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中国大学MOOC“根植六心 、庇佑未来”儿科学（第七期）作业答案

“根植六心 、庇佑未来”儿科学（第七期）

学校: 九八五题库

学校: 超星学习通

题目如下：

1. 1. 患儿,2岁。不会独立行走,智力落后。查体:皮肤细嫩,肌肉松弛,眼距宽,鼻梁低平,伸舌,双眼外侧上斜,通贯掌,小指端向内侧弯曲。为确诊应选择哪项检查( )

A. 染色体检査

B. 头颅CT

C. 血清T3、T4、TSH测定

D. 腕部X线摄片

E. 测血清苯丙氨酸浓度

答案: 染色体检査

2. 2. 患儿,2岁。不会独立行走,智力落后。查体:皮肤细嫩,肌肉松弛,眼距宽,鼻梁低平,伸舌,双眼外侧上斜,通贯掌,小指端向内侧弯曲。该患儿最可能的诊断是( )

A. 甲状腺功能减低症

B. 佝偻病

C. 苯丙酮尿症

D. 脑发育不良

E. 先天愚型

答案: 先天愚型

3. 3. 患儿,2岁。不会独立行走,智力落后。查体:皮肤细嫩,肌肉松弛,眼距宽,鼻梁低平,伸舌,双眼外侧上斜,通贯掌,小指端向内侧弯曲。该患儿除有特殊面容外,其他常见的畸形为( )

A. 眼发育不良、耳道闭锁

B. 并指畸形、耳郭畸形、心脏畸形

C. Atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲

D. 翼颈、乳头间距宽

E. 睾丸小、乳房发育

答案: Atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲

4. 4. 患儿,2岁。不会独立行走,智力落后。查体:皮肤细嫩,肌肉松弛,眼距宽,鼻梁低平,伸舌,双眼外侧上斜,通贯掌,小指端向内侧弯曲。该患儿病因不包括( )

A. 遗传因素

B. 父母智力

C. 母亲受孕时年龄过大

D. 放射线

E. 病毒感染

答案: 父母智力

5. 5. 女孩,1岁半,父母为表兄妹结婚,生后外表无明显异常,5月龄后头发渐变为黄褐色,眼珠4个月以后也变为棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸妈妈,曾有一次惊厥,尿霉臭味,尿三氯化铁试验阳性。此患儿最有可能患有下列哪项疾病( )

A. 苯丙酮尿症

B. 糖原累积病

C. 白化病

D. 21-三体综合征

E. 甲状腺功能低下

答案: 苯丙酮尿症

6. 6. 女孩,1岁半,父母为表兄妹结婚,生后外表无明显异常,5月龄后头发渐变为黄褐色,眼珠4个月以后也变为棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸妈妈,曾有一次惊厥,尿霉臭味,尿三氯化铁试验阳性。确诊首选检查是( )

A. 测定血酪氨酸值

B. 肝脏活检病理学检查

C. 测定血糖

D. 测定血苯丙氨酸浓度

E. 染色体检查

答案: 测定血苯丙氨酸浓度

7. 7. 女孩,1岁半,父母为表兄妹结婚,生后外表无明显异常,5月龄后头发渐变为黄褐色,眼珠4个月以后也变为棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸妈妈,曾有一次惊厥,尿霉臭味,尿三氯化铁试验阳性。该病出现神经系统症状主要是由于( )

A. 高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害

B. 生物蝶呤缺乏

C. 继发性甲状腺素缺乏

D. 酪氨酸不足

E. 继发性肾上腺素不足

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8. 8. 女孩,1岁半,父母为表兄妹结婚,生后外表无明显异常,5月龄后头发渐变为黄褐色,眼珠4个月以后也变为棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸妈妈,曾有一次惊厥,尿霉臭味,尿三氯化铁试验阳性。确诊后应( )

A. 立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期

B. 立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生

C. 立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失

D. 立即进行无苯丙氨酸饮食治疗

E. 立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后

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9. 9. 1岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼裂小,鼻梁宽,舌体宽厚,常伸于口外,皮肤粗糙,四肢短粗,腱反射减弱。最可能的诊断是( )

A. Turner综合征

B. 21-三体综合征

C. 黏多糖病

D. 先天性甲状腺功能减低症

E. 软骨发育不良

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10. 10. 患儿,男,10个月。出生体重4200g,生后即有腹胀、便秘,平时多睡不爱哭闹。仍不会坐。查体:皮肤干燥,面部黏液水肿,舌大而宽厚,伸出口外,心率86次/分,心音低钝,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断是( )

