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中国大学MOOC外科护理（下）作业答案

外科护理（下）

学校: 九八五题库

学校: 超星学习通

题目如下：

1. 1. 男性,10个月,因阵发性哭闹伴呕吐16小时来诊。查体:右侧腹部可及一腊肠样肿块,直肠指诊未发现异常,应首先考虑

A. 蛔虫性肠梗阻

B. 急性肠套叠

C. 急性阑尾炎

D. 阑尾周围脓肿

E. 肠痉挛

答案: 急性肠套叠

2. 2. 男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气,体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是

A. 立即剖腹探查

B. 口服钡剂全胃肠道透视

C. 腹腔穿刺,灌洗

D. 钡剂灌肠

E. 胃肠减压及支持疗法

答案: 胃肠减压及支持疗法

3. 3. 男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:体温37℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。患者1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。以下措施作为最后考虑的是

A. 禁饮食

B. 胃肠减压

C. 应用抗生素

D. 纠正水电解质失衡

E. 手术治疗

答案: 手术治疗

4. 4. 男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀,恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显,全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。对该患者应首先考虑

A. 急性胰腺炎

B. 粪块堵塞引起肠梗阻

C. 空腔脏器破裂

D. 乙状结肠扭转

E. 肠套叠

答案: 乙状结肠扭转

5. 5. 男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠型,腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。该患者出现肠梗阻,最可能的原因为

A. 肠粘连

B. 肿瘤

C. 粪块堵塞

D. 肠扭转

E. 肠麻痹

答案: 肠粘连

6. 6. 男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠型,腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。目前该患者发生的肠梗阻类型,不可能是

A. 急性肠梗阻

B. 不完全性肠梗阻

C. 绞窄性肠梗阻

D. 单纯性肠梗阻

E. 机械性肠梗阻

答案: 绞窄性肠梗阻

7. 7. 男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠型,腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列哪项护理措施是错误的

A. 取半卧位

B. 胃肠减压

C. 禁饮食

D. 可给吗啡止痛

E. 防治感染和中毒

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8. 8. 对肠梗阻患者行非手术治疗时最重要的护理措施是

A. 密切观察病情

B. 应用解痉剂

C. 保持有效的胃肠减压

D. 纠正水电解质紊乱

E. 仔细记录出入量

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9. 9. 某男,28岁,饱餐后体力劳动,突然发生脐周持续性剧痛阵发性加剧,4h后出现休克,中腹部扪及局限性压痛包块,应高度怀疑

A. 肠扭转

B. 肠套叠

C. 肠粘连

D. 肠肿瘤

E. 肠系膜动脉栓塞

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10. 10. 某男,33岁,粘连性肠梗阻入院非手术治疗,2h后护士巡视病房时,患者腹痛发作,应选用

A. 阿托品

B. 吗啡

C. 哌替啶

D. 异丙嗪

E. 安定

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11. 11. 肠梗阻患者的共同临床特征是

A. 腹痛、腹胀、呕吐、便秘

B. 腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

C. 阵发性腹痛、排黏液血便、肠型、恶心

D. 腹痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐

E. 腹胀、腹痛、恶心呕吐、停止排便排气

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12. 12. 下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是

A. 腹部阵发性绞痛

B. 呕吐出现早而频繁

C. 全腹胀

D. 肠鸣音亢进

E. 腹腔穿刺抽出血性液体

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13. 13. 对急性肠梗阻患者的术前护理正确的是

A. 予流质饮食,促进肠蠕动

B. 予止痛剂,缓解腹痛症状

C. 给予缓泻剂,以解除梗阻

D. 禁食、胃肠减压

E. 予腹部热敷缓解腹痛

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14. 14. 临床最常见的引起肠梗阻的原因是

A. 肠蛔虫堵塞

B. 肠扭转

C. 肠套叠

D. 肠粘连

E. 肠肿瘤

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15. 15. 患者男,38岁。腹痛、腹胀20小时,伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便。1年前曾行“阑尾切除术”。 查体见右下腹手术瘢痕处明显隆起,可见肠型;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,并触及压痛性肿块;无移动性浊音,肠鸣音减弱。血白细胞计数12.8×109/L,中性粒细胞0.85。腹部X线透视:肠管扩张明显,右下腹有假肿瘤阴影。入院诊断“绞窄性肠梗阻”。根据病史,你认为该患者引起肠梗阻最可能的病因是

