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中国大学MOOC外科学（总论）作业答案

外科学（总论）

学校: 九八五题库

学校: 超星学习通

题目如下：

1. 1. 根据休克的血流动力学特点分为以下几类：

A. 低血容量休克

B. 心源性休克

C. 梗阻性休克

D. 感染性休克

E. 分布性休克

答案: 低血容量休克# 心源性休克# 梗阻性休克# 分布性休克

2. 2. 根据休克病因分类，哪类错误（ ）

A. 梗阻性休克

B. 感染性休克

C. 心源性休克

D. 神经源性休克

E. 过敏性休克

答案: 梗阻性休克

3. 3. 休克根据血流动力学特点分类，不包括以下哪类（ ）

A. 低血容量性休克

B. 分布性休克

C. 心源性休克

D. 梗阻性休克

E. 烧伤性休克

答案: 烧伤性休克

4. 4. A 感染性休克 B 神经性休克 C 心源性休克 D 创伤性休克 E 失血性休克 1.消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg ( ) 2.绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒颤，血压80/56 mmHg ( ) 3.双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h ( )

答案: E# A# D

5. 5. 【多选题】根据休克的血流动力学特点分为以下几类：

A. 低血容量休克

B. 心源性休克

C. 梗阻性休克

D. 感染性休克

E. 分布性休克

答案: 低血容量休克# 心源性休克# 梗阻性休克# 分布性休克

6. 6. 【单选题】根据休克病因分类，哪类错误（ ）

A. 梗阻性休克

B. 感染性休克

C. 心源性休克

D. 神经源性休克

E. 过敏性休克

答案: 梗阻性休克

7. 7. 【单选题】休克根据血流动力学特点分类，不包括以下哪类（ ）

A. 低血容量性休克

B. 分布性休克

C. 心源性休克

D. 梗阻性休克

E. 烧伤性休克

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8. 8. 【填空题】A 感染性休克 B 神经性休克 C 心源性休克 D 创伤性休克 E 失血性休克 1.消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg ( ) 2.绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒颤，血压80/56 mmHg ( ) 3.双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h ( )

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9. 1. 【单选题】高钾血症的哪一种治疗措施拮抗钾离子对心肌毒性作用

A. 首先立即停用一切含钾的药物或溶液

B. 氯化钙或葡萄糖酸钙

C. 阳离子交换树脂的应用

D. 输注葡萄糖溶液及胰岛素

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10. 2. 【单选题】高钾血症的心电图表现

A. T波高而尖，P波波幅高尖，QRS增宽

B. T波高而尖，P波波幅下降，QRS增宽

C. T波高而尖，P波波幅下降，ST段降低

D. T波倒置，P波波幅高尖，QRS增宽

E. T波倒置，P波波幅下降，ST段降低

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11. 3. 【单选题】男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余，测血清钾浓度为2.8mmol/L，患者易出现哪种临床表现

A. 肠鸣音亢进

B. 低钾性酸中毒

C. 反常性碱性尿

D. 肌无力

E. 心电图 T波高尖

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12. 4. 【单选题】高钾血症常见心电图（ ）

A. T波高而尖

B. P波波幅高尖

C. QT间期缩短

D. T波降低、变平

E. ST段抬高

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13. 5. 【单选题】低钾血症常见心电图（ ）

A. T波高而尖

B. P波波幅高尖

C. QT间期缩短

D. T波降低、变平

E. ST段抬高

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14. 1. 【单选题】低容量性低钠血症也称为：

A. 等渗性脱水

B. 低渗性脱水

C. 高渗性脱水

D. 急性水中毒

E. 慢性水中毒

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15. 2. 【单选题】患者口渴,尿少,细胞外液量减少,细胞内液量明显减少,血钠浓度>150mmol/L,其水电解质紊乱类型是：

A. 等渗性脱水

B. 低渗性脱水

C. 高渗性脱水

D. 急性水中毒

E. 水肿

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16. 3. 【单选题】低渗性脱水时体液丢失的特点是

A. 细胞内,外液均减少,但以细胞内液减少为主

B. 细胞内液并未丢失,主要是细胞外液明显减少

C. 细胞内液无丢失,仅仅丢失血浆

D. 细胞内液无丢失,仅仅丢失组织间液

E. 细胞内外均明显减少

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17. 4. 【单选题】下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克

