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中国大学MOOC内科护理作业答案

内科护理

学校: 九八五题库

学校: 超星学习通

题目如下：

1. 1. 适宜于肺炎伴胸痛病人的体位是（）

A. 健侧卧位

B. 患侧卧位

C. 仰卧位

D. 半坐卧位

E. 中凹位

答案: 患侧卧位

2. 2. 下列细菌感染最常见铁锈色痰的是（）

A. 肺炎链球菌

B. 肺炎克雷伯杆菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 支原体

E. 厌氧菌

答案: 肺炎链球菌

3. 3. 治疗肺炎球菌肺炎,首选的抗菌药物是（）

A. 林可霉素

B. 头孢氨苄

C. 红霉素

D. 氧氟沙星

E. 青霉素G

答案: 青霉素G

4. 4. 肺炎患者出现高热,其饮食原则不包括（）

A. 高热量

B. 高脂肪

C. 高蛋白

D. 高维生素

E. 多饮水

答案: 高脂肪

5. 5. 患者,女,23岁。咳嗽、咳痰、胸痛入院。查体:体温38.9℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg。该患者宜采取的体位()

A. 平卧位

B. 半卧位

C. 中凹位

D. 侧卧位

E. 去枕平卧位

答案: 中凹位

6. 6. 某病人因发热、胸痛、咳痰2天入院,护理体检:体温40.0℃,右下肺闻及湿哕音,血白细胞12.0×109/L,入院诊断:发热待查(肺炎)。下列哪项可作为该病人的护理问题（）

A. 发热待查

B. 肺炎

C. 体温过高

D. 肺部哕音

E. 白细胞增高

答案: 体温过高

7. 1. 支气管哮喘典型的临床症状是()

A. 胸闷

B. 胸痛

C. 咯血

D. 干咳

E. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

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8. 2. 有关哮喘特征的描述中不正确的是（）

A. 凡气道高反应性者都是支气管哮喘

B. 不同程度的可逆性气道阻塞

C. 可自行缓解

D. 典型发作时可闻及哮鸣音

E. 可治疗后缓解

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9. 3. 支气管哮喘病人病情发作时查血可发现（）

A. 血小板增多

B. 单核细胞增多

C. 嗜碱性粒细胞增多

D. 中性粒细胞增多

E. 嗜酸性粒细胞增多

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10. 4. 患者，男，30岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色粘痰伴喘息1天入院。查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg,两肺可闻及广泛的哮鸣音，既往有支气管哮喘史。该病人支气管哮喘发作最可能的诱因是（）

A. 花粉

B. 尘螨

C. 动物的毛屑

D. 病毒感染

E. 精神因素

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11. 1. 糖皮质激素治疗哮喘的主要作用是（）

A. 降低痰液粘稠度

B. 抑制气道炎症反应

C. 舒张支气管平滑肌

D. 抑制咳嗽中枢

E. 兴奋呼吸中枢

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12. 2. 患者,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。查体:双肺布满哮鸣音,桶状胸,发绀明显,诊断为支气管哮喘。针对患者的饮食护理,错误的是()

A. 摄入高维生素流食

B. B.摄入富于营养的流质饮食

C. 尽量鼓励病人多进食

D. 忌食易过敏食物

E. 多饮水

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13. 3. 支气管哮喘发作缓解后以进哪些食物为宜（）

A. 水果类

B. 蔬菜类

C. 富含维生素及钙的食物

D. 多饮水

E. 以上都正确

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14. 1. 最能提示慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿的临床表现是（）

A. 胸痛加重

B. 烦躁不安加重

C. 咳嗽、咳痰加重

D. 精神症状加重

E. 呼吸困难逐渐加重

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15. 2. 患者,女,46岁。咳嗽,咳痰,痰液粘稠,不易咳出。对此提出的护理诊断是（）

A. 活动无耐力

B. 气体交换受损

C. 清理呼吸道无效

D. 低效型呼吸型态

E. 知识缺乏

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16. 3. 慢性支气管炎最突出的症状是（）

A. 长期反复咳嗽、咳痰

B. 经常咳痰

C. 时有喘息

D. 反复发热

E. 少量咯血

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17. 4. 慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是（）

A. 戒烟

B. 止咳、祛痰

C. 控制感染

D. 补充液体

E. 解痉平喘

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18. 5. 某患者体检发现胸廓呈桶状,活动度减弱,叩诊过清音,临床诊断为（）

A. 支气管扩张

B. 自发性气胸

C. 结核性胸膜炎

D. 慢性阻塞性肺气肿

E. 肺炎链球菌肺炎

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19. 1. 患者女,33岁,干咳伴乏力,低热、夜间盗汗、体重减轻2月余。X线胸片:右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院.为明确诊断应进行的检查是

A. 结核菌素试验

B. 痰结核菌检查

C. 呼吸功能检查

D. 腹部B超

E. 纤维支气管镜检查

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20. 2. 患者,男性,22岁。乏力、咳嗽、盗汗、低热2个月余。近1周来有咯血及痰中带血。查体:肩胛区叩诊稍浊。辅助检查:WBC 6.8×10 9/L,N 0.67,血沉42mm/h。 判断该疾病有无传染性的最主要依据是

A. 痰中带血

B. 血沉增快

C. 病灶有无空洞

D. 结核菌素试验阳性

E. 痰涂片找病原体阳性

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21. 3. 患者,男性,22岁。乏力、咳嗽、盗汗、低热2个月余。近1周来有咯血及痰中带血。查体:肩胛区叩诊稍浊。辅助检查:WBC 6.8×109/L,N 0.67,血沉42mm/h。患者咳嗽后,突然出现右侧胸痛,呼吸困难,其可能出现的并发症是

A. 脓气胸

B. 肺心病

C. 急性胸膜炎

D. 自发性气胸

E. 支气管扩张

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22. 4. 患者女,33岁,干咳伴乏力,低热、夜间盗汗、体重减轻2月余。X线胸片:右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院.患者咯血后,首要的处理措施是

A. 补液

B. 输血

C. 保持气道通畅

D. 安慰患者

E. 限制患者活动

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23. 5. 患者女,33岁,干咳伴乏力,低热、夜间盗汗、体重减轻2月余。X线胸片:右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院.经检查确诊为肺结核,拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗。利福平的药物副作用是可引起

A. 周围神经炎

B. 听力障碍

C. 球后视神经炎

D. 胃肠道反应

E. 肝损害

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24. 6. 患者男,35岁。3个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

A. ≤4mm

B. 5-9mm

C. 10-19mm

D. ≥20mm

E. ≥25mm

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25. 7. 患者男,35岁。3个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。护士对患者营养失调的护理措施不正确的是

A. 制定合理的饮食营养计划

B. 采用增进食欲的食谱

C. 检测体重变化

D. 给予高蛋白、高热量饮食

E. 给予低蛋白、低脂饮食

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26. 1. 缺氧的典型表现是（）

A. 呼吸困难

B. 发绀

C. 意识障碍

D. 肺功能下降

E. 球结膜水肿

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27. 2. 符合I型呼吸衰竭的血气分析变化是（）

A. Pa02 55mmHg PaC02 55mmHg

B. Pa02 65mmHg PaC02 40mmHg

C. Pa02 50mmHg PaC02 40mmHg

D. Pa02 70mmHg PaC02 35mmHg

E. Pa02 80mmHg PaC02 55mmHg

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28. 3. 患者,男,61岁。患慢性呼吸衰竭入院,近2天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。考虑患者发生了什么情况（）

A. 二氧化碳潴留

B. 电解质紊乱

C. Ⅰ型呼吸衰竭

D. 呼吸兴奋剂过量

E. 并发心力衰竭

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29. 4. 呼吸衰竭最早出现的临床表现是（）

A. 意识障碍

B. 发热、出汗

C. 呼吸困难

D. 咳嗽、咳痰

E. 发绀、水肿

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30. 5. 慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

A. 重症肺结核

B. 胸廓病变

C. 阻塞性肺疾病

D. 肺间质纤维化

E. 尘肺

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31. 1. 某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈青紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。 需立即对其进行的处理是（）

A. 为患者挂号

B. 不作处理,等待医生到来

C. 鼻导管吸氧

D. 电击除颤

E. 人工呼吸

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32. 2. 某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈青紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。 患者吸氧时,氧流量应控制在（）

A. 1~2L/min

B. 2~4L/min

C. 4~6L/min

D. 6~8L/min

E. 8~10L/min

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33. 3. 患者,男,74岁。Ⅱ型呼吸衰竭,今天患者出现头痛、头胀,表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤,并有局限性肌群抽搐,你认为此患者最有可能出现的并发症为（）

A. 休克早期

B. 窒息先兆

C. 肺性脑病

D. 脑卒中

E. 肝性脑病

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34. 4. 患者,男,75岁。诊断为慢性呼吸衰竭,血气分析结果为PaO245mmHg、PaCO272mmHg,该患者应（）

A. 高浓度、高流量持续吸氧

B. 高浓度、高流量间歇吸氧

C. 低浓度、低流量持续吸氧

D. 低浓度、低流量间歇吸氧

E. 酒精湿化吸氧

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35. 5. 患者,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。查体:双肺布满哮鸣音,桶状胸,发绀明显,诊断为支气管哮喘。对该患者的护理措施,错误的是（）

A. 卧床休息,取半卧位

B. 避免接触过敏原

C. 多饮水,促进痰液排出

D. 酒精湿化,低流量给氧

E. 哮喘发作时,避免讲话与进食

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36. 6. 男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突然寒战,高热,自觉全身肌肉酸,右胸疼痛,深呼吸时加重,咯少量铁锈色痰,病人呈急性病容,口角有疱疹,查体T39℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:WBC:25×109/L,中性粒细胞0.90,核左移。 该病人最可能的诊断是（）

A. 肺炎链球菌肺炎

B. 肺脓肿

C. 肺结核

D. 克雷白杆菌肺炎

E. 支原体肺炎

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37. 7. 男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突然寒战,高热,自觉全身肌肉酸,右胸疼痛,深呼吸时加重,咯少量铁锈色痰,病人呈急性病容,口角有疱疹,查体T39℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:WBC:25×109/L,中性粒细胞0.90,核左移。 最具特征性的体征是（）

A. 急性病容

B. 口角疱疹

C. 肺实变体征

D. 体温升高

E. 脉搏88次/分

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38. 8. 患者,男性,68岁,因“慢性阻塞性肺疾病,肺部感染”收入院,经吸氧、抗炎、祛痰平喘等治疗后,患者近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是（）

A. 用鼻吸气,口呼气

B. 吸气时腹部鼓起,呼气时腹部下陷

C. 呼与吸时间比为2:1~3:1

D. 每次30分钟

E. 深而慢的呼吸模式

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39. 9. 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）

A. 过劳

B. 大量利尿

C. 使用镇静剂

D. 呼吸道感染

E. 使用支气管扩张剂

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40. 10. 控制支气管哮喘症状首选的药物是（）

A. 糖皮质激素

B. 茶碱类

C. 抗过敏药物

D. 抗胆碱能药物

E. β2受体激动剂

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41. 11. 慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水是为了（）

A. 补充出汗等所丢失的水分

B. 加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

C. 减少出血性膀胱炎并发症

D. 防止尿酸性肾病

E. 促进痰液稀释而容易排出

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42. 12. COPD最主要的病因是（）

A. 过敏因素

B. 环境污染

C. 气候因素

D. 长期吸烟

E. 真菌感染

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43. 13. 某支气管哮喘病人,每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸人,护士应告诫病人,如用量过大可能会出现（）

A. 心动过缓、腹泻

B. 食欲减退、恶心呕吐

C. 血压升高、心动过速

D. 皮疹、发热

E. 肝、肾功能异常

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44. 14. 休克型肺炎最突出的表现是（）

A. 血压降低

B. 高热

C. 意识障碍

D. 少尿

E. 四肢厥冷

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45. 15. 患者,男,19岁。因哮喘急性发作,快速静脉注射某药后,出现了头晕、心悸、心律失常、血压明显下降。此药物可能是（）

A. 色甘酸钠

B. 泼尼松

C. 氨茶碱

D. 沙丁胺醇

E. 阿托品

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46. 1. 长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的分布特点是

A. 以踝内侧明显

B. 以胫前部明显

C. 以颜面部明显

D. 以腰背部、骶尾部明显

E. 以四肢明显

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47. 1. 右心衰的主要表现是

A. 肺水肿

B. 体循环淤血

C. 心律失常

D. 咳粉红色泡沫痰

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48. 2. 女性,59岁,有慢性咳嗽、咯痰、气促病史12余年,诊断为慢性阻塞性肺疾病,右心衰竭,下列哪项不是体循环瘀血的表现

A. 颈静脉怒张

B. 腹水、肝大

C. 下肢浮肿

D. 肺水肿

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49. 3. ‎心衰病人的护理,下列哪项是错误的

A. 保持大便通畅,嘱患者勿用力大便

B. 根据心功能情况决定休息时间和方式

C. 给予低盐易消化饮食

D. 严重左心衰竭者,应立即取平卧位休息

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50. 4. 以下哪个药是治疗心力衰竭的正性肌力药物

A. ACEI

B. 毛花苷C

C. β受体阻滞剂

D. 利尿剂

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51. 5. 洋地黄中毒最严重的表现

A. 心律失常

B. 胃肠道反应

C. 头痛

D. 色视

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52. 6. 以下不属于防止心衰患者便秘的首选方法

A. 遵医嘱用导泻剂治疗

B. 做腹部顺时针按摩

C. 多食富含纤维素的食品

D. 每日定时排便

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53. 7. 心脏病患者出现心源性呼吸困难时,以下护理措施不妥的是

A. 采取半卧位或端坐位

B. 观察病情变化

C. 酌情氧气吸入

D. 静脉输液速度至少50滴/分

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54. 8. 护理心源性水肿患者,下列哪项措施不妥

A. 使用热水袋保暖应注意烫伤

B. 保持会阴部皮肤清洁

C. 定期观察体重变化

D. 水肿时,需控制水分,每日总入液量不超过500mL

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55. 9. 减轻心力衰竭患者心脏负荷的护理措施不包括

A. 半卧位休息

B. 使用洋地黄类药物

C. 保持大便通畅

D. 低盐限水饮食

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56. 1. 下列哪项不属于异位心律

A. 窦性心律不齐

B. 房颤

C. 室上性心动过速

D. 室性期前收缩

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57. 2. 病态窦房结综合征最好的治疗方法是

A. 积极治疗冠心病

B. 阿托品治疗

C. 异丙肾上腺素治疗

D. 安装人工心脏起搏器

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58. 3. 阵发性室上性心动过速急性发作期首选

A. 毛花苷C静注

B. 腺苷快速静注

C. 直流电复律

D. 卧床休息

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59. 4. 男性,56岁,心悸、气促1天。脉搏135次/分,听诊心率160次/分,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之f波,QRS波群形态正常,R-R间期绝对不等。该例病人是