A. 肠粘连

B. 肠扭转

C. 肠套叠

D. 肠堵塞

E. 肠系膜血管血栓形成

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16. 16. 患者女,37岁。因阵发性腹痛伴呕吐、腹胀、肛门停止排气排便,临床诊断怀疑为粘连性肠梗阻。护士在进行护理评估时应特别注意患者有无

A. 腹腔内炎症史

B. 腹腔内出血史

C. 腹部创伤史

D. 腹腔手术史

E. 腹腔内异物

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17. 17. 患儿男,10个月。因阵发性哭闹伴呕吐8小时来诊。查:体温36.5℃,腹部稍隆,右侧腹部可触及一腊肠样肿块,有触痛,直肠指检发现指套上染有果酱样粘液便。应首先考虑

A. 急性肠炎

B. 小肠扭转

C. 急性肠套叠

D. 阑尾脓肿

E. 肠蛔虫阻塞

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18. 18. 患者女,68岁。3个月来经常便秘,两天前出现左侧腹部持续疼痛,阵发加剧,呕吐两次,均为肠内容物,腹部膨隆,左下腹轻微压痛,可扪及有触痛包块,肠鸣音减弱。首先考虑为

A. 小肠扭转

B. 蛔虫性肠堵塞

C. 乙状结肠扭转

D. 粪块性肠堵塞

E. 乙状结肠癌

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19. 19. 患者男,55岁。昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排气、排便。体查:腹部可见肠型和肠蠕动波,脐周有压痛,肠鸣音亢进。患者去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗,下列最重要的措施是

A. 缓解腹痛

B. 防治感染

C. 纠正水电解质、酸碱失衡

D. 禁食、胃肠减压

E. 休息、取半卧位

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20. 20. 患者男,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4 ×109/L,发病以来未排便排气。根据患者情况最合适的处理是

A. 禁食、胃肠减压

B. 口服液体石蜡

C. 低压灌肠

D. 手术探查

E. 抗休克

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21. 21. 患儿女,10个月。阵发性哭闹伴果酱样血便20小时,查右上腹可触及4×3cm大小蜡肠型肿块。目前最主要的处理措施是

A. 禁食

B. 胃肠减压

C. 空气灌肠复位

D. 手法复位

E. 手术复位

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22. 22. 患者男,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。对该患者的护理措施下列哪项是错误的

A. 取半卧位

B. 胃肠减压

C. 禁饮食

D. 可给吗啡止痛

E. 防治感染和中毒

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23. 23. 患者男,24岁。3小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4 ×109/L,发病以来未排便排气。根据患者情况准备急诊手术治疗,以下哪项不是该患者围手术期的常见并发症

A. 吸入性肺炎

B. 腹腔感染

C. 肠瘘

D. 肠粘连

E. 倾倒综合征

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24. 24. 患者男,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周围阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自述去年曾2过阑尾切除术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是

A. 腹痛减轻

B. 呕吐减少

C. 腹胀减轻

D. 肛门排便、排气

E. 肠鸣音减弱

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25. 25. 患者男,40岁。3小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,持续性,腹胀,呕吐宿食,含水量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×109/L,发病以来未排便排气。根据病情,该患者应考虑为

A. 急性单纯水肿性胰腺炎

B. 输尿管结石

C. 胆囊结石

D. 肠结核

E. 肠扭转

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26. 26. 患者男,40岁。3小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,持续性,腹胀,呕吐宿食,含水量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×109/L,发病以来未排便排气。最合适的处理是

A. 禁食、胃肠减压

B. 口服石蜡油

C. 低压灌肠

D. 手术探查

E. 抗休克

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27. 27. 患者男,40岁。3小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,持续性,腹胀,呕吐宿食,含水量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×109/L,发病以来未排便排气。以下项目中,该患者目前首优护理问题为:

A. 排便困难

B. 体液不足

C. 皮肤完整性受损

D. 个人应对无效

E. 活动无耐力

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28. 28. 患者男,70岁。有长期便秘史,突然腹痛、腹胀1天,未吐,少量粘液便1次,未排气,近年来曾有多次类似发作,查体可见全腹膨胀,左下腹可见肠型明显,有压痛、反跳痛,肠鸣音不亢进。该患者的医疗诊断可能为

