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中国大学MOOC内科护理二作业答案

内科护理二

学校: 九八五题库

学校: 超星学习通

题目如下：

1. 1. 关于肝硬化的病理，下列正确的是

A. 早期肝缩小

B. 晚期肝肿大

C. 假小叶形成

D. 小范围肝纤维化

E. 肝小叶结构正常

答案: 假小叶形成

2. 2. 在我国肝硬化的主要原因是

A. 酒精中毒

B. 中毒性肝炎

C. 病毒性肝炎

D. 营养失调

E. 慢性肠道感染

答案: 病毒性肝炎

3. 3. 导致肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是

A. 甲型

B. 乙型

C. 丙型

D. 丁型

E. 戊型

答案: 乙型

4. 4. 肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是

A. 恶心、厌油

B. 乏力和食欲不振

C. 腹胀、腹痛

D. 上腹不适或恶心

E. 腹泄

答案: 乏力和食欲不振

5. 5. 以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现

A. 乏力

B. 食欲不振

C. 鼻衄出血

D. 肝脏轻度肿大

E. 脾脏轻度肿大

答案: 鼻衄出血

6. 6. 病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育，是因为出现了

A. 门脉高压

B. 低蛋白血症

C. 肝功能不全

D. 腺垂体功能紊乱

E. 并发症

答案: 肝功能不全

7. 7. 肝硬化内分泌失调引起的表现为

A. 营养障碍

B. 出血

C. 皮肤色素沉着

D. 贫血

E. 腹泻、舌炎

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8. 8. 下列哪项不是肝功能减退的临床表现

A. 食欲减退

B. 出血倾向

C. 蜘蛛痣

D. 脾肿大

E. 腹上区饱胀不适

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9. 9. 下面哪个不是肝功能减退病人引起出血的诱因

A. 凝血酶原时间延长

B. 纤维蛋白原减少

C. 血小板减少

D. 毛细血管脆性增加

E. 维生素K缺乏

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10. 10. 肝硬化病人消化系统特征性的症状是

A. 返酸

B. 反复呕吐

C. 食欲下降

D. 厌油腻食物

E. 节律性腹痛

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11. 11. 肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确

A. 雌激素增多

B. 男性乳房发育

C. 肾上腺皮质激素增多

D. 醛固酮增多

E. 抗利尿激素增多

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12. 12. 肝硬化病人出现皮肤色素沉着的原因是

A. 雌激素增多

B. 肾上腺皮质激素增多

C. 醛固酮增多

D. 雌激素减少

E. 肾上腺皮质激素减少

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13. 13. 蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关

A. 血小板减小

B. 血中雌激素增加

C. 毛细血管脆性增加

D. 凝血机制障碍

E. 严重感染

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14. 14. 肝硬化病人在失代偿期最突出的表现是

A. 恶心、呕吐

B. 脾功能亢进

C. 腹水

D. 电解质紊乱

E. 黄疸

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15. 15. 肝硬化腹水产生的机制为

A. 脾功能亢进

B. 血清清蛋白增多

C. 门静脉压力增高

D. 醛固酮分泌减少

E. 肾小球滤过增加

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16. 16. 肝硬化腹水的性质为

A. 渗出液

B. 漏出液

C. 乳糜液

D. 脓性液

E. 血性液

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17. 17. 门脉高压的临床表现不包括

A. 痔疮

B. 腹水

C. 肝肿大

D. 脾肿大

E. 食管和胃底静脉曲张

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18. 18. 肝硬化导致门脉高压的表现是

A. 腹水

B. 上腹饱胀

C. 蜘蛛痣

D. 大隐静脉曲张

E. 颈静脉怒张

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19. 19. 肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是

A. 出血

B. 营养不良

C. 并发感染

D. 肝肾综合征

E. 脾功能亢进

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20. 20. 肝硬化最常见的并发症是

A. 肝性脑病

B. 感染

C. 原发性肝癌

D. 上消化道出血

E. 肝肾综合症

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21. 21. 肝硬化并发上消出血的最主要原因是

A. 消化性溃疡

B. 急性胃粘膜病变

C. 食管胃底静脉曲张破裂

D. 返流性食管炎

E. 门脉高压性胃病

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22. 22. 晚期肝硬化最常见的死亡原因是

A. 感染

B. 肝性脑病

C. 肝肾综合征

D. 原发性肝癌

E. 上消化道出血

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23. 23. 肝硬化病人出现哪种症状时易发生肝肾综合征

A. 脾肿大

B. 全身浮肿

C. 大量腹水

D. 明显黄疸

E. 腹壁静脉曲张

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24. 24. 肝肾综合征时，下列各种变化哪项是错误的

A. 自发性少尿或无尿

B. 氮质血症

C. 稀释性低钠血症和低尿钠

D. 肾小球滤过率正常

E. 肾脏缺乏重要的病理改变

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25. 25. 某肝硬化患者吃鱼后，突感腹痛，继而解血便。可能产生的并发症是

A. 腹膜炎

B. 原发性肝癌结节破裂

C. 食道静脉曲张破裂出血

D. 门静脉血栓形成

E. 痔静脉曲张破裂

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26. 26. 肝硬化腹水患者，出现腹痛和发热，体温38.2℃，血WBC计数12.9×109/L ，腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长，该患者可能并发

A. 败血症

B. 胆道感染

C. 自发性腹膜炎

D. 结核性腹膜炎

E. 原发性肝癌

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27. 27. 肝硬化病人不宜大量放腹水，最主要的目的是防止

A. 脱水

B. 肝性脑病

C. 蛋白质丢失

D. 电解质紊乱

E. 上消化道出血

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28. 28. 肝硬化腹水病人首选的利尿剂是

A. 甘露醇

B. 利尿酸钠

C. 呋塞米

D. 螺内酯

E. 氢氧噻嗪

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29. 29. 肝硬化腹水严重者每日入水量应限制在多少毫升左右

A. 500

B. 1000

C. 1500

D. 2000

E. 2500

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30. 30. 腹水的病人一般每日摄入食盐不超过

A. 1g

B. 2g

C. 3g

D. 4g

E. 5g

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31. 31. 肝硬化大量腹水的病人的护理，下列哪项不妥

A. 半卧位

B. 低盐饮食

C. 尽量补液

D. 皮肤护理

E. 定期测腹围

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32. 32. 大量腹水的患者最宜采取的体位是

A. 坐位

B. 平卧位

C. 侧卧位

D. 半卧位

E. 俯卧位

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33. 33. 肝硬化伴大量腹水常取半卧位，目的是

A. 有利排尿

B. 降低腹内压

C. 减少回心血量

D. 增加回心血量

E. 减轻呼吸困难

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34. 34. 肝硬化腹水病人的饮食护理正确的是

A. 禁食

B. 低脂肪、适量蛋白饮食

C. 高蛋白、低盐饮食

D. 暂停蛋白质饮食

E. 高蛋白适量脂肪饮食

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35. 35. 肝硬化腹水病人的护理措施，下列哪项是错误的

A. 卧床时尽量取头低脚高位

B. 大量腹水时应避免剧烈咳嗽、用力排便

C. 定期测量腹围、体重

D. 应每日用温水擦浴，保持皮肤清洁

E. 皮肤瘙痒者应止痒处理，勿用手抓挠

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36. 36. 对肝硬化腹水病人，以下哪项护理措施是正确的

A. 卧床时尽量取平卧位

B. 限制摄水量

C. 避免剧增腹内压的因素

D. 预防感染

E. 以上均正确

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37. 37. 肝硬化病人能量的主要来源是

A. 生物效价蛋白质

B. 水化合物

C. 脂肪补充

D. 维生素促进代谢

E. 纤维素补充

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38. 38. 对肝硬化病人的饮食护理，正确的是

A. 应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生

B. 可以进食普通食物，无特殊要求

C. 少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环

D. 避免粗糙食物

E. 腹水时，每天给水量也不能少于1500ml

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39. 39. 对黄疸病人护理不妥的是

A. 给予心理支持，消除焦虑情绪

B. 梗阻性黄疸者，予高脂饮食，有利脂溶性维生素吸收

C. 皮肤瘙痒常用温水清洗，必要时给止痒剂

D. 注意尿色，粪色和皮肤、巩膜黄染的动态变化

E. 保持大便通畅，减少肠道毒素吸收

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40. 40. 对肝硬化病人健康教育不正确的是

A. 多用保肝药物

B. 缓解期应定期复诊

C. 说明防治肝炎的重要性

D. 避免使用对肝脏有害药物

E. 合理安排休息，保证充足睡眠

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41. 41. 对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确

A. 低盐、高蛋白饮食

B. 可以饮啤酒

C. 避免刺激性食物

D. 血氨偏高限蛋白质

E. 高热量、高维生素饮食

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42. 42. 某肝硬化病人，近日感腹胀，呼吸困难。B超示大量腹水，对其护理措施不适宜的是

A. 病人取平卧位休息

B. 遵医嘱严格限制水盐摄入

C. 预防褥疮

D. 记录每日出入液量

E. 协助腹腔放液或腹水浓缩回输

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43. 43. 无并发症的肝硬化失代偿期的病人较少应用的护理诊断是

A. 营养失调：低于机体需要量

B. 活动无耐力

C. 有感染的危险

D. 体液不足

E. 有皮肤完整性受损的危险

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44. 44. 肝硬化晚期病人血清中常出现

A. 白蛋白增加，球蛋白增多

B. 白蛋白减少，球蛋白减少

C. 白蛋白减少，球蛋白增多

D. 白蛋白增加，球蛋白减少

E. 白蛋白/球蛋白比值增大

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45. 45. 下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值

A. 脾肿大

B. 肝缩小

C. 肝质地硬化

D. 腹水

E. 侧支循环的建立和开放

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46. 46. 肝硬化门静脉高压的特征性临床表现是

A. 黄疸、腹水、肝肿大

B. 高血压、腹水、脾肿大

C. 腹水、脾肿大、颈静脉怒张

D. 腹水、脾肿大，侧支循环的建立和开放

E. 肝肿大、脾肿大，侧支循环的建立和开放

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47. 1. 急性呕吐与腹泻的病人,首优护理诊断/问题是

A. A.营养失调:低于机体需要量

B. B.有口腔黏膜完整性受损的危险

C. C.活动无耐力

D. D.有体液不足的危险

E. E.焦虑

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48. 2. 急性大量呕吐的病人,表现为呼吸浅慢,提示发生

A. A.低血钾

B. B.呼吸性酸中毒

C. C.代谢性碱中毒

D. D.代谢性酸中毒

E. E.低血钠

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49. 3. 意识障碍病人呕吐时取头偏向一侧的仰卧位,目的是为了防止

