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中国大学MOOC外科学总论作业答案

外科学总论

学校: 九八五题库

学校: 超星学习通

题目如下：

1. 1. 按手术期限，下列属于限期手术的是：

A. 慢性阑尾炎切除术

B. 急性上消化道穿孔修补术

C. 直肠癌根治术

D. 完全性肠梗阻造瘘术

E. 可复性股疝修补术

答案: 直肠癌根治术

2. 2. 手术后猝死最常见的病因是：

A. 肺栓塞

B. 重症肺炎

C. 急性左侧心力衰竭

D. ARDS

E. 气胸

答案: 肺栓塞

3. 3. 引起手术切口血肿的最主要的原因是：

A. 高血压控制不满意

B. 伤口感染继发出血

C. 术中止血不彻底

D. 术前服用阿司匹林

E. 伤口裂开

答案: 术中止血不彻底

4. 4. 女，10岁。阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎，急诊手术后于右下腹放置硅胶引流管1根，下列处理措施中哪项正确：

A. 每次换药时旋转拔出约1~2㎝，术后1~2天即可拔除

B. 视引流情况，决定拔出时间

C. 放置1~2天后即可拔除

D. 每次换药时旋转并拔出约1~2㎝，术后3~5天拔除

E. 术后1周即可拔除

答案: 视引流情况，决定拔出时间

5. 5. 幽门梗阻患者，下列术前准备最重要的是：

A. 纠正碱中毒

B. 口服抗菌药物

C. 低渗盐水洗胃

D. 生理盐水洗胃

E. 高渗盐水洗胃

答案: 高渗盐水洗胃

6. 6. 对有心脑血管疾病的患者，以下关于术前准备的说法错误的是：

A. 心肌梗死发病后2个月安排择期手术

B. 高血压患者术前继续服药

C. 纠正水、电解质代谢紊乱

D. 不要求血压降至正常后手术

E. 脑卒中者择期手术至少推迟2周后

答案: 心肌梗死发病后2个月安排择期手术

7. 7. 男，64岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟 20支/天。查体：T 37.59℃, P 90次/分，BP 155/95mmHg。血清 K+ 3. 0mmol/L, Alb 35g/L。正确的术前准备是：

A. 术前3天戒烟

B. 补钾

C. 静脉补充人血清蛋白

D. 降低血压至正常

E. 口服肠道抗生素

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8. 8. 手术患者胃肠准备中要求术前12小时禁食，4小时禁水的目的是：

A. 防止术后腹胀

B. 防止麻醉或手术中呕吐

C. 减少术后感染

D. 防止术后切口裂开

E. 防止术后吻合口瘘

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9. 9. 切口 “乙级愈合”的表现不包括：

A. 硬结

B. 红肿

C. 积液

D. 化脓

E. 血肿

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10. 10. 择期手术患者，手术前需要进行特殊准备的是：

A. 空腹血糖5. 6mmol/L

B. 血压 160/105mmHg

C. 血红蛋白120g/L

D. 白细胞 7.0 x 10^9/L

E. 血小板 100 x 10^9/L

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11. 11. 每一道试题选择一个与其关系密切的答案（每个备选答案可以选一次，也可选数次，也可一次都不选）

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12. 1. 下列属于特异性感染的是：

A. 急性淋巴结炎

B. 背部痈

C. 急性乳腺炎

D. 疖病

E. 淋巴结结核

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13. 2. 属于破伤风较为特异的临床表现是：

A. 张口困难

B. 恐水

C. 稽留热

D. 昏迷

E. 坏疽

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14. 3. 男，45岁。右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT（破伤风抗毒素）皮试阳性。首先考虑给予注射：

A. 人体破伤风免疫球蛋白

B. 青霉素

C. 破伤风抗毒素（脱敏注射）

D. 白喉、百日咳、破伤风三联疫苗

E. 破伤风类毒素

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15. 4. 关于外科感染，下列叙述哪项不正确：

A. 痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

B. 急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染

C. 疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

D. 脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染

E. 甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染

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16. 5. 下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是：

A. 牙周脓肿

B. 皮肤疖肿

C. 鼻窦炎

D. 食管穿孔

E. 膈下脓肿

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17. 6. 关于下肢丹毒临床表现的描述，正确的是：

A. 局部多呈紫红色

B. 局部硬肿

C. 界限清楚

D. 常累及双侧肢体

E. 在中央部的表面有脓栓

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18. 7. 女，25岁。右鼻翼皮肤红肿、疼痛5天，中心有脓头，自行挑破、挤压、排脓。1天后局部肿胀加重伴寒战、高热、头痛，逐渐意识不清。查体：T 39℃, P 90次/分，BP 100/60mmHg。最可能的诊断是：