A. 自律性房性心动过速

B. 紊乱性房性心动过速

C. 心房颤动

D. 窦性心动过速

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60. 5. 下列对室性心动过速的诊断意义较大的是

A. 通常突发突止,心室率常为100~250次/分,心律基本规则

B. 3个或以上的室性期前收缩连续出现

C. 可有心室夺获与室性融合波

D. P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离

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61. 6. 阿-斯综合征的临床表现是

A. 疲乏无力

B. 暂时性意识丧失,甚至是抽搐

C. 心绞痛

D. 心衰

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62. 7. 关于心律失常的护理,以下描述错误的是

A. 对无器质性心脏病的心律失常患者,鼓励其正常工作和生活,注意劳逸结合,避免过度劳累

B. 严密观察药物的疗效和不良反应

C. 除颤实施前可不用在电极上涂导电糊

D. 包括避免剧烈活动、情绪激动或紧张

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63. 8. 患者,女性,35岁。胸闷、心悸2月余来院就诊,医嘱予以心电图检查。心电图显示心律不规则,P波有脱落,宽大畸形的QRS波提早出现。判断为

A. 房性期前收缩

B. 交界性期前收缩

C. 室性期前收缩

D. 阵发性室上性心动过速

E. 房室传导阻滞

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64. 9. 男性,67岁,因活动后胸闷、气促1个月入院。入院时患者诉心悸,护士首选的措施是

A. 健康教育

B. 作心电图

C. 安慰病人

D. 立即报告医生

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65. 10. 持久性心房颤动最常见的并发症是 ‎

A. 动脉栓塞

B. 房室传导阻滞

C. 肺部感染

D. 感染性心内膜炎

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66. 1. 长期血压增高容易引起损害的器官是

A. 心、脑、肾

B. 心、脑、肺

C. 心、肝、肾

D. 脑、肾、肝

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67. 2. 某高血压患者,与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg,,发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为

A. 脑出血

B. 高血压脑病

C. 脑梗死

D. 蛛网膜下腔出血

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68. 3. 原发性高血压急症患者,首选的降压药是

A. 硝酸甘油

B. 氢氯噻嗪

C. 硝普钠

D. 阿替洛尔

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69. 4. 高血压患者的饮食治疗中,应特别注意

A. 低盐

B. 低脂

C. 高维生素

D. 限制热量

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70. 5. 患者男,50岁,高血压2年。体态肥胖,无烟酒嗜好。为减轻患者体重,适宜的运动是

A. 散步

B. 举重

C. 冬泳

D. 攀岩

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71. 6. 患者女,50岁。最近血压波动在160-170/90-95mmHg,诊断为高血压,属于

A. 收缩期高血压

B. 一级高血压

C. 二级高血压

D. 三级高血压

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72. 7. 患者男,70岁。高血压病史20年,糖尿病病史15年。平时血压控制在160-170/100-105mmhg之间。该患者的高血压危险度分层属于

A. 低度危险组无危险组

B. 中度危险组

C. 高度危险组

D. 极高度危险组

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73. 8. 患者女,50岁。初诊为高血压,目前学压维持在145/85mmHg。护士在评估中发现患者洗好下列食物。护士应指出,其中最不利于控制高血压的食物是

A. 猪肝

B. 鲫鱼

C. 瘦肉

D. 河虾

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74. 9. 患者男,42岁。诊断高血压3年,性情温和,体态匀称。平素食面食为主,饮食清淡,喜爱咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是 ( )

A. 低脂饮食

B. 低磷饮食

C. 低钠饮食

D. 低蛋白饮食

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75. 10. 患者女性,62岁,高血压1年,使用降压药时应注意( )

A. 最好睡前服用

B. 从小剂量开始

C. 两周测量血压一次

D. 血压正常后即可停药

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76. 1. 老年人在做健身体操时突发心绞痛,立即含硝酸甘油2片 (0.6mg),1min后眼前发黑,恶心、手心发凉。此时应指导其

A. 活动四肢

B. 喝热开水

C. 躺下平卧

D. 再含一片硝酸甘油

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77. 2. 冠心病最重要的危险因素是

A. 高血压

B. 血脂异常

C. 肥胖

D. 吸烟

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78. 3. 男性,60岁,近3-4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛,以胸骨后为明显,每次发作持时1~3min不等,休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解。该病人的诊断为

A. 不稳定型心绞痛

B. 稳定型心绞痛

C. 急性冠脉综合征

D. 心肌梗死

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79. 4. 男性,53岁,长期从事办公室工作,少参加体育活动。身高170CM,体重80KG,吸烟30年,每日1包。发现高血压3年,最高180/96mmHg,有血脂异常,血糖偏高。护士对其进行健康教育,其中哪项效率最高?

A. 适当活动

B. 低钠低脂饮食

C. 戒烟

D. 减少热量摄入

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80. 5. 心绞痛发作时,心电图可见

A. ST段压低

B. 有时会出现 T波改变

C. 异常Q波

D. A、B正确

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81. 6. 心绞痛的诱因不包括

A. 体力活动、情绪激动

B. 饱餐、便秘

C. 窦性心律、血压正常

D. 吸烟、饮酒、寒冷

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82. 7. 心绞痛缓解期护理不包括

A. 告诉患者如何预防心绞痛的病因

B. 指导患者适度活动

C. 用药指导

D. 告诉患者心绞痛不是心肌梗死,不必介意

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83. 8. 稳定型心绞痛在哪些方面相对固定

A. 胸痛持续时间、缓解方式

B. 胸痛性质、诱因

C. 胸痛部位

D. 以上都对

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84. 9. 心绞痛发作的特点是

A. 疼痛似针刺样或刀割样

B. 舌下含服硝酸甘油约30 min缓解

C. 多无明显的诱发因素,在安静状态下或清晨发作

D. 一般持续3~5min

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85. 10. 诊断冠心病最有意义的辅助检查是 ‎

A. 超声心动图

B. 胸部X线检查

C. 心电图

D. 冠状动脉造影

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86. 1. 患者,男,68岁。离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检查

A. 心脏X线检查

B. 心电图

C. 心肌酶学检查

D. 血压

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87. 2. 患者男,59岁。冠心病,心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了

A. 脑出血

B. 室壁瘤破裂

C. 心源性休克

D. 心律失常

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88. 3. 患者男,43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波。最可能发生了

A. 稳定性心绞痛

B. 急性心包炎

C. 急性心肌梗死

D. 心脏神经官能症

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89. 4. 监护急性心肌梗死病人时,发现哪种心律失常要高度警惕室颤的发生

A. 房颤

B. 房扑

C. 室性心动过速

D. 房室传导阻滞

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90. 5. 心肌梗死再灌注治疗最佳治疗时间是发病后

A. 6-7小时

B. 1-2小时

C. 7-8小时

D. 3-6小时

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91. 6. 典型的急性心肌梗死主要表现在以下三方面异常

A. 胸痛、超声心动图、心肌坏死标记物

B. 胸痛、心电图、血沉

C. 胸痛、心电图、心肌坏死标记物

D. 胸痛、心电图、凝血因子

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92. 7. 常用“再灌注治疗”不包括

A. 溶栓治疗

B. 经皮冠状动脉介入治疗

C. 冠状动脉造影

D. 冠状动脉旁路移植术

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93. 8. 溶栓前准备工作不妥的是

A. 了解患者有无溶栓禁忌证

B. 遵医嘱做18导联EKG,血常规、出凝血时间等检查

C. 将溶栓药提前2小时配好

D. 建立静脉通道

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94. 9. 不是急性心肌梗死再灌注有效指标

A. 溶栓后2小时内抬高的ST段回落50%以上

B. 溶栓后2小时内血清CK-MB峰值延迟出现

C. 溶栓后2小时内有再灌注性心律失常

D. 溶栓后2小时内患者胸痛消失

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95. 10. 急性心肌梗死患者入院后,处理不妥的是

A. 安置患者住普通单间

B. 心电监护至少5天

C. 绝对卧床休息12小时

D. 持续吸氧

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96. 1. 导致肺心病发生的最根本原因是

A. 肺动脉高压

B. 缺氧

C. 二氧化碳潴留

D. 肺血管重构

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97. 2. 诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是

A. 过度劳累

B. 补液过快

C. 呼吸道感染

D. 摄盐过多

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98. 3. 病人,男性,70岁。有肺心病病史10年。近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,并端坐呼吸,为警惕肺性脑病,护理人员应重点观察

A. 体温

B. 饮食状况

C. 姿势与步态

D. 意识状态

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99. 4. 慢性肺心病发生发展的过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是

A. 缺氧

B. 高碳酸血症

C. 呼吸性的酸中毒合并代谢性的碱中毒

D. 电解质紊乱

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100. 5. 关于慢性肺源性的心脏病的护理措施,错误的是

A. 给予氧疗,氧流量为4-6L/min

B. 慎用镇静剂

C. 有水肿的患者宜限制水、盐的摄入

D. 鼓励患者咳嗽,促进痰液的排除

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101. 6. 肺心病患者禁用吗啡的原因是该药可以诱发

A. 肺性脑病

B. 电解质平衡失调

C. 呼吸道感染

D. 药物依赖

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102. 7. 慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时,首选的治疗措施为 ​

A. 用利尿剂降低心脏前负荷

B. 用洋地黄药物增加心脏泵功能

C. 气管插管机械通气

D. 控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留

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103. 8. 关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂,哪项正确的 ​

A. 浮肿严重者应迅速利尿

B. 出现浮肿后应持续利尿纸质浮肿消失

C. 应采取缓慢,间歇利尿的原则

D. 出现浮肿即可使用

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104. 9. 患者男性,70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其中最可能出现的酸碱失衡是 ‍

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

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105. 10. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A. 肺结核

B. COPD

C. 支气管扩张

D. 肺间质纤维化

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106. 1. 患者,男性,48岁,工人,近1个月发现劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。病人吸烟多年,进食不规律,喜饮浓茶,化验检查三酰甘油增高。健康教育的内容中,不恰当的是

A. 戒烟、戒酒、不饮浓茶

B. 含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解,可间隔1小时后再服1片

C. 低盐、低脂饮食,不宜过饱

D. 平日随身携带硝酸甘油,按医嘱服药,定期复查

E. 保持情绪稳定,不可过度劳累

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107. 2. 患者女,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,1小时后,因病情恶化死亡。最可能是死因是

A. 脑溢血

B. 呼吸衰竭

C. 心源性休克

D. 心功能衰竭

E. 心律失常

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108. 3. 男性,58岁,因剧烈心前区疼痛1小时就诊,查体:体温37℃,血压13/9kPa,心率60次/分,心电图示急性下壁心肌梗死。该患者目前最主要的护理措施是

A. 吸氧,改善心肌缺血

B. 绝对卧床并监护

C. 稳定患者情绪

D. 防止便秘

E. 补充血容量

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109. 4. 风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑

A. 心力衰竭加重

B. 洋地黄中毒

C. 低钾血症

D. 脑栓塞

E. 蛛网膜下腔出血

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110. 5. 患者,女性,38岁,查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心尖搏动增强,且向左下移位。心率80次/分,节律规整。该患者最可能的诊断是

A. 主动脉瓣关闭不全

B. 主动脉瓣狭窄

C. 二尖瓣关闭不全

D. 二尖瓣狭窄

E. 二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

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111. 6. 患者女性,18岁。诊断为风湿热1年,医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。风湿性心瓣膜病首要的并发症是

A. 亚急性感染性心内膜炎

B. 充血性心力衰竭

C. 栓塞

D. 心律失常

E. 肺部感染

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112. 7. 下列关于心脏瓣膜的描述,不正确的是

A. 左房、室间通过二尖瓣相通

B. 左房、室间通过三尖瓣相通

C. 左心室与主动脉通过主动脉瓣相通

D. 右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通

E. 心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能

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113. 8. 以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是

A. 高血压使心脏前负荷逐渐加重,最终可引起心力衰竭

B. 心肌梗死后损伤心肌细胞,导致心排出量不足,出现心力衰竭症状

C. 二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷,导致心力衰竭

D. 主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭

E. 心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常

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114. 9. 某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于

A. 心功能Ⅰ级

B. 心功能Ⅱ级

C. 心功能Ⅲ级

D. 心功能Ⅳ级

E. 心功能V级

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115. 10. 左心室后负荷增加的主要因素为

A. 血容量增加过速

B. 左心室流入道狭窄

C. 体循环动脉压高

D. 慢性肺气肿

E. 主动脉反流

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116. 11. 常用的排钾利尿剂不包括

A. 氢氯噻嗪

B. 丁尿胺

C. 环戊噻嗪

D. 呋塞米

E. 螺内酯

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117. 12. 导致心脏前负荷过重的疾病是

A. 高血压

B. 主动脉瓣狭窄

C. 肺动脉高压

D. 二尖瓣关闭不全

E. 肺动脉瓣狭窄

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118. 13. 患者女性,37岁。因风心病需口服地高辛治疗。护士在给药前首先需注意

A. 心肌酶变化

B. 询问有无恶心、呕吐,听心率、心律

C. 加用钙剂

D. 测量体温

E. 观察呼吸节律

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119. 14. 减轻心脏负荷的基本措施不包括

A. 休息

B. 加快输液速度

C. 控制钠盐摄入

D. 利尿剂的应用

E. 血管扩张剂的应用

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120. 15. 慢性心力衰竭最常见的诱因是

A. 情绪激动

B. 呼吸道感染

C. 妊娠

D. 体力活动过重

E. 高盐饮食

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121. 16. 某高血压患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压190/110mmHg,心率110次/分,应该采取的护理措施哪项不正确

A. 安慰患者,稳定情绪

B. 置患者于两腿下垂体位

C. 高流量(6~8L/min)吸氧,乙醇(20%~30%)湿化

D. 建立静脉通路

E. 静脉滴注给药宜快速

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122. 17. 患者女性,56岁。慢性心力衰竭5年,今晨运动后出现严重呼吸困难,咳大量粉红色泡沫样痰。抢救患者时,加压给氧,给湿化瓶中加入20%~30%的酒精,是因为酒精可

A. 增加肺泡表面张力

B. 增加肺泡表面张力,增加通气量

C. 降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,增加通气量

D. 可使肺泡内压力减少,增加通气面

E. 可改善肺内血循环,改善气体交换不足的状态

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123. 18. 患者男性,46岁。诊断左心衰竭收入院,符合其诊断的体征是

A. 呼吸困难

B. 水肿

C. 肝大

D. 交替脉

E. 发绀

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124. 19. 心源性水肿的主要临床表现不包括

A. 体重减轻

B. 休息后减轻或消失

C. 尿量减少

D. 凹陷性水肿

E. 早期出现在身体的低垂部位

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125. 20. 患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是

A. 原发性的心肌损害

B. 继发性心肌代谢障碍

C. 心室后负荷过重

D. 心房舒张充盈受限

E. 心室前负荷过重

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126. 21. 患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是

A. 肺部感染

B. 心律失常

C. 过度劳累

D. 气候变化

E. 用药不当

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127. 22. 患者男性,56岁。发现高血压10年,1周来工作繁忙,劳力后出现呼吸困难、头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史。血压186/112 mmHg,心率118次/分,律整,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿。判断患者左心功能不全失代偿的早期依据是

A. 心动过速

B. 心脏扩大

C. 心肌肥厚

D. 夜尿增多

E. 劳力性呼吸困难

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128. 23. 患者,男性,60岁,双下肢水肿、肝大,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,应考虑

A. 心肌炎

B. 慢性肾炎

C. 慢性肝炎

D. 左心功能不全

E. 右心功能不全

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129. 24. 护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽,烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是