A. 直肠癌

B. 乙状结肠癌

C. 麻痹性肠梗阻

D. 乙状结肠扭转

E. 小肠扭转

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29. 29. 患者男,70岁。有长期便秘史,突然腹痛、腹胀1天,未吐,少量粘液便1次,未排气,近年来曾有多次类似发作,查体可见全腹膨胀,左下腹可见肠型明显,有压痛、反跳痛,肠鸣音不亢进。下列针对患者的处理措施不正确的是

A. 禁食

B. 胃肠减压

C. 应用抗生素

D. 补液

E. 大量生理盐水灌肠

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30. 30. 患者男,70岁。有长期便秘史,突然腹痛、腹胀1天,未吐,少量粘液便1次,未排气,近年来曾有多次类似发作,查体可见全腹膨胀,左下腹可见肠型明显,有压痛、反跳痛,肠鸣音不亢进。在护理该患者时,最重要的观察内容是

A. 腹痛

B. 腹胀

C. 肠绞窄征象

D. 呕吐

E. 排便

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31. 1. 属于不完全性骨折的是

A. 螺旋骨折

B. 凹陷骨折

C. 嵌插骨折

D. 压缩骨折

E. 裂缝骨折

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32. 2. 患者男，28岁，诊断为尺桡骨骨折，疑已发生骨筋膜室综合征，应立即采取的处理措施是

A. 抬高患肢

B. 立即输液

C. 为病人抽血化验

D. 筋膜切开术

E. 给予石膏绷带外固定

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33. 3. 患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了

A. 关节脱位

B. 关节感染

C. 骨折断端神经损伤

D. 骨折畸形愈合

E. 股骨头缺血性坏死

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34. 4. 属于骨折早期并发症的是

A. 关节僵硬

B. 延迟愈合

C. 血管神经损伤

D. 创伤性关节炎

E. 缺血性肌挛缩

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35. 5. 下列属于稳定性骨折的是

A. 撕脱性骨折

B. 斜形骨折

C. 横断骨折

D. 螺旋形骨折

E. 粉碎性骨折

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36. 6. 下列骨折并发症中，以“爪形手”为典型表现的是

A. 缺血性肌挛缩

B. 创伤性关节炎

C. 关节僵硬

D. 骨化性肌炎

E. 畸形愈合

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37. 7. 下列哪一项是引起骨筋膜室综合征的主要原因

A. 骨筋膜室内压高

B. 主要神经损伤

C. 血管内膜损伤

D. 肌肉痉挛

E. 细菌繁殖

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38. 8. 骨筋膜室综合征常见于

A. 大腿骨折

B. 骨盆骨折

C. 脊柱骨折

D. 颅骨骨折

E. 前臂和小腿骨折

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39. 9. 骨折纤维愈合期，需要的时长约为

A. 12～14周

B. 8～12周

C. 4～8周

D. 2～3周

E. 1～2周

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40. 10. 关于骨折的晚期综合征中，容易造成图中病理征象的是

A. 缺血性骨坏死

B. 缺血性肌挛缩

C. 关节僵硬

D. 损伤性骨化

E. 创伤性关节炎

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41. 11. 某患者跌倒后手掌着地，出现下图所示的症状，最可能的诊断为

A. 桡骨远端伸直型骨折

B. 桡骨远端屈曲型骨折

C. 肱骨髁上骨折

D. 肱骨干骨折

E. 尺桡骨干双骨折

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42. 12. 患者男，18岁。因车祸伤及右大腿来院就诊。查体：右大腿中部肿胀明显，有瘀斑、压痛、畸形，并见异常活动，X线检查如图，诊断为右股骨干骨折。该患者骨折的类型为

A. 横形骨折

B. 斜形骨折

C. 螺旋形骨折

D. 粉碎性骨折

E. 青枝骨折

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43. 13. 患者，16岁，于今日上学骑自行车不慎摔倒，导致上肢发生骨折，其骨折形态如图所示，请问该患者具体发生了什么骨折