A. A.呕吐加剧

B. B.昏迷加重

C. C.血压进一步降低

D. D.窒息

E. E.减少衣物污染

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50. 4. 小肠病变引起的腹痛多发生在

A. A.剑突下

B. B.右下腹

C. C.脐周

D. D.左下腹

E. E.下腹部

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51. 5. 不适宜应用局部热敷减轻腹痛的情况是

A. A.慢性胃炎

B. B.肠痉挛

C. C.消化性溃疡

D. D.溃疡性结肠炎

E. E.消化性溃疡合并穿孔

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52. 6. 病人呕吐大量的酸性发酵隔宿食物,考虑

A. A.慢性胃炎

B. B.幽门梗阻

C. C.急性胆囊炎

D. D.急性胰腺炎

E. E.慢性胃炎

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53. 7. 关于腹泻病人的护理错误的是

A. A.有腹痛时给予热敷

B. B.限制饮水量

C. C.不进食生冷食物

D. D.食物应低纤维素

E. E.做好肛周皮肤的护理

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54. 8. 便秘的原因不包括

A. A.饮水过少

B. B.长期卧床

C. C.身体极度衰弱

D. D.食物中纤维素过多

E. E.应用吗啡类镇痛药

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55. 9. 对频繁呕吐病人的护理措施错误的是

A. A.取头底足高仰卧位,防止吸入性肺炎

B. B.呕吐停止助其漱口

C. C.及时清理被污染的衣服、床褥

D. D.观察电解质变化

E. E.止吐剂应用后应卧床休息

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56. 10. 颅内高压所致的呕吐特点是

A. A.喷射性呕吐

B. B.吐后无明显轻松感

C. C.常吐出隔夜宿食

D. D.无明显恶心先兆

E. E.常伴神经系统疾病其它征象

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57. 11. 全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于

A. A.胰头癌

B. B.溶血性贫血

C. C.钩体病

D. D.肝硬化

E. E.重症肝炎

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58. 12. 黄疸伴右上腹痛可见下述疾病,但除外

A. A.肝硬化晚期

B. B.原发性肝癌

C. C.胆总管结石

D. D.病毒性肝炎

E. E.胆道蛔虫症

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59. 13. 下列哪项是器质性便秘的原因

A. A.进食少量和食物缺乏纤维

B. B.肠易激综合征

C. C.结肠冗长

D. D.先天性巨结肠

E. E.应用吗啡致肠肌松弛引起便秘

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60. 14. 引起便秘的常见原因是

A. A.肠道疾变

B. B.全身性疾病

C. C.神经系统病变

D. D.肠易激综合征

E. E.止痛药物

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61. 15. 便秘与腹泻交替最常见于

A. A.肠结核

B. B.血吸虫病

C. C.慢性细菌性痢疾

D. D.溃疡性结肠炎

E. E.肠易激综合征

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62. 16. 病人,男,40岁,体胖,进食油腻食物后出现中上腹部持续性疼痛,向左后背部放射。可能的诊断是

A. A.消化性溃疡穿孔

B. B.急性胰腺炎

C. C.左肾结石

D. D.急性胆囊炎

E. E.心绞痛

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63. 17. 病人,女,50岁,平时不爱活动,进食量少和食物缺乏植物纤维,近期便秘逐渐加重,下列有关便秘的叙述中哪些是不正确的

A. A.排便频率减少

B. B.排便困难,粪便干结

C. C.习惯性便秘,多发生于中、老年人

D. D.多发生于器质性肠道病变

E. E.便秘伴呕吐、肠绞痛提示肠梗阻

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64. 1. 血清中抗内因子抗体阳性提示

A. A.浅表性胃炎

B. B.自身免疫性胃炎

C. C.多灶性萎缩性胃炎

D. D.胃泌素瘤

E. E.消化性溃疡

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65. 2. 慢性胃炎最可靠的确诊方法是

A. A.消化道症状

B. B.胃液分析

C. C.胃镜检查

D. D.血清学检查

E. E.胃肠钡餐X线检查

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66. 3. 慢性胃炎常见的病原菌是

A. A.幽门螺杆菌

B. B.四联球菌

C. C.链球菌

D. D.支原体

E. E.衣原体

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67. 4. 下列哪项发病机制与A型胃炎有关

A. A.幽门螺杆菌感染是主要病因

B. B.病变主要累及胃窦部

C. C.胃酸水平较高

D. D.引起缺铁性贫血

E. E.与自身免疫相关

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68. 5. 慢性胃炎病人的健康指导,说法不妥的是

A. A.戒烟、戒酒

B. B.养成细嚼慢咽的习惯

C. C.腹痛时口服阿司匹林

D. D.避免过冷过热的食物

E. E.定期门诊复查

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69. 6. 慢性胃炎的症状特点是

A. A.无规律性上腹部隐痛或不适

B. B.上腹饥饿痛,在夜间发作

C. C.嗳气和反酸

D. D.呕吐和体重下降

E. E.烧心和反流

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70. 7. 关于慢性胃炎病人的饮食护理,错误的是

A. A.急性发作期应禁食

B. B.剧烈呕吐、呕血的病人应禁食

C. C.避免辛辣刺激性食物

D. D.定时进餐,少量多餐

E. E.剧烈呕吐、呕血的病人可静脉补充营养

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71. 8. 胃炎病人有少量出血可

A. A.静注垂体后叶素

B. B.少量温热流质

C. C.冰水洗胃

D. D.禁食

E. E.普食

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72. 9. 胃壁细胞可分泌

A. A.胃蛋白酶

B. B.盐酸和内因子

C. C.胃凝乳酶原

D. D.胃酸

E. E.促胃液素

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73. 10. 女性,26岁。近2年出现左上腹痛,常在进食后疼痛,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。应考虑的疾病是

A. A.慢性胃炎

B. B.胃癌

C. C.胃溃疡

D. D.肠梗阻

E. E.十二指肠溃疡

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74. 11. 病人女性,58岁。间歇上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脾未触及,化验:血红蛋白70g/L,镜检提示大细胞性贫血,大便潜血(-)。最可能的诊断为

A. A.萎缩性胃体胃炎

B. B.十二指肠球炎

C. C.萎缩性胃窦胃炎

D. D.浅表性胃炎

E. E.胃溃疡

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75. 12. 病人,女性,50岁。诊断“自身免疫性胃炎”,治疗本病所致的恶性贫血有效方法有

A. A.输新鲜血

B. B.肌内注射维生素B12

C. C.肌内注射促进红细胞生长素

D. D.口服硫酸亚铁

E. E.禁食含铁丰富食物

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76. 13. 病人,女性,35岁。患有慢性胃炎6年,其饮食护理应除外下列哪项

A. A.避免食用辛辣、生冷等刺激性食物

B. B.为帮助消化,餐后应从事体力劳动

C. C.进食易消化的饮食

D. D.胃酸低者多喝鸡汤和肉汤

E. E.宜少量多餐

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77. 14. 男性,56岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年,纳不佳,伴有嗳气,腹胀,胃黏膜活组织检查尿素酶实验阳性。该病人最可能的诊断是

A. A.非溃疡性消化不良

B. B.胃溃疡

C. C.慢性胃炎

D. D.胃癌

E. E.肝硬化

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78. 15. 男性,56岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年,纳不佳,伴有嗳气,腹胀,胃黏膜活组织检查尿素酶实验阳性。要确定诊断,首选的检查方法是

A. A.胃镜检查+胃黏膜活检

B. B.血清胃泌素测定

C. C.腹部B超

D. D.腹部CT

E. E.上消化道钡餐透视

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79. 16. 男性,56岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年,纳不佳,伴有嗳气,腹胀,胃黏膜活组织检查尿素酶实验阳性。下面哪项治疗对该病人是不合适的

A. A.胶体铋剂

B. B.硫糖铝

C. C.多潘利酮

D. D.奥美拉唑

E. E.阿司匹林

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80. 1. 溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大

A. 遗传

B. 感染

C. 过敏

D. 精神紧张

E. 免疫异常

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81. 2. 溃疡性结肠炎的首选治疗药物是

A. 地塞米松

B. 柳氮磺胺吡啶

C. 前列腺素

D. 甲硝唑

E. 阿莫西林

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82. 3. 溃疡性结肠炎的并发症除外

A. 肠梗阻

B. 肠穿孔

C. 癌变

D. 中毒性结肠扩张

E. 上消化道出血

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83. 4. 溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含

A. 腹痛

B. 腹泻与便秘

C. 便血

D. 黄疸

E. 贫血

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84. 5. 病人女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”入院，对此类病人饮食护理应注意

A. 高热量、高脂肪、高盐

B. 高热量、富含营养、少纤维素

C. 高热量、高维生素、高盐

D. 低热量、低蛋白、多渣

E. 低热量、低蛋白、少纤维素

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85. 6. 男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”入院。护士对该病人的健康教育不包括

A. 指导病人和家属注意饮食和休息

B. 了解化验指标

C. 按时复查

D. 掌握用药方法及注意不良反应

E. 学会观察各种并发症

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86. 7. 病人男性，43岁，腹痛腹泻1年，诊断为溃疡性结肠炎，服用柳氮磺胺吡啶治疗。护士告知病人服药注意事项，下列不属于该药常见的不良反应的是

A. 恶心、呕吐

B. 食欲不振

C. 心律失常

D. 白细胞减少

E. 皮疹

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87. 8. 病人女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收入院，每天腹泻5~6次，有少量脓血便，对此类病人饮食护理应注意

A. 给予易消化、富含纤维素饮食

B. 低蛋白饮食

C. 进食无渣流质或半流质饮食

D. 多进食新鲜水果

E. 多吃蔬菜

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88. 9. 病人女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3~4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该病人最可能的诊断是

A. 慢性腹泻

B. 阿米巴脓肿

C. 肠结核

D. 肠易激综合征

E. 溃疡性结肠炎

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89. 10. 男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院。护士对该病人的健康教育不包括

A. 指导病人和家属注意饮食和休息

B. 了解化验指标

C. 按时复查

D. 掌握用药方法及注意不良反应

E. 学会观察各种并发症

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90. 11. 病人女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3~4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该病人的粪便检查，不可见

A. 红细胞

B. 黏液

C. 血小板

D. 白细胞

E. 脓血

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91. 12. 病人女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3~4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。 该病人最可能的诊断是

A. 慢性腹泻

B. 阿米巴脓肿

C. 肠结核

D. 肠易激综合征

E. 溃疡性结肠炎

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92. 13. 病人女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3~4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。为明确诊断，最可靠的辅助检查是

A. 幽门螺杆菌检查

B. 肠镜检查

C. 胃液分析

D. X线钡餐检查

E. B超检查

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93. 14. 病人女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3~4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该病人的粪便检查，不可能见

A. 红细胞

B. 黏液

C. 凝血因子

D. 白细胞

E. 脓血

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94. 15. 病人女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3~4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该病人饮食护理应注意

A. 给予易消化、富含纤维素饮食

B. 低蛋白饮食

C. 进食无渣流质或半流质饮食

D. 多进食新鲜水果

E. 多吃蔬菜

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95. 16. CD最常发生于什么年龄段:

A. 青年期

B. 中年期

C. 老年期

D. 乳儿期

E. 婴儿期

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96. 17. 克罗恩最常累及的部位是

A. 结肠

B. 回肠近段

C. 空场 C 空场

D. 直肠

E. 回肠末段

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97. 18. 克罗恩病的发病主要与下列哪项有关

A. 结核杆菌传染

B. 病毒感染

C. 衣原体感染

D. 免疫反应

E. 遗传因素

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98. 19. 克罗恩病的健康指导()

