典型的肌张力增高为

A. 铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高

B. 齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高

C. 肌强直和折刀样肌张力增高

D. 铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高

E. 肌强直和铅管样肌张力增高

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186. 186. 影响意识的主要结构是

A. 大脑皮质

B. 脑干上行网状激活系统

C. 上丘脑特异性核团

D. 小脑

E. 锥体束

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187. 187. 帕金森病病损在

A. 中央前回

B. 黑质-纹状体

C. 颞叶

D. 枕叶

E. 小脑

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188. 188. 阿尔茨海默病该病人的记忆障碍主要表现为

A. 记忆丧失

B. 选择性遗忘

C. 近记忆减退

D. 逆行性遗忘

E. 顺行性遗忘

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189. 189. 男患35岁,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳。为初步确定诊断,应特别注意哪项体检

A. 肌张力增高或减低

B. 腱反射增强

C. 能否引出Babinski征

D. 有无手,袜套样感觉障碍

E. 有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失

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190. 190. 帕金森病不会出现的体征是

A. 手的搓丸样震颤

B. 齿轮样肌强直

C. 面具脸

D. 挤奶妇手法

E. 慌张步态

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191. 191. 男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无困难，查体：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失，起病后次日腰穿，脑脊液压力及化验均正常。肌酶谱正常，应考虑以下哪种疾病

A. 急性脊髓炎

B. 多发性肌炎

C. 吉兰巴雷综合征

D. 周期性麻痹

E. 脊髓灰质炎

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192. 192. 脊髓半横断综合征(Brown-Sequard综合征)出现

A. 同侧病变水平以下痛觉和温度觉丧失

B. 对侧病变水平以下运动功能丧失

C. 对侧半身痛觉和温度觉丧失

D. 对侧半身深感觉丧失

E. 节段性分离性感觉障碍

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193. 193. 以下哪一项不符合进行性延髓麻痹特点

A. 进展较快，预后不良

B. 主要侵及延髓和脑桥运动神经核

C. 饮水呛咳，吞咽困难，呼吸无力，构音障碍

D. 皮质延髓束受累时表现真性与假性球麻痹并存

E. 早期出现自主神经功能障碍

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194. 194. 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力在肌力六级记录法中属于几级

A. 1级

B. 2级

C. 3级

D. 4级

E. 5级

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195. 195. 患者男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒种，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是

A. 偏头痛

B. 鼻窦炎

C. 三叉神经痛

D. 蝶腭神经痛

E. 非典型面痛

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196. 196. 重症肌无力最常受累的肌肉是

A. 四肢肌

B. 眼外肌

C. 咽喉肌肉

D. 咀嚼肌

E. 呼吸肌

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197. 197. 不会诱发重症肌无力危象的药物有

A. 心得安

B. 氨基甙类抗生素

C. 安定类镇静剂

D. 喹诺酮类抗生素

E. 免疫球蛋白

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198. 198. 交叉性瘫痪病变部位在

A. 大脑半球

B. 脑干

C. 小脑

D. 内囊

E. 脊髓

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199. 199. 分离性感觉障碍易出现于

A. 脊髓灰质炎

B. 脊神经炎

C. 脊髓空洞症

D. 髓外肿瘤

E. 格林巴利综合症

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200. 200. 癫痫持续状态是指

A. 连续小发作

B. 精神运动性发作持续数天

C. 一侧肢体间断抽搐

D. 长期用药抽搐仍经常发作

E. 癫痫大发作频繁出现,间歇期仍意识不清

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201. 201. 男性,36岁,1天来低热,6小时来出现双下肢进行性无力,剑突水平以下感觉丧失,大小便潴留.检查:体温37.3℃,双上肢肌力5级.双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射未引出,无病理反射.T5以下深浅感觉丧失.最可能的诊断是

A. 急性硬膜外血肿

B. 脊髓压迫症

C. 急性脊髓炎

D. 急性脊髓硬膜外脓肿

E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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202. 202. 核间性眼肌麻痹的病变在

A. 动眼神经

B. 枕叶皮质

C. 内侧纵束

D. 内侧丘系

E. 视神经

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203. 203. 65岁女性患者，突然右侧口角流涎，言语不清，右侧肢体无力，右侧偏身痛觉减退，看不见右侧物体，病变位于

A. 左侧中央前回

B. 左侧中央后回

C. 左侧额下回后部

D. 左侧内囊

E. 左侧枕叶矩状裂

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204. 204. 检查共济运动不包括

A. 指鼻试验

B. 快复轮替试验

C. 疲劳试验

D. 跟膝胫试验

E. 起坐试验

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205. 205. 有关古茨曼综合征错误的是

A. 双侧手指失认

B. 肢体左右失定向

C. 失写

D. 失读

E. 失算

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206. 206. 某患者，男，24岁，突然出现双下肢无力，不能行走，伴小便不能自解。查体，双侧乳头连线以下痛觉消失，双下肢肌张力低，膝反射和踝反射消失，巴宾斯基征阴性。属于

A. 缺失症状

B. 刺激症状

C. 释放症状

D. 休克症状

E. 发作症状

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207. 207. 脊髓亚急性联合变性的主要部位在

A. 脊髓前索和侧索

B. 脊髓前索和后索

C. 脊髓后索和侧索

D. 脊髓前角和侧索

E. 脊髓前角和后索

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208. 208. 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是

A. 脉络膜前动脉

B. 豆纹动脉

C. 小脑上动脉

D. 大脑前动脉

E. 大脑后动脉

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209. 209. 帕金森病诊断最有意义的是

A. 病史和体征

B. 脑电图

C. 腰穿脑脊液检查

D. 头颅CT和MRI

E. 脑干听觉诱发电位

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210. 210. 患者女性，59岁，高血压史6年，目前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是

A. 右耳大神经痛

B. 左侧面神经麻痹

C. 右侧面神经麻痹

D. 多颅神经炎

E. 脑卒中

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211. 211. 帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的

A. 脑脊液检查对诊断颇有价值

B. MRI检查有特征性表现

C. PD一经确诊应首选左旋多巴治疗

D. 美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴

E. 帕金森病首选手术治疗

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212. 212. 下列何种情况禁止做腰穿

A. 严重高颅压有脑疝危险

B. 腰椎间盘突出

C. 高龄

D. 发热

E. 癫痫

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213. 1. 脑脊液蛋白细胞分离现象常见于

A. 病毒性脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D. 化脓性脑膜炎

E. 运动神经元病

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214. 2. 有关古茨曼综合征错误的是

A. 双侧手指失认

B. 肢体左右失定向

C. 失写

D. 失读

E. 失算

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215. 3. 治疗帕金森病最基本、最有效的药物是

A. 抗胆碱能药

B. 多巴受体激动剂

C. 单胺氧化酶抑制剂

D. 复方左旋多巴

E. 金刚烷胺

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216. 4. 小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关

A. 葡萄球菌

B. 溶血性链球菌

C. 肺炎球菌

D. 李斯特杆菌

E. 结核杆菌

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217. 5. 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是

A. 脉络膜前动脉

B. 豆纹动脉

C. 小脑上动脉

D. 大脑前动脉

E. 大脑后动脉

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218. 6. 自主神经检查不包括

A. 竖毛试验

B. 皮肤划纹试验

C. 卧立位试验

D. 眼心反射

E. 角膜反射

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219. 7. 分离性感觉障碍易出现于

A. 脊髓灰质炎

B. 脊神经炎

C. 脊髓空洞症

D. 髓外肿瘤

E. 格林巴利综合症

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220. 8. 发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯

A. 皮质脊髓束

B. 红核脊髓束

C. 脊髓小脑束

D. 脊髓丘脑束

E. 薄束楔束

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221. 9. 患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是

A. 右侧中枢性面瘫

B. 左侧中枢性面瘫

C. 右侧周围性面瘫

D. 左侧周围性面瘫

E. 双侧周围性面瘫

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222. 10. 女，32岁，1年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是？

A. 急性脊髓炎

B. 多发性硬化

C. 脊髓压迫症

D. 运动神经元病

E. 急性脊髓灰质炎

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223. 11. 女性65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常，诊断为急性脑梗死，目前下列哪项处理最应该考虑

A. 抗血小板治疗和抗凝治疗

B. 甘露醇等药物降颅压、抗脑水肿治疗

C. 蛇毒类降纤治疗

D. 钙离子拮抗剂等神经保护剂

E. 动静脉溶栓或取栓治疗

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224. 12. 有关格林－巴利综合征的描述哪一点是不正确

A. 主要病变是周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘

B. 病前1－4周可有上呼吸道感染症状

C. 首发症状为四肢对称性弛缓性瘫痪

D. 可有颅神经损害

E. 常伴有大小便障碍

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225. 13. 卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常范围

A. 50～70mmH2O

B. 80～180mmH2O

C. 80～200mmH2O

D. 70～200mmH2O

E. 80～220mmH2O

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226. 14. 病人说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难，病变应在

A. 优势侧颞上回后部

B. 优势侧颞中回后回

C. 优势顶叶角回

D. 优势侧额下回后部

E. 优势侧颞中回及颞下回后部

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227. 15. 人体的功能位置在中央前回的排列是

A. 头面部在上部,下肢在下部

B. 下肢在上部,头面部在下部

C. 躯干在上部,头面部在下部

D. 头面部在上部,上肢在下部

E. 下肢在上部,上肢在下部

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228. 16. 优势半球额下回后部是

A. Broca 区

B. wernicke区

C. gerstman 区

D. 纹状区

E. 书写中枢

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229. 17. 重症肌无力常合并以下哪种疾病

A. 小细胞肺癌

B. 甲状腺功能亢进

C. 多发性肌炎

D. 胸腺增生或胸腺瘤

E. 系统性红斑狼疮

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230. 18. 不会诱发重症肌无力危象的药物有

A. 心得安

B. 氨基甙类抗生素

C. 安定类镇静剂

D. 喹诺酮类抗生素

E. 免疫球蛋白

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231. 19. 以下哪一项不符合进行性延髓麻痹特点

A. 进展较快，预后不良

B. 主要侵及延髓和脑桥运动神经核

C. 饮水呛咳，吞咽困难，呼吸无力，构音障碍

D. 皮质延髓束受累时表现真性与假性球麻痹并存

E. 早期出现自主神经功能障碍

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232. 20. 重症肌无力危象抢救的关键是

A. 积极控制感染

B. 给予足量的抗胆碱脂酶药物

C. 给予大剂量免疫抑制剂

D. 气管切开，维持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

E. 给予呼吸兴奋剂

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233. 21. 重症肌无力的下列哪项表述是错误的

A. 是一种获得性自身免疫性疾病

B. 以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征

C. 症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻

D. 抗胆碱酯酶药物治疗有效

E. 疲劳试验阴性

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234. 22. 帕金森病病损在

A. 中央前回

B. 黑质-纹状体

C. 颞叶

D. 枕叶

E. 小脑

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235. 23. 哪项是诊断癫痫的首选辅助检查

A. MRI

B. 诱发电位

C. 脑电图检查

D. CT扫描

E. 脑脊液检查

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236. 24. 男性70岁，因椎基底动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现

A. 交叉性瘫痪

B. 多组颅神经麻痹

C. 交叉性感觉障碍

D. 眩晕

E. 运动性失语

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237. 25. 假性球麻痹的病变累及

A. 延髓的舌咽神经和迷走神经

B. 双侧皮质延髓束

C. 双侧纹状体

D. 小脑蚓部

E. 脑干网状结构

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238. 26. 女性,30岁,睁眼困难伴复视二年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查中那种无助于明确诊断

A. 新斯的明试验

B. 疲劳试验

C. 胸部CT扫描

D. 乙酰胆碱受体抗体测定

E. 椎管造影

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239. 27. 女性,56岁,高血压病史8年.5天前受凉后出现右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失.最可能的诊断是

