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安徽继续教育口腔科学作业答案

口腔科学

微信公众号:青鸟搜题

学校: 安徽继续教育

题目如下：

1. 1. 糖尿病最主要的病理生理改变是:

A. 生长激素分泌增高

B. 葡萄糖耐量减低

C. 糖皮质激素分泌旺盛

D. 胰岛素绝对或相对分泌不足

E. 胰高血糖素分泌过多

答案: 胰岛素绝对或相对分泌不足

2. 2. 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点

A. 呼吸浅快、呼气有大蒜味

B. 呼吸浅慢

C. 呼吸困难、口唇青紫

D. 潮式呼吸

E. 呼吸深大、呼气有烂苹果味

答案: 呼吸深大、呼气有烂苹果味

3. 3. 糖尿病酮症酸中毒时,早期快速补碱的主要危害是

A. 继发性低血钾

B. 继发性脑水肿

C. 继发性低血钙

D. 继发性低血氯

E. 碱中毒

答案: 继发性脑水肿

4. 4. 1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是

A. 发病年龄不同

B. 对胰岛素的敏感性不同

C. 胰岛素基础水平和释放曲线不同

D. 发生酮症酸中毒倾向不同

E. 血糖稳定性不同

答案: 胰岛素基础水平和释放曲线不同

5. 5. 糖化血红蛋白测定可反应多长时间内糖尿病患者血糖的平均水平

A. 1-2周

B. 2-3周

C. 3-4周

D. 4-8周

E. 8-12周

答案: 8-12周

6. 6. 糖尿病最常见的神经病变是

A. 周围神经病变

B. 神经根病变

C. 脊髓病变

D. 颅神经病变

E. 自主神经病变

答案: 周围神经病变

7. 7. 男性，20岁。近半年来乏力日渐消瘦，体重下降约15kg，食欲尚可，尿量增加。2天前受凉感冒后出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，1天来精神恍惚来院。既往测量血糖升高。查体：T 36.8℃，P 118次/分，R 28次/分，BP 88/58mmHg.嗜睡状态，消瘦体型，呼吸深快，呼气中有烂苹果味，皮肤干燥，双肺（-），心率齐，腹软，肠鸣音活跃，四肢发凉。该患者最可能的诊断是

A. 甲状腺危象

B. 糖尿病酮症酸中毒

C. 食物中毒

D. 感染性休克

E. 高渗高血糖昏迷

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8. 8. 男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天,最可能的诊断是

A. 高渗性昏迷

B. 急性肾炎

C. 急性胰腺炎

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 乳酸酸中毒

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9. 9. 以下哪一项可以诊断为糖尿病

A. 空腹血糖6.1-7.0mmol/L;糖负荷后2小时血糖>7.8mmol/L

B. 空腹血糖<7.0mmol/L;糖负荷后2小时血糖>7.8mmol/L

C. 空腹血糖6.1-7.0mmol/L;糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L

D. 空腹血糖<6.1mmol/L;糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L

E. 空腹血糖>7.0mmol/L;糖负荷后2小时血糖>11.1mmol/L

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10. 10. 一患者 18 岁,T1DM,用胰岛素治疗已 4年,近三天晚餐前皮下注射胰岛素(普通)24 单位,晚 11 时左右出现心悸,冷汗及烦燥等症状,次日清晨尿糖+++,血糖 27.8 mmol/L,如何处理为最宜:

A. 减少晚餐前普通胰岛素

B. 将皮下注射胰岛素改为静脉注射

C. 增加早餐前普通胰岛素

D. 增加晚餐前普通胰岛素

E. 减少早餐前进食量

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11. 11. 女性，45岁，2周前体检发现空腹血糖9.2mmol/L,诊断为2型糖尿病，予以口服降糖药物治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体：心率108次/分，呼吸22次/分，幅度较浅，血压140/75mmHg，皮肤潮湿。引起患者昏迷的最可能原因为

A. 酮症酸中毒

B. 乳酸酸中毒

C. 非酮症高渗昏迷

D. 低血糖

E. 食物中毒

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12. 12. 一患者 18 岁,T1DM,用胰岛素治疗已 4年,近三天晚餐前皮下注射胰岛素(普通)24 单位,晚 11 时左右出现心悸,冷汗及烦燥等症状,次日清晨尿糖+++,血糖 27.8 mmol/L,如何处理为最宜:

A. 减少晚餐前普通胰岛素

B. 将皮下注射胰岛素改为静脉注射

C. 增加早餐前普通胰岛素

D. 增加晚餐前普通胰岛素

E. 减少早餐前进食量

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13. 13. 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点

A. 呼吸浅快、呼气有大蒜味

B. 呼吸浅慢

C. 呼吸困难、口唇青紫

D. 潮式呼吸

E. 呼吸深大、呼气有烂苹果味

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14. 14. 糖尿病酮症酸中毒时,早期快速补碱的主要危害是

A. 继发性低血钾

B. 继发性脑水肿

C. 继发性低血钙

D. 继发性低血氯

E. 碱中毒

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15. 15. 男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天,最可能的诊断是

A. 高渗性昏迷

B. 急性肾炎

C. 急性胰腺炎

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 乳酸酸中毒

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16. 16. 女性，45岁，2周前体检发现空腹血糖9.2mmol/L,诊断为2型糖尿病，予以口服降糖药物治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体：心率108次/分，呼吸22次/分，幅度较浅，血压140/75mmHg，皮肤潮湿。引起患者昏迷的最可能原因为

A. 酮症酸中毒

B. 乳酸酸中毒

C. 非酮症高渗昏迷

D. 低血糖

E. 食物中毒

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17. 17. 糖尿病最常见的神经病变是

A. 周围神经病变

B. 神经根病变

C. 脊髓病变

D. 颅神经病变

E. 自主神经病变

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18. 18. 糖尿病最主要的病理生理改变是:

A. 生长激素分泌增高

B. 葡萄糖耐量减低

C. 糖皮质激素分泌旺盛

D. 胰岛素绝对或相对分泌不足

E. 胰高血糖素分泌过多

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19. 19. 以下哪一项可以诊断为糖尿病

A. 空腹血糖6.1-7.0mmol/L;糖负荷后2小时血糖>7.8mmol/L

B. 空腹血糖<7.0mmol/L;糖负荷后2小时血糖>7.8mmol/L

C. 空腹血糖6.1-7.0mmol/L;糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L

D. 空腹血糖<6.1mmol/L;糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L

E. 空腹血糖>7.0mmol/L;糖负荷后2小时血糖>11.1mmol/L

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20. 20. 男性，20岁。近半年来乏力日渐消瘦，体重下降约15kg，食欲尚可，尿量增加。2天前受凉感冒后出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，1天来精神恍惚来院。既往测量血糖升高。查体：T 36.8℃，P 118次/分，R 28次/分，BP 88/58mmHg.嗜睡状态，消瘦体型，呼吸深快，呼气中有烂苹果味，皮肤干燥，双肺（-），心率齐，腹软，肠鸣音活跃，四肢发凉。该患者最可能的诊断是

