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学起plus第六章内分泌系统和代谢疾病作业答案

第六章内分泌系统和代谢疾病

学校: 无

平台: 学起plus

题目如下：

1. 患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg，20d后血白细胞2.2×l09/L，，中性粒细胞1.0×109／L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选

A. 甲巯咪唑剂量减半再用

B. 甲菇眯唑与升白细胞药合用

C. 改用丙硫氧嘧啶

D. 核素131I治疗

E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗

答案: 甲菇眯唑与升白细胞药合用

2. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是

A. 腹水

B. 肝门静脉增宽

C. 脾大

D. 痔核形成

E. 食管静脉曲张

答案: 食管静脉曲张

3. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见于

A. 胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡

B. 幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡

C. 胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡

D. 胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡

E. 高位胃溃疡或球后壁溃疡

答案: 幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡

4. 机体对慢性Il型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是

A. 血钾增加

B. 阴离子间隙增加

C. 肾脏回吸收碳酸氢根增加

D. 呼吸频率增加

E. 潮气量增加

答案: 肾脏回吸收碳酸氢根增加

5. 甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过

A. 肠和胃

B. 肝和胆

C. 胰和胆

D. 骨和肾

E. 脑垂体

答案: 骨和肾

6. 患者张某，慢支并发阻塞性肺气肿8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出现了呼吸衰竭和右心衰竭，应诊断为

A. 支气管肺炎

B. 支气管扩张

C. 肺癌

D. 慢性肺源性心脏病

E. 冠心病

答案: 慢性肺源性心脏病

7. 女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，PH7.32，PaC02：56mmHg，Pa02：52mHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是

A. 雾化治疗

B. 气道保护治疗

C. 机械通气

D. 支气管扩张药

E. 抗生素治疗

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8. 患者，女，56岁。两手指关节肿痛10个月。晨僵1.5小时，查血沉50mm／h，类风湿因子（+），X线片表示两手近端指关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。当诊断为类风湿性关节炎分期的

A. 早期

B. Ⅰ期

C. Ⅱ期

D. Ⅲ期

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9. 胃癌

A. 多通过血液途径转移

B. 多通过淋巴途径转移

C. 多通过种植性转移

D. 以上三者均可

E. 不发生转移

广东开放大学 d">答案：请关注【青年搜题】微信公众号，发送题目获取正确答案。

10. 男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿哕音，心界缩小，心率110次/分，该患者最可能的诊断是

A. 慢性支气管炎急性发作

B. 支气管哮喘

C. 支气管扩张

D. 肺结核

E. 肺癌

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11. 健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是

A. 定期复查胸部x线片

B. 支气管镜

C. 痰细胞学

D. 胸部CT

E. 经皮穿刺活检

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12. 女，34岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个也未见效，查体，T36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音，为明确诊断，首选的检查是：B该例应该是癌症，首选

A. 血沉

B. 胸部X线片

C. 痰找结核杆菌

D. 结核菌实验

E. 肺功能

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13. 男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：血压180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性.双下肢有可凹性水肿.该患者最恰当的心功能评价为

A. 全心衰竭

B. 右心衰竭，失代偿

C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级)

D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)

E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级)

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14. 女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

A. 风湿性关节炎

B. 类风湿关节炎

C. 狭窄性腱炎

D. 骨性关节炎

E. 骨软骨炎

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15. 如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示

A. 食管癌穿孔

B. 食管痉挛解除

C. 部分癌肿坏死脱落

D. 食管水肿消退

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16. 终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

A. 心脑血管并发症

B. 严重感染

C. 严重电解质紊乱

D. 尿毒症脑病

E. 消化道大出血

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17. 女，60岁，咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3cmX2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性，对明确有价值的检查

A. 支气管镜检查

B. 经胸壁穿刺活检

C. 胸部MRI

D. 胸部CT

E. 再次痰液检查癌细胞

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18. 急性下壁心肌梗死最易合并

A. 室性期前收缩

B. 房室传导阻滞

C. 心房颤动

D. 房性心动过速

E. 右束支传导阻滞

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19. 男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200/130-140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为

A. 急性视乳头病变

B. 脑出血

C. 恶性高血压

D. 脑梗死

E. 高血压脑病

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20. 肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是