A. 肱骨髁上骨折

B. 肱骨干骨折

C. 前臂骨折

D. 桡骨远端骨折

E. 尺骨骨折

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44. 14. 患者，女，60岁，今日晨独自上卫生间摔倒，伤后感下肢剧烈疼痛，不能站立行走，通过图中判断该患者最有可能发生了

A. 股骨干骨折

B. 髋关节脱位

C. 胫腓骨干骨折

D. 股骨颈骨折

E. 股神经损伤

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45. 15. 严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是

A. 胰

B. 肾

C. 肝

D. 骨

E. 肺

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46. 16. 患者，男性，30岁，因车祸导致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后出现左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。根据上述材料，该患者可能出现了

A. 压疮

B. 石膏综合征

C. 失用性骨质疏松

D. 化脓性皮炎

E. 骨筋膜室综合征

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47. 17. 患者，男性，28岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。应立即采取的措施是

A. 抬高患肢

B. 密切观察患肢血运、感觉、运动情况

C. 为患者做好术前准备

D. 及时行筋膜切开减压术

E. 及时拆除外固定

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48. 18. 患者，男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛、肿胀，不能行走。X线显示左侧胫腓骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是

A. 直接暴力

B. 间接暴力

C. 肌肉牵拉

D. 疲劳性骨折

E. 病理性骨折

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49. 19. 患者，男，34岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即

A. 详细询问车祸发生的原因

B. 向医院有关部门报告

C. 给患者注射镇静剂

D. 给患者使用止血药

E. 给患者止血，测量血压，建立静脉通道

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50. 20. 患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是

A. 外伤后的正常反应

B. 术后正常反应

C. 患肢血运障碍

D. 患肢神经功能障碍

E. 患肢运动障碍

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51. 21. 患者，男，18岁，从单杠上跌下，致左股部肿痛，卧地不起，局部成角畸形，有假关节活动。首先应做的是

A. 立即呼叫急救中心

B. 立即用木板抬走患者

C. 患肢临时固定

D. 立即背起患者去找医院

E. 反复安慰

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52. 22. 骨折表现最有诊断意义的是

A. 局部剧痛

B. 局部肿胀

C. 局部皮下淤血

D. 肢体活动障碍

E. 假关节活动

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53. 23. 患者，女，34岁。肱骨干骨折术后3天。护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是

A. 患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动

B. 患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉

C. 用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌

D. 运篮球动作，以活动上肢各肌群

E. 提重物练习，以促进骨痂愈合

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54. 24. 下列骨折中，宜用小夹板固定的是

A. 儿童骨折

B. 躯干骨的稳定骨折

C. 躯干骨的不稳定骨折

D. 四肢长骨的稳定骨折

E. 四肢长骨的不稳定骨折

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55. 25. 患者，男性，30岁，因与人发生冲突，不慎滑倒造成左胫腓骨骨折，骨折端外露，伤口有活动性出血。下列急救措施中不正确的是

A. 检查是否有其他合并伤

B. 用清洁布加压包扎伤口

C. 现场复位

D. 固定患肢

E. 迅速转运

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56. 26. 患者，女，28岁，因车祸导致左下肢胫腓骨开放性骨折，入院治疗。入院后给予切开复位内固定术并行下肢托型石膏固定。针对该患者的护理措施，下列做法正确的是

A. 严密观察肢端血运

B. 石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花

C. 石膏内肢体有痒感时，可伸入异物抓痒

D. 在石膏干固后开窗，便于伤口换药

E. 患肢疼痛时可自行服用止痛药

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57. 27. 患者 ，女性，35岁，因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是

A. 足部不抵床栏

B. 及时清除骨针孔血痂

C. 抬高床脚

D. 常测患肢长度

E. 鼓励按照要求做患肢活动

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58. 28. 患者男性，40岁，股骨颈骨折，石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即

A. 进行功能锻炼

B. 继续观察

C. 迅速减压

D. 局部按摩

E. 局部垫海绵垫

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59. 29. 患者，女，30岁。车祸撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定术后，可以防止骨牵引过度的措施是

A. 将床头抬高15～30cm

B. 每天用70%酒精滴牵引针孔

C. 定时测量肢体长度

D. 保持有效牵引

E. 鼓励功能锻炼

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60. 30. 患者，男，32岁。车祸后，右肱骨骨折，行内固定术，两周后出院，对于该患者的出院宣教，错误的是