A. 甲状腺危象

B. 糖尿病酮症酸中毒

C. 食物中毒

D. 感染性休克

E. 高渗高血糖昏迷

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21. 21. 糖化血红蛋白测定可反应多长时间内糖尿病患者血糖的平均水平

A. 1-2周

B. 2-3周

C. 3-4周

D. 4-8周

E. 8-12周

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22. 22. 1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是

A. 发病年龄不同

B. 对胰岛素的敏感性不同

C. 胰岛素基础水平和释放曲线不同

D. 发生酮症酸中毒倾向不同

E. 血糖稳定性不同

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23. 1. 下列哪项不是肺结核病人的典型症状

A. 低热

B. 盗汗

C. 乏力

D. 消瘦

E. 咳嗽

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24. 2. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病，最常见的死亡原因是

A. 心律失常

B. 消化道出血

C. 电解质紊乱

D. 呼吸衰竭

E. 休克

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25. 3. 目前控制支气管哮喘最有效的药物为:

A. 糖皮质激素

B. β 2受体激动剂

C. 白三烯调节剂

D. 茶碱类药物

E. 抗胆碱药

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26. 4. 关于COPD氧疗以下哪项不正确

A. 给予氧疗,使氧分压>60mmHg

B. COPD氧疗应低流量

C. 缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗

D. COPD患者氧疗应当高流量吸入

E. 长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间

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27. 5. 下列哪一项不符合ARDS的表现

A. PaO2＜60mmHg

B. PaCO2＞50mmHg

C. 肺泡与动脉血氧分压差增大

D. 肺内分流增加

E. 氧合指数＞300mmHg

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28. 6. 关于ARDS机械通气期间治疗策略的叙述错误的是

A. 小潮气量机械通气

B. 允许性高碳酸血症

C. 抗生素和激素治疗

D. 俯卧位通气

E. 积极的液体管理

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29. 7. 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是:

A. 呼气相延长,呼气相哮鸣音

B. 呼吸音减低

C. 心音遥远

D. 胸膜摩擦音

E. 桶状胸

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30. 8. 慢阻肺的定义,下列哪项描述是错误的?

A. 是一种常见的、可以预防和治疗的疾病;

B. 是持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征的疾病

C. 与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和肺泡异常有关

D. 肺功能提示:气流受限不完全可逆

E. 吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)之比值<80%表明存在持续气流受限

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31. 9. ARDS的主要病理改变是

A. 肺呈肉质变

B. 可见全肺萎缩，重量明显减轻

C. 肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成

D. 镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润

E. 晚期，全部肺泡纤维化

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32. 10. 严重的Ⅱ型呼衰,不能吸入高浓度氧,主要是因为

A. 缺氧不是主要因素

B. 可引起氧中毒

C. 兴奋呼吸中枢,促进 CO2 排出过快,诱发呼碱

D. 诱发代碱

E. 以上都不是

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33. 11. 肺结核化学治疗的原则错误的是

A. 早期

B. 规律

C. 全程

D. 足量

E. 联合

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34. 12. 有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为

A. 每年发作至少3个月,持续10年以上

B. 每年发作至少1个月,持续2年以上

C. 每年发作至少2个月,持续3年以上

D. 每年发作至少3个月,持续2年以上

E. 每年发作至少6个月,持续4年以上

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35. 13. 支气管哮喘发作时，最具有诊断意义的体征是

A. 胸廓饱满

B. .肋间隙增宽

C. 触诊胸部语颤增强

D. 触诊胸部语颤减弱

E. 听诊两肺广泛哮鸣音

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36. 14. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A. 大气道阻塞

B. 小气道阻塞

C. 双肺哮鸣音

D. 桶状胸

E. 胸片示肺纹理增粗

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37. 15. 呼吸衰竭的发生机理不包括:

A. 肺泡通气不足

B. 弥散障碍

C. 液体输入过快

D. 通气/血流(V/Q)比例失调

E. 肺内动-静脉解剖分流增加

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38. 16. 下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰

A. PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg

B. PaCO2 47mmHg PaO2 40mmHg

C. PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg

D. PaCO280mmHg PaO2 40mmHg

E. PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg

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39. 17. 茶碱类药物治疗哮喘的作用机制是

A. β肾上腺素能受体兴奋剂

B. M胆碱能受体阻滞剂

C. α肾上腺素能受体阻滞剂

D. 磷酸二酯酶抑制剂

E. 过敏介质阻滞剂

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40. 18. 对于支气管哮喘的治疗,下列哪种药物不能使用

A. 糖皮质激素

B. 茶碱类

C. 心得安

D. 噻托溴铵

E. 孟鲁司特

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41. 19. 男性，60岁，吸烟史。反复咳嗽咳痰20年，气促5年，近3天感冒后出现咳黄浓痰，气喘加重，查体：两肺语颤减弱，可闻及散在哮鸣音及湿罗音。该患者最有可能的诊断是

A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B. 支气管哮喘

C. 支气管扩张

D. 心力衰竭

E. 肺结核

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42. 20. 急性血行播散型肺结核的影像学特点

A. 小片状或斑点状阴影,可融合和形成空洞

B. 大小、密度和分布三不均匀的粟粒状结节影

C. 肺内病变为渗出、干酪样坏死、液化、空洞、支气管播散

D. 大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节影

E. 双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生

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43. 21. 治疗哮喘急性发作的首选药物为:

A. 糖皮质激素

B. 短效β 2受体激动剂

C. 长效β 2受体激动剂

D. 茶碱类药物

E. 抗胆碱药

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44. 22. 支气管哮喘的主要特征

A. 吸气性呼吸困难

B. 非发作性的呼气性呼吸困难

C. 混合性呼吸困难

D. 发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

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45. 23. COPD发生最重要的危险因素是

A. 吸烟

B. 职业粉尘

C. 大气污染

D. 气温突变

E. 免疫功能紊乱

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46. 24. 对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是:

A. 补充碳酸氢钠,纠正酸中毒

B. 积极控制感染

C. 持续低流量给氧

D. 补充血容量

E. 增加通气量

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47. 25. 哮喘发作的主要病理基础是

A. 细菌感染

B. 支气管痉挛

C. 副交感神经兴奋

D. 气道的非特异性炎症

E. 气道的特异性炎症

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48. 26. ARDS的主要病理改变是

A. 肺呈肉质变

B. 可见全肺萎缩，重量明显减轻

C. 肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成

D. 镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润

E. 晚期，全部肺泡纤维化

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49. 27. 患者男,32岁,咳嗽1月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是