A. 眼眶内化脓性炎症

B. 菌血症

C. 面部蜂窝织炎

D. 化脓性海绵状静脉窦炎

E. 面部痈

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19. 8. 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎的最危险并发症是：

A. 发生喉头水肿和压迫气管，导致窒息

B. 发生败血症

C. 感染容易扩散

D. 形成脓肿

E. 以上均不是

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20. 1. 一战伤伤员，双下肢开放性骨折，伤口渗血。伤员表情淡漠，面色苍白手指发凉，脉搏132次/分，较微弱。最恰当的处理是：

A. 让伤员大量饮水

B. 用直接压迫法止血，然后用救护车送至医院

C. 固定骨折，包扎止血，输液，用救护车送至医院

D. 固定骨折，然后让伤员取坐位，以解除脑充血

E. 立即手术，行骨折复位内固定术

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21. 2. 利刃刺伤前胸部，伤后3小时来急诊，检查：脸色苍白，烦燥不安，左第四前肋间距胸骨缘一约2cm之伤口，持续出血，脉速细，颈静脉饱满，血压测不到，心音远弱，心界稍增大，两肺呼吸音清晰，最可能的诊断是：

A. 急性心包填塞

B. 出血性休克

C. 血胸

D. 胸部利刃伤

E. 开放性胸部伤

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22. 3. 颅脑火器伤（开放伤）的晚期清创原则是：

A. 伤口开放引流定时换药，二期处理

B. 仅清除异物

C. 清除可达的异物，彻底止血，变开放伤为闭合伤

D. 清除所有金属异物和骨折片

E. 彻底清创头皮缝合

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23. 4. 关于创伤时应用止血带的叙述，正确的是：

A. 止血带每隔2小时松开2 ~3分钟

B. 止血带一般使用时间不超过4小时

C. 松开止血带时，伤口处不应加压，以免影响血供

D. 紧急时可用电线充当止血带

E. 止血带的位置应在伤处的上一个关节处

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24. 5. 下列开放性创伤中可以进行清创缝合的是：

A. 有明显局部红、肿、热、痛的伤口

B. 面部锐器伤6小时的伤口

C. 刚被手术缝针刺伤的伤口

D. 四肢损伤超过18小时的伤口

E. 已有脓性分泌物的伤口

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25. 6. 男，45岁。左右腿车轮碾压伤2小时，查体：T37.2°C，P 145 次/分，R 28 次/分，BP 89/55inmHg。神情淡漠，面色苍白，口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软，无压痛，左小腿中部开放性外伤，伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施错误的是：

A. 放开止血带，以免远端肢体缺血

B. 补充血容量

C. 备血

D. 做好术前准备，急诊手术

E. 中心静脉置管

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26. 7. 男，45岁。骑车时摔倒。左前臂可见皮肤破损、肿胀。查体：T 36. 5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。血常规：Hb 120g/L，WBC 9.6 x 109/L。X线提示左前臂桡骨中段骨折。其创伤按伤情分类是：

A. 重度闭合伤

B. 中度闭合伤

C. 中度开放伤

D. 轻度开放伤

E. 轻度闭合伤

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27. 8. 男，55岁。被重物砸伤双下肢2小时。查体：P 108 次/分，BP 113/64mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢肿胀，广泛软组织挫裂伤。最佳处理方法是：

A. 输血浆代用品

B. 使用升压药

C. 输血

D. 输葡萄糖溶液

E. 快速输平衡盐溶液

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28. 9. 男，32岁。炸石作业时不慎炸伤右侧大腿5小时。伤后出血约400ml。查体：T 36.5℃, P80 次/分，R 18 次/分，BP 110/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。右大腿可见一长约 10cm不规则皮肤伤口，肌肉部分破损。对该患者处理错误的是：

A. 清创后一期缝合伤口

B. 清创时探查深部组织损伤情况

C. 同时应用抗生素和破伤风抗毒素

D. 伤口近心端扎止血带，送医院

E. 扩创、引流后延期缝合

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29. 10. 男，55岁。车祸伤现场。查体：T 36.5℃，P 100 次/分，R 22 次/分，BP100/60mmHg，意识模糊，呼吸浅促，右侧额部皮肤裂口 1cm, 裂口内见搏动性出血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。现场紧急的止血方法是：