A. 佝偻病

B. 先天性甲状腺功能减低症

C. 21-三体综合征

D. 先天性巨结肠

E. 苯丙酮尿症

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11. 11. 我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是( )

A. 21-三体综合征,苯丙酮尿症

B. 先天性甲状腺功能减低症,苯丙酮尿症

C. 先天性甲状腺功能减低症,21-三体综合征

D. 先天性甲状腺功能减低症,半乳糖血症

E. 21-三体综合征,半乳糖血症

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12. 12. 男,2岁半,头大颈短,面容呆板,身长为80cm,前囟未闭,乳牙14个,不会走路,皮肤粗糙,反应迟钝,碘吸收率为19%,应尽早使用( )

A. 甲状腺片

B. 碘剂

C. 钙剂

D. 生长激素

E. 维生素D

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13. 13. 男孩,1岁,确诊为先天性甲状腺功能减低症,应用L-甲状腺素钠治疗,剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应( )

A. 先密切观察不作特殊处理

B. 改用甲状腺干粉片

C. 立即停药

D. 减少剂量

E. 增加剂量

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14. 14. 2岁女孩。出生时正常。母乳喂养,三月后逐渐智能落后,时有抽搐发作。头发呈棕黄色,肤色白,尿有鼠尿臭味,临床疑为苯丙酮尿症。本症病人中哪一种氨基酸血浓度升高( )

A. 酪氨酸

B. 色氨酸

C. 苯丙氨酸

D. 丙氨酸

E. 丝氨酸

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15. 15. 10个月男婴,不能独坐,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,皮肤细嫩,舌伸出口外,通贯掌,可能的诊断是( )

A. 呆小病

B. 先天愚型

C. 佝偻病活动期

D. 苯丙酮尿症

E. 先天性脑发育不全

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16. 16. 女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽、眼裂小、鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下。右侧通贯手。最可能的诊断是( )

A. 唐氏综合征(21-三体综合征)

B. 软骨发育不良

C. 先天性甲状腺功能减低症

D. 佝偻病

E. 苯丙酮尿症

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17. 17. 一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减低症,不正确的治疗是( )

A. 应终身服用甲状腺片

B. 明确诊断后立即治疗

C. 供给各种维生素及矿物质

D. 需加用碘剂治疗

E. 需供给充足的蛋白质

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18. 18. 先天性甲状腺功能减低症的最有意义的辅助检查为( )

A. 血清T3、T4和TSH的测定

B. 甲状腺吸碘试验

C. 骨龄的测定

D. 甲状腺B超

E. TRH刺激试验

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19. 19. 先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是( )

A. 延长寿命

B. 减轻神经系统损害,维持正常的生理功能

C. 增加身高

D. 增加体重

E. 防止肥胖

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20. 20. 对21-体综合征最有确诊价值的是( )

A. 智力低下

B. 特殊面容

C. 染色体核型分析

D. 通贯手

E. 肌张力低下

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21. 1. 患儿1岁,间断高热一周,眼结膜充血,口唇皲裂伴出血,草莓舌,肛周皮肤发红,血常规提示白细胞及中性粒细胞增多,血沉增快,诊断为川崎病,以下哪项表现不可能出现在该患儿症状中( )

A. 胆囊炎

B. 无菌性脑膜炎

C. 颈部淋巴结肿大

D. 腹痛、呕吐及腹泻

E. 肝大

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22. 2. 男孩,10个月,因高热7天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体 Ⅰ 度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:HB100g/L,WBC13×10 9 /L,N0.78,L0.22,PLT352×10 9 /L,ESR70mm/h, ASO100U。本病例最可能的诊断是( )

A. 颈淋巴结炎

B. 金黄色葡萄球菌败血症

C. 风湿性心脏炎

D. 病毒性心肌炎

E. 川崎病

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23. 3. 男孩,10个月,因高热7天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体 Ⅰ 度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:HB100g/L,WBC13×10 9 /L,N0.78,L0.22,PLT352×10 9 /L,ESR70mm/h,ERP(+),ASO100U。该患儿的最佳治疗是( )

A. 阿司匹林+糖皮质激素

B. 静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林

C. 阿司匹林

D. 糖皮质激素

E. 静脉注射丙种球蛋白

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24. 4. 男孩,10个月,因高热7天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体 Ⅰ 度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:HB100g/L,WBC13×10 9 /L,N0.78,L0.22,PLT352×10 9 /L,ESR70mm/h,ERP(+),ASO100U。该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳,可合并以下哪项治疗( )