A. 低渗性脱水

B. 高渗性脱水

C. 水中毒

D. 低钾血症

E. 高钾血症

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18. 1. 【单选题】外科病人最易发生的水钠代谢紊乱是：（ ）

A. 等渗性脱水

B. 低渗性脱水

C. 高渗性脱水

D. 急性水中毒

E. 慢性水中毒

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19. 2. 【单选题】短期内大量丢失小肠液首先常出现

A. 高渗性脱水

B. 低渗性脱水

C. 等渗性脱水

D. 低钠血症

E. 高钾血症

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20. 3. 【单选题】等渗性脱水如未得到任何处理,易转变为:（ ）

A. 低渗性脱水

B. 高渗性脱水

C. 急性水中毒

D. 慢性水中毒

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21. 4. 【单选题】水中毒最常发生于（ ）

A. 用肥皂水灌肠

B. 急性肾功能不全患者而又补液过多时

C. 精神性饮水过量

D. 持续大量饮水

E. 抗利尿激素分泌过多

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22. 1. 【单选题】男性，体重50kg，因进水不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，当天补给液体多少毫升（ ）

A. 1000ml

B. 2000ml

C. 3000ml

D. 4000ml

E. 5000ml

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23. 2. 【单选题】男性，体重70kg，考虑幽门梗阻，反复呕吐15天，尿少，恶心、乏力、四肢瘫软、查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg、皮肤弹性差、唇干燥、眼窝下陷，检查：血清Na+125mmol/L，应考虑为

A. 高渗性缺水

B. 等渗性缺水

C. 低渗性缺水

D. 原发性缺水

E. 混合性缺水

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24. 3. 【单选题】代谢性碱中毒（ ）

A. HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常

B. HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常

C. HCO3-正常，pH↓，PaCO2↑

D. HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓

E. HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓

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25. 1. 【单选题】男性，体重70kg，考虑幽门梗阻，反复呕吐15天，尿少，恶心、乏力、四肢瘫软、查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg、皮肤弹性差、唇干燥、眼窝下陷，检查：血清Na+125mmol/L，应考虑为

A. 高渗性缺水

B. 等渗性缺水

C. 低渗性缺水

D. 原发性缺水

E. 混合性缺水

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26. 2. 【单选题】代谢性酸中毒（ ）

A. HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常

B. HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常

C. HCO3-正常，pH↓，PaCO2↑

D. HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓

E. HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓

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27. 3. 【单选题】呼吸性碱中毒（ ）

A. HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常

B. HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常

C. HCO3-正常，pH↓，PaCO2↑

D. HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓

E. HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓

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28. 4. 【单选题】代谢性碱中毒（ ）

A. HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常

B. HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常

C. HCO3-正常，pH↓，PaCO2↑

D. HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓

E. HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓

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29. 1. 【单选题】输血的适应证不包括（）

A. 大量失血

B. 贫血或低蛋白血症

C. 重症感染

D. 凝血异常

E. 休克

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30. 2. 【单选题】对于外科病人，血红蛋白低于多少时可输注红细胞（）

A. Hb＜110g/L

B. Hb＜100g/L

C. Hb＜90g/L

D. Hb＜80g/L

E. Hb＜70g/L

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31. 3. 【单选题】外科患者输注血小板描述错误的是（ ）

A. 血小板计数>100×109/L，可以不输

B. 血小板计数<50×109/L，必须输注

C. 血小板计数在(50-100)×109/L之间，应该根据是否有自发性出血或伤口渗血来决定

D. 如术中出现不可控的渗血，确定血小板的功能低下，输血小板不受上述限制

E. 血小板计数<50×109/L，应考虑输注

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32. 4. 【单选题】外科患者新鲜冰冻血浆的输注，适应证不包括（ ）