A. 安慰病人稳定情绪

B. 补充水分稀释痰液

C. 置病人两腿下垂坐位

D. 给予氧气吸入

E. 观察血压变化

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130. 25. 患者,女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,心功能Ⅲ级。地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。护士应指导病人如何休息

A. 活动不受限制

B. 从事轻体力活动

C. 增加睡眠时间,可轻微活动

D. 卧床休息,限制活动量

E. 严格卧床休息,采取半卧位

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131. 26. 患者女性,53岁。高血压病史6年,血压145/98mmHg,下列护理措施中错误的是

A. 协助用药尽快将血压降至较低水平

B. 改变体位时动作宜缓慢

C. 沐浴时水温不宜过高

D. 头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

E. 保持大便通畅

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132. 27. 某原发性高血压病人,吸烟史20年,肥胖,且前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育内容哪项错误

A. 宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

B. 1级高血压应注意休息,避免过劳

C. 缓解期适当运动,控制体重

D. 血压高时服药,不高时不用服药

E. 每日定时测血压

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133. 28. 患者男性,62岁。发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型)。检查:血压150/90 mmHg,心率130次/分。给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。关于β受体阻滞剂的药理作用,以下说法正确的是

A. 可减慢心率

B. 可增加心排出量

C. 可提高外周阻力

D. 可增加肾素释放

E. 可扩张支气管

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134. 29. 患者男,59岁。患高血压12年,去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为180/115mmHg左右。根据国际上统一的标准,该患者的现血压水平为

A. 1级高血压

B. 2级高血压

C. 3级高血压

D. 临界收缩期高血压

E. 单纯收缩期高血压

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135. 30. 某中年女教师晨起锻炼时,发生心绞痛,即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服,1分多钟后感眼前发黑、恶心,手心发凉。此时应嘱患者

A. 马上吃些点心

B. 立即躺下平卧

C. 再服一片硝酸甘油

D. 站立勿动待自行恢复

E. 急去医院心电图室检查

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136. 31. 患者,女性,53岁,患高血压病8年,近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛,责任护士讲解硝酸甘油的用药知识,以下不妥的是

A. 首次应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压

B. 该药应舌下含服,不可吞服或嚼服

C. 该药可扩张外周血管,减轻心脏负荷

D. 常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E. 出现不良反应需立即停药

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137. 32. 患者男性,62岁。诊断为稳定型心绞痛。典型心绞痛的疼痛性质为

A. 针刺样疼痛

B. 持久的剧痛

C. 牵涉痛

D. 钝痛

E. 压迫、发闷、紧缩性或窒息感

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138. 33. 患者女性,34岁。诊断“急性心肌梗死”住院治疗,护士嘱患者注意避免便秘和用力排便,目的是为了防止

A. 心脏骤停

B. 晕厥

C. 心脏扩大

D. 血管破裂

E. 脑血栓形成

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139. 34. 某急性心肌梗死患者,起病第二天体温升高(38.4℃)持续4天后自行退热,考虑发热的原因主要为

A. 坏死组织吸收

B. 上呼吸道感染

C. 感染性心内膜炎

D. 肺部继发感染

E. 心肌梗死后综合征

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140. 35. 下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征

A. 年龄在65岁以下

B. 发病在6小时以内

C. 胸痛持续30分钟以上

D. 出现病理性Q波

E. 相邻2个以上导联ST段抬高大于2mm

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141. 36. 心绞痛的诱因不常见于

A. 体力过劳

B. 情绪激动

C. 饱餐

D. 寒冷阴雨天气

E. 感染

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142. 37. 患者男性,56岁。冠心病病史4年,近日出现胸部疼痛,自认为患心绞痛入院就诊。护士应告知其心绞痛发作的典型部位是

A. 下段胸骨后

B. 剑突附近

C. 心前区

D. 心尖区

E. 胸骨体中上段

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143. 38. 患者男性,60岁。既往有心绞痛十年,因胸痛就诊。鉴别急性心肌梗死与心绞痛的可靠依据是

A. 胸骨后疼痛持续20分钟以上

B. 面色苍白出现冷汗

C. 有期前收缩出现

D. 心电图见T波倒置

E. 心电图见病理性Q波

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144. 39. 患者男性,71岁。因情绪激动,饭后感咽部及下颌并放射至颈部,有紧缩性发闷,自含硝酸甘油后逐渐缓解,考虑为

A. 脑供血不足

B. 颈椎病

C. 咽喉炎

D. 心绞痛

E. 心功能不全

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145. 40. 调节循环系统的体液因素不包括

A. 肾素、血管紧张素、醛固酮系统

B. 电解质、某些激素

C. 心肌细胞

D. 血管内皮细胞

E. 交感神经

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146. 41. 王某,女性,60岁,因“风湿性心脏病,心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现。如病人接受静脉输液,其补液速度应控制在

A. 20~30滴/分

B. 40~50滴/分

C. 50~60滴/分

D. 60~80滴/分

E. 80~100滴/分

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147. 42. 患者,男性,67岁,因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察病人脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动。服用洋地黄类药物前应注意观察病人的

A. 心率和心律

B. 血压

C. 脉搏

D. 呼吸

E. 神志

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148. 43. 54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪项护理措施是正确的

A. 扶助病人去厕所排便

B. 给予500ml以上肥皂水灌肠

C. 给予低纤维素饮食

D. 为促进肠蠕动,应每日步行200米以上

E. 用开塞露1~2支肛内注入

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149. 44. 下列哪些症状不是高血压危象的临床表现

A. 血压显著升高并以收缩压为主

B. 头痛、眩晕

C. 气急

D. 意识模糊

E. 恶心、呕吐、视力模糊

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150. 1. 男性,50岁。患有慢性胃炎,下列健康指导内容不妥的是

A. 养成细嚼慢咽的进食习惯

B. 戒烟忌酒

C. 腹痛时口服阿司匹林

D. 上腹饱胀、反酸时口服吗丁啉

E. 避免使用强的松

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151. 2. 女性,45岁。患慢性胃炎,现出现少量出血,为中和胃酸可给予

A. 肉汤

B. 米汤

C. 绿色蔬菜

D. 温开水

E. 凉开水

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152. 3. 患者，男,63岁,慢性胃炎,幽门螺杆菌(+),需要采用抗菌药物治疗,其用药原则是

A. 剂量宜大

B. 宜静脉给药

C. 联合用药

D. 宜长期使用

E. 药物种类不受限制

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153. 4. 诊断慢性胃炎最有价值的检查是

A. 胃液分析

B. 血清学检查

C. 胃镜及胃粘膜活组织检查

D. 幽门螺杆菌检测

E. X线钡餐检查

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154. 1. 十二指肠溃疡疼痛的特点是（）

A. 餐后即痛,持续2小时后缓解

B. 餐后1小时开始,持续2小时后缓解

C. 餐后3-4小时开始,进餐后缓解

D. 餐后2小时开始,持续2小时后缓解

E. 餐后3-4小时开始,进餐后加重

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155. 2. 引起消化性溃疡最主要的病因是（）

A. 自身免疫反应

B. 幽门螺杆菌感染

C. 机械因素影响

D. 化学因素影响

E. 黏膜退变

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156. 3. 消化性溃疡最常见的并发症为（）

A. 穿孔

B. 出血

C. 癌变

D. 幽门梗阻

E. 急性腹膜炎

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157. 4. 消化性溃疡并发幽门梗阻的主要临床表现是（）

A. 营养不良

B. 食欲缺乏

C. 腹胀

D. 呕吐大量宿食

E. 阵发性腹痛

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158. 5. 十二指肠溃疡的最常见部位是（)

A. 十二指肠球部

B. 十二指肠降部

C. 十二指肠升部

D. 十二指肠乳头部

E. 十二指肠水平部

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159. 1. 肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是（）

A. 精神紧张

B. 暴饮暴食

C. 上消化道出血

D. 休息欠佳

E. 腹泻

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160. 2. 患者,女,45岁。肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。出血部位最可能在（）

A. 胃体

B. 食管中上段

C. 直肠

D. 食管下段及胃底

E. 十二指肠

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161. 3. 肝硬化失代偿期最突出的表现是（）

A. 肝病面容

B. 蜘蛛痣

C. 脾大

D. 腹水

E. 腹壁静脉曲张

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162. 4. 下列有关肝硬化的病因、病理变化、临床表现的叙述，错误的是（）

A. 早期症状不明显

B. 胆汁淤积可引发

C. 失代偿期可有门静脉压增高的表现

D. 病理改变为肝内淤血

E. 感染为其并发症

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163. 5. 我国肝硬化最常见的原因是（）

A. 酒精中毒

B. 药物中毒

C. 乙型肝炎

D. 营养障碍

E. 慢性心力衰竭

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164. 1. 肝硬化腹水患者每日进水量应限制在()

A. 500ml左右

B. 800m1左右

C. l000ml左右

D. 1200m1左右

E. 1500m1左右

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165. 2. 患者,女,62岁。肝硬化病史2年,伴大量腹水1周。治疗该患者腹水时不宜采用的是()

A. 用利尿剂

B. 输注新鲜血浆

C. 腹水浓缩回输

D. 反复大量放腹水

E. 限制水、钠摄入

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166. 3. 患者,男,50岁。既往有肝硬化病史5年,近一周食欲减退、呕吐、疲乏无力,尿黄。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味,巩膜及皮肤黄染,皮肤可见瘀斑,肝未触及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是()

A. 体液过多

B. 活动无耐力

C. 皮肤完整性受损

D. 营养失调:低于机体需要量

E. 潜在并发症:肝性脑病

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167. 4. 患者,男性,57岁,肝硬化病史7年,此次因腹胀、尿少伴下肢浮肿入院,该患者目前最主要的护理问题是（）

A. 潜在并发症:肝性脑病

B. 活动无耐力

C. 体液过多

D. 体液不足

E. 潜在并发症:肝肾综合征

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168. 5. 肝硬化失代偿期饮食护理措施错误的是（）

A. 多吃蔬菜、水果

B. 忌食刺激性、粗糙的食物

C. 给与高蛋白、高脂肪、高维生素饮食

D. 腹水病人适当限制水钠的摄入

E. 血氨升高时限制蛋白质的摄入

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169. 1. 肝性脑病最早出现的表现是

A. 定向力障碍

B. 反射亢进

C. 巴宾斯基征阳性

D. 性格和行为的改变

E. 昏睡

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170. 2. 男性,60岁。肝硬化并发上消化道出血后,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤,脑电图异常。考虑患者处于肝性脑病的哪一期

A. 前驱期

B. 昏迷前期

C. 潜伏期

D. 昏睡期

E. 昏迷期

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171. 3. 患者男性,30岁。患肝硬化4年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。 该患者并发了

A. 上消化道出血

B. 肝肾综合征

C. 肝肺综合征

D. 肝性脑病

E. 感染

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172. 4. 患者男,50岁。因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒三次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转,神志清醒,此时适宜的饮食是

A. 绝对禁食蛋白质饮食

B. 限制碳水化合物的摄入

C. 逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主

D. 逐步增加蛋白质饮食,以动物蛋白为主

E. 增加脂肪的摄入以保证热量的供给

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173. 5. 有关肝性脑病昏迷患者饮食护理,正确的是

A. 开始数天内禁食蛋白质

B. 清醒后逐渐增加蛋白质摄入量

C. 以植物蛋白为主

D. 给予足够热量饮食

E. 给予高脂肪饮食

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174. 1. 在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是（）

A. 胆道梗阻

B. 暴饮暴食

C. 创伤因素

D. 高脂血症

E. 感染因素

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175. 2. 急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A. 防止感染蔓延

B. 减少胃酸分泌

C. 减少胰液分泌

D. 避免胃扩张

E. 减少腹痛

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176. 3. 急性胰腺炎患者,为减轻疼痛,可协助其采取的体位是（）

A. 去枕平卧

B. 俯卧

C. 屈膝侧卧

D. 头低脚高

E. 坐位

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177. 4. 急性胰腺炎的首发症状一般是()

A. 恶心、呕吐,腹胀

B. 水、电解质紊乱

C. 发热

D. 腹痛

E. 低血压、休克

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178. 5. 关于急性胰腺炎患者的辅助检查,下列叙述错误的是()

A. 血、尿淀粉酶可升高

B. 血脂肪酶可升高

C. 血糖可升高

D. 血钙升高提示病情重

E. 胰腺坏死是C反应蛋白可升高

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179. 1. 上消化道出血患者,血压75/45mmHg,脉搏130次/min,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿,估计出血量约（）

A. 300 mL以下

B. 300~500mL

C. 500~1000mL

D. 1000~1500mL

E. 1500mL以上

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180. 2. 上消化道出血特征性的表现为（）

A. 失血性周围循环衰竭

B. 呕血与黑粪

C. 失血性贫血

D. 肠源性氮质血症

E. 网织红细胞持续升高

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181. 3. 上消化道大出血是指数小时内失血量超过（）

A. 200ml

B. 500ml

C. 600ml

D. 800ml

E. E.1000ml

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182. 4. 患者,男,33岁。突然呕血1000ml,伴柏油样大便,血压80/55mmHg,心率120次/min。此时,首先应采取的措施是（）

A. 急查B超

B. 严格卧床休息

C. 肌注止血药物

D. 开放静脉,补充血容量

E. 双气囊三腔压迫止血管

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183. 5. 出现呕血表明胃内积血量达到（)

A. 100ml以上

B. 150ml以上

C. 200ml以上

D. 250-300ml

E. 大于500ml

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184. 1. 患者,女,38岁。患乙肝近10年,去年确诊为肝硬化,近来常有鼻出血,牙龈出血。出血的最主要原因是（）

A. 肝脏合成凝血因子减少

B. 血小板功能障碍

C. 毛细血管脆性增加

D. 血小板缺乏

E. 脾功能亢进

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185. 2. 急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A. 防止感染蔓延

B. 减少胃酸分泌

C. 减少胰液分泌

D. 避免胃扩张

E. 减少腹痛

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186. 3. 患者,男,42岁。因劳累突然呕吐咖啡色液体2次,量约800ml,解黑便1次,量约100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是（）

A. 嘱患者严格卧床休息,头偏向一侧

B. 嘱患者禁食

C. 立即开放静脉通道补充血容量

D. 给患者吸氧

E. 心理护理

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187. 4. 下面哪一项不是门脉高压的常见表现（）

A. 脾肿大

B. 肝肿大

C. 食管静脉曲张破裂出血

D. 腹水

E. 痔核形成

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188. 5. 施女士,50岁,因上消化道出血伴休克紧急入院抢救,欠妥的护理措施是（）

A. 头低足高卧位

B. 暂禁食

C. 建立静脉通路

D. 配血

E. 氧气吸入

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189. 6. 消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是（）

A. 少量多餐

B. 面食为主

C. 忌酸辣、油煎食物

D. 少量出血时可进食热流质

E. 定时进餐,可进食低脂肪饮食

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190. 7. 肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是（）

A. 精神紧张

B. 暴饮暴食

C. 上消化道出血

D. 休息欠佳

E. 腹泻

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191. 8. 患者男,45岁。间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。患者呕血时应采取的体位是（）

A. 平卧位,头偏向一侧

B. 头高脚低位

C. 头低脚高位

D. 膝胸位

E. 截石位

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192. 9. 患者男,45岁。间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。该患者出血的原因,最有可能的是（）