A. 指导病人合理选择饮食，避免粗纤维多渣及刺激性饮食

B. 向病人及家属介绍克雷恩的诱因及保健知识。

C. 讲解用药的注意事项及不良反应。

D. 遵医嘱按时服药，告知擅自停药会导致疾病反复。

E. 以上内容均有

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99. 1. 肝性脑病是指

A. 严重肝脏疾病引起中枢神经系统功能紊乱

B. 严重肝脏疾病引起中枢神经系统器质性损害

C. 中枢神经系统疾病导致肝脏功能代偿性损害

D. 中枢神经系统疾病导致肝脏功能失代偿性损害

E. 肝脏疾病导致心境障碍

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100. 2. 我国肝性脑病最常见的病因是

A. 肝炎后肝硬化

B. 重症病毒性肝炎

C. 血吸虫病性肝纤维化

D. 药物性肝炎

E. 慢性酒精中毒性肝病

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101. 3. 以目前的认识,肝性脑病的发病与哪种物质增多无关

A. 氨

B. 支链氨基酸

C. 短链脂肪酸

D. 硫醇

E. 芳香族氨基酸

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102. 4. 关于肝性脑病氨中毒学说描述正确的是

A. 能透过血脑屏障是离子型NH4+,非离子型NH3相对无毒

B. 肠内pH>6时,肠氨不易被吸收

C. 便秘可能诱发氨中毒,但腹泻有利于氨的排泄

D. 低钾性碱中毒时氨的毒性增加

E. 摄入高蛋白可以抑制体内营养物质分解,降低氨的产生

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103. 5. 属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制的是

A. 氨导致蛋白质代谢障碍

B. 氨干扰脑的能量代谢

C. 氨取代正常神经递质

D. 氨引起神经传导异常

E. 氨使氨基酸代谢不平衡

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104. 6. 下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病

A. 上消化道出血

B. 长期使用排钾利尿药

C. 高蛋白饮食

D. 使用氨基甙类抗生素

E. 合并严重感染

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105. 7. 肝硬化病人合并上消化大出血经止血后,应高度警惕发生

A. 癌变

B. 腹水

C. 感染

D. 肝肾综合征

E. 肝性脑病

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106. 8. 肝性脑病前驱期的主要临床表现是

A. 睡眠障碍

B. 脑电图有特征性异常

C. 肌张力增高

D. 腱反射亢进

E. 轻度性格改变、行为失常

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107. 9. 肝性脑病最具有特征性的是

A. 戈登征阳性

B. 肌张力增加

C. 腱反射亢进

D. 踝阵挛

E. 扑翼样震颤

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108. 10. 以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可被唤醒

A. 肝性脑病前驱期

B. 肝性脑病昏迷前期

C. 肝性脑病昏睡期

D. 肝性脑病昏迷期

E. 亚临床肝性脑病

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109. 11. 意识完全丧失,不能唤醒,扑翼样震颤无法引出

A. 肝性脑病前驱期

B. 肝性脑病昏迷前期

C. 肝性脑病昏睡期

D. 肝性脑病昏迷期

E. 亚临床肝性脑病

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110. 12. 肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了

A. 减少氨的形成

B. 减少氨的吸收

C. 促使氨的转化

D. 降低血尿素氮

E. 降低肠道内pH值

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111. 13. 肝性脑病不宜食用的食物是

A. 大米粥,炒生菜

B. 小松糕,什锦菜

C. 蔬菜汁,小馒头

D. 西红柿面条,伴蘑菇

E. 肉末蛋羹,拌菠菜

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112. 14. 因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经系统的正常传导递质。肝性脑病病人禁用的维生素是

A. 维生素B1

B. 维生素B2

C. 维生素C

D. 维生素B12

E. 维生素B6

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113. 15. 肝性脑病病人补充谷氨酸钠主要是针对

A. 氨中毒学说

B. GABA/BZ复合体学说

C. 胺、硫醇学说

D. 假性神经递质学说

E. 氨基酸不平衡学说

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114. 16. 护理肝病腹水病人,为避免发生肝性脑病,不正确的是

A. 忌食蛋白质

B. 低盐饮食

C. 大量放腹水

D. 避免上消化道出血的诱因

E. 便秘时使用弱酸溶液洗灌肠

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115. 17. 关于肝性脑病病人饮食护理的叙述,正确的是

A. 每日总热量以脂肪为主

B. 血氨偏高者限制蛋白质摄入

C. 病情好转后主要选择动物蛋白

D. 应控制饮食中维生素C的摄入

E. 每日饮水量不少于2000ml

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116. 18. 男性,肝硬化10年,50岁,今天午餐后吃桔子时连皮吃下,劝阻无效。对家人表情淡漠,心不在焉,此时最可能出现的是

A. 肝性脑病前驱期

B. 肝性脑病昏迷前期

C. 肝性脑病昏睡期

D. 肝性脑病昏迷期

E. 肝硬化代偿期

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117. 19. 病人女性,55岁,肝硬化腹水10年,消化道大出血3次。今晨呕出鲜红色血液达1000ml左右,下午神志不清,呼之不应,瞳孔散大,此时考虑病人最可能的诊断是

A. 肝性脑病前驱期

B. 肝性脑病昏迷前期

C. 肝性脑病昏睡期

D. 肝性脑病昏迷期

E. 肝硬化代偿期

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118. 20. 病人,女性,40岁,因肝硬化腹水入院,放腹水后出现精神错乱,幻觉,嗜睡伴有扑翼样震颤,脑电图异常等表现,护士采取的饮食护理措施应除外

A. 以碳水化合物为主的饮食

B. 钠盐限制在1.5~2.0g/d

C. 静脉补充葡萄提供给热量

D. 昏迷者鼻饲流质饮食

E. 清醒后供动物性蛋白质

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119. 21. 病人,女性,46岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院,放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情,下列饮食护理正确的是

A. 高盐饮食

B. 无蛋白高热量

C. 低维生素饮食

D. 高蛋白限制

E. 含糖食物

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120. 22. 病人,女性,53岁,因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病,病人目前处于昏迷状态。下列护理措施错误的是

A. 保持呼吸道通畅

B. 使用床档防止坠床

C. 发生尿潴留者应给予留置导尿

D. 给予无蛋白高热量饮食

E. 给予舒适体位

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121. 23. 病人,女70岁,以肝癌晚期,肝性脑病入院,入院后病人突然出现情绪失控,躁动。为保证病人安全,护士采取的护理措施是

A. 用牙垫放于上下臼齿之间

B. 保持并是安静

C. 光线不宜太亮

D. 与病人进行良好沟通

E. 加床档,用约束带保护病人

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122. 24. 男性,60岁,肝硬化病史12年。5天前排黑便3次,无呕血。治疗后近3天未排便,2天前出现沉默寡言、反应迟钝、走错卫生间、肢体震颤。除了出血外,主要的诱发因素是:

A. 年纪大

B. 肝硬化病史长

C. 治疗不当

D. 便秘

E. 输新鲜血

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123. 25. 男性,60岁,肝硬化病史12年。5天前排黑便3次,无呕血。治疗后近3天未排便,2天前出现沉默寡言、反应迟钝、走错卫生间、肢体震颤。为了通便,哪项措施不当:

A. 适当进食植物性蛋白质

B. 适量口服33%硫酸镁

C. 口服乳果糖

D. 66.7%乳果糖灌肠

E. 肥皂水灌肠

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124. 26. 病人,女性,45岁,因肝硬化腹水入院,放腹水后出现精神错乱,幻觉,嗜睡伴有扑翼样震颤,脑电图明显异常等表现。病人此时处于肝昏迷的

A. 前驱期

B. 嗜睡期

C. 昏睡期

D. 浅昏迷期

E. 深昏迷期

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125. 27. 病人,女性,45岁,因肝硬化腹水入院,放腹水后出现精神错乱,幻觉,嗜睡伴有扑翼样震颤,脑电图明显异常等表现。遵医嘱用硫酸镁导泻,重点观察内容除外

A. 体温

B. 心率

C. 血压

D. 呼吸

E. 排便量

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126. 28. 病人,女性,45岁,因肝硬化腹水入院,放腹水后出现精神错乱,幻觉,嗜睡伴有扑翼样震颤,脑电图明显异常等表现。该病人的饮食护理不正确的是

A. 忌食蛋白质

B. 限盐饮食

C. 高热量饮食

D. 补充多种维生素

E. 清醒后供植物性蛋白质

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127. 29. 病人,女56岁,急诊因神志不清,行为异常2天,昏迷半天收入院,有肝硬化病史5年,入院查体:呼之不应,压眶反射无反应,可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨150ug/dl,初步诊断为肝硬化,肝性脑病。对于该病人不正确的护理措施是

A. 呼吸道保持通畅,必要时给予吸氧

B. 鼻饲25%葡萄糖供给热能

C. 如便秘用肥皂水灌肠

D. 有腹水的病人,限钠1.5~2g/d,水入量一般为尿量加1000ml/d

E. 禁止用安眠药

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128. 30. 病人,女,52岁,乙肝病史15年,肝硬化病史10年,最近确诊肝性脑病,遵医嘱给予乳果糖口服目的是

A. 酸化肠道

B. 保护脑细胞功能

C. 减少腹水

D. 预防电解质紊乱

E. 促进有毒物质代谢

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129. 31. 男性,60岁,肝硬化病史12年。5天前排黑便3次,无呕血。治疗后近3天未排便,2天前出现沉默寡言、反应迟钝、走错卫生间、肢体震颤。可能的诊断是:

A. 亚临床型肝性脑病

B. 帕金森综合征

C. 肝性脑病

D. 贫血性脑病

E. 老年性痴呆

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130. 32. 病人,女56岁,急诊因神志不清,行为异常2天,昏迷半天收入院,有肝硬化病史5年,入院查体:呼之不应,压眶反射无反应,可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨150ug/dl,初步诊断为肝硬化,肝性脑病。经治疗,病人神志清楚,病情好转,此时适用的饮食是

A. 低脂高纤维素饮食

B. 高蛋白饮食

C. 逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主

D. 逐步增加蛋白质饮食,以动物蛋白为主

E. 绝对禁食蛋白质

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131. 1. 在我国急性胰腺炎的病因最常见的

A. 药物诱发

B. 腮腺炎合并

C. 高血钙症

D. 胆囊炎、胆结石

E. 壶腹部肿瘤

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132. 2. 在西方国家急性胰腺炎的主要病因是

A. 大量饮酒

B. 暴饮暴食

C. 手术创伤

D. 药物刺激

E. 钙离子

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133. 3. 急性胰腺炎的主要临床表现是

A. 腹痛

B. 恶心、呕吐及腹胀

C. 发热

D. 水电解质及酸碱平衡紊乱

E. 休克

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134. 4. 急性胰腺炎的首发症状是

A. 中上腹痛

B. 恶心、呕吐

C. 腹胀

D. 发热

E. 低血压

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135. 5. 关于急性胰腺炎的疼痛特点，描述正确的是

A. 脐周疼

B. 可放射至右肩部

C. 进食可缓解

D. 弯腰可加重疼痛

E. 呈持续性

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136. 6. 关于急性水肿型胰腺炎的临床表现，下列不正确的是

A. 腹胀

B. 发热

C. 恶心、呕吐

D. 上腹部疼痛

E. 脐周出现青紫淤斑

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137. 7. 如果没有继发感染，急性胰腺炎病人发热一般持续时间为

