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中国大学MOOC内科护理学  23级作业答案

内科护理学  23级

学校: 九八五题库

学校: 超星学习通

题目如下：

1. 1. 结核病最主要的传播途径是

A. 飞沫

B. 尘埃

C. 食物和水

D. 皮肤接触

E. 毛巾或餐具

答案: 飞沫

2. 2. 肺结核短程化疗的总疗程是

A. 3~6个月

B. 6~9个月

C. 9~12个月

D. 12~18个月

E. 18~24个月

答案: 6~9个月

3. 3. 诊断肺结核最可靠的辅助检查是

A. 胸部X线片检查

B. 痰结核菌检查

C. 结核菌素试验

D. 血沉检查

E. 血常规检查

答案: 痰结核菌检查

4. 4. 肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了

A. 放松身心

B. 减轻胸痛

C. 有利引流

D. 防止病灶向对侧扩散

E. 避免窒息

答案: 防止病灶向对侧扩散

5. 5. 易引起周围神经炎的抗结核药物为

A. 异烟肼

B. 利福平

C. 链霉素

D. 对氨基水杨酸

E. 乙胺丁醇

答案: 异烟肼

6. 6. 对肺结核病人的健康指导最重要的是

A. 保持乐观情绪和治疗信心

B. 加强营养，保证心身休息

C. 定期复查，根据病情调整治疗方案

D. 尽可能与家人分室或分床就寝

E. 按医嘱规则服药，坚持疗程

答案: 按医嘱规则服药，坚持疗程

7. 7. 最简便有效处理肺结核病痰的方法为

A. 焚烧

B. 煮沸

C. 曝晒

D. 紫外线照射

E. 过氧乙酸消毒

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8. 8. 不属于结核性症状的是

A. 午后低热

B. 盗汗

C. 食欲减退

D. 乏力

E. 体重增加

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9. 9. 成人继发性肺结核中最常见的是

A. 原发型肺结核

B. 血行播散型肺结核

C. 浸润型肺结核

D. 结核性胸膜炎

E. 慢性纤维空洞型肺结核

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10. 10. 判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为

A. 小于5mm

B. 5~9mm

C. 10~19mm

D. 20mm及以上 F.不足20mm但出现水泡

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11. 11. 切断肺结核传播途径最关键的措施是

A. 每年进行胸部X线普查

B. 对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防

C. 加强卫生宣教

D. 早期发现、彻底治疗肺结核病人

E. 接种卡介苗

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12. 12. 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是

A. 凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核

B. 卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

C. 重症肺结核的结核菌素反应阳性

D. 结核菌素试验阳性，肯定有结核病

E. 初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

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13. 13. 患者，男性，56岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰、痰中偶带血丝，体重下降3kg，X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是

A. 肺脓肿

B. 肺结核

C. 肺癌

D. 支气管扩张合并感染

E. 肺囊肿合并感染

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14. 14. 某肺结核大咯血病人，咯血突然中止，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，应首先考虑

A. 失血性休克

B. 窒息

C. 呼吸衰竭

D. 心力衰竭

E. 肺性脑病

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15. 15. 某肺结核病人，给链霉素、异烟肼、利福平治疗半年，近来诉耳鸣，听力下降，最可能的原因为

A. 链霉素对听神经的损害

B. 肺结核的临床表现

C. 异烟肼对听神经的损害

D. 利福平对听神经的损害

E. 以上都不是

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16. 1. 慢性阻塞性肺疾病,进行腹式呼吸

A. 有利于痰液排出

B. 增加肺泡张力

C. 使呼吸幅度扩大,增加肺泡通气量

D. 借助腹肌进行呼吸

E. 间接增加肋间肌活动

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17. 2. 慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是

A. 大气污染

B. 职业

C. 感染

D. 吸烟

E. 遗传

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18. 3. 慢性支气管炎最突出

A. 长期反复咳嗽

B. 反复咳脓性痰

C. 间歇少量咯血

D. 逐渐加重的呼吸困难

E. 活动后心悸、气急

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19. 4. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,球结膜水肿,根据病

A. 高流量持续给氧

B. 高流量间歇给氧

C. 低流量持续给氧

D. 低流量间歇给氧

E. 面罩加压给氧

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20. 5. 慢性支气管炎患者的下列表现中,不应使用抗

A. 偶尔咳少量黏液样痰

B. 发热

C. 喘息伴哮鸣音

D. 肺内多量湿啰音

E. 外周血白细胞15×109/L

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21. 6. 慢性支气管炎并发肺气肿时,除慢支症状外,主

A. 突发性呼吸困难

B. 夜间阵发性呼吸困难

C. 逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重

D. 发绀

E. 心悸

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22. 7. 形成慢性阻塞性肺气肿最常见

A. 慢性支气管炎

B. 支气管哮喘

C. 支气管扩张

D. 肺结核

E. 肺间质纤维化

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23. 8. 慢性支气管炎急性发作的最常见的原因是

A. 吸烟

B. 感染

C. 大气污染

D. 气温下降

E. 过敏

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24. 9. 指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时,下列哪项不正确

A. 取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动

B. 呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出

C. 吸与呼时间比例为2:1或3:1

D. 用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼,不可用力

E. 每日进行2次,每次10~15分钟

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25. 10. 患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是

A. 体液过多

B. 清理呼吸道无效

C. 生活自理能力缺陷

D. 营养失调:低于机体需要量

E. 肺脓肿

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26. 11. 患者男性,65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现进行性加重的呼吸困难,发绀,冒冷汗。护理体检:气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是

A. 静脉血回流受阻

B. 左侧肺受压迫

C. 广泛皮下气肿

D. 纵隔向健侧移位

E. 右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

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27. 12. 患者男,62岁。因COPD合并慢性呼吸衰竭入院治疗,现病情缓解准备出院。在进行出院指导时以下不

A. 应适当散步做操

B. 坚持腹式呼吸锻炼

C. 定时进行呼吸咳嗽

D. 长期规则服用抗生素

E. 预防受凉感冒

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28. 13. 患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是

A. 湿化呼吸道

B. 胸部叩击

C. 体位引流

D. 指导有效咳嗽

E. 按医嘱用祛痰药

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29. 14. 患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是

A. 气体交换受损

B. 清理呼吸道无效

C. 有窒息的危险

D. 呼吸型态紊乱

E. 恐惧

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30. 15. 患者男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病,如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是

A. 休克

B. 出血

C. 昏迷

D. 呼吸衰竭

E. 心力衰竭

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31. 16. 患者女性,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是

A. 病人取坐位

B. 深呼气后屏气

C. 咳嗽时收缩腹肌

D. 期间是腹式呼吸

E. 对无力排痰者,辅以胸部叩击

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32. 17. 患者女性,22岁。哮喘发作,痰栓阻塞细支气管,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的护理措施为

A. 高压氧治疗

B. 鼻导管低浓度、低流量吸氧

C. 体位引流

D. 机械吸痰

E. 湿化呼吸道

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33. 18. 患者男性,75岁。咳嗽,咳痰,胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,最可能的诊断是

A. 支气管哮喘

B. 自发性气胸

C. 肺结核

D. 肺心病

E. 阻塞性肺气肿

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34. 19. 患者女,65岁。患有COPD,患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应给予纠正的动作是

A. 吸气的腹部尽力挺出

B. 呼气时腹部尽力收缩

C. 鼻吸口呼

D. 慢吸气

E. 快呼气

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35. 20. 患者女性,70岁。慢性支气管炎病史30年。1周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、乏力,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是

A. 有利于痰液排出

B. 增加肺泡张力

C. 借助腹肌进行呼吸

D. 使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量

E. 间接增加肋间肌活动

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36. 21. 患者女性,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育,嘱患者回家后首先应做到

A. 加强腹式呼吸

B. 定量行走锻炼

C. 长期家庭氧疗

D. 避免吸入有害气体

E. 保持室内适当的温、湿度

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37. 22. 患某男性,70岁。有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,作血气分析pH7.3,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,应给予

A. 高浓度、高流量持续吸氧

B. 高浓度、高流量间断吸氧

C. 低浓度、低流量间断吸氧

D. 低浓度、低流量持续吸氧

E. 酒精湿化吸氧

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38. 23. 患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

A. 给予高浓度、低流量吸氧

B. 给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C. 适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪

D. 严密观察有无并发症发生

E. 加强体育锻炼

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39. 24. 患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是

A. 由口吸气

B. 吸气时腹肌收缩

C. 由鼻呼气

D. 呼气时缩拢口唇

E. 为减少残气量应尽量用力快速呼气

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40. 25. 患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用

A. 溴己新

B. 氨茶碱

C. 可待因

D. 盐酸氨溴索

E. 沙丁胺醇气雾剂

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41. 26. 患者女性,69岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后,病情好转予以出院,出院时,护理人员在进行健康指导时,指导腹式呼吸训练方法正确的是

A. 深呼缓吸

B. 取俯卧屈膝位

C. 用鼻吸气用口呼气

D. 吸气时尽力收腹

E. 呼气时尽力挺腹

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42. 27. 患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是

A. 加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

B. 加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢

C. 加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

D. 加强胸式呼吸,经鼻用力呼气

E. 同时加强胸式和腹式呼吸

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43. 28. 患者女性,70岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,最适合的饮食是下列哪项

A. 低盐低脂饮食

B. 清淡易消化饮食

C. 低盐饮食

D. 高热量、高蛋白饮食

E. 少渣半流

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44. 29. 患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者

A. 少盐饮食

B. 避免肺部感染

C. 低脂饮食

D. 戒酒

E. 卧床休息

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45. 30. 患者男性,68岁,被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是

A. 提前就诊

B. 通知医生处理

C. 鼻导管吸氧

D. 电击除颤

E. 人工呼吸

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46. 31. 患者,男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是

A. 立即静点氨茶碱和地塞米松

B. 立即静脉注射速尿,消除水肿

C. 纠正心律失常

D. 立即吸氧,静点呼吸兴奋剂

E. 积极抗感染,保持呼吸道通畅

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47. 32. 患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是

A. 呼吸衰竭

B. 左心衰竭

C. 肺源性心脏病

D. 慢性阻塞性肺疾病

E. 慢性支气管炎急性发作

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48. 33. 患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,患者拟近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导,其正确的是

A. 呼与吸时间比为2:1~3:1

B. 呼与吸时间比为2:1~1:1

C. 呼与吸时间比为1:3~1:2

D. 呼与吸时间比为3:1~1:1

E. 呼与吸时间比为1:2~1:1

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49. 34. 患者男性,56岁,年前诊断为COPD,现病情加重,入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是

A. 皮肤湿冷,尿量减少

B. 面色潮红,脉搏洪大

C. 辗转反侧,呻吟不止

D. 烦躁不安,口唇发绀

E. 头晕眼花,血压下降

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50. 35. 患者,男性,60岁,患COPD10余年,进行腹式呼吸锻炼时,不正确的动作是

A. 吸气时腹肌放松,腹部鼓起

B. 吸气时腹部尽力收缩

C. 用鼻吸气,经口呼气

D. 呼气时间长

E. 吸气时间短

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51. 36. 患者,女性,61岁。咳嗽,咳痰15年。近1年来劳动时出现气促,偶有踝部水肿,诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若该患者病情反复发作,且肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该患者有

A. 右心衰竭

B. 左心衰竭

C. 肺动脉高压

D. 二尖瓣狭窄

E. 主动脉瓣关闭不全

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52. 37. 患者,男性,62岁,肺心病史10年,既往无高血压病史,因头痛、恶心、烦躁入院。查体:血压160/90mmHg,心率100次/分,护士采取的护理措施中最主要的是

A. 口服扩血管药

B. 地西泮静注

C. 改善通气,氧疗

D. 静脉使用氨茶碱

E. 应用抗生素

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53. 1. 呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是

A. 紫绀

B. 呼吸困难

C. 心率加快

D. 血压下降

E. 肝、肾功能损害

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54. 2. 患者为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、紫绀、多汗，做血气分析PaO250mmHg，PaO262mmHg，应给予患者

A. 高浓度、高流量持续吸氧

B. 高浓度、高流量间歇吸氧

C. 低浓度、低流量持续吸氧

D. 低浓度、低流量间歇吸氧

E. 酒精湿化吸氧

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55. 3. 预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是