A. 慢性胃炎

B. 消化性溃疡

C. 胃癌

D. 胃粘膜糜烂

E. 肝硬化

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193. 10. 患者男,45岁。间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。为确诊应首选（）

A. X线钡餐检查

B. 超声检查

C. 大便隐血试验

D. 纤维内镜检查

E. 胃液分析

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194. 11. 胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是（）

A. 疼痛一进食一疼痛

B. 进食一疼痛一缓解

C. 缓解一疼痛一进食

D. 进食一缓解一疼痛

E. 疼痛一进食一缓解

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195. 12. 关于溃疡病的临床症状不正确的是（）

A. 胃溃疡多为餐后痛

B. 十二指肠溃疡多为空腹夜间痛

C. 消化性溃疡病人均有上腹痛

D. 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

E. 球后溃疡易发生大出血

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196. 13. 某消化性溃疡病人,出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜（）

A. 咖喱牛肉汤

B. 菜末蛋花汤

C. 榨菜肉丝汤

D. 老母鸡汤

E. 竹笋肉汤

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197. 14. 下列哪项属上消化道出血停止的指标（）

A. 柏油样便变稀

B. 脉搏细速

C. 肠鸣音亢进

D. 口渴

E. 尿量>30ml/h

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198. 15. 对肝硬化病人健康教育不正确的是（）

A. 说明防治肝炎的重要性

B. 避免使用对肝脏有害药物

C. 合理安排休息,保证充足睡眠

D. 多用保肝药物

E. 缓解期应定期复诊

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199. 16. 需绝对禁食的情况是（）

A. 十二指肠溃疡合并黑便

B. 肝性脑病前驱期

C. 胃溃疡大便隐血试验持续阳性

D. 急性水肿型胰腺炎

E. 消化性溃疡合并幽门梗阻

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200. 17. 溃疡病患者饮食宜少量多餐,其意义在于（）

A. 减少对胃的刺激

B. 中和胃酸

C. 减轻腹痛

D. 避免胃窦部过度扩张

E. 保护胃粘膜

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201. 1. 关于癫痫患者长期服药的描述,正确的是

A. 服药量要大

B. 采用顿服法

C. 症状控制后及时停药

D. 最好单一药物治疗

E. 根据病情随时增减药量

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202. 2. 癫痫持续状态的护理首要的措施是

A. 尽快按医嘱用药物控制发作

B. 保持脱水剂快速滴入

C. 经鼻饲管给予高热量流食

D. 保持呼吸道通畅

E. 观察瞳孔、心率和生命体征

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203. 3. 癫痫大发作的最重要护理措施是

A. 避免外伤

B. 严密观察生命体征和意识瞳孔的变化

C. 不可用力按压肢体

D. 保持呼吸道通畅

E. 禁用口表测试体温

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204. 4. 患儿,男,9岁,做作业时,突然中断,发呆,手中铅笔落地,约10秒后又能继续做作业,近来连续发作,一周内发作4次,但每次发作均无记忆,最可能的诊断是

A. 癫痫失神发作

B. 肌阵挛发作

C. 无张力发作

D. 癫痫精神运动性发作

E. 癫痫单纯部分性发作

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205. 5. 癫痫病人出院时,健康教育错误的是

A. 保持情绪稳定

B. 避免疲劳 烟酒

C. 定期查血象及肝、肾功能

D. 不可随意增减药物剂量

E. 自我感觉良好及时停药

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206. 6. 下列有关癫痫病人的健康教育哪项欠妥

A. 注意劳逸结合

B. 保持情绪稳定

C. 按医嘱服药

D. 行适当锻炼如游泳

E. 意外

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207. 7. 癫痫大发作时,错误的措施是

A. 让病人躺下取侧卧位

B. 松解领扣和腰带

C. 切勿喂水

D. 牙垫塞入上、下门齿之间

E. 不能强力按压肢体

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208. 8. 对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是

A. 脑电图(EEG)

B. 计算机体层扫描(CT)

C. 核磁共振(MRI)

D. 脑脊液(CSF)

E. 脑彩超(TED)

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209. 9. 癫痫病人出院时,健康教育错误的是

A. 保持情绪稳定

B. 避免疲劳烟酒

C. 定期查血象及肝、肾功能

D. 不可随意增减药物剂量

E. 自我感觉良好及时停药

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210. 10. 患者女,18岁。主因昨晚9时突发双眼上吊,牙关紧闭。口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握.双下肢伸直,持续约30秒。患者仍神志不清,间隔20分钟后,再次出现此症状,持续约10秒,有小便失禁,约30小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。患者最恰当的诊断是

A. 失神发作

B. 肌阵挛发作

C. 癫痫持续发作

D. 强直发作

E. 阵挛性发作

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211. 11. 诊断癫痫的主要依据是

A. 体格检查

B. 头颅x线片

C. 脑CT

D. 脑脊液检查

E. 病史和脑电图

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212. 12. 下列哪项不符合癫痫药物治疗原则

A. 大剂量开始

B. 单一用药无效可联合用药

C. 达疗效后继续正规用药

D. 连续3年无发作可缓慢减量

E. 以小剂量维持后停药

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213. 13. 本病最具特征性的检查是

A. CT

B. 脑电图

C. 核磁

D. 生化检查

E. 抽脑脊液

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214. 14. 应用抗癫痫药物应注意的是

A. 根据发作类型选药

B. 采用个体化药物剂量

C. 通常采用单药治疗

D. 注意药物不良反应

E. 不宜突然减量或停药

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215. 15. 全面性强直一阵摩发作的强直期可出现的临床表现有

A. 皮肤紫绀

B. 身骨骼肌持续收缩

C. 瞳孔散大

D. 意识丧失

E. 呼吸暂停

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216. 16. 下列哪种癫痫发作时应该用药物从速制止

A. 简单的部分性发作

B. 单纯失神性发作

C. 全面性强直阵挛发作

D. 癫痫持续状态

E. 复杂的部分性发作

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217. 17. 癫痫病人的发作类型,临床上最常见的是

A. 简单部分性发作

B. 复发部分性发作

C. 单纯失神发作

D. 强直阵挛发作

E. 癫痫持续状态

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218. 18. 哪项辅助检查对诊断癫痫最有价值

A. 脑脊液检查

B. 脑血流图

C. 脑电图

D. 脑CT扫描

E. 颅脑超声检查

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219. 19. 对癫痫病人进行健康教育时,不正确的指导是

A. 开车要有人陪同

B. 适当参加脑力活动

C. 游戏有危险

D. 避免情绪波动和劳累

E. 需长期正规用药

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220. 20. 郝女士,突发意识丧失,全身骨骼肌持续性强直收缩,此时不妥的护理措施是

A. 使病人就地平卧

B. 不喂水、不喂药

C. 移去身边危险物品

D. 用力按压肢体,制止抽搐发作

E. 磨牙间塞入牙垫

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221. 21. 癫痫大发作时最重要的护理措施是

A. 避免受伤

B. 保持呼吸道通畅

C. 不可强力按压肢体

D. 用口表测试体温

E. 严密观察意识和瞳孔的变化

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222. 22. 癫痫大发作最具特征的表现是

A. 发作性肢体麻木

B. 发作性意识障碍

C. 发作性头痛

D. 发作性偏瘫

E. 发作性强直,阵挛抽搐及意识障碍

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223. 23. 判断癫痫持续状态关键是

A. 癫痫持续发作超过24小时

B. 发作频繁,发作间歇期仍有意识障碍

C. 癫痫发作伴呼吸衰竭

D. 意识丧失抽搐

E. 全身肌肉张弛交替阵挛

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224. 24. 癫痫大发作时,下列哪项护理措施是错误的

A. 迅速扶患者就地躺下

B. 放松患者领扣,裤带

C. 用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间

D. 用力按压患者抽搐的肢体

E. 保持患者侧卧位

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225. 25. 对抗癫痫药物的用药指导错误的是

A. 撤换药物时要果断迅速

B. 监测血象及肝肾功能

C. 一般情况不主张联合用药

D. 药物剂量由小到大逐步增加

E. 根据发作类型选择最佳药物

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226. 26. 影响癫痫发作有关的环境因素是

A. 饥饿

B. 过饱

C. 疲劳

D. 饮酒

E. 女性月经期

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227. 27. 癫痫持续状态未能及时抢救而致死的原因有

A. 脑水肿

B. 脑外伤

C. 循环衰竭

D. 呼吸衰竭

E. 肾功能衰竭

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228. 28. 癫痫持续状态的护理措施主要包括

A. 用药物尽快控制发作

B. 防止外伤

C. 不可强行喂食

D. 对高热 脑水肿做好相应护理

E. 谨防药物引起呼吸抑制

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229. 29. 诱发癫痫的因素不包括

A. 高热

B. 睡眠不足

C. 大量饮水

D. 体育活动

E. 精神刺激

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230. 30. 男,20岁。突然发病,意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑

A. 癔病

B. 脑出血

C. 脑血栓形成

D. 癫痫大发作

E. 药物中毒

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231. 31. 癫痫持续状态时首选药物疗法是

A. 苯巴比妥钠静注

B. 地西泮静注

C. 副醛肌注

D. 苯妥英钠静注

E. 水合氯醛灌肠

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232. 32. 癫痫大发作的首选治疗药物是

A. 苯妥英钠

B. 苯巴比妥

C. 扑米酮(扑痫酮)

D. 丙戊酸钠

E. 氯硝西泮

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233. 33. 癫痫持续状态是指

A. 连续小发作

B. 精神运动性发作持续数天

C. 一侧肢体间断抽搐

D. 长期用药抽搐仍经常发作

E. 癫痫大发作频繁出现,间歇期仍意识不清

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234. 34. 全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起

A. 失眠

B. 精神萎靡

C. 失神发作

D. 癫痫持续状态

E. 抗癫痫用药量增加

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235. 35. 癫痫大发作时最主要的护理是

A. 避免外伤

B. 不可强力按压肢体

C. 保持呼吸道通畅

D. 严密观察意识和瞳孔的变化

E. 禁用口表测试体温

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236. 36. 控制癫痫持续状态首选药物是

A. 地西泮

B. 丙戊酸钠

C. 氯丙嗪

D. 卡马西平

E. 苯妥英钠

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237. 37. 对癫痫患者作保健指导,正确的是

A. 避免疲劳,保持情绪稳定

B. 自我感觉良好时即可停药

C. 自我感觉不佳,及时加药

D. 定期检查外周血象

E. 定期检查肝功能

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238. 38. 癫痫大发作的正确护理措施包括

A. 迅速使患者躺下,解开领扣

B. 侧卧位使患者唾液流出口外

C. 用力按压肢体制止抽搐

D. 发作时不能强行喂水

E. 昏迷时将患者头部放低,下颌托起

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239. 39. 癫痫病人应避免

A. 睡眠不足

B. 情绪激动

C. 游泳

D. 外出

E. 驾车

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240. 1. 癫痫强直-阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是( )

A. 迅速控制抽搐发作

B. 注意保暖

C. 防止感染

D. 防止外伤

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241. 2. 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是( )

A. 大量、突击、静脉用药

B. 按发作类型短期用药,随时改变品种

C. 按发作类型长期、规则用药

D. 选择不同作用机制药物,长期、规则、联合治疗

E. 大剂量、短期、合并用药

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242. 3. 男性患者,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属( )

A. 强直性大发作

B. 肌阵挛性发作

C. 癫痫持续状态

D. 癫痫强直-阵挛发作

E. 单纯部分发作继全面性发作

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243. 4. 下列有关癫痫病人的健康教育哪项欠妥( )

A. 注意劳逸结合

B. 保持情绪稳定

C. 按医嘱服药

D. 进行适当锻炼如游泳

E. 不宜进食过饱

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244. 5. 治疗癫痫持续状态的首选药物是( )

A. 苯妥因钠

B. 苯巴比妥

C. 利眠宁

D. 安定

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245. 1. 我国当前最常见的脑血管疾病是( )

A. 脑出血

B. 蛛网膜下腔出血

C. 脑血栓形成

D. 脑栓塞

E. TIA

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246. 2. 男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查:体温36.8℃,劲抵抗,心、肺无异常,肢体无偏瘫,您考虑为( )

A. 脑出血

B. 脑血栓形成

C. 脑肿瘤

D. 蛛网膜下腔出血

E. TIA

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247. 3. 蛛网膜下腔出血的典型表现是( )

A. 脑膜刺激征

B. 眼动神经麻

C. 呕吐

D. 偏瘫

E. 剧烈头痛

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248. 4. 对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法是( )

A. 卧床休息4-6周

B. 保持血压

C. 防止便秘

D. 止血治疗

E. 对先天性动脉瘤和脑血管畸形手术治疗

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249. 5. 对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是( )

A. CT

B. MRI

C. DSA

D. 脑脊液检查

E. TCD

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250. 6. 患者男性,65岁。有心房颤动病史,清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木。送医院检查:神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。最可能的诊断是( )

A. 脑出血

B. 脑挫伤

C. 脑震荡

D. 蛛网膜下腔出血

E. 脑梗死

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251. 1. 不引起系统性红斑狼疮的因素包括

A. 日光

B. 细菌感染

C. 药物

D. 遗传

E. 性激素

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252. 2. 某类风湿关节炎患者,关节出现对称性、多关节性、持续性、游走性的疼痛。请问护理措施不正确的是

A. 活动期绝对卧床休息

B. 病情观察

C. 保持关节功能位

D. 缓解期局部锻炼

E. 尽量做到生活自理

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253. 3. 类风湿关节炎患者女,45岁。双手掌指关节,近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛。该病急性期护理措施不妥的是

A. 温水浴

B. 功能锻炼

C. 关节功能位

D. 给予止痛消炎药

E. 听音乐放松情绪

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254. 4. 类风湿关节炎患者女,45岁。双手掌指关节,近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛。本病最早出现的关节症状是

A. 晨僵

B. 关节疼痛

C. 关节肿胀

D. 关节畸形

E. 关节功能障碍

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255. 5. 下列哪项不符合类风湿结节的特点

A. 结节呈不对称分布

B. 质地坚硬无压痛

C. 形态大小不一致

D. 多位于关节隆突部

E. 提示本病于活动期

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256. 6. 患者女性,49岁,类风湿性关节炎病史7年,为防止类风湿关节炎患者出现废用综合征,应注意休息及保持关节功能位置,采用的方法不妥的是

A. 卧床休息

B. 使膝关节屈曲以免疼痛

C. 足下放置足板,避免垂足

D. 限制受累关节活动

E. 必要时使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位

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257. 7. 患者男性,58岁,类风湿性关节炎10年,出现关节畸形,行动困难,请问类风湿关节炎晚期患者最突出的护理诊断是

A. 疼痛

B. 有废用综合征的危险

C. 预感性悲哀

D. 躯体移动性障碍

E. 活动无耐力

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258. 8. 某系统性红斑狼疮患者,女性,30岁,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。请问关于药物的不良反应,下列哪项不正确

A. 肠溶阿司匹林--胃黏膜损伤

B. 强的松--皮疹

C. 环磷酰胺--出血性膀胱炎

D. 甲氨蝶呤--脱发

E. 甲基强的松龙--库欣综合征

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259. 9. 患者女性,系统性红斑狼疮病史6年,请问该患者预后较差成为病人死亡的常见原因的是下列哪项病变