A. 锻炼需贯穿骨折愈合全过程

B. 活动范围应由小到大

C. 活动强度应由弱到强

D. 活动量应固定，始终一致

E. 主动和被动活动相结合

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61. 31. 患者，男性， 27 岁，前臂行石膏绷带包扎后3h 。患者向护士诉手指剧痛 。护士查体，发现手指发凉、发绀，不能自主活动 。该护士首先考虑为

A. 低血容量性休克

B. 石膏绷带包扎过紧

C. 神经损伤

D. 体位不当

E. 静脉栓塞

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62. 32. 下列哪项不是骨折的专有体征

A. 功能障碍

B. 创伤处畸形

C. 假关节活动

D. 骨擦音

E. 骨擦感

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63. 1. 急性骨髓炎早期的基本病理变化是

A. 骨质破坏

B. 死骨、死腔形成

C. 反应性骨增生

D. 偏心性溶骨性破坏

E. 出现窦道

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64. 2. 某患者，女，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计数为24×109/L，该病人可诊断为

A. 肘关节类风湿性关节炎

B. 肱骨外上髁炎

C. 肘关节化脓性关节炎

D. 肘关节结核

E. 肘关节骨性关节炎

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65. 3. 男性，30岁，腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、2棘突叩击痛，X线片可见L1、2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是

A. L1、2椎体巨细胞瘤

B. L1、2椎体血管瘤

C. L1、2椎体结核

D. L1、2化脓性脊柱炎

E. L1、2脊柱骨折

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66. 4. 患儿，5岁，半年前因车祸致左胫骨骨折，已痊愈。今突发寒战、高热、左下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20*109/L。该患儿最有可能的诊断是

A. 骨结核

B. 急性血源性骨髓炎

C. 一过性滑膜炎

D. 化脓性骨髓炎

E. 膝关节缺血性坏死

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67. 5. 患儿，5岁，半年前因车祸致左胫骨骨折，已痊愈。今突发寒战、高热、左下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20*109/L。该病最常见的致病菌为

A. 金黄色葡萄球菌

B. 溶血性乙型链球菌

C. 大肠杆菌

D. 肺炎球菌

E. 绿脓杆菌

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68. 6. 患儿，5岁，半年前因车祸致左胫骨骨折，已痊愈。今突发寒战、高热、左下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20*109/L。对该患儿的护理措施中不妥的是

A. 体温正常后继续应用抗生素

B. 患者给予固定

C. 给予高蛋白、高糖、高维生素饮食

D. 物理降温

E. 体温正常后可下床活动

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69. 7. 患儿，5岁，半年前因车祸致左胫骨骨折，已痊愈。今突发寒战、高热、左下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20*109/L。下列关于该患儿的辅助检查说法不正确的是

A. 在患儿寒战高热时取血做细菌培养

B. 局部分层穿刺获脓液确定诊断

C. 早期X线检查无改变

D. 应用抗生素后抽血做细菌培养对结果影响不大

E. 放射性核素检查48h可有阳性结果

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70. 8. 急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 溶血性链球菌

B. 大肠埃希菌

C. 白色葡萄球菌

D. 溶血性金黄色葡萄球菌

E. 流感嗜血杆菌

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71. 9. 急性血源性化脓性骨髓炎的好发部位为

A. 儿童长骨干骺端

B. 脊柱

C. 长骨骨干

D. 髂骨

E. 股骨近端

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72. 10. 臧女士，30岁，左膝关节红、肿、热、痛2周，伴高热、寒战。体格检查：左膝关节肿胀、拒按，浮髌试验阳性。辅助检查：白细胞计数20*109/L，红细胞沉降率增快，CPR升高，关节液检查可见白细胞。结合病人临床症状和体征，最可能的诊断是

A. 左膝关节类风湿关节炎

B. 左胫骨外上髁炎

C. 左膝关节化脓性关节炎

D. 左膝关节结核

E. 左膝关节骨性关节炎

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73. 11. 周女士，43岁，因腰背部疼痛3个月，加重1个月入院。病人3个月前搬抬重物后出现腰部疼痛，休息后缓解。1个月前疼痛加重，休息后稍缓解。发病以来有午后低热，夜间盗汗，易劳累，食欲减退。体格检查：腰椎第3、4椎体棘突处有压痛和叩击痛，拾物试验阳性。该病人最可能的诊断为

