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中国大学MOOC内科护理学2作业答案

内科护理学2

学校: 九八五题库

学校: 超星学习通

题目如下：

1. 1. 患者女,35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压140/90 mmHg(18.6/12.0kPa),诊断为甲亢 为防止术中损伤甲状旁腺,应熟悉甲状旁腺的位置,通常在

A. 甲状腺峡部背侧

B. 甲状腺两叶背侧

C. 甲状腺两叶腹侧

D. 甲状腺上端

E. 甲状腺下端

答案: 甲状腺两叶背侧

2. 2. 患者,男性,40岁。患甲亢3年,近日来,体温升高达39℃,烦躁不安,呈嗜睡状态,同时有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,检查发现病人大汗,皮肤潮湿,心率145次/分,血压90/70mmHg,大便常规(-),血白细胞11×109/L,血清T3、T4明显增高,应首先考虑为

A. 心力衰竭

B. 感染休克

C. 甲状腺危象

D. 细菌性痢疾

E. 病毒性感冒

答案: 甲状腺危象

3. 3. 常用的抗甲状腺药物没有

A. 甲巯咪唑

B. 丙硫氧嘧啶

C. 卡比马唑(甲亢平)

D. 甲硫氧嘧啶

E. 甲状腺制剂

答案: 甲状腺制剂

4. 4. 患者,女,40岁,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查:FT316μmol/L,FT442μmol/L。诊断为甲状腺功能亢进症,收入院进一步诊治,你认为下列哪项不属于护理诊断

A. 焦虑

B. 营养失调

C. 自我形象紊乱

D. 缺乏知识

E. 甲状腺肿大

答案: 甲状腺肿大

5. 5. 王女士,28岁,甲状腺功能亢进,行甲状腺大部分切除术后6小时,突然出现呼吸困难、口唇发绀,检查颈部肿胀。紧急处理措施是

A. 给氧

B. 环甲膜穿刺

C. 气管切开

D. 立即拆线清除血肿

E. 给予呼吸兴奋剂

答案: 立即拆线清除血肿

6. 1. 库欣综合征患者蛋白质代谢障碍不表现为

A. 皮肤紫纹

B. 皮肤菲薄

C. 毛细血管脆性大

D. 骨质疏松

E. 向心性肥胖

答案: 向心性肥胖

7. 2. 患者男性,24岁,下腹两侧、大腿外侧等皮肤多处出现紫纹,考虑库欣综合征,下列哪一项不是该症状出现的原因

A. 肥胖

B. 皮肤薄

C. 脂肪合成受抑制

D. 蛋白分解亢进

E. 蛋白质合成抑制

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8. 3. 患者男性,38岁,24小时尿17羟皮质类固醇升高,诊断为库欣综合征,患者不会出现下列哪项表现

A. 糖尿病倾向

B. 具有向心性肥胖的特征

C. 呈多血质外貌,常伴痤疮

D. 肾上腺髓质增生或肿瘤

E. 皮肤菲薄,紫纹

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9. 4. 患者女性,23岁,大学生,因出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压,来院就医,经医师检查诊断为库欣综合征,该患者较为突出的护理诊断是

A. 自我形象紊乱

B. 有受伤的危险

C. 有感染的危险

D. 活动无耐力

E. 体液过多

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10. 5. 患者男性,39岁,诊断为库欣综合征,其治疗首选的方法是

A. 放射治疗

B. 化学治疗

C. 激素治疗

D. 肾上腺切除

E. 经蝶窦切除垂体微腺瘤

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11. 6. 患者男性,39岁,怀疑库欣综合征,经检查癌胚抗原明显阳性,考虑肿瘤引起,该异位ACTH综合征最常见于

A. 胸腺癌

B. 胰腺癌

C. 嗜铬细胞瘤

D. 肺癌

E. 甲状腺髓样癌

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12. 7. 某患者血皮质醇40μg/dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列何种检查无意义

A. 皮质醇昼夜节律测定

B. 大剂量地塞米松抑制试验

C. ACTH兴奋试验

D. 蝶鞍照片

E. 尿游离皮质醇测定

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13. 8. 患者男性,30岁,据临床表现考虑库欣综合征,为进一步定位诊断,可再做下列哪项检查

A. 血皮质醇浓度

B. 血皮质醇节律

C. 小剂量地塞米松抑制试验

D. 大剂量地塞米松抑制试验

E. 24小时尿17-羟皮质类固醇'

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14. 9. 患者男性,35岁,24小时尿游离皮质醇升高,诊断为库欣综合征,患者不会出现下列哪项典型表现

A. 向心性肥胖

B. 多血质面容

C. 满月脸

D. 骨质疏松

E. 低血压

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15. 10. 患者女性,23岁,出现满月脸,向心性肥胖,考虑库欣综合征,患者出现该症状的原因是

A. 蛋白质代谢障碍

B. 脂肪代谢障碍

C. 糖代谢障碍

D. 电解质紊乱

E. 性功能异常

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16. 1. 神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 ( )

A. 脑

B. 脊髓

C. 周围神经

D. 骨骼肌

E. 平滑肌

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17. 2. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要部位是 ( )

A. 周围神经

B. 脊髓膜

C. 脊神经根

D. 大脑

E. 小脑

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18. 3. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者,出现下列哪种情况表示病情危重( )

A. 四肢由轻瘫转为全瘫

B. 呼吸费力

C. 脉搏快速

D. 腱反射完全消失

E. 腰腿出现牵涉痛

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19. 4. 能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液检验结果是( )

A. 蛋白-细胞分离

B. 蛋白正常,细胞数增高

C. 蛋白降低,血压增高

D. 葡萄糖降低,细胞数增高

E. 葡萄糖正常,氯化物升高

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20. 5. 脊髓休克发生时,下列哪项不应出现( )

