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中国大学MOOC病理生理学(5年制)2024-2025(Ⅰ)作业答案

病理生理学(5年制)2024-2025(Ⅰ)

学校: 九八五题库

学校: 超星学习通

题目如下：

1. 1. 下列哪一项不是脑死亡的判断标准(1.0)

A. 昏迷

B. 血管造影证明脑血液循环停止

C. 自主呼吸停止

D. 脑神经反射消失

E. 零电位脑电图

答案: 昏迷

2. 2. 患者,男,35岁,在进行小鼠实验操作时,突然出现头晕,面部出现红疹,立即停止实验并离开动物操作室。休息,饮温开水,逐渐好转。该患者可能的致病因素是(1.0)

A. 生物性因素

B. 免疫因素

C. 物理性因素

D. 遗传性因素

E. 先天性因素

答案: 免疫因素

3. 3. 疾病发生发展方向取决于(1.0)

A. 病因的数量与强度

B. 存在诱因

C. 机体的抵抗力

D. 损伤与抗损伤力量的对比

E. 机体自稳调节的能力

答案: 损伤与抗损伤力量的对比

4. 4. 能够促进疾病发生发展的因素为(1.0)

A. 疾病的原因

B. 疾病的内因

C. 疾病的外因

D. 疾病的诱因

E. 疾病的保护因素

答案: 疾病的诱因

5. 5. 病理生理学是研究(1.0)

A. 正常人体的组织结构的科学

B. 患病机体的组织结构特点的科学

C. 正常人体生命活动特点和规律的科学

D. 疾病的症状、体征和诊断的科学

E. 疾病发生、发展过程中功能和代谢改变的规律及其机制的学科

答案: 疾病发生、发展过程中功能和代谢改变的规律及其机制的学科

6. 6. 基本病理过程研究内容(1.0)

A. 疾病中的诊断和治疗

B. 多种器官或系统疾病中出现的共同的、成套的功能和代谢变化

C. 疾病状态下机体代谢功能变化和特点

D. 机体系统和重要器官相关疾病发生、发展过程中一些具有共性的病理过程和机制

E. 疾病发生发展的普遍性规律

答案: 多种器官或系统疾病中出现的共同的、成套的功能和代谢变化

7. 7. 花粉过敏性鼻炎的致病因素可能是

A. 生物性因素

B. 理化性因素

C. 先天性因素

D. 遗传性因素

E. 免疫性因素

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8. 8. 疾病发生必不可少的因素是

A. 疾病的条件

B. 疾病的原因

C. 疾病的危险因素

D. 疾病的诱因

E. 疾病的外因

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9. 9. 关于疾病的概念,下列哪项描述是正确的(1.0)

A. 在致病因子的作用下,躯体上、精神上及社会上的不良状态

B. 在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化

C. 在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D. 机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动

E. 生命活动中的表现形式,体内各种功能活动进行性下降的过程

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10. 10. 诊断脑死亡的首要指标

A. 瞳孔散大或固定

B. 脑电波消失,呈平直线

C. 自主呼吸停止

D. 脑干神经反射消失

E. 不可逆性深昏迷

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11. 1. 关于缺氧的描述,下列哪项是正确的(1.0)

A. 低氧血症

B. 血氧分压降低为主要特征的病理过程

C. 血氧含量降低为主要特征的病理过程

D. 组织供氧不足和/或利用氧障碍导致的病理过程

E. 细胞“窒息”的病理过程

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12. 2. 患者,女,60岁,血氧检查结果:PaO 2 98mmHg,血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量11.5ml/dl,动-静脉血氧含量差4ml/dl,该患者患下列哪种疾病的可能性最大(1.0)

A. 哮喘

B. 肺气肿

C. 贫血

D. 室间隔缺损

E. 一氧化碳中毒

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13. 3. 下列哪类血液性缺氧血氧容量不降低

A. 贫血性缺氧

B. Hb与氧亲和力异常增高的Hb病

C. CO中毒性缺氧

D. 高铁血红蛋白血症引起的缺氧

E. Hb与氧亲和异常降低引起的缺氧

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14. 4. 慢性缺氧时红细胞增多的主要机制是(1.0)

A. 腹腔内脏血管收缩

B. 肝脾储血释放

C. 红细胞破坏减少

D. 肾脏促红细胞生成素增多

E. 骨髓造血加强

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15. 5. 缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于

A. 低张性缺氧

B. 贫血性缺氧

C. CO中毒

D. 氰化物中毒

E. 亚硝酸盐中毒

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16. 6. 患者,男,60岁,检查结果为:PaO 2 51.9mmHg,血氧容量20ml/dl,SO 2 84.4%,PaCO 2 42.8mmHg,其缺氧类型为(1.0)

A. 循环性缺氧

B. 低张性缺氧

C. 低张性缺氧合并循环性缺氧

D. 组织性缺氧

E. 低张性缺氧合并组织性缺氧

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17. 7. 患者,女,50岁,全髋关节置换术后3天,发生股动脉破裂大出血,其最可能发生的缺氧类型为(1.0)

A. 血液性缺氧

B. 组织性缺氧

C. 血液性缺氧合并组织性缺氧

D. 循环性缺氧合并血液性缺氧

E. 血液性缺氧合并低张性缺氧

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18. 8. 关于发绀(Cyanosis)的概念,下列哪项描述是正确的(1.0)