A. 腰椎压缩性骨折

B. 腰椎肿瘤

C. 强直性脊柱炎

D. 腰椎结核

E. 腰椎间盘突出症

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74. 12. 周女士，43岁，因腰背部疼痛3个月，加重1个月入院。病人3个月前搬抬重物后出现腰部疼痛，休息后缓解。1个月前疼痛加重，休息后稍缓解。发病以来有午后低热，夜间盗汗，易劳累，食欲减退。体格检查：腰椎第3、4椎体棘突处有压痛和叩击痛，拾物试验阳性。若病人采取手术治疗，术前应至少使用抗结核药物治疗

A. 1周

B. 2周

C. 3周

D. 4周

E. 5周

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75. 13. 周女士，43岁，因腰背部疼痛3个月，加重1个月入院。病人3个月前搬抬重物后出现腰部疼痛，休息后缓解。1个月前疼痛加重，休息后稍缓解。发病以来有午后低热，夜间盗汗，易劳累，食欲减退。体格检查：腰椎第3、4椎体棘突处有压痛和叩击痛，拾物试验阳性。对于该病人的护理，不正确的是

A. 鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食

B. 病人有腰背痛时，应严格卧床休息

C. 加强腰椎功能锻炼，避免腰肌萎缩

D. 若脊柱不稳，可指导病人佩戴腰围

E. 指导病人正确服用抗结核药物

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76. 14. 张先生，20岁，1年前因左大腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又反复破溃、流脓，局部有瘢痕和窦道，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前发热，T39.5℃，伤口局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。为进一步明确诊断，首选的检查是

A. X线检查

B. B超

C. MRI

D. 核素扫描

E. 血管造影

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77. 15. 张先生，20岁，1年前因左大腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又反复破溃、流脓，局部有瘢痕和窦道，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前发热，T39.5℃，伤口局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。该病人首先应考虑为

A. 急性骨髓炎

B. 慢性骨髓炎

C. 急性化脓性关节炎

D. 慢性化脓性关节炎

E. 慢性蜂窝织炎

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78. 16. 张先生，20岁，1年前因左大腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又反复破溃、流脓，局部有瘢痕和窦道，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前发热，T39.5℃，伤口局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。本病的基本病理变化是

A. 以骨质破坏为主

B. 以骨松质破坏为主

C. 呈反应性骨增生

D. 呈偏心性溶骨性破坏

E. 病灶内有死骨、死腔和窦道

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79. 17. 张先生，20岁，1年前因左大腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又反复破溃、流脓，局部有瘢痕和窦道，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前发热，T39.5℃，伤口局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。病人左下肢用石膏托固定，其目的是

A. 缓解肢体疼痛

B. 减轻局部肿胀

C. 防止病理性骨折

D. 减少脓液生成

E. 防止炎症扩散

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80. 18. 患儿，13岁，因外伤后右小腿肿痛、活动受限6天，加重伴寒战、高热2天入院。患儿6天前踢足球摔倒后导致右小腿碰伤，当时即感疼痛，能忍，未予治疗。2天后疼痛加重，行走困难，入院前2天患儿出现发热，T38.2℃。今日出现寒战、高热，T40℃，伴右大腿剧痛。右小腿X线检查未见异常。该患儿最有可能是

A. 慢性骨髓炎

B. 化脓性关节炎

C. 急性骨髓炎

D. 骨结核

E. 骨肿瘤

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81. 19. 患儿，13岁，因外伤后右小腿肿痛、活动受限6天，加重伴寒战、高热2天入院。患儿6天前踢足球摔倒后导致右小腿碰伤，当时即感疼痛，能忍，未予治疗。2天后疼痛加重，行走困难，入院前2天患儿出现发热，T38.2℃。今日出现寒战、高热，T40℃，伴右大腿剧痛。右小腿X线检查未见异常。该患儿在应用抗生素治疗时，下列错误的是