A. PT或APTT>正常值1.5倍,创面弥漫性渗血

B. 病人急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（换着一种说法是出血量或输血量相当于病人自身血容量）

C. 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍

D. 紧急对抗华法林的抗凝血作用

E. 提高患者免疫力

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33. 5. 【多选题】输血的注意事项包括（ ）

A. 在输血前医护人员必须仔细核对病人的姓名、血型、床位号、住院号，供血者的姓名、血型和交叉配血单,以免把错误的血液输注给患者

B. 并且还要仔细的检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常及保存的时间，以防止将在存放及运输过程中发生问题的血液输注给患者

C. 除生理盐水以外,不能向血液内加入任何其他药物和溶液,以免产生溶血或者凝血

D. 输血时应该严密观察病人，询问患着有无不适症状，检查病人的体温、脉搏、血压及尿液颜色等,当发现问题要及时的处理

E. 输血完毕后仍要观察病情,及早的发现延迟型输血反应

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34. 1. 【单选题】男62岁,梗阻性黄疸术后,多次输血，术后第3天输血开始后突然胸闷、气短、呼吸困难、心慌，发热38.7℃,尿色红。应首先考虑为

A. 过敏反应

B. 发热反应

C. 溶血反应

D. 循环衰竭

E. 急性肺损伤

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35. 2. 【单选题】下列处理原则不正确的是

A. 减慢输血速度后边观察边继续输血

B. 积极抗休克治疗

C. 可给5%碳酸氢钠以碱化尿液

D. 可适当给于糖皮质激素

E. 抽取静脉血后分离血浆有助于明确诊断

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36. 3. 【单选题】女48岁,针刺麻醉下作胃大部切除术,输血150m后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安。可能原因是

A. 输血后出血倾向

B. 发热反应

C. 溶血反应

D. 细菌污染反应

E. 输血传染疟疾

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37. 4. 【单选题】男,40岁,肌间沟高位穿刺麻醉法行右上臂巨大瘤切除。分离肿瘤时出血较多,快速输入同型血900ml。约半小时后病人出现胸闷,呼吸困难,全身潮红,血压降至50/mmHg。听诊支气管喘鸣音,可能原因是

A. 局麻药过敏

B. 高压性气胸

C. 失血性休克

D. 输血细菌污染反应

E. 输血过敏反应

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38. 1. 【单选题】 休克微循环收缩期的心、脑灌流量

A. 明显增加

B. 明显减少

C. 无明显改变

D. 先减少后增加

E. 先增加后减少

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39. 2. 【单选题】休克微循环衰竭期的病理生理变化，哪项不正确：

A. 组织灌注明显减少

B. 血液呈高凝状态

C. 毛细血管微血栓形成，严重时DIC

D. 细胞处于严重缺氧状态

E. 无氧代谢增多，能量供给尚可维持基本需要

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40. 3. 【单选题】 休克微循环衰竭期下列哪种不是DIC形成的直接因素

A. 血中儿茶酚胺浓度过高

B. 严重的酸中毒

C. 血液粘稠淤滞

D. 内皮激活受损，外凝、内凝系统激活

E. 血液高凝

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41. 4. 【单选题】毛细血管前括约肌持续收缩可见于

A. 正常微循环

B. 血液淤滞发生DIC

C. 微循环扩张期

D. 器官衰竭期

E. 微循环收缩期

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42. 1. 【单选题】休克初期机体启动一系列代偿调节机制，此时交感—肾上腺系统处于

A. 持续兴奋

B. 持续抑制

C. 先兴奋后抑制，最后衰竭

D. 先抑制后兴奋

E. 无明显改变

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43. 2. 【单选题】休克时最常出现的酸碱失衡是

A. 代谢性碱中毒

B. AG升高性代谢性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. AG正常性代谢性酸中毒

E. 呼吸性碱中毒

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44. 3. 【单选题】 休克早期发生的少尿是属于

A. 肾前性肾功能衰竭

B. 肾前性和肾性肾功能衰竭

C. 肾后性肾功能衰竭

D. 器质性肾功能衰竭

E. 肾性肾功能衰竭

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45. 4. 【单选题】 失血性休克病人，胃肠道出现的病理生理变化错误的是

A. 肠系膜动脉血流下降

B. 粘膜缺血、缺氧，应激性溃疡

C. 由于肠道多种屏障功能存在，很少出现肠源性感染

D. 细菌移位

E. 内毒素移位

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46. 1. 【单选题】休克的临床分期中，休克早期相当于休克病理生理分期的以下哪一期

A. 微循环收缩期

B. 微循环扩张期

C. 微循环衰竭期

D. 正常微循环

E. DIC期

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47. 2. 【单选题】休克早期的临床表现哪项不对

A. 表情痛苦

B. 脉搏有力

C. 血压明显下降

D. 面色苍白

E. 尿量正常

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48. 3. 【单选题】休克的下列主要临床表现哪一项是错误的