A. 血浆置换

B. 加强抗感染

C. 更换非甾体抗炎药

D. 使用糖皮质激素

E. 以上都不是

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25. 5. 患儿,男,5岁,发热7天,在当地医院抗生素治疗无效,口唇充血皲裂充血成草莓舌,手掌硬性水肿,皮肤出现多形性皮疹,颈部淋巴结肿大。该患者最可能诊断是( )

A. 风湿病

B. 川崎病

C. 湿疹

D. 猩红热

E. 手足口病

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26. 6. 患儿,男,5岁,发热7天,在当地医院抗生素治疗无效,口唇充血皲裂充血成草莓舌,手掌硬性水肿,皮肤出现多形性皮疹,颈部淋巴结肿大。该病治疗首选应该选用的药物是( )

A. 阿司匹林

B. 糖皮质激素

C. 抗生素

D. 华法林

E. 肝素

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27. 7. 川崎病急性期的最佳治疗药物是

A. 阿司匹林

B. 糖皮质激素

C. 丙种球蛋白

D. 糖皮质激素+阿司匹林

E. 丙种球蛋白+阿司匹林

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28. 1. 儿童麻疹最常见的并发症为( )

A. 喉炎

B. 心肌炎

C. 脑炎

D. 肺炎

E. 结膜炎

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29. 2. 麻疹的主要传播途径是( )

A. 消化道

B. 水源

C. 间接接触

D. 呼吸道飞沫

E. 血液传播

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30. 3. 在我国麻疹疫苗初次接种的适宜年龄为( )

A. 6个月

B. 8个月

C. 1岁

D. 2岁

E. 4个月

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31. 4. 麻疹的隔离期一般为( )

A. 出疹后3天

B. 出疹后5天

C. 疹退后

D. 出疹后10天

E. 病程2周

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32. 5. 典型麻疹的出疹顺序为( )

A. 耳后-四肢-躯干-手掌-足底

B. 耳后-额面部-躯干-四肢-手掌足底

C. 躯干-四肢-头面部

D. 额部-面部-躯干-四肢

E. 前胸-背部-四肢-手掌-足底

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33. 6. 麻疹前驱期的临床诊断依据是( )

A. 发热与出疹的关系

B. 皮疹的形态

C. 卡他症状

D. 接触史

E. Koplik斑

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34. 7. 属于水痘的临床特点的是( )

A. 同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹

B. 皮疹分布以四肢为主

C. 发热3m4天出疹,出疹3-4天

D. 仅累及皮肤

E. 疹退后多有瘢痕遗留

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35. 8. 水痘最常见并发症为( )

A. 脑炎

B. 心肌炎

C. 肺炎

D. 败血症

E. 皮肤感染

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36. 9. 患儿,男,6个月。发热3天,体温每日高达39℃,无咳嗽、流涕,一般状况良好。今日热退,但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是( )

A. 麻疹

B. 风疹

C. 幼儿急疹

D. 肠道病毒感染

E. 猩红热

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37. 10. 患儿,2岁。发热3天,流涕、流泪、怕光,今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹,疹间皮肤正常。查体:口腔颊内侧黏膜可见白色斑点,此患儿的隔离期是出诊后( )

A. 3天

B. 5天

C. 7天

D. 9天

E. 10天

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38. 11. 患儿,女,8个月。高热4天,今日热退但躯干部出现红色斑丘疹,皮疹间有正常皮肤,最可能的诊断是( )

A. 麻疹

B. 风疹

C. 幼儿急疹

D. 水痘

E. 猩红热

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39. 12. 女孩,2岁,高热4天,皮疹1天。伴咳嗽、流涕、流泪。查体:T39.5度,P120次/分,睑结膜充血。耳后,发际,额面及颈部间散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺无异常。最可能的诊断是( )

A. 猩红热

B. 水痘

C. 幼儿急疹

D. 风疹

E. 麻疹

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40. 13. 7个月患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是( )

A. 风疹

B. 水痘

C. 麻疹

D. 猩红热

E. 幼儿急疹

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41. 14. 7个月患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。该患儿需隔离至出疹后( )

A. 3天

B. 5天

C. 7天

D. 10天

E. 14天

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42. 15. 风疹的典型临床表现是

A. 潜伏期5~ 7 天

B. 高热

C. 热退后全身 出疹

D. 颈后 、枕后、耳后淋巴结肿痛

E. 出疹后脱皮

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43. 16. 男孩,4 岁。发热2天 ,皮疹1天,伴咽部疼痛。查体:T39.2℃,全身皮肤弥漫性充血,伴密集针尖大小丘疹,咽红,扁桃体II度肿大,可见少许渗出。血常规:Hb135g/ L,WBC12.6×109/L,N O.65,Plt250×109 /L.CRP15 mg/ L。最可能的诊断是密集