A. 保持安静，减少声、光刺激

B. 夜间继续吸氧

C. 夜间睡眠应保持半卧位

D. 睡前给小量镇静剂

E. 注意保暖

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56. 4. 肺性脑病早期的精神神经症状为

A. 注意力不集中

B. 神志恍惚

C. 昼睡夜醒

D. 昏睡

E. 肌群抽搐

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57. 5. 呼吸困难病人常取的体位是

A. 平卧位

B. 头低脚高位

C. 侧卧位

D. 俯卧位

E. 半坐位

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58. 6. 下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的是

A. PaO265mmHg，PaCO235mmHg

B. PaO255mmHg，PaCO255mmHg

C. PaO240mmHg，PaCO235mmHg

D. PaO270mmHg，PaCO235mmHg

E. PaO280mmHg，PaCO235mmHg

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59. 7. 诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A. 原发病

B. 呼吸困难的临床症状

C. 缺氧和二氧化碳潴留的体征

D. 排除引起呼吸困难的有关疾病

E. 血气分析

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60. 8. 某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象.应考虑

A. 继发感染

B. 通气量不足

C. 呼吸兴奋剂过量

D. 呼吸性碱中毒

E. 痰液壅塞

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61. 9. 某呼吸衰竭病人.进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表明

A. 缺氧不伴有二氧化碳潴留

B. 缺氧伴有二氧化碳潴留

C. 需加用呼吸兴奋剂

D. 需调整给氧浓度和流量

E. 氧疗有效，维持原治疗方案

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62. 10. 患者男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀而入院既往有肺气肿病史动脉血气分析pH7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，病人目前最可能出现的是

A. 肺心病

B. 肺炎

C. 左心衰

D. 呼吸衰竭

E. 肺癌

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63. 1. 循环系统疾病的常见症状不包括

A. 发热

B. 心悸

C. 呼吸困难

D. 水肿

E. 晕厥

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64. 2. 心源性呼吸困难最先出现的是

A. 急性肺水肿

B. 夜间阵发性呼吸困难

C. 劳力性呼吸困难

D. 心源性哮喘

E. 端坐呼吸

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65. 3. 循环系统疾病病人发生的端坐呼吸是指

A. 劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解

B. 多发生在夜间，睡眠中突然憋醒

C. 休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

D. 体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

E. 睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

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66. 4. 关于劳力性呼吸困难描述正确的是

A. 发生在休息时

B. 发生在体力劳动时

C. 发生在体力劳动后

D. 发生在夜间睡眠中

E. 发生在半卧位或端坐位时

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67. 5. 描述心源性呼吸困难的特点下列哪项错误:

A. 坐位减轻

B. 仰卧位加重

C. 休息时减轻

D. 活动后缓解

E. 活动时加重

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68. 6. 心源性呼吸困难病人宜选择的体位是

A. 俯卧位

B. 仰卧位

C. 左侧卧位

D. 右侧卧位

E. 半卧位或端坐位

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69. 7. 右心衰竭出现水肿的主要机制是

A. 淋巴回流受阻

B. 循环血量增加

C. 体循环静脉压增高

D. 毛细血管通透性增高

E. 血浆胶体渗透压降低

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70. 8. 左心衰竭一般不发生下列哪项体征

A. 颈静脉怒张

B. 第一心音减弱

C. 心浊音界扩大

D. 舒张期奔马律

E. 双肺底部湿哕音

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71. 9. 心源性呼吸困难最严重的为

A. 劳力性呼吸困难

B. 阵发性夜间呼吸困难

C. 端坐呼吸

D. 心源性哮喘

E. 急性肿水肿

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72. 10. 出现阵发性夜间呼吸困难提示

A. 肺结核

B. 肺心病

C. 左心衰竭

D. 支气管哮喘

E. 大叶肺炎

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73. 11. 心脏病患着出现心源性呼吸困难时，护理措施下列哪项不正确

A. 密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况

B. 嘱病人右侧卧位，以减轻心脏负担

C. 加强生活护理，减少体力活动

D. 指导病人持续低流量吸氧

E. 保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性

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74. 12. 心悸病人体检时发现下列哪项，与医师联系

A. 心率和脉搏加快

B. 心率和脉搏减慢

C. 心律不规则

D. 心律规则

E. 胸痛

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75. 13. 关于心悸，正确的说法是

A. 心悸越严重说明病情越严重

B. 心功能失代偿期心悸感较明显

C. 病人左侧卧位

D. 严重心律失常所致者有猝死的危险

E. 心悸一般均有危险

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76. 14. 引起心前区疼痛最常见的病因是

A. 心脏神经官能症

B. 结核性胸膜炎

C. 心绞痛、心肌梗死

D. 急性心包炎

E. 房室传导阻滞

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77. 15. 心源性水肿的特点是

A. 从身体下垂部位开始

B. 从身体疏松部位开始，如眼睑

C. 久站者易有骶尾部、会阴部水肿

D. 易伴腹水

E. 易伴胸水

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78. 16. 心源性水肿的原因是

A. 左心衰竭

B. 心包炎

C. 右心衰竭

D. 心肌炎

E. 心肌病

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79. 17. 长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在

A. 眼睑

B. 心前区

C. 腰骶部

D. 足踝部

E. 颜面部

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80. 18. 符合心源性水肿特点的是

A. 早期为眼睑水肿

B. 水肿呈非凹陷性

C. 早期即可出现腹水

D. 由肺循环瘀血所致

E. 活动后加重，休息后减轻或消失

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81. 19. 护理心源性水肿病人，不正确的方法

A. 测体重、腹围每日一次

B. 给予低钠、高蛋白、少产气食物

C. 每日进液量控制在500 ml左右

D. 下肢水肿时应抬高下肢

E. 输液时滴速一般不超过20~30滴/min

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82. 20. 对心源性水肿病人实施的护理措施要点，哪项不妥

A. 嘱病人应该保持身心休息，以减轻心脏负荷

B. 限制钠盐的摄入

C. 保持皮肤清洁，干燥，防止破损和感染

D. 使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化

E. 老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快

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83. 21. 心源性水肿病人的护理措施正确的是

A. 低盐、低蛋白饮食

B. 低盐、高蛋白饮食

C. 伴腹水者取平卧位

D. 不必控制输液速度、输液量

E. 使用利尿剂后特别观察呼吸变化

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84. 22. 护理心源性水肿病人时不正确的是

A. 控制输液速度

B. 记录24小时出入液量

C. 下肢水肿时应取端坐位

D. 低盐、低脂、易消化饮

E. 保持皮肤清洁、干燥，防止压疮发生

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85. 23. 心源性晕厥的急救处理中不正确的措施是

A. 晕厥频繁发作的病人应卧床休息

B. 病室应靠近护理站

C. 有头昏、黑噱等晕厥先兆时，立即下蹲或平卧

D. 安置病人于平卧位抬高头部

E. 松解病人的衣领以改善脑部供血

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86. 24. 心源性晕厥最常见的病因是

A. 疼痛

B. 直立性低血压

C. 低血糖

D. 心律失常

E. 急性心排血受阻

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87. 25. 心源性晕厥最具特征性的表现是

A. 头晕

B. 眩晕

C. 休克

D. 黑蒙

E. 短暂意识丧失

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88. 1. 心力衰竭是指

A. 在静脉回流正常的 情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要

B. 心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足

C. 心脏舒张功能不足，机体静脉系统瘀血

D. 心脏收缩舒张功能障碍，体循环血压过低

E. 心脏收缩舒张功能障碍，肺循环瘀血，肺水肿

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89. 2. 心力衰竭的基本病因之一是

A. 大量饮酒

B. 长期吸烟

C. 长期卧床休息

D. 长期情绪紧张

E. 心脏长期负荷过重

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90. 3. 心脏前负荷过重见于

A. 高血压

B. 主动脉瓣狭窄

C. 二尖瓣狭窄

D. 肺动脉高压

E. 二尖瓣关闭不全

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91. 4. 左心室后负荷增加的主要因素是

A. 血容量增加过速

B. 左心室流入道狭窄

C. 体循环动脉高压

D. 慢性肺气肿

E. 主动脉返流

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92. 5. 右心室后负荷增高的主要原因之一是

A. 周围小动脉收缩

B. 三尖瓣关闭不全

C. 输液过多或过快

D. 肺动脉高压

E. 房间隔缺损

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93. 6. 心力衰竭的基本病因是

A. 劳累

B. 情绪激动

C. 心律失常

D. 肺部感染

E. 心肌损害或心脏负荷过重

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94. 7. 心力衰竭最常见的诱发因素是

A. 过劳

B. 心律失常

C. 摄盐过多

D. 洋地黄应用不当

E. 感染

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95. 8. 左心衰竭的基本表现是

A. 胸腔积液

B. 腹水

C. 下肢水肿

D. 呼吸困难

E. 头痛失眠

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96. 9. 左心衰竭的早期脉搏表现是

A. 脉搏短绌

B. 缓脉

C. 奇脉

D. 交替脉

E. 水冲脉

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97. 10. 左心衰竭病人的呼吸困难主要是由于

A. 肺淤血或肺水肿所致

B. 肺泡内张力和肺循环压力增高所致

C. 体循环淤血所致

D. 肝淤血、腹水等使呼吸运动受限所致

E. 支气管、肺受压所致

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98. 11. 左心衰竭最重要的临床表现是

A. 咳嗽、咳痰、咯血

B. 呼吸困难

C. 乏力、头晕、心悸

D. 少尿及肾功能损害

E. 心脏增大

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99. 12. 左心功能不全最早出现的呼吸困难是

A. 端坐呼吸

B. 阵发眭夜间呼吸困难

C. 急性肺水肿

D. 劳力性呼吸困难

E. 心源性哮喘

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100. 13. 左心衰竭最典型的临床表现是

A. 劳力性呼吸困难

B. 阵发性夜间呼吸困难

C. 端坐呼吸

D. 咳嗽 咳痰

E. 嗜睡

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101. 14. 有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确

A. 病理生理改变体循环瘀血

B. 最早出现的是劳力性呼吸困难

C. 咳嗽、咳痰呈白色泡沫样

D. 如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰

E. 晚期出现端坐呼吸

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102. 15. 右心衰竭是指

A. 体循环静脉淤血

B. 上腔静脉淤血

C. 下腔静脉淤血

D. 门静脉淤血

E. 肠系膜静脉淤血

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103. 16. 右心衰竭最常见的症状是

A. 食欲不振、恶心、呕吐

B. 水肿、尿少

C. 乏力、头晕、心悸不

D. 呼吸困难

E. 咳嗽、咯血

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104. 17. 下列哪项不是右心衰竭的表现

A. 食欲不振

B. 颈静脉怒张

C. 肝肿大

D. 早期出现眼睑水肿

E. 口唇发绀

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105. 18. 肝颈静脉回流征阳性是指

A. 心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害

B. 长期右心衰时肝持续淤血，可形成肝硬化

C. 急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛

D. 有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝，回心血量增加使颈静脉怒张更明显

E. 右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低有关

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106. 19. 端坐呼吸提示

A. 左心衰

B. 肺炎

C. 哮喘

D. 胸膜炎

E. 心包炎

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107. 20. 右心衰竭较早出现的临床表现是

A. 颈静脉怒张

B. 腹胀

C. 肝大

D. 水肿 C.腹水

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108. 21. 颈静脉怒张常见于

A. 高血压

B. 冠心病

C. 左心衰竭

D. 右心衰竭

E. 心肌梗死

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109. 22. 左心衰竭后又发生右心衰竭，出现

A. 肺湿罗音增加

B. 腹水消失

C. 下肢静脉管炎血栓

D. 血压下降

E. 肺淤血减轻

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110. 23. 左心衰竭后又出现右心衰竭，发生

A. 腹水消失

B. 发绀增加

C. 湿哕音增多

D. 呼吸困难加重

E. 下肢水肿减轻

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111. 24. 病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于

A. I级

B. Ⅱ级

C. Ⅲ级

D. Ⅳ级

E. 无法确定

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112. 25. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感觉心悸，气促，双肺问及湿罗音，应判断为

A. 心力衰竭一度

B. 心力衰竭二度

C. 心功能二级

D. 心功能三级

E. 心功能四级

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113. 26. 李某，心肌梗死人院后的第二周，护士帮助他做床上四肢被动运动，主要是为了