A. 慢性缺氧所致肺血管重建

B. 缺氧性肺血管收缩

C. 支气管肺感染和阻塞

D 渝粤文库 . 血液黏稠度增加

E. 气管炎症

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21. 早期胃癌是

A. 局限于胃窦内

B. 局限于粘膜或粘膜下层，有淋巴结转移或无

C. 直径在2mm以内

D. 无淋巴结转移

E. 尚未侵入浆膜层

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22. 男，20岁，感冒7天后出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大

A. 急性肾小球肾炎

B. 急进性肾小球肾炎

C. 慢性肾炎

D. 肾病综合征

E. 高血压肾病

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23. 女，55岁，体重76kg，身高160cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹，南糖为8.8mmol/L，餐后2h血糖13.0mmol/L，进一步治疗应选择

A. 加磺脲类降血糖药物

B. 加双胍类降血糖药物

C. 加胰岛素治疗

D. 加口服降血糖药和胰岛素

E. 维持原饮食治疗和运动

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24. 关于甲状腺结节的放射性核素扫描，下述哪项是错误的

A. 热结节常提示高功能腺瘤

B. 甲状腺腺瘤可表现为温结节、冷结节和凉结节

C. 甲状腺癌多属冷结节

D. 甲状腺囊肿可以是冷结节

E. 热结节经常癌变

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25. 女，30岁，1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白（+），沉渣EBC5-10/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/l，血肌酐400ug/l。最可能的诊断是

A. 慢性肾盂肾炎

B. 慢性肾小球肾炎

C. 肾病这孩子

D. 狼疮肾炎

E. 急性肾炎

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26. 慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见

A. 透明管型

B. 蜡样管型

C. 上皮细胞管型

D. 白细胞管型

E. 红细胞管型

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27. 在风湿性心脏病中，最常见的是下列哪种瓣膜病变

A. 单纯二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄伴关闭不全

D. 主动脉瓣狭窄

E. 主动脉瓣关闭不全

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28. 男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5C，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×109/L，Plt30×109/L：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是

A. CD14+

B. CD41+

C. CD8+

D. CD3+

E. CD4+

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29. 幽门梗阻病人呕吐10d，血压90/75mmHg。血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为

A. 呼吸性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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30. 下列高渗性脱水的原因中，哪项不正确

A. 高热

B. 昏迷

C. 长期禁食

D. 上消化道梗阻

E. 大面积烧伤早期大量体液渗出

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31. 下列哪项不属于食道癌的X线表现

A. 管壁僵硬

B. 黏膜皱襞增粗

C. 黏膜皱襞断裂

D. 黏膜呈串珠样改变

E. 龛影或充盈缺损

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32. 人体降钙素主要来源于

A. 渝粤教育 甲状腺滤泡旁胞

B. 甲状腺滤泡上皮细胞

C. 甲状旁腺主细胞

D. 成骨细胞

E. 破骨细胞

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33. 在我国，引起肝硬化的主要病因是

A. 肝静脉阻塞综合症

B. 酒精性肝病

C. 药物性肝炎

D. 病毒性肝炎

E. 自身免疫性肝病

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34. 对鉴别上、下消化道出血有帮助的是

A. 大便隐血阳性

B. 血尿素氮升高

C. 血肌酐升高

D. 血红蛋白下降

E. 血氨升高

答案：请关注【青年搜题】微信公众号，发送题目获取正确答案。 成人学历

35. 男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是

A. 胃窦癌

B. 多发性溃疡

C. 瘢痕性幽门梗阻

D. 萎缩性胃炎

E. 胃后壁溃疡浸润胰腺

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36. 女，68岁，高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0-1/HP,尿蛋白0.45g/d。尿蛋白分析β2-MG、α1-MG升高，该患者蛋白尿属于

A. 组织性

B. 溢出性

C. 肾小管性

D. 功能性

E. 肾小球性

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37. Ⅰ性呼吸衰竭常见的原因

A. 肺泡通气不足

B. 弥散功能障碍

C. 通气血流比例失衡

D. 肺结核

E. 神经肌病

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38. 男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性哕音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：Pa02：55mmH9，Pac02：39mmHg。该患者发生呼衰的机制是

A. 肺内分流

B. 弥散功能障碍

C. 肺通气不足

D. 氧耗量增加

E. 通气/血流比例失调

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39. 6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为

A. 密切观察

B. 131I治疗

C. 手术

D. 服用甲状腺干制剂

E. 以上都不正确

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40. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A. 大 国家开放大学 气道阻塞

B. 小气道阻塞

C. 双肺哮鸣音

D. 桶状胸

E. 胸片示肺纹理增粗

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