A. 猩红热

B. 水痘

C. 麻疹

D. 幼儿急疹

E. 丘疹样等麻疹

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44. 17. 男孩 ,3岁。昨凌晨开始发热,今日发现皮疹来院,查体:T38.2℃ ,P110 次/分,R32 次/分,眼结膜略充血,耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大,面颈部,躯干皮肤可见浅红色斑丘疹,心,肺,腹无异常。最可能诊断

A. 水症

B. 猩红热

C. 麻疹

D. 风疹

E. 幼儿急疹

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45. 18. 引起水痘的病原体是

A. 水痘病毒

B. 带状疱疹病毒

C. EB 病毒

D. 水痘-带状疱疹病毒

E. 单纯疱疹病毒

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46. 19. 患儿,7 个月。发热 3 天,体温39- 40 ℃,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直给其服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为

A. 麻疹病毒

B. 腺病毒

C. 人疱疹病毒6 型

D. 柯萨奇病毒

E. 水痘病毒

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47. 20. 患儿,7 个月。发热 3 天,体温39- 40 ℃,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直给其服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是

A. 风疹

B. 水痘

C. 麻疹

D. 猩红热

E. 幼儿急疹

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48. 1. 小儿腹泻发病率高的年龄组是( )

A. <3个月

B. 3-5个月

C. 6个月-2岁

D. 3-4岁

E. 5-6岁

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49. 2. 轮状病毒肠炎容易出现( )

A. 败血症

B. 脱水、酸中毒

C. 中毒性脑病

D. 肠穿孔

E. 高钠血症

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50. 3. 小儿腹泻病是指( )

A. 病毒性肠炎

B. 喂养不当引起的肠炎

C. 细菌性痢疾

D. 多病因、多因素引起的腹泻为主的综合征

E. 肠道外感染引起的腹泻

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51. 4. 病毒性肠炎最常见的病原是( )

A. 轮状病毒

B. 埃可病毒

C. 冠状病毒

D. 诺如病毒

E. 肠道腺病毒

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52. 5. 细菌性肠炎最常见的病原是( )

A. 致腹泻大肠杆菌

B. 耶尔森菌

C. 空肠弯曲菌

D. 鼠伤寒沙门菌

E. 金黄色葡萄球菌

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53. 6. 轻型腹泻与重型的主要区别点是有无( )

A. 发热、呕吐

B. 腹痛、腹泻

C. 蛋花汤样大便

D. 水、电解质紊乱及酸中毒

E. 每日大便可达十余次

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54. 7. 等渗性脱水时血清钠的浓度为( )

A. 110-130mmol/L

B. 130-150mmol/L

C. 115-135mmol/L

D. 120-140mmol/L

E. 125-145mmol/L

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55. 8. 小儿腹泻常见的酸碱失衡为( )

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 混合性酸中毒

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56. 9. 低钾血症患儿的血清钾低于( )

A. 2.5mmol/L

B. 3.5mmol/L

C. 4.5mmol/L

D. 5.5mmol/L

E. 6.5mmol/L

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57. 10. 小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量约为( )(ml/kg)

A. 60~90

B. 90~120

C. 120~150

D. 150~180

E. 180~210

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58. 11. 静脉补钾浓度一般不得超过( )

A. 3 %

B. 0.3%

C. 1.5%

D. 2 %

E. 0.3‰

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59. 12. 高渗性脱水补液应选择( )

A. 等张含钠溶液

B. 5%葡萄糖

C. 1/2张含钠液

D. 1/3张含钠液

E. 2/3张含钠液

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60. 13. 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应( )

A. 立即快速给予补钾

B. 纠正脱水不必补钾

C. 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾

D. 口服氯化钾

E. 纠正酸中毒同时缓慢补钾

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61. 14. 不能测血钠时补液种类应选择( )

A. 1/5张含钠液

B. 2/3张含钠液

C. 1/2张含钠液

D. 1/3张含钠液

E. 1/4张含钠液

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62. 15. 婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确( )

A. 腹泻严重者应禁食24小时

B. 母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食

C. 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D. 病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品

E. 人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶

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63. 16. 婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外( )

A. 调整和适当限制饮食

B. 纠正水、电解质紊乱

C. 加强护理,防止并发症

D. 控制肠道内外感染

E. 长期应用广谱抗生素

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64. 17. 腹泻患儿,补液后排尿,需补钾,输液瓶中余有不含钾的液体200ml,可加10%氯化钾注射液不超过:

A. 4ml

B. 6ml

C. 8ml

D. 10ml

E. 12ml

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65. 18. 小儿腹泻应用2:1等张含钠液的适应证是( )