A. 增加心排血量

B. 防止肢体废用性萎缩

C. 增强抵抗力

D. 防止下肢静脉血栓形成

E. 防止便秘

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114. 27. 除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用

A. 早晨

B. 上午

C. 中午

D. 下午

E. 晚上

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115. 28. 对心力衰竭病人加强心肌收缩力的药物治疗为

A. 氢氯噻嗪

B. 呋塞米

C. 硝酸甘油

D. 硝普钠

E. 地高辛

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116. 29. 下列洋地黄类药物中毒后的处理中，不正确的是

A. 停用排钾利尿剂

B. 停洋地黄类药物

C. 补充钾盐

D. 纠正心律失常

E. 对快速心律失常可用阿托品治疗

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117. 30. 地高辛中毒，心率50次/min，首选的治疗药物是

A. 苯妥英钠

B. 利多卡因

C. 氯化钾

D. 阿托品

E. 其他药物

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118. 31. 下列哪项表现不是洋地黄中毒症状

A. 心动过缓

B. 心律失常

C. 恶心、呕吐

D. 头晕、嗜睡

E. 激惹、惊厥

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119. 32. 最常见的洋地黄中毒表现是

A. 头晕、头痛

B. 黄视

C. 恶心、呕吐

D. 原来规则心率变为不规则

E. 原来不规则心率变为规则

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120. 33. 急性肺水肿病人，吸氧时在湿化瓶中加入30%一50%乙醇的目的是

A. 减少呼吸道分泌物

B. 促进肺血液循环，减轻肺水肿

C. 扩张支气管，改善通气

D. 降低肺泡内泡沫的表面张力

E. 有利于清除呼吸道内的分泌物

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121. 34. 何女士，50岁，因左心衰竭人院。7天后渐感呼吸困难减轻，出现食欲减退、腹胀、尿少，其原因最可能是

A. 并发栓塞

B. 并发右心衰竭

C. 并发胃黏膜出血

D. 并发肾衰竭

E. 心力衰竭症状好转

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122. 35. 许先生，60岁，患冠心病7年。近1个月来稍活动即出现心悸、气短，体力活动明显受限，心功能属于

A. 心功能正常

B. 心功能I级

C. 心功能Ⅱ级

D. 心功能Ⅲ级

E. 心功能Ⅳ级

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123. 1. 窦性心动过速是指心率超过

A. 80次/分

B. 90次/分

C. 100次/分

D. 110次/分

E. 120次/分

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124. 2. 窦性心动过缓是指心率低于

A. 60次/分

B. 70次/分

C. 80次/分

D. 90次/分

E. 100次/分

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125. 3. 窦性心动过速不发生于那种情况:

A. 发热

B. 甲状腺功能亢进症

C. 运动

D. 贫血

E. 甲状腺功能减退症

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126. 4. 最常见的心律失常是

A. 窦性心动过缓

B. 期前收缩

C. 心房颤动

D. 心室颤动

E. 房室传导阻滞

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127. 5. 与室性期前收缩的典型心电图表现不符的叙述是

A. QRS波群提前出现

B. QRS波前无相关P波

C. QRS波宽大畸形，时限≥0.12s

D. T波与QRS波群主波方向相同

E. 有完全代偿间歇

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128. 6. 吴某突感胸闷心悸，护士检查发现心率78次/分，每隔两次搏动后出现一次略长的间歇，此现象称为

A. 心脏停搏

B. 期前收缩二联律

C. 期前收缩三联律

D. 间歇脉

E. 窦性心律不齐

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129. 7. 在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为

A. 室性早搏

B. 房性早搏

C. 交界区性早搏

D. 房颤

E. 阵发性心动过速

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130. 8. 处理下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法

A. 频发性室性期前收缩

B. 阵发性室上性心动过速

C. 阵发性室性心动过速

D. 心室颤动

E. 心房颤动

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131. 9. 终止室上性阵发性心动过速的首选措施是

A. 肌内注射新福林

B. 静脉注射西地兰(毛花苷C)

C. 静脉注射普萘洛尔

D. 同步直流电复律

E. 刺激咽部引起呕吐反射

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132. 10. 心脏的正常起搏点位于

A. 窦房结

B. 房室结

C. 希斯束

D. 左心耳

E. 冠状窦

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133. 11. 男性，28岁，诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。你考虑是

A. 窦性心动过速

B. 室上性心动过速

C. 室性心动过速

D. 房颤

E. 室颤

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134. 12. 心房颤动最常见于

A. 冠心病

B. 甲亢性心脏病

C. 高血压性心脏病

D. 风心病二尖瓣狭窄

E. 洋地黄药物中毒

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135. 13. 风湿性二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是

A. 室性期前收缩

B. 阵发性室性心动过速

C. 心房颤动

D. 心室颤动

E. 二度Ⅱ型房室传导阻滞

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136. 14. 符合心房颤动临床表现的是

A. 血压升高

B. 心跳呼吸停止

C. 大动脉搏动消失

D. 意识丧失、抽搐

E. 心音强弱不等、心律绝对不规则、脉搏短绌

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137. 15. 心房颤动的脉搏特点是

A. 奇脉

B. 短绌脉

C. 重搏脉

D. 交替脉

E. 水冲脉

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138. 16. 心电图主要特征为窦性P消失，代之以大小、形态及规律不齐的f波，R-R间隔完全不规。主要见于

A. 房颤

B. 室颤

C. 早搏

D. 房室传导阻滞

E. 窦性心律失常

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139. 17. 王某，男，62岁。因心房纤颤住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率

A. 先测心率，后测脉率

B. 先测脉率，后测心律

C. 两人分别测脉律和心率，但应同时起止

D. 两人分别测脉率和心律

E. 一人测心率、一人测脉率

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140. 18. 可使心室丧失排血功能而最危急的心律失常是

A. 频发室性期前收缩

B. 严重房室传导阻滞

C. 快室率心房颤动

D. 室性心动过速

E. 心室颤动

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141. 19. 心室颤动的脉搏特征是

A. 快而规则

B. 慢而规则

C. 快而不规则

D. 慢而不规则

E. 测不到

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142. 20. 符合心室颤动的临床表现是

A. 心悸、胸闷

B. 疲乏无力

C. 血压升高

D. 脉搏加快

E. 意识丧失、抽搐心跳呼吸停止

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143. 21. 李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现病人有心室纤颤，应采取的措施是

A. 用阿托品

B. 置心脏起搏器

C. 除颤

D. 用肾上腺素

E. 用利多卡因

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144. 22. 在心电图上，I度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是

A. P-R间期延长

B. 心室律不整齐

C. 心率大于40次/min

D. QRS波无脱漏

E. S-T段和T波变化

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145. 23. 心脏停搏时最常见的心电图表现是

A. 心室停顿

B. 心室颤动

C. 心室扑动

D. 室性心动过速

E. 缓慢而无效的心室自主心律

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146. 24. 观察心律失常时，最危险的情况是

A. 频发室性期前收缩

B. Ⅲ度房室传导阻滞

C. 心房颤动

D. 阵发性室上性心动过速

E. 多源性期前收缩

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147. 25. 第三度房室传导阻滞伴阿一斯综合征的治疗方法是

A. 麻黄碱

B. 异丙肾上腺素

C. 安装人工心脏起搏器

D. 阿托品

E. 苯妥英钠

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148. 26. 严重心律失常病人应绝对卧床休息，但应避免

A. 坐位

B. 仰卧

C. 右侧卧位

D. 左侧卧位

E. 去枕平卧位

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149. 1. 1999年世界卫生组织规定的高血压标准是

A. 收缩压≥120 mmHg和/或舒张压≥70mmHg

B. 收缩压≥130 mmHg和/或舒张压≥75 mmHg

C. 收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90mmHg

D. 收缩压≥150 mmHg和/或舒张压≥95mmHg

E. 收缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥100mmHg

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150. 2. 长期血压增高容易引起哪些脏器的并发症

A. 心、肝、肾

B. 心、脑、肾

C. 心、肝、肺

D. 肺、肝、肾

E. 肝、脑、肾

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151. 3. 原发性高血压最多见于

A. 40~49岁

B. 50~59岁

C. 60岁以上

D. 20~29岁

E. 30~39岁

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152. 4. 下列与原发性高血压发病相关因素中，不包括

A. 遗传因素

B. 自身免疫缺陷

C. 精神长期过度紧张

D. 年龄增大及体重超重

E. 高盐的饮食习惯;

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153. 5. 下列哪项不属于高血压病的并发症

A. 肾功能衰竭

B. 心绞痛

C. 短暂性脑缺血发作

D. 下肢动脉供血不足

E. 视网膜动脉狭窄

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154. 6. 下列哪项符合早期高血压的临床表现

A. 左心室肥大

B. 意识模糊抽搐

C. 持续蛋白尿、血尿

D. 眼底出血、渗出、视乳头水肿

E. 常无症状，偶于体检时发现血压升高

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155. 7. 原发性高血压最常见的死亡原因是

A. 心律失常

B. 尿毒症

C. 脑血管意外

D. 心力衰竭

E. 高血压危象

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156. 8. 高血压急症是指血压显著升高、舒张压持续达到或超过

A. 100mmHg

B. 110mmHg

C. 120mmHg

D. 130mmHg

E. 140mmHg

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157. 9. 高血压急症紧急处理的关键是

A. 吸氧

B. 绝对卧床休息

C. 限制钠盐摄人

D. 迅速降低血压

E. 降低颅内压、制止抽搐

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158. 10. 抢救高血压脑病病人应首选

A. 立即平卧位

B. 卡托普利口服

C. 持续低流量吸氧

D. 硝普钠静脉滴

E. 每2小时

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159. 11. 原发性高血压的预防措施中，以下不正确的是

A. 保持乐观的情绪

B. 避免体力劳动

C. 清淡饮食

D. 戒烟、限酒

E. 控制摄入总钠量

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160. 12. 高血压脑病指的是

A. 血压过高引起的头痛

B. 脑血管破裂出血

C. 脑血栓形成

D. 普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿

E. 肢体偏瘫，失语不可恢复

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161. 13. 高血压病病人，下列哪一项不宜向其建议

A. 增加饮食中的镁

B. 戒烟

C. 长期卧床

D. 少饮酒

E. 低钠盐饮食

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162. 14. 某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3/12.7 kPa(160/95 mmHg)，下列健康教育内容哪项错误

A. 保持情绪稳定

B. 适量运动

C. 高热量，高糖饮食

D. 戒烟

E. 控制高血压

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163. 15. 某病人，患高血压病3年，人院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导病人改变体位时动作宜缓慢，其目的为

A. 避免发生高血压脑病

B. 避免发生高血压危象

C. 避免发生急进型高血压

D. 避免发生体位性低血压

E. 避免血压增高

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164. 16. 护理高血压病病人，下列哪项措施不正确

A. 协助用药尽快将血压降至较低水平

B. 改变体位时动作宜缓慢

C. 沐浴时水温不宜过高

D. 头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

E. 保持大便通畅

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165. 17. 男性，60岁.诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能

A. 窒息

B. 脑疝

C. 心室纤颤

D. 脑出血

E. 以上都不对

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166. 18. 男性,58岁.有高血压病史，突然出现剧烈头痛，烦躁并伴有恶心，呕吐及意识模糊等症状，应考虑

A. 高血压性脏病

B. 高血压脑病

C. 高血压病第三期

D. 高血压危象

E. 高血压病第二期

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167. 19. 高血压病病人睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6/14.7 kPa(200/110 mmHg)，心率110次/分下列哪项护理是错误的的是

A. 安慰病人，稳定情绪

B. 置病人于两腿下垂坐位

C. 酒精湿化吸氧4~6 L/min

D. 建立静脉通路

E. 静脉滴注给药宜快速

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168. 20. 刘女士，70岁，高血压病史10年，近2日症状突然加重，血压220/130mmHg，剧烈头痛，头晕，伴有呕吐、抽搐，四肢活动自如，应考虑