A. 耳大神经痛

B. 左侧面神经炎

C. 右侧面神经炎

D. 三叉神经麻痹

E. 急性脑血管病,左侧底节区病变

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240. 28. 重症肌无力病变部位在

A. 神经肌肉接点突触前膜

B. 神经末梢

C. 肌纤维

D. 神经肌肉接点的突触后膜

E. 脊髓前角细胞

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241. 29. 下列哪项为锥体束损害的体征

A. Kernig征

B. Lasegue征

C. Romberg征

D. Brudzinski征

E. Babinski征

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242. 30. AD是一种中枢神经系统变性病，主要表现不包括

A. 渐进性记忆障碍

B. 认知功能障碍

C. 人格改变

D. 出现帕金森病症状

E. 失语、失用

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243. 31. 21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B. 脊髓出血

C. 低钾型周期性瘫痪

D. 急性脊髓炎

E. 癔病性瘫痪

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244. 32. 膝腱反射的节段定位是

A. S1-2

B. S3-5

C. L1-2

D. L2-4

E. S4-5

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245. 33. 大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了

A. 额极

B. 旁中央小叶

C. 胼胝体前4/5

D. 扣带回

E. 额叶底部

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246. 34. 下列何种情况禁止做腰穿

A. 严重高颅压有脑疝危险

B. 腰椎间盘突出

C. 高龄

D. 发热

E. 癫痫

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247. 35. 重症肌无力的下列哪项表述是错误的

A. 是一种获得性自身免疫性疾病

B. 以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征

C. 症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻

D. 抗胆碱酯酶药物治疗有效

E. 腾喜龙试验阴性

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248. 36. 下列哪项高度提示多发性硬化

A. 头痛头晕

B. 视盘水肿

C. 复视

D. 核间性眼肌麻痹和眼球震颤

E. 四肢无力及感觉障碍

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249. 37. 深反射不包括

A. 肱二头肌发射

B. 膝反射

C. 腹壁反射

D. 踝反射

E. 桡骨膜反射

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250. 38. 某患者，男，24岁，突然出现双下肢无力，不能行走，伴小便不能自解。查体，双侧乳头连线以下痛觉消失，双下肢肌张力低，膝反射和踝反射消失，巴宾斯基征阴性。属于

A. 缺失症状

B. 刺激症状

C. 释放症状

D. 休克症状

E. 发作症状

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251. 39. 女性,60岁,糖尿病10年,高血压5年.3月来双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重.检查:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退,四肢腱反射未引出.最可能的诊断是

A. 多发性肌炎

B. 运动神经元病

C. 多发性神经炎

D. 脊髓亚急性联合变性

E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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252. 40. 组成坐骨神经的神经根是

A. L1-2

B. L4-5

C. L1-S2

D. L4-S3S1-5

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253. 41. 中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是

A. 口角有无偏斜

B. 额纹和闭眼肌力

C. 有无口漏

D. 有无感觉障碍

E. 有无复视

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254. 42. 脊髓亚急性联合变性的病因是

A. 叶酸缺乏

B. 恶性贫血

C. 维生素B12缺乏

D. 胃肠道疾病

E. 髓鞘形成障碍

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255. 43. 感觉性失语损害的区域是

A. 优势半球颞中回后部

B. 优势半球颞上回后部

C. 优势半球额下回后部

D. 优势半球额上回后部

E. 优势半球缘上回后部

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256. 44. MS与急性播散性脑脊髓炎的鉴别点是

A. 中枢神经系统可有多个病灶

B. VEP、BAEP和SEP异常

C. MRI上示脑、脑干、小脑、脊髓有多个长T1、长T2病变

D. 急性播散性脑脊髓炎呈急性起病

E. 是单相性还是复发性病程

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257. 45. 下面哪种抗癫痫药物治疗剂量和中毒剂量接近，易出现药物中毒

A. 卡马西平

B. 苯妥英钠

C. 丙戊酸钠

D. 苯巴比妥

E. 奥卡西平

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258. 46. 患者男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒种，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是

A. 偏头痛

B. 鼻窦炎

C. 三叉神经痛

D. 蝶腭神经痛

E. 非典型面痛

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259. 47. 某病人神经系统检查发现右下肢无力,肌力3级,右膝反射和跟腱反射亢进,右侧Babinski征(＋),右下肢音叉觉和位置觉明显减退.左侧下肢肌力正常,左侧脐水平以下痛觉和温度觉丧失.病变部位在

A. 左侧延髓

B. 右侧脊髓颈膨大

C. 右侧脊髓腰膨大

D. 右侧胸髓

E. 右侧高颈段脊髓

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260. 48. 多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用

A. 抗生素

B. 止痛药

C. 维生素

D. 肾上腺皮质激素

E. 神经营养药

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261. 49. 癫痫持续状态是指

A. 连续小发作

B. 精神运动性发作持续数天

C. 一侧肢体间断抽搐

D. 长期用药抽搐仍经常发作

E. 癫痫大发作频繁出现,间歇期仍意识不清

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262. 50. 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A. 全身抽搐

B. 突然跌倒

C. 呼吸急促、喉中发出叫声

D. 双手紧握、下肢僵直

E. 伴瞳孔散大、对光反应消失

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263. 51. 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是

A. 脑脊液检查

B. 头颅CT扫描

C. 脑血管照影

D. 脑电图检查

E. 头颅MRI检查

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264. 52. 额底部肿瘤除了引起同侧嗅觉丧失，还可以出现同侧原发性视神经萎缩及对侧视乳头水肿，临床上称

A. Brown-Sequard syndrome

B. Foster-Kennedy syndrom

C. Wallenberg syndrome

D. Foville syndrome

E. Aide syndrom

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265. 53. Guillain－Barré综合征的最典型现象是

A. 四肢弛缓性瘫痪

B. 肌肉萎缩

C. 尿潴留

D. 四肢手套、袜套状感觉障碍

E. 脑脊液呈蛋白－细胞分离

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266. 54. 检查共济运动不包括

A. 指鼻试验

B. 快复轮替试验

C. 疲劳试验

D. 跟膝胫试验

E. 起坐试验

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267. 55. 男21岁，大学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B. 脊髓出血

C. 低钾型周期性瘫痪

D. 急性脊髓炎

E. 癔病性瘫痪

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268. 56. 大脑皮层运动区受肿瘤刺激后引起癫痫发作是

A. 缺失症状

B. 刺激症状

C. 释放症状

D. 休克症状

E. 发作症状

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269. 57. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A. 高血压

B. 脑动脉粥样硬化

C. 先天性颅底动脉瘤

D. 脑血管畸形

E. 血液病

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270. 58. 患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于

A. 视觉中枢受损

B. 中央后回受损

C. 前庭神经受损

D. 脊髓后索受损

E. 丘脑病变

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271. 59. 动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉

A. 大脑前动脉

B. 颈内动脉及大脑中动脉

C. 基底动脉

D. 椎动脉

E. 大脑后动脉

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272. 60. 患者60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时，查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍，最有可能的诊断是

A. 脑拴塞

B. 小脑出血

C. 脑叶出血

D. 蛛网膜下腔出血

E. 基底节区出血

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273. 61. 下列哪项不应列为病理反射

A. Babinski

B. Rossolimo

C. Chaddock

D. Oppenheim

E. Gordon

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274. 62. 脊髓炎治疗不应包括哪项

A. 糖皮质激素

B. 血浆置换

C. 选用适当的抗生素预防感染

D. 留置导尿膀胱冲洗

E. 免疫球蛋白

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275. 63. 急性脊髓炎最常见的受累部位：

A. T3-5

B. C3-5

C. L3-5

D. T10-12

E. L1-2

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276. 64. 女性患者，40岁，突然出现剧烈头痛，枕项部疼痛和呕吐8小时，不发热，无高血压病史，体检：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反射消失，上眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，克氏征阳性，脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和环池呈高密度首先考虑的诊断是

A. 脑实质出血

B. 脑膜癌病

C. 蛛网膜下腔出血

D. 青光眼

E. 病毒性脑炎

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277. 65. 急性横贯性脊髓损害最常见于

A. 脊椎结核

B. 颈椎病

C. 硬膜外脓肿

D. 急性脊髓炎

E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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278. 66. 男性,45岁,双脚有踩棉花感1年,睁眼尚能站稳,闭目时站立不稳明显.最可能损伤的部位是

A. 脊髓侧索

B. 脊髓后索

C. 小脑蚓部

D. 延髓外侧部

E. 桥脑

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279. 67. 已确诊脊髓压迫症的病人，最重要的治疗是

A. 早期应用激素

B. 良好的护理

C. 适量的抗生素

D. 按摩

E. 病因治疗

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280. 68. 患者右利手，意识清醒，能理解医生讲话内容，但不能向医生说出自己的意图，不能复述，该失语类型为

A. 经皮质运动性失语

B. Wernicke失语

C. 传导性失语

D. 经皮质感觉性失语

E. Broca失语

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281. 69. 大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现

A. 单瘫或不均等偏瘫

B. 完全性均等性偏瘫

C. 交叉性瘫

D. 四肢瘫

E. 截瘫

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282. 70. 脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现

A. 血压下降

B. 神志模糊

C. 腱反射亢进

D. 肌张力低下，反射消失，尿储留

E. 全身冷汗

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283. 71. 多发性硬化的诊断主要依靠

A. 脑电图

B. 仅依靠MRI即可

C. 病变在空间上多发性和时间多发性的证据

D. 脑脊液IgG寡克隆带

E. 脑诱发电位异常

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284. 72. 重症肌无力的主要临床特征为

A. 全身骨骼肌均可无力

B. 颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C. 受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

D. 病情波动

E. 感染后肌无力加重

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285. 73. 肌萎缩侧索硬化不应有

A. 感觉障碍

B. 缓慢进行性病程

C. 上和下运动神经元性瘫痪并存

D. 延髓麻痹

E. 假性延髓麻痹

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286. 74. 女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为

A. 格林-巴利综合症

B. 周期性麻痹

C. 重症肌无力

D. 急性脊髓炎

E. 进行性肌营养不良

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287. 75. 帕金森病以下的哪项表述是不正确的

A. 多在中老年期发病

B. 主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直

C. 通常的辅助检查无特殊发现

D. 早期发现、早期治疗可治愈

E. 抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者

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288. 76. 下列哪项不属于一般感觉？

A. 痛温觉

B. 触觉

C. 视听觉

D. 位置觉、振动觉

E. 两点辨别觉

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289. 77. 脑出血临床表现的下列哪项表达是正确的

A. 发病年龄均为60岁以上

B. 均出现偏瘫

C. 脑脊液均为血性

D. 头部CT扫描可以显示圆形或卵圆形高密度病灶

E. 均有脑膜刺激征

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290. 78. 感觉性失语的病损部位在

A. 顶叶

B. 枕叶

C. 颞上回后部

D. 额下回后部

E. 颞中回后部

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291. 79. 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力在肌力六级记录法中属于几级

A. 1级

B. 2级

C. 3级

D. 4级

E. 5级

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292. 80. Guillain-Barré综合最严重的危险症状是

A. 吞咽困难

B. 呼吸肌麻痹

C. 肺部感染

D. 心力衰竭心肌炎

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293. 81. 颅内压增高那个颅神经最易受损害

A. 视神经

B. 动眼神经

C. 面神经

D. 外展神经

E. 三叉神经

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294. 82. 下列哪项不是多发性硬化的常见症状？

A. 单肢乏力

B. 视力减退

C. 复视

D. 脊髓损害

E. 面神经炎

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295. 83. 帕金森病患者最可能因下列哪种机制而发病

A. 黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著增高

B. 黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著减少

C. 黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量减少

D. 黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加

E. 黑质纹状体神经纤维变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

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296. 84. 脊髓交感中枢位于

A. C5-8侧角

B. C8-L2侧角

C. 8-T12侧角

D. C-L2侧角

E. T2-L3侧角

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297. 85. 大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见