A. 肺脓肿

B. 继发性肺结核

C. 支气管扩张

D. 癌性空洞伴感染

E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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50. 28. 支气管哮喘发作时，最具有诊断意义的体征是

A. 胸廓饱满

B. .肋间隙增宽

C. 触诊胸部语颤增强

D. 触诊胸部语颤减弱

E. 听诊两肺广泛哮鸣音

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51. 29. 重度哮喘的处理不包括

A. 补液

B. 给予糖皮质激素

C. 注射毛花苷C(西地兰)

D. 吸氧

E. 静点氨茶碱

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52. 30. 下列哪一项不符合ARDS的表现

A. PaO2＜60mmHg

B. PaCO2＞50mmHg

C. 肺泡与动脉血氧分压差增大

D. 肺内分流增加

E. 氧合指数＞300mmHg

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53. 31. 茶碱类药物治疗哮喘的作用机制是

A. β肾上腺素能受体兴奋剂

B. M胆碱能受体阻滞剂

C. α肾上腺素能受体阻滞剂

D. 磷酸二酯酶抑制剂

E. 过敏介质阻滞剂

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54. 1. 缺铁性贫血的改变顺序是

A. 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

B. 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C. 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D. 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

E. 贫血-低血清铁-骨髓贮存铁减少

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55. 2. 患者血红蛋白60g/L,红细胞 3.1*10 12/L,MCV 67fl,MCH 30%,属于何种类型贫血

A. 大细胞性

B. 小细胞正常色素性

C. 正常细胞性

D. 小细胞低色素性

E. 混合细胞性

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56. 3. 急慢性白血病鉴别主要依靠

A. 肝脾淋巴结肿大

B. 发病急缓,病程长短

C. 骨髓增生程度粒红比值

D. 骨髓原始细胞的多少

E. 血常规中白细胞计数不同

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57. 4. 铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

A. 血红蛋白上升 ‍

B. 红细胞数上升

C. 红细胞体积上升

D. 红细胞直径增大

E. 网织红细胞数上升

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58. 5. 关于慢性淋巴细胞白血病预后的描述，不正确的是

A. 本病病程长短不一，长者存活10余年，平均3~4年。

B. 多于诊断后半年内死亡

C. 主要死亡原因为骨髓功能衰竭引起的严重感染

D. 主要死亡原因为骨髓衰竭引起的贫血。

E. 主要死亡原因为骨髓功能衰竭引起的出血

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59. 6. 某孕妇,24岁。妊娠6个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb 45g/L,RBC 2.5×1012 /L,血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是

A. 缺铁性贫血

B. 稀释性贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 维生素B12 缺乏

E. 自身免疫性溶血性贫血

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60. 7. 肾性贫血最主要的原因是

A. 铁及叶酸摄人不足

B. 消化道失血

C. 蛋白质摄人量不足

D. 红细胞寿命缩短

E. 促红细胞生成素合成不足

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61. 8. 治疗非霍奇金病

A. CHOP

B. DA

C. 苯丁酸氮芥

D. MOPP

E. ABVD

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62. 9. 下列不属于霍奇金淋巴瘤的临床表现的是

A. 以表浅淋巴结肿大为首发症状者占半数以上，其中以颈部最多见。

B. 少数仅有深部淋巴结肿大，引起压迫症状。

C. 肿大淋巴结在初期可缓慢增长，一定阶段之后则增大迅速，随后又相对稳定。

D. 多中心发源，呈跳跃式侵犯。

E. 部分病例可有皮肤搔痒，多见于青年女性

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63. 10. 确诊急性粒细胞白血病的主要依据

A. 全血细胞减少

B. 白细胞计数明显增多

C. 周围血片可见幼稚细胞

D. 骨髓涂片原始粒细胞>30%

E. 发热、出血及贫血症状

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64. 11. 正 常 人 消 化 道 内 铁 吸 收 效 率 最 高 的 部 位 是

A. 胃

B. 十二指肠及空肠上部

C. 空肠

D. 回肠

E. 直肠

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65. 12. 关于急性白血病的对症支持治疗，正确的是

A. 防治感染

B. 改善贫血

C. 防治出血

D. 营养支持

E. 以上都是

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66. 13. 体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是

A. 典型的小细胞低色素性贫血血象

B. 血清总铁结合力增高

C. 血清铁减低

D. 骨髓贮存铁减少或缺乏

E. 血清转运铁蛋白饱和度下降

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67. 14. 急性单核细胞白血病

A. NAP强阳性

B. t(9:22)(q34:q11)

C. 非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制

D. 过氧化物酶阳性

E. PAX(+)

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68. 15. 铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是

A. 血红蛋白上升

B. 网织红细胞数上升

C. 红细胞体积上升

D. 红细胞直径增大

E. 白细胞上升

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69. 16. 铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是

A. 血红蛋白上升

B. 网织红细胞数上升

C. 红细胞体积上升

D. 红细胞直径增大

E. 白细胞上升

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70. 17. 关于急性白血病的对症支持治疗，正确的是

A. 防治感染

B. 改善贫血

C. 防治出血

D. 营养支持

E. 以上都是

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71. 18. 关于慢性淋巴细胞白血病预后的描述，不正确的是

A. 本病病程长短不一，长者存活10余年，平均3~4年。

B. 多于诊断后半年内死亡

C. 主要死亡原因为骨髓功能衰竭引起的严重感染

D. 主要死亡原因为骨髓衰竭引起的贫血。

E. 主要死亡原因为骨髓功能衰竭引起的出血

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72. 19. 治疗非霍奇金病

A. CHOP

B. DA

C. 苯丁酸氮芥

D. MOPP

E. ABVD

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73. 20. 慢粒病人有哪条染色体改变

A. t(15:1)

B. t(9:22)(q34:q11

C. t(8:14)

D. t(11:8)(q34:q11)

E. t(16:8)(q34:q11)

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74. 21. 某孕妇,24岁。妊娠6个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb 45g/L,RBC 2.5×1012 /L,血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是

A. 缺铁性贫血

B. 稀释性贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 维生素B12 缺乏

E. 自身免疫性溶血性贫血

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75. 22. 正 常 人 消 化 道 内 铁 吸 收 效 率 最 高 的 部 位 是

A. 胃

B. 十二指肠及空肠上部

C. 空肠

D. 回肠

E. 直肠

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76. 23. 体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是