A. 高血压脑病

B. 脑出血

C. 脑血栓形成

D. 冠心病

E. 癫痫

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169. 21. 王先生，38岁，高血压病史10余年。3天前上呼吸道感染，今日突然出现呼吸困难，伴有哮鸣音，坐起时呼吸困难明显减轻，双肺底可闻及湿哕音，最可能的诊断是

A. 左心衰竭

B. 右心衰竭

C. 高血压脑病

D. 急性心肌梗死

E. 喘息型支气管炎

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170. 22. 李先生，54岁，患高血压性心脏病6年。近一年来从事日常活动时则出现心悸、气短，休息后好转，最可能是

A. 栓塞

B. 心房颤动

C. 心力衰竭

D. 心内膜炎

E. 肺部感染

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171. 23. 赵女士，56岁，高血压病史15年。昨日夜间睡眠中突然被憋醒，坐起后呼吸困难明显缓解，该病人的呼吸困难属于 +

A. 肺源性呼吸困难

B. 心源性呼吸困难

C. 血源性呼吸困难

D. 中毒性呼吸困难

E. 神经精神性呼吸困难

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172. 24. 王先生，48岁，高血压病史15年。夜间突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，面色青紫，吸氧时氧流量应为

A. 1~2L/min

B. 2~4L/min

C. 4~6L/min

D. 6~8L/min

E. 8~10L/min

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173. 25. 对原发性高血压病人作健康指导，不正确

A. 宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

B. 一级高血压应注:意休息，避免过劳

C. 缓解期适当运动，控制体重

D. 血压高时服药，不高时不用服药

E. 每日定时测血压

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174. 26. 下列不属于高血压病非药物治疗的是

A. 每日温水泡脚

B. 限制钠盐摄入

C. 适量运动

D. 气功

E. 调节情绪

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175. 27. 接受降压药物治疗的高血压病病人，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑}

A. 体位性低血压

B. 心源性休克

C. 高血压危象

D. 高血压脑病

E. 急性左心衰竭

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176. 28. 病人，男性，40岁，近半年常在劳累感头痛和心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为145/90mmH、150/100mmHg、140/95mmHg，为诊断首先应考虑

A. 继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

B. 寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

C. 试用卡托普利治疗，观察其用药反应

D. 迅速确定靶器官的损害情况

E. 暂不处理，3个月后复查血压

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177. 1. 下列哪项化验结果是冠心病的危险因素

A. 血清总胆固醇下降

B. 血清甘油三脂下降

C. 血清高密度脂蛋白胆固醇增高

D. 血清低密度脂蛋白胆固醇增高

E. 血清肌酸磷酸激酶降低

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178. 2. 典型心绞痛发作的疼痛部位在

A. 心前区且向左胸部放射

B. 胸骨后且向左上肢前内侧放射

C. 胸骨上段且向左肩背部放射

D. 心尖区且向左上肢放射

E. 剑突附近向左上肢前外侧

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179. 3. 一般情况下，下列哪项不是心绞痛的诱因

A. 体力劳动

B. 饱餐

C. 受寒

D. 睡眠

E. 吸烟

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180. 4. 心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是

A. 心肌缺血改变ST段抬高

B. ST段压低>O.1mV，T波低平或倒置

C. T波高尖

D. 出现宽大畸形的病理性Q波

E. PR间期延长

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181. 5. 诊断无症状型冠心病的主要依据是

A. 有无心绞痛史

B. 有无高脂血症

C. 有无糖尿病病史

D. 有无高血压病史

E. 有无心电图改变

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182. 6. 对冠心病具有确诊价值的检查手段是

A. 心电图

B. 超声心动图

C. 心肌酶测定

D. 动态心电图

E. 冠状动脉造影

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183. 7. 心绞痛发作时

A. 胸痛持续小于15分钟

B. 胸痛持续长于数小时

C. 伴有发热

D. 心电图出现宽而深的Q波

E. 血清肌酸磷酸激酶升高

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184. 8. 病人，男性，48岁，、工人，人院诊断为稳定性心绞痛。病人吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后检查发现甘油三酯增高。责任护士向该病人进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

A. 戒烟、限酒，不饮浓茶

B. 平日随身带硝酸甘油按医嘱服药

C. 低盐、低脂饮食，不宜过饱 E.不可过度劳累

D. 疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片，不缓解，可间隔半小时后再含服一片

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185. 9. 病人，男性，63岁，高血压病史15年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/100mmHg，近5小时来持续心前区疼痛伴大汗来院急诊。人院后经检查确诊为急性心肌梗死病人入CCU病房，半小时后病人出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿哕音和哮鸣音，心率20次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是

A. 支气管哮喘

B. 肺栓塞

C. 急性左心衰竭

D. 心律失常

E. 再发心肌梗死

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186. 10. 关于冠心病病人保持大便通畅的叙述，不正确的是

A. 卧床会使肠蠕动减慢

B. 饮食中需增加粗纤维食物.

C. 便秘时采用大量不保留灌肠以导泻

D. 用力排便可诱发和加重心衰

E. 用力排便可诱发严重心律失常

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187. 11. 对心绞痛病人进行健康教育哪项不妥?

A. 警惕发生心梗

B. 发作时立即就医

C. 情绪稳定，避免过劳

D. 戒烟戒酒，不饮浓茶

E. 低盐低脂饮食，少食多餐

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188. 12. 控制心绞痛发作的首选药物是

A. 地西泮

B. 双嘧达莫

C. 硝酸甘油

D. 复方丹参

E. 阿司匹林

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189. 13. 应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是

A. 药物用温开水送服

B. 药物置口中，立即咽下

C. 舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少

D. 含药时宜平卧以防低血压

E. 观察头昏，血压偏高表现

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190. 14. 给心绞痛病人舌下含化硝酸甘油起效的时间是

A. 1~2min

B. 2~3min

C. 3~4min

D. 4~5min

E. 5~6min

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191. 15. 某病人饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗，查体:血压80/50 mmHg，面色苍白，烦躁不安。护士紧急准备首选的检查是

A. B超检查

B. X线检查

C. 心电图检查

D. 心肌酶测定

E. 血常规检查

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192. 16. 王某，男性，56岁，与别人争吵时突感区不适，持续3~5 min，经休息后缓解。此病人措施应除外

A. 随身带保健盒

B. 保持情绪稳定

C. 保持大便通畅

D. 饭后活动

E. 避免寒冷刺激

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193. 17. 杨先生，42岁，单位普查时诊断为无症状型冠心病，以下哪项是诊断依据

A. 年龄大40岁

B. 血脂增高

C. 有吸烟史

D. 有家族史

E. 心电图有心肌缺血的改变

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194. 18. 下列哪项是急性心肌梗死的先兆表现

A. 恶心、呕吐

B. 心源性休克

C. 急性左心衰竭

D. 心绞痛发作频繁、硝酸甘油疗效差

E. 心绞痛持续数小时，硝酸甘油不能缓解

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195. 19. 急性心肌梗死最早最突出的症状是

A. 头晕

B. 心悸

C. 呼吸困难

D. 恶心、呕吐

E. 剧烈而持久的胸骨后疼痛

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196. 20. 急性心肌梗死发病后24小时内致死的最常见原因是

A. 心源性休克

B. 疼痛性休克

C. 急性左心衰竭

D. 室性心律失常

E. 心脏破裂

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197. 21. 急性心肌梗死发生休克的主要原因是

A. 心律失常

B. 剧烈疼痛

C. 心脏前负荷增加

D. 心脏后负荷增加

E. 左心室输出量下降

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198. 22. 监护急性心肌梗死病人时发现以下哪种情况最危急

A. 高热

B. 出冷汗

C. 反复呕吐

D. 血压80/50mmHg

E. 室性早搏10次/分

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199. 23. 急性心肌梗死病人最具诊断意义的检查项目是

A. 心电图

B. 血常规

C. 尿常规

D. 肝功能检查

E. 凝血时间测定

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200. 24. 急性心肌梗死病人控制休克使用血管活性药物前应先

A. 吸氧

B. 解除疼痛

C. 观察尿量

D. 注意保暖

E. 补充血容量

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201. 25. 急性心肌梗死病人应绝对卧床休息至少达

A. 24h

B. 48h

C. 1周

D. 2周

E. 3~5周

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202. 26. 急性心肌梗死24 h内应禁用的药物是

A. 速尿

B. 利多卡因

C. 硝酸甘油

D. 洋地黄

E. 尿激酶

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203. 27. 急性心肌梗死病人入院第一周内，不恰当的护理措施是

A. 疼痛缓解后可搬入普通病房

B. 安抚病人紧张情绪，派专人守护

C. 绝对卧床，不可在床上做肢体活动

D. 协助生活护理，包括洗漱和床上排便

E. 可进食清淡半流质饮食

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204. 28. 心肌梗死的特征性心电图改变为

A. T波倒置，ST段抬高，深而宽的异常Q波

B. P波>O.25 mV

C. 电轴<一30%

D. Q-T间期>0.40秒

E. SVl+RV5>4.O mV

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205. 29. 男50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最 能是

A. 高血压性心脏病

B. 心绞痛

C. 心肌炎

D. 急性心肌梗死

E. 充血性心衰竭

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206. 30. 某心肌梗死病人，由于长期卧床，形成下肢静脉血栓，若栓子脱落，可引起

A. 肠栓塞

B. 肺栓塞

C. 肾栓塞

D. 脑栓塞

E. 脾栓塞

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207. 31. 男性病人，52岁，胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，给氧方式为

A. 低流量持续给氧

B. 中流量持续给氧

C. 高流量持续给氧

D. 低流量间歇给氧

E. 高流量抗泡沫持续给氧

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208. 32. 急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是

A. 心前区剧烈疼痛

B. 恶心、呕吐

C. 心源性休克

D. 心律失常

E. 心力衰竭

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209. 33. 缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用

A. 休息和吸氧

B. 硝酸甘油

C. 亚硝酸异戊酯

D. 异山梨酯

E. 吗啡

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210. 34. 心肌梗死时发热一般出现在

A. 与胸痛同时出现

B. 在胸痛发生后12~24小时

C. 在胸痛发生后24~48小时

D. 在胸痛发生后36~72小时

E. 在胸痛发生之前

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211. 35. 心肌梗死的发热一般不超过

A. 37.5℃

B. 38℃

C. 38.5℃

D. 39℃

E. 39.5℃

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212. 36. 急性心肌梗死病人止痛治疗，遇到下列哪种情况不能用吗啡

A. 呼吸抑制

B. 频发室性期前收缩

C. 心力衰竭

D. 神志欠清

E. 高龄病人

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213. 37. 心肌梗死后心肌再灌注治疗的最佳时间为起病后

A. 2小时内

B. 4小时内

C. 6小时内

D. 10小时内

E. 24小时内

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214. 38. 牛先生，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无秀疑为急性心肌梗死。最具诊断意义的检查是

A. 血常规

B. 尿常规

C. 血沉

D. 超声波

E. 心电图

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215. 39. 病人，男，58岁，因4小时来持续心区痛，诊断为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现病人出现心室颤动，时责任护士应即刻采取的首要措施是

A. 心内注射利多卡因

B. 静脉注射利多卡因

C. 静脉注射阿托品

D. 非同步电除颤

E. 同步电除颤

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216. 40. 刘女士，49岁，典型心绞痛发作，护士遵医嘱给予硝酸甘油舌下含化时应注意

A. 出现不良反应立即停药

B. 首次含药时不必平卧

C. 硝酸甘油疗效差时不必注意

D. 硝酸甘油的主要不良反是恶心、呕吐

E. 首次含药时应平卧片刻，以防低血压

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217. 1. 风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是

A. 二尖瓣

B. 三尖瓣

C. 主动脉瓣

D. 肺动脉瓣

E. 二尖瓣和三尖瓣

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218. 2. 最常见的风湿性心脏瓣膜病是

A. 二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄

D. 主动脉关闭不全

E. 肺动脉瓣狭窄

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219. 3. 二尖瓣狭窄最先引起

A. 左心房肥大

B. 右心房肥大

C. 左心室肥大

D. 右心室肥大

E. 肺动脉高压

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220. 4. 二尖瓣狭窄病人出现右心衰竭时下列哪项表现反而减轻

