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学起plus第五章 心外科作业答案

第五章 心外科

学校: 无

平台: 学起plus

题目如下：

1. 1. 患儿女，4个月，出生后表现为气促、喂养困难，查体时发现患儿发育差，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续机器样杂音，可触及震颤，水冲脉（+）。APSD行手术时，目前最常采用的手术方式为（）

A. 单纯结扎

B. 切断后缝闭缺损

C. 介入封堵

D. 经肺动脉补片修补

E. 经主动脉补片修补

答案: 经主动脉补片修补

2. 2. 患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm，质中。超声心动图：右心室型单心室，共同房室瓣，无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄，肺动脉高压（60mmHg）。则目前最合理的手术方案是（）

A. 肺动脉环缩术

B. Norwood术

C. Damus-Kaye-Stansel手术

D. 分隔手术

E. 中央分流术

答案: 肺动脉环缩术

3. 3. 男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为（）

A. 药物疗法

B. 根治性手术切除

C. 姑息性手术

D. 放射治疗

E. 胃造瘘术

答案: 放射治疗

4. 4. 男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是（）

A. 食管癌

B. 食管瘢痕性狭窄

C. 食管炎

D. 贲门失驰缓症

E. 食管静脉曲张

答案: 食管瘢痕性狭窄

5. 5. 关于小儿肠套叠下列哪项是错误的（）

A. 常发于2岁以内小儿

B. 小儿常表现为阵发性哭闹

C. 绝大多数与肠管病变本身有关

D. 腹部有腊肠形肿块

E. 多有果酱样大便

答案: 绝大多数与肠管病变本身有关

6. 6. 结肠癌发生淋巴结转移以下列哪项中的可能性最大（）

A. 癌肿侵及肠壁浆膜下

B. 侵犯肠壁纵行肌

C. 侵犯肠壁环行肌

D. 侵犯肠壁粘膜下层

E. 癌广泛侵犯肠粘膜

答案: 侵犯肠壁粘膜下层

7. 7. 胃、十二指肠溃疡穿孔者可采用（）

A. 保守治疗

B. 穿孔修补术

C. 胃次全切除术

D. 上述方法均可采用

E. 上述方法均不可采用

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8. 8. 进行二尖瓣置换手术时，最容易损伤的冠脉是()

A. 右冠状动脉

B. 对角支

C. 前降支

D. 回旋支

E. 左冠状动脉主干

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9. 9. 下述息肉哪一种通常被认为是癌前病变（）

A. 带蒂息肉

B. 绒毛状腺瘤

C. 息肉样腺瘤

D. 幼年型息肉

E. 假性息肉

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10. 10. 下列诊断绞窄性肠梗阻的依据中，哪一项是错误的（）

A. 持续性腹部绞痛，阵发性加剧

B. 全身中毒症状出现早且严重

C. 腹胀不对称

D. 肠鸣音亢进，音调高

E. 腹部有腹膜刺激征

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11. 11. 开放性气胸的急救，首选要（）

A. 充分给氧

B. 肋间插管引流

C. 剖胸探查

D. 迅速封闭胸壁伤口

E. 气管插管辅助呼吸

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12. 12. 急性主动脉夹层最常见的死亡原因是:（）

A. 心肌梗塞

B. 主动脉瓣返流

C. 气管受压

D. 昏迷或截瘫

E. 主动脉夹层破裂

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13. 13. 哪种类型肺癌对放射治疗最敏感（）

A. 腺癌

B. 鳞状上皮细胞癌

C. 未分化癌

D. 肺泡癌

E. 类癌

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14. 14. 诊断幽门梗阻最重要的依据是（）

A. 上腹部疼痛性质为绞痛

B. 上腹部可见蠕动波

C. 呕吐物中有隔日食物

D. 上腹部有震水音

E. 水、电解质及酸碱失衡

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15. 15. 50岁，胃窦部2厘米溃疡，内科治疗6周无效，手术方式最好选用（）

A. 胃大部切除(毕Ⅰ式)

B. 胃大部切除(毕Ⅱ式)

C. 胃根治性切除术

D. 胃空肠吻合术

E. 迷走神经干切断术

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16. 16. 诊断张力性气胸最充分的证据是：（）

A. 呼吸困难伴有严重皮下气肿

B. 伤侧胸部呈高调鼓音

C. 伤侧呼吸音消失

D. 胸膜腔抽出高压气体

E. 发生于50岁以上男性的肺癌

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17. 17. 男性，50岁，吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现“半月征”压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常，最可能的诊断是（）

A. 食管癌

B. 贲门失弛缓症

C. 食管良性肿瘤

D. 食管炎

E. 食管静脉曲张

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18. 18. 下列除哪条外都是绞窄性肠梗阻的特征（）

A. 腹膜刺激症状

B. 较严重的休克

C. 常可扪及有压痛的肿块

D. 间歇发作的痉挛性绞痛

E. 脉速，体温及白细胞计数增高

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19. 19. 中心型肺癌最重要的诊断方法是（）

A. X线检查

B. CT检查

C. 支气管纤维镜检

D. 胸腔镜

E. 放射性同位素扫描

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20. 20. 25岁男性，入院前6小时突感脐周疼痛，呈持续性，阵发性加重，呕吐频繁，伴有腰背部痛。查病人呈胸膝卧位，腹胀，全腹压痛。此病人诊断应首先考虑为：（）

A. 肠套叠

B. 小肠扭转

C. 乙状结肠扭转

D. 粘连性肠梗阻

E. 蛔虫性肠梗阻

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