A. 尿毒症

B. 心包炎

C. 神经系统损害

D. 肝硬化

E. 肺间质纤维化

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260. 10. 患者女性,40岁,类风湿关节炎6年,对其做保健指导时,下列哪一项不妥

A. 给予营养丰富的饮食

B. 缓解期适当体育锻炼

C. 注意保暖、避免寒冷

D. 活动期应绝对卧床休息

E. 坚持服药,定期复查

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261. 11. 系统性红斑狼疮发生神经系统脑损害时不会出现下列哪项表现

A. 精神障碍

B. 癫痫样发作

C. 昏迷

D. 失明

E. 偏瘫

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262. 12. 下列哪类药物不可诱发系统性红斑狼疮

A. 甲基多巴

B. 异烟肼

C. 普奈洛尔

D. 氯丙嗪

E. 环磷酰胺

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263. 13. 患者女,30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:T38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP150/90mmHg。实验室检查:HB90g/L,WBD3.4×109/L,尿蛋白(++),ANA(+),抗SM抗体(+)。该患者的诊断可能是

A. 先天性疾病

B. 代谢性疾病

C. 感染性疾病

D. 显性遗传性疾病

E. 自身免疫性疾病

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264. 14. 患者,女性,47岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A. 痛风

B. 风湿性关节炎

C. 强直性脊柱炎

D. 类风湿关节炎

E. 骨关节炎

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265. 15. 关于类风湿关节炎活动期的护理措施,下列错误的是

A. 限制受累关节活动,保持关节功能位

B. 避免肢体受压

C. 关节肿痛时卧床休息

D. 给予舒适卧位

E. 避免关节活动

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266. 16. 患者女性,34岁,因低热,面有蝶形红斑,口腔溃疡,头发稀少入院检查,查血:抗Sm抗体(+),血沉增快。确诊为系统性红斑狼疮,请问非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的哪种情况

A. 肾炎

B. 发热

C. 关节肌肉疼痛

D. 关节炎

E. 浆膜炎

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267. 17. 滑膜切除术适用于下列哪一类类风湿关节炎患者的治疗

A. 早期关节肿胀

B. 早期关节疼痛剧烈

C. 关节活动障碍

D. 晚期关节畸形,丧失关节功能

E. 关节僵硬

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268. 18. 患者女性,25岁,诊断为系统性红斑狼疮,经住院治疗后症状基本缓解。请问对系统性红斑狼疮患者的保健指导,下列错误的是

A. 病情处于缓解期半年以上可妊娠

B. 常需终身治疗

C. 外出时尽量避免日光照射

D. 肥皂水洗脸每日3~4次

E. 忌用易诱发本病的药物

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269. 19. 女性系统性红斑狼疮患者,腕、膝关节酸痛1个月余。检查:红细胞沉降率50mm/h,头发稀少,口腔有溃疡灶,请问该系统性红斑狼疮患者的口腔护理中不包括哪些

A. 进食前、后用漱口液漱口

B. 有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷

C. 全身大量使用抗生素以预防感染

D. 定时测口腔pH

E. 有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口

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270. 20. 某女性患者因全身关节痛,面有蝶形红斑入院,查血抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮。请问下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是

A. 床单清洁干燥

B. 居室阳光充足

C. 病室空气流通

D. 病室内温度18℃~20℃

E. 病室内湿度50%~60%

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271. 21. 某类风湿关节炎患者,50岁,出现掌指关节和近端指关节对称性、游走性疼痛,并有类风湿因子(+)。请问出现类风湿关节炎患者血中类风湿因子主要是下列哪一种

A. 自身抗体IgA

B. 自身抗体IgD

C. 自身抗体IgE

D. 自身抗体IgG

E. 自身抗体IgM

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272. 22. 患者男性,50岁,教师。患有类风湿关节炎近20年,目前因关节肿胀、疼痛、功能障碍而影响生活和工作。常出现忧虑、孤独感和失望。护士列出的护理诊断那个不适合该病人

A. 清理呼吸道无效

B. 躯体移动障碍

C. 预感性悲哀

D. 活动无耐力

E. 有废用综合征的危险

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273. 23. 患者男性,30岁,低热,关节肿胀伴有晨起关节僵硬,疑为类风湿性关节炎,请问类风湿关节炎的基本病理改变是

A. 滑膜炎

B. 血管炎

C. 骨髓炎

D. 全心炎

E. 软骨炎

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274. 24. 患者女,30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年,加重伴发热1周入院。查体:T38℃,两面颊部对称性水肿性红斑,肝肋下2cm,脾肋下4cm,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP150/90mmHg。实验室检查:HB90g/L,WBD3.4×109/L,尿蛋白(++),ANA(+),抗SM抗体(+)。可加重该患者病情的药物是

A. 强的松

B. 氯丙嗪

C. 布洛芬

D. 环磷酰胺

E. 阿司匹林

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275. 1. 尿路感染最常见的致病菌是

A. 绿脓杆菌

B. 沙雷杆菌

C. 变形杆菌

D. 大肠杆菌

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276. 2. 尿路感染最常见的感染途径是

A. 上行感染

B. 血行感染

C. 淋巴道感染

D. 外伤感染

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277. 3. 诊断尿路感染最有价值的是

A. 血常规检查

B. 尿细菌定量培养

C. 血细胞计数

D. 尿常规检查

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278. 4. 留取中段尿作尿细菌定量培养需注意

A. 留取标本前要用消毒剂消毒外阴部、包皮

B. 可在使用抗生素时收集标本

C. 在留取标本后1天内细菌作培养

D. 女性病人留尿时注意勿混入白带

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279. 5. 减轻尿路刺激症状方法应除外

A. 多饮水,2500ml/d以上

B. 正规应用抗生素

C. 1:5000高锰酸钾坐浴

D. 酸化尿液

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280. 6. 下列关于膀胱刺激征的护理错误的是

A. 病室环境清洁、安静

B. 注意限制饮水量

C. 观察病人体温变化

D. 对肾区或膀胱疼痛的可局部按摩或热敷

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281. 7. 留置尿管3日以上,感染发病率为

A. 60%

B. 70%

C. 80%

D. 90%

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282. 8. 肾盂肾炎的健康指导错误的是

A. 量避免使用尿路器械

B. 避免劳累和便秘

C. 注意妇婴会阴部卫生,少憋尿

D. 经常预防性服用抗菌药物

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283. 9. 急性肾盂肾炎用药原则是

A. 口服氧氟沙星3天

B. 轻症可不用抗菌药物

C. 重症选择一种抗菌药物

D. 根据尿培养及药敏试验选用有效的抗生素治疗2周

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284. 10. 下列哪项不属于尿路感染的易感因素

A. 留置导尿管

B. 女性

C. 糖尿病

D. 肾小球肾炎

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285. 1. 我国慢性肾衰竭最常见的病因是

A. 高血压肾病

B. 糖尿病肾病

C. 梗阻性肾病

D. 慢性肾小球肾炎

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286. 2. 尿毒症加重最常见的诱因是

A. 使用了肾毒性药物

B. 代酸

C. 心衰

D. 各种感染

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287. 3. 尿毒症时哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致

A. 氮质血症

B. 代谢性酸中毒

C. 胃肠道症状

D. 贫血

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288. 4. 慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是

A. 高钾血症

B. 高钠血症

C. 高钙血症

D. 高磷血症

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289. 5. 慢性肾衰竭病人易并发感染的主要原因是

A. 贫血

B. 代酸

C. 营养不良

D. 免疫功能低下,白细胞功能异常

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290. 6. 慢性肾衰竭临床表现中,下列哪项为最早、最常见的症状

A. 高血压

B. 急性左心衰

C. 尿毒症性心肌病

D. 胃肠道症状如食欲不振等

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291. 7. 慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现

A. 呼吸性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

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292. 8. 慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有

A. 脱水

B. 水肿

C. 脱水或水肿

D. 低钾血症

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293. 9. 慢性肾功能衰竭饮食护理, 错误的是

A. 低热量低蛋白饮食

B. 蛋白质应给高生物效价蛋白

C. 可采用麦淀粉为主食

D. 给予足够维生素

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294. 10. 慢性肾衰竭最常见的死亡原因是

A. 严重感染

B. 消化道大出血

C. 心血管并发症

D. 高钾血症

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295. 1. 肾小球的滤过膜的构成包括

A. 内皮细胞层、上皮细胞层

B. 内皮细胞层、肾小球基膜、上皮细胞层

C. 内皮细胞层、肾小球基膜

D. 内皮细胞层、间质、上皮细胞层

E. 内皮细胞层、系膜基质、上皮细胞层

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296. 2. 肾脏结构和功能的基本单位是

A. 肾小球和肾小管

B. 肾小球和肾小囊

C. 肾小管和肾小囊

D. 肾小体和肾小管

E. 肾小体和肾小囊

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297. 3. 肾脏产生的非血管活性激素是

A. 肾素

B. EPO

C. 血管紧张素

D. 前列腺素

E. 激肽类

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298. 4. 下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的?

A. 肾素

B. 前列腺素

C. 1α羟化酶

D. 促红细胞生成素

E. 抗利尿激素

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299. 5. 肾小球滤过率与下列哪项因素无关

A. 肾血流量

B. 滤过面积

C. 有效滤过压

D. 滤过膜通透性

E. 血压波动

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300. 6. 测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏的试验为

A. 血尿素氮

B. 血肌酐

C. 酚红排泄试验

D. 内生肌酐清除率

E. 浆白蛋白

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301. 7. 为保证菌尿培养的可靠性,哪项采集方法不对

A. 应用抗生素之前

B. 取清晨第一次尿作标本

C. 清洗外阴消毒尿道口

D. 在1小时之内送检

E. 停用抗菌药一周之内

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302. 8. 肾小球疾病最常见的症状是

A. 肾性水肿

B. 低蛋白血症

C. 高血压

D. 贫血

E. 感染

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303. 9. 肾炎性水肿不包括

A. 多从颜面部开始

B. 重者可波及全身

C. 指压凹陷很明显

D. 常伴有高血压

E. 系肾小球滤过率下降所致

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304. 10. 导致肾病性水肿的主要机理是

A. 抗利尿激素分泌过多

B. 浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降

C. 急性高血压引起急性心功能不全

D. 急性醛固酮增多引起水、钠潴留

E. 肾小球滤过率下降引起水、钠潴留

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305. 11. 下列关于水肿的描述中错误的是

A. “球-管失衡”和肾小球滤过分数下降,是导致肾炎性水肿的主要原因

B. 大量蛋白尿造成低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,是导致肾病性水肿的主要原因

C. 肾病性水肿多从下肢开始

D. 肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始

E. 肾病性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等

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306. 12. 肾性水肿一般先发生部位

A. 双下肢

B. 胸腔积液

C. 腹水

D. 心包积液

E. 眼睑及面部

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307. 13. 肾病性水肿肾功能正常者错误的护理是

A. 低蛋白饮食

B. 限制钠盐摄人

C. 保持皮肤清洁

D. 静脉输液需控制滴速和总量

E. 病室定期清洁、消毒

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308. 14. 有关肾性水肿的护理措施下列哪项不正确:

A. 保持皮肤清洁

B. 全予以低蛋白饮食

C. 注意保暖定期病室消毒

D. 穿刺前严密消毒皮肤

E. 静脉输液必须控制滴速和总量

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309. 15. 下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是

A. 低蛋白饮食者应保证充足热量摄入,每日30~35kCal/kg

B. 轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内

C. 严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内,给予无盐饮食

D. 严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者、给予每日每千克体重0.5~0.6g蛋白质

E. 轻中度水肿有氮质血症者每日每千克体重0.5~0.6g蛋白质

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310. 16. 护理评估尿路刺激征,属非器质性的是

A. 排尿次数增多、昼夜无区别

B. 尿量不多有排尿不尽,下腹坠痛

C. 白天尿频,夜间排尿次数不增加

D. 夜间排尿次数增多,总尿量也增多

E. 尿液外观混浊

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311. 17. 尿路刺激征包括

A. 尿频

B. 尿急

C. 尿痛

D. 排尿不尽

E. 以上都是

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312. 18. 导致容量依赖型高血压的主要因素是

A. 醛固酮分泌增加

B. 钠水潴留

C. 肾血管狭窄

D. 肾血流量下降

E. 低蛋白血症

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313. 19. 下列关于肾性高血压的描述错误的是

A. 指肾病变引起的血压增高

B. 肾实质缺血,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压

C. 限制水钠摄入或增加水钠排泄,应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善高血压

D. 肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的

E. 高血压发生或加重多是导致肾功能损害的重要因素,故应给予积极治疗

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314. 20. 下列关于尿量的描述错误的是

A. 正常成人24h尿量为1000~2000ml

B. 24h 尿量少于400ml 为少尿

C. 夜尿持续大于500ml 称为夜尿增多

D. 24h尿量少于100ml为无尿

E. 24h 尿量大于2500ml 称为多尿

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315. 21. 大量蛋白尿是指每天尿蛋白量超过

A. 1g

B. 0.35g

C. 1.5g

D. 2.5g

E. 3.5g

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316. 22. 镜下血尿是指离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞在

A. 1个以上

B. 2个以上

C. 3个以上

D. 4个以上

E. 5个以上

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317. 23. 下列关于蛋白尿的描述错误的是

A. 每日尿蛋白量持续超过150mg 称为蛋白尿

B. 生理性蛋白尿一般持续时间较长

C. 24h尿蛋白定量比定性检测更可靠

D. 理性蛋白尿每日不超过1克

E. 白尿时,排出的尿液表面有细小泡沫,且不易消失

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318. 24. 患者慢性肾小球肾炎20年,近来精神萎靡,食欲差,24h尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛,请评估该病人的排尿型态为

A. 尿潴留

B. 尿失禁

C. 少尿

D. 无尿

E. 排尿正常

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319. 25. 下列哪种蛋白尿以白蛋白为主

A. 组织性蛋白尿

B. 肾小球性蛋白尿

C. 肾小管性蛋白尿

D. 溢出性蛋白尿

E. 分泌性蛋白尿

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320. 26. 尿中白细胞管型常主要见于

A. 性肾炎

B. 进性肾小球肾炎

C. 肾病综合征

D. 急性肾盂肾炎

E. 急性肾衰竭

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321. 27. 尿中出现蜡样管型可见于

A. 急性肾炎

B. 慢性肾炎晚期

C. 肾病综合症

D. 急性肾盂肾炎

E. 急性肾小管坏死

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322. 28. 下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是

A. 肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面部

B. 肾性高血压对心脑血管会造成不利影响,但对肾无损害

C. 夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多

D. 尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致,多见于尿路感染

E. 肾区疼痛多由于肾包膜牵拉所致

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323. 29. 肾炎性水肿的特点不包括

A. 主要由于肾小球滤过膜受损

B. 钠水潴留

C. 血浆胶体渗透压下降,组织间液增多

D. 首先发生于疏松组织部位

E. 均有尿量和尿液成分改变

F. 合肾炎性水肿的特点有

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324. 30. 导致肾炎性水肿的主要机理是

A. 大量蛋白质丢失

B. 血浆胶体渗透压下降

C. 急性高血压引起急性心功能不全

D. 醛固酮增多引起水、钠潴留

E. 肾小球滤过率下降引起水、钠潴留

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325. 31. 关于血尿的描述错误的是

A. 新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3个为镜下血尿

B. 尿沉渣12h红细胞计数>50后为镜下血尿

C. 尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时,称为肉眼血尿

D. 1L尿含10ml血液即呈现肉眼血尿

E. 血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石肿瘤、结核等

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326. 32. 肾功能不全的早期表现:

A. 内生肌酐清除率<20ml/min

B. 血尿素>5mmol/L

C. 血肌酐>50umol/L

D. 夜尿量>750ml

E. 15 分钟酚红排泌率<25%

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327. 33. 尿中红细胞管型常见于

A. 急性肾炎

B. 慢性肾炎

C. 急性出血性膀胱炎

D. 急性肾盂肾炎

E. 急性肾衰竭

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328. 34. 不符合肾炎性水肿的特点有

A. 要由于球一管反馈失衡及肾小球滤过分数下降而导致水钠潴留

B. 炎性水肿时血容量常增多

C. 肿多从下肢开始

D. 毛细血管通透性增加、高血压等因素使水肿持续和加重

E. 织间隙蛋白含量相对较高

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329. 1. 贫血时病人皮肤粘膜苍白,检查较为可靠的部位是

A. 颈部皮肤及舌面

B. 耳廓皮肤及口腔粘膜

C. 面颊皮肤及上腭粘膜

D. 手掌皮肤及眼睑结膜

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330. 2. 各种贫血的护理诊断中最常用的是

A. 营养失调

B. 有感染的危险

C. 活动无耐力

D. 气体交换受损

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331. 3. 贫血病人最早和最常见的症状是

A. 皮肤粘膜苍白

B. 疲乏无力

C. 活动后心悸气促

D. 头晕头痛

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332. 4. 成人贫血的诊断标准是

A. 男性HB<90g/L女性HB<80g/L

B. 男性HB<100g/L女性HB<90g/L

C. 男性HB<110g/L女性HB<100g/L

D. 男性HB<120g/L女性HB<110g/L

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333. 5. 人体铁的吸收部位主要在

A. 胃

B. 结肠

C. 十二指肠及空肠上段

D. 肠下段

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334. 6. 关于铁在人体的代谢,下列说法错误的是

A. 人体内的铁主要来源于食物

B. 人体内吸收的铁为三价铁

C. 女性铁的丢失形式主要是月经、粪便、哺乳、妊娠等

D. 合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放的铁

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335. 7. 反映体内缺铁最敏感的指标为

A. 红细胞计数

B. 红蛋白浓度

C. 血清铁

D. 血清铁蛋白

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336. 8. 引起成人缺铁性贫血的最常见病因是

A. 慢性失血

B. 铁的需要量增加而摄入量相对不足

C. 铁的吸收不良

D. 铁吸收障碍

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337. 9. 何先生,30岁,2年前,因胃溃疡做过“胃切除术”,近半年来经常头晕、心悸,体力逐渐下降,诊断为缺铁性贫血,其贫血的原因最可能是

A. 铁摄入不足

B. 铁需要量增加

C. 铁吸收不良

D. 铁消耗不过多

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338. 10. 贫血的定义是指单位容积外周血液中

A. 血细胞比容低于正常低限

B. 红细胞计数低于正常低值

C. 红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)血细胞比容低于正常低值

D. 红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常低值

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339. 1. 导致再障最常见的因素是

A. 药物及化学物质

B. 肝炎病毒

C. 放射性物质

D. 遗传因素

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340. 2. 血小板低于多少时,再障病人应卧床休息

A. 10×109/L

B. 20×109/L

C. 30×109/L

D. 40×109/L

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341. 3. 引起再生障碍性贫血最常见的药物是

A. 磺胺药

B. 保泰松

C. 氯霉素

D. 苯巴比妥

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342. 4. 造成再生障碍性贫血最主要的发病机制是

A. 造血原料不足

B. 长期营养不良

C. 脾功能亢进

D. 骨髓造血功能衰竭

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343. 5. 急性再生障碍性贫血的病人预防感染的有效措施是

A. 支持疗法

B. 抗生素

C. 输白细胞

D. 保护性隔离

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344. 6. 急性再生障碍早期最突出的表现是

A. 出血和感染

B. 进行性贫血

C. 进行性脾脏肿大

D. 进行性消瘦

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345. 7. 下列哪项是再生障碍性贫血的诊断依据之一

A. 网织红细胞增多

B. 肝脾肿大

C. 全血细胞减少

D. 骨髓增生活跃

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346. 8. 目前治疗重型再生障碍性贫血非移植治疗的一线用药是

A. 大剂量免疫球蛋白静滴

B. 造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子

C. 环孢素

D. 抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白

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347. 9. 目前针对造血干细胞缺陷引起的再障,最佳的治疗方法是

A. 雄激素治疗

B. 免疫抑制剂的应用

C. 造血干细胞移植

D. 反复多次和少量的成分输血

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348. 10. 再障的临床表现不包括

A. 进行性贫血

B. 肝、脾和淋巴结肿大

C. 感染

D. 内脏出血

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349. 1. 患儿男,10岁,因突发脐周阵发性绞痛,被家长带来医院急诊。医生询问病史,家长回忆患儿近1周来持续有咽痛、乏力、食欲差等表现;医生查体发现患儿四肢出现皮肤瘀点,下肢多见,血小板计数正常,出、凝血时间正常。该患儿最有可能发生的是( )

A. 过敏性紫癜

B. 特发性血小板减少性紫癜

C. 急性白血病

D. 弥散性血管内凝血

E. 血友病

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350. 2. 患者女性,31岁,因膝关节肿痛来医院就诊。查体发现患者四肢大量瘀点,实验室检查血小板计数正常,出、凝血时间正常,初步诊断为过敏性紫癜关节型。下列关于疾病临床表现的描述,不正确的是( )

A. 关节肿痛可反复发作

B. 关节疼痛可呈游走性

C. 多累及膝、踝、肘、腕关节

D. 多数患者会产生后遗症

E. 严重者可出现关节功能障碍

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351. 3. 过敏性紫癜最常见的临床类型是( )

A. 紫癜型

B. 混合型

C. 肾型

D. 腹型

E. 关节型

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352. 4. 鉴别过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的关键点是( )

A. 紫癜的部位、性质与特点不同

B. 发病年龄与性别不同

C. 血小板计数结果不同

D. 合并症不同

E. 骨髓结果不同

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353. 5. 对于过敏性紫癜的辅助检查结果正确的描述是( )

A. 出凝血时间延长

B. 血块退缩试验阳性

C. 贫血

D. 毛细血管脆性试验阳性

E. 血小板减少

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354. 6. 过敏性紫癜的首发症状是( )

A. 突发性腹痛

B. 脐周疼痛

C. 可出现血尿和蛋白尿

D. 皮肤紫癜

E. 可累及大关节

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355. 7. 对于过敏性紫癜的治疗首先考虑 ( )

A. 应用大剂量糖皮质激素

B. 查找过敏原并避免再次接触

C. 应用抗组胺药物

D. 应用大剂量维生素C

E. 应用环磷酰胺

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356. 1. 下列关于白血病的描述中不妥的是

A. 白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病

B. 白血病细胞起源于适血干细胞

C. 正常造血功能受到抑制

D. 骨髓象可见幼稚细胞外周血中不见幼稚细胞

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357. 2. 急性白血病的早期表现是

A. 贫血

B. 出血

C. 发热

D. 四肢关节痛

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358. 3. 急性白血病病人容易发生感染的主要原因是

A. 白细胞增多

B. 继发性营养不良

C. 成熟粒细胞缺乏

D. 长期贫血导致机体抵抗力下降

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359. 4. 对突然出现高热、衰竭和出血症状的患者,伴有哪项表现有助于急性白血病的诊断

A. 肝脾肿大

B. 四肢关节痛

C. 胸骨压痛

D. 皮肤结节

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360. 5. 列哪项表现对提示早期颅内出血最有价值

A. 血压下降

B. 心动过速

C. 头晕视力模糊

D. 恶心呕吐

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361. 6. 下列哪种化疗药会引起周围神经炎

A. 柔红霉素

B. 长春新碱

C. 羟基脲

D. 全反式维甲酸

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362. 7. 下列哪种化疗药会引起心脏损害

A. 柔红霉素

B. 依托泊苷

C. 氟达拉滨

D. 全反式维甲酸

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363. 8. 关于白血病化疗的副作用,叙述错误的是

A. 环磷酰胺可引起出血性膀胱炎

B. 长春新碱可引起末梢神经炎

C. 波尼松可引起骨髓抑制

D. 柔红霉素可引起心脏损伤

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364. 9. 静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外处理措施不妥的是

A. 尽量回抽局部渗液

B. 局部用普鲁卡因封闭

C. 局部热敷

D. 25%硫酸镁湿敷

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365. 1. 患者,女,70岁。糖尿病病史29年。诉视物不清,胸闷憋气,双腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年,近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即对其进行评估,发现该患者的并发症不包括( )

A. 视网膜病变

B. 冠心病

C. 神经病变

D. 肢端坏疽

E. 足部感染

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366. 2. 患者,男性,42岁。诊断为2型糖尿病,对其最基本的治疗是( )

A. 药物治疗

B. 饮食治疗

C. 运动治疗

D. 胰岛素治疗

E. 心理治疗

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367. 3. 患者,女性,50岁。已闭经,体态肥胖,近年来,出现不明原因全身无力,易疲劳;查血压17.2/12.0kPa(129/90mmHg),心肺无异常,饭后尿糖(+),空腹尿糖(-),医生怀疑有糖尿病。对该患者的家庭护理指导错误的是( )

A. 按时测量体重

B. 注意个人卫生

C. 定量、定时进餐

D. 不宜体力劳动

E. 防止外伤

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368. 4. 治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是( )

A. 空腹服用

B. 饭前1小时服用

C. 饭后1小时服用

D. 餐时服用

E. 睡前服用

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369. 5. 患儿,8岁。多饮,多食,多尿,体重下降,被诊断为1型糖尿病收入院治疗,其饮食中全日热量的分配方法是( )

A. 早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5

B. 早餐2/5,中餐2/5,晚餐1/5

C. 早餐2/5,中餐1/5,晚餐2/5

D. 早餐3/5,中餐1/5,晚餐1/5

E. 早餐1/5,中餐1/5,晚餐3/5

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370. 6. 糖尿病酮症酸中毒治疗的首要和关键措施为( )

A. 胰岛素治疗

B. 补液治疗

C. 纠正酸中毒

D. 纠正电解质紊乱

E. 加强护理

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371. 7. 患者,女性,50岁。已闭经,体态肥胖,近年来,出现不明原因全身无力,易疲劳;查血压17.2/12.OkPa(129/90mmHg),心肺无异常,饭后尿糖(+),空腹尿糖(-),医生怀疑有糖尿病。该患者被确诊为糖尿病,在治疗过程中出现心悸、出汗等表现,应考虑( )

A. 低血糖

B. 高血糖

C. 低血压

D. 高血压

E. 脑水肿

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372. 1. 胰岛素生理功能是( )

A. 促糖原分解和糖异生,使血糖降低

B. 促葡萄糖利用和转化,使血糖降低,促蛋白质合成

C. 促蛋白质合成,维持男性第二性征

D. 激骨髓红细胞生成

E. 调节胃肠平滑肌运动

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373. 2. 患者女,38岁。双侧甲状腺肿大2年,突眼,食欲亢进。对该患者的心理疏导的措施不包括( )

A. 对患者关心的问题予以耐心解释

B. 理解患者,态度温和与其沟通

C. 适当的外表修饰可增加自信

D. 指导患者多做运动

E. 鼓励患者家属给予患者关爰和理解

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374. 3. 患者男,51岁。糖尿病史20余年,目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近2个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(++),WBC 0~4/HP,尿蛋白(+++)。应优先考虑的是( )

A. 肾动脉硬化

B. 胰岛素性水肿

C. 肾盂肾炎

D. 急性肾炎

E. 糖尿病肾病

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375. 4. 目前2型糖尿病患者主要死亡原因为( )

A. 酮症酸中毒

B. 肢动脉血栓形成

C. 高渗性非酮症昏迷

D. 冠心病、脑血管疾病

E. 糖尿病性肾病变

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376. 5. 患者,男,54岁,患糖尿病20余年,目前患者出现神经病变,该患者最可能的神经系统合并症是( )

A. 周围神经病变

B. 自主神经损害

C. 中枢神经损害

D. 神经根炎

E. 运动神经炎

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377. 6. 患者女,55岁。患糖尿病5年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为( )

A. 呼吸频率异常

B. 呼吸音响异常

C. 呼吸节律异常

D. 深大呼吸

E. 浮浅性呼吸

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378. 7. 关于浸润性突眼的描述,不正确的是( )

A. 突眼度一般在18mm以下,双侧多对称

B. 与自身免疫有关

C. 常用异物感,视力减退

D. 可出现复视、斜视

E. 严重突眼易继发角膜感染

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379. 8. 抗甲状腺药物的不良反应中最常见的是( )

A. 肝功能损害

B. 药疹

C. 白细胞较少

D. 药物热

E. 粒细胞缺乏

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380. 9. 病人,女,44岁,患甲亢伴突眼1年。近3个月,突眼恶化,结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时,告诉病人保护眼睛的措施,但除外( )

A. 常用眼药水湿润眼睛

B. 外出时戴茶色眼镜

C. 正常摄入水、钠

D. 睡眠时抬高头部

E. 眼睛不能闭合时睡眠前带眼罩

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381. 10. 1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥( )

A. 起病缓慢

B. 起病较急

C. 症状重

D. 发生于青少年

E. 常以酮症酸中毒为首发症状

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382. 11. 糖尿病人的饮食中,碳水化合物应占总热量的比例为( )

A. 20-30%

B. 30-40%

C. 40-50%

D. 50-60%

E. 60-70%

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383. 12. 患者男,50岁。既往有糖尿病病史。1天前早晨起床时突然出现失语、肢体偏瘫,急诊以脑血栓形成收入院。针对该患者的饮食指导,最重要的是( )

A. 进食时抬高床头,身体前倾

B. 避免粗糙、干硬食物

C. 营造安静,舒适的进餐环境

D. 进餐时不要讲话

E. 进餐后保持坐位半小时以上

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384. 13. 患者男,29岁。疑患甲状腺功能亢进,需做甲状腺131碘摄取率测定,护士应嘱咐患者在检查前2周禁食

A. 西红柿

B. 土豆

C. 海带

D. 豆腐

E. 白菜

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385. 14. 甲状腺激素包括

A. T4

B. T3

C. T3和T4

D. TSH

E. TRH

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386. 15. 患者男,57岁。诊断为2型糖尿病4年,坚持口服降糖药治疗,血糖控制效果较好。患者拟计划春游,出发前测得空腹血糖低于哪个值应注意低血糖发生( )

A. 7.9mmol/L

B. 6.9mmol/L

C. 5.9mmol/L

D. 4.9mmol/L

E. 3.9mmol/L

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387. 16. 按照国际通用WHO糖尿病病因学分型的标准,属于胰岛素抵抗的是( )