A. 典型的小细胞低色素性贫血血象

B. 血清总铁结合力增高

C. 血清铁减低

D. 骨髓贮存铁减少或缺乏

E. 血清转运铁蛋白饱和度下降

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77. 24. 急慢性白血病鉴别主要依靠

A. 肝脾淋巴结肿大

B. 发病急缓,病程长短

C. 骨髓增生程度粒红比值

D. 骨髓原始细胞的多少

E. 血常规中白细胞计数不同

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78. 25. 患者血红蛋白60g/L,红细胞 3.1*10 12/L,MCV 67fl,MCH 30%,属于何种类型贫血

A. 大细胞性

B. 小细胞正常色素性

C. 正常细胞性

D. 小细胞低色素性

E. 混合细胞性

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79. 26. 急性单核细胞白血病

A. NAP强阳性

B. t(9:22)(q34:q11)

C. 非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制

D. 过氧化物酶阳性

E. PAX(+)

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80. 27. 下列不属于霍奇金淋巴瘤的临床表现的是

A. 以表浅淋巴结肿大为首发症状者占半数以上，其中以颈部最多见。

B. 少数仅有深部淋巴结肿大，引起压迫症状。

C. 肿大淋巴结在初期可缓慢增长，一定阶段之后则增大迅速，随后又相对稳定。

D. 多中心发源，呈跳跃式侵犯。

E. 部分病例可有皮肤搔痒，多见于青年女性

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81. 28. 缺铁性贫血的改变顺序是

A. 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

B. 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C. 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D. 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

E. 贫血-低血清铁-骨髓贮存铁减少

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82. 29. 确诊急性粒细胞白血病的主要依据

A. 全血细胞减少

B. 白细胞计数明显增多

C. 周围血片可见幼稚细胞

D. 骨髓涂片原始粒细胞>30%

E. 发热、出血及贫血症状

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83. 30. 铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

A. 血红蛋白上升 ‍

B. 红细胞数上升

C. 红细胞体积上升

D. 红细胞直径增大

E. 网织红细胞数上升

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84. 1. 消化性溃疡最主要症状是

A. 暖气、反酸、恶心

B. 呕吐

C. 无规律性上腹痛

D. 节律性上腹痛

E. 无规律性下腹痛

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85. 2. 我国肝硬化最常见的病因

A. 酒精

B. 自身免疫性肝炎

C. 乙型肝炎

D. 丁型肝炎肝炎

E. 寄生虫感染

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86. 3. 下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现

A. 哮喘

B. 咳嗽

C. 烧心

D. 胸痛

E. 咽喉炎

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87. 4. 急性胰腺炎禁食的主要原因

A. 患者呕吐

B. 患者腹胀

C. 患者腹痛

D. 减少胃酸分泌

E. 减少胰液分泌

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88. 5. 以下哪项不是急性胃炎的临床表现：

A. 上腹痛

B. 恶心、呕吐

C. 黄疸

D. 伴有腹泻

E. 呕血及黑便

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89. 6. 下列哪项不是肝硬化的并发症

A. 胆石症

B. 腹水

C. 原发性肝癌

D. 消化道出血

E. 肝性脑病

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90. 7. 门脉高压症的临床表现主要是：

A. 脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成

B. 贫血及出血倾向

C. 消瘦，疲乏无力

D. 发热

E. 以上说法均错误

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91. 8. 女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，今日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，时有低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为

A. 慢性胃炎

B. 胃溃疡

C. 胃癌

D. 十二指肠穿透性溃疡

E. 胃黏膜脱垂

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92. 9. 男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是

A. 肝硬化食管静脉曲张出血

B. 消化性溃疡出血

C. 急性胃黏膜病变出血

D. 下消化道出血

E. 食管贲门撕裂综合征出血

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93. 10. 男性，45岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适

A. 胃肠减压

B. 禁食

C. 及早应用肾上腺糖皮质激素

D. 及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注

E. 应用质子泵阻滞剂静脉滴注

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94. 11. 消化性溃疡典型的症状是

A. 反酸、烧心

B. 恶心、呕吐

C. 上腹胀

D. 嗳气

E. 节律性上腹痛

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95. 12. 巨大溃疡是指直径

A. ＞0.5cm

B. ＞1cm

C. ＞2cm

D. ＞3cm

E. ＞5cm

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96. 13. 下列哪项不是肝硬化的病因

A. 乙肝病毒感染

B. 高血压

C. 心力衰竭

D. 长期服用肝损害药物

E. 长期大量饮酒

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97. 14. 血清淀粉酶通常在急性胰腺炎发作后多长时间升高

A. 1-2天

B. 12-18小时

C. 3-5天

D. 4-6小时

E. 2-12小时

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98. 15. 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A. 易呕吐

B. 呕吐物量大

C. .呕吐物内无胆汁

D. 呕吐物内含大量宿食

E. 呕吐后症状可暂时缓解

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99. 16. 消化性溃疡最常见的并发症是

A. 穿孔

B. 出血

C. 癌变

D. 幽门梗阻

E. 息肉

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100. 17. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的特点

A. 粘液脓血便

B. 病变呈连续性

C. 肠腔狭窄少见

D. 纵行溃疡、黏膜呈卵石样

E. 固有膜全层弥漫性炎症

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101. 18. 肝硬化病人出现肝掌,蜘蛛痣,男性乳房发育的原因是

A. 肾上腺皮质功能减退

B. 垂体性功能紊乱

C. 凝血因子合成减少

D. 醛固酮活性增加

E. 门静脉高压引起外周血管淤血

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102. 19. 男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查

A. 胃镜

B. 食管24小时pH监测

C. 冠脉造影

D. 心电图

E. 食管测压

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103. 20. 引起上消化道大出血的最常见病因是

A. 出血性胃炎

B. 胃癌

C. 门静脉高压症

D. 胃十二指肠溃疡

E. 肝癌

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104. 21. 急性胰腺炎最常见的病因是

A. 酒精

B. 暴饮暴食

C. 胆道疾病

D. 胰管结石

E. 高甘油三酯血症

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105. 22. 肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌是

A. 大肠杆菌

B. 幽门螺杆菌

C. 金黄色葡萄球菌

D. 链球菌

E. 表皮葡萄球菌

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106. 23. 男性患者，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，BP 80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是

A. 升压药提高血压

B. 静脉应用生长抑素

C. 立即急诊内镜检查

D. 应用强力抑酸药物

E. 补液、输血、迅速补充血容量

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107. 24. 消化性溃疡典型的症状是

A. 反酸、烧心

B. 恶心、呕吐

C. 上腹胀

D. 嗳气

E. 节律性上腹痛

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108. 25. 提示重症急性胰腺炎的临床表现是

A. 腹痛剧烈

B. 血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降

C. 全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣音消失

D. 血白细胞>15×10 9/L,以中性粒细胞升高为主

E. C-反应蛋白较正常值升高2倍

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109. 26. 男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查