A. 毛细血管中碳氧血红蛋白≥5g/dl

B. 毛细血管中氧合血红蛋白≥5g/dl

C. 毛细血管中脱氧血红蛋白≥5g/dl

D. 毛细血管中还原血红蛋白≥5g/dl

E. 毛细血管中氰化高铁细胞色素氧化酶≥5g/dl

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19. 9. 氰化物中毒时血氧变化的特征是(1.0)

A. 血氧容量降低

B. 动脉血氧含量降低

C. 动脉血氧分压降低

D. 动脉血氧饱和度降低

E. 动-静脉血氧含量差降低

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20. 10. 气胸患者易出现(1.0)

A. 动脉血氧分压正常、血氧含量正常、血氧容量正常

B. 动脉血氧分压正常、血氧含量降低、血氧容量降低

C. 动脉血氧分压正常、血氧含量降低、血氧容量正常

D. 动脉血氧分压正常、血氧含量正常、血氧容量降低

E. 动脉血氧分压降低、血氧含量降低、血氧容量正常

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21. 1. 患者,男,21岁,踢足球后不慎淋雨,于当晚突发寒战,高热,左胸疼痛,呼吸加深时症状加重,咳少量铁锈色痰,左肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:白细胞计数27×10 9/L,中性粒细胞92%,有核左移。临床诊断为大叶性肺炎,抗感染治疗后体温下降。其体温下降期体温调节的特点是(1.0)

A. 体温调定点无变化,产热与散热处于平衡状态

B. 体温调定点从低位上移,产热大于散热

C. 体温调定点从高位下移,产热大于散热

D. 体温调定点从高位下移,散热大于产热

E. 体温调定点从低位上移,散热大于产热

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22. 2. 下列物质属于内生致热原的是(1.0)

A. IL-1

B. AVP

C. cAMP

D. PGE

E. CRH

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23. 3. 外致热原的作用部位是(1.0)

A. 下丘脑体温调节中枢

B. 骨骼肌

C. 产EP细胞

D. 皮肤血管

E. 汗腺

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24. 4. 患者,男,22岁,近1日淋雨后,出现打喷嚏、流鼻涕等症状,继而出现畏寒、寒战,体温上升至39℃,产生畏寒的机制是(1.0)

A. 皮肤血管收缩致皮肤温度降低

B. 皮肤血管收缩致皮肤温度升高

C. 中心温度急剧下降

D. 调定点低于皮肤温度

E. 外界温度急剧下降

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25. 5. 退热期的热代谢特点是

A. 产热大于散热

B. 散热大于产热

C. 产热和散热平衡

D. 产热障碍

E. 散热障碍

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26. 6. 患者,女,37岁,近2个月出现烦躁易怒、怕热、多汗、多食、消瘦等症状,实验室检查血清游离三碘甲腺原氨酸(FT 3)和血清游离甲状腺激素(FT 4)增高、促甲状腺激素(TSH)降低,临床诊断为甲状腺功能亢进,近日体温升高至37.5℃,这种体温升高属于(1.0)

A. 生理性体温升高

B. 稽留热

C. 发热

D. 高峰热

E. 过热

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27. 7. 某疟疾患者突起畏寒、寒战、体温38.5℃,此时机体的变化是由于(1.0)

A. 散热中枢兴奋导致的

B. 皮肤血管扩张导致的

C. 产热中枢抑制导致的

D. 体温调节功能障碍导致的

E. 调定点上移导致的

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28. 8. 输液反应出现发热的原因多数是(1.0)

A. 药物毒性反应

B. 外毒素污染

C. 内毒素污染

D. 病毒污染

E. 真菌污染

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29. 9. 属于发热中枢负调节介质的是(1.0)

A. 前列腺素E

B. 白细胞介素

C. 精氨酸加压素

D. 巨噬细胞炎症蛋白

E. 内毒素

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30. 10. 患者,男,56岁,因2天前气温骤降导致感冒,出现咽喉肿痛,食欲下降,体温38.4℃。患者出现发热是由于(1.0)

A. 内生致热原作用于中性粒细胞导致体温调定点升高

B. 内生致热原作用于淋巴细胞导致体温调定点升高

C. 内生致热原作用于下丘脑体温调节中枢导致体温调定点升高

D. 内生致热原作用于巨噬细胞导致体温调定点升高

E. 内生致热原作用于肥大细胞导致体温调定点升高

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31. 1. 应激时儿茶酚胺释放增多对机体有利的影响包括(1.0)

A. 心率减慢

B. 腹腔内脏血管扩张

C. 支气管收缩,口径变小

D. 促进糖原合成

E. 血液重新分布

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32. 2. 应激时糖皮质激素分泌增加的生理意义,不包括哪项(1.0)

A. 稳定溶酶体膜

B. 促进蛋白质的糖异生

C. 维持循环系统对儿茶酚胺的反应性

D. 抗炎、抗过敏

E. 降低血糖

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33. 3. 应激时体内分泌减少的激素是

A. 抗利尿激素

B. 胰高血糖素

C. 胰岛素

D. 糖皮质激素

E. 醛固酮

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34. 4. 某运动员,男,22岁,在赛前10分钟突然出现心率加快,血压增高,呼吸加速,血糖和肌张力增强等表现。试问这些生理反应说明下列哪个神经内分泌系统兴奋性增强(1.0)