A. 发绀程度

B. 水肿程度

C. 呼吸困难程度

D. 肝脏肿大程度

E. 颈静脉怒张程度

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221. 5. 二尖瓣狭窄最常见的早期症状是

A. 呼吸困难

B. 咳嗽、咳痰

C. 咯血

D. 胸痛

E. 乏力

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222. 6. 二尖瓣狭窄最重要的心脏体征是

A. 发绀

B. 开瓣音

C. 二尖瓣面容

D. 第一心音亢进

E. 心尖区隆隆样舒张期杂音

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223. 7. 风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动引起栓塞最常见的部位是

A. 脑动脉

B. 肺动脉

C. 脾动脉

D. 肢体动脉

E. 肠系膜动脉

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224. 8. 二尖瓣狭窄病人突然出现偏瘫应考虑

A. 脑栓塞

B. 脑出血

C. 脑血管痉挛

D. 脑血栓形成

E. 蛛网膜下腔出血

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225. 9. 主动脉瓣狭窄最重要的心脏体征是

A. 心脏扩大

B. 心率加快

C. 第一心音增强

D. 第二心音减弱

E. 主动脉瓣区吹风样收缩期杂音

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226. 10. 主动脉瓣关闭不全最重要的心脏体征是

A. 水冲脉

B. 收缩压增高

C. 舒张压下降

D. 第一心音减弱

E. 主动脉瓣听诊区舒张期叹气样杂音

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227. 11. 风心病的主要致死原因是

A. 栓塞

B. 肺部感染

C. 心律失常

D. 慢性心力衰竭

E. 亚急性感染性心内膜炎

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228. 12. 对女性风心病病人进行健康教育时，下列哪项丕正确

A. 注意有无风湿活动的征象

B. 注意有无血栓栓塞的征象

C. 心功能Ⅳ级的病人应避孕

D. 心功能Ⅲ级的病人可以妊娠

E. 在拔牙、分娩前，应告知医生自己患有风心病

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229. 13. 最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是

A. 二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 三尖瓣狭窄

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230. 14. 二尖瓣狭窄病人的面容特征

A. 两颊部蝶形红斑

B. 两颊部紫红，口唇轻度发绀

C. 两颊黄褐斑

D. 午后两颊潮红

E. 面部毛细血管扩张

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231. 15. 治疗风湿性心瓣膜病的根本方法是

A. 保护心功能

B. 改善心功能

C. 手术如二尖瓣分离术

D. 积极预防风湿活动

E. 控制风湿活动

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232. 16. 女性，40岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉:消失，局部皮肤苍白，发凉，紫绀，应考虑是

A. 脑栓塞

B. 肢体栓塞

C. 下肢静脉炎

D. 下肢静脉堵塞

E. 肺栓塞

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233. 17. 风湿性心瓣膜病最易引起心绞痛和晕厥的是

A. 二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

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234. 18. 风湿性心瓣膜病就诊主要原因的是

A. 心力衰竭

B. 动脉栓塞

C. 感染性心内膜炎

D. 心律失常

E. 呼吸道感染

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235. 19. 风湿性心瓣膜病最常见的并发症是

A. 心律失常

B. 充血性心力衰竭

C. 栓塞

D. 亚急性感染性心内膜炎

E. 肺部感染

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236. 20. 二尖瓣狭窄病人并发哪种心律失常最易有血栓形成

A. 阵发性心动过速

B. 频发房性早搏

C. 频发室性早搏

D. 心房颤动

E. 房室传导阻滞

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237. 21. 确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是

A. 心电图

B. X线摄片

C. 超声心动图

D. 心音图

E. CT

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238. 22. 心脏瓣膜病变最常见的心律失常为

A. 心房颤动

B. 心室颤动

C. 早搏

D. 异位性心动过速

E. 房室传导阻滞

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239. 23. 风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是

A. 阵发性夜间呼吸困难

B. 劳力性呼吸困难

C. 急性肺水肿

D. 双下肢水肿

E. 胸水

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240. 24. 风心病主动脉瓣关闭不全病人的早期症状是

A. 劳力性呼吸困难

B. 乏力、心悸

C. 全心衰竭表现

D. 心悸、头部强烈搏动感

E. 身体下垂部位可凹性水肿

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241. 25. 凤心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死

A. 二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 肺动脉瓣关闭不全

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242. 26. 风心病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在

A. 肺动脉

B. 脾动脉

C. 肾动脉

D. 脑动脉

E. 四肢动脉

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243. 27. 治疗风心病的根本方法是

A. 预防上呼吸道感染

B. 改善心功能，防止心室重构

C. 按医嘱服药，控制风湿活动

D. 积极预防风湿活动

E. 手术治疗

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244. 28. 风心病病人出现下列何种临床征象，可以提示脑动脉栓塞的发生

A. 偏瘫

B. 呼吸困难、咯血

C. 休克

D. 严重腰痛、血尿

E. 严重胸痛

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245. 29. 预防风心病加重的根本措施是

A. 积极治疗心衰

B. 饮食清淡、低盐

C. 积极锻炼身体

D. 预防链球菌再次感染

E. 保持大便通畅

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246. 30. 李先生，35岁，突然大咯血，查胸片显示左心房右心室大，该病人大咯血最可能原因是

A. 肺结核

B. 支气管扩张

C. 二尖瓣狭窄

D. 肺脓肿

E. 肺癌

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247. 31. 李先生，25岁。风湿性心瓣膜病4年，近1月来心慌，双下肢水肿，不能平卧。3日来静脉注射毛花甙丙0.8mg，自服地高辛2片，并静注速尿60mg，尿量增多，来诊后心电图示心房颤动，频发室性期前收缩。正确的处理措施是

A. 停用洋地黄

B. 静脉注射钾盐

C. 停用洋地黄、静滴钾盐、静注苯妥英钠

D. 停用洋地黄、静滴钾盐

E. 静注利多卡因

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248. 32. 张女士，35岁。风心二狭合并房颤，病程中突然右侧肢体瘫痪，有一过性神志不清。最可能发生的情况是

A. 心力衰竭

B. 脑栓塞

C. 阿-斯综合症

D. 肺动脉栓塞

E. 洋地黄中毒

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249. 33. 马女士，有风心病史，因心源性水肿给予噻嗪类利尿药治疗时，特别注意预防

A. 低钾血症

B. 高钠血症

C. 低钠血症

D. 高钾血症

E. 低镁血症

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250. 34. 病人，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

A. 病毒性心肌炎

B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

C. 高血压性心脏病

D. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

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251. 35. 病人，女性，43岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近10天重体力劳动后出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨病人睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率108次/分，两肺满布湿哕音及哮鸣音，责任护士给予病人吸氧的正确方法是

A. 间断低流量给氧

B. 持续低流量吸氧

C. 持续高流量吸氧

D. 经20%~30%酒精湿化低流量吸氧

E. 经20%~30%酒精湿化高流量吸氧

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252. 1. 急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用

A. 舒适体位

B. 强效镇痛药

C. 局部热敷

D. 针灸

E. 解痉药

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253. 2. 呕吐严重且呕吐量大的是

A. 胃炎

B. 幽门梗阻

C. 胃溃疡

D. 胆石症

E. 肝炎

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254. 3. 有关呕血和黑便的描述，不正确的是

A. 呕血一般都有黑便

B. 出血量5ml，大便隐血试验阳性

C. 出血量60ml，出现黑便

D. 出血量超过300ml，出现呕血

E. 黑便必有呕血

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255. 4. 进行粪便隐血试验前三天应嘱病人禁食的食物是

A. 大白菜

B. 土豆

C. 菠菜

D. 菜花

E. 豆腐

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256. 5. 反跳痛主要出现于

A. 腹腔内有炎症

B. 结核性腹膜炎

C. 肠结核

D. 腹腔内有肿物

E. 炎症累及腹膜壁层

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257. 6. 上消化道出血病人，对出血量变化最敏感的观察指标是

A. 神志

B. 瞳孔

C. 脉搏

D. 呼吸

E. 面色

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258. 7. 幽门梗阻所致呕吐的特点是

A. 食后8~12h仍可见食物残渣

B. 含有多量胆汁

C. 带粪臭味

D. 伴剧烈头痛

E. 每口吐出量不多

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259. 8. 消化系统疾病常见症状护理措施中错误的是

A. 呕吐停止后给予漱口

B. 上消化出血者应给予去枕平卧位

C. 严重呕血者应暂禁食

D. 急性腹泻者给予少纤维素饮食

E. 阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食

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260. 9. 喷射性呕吐常见于

A. 霍乱

B. 颅内压增高

C. 幽门梗阻

D. 前庭功能紊乱

E. 急性胃炎

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261. 10. 不属于老年人功能性便秘的原因是

A. 生活习惯改变

B. 活动减少

C. 情绪抑郁或紧张

D. 食物过少、过精

E. 糖尿病使肠肌松弛无力

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262. 11. 对黄疸病人护理不妥的是

A. 给予心理支持消除焦虑情绪

B. 梗阻性黄疸者给予高脂饮食

C. 皮肤搔痒用温水清洗

D. 注意尿色、粪色的动态变化

E. 保持大便通畅

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263. 12. 病人大便隐血试验阳性表明上消化道出血量每日约为

A. 10ml以上

B. 60ml以上

C. 100ml以上

D. 5ml以上

E. 200ml以上

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264. 13. 吴女士，30岁，晚餐后，恶心、呕吐2次，为胃内容物，患者觉头晕、耳鸣。此患者应采取的护理措施是

A. 输血

B. 口服液体

C. 喝牛奶

D. 卧床休息

E. 建立静脉通道

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265. 14. 李女士，23岁，近3个月排黑便，并有少量呕血，近日来出现剧烈腹痛，护理措施不妥是

A. 监测生命体征

B. 予以禁食

C. 不给予强效镇痛剂

D. 给予胃肠减压

E. 给予腹部热敷

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266. 15. 王先生，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次/分，此时首先应采取的措施是

A. 准备肌注给予止血药物

B. 立即开放静脉补充血容量

C. 准备抗酸药物

D. 准备急查B超

E. 嘱病人严格卧床休息

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267. 1. 慢性胃炎临床表现错误的是

A. 有规律的上腹部疼痛

B. 上腹部不适、反酸嗳气

C. 食欲不振

D. 恶心、呕吐，贫血

E. 少数病人有呕血与黑便

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268. 2. 各种胃病中发病率占首位的是

A. 胃癌

B. 慢性胃炎

C. 胃溃疡

D. 十二指肠溃疡

E. 食管炎

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269. 3. 易导致癌变的胃炎是

A. 肥厚性胃炎

B. 胃窦胃炎

C. 胃体胃炎

D. 萎缩性胃炎

E. 浅表性胃炎

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270. 4. 慢性胃炎的典型临床表现为

A. 腹痛

B. 腹泻

C. 呕血

D. 黑便

E. 上腹部饱胀不适

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271. 5. 下列有关慢性胃炎病人的护理，不妥的是

A. 急性发作时，应卧床休息

B. 疼痛明显者可予局部热敷

C. 胃酸缺乏者可给予酸性食物

D. 出血者必须禁食

E. 避免食用刺激性食物

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272. 6. 与慢性胃炎发病有关的细菌是

A. 痢疾杆菌感染

B. 军团菌感染

C. 幽门螺杆菌感染

D. 肺炎球菌感染

E. 大肠杆菌感染

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273. 7. 自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是

A. 输新鲜血

B. 肌注促红细胞生成素

C. 肌注维生素B12

D. 口服维生素B12

E. 给予静脉高营养

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274. 8. 慢性胃炎最主要的确诊方法是

A. 消化道症状

B. 胃液分析

C. 血清学检查

D. 胃镜和活组织检查

E. 血液检查

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275. 9. 哪项不是急性胃炎的病因

A. 急性应激

B. 暴饮暴食

C. 细菌毒素

D. 药物

E. 自身免疫反应

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276. 10. 下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是

A. 养成细嚼慢咽的进食习惯

B. 戒烟、忌酒

C. 腹痛时口服阿斯匹林

D. 上腹饱胀、反酸时口服吗丁啉

E. 避免使用泼尼松及利血平

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277. 11. 下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当

A. 注意饮食卫生

B. 戒烟酒

C. 避免服用刺激性食物和药物

D. 常规应用抗生素

E. 定期复查

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278. 12. 朱先生，34岁，反复上腹痛伴嗳气、反酸、腹胀4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃炎，你认为下列哪项为确诊的依据