A. 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

B. 中度脱水无循环衰竭者

C. 补充继续损失量

D. 补充生理需要量

E. 高渗性脱水

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66. 19. 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是( )

A. 眼眶前囟深凹

B. 皮肤弹性极差

C. 哭无泪,尿量极少

D. 精神极度萎靡

E. 外周循环衰竭

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67. 20. 重度脱水临床表现哪项是错误的( )

A. 口腔粘膜极干燥

B. 四肢厥冷

C. 失水量为50~100ml/kg

D. 尿量极少或无尿

E. 眼窝和前囟深陷

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68. 21. 婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为( )

A. 停止补液,恢复正常饮食

B. 口服补液,恢复正常饮食

C. 给补累积损失+继续损失量

D. 补充异常的继续损失+生理需要量

E. 仅补生理需要量+钾盐

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69. 22. 小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是( )

A. 呕吐、腹泻次数

B. 脱水程度

C. 酸中毒症状

D. 呼吸症状

E. 血气分析

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70. 23. 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是( )

A. 发热、呕吐

B. 每日大便超过10次

C. 有水、电解质紊乱

D. 大便含粘液、腥臭

E. 镜检有大量脂肪滴

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71. 24. 婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是( )

A. 腺病毒

B. 诺沃克病毒

C. 轮状病毒

D. 埃可病毒

E. 柯萨奇病毒

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72. 25. 2:3:1含钠液下列哪项是错误的( )

A. 0.9%氯化钠2份

B. 5%葡萄糖3份

C. 1.4%碳酸氢钠1份

D. 1.87%乳酸钠1份

E. 1.2%氯化钾1份

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73. 26. 哪一项提示低血钾( )

A. 神经肌肉兴奋性增加

B. 肠鸣音消失,四肢肌力低下

C. 心音亢进,心率减慢

D. 呼吸深大

E. 肠鸣音亢进

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74. 27. 女,2岁。腹泻3天,诊断为重型腹泻,经静脉补充有效量的3:2:1液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有腹胀,精神差,肌张力低。首先需考虑( )

A. 低钠血症

B. 低钾血症

C. 低钙血症

D. 低镁血症

E. 低氯血症

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75. 28. 小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量首选的液体是( )

A. 2:3:1液

B. 4:3:2液

C. 2:1等张含钠液

D. 1:1液

E. 1/3张液

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76. 29. 患儿,男,4个半月,体重6.5kg,腹泻2个月,黄色稀便,每日4-6次,精神佳,进食好,面部有湿疹,无发热、呕吐等。最合适的处理是给予( )

A. 双歧杆菌制剂

B. 止泻剂

C. 十六角蒙脱石

D. 添加辅食

E. 抗生素

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77. 30. 患儿,女,10个月,腹泻2天,轻度脱水。在无明显腹胀时,第1天补液首选( )

A. 2:1 溶液静脉滴注

B. 2:3:1溶液静脉滴注

C. 4:3:2 溶液静脉滴注

D. 1:1糖盐混合液静脉滴注

E. ORS 溶液口服

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78. 31. 患儿,男,10个月,因肺炎住院治疗1月余,好转。4天来腹泻,每日10余次,黄绿色稀便,有较多泡沫和黏液,可见豆腐渣样细块,不发热,无呕吐,可能发生了( )

A. 伪膜性肠炎

B. 金葡菌性肠炎

C. 白色念珠菌性肠炎

D. 大肠杆菌性肠炎

E. 空肠弯曲菌性肠炎

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79. 32. 3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日6~8次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见,哪一种情况最可能( )

A. 生理性腹泻

B. 慢性痢疾

C. 迁延型腹泻

D. 真菌性肠炎

E. 肠结核

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80. 33. 8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是( )

A. 致病性大肠杆菌肠炎

B. 细菌性痢疾

C. 病毒性肠炎

D. 金葡菌肠炎

E. 真菌性肠炎

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81. 34. 患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢体软,心音稍钝。进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的( )

A. 治疗时注意到给钾前6小时内有尿

B. 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

C. 滴注时间不少于6~8小时

D. 脱水纠正后第2天停止补钾

E. 补钾量一般为3~4mmo]/(kg·d)

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82. 35. 男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥( )

A. 喂母奶,暂停辅食

B. 口服补液盐

C. 给鞣酸蛋白

D. 加强护理

E. 补充各种维生素

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83. 36. 10个月女孩,近1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭粘液但无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液( )