A. 胃镜

B. 食管24小时pH监测

C. 冠脉造影

D. 心电图

E. 食管测压

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110. 27. 引起上消化道大出血的最常见病因是

A. 出血性胃炎

B. 胃癌

C. 门静脉高压症

D. 胃十二指肠溃疡

E. 肝癌

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111. 28. 消化性溃疡最常见的并发症是

A. 穿孔

B. 出血

C. 癌变

D. 幽门梗阻

E. 息肉

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112. 29. 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征

A. 腹壁静脉曲张

B. 腹水

C. 食道静脉曲张

D. 脾脏肿大

E. 肝病面容

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113. 30. 女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，今日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，时有低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为

A. 慢性胃炎

B. 胃溃疡

C. 胃癌

D. 十二指肠穿透性溃疡

E. 胃黏膜脱垂

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114. 31. 男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是

A. 肝硬化食管静脉曲张出血

B. 消化性溃疡出血

C. 急性胃黏膜病变出血

D. 下消化道出血

E. 食管贲门撕裂综合征出血

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115. 32. 下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现

A. 哮喘

B. 咳嗽

C. 烧心

D. 胸痛

E. 咽喉炎

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116. 33. 门脉高压症的临床表现主要是：

A. 脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成

B. 贫血及出血倾向

C. 消瘦，疲乏无力

D. 发热

E. 以上说法均错误

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117. 34. 血清淀粉酶通常在急性胰腺炎发作后多长时间升高

A. 1-2天

B. 12-18小时

C. 3-5天

D. 4-6小时

E. 2-12小时

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118. 35. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的特点

A. 粘液脓血便

B. 病变呈连续性

C. 肠腔狭窄少见

D. 纵行溃疡、黏膜呈卵石样

E. 固有膜全层弥漫性炎症

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119. 36. 消化性溃疡病理损伤至少达

A. 黏膜层

B. 黏膜下层

C. 黏膜肌层

D. 肌层

E. 浆膜层

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120. 37. 男性，45岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适

A. 胃肠减压

B. 禁食

C. 及早应用肾上腺糖皮质激素

D. 及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注

E. 应用质子泵阻滞剂静脉滴注

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121. 38. 下列哪项不是肝硬化的并发症

A. 胆石症

B. 腹水

C. 原发性肝癌

D. 消化道出血

E. 肝性脑病

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122. 1. 慢性肾衰竭患者常出现

A. 血磷升高,血钙升高

B. 血磷升高,血钙降低

C. 血磷降低,血钙升高

D. 血磷降低,血钙降低

E. 血磷正常,血钙升高

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123. 2. 尿毒症病人肌肝清除率为10ml/min以下最理想的治疗方法是

A. 利尿

B. 纠正酸中毒

C. 纠正贫血

D. 透析

E. 降血压

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124. 3. 患者,女,30 岁,头晕,伴恶心、呕吐半个月,血压 150/105mmHg,血红蛋白60g/L,尿蛋白++,肌酐784umol/L,本例的诊断可能是?

A. 慢性肾脏病1期

B. 慢性肾脏病2期

C. 慢性肾脏病3期

D. 慢性肾脏病4期

E. 慢性肾脏病5期

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125. 4. 患者,女性,24岁。尿频、尿急、尿痛3天,发热1天。体检示:体温39℃,双肾区叩痛。化验尿WBC+++,RBC+++,蛋白++,血肌酐68umol/L。该患者最可能的诊断是

A. 急性肾炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 慢性肾炎

D. 急性膀胱炎

E. 慢性肾盂肾炎

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126. 5. 肾病综合征最基本的表现是

A. 尿蛋白定量 >3.5g/24h

B. 尿颗粒管型

C. 血浆白蛋白

D. 高度浮肿

E. 高脂血症

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127. 6. 大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是

A. 血浆肾素活性增高

B. 水、钠猪留，血容量扩张

C. 前列腺素分泌减少

D. .血管舒缓素分泌减少

E. 儿茶酚胺分泌过多

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128. 7. 尿毒症最早和最常出现的症状是:

A. 胃肠道症状

B. 血液系统症状

C. 泌尿道症状

D. 神经系统症状

E. 心力衰竭

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129. 8. 尿路感染最常见致病菌是

A. 大肠杆菌

B. .肺炎球菌

C. 变形杆菌

D. 葡萄球菌

E. 粪链球菌

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130. 9. 女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为尿路感染，应首选的抗生素是

A. 青霉素

B. 红霉素

C. 灰黄霉素

D. 头孢曲松

E. 林可霉素

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131. 10. 患者,男,76 岁,患糖尿病 25 年,2年前出现双下肢水肿,近两个月来病情加重,恶心,呕吐,口中异味感 加重,并出现夜间轻度呼吸困难,每日尿量 1000-1500ml,查体:血压200/90mmHg,血生化常规肌酐760umol/L,尿素40mmol/L,血常规血红蛋白68g/L,首先的治疗方案是

A. 血液透析

B. 利尿药物治疗

C. CAPD(持续性不卧床性腹膜透析)

D. 肾移植

E. 胰岛素控制血糖

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132. 11. 诊断尿路感染最可靠的证据是

A. 尿常规

B. 尿细菌定量培养

C. IVP检查

D. 肾脏B超

E. 尿相差显微镜检查

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133. 12. 患者,男,56岁,既往慢性肾脏病病史,本次入院查血钾 6.8mmol/L,最有效的治疗方法是

A. 输入碳酸氢钠

B. 输入钙剂

C. 输入高渗葡萄糖加胰岛素

D. 立即血液透析

E. 口服钾离子吸附树脂

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134. 13. 引起尿路感染的致病菌中以下哪种细菌最多见?

A. 大肠埃希菌

B. 铜绿假单胞菌菌

C. 表皮葡萄球菌

D. 肠球菌

E. 金黄色葡萄球菌

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135. 14. 男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是

A. 尿毒症毒素抑制骨髓

B. 透析失血及缺铁

C. 叶酸及维生素B12缺乏

D. 红细胞寿命缩短

E. 促红细胞生成素减少

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136. 15. 慢性肾盂肾炎的诊断标准包括

A. 每年发作>3次

B. 持续超过2年

C. 持续时间半年以上

D. 影像学检查可见肾盂肾盏变形

E. 尿WBC阳性持续>1年

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137. 16. 引起尿路感染的致病菌中以下哪种细菌最多见?