A. 下丘脑-垂体-甲状腺轴

B. 交感-肾上腺髓质轴

C. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

D. 下丘脑-垂体-性腺轴

E. 下丘脑-垂体后叶轴

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35. 5. C-反应蛋白是一种(1.0)

A. 热休克蛋白

B. 急性期反应蛋白

C. 酶

D. 转录因子

E. 核蛋白

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36. 6. 应激时免疫功能减弱,主要是由于

A. 生长激素分泌增加

B. 盐皮质激素分泌增加

C. 糖皮质激素分泌增加

D. 胰高血糖素分泌增加

E. 胰岛素分泌减少

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37. 7. 患者,女,56岁,患有冠心病15年,因琐事与他人剧烈争吵,可能容易导致下列哪种后果(1.0)

A. 停经

B. 肝性脑病

C. 自身免疫性疾病

D. 变态反应

E. 致死性心律失常

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38. 8. 蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢效应可引起(1.0)

A. 抑郁、紧张

B. 激动、盛怒

C. 兴奋、警觉

D. 紧张、恐惧

E. 焦虑、兴奋

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39. 9. 患者,男,53岁,一直担任缉毒刑警工作,多次体检血压结果如下:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,诊断为原发性高血压,其发病原因可能为(1.0)

A. 肾脏功能异常

B. 慢性应激

C. 饮食不规则患有胃炎

D. 经常喝酒肝功能异常

E. 睡眠不规则免疫功能下降

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40. 10. 应激性溃疡的发生主要是因为(1.0)

A. 幽门螺杆菌感染

B. 胃酸过多

C. 胃蛋白酶分泌过多,消化自身胃黏膜

D. 胃黏膜缺血和H+反向扩散

E. A+B+C

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41. 1. 自由基对机体的损伤最主要是通过(1.0)

A. 蛋白质交联

B. 对核酸的直接损伤

C. 引发葡萄糖交联

D. 引发脂质过氧化而引起的损伤

E. 引起染色体畸变

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42. 2. 不属于缺血-再灌注损伤原因的是

A. 休克微血管痉挛解除

B. 心脑复苏

C. 器官移植

D. 动脉搭桥术

E. 高血压

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43. 3. 心肌缺血复灌后经常会发生“再灌注性心律失常”,此时心肌细胞内钙超载发生的直接机制是(1.0)

A. 镁/钙交换异常

B. 钾/钙交换异常

C. 钠/钙交换异常

D. 钾/钠交换异常

E. 钙/磷交换异常

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44. 4. 缺血再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于(1.0)

A. 中性粒细胞吞噬活动增强

B. 儿茶酚胺的增加

C. 黄嘌呤氧化酶形成减少

D. 细胞内抗氧化酶类活性下降

E. 线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调

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45. 5. 黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有(1.0)

A. 镁依赖性蛋白水解酶

B. 锌依赖性蛋白水解酶

C. 铜依赖性蛋白水解酶

D. 铁依赖性蛋白水解酶

E. 钙依赖性蛋白水解酶

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46. 6. 产生无复流现象的主要病理生理学基础是

A. 中性粒细胞激活

B. 钙超载

C. 血管内皮细胞肿胀

D. ATP减少

E. 微循环血流缓慢

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47. 7. 患者,女,72岁,突发心肌梗死,行溶栓治疗,在治疗后可能会出现心律失常。再灌注性心律失常最常见的类型是(1.0)

A. 室性心律失常

B. 房性心律失常

C. 房颤

D. 房室传导阻滞

E. 房室交界部阻滞

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48. 8. 下列与再灌注时钙超载的发生无关的是(1.0)

A. Na+-Ca2+交换增强

B. Na+-H+交换加强

C. 钙泵功能增强

D. 细胞膜外板与糖被膜分离

E. 儿茶酚胺增多

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49. 9. 通过促使肌浆网释放Ca 2+而引起心肌细胞内钙超载物质是(1.0)

A. 磷脂酰肌醇

B. 三磷酸肌醇(IP3)

C. 甘油二酯

D. 2,3-DPG

E. Camp

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50. 10. 患者,男,67岁,当天晨起突发心绞痛,给予硝酸甘油舌下含服后症状消失,但20分钟后患者血压降至80/60mmHg,复查心电图:ST段抬高消失,未见其他异常改变,超声心动图提示左室射血分数(LEVF)、左室每搏量均显著下降,左心室舒张末压(LVEDP)升高,该情况最有可能是(1.0)

A. 心肌顿抑

B. 心肌梗死

C. 硝酸甘油引起的低血压

D. 疼痛性低血压

E. 再灌注性心律失常

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51. 1. 下列哪一项不是微循环衰竭期DIC形成的原因(1.0)

A. 组织因子释放

B. 血小板激活

C. PGI2增多

D. 血液黏度增高

E. 内皮细胞损伤

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52. 2. 休克Ⅱ期血压下降的主要发病机制是(1.0)