A. 消化道症状

B. 上腹部轻压痛

C. 大便隐血试验阳性

D. 纤维胃镜检查

E. 胃肠X线钡餐检查

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279. 13. 病人于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。护理查体:T37.7℃，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。你考虑病人最可能患哪种疾病

A. 急性胃炎

B. 急性胰腺炎

C. 急性胆囊炎

D. 急性肠炎

E. 胃溃疡

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280. 14. 男性，35岁，1月前出现腹痛、上腹部饱胀、嗳气，幽门螺杆菌检查结果阳性，给予抗生素最适宜的是

A. 四环素

B. 红霉素

C. 庆大霉素

D. 头孢菌素

E. 阿莫西林

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281. 15. 女，45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振，恶心。查体:上腹部有轻压痛，肝脾未触及，可能的诊断为

A. 慢性胃炎

B. 急性胃炎

C. 慢性胃溃疡

D. 慢性十二指肠溃疡

E. 慢性胰腺炎

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282. 16. 男性，37岁，上腹部隐痛2年，诊断为慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见

A. 粘膜萎缩

B. 粘膜肥厚

C. 粘膜广泛炎症细胞浸润

D. 粘膜充血、水肿

E. 粘膜糜烂、出血

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283. 17. 男性，34岁，上腹部隐痛，反酸、嗳气1月余，饮食喜辛辣，多饮浓茶，诊断为慢性胃炎。护士对其进行保健指导，下列说法不正确的是

A. 保持乐观情绪

B. 注意饮食卫生

C. 生活规律

D. 指导自我护理

E. 常规应用抗生素

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284. 18. 女性，41岁，慢性胃炎病史2年，诉上腹部疼痛不适，护士指导其减轻腹痛可采用的方法不包括

A. 热水袋热敷胃部

B. 按摩

C. 给止痛药

D. 针灸内关穴

E. 平卧位

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285. 19. 患者，男，46岁，上腹部隐痛、饱胀感1年，加重2周。查体及钡餐透视未见异常。经检查诊断为慢性浅表性胃炎，其主要病因是

A. 吸烟

B. 高盐饮食

C. 十二指肠液反流

D. 幽门螺杆菌感染

E. 自身免疫反应

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286. 20. 患者男，46岁。上腹部隐痛、饱胀感1年，加重2周。查体及钡餐透视未见异常。首选的检查是

A. 幽门螺杆菌检查

B. 胃镜检查

C. 胃液分析检查

D. 血淀粉酶

E. 血清壁细胞抗体和内因子抗体检测

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287. 21. 王先生，75岁，长期服用阿司匹林，因今晨解黑便前来就诊，胃镜检查见胃窦部黏膜有糜烂、出血和浅表溃疡。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡

B. 急性胃炎

C. 慢性胃炎

D. 慢性非萎缩性胃炎

E. 慢性萎缩性胃炎

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288. 22. 病人男性，45岁。近10年有反复上腹痛，检查提示胃酸缺乏。进一步检查首选

A. 胃肠钡餐

B. 胃液分析

C. 胃镜及胃粘膜活检

D. 腹部B超

E. 大便隐血试验

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289. 23. 李女士，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，1天前因黑便2次，呕血1次来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施

A. 阿托品缓解腹痛

B. 制酸剂降低胃pH值

C. 硫糖铝保护胃黏膜

D. 止血补充血容量

E. 急诊胃镜检查

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290. 1. 以下哪项符合胃溃疡的特点

A. 发病年龄多见于年轻人

B. 好发于胃大弯

C. 上腹压痛点常在上腹偏右

D. 疼痛多在饭后3~4小时发生

E. X线钡餐检查可见龛影

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291. 2. 可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是

A. 枸橼酸铋钾

B. 法莫替丁

C. 吲哚美辛

D. 硫糖铝

E. 阿托品

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292. 3. 在引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是

A. 胃酸—胃蛋白酶

B. 幽门螺杆菌感染(HP)

C. 非甾体类抗炎药

D. 饮食失调

E. 精神因素

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293. 4. 消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失

A. 疲劳时

B. 饮酒时

C. 受凉时

D. 焦虑时

E. 癌变时

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294. 5. 十二指肠溃疡疼痛的特点是

A. 餐后即痛，持续2小时后缓解

B. 餐后1小时开始，持续2小时后缓解

C. 餐后2小时开始，持续2小时后缓解

D. 餐后1—3小时开始，进餐后缓解

E. 无规律性

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295. 6. 对消化性溃疡有确诊价值的检查方法是

A. X线钡餐检查

B. 胃镜检查与黏膜活检

C. 幽门螺杆菌的检查

D. 胃液分析

E. 粪便隐血试验

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296. 7. 消化性溃疡患者服用制酸剂宜在

A. 饭前1~2h

B. 饭后1~2h

C. 两餐之间

D. 每日清晨一次

E. 进餐时与食物同服

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297. 8. 十二指肠溃疡的主要病因是

A. 应激和心理因素

B. 吸烟

C. 幽门螺杆菌感染

D. 遗传因素

E. 胃酸分泌过多

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298. 9. 消化性溃疡同时伴有少量出血病人的饮食应

A. 低蛋白饮食

B. 暂禁食

C. 温凉流质饮食

D. 半流质饮食

E. 禁蛋白饮食

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299. 10. 消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括

A. 迅速建立静脉通路

B. 冰盐水洗胃

C. 应用双气囊三腔管

D. 暂禁食

E. 观察粪便颜色及量

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300. 11. 下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点

A. 上腹痛的规律性消失

B. 食欲减退

C. 进行性贫血、消瘦

D. 大便隐血持续阳性

E. 上腹痛消失

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301. 12. 不属于幽门梗阻的特征

A. 餐后加重的上腹胀痛

B. 呕吐宿食气味酸腐

C. 呕吐后腹痛加重

D. 上腹部可见胃型

E. 可听到振水音

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302. 13. 消化性溃疡主要症状

A. 恶心

B. 呕吐

C. 反酸

D. 嗳气

E. 节律性上腹痛

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303. 14. 消化性溃疡最常见的并发症是

A. 穿孔

B. 出血

C. 幽门梗阻

D. 癌变

E. 感染

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304. 15. 消化性溃疡合并穿孔常见于

A. 胃溃疡

B. 十二指肠溃疡

C. 急性糜烂性胃炎

D. 急性腐蚀性胃炎

E. 慢性萎缩性胃炎

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305. 16. 关于消化性溃疡的描述不正确的是

A. 好发于男性

B. DU多见于中老年

C. 临床上DU比GU多见

D. GU穿孔多见于胃小弯

E. GU比DU发病年龄约晚10年

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306. 17. DU穿孔多见于

A. 前壁

B. 后壁

C. 胃小弯

D. 胃大弯

E. 侧壁

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307. 18. 溃疡穿孔时可出现

A. 腹痛缓解

B. 进行性消瘦

C. X线发现膈下游离气体

D. 呕吐物含发酵酸性宿食

E. 上腹饱胀

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308. 19. 关于消化性溃疡病人的饮食指导不正确的是

A. 戒酒

B. 需规定特殊食谱

C. 避免快速进食

D. 少量多餐

E. 有规律地定时进食

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309. 20. 十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是

A. 疼痛-进食-缓解

B. 进食-缓解-疼痛

C. 缓解-疼痛-进食

D. 进食-疼痛-缓解

E. 疼痛-进食-疼痛

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310. 21. 病人男性，36岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中有隔夜宿食。该病人最可能发生的并发症是

A. 上消化道出血

B. 穿孔

C. 幽门梗阻

D. 癌变

E. 肝性脑病

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311. 22. 张先生，45岁。因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应

A. 记录病人到院时间和病情变化

B. 向家属了解病史，耐心解释

C. 通知住院处，办理入院手续

D. 测生命体征，建立静脉通路

E. 注射止血药物，抽血标本配血

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312. 23. 赵先生，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔。首要护理措施为

A. 立即应用镇痛剂

B. 立即输血

C. 禁食和胃肠减压

D. 安慰并陪伴病人

E. 立即补液

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313. 24. 男性，65岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似以前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查大便隐血阳性，最可能的诊断是

A. 胃溃疡伴溃疡出血

B. 胃、十二指肠溃疡出血

C. 胃癌出血

D. 慢性胃炎出血

E. 食管静脉曲张破裂出血

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314. 25. 患者女性，35岁，餐后上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是

A. 急性胆囊炎

B. 消化性溃疡穿孔

C. 脾破裂

D. 急性胰腺炎

E. 肾破裂

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315. 26. 患者，女性，30岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。根据病史，初步诊断为十二指肠溃疡。为明确诊断，可进一步进行的检查是

A. 胃酸检测

B. 胃镜

C. CT

D. B超

E. 血常规

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316. 27. 病人，女性，37岁，因消化性溃疡，腹痛显著，医嘱给予口服碱性药物，该药服用的适宜时间是

A. 餐前1小时

B. 餐前2小时

C. 餐中

D. 餐后1小时

E. 餐后2小时

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317. 28. 女性，47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是

A. 咖喱牛肉汤

B. 菜末蛋花汤

C. 榨菜肉丝汤

D. 老母鸡汤

E. 竹笋肉汤

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318. 29. 患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是

A. 剧烈腹痛

B. 呕血

C. 板状腹

D. 休克

E. X线检查见膈下游离气体

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319. 30. 王先生，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶性、呕吐。查体:腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

A. 急性肠梗阻

B. 胆道结石

C. 急性胰腺炎

D. 溃疡穿孔

E. 缺血性肠炎

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320. 31. 梁先生，40岁。常于餐后半小时发生上腹部痛2年，持续1h左右缓解，劳累时易发作，该病人可能发生

A. 胃溃疡

B. 十二指肠溃疡

C. 慢性胃炎

D. 胃癌

E. 肠梗阻

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321. 32. 患者女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括

A. 检测生命体征

B. 予以禁食

C. 给予强效镇痛剂

D. 给予心理安抚

E. 给予胃肠减压

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322. 1. 左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是( )

A. 颈静脉切迹

B. 胸骨柄

C. 胸骨角

D. 胸骨体

E. 剑突

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323. 2. 不能进行气体交换的部位是( )

A. 终末细支气管

B. 呼吸性细支气管

C. 肺泡管

D. 肺泡囊

E. 肺泡

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324. 3. 患儿,女,8岁。诊断“喉头异物”人院。查体:面色青紫,气促、呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于( )

A. 深度呼吸

B. 潮式呼吸

C. 吸气性呼吸困难

D. 呼气性呼吸困难

E. 混合性呼吸困难

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325. 4. 大咯血是指24h咯血量超过( )

A. 100ml

B. 200ml

C. 300ml

D. 400ml

E. 500ml

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326. 5. 护士指导肺炎患儿家长痰液引流的方法,其拍背的顺序应是( )

A. 由下向上,由外向内

B. 由上向下,由外到内

C. 由下向上,由内向外

D. 由下向上,由左向右

E. 由上向下,由右向左

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327. 6. 患者,男,62岁。支气管肺癌手术后3天。目前一股情况尚可,但有痰不易咳出。最适宜采取的排痰措施是( )

A. 指导深呼吸咳嗽

B. 给予叩背

C. 给予机械震荡

D. 给予体位引流

E. 给予吸痰

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328. 7. 患者,女,65岁。因慢性支气管炎加重3天,咳嗽、咳痰、痰液黏稠,难以咳出人院。清理该患者呼吸道首先应选用的方法是( )

A. 继续鼓励患者咳嗽排痰

B. 少量多次饮水

C. 体位引流

D. 负压吸痰

E. 超声雾化吸入

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329. 1. 下列属于年长儿上感主要

A. 发热、乏力

B. 流涕、咳嗽

C. 畏寒、呕吐

D. 烦躁不安

E. 头痛、高热惊厥

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330. 2. 判断急性喉炎的症状哪项除外

A. 犬吠样咳嗽

B. 发热

C. 咽喉痛

D. 呼气性喉鸣

E. 声音嘶哑

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331. 3. 患儿女,10个月。1天前出现发热、T38.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗

A. Ⅰ度

B. Ⅱ度

C. Ⅲ度

D. Ⅳ度

E. V度

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332. 4. 患者女性,20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度头痛。对该患者的护理措施

