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中国大学MOOC外科学总论（2024年秋季学期）作业答案

外科学总论（2024年秋季学期）

学校: 九八五题库

学校: 超星学习通

题目如下：

1. 1. 下列关于缝线的选择描述，正确的是

A. 血管缝合使用可吸收线

B. 多纤维尼龙线用于肠管缝合

C. 溃疡穿孔用可吸收线缝合

D. 皮肤缝合通常采用1号丝线

E. 10号丝线用于肠肠吻合

答案: 皮肤缝合通常采用1号丝线

2. 1. 一下关于打结方法的描述中，正确的是

A. 大血管使用粗线结扎更可靠

B. 结扎血管时应让助手松开止血钳

C. 第一个结的方向应该和第二个结一致并重叠

D. 打结时应以右手为主要力量进行

E. 深部打结时应用一手指按压线结近处，两指靠拢，徐徐拉紧

答案: 深部打结时应用一手指按压线结近处，两指靠拢，徐徐拉紧

3. 1. 医护人员在以下哪一类情况下可以参加手术

A. 霍乱

B. 禽流感

C. 手背皮肤有破损

D. 指甲甲沟炎

E. 慢性肝炎

答案: 慢性肝炎

4. 2. 关于手术前刷手，以下描述正确的是

A. 目前刷手已经改进，只用洁肤柔消毒凝胶消毒手和前臂两遍就可以上手术

B. 如果用肥皂水刷手，应该刷洗两遍，时间共10分钟

C. 擦手时用无菌小方巾由手向前臂，肘部到上臂顺序擦干，先擦干一侧，翻转手巾再擦另一侧，擦过肘部的手巾不能在接触手和前臂

D. 刷手完成后，手接触到自己上臂衣服，要再浸泡75%酒精5分钟，不必重新刷手

E. 简易刷手法刷手时，刷手时间可以缩短到1分钟

答案: 擦手时用无菌小方巾由手向前臂，肘部到上臂顺序擦干，先擦干一侧，翻转手巾再擦另一侧，擦过肘部的手巾不能在接触手和前臂

5. 3. 连续施行另一台手术时，以下哪种情况下可以不用重新刷手

A. 上一台为甲状腺手术，且手套完整

B. 手术时穿戴的无菌衣服和手套为原装进口

C. 上一台手术完毕后发现手套已经破损

D. 手术前已经用洁肤柔消毒凝胶涂擦手和前臂3遍

E. 上一台为肝脓肿切开引流术，且手套完整

答案: 上一台为甲状腺手术，且手套完整

6. 4. 手卫生是指

A. 洗手

B. 卫生手消毒

C. 外科手消毒

D. 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称

E. 吃饭前要洗手

答案: 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称

7. 5. 甲状腺瘤连台手术（两台），第一台手术后手套未破，可以不用重新刷手，但在重新穿无菌手术衣和戴无菌手套前要

A. 将手、前臂和肘上6cm浸泡75%酒精5分钟

B. 将手、前臂和肘上6cm浸泡0.1%苯扎溴铵溶液5分钟

C. 灭菌王涂擦手和前臂一遍

D. 洁肤柔消毒凝胶涂擦手和前臂一遍

E. 以上措施都可以选择

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8. 1. 关于穿手术衣、戴无菌手套，下列说法错误的是

A. 戴无菌手套和穿手术衣前必须进行外科消毒洗手

B. 无菌手术衣由巡回护士直接递给穿衣者

C. 穿传统后开襟手术衣时，两手交叉提起腰带中段，向后交由巡回护士在背后系紧

D. 脱手套时尽量避免手部皮肤接触手套外面

E. 取手术衣时手不得触及其余的手术衣

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9. 2. 手术者穿上无菌手术衣、戴好无菌手套后的无菌区域是

A. 肩以上

B. 腰部

C. 腰以下

D. 腰以上肩以下

E. 膝盖以上肩以下

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10. 3. 戴好手套后双手位置正确的是

A. 双手置于胸前的口袋内

B. 双手自然下垂

C. 双手互握置于胸前

D. 双手交叉自然下垂

E. 双手交叉放于腋下

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11. 4. 下列关于戴手套的描述错误的是

A. 进行侵入性操作或手术时，应当戴无菌手套

B. 进行非无菌操作时，可以戴普通手套

C. 戴手套前应当洗手

D. 若不是无菌操作，不同患者之间可以不换手套

E. 脱手套后应当洗手

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12. 5. 假设你正在做肠穿孔修补手术，已经在关腹了，碰巧隔壁手术间请求你台上急会诊，你这时候应该