A. 大肠埃希菌

B. 铜绿假单胞菌菌

C. 表皮葡萄球菌

D. 肠球菌

E. 金黄色葡萄球菌

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138. 17. 大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是

A. 血浆肾素活性增高

B. 水、钠猪留，血容量扩张

C. 前列腺素分泌减少

D. .血管舒缓素分泌减少

E. 儿茶酚胺分泌过多

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139. 18. 男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是

A. 尿毒症毒素抑制骨髓

B. 透析失血及缺铁

C. 叶酸及维生素B12缺乏

D. 红细胞寿命缩短

E. 促红细胞生成素减少

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140. 19. 诊断尿路感染最可靠的证据是

A. 尿常规

B. 尿细菌定量培养

C. IVP检查

D. 肾脏B超

E. 尿相差显微镜检查

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141. 20. 尿毒症最早和最常出现的症状是:

A. 胃肠道症状

B. 血液系统症状

C. 泌尿道症状

D. 神经系统症状

E. 心力衰竭

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142. 21. 患者,男,76 岁,患糖尿病 25 年,2年前出现双下肢水肿,近两个月来病情加重,恶心,呕吐,口中异味感 加重,并出现夜间轻度呼吸困难,每日尿量 1000-1500ml,查体:血压200/90mmHg,血生化常规肌酐760umol/L,尿素40mmol/L,血常规血红蛋白68g/L,首先的治疗方案是

A. 血液透析

B. 利尿药物治疗

C. CAPD(持续性不卧床性腹膜透析)

D. 肾移植

E. 胰岛素控制血糖

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143. 22. 患者,女性,24岁。尿频、尿急、尿痛3天,发热1天。体检示:体温39℃,双肾区叩痛。化验尿WBC+++,RBC+++,蛋白++,血肌酐68umol/L。该患者最可能的诊断是

A. 急性肾炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 慢性肾炎

D. 急性膀胱炎

E. 慢性肾盂肾炎

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144. 23. 慢性肾衰竭患者常出现

A. 血磷升高,血钙升高

B. 血磷升高,血钙降低

C. 血磷降低,血钙升高

D. 血磷降低,血钙降低

E. 血磷正常,血钙升高

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145. 24. 尿路感染最常见致病菌是

A. 大肠杆菌

B. .肺炎球菌

C. 变形杆菌

D. 葡萄球菌

E. 粪链球菌

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146. 25. 女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为尿路感染，应首选的抗生素是

A. 青霉素

B. 红霉素

C. 灰黄霉素

D. 头孢曲松

E. 林可霉素

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147. 26. 慢性肾盂肾炎的诊断标准包括

A. 每年发作>3次

B. 持续超过2年

C. 持续时间半年以上

D. 影像学检查可见肾盂肾盏变形

E. 尿WBC阳性持续>1年

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148. 27. 患者,男,56岁,既往慢性肾脏病病史,本次入院查血钾 6.8mmol/L,最有效的治疗方法是

A. 输入碳酸氢钠

B. 输入钙剂

C. 输入高渗葡萄糖加胰岛素

D. 立即血液透析

E. 口服钾离子吸附树脂

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149. 28. 尿毒症病人肌肝清除率为10ml/min以下最理想的治疗方法是

A. 利尿

B. 纠正酸中毒

C. 纠正贫血

D. 透析

E. 降血压

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150. 29. 患者,女,30 岁,头晕,伴恶心、呕吐半个月,血压 150/105mmHg,血红蛋白60g/L,尿蛋白++,肌酐784umol/L,本例的诊断可能是?

A. 慢性肾脏病1期

B. 慢性肾脏病2期

C. 慢性肾脏病3期

D. 慢性肾脏病4期

E. 慢性肾脏病5期

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151. 1. 男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/分,律整,可闻及S3,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示左心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+),最可能诊断:

A. 心肌病伴心力衰竭

B. 肾炎

C. 肝硬化

D. 缩窄性心包炎

E. 心包填塞

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152. 2. 关于一般房颤的叙述,下列哪项不正确

A. 心室率多在350~600次/分

B. 心室率快时可伴有脉搏短绌

C. 持久房颤易发生动脉栓塞

D. 心室搏动快而不规则

E. 第一心音常强弱不等

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153. 3. 男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

A. 肺栓塞

B. 急性心衰

C. 急性心梗

D. 哮喘

E. 呼吸衰竭

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154. 4. 下列不是高血压的非药物治疗方法？

A. 低盐饮食

B. 精神放松

C. 卧床休息

D. 戒烟戒酒

E. 控制体重

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155. 5. 高血压病最常见的死亡原因是

A. 尿毒症

B. 高血压危象

C. 心力衰竭

D. 合并冠心病

E. 脑血管意外

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156. 6. 下列是洋地黄中毒的表现,除了

A. 多饮

B. 恶心

C. 视物模糊

D. 室性早搏

E. 胃肠道反应

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157. 7. 血压骤然升高,剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项

A. 高血压1级

B. 高血压2级

C. 高血压3级

D. 急进型高血压

E. 高血压脑病

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158. 8. 心绞痛预后最为严重的冠状动脉病变是

A. 右冠状动脉后降支

B. 左冠状动脉回旋支

C. 右冠状动脉

D. 左冠状动脉主干

E. 左冠状动脉前降支

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159. 9. 原发性高血压的病理生理基础是：

A. 细小动脉栓塞

B. 小动脉痉挛

C. 动脉中层硬化

D. 大动脉炎症

E. 主动脉及其分支粥样硬化

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160. 10. 患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病，该患者高血压病应诊断为

A. 高血压1级，低危组

B. 高血压1级 高危组

C. 高血压1级 很高危组

D. 高血压1级，中危组

E. D. 高血压2级，低危组

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161. 11. 急性心肌梗死引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克,前者主要是:

A. 高周围血管阻力及低心排血量

B. 低周围血管阻力及低心排血量

C. 心肌收缩力减退引起“泵作用”减退

D. 心室舒张期充盈不足

E. 中心静脉压增高

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162. 12. 一急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困难,紫绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰。心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部闻及全收缩期Ⅱ-Ⅲ杂音。诊断应首先考虑为:

A. 右心衰

B. 室壁瘤

C. 急性左心衰

D. 支气管肺炎

E. 心肌梗死后综合症

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163. 13. 患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉奉84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性I度肿大，可闻及血管杂音，肺（一），心率112次/分，心律绝对不整，心音强确不等，腹（一）。该患者的心律失常类型是

A. 心房颤动

B. 心房扑动

C. 频发早搏

D. 二度II型房室传导阻滞

E. 三度房室传导阻滞

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164. 14. 急性前壁心肌梗死最易出现哪种心律失常

A. 房室传导阻滞

B. 窦房传导阻滞

C. 室性心律失常

D. 房性心律失常

E. 窦性心动过缓

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165. 15. 血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是

A. 增强心肌收缩力

B. 改善心肌供氧状态

C. 降低心脏的前后负荷

D. 降低心肌耗氧量

E. 减慢心率

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166. 16. 终止心室颤动最有效的方法是

A. 胺碘酮

B. 利多卡因

C. 胸外拳击复律

D. 阿托品

E. 直流电除颤

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167. 17. 静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭时,如血压过度降低应加用:

A. 去甲肾上腺素

B. 间羟胺

C. 多巴胺

D. 皮质激素

E. 异丙基肾上腺素

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168. 18. 患者,男性,68 岁,心绞痛反复发作,发作往往在凌晨休息,硝酸甘油及吸氧难以缓解,心电图监测见疼痛发作时ST抬高3mm,对应导联压低,其诊断就是

A. 变异型心绞痛

B. 卧位型心绞痛

C. 急性冠状动脉功能不全

D. 恶化型心绞痛

E. 初发型心绞痛

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169. 19. 成人高血压的诊断标准是

A. 收缩压(SBp)≥160mmHg及/或舒张压(DBp)≥95mmHg

B. SBp≥16kPa(120mmHg)及/或DBp≥10.6kPa(80mmHg)

C. SBp≥20kPa(150mmHg)及/或DBp≥13.3kPa(100mmHg)

D. SBp≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBp≥12kPa(90mmHg)

E. SBp≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBp≥12kPa(90mmHg)

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170. 20. 女 50岁，患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220/120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血，此时可降压但不低于

A. 180/105mmHg

B. 130/80mmHg

C. 120/85mmHg

D. 150/100mmHg

E. 160/100mmHg

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171. 21. 室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”

A. 3次/分以上

B. 5次/分以上

C. 8次/分以上

D. 10次/分以上

E. 15次/分以上

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172. 22. 男,74岁,活动后胸闷、气短1年,6小时前生气后突发呼吸困难、出冷汗、濒死感,咳嗽、泡沫样痰。冠心病史10年,未正规治疗。急诊查体:BP: 90/60mmHg,R 35次/分,端坐呼吸,双肺可闻及大量干、湿罗音。心率130次/分,律齐,可闻及S3奔马律。腹软,双下肢不肿。血气分析:PH 7.25,PaO2 58 mmHg,PaCO2 60 mmHg,NT-proBNP 2453 pg/mL。最可能的诊断是

A. 急性左心衰

B. 急性全心衰

C. 急性右心衰

D. 心肌炎

E. 急性呼吸窘迫综合征

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173. 23. 治疗变异型心绞痛宜首选药物是

A. 硝酸酯制剂

B. β受体阻滞剂

C. 钙拮抗剂

D. 强心甙

E. 镇静剂

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174. 24. 下列哪种疾病不会发生继发性高血压

A. 先天性肾畸形

B. 慢性肾盂肾炎

C. 原发性醛固酮增多症

D. 肾上腺皮质功能减退

E. 嗜铬细胞瘤

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175. 25. 下列是洋地黄中毒的表现,除了

A. 多饮

B. 恶心

C. 视物模糊

D. 室性早搏

E. 胃肠道反应

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176. 26. 室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”

A. 3次/分以上

B. 5次/分以上

C. 8次/分以上

D. 10次/分以上

E. 15次/分以上

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177. 27. 下列不是高血压的非药物治疗方法？

A. 低盐饮食

B. 精神放松

C. 卧床休息

D. 戒烟戒酒

E. 控制体重

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178. 28. 女性,30岁,主动脉瓣关闭不全,左心室扩大,快速走路或上二楼时感心悸气短,超声心动图示左室射血分数40%,该患者的心功能诊断是

A. 心功能3级

B. 心功能1级

C. 心功能4级

D. 心功能2级

E. 心功能正常

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179. 29. 高血压病最常见的死亡原因是

A. 尿毒症

B. 高血压危象

C. 心力衰竭

D. 合并冠心病

E. 脑血管意外

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180. 30. 终止心室颤动最有效的方法是

A. 胺碘酮

B. 利多卡因

C. 胸外拳击复律

D. 阿托品

E. 直流电除颤

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181. 31. 急性心肌梗死引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克,前者主要是:

A. 高周围血管阻力及低心排血量

B. 低周围血管阻力及低心排血量

C. 心肌收缩力减退引起“泵作用”减退

D. 心室舒张期充盈不足

E. 中心静脉压增高

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182. 32. 下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

A. P-P间期及R-R间期均不等

B. 相邻的P-P间期进行性缩短

C. 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

D. 最常见的传导比例为4：2

E. 受阻P波前的一个P-R间期缩短

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183. 33. 原发性高血压的病理生理基础是：

A. 细小动脉栓塞

B. 小动脉痉挛

C. 动脉中层硬化

D. 大动脉炎症

E. 主动脉及其分支粥样硬化

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184. 34. 血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是

A. 增强心肌收缩力

B. 改善心肌供氧状态

C. 降低心脏的前后负荷

D. 降低心肌耗氧量

E. 减慢心率

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185. 35. 治疗变异型心绞痛宜首选药物是

A. 硝酸酯制剂

B. β受体阻滞剂

C. 钙拮抗剂

D. 强心甙

E. 镇静剂

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186. 36. 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是

A. 单基因显性遗传

B. 持续性病毒感染

C. 冠状动脉病变

D. 药物因素

E. 心肌能量代谢障碍

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187. 37. 关于一般房颤的叙述,下列哪项不正确

A. 心室率多在350~600次/分

B. 心室率快时可伴有脉搏短绌

C. 持久房颤易发生动脉栓塞

D. 心室搏动快而不规则

E. 第一心音常强弱不等

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188. 38. 下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

A. 浮肿

B. 肝大

C. 颈静脉怒张 肝颈静脉回流征(+)

D. 黄疸

E. 腹水

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189. 39. 女 50岁，患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220/120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血，此时可降压但不低于

A. 180/105mmHg

B. 130/80mmHg

C. 120/85mmHg

D. 150/100mmHg

E. 160/100mmHg

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190. 40. 男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

A. 肺栓塞

B. 急性心衰

C. 急性心梗

D. 哮喘

E. 呼吸衰竭

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191. 41. 男,74岁,活动后胸闷、气短1年,6小时前生气后突发呼吸困难、出冷汗、濒死感,咳嗽、泡沫样痰。冠心病史10年,未正规治疗。急诊查体:BP: 90/60mmHg,R 35次/分,端坐呼吸,双肺可闻及大量干、湿罗音。心率130次/分,律齐,可闻及S3奔马律。腹软,双下肢不肿。血气分析:PH 7.25,PaO2 58 mmHg,PaCO2 60 mmHg,NT-proBNP 2453 pg/mL。最可能的诊断是

A. 急性左心衰

B. 急性全心衰

C. 急性右心衰

D. 心肌炎

E. 急性呼吸窘迫综合征

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192. 42. 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？

A. 心室率150~250次/分

B. 节律一般规则，但亦可有不规则

C. QRS波群形态可不正常

D. 可见到逆行P波

E. 开始和终止突然

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193. 1. 下列与类风湿关节炎病情活动无关的是

A. 晨僵

B. 关节肿胀

C. 关节畸形

D. 血沉增快

E. 发热

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194. 2. 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