A. 早期用药

B. 联合用药

C. 根据药物敏感试验结果调整用药种类

D. 体温恢复正常3日后，应停止应用抗生素

E. 大剂量抗生素治疗效果不佳时，应考虑局部钻孔引流

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82. 20. 患儿，13岁，因外伤后右小腿肿痛、活动受限6天，加重伴寒战、高热2天入院。患儿6天前踢足球摔倒后导致右小腿碰伤，当时即感疼痛，能忍，未予治疗。2天后疼痛加重，行走困难，入院前2天患儿出现发热，T38.2℃。今日出现寒战、高热，T40℃，伴右大腿剧痛。右小腿X线检查未见异常。该患儿采用局部持续冲洗与引流时，可以考虑拔管情况的是

A. 白细胞计数恢复正常

B. 引流液连续培养3次为阴性

C. 局部疼痛消失3日

D. 体温恢复正常3日后

E. X线片显示无异常改变

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83. 21. 患者女性，22岁，突有寒战高热，膝关节红、肿、热、痛明显。诊断为急性化脓性关节炎。其早期治疗不包括

A. 静脉输注抗生素

B. 关节腔注入抗生素

C. 关节灌洗

D. 牵引

E. 内固定

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84. 22. 患者，男，31岁，2年前因左小腿外伤性行手术治疗，伤口愈合后有破溃、流脓，反复发作，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。患者目前有发热，局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。。该患者首先考虑为

A. 急性骨髓炎

B. 慢性骨髓炎

C. 急性化脓性关节炎

D. 慢性化脓性关节炎

E. 慢性蜂窝织炎

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85. 23. 患者，男，31岁，2年前因左小腿外伤性行手术治疗，伤口愈合后有破溃、流脓，反复发作，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。患者目前有发热，局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。。为进一步明确诊断，合理的检查是

A. X线片

B. B超

C. MRI

D. 核素扫描

E. 血管造影

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86. 24. 患者，男，31岁，2年前因左小腿外伤性行手术治疗，伤口愈合后有破溃、流脓，反复发作，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。患者目前有发热，局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。。本病的基本病理变化是

A. 以骨皮质破坏为主

B. 以骨松质破坏为主

C. 呈反应性骨增生

D. 呈偏心性溶骨性破坏

E. 病灶内有死骨、死腔和窦道

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87. 25. 患者，男，31岁，2年前因左小腿外伤性行手术治疗，伤口愈合后有破溃、流脓，反复发作，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。患者目前有发热，局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。。左下肢用石膏托固定，其目的是

A. 缓解肢体疼痛

B. 减轻局部肿胀

C. 防止病理性骨折

D. 减少脓液的生成

E. 防止炎症的扩散

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88. 26. 患者，女，13岁，主诉左髋部疼痛，活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形，活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红发热。肿物穿刺抽出灰白色脓液。 。患者最可能的诊断为

A. 左髋关节类风湿关节炎

B. 左髋关节肿瘤

C. 左髋关节化脓性关节炎

D. 左髋关节结核

E. 左髋关节骨性关节炎

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89. 27. 患者，女，13岁，主诉左髋部疼痛，活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形，活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红发热。肿物穿刺抽出灰白色脓液。 。下列治疗措施中， 不妥的是

A. 早期病灶清除术

B. 全身抗结核药物治疗

C. 早期左髋关节融合术

D. 局部关节穿刺注入抗结核药物

E. 增加能量和蛋白质的摄入

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90. 28. 患者，女，13岁，主诉左髋部疼痛，活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形，活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红发热。肿物穿刺抽出灰白色脓液。 。该患者可能出现下列体征， 除了

A. 跛行

B. 截瘫

C. 髋关节脱位

D. 4字试验阳性

E. 托马斯征阳性

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91. 29. 患者，女，13岁，主诉左髋部疼痛，活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形，活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红发热。肿物穿刺抽出灰白色脓液。 。腹股沟处肿物应考虑为

A. 腹股沟肿瘤

B. 腹股沟疝

C. 髋关节结核

D. 化脓性脊髓炎

E. 腹股沟寒性脓肿

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92. 30. 患者，女，13岁，主诉左髋部疼痛，活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形，活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红发热。肿物穿刺抽出灰白色脓液。 。若采取手术治疗，术前应使用抗结核药物

A. 1周

B. 2周

C. 3周

D. 4周

E. 8周

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