A. 心功能不全

B. 外周血管紧张度降低

C. 交感神经过度兴奋后衰竭

D. 血中儿茶酚胺降低

E. 微循环障碍回心血量不足

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53. 3. 下列哪一项不能引起低血容量性休克(1.0)

A. 失血

B. 创伤

C. 挤压伤

D. 感染

E. 脱水

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54. 4. 休克Ⅰ期的“自身输液”作用与下列有关的是(1.0)

A. 肝脾储血库收缩,回心血量增加

B. 抗利尿激素增多,水重吸收增加

C. 醛固酮增多,钠水重吸收增加

D. 毛细血管内压降低,组织液回流增加

E. 动-静脉吻合支开放,回心血量增加

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55. 5. 患者,男,45岁,患慢性肝炎、慢性肝硬化8年。因呕鲜红色血就诊急诊室,测心率为125次/分,血压为100/65mmHg,四肢湿冷。下列哪一项无助于患者血压的维持(1.0)

A. 交感-肾上腺髓质系统的兴奋

B. 自身输液

C. 容量血管收缩

D. 心输出量增加

E. 外周阻力降低

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56. 6. 患者,女,25岁,因转移性右下腹痛诊断为“急性阑尾炎”而行阑尾切除术,术中静脉滴注舒普深(头孢菌素类)后2分钟,患者突然出现血压下降到50/30mmHg,心率增快至150次/分,胸前出现大片皮疹。请问与患者发生休克无关的因素是(1.0)

A. 血管扩张

B. 血管床容量增大

C. 有效循环血量减少

D. 感染

E. 组胺释放

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57. 7. 休克微循环缺血期微循环的变化表现在(1.0)

A. 毛细血管前阻力↑毛细血管后阻力↑↑毛细血管容量↓

B. 毛细血管前阻力↑↑毛细血管后阻力↑毛细血管容量↓

C. 毛细血管前阻力↑毛细血管后阻力↑毛细血管容量↑

D. 毛细血管前阻力↓毛细血管后阻力↑毛细血管容量↑

E. 毛细血管前阻力↑毛细血管后阻力↑↑毛细血管容量↑

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58. 8. 患者,女,60岁,因腹痛、呕吐4天入院。既往有高血压病史,控制效果不佳。体温38.6℃,血压100/60mmHg,脉搏110次/min。腹部隆起,伴有左髂窝压痛和包块存在,无肠鸣音。临床评估结合CT,诊断可能为憩室病并发脓肿,导致脓毒症。请问导致患者发生休克的可能原因是(1.0)

A. 病毒感染

B. 血容量减少

C. 革兰氏阴性菌感染

D. 疼痛

E. 革兰氏阳性菌感染

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59. 9. 患者,男,21岁,因为腹痛、腹泻2天入院,体温39℃,心率为116次/分,血压为84/48mmHg。请问给患者补液的基本原则是(1.0)

A. 如血压正常不必补液

B. 补充丧失的部分液体,“失多少,补多少”

C. 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体

D. “需多少,补多少”

E. 宁少勿多

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60. 10. 休克时组织灌流量减少与下列哪个机制无关(1.0)

A. 儿茶酚胺收缩小血管

B. 微循环动静脉短路开放

C. 肾素-血管紧张素系统激活

D. 抗利尿激素增加

E. 前列环素增加

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61. 1. 局部组织损伤后TF启动的凝血过程不能扩大的原因是由于血液中存在(1.0)

A. PC

B. AT-Ⅲ

C. 肝素

D. TFPI

E. PS

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62. 2. DIC累及肾上腺时可发生(1.0)

A. 醛固酮增多症

B. Addison病

C. 沃-弗综合征

D. 库欣综合征

E. 希恩综合征

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63. 3. 在启动凝血过程中起主要作用的是(1.0)

A. 血小板

B. FⅦ

C. FⅫ

D. FⅢ

E. 凝血酶

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64. 4. TF-Ⅶa复合物经传统通路可激活(1.0)

A. FⅤ

B. FⅩ

C. FⅢ

D. FⅪ

E. FⅨ

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65. 5. 全身性shwartzman反应促进DIC发生的原因是(1.0)

A. 抗凝物质合成障碍

B. 血液高凝状态

C. 单核-吞噬细胞系统功能受损

D. 微循环障碍

E. 纤溶系统受抑制

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66. 6. 红细胞大量破坏时释出的红细胞膜磷脂在DIC发病中的作用类似(1.0)

A. 血小板第三因子

B. 凝血因子Ⅹ

C. 凝血酶

D. 纤溶酶原激活物

E. 凝血因子Ⅴ

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67. 7. 急性DIC患者不可能出现的检查结果是(1.0)

A. 纤维蛋白原浓度增加

B. 纤维蛋白降解产物浓度增高

C. 凝血酶时间延长

D. 血小板计数减少

E. 凝血酶原时间延长

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68. 8. 一产妇患胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血2000ml,止血效果不佳,皮肤黏膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞,纤维蛋白原1.2g/L,3P实验阳性。其出血不止的主要原因可能是(1.0)

A. 特发性血小板减少性紫癜

B. 肝功能受损致凝血功能障碍

C. 并发急性再生障碍性贫血

D. 并发弥散性血管内凝血

E. 输血过多致稀释性血小板减少

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69. 9. 急性胰腺炎诱发DIC是由于(1.0)