A. 1～2天

B. 3～5天

C. 5～7天

D. 7～10天

E. 10～14天

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138. 8. 评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳

A. 黄疸

B. 手足抽搐

C. 体温39℃

D. 合并代酸

E. 全腹压痛、腹肌紧张

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139. 9. 出血坏死型胰腺炎的化验结果中，错误的是

A. 血淀粉酶升高

B. 淀粉酶升高

C. 血脂肪酶升高

D. 血钙升高

E. 糖升高

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140. 10. 不符合急性胰腺炎腹痛的特征是

A. 饱餐或饮酒后发生

B. 疼痛位于中上腹

C. 伴频繁呕吐

D. 间歇发作性上腹剧痛

E. 疼痛可向左腰部放射

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141. 11. 急性胰腺炎病人体温一旦超过多少度，旦持续不退，常提示有并发症的可能

A. 37℃

B. 38℃

C. 39℃

D. 40℃

E. 41℃

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142. 12. 急性胰腺炎不会引起的并发症是

A. 腹膜炎

B. 胰腺脓肿

C. 胰腺癌

D. 胰腺假性囊肿

E. 糖尿病

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143. 13. 急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于

A. 毒性休克

B. 血容量性休克

C. 敏性休克

D. 源性休克

E. 经源性休克

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144. 14. 某病人因进食油腻食物，急性腹痛10h急诊，诊断胰腺炎最可靠的依据是测定

A. 血清淀粉酶

B. 血清脂肪酶

C. 尿淀粉酶

D. 血常规

E. 血糖

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145. 15. 急性胰腺炎，血清淀粉酶在发病多长时间开始升高

A. 2～4小时

B. 4～6小时

C. 6～12小时

D. 12～14小时

E. 24～72小时

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146. 16. 急性胰腺炎，血清脂肪酶在发病多长时间开始升高

A. 2～4小时

B. 4～6小时

C. 6～12小时

D. 12～14小时

E. 24～72小时

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147. 17. 最有助于急性胰腺炎早期诊断的方法是

A. 血钙测定

B. 糖测定

C. 尿淀粉酶的测定

D. 血清淀粉酶测定

E. 清脂肪酶的测定

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148. 18. 患者一周前因暴饮暴食出现上腹部带状疼痛，疑急性胰腺炎，应选择哪项实验室检查

A. 血钙

B. 血糖

C. 尿淀粉酶

D. 血清脂肪酶

E. 血清淀粉酶

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149. 19. 男，40岁，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐3小时，脉细数，血压80/50mmHg，皮肤呈大理石斑样青紫，血钙1.75mmol/L，最可能的诊断是

A. 急性胃穿孔

B. 急性肠梗阻

C. 性胆囊炎

D. 性腹膜炎

E. 急性出血坏死性胰腺炎

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150. 20. 急性胰腺炎的主要治疗措施是

A. 抑制胰液分泌

B. 静脉快速补液

C. 抗生素的应用

D. 密切观察血压、脉搏

E. 纠正水电失调

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151. 21. 急性胰腺炎病人止痛禁用吗啡的原因是

A. 掩盖病情，贻误治疗

B. 抑制呼吸中枢

C. 使Oddi括约肌痉挛

D. 加重呕吐

E. 以上都不对

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152. 22. 下列有关急性胰腺炎的叙述正解的是

A. 老年人多见

B. 可用度冷丁止痛

C. 间断性腹痛

D. 可用吗啡止痛

E. 严重性与淀粉酶的升高程度成正比

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153. 23. 急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是

A. 补充血容量

B. 用升压药

C. 应用升肝素

D. 使用抑肽酶

E. 使用肾上腺皮质激素

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154. 24. 急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是

A. 制胰液分泌

B. 脉快速补液

C. 抗生素应用

D. 察生命体征

E. 正电解质紊乱

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155. 25. 关于急性胰腺炎，下列哪项护理措施是错误的

A. 绝对卧床休息

B. 胃肠减压

C. 解痉镇痛

D. 心理护理

E. 出现高度腹胀或肠麻痹时，易选用阿托品肌注

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156. 26. 急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是

A. 防止感染蔓延

B. 减少胃酸分泌

C. 减少胰液分泌

D. 避免胃扩张

E. 减轻腹痛

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157. 27. 急性胰腺炎,腹痛明显者禁食、禁水的时间是

A. 8小时

B. 12小时

C. 24小时

D. 1～3天

E. 3～5天

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158. 28. 急性胰腺炎病人禁食1～3天，腹痛基本缓解后宜进食

A. 高糖高脂流质

B. 高糖高脂半流质

C. 低糖低脂流质

D. 低糖低脂半流质

E. 低脂高蛋白半流质

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159. 29. 需要绝对禁食的情况是

A. 急性胰腺炎

B. 肝性脑病前驱期

C. 十二指肠溃疡合并黑便

D. 溃疡合并幽门梗阻

E. 胃溃疡大便隐血试验持续阳性

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160. 30. 关于急性胰腺炎的护理措施，错误的是

A. 应绝对卧床休息

B. 协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛

C. 急性发病期应禁食

D. 明显腹胀者需行胃肠减压

E. 禁食病人每日的入液量应达到2000ml

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161. 31. 急性胰腺炎的预防措施

A. 应用阿托品类药物减少胰液分泌

B. 服用制酸剂减少胃酸

C. 治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒

D. 应用抑肽酶制剂

E. 应用硫唑嘌呤减少免疫反应

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162. 32. 吴小姐因饱餐及饮酒后出现持续性上腹剧痛，伴恶心、呕吐6h入院。体检：Ｔ38 2℃，辗转不安、轻度腹肌紧张，血清淀粉酶500U（苏氏法）。此时首要的护理措施是

A. 物理降温

B. 防止坠床

C. 建立静脉通路

D. 禁食及胃肠减压

E. 使用抗胆碱药

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163. 33. 刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750u/L。该患者最重要的护理诊断为

A. 焦虑

B. 知识缺乏

C. 疼痛

D. 恐惧

E. 温升高

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164. 34. 某女，暴饮暴食后出现持续性上腹刀割样痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。体检：Ｔ38℃，上腹部压痛，首先采取的护理措施是

A. 降温

B. 解除疼痛

C. 健康教育

D. 严密观察生命体征

E. 建立静脉通路，输液

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165. 35. 急性胰腺炎患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是

A. 强调禁食在治疗中的重要性

B. 避免暴饮暴食

C. 可少量饮酒

D. 忌食刺激性食物

E. 出院初期避免劳累

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166. 36. 某女因暴饮暴食突发中、上腹剧烈疼痛阵发性加剧，测血清淀粉酶明显增高，请问下列哪项处理不妥

A. 卧床休息，取弯腰、曲膝侧卧位，并予心理支持

B. 完全禁食1~3天，减少胃液和食物刺激胰液分泌

C. 禁食期间可喝水，以免发生水电解质失衡

D. 胃肠减压

E. 按医嘱给解痉镇痛药物

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167. 37. 急性胰腺炎是

A. 染性疾病

B. 传性疾病

C. 身消化性疾病

D. 疫性疾病

E. 缔组织病

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168. 38. 下列哪项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现

A. 发热持续不退

B. 腹痛时间长

C. 出现血压下降

D. 出现腹膜刺激症

E. 年老体弱者腹痛更明显

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169. 1. 上消化道出血部位是指

A. 食管、胃出血

B. 食管、胃、十二指肠球部出血

C. 屈氏韧带以上部位出血

D. 空肠以上部位出血

E. 回盲瓣以上部位出血

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170. 2. 下列哪个部位的出血不属于上消化道出血

A. 食管

B. 十二指肠

C. 回肠

D. 胰

E. 胆道

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171. 3. 上消化道大量出血是指数小时内失血量超过

A. 500ml

B. 750ml

C. 1000ml

D. 1500ml

E. 2000ml

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172. 4. 上消化道大出血最常见的原因是

A. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

B. 糜烂性出血性胃炎

C. 消化性溃疡

D. 胃粘膜脱垂

E. 胃癌

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173. 5. 男性、60 岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约 500ml，其呕血最可能的原因是

A. 胃溃疡并出血

B. 胆道出血

C. 十二指肠球部溃疡并出血

D. 急性胃粘膜病变

E. 胃癌并出血

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174. 6. 上消化道出血的特征性表现是

A. 氮质血症

B. 发热

C. 失血性周围循环衰竭

D. 呕血与黑便

E. 意识模糊

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175. 7. 对呕血与黑便叙述正确的是

A. 呕血一般不伴黑便

B. 黑便一般伴呕血

C. 上消化道出血只有呕血

D. 幽门以下出血可仅有黑便

E. 出血量在5ml以下也可有黑便

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176. 8. 上消化道大量出血后多数病人会出现发热，其原因可能是

A. 肠道内积血

B. 机体抵抗力减弱

C. 感染

D. 血尿素氮升高

E. 循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍

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177. 9. 关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的

A. 出血量超过 50ml，即可出现柏油样便

B. 早期血压、血红蛋白可正常

C. 咖啡渣样液是血液经胃酸作后后形成正铁血红素所致

D. 48 小时内可作急诊胃镱检查

E. 大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

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178. 10. 消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为

A. ＜lml

B. l-2ml

C. 2-3ml

D. 3-4ml

E. ＞5ml

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179. 11. 对上消化道出血病人出血量的估计，下列正确的是

A. 大便隐血试验阳性提示每日出血量大于1毫升

B. 出现黑便表明出血量在10毫升以上

C. 胃内积血量达50毫升时可引起呕血

D. 病人出血量达300毫升时可出现血压下降

E. 病人出血量达1000毫升时，可出现周围循环衰竭

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180. 12. 一大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压 80/60mmHg，P134 次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是

A. 补充血容量

B. 急诊胃镜检查

C. 急诊手术治疗

D. 立即输注止血药物

E. 立即三腔二囊管压迫止血

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181. 13. 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为

A. 大便常规检查

B. 胃镜检查

C. 选择性动脉造影

D. X线钡餐检查

E. 吞线试验

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182. 14. 男性 40 岁，突然呕血 300ml，暗红色并解黑便二次，查体 蜘蛛痣、肝肋下 1.5cm 质硬，脾肋下 3cm， 质韧，少量腹水，首选治疗方法是

A. 静脉注射 Vit K

B. 输白蛋白

C. 法莫替丁静注

D. 服用氢氧化铝凝胶

E. 静脉滴注垂体后叶素

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183. 15. 三腔二囊管压迫止血适应于

A. 胃底静脉曲张破裂出血

B. 急性糜烂出血性胃炎

C. 胃癌引起的上消出血

D. 消化性溃疡并发出血

E. 食管癌溃烂所致出血

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184. 16. 下列各项中，提示上消化道出血已减少的是

A. 黑粪变成暗红色

B. 血红蛋白量下降

C. 血压波动

D. 尿素氮持续升高

E. 大便隐血试验转阴性

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185. 17. 下列哪项属上消化道出血停止的指标

A. 柏油样便变稀

B. 脉搏细速

C. 肠鸣音亢进

D. 口渴

E. 尿量＞30ml/h

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186. 18. 患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏，心慌、血压80/60mmHg，脉搏118次/分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是