A. 烦燥不安或表情淡漠甚至昏迷

B. 呼吸急促、脉搏细速

C. 尿少或无尿

D. 血压均下降

E. 面色苍白，四肢湿冷

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49. 4. 【单选题】下列哪项不符合休克代偿期的表现

A. 血压90/70mmHg

B. 尿量减少

C. 心率加快，脉压差小

D. 血小板减少

E. 呼吸浅快

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50. 1. 【单选题】血容量不足时中心静脉压往往低于多少(单位：cmH2O)

A. 12

B. 10

C. 14

D. 8

E. 5

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51. 2. 【单选题】如未发生休克，休克指数应是

A. 0.1

B. 0.5

C. 1.0

D. 1.5

E. 2.0

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52. 3. 【单选题】关于心脏指数，氧供应，氧消耗正常的是

A. DO2400ml/min.m2，VO2120ml/min.m2，CI 3.5L/min.m2

B. DO2600ml/min.m2，VO2110ml/min.m2，CI 2.5L/min.m2

C. DO2600ml/min.m2，VO2130ml/min.m2，CI 4.5L/min.m2

D. DO2600ml/min.m2，VO2170ml/min.m2，CI 4.5L/min.m2

E. DO2400ml/min.m2，VO2170ml/min.m2，CI 5.5L/min.m2

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53. 4. 【单选题】反映组织灌注最有价值的检测指标之一是

A. 静脉血氧测定

B. 动脉血气分析

C. 动脉血乳酸盐测定

D. 二氧化碳结合力

E. 红细胞压积

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54. 1. 【单选题】 感染性休克的病因可能为以下哪一个：（）

A. 急性腹膜炎

B. 消化道大出血

C. 腹腔内出血

D. 血流通道受阻

E. 心脏泵功能衰竭

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55. 2. 【单选题】为治疗感染性休克，下列哪项措施最为重要：（）

A. 补液

B. 控制感染

C. 激素

D. 营养支持治疗

E. 正性肌力药物的应用

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56. 3. 【单选题】 下列关于休克治疗的叙述中，错误的是

A. 感染性休克时可应用大剂量糖皮质激素

B. 感染性休克时不能应用血管收缩剂

C. 感染性休克时应积极补充血容量

D. 失血性休克的治疗应补充血容量积极处理原发病

E. 失血性休克时，制止出血是不可忽视的手段

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57. 4. 【单选题】有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确

A. 因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难

B. 血容量减少，应监测CVP，指导输液量和速度

C. 应尽早处理原发病灶以控制感染

D. 常需使用心血管药物

E. 可大量长期应用糖皮质激素

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58. 5. 【单选题】 治疗感染性休克最理想的血管活性药物是

A. 多巴胺及肾上腺素

B. 多巴胺及间羟胺

C. 多巴胺及去甲肾上腺素

D. 多巴酚丁胺及去甲肾上腺素

E. 多巴胺及异丙肾上腺素

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59. 1. 【单选题】双人儿童CPR的按压-通气比为多少（ ）

A. 5:1

B. 15:2

C. 20:2

D. 30:2

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60. 2. 【单选题】使用双向波除颤仪，电击能量选择为（ ）

A. 100J

B. 100-150J

C. 150-200J

D. 300J

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61. 3. 【单选题】心肺复苏时急救者在电击后应( )

A. 立即呼叫患者

B. 立即检查心跳或脉搏

C. 先行胸外按压，在 5 组（或者约 2 分钟）心肺复苏后再进行心跳检查

D. 立即进行心电图检查

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62. 1. 【多选题】急性肾损伤的分级有哪些（ ）

A. RIFKE

B. AKIN

C. KIDIGO

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63. 2. 【多选题】急性肾损伤的病因（ ）

A. 急性失血

B. 心力衰竭

C. 药物因素

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64. 3. 【单选题】下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是（ ）

A. 急性肾炎

B. 肾血栓形成

C. 休克

D. 汞中毒

E. 尿路梗阻

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65. 4. 【单选题】RIFLE标准是目前诊断AKI/ARF最常用的标准之一，下列哪项不属于其分级标准（ ）