A. 释放大量蛋白水解酶入血

B. 激活因子Ⅻ

C. 释放组织因子

D. 释放大量磷脂入血

E. 直接激活凝血酶原

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70. 10. 患者,男,38岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病(M 3),化疗后牙龈出血,皮肤片状淤斑。血小板30×10 9/L[正常值:(100~300)×10 9/L],血涂片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性。该患者最可能是(1.0)

A. 特发性血小板减少性紫癜

B. 过敏性紫癜

C. 弥散性血管内凝血

D. 药物免疫性血小板减少性紫癜

E. M3合并弥散性血管内凝血

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71. 1. 王先生,74岁,患慢性支气管炎20余年,6年前发展为肺源性心脏病,每到冬天加重。近日因感冒咳嗽气喘加重而住院。在王先生查体时不应观察到的临床表现是(1.0)

A. 少尿

B. 肝大

C. 下肢水肿

D. 心源性哮喘

E. 颈静脉怒张

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72. 2. 感染诱发心力衰竭的描述不正确的是(1.0)

A. 血容量过多

B. 感染毒素损伤心肌

C. 心率加快,心肌耗氧增加

D. 呼吸道感染加重右心负荷

E. 发热时交感神经兴奋,代谢率增高

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73. 3. 王女士患原发性高血压病15年,近日感走路心慌、气短,上楼时加重,休息后好转。其出现这种表现的主要机制是活动引起(1.0)

A. 心肌缺血

B. 回心血量减少

C. 肺血流量减少

D. 肺淤血水肿加重

E. 支气管平滑肌痉挛

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74. 4. 心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是(1.0)

A. 心输出量降低

B. 动脉血压下降

C. 肺动脉循环充血

D. 体循环静脉淤血

E. 毛细血管前阻力增大

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75. 5. 高钾血症可引起(1.0)

A. 心肌收缩蛋白破坏

B. 心肌能量生成障碍

C. 心肌能量利用障碍

D. 心肌舒张功能障碍

E. 心肌兴奋-收缩耦联障碍

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76. 6. 急性心力衰竭时,机体不可能发生的代偿反应是(1.0)

A. 心率加快

B. 心肌肥大

C. 血流重新分布

D. 心肌收缩性增强

E. 心脏紧张源性扩张

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77. 7. 心力衰竭时导致静脉压升高的根本原因是(1.0)

A. 水钠潴留

B. 血容量增多

C. 心泵功能减弱

D. 静脉血管顺应性降低

E. 红细胞增多,血液黏滞度增大

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78. 8. 心肌纤维化可引起(1.0)

A. 心肌收缩蛋白破坏

B. 心肌能量生成障碍

C. 心肌能量利用障碍

D. 心肌舒张功能障碍

E. 心肌兴奋-收缩耦联障碍

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79. 9. 肌球蛋白ATP酶活性降低可引起(1.0)

A. 心肌收缩蛋白破坏

B. 心肌能量生成障碍

C. 心肌能量利用障碍

D. 心肌舒张功能障碍

E. 心肌兴奋-收缩耦联障碍

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80. 10. 患者,男,67岁,患慢性心力衰竭5年。2日前因腹泻引起心慌憋气加重,不能平卧,急诊入院。化验检查:pH 7.31,PaCO 2 36mmHg,HCO 3 - 17mmol/L。患者的酸碱平衡紊乱加重其心力衰竭的机制是(1.0)

A. 促进心肌凋亡

B. 引起低钾血症

C. 引起小动脉收缩

D. 抑制心肌细胞动作电位

E. H+与Ca2+竞争与肌钙蛋白结合

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81. 1. 患儿,男,2岁,在食用果冻时噎住,突然憋气,脸色青紫,在送医途中昏迷。此时患儿可能出现的血气变化为(1.0)

A. PaO2降低,PaCO2降低

B. PaO2降低,PaCO2升高

C. PaO2降低,PaCO2正常

D. PaO2升高,PaCO2升高

E. PaO2正常,PaCO2升高

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82. 2. Ⅰ型呼吸衰竭的诊断标准是(1.0)

A. PaO2<30mmHg

B. PaO2<40mmHg,且PaCO2>50mmHg

C. PaO2<50mmHg

D. PaO2<60mmHg

E. PaO2<60mmHg,且PaCO2>50mmHg

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83. 3. 解剖分流增加可见于(1.0)

A. 支气管哮喘

B. 支气管扩张

C. 慢性支气管炎

D. 肺动脉炎

E. 肺不张

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84. 4. 呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭时的血气变化特点为(1.0)

A. 仅PaO2下降

B. PaO2下降,PaCO2下降

C. PaO2下降,PaCO2升高

D. 仅PaCO2升高

E. PaO2下降,PaCO2正常

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85. 5. 肺动脉炎常引起(1.0)

A. 限制性通气不足

B. 部分肺泡血流不足

C. 弥散障碍

D. 阻塞性通气不足

E. 部分肺泡通气不足

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86. 6. 支气管哮喘可以导致(1.0)

A. 阻塞性通气不足

B. 限制性通气不足

C. 弥散障碍

D. 通气血流比例失调

E. 肺泡表面活性物质破坏

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87. 7. 声带麻痹的患者主要表现为(1.0)