A. Ⅱ型糖尿病

B. Ⅰ型糖尿病

C. 妊娠糖尿病

D. 类固醇性糖尿病

E. 免疫介导性糖尿病

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388. 17. 患者女,33岁。患甲状腺功能亢进症。在进行131I治疗过程中发生恶心,呕吐,大汗淋漓,神志恍惚,查体温39.1℃,心率162次/分,该患者发生了( )

A. 淡漠型甲亢

B. 甲状腺危象

C. 131I治疗正常反应

D. 甲状腺功能低下

E. 过敏反应

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389. 18. 糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用,发生消瘦的原因是( )

A. 脂肪合成增多

B. 口渴多饮

C. 无氧糖酵解增加

D. 白质和脂肪分解增多及失水

E. 进肌肉组织摄取葡萄糖

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390. 19. 治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是( )

A. 空腹服用

B. 饭前1小时服用

C. 饭后1小时服用

D. 睡前服用

E. 餐时服用

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391. 20. 引起地方性甲状腺肿最主要的原因是( )

A. 自身免疫

B. 遗传

C. 激素合成障碍

D. 缺碘

E. 高碘

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392. 21. 患者,男,53岁,因“2个月内体重下降5kg”来诊,查空腹血糖8.2mmol/L,下列哪一项是正确的( )

A. 应进行75g口服葡萄糖耐量实验

B. 可诊断为糖耐量减低

C. 应进行100g口服葡萄糖耐量实验

D. 可诊断为糖尿病

E. 可诊断为继发性糖尿病

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393. 22. 患者,女,41岁。在数天劳累后,逐渐出现 心悸、胸闷、怕热多汗,多食消瘦,腹泻,每天大便4~6次。甲状腺Ⅱ度肿大,双目炯炯有神。可明确诊断甲状腺功能亢进症的 检查是( )

A. 甲状腺摄碘率

B. FT3、T4

C. T3、T4

D. T3抑制试验

E. TRH兴奋试验

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394. 23. 患者女,50岁。诊断为糖尿病,患者拟在家中自行监测血糖,护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是( )

A. <4. 8mmol/L

B. <6.8mmol/L

C. <5.8mmol/L

D. <7.8mmol/L

E. <8.8mmol/L。

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395. 24. 关于1型糖尿病,下列哪种治疗方案最佳( )

A. 饮食管理+体力活动

B. 饮食管理

C. 饮食管理+双胍类口服药

D. 饮食管理+磺脲类口服药

E. 饮食管理+胰岛素应用

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396. 25. 患者女,55岁。因患糖尿病需胰岛素治疗,护士指导患者进行胰岛素注射,错误的是( )

A. 进针角度不超过45°

B. 用1ml注射器抽吸

C. 经常更换注射部位

D. 胰岛素不宜冷冻

E. 皮下注射时90°进针

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397. 26. 甲亢病人应给予( )

A. 高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食

B. 高碳水化合物、高蛋白、高脂饮食

C. 高碳水化合物、高蛋白、高碘饮食

D. 高蛋白、高脂、高热量饮食

E. 高蛋白、高维生素、粗纤维饮食

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398. 27. 患者,男,52岁,门诊诊断:痛风。该患者咨询护士饮食相关知识,下列回答中不正确的是( )

A. 每天饮水2000ml以上

B. 限制饮酒和限制高嘌呤食物

C. 控制饮食总热量,适当运动

D. 饮食宜清淡、易消化

E. 指导患者进食酸性食物

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399. 28. 患者,男,40岁,诊断为2型糖尿病,服用二双胍,每次500mg,每日3次。下列双胍降糖药物常见的不良反应是( )

A. 乳酸性酸中毒

B. 胃肠道反应

C. 低血糖反应

D. 过敏反应

E. 白细胞减少

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400. 29. 下列哪项不符合甲状腺危象的临床表现( )

A. 心率160次/分

B. 体温38.2℃

C. 恶心呕吐

D. 失水、休克

E. 皮肤潮红、多汗

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401. 30. 患者男,54岁。患2型糖尿病4年,正在进行饮食治疗。护士指导患者进行三餐热量分配,正确的是( )

A. 早餐1/5、中餐3/5、晚餐1/5

B. 早餐1/5、中餐215、晚餐2/5

C. 早餐2/5、中餐l/5、晚餐2/5

D. 早餐2/5、中餐2/5、晚餐l/5

E. 早餐1/4、中餐1/2、晚餐1/4

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402. 31. 下列不是人体主要内分泌腺的是( )

A. 肾上腺

B. 垂体、神经垂体

C. 甲状腺

D. 脏

E. 丘脑

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403. 32. 李某,女,28岁,因疲乏无力、多汗怕热,爱发脾气,体重减轻,诊断为甲亢。护士为其进行饮食指导时,应告诉病人避免食用( )

A. 低纤维素食物

B. 含碘丰富的食物

C. 高热量、高蛋白食物

D. 富含钾、钙的食物

E. 豆腐、豆浆等制品

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404. 33. 内分泌疾病中,能导致患者肥胖的疾病是( )

A. 1型糖尿病

B. 甲状腺功能减退症

C. Sheehan病

D. 肾上腺皮质功能减退症

E. 嗜铬细胞瘤

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405. 34. 患者女,66岁,患糖尿病多年,遵医嘱服用二甲双胍治疗,血糖基本能控制在正常范围内,对其糖尿病的治疗目标,错误的认识是

A. 彻底治愈

B. 防止或延缓并发症的发生

C. 维持较好的健康和劳动能力

D. 纠正代谢絮乱

E. 消除糖尿病及其相关症状

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406. 35. 通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生,从而降低血糖的药物是( )

A. 格列本脲

B. 格列波脲

C. 二甲双胍

D. 噻唑烷二酮

E. α-葡萄糖苷酶抑制剂

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407. 1. 患者男性,46岁,糖尿病病史7年,长期胰岛素治疗,某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。护士应首先考虑发生了( )

A. 胰岛素过敏

B. 低血糖反应

C. 酮症酸中毒早期

D. 血容量不足

E. 高渗性昏迷早期

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408. 2. 糖尿病酮症酸中毒时,静脉应用小剂量胰岛素的剂量是( )

A. 每小时每公斤体重0.01U

B. 每小时每公斤休重0.05U

C. 每小时每公斤休重0.1U

D. 每小时每公斤休重1U

E. 每日每公斤体重0.1U

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409. 3. 使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕( )

A. 低血糖发生

B. 过敏反应

C. 酮症反应

D. 肾功能损害

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410. 4. 胰岛素治疗糖尿病,最常见的不良反应是( )

A. 过敏反应

B. 肝功能损害

C. 低血糖反应

D. 胰岛素抗药性

E. 注射部位皮下脂肪萎缩或增生

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411. 5. 一糖尿病患者,自行停用胰岛素后出现软弱无力、口喝、尿量增多伴恶心、呕吐、呼吸深大,有烂苹果味,该患者最有可能发生的病情变化为( )

A. 酮症酸中毒

B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

C. 乳酸酸中毒

D. 低血糖反应

E. 肾衰竭

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412. 6. 患者男63岁,糖尿病10年,医嘱普通胰岛素4IU,餐前30分钟,tid,H。患者出院时,关于胰岛素使用的指导,错误的是( )

A. 严格按照医嘱剂量用药

B. 未开封胰岛素4〜8°C保存

C. 定期更换注射部位

D. 注意监测血糖

E. 注射回抽应有回血

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413. 1. 关于痛风的饮食护理下列哪项是错误的( )

A. 可多食牛奶

B. 可多食鸡蛋

C. 可多食马铃薯

D. 可多食动物内脏

E. 可多食柑橘类水果

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414. 2. 下列哪种属于免疫风湿性疾病( )

A. 类风湿性关节炎

B. 风湿热

C. 多发性骨髓瘤

D. 痛风

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415. 3. 患者男性,50岁,下班后与朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突发左脚第一跖趾关节剧痛,约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来急诊就诊。检查血尿酸为500moI/L;X线提示:可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断为( )

A. 痛风

B. 假性痛风

C. 风湿性关节炎

D. 类风湿性关节炎

E. 化脓性关节炎

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416. 4. 痛风主要是下列哪项引起( )

A. 脂肪代谢障碍

B. 叶酸代谢障碍

C. 糖类代谢障碍

D. 嘌呤代谢障碍

E. 卟啉代谢障碍

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417. 1. 患者女性,39岁。系统性红斑狼疮患者,经住院治疗症状基本缓解,此时护士对患者的健康指导错误的是( )

A. 每日用碱性肥皂水洗脸

B. 禁忌日光浴

C. 禁用化妆品

D. 外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞

E. 局部用30℃温水湿敷,每日3次

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418. 2. SLE皮肤损害最常见的部位是( )

A. 颈部

B. 暴露部位

C. 腹部

D. 下肢

E. 背部

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419. 3. 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是( )

A. 心肌炎

B. 颅内高压

C. 尿毒症

D. 上消化道大出血

E. 胸膜炎

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420. 4. 系统性红斑狼疮病人治疗首选药( )

A. 强的松

B. 阿司匹林

C. 环磷酰胺

D. 异烟肼

E. 硝苯地平

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421. 5. 系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是( )

A. 盘状红斑

B. 环形红斑

C. 蝶形红斑

D. 网状红斑

E. 丘疹状红斑

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422. 6. 周女士,22岁,未婚,面部有典型蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。护理措施错误的是( )

A. 避免烈日下活动

B. 外出时戴宽边帽

C. 局部用清水冲洗

D. 脱屑处用碱性肥皂清洗

E. 勿用刺激性化妆品

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423. 1. 类风湿关节炎病人消炎止痛常选用( )

A. 强的松

B. 阿司匹林

C. 环磷酰胺

D. 异烟肼

E. 硝苯地平

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424. 2. 患者,女,患关节肿痛已2年,考虑为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎最常侵犯( )

A. 手、足小关节

B. 膝关节

C. 髋关节

D. 踝、肘关节

E. 脊柱各关节

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425. 3. 在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中,不正确的是( )

A. 鼓励多卧床休息

B. 睡眠时使用弹力手套保暖

C. 晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

D. 遵医嘱服用抗炎药

E. 避免关节长时间不活动

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426. 4. 下列有关类风湿关节炎活动期患者的护理叙述中,错误的是( )

A. 卧床休息

B. 注意保持正确的体位

C. 可短时间制动

D. 可进行治疗性锻炼

E. 避免寒冷、潮湿

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427. 5. 类风湿关节炎较特异的皮肤表现是( )

A. 丘疹

B. 紫癜

C. 类风湿结节

D. 湿疹

E. 环形红斑

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428. 1. 营养性缺铁性贫血患儿治疗的关键是

A. 去除病因与补充铁剂

B. 输血与添加辅食

C. 去除病因与输血

D. 补充铁剂与添加辅食

E. 输血与补充铁剂

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429. 2. 患儿女性,5岁,疑为营养性缺铁性贫血来门诊检查。请问此患儿的血象表现是

A. 血红蛋白减少为主

B. 红细胞减少为主

C. 白细胞减少为主

D. 中性粒细胞降低为主

E. 嗜酸性粒细胞升高为主

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430. 3. 患儿,男,1岁。口唇发白,头发枯黄容易脱落1个月住院。血常规检查:红细胞大小不等,以小细胞居多,血红蛋白88g/L,红细胞计数2.8×1012g/L。该患儿可能患的疾病是

A. 轻度贫血

B. 重度贫血

C. 生理性贫血

D. 营养性缺铁性贫血

E. 营养性巨幼细胞性贫血

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431. 4. 患儿男性,2岁,近期出现面色苍白,食欲不佳门诊就诊:检查:HB 70g/L,RBC3×1012/L,确诊为缺铁性贫血。预防缺铁性贫血的关键措施是

A. 预防腹泻

B. 及时补充含铁辅食

C. 预防早产

D. 经常口服铁剂

E. 定期少量输血

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432. 5. 服用铁剂后大便发黑的主要原因是

A. 药物本身呈黑色

B. 肠壁血管被腐蚀

C. 引起肠黏膜溃疡

D. 生成硫化铁所致

E. 形成正铁血红素

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433. 6. 某慢性出血患者,41岁,经常少量多次出血,引发缺铁性贫血。请问引起缺铁性贫血的疾病不包括

A. 钩虫病

B. 痔

C. 溃疡病

D. 月经过多

E. 慢性心功能不全

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434. 7. 女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞4.0×109/L,网织红细胞0.06。肝、肾功能正常,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是

A. 再生障碍性贫血

B. 缺铁性贫血

C. 巨幼细胞贫血

D. 肾性贫血

E. 溶血性贫血

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435. 8. 患者女性,24岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.69%,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为1.43%,请问应用注射铁剂治疗时,下列说法不正确的是

A. 铁剂可能引起过敏反应

B. 铁剂要作深部肌内注射

C. 静脉注射铁剂时应避免药液外渗

D. 使用时剂量计算要正确

E. 可出现高血压反应

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436. 9. 患儿,2岁。诊断为营养性缺铁性贫血,需口服铁剂治疗。护士对患儿家长进行服用铁剂指导时,其中不正确的是

A. 注意观察药物的不良反应

B. 在两餐之间服用,以减少对胃肠的刺激

C. 可与牛奶同时服用,利于铁剂吸收

D. 可用吸管服药,以减轻牙齿染黑

E. 大便呈黑色正常,停药后可恢复

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437. 10. 贫血患儿,活动量稍大时气促、心悸,Hb40g/L,该患儿的贫血程度为

A. 轻度

B. 中度

C. 重度

D. 极重度

E. 特重度

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438. 11. 鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞性白血病,最主要的检查是

A. 血小板计数

B. 外周血有幼红细胞

C. 外周血有幼粒细胞

D. 网织红细胞计数

E. 骨髓检查

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439. 12. 患者女性,39岁,近期体检发现面色苍白,皮肤瘀血淤斑,实验室检查:全血细胞减少,骨髓检查:骨髓增生低下。临床诊断为再生障碍性贫血入院治疗。请问再生障碍性贫血的治疗中,下列属于促进造血的药物是

A. 抗淋巴细胞球蛋白

B. 环孢素A

C. 环磷酰胺

D. 甲泼尼龙

E. 丙酸睾酮

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440. 13. 某急性再生障碍性贫血病人,突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐,疑为颅内出血。护士首先应给予病人

A. 头部置冰袋

B. 低流量吸氧

C. 头低足高位

D. 保持口腔清洁

E. 鼻饲流质饮食

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441. 14. 患者男性,25岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。疑为再生障碍性贫血,为确诊进行进一步检查,请问不符合再生障碍性贫血患者的血象检测结果的是

A. 红细胞减少

B. 白细胞减少

C. 血小板减少

D. 白细胞以淋巴细胞减少为主

E. 网织红细胞减少

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442. 15. 急性型再生障碍性贫血与慢性型再生障碍性贫血的区别点没有

A. 起病缓急

B. 发病原因

C. 发展快慢

D. 预后

E. 治疗效果

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443. 16. 患者男性,31岁,临床诊断再生障碍性贫血入院治疗,请问目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是

A. 司坦唑醇(康力龙)

B. 阿托品

C. 环孢素(环孢菌素A)

D. 一叶秋碱

E. 抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)

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444. 17. 药物引起继发性再生障碍性贫血最常见的是