A. 肾功能不全

B. 电解质紊乱

C. 酸中毒

D. 继续出血

E. 低血糖

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187. 19. 在消化性溃疡出血时应用抑酸药的主要目的是

A. 促进溃疡面愈合

B. 避免溃疡面损伤加重

C. 减少溃疡面的血流量

D. 避免胃粘膜应激性损伤

E. 促进血小板在出血部位的聚集

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188. 20. 对肝硬化呕血患者的正确护理措施是

A. 适当休息

B. 苯巴比妥镇静

C. 温凉流质饮食

D. 给予半卧位

E. 除恐惧心理

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189. 21. 上消化道出血伴休克时首要的护理措施为

A. 准备急救用品和药物

B. 迅速配血备用

C. 去枕平卧，头偏向一侧

D. 遵医嘱应用止血药

E. 开放静脉通路

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190. 22. 上消出血时首要的护理措施为

A. 卧床休息、吸氧

B. 迅速补充血容量

C. 立即药物止血

D. 急诊胃镜止血

E. 三腔二囊管压迫止血

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191. 23. 上消化道大出血病人出现恐惧、焦虑的情绪，此时首要的护理是

A. 减轻病痛

B. 稳定情绪

C. 观察病情

D. 注意保暖

E. 预防感染

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192. 24. 严重呕血病人饮食护理正确的是

A. 暂禁食

B. 温热的流食

C. 温凉的流食

D. 软食

E. 普食

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193. 25. 有关上消化道大出血病人的护理措施，其错误的是

A. 平卧位、头偏向一侧

B. 严密观察出血量和颜色

C. 大量呕血者须暂禁食

D. 做好口腔和鼻腔的护理

E. 尽量鼓励病人起床排便

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194. 26. 上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不妥？

A. 溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质

B. 严重呕血者要暂时禁食8-12小时

C. 消化性溃疡患者应常规禁食

D. 胃底静脉曲张破裂者要常规禁食

E. 大便隐血试验阳性者可不禁食

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195. 27. 下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是

A. 出血期间应禁食

B. 止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食

C. 避免粗糙，坚硬食物

D. 避免刺激性食物

E. 应细嚼慢咽

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196. 28. 胃溃疡病人突然呕血约200ml时，应采取的体位是

A. 头高脚高位

B. 低脚高位

C. 低脚低位

D. 高脚低位

E. 平卧位，头偏向一侧

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197. 29. 患者男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135/60mmHg，心率122次/分，下列对患者护理措施不正确的是

A. 去枕平卧，头偏向一侧

B. 密切观察生命体征及神志变化

C. 给予流质饮食

D. 立即建立静脉通道

E. 备好三腔气囊管备用

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198. 30. 某肝硬化患者因饮食不当而突然呕血500ml，继而神志恍惚、四肢厥冷、无尿，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，目前王先生最突出的护理诊断是

A. 体温过低

B. 缺乏知识

C. 体液量不足

D. 活动无耐力

E. 有窒息的危险

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199. 31. 应用双气囊三腔管过程中，患者突然出现极度呼吸困难和发绀时应

A. 立即清除呼吸道分泌物

B. 抽出气囊内气体，必要时拔管

C. 应用呼吸兴奋剂

D. 气管插管

E. 以上都不对

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200. 32. 用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是

A. 8～2h

B. 12～24h

C. 24～36h

D. 36～48h

E. 48h

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201. 33. 下列哪种情况不适宜做纤维胃镜检查

A. 原因不明的消化道出血

B. 急性胃穿孔

C. 消化性溃疡

D. 粪便隐血持续阳性

E. 上消化道手术后

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202. 34. 对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确

A. 检查前禁食12小时

B. 检查前半小时给予阿托品皮下注射

C. 检查前协助患者摘除假牙

D. 检查后无需禁食，可进少量流质

E. 告诉病人检查后咽部不适会自行消失

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203. 35. 急性上消化道出血最能反映血容量变化的观察指标是

A. 志

B. 孔

C. 搏

D. 吸

E. 色

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204. 36. 上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是

A. 呕血量

B. 黑便的颜色和量

C. 血红蛋白的测定

D. 红细胞压积测定

E. 血容量减少所致的周围环衰竭的临床表现

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205. 37. 消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是

A. 补液输血

B. 禁食输液

C. 止血抗休克

D. 手术治疗

E. 以上均不是

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206. 38. 有关纤维胃镜的护理，错误的是

A. 术前向病人介绍检查方法，从而更好配合

B. 检查前禁食、禁药、禁烟12h

C. 检查前10~15min，用2％利多卡因麻醉咽部

D. 当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作

E. 术后禁食和水2小时，继而可进温凉流食或半流食

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207. 1. 尿路感染最常见的致病菌是

A. 绿脓杆菌

B. 沙雷杆菌

C. 变形杆菌

D. 大肠杆菌

E. 金黄色葡萄球菌

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208. 2. 尿路感染最常见的感染途径是

A. 上行感染

B. 血行感染

C. 淋巴道感染

D. 外伤感染

E. 腹腔种植

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209. 3. 下列哪项因素与尿路感染的发病无关

A. 导尿

B. 多饮水

C. 尿路结石

D. 尿道异物

E. 尿路器械检查

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210. 4. 以下除哪项外均易引起尿路感染发生

A. 尿流不通畅

B. 尿路畸形或结构异常

C. 尿液中的尿素浓度高，渗透压高

D. 机体免疫力差

E. 尿道口周围有炎症病灶

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211. 5. 肾盂肾炎一般不出现

A. 脓尿

B. 血尿

C. 菌尿

D. 管型尿

E. 大量蛋白尿

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212. 6. 下列除哪项外，均是急性肾盂肾炎临床表现

A. 腰痛

B. 全身乏力

C. 高度水肿

D. 寒战、高热

E. 尿频、尿急、尿痛

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213. 7. 诊断尿路感染最有价值的是

A. 血常规检查

B. 尿细菌定量培养

C. 血细胞计数

D. 尿常规检查

E. 肾脏X线检查

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214. 8. 留取中段尿作尿细菌定量培养需注意

A. 留取标本前要用消毒剂消毒外阴部、包皮

B. 可在使用抗生素时收集标本

C. 在留取标本后1天内细菌作培养

D. 女性病人留尿时注意勿混入白带

E. 尿标本最好用随机尿

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215. 9. 下列尿细菌定量培养结果提示有尿路感染存在的是

A. ＜103/ml

B. ≥103/ml

C. ＜105/ml

D. ≥105/ml

E. 104～105/ml

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216. 10. 尿沉渣检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是

A. 白细胞增多

B. 红细胞增多

C. 可见白细胞管型

D. 颗粒管型

E. 透明管型

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217. 11. 急性肾盂肾炎病人最常见的是

A. 尿蛋白（++）

B. 尿红细胞＞3个/HP

C. 菌落计数104/ml

D. 尿白细胞＞5个/HP

E. 尿素氮升高

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218. 12. 肾盂肾炎治疗中，正确的是

A. 尿液检菌之前，青霉素为首选药

B. 退热后即停用抗菌药物

C. 即使有尿频、尿急也应多饮水

D. 用庆大霉素时加服维生素C

E. 尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素

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219. 13. 急性肾盂肾炎用药原则是

A. 口服氧氟沙星3天

B. 轻症可不用抗菌药物

C. 重症选择一种抗菌药物

D. 根据尿培养及药敏试验选用有效的抗生素治疗2周

E. 静脉用药者可在病人退热24小时后改口服

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220. 14. 急性肾盂肾炎的治愈标准是

A. 症状及体征消失

B. 血白细胞恢复正常

C. 尿常规恢复正常

D. 用药2周后细菌尿转阴

E. 停药后1周和1个月复查尿培养，均为阴性

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221. 15. 关于无症状性细菌尿，下列哪项不正确

A. 无症状细菌尿，即病人有细菌尿而无任何尿路感染症状

B. 妇女无症状细菌尿可不予治疗

C. 妊娠妇女无症状细菌尿必须治疗

D. 学龄前儿童无症状细菌尿可不予治疗

E. 老年人无症状细菌尿可不予治疗，是否治疗与寿命无关

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222. 16. 减轻尿路刺激症状方法应除外

A. 多饮水，2500ml/d以上

B. 正规应用抗生素

C. 1:5000高锰酸钾坐浴

D. 酸化尿液

E. 碱化尿液

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223. 17. 肾盂肾炎护理措施正确的是

A. 绝对卧床休息

B. 立即应用抗菌治疗后留尿检查

C. 清淡富有营养的饮食且多饮水

D. 高热量、高维生素饮食且少饮水

E. 高脂肪、高热量、高维生素饮食

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224. 18. 肾盂肾炎的健康指导错误的是

A. 量避免使用尿路器械

B. 避免劳累和便秘

C. 注意妇婴会阴部卫生，少憋尿

D. 定期复查尿常规及尿培养

E. 经常预防性服用抗菌药物

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225. 19. 下列关于膀胱刺激征的护理错误的是

A. 病室环境清洁、安静

B. 注意限制饮水量

C. 观察病人体温变化

D. 对肾区或膀胱疼痛的可局部按摩或热敷

E. 饮食为清淡、易消化、营养丰富的食物

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226. 20. 肾盂肾炎病人的护理诊断，下列哪项不正确

A. 排尿异常

B. 体温过高

C. 知识缺乏

D. 潜在的慢性肾功能衰竭

E. 体液过多

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227. 21. 急性肾盂肾炎病人最重要的护理措施为

A. 卧床休息

B. 每日留尿送检

C. 清洁外阴部

D. 多饮水

E. 观察药物毒副作用

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228. 22. 留置尿管3日以上，感染发病率为

A. 50%

B. 60%

C. 70%

D. 80%

E. 90%

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229. 23. 适合急性肾盂肾炎病人的饮食是

A. 高脂肪、高蛋白饮食

B. 高脂肪、多维生素、多饮水

C. 高脂脉、高糖、高维生素饮食

D. 高脂肪、高热量、高钙饮食

E. 清淡富有营养，多种维生素饮食、多饮水

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230. 24. 对无症状性菌尿患者进行健康教育时，下列哪项不妥

A. 缺少尿路刺激症，仍是肾盂肾炎

B. 为隐匿经过的肾盂肾炎

C. 能缓慢损害肾功能

D. 需要及时治疗

E. 可不必治疗

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231. 25. 急性肾孟肾炎尿液检查的主要特征是

A. 血尿

B. 低比重尿

C. 蛋白尿

D. 脓尿

E. 管型尿

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232. 26. 患者女性，慢性肾盂肾炎15年，SCr180μmol/L，尿白细胞（++），夜尿1000ml，尿比重1.013，应避免使用的抗生素是

A. 头孢拉定

B. 左氧氟沙星

C. 方甲基异噁唑

D. 阿莫西林

E. 庆大霉素

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233. 27. 护理尿路刺激征病人，错误的一项是

A. 多饮水、多进饮料

B. 卧床休息

C. 随时清洁尿道口

D. 避免应用阿托品类药物

E. 碱化尿液减轻疼痛

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234. 1. 慢性肾小球肾炎发病的起始因素为

A. 急性肾炎迁延不愈所致

B. β-溶血性链球菌感染所致

C. 病毒感染导致

D. 免疫介导炎症

E. 遗传因素

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235. 2. 对慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是