A. 呼吸频率增快

B. 吸气性呼吸困难

C. 呼气性呼吸困难

D. 进行性呼吸困难

E. 潮式呼吸

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88. 8. 患者,女,82岁,长期卧床,2周前出现明显胸闷气短,加重1天入院,心率120次/分,血压160/100mmHg,急查血气分析:pH 7.48,PaCO 2 35mmHg,PaO 2 49mmHg,心梗三项生化检查正常。肺部CT:右下肺动脉及其分支、右上肺动脉一分支、左上肺动脉内血栓。患者出现呼吸衰竭的主要机制是(1.0)

A. 阻塞性通气功能障碍

B. 限制性通气功能障碍

C. 弥散膜厚度增加

D. 死腔样通气增大

E. 弥散面积减少

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89. 9. 下列对死腔样通气的描述正确的是

A. 支气管哮喘是原因之一

B. 部分肺泡V/Q值升高

C. 全肺PaO2明显升高

D. 肺泡V/Q值<0.05

E. 肺动-静脉短路开放是原因之一

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90. 10. 肺泡V/Q比例小于0.8,可见于

A. 肺动脉栓塞

B. 肺动脉炎

C. 肺血管收缩

D. 慢性支气管炎

E. DIC

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91. 1. 肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于(1.0)

A. 三羟酸循环障碍

B. 谷氨酸合成障碍

C. 谷氨酰胺合成障碍

D. 鸟氨酸循环障碍

E. 肾小管分泌氨减少

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92. 2. 羟苯乙醇胺对脑的毒性作用是(1.0)

A. 导致脑细胞形态变化

B. 干扰脑的能量代谢

C. 取代正常神经递质功能

D. 与脑内GABA受体结合

E. 对神经突触膜有直接毒性作用

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93. 3. 患者,女,患病毒性乙型肝炎,药物治疗后缓解,1个月前腹胀,双下肢水肿,使用速尿治疗诱发低氯性碱中毒,患者发生昏迷,诱发因素是(1.0)

A. NH3升高,NH4+升高

B. NH3升高,NH4+降低

C. NH3降低,NH4+升高

D. NH3降低,NH4+降低

E. NH3,NH4+均无变化

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94. 4. γ-氨基丁酸通过哪种离子导致神经元超级化(1.0)

A. Na+

B. K+

C. Ca2+

D. Cl-

E. HCO3-

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95. 5. 肝功能衰竭的主要临床表现是(1.0)

A. 肺梗死

B. 脑病

C. 心肌梗死

D. 骨溶解

E. 脾破裂

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96. 6. 患者,女,42岁,肝硬化导致门脉高压症,食管静脉丛高度曲张,为降低门静脉压力,入院行门体静脉吻合术后,血氨主要来自(1.0)

A. 肝脏合成尿素不足

B. 肝脏血流量减少

C. 肌肉产氨增加

D. 氨吸收入血增多

E. 肾脏氨排出减少

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97. 7. 患者,男,饮酒20余年,肝硬化5年病史,突然呕血400ml,黑便3次约600ml,不可能出现的是 (1.0)

A. 诱发肝性脑病

B. 出现肝肾综合征

C. 腹水减少

D. 脾脏体积缩小

E. 血浆尿素氮升高

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98. 8. 患者,男,28岁,面色晦暗,手背、颈部有多处蜘蛛痣,肝掌,因出现扑翼样震颤而入院。其机制是(1.0)

A. 氨对脑组织的毒性作用

B. γ-氨基丁酸减少

C. 假性神经递质的作用

D. 乙酰胆碱增多

E. 谷氨酸减少

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99. 9. 肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可引起脑内的(1.0)

A. γ-氨基丁酸增多

B. 羟苯乙醇胺增多

C. 乙酰胆碱增多

D. 去甲肾上腺素增多

E. 多巴胺增多

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100. 10. 患者,男,45岁,肝硬化3年,因上消化道大量出血昏迷入院,救治过程中灌肠液首先采用(1.0)

A. 酸性灌肠液

B. 碱性灌肠液

C. 弱酸性灌肠液

D. 弱碱性灌肠液

E. 中性灌肠液

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101. 1. 某患者,左侧肾脏切除术后20年。突发无尿,血NPN增加,血钾浓度6.1mmol/L,超声显示有输尿管结石,该患者的肾脏损伤属于(1.0)

A. 肾性急性肾衰竭

B. 应激性急性肾衰竭

C. 肾后性急性肾衰竭

D. 非少尿型急性肾衰竭

E. 肾前性急性肾衰竭

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102. 2. 患者,男性,车祸造成左下肢骨折,血压80/50mmHg,神志淡漠,无尿。上述症状、体征提示该患者可能出现了(1.0)

A. 急性肾前性肾衰竭

B. 急性肾后性肾衰竭

C. 应激性急性肾衰竭

D. 肾性急性肾衰竭

E. 肾小管坏死

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103. 3. 肾性骨营养不良多是因为(1.0)

A. 严重肾盂肾炎

B. 低钾血症

C. 高血磷,低血钙

D. 汞中毒

E. 前列腺肥大

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104. 4. 某患者因误食毒蕈引起机体中毒,经洗胃处理后,出现肾衰竭,该患者的肾脏损伤属于(1.0)