A. 危险

B. 受损

C. 衰竭

D. 功能不全

E. 终末期肾

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66. 1. 【多选题】急性肝衰竭的临床表现有

A. 意识障碍

B. 黄疸

C. 出血倾向

D. 呼吸有“肝臭”

E. 肾功能下降

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67. 2. 【单选题】治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是

A. 口服乳果糖

B. 投予肠道抗菌药

C. 投予支链氨基酸

D. 投予脂肪乳剂以供给热量

E. 通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质

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68. 3. 【单选题】急性肝衰竭最多见的病因是 （ ）

A. 化学性中毒

B. 病毒性肝炎

C. 肾功能不全

D. 烧伤

E. 妊娠高血压综合征

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69. 4. 【单选题】急性肝衰竭的主要表现有（ ）

A. 乏力，食欲下降，厌食

B. 黄疸迅速加深，进行性神志改变

C. 躁狂、嗜睡、昏迷

D. 出血倾向与出血

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70. 1. 【单选题】下列哪一项不是肠外营养的并发症

A. 胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成

B. 肝内淤胆和肝功能损害

C. 肠屏障功能的减退导致肠源性感染

D. 胃应激性溃疡引起上消化道出血

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71. 2. 【单选题】 肠外营养的并发症有下列哪一项（ ）

A. 技术并发症

B. 代谢性并发症

C. 感染性并发症

D. 以上都是

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72. 3. 【单选题】下列哪类物质机体无贮备，需在每天的肠外营养液中补充（ ）

A. 脂溶性维生素

B. 水溶性维生素

C. 氯化钾

D. 精氨酸

E. 花生四烯酸

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73. 4. 【单选题】氮平衡试验中，1g氮含几克氨基酸（ ）

A. 8.25g

B. 7.25g

C. 6.25g

D. 9g

E. 5.5g

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74. 1. 【单选题】哪项不属于肠内营养的特点？

A. 维持肠道结构功能的完整

B. 符合生理状态

C. 并发症相对少

D. 适用于所有患者

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75. 2. 【多选题】 应用肠内营养条件：

A. 胃肠道能吸收

B. 病人需要营养支持

C. 胃肠道 能耐受

D. 病人不能或不愿经口进食或摄食量不足

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76. 3. 【多选题】肠内营养输注方式

A. 一次性投给

B. 间隙性重力输注

C. 连续经泵输注

D. 以上都不是

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77. 4. 【多选题】 肠内营养常用的途径

A. 口服

B. 鼻胃管、鼻肠管

C. 胃造口

D. 空肠造口

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78. 5. 【多选题】 肠内营养输入途径选择原则

A. 疾病情况、病人精神状态

B. 病人胃肠道解剖的连续性、功能的完整性

C. 肠内营养实施的预计时间

D. 有无误吸可能

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79. 1. 【单选题】关于脓毒症错误的是( )

A. 脓毒症是目前感染致死的最主要原因

B. 脓毒症伴有无尿或少尿或严重液体超载患者进行CRRT治疗

C. 脓毒血症的热型是间歇热

D. 中国脓毒症患者病死率远远高于发达国家

E. 以上选项均错误

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80. 2. 【单选题】女，68岁，高热、腹痛3小时，血压68/54mmHg，意识朦胧，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为（ ）

A. 出血性休克

B. 感染性休克

C. 创伤性休克

D. 心源性休克

E. 过敏性休克

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81. 1. 【单选题】伤风病人气管切开的主要指征是

A. 呼吸中枢麻痹

B. 肺部感染

C. 抽搐频繁而不易用药物控制

D. 胸腹肌强直，呼吸受限

E. 吞咽困难

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82. 2. 【单选题】伤风最最出现并有诊断意义的症状是

A. 苦笑面容

B. 张口困难

C. 角弓反张

D. 腹肌紧张

E. 颈项强直

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83. 3. 【单选题】下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？

A. 是非特异性感染

B. 临床症状和体征主要是溶血毒素所致

C. 典型症状是肌紧张性收缩

D. 伤口的厌氧菌培养是诊断依据

E. 注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

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84. 4. 【单选题】破伤风病人的治疗原则是:

A. 预防和抢救休克

B. 早期行气管切开术

C. 清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛

D. 高压氧治疗

E. 应用破伤风类毒素

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