A. 发病时细胞数明显增多,蛋白不增高

B. 发病时蛋白明显增高,细胞数不增多

C. 病后第3周蛋白、细胞数均明显增高

D. 病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常

E. 病后第3周蛋白显著增多，细胞数正常或接近正常

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298. 86. 脑血栓形成最常见的病因是

A. 高血压病

B. 脑动脉粥样硬化

C. 各种脑动脉炎

D. 糖尿病

E. 红细胞增多症

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299. 87. 脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前后左右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成

A. 大脑前动脉

B. 前交通动脉

C. 颈内动脉

D. 大脑后动脉

E. 椎动脉

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300. 88. 急性脊髓炎表现下列哪项表述是错误的

A. 散发，多见于青壮年

B. 病前可有发热、上呼吸道感染症状

C. 可先出现病灶相应部位根痛及束带感

D. 急性发生脊髓横贯损害症状

E. 早期通常不出现脊髓休克现象

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301. 89. 心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A. 大脑前动脉

B. 大脑中动脉

C. 大脑后动脉

D. 椎动脉

E. 基底动脉

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302. 90. 下列哪项不是小舞蹈病的临床表现

A. 挤奶妇手法

B. 舞蹈样动作

C. 肌张力增高

D. 精神症状

E. 可伴有心脏病、关节炎

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303. 91. 滑车神经受损时眼球向那个方向运动障碍

A. 外上方

B. 外下方

C. 内上方

D. 内下方

E. 外侧

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304. 92. 肢体能抬离床面，且能部分对抗医生的阻力，肌力为

A. 1级

B. 2级

C. 3级

D. 4级

E. 5级

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305. 93. 脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的

A. 起病急骤

B. 多数病人年龄较轻

C. 常见脑膜刺激征

D. 常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语

E. 多患有风湿性心脏病

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306. 94. 下列诊断要点中哪一条不符合脑血栓形成

A. 多于安静状态下发病

B. 多有动脉硬化及高血压

C. 头颅CT检查在二十四小时内多出现高密度灶

D. 发病年龄较高

E. 常规脑脊液检查多正常

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307. 95. 65岁女性患者，突然右侧口角流涎，言语不清，右侧肢体无力，右侧偏身痛觉减退，看不见右侧物体，病变位于

A. 左侧中央前回

B. 左侧中央后回

C. 左侧额下回后部

D. 左侧内囊

E. 左侧枕叶矩状裂

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308. 96. 特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的

A. 多为慢性起病

B. 双侧受累多见

C. 多数病例伴舌后1/3味觉丧失

D. Bell征（＋）

E. 多数患者不能恢复

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309. 97. 急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是

A. 颈膨大部

B. T3-5节段

C. T7-10节段

D. 腰膨大部

E. 圆锥部

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310. 98. 原发性侧索硬化的临床特点是

A. 很多见

B. 进展较快

C. 伴感觉障碍

D. 首发症状为双下肢对称的痉挛性无力

E. 肌萎缩和肌束颤动

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311. 99. 下面哪项不是锥体外系症状

A. 偏身投掷运动

B. 舞蹈症

C. 手足徐动

D. 震颤

E. 剪刀样步态

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312. 100. 男性，26岁，突然出现从一侧手指开始抽动，向腕部、臂部、肩部及半身扩散，最可能的诊断是

A. 全面性强直-阵挛发作

B. 阵挛发作

C. 失神发作

D. Jackson癫痫

E. 复杂部分性发作

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313. 101. 多发性硬化最常见的临床类型是

A. 复发-缓解型

B. 继发进展型

C. 原发进展型

D. 进展复发型

E. 良性型

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314. 102. 小舞蹈病是由下面哪种细菌感染引起的

A. 金黄色葡萄球菌

B. 表皮葡萄球菌

C. 流感嗜血杆菌

D. 肺炎链球菌

E. A组β型溶血性链球菌

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315. 103. 男性,36岁,1天来低热,6小时来出现双下肢进行性无力,剑突水平以下感觉丧失,大小便潴留.检查:体温37.3℃,双上肢肌力5级.双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射未引出,无病理反射.T5以下深浅感觉丧失.最可能的诊断是

A. 急性硬膜外血肿

B. 脊髓压迫症

C. 急性脊髓炎

D. 急性脊髓硬膜外脓肿

E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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316. 104. 60岁男性患者，既往有高血压病史20年，突发不能说话，右侧肢体无力，约20分钟恢复，发作后神经系统查体正常，头颅CT检查无异常发现。首先要考虑的诊断是

A. 局限性癫痫

B. 脑栓塞

C. 癔病发作

D. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E. 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作

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317. 105. 帕金森病最常见的首发症状

A. 静止性震颤

B. 铅管样肌强直

C. 齿轮样肌强直

D. 慌张步态

E. 小步态

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318. 106. 癫痫持续状态的药物治疗首选

A. 苯妥英钠静滴

B. 地西泮静推

C. 苯巴比妥肌注

D. 氯硝西泮静推

E. 10%水合氯醛灌肠

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319. 107. 帕金森病诊断最有意义的是

A. 病史和体征

B. 脑电图

C. 腰穿脑脊液检查

D. 头颅CT和MRI

E. 脑干听觉诱发电位

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320. 108. 下列哪项不属于运动系统检查

A. 肌力

B. 肌张力

C. 肌营养

D. 姿势及步态

E. 竖毛试验

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321. 109. 面神经炎的早期治疗最重要的是用

A. 肾上腺皮质激素

B. 维生素B12

C. 按摩

D. 针灸

E. 抗胆碱脂酶药物

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322. 110. 左上睑下垂、左眼球仅能外展，瞳孔散大，直接、间接对光反射消失。最可能的病变是

A. 右侧面神经、左展神经麻痹

B. 左动眼神经麻痹

C. 左视神经病变

D. 右额叶病变

E. 左Horner综合征

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323. 111. 男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无困难，查体：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失，起病后次日腰穿，脑脊液压力及化验均正常。肌酶谱正常，应考虑以下哪种疾病

A. 急性脊髓炎

B. 多发性肌炎

C. 吉兰巴雷综合征

D. 周期性麻痹

E. 脊髓灰质炎

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324. 112. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是

A. 对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

B. 对侧偏身感觉障碍

C. 失语

D. 同侧单眼失明

E. 对侧偏瘫

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325. 113. 帕金森病的主要生化病理特征是

A. 5-HT减少

B. DA减少

C. NE减少

D. ACh减少

E. GABA减少

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326. 114. 运动性失语病人与闭锁综合症病人都不能说话，都能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于

A. 前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪

B. 前者一侧偏瘫 , 后者双侧瘫痪

C. 前者可用手势表达, 后者用眼球上下运动表达思想

D. 意识状态不同

E. 以上都不是

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327. 115. 不属于运动神经元病的是

A. 原发性侧索硬化

B. 进行性延髓麻痹

C. 遗传性共济失调

D. 进行性肌萎缩

E. 肌萎缩侧索硬化

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328. 116. 高颈髓损害呈

A. 四肢上运动神经瘫痪

B. 单瘫

C. 交叉瘫

D. 双上肢下运动神经瘫

E. 双下肢上运动神经瘫

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329. 117. 男性，30岁，近半年来别人常发现其发愣，对别人提问没反应，持续一到两分钟，同时伴有口唇咀嚼样动作，一天发作数次，神经系统检查无异常，脑电图示右侧颞部局灶性尖波活动，可诊断为

A. 短暂性脑缺血发作

B. 癫痫大发作

C. 癫痫复杂部分性发作

D. 神经官能症

E. 失神发作

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330. 118. 合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染应选用

A. 磺胺类药物

B. 氨基糖甙类

C. 四环素

D. 庆大霉素

E. 青霉素类

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331. 119. 男患35岁,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳。体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,三头肌腱反射正常,双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。最可能的诊断是

A. 脊髓出血

B. 急性脊髓炎

C. 急性硬膜外脓肿

D. 多发性硬化

E. 脊柱结核

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332. 120. 强刺激或反复高声呼喊才能使病人醒来,反应迟钝,只能做简短、模糊而不完全的回答.当外界刺激停止时,立刻入睡.这种意识状态称为

A. 清醒

B. 嗜睡

C. 昏睡

D. 浅昏迷

E. 深昏迷

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333. 121. 属于复杂部分性癫痫发作特有的症状是

A. 发作性嗜睡

B. 持续数秒的意识丧失

C. 发作性意识障碍伴有精神症状及自动症

D. 发作性抽搐及意识障碍

E. 持续存在的精神症状

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334. 122. 区别重症肌无力病人胆硷能危象和肌无力性危象的根据是

A. 血压高低

B. 瞳孔大小、唾液和出汗多少

C. 呼吸的深浅和快慢

D. 病理征出现与否

E. 肌无力的程度

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335. 123. 青年男性，突发疼痛，2小时，伴恶心，呕吐。体检：浅昏嗜睡状态，运动性失语，右侧肢体偏瘫，右侧瞳孔3毫米，左侧瞳孔4毫米，对光反应迟钝，下列哪项处理不正确

A. 立即行头颅CT检查

B. 静脉推注甘露醇250毫升,同时做手术前准备

C. 保持病人呼吸道通畅，防止窒息

D. 若病情允许做脑血管造影

E. 腰穿，行脑脊液常规检查

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336. 124. 最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查

A. 脑CT

B. 脑部数字减影血管造影(DSA)

C. 头颅MRI

D. 头颅平片

E. 脑电图

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337. 125. 脑出血的内科疗法中，最重要的是

A. 降低血压

B. 控制出血

C. 控制脑水肿，预防脑疝形成

D. 加强护理，注意水与电解质平衡

E. 气管切开，吸痰、吸氧

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338. 126. 男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是

A. 脑电图

B. 肌电图

C. 腰穿

D. 颈椎CT

E. 血钾

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339. 127. 患者女性，70岁，既往无高血压和糖尿病史，活动中出现头痛伴左侧肢体无力2小时，既往有两次脑中风病史，此次头颅CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影，首先考虑的诊断是

A. 高血压动脉硬化性脑出血

B. 脑膜瘤

C. 淀粉样变性脑出血

D. 脑梗塞

E. 脑栓塞

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340. 128. 多发性肌炎一般不侵犯

A. 四肢近端肌肉

B. 颈部肌肉

C. 咽喉肌

D. 呼吸肌

E. 眼外肌

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341. 129. 原发性三叉神经痛的疼痛特点

A. 持续性钝痛

B. 持续性刺痛

C. 短暂的电击样、撕裂样剧痛

D. 发作必剧痛伴三叉神经破坏体征

E. 疼痛常见于前额部

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342. 130. 可诱发重症肌无力危象的药物是

A. 安定、卡那霉素、庆大霉素、四环素

B. 新斯的明

C. 三磷酸腺苷

D. 辅酶A

E. 洛贝林

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343. 131. 舞蹈病的病变部位位于

A. 旧纹状体

B. 新纹状体

C. 黑质

D. 红核

E. 丘脑底核

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344. 132. 折刀样肌张力增高病变在

A. 周围神经

B. 锥体束

C. 锥体外系

D. 小脑病变

E. 脊髓前角细胞

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345. 133. 上运动神经元是指

A. 中脑红核

B. 脊髓前角细胞

C. 小脑齿状核

D. 大脑皮层锥体细胞

E. 大脑皮层颗粒细胞

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346. 134. 脑出血最常见的出血血管是

A. 小脑齿状核动脉

B. 基底动脉旁正中动脉

C. 大脑中动脉豆纹动脉

D. 脉络膜前动脉

E. 前交通动脉

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347. 135. 关于霍纳综合征，下列哪项不正确

A. 眼球内陷

B. 光反射消失

C. 眼裂变小

D. 同侧面部少汗

E. 瞳孔缩小

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348. 136. 运动性失语的病变部位在

A. 枕叶

B. 顶叶

C. 颞上回后部

D. 颞中、下回后部

E. 额下回后部

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349. 137. 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

A. 吞咽困难

B. 饮水呛咳

C. 患侧软腭活动受限

D. 患侧咽反射消失

E. 舌前2/3味觉消失

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350. 138. 短暂性全面遗忘见于

A. 颈内动脉TIA

B. 椎基底动脉TIA

C. 梅尼埃病

D. 癫痫

E. 脊髓病变

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351. 139. 鉴别原发性和继发性三叉神经痛，最主要的临床根据是