A. 第1天总量约120~150ml/kg

B. 第1天用等张含钠液

C. 开始的30~60分钟用2:1等张含钠液60ml

D. 补充累积损失按20ml/(kg·h)

E. 补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kg·d)

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84. 37. 8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb150g/L,WBC13.0×109/L,L0.60,初步诊断小儿腹泻伴有( )

A. 重度脱水,代谢性酸中毒

B. 中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

C. 重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒

D. 败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒

E. 重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

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85. 38. 8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg,皮下脂肪减少,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是( )

A. 轻度脱水,等渗性

B. 轻度脱水,低渗性

C. 中度脱水,等渗性

D. 中度脱水,低渗性

E. 重度脱水,低渗性

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86. 39. 患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为( )

A. 中度等渗脱水

B. 重度等渗脱水

C. 中度低渗脱水

D. 重度低渗脱水

E. 重度高渗脱水

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87. 40. 男婴,5个月。因呕吐腹泻2天,加剧1天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差。血Na+140mmol/L,动脉血气:pH7.2,BE-12mmol/L,最适宜处理是( )

A. 禁食6小时,以后牛奶喂养

B. 静注25%葡萄糖溶液

C. 静脉注射呋塞米(速尿)

D. 2:3:1溶液静滴

E. 1.4%碳酸氢钠静滴

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88. 41. 一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第1天补液总量约为( )

A. 600~720ml

B. 720~900ml

C. 900~1000ml

D. 900~1080ml

E. 1000~1200ml

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89. 42. 14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分,略促及深长:中度失水征,腹胀,余无异常,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP15mmol/L,第1天补液应是( )

A. 100ml/(kg/d)1:1液,不补钾

B. 100ml/(kg/d)4:3:2液,不补钾

C. 150ml/(kg/d)2:3:1液,见尿后补钾

D. 150ml/(kg/d)4:3:2液,见尿后补钾

E. 200ml/(kg/d)4:3:2液,见尿后补钾

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90. 43. 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙9mg,二氧化碳结合力11.2mmol/L,首批应输入下述哪种混合液( )

A. 4:3:2液(2/3张)

B. 2:3:1液(1/2张)

C. 2:1等张含钠液

D. 1:2液(1/3)

E. 1:1液(1/2张)

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91. 44. 5个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为( )

A. 450:300:150

B. 400:300:200

C. 300:450:150

D. 200:600:100

E. 500:600:200

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92. 45. 10kg患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,CO2CP为11.2mmol/L,选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)( )

A. 3:3:1液

B. 2:3:1液

C. 4:3:2液

D. 2:2:1液

E. 2:6:1液

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93. 46. 男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧1天,无尿来院急诊,体温38℃,眼窝前囟明显凹陷,皮肤弹性较差。血Na+140mmol/L,动脉血气:pH 7.2,BE -12mmol/L,最适宜处理是( )

A. 禁食6小时,以后牛奶喂养

B. 静注25%葡萄糖溶液

C. 静脉注射呋塞米(速尿)

D. 2:3:1溶液静滴

E. 1.4%碳酸氢钠静滴

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94. 47. 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑( )

A. 血液低渗所致脑水肿

B. 低镁血症

C. 水中毒

D. 低钾血症

E. 低钙血症

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95. 1. 患儿男,1岁。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中等,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb 86g/L, RBC 3.4×10¹²/L,MCV70fL,MCH 22pg.MCHC 0.26.最可能的诊断是( )

A. 叶酸缺乏性贫血

B. 再生障碍性贫血

C. 营养性缺铁性贫血

D. 维生素B:缺乏性贫血

E. 生理性贫血

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96. 2. 男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.5×10 12/L,白细胞数4×10 9/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为( )

A. 营养不良伴低钙血症

B. 慢性腹泻伴低钙血症

C. 缺铁性贫血伴低钙血症

D. 营养性巨幼红细胞贫血

E. 营养性缺铁性贫血

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97. 3. 患儿,男,1岁.单纯母乳喂养,未添加辅食。近日发现皮肤苍黄,全身震颤。外周血RBC 2.5×10 12/L,Hb 90g/L。骨髓增生活跃,各期幼红细胞出现巨幼变,细胞发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是( )

A. 输血

B. 静注丙种球蛋白

C. 静注甲酰四氢叶酸钙

D. 口服硫酸亚铁

E. 肌注维生素B12

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98. 4. 男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3×10 12/L,考虑为( )

A. 营养不良I度

B. 营养不良Ⅱ度

C. 营养不良Ⅲ度

D. 营养性缺铁性贫血

E. 营养性巨幼红细胞性贫血

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99. 5. 治疗巨幼细胞贫血伴震颤的首选药物是( )