A. 绝对卧床休息

B. 注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖

C. 限制水分摄入

D. 给予高蛋白质、低盐饮食

E. 咽痛时遵医嘱可予以消炎含片

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333. 5. 患儿男,1岁,发热2天,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难入院求诊。检查后诊断为急性感染性喉炎Ⅲ度。下列表现不符合该

A. 呼吸音明显减弱

B. 心音低钝,心率快

C. 仅有气管传导音

D. 口唇及指趾端发绀

E. 双眼圆睁,惊恐万状,头面出汗

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334. 6. 慢性支气管炎的最突

A. 反复发热

B. 反复咳嗽、咳痰

C. 少量咯血

D. 胸部刺痛

E. 间断喘息

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335. 7. 老年急性支气管炎的护

A. 提供足够的营养

B. 促进排痰

C. 注意观察生命体征

D. 保持舒适体位

E. 注意观察用药反应

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336. 8. 患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适。乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。该患者最可能

A. 普通感冒

B. 急性病毒性支气管炎

C. 急性支气管炎

D. 肺结核

E. 支气管肺癌

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337. 9. 患儿男,1岁。咳嗽、咳痰加重3天入院,诊断为急性支气管炎。评估患儿痰液粘稠,患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用

A. 继续鼓励患儿咳嗽排痰

B. 少量多次饮水

C. 体位引流

D. 超声雾化吸入

E. 负压吸痰

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338. 10. 患者,男性,55岁。咳嗽,咳黄黏痰不易咳出2天。评估:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗,吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。主要的护

A. 清理呼吸道无效

B. 气体交换受损

C. 低效性呼吸型态改变

D. 活动无耐力

E. 舒适的改变

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339. 1. 肺炎链球菌肺炎典型的表现中不包括

A. 寒战

B. 高热

C. 咳嗽

D. 咳铁锈色痰

E. 哮鸣

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340. 2. 肺炎最常见的病原体是

A. 细菌

B. 病毒

C. 支原体

D. 军团菌

E. 衣原体

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341. 3. 治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为

A. 头抱霉素

B. 林可霉素

C. 链霉素

D. 青霉素

E. 氯霉素

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342. 4. 肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是

A. 咳铁锈色痰

B. 呼吸困难

C. 咳嗽、胸痛

D. 寒战、发热

E. 支气管呼吸音

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343. 5. 下列哪项不是休克型肺炎的表现

A. 体温不升

B. 脉压差增大

C. 烦躁不安

D. 脉搏快而弱

E. 四肢厥冷

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344. 6. 肺炎球菌肺炎病人出现哪处表现提示有并发症发生

A. 咳铁锈色痰

B. 胸痛

C. 寒战、高热

D. 体温退后复升

E. 口辱疱疹

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345. 7. 观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是

A. 意识状态

B. 体温、热型

C. 脉搏、血压

D. 呼吸频率及深度

E. 痰的性状

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346. 8. 肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取

A. 平卧位

B. 半卧位

C. 坐位

D. 患侧卧位

E. 健侧卧位

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347. 9. 肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用

A. 温水擦身

B. 酒精擦浴

C. 退热药

D. 大血管区放置冰袋

E. 多饮水

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348. 10. 中毒性肺炎病人出现哪种表现提示病情严重

A. 烦躁不安

B. 尿量增加

C. 体温升高

D. 脉搏加快

E. 脉压差变小

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349. 11. 成人肺炎病人最常见的护理诊断是

A. 体温过高

B. 心输出量减少

C. 有窒息的危险

D. 体液过多

E. 有皮肤完整性受损的危险

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350. 12. 治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是

A. 体温降至正常后3天

B. 体温降至正常后1周

C. 体温降至正常后2周

D. 症状、体征完全消失

E. X线示炎症阴影完全消失

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351. 13. 刘先生，30岁，因寒战、发热、咳嗽，咳铁锈色痰，右胸痛2天入院护理体检:T41℃，P110次/min，BP60/38mmHg，R40次/min，嗜睡，右肺呼吸音低，可闻支气管呼吸音该病人护理诊断，下列不妥的是

A. 肺炎球菌肺炎伴感染性休克

B. 体温过高

C. 疼痛

D. 气体交换受损

E. 组织灌流量改变

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352. 1. 某哮喘病人,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发绀、大汗淋漓。对该病人

A. 专人护理,准备抢救用品

B. 加强巡视,防止情绪激动

C. 帮助口服平喘药物

D. 避免进食可能诱发哮喘的食物

E. 采血做血气分析

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353. 2. 护理重症哮喘病人哪项不正确

A. 取坐位或半卧位

B. 勿使勉强进食

C. 限制水、钠摄入

D. 给予低流量吸氧

E. 痰多黏稠者采用雾化吸入

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354. 3. 哮喘急性发作常见的诱因是

A. 牛奶

B. 精神因素

C. 感染

D. 阿司匹林

E. 剧烈运动

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355. 4. 以呼气性呼吸困难为主要表现的是

A. 急性喉炎

B. 肺炎

C. 慢性支气管炎

D. 支气管哮喘和肺气肿

E. 胸腔积液

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356. 5. 某哮喘发作病人,咳嗽、咳黏液痰,表明需要

A. 呼吸锻炼

B. 补充液体

C. 高蛋白饮食

D. 吸氧

E. 加强口腔护理

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357. 6. 哮喘发生的本质是

A. 交感神经兴奋

B. 迷走神经兴奋

C. 气道反应性降低

D. 免疫介导气道慢性炎症

E. β-肾上腺素受体功能低下

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358. 7. 护士为支气管哮喘患者进行健康指导,针对糖皮质激素吸入的指导正确的是

A. “吸入激素主要在急性发作期使用”

B. “吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了”

C. “吸入激素和口服激素的剂量一样”

D. “接触过敏原前,可提前预防性吸入激素”

E. “吸入激素后要漱口”

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359. 8. 患者,男性,26岁。支气管哮喘,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗药物为

A. 654-2静脉注射

B. 补液+氨茶碱+β2受体激动剂

C. 沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入

D. 色甘酸钠吸入+糖皮质激素

E. 补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

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360. 9. 患者女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物是

A. 氨茶碱

B. 糖皮质激素

C. 色甘酸钠

D. 氯苯那敏

E. 沙丁胺醇

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361. 10. 患者,男性,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸频率32次/分,脉搏120次/分、血压90/60mmHg。宜选用的药物是

A. 酮替芬

B. 色甘酸钠

C. 喘定

D. 肾上腺素

E. 氨茶碱

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362. 11. 患儿男,10岁,小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用

A. 氯喘

B. 泼尼松

C. 沙丁胺醇气雾剂

D. 氨茶碱

E. 色甘酸钠

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363. 12. 患者女性,38岁。春暖花开季节哮喘发作,昨天看电影时银幕上出现满园春色,张女士突然哮喘发作。主要的护理措施是

A. 休息

B. 湿化呼吸道

C. 氧气吸入

D. 使用支气管舒张

E. 心理护理

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364. 13. 患者女性,36岁,因支气管哮喘发作,医嘱氨茶碱慢滴,这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是

A. 口干和皮疹

B. 心律失常和低血压

C. 腹绞痛和腹泻

D. 耳鸣和高血压

E. 红斑和视力模糊

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365. 14. 患者,男性,25岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是

A. 平卧位

B. 给予面罩吸氧,氧流量6~10L/min

C. 限制水分摄入

D. 痰黏者雾化吸入

E. 食用鱼虾等高蛋白食物

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366. 15. 患者女性,39岁,诊断支气管哮喘,快速静注某药后,出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降,此药物可能是

A. 沙丁胺醇

B. 氨茶碱

C. 异丙基阿托品

D. 地塞米松

E. 色甘酸钠

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367. 16. 患者,男性,20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,回家休息后好转,最可能的诊断是

A. 气管异物

B. 支气管扩张症

C. 支气管哮喘

D. 喘息性支气管炎

E. 肺气肿

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368. 17. 患者,男,75岁,支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷,呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是

A. 清淡饮食

B. 不饲养宠物

C. 避免接触花草

D. 保持乐观情绪

E. 预防上呼吸道感染

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369. 18. 患者男性,25岁。外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘,下面哪种是控制症状

A. 氨茶碱

B. β2受体激动剂

C. 色甘酸钠

D. 氯苯那敏

E. 糖皮质激素

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370. 19. 患者,男性,29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是

A. 脱敏治疗

B. 药物治疗

C. 免疫治疗

D. 加强运动,增强体质

E. 脱离变应原

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371. 20. 患者,男性,55岁,因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院,经治疗后病情基本控制,但PaO2仍低 ( )。出院后为防止心脏进一步受累,最有效的措施是

A. 锻炼腹式呼吸

B. 避免上呼吸道感染

C. 保持室内空气流通

D. 进行家庭氧疗

E. 坚持步行或慢跑等全身运动

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372. 21. 患者女,48岁。哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于

A. 奇脉

B. 短绌脉

C. 洪脉

D. 交替脉

E. 水冲脉

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373. 22. 患者女,33岁,在春天有干咳、打喷嚏、流泪等表现,某日出现发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,持续24小时以上,经治疗未缓解,此时的处理不妥的是

A. 纠正脱水

B. 去除诱因

C. 控制感染

D. 高流量吸氧

E. 保持呼吸道通畅

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374. 23. 患者男性,48岁。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,诊为哮喘持续状态,护理重症哮喘患者时,错误的是

A. 守护在床边,加强心理护理

B. 安排舒适的半卧位或坐位

C. 给予低流量鼻导管吸氧

D. 限制水的摄入

E. 痰多黏稠者可作药物雾化吸入

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375. 24. 患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,不正确的是

A. 调整环境

B. 适当锻炼

C. 注意饮食

D. 饲养宠物

E. 免疫治疗

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376. 1. 急性白血病和慢性白血病的主要区别在于前者( )

A. 起病急、病程短

B. 出血等症状严重

C. 白细胞计数较高

D. 血象原始早期幼稚细胞>30%

E. 骨髓象原始细胞占非红系30%以上

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377. 2. 患者男,35岁。不明原因发热1月。查体:贫血貌,淋巴结肿大,脾肋下3cm,全身散在出血点。血象:血红蛋白60/L,白细胞7.2×109/L,血小板28×109/L。怀疑白血病收入院治疗。为进一步明确诊断,首选的检查是( )

A. B超检查

B. CT检查

C. 脊髓穿刺

D. 骨髓检查

E. 淋巴结活检

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378. 3. 患者女性,25岁,不明原因出现咽痛、发热,查血常规示:白细胞80.3×109/L,分类:原始细胞2%,疑为白血病入院检查,请问白血病最主要的发病因素为( )

A. 病毒感染

B. 放射

C. 化学因素

D. 遗传因素

E. 其他血液病发展而来

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379. 4. 患者男,35岁。不明原因发热1月。查体:贫血貌,淋巴结肿大,脾肋下3cm,全身散在出血点。血象:血红蛋白60/L,白细胞7.2×109/L,血小板28×109/L。怀疑白血病收入院治疗。该患者皮肤出血点的特征是( )

A. 直径3mm~5mm

B. 压之不褪色

C. 稍高出皮面

D. 表面光亮

E. 周围有辐射小血管网

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380. 5. 患者男性,23岁,因发热伴有咽痛1周就诊,检查白细胞3×109/L,血液涂片见幼稚细胞,入院诊断为急性白血病,请问对白血病病人进行健康教育的内容中,下列哪项错误( )

A. 注意保暖,预防感染

B. 坚持服药,了解不良反应

C. 化疗前后2小时内避免进食

D. 化疗期间每天尿量至少达1500ml

E. 少量多餐

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381. 6. 某急性白血病患者,女性,19岁,经常出现皮肤多处瘀点瘀斑,牙龈口腔出血,请问哪一部位的出血常导致急性白血病患者死亡( )

A. 颅内

B. 牙龈

C. 子宫

D. 消化道

E. 眼底

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382. 7. 患者男性,20岁,白血病病史1年。近日需要入院进行再次化疗,请问化疗期间静脉给药过程中有外渗、外漏时的护理措施,其错误的是( )