A. 有无“触发点”

B. 疼痛是否剧烈

C. 疼痛是否局限于一侧面部

D. 有无神经系统阳性体征

E. 疼痛时间的长短

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352. 140. 重症肌无力最常受累的肌肉是

A. 四肢肌

B. 眼外肌

C. 咽喉肌肉

D. 咀嚼肌

E. 呼吸肌

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353. 141. 重症脑出血，首选的治疗原则为

A. 预防休克

B. 应用脱水剂

C. 控制血肿、感染

D. 立即输血

E. 给予苏醒剂

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354. 142. 交叉性瘫痪病变部位在

A. 大脑半球

B. 脑干

C. 小脑

D. 内囊

E. 脊髓

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355. 143. 女性60岁，既往有高血压病史十余年，本次突发意识不清1小时送急诊，急查头颅CT示：右侧大脑半球3cm*3cm*6cm高密度影，血压180/120mmHg。最可能的诊断为

A. 晕厥

B. 高血压脑病

C. 脑拴塞

D. 脑血栓形成

E. 脑出血

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356. 144. 大脑皮层运动区在

A. 中央前回

B. 中央后回

C. 额后回

D. 颞后回

E. 缘上回

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357. 145. 脊髓压迫症的最常见病因为

A. 脊椎疾病

B. 脊髓外伤

C. 椎管内脊髓外肿瘤

D. 急性脊髓炎

E. 脊髓空洞症

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358. 146. 治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起

A. 失眠

B. 精神萎靡

C. 失神发作

D. 抗癫痫用药量增加

E. 癫痫持续状态

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359. 147. 帕金森病的临床表现不应有

A. 运动减少

B. 跨阈步态

C. 面具脸

D. 静止性震颤

E. 自主神经功能紊乱

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360. 148. 男性65岁，突发昏迷2小时入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年，左侧巴彬斯基征阳性，首先考虑的诊断是

A. 脑血管病

B. 急性心肌梗死

C. 高渗性昏迷

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 尿毒症脑病

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361. 149. 帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的

A. 脑脊液检查对诊断颇有价值

B. MRI检查有特征性表现

C. PD一经确诊应首选左旋多巴治疗

D. 美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴

E. 帕金森病首选手术治疗

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362. 150. 急性脊髓炎不应出现的症状体征是

A. 急性脊髓横贯性损害

B. 脊髓休克

C. 脑脊液蛋白增高

D. 压颈试验通畅

E. 眼球震颤

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363. 151. 关于抗癫痫药物治疗，下列说法正确的是

A. 大量、突击、静脉用药

B. 按癫痫发作的类型选择药物，短期用药，症状控制后尽快停药以避免副作用

C. 按癫痫发作类型选择药物，长期规律用药

D. 联合用药以尽快控制患者症状

E. 单一用药，起始即按最大剂量口服，以迅速到达所需血药浓度

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364. 152. 影响意识的主要结构是

A. 大脑皮质

B. 脑干上行网状激活系统

C. 上丘脑特异性核团

D. 小脑

E. 锥体束

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365. 153. 帕金森病不会出现的体征是

A. 手的搓丸样震颤

B. 齿轮样肌强直

C. 面具脸

D. 挤奶妇手法

E. 慌张步态

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366. 154. 男性,20岁,10年来发作性意识丧失,四肢抽搐,偶有舌咬伤,尿失禁,每次持续2-3分钟左右，近半月自行停药，2小时前出现类似发作,发作频繁，持续半小时意识仍未恢复，急诊入院, 最急需的措施是

A. 注射安定

B. 口服苯妥英钠

C. 静脉注射阿米妥钠

D. 急查脑CT

E. 急做腰椎穿刺

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367. 155. 脊髓半横断综合征(Brown-Sequard综合征)出现

A. 同侧病变水平以下痛觉和温度觉丧失

B. 对侧病变水平以下运动功能丧失

C. 对侧半身痛觉和温度觉丧失

D. 对侧半身深感觉丧失

E. 节段性分离性感觉障碍

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368. 156. 下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的

A. 脑出血是由于高血压和脑动脉硬化

B. 脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落

C. 脑血栓形成是由于动脉炎

D. 蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤

E. 短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化

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369. 157. 患者女性，59岁，高血压史6年，目前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是

A. 右耳大神经痛

B. 左侧面神经麻痹

C. 右侧面神经麻痹

D. 多颅神经炎

E. 脑卒中

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370. 158. Lambert-Eaton综合征最多见的伴发疾病是

A. 系统性红斑狼疮

B. 直肠癌

C. 重症肌无力

D. 胃癌

E. 小细胞肺癌

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371. 159. 阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为

A. 人格改变

B. 近记忆减退

C. 情绪急躁易怒

D. 幻觉

E. 妄想

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372. 160. 下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛

A. 多见于中老年人

B. 第2、3支较常见

C. 常有触发点或“扳机点”

D. 常伴疼痛侧角膜反射消失

E. 严重者伴面肌痛性抽搐

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373. 161. 运动神经元病中哪一种类型最常见

A. 原发性侧索硬化

B. 进行性脊肌萎缩

C. 进行性延髓麻痹

D. 肌萎缩性侧索硬化

E. 脊肌萎缩症

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374. 162. 脊髓压迫症的最常见病因为

A. 脊椎疾病

B. 脊髓髓内肿瘤

C. 椎管内脊髓外肿瘤

D. 急性脊髓炎

E. 脊髓空洞症

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375. 163. 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是

A. 大脑前动脉

B. 大脑中动脉

C. 大脑后动脉

D. 椎动脉或小脑后下动脉

E. 后交通动脉

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376. 164. 一位30岁患者,来诊发现双眼视神经萎缩,水平性眼震,讷吃有意向性震颤。双下肢肌力Ⅳ级,膝反射和踝反射亢进,双侧Babinski征(+)，临床上疑有多发性硬化,下列病史询问中哪一项最有助于确诊?

A. 慢性酒精中毒

B. 病前上呼吸道及消化道感染史

C. 临床症状缓解与复发加剧交替史

D. 头部外伤

E. 服驱虫药物史

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377. 165. 女性，68岁，左手不自主震颤2年，左手静止性震颤伴动作迟缓，翻身费九，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是

A. 多系统萎缩

B. 帕金森病

C. 肝豆状核变性

D. 进行性核上性麻痹

E. 特发性震颤

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378. 166. Babinski征阳性的典型表现是

A. 拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开

B. 五趾均背屈

C. 五趾均跖屈

D. 下肢各关节均迅速回缩

E. 各趾均不动

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379. 167. 哪项不是上运动神经元瘫痪的特点

A. 腱反射增强

B. 病理反射阳性

C. 肌张力增高

D. 肌萎缩明显

E. 以整个肢体瘫痪为主

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380. 168. 反复发作的周期性瘫痪应做下列哪项检查

A. 头部CT

B. 胸部X线拍片

C. T3、T4检测

D. 血糖检测

E. 血脂检测

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381. 169. 男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是

A. 儿童失神发作

B. 强直-阵挛发作

C. 精神运动性发作

D. 强直发作儿童部分性发作

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382. 170. 阿尔茨海默病该病人的记忆障碍主要表现为

A. 记忆丧失

B. 选择性遗忘

C. 近记忆减退

D. 逆行性遗忘

E. 顺行性遗忘

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383. 171. 痴呆最常见的类型是

A. Alzheimer病

B. Pick病

C. 血管性痴呆

D. 酒精性痴呆

E. 脑外伤痴呆

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384. 172. 帕金森病首选治疗药物为

A. 多巴胺

B. 安定

C. 苯妥英钠

D. 溴隐亭

E. 左旋多巴

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385. 173. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常受累的颅神经为

A. 视神经

B. 动眼神经

C. 面神经

D. 外展神经

E. 三叉神经

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386. 174. 引出Babinski征及其等位征提示最可能的是

A. 皮质脊髓束的损害

B. 红核脊髓束的损害

C. 损害必须在大脑皮质

D. 损害必须在内囊

E. 损害必须在脊髓

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387. 175. 男患35岁,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳。为初步确定诊断,应特别注意哪项体检

A. 肌张力增高或减低

B. 腱反射增强

C. 能否引出Babinski征

D. 有无手,袜套样感觉障碍

E. 有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失

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388. 176. 小舞蹈病常见体征是

A. 盈亏征

B. 搓丸样动作

C. 写字过小征

D. 齿轮样强直

E. 铅管样强直

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389. 177. 高血压脑出血最常好发的部位是

A. 脑叶

B. 基底节区

C. 脑室

D. 小脑

E. 脑干

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390. 178. 重症肌无力病人在治疗中出现呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,肠鸣音亢进,腹痛,腹泻,出大汗和肌束震颤.可能是

A. 肌无力危象

B. 胆碱能危象

C. 反拗性危象

D. 中毒性休克

E. 急腹症

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391. 179. 以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断？

A. 蛋白质定量增高

B. 细胞数增加

C. 糖定量降低

D. 蛋白一细胞分

E. 蛋白电泳寡克隆IgG带（+）

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392. 180. 下列哪项不是癫痫的特点

A. 刻板性

B. 发作性

C. 短暂性

D. 重复性

E. 规律性

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393. 181. 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的

A. 第一、二、三支

B. 第一、三支

C. 第二、三支

D. 第三支

E. 第二支

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394. 182. 核间性眼肌麻痹的病变在

A. 动眼神经

B. 枕叶皮质

C. 内侧纵束

D. 内侧丘系

E. 视神经

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395. 183. 54岁女患，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全（交叉瘫），双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是

A. 小脑出血

B. 脑桥出血

C. 基底节区出血

D. 中脑出血

E. 脑叶出血

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396. 184. 原发性三叉神经痛的首选治疗是

A. 上颌支纯酒精注射

B. 三叉神经感觉根切断术

C. 抗癫痫药物治疗

D. 半月神经节射频电凝疗法

E. 三叉神经微血管减压术

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397. 185. 患者男，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是

A. 脑炎

B. 急性脊髓炎

C. Guillain-Barré综合征

D. 周期性瘫痪

E. 急性脊髓灰质炎

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398. 186. 38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊，查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉障碍，最有可能的诊断是

A. 脑血栓形成

B. 脑栓塞

C. 脑出血

D. 蛛网膜下腔出血

E. 短暂性脑缺血发作

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399. 187. 左侧特发性面神经麻痹的主要表现是

A. 左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧

B. 左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧

C. 左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪

D. 眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧

E. 眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧

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400. 188. 一个帕金森患者其典型的肌张力增高为

A. 铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高

B. 齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高

C. 肌强直和折刀样肌张力增高

D. 铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高

E. 肌强直和铅管样肌张力增高

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401. 189. 病人意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在.这种意识障碍是

A. 嗜睡

B. 昏睡

C. 浅昏迷

D. 中度昏迷

E. 深昏迷

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402. 190. 女性30岁，2月前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的病因是

A. 脑肿瘤

B. 产伤

C. 原因不明，为原发性癫痫

D. 病毒性脑炎

E. 颅内先天性异常

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403. 191. 急性脊髓炎好发于

A. 颈髓

B. 胸髓

C. 骶髓

D. 腰髓

E. 圆椎

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404. 192. 小脑病变的步态为

A. 剪刀步态

B. 划圈步态

C. 跨阈步态

D. 鸭步

E. 醉汉步态

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405. 193. 小舞蹈病的临床表现不包括

A. 舞蹈样动作

B. 挤奶妇手法

C. 肌张力增高

D. 精神症状

E. 伴有风湿性心脏病

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406. 194. 运动神经元病不累及

A. 小脑蒲金野细胞

B. 颅神经运动核

C. 大脑皮层运动神经元

D. 锥体束

E. 前角细胞

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407. 195. 脊髓副交感中枢位于

A. T3-L3侧角

B. L3-S3侧角

C. S1-5侧角

D. S2-5侧角

E. S2-4侧角

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408. 196. 65岁女性患者，突然右侧口角流涎，言语不清，右侧肢体无力，右侧偏身痛觉减退，看不见右侧物体，属于