A. VB12

B. 叶酸

C. VC

D. 铁剂

E. VB1

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100. 6. 治疗巨幼细胞贫血时促进叶酸利用的药物选择( )

A. VB12

B. 叶酸

C. VC

D. 铁剂

E. VB1

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101. 7. 11个月婴儿,生时曾有青紫窒息。患儿于半岁内曾做智能筛查未发现异常。单纯母乳喂养,母亲长期素食。近2个月面色渐黄,表情呆滞,不爱说笑,不能站立,头及全身轻度震颤。血红蛋白69g/L,红细胞数1.8×10 12/L。该患儿最可能的病因诊断是( )

A. 感染性贫血

B. 营养性缺铁性贫血

C. 恶性贫血

D. 营养性巨幼细胞贫血

E. 溶血性贫血

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102. 8. 11个月婴儿,生时曾有青紫窒息。患儿于半岁内曾做智能筛查未发现异常。单纯母乳喂养,母亲长期素食。近2个月面色渐黄,表情呆滞,不爱说笑,不能站立,头及全身轻度震颤。血红蛋白69g/L,红细胞数1.8×10 12/L。病因治疗首选( )

A. VB 12

B. 叶酸

C. 镇静剂

D. VB 12 +叶酸

E. 硫酸亚铁

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103. 9. 男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb 80g/L,RBC 3.5×10 12/L,WBC正常。最可能的诊断是( )

A. 营养性缺铁性贫血

B. 营养性巨幼红细胞性贫血

C. 地中海型贫血

D. 混合性贫血

E. 再生障碍性贫血

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104. 10. 男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb 80g/L,RBC 3.5×10 12/L,WBC正常。本病有助于确立诊断的检查是( )

A. 骨髓检查

B. 血清铁蛋白测定

C. 红细胞形态检查

D. 胎儿血红蛋白测定

E. 血红蛋白量测定

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105. 11. 男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb 80g/L,RBC 3.5×10 12/L,WBC正常。本病治疗,哪一项是正确的( )

A. 铁剂加维生素C

B. 维生素B12加叶酸

C. 维生素C加叶酸

D. 铁剂加抗生素

E. 输全血

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106. 12. 男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb 80g/L,RBC 3.5×10 12/L,WBC正常。本病治疗的早期有效指标是( )

A. 血红蛋白量上升

B. 红细胞数上升

C. 网织红细胞上升

D. 红细胞变大

E. 红细胞中心浅染消失

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107. 13. 女婴,9个月,面色苍白2个月伴神萎食欲缺乏,母乳喂养,间断少量加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸,无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝肋下2cm,脾肋下未触及。初次门诊应首选的检查是( )

A. 骨髓检查

B. 尿常规

C. 血常规

D. 大便常规

E. 胸部X线片

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108. 14. 女婴,9个月,面色苍白2个月伴神萎食欲缺乏,母乳喂养,间断少量加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸,无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝肋下2cm,脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血,进一步检查应首选( )

A. 抗碱Hb测定

B. 骨髓检查

C. VB 12测定

D. 血清铁测定

E. Hb电泳

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109. 15. 女婴,9个月,面色苍白2个月伴神萎食欲缺乏,母乳喂养,间断少量加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸,无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝肋下2cm,脾肋下未触及。检查结果示:RBC4.0×10 12/L,Hb75g/L,MCV63fl,外周血涂片示RBC大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大,血清铁5μmol/L,最可能诊断是( )

A. 地中海贫血

B. 营养性缺铁性贫血

C. 营养性巨幼细胞贫血

D. 炎症性贫血

E. 失血性贫血

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110. 16. 女婴,9个月,面色苍白2个月伴神萎食欲缺乏,母乳喂养,间断少量加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸,无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝肋下2cm,脾肋下未触及。最佳的治疗选择是( )

A. 注射铁剂

B. 注射VB 12

C. 口服三价铁

D. 口服叶酸

E. 口服二价铁

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111. 17. 女婴,9个月,面色苍白2个月伴神萎食欲缺乏,母乳喂养,间断少量加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸,无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝肋下2cm,脾肋下未触及。若给予铁剂治疗,最早改善的是( )

A. 精神及食欲

B. 网织红细胞增加

C. 血红蛋白增加

D. 脾脏缩小

E. 肝脏缩小

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112. 18. 女婴,9个月,面色苍白2个月伴神萎食欲缺乏,母乳喂养,间断少量加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸,无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝肋下2cm,脾肋下未触及。铁剂应用至( )

A. 症状消失

B. 网织红细胞升至高峰时

C. 血红蛋白及红细胞数恢复正常时

D. 血红蛋白量恢复正常后再用两个月

E. 血红蛋白量恢复正常后再用六个月

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113. 1. 脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是( )