A. 腱反射亢进

B. 病理征(-)

C. 截瘫

D. 大小便失禁

E. 损伤平面以下感觉缺失

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21. 6. 常出现远端对称性感觉障碍的是( )

A. 脑出血

B. 脑梗死

C. 脊髓灰质炎

D. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E. 蛛网膜下腔出血

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22. 7. 急性脊髓休克典型的临床表现是 ( )

A. 驰缓性瘫痪,节段型感觉障碍,大小便正常

B. 驰缓性瘫痪,节段型感觉障碍,尿潴留

C. 痉挛性瘫痪,节段型感觉障碍,大小便失禁

D. 驰缓性瘫痪,手套-袜套型感觉障碍,正常大小便

E. 痉挛性瘫痪,手套-袜套型感觉障碍,正常大小便

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23. 8. 患者,女,劳累后出现胸背痛,双下肢麻木.无力,大小便失禁,体检:双下肢肌力0级,腱反射消失,胸4以下感觉障碍。实验室检查:脑脊液出现蛋白-细胞分离现象。首先考虑的诊断是( )

A. 多发性硬化

B. 急性脊髓炎

C. 亚急性脊髓炎

D. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E. 运动神经元疾病

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24. 9. 王某,男,18岁,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人,病后5天出现严重面瘫.吞咽困难,严重时呼吸肌麻痹和语言含糊。首要的治疗是( )

A. 给予肾上腺皮质激素

B. 维生素B1

C. 抗生素

D. 气管切开,呼吸机辅助呼吸

E. 血浆置换

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25. 10. 李某,男,53岁,诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,该疾病特征的描述错误的是( )

A. 属于自身免疫性疾病

B. 可有明显的四肢迟缓性瘫痪

C. 手套-袜子型改变

D. 可有明显的膀胱功能障碍

E. 脑脊液蛋白-细胞分离 (11-12题共用题干) 李某,男,32岁。进行性四肢无力2天,进食呛咳1天。身体评估:神清,声音低哑,咽反射消失,颈软,四肢肌张力降低,肌力1-2级,双侧肘膝关节以下感觉减退

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26. 11. 病人的临床诊断最可能为( )

A. 重症肌无力

B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C. 椎基底动脉供血不足

D. 周期性瘫痪

E. 多发性肌炎

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27. 12. 目前对该病人较为适宜的治疗措施是( )

A. 环磷酰胺静脉滴注

B. 嗅吡斯的明口服

C. 氢化可的松静脉滴注

D. 氯化钾口服

E. 大量免疫球蛋白治疗 (13-16题共用题干) 李某,女,29岁,近日出现四肢麻木无力,进行性加重1天就诊。发病前2周出现过腹泻,既往体健,身体评估:脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射阴性,生命体征平稳。 13.首先考虑的诊断是 ( )

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28. 13. 为进一步明确诊断,以下检查最有必要的是( )

A. 腰穿脑脊液检查

B. 肌电图检查

C. 头部CT或MRI

D. 诱发电位检查

E. 颈部血管彩超

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29. 14. 该病人目前主要的护理问题是( )

A. 焦虑/恐惧

B. 低效型呼吸形态

C. 营养失调-低于机体需要量

D. 吞咽障碍

E. 躯体活动障碍

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30. 15. 呼吸肌麻痹是该病主要危险,一旦发生呼吸困难,应立即采取( )

A. 血浆置换

B. 免疫球蛋白治疗

C. 糖皮质激素治疗

D. 气管插管.气管切开及呼吸机辅助呼吸

E. 神经功能康复锻炼

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31. 1. 脑血栓形成的最常见的原因是

A. 脑动脉粥样硬化

B. 糖尿病

C. 高脂血症

D. 高血压

E. 真性红细胞增多症

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32. 2. 脑梗死发病常在

A. 用力排便时

B. 剧烈运动时

C. 安静睡眠时

D. 情绪激动时

E. 大量进食后

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33. 3. 脑血栓形成的治疗主张超早期溶栓治疗，“超早期”是指

A. 发病3~6h内

B. 发病10~12h内

C. 发病12~24h内

D. 发病24~48h内

E. 发病48~56h内

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34. 4. 急性脑梗死患者，不适宜溶栓治疗的是

A. 发病6小时以内

B. CT证实无出血灶

C. 病人无出血体质

D. 出凝血时间正常

E. 头部CT出现低密度灶

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35. 5. 脑血栓形成病人头部禁用冷敷是为了防止

A. 体温不升

B. 意识障碍加快

C. 颅内压降低

D. 脑缺血加重

E. 神经功能恢复延缓

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36. 1. 脑血栓形成的最常见的原因是

A. 脑动脉粥样硬化

B. 糖尿病

C. 高脂血症

D. 高血压

E. 真性红细胞增多症

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37. 2. 脑梗死发病常在

A. 用力排便时

B. 剧烈运动时

C. 安静睡眠时

D. 情绪激动时

E. 大量进食后

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38. 3. 脑血栓形成的治疗主张超早期溶栓治疗，“超早期”是指

A. 发病3~6h内

B. 发病10~12h内

C. 发病12~24h内

D. 发病24~48h内

E. 发病48~56h内

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39. 4. 急性脑梗死患者，不适宜溶栓治疗的是

A. 发病6小时以内

B. CT证实无出血灶

C. 病人无出血体质

D. 出凝血时间正常

E. 头部CT出现低密度灶

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40. 5. 脑血栓形成病人头部禁用冷敷是为了防止

A. 体温不升

B. 意识障碍加快

C. 颅内压降低

D. 脑缺血加重

E. 神经功能恢复延缓

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