A. 缺失症状

B. 刺激症状

C. 释放症状

D. 释放症状

E. 发作症状

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409. 197. 下列哪种表现不是见于帕金森病

A. 慌张步态

B. “冻结”现象

C. 小写征

D. 旋前肌征

E. “搓丸样”动作

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410. 198. 关于帕金森氏病，下述哪一条叙述不正确(

A. 是锥体外系的常见病

B. 病变部位在黑质-纹状体通路

C. 中枢神经系统内多巴胺递质减少

D. 是肌张力降低-运动增多综合征之一

E. 常有肌强直，可有静止性震颤

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411. 199. 诊断蛛网膜下腔出血，具有决定性意义的是

A. 一侧肢体瘫痪

B. 意识障碍

C. 脑膜刺激征

D. 头痛

E. 均匀一致的血性脑脊液

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412. 200. 男患35岁,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳。体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,三头肌腱反射正常,双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在

A. 腰骶部神经根

B. 腰髓第1节段

C. 胸髓第10节段

D. 胸髓第7节段

E. 胸髓第2节段

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413. 201. 管舌前2/3味觉颅神经为

A. 舌咽神经

B. 迷走神经

C. 三叉神经

D. 面神经舌下神经

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414. 202. 下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫

A. 小脑后下动脉

B. 大脑中动脉

C. 脊髓前动脉

D. 小脑下前动脉

E. 大脑前动脉

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415. 203. 男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（—），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是

A. Guillain-Barré综合征

B. 急性脊髓灰质炎

C. 重症肌无力

D. 脊髓压迫症

E. 急性脊髓炎

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416. 204. 多发性硬化的病变部位不累及

A. 大脑半球

B. 小脑

C. 视神经

D. 坐骨神经

E. 脊髓

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417. 205. 属于下运动神经元瘫痪的体征是

A. 肌张力增高

B. 腱反射亢进

C. 可引出Babinski征

D. 显著的肌萎缩

E. 运动觉消失

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418. 206. 重症肌无力的最常用的治疗方法是

A. 抗胆碱酯酶药物

B. 激素和其他免疫抑制剂

C. 血浆置换

D. 丙种球蛋白注射

E. 胸腺肿瘤切除

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419. 207. 诊断癫痫的依据是

A. 神经系统体格检查

B. 颅骨X线片

C. 脑CT或脑MRI

D. 脑脊液检查

E. 病史及临床表现

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420. 208. 脊髓亚急性联合变性的主要部位在

A. 脊髓前索和侧索

B. 脊髓前索和后索

C. 脊髓后索和侧索

D. 脊髓前角和侧索

E. 脊髓前角和后索

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421. 209. Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是

A. 肾上腺皮质激素肌肉注射

B. 抗生素和气管扩张剂雾化吸入

C. 吸痰和吸氧

D. 口对口人工呼吸

E. 气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

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422. 1. 脑脊液蛋白细胞分离现象常见于

A. 病毒性脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D. 化脓性脑膜炎

E. 运动神经元病

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423. 2. 患者女性，70岁，既往无高血压和糖尿病史，活动中出现头痛伴左侧肢体无力2小时，既往有两次脑中风病史，此次头颅CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影，首先考虑的诊断是

A. 高血压动脉硬化性脑出血

B. 脑膜瘤

C. 淀粉样变性脑出血

D. 脑梗塞

E. 脑栓塞

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424. 3. 男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无困难，查体：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失，起病后次日腰穿，脑脊液压力及化验均正常。肌酶谱正常，应考虑以下哪种疾病

A. 急性脊髓炎

B. 多发性肌炎

C. 吉兰巴雷综合征

D. 周期性麻痹

E. 脊髓灰质炎

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425. 4. 帕金森病最常见的首发症状

A. 静止性震颤

B. 铅管样肌强直

C. 齿轮样肌强直

D. 慌张步态

E. 小步态

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426. 5. Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是

A. 肾上腺皮质激素肌肉注射

B. 抗生素和气管扩张剂雾化吸入

C. 吸痰和吸氧

D. 口对口人工呼吸

E. 气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

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427. 6. 重症肌无力最常受累的肌肉是

A. 四肢肌

B. 眼外肌

C. 咽喉肌肉

D. 咀嚼肌

E. 呼吸肌

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428. 7. 青年男性，突发疼痛，2小时，伴恶心，呕吐。体检：浅昏嗜睡状态，运动性失语，右侧肢体偏瘫，右侧瞳孔3毫米，左侧瞳孔4毫米，对光反应迟钝，下列哪项处理不正确

A. 立即行头颅CT检查

B. 静脉推注甘露醇250毫升,同时做手术前准备

C. 保持病人呼吸道通畅，防止窒息

D. 若病情允许做脑血管造影

E. 腰穿，行脑脊液常规检查

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429. 8. 小脑病变的步态为

A. 剪刀步态

B. 划圈步态

C. 跨阈步态

D. 鸭步

E. 醉汉步态

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430. 9. 帕金森病的主要生化病理特征是

A. 5-HT减少

B. DA减少

C. NE减少

D. ACh减少

E. GABA减少

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431. 10. 重症肌无力病变部位在

A. 神经肌肉接点突触前膜

B. 神经末梢

C. 肌纤维

D. 神经肌肉接点的突触后膜

E. 脊髓前角细胞

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432. 11. 面神经炎的早期治疗最重要的是用

A. 肾上腺皮质激素

B. 维生素B12

C. 按摩

D. 针灸

E. 抗胆碱脂酶药物

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433. 12. 椎基底动脉血栓形成不出现下列哪个症状

A. 眩晕

B. 眼球运动障碍

C. 吞咽困难

D. 失语

E. 交叉性瘫痪

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434. 13. 核间性眼肌麻痹的病变在

A. 动眼神经

B. 枕叶皮质

C. 内侧纵束

D. 内侧丘系

E. 视神经

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435. 14. 深反射不包括

A. 肱二头肌发射

B. 膝反射

C. 腹壁反射

D. 踝反射

E. 桡骨膜反射

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436. 15. 下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛

A. 多见于中老年人

B. 第2、3支较常见

C. 常有触发点或“扳机点”

D. 常伴疼痛侧角膜反射消失

E. 严重者伴面肌痛性抽搐

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437. 16. 脊髓压迫症的最常见病因为

A. 脊椎疾病

B. 脊髓外伤

C. 椎管内脊髓外肿瘤

D. 急性脊髓炎

E. 脊髓空洞症

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438. 17. 大脑皮层运动区受肿瘤刺激后引起癫痫发作是

A. 缺失症状

B. 刺激症状

C. 释放症状

D. 休克症状

E. 发作症状

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439. 18. 上运动神经元是指

A. 中脑红核

B. 脊髓前角细胞

C. 小脑齿状核

D. 大脑皮层锥体细胞

E. 大脑皮层颗粒细胞

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440. 19. 多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用

A. 抗生素

B. 止痛药

C. 维生素

D. 肾上腺皮质激素

E. 神经营养药

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441. 20. 下列哪项不是小舞蹈病的临床表现

A. 挤奶妇手法

B. 舞蹈样动作

C. 肌张力增高

D. 精神症状

E. 可伴有心脏病、关节炎

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442. 21. 男患35岁,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳。体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,三头肌腱反射正常,双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。最可能的诊断是

A. 脊髓出血

B. 急性脊髓炎

C. 急性硬膜外脓肿

D. 多发性硬化

E. 脊柱结核

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443. 22. 帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的

A. 脑脊液检查对诊断颇有价值

B. MRI检查有特征性表现

C. PD一经确诊应首选左旋多巴治疗

D. 美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴

E. 帕金森病首选手术治疗

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444. 23. 重症肌无力危象抢救的关键是

A. 积极控制感染

B. 给予足量的抗胆碱脂酶药物

C. 给予大剂量免疫抑制剂

D. 气管切开，维持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

E. 给予呼吸兴奋剂

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445. 24. 原发性三叉神经痛的首选治疗是

A. 上颌支纯酒精注射

B. 三叉神经感觉根切断术

C. 抗癫痫药物治疗

D. 半月神经节射频电凝疗法

E. 三叉神经微血管减压术

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446. 25. 角膜反射的传入神经是

A. 面神经

B. 舌咽，迷走神经

C. 三叉神经

D. 舌下神经

E. 副神经

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447. 26. 重症肌无力的主要临床特征为

A. 全身骨骼肌均可无力

B. 颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C. 受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

D. 病情波动

E. 感染后肌无力加重

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448. 27. 病人说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难，病变应在

A. 优势侧颞上回后部

B. 优势侧颞中回后回

C. 优势顶叶角回

D. 优势侧额下回后部

E. 优势侧颞中回及颞下回后部

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449. 28. 脑血栓形成最常见的病因是

A. 高血压病

B. 脑动脉粥样硬化

C. 各种脑动脉炎

D. 糖尿病

E. 红细胞增多症

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450. 29. 65岁女性患者，突然右侧口角流涎，言语不清，右侧肢体无力，右侧偏身痛觉减退，看不见右侧物体，属于

A. 缺失症状

B. 刺激症状

C. 释放症状

D. 释放症状

E. 发作症状

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451. 30. 引出Babinski征及其等位征提示最可能的是

A. 皮质脊髓束的损害

B. 红核脊髓束的损害

C. 损害必须在大脑皮质

D. 损害必须在内囊

E. 损害必须在脊髓

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452. 31. 有关格林－巴利综合征的描述哪一点是不正确

A. 主要病变是周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘

B. 病前1－4周可有上呼吸道感染症状

C. 首发症状为四肢对称性弛缓性瘫痪

D. 可有颅神经损害

E. 常伴有大小便障碍

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453. 32. 脑出血的内科疗法中，最重要的是

A. 降低血压

B. 控制出血

C. 控制脑水肿，预防脑疝形成

D. 加强护理，注意水与电解质平衡

E. 气管切开，吸痰、吸氧

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454. 33. 患者男，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是

A. 脑炎

B. 急性脊髓炎

C. Guillain-Barré综合征

D. 周期性瘫痪

E. 急性脊髓灰质炎

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455. 34. 重症肌无力常合并以下哪种疾病

A. 小细胞肺癌

B. 甲状腺功能亢进

C. 多发性肌炎

D. 胸腺增生或胸腺瘤

E. 系统性红斑狼疮

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456. 35. 脊髓半横断综合征(Brown-Sequard综合征)出现

A. 同侧病变水平以下痛觉和温度觉丧失

B. 对侧病变水平以下运动功能丧失

C. 对侧半身痛觉和温度觉丧失

D. 对侧半身深感觉丧失

E. 节段性分离性感觉障碍

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457. 36. 男性，30岁，近半年来别人常发现其发愣，对别人提问没反应，持续一到两分钟，同时伴有口唇咀嚼样动作，一天发作数次，神经系统检查无异常，脑电图示右侧颞部局灶性尖波活动，可诊断为

A. 短暂性脑缺血发作

B. 癫痫大发作

C. 癫痫复杂部分性发作

D. 神经官能症

E. 失神发作

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458. 37. 优势半球额下回后部是

A. Broca 区

B. wernicke区

C. gerstman 区

D. 纹状区

E. 书写中枢

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459. 38. 额底部肿瘤除了引起同侧嗅觉丧失，还可以出现同侧原发性视神经萎缩及对侧视乳头水肿，临床上称

A. Brown-Sequard syndrome

B. Foster-Kennedy syndrom

C. Wallenberg syndrome

D. Foville syndrome

E. Aide syndrom

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460. 39. 病人意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在.这种意识障碍是

A. 嗜睡

B. 昏睡

C. 浅昏迷

D. 中度昏迷

E. 深昏迷

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461. 40. 21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B. 脊髓出血