A. 6个月

B. 1岁

C. 2岁

D. 4岁

E. 3岁

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114. 2. 不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是( )

A. 苦笑面容

B. 吐奶

C. 面色青灰、发绀

D. 拒食、少动

E. 黄疸

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115. 3. 小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的简便诊断方法是( )

A. 颅脑B超检查

B. 颅脑MRI检查

C. 颅透光检查

D. 试验性硬膜下穿刺

E. 腰穿脑脊液检查

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116. 4. 化脓性脑膜炎患儿治疗7天时明显好转后,体温又升高,惊厥,前囟门隆起,查脑脊液正常。可考虑为( )

A. 化脓性脑膜炎加重

B. 并发中毒性脑病

C. 并发脑积水

D. 并发硬膜下积液

E. 并发脑室管膜炎

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117. 5. 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素应用原则( )

A. 选择对病原菌敏感的药物

B. 选择能透过血脑屏障的药物

C. 常选用两种抗生素联合应用

D. 早期、足量、静脉用药

E. 选择一种有效的抗生素

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118. 6. 婴幼儿腰椎穿刺的位置( )

A. 第1-2腰椎间隙

B. 第2-3腰椎间隙

C. 第4-5腰椎间隙

D. 第5-6腰椎间隙

E. 以上都不是

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119. 7. 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是( )

A. 肺炎链球菌

B. 大肠杆菌

C. 葡萄球菌

D. 溶血性链球菌

E. 绿脓杆菌

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120. 8. 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是( )

A. 皮肤粘膜

B. 脑脊膜膨出感染

C. 呼吸道

D. 穿通性脑外伤

E. 耳、鼻、乳突感染

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121. 9. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是( )

A. 脑脊液细胞数增多、蛋白升高、糖降低

B. 硬膜下积液

C. 脑膜刺激征阳性

D. 头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满

E. 脑脊液检出病原菌

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122. 10. 婴幼儿化脓性脑膜炎的表现,下列哪项不正确( )

A. 可有尖声哭叫

B. 可有凝视

C. 可有惊厥

D. 可有颈抵抗感

E. 较少有硬膜下积液发生

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123. 11. 患儿女,1岁,高热3小时,体温39C.惊厥1次,为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及给药途径是( )

A. 肌内注射苯巴比妥

B. 肌内注射地西泮

C. 静脉注射苯妥英钠

D. 静脉注射副醛

E. 静脉注射地西泮

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124. 12. 化脓性脑膜炎合井硬脑膜下积液.常见的病原菌为( )

A. 金黄色葡萄球菌

B. 大肠杆菌

C. B族溶血性链球菌

D. 流感嗜血杆菌

E. 铜绿假单跑菌

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125. 13. 化脓性脑膜炎最常见的并发症是( )

A. 脑脓肿

B. 脑积水

C. 硬脑膜下积液

D. 脑室膜炎

E. 脑神经损伤

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126. 14. 热性惊厥的好发年龄段为( )

A. 0.5-6岁

B. 0.5-2岁

C. 18-22个月

D. 0.5-3岁

E. 0.5-1岁

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127. 15. 婴儿化脓性脑膜炎最重要的体征是( )

A. 克氏征

B. 前囟隆起

C. 布氏征

D. 颈强直

E. 四肢张力高

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128. 16. 小儿惊厥最常见的病因是( )

A. 低钙

B. 低钠

C. 高热

D. 脑炎

E. 中毒

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129. 17. 病毒性脑炎脑脊液的特点是( )

A. 白细胞数(50~200)×106/L,糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多

B. 白细胞数6/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量降低

C. 白细胞数6/L,糖量正常,氯化物降低,蛋白量增多

D. 白细胞数(50~200)×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量增多

E. 白细胞数>1000×106/L,糖量减少,氯化物稍降低,蛋白量降低

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130. 18. 一般热性惊厥具有如下特点,但应除外( )

A. 6岁后罕见

B. 常见于上感

C. 一般患儿体质较好

D. 惊厥多为局灶性或一侧性发作

E. 发作期脑电图可见慢波活动增多

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131. 19. 以下哪项不是单纯性热性惊厥的特点( )

A. 暂热性惊厥中约占70%

B. 短暂发作,多<10min

C. 少有惊厥持续状态

D. 惊厥发作多为局灶性或不对称

E. 神经系统检查阴性

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132. 20. 热性惊厥持续状态首选治疗药物是( )

A. 苯巴比妥

B. 副醛

C. 地西泮

D. 水合氯醛

E. 苯妥英钠

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