A. 局部冷敷

B. 局部热敷

C. 硫酸镁湿敷

D. 六合丹外敷

E. 普鲁卡因局封

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383. 8. 确诊白血病及其类型的主要依据是( )

A. 生化检查

B. 免疫学检查

C. 血常规

D. 骨髓检查

E. 染色体检查

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384. 9. 患者女性,40岁,一月来乏力,消瘦伴有发热入院进一步检查。请问若怀疑病人为急性白血病,其主要诊断标准不包括( )

A. 出血、发热、贫血和骨骼疼痛等临床表现

B. 白细胞计数增多

C. 骨髓增生活跃

D. 血象

E. 基因检查

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385. 10. 慢粒白血病加速期的主要表现不包括( )

A. 骨关节痛

B. 体重升高

C. 进行性贫血

D. 脾脏迅速肿大

E. 原因不明的高热

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386. 1. 患儿，男，1岁。口唇发白，头发枯黄容易脱落1个月住院。血常规检查：红细胞大小不等，以小细胞居多，血红蛋白88g/L，红细胞计数2.8×1012g/L。该患儿经铁剂治疗1周后，首先出现有效的治疗指标是

A. 血清铁蛋白增加

B. 红细胞数增加

C. 血清铁饱和度升高

D. 血红蛋白量增加

E. 网织红细胞升高

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387. 2. 患儿男性，2岁，近期出现面色苍白，食欲不佳门诊就诊：检查：HB 70g／L，RBC3×1012／L，确诊为缺铁性贫血。预防缺铁性贫血的关键措施是

A. 预防腹泻

B. 及时补充含铁辅食

C. 预防早产

D. 经常口服铁剂

E. 定期少量输血

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388. 3. 贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度为

A. 轻度

B. 中度

C. 重度

D. 极重度

E. 特重度

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389. 4. 患者女性，39岁，近期体检发现面色苍白，皮肤瘀血淤斑，实验室检查：全血细胞减少，骨髓检查：骨髓增生低下。临床诊断为再生障碍性贫血入院治疗。请问再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血的药物是

A. 抗淋巴细胞球蛋白

B. 环孢素A

C. 环磷酰胺

D. 甲泼尼龙

E. 丙酸睾酮

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390. 5. 某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人

A. 头部置冰袋

B. 低流量吸氧

C. 头低足高位

D. 保持口腔清洁

E. 鼻饲流质饮食

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391. 6. 患者男性，化工厂工人，近期出现乏力头晕，红细胞和血红蛋白下降而入院，疑为再生障碍性贫血，请问临床上再生障碍性贫血一般无

A. 贫血

B. 出血

C. 感染

D. 全血细胞减少

E. 肝、脾、淋巴结肿大

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392. 7. 药物引起继发性再生障碍性贫血最常见的是

A. 氯霉素

B. 磺胺药

C. 异烟肼

D. 吲哚美辛

E. 阿司匹林

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393. 8. 患者男性，49岁，再生障碍性贫血半年，请问应用雄激素治疗的作用机制是刺激骨髓而促使

A. 红细胞增多

B. 白细胞增多

C. 血小板增多

D. 全血细胞增多

E. 网织红细胞增多

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394. 9. 患者，女性，22岁，月经量增多，伴头晕、心悸半年，两下肢可见散在瘀斑，淋巴结、肝、脾未见增大，血红蛋白60g/L，红细胞2.4×109/L，白细胞3.6×109/L，血小板38×109/L。MCV 84fl，MCHC 33%，骨髓增生减低，巨核细胞减少，粒系及红系细胞比例正常，淋巴细胞占429/6，首选的治疗是

A. 铁剂

B. 睾丸酮

C. 糖皮质激素

D. 免疫抑制药

E. 叶酸及维生素B12

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395. 10. 患者男性，18岁，临床诊断血友病入院治疗，请问下列对血友病的描述哪项不正确

A. 鼻出血时用填塞法

B. 出生既有

C. 鼓励病人适度的运动，避免关节功能障碍

D. 出血后冷敷

E. 尽量多用穿刺法

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396. 11. 某患儿，自幼缺乏凝血因子被诊断为血友病，请问此病人的临床表现哪项是正确的

A. 肌肉血肿

B. 消化道症状

C. 神经系统症状

D. 全血细胞减少

E. 恶心、头痛、呕吐

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397. 12. 患儿男性，3岁。自幼四肢皮肤反复出现紫癜，血小板正常，红、白细胞基本正常。诊断为血友病，请问为血友病A患者治疗时不可输注

A. 新鲜血浆

B. 冷沉淀物

C. 克隆纯化因子Ⅷ

D. 抗血友病球蛋白浓缩剂

E. 凝血酶原复合物浓缩剂

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398. 13. 患儿，6岁，活动后膝关节出现疼痛、反复出血入院治疗。临床上诊断为血友病，请问最常见的血友病是

A. Christmas病

B. 因子Ⅷ缺乏

C. 因子Ⅺ缺乏

D. 血友病丁

E. 血友病戊

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399. 14. 患者男性，因缺乏凝血因子而出现皮肤内脏出血，请问关于血友病的出血特点不正确的是

A. 广泛持久的渗血

B. 出血多为自发性

C. 常表现为眼底出血

D. 负重关节因反复出血可致畸形

E. 伴随终身

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400. 15. 男，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×109/L，PCT缩短、APTT延长，凝血酶原消耗不良。有家族史，考虑的诊断是

A. 血友病

B. 慢性白血病

C. 过敏性紫癜

D. 维生素K缺乏

E. 遗传性出血性毛细血管扩张症

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401. 16. 男，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APTT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏

A. 纤维蛋白原

B. 凝血因子Ⅶ

C. 凝血因子Ⅷ

D. 维生素K

E. 凝血因子Ⅲ

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402. 17. 小儿，13岁。因体温38.9℃伴皮肤、黏膜出血及大便中带血一天就诊，结合该患儿1周前患流感史，确诊为特发性血小板减少性紫癜。家长了解到特发性血小板减少性紫癜的主要病因为

A. 细菌直接感染

B. 自身免疫

C. 变态反应

D. 病毒

E. 寄生虫

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403. 18. 男孩，12岁。1周前曾患流感。今晨体温突然升至38.8℃，畏寒，全身皮肤、黏膜出血，个别处大片瘀斑。经血化验检查，确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜的实验室检查中，下列哪一项正常

A. 骨髓象

B. 血块退缩试验

C. 血小板计数

D. 凝血时间

E. 出血时间

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404. 19. 患者女，23岁。1年来反复出现两下肢瘀斑，月经量增多。查血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，血小板19×109/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。治疗应首选

A. 抗生素

B. 抗疟药

C. 免疫抑制剂

D. 糖皮质激素

E. 非甾体抗炎药

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405. 20. 小儿，12岁。因近2天走路感觉关节不适而就诊。医生检查发现关节功能异常且于下肢处皮肤有紫癜，考虑为过敏性紫癜关节型。过敏性紫癜“关节型”的特点应除外

A. 为单个或多个大关节的损害，呈游走性

B. 多有积液不留下畸形

C. 关节疼痛及肿胀常固定在1个或2个

D. 多累及膝、踝关节

E. 偶尔关节炎出现在紫癜前1～2天

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406. 21. 患者男性，14岁，自出生后不久经常扁桃体发炎，6岁以后发作次数减少。近2天发现双下肢及臀部皮肤有紫癜，对称分布，分批出现，大小不等，呈紫红色。今上午起床时突感脐周和下腹阵发性疼痛，伴恶心、呕吐。经医师询问，2周前曾有上呼吸道感染史，并检查证实为过敏性紫癜。根据该患者病变累及部位所出现的表现，属于临床什么类型

A. 肾型

B. 腹型

C. 关节型

D. 皮肤型

E. 混合型

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407. 22. 患者男性，9岁，上呼吸道感染后不久发现臀部和下肢皮肤分批出现瘀点、瘀斑，大小不等，呈紫红色，高出皮面。1周后又出现血尿、蛋白尿、管型尿。医院检查血小板计数、出血时间和凝血时间均正常。患儿可能患了

A. 血友病

B. 白血病

C. 过敏性紫癜

D. 弥漫性血管内凝血

E. 特发性血小板减少性紫癜

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408. 23. 11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防

A. 心脏损害

B. 体温过高

C. 口唇干裂

D. 消化道出血

E. 淋巴结肿大

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409. 24. 患者男性，34岁，白血病病史1年，发热伴有咽痛，为预防病人继发感染，请问血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离

A. 1.0×109／L

B. 1.5×109／L

C. 2.0×109／L

D. 2.5×109／L

E. 3.0×109／L

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410. 25. 患者女性，35岁，突然出现咽痛、体温最高达38.8℃，骨髓穿刺示：增生极度活跃，临床诊断为急性白血病，请问入院治疗中，急性白血病的支持治疗不包括

A. 防治感染

B. 纠正贫血

C. 控制出血

D. 预防尿酸性肾病

E. 化学治疗

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411. 26. 患者女性，46岁，不明原因乏力，食欲不振，消瘦入院，查体：胸骨下段压痛，脾肋下两指。疑为急性白血病入院检查，急性白血病的主要临床特征不包括

A. 呕吐

B. 发热

C. 贫血

D. 出血

E. 白血病细胞浸润脏器的表现

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412. 27. 病人，女性，24岁。发热、皮肤瘀点、月经量增多2周入院。血红蛋白89g/L，白细胞183.2×109/L，血小板20×109/L，骨髓检查证实为急性单核细胞性白血病。当病人出现视物模糊、剧烈头痛和喷射样呕吐时，应警惕有无并发

A. 胃肠道出血

B. 泌尿道出血

C. 颅内出血

D. 呼吸道出血

E. 眼底出血

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413. 28. 患者女性，36岁，不明原因出现乏力，消瘦、低热，伴有脾脏增大，疑为慢性粒细胞白血病，请问该疾病的诊断依据不包括以下哪项

A. 血象

B. 骨髓象

C. 白细胞计数明显增高

D. 骨髓粒细胞系增生极度活跃

E. 嗜酸、嗜碱性粒细胞减少

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414. 29. 患者女性，29岁，以慢性粒细胞性白血病(慢粒白血病)收入院治疗。请问慢性粒细胞性白血病最突出的体征

A. 高热

B. 肝脏肿大

C. 脾脏肿大

D. 淋巴结肿大

E. 胸骨中下段压痛

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415. 30. 区别急性与慢性白血病的主要依据是

A. 病程长短

B. 发病年龄、性别

C. 贫血程度

D. 骨髓幼稚白细胞的成熟程度

E. 血白细胞剧增的程度

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416. 1. 患者女,35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压140/90 mmHg(18.6/12.0kPa),诊断为甲亢 为防止术中损伤甲状旁腺,应熟悉甲状旁腺的位置,通常在

A. 甲状腺峡部背侧

B. 甲状腺两叶背侧

C. 甲状腺两叶腹侧

D. 甲状腺上端

E. 甲状腺下端

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417. 2. 患者,男性,40岁。患甲亢3年,近日来,体温升高达39℃,烦躁不安,呈嗜睡状态,同时有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,检查发现病人大汗,皮肤潮湿,心率145次/分,血压90/70mmHg,大便常规(-),血白细胞11×109/L,血清T3、T4明显增高,应首先考虑为

A. 心力衰竭

B. 感染休克

C. 甲状腺危象

D. 细菌性痢疾

E. 病毒性感冒

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418. 3. 常用的抗甲状腺药物没有

A. 甲巯咪唑

B. 丙硫氧嘧啶

C. 卡比马唑(甲亢平)

D. 甲硫氧嘧啶

E. 甲状腺制剂

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419. 4. 患者,女,40岁,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查:FT316μmol/L,FT442μmol/L。诊断为甲状腺功能亢进症,收入院进一步诊治,你认为下列哪项不属于护理诊断

A. 焦虑

B. 营养失调

C. 自我形象紊乱

D. 缺乏知识

E. 甲状腺肿大

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420. 5. 王女士,28岁,甲状腺功能亢进,行甲状腺大部分切除术后6小时,突然出现呼吸困难、口唇发绀,检查颈部肿胀。紧急处理措施是

A. 给氧

B. 环甲膜穿刺

C. 气管切开

D. 立即拆线清除血肿

E. 给予呼吸兴奋剂

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