C. 低钾型周期性瘫痪

D. 急性脊髓炎

E. 癔病性瘫痪

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462. 41. 有关古茨曼综合征错误的是

A. 双侧手指失认

B. 肢体左右失定向

C. 失写

D. 失读

E. 失算

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463. 42. 女性65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常，诊断为急性脑梗死，目前下列哪项处理最应该考虑

A. 抗血小板治疗和抗凝治疗

B. 甘露醇等药物降颅压、抗脑水肿治疗

C. 蛇毒类降纤治疗

D. 钙离子拮抗剂等神经保护剂

E. 动静脉溶栓或取栓治疗

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464. 43. 男性,45岁,双脚有踩棉花感1年,睁眼尚能站稳,闭目时站立不稳明显.最可能损伤的部位是

A. 脊髓侧索

B. 脊髓后索

C. 小脑蚓部

D. 延髓外侧部

E. 桥脑

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465. 44. 优势半球额下回后部是

A. Broca区

B. wernicke区

C. gerstman区

D. 纹状区

E. 书写中枢

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466. 45. 原发性侧索硬化的临床特点是

A. 很多见

B. 进展较快

C. 伴感觉障碍

D. 首发症状为双下肢对称的痉挛性无力

E. 肌萎缩和肌束颤动

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467. 46. 54岁女患，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全（交叉瘫），双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是

A. 小脑出血

B. 脑桥出血

C. 基底节区出血

D. 中脑出血

E. 脑叶出血

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468. 47. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A. 高血压

B. 脑动脉粥样硬化

C. 先天性颅底动脉瘤

D. 脑血管畸形

E. 血液病

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469. 48. 急性脊髓炎好发于

A. 颈髓

B. 胸髓

C. 骶髓

D. 腰髓

E. 圆椎

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470. 49. 脊髓亚急性联合变性的主要部位在

A. 脊髓前索和侧索

B. 脊髓前索和后索

C. 脊髓后索和侧索

D. 脊髓前角和侧索

E. 脊髓前角和后索

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471. 50. MS与急性播散性脑脊髓炎的鉴别点是

A. 中枢神经系统可有多个病灶

B. VEP、BAEP和SEP异常

C. MRI上示脑、脑干、小脑、脊髓有多个长T1、长T2病变

D. 急性播散性脑脊髓炎呈急性起病

E. 是单相性还是复发性病程

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472. 51. 可诱发重症肌无力危象的药物是

A. 安定、卡那霉素、庆大霉素、四环素

B. 新斯的明

C. 三磷酸腺苷

D. 辅酶A

E. 洛贝林

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473. 52. Lambert-Eaton综合征最多见的伴发疾病是

A. 系统性红斑狼疮

B. 直肠癌

C. 重症肌无力

D. 胃癌

E. 小细胞肺癌

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474. 53. 女性,56岁,高血压病史8年.5天前受凉后出现右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失.最可能的诊断是

A. 耳大神经痛

B. 左侧面神经炎

C. 右侧面神经炎

D. 三叉神经麻痹

E. 急性脑血管病,左侧底节区病变

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475. 54. 管舌前2/3味觉颅神经为

A. 舌咽神经

B. 迷走神经

C. 三叉神经

D. 面神经舌下神经

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476. 55. 分离性感觉障碍易出现于

A. 脊髓灰质炎

B. 脊神经炎

C. 脊髓空洞症

D. 髓外肿瘤

E. 格林巴利综合症

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477. 56. 一位30岁患者,来诊发现双眼视神经萎缩,水平性眼震,讷吃有意向性震颤。双下肢肌力Ⅳ级,膝反射和踝反射亢进,双侧Babinski征(+)，临床上疑有多发性硬化,下列病史询问中哪一项最有助于确诊?

A. 慢性酒精中毒

B. 病前上呼吸道及消化道感染史

C. 临床症状缓解与复发加剧交替史

D. 头部外伤

E. 服驱虫药物史

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478. 57. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是

A. 对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

B. 对侧偏身感觉障碍

C. 失语

D. 同侧单眼失明

E. 对侧偏瘫

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479. 58. 患者右利手，意识清醒，能理解医生讲话内容，但不能向医生说出自己的意图，不能复述，该失语类型为

A. 经皮质运动性失语

B. Wernicke失语

C. 传导性失语

D. 经皮质感觉性失语

E. Broca失语

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480. 59. 患者女性，59岁，高血压史6年，目前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是

A. 右耳大神经痛

B. 左侧面神经麻痹

C. 右侧面神经麻痹

D. 多颅神经炎

E. 脑卒中

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481. 60. 滑车神经受损时眼球向那个方向运动障碍

A. 外上方

B. 外下方

C. 内上方

D. 内下方

E. 外侧

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482. 61. 某患者，男，24岁，突然出现双下肢无力，不能行走，伴小便不能自解。查体，双侧乳头连线以下痛觉消失，双下肢肌张力低，膝反射和踝反射消失，巴宾斯基征阴性。属于

A. 缺失症状

B. 刺激症状

C. 释放症状

D. 休克症状

E. 发作症状

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483. 62. 颅内压增高那个颅神经最易受损害

A. 视神经

B. 动眼神经

C. 面神经

D. 外展神经

E. 三叉神经

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484. 63. 痴呆最常见的类型是

A. Alzheimer病

B. Pick病

C. 血管性痴呆

D. 酒精性痴呆

E. 脑外伤痴呆

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485. 64. 多发性硬化的诊断主要依靠

A. 脑电图

B. 仅依靠MRI即可

C. 病变在空间上多发性和时间多发性的证据

D. 脑脊液IgG寡克隆带

E. 脑诱发电位异常

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486. 65. 舞蹈病的病变部位位于

A. 旧纹状体

B. 新纹状体

C. 黑质

D. 红核

E. 丘脑底核

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487. 66. 女性，68岁，左手不自主震颤2年，左手静止性震颤伴动作迟缓，翻身费九，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是

A. 多系统萎缩

B. 帕金森病

C. 肝豆状核变性

D. 进行性核上性麻痹

E. 特发性震颤

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488. 67. 合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染应选用

A. 磺胺类药物

B. 氨基糖甙类

C. 四环素

D. 庆大霉素

E. 青霉素类

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489. 68. 患者60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时，查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍，最有可能的诊断是

A. 脑拴塞

B. 小脑出血

C. 脑叶出血

D. 蛛网膜下腔出血

E. 基底节区出血

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490. 69. 脊髓压迫症的最常见病因为

A. 脊椎疾病

B. 脊髓髓内肿瘤

C. 椎管内脊髓外肿瘤

D. 急性脊髓炎

E. 脊髓空洞症

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491. 70. 短暂性全面遗忘见于

A. 颈内动脉TIA

B. 椎基底动脉TIA

C. 梅尼埃病

D. 癫痫

E. 脊髓病变

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492. 71. 急性脊髓炎不应出现的症状体征是

A. 急性脊髓横贯性损害

B. 脊髓休克

C. 脑脊液蛋白增高

D. 压颈试验通畅

E. 眼球震颤

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493. 72. 区别重症肌无力病人胆硷能危象和肌无力性危象的根据是

A. 血压高低

B. 瞳孔大小、唾液和出汗多少

C. 呼吸的深浅和快慢

D. 病理征出现与否

E. 肌无力的程度

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494. 73. 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力在肌力六级记录法中属于几级

A. 1级

B. 2级

C. 3级

D. 4级

E. 5级

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495. 74. 运动神经元病中哪一种类型最常见

A. 原发性侧索硬化

B. 进行性脊肌萎缩

C. 进行性延髓麻痹

D. 肌萎缩性侧索硬化

E. 脊肌萎缩症

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496. 75. 检查共济运动不包括

A. 指鼻试验

B. 快复轮替试验

C. 疲劳试验

D. 跟膝胫试验

E. 起坐试验

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497. 76. 帕金森病患者最可能因下列哪种机制而发病

A. 黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著增高

B. 黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著减少

C. 黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量减少

D. 黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加

E. 黑质纹状体神经纤维变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

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498. 77. 大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现

A. 单瘫或不均等偏瘫

B. 完全性均等性偏瘫

C. 交叉性瘫

D. 四肢瘫

E. 截瘫

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499. 78. 肌萎缩侧索硬化不应有

A. 感觉障碍

B. 缓慢进行性病程

C. 上和下运动神经元性瘫痪并存

D. 延髓麻痹

E. 假性延髓麻痹

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500. 79. 小舞蹈病是由下面哪种细菌感染引起的

A. 金黄色葡萄球菌

B. 表皮葡萄球菌

C. 流感嗜血杆菌

D. 肺炎链球菌

E. A组β型溶血性链球菌

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501. 80. 卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常范围

A. 50～70mmH2O

B. 80～180mmH2O

C. 80～200mmH2O

D. 70～200mmH2O

E. 80～220mmH2O

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502. 81. 不会诱发重症肌无力危象的药物有

A. 心得安

B. 氨基甙类抗生素

C. 安定类镇静剂

D. 喹诺酮类抗生素

E. 免疫球蛋白

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503. 82. 女性患者，40岁，突然出现剧烈头痛，枕项部疼痛和呕吐8小时，不发热，无高血压病史，体检：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反射消失，上眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，克氏征阳性，脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和环池呈高密度首先考虑的诊断是

A. 脑实质出血

B. 脑膜癌病

C. 蛛网膜下腔出血

D. 青光眼

E. 病毒性脑炎

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504. 83. 强刺激或反复高声呼喊才能使病人醒来,反应迟钝,只能做简短、模糊而不完全的回答.当外界刺激停止时,立刻入睡.这种意识状态称为

A. 清醒

B. 嗜睡

C. 昏睡

D. 浅昏迷

E. 深昏迷

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505. 84. 脊髓交感中枢位于

A. C5-8侧角

B. C8-L2侧角

C. 8-T12侧角

D. C-L2侧角

E. T2-L3侧角

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506. 85. 下列哪项不是癫痫的特点

A. 刻板性

B. 发作性

C. 短暂性

D. 重复性

E. 规律性

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507. 86. 脑出血临床表现的下列哪项表达是正确的

A. 发病年龄均为60岁以上

B. 均出现偏瘫

C. 脑脊液均为血性

D. 头部CT扫描可以显示圆形或卵圆形高密度病灶

E. 均有脑膜刺激征

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508. 87. Guillain－Barré综合征的最典型现象是

A. 四肢弛缓性瘫痪

B. 肌肉萎缩

C. 尿潴留

D. 四肢手套、袜套状感觉障碍

E. 脑脊液呈蛋白－细胞分离

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509. 88. 急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是

A. 颈膨大部

B. T3-5节段

C. T7-10节段

D. 腰膨大部

E. 圆锥部

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510. 89. 大脑皮层运动区在

A. 中央前回

B. 中央后回

C. 额后回

D. 颞后回

E. 缘上回

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511. 90. 下列哪项不是多发性硬化的常见症状？

A. 单肢乏力

B. 视力减退

C. 复视

D. 脊髓损害

E. 面神经炎

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512. 91. 诊断癫痫的依据是

A. 神经系统体格检查

B. 颅骨X线片

C. 脑CT或脑MRI

D. 脑脊液检查

E. 病史及临床表现

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513. 92. 男性65岁，突发昏迷2小时入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年，左侧巴彬斯基征阳性，首先考虑的诊断是

A. 脑血管病

B. 急性心肌梗死

C. 高渗性昏迷

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 尿毒症脑病

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514. 93. 脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现

A. 血压下降

B. 神志模糊

C. 腱反射亢进

D. 肌张力低下，反射消失，尿储留

E. 全身冷汗

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515. 94. 折刀样肌张力增高病变在

A. 周围神经

B. 锥体束

C. 锥体外系

D. 小脑病变

E. 脊髓前角细胞

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516. 95. 属于下运动神经元瘫痪的体征是

A. 肌张力增高

B. 腱反射亢进

C. 可引出Babinski征

D. 显著的肌萎缩

E. 运动觉消失

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517. 96. 男患35岁,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳。为初步确定诊断,应特别注意哪项体检