A. 立即脱手套，再脱手术衣，走到隔壁手术间，重新穿手术衣、戴手套，上台手术

B. 立即脱掉手术衣及手套，走到隔壁手术间，重新洗手消毒，然后穿手术衣、戴手套，上台手术

C. 立即脱掉手术衣和手套，重新消毒洗手，然后穿手术衣、戴手套，走到隔壁手术间，上台手术

D. 立即走到隔壁手术间，脱掉手术衣和手套，重新穿手术衣、戴手套，上台手术

E. 立即走到隔壁手术间，脱掉手术衣和手套，重新洗手消毒，然后穿手术衣、戴手套，上台手术

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13. 6. 当你完成一台手术，需要马上进行第二台手术时，如何更换手套及手术衣

A. 不需要更换

B. 先脱手术衣，再脱手套

C. 先脱手套，再脱手术衣

D. 无需洗手，另穿手术衣

E. 手部可以随意接触

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14. 7. 关于无接触戴手套法，下列说法错误的是

A. 仅适用于穿好无菌手术衣后进行

B. 穿好手术衣后戴手套前，双手不伸出衣袖口

C. 如双手已伸出衣袖口，将双手缩回衣袖内再开始戴手套

D. 取手套置于手掌时，手套的手指指向自己，各手指相对

E. 无接触戴手套可以完全避免手接触手套外面

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15. 1. 一次外科值班，遇到急诊阑尾切除术，正确的消毒范围是

A. 上至剑突下，下至脐水平线

B. 上至乳头连线，下至脐水平线

C. 上至剑突下，下至腹股沟韧带

D. 消毒阑尾手术切口周围15~20cm的区域

E. 上至乳头连线下，下至腹股沟韧带以上

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16. 2. 实习小张为一位接受内痔切除手术的患者进行手术区消毒，下列哪项是正确的

A. 从肛门到四周皮肤

B. 从左侧臀部到右侧臀部

C. 从阴囊到骶尾部

D. 从骶尾部到阴囊

E. 从肛门周围皮肤到肛门

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17. 3. 为一位拟行人工流产手术的患者进行手术野消毒，应选用下列何种消毒液

A. 2.5%碘酊

B. 红汞

C. 70%酒精

D. 络合碘

E. 2%呋喃西林

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18. 4. 对横结肠造瘘关闭术的手术野进行消毒，正确涂擦消毒液的顺序是

A. 由手术区中心向四周做环形涂擦

B. 由手术区外周向瘘口周围涂擦

C. 由手术区的上方向下方涂擦

D. 由手术区的一侧向另一侧涂擦

E. 以上均不对

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19. 1. 患者，男性，56岁，拟行胃癌根治术，已完成上腹部手术区域的消毒。你作为手术第一助手已经完成手部消毒，未穿手术衣，铺巾时，第一块手术巾应铺在

A. 切口上方

B. 切口对侧

C. 切口己侧

D. 切口下方

E. 随便哪一侧均可

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20. 2. 手术野四周及托盘上的无菌单应为

A. 4~6层

B. 1~2层

C. 3~4层

D. 4~5层

E. 7~8层

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21. 3. 下列论述哪项是正确的

A. 铺巾者与器械护士的手能接触

B. 铺巾时每块手术巾的翻折部远离切口

C. 消毒的手臂能接触靠近手术区的灭菌敷料

D. 若手术巾位置不正确，能向内朝手术区移动

E. 铺无菌单时如被污染应当立即更换

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22. 4. 器械护士将手术巾递给铺巾者时，应如何折叠后传递

A. 1/2和1/2折叠

B. 任一折叠

C. 1/4和3/4折叠

D. 1/3和2/3折叠

E. 无需折叠

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23. 5. 以下哪项不属于铺巾前的患者准备

A. 手术安全核查

B. 相应的麻醉工作

C. 手术区皮肤消毒

D. 放置腹腔引流管

E. 标记手术部位和放置手术体位

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24. 6. 在上腹部手术铺大单的过程中，以下哪项是不正确的

A. 大单洞口应对准手术区

B. 先向上展开，盖住麻醉架

C. 再向下展开，盖住手术托盘及床尾

D. 遮盖除手术区以外身体所有部位

E. 指示大单头部标记应位于切开下方

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25. 1. 患者拟行皮下肿物切除，在皮肤切开的操作时，下列描述哪项是错误的