A. 狼疮细胞

B. 抗核抗体

C. 类风湿因子

D. 抗Sm抗体

E. 补体

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195. 3. 女性，20岁，反复高热伴游走性关节疼痛、口腔溃疡、脱发1月。辅助检查：RF+，尿蛋白（++），尿隐血（+++）。 此患者最可能的诊断是

A. 干燥综合征

B. 白塞病

C. 类风湿关节炎

D. 败血症

E. 系统性红斑狼疮

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196. 4. 控制类风湿关节炎病情进展的药物是

A. 阿司匹林

B. 布洛芬

C. 泼尼松

D. 甲氨蝶呤

E. 免疫球蛋白

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197. 5. 类风湿关节炎的基本病理改变是

A. 滑膜炎

B. 软骨变性

C. 韧带、肌腱附着点炎

D. 类风湿血管炎

E. 骨质增生

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198. 6. 类风湿关节炎的特点

A. 游走性大关节疼痛

B. 远端之间关节疼痛、骨性膨大

C. 大小关节均可受累，很少有关节畸形

D. 对称性小关节受累，晚期有关节畸形

E. 好发于下肢关节，如膝、踝关节，非对称性关节疼痛

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199. 7. 类风湿关节炎最常见的肺部受累情况表现为

A. 结节样病变

B. 胸膜炎

C. 肺动脉高压

D. 感染性病变

E. 肺间质病变

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200. 8. 患者女性，23岁，3年前被诊断为SLE，近一周来出现抽搐、记忆力减退等表现，此时应考虑患者并发

A. 狼疮肾

B. 抗磷脂抗体综合征

C. 干燥综合征

D. 神经精神狼疮

E. Jaccoud病

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201. 9. 治疗RA的改变病情抗风湿药的作用是

A. 治愈关节炎

B. 缓解病情，并有阻止关节结构破坏的作用

C. 迅速控制关节症状

D. 减轻非甾体抗炎药的不良反应

E. 逆转关节骨质破坏，修复骨质

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202. 10. 下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是

A. 蝶形红斑和盘状红斑具有特征性

B. 关节痛和肌痛是其常见症状

C. 可导致脱发

D. 脾脏肿大为主要体征

E. 常导致心包炎

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203. 11. 女性，30岁，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量3.5g，有肘关节、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，该病人最需要做哪一项检查

A. 抗核抗体谱

B. 肾功能检查

C. 抗“0”检查

D. 类风湿因子

E. 抗CCP检查

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204. 12. 女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整体坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR正常，血尿常规均也正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择

A. 雷公藤多苷片

B. 非甾体类抗炎药

C. 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺砒啶

D. 外科治疗，如关节置换等手术治疗

E. 环磷酰胺

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205. 13. 某女病人手足小关节疼痛已经5年，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏移，X光见关节腔变狭，关节半脱位，首选治疗方案

A. 羟氯喹+泼尼松.

B. 泼尼松

C. 泼尼松+环磷酰胺

D. 羟氯喹

E. 布洛芬+甲氨蝶呤

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206. 14. 目前治疗SLE的主要药物是：

A. 糖皮质激素

B. 抗生素

C. 质子泵抑制剂

D. NSAIDs

E. 抗凝药

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207. 15. 目前治疗SLE的主要药物是：

A. 糖皮质激素

B. 抗生素

C. 质子泵抑制剂

D. NSAIDs

E. 抗凝药

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208. 16. 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

A. 狼疮细胞

B. 抗核抗体

C. 类风湿因子

D. 抗Sm抗体

E. 补体

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209. 17. 某女病人手足小关节疼痛已经5年，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏移，X光见关节腔变狭，关节半脱位，首选治疗方案

A. 羟氯喹+泼尼松.

B. 泼尼松

C. 泼尼松+环磷酰胺

D. 羟氯喹

E. 布洛芬+甲氨蝶呤

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210. 18. 女性，20岁，反复高热伴游走性关节疼痛、口腔溃疡、脱发1月。辅助检查：RF+，尿蛋白（++），尿隐血（+++）。 此患者最可能的诊断是

A. 干燥综合征

B. 白塞病

C. 类风湿关节炎

D. 败血症

E. 系统性红斑狼疮

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211. 19. 控制类风湿关节炎病情进展的药物是

A. 阿司匹林

B. 布洛芬

C. 泼尼松

D. 甲氨蝶呤

E. 免疫球蛋白

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212. 20. 女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整体坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR正常，血尿常规均也正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择

A. 雷公藤多苷片

B. 非甾体类抗炎药

C. 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺砒啶

D. 外科治疗，如关节置换等手术治疗

E. 环磷酰胺

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213. 21. 类风湿关节炎的特点

A. 游走性大关节疼痛

B. 远端之间关节疼痛、骨性膨大

C. 大小关节均可受累，很少有关节畸形

D. 对称性小关节受累，晚期有关节畸形

E. 好发于下肢关节，如膝、踝关节，非对称性关节疼痛

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214. 22. 女性，30岁，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量3.5g，有肘关节、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，该病人最需要做哪一项检查

A. 抗核抗体谱

B. 肾功能检查

C. 抗“0”检查

D. 类风湿因子

E. 抗CCP检查

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215. 23. 下列与类风湿关节炎病情活动无关的是

A. 晨僵

B. 关节肿胀

C. 关节畸形

D. 血沉增快

E. 发热

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216. 24. 下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是

A. 蝶形红斑和盘状红斑具有特征性

B. 关节痛和肌痛是其常见症状

C. 可导致脱发

D. 脾脏肿大为主要体征

E. 常导致心包炎

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217. 25. 类风湿关节炎的基本病理改变是

A. 滑膜炎

B. 软骨变性

C. 韧带、肌腱附着点炎

D. 类风湿血管炎

E. 骨质增生

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218. 26. 患者女性，23岁，3年前被诊断为SLE，近一周来出现抽搐、记忆力减退等表现，此时应考虑患者并发

A. 狼疮肾

B. 抗磷脂抗体综合征

C. 干燥综合征

D. 神经精神狼疮

E. Jaccoud病

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219. 27. 治疗RA的改变病情抗风湿药的作用是

A. 治愈关节炎

B. 缓解病情，并有阻止关节结构破坏的作用

C. 迅速控制关节症状

D. 减轻非甾体抗炎药的不良反应

E. 逆转关节骨质破坏，修复骨质

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220. 28. 类风湿关节炎最常见的肺部受累情况表现为

A. 结节样病变

B. 胸膜炎

C. 肺动脉高压

D. 感染性病变

E. 肺间质病变

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