A. 肌张力增高或减低

B. 腱反射增强

C. 能否引出Babinski征

D. 有无手,袜套样感觉障碍

E. 有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失

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518. 97. 多发性硬化的病变部位不累及

A. 大脑半球

B. 小脑

C. 视神经

D. 坐骨神经

E. 脊髓

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519. 98. 特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的

A. 多为慢性起病

B. 双侧受累多见

C. 多数病例伴舌后1/3味觉丧失

D. Bell征（＋）

E. 多数患者不能恢复

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520. 99. 下列哪项为锥体束损害的体征

A. Kernig征

B. Lasegue征

C. Romberg征

D. Brudzinski征

E. Babinski征

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521. 100. 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是

A. 脑脊液检查

B. 头颅CT扫描

C. 脑血管照影

D. 脑电图检查

E. 头颅MRI检查

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522. 101. 下列哪项不应列为病理反射

A. Babinski

B. Rossolimo

C. Chaddock

D. Oppenheim

E. Gordon

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523. 102. 下列哪项不属于一般感觉？

A. 痛温觉

B. 触觉

C. 视听觉

D. 位置觉、振动觉

E. 两点辨别觉

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524. 103. 下面哪项不是锥体外系症状

A. 偏身投掷运动

B. 舞蹈症

C. 手足徐动

D. 震颤

E. 剪刀样步态

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525. 104. 帕金森病诊断最有意义的是

A. 病史和体征

B. 脑电图

C. 腰穿脑脊液检查

D. 头颅CT和MRI

E. 脑干听觉诱发电位

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526. 105. 大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了

A. 额极

B. 旁中央小叶

C. 胼胝体前4/5

D. 扣带回

E. 额叶底部

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527. 106. 重症肌无力病人在治疗中出现呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,肠鸣音亢进,腹痛,腹泻,出大汗和肌束震颤.可能是

A. 肌无力危象

B. 胆碱能危象

C. 反拗性危象

D. 中毒性休克

E. 急腹症

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528. 107. 多发性硬化最常见的临床类型是

A. 复发-缓解型

B. 继发进展型

C. 原发进展型

D. 进展复发型

E. 良性型

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529. 108. 急性脊髓炎表现下列哪项表述是错误的

A. 散发，多见于青壮年

B. 病前可有发热、上呼吸道感染症状

C. 可先出现病灶相应部位根痛及束带感

D. 急性发生脊髓横贯损害症状

E. 早期通常不出现脊髓休克现象

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530. 109. 帕金森病不会出现的体征是

A. 手的搓丸样震颤

B. 齿轮样肌强直

C. 面具脸

D. 挤奶妇手法

E. 慌张步态

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531. 110. 动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉

A. 大脑前动脉

B. 颈内动脉及大脑中动脉

C. 基底动脉

D. 椎动脉

E. 大脑后动脉

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532. 111. 人体的功能位置在中央前回的排列是

A. 头面部在上部,下肢在下部

B. 下肢在上部,头面部在下部

C. 躯干在上部,头面部在下部

D. 头面部在上部,上肢在下部

E. 下肢在上部,上肢在下部

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533. 112. 心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A. 大脑前动脉

B. 大脑中动脉

C. 大脑后动脉

D. 椎动脉

E. 基底动脉

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534. 113. 脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前后左右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成

A. 大脑前动脉

B. 前交通动脉

C. 颈内动脉

D. 大脑后动脉

E. 椎动脉

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535. 114. 重症肌无力的下列哪项表述是错误的

A. 是一种获得性自身免疫性疾病

B. 以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征

C. 症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻

D. 抗胆碱酯酶药物治疗有效

E. 疲劳试验阴性

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536. 115. 关于抗癫痫药物治疗，下列说法正确的是

A. 大量、突击、静脉用药

B. 按癫痫发作的类型选择药物，短期用药，症状控制后尽快停药以避免副作用

C. 按癫痫发作类型选择药物，长期规律用药

D. 联合用药以尽快控制患者症状

E. 单一用药，起始即按最大剂量口服，以迅速到达所需血药浓度

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537. 116. 65岁女性患者，突然右侧口角流涎，言语不清，右侧肢体无力，右侧偏身痛觉减退，看不见右侧物体，病变位于

A. 左侧中央前回

B. 左侧中央后回

C. 左侧额下回后部

D. 左侧内囊

E. 左侧枕叶矩状裂

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538. 117. 某病人神经系统检查发现右下肢无力,肌力3级,右膝反射和跟腱反射亢进,右侧Babinski征(＋),属于

A. 缺失症状

B. 刺激症状

C. 释放症状

D. 休克症状

E. 发作症状

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539. 118. 男21岁，大学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B. 脊髓出血

C. 低钾型周期性瘫痪

D. 急性脊髓炎

E. 癔病性瘫痪

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540. 119. 下面哪种抗癫痫药物治疗剂量和中毒剂量接近，易出现药物中毒

A. 卡马西平

B. 苯妥英钠

C. 丙戊酸钠

D. 苯巴比妥

E. 奥卡西平

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541. 120. 运动性失语的病变部位在

A. 枕叶

B. 顶叶

C. 颞上回后部

D. 颞中、下回后部

E. 额下回后部

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542. 121. 交叉性瘫痪病变部位在

A. 大脑半球

B. 脑干

C. 小脑

D. 内囊

E. 脊髓

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543. 122. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常受累的颅神经为

A. 视神经

B. 动眼神经

C. 面神经

D. 外展神经

E. 三叉神经

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544. 123. 鉴别原发性和继发性三叉神经痛，最主要的临床根据是

A. 有无“触发点”

B. 疼痛是否剧烈

C. 疼痛是否局限于一侧面部

D. 有无神经系统阳性体征

E. 疼痛时间的长短

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545. 124. 原发性三叉神经痛的疼痛特点

A. 持续性钝痛

B. 持续性刺痛

C. 短暂的电击样、撕裂样剧痛

D. 发作必剧痛伴三叉神经破坏体征

E. 疼痛常见于前额部

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546. 125. 急性脊髓炎最常见的受累部位：

A. T3-5

B. C3-5

C. L3-5

D. T10-12

E. L1-2

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547. 126. 运动神经元病不累及

A. 小脑蒲金野细胞

B. 颅神经运动核

C. 大脑皮层运动神经元

D. 锥体束

E. 前角细胞

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548. 127. 以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断？

A. 蛋白质定量增高

B. 细胞数增加

C. 糖定量降低

D. 蛋白一细胞分

E. 蛋白电泳寡克隆IgG带（+）

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549. 128. 癫痫持续状态的药物治疗首选

A. 苯妥英钠静滴

B. 地西泮静推

C. 苯巴比妥肌注

D. 氯硝西泮静推

E. 10%水合氯醛灌肠

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550. 129. 男性,20岁,10年来发作性意识丧失,四肢抽搐,偶有舌咬伤,尿失禁,每次持续2-3分钟左右，近半月自行停药，2小时前出现类似发作,发作频繁，持续半小时意识仍未恢复，急诊入院, 最急需的措施是

A. 注射安定

B. 口服苯妥英钠

C. 静脉注射阿米妥钠

D. 急查脑CT

E. 急做腰椎穿刺

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551. 130. 多发性肌炎一般不侵犯

A. 四肢近端肌肉

B. 颈部肌肉

C. 咽喉肌

D. 呼吸肌

E. 眼外肌

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552. 131. 小舞蹈病的临床表现不包括

A. 舞蹈样动作

B. 挤奶妇手法

C. 肌张力增高

D. 精神症状

E. 伴有风湿性心脏病

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553. 132. 感觉性失语损害的区域是

A. 优势半球颞中回后部

B. 优势半球颞上回后部

C. 优势半球额下回后部

D. 优势半球额上回后部

E. 优势半球缘上回后部

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554. 133. 感觉性失语的病损部位在

A. 顶叶

B. 枕叶

C. 颞上回后部

D. 额下回后部

E. 颞中回后部

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555. 134. 假性球麻痹的病变累及

A. 延髓的舌咽神经和迷走神经

B. 双侧皮质延髓束

C. 双侧纹状体

D. 小脑蚓部

E. 脑干网状结构

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556. 135. 男性，26岁，突然出现从一侧手指开始抽动，向腕部、臂部、肩部及半身扩散，最可能的诊断是

A. 全面性强直-阵挛发作

B. 阵挛发作

C. 失神发作

D. Jackson癫痫

E. 复杂部分性发作

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557. 136. 关于小舞蹈病描述不正确的是

A. 是风湿热在神经系统的常见表现，所以又称风湿性舞蹈病

B. 血清中存在抗神经元抗体，发病可能与自身免疫有关

C. 临床主要表现为不自主的舞蹈样动作，肌张力降低，肌力减弱

D. 本病好发于中老年，男性多于女性

E. 一般可自愈，但可复发。

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558. 137. 患者男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒种，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是

A. 偏头痛

B. 鼻窦炎

C. 三叉神经痛

D. 蝶腭神经痛

E. 非典型面痛

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559. 138. 女性,30岁,睁眼困难伴复视二年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查中那种无助于明确诊断

A. 新斯的明试验

B. 疲劳试验

C. 胸部CT扫描

D. 乙酰胆碱受体抗体测定

E. 椎管造影

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560. 139. Babinski征阳性的典型表现是

A. 拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开

B. 五趾均背屈

C. 五趾均跖屈

D. 下肢各关节均迅速回缩

E. 各趾均不动

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561. 140. 男患35岁,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳。体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,三头肌腱反射正常,双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在

A. 腰骶部神经根

B. 腰髓第1节段

C. 胸髓第10节段

D. 胸髓第7节段

E. 胸髓第2节段

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562. 141. 下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的

A. 脑出血是由于高血压和脑动脉硬化

B. 脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落

C. 脑血栓形成是由于动脉炎

D. 蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤

E. 短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化

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563. 142. 帕金森病病损在

A. 中央前回

B. 黑质-纹状体

C. 颞叶

D. 枕叶

E. 小脑

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564. 143. 诊断蛛网膜下腔出血，具有决定性意义的是

A. 一侧肢体瘫痪

B. 意识障碍

C. 脑膜刺激征

D. 头痛

E. 均匀一致的血性脑脊液

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565. 144. 下列哪项与多发性硬化发病机制无关

A. 病毒感染

B. 自身免疫反应

C. 环境因素

D. 高血压导致动脉粥样硬化

E. 遗传易感因素

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566. 145. 关于帕金森氏病，下述哪一条叙述不正确(

A. 是锥体外系的常见病

B. 病变部位在黑质-纹状体通路

C. 中枢神经系统内多巴胺递质减少

D. 是肌张力降低-运动增多综合征之一

E. 常有肌强直，可有静止性震颤

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567. 146. 男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是

A. 脑电图

B. 肌电图

C. 腰穿

D. 颈椎CT

E. 血钾

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568. 147. 下列哪项不属于运动系统检查

A. 肌力

B. 肌张力

C. 肌营养

D. 姿势及步态

E. 竖毛试验

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569. 148. 38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊，查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉障碍，最有可能的诊断是

A. 脑血栓形成

B. 脑栓塞

C. 脑出血

D. 蛛网膜下腔出血

E. 短暂性脑缺血发作

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570. 149. 脊髓亚急性联合变性的病因是

A. 叶酸缺乏

B. 恶性贫血

C. 维生素B12缺乏

D. 胃肠道疾病

E. 髓鞘形成障碍

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571. 150. 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

A. 吞咽困难

B. 饮水呛咳

C. 患侧软腭活动受限

D. 患侧咽反射消失

E. 舌前2/3味觉消失

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572. 151. 脑出血最常见的出血血管是

A. 小脑齿状核动脉

B. 基底动脉旁正中动脉

C. 大脑中动脉豆纹动脉

D. 脉络膜前动脉

E. 前交通动脉

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573. 152. 阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为