A. 妥善固定皮肤

B. 手术前在预定的切口画出标志线

C. 一点一点逐渐切口，以防切入过深

D. 手术刀和切口皮肤垂直

E. 皮肤切开后深度一直

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26. 2. 以下哪一项的切开方式有错误

A. 腹膜切开适合用执弓法

B. 执弓法适用于较大的胸腹部切口

C. 抓持法适用于范围较广的大块组织切割，如截肢等

D. 执笔法适用于小的皮肤切口或较为精细组织的解剖等

E. 反挑法适用于胆管、肠管的切开，局部的小脓肿切开等

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27. 3. 腹部切口闭合缝皮时，以下哪项是错误的

A. 切口两侧组织应按层次严密正确对合

B. 针距、边距两侧应一致

C. 不留死腔

D. 缝合线结扎得越紧越好

E. 手腕用力，垂直进、出针，顺针的弧度拔针

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28. 4. 进入手术室后有关切开前准备工作的描述，错误的是

A. 手术前应核对患者的临床资料，病变部位、术式

B. 手术区的常规消毒、铺巾及麻醉

C. 一般中小手术可以不用在预定切口画线

D. 选择合适的手术刀

E. 用持针器夹持刀片背侧和刀柄槽嵌合即可

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29. 5. 以下脓肿切卡的要点中，哪一项是错误的

A. 深部脓肿切开前最好先做穿刺

B. 切口宜小，以加快愈合

C. 深部脓肿皮肤、皮下切开后，应用止血钳钝性分离肌肉

D. 手指伸入脓腔分开间隔以利于排脓

E. 如有出血应用干纱布填塞脓腔

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30. 1. 对于肉芽生长过度的伤口处理方法是

A. 用凡士林覆盖

B. 用5%氯化钠湿敷

C. 用手术剪将其剪平

D. 用呋喃西林纱布湿敷

E. 用鱼石脂软膏外敷

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31. 2. 关于换药操作的描述，哪项是错误的

A. 用手揭去外层敷料

B. 沾污敷料内面向上放在弯盘内

C. 两把镊子分别用于接触伤口与干净敷料

D. 酒精棉球清洁伤口周围皮肤应该由外向内

E. 胶布粘贴方向应与肢体或躯干长轴垂直

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32. 3. 应由专人负责换药并处理污物、敷料的伤口是

A. 气性坏疽术后伤口

B. 乳腺癌改良根治术伤口

C. 急性蜂窝织炎

D. 压疮创面

E. 急性化脓性阑尾炎手术伤口

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33. 4. Usually the time of dressing change after operation for sterile wound is

A. 1st day

B. 2nd day

C. 3rd day

D. 5th day

E. 7th day

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34. 5. 下列手术切口换药的先后顺序，哪一项是争取的

A. 胆囊切除术、结肠造瘘术、疝修补术

B. 甲状腺次全切除术、胃癌根治术、结肠造瘘术

C. 结肠造瘘术、胆总管探查术、乳癌根治术

D. 乳癌根治术、肛旁脓肿切开术、胆总管探查术

E. 肛旁脓肿切开术、疝修补术、胆总管探查术

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35. 1. 脓肿切开选择切口方向时,应注意

A. 切口应平行于皮纹

B. 应避免跨越关节,以免癫痕挛缩而影响关节功能

C. 切口方向选择与大血管、神经干平行

D. 切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织

E. 以上均正确

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36. 2. 以下关于脓肿切开时机的描述,错误的是

A. 感染初期

B. 脓肿波动明显时

C. 穿刺到脓液时

D. 全身反应明显时

E. 彩超显示脓肿内部已经分隔时

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37. 3. 脓肿切开后错误的处理是

A. 清除坏死组织

B. 脓肿切开后行常规引流

C. 脓肿较大时行对口引流

D. 术后应使用抗生素治疗

E. 清除脓肿后,一期缝合关闭切口

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38. 4. 脓肿切开引流后经久不愈,可能的原因是

A. 脓腔引流不畅

B. 异物存留

C. 合并糖尿病

D. 特殊感染,如结核杆菌等

E. 以上均有可能

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39. 5. 脓肿切开的位置应为

A. 脓肿波动最明显处

B. 脓肿边缘

C. 脓肿最中央

D. 压痛最明显处

E. 脓肿顶部

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40. 6. 以下关于体表脓肿切开的术前准备,哪一项是正确的

A. 术前沟通,让患者了解手术目的

B. 签署手术同意书

C. 测量生命体征(心率、血压、呼吸),评估全身状况

D. 手术器械准备

E. 以上都需要

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41. 7. 以下哪一项不是体表脓肿切开引流需要使用的器械