A. 大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确

B. 多数由急性肾炎迁延不愈发展而来

C. 如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后差

D. 最终发展为慢性肾功能衰竭

E. 非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用

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236. 3. 慢性肾小球肾炎的首发症状是

A. 贫血

B. 肾功能减退

C. 水肿或高血压

D. 蛋白尿

E. 血尿

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237. 4. 慢性肾炎患者24h尿蛋白常为

A. ＜1g/d

B. ＞150mg/d

C. ＜2g/d

D. ＞3.5g/d

E. 1-3g/d

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238. 5. 慢性肾炎终末期并发症为

A. 上呼吸道感染

B. 尿路感染

C. 慢性肾功能不全

D. 心力衰竭（全心衰）

E. 高血压脑病

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239. 6. 慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是

A. 血尿

B. 脓尿

C. 蛋白尿

D. 乳糜尿

E. 管型尿

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240. 7. 慢性肾炎必有的表现是

A. 轻、中等量尿蛋白

B. 大量蛋白尿

C. 镜下血尿

D. 高血压

E. 血脂升高

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241. 8. 慢性肾炎的预后主要取决于

A. 病理类型

B. 病程长短

C. 蛋白尿的程度

D. 血压的高低

E. 有无并发感染

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242. 9. 慢性肾小球肾炎的主要临床表现为

A. 血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症

B. 血尿、水肿、高血压、低蛋白血症

C. 血尿、蛋白尿、水肿、高脂血症

D. 血尿、蛋白尿、水肿、高血压

E. 血尿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症

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243. 10. 慢性肾炎的治疗正确的是

A. 消除血尿和蛋白尿

B. 防止或延缓肾功能进行性减退

C. 控制高血压

D. 除感染

E. 多使用激素及细胞毒药物治疗

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244. 11. 慢性肾小球肾炎急性发作，体检发现血压升高，为迅速降低血压，哪项措施最佳

A. 卧床休息

B. 低盐饮食

C. 利尿降压

D. 激素疗法

E. 中医疗法

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245. 12. 慢性肾炎高血压病人首选的降压药是

A. 噻嗪类利尿剂

B. β受体阻滞剂

C. 钙通道阻滞剂

D. 血管紧张素转换酶抑制剂

E. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

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246. 13. 下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素

A. 感染

B. 劳累

C. 肾毒性药物的使用

D. 偶发性室早

E. 血压升高

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247. 14. 关于慢性肾炎病人的护理，以下哪项不正确

A. 多饮水，保持尿量2500ml

B. 降血压不宜过快、过低

C. 应避免使用肾毒性药物

D. 明显水肿时限制水钠摄入

E. 可适当口服必须氨基酸

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248. 15. 慢性肾炎病人健康教育主要包括

A. 预防感染、避免劳累

B. 预防感染、加强锻炼

C. 避免劳累、卧床休息

D. 预防感染、增加营养

E. 长期应用抗生素，维护肾功能

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249. 16. 慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是

A. 减轻肾性水肿

B. 控制高血压

C. 预防低钾血症

D. 预防高钠血症

E. 减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态

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250. 17. 对慢性肾炎病人的护理措施不当的是

A. 蛋白质的摄入量0.6～0.8g/d•Kg体重，其中60%以上为高生物效价蛋白质

B. 保证供给每日充足热量摄入

C. 盐的摄入量为每天1～3g，同时补充多种维生素

D. 避免患者发生感染

E. 每日尿量小于1000ml 者不用限制水的摄入

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251. 18. 能直接降低肾小球内高压力的药物是

A. α-受体阻滞剂

B. β-受体阻滞剂

C. ACEI

D. 钙通道阻滞剂

E. 利尿剂

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252. 1. 我国慢性肾衰竭最常见的病因是

A. 高血压肾病

B. 糖尿病肾病

C. 梗阻性肾病

D. 慢性肾盂肾炎

E. 慢性肾小球肾炎

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253. 2. 尿毒症加重最常见的诱因是

A. 使用了肾毒性药物

B. 代酸

C. 心衰

D. 各种感染

E. 高蛋白饮食

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254. 3. 尿毒症时哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致

A. 氮质血症

B. 代谢性酸中毒

C. 胃肠道症状

D. 精神、神经症状

E. 贫血

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255. 4. 尿毒症病人必有的表现是

A. 皮肤瘙痒

B. 代谢性酸中毒

C. 胃肠道症状

D. 精神、神经症状

E. 贫血

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256. 5. 贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的

A. 毒素使红细胞寿命缩短

B. 铁、叶酸缺乏

C. 严重呕血、便血

D. EPO生成减少

E. 代谢产物抑制骨髓造血

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257. 6. 慢性肾衰贫血的主要特点是

A. 小细胞低色素性贫血

B. 正常细胞正色素性贫血

C. 大细胞性贫血

D. 再生障碍性贫血

E. 巨幼细胞贫血

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258. 7. 关于尿毒症造血系统的改变下列哪项是错误的？

A. 贫血是必有的症状

B. 贫血与促红细胞生成素减少有关

C. 贫血与造血原料的缺乏有关

D. 贫血可用反复输血得到纠正

E. 贫血与红细胞寿命缩短有关

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259. 8. 下列哪项不是尿毒症患者发生肾性骨病的原因

A. 周围神经病变

B. 代谢性酸中毒

C. 铝中毒

D. 活性维生素

E. 合成障碍

F. 继发性甲状腺功能亢进

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260. 9. 下列哪项不属于肾性骨营养不良

A. 骨软化症

B. 骨硬化症

C. 骨质疏松症

D. 纤维囊性骨炎

E. 骨皮质葱皮样改变

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261. 10. 慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是

A. 高钾血症

B. 高钠血症

C. 高钙血症

D. 高磷血症

E. 水潴留

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262. 11. 慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是

A. 口腔炎

B. 皮肤感染

C. 原发性腹膜炎

D. 肺部和泌尿道感染

E. 胃肠炎

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263. 12. 慢性肾衰竭病人易并发感染的主要原因是

A. 贫血

B. 代酸

C. 营养不良

D. 骨髓移植

E. 免疫功能低下，白细胞功能异常

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264. 13. 下列除哪项因素外，均可促使肾功能恶化

A. 血容量不足

B. 恶性高血压

C. 呼吸道感染

D. 贫血

E. 大手术

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265. 14. 不符合慢性肾功能衰竭临床表现的是

A. 贫血

B. 皮肤瘙痒

C. 心力衰竭

D. 胃肠道表现

E. 很少有肺部感染

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266. 15. 慢性肾衰竭晚期病人容易出现的电解质紊乱是

A. 高钾高磷低钙

B. 钾低磷低钙

C. 钾高磷高钙

D. 低钾低磷高钙

E. 钾高磷高钙

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267. 16. 慢性肾衰竭临床表现中，下列哪项为最早、最常见的症状

A. 高血压

B. 急性左心衰

C. 尿毒症性心肌病

D. 胃肠道症状如食欲不振等

E. 代谢性酸中毒呼吸深而长

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268. 17. 尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是

A. 肾素活性增高

B. 高磷低钙

C. 水钠潴留

D. 低蛋白血症

E. 尿素经消化道排出

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269. 18. 尿毒症病人的心血管并发症，那一个较少见

A. 心包炎

B. 冠心病

C. 心内膜炎

D. 心力衰竭

E. 高血压

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270. 19. 关于尿毒症引起的代谢失调，下列哪项不正确

A. 高脂血症

B. 高尿酸血症

C. 耐量减低

D. 温过低

E. 尿病病人胰岛素用量增加

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271. 20. 慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现

A. 呼吸性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼酸并代碱

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272. 21. 关于尿毒症引起代酸的机制，下列哪项不正确

A. 酮体产生

B. 肾小管分泌氢离子减少

C. 酸性代谢产物潴留

D. 肾小管产NH4+ 降低

E. 肾小管重吸收HCO3-能力降低

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273. 22. 尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为

A. 高钾血症

B. 低钾血症

C. 高磷血症

D. 高钙血症

E. 低钙血症

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274. 23. 慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重

A. 少尿、高血钾

B. 中度贫血

C. 力、食欲减退

D. 水肿、低钠血症

E. 呼气有尿臭味

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275. 24. 以下哪项最符合尿毒症血液系统表现

A. 低色素、小细胞贫血

B. 贫血常为中、重度并且难纠正

C. 网织红细胞减少

D. 白细胞增高

E. 血小板减少

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276. 25. 慢性肾衰竭最常见的死亡原因是

A. 严重感染

B. 消化道大出血

C. 心血管并发症

D. 高钾血症

E. 代谢性酸中毒

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277. 26. 治疗肾性贫血的主要药物

A. 铁剂

B. 叶酸

C. 维生素B12

D. 重组人类红细胞生成素

E. 集落刺激因子

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278. 27. 慢性肾功能衰竭病人尿量超过多少ml时无需限钾？

A. 100ml

B. 400ml

C. 500ml

D. 800ml

E. 1000ml

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279. 28. 肾衰竭合并感染时，应选用的抗生素是

A. 红霉素

B. 链霉素

C. 庆大霉素

D. 多粘霉素

E. 磺胺药

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280. 29. 不能降低血尿素氮的措施为

A. 必需氨基酸疗法

B. 胃肠吸附疗法

C. 透析疗法

D. 利尿剂应用

E. 肾移植

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281. 30. 慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有

A. 脱水

B. 水肿

C. 脱水或水肿

D. 低钾血症

E. 低钠血症

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282. 31. 慢性肾功能衰竭饮食护理, 错误的是

A. 低热量低蛋白饮食

B. 蛋白质应给高生物效价蛋白

C. 可采用麦淀粉为主食

D. 给予足够维生素

E. 低磷饮食，少吃动物内脏

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283. 32. 某尿毒症病人，每天晨间出现恶心呕吐，对症护理措施为

A. 临睡勿进食，勿进水

B. 临睡吃少量点心

C. 睡前饮水1～2 次

D. 晨间饮水1～2 次

E. 起床前先服止吐剂

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284. 33. 尿毒症病人鼓励睡前饮水1-2次的目的是

A. 因夜尿增多而补充水分

B. 避免口腔异味

C. 以免夜间脱水而致次晨恶心、呕吐

D. 有利消化功能

E. 防止高钾、高钠血症

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285. 34. 下列尿毒症期护理措施中，哪项是错误的

A. 多卧床休息

B. 高热量饮食

C. 勿劳累和重体力活动

D. 皮肤瘙痒时可用75%酒精擦洗

E. 避免摄取含钾高的食物，如白菜、萝卜等

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286. 35. 护理慢性肾功能衰竭，最重要的是

A. 每日测血压2 次

B. 每日测体重1 次

C. 每日测体温1 次

D. 每日记出入液量

E. 每日尿液检查1 次

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287. 36. 慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括

A. 厌食

B. 呕吐

C. 低蛋白饮食

D. 代谢障碍

E. 尿蛋白丢失

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288. 37. 慢性肾功能不全尿毒症期，护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是