A. 填塞法

B. 三角巾包扎法

C. 止血带法

D. 指压法

E. 局部止血剂

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30. 1. 烧伤的深度估计，目前较普遍应用：

A. 三分法

B. 深浅二度法

C. 四分法

D. 三度四分法

E. 五分法

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31. 2. 浅Ⅱ度烧伤创面特征是：

A. 可见网状栓塞血管

B. 局部红肿

C. 红白相间

D. 焦黄无水疱

E. 局部水疱

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32. 3. 烧伤后立即局部止痛的最有效的方法是：

A. 杜冷丁

B. 安慰

C. 油纱布包扎

D. 涂中草药冰片

E. 局部冰水浸泡

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33. 4. 烧伤后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的：

A. 1/3

B. 1/5

C. 1/2

D. 2/3

E. 1/4

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34. 5. 大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因可能是：

A. 革兰阴性细菌败血症

B. 二重感染

C. 革兰阳性细菌败血症

D. 真菌性败血症

E. 厌氧菌性败血症

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35. 6. 下列不符合电烧伤的特点的是：

A. 由于邻近血管的损害，经常出现进行性坏死，伤后坏死范围可扩大数倍

B. 不易并发感染

C. 局部渗出较一般烧伤重，包括筋膜腔内水肿

D. 电流通过人体有“入口”和“出口”，入口处较出口处重

E. 在电流通过的途径中，肘、腋或膝、股等屈面可出现“跳跃式”伤口

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36. 7. 烧伤早期出现的休克多为：

A. 心功能降低

B. 毛细血管通透性增高，血浆成分丢失

C. 神经源性

D. 心源性

E. 感染性

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37. 8. 患者男性，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为：

A. 5%深Ⅱ°

B. 10%深Ⅱ°

C. 10%浅Ⅱ°

D. 5%浅Ⅱ°

E. 15%浅Ⅱ°

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38. 9. 男孩，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP 85/60mmHg，烦躁不安。双下肢（包括臀部）Ⅱ度烧伤。尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为：

A. 400ml

B. 700ml

C. 800ml

D. 500ml

E. 600ml

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39. 10. 青年男性，30岁，消防队员，半小时前右侧上肢及前躯干(不含会阴)烧伤急诊入院，其右上肢皮肤焦黄色，痛觉消失；躯干部皮肤红肿明显，有大小不一的水疱，去疱后创面颜色呈红白相间表现，痛觉迟钝；该患者烧伤面积及深度为：

A. 总面积23%，躯干部浅Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度

B. 总面积为19.5%，躯干部浅Ⅱ度，右上肢为深Ⅱ度

C. 总面积22%，躯干部为深Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度

D. 总面积26%，躯干部深Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度

E. 总面积26%，躯干部为浅Ⅱ度，右上肢为深Ⅱ度

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40. 11. 男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P 107次/分，BP 85/60mmHg。最可能的原因是：

A. 应激性溃疡出血

B. 消化性溃疡出血

C. 胆道出血

D. 慢性胃炎出血

E. 食管溃疡出血

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41. 12. 女，28岁。左上肢不慎被开水烫伤1小时，疼痛明显。查体：左前臂约患者手掌大小皮肤红肿明显，有大小不一水疱，水疱无破裂，创面无明显异物污染，关于患者的正确治疗是：

A. 消毒后局部加压包扎

B. 去除水疱皮，消毒包扎

C. 注射破伤风类毒素

D. 抽去水疱液，消毒包扎

E. 创面周围注射止痛药物

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42. 1. 原位癌是指：

A. 从良性肿瘤转化而来

B. 生长缓慢未侵犯附近组织的癌

C. 仅浸润了周围组织尚未转移的癌

D. 一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内

E. 在原发部位生长的癌

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43. 2. 有关皮肤囊肿的叙述哪项不对：

A. 腱鞘囊肿术后不易复发

B. 腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤

C. 皮样囊肿为囊性畸胎瘤

D. 皮脂囊肿为非真性肿瘤

E. 表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成

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44. 3. 属于抗代谢类抗肿瘤药物的是：

A. 洛莫司汀

B. 顺铂

C. 长春碱

D. 氟尿嘧啶

E. 丝裂霉素

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45. 4. 良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是：