A. 尖刀片

B. 止血钳

C. 皮肤钉合器

D. 组织剪

E. 持针器

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42. 8. 以下有关脓肿切开后引流的说法,错误的是

A. 纱布类引流物的引流原理是依赖其虹吸作用

B. 引流物能增加切口感染的机会

C. 引流可通过重力、溢流、毛细管作用或吸引而完成

D. 填塞既可引流又可压迫止血,但如果留置过久亦可引起感染

E. 引流物应尽可能早拔除

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43. 9. 有关体表脓肿切开引流术,以下说法错误的是

A. 避免挤压脓肿,造成感染扩散

B. 脓肿波动明显时行脓肿切开

C. 对于脓性指头炎、手部腱鞘炎患者,应待脓肿形成后再予以切开

D. 脓腔切开后常规引流,可使用凡士林纱条、碘仿纱条、橡皮片、引流管等

E. 引流管为细菌逆行污染提供了途径

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44. 10. 脓肿切开引流术后,应记录的内容包括

A. 部位

B. 大小

C. 量

D. 性质

E. 以上都是

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45. 1. 下列哪项不是腹腔镜技术培训需要锻炼的能力

A. 空间定位能力

B. 手眼协调

C. 双手配合能力

D. 立体视觉

E. 平面视觉

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46. 2. 以下关于腹腔镜扶持的描述，错误的是

A. 定位应选在无关脏器及器械干扰少的地方

B. 采用冷光源，不会引起肠壁灼伤

C. 一般中小手术可不用在预定切口画线

D. 腹腔镜在腹腔内移动应缓慢而小心

E. 插入腹腔前应先用50℃热水加热镜子，避免镜面起雾

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47. 3. 下列关于腹腔镜基本训练的要点中，错误的是

A. 训练一般包括模拟训练、动物试验及临床实验三个过程

B. 穿刺点的选择原则要求插入腹腔镜后便于观察手术部位

C. Roeder结为最常用的结扎方式

D. 锐性分离时需采用反牵引力暴露分离切割部位

E. 扶镜时移动过快会使图像错位、晃动，让手术组人员产生眩晕感觉

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48. 1. 关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）呼吸支持治疗中能够改善肺不张的通气设置

A. 容量控制呼吸

B. 呼气末正压（PEEP）

C. 同步间歇指令通气SIMV

D. 压力支持通气

E. 小潮气量通气

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49. 2. 以下血流动力学参数有助于判断心脏后负荷的指标是？

A. CVP

B. CO

C. PAWP

D. SVR

E. SVI

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50. 3. 以下哪个是同步电复律的适应症？

A. PVT

B. PEA

C. EMD

D. VF

E. Asystole

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51. 1. 关于脑复苏中低温治疗,下列哪项是错误的

A. 低温是脑复苏综合治疗中的重要组成部分

B. 体温每降低1℃可使代谢率下降5%~6%

C. 不能认为凡是心搏骤停者都必须降温

D. 心脏停搏达2~3分钟才是低温的适应证

E. 头部是低温的重点

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52. 2. 常见发生急性肝衰竭的病因不包括

A. 病毒性肝炎

B. 脂肪肝

C. 化学物中毒

D. 外科手术肝血流阻断时间过长

E. Wilson病

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53. 3. 在心肺复苏中,下列哪些不应该首选开胸心脏按压

A. 胸廓严重畸形

B. 多发性肋骨骨折

C. 开胸术中的心搏停止

D. 心包填塞

E. 婴幼儿

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54. 1. 外科微创技术中最重要的原则是？

A. 切口越小越好

B. 对深部重要结构的保护

C. 微创可以解决所有手术问题

D. 选择的依据是患者的意愿

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55. 1. 外科微创技术包括下面哪些方面？

A. 内镜技术

B. 腔镜技术

C. 介入技术

D. 输液技术

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56. 1. 面颊开放性损伤，受伤后12h就诊，局部处理宜

A. 按感染伤口处理，换药不清创

B. 清创不缝合

C. 清创延期缝合

D. 清创一期缝合

E. 使用VSD

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57. 2. 受伤达12h的严重污染伤口，应采取措施为

A. 清创及一期缝合

B. 清创及延期缝合

C. 清创后不予缝合

D. 无需清创

E. 继续观察到24h，根据伤口情况再行处理

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58. 3. 下列哪项不适合立即行清创治疗

A. 不超过24h的轻度污染伤口

B. 受伤24~48h头面部伤口

C. 有活动性出血、休克的患者

D. 受伤6~8h的新鲜伤口

E. 患者没钱缴纳医疗费用

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59. 4. 下列哪种情况无需放置引流

A. 伤口表浅

B. 污染严重的伤口

C. 有死腔的伤口

D. 血肿、损伤范围大且重的伤口

E. 伤口创面渗血较多

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60. 5. 关于清创缝合，下列哪项不正确

A. 一般可在伤口内做局部浸润麻醉

B. 仅有皮肤或皮下裂开者可做单层缝合

C. 伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24h后无感染再行结扎

D. 清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血

E. 患者处于休克状态时先行急救治疗

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