A. 用温水擦洗皮肤

B. 洗澡后涂抹润肤霜

C. 用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤

D. 勤换内衣

E. 按摩身体受压部位

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289. 38. 患者的尿量为3200mL/天，尿比重为1.027，可能是下列哪一种情况

A. 尿毒症

B. 尿崩症

C. 糖尿病

D. 大量饮水后

E. 应用大量利尿剂

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290. 39. 慢性肾衰竭行透析治疗的指征是

A. 血肌酐>228μmol/L

B. 肌酐>450μmol/L

C. 肌酐>589μmol/L

D. 肌酐>707μmol/L

E. 肌酐>884μmol/L

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291. 40. 透析疗法的适应症

A. 慢性肾功能衰竭

B. 急性肾炎

C. 肾病综合症

D. 严重高血压

E. 前列腺炎

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292. 41. 血液透析中常用的抗凝药物是

A. 枸橼酸盐

B. 肝素

C. 低分子肝素

D. 前列腺环素

E. 低分子右旋糖酐

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293. 42. 腹膜透析常见并发症不包括

A. 腹痛

B. 腹膜炎

C. 引流不畅

D. 低钠血症

E. 水、电解质紊乱

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294. 43. 腹膜透析的主要并发症是

A. 引流不畅或腹膜透析管堵塞

B. 腹膜炎

C. 腹痛

D. 低血压

E. 腹腔出血

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295. 44. 腹膜透析主要并发症为腹膜炎，其感染细菌大部分为

A. 大肠杆菌

B. 革兰阳性球菌

C. 绿脓杆菌

D. 变形杆菌

E. 肺炎杆菌

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296. 45. 腹膜透析的优点哪项不正确？

A. 对免疫系统干扰相对少

B. 发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少

C. 清除血液中小分子物质优于血液透析

D. 在家可进行透析，费用较低

E. 对心血管系统影响小

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297. 1. 库欣综合征患者蛋白质代谢障碍不表现为

A. 皮肤紫纹

B. 皮肤菲薄

C. 毛细血管脆性大

D. 骨质疏松

E. 向心性肥胖

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298. 2. 患者男性,24岁,下腹两侧、大腿外侧等皮肤多处出现紫纹,考虑库欣综合征,下列哪一项不是该症状出现的原因

A. 肥胖

B. 皮肤薄

C. 脂肪合成受抑制

D. 蛋白分解亢进

E. 蛋白质合成抑制

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299. 3. 患者男性,38岁,24小时尿17羟皮质类固醇升高,诊断为库欣综合征,患者不会出现下列哪项表现

A. 糖尿病倾向

B. 具有向心性肥胖的特征

C. 呈多血质外貌,常伴痤疮

D. 肾上腺髓质增生或肿瘤

E. 皮肤菲薄,紫纹

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300. 4. 患者女性,23岁,大学生,因出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压,来院就医,经医师检查诊断为库欣综合征,该患者较为突出的护理诊断是

A. 自我形象紊乱

B. 有受伤的危险

C. 有感染的危险

D. 活动无耐力

E. 体液过多

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301. 5. 患者男性,39岁,诊断为库欣综合征,其治疗首选的方法是

A. 放射治疗

B. 化学治疗

C. 激素治疗

D. 肾上腺切除

E. 经蝶窦切除垂体微腺瘤

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302. 6. 患者男性,39岁,怀疑库欣综合征,经检查癌胚抗原明显阳性,考虑肿瘤引起,该异位ACTH综合征最常见于

A. 胸腺癌

B. 胰腺癌

C. 嗜铬细胞瘤

D. 肺癌

E. 甲状腺髓样癌

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303. 7. 某患者血皮质醇40μg/dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列何种检查无意义

A. 皮质醇昼夜节律测定

B. 大剂量地塞米松抑制试验

C. ACTH兴奋试验

D. 蝶鞍照片

E. 尿游离皮质醇测定

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304. 8. 患者男性,30岁,据临床表现考虑库欣综合征,为进一步定位诊断,可再做下列哪项检查

A. 血皮质醇浓度

B. 血皮质醇节律

C. 小剂量地塞米松抑制试验

D. 大剂量地塞米松抑制试验

E. 24小时尿17-羟皮质类固醇'

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305. 9. 患者男性,35岁,24小时尿游离皮质醇升高,诊断为库欣综合征,患者不会出现下列哪项典型表现

A. 向心性肥胖

B. 多血质面容

C. 满月脸

D. 骨质疏松

E. 低血压

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306. 10. 患者女性,23岁,出现满月脸,向心性肥胖,考虑库欣综合征,患者出现该症状的原因是

A. 蛋白质代谢障碍

B. 脂肪代谢障碍

C. 糖代谢障碍

D. 电解质紊乱

E. 性功能异常

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307. 1. 神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 ( )

A. 脑

B. 脊髓

C. 周围神经

D. 骨骼肌

E. 平滑肌

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308. 2. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者,出现下列哪种情况表示病情危重( )

A. 四肢由轻瘫转为全瘫

B. 呼吸费力

C. 脉搏快速

D. 腱反射完全消失

E. 腰腿出现牵涉痛

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309. 3. 能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液检验结果是( )

A. 蛋白-细胞分离

B. 蛋白正常,细胞数增高

C. 蛋白降低,血压增高

D. 葡萄糖降低,细胞数增高

E. 葡萄糖正常,氯化物升高

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310. 4. 脊髓休克发生时,下列哪项不应出现( )

A. 腱反射亢进

B. 病理征(-)

C. 截瘫

D. 大小便失禁

E. 损伤平面以下感觉缺失

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311. 5. 常出现远端对称性感觉障碍的是( )

A. 脑出血

B. 脑梗死

C. 脊髓灰质炎

D. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E. 蛛网膜下腔出血

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312. 6. 患者,女,劳累后出现胸背痛,双下肢麻木.无力,大小便失禁,体检:双下肢肌力0级,腱反射消失,胸4以下感觉障碍。实验室检查:脑脊液出现蛋白-细胞分离现象。首先考虑的诊断是( )

A. 多发性硬化

B. 急性脊髓炎

C. 亚急性脊髓炎

D. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E. 运动神经元疾病

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313. 7. 李某,男,53岁,诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,该疾病特征的描述错误的是( )

A. 属于自身免疫性疾病

B. 可有明显的四肢迟缓性瘫痪

C. 手套-袜子型改变

D. 可有明显的膀胱功能障碍

E. 脑脊液蛋白-细胞分离 (11-12题共用题干) 李某,男,32岁。进行性四肢无力2天,进食呛咳1天。身体评估:神清,声音低哑,咽反射消失,颈软,四肢肌张力降低,肌力1-2级,双侧肘膝关节以下感觉减退

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314. 8. 病人的临床诊断最可能为( )

A. 重症肌无力

B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C. 椎基底动脉供血不足

D. 周期性瘫痪

E. 多发性肌炎

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315. 9. 为进一步明确诊断,以下检查最有必要的是( )

A. 腰穿脑脊液检查

B. 肌电图检查

C. 头部CT或MRI

D. 诱发电位检查

E. 颈部血管彩超

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316. 10. 该病人目前主要的护理问题是( )

A. 焦虑/恐惧

B. 低效型呼吸形态

C. 营养失调-低于机体需要量

D. 吞咽障碍

E. 躯体活动障碍

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317. 11. 呼吸肌麻痹是该病主要危险,一旦发生呼吸困难,应立即采取( )

A. 血浆置换

B. 免疫球蛋白治疗

C. 糖皮质激素治疗

D. 气管插管.气管切开及呼吸机辅助呼吸

E. 神经功能康复锻炼

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318. 1. 患者，男，20岁，上课时突然倒地，意识丧失、全身抽搐，口吐白沫、尿失禁。数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。最有可能的疾病是（ ）

A. 癫痫

B. 癔症

C. 低血糖昏迷

D. 晕厥

E. 短暂性脑缺血发作

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319. 2. 患者男性，23岁，癫痫全身强直发作3年，药物治疗一年，请问对癫痫患者进行保健指导时，不正确的指导是（ ）

A. 开车要有人陪同

B. 禁止高空作业

C. 夏天防止中暑

D. 避免情绪波动和劳累

E. 需长期正规用药

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320. 3. 患者男性，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。请问处理癫痫大发作，首先应（ ）

A. 防止骨折

B. 保持呼吸道通畅

C. 遵医嘱快速给予脱水剂

D. 松开衣领和裤带

E. 立即给予地西泮

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321. 4. 患者男性，18岁，昨晚突然出现牙关紧闭，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁等癫痫症状，持续35分钟不能唤醒，请问癫痫持续状态的首要处理是（ ）

A. 卧床休息

B. 控制发作

C. 吸氧

D. 抗感染

E. 抗休克

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322. 1. 患者女,35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压140/90 mmHg(18.6/12.0kPa),诊断为甲亢 为防止术中损伤甲状旁腺,应熟悉甲状旁腺的位置,通常在

A. 甲状腺峡部背侧

B. 甲状腺两叶背侧

C. 甲状腺两叶腹侧

D. 甲状腺上端

E. 甲状腺下端

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323. 2. 患者,男性,40岁。患甲亢3年,近日来,体温升高达39℃,烦躁不安,呈嗜睡状态,同时有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,检查发现病人大汗,皮肤潮湿,心率145次/分,血压90/70mmHg,大便常规(-),血白细胞11×109/L,血清T3、T4明显增高,应首先考虑为

A. 心力衰竭

B. 感染休克

C. 甲状腺危象

D. 细菌性痢疾

E. 病毒性感冒

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324. 3. 常用的抗甲状腺药物没有

A. 甲巯咪唑

B. 丙硫氧嘧啶

C. 卡比马唑(甲亢平)

D. 甲硫氧嘧啶

E. 甲状腺制剂

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325. 4. 患者,女,40岁,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查:FT316μmol/L,FT442μmol/L。诊断为甲状腺功能亢进症,收入院进一步诊治,你认为下列哪项不属于护理诊断

A. 焦虑

B. 营养失调

C. 自我形象紊乱

D. 缺乏知识

E. 甲状腺肿大

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326. 5. 王女士,28岁,甲状腺功能亢进,行甲状腺大部分切除术后6小时,突然出现呼吸困难、口唇发绀,检查颈部肿胀。紧急处理措施是

A. 给氧

B. 环甲膜穿刺

C. 气管切开

D. 立即拆线清除血肿

E. 给予呼吸兴奋剂

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327. 1. 服枸橼酸铋钾期间要向病人讲明

A. 可与牛奶同服

B. 可有黑便及便秘

C. 可与抗酸药同服

D. 可长期服用

E. 肝肾功能不良者亦可用

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328. 2. 十二指肠溃疡的疼痛特点是

A. 疼痛-进食-疼痛

B. 疼痛-进食-缓解

C. 进食-疼痛-疼痛

D. 进食-疼痛-缓解

E. 无一定规律

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329. 3. 男,42岁,反复中上腹闷痛12年,再发并呕吐1周。体检:中上腹部压痛,振水音阳性。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡

B. 消化性溃疡并幽门梗阻

C. 胃癌

D. 胃癌并幽门梗阻

E. 急性胃炎

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330. 4. 男,34岁,反复中上腹饱餐痛4年,每年冬季发作。X线钡餐检查发现:胃窦小弯侧一0.5×0.8cm轮廓外龛影。可能的诊断是