A. 有无溃疡

B. 有无包膜

C. 疼痛程度

D. 分化程度

E. 生长速度

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46. 5. 在神经纤维瘤病时，人们可以发现：

A. 牛奶咖啡样色素沉着

B. 以上均可发现

C. 多发性脂肪瘤

D. 胫骨前弯

E. 皮肤及皮下多发性神经纤维瘤

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47. 6. 属于特异性免疫治疗的药物是：

A. 转移因子

B. 卡介苗

C. 干扰素

D. 左旋咪唑

E. 肿瘤免疫核糖核酸

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48. 7. 患者女，65岁。发现背部包块4个月。查体：背部左侧有一4cm×3cm大小肿块，与皮肤无粘连，质软，呈分叶状，边界不甚清楚，基底活动度小，无压痛，表面皮肤无红肿。最可能的诊断是：

A. 纤维瘤

B. 横纹肌瘤

C. 脂肪瘤

D. 淋巴管瘤

E. 神经纤维瘤

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49. 8. 一位女性患者右侧上肢发现皮肤肿瘤，已经手术局部切除，病理证实为恶性黑色素瘤，请提出处理意见：

A. 生物治疗

B. 放疗

C. 化疗

D. 截肢手术

E. 局部广泛切除后生物治疗

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50. 9. 患者男，30岁。面部皮肤直径1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长。最可能的诊断是：

A. 皮内痣

B. 混合痣

C. 鲜红癍痣

D. 交界痣

E. 皮脂腺痣

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51. 10. 女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是：

A. 鳞状细胞癌

B. 基底细胞癌

C. 扁平疣

D. 恶性黑色素瘤

E. 疣状痣

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52. 11. 每一道试题选择一个与其关系密切的答案（每个备选答案可以选一次，也可选数次，也可一次都不选）

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53. 1. 供移植器官的保存原则是：

A. 延长热缺血时间

B. 中断血流后不应立即降温

C. 变冷缺血为热缺血

D. 低温原则

E. 常温保存

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54. 2. 目前下列哪一种器官移植的存活率最高：

A. 心脏移植

B. 肝移植

C. 胰腺移植

D. 肺移植

E. 肾移植

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55. 3. 移植物抗宿主反应（GVHD）主要发生于以下哪一种器官移植：

A. 骨髓

B. 胰腺

C. 心脏

D. 肾

E. 肺

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56. 4. 器官移植后控制异体免疫排斥最理想的方法是：

A. 诱导特异性免疫耐受

B. 激素治疗

C. 异体输血

D. 放射治疗

E. 环孢素治疗

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57. 5. 肝移植的最恰当的适应证是：

A. 肝细胞癌伴转移

B. 肝脏功能衰竭终末期

C. 肝硬化伴食道静脉曲张

D. 右肝叶巨大囊肿

E. 重症乙型肝炎

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58. 6. 器官移植后常用的免疫抑制剂不包括：

A. 环孢素

B. 硫唑嘌呤

C. 肾上腺皮质激素

D. 霉酚酸酯

E. 丝裂霉素

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59. 7. 受者体内预先存在抗供者组织抗原的抗体，包括抗供者ABO血型抗原，血小板，HLA抗原及血管内皮细胞和单核细胞上VEC抗原的抗体，移植后会引起哪种排斥反应：

A. 亚急性

B. 超急性

C. 以上都是

D. 慢性

E. 急性

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60. 8. 男，18岁。因终末肾脏病行肾脏移植手术，其母亲为其供肾者，这种移植类型是：

A. 同系移植

B. 异种移植

C. 自体移植

D. 同种异体移植

E. 同基因移植

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61. 9. 男，46岁。确诊急性白血病1年，拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是：

A. 适时应用免疫抑制药物

B. 输注血液制品前辐照

C. HLA配型成功

D. 血型相同

E. 输注间充质干细胞

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62. 10. 患者，男，45岁，3年前曾行肺移植，后发生肾衰竭而行肾移植，术后18小时，尿量为1200ml，而20小时起渐无尿排出，血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是：

A. 慢性排斥反应

B. 体液排斥反应

C. 超急性排斥反应

D. 急性排斥反应

E. 血管排斥反应

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63. 11. 每一道试题选择一个与其关系密切的答案（每个备选答案可以选一次，也可选数次，也可一次都不选）

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