A. 人格改变

B. 近记忆减退

C. 情绪急躁易怒

D. 幻觉

E. 妄想

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574. 153. 帕金森病以下的哪项表述是不正确的

A. 多在中老年期发病

B. 主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直

C. 通常的辅助检查无特殊发现

D. 早期发现、早期治疗可治愈

E. 抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者

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575. 154. 一个帕金森患者其典型的肌张力增高为

A. 铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高

B. 齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高

C. 肌强直和折刀样肌张力增高

D. 铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高

E. 肌强直和铅管样肌张力增高

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576. 155. 重症脑出血，首选的治疗原则为

A. 预防休克

B. 应用脱水剂

C. 控制血肿、感染

D. 立即输血

E. 给予苏醒剂

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577. 156. 女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为

A. 格林-巴利综合症

B. 周期性麻痹

C. 重症肌无力

D. 急性脊髓炎

E. 进行性肌营养不良

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578. 157. 哪项不是上运动神经元瘫痪的特点

A. 腱反射增强

B. 病理反射阳性

C. 肌张力增高

D. 肌萎缩明显

E. 以整个肢体瘫痪为主

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579. 158. 自主神经检查不包括

A. 竖毛试验

B. 皮肤划纹试验

C. 卧立位试验

D. 眼心反射

E. 角膜反射

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580. 159. 发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯

A. 皮质脊髓束

B. 红核脊髓束

C. 脊髓小脑束

D. 脊髓丘脑束

E. 薄束楔束

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581. 160. 小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关

A. 葡萄球菌

B. 溶血性链球菌

C. 肺炎球菌

D. 李斯特杆菌

E. 结核杆菌

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582. 161. 癫痫持续状态是指

A. 连续小发作

B. 精神运动性发作持续数天

C. 一侧肢体间断抽搐

D. 长期用药抽搐仍经常发作

E. 癫痫大发作频繁出现,间歇期仍意识不清

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583. 162. 高颈髓损害呈

A. 四肢上运动神经瘫痪

B. 单瘫

C. 交叉瘫

D. 双上肢下运动神经瘫

E. 双下肢上运动神经瘫

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584. 163. 不属于运动神经元病的是

A. 原发性侧索硬化

B. 进行性延髓麻痹

C. 遗传性共济失调

D. 进行性肌萎缩

E. 肌萎缩侧索硬化

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585. 164. 下列何种情况禁止做腰穿

A. 严重高颅压有脑疝危险

B. 腰椎间盘突出

C. 高龄

D. 发热

E. 癫痫

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586. 165. 左侧特发性面神经麻痹的主要表现是

A. 左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧

B. 左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧

C. 左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪

D. 眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧

E. 眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧

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587. 166. 下列哪种表现不是见于帕金森病

A. 慌张步态

B. “冻结”现象

C. 小写征

D. 旋前肌征

E. “搓丸样”动作

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588. 167. 属于复杂部分性癫痫发作特有的症状是

A. 发作性嗜睡

B. 持续数秒的意识丧失

C. 发作性意识障碍伴有精神症状及自动症

D. 发作性抽搐及意识障碍

E. 持续存在的精神症状

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589. 168. 女性60岁，既往有高血压病史十余年，本次突发意识不清1小时送急诊，急查头颅CT示：右侧大脑半球3cm*3cm*6cm高密度影，血压180/120mmHg。最可能的诊断为

A. 晕厥

B. 高血压脑病

C. 脑拴塞

D. 脑血栓形成

E. 脑出血

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590. 169. 大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见

A. 发病时细胞数明显增多,蛋白不增高

B. 发病时蛋白明显增高,细胞数不增多

C. 病后第3周蛋白、细胞数均明显增高

D. 病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常

E. 病后第3周蛋白显著增多，细胞数正常或接近正常

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591. 170. 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是

A. 大脑前动脉

B. 大脑中动脉

C. 大脑后动脉

D. 椎动脉或小脑后下动脉

E. 后交通动脉

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592. 171. 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是

A. 脉络膜前动脉

B. 豆纹动脉

C. 小脑上动脉

D. 大脑前动脉

E. 大脑后动脉

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593. 172. 反复发作的周期性瘫痪应做下列哪项检查

A. 头部CT

B. 胸部X线拍片

C. T3、T4检测

D. 血糖检测

E. 血脂检测

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594. 173. 肢体能抬离床面，且能部分对抗医生的阻力，肌力为

A. 1级

B. 2级

C. 3级

D. 4级

E. 5级

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595. 174. 急性横贯性脊髓损害最常见于

A. 脊椎结核

B. 颈椎病

C. 硬膜外脓肿

D. 急性脊髓炎

E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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596. 175. 重症肌无力的下列哪项表述是错误的

A. 是一种获得性自身免疫性疾病

B. 以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征

C. 症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻

D. 抗胆碱酯酶药物治疗有效

E. 腾喜龙试验阴性

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597. 176. 某病人神经系统检查发现右下肢无力,肌力3级,右膝反射和跟腱反射亢进,右侧Babinski征(＋),右下肢音叉觉和位置觉明显减退.左侧下肢肌力正常,左侧脐水平以下痛觉和温度觉丧失.病变部位在

A. 左侧延髓

B. 右侧脊髓颈膨大

C. 右侧脊髓腰膨大

D. 右侧胸髓

E. 右侧高颈段脊髓

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598. 177. 左上睑下垂、左眼球仅能外展，瞳孔散大，直接、间接对光反射消失。最可能的病变是

A. 右侧面神经、左展神经麻痹

B. 左动眼神经麻痹

C. 左视神经病变

D. 右额叶病变

E. 左Horner综合征

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599. 178. 重症肌无力的最常用的治疗方法是

A. 抗胆碱酯酶药物

B. 激素和其他免疫抑制剂

C. 血浆置换

D. 丙种球蛋白注射

E. 胸腺肿瘤切除

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600. 179. 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A. 全身抽搐

B. 突然跌倒

C. 呼吸急促、喉中发出叫声

D. 双手紧握、下肢僵直

E. 伴瞳孔散大、对光反应消失

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601. 180. 脊髓炎治疗不应包括哪项

A. 糖皮质激素

B. 血浆置换

C. 选用适当的抗生素预防感染

D. 留置导尿膀胱冲洗

E. 免疫球蛋白

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602. 181. 哪项是诊断癫痫的首选辅助检查

A. MRI

B. 诱发电位

C. 脑电图检查

D. CT扫描

E. 脑脊液检查

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603. 182. 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的

A. 第一、二、三支

B. 第一、三支

C. 第二、三支

D. 第三支

E. 第二支

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604. 183. 男性,36岁,1天来低热,6小时来出现双下肢进行性无力,剑突水平以下感觉丧失,大小便潴留.检查:体温37.3℃,双上肢肌力5级.双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射未引出,无病理反射.T5以下深浅感觉丧失.最可能的诊断是

A. 急性硬膜外血肿

B. 脊髓压迫症

C. 急性脊髓炎

D. 急性脊髓硬膜外脓肿

E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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605. 184. 以下哪一项不符合进行性延髓麻痹特点

A. 进展较快，预后不良

B. 主要侵及延髓和脑桥运动神经核

C. 饮水呛咳，吞咽困难，呼吸无力，构音障碍

D. 皮质延髓束受累时表现真性与假性球麻痹并存

E. 早期出现自主神经功能障碍

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606. 185. 60岁男性患者，既往有高血压病史20年，突发不能说话，右侧肢体无力，约20分钟恢复，发作后神经系统查体正常，头颅CT检查无异常发现。首先要考虑的诊断是

A. 局限性癫痫

B. 脑栓塞

C. 癔病发作

D. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E. 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作

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607. 186. 患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是

A. 右侧中枢性面瘫

B. 左侧中枢性面瘫

C. 右侧周围性面瘫

D. 左侧周围性面瘫

E. 双侧周围性面瘫

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608. 187. 帕金森病首选治疗药物为

A. 多巴胺

B. 安定

C. 苯妥英钠

D. 溴隐亭

E. 左旋多巴

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609. 188. 男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（—），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是

A. Guillain-Barré综合征

B. 急性脊髓灰质炎

C. 重症肌无力

D. 脊髓压迫症

E. 急性脊髓炎

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610. 189. 关于霍纳综合征，下列哪项不正确

A. 眼球内陷

B. 光反射消失

C. 眼裂变小

D. 同侧面部少汗

E. 瞳孔缩小

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611. 190. 运动性失语病人与闭锁综合症病人都不能说话，都能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于

A. 前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪

B. 前者一侧偏瘫 , 后者双侧瘫痪

C. 前者可用手势表达, 后者用眼球上下运动表达思想

D. 意识状态不同

E. 以上都不是

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612. 191. 膝腱反射的节段定位是

A. S1-2

B. S3-5

C. L1-2

D. L2-4

E. S4-5

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613. 192. 治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起

A. 失眠

B. 精神萎靡

C. 失神发作

D. 抗癫痫用药量增加

E. 癫痫持续状态

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614. 193. 阿尔茨海默病该病人的记忆障碍主要表现为

A. 记忆丧失

B. 选择性遗忘

C. 近记忆减退

D. 逆行性遗忘

E. 顺行性遗忘

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615. 194. 女性,60岁,糖尿病10年,高血压5年.3月来双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重.检查:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退,四肢腱反射未引出.最可能的诊断是

A. 多发性肌炎

B. 运动神经元病

C. 多发性神经炎

D. 脊髓亚急性联合变性

E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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616. 195. 中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是

A. 口角有无偏斜

B. 额纹和闭眼肌力

C. 有无口漏

D. 有无感觉障碍

E. 有无复视

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617. 196. AD是一种中枢神经系统变性病，主要表现不包括

A. 渐进性记忆障碍

B. 认知功能障碍

C. 人格改变

D. 出现帕金森病症状

E. 失语、失用

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618. 197. 组成坐骨神经的神经根是

A. L1-2

B. L4-5

C. L1-S2

D. L4-S3S1-5

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619. 198. 治疗帕金森病最基本、最有效的药物是

A. 抗胆碱能药

B. 多巴受体激动剂

C. 单胺氧化酶抑制剂

D. 复方左旋多巴

E. 金刚烷胺

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620. 199. 男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是

A. 儿童失神发作

B. 强直-阵挛发作

C. 精神运动性发作

D. 强直发作儿童部分性发作

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621. 200. 男性70岁，因椎基底动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现

A. 交叉性瘫痪

B. 多组颅神经麻痹

C. 交叉性感觉障碍

D. 眩晕

E. 运动性失语

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622. 201. 高血压脑出血最常好发的部位是

A. 脑叶

B. 基底节区

C. 脑室

D. 小脑

E. 脑干

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623. 202. 下列诊断要点中哪一条不符合脑血栓形成

A. 多于安静状态下发病

B. 多有动脉硬化及高血压

C. 头颅CT检查在二十四小时内多出现高密度灶

D. 发病年龄较高

E. 常规脑脊液检查多正常

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624. 203. Guillain-Barré综合最严重的危险症状是

A. 吞咽困难

B. 呼吸肌麻痹

C. 肺部感染

D. 心力衰竭心肌炎

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625. 204. 最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查

A. 脑CT

B. 脑部数字减影血管造影(DSA)

C. 头颅MRI

D. 头颅平片

E. 脑电图

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626. 205. 女，32岁，1年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是？

A. 急性脊髓炎

B. 多发性硬化

C. 脊髓压迫症

D. 运动神经元病

E. 急性脊髓灰质炎

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627. 206. 脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的

A. 起病急骤

B. 多数病人年龄较轻

C. 常见脑膜刺激征

D. 常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语

E. 多患有风湿性心脏病

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628. 207. 脊髓副交感中枢位于

A. T3-L3侧角

B. L3-S3侧角

C. S1-5侧角

D. S2-5侧角

E. S2-4侧角

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629. 208. 女性30岁，2月前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的病因是

A. 脑肿瘤

B. 产伤

C. 原因不明，为原发性癫痫

D. 病毒性脑炎

E. 颅内先天性异常

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630. 209. 下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫

A. 小脑后下动脉

B. 大脑中动脉

C. 脊髓前动脉

D. 小脑下前动脉

E. 大脑前动脉

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