A. 胃癌

B. 胃溃疡

C. 胃息肉

D. 胃憩室

E. 胃炎

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331. 5. 男,32岁, 反复上腹痛3年,空腹发作,餐后可缓解,有时夜间发作, 服西米替丁可止痛,最可能的诊断是

A. 十二指肠球部溃疡

B. 慢性胃炎

C. 粘膜脱垂症

D. 胆石症

E. 胃癌

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332. 6. 下面哪种药物本身对幽门螺杆菌有抑制作用

A. 法莫替丁

B. 雷尼替丁

C. 米索前列醇

D. 硫糖铝

E. 奥美啦唑

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333. 7. 幽门螺杆菌阳性的胃溃疡治疗策略中哪项不正确

A. 抑酸剂疗程一般为6~8周

B. 质子泵抑制剂为中心的三联治疗幽门螺杆菌

C. 硫糖铝等粘膜防护剂有助于提高溃疡愈合质量

D. 年龄超过45岁病人一般建议手术治疗,以防癌变

E. 治疗后定期随访

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334. 8. 哪种药物抑制胃酸分泌最强

A. 奥美拉唑

B. 法莫替丁

C. 氢氧化铝镁

D. 胶体次枸橼酸铋

E. 硫糖铝

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335. 9. 消化性溃疡治疗上第二次变革的标志是

A. 抗酸药物

B. 抗胆碱能药物

C. H2受体拮抗剂

D. 质子泵抑制剂

E. 抗幽门螺杆菌治疗

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336. 10. 胃溃疡病人出现哪种现象,应警惕癌变可能

A. 上腹部疼痛反复发作

B. 疼痛有节律性

C. 厌食

D. 体重减轻

E. 大便隐血试验持续阳性

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337. 11. 十二指肠溃疡的好发部位在

A. 十二指肠球部

B. 十二指肠降部

C. 十二指肠乳头部

D. 十二指肠水平部

E. 十二指肠升部

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338. 12. 消化性溃疡最常见的并发症是

A. 出血

B. 穿孔

C. 幽门梗阻

D. 癌变

E. 电解质紊乱

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339. 13. 胃蛋白酶失去活性的最低PH值是

A. 2

B. 3

C. 4

D. 5

E. 6

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340. 14. 消化性溃疡的病名由来是因为

A. 溃疡发生于消化道

B. 溃疡局限于胃和十二指肠

C. 溃疡影响消化吸收功能

D. 溃疡的形成与消化液的自身消化作用有关

E. 消化不良导致溃疡

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341. 15. 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是

A. 胃酸和胃蛋白酶

B. 非甾体消炎药物

C. 幽门螺杆菌

D. 反流的胆汁

E. 烟、酒

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342. 16. 哪种病原体感染与消化性溃疡的发生有关

A. 幽门螺杆菌

B. 空肠弯曲菌

C. 金黄色葡萄球菌

D. 巨细胞病毒

E. 钩虫

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343. 17. 哪项与十二指肠溃疡的发病机制不相符

A. 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强

B. 前列腺素水平下降,失去对粘膜的保护作用

C. 十二指肠球部血供相对较差

D. 幽门螺杆菌感染引起局部粘膜炎症水肿,微循环障碍

E. 壁细胞总数减少

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344. 18. 哪项属于胃十二指肠粘膜防御因素

A. 胃酸

B. 胃蛋白酶

C. 前列腺素

D. 胰酶

E. 胆盐

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345. 19. 在消化性溃疡的发病中,非甾体消炎药物主要影响

A. 胃酸分泌

B. 胃蛋白酶原分泌

C. 碳酸氢根分泌

D. 前列腺素

E. 粘膜血流

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346. 20. 十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径大于

A. 1.0cm

B. 1.5cm

C. 2.0cm

D. 2.5cm

E. 3.0cm

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347. 21. 复合性溃疡是指

A. 大弯侧和胃小弯侧溃疡

B. 胃体部和胃窦部溃疡

C. 胃前壁和胃后壁溃疡

D. 十二指肠前壁和十二指肠后壁溃疡

E. 胃和十二指肠溃疡

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348. 22. 对消化性溃疡诊断有帮助的病史是

A. 疼痛反复发作

B. 疼痛病程长

C. 疼痛有节律性

D. 痛伴有食欲不振

E. 疼痛有放射到肩部

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349. 23. 典型胃溃疡疼痛发作的时间是

A. 餐后0.5~1小时疼痛

B. 餐后3~4小时疼痛

C. 空腹痛

D. 夜间痛

E. 与饮食无关

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350. 24. 关于老年人消化性溃疡的描述,哪项是错误的

A. 高位溃疡较多见

B. 症状多数典型,多有餐后痛

C. 体重减轻、贫血较多见

D. 有时与胃癌不容易鉴别

E. 并发症发生率较高

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351. 25. 上消化道出血最常见的原因是

A. 急性糜烂出血性胃炎

B. 胃癌

C. 食管胃底静脉曲张破裂

D. 消化性溃疡

E. 食管癌

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352. 26. 诊断消化性溃疡的直接X线征象是

A. 轮廓外的龛影

B. 痉挛切迹

C. 激惹征

D. 粘膜皱襞聚集

E. 局部压痛

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353. 27. 消化性溃疡治疗上第一次变革的标志是

A. 抗酸药物

B. 抗胆碱能药物

C. H2受体拮抗剂

D. 质子泵抑制剂

E. 抗幽门螺杆菌治疗

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354. 28. 病人,男,38岁,反复中上腹部饥饿性疼痛4年,有时返酸和夜间疼痛。体检:左锁骨上淋巴结不大,中上腹部压痛。粪隐血试验阴性。首选哪项检查了解幽门螺杆菌根除情况

A. 14C-尿素呼气试验

B. 胃粘膜细菌培养

C. 快速尿素酶试验

D. 血清抗体

E. 粪便幽门螺杆菌抗原检测

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355. 29. 病人,男,38岁,反复中上腹部饥饿性疼痛4年,有时返酸和夜间疼痛。体检:左锁骨上淋巴结不大,中上腹部压痛。粪隐血试验阴性。如果幽门螺杆菌阳性,首选的治疗方案是

A. 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

B. 奥美拉唑+克拉霉素+庆大霉素

C. 奥美拉唑+庆大霉素+甲硝唑

D. 铋剂+庆大霉素+甲硝唑

E. 铋剂+克拉霉素+阿莫西林

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356. 30. 病人,男,38岁,反复中上腹部饥饿性疼痛4年,有时返酸和夜间疼痛。体检:左锁骨上淋巴结不大,中上腹部压痛。粪隐血试验阴性。为明确诊断,首选的检查方法是

A. 腹部B超检查

B. X线钡餐检查

C. 胃镜检查

D. 胃液分析

E. 13C-尿素呼气试验

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357. 31. 女性,17岁,反复中上腹部饥饿痛、返酸1年余,再发4周、排柏油样黑便4次。体检:中度贫血外观,中上腹部压痛,肠鸣音活跃。最好的止血药物是

A. 氢氧化铝凝胶

B. H2受体拮抗剂

C. 质子泵抑制剂

D. 生长抑素类似物

E. 米索前列腺醇

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358. 32. 女性,17岁,反复中上腹部饥饿痛、返酸1年余,再发4周、排柏油样黑便4次。体检:中度贫血外观,中上腹部压痛,肠鸣音活跃。胃镜检查明确上述可能诊断,应进一步做哪种检查

A. X线钡餐检查

B. 胃液分析

C. 幽门螺杆菌检测

D. 腹部B超检查

E. 粪隐血试验检查

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359. 33. 病人,男, 52岁, 反复中上腹部闷痛18年, 餐后明显。近半年来腹痛无规律性, 食欲减退,体重减轻12斤。粪便隐血试验阳性。可能的诊断是

A. 溃疡型胃癌

B. 十二指肠溃疡癌变

C. 胃溃疡癌变

D. 十二指肠溃疡并出血

E. 胃溃疡并出血

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360. 34. 女,26岁,反复中上腹部饥饿痛3年,胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”,该病人还需要检查

A. 粪便常规和粪便隐血试验

B. 血红蛋白

C. 基础胃酸分泌量

D. 幽门螺杆菌

E. 血癌胚抗原

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361. 35. 病人,男性,35岁,有胃溃疡病史。饱餐后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑出现了哪种并发症

A. 癌变

B. 感染

C. 大出血

D. 急性穿孔

E. 幽门梗阻

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362. 36. 病人,男性,患胃溃疡10余年,1小时前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。考虑该病人为

A. 急性胆囊炎

B. 急性胰腺炎

C. 胃肠穿孔

D. 幽门梗阻

E. 胆石症

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363. 37. 女性,17岁,反复中上腹部饥饿痛、返酸1年余,再发4周、排柏油样黑便4次。体检:中度贫血外观,中上腹部压痛,肠鸣音活跃。最可能的诊断是

A. 胃溃疡

B. 十二指肠溃疡

C. 胃溃疡并出血

D. 十二指肠溃疡并出血

E. 胃癌并出血

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364. 38. 胃溃疡的好发部位是

A. 胃底贲门部

B. 胃体前壁

C. 胃角和胃窦小弯侧

D. 胃窦大弯和幽门前区

E. 幽门管附近

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365. 39. 下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡

A. 常为多发溃疡

B. 抗幽门螺杆菌治疗后不易复发

C. 易并发出血、穿孔和梗阻

D. 基础胃酸分泌过度

E. 常伴水样腹泻

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366. 40. 病人气促继续加重,血压80/50mmHg,脉搏细数,意识模糊,应考虑的治疗措施是

A. 氢氧化铝凝胶

B. 法莫替丁

C. 奥美拉唑

D. 米索前列醇

E. 手术治疗

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367. 41. 病人,男,38岁,反复中上腹部饥饿性疼痛4年,有时返酸和夜间疼痛。体检:左锁骨上淋巴结不大,中上腹部压痛。粪隐血试验阴性。病人近1周中上腹部加重,伴恶心、呕吐,今日呕血一次,约800ml,气促明显,血压90/70mmHg。该病人目前潜在的护理问题是

A. 疼痛

B. 恐惧

C. 活动无耐力

D. 体液不足

E. 营养失调

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368. 42. 男,46岁,反复中上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。胃镜提示:十二指肠球部溃疡,快速尿素酶试验阳性。为预防疾病复发,下列哪项措施是合理的

A. 奥美啦唑剂量加倍

B. 延长奥美啦唑疗程

C. 奥美啦唑长程维持治疗

D. 根除幽门螺杆菌治疗

E. 每年复查胃镜

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369. 43. 病人,男性,患胃溃疡10余年,1小时前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。针对病人的情况,护士应首先采取的护理措施是

A. 观察病人疼痛的变化

B. 遵医嘱使用镇痛药

C. 禁食、胃肠减压

D. 安慰并陪伴病人

E. 快速补液

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370. 44. 消化性溃疡的主要症状是

A. 恶心、呕吐

B. 中上腹痛或不适

C. 呕血、黑便

D. 反酸、嗳气

E. 厌食、消瘦

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