A. 氯霉素

B. 磺胺药

C. 异烟肼

D. 吲哚美辛

E. 阿司匹林

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445. 18. 患者男性,49岁,再生障碍性贫血半年,请问应用雄激素治疗的作用机制是刺激骨髓而促使

A. 红细胞增多

B. 白细胞增多

C. 血小板增多

D. 全血细胞增多

E. 网织红细胞增多

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446. 19. 患者女性,61岁,再生障碍性贫血,四肢皮肤散在性瘀点,右颊部可见一约1.5cm×0.5cm的口腔溃疡,为有效预防感染,目前对其采取的首要护理措施是

A. 加强营养

B. 定期洗浴

C. 保持皮肤干燥

D. 加强口腔护理

E. 避免到人群聚集的地方

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447. 20. 小儿,12岁。因近2天走路感觉关节不适而就诊。医生检查发现关节功能异常且于下肢处皮肤有紫癜,考虑为过敏性紫癜关节型。过敏性紫癜“关节型”的特点应除外

A. 为单个或多个大关节的损害,呈游走性

B. 多有积液不留下畸形

C. 关节疼痛及肿胀常固定在1个或2个

D. 多累及膝、踝关节

E. 偶尔关节炎出现在紫癜前1~2天

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448. 21. 患儿男,10岁,1周前患扁桃体炎,近日下肢出现对称性皮疹,踝关节疼痛呈游走性,腹部有压痛,症状较重,确诊为过敏性紫癜而入院。关于该患儿的治疗原则,下列选项错误的是

A. 控制感染

B. 寻找过敏原,祛除病因

C. 禁用糖皮质激素

D. 止血

E. 脱敏

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449. 22. 患者女,23岁,诊断为过敏性紫癜入院,晚上突然出现剧烈腹痛,处理正确的是

A. 腹部热敷以止痛

B. 可用解痉止痛药物止痛

C. 应用吗啡止痛

D. 应用阿司匹林止痛

E. 腹部按摩促进肠蠕动

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450. 23. 女孩,13岁。因关节不适到医院检查,经医生检查确诊为关节型过敏性紫癜收入院治疗。通过与其他病友交谈得知,该病有几种类型,其中过敏性紫癜患者最常见的类型是

A. 紫癜型

B. 关节型

C. 腹型

D. 肾型

E. 混合型

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451. 24. 患者男性,14岁,自出生后不久经常扁桃体发炎,6岁以后发作次数减少。近2天发现双下肢及臀部皮肤有紫癜,对称分布,分批出现,大小不等,呈紫红色。今上午起床时突感脐周和下腹阵发性疼痛,伴恶心、呕吐。经医师询问,2周前曾有上呼吸道感染史,并检查证实为过敏性紫癜。根据该患者病变累及部位所出现的表现,属于临床什么类型

A. 肾型

B. 腹型

C. 关节型

D. 皮肤型

E. 混合型

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452. 25. 患者男性,9岁,上呼吸道感染后不久发现臀部和下肢皮肤分批出现瘀点、瘀斑,大小不等,呈紫红色,高出皮面。1周后又出现血尿、蛋白尿、管型尿。医院检查血小板计数、出血时间和凝血时间均正常。患儿可能患了

A. 血友病

B. 白血病

C. 过敏性紫癜

D. 弥漫性血管内凝血

E. 特发性血小板减少性紫癜

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453. 26. 男孩,13岁。确诊为过敏性紫癜住院接受治疗。通过与其他病友交谈得知该病因类型不同表现也不一样。但过敏性紫癜的临床表现中除外

A. 反复发作性皮肤紫癜,大小不等,高于皮面,对称性分批出现,多位于下肢及臀部

B. 腹型表现为阵发性腹绞痛或持续性钝痛,多位于脐周或下腹部

C. 关节型多见四肢大关节游走性疼痛,常伴有关节肿胀、发热

D. 关节型治愈后留有后遗症

E. 紫癜发生一周后若出现蛋白尿、血尿或管型尿为肾型

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454. 27. 11岁男童,因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊,经检查确诊为过敏性紫癜。目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜,此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外,还应当注意预防

A. 心脏损害

B. 体温过高

C. 口唇干裂

D. 消化道出血

E. 淋巴结肿大

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455. 28. 11岁男童,因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊,经检查确诊为过敏性紫癜。近日该患儿主诉腹痛、恶心,同时发现大便变黑,其应当采取

A. 禁食

B. 半流食

C. 无渣饮食

D. 低盐饮食

E. 低蛋白饮食

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456. 29. 某急性白血病患者,女性,51岁,入院治疗一个疗程病情进入临床缓解期,请问此病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是

A. 免疫功能低下

B. 多数化疗药不能通过血脑屏障

C. 疗程不够

D. 化疗药剂量不足

E. 对化疗药产生耐药性

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457. 30. 患者男性,23岁,因发热伴有咽痛1周就诊,检查白细胞3×109/L,血液涂片见幼稚细胞,入院诊断为急性白血病,请问对白血病病人进行健康教育的内容中,下列哪项错误

A. 注意保暖,预防感染

B. 坚持服药,了解不良反应

C. 化疗前后2小时内避免进食

D. 化疗期间每天尿量至少达1500ml

E. 少量多餐

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458. 31. 患者男性,34岁,白血病病史1年,发热伴有咽痛,为预防病人继发感染,请问血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离

A. 1.0×109/L

B. 1.5×109/L

C. 2.0×109/L

D. 2.5×109/L

E. 3.0×109/L

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459. 32. 患者女性,30岁,诊断白血病,需要入院进行化疗,为预防其不良反应,白血病患者化疗期间护理,下列哪项不正确

A. 药液必须新鲜配制

B. 注射时不可溢于血管外

C. 注射速度不宜过快

D. 应饭后1小时内用药

E. 用药期间定时检查白细胞数

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460. 33. 患者男性,40岁,临床既出现发热和出血征象,又伴有肝、脾肿大的表现,为明确血液病诊断,最有鉴别价值的实验室检查方法是

A. 肝功能

B. B型超声

C. CT

D. 骨髓检查

E. X线胸部摄片

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461. 34. 患者男性,28岁,白血病,需要入院进行化疗,请问化疗药物高三尖杉酯碱的不良反应多见

A. 心脏毒性

B. 神经系统损害

C. 出血性膀胱炎

D. 口腔黏膜炎症

E. 局部反应

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462. 35. 患者男性,20岁,白血病病史1年。近日需要入院进行再次化疗,请问化疗期间静脉给药过程中有外渗、外漏时的护理措施,其错误的是

A. 局部冷敷

B. 局部热敷

C. 硫酸镁湿敷

D. 六合丹外敷

E. 普鲁卡因局封

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463. 36. 患者男性,15岁,2周来反复牙龈出血、鼻出血,咽喉疼痛,并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退,四肢关节疼痛。体检:面色稍苍白,下颌和颈部淋巴结肿大,无压痛,胸骨下段局部压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm,余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物

A. 多柔比星(阿霉素)

B. 羟基脲

C. 泼尼松+长春新碱

D. 环磷酰氨

E. 柔红霉素

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464. 37. 某急性白血病患者,在治疗过程中出现急性白血病的器官和组织浸润的表现,此表现不包括

A. 肝、脾、淋巴结肿大

B. 骨骼和关节疼痛

C. 皮肤及黏膜受浸润

D. 中枢神经系统白血病

E. 贫血

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465. 38. 患者女性,35岁,突然出现咽痛、体温最高达38.8℃,骨髓穿刺示:增生极度活跃,临床诊断为急性白血病,请问入院治疗中,急性白血病的支持治疗不包括

A. 防治感染

B. 纠正贫血

C. 控制出血

D. 预防尿酸性肾病

E. 化学治疗

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466. 39. 某急性白血病患者,男性,19岁。出现皮肤瘀点瘀斑伴有贫血,请问急性白血病发生出血的主要原因为

A. 血小板减少

B. 白血病细胞浸润血管

C. 凝血异常

D. 纤维蛋白溶解亢进

E. 血小板功能障碍

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467. 40. 患者男性,27岁,诊断为急性白血病1个月。近日出现牙龈鼻腔出血,Hb 8g/L,请问急性白血病引起贫血的原因不包括

A. 出血因素

B. 感染因素

C. 溶血因素

D. 正常红细胞生成减少

E. 无效性红细胞生成

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468. 41. 病人,女性,24岁。发热、皮肤瘀点、月经量增多2周入院。血红蛋白89g/L,白细胞183.2×109/L,血小板20×109/L,骨髓检查证实为急性单核细胞性白血病。当病人出现视物模糊、剧烈头痛和喷射样呕吐时,应警惕有无并发

A. 胃肠道出血

B. 泌尿道出血

C. 颅内出血

D. 呼吸道出血

E. 眼底出血

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469. 42. 患者男,35岁。不明原因发热1月。查体:贫血貌,淋巴结肿大,脾肋下3cm,全身散在出血点。血象:血红蛋白60/L,白细胞7.2×109/L,血小板28×109/L。怀疑白血病收入院治疗。为进一步明确诊断,首选的检查是

A. B超检查

B. CT检查

C. 脊髓穿刺

D. 骨髓检查

E. 淋巴结活检

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470. 43. 患者男性,40岁,诊断急性白血病1个月。入院化学治疗,请问急性白血病诱导缓解治疗的目的不包括

A. 及时止血

B. 血象和骨髓基本恢复正常

C. 患者的症状和体征消失

D. 恢复机体正常造血

E. 迅速大量杀灭白血病细胞

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471. 44. 患者女性,36岁,不明原因出现乏力,消瘦、低热,伴有脾脏增大,疑为慢性粒细胞白血病,请问该疾病的诊断依据不包括以下哪项

A. 血象

B. 骨髓象

C. 白细胞计数明显增高

D. 骨髓粒细胞系增生极度活跃

E. 嗜酸、嗜碱性粒细胞减少

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472. 45. 患者女性,29岁,以慢性粒细胞性白血病(慢粒白血病)收入院治疗。请问慢性粒细胞性白血病最突出的体征

A. 高热

B. 肝脏肿大

C. 脾脏肿大

D. 淋巴结肿大

E. 胸骨中下段压痛

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473. 46. 区别急性与慢性白血病的主要依据是

A. 病程长短

B. 发病年龄、性别

C. 贫血程度

D. 骨髓幼稚白细胞的成熟程度

E. 血白细胞剧增的程度

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474. 1. 短暂性脑缺血发作的最常见病因是

A. 精神紧张

B. 微血管栓塞

C. 颈内动脉粥样硬化

D. 高血压

E. 先天性脑动脉瘤

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475. 2. 椎-基底动脉系统TIA的典型表现( )

A. 一侧脑神经麻痹,对侧肢体瘫痪或感觉障碍

B. 单肢无力或不完全性瘫痪

C. 一过性单眼盲

D. 共济失调

E. 眩晕

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476. 3. 男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查:体温36.8℃,劲抵抗,心、肺无异常,肢体无偏瘫,您考虑为

A. 脑出血

B. 脑血栓形成

C. 脑肿瘤

D. 蛛网膜下腔出血

E. TIA

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477. 4. 我国当前最常见的脑血管疾病是

A. 脑出血

B. 蛛网膜下腔出血

C. 脑血栓形成

D. 脑栓塞

E. TIA

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478. 5. 短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现:( )

A. 发作突然

B. 恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损

C. 持续时间短暂,症状和体征在24小时内应完全消失

D. 常反复发作

E. 用小剂量阿斯匹林治疗有效

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479. 1. 脑卒中最大的危险因素是( )。

A. 高血压

B. 肥胖

C. 痛风

D. 过多的脂肪摄入

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480. 2. 脑血栓形成最常见的病因是( )

A. 动脉粥样硬化

B. 血管损伤

C. 先天性脑动脉狭窄

D. 脑动脉炎

E. 真性红细胞增多症

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481. 3. 患者男性,65岁。有心房颤动病史,清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木。送医院检查:神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。最可能的诊断是( )

A. 脑出血

B. 脑挫伤

C. 脑震荡

D. 蛛网膜下腔出血

E. 脑梗死

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482. 4. 脑血栓形成患者发病时间常在( )

A. 用力排便时

B. 剧烈运动时

C. 情绪激动时

D. 睡眠或安静时

E. 血压剧烈上升时

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483. 5. 脑梗死的临床特征主要有( )。

A. 多在安静时急性起病,病情几天内达高峰

B. 多在情绪激动或活动时急性起病,病情几天内达高峰

C. 多在安静时缓慢起病,并请病情几天内达高峰

D. 多在安静时急性起病,病情逐渐平稳

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484. 6. 以下选项哪项属于三级肌力?( )

A. 肌肉可轻微收缩,但不能产生动作

B. 肢体能在床面移动,但不能抵抗自身重力,即无力抬起

C. 肢体能抵抗重力抬离床面,但不能抵抗阻力

D. 正常肌力

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485. 7. 脑卒中的危险因素不包括( )。

A. 肥胖

B. 颈动脉狭窄

C. 高同型半胱氨酸血症

D. 早期营养不良

E. 长期被动吸烟

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486. 1. 治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物,其主要作用是( )

A. 阻滞T4转变为T3

B. 抑制碘的吸收

C. 抑制甲状腺激素的释放

D. 抑制甲状腺激素的合成

E. 抑制促甲状腺激素的合成

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487. 2. 甲状腺功能亢进症合并突眼征时,采取的眼保护措施不包括( )

A. 外出佩戴有色眼镜

B. 限制钠盐摄入

C. 给予高热量、高盐饮食

D. 风沙天气尽量不外出

E. 无菌盐水纱布覆盖眼睛

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488. 3. 患者,女,30岁,因疲乏无力、多汗怕热、爱发脾气、体重减轻,诊断为甲状腺功能亢进。护士为其进行饮食指导时,应告诉患者避免食用( )

A. 高热量、高蛋白食物

B. 含碘丰富的食物

C. 低纤维素食物

D. 豆腐、豆浆等豆制品

E. 富含钾、钙的食物

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489. 4. 硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是( )

A. 粒细胞减少

B. 全血细胞减少

C. 血红蛋白降低

D. 肾功能受损

E. 药疹

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490. 5. 甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液,护士为其说明该药物的作用是( )

A. 减慢突眼征的进展

B. 抑制甲状腺内过氧化酶系

C. 增加甲状腺素释放能力

D. 减少甲状腺血管血流量

E. 抑制甲状腺激素(TH)的合成

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491. 6. 患者行甲状腺大部切除术后,出现了手足抽搐,考虑最可能损伤了( )

A. 甲状旁腺

B. 双侧喉返神经

C. 交感神经

D. 迷走神经

E. 喉上神经内侧支

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492. 7. 患者,男性,29岁,行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝,但饮水时并不出现误咽、呛咳,该护士怀疑术中可能损伤了患者的( )

A. 喉上神经内侧支

B. 喉头水肿

C. 喉上神经外侧支

D. 单侧喉返神经

E. 声带损伤

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493. 8. 患者,女,45岁,患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月,突眼恶化,结膜充血、水肿明显。下列健康指导哪项不正确( )

A. 眼睛不能闭合时睡前戴眼罩

B. 常用眼药水湿润眼睛

C. 外出时戴茶色眼镜

D. 睡眠时抬高头部

E. 正常摄入水、钠

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