A. 肾后性急性肾功能损伤

B. 非少尿型急性肾衰竭

C. 肾前性急性肾衰竭

D. 慢性肾衰竭早期

E. 肾性急性肾衰竭

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105. 5. 患者,男,28岁,参加马拉松比赛后,血肌酐、尿素氮增加,请问该患者出现了哪种病变(1.0)

A. 急性肾小管坏死

B. 肾小球滤过膜损伤

C. 肾结石位置移动

D. 肾小管堵塞

E. 肾脏缺血

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106. 6. 患者,男,28岁,因高血压继发肾衰竭,同时伴有继发性甲状旁腺功能亢进与贫血。请问该患者出现贫血的原因是(1.0)

A. EPO分泌减少

B. 出血增多

C. 铁吸收减少

D. 尿中红细胞增多

E. 毒物造成红细胞损伤

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107. 7. 低渗尿的尿比重一般低于(1.0)

A. 1.005

B. 1.010左右

C. 1.015

D. 1.02

E. 1.025

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108. 8. 慢性肾衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦,是由于(1.0)

A. 促进肠道形成磷酸钙

B. 肠道黏膜损害,钙吸收减少

C. 促进血磷浓度升高

D. 钙的解离度降低

E. 抑制骨骼脱钙

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109. 9. 下述哪项不是急性功能性肾衰竭时能见到的尿液变化(1.0)

A. 比重>1.020

B. 尿渗透压>700mOsm/L

C. 尿钠含量<20mmol/L

D. 尿/血肌酐比值<40∶1

E. 尿蛋白增加

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110. 10. 肾缺血或中毒时,何种内源因子可引起系膜细胞收缩,从而导致Kf降低(1.0)

A. 腺苷

B. 前列腺素E2

C. 庆大霉素

D. 硝酸甘油

E. 血栓素A2

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111. 1. 下列哪一项是多器官功能障碍综合征“二次打击”的原因?

A. 大手术

B. 失血

C. 创伤

D. 感染

E. 休克

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112. 2. 患者,男,32岁,因“车祸致严重多发伤6小时”受治入院。入院时患者昏迷呼吸急促,左前臂及左下肢肿胀,活动障碍,伤口流血。T36.10C,血压为75/50mmHg,心率128次/min,浅昏迷,气管插管后见血性分泌物从管腔中流出,导尿见血性尿液。诊断为失血性休克。经补液扩容等抗休克治疗,血压稳定,但2天后患者出现高热不退,无尿,心率为130次/min,血象中WBC17.5×109/L,N97%。肝功能出现异常。这些症状符合的情况是

A. 肾衰竭

B. 肝功能衰竭

C. MODS

D. MARS

E. CARS

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113. 3. 患者,男,68岁,因“腹主动脉瘤”,安排在全麻下行腹主动脉瘤切除术,患者既往有慢性哮喘性支气管炎病史。术后1天出现呼吸困难,右肺闻及弥散分布的湿性啰音,PaO2为52mmHg,SaO2为65%,给予PEEP7cmH2O后,氧合改善不明显。同时,患者出现明显少尿,尿蛋白(+++),尿素氮68mmol/L,提示患者存在呼吸衰竭的同时,合并有:

A. 慢性肾衰竭

B. 肺性脑病

C. 急性肾衰竭

D. 急性肾功能不全

E. 急性肝衰竭

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114. 4. MODS中最先出现的器官功能障碍是

A. SARS

B. PAD

C. PTE

D. ALl/ARDS

E. AHF

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115. 5. 关于SIRS的发病机制,错误的是:

A. 炎症细胞活化

B. 低代谢状态

C. 炎症介质大量释放

D. 促炎介质/抗炎介质平衡失调

E. NF-κB和MAPK信号通路的活化

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116. 6. MODS在哪种类型的休克发生率最高?

A. 失血性休克

B. 脓毒性休克

C. 心源性休克

D. 过敏性休克

E. 神经源性休克

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117. 1. 左心力衰竭引起肺水肿的最重要发病因素是(1.0)

A. 肺毛细血管通透性增高

B. 肺泡毛细血管流体静压增高

C. 肺血管胶体渗透压降低

D. 肺淋巴回流障碍

E. 肺泡表面活性物质减少

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118. 2. 骨骼肌去极化阻滞现象发生于(1.0)

A. 急性低钾血症

B. 慢性低钾血症

C. 缺钾

D. 急性重度高钾血症

E. 急性轻度高钾血症

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119. 3. 水中毒时对机体影响的突出表现为(1.0)

A. 肺水肿

B. 脑水肿

C. 腹水

D. 皮肤水肿

E. 心包积液

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120. 4. 患者,女,54岁。因糖尿病昏迷入院。有10年1型糖尿病史,曾多次出现昏迷。入院时血糖66mmol/L,尿糖(++++),血钾6.8mmol/L,血pH 7.08。经补液、补5%碳酸氢钠及胰岛素治疗后,血钾2.2mmol/L,血pH 7.52。患者经治疗后发生低钾血症最可能的机制是(1.0)

A. 高血糖利尿导致钾随尿排出增多

B. 纠酸和胰岛素治疗使钾进入细胞内

C. 补液纠酸后使肾脏排钾增多

D. 醛固酮分泌增多

E. 钾摄入减少

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121. 5. 患者,女,23岁。因产后胎盘残留,行宫腔镜检查术。术前血压120/70mmHg,心率80次/min,神志清楚。术中以5%葡萄糖溶液为灌洗液,灌洗液用量约12500ml,静脉输液700ml,患者突然出现烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,口吐白沫,PaO 2进行性下降,双肺湿啰音,经面罩加压给氧,气管插管吸出大量白色泡沫痰。实验室检查:血钠101mmol/L,血钾4.0mmol/L。患者发生肺水肿最可能的原因是(1.0)

A. 灌洗液使用过量

B. 血容量快速增大

C. 急性左心衰竭

D. 肺部感染

E. 水中毒

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122. 6. 患儿,男,10岁。因水肿6日,血尿3日,少尿1日入院。体查:颜面部,双下肢水肿,烦躁不安,心率121次/分,呼吸34次/分,气促,两肺底部有少量湿啰音,肝肋下1.5cm,尿蛋白(+),15~25个/HP。患者水肿最可能的机制是(1.0)

A. 肾小球滤过率下降

B. 毛细血管通透性增大

C. 血浆白蛋白丢失

D. 淋巴回流受阻

E. 钠水摄入过多

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123. 7. 炎性水肿的主要发生机制是(1.0)

A. 小动脉扩张导致毛细血管压升高

B. 组织分解引起的组织胶体渗透压升高

C. 血浆胶体渗透压降低

D. 淋巴回流受阻

E. 毛细血管通透性增高

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124. 8. 高钾血症对机体的主要危害在于(1.0)

A. 引起肌肉瘫痪

B. 引起严重的心律失常

C. 引起严重的肾功能损伤

D. 引起酸碱平衡紊乱

E. 引起血压下降

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125. 9. 高渗性脱水最突出的表现是(1.0)

A. 外周循环衰竭

B. 尿中氯化物极少

C. 血清钾离子正常

D. 口渴

E. 细胞内液量增多

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126. 10. 某患者术后禁食3天,仅从静脉输入大量的5%葡萄糖液维持机体需要,此患者最容易发生(1.0)

A. 高血钾

B. 低血钾

C. 高血钠

D. 低血钠

E. 低血钙

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127. 1. 急性呼吸性酸中毒时机体的代偿调节主要依靠(1.0)

A. HCO3-缓冲系统

B. HCO3-以外的缓冲系统

C. 血浆蛋白缓冲系统

D. 血红蛋白缓冲系统

E. 磷酸盐缓冲系统

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128. 2. 患者,女,53岁,确诊为尿毒症1年。近日因心慌气促、恶心呕吐,吐出大量胃酸来就诊。问:该患者如发生酸碱失衡,最可能出现下列哪一种(1.0)

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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129. 3. 呼吸衰竭合并下列哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病(1.0)

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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130. 4. 严重酸中毒对心肌收缩力的影响是(1.0)

A. 先增强后减弱

B. 先减弱后增强

C. 减弱

D. 增强

E. 不变

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131. 5. 代谢性酸中毒时,下列酶活性变化正确的是(1.0)

A. 碳酸酐酶活性降低

B. 谷氨酸脱羧酶活性升高

C. γ-氨基丁酸转氨酶活性升高

D. 谷氨酰胺酶活性降低

E. 丙酮酸脱羧酶活性升高

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132. 6. 实习王医生从患者动脉抽取血样后未用橡皮塞封闭针头,直接送实验室血气分析仪做检测,其检测结果最可能会影响的指标是(1.0)

A. SB

B. AB

C. BE

D. AG

E. BB

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133. 7. 幽门梗阻患者如发生酸碱失衡,最可能是(1.0)

A. 盐水反应型碱中毒

B. 盐水抵抗型碱中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒

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134. 8. 患者,女,62岁,患乙型肝炎10余年。近来性格发生改变,理解力明显减退,睡眠节律时间倒置,狂躁多动,今晨起神志不清,呼之不应,不能叫醒,呼吸急促,有氨臭味,初步诊断为肝性脑病。血气分析显示有代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变(1.0)

A. HCO3-正常、PaCO2↓

B. HCO3-↑、PaCO2↑

C. HCO3-↑、PaCO2↓

D. HCO3-↑、PaCO2正常

E. HCO3-↓、PaCO2↑

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135. 9. 下列哪种碱中毒时,患者尿液pH↓(1.0)

A. 盐水反应性碱中毒

B. 盐水抵抗性碱中毒

C. 低钾性碱中毒

D. 高钾性碱中毒

E. 呕吐性碱中毒

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136. 10. 患儿,男,3岁,晨起后腹泻,今日共排水样大便7次。查体:精神萎靡不振,嗜睡,眼窝凹陷,口舌干燥,皮肤弹性差。患儿精神萎靡不振的发生机制是(1.0)

A. 代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↓

B. 代谢性碱中毒使γ-氨基丁酸生成↓

C. 代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↑

D. 代谢性碱中毒使γ-氨基丁酸生成↑

E. 呼吸性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↑

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