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学起plus第五章血液系统疾病作业答案

第五章血液系统疾病

学校: 无

平台: 学起plus

题目如下：

1. 1. 溶血反应的早期出现

A. 休克、黄疸

B. 局部潮红，荨麻疹

C. 血红蛋白尿

D. 皮肤出血点和瘀斑

E. 腰背剧痛，心前区压迫感

答案: 血红蛋白尿

2. 2. 男，20岁，感冒7天后出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大

A. 急性肾小球肾炎

B. 急进性肾小球肾炎

C. 慢性肾炎

D. 肾病综合征

E. 高血压肾病

答案: 急进性肾小球肾炎

3. 3. 女，30岁，1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白（+），沉渣EBC5-10/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/l，血肌酐400ug/l。最可能的诊断是

A. 慢性肾盂肾炎

B. 慢性肾小球肾炎

C. 肾病这孩子

D. 狼疮肾炎

E. 急性肾炎

答案: 慢性肾小球肾炎

4. 4. 女，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢浮肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是

A. 肾功能严重减退

B. 低钾血症

C. 高血压

D. 酸中毒

E. 药物中毒

答案: 低钾血症

5. 5. 慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，以下哪种治疗措施最有效

A. 限制钾盐的摄入

B. 静注碳酸氢钠

C. 聚磺苯乙烯口服

D. 腹膜透析或血液透析

E. 利尿剂口服

答案: 腹膜透析或血液透析

6. 6. 男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50X109/L，血小板20X109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX(一)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

A. 急性粒细胞白细胞

B. 急性早幼粒细胞白血病

C. 急性单核细胞白血病

D. 急性淋巴细胞自血病

E. 急性红白血病

答案: 急性淋巴细胞自血病

7. 7. 男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140/90mmHg.颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr176μmol/L，补体C3轻度下降诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A. 利尿剂

B. 血管紧张素转换酶抑制剂

C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D. 糖皮质激素

E. 钙离子拮抗剂

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8. 8. 链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是

A. 肉眼血尿

B. 镜下血尿

C. 水肿

D. 高血压

E. 肾功能异常

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9. 9. 以下哪项是急进性肾小球肾炎与急性‘肾小球肾炎临床特征相似之处

A. 急性肾炎综合征

B. 肾功能急剧恶化

C. 早期出现少尿性急性肾衰

D. 中度贫血

E. 预后差

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10. 10. 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

A. 血肌酐增高

B. 血钾升高

C. 血磷升高

D. 维生素D减少

E. 酸中毒

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11. 11. 男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5C，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×109/L，Plt30×109/L：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是

A. CD14+

B. CD41+

C. CD8+

D. CD3+

E. CD4+

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12. 12. 男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（—），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

A. 酸溶血试验

B. 自体溶血试验

C. Coombs试验

D. 血红蛋白电泳

E. 红细胞脆性实验

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13. 13. 下列有关白血病的叙述中，哪项不正确

A. Ph染色体仅出现在慢性粒细胞白血病中

B. 急性淋巴细胞白血病无Auer小体

C. 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色()

D. 红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性

E. 慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

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14. 14. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于

A. 慢性粒细胞白血病

B. 类白血病反应

C. 急性粒细胞白血病

D. 急性淋巴细胞白血病

E. 淋巴瘤

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15. 15. 下列哪一项是治疗慢性再障的首选

A. 肌内注射丙酸睾酮

B. 造血干细胞移植

C. 维生素B12肌注

D. 抗胸腺球蛋白

E. 口服肾上腺糖皮质激素

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16. 16. 男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×109／L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)首先考虑

A. 缺铁性贫血

B. 巨幼细胞贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

E. 自身免疫性溶血性贫血

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17. 17. 女性，18岁，1年来逐渐面色苍自，无力，检查：血红蛋白50g／L，白细胞5.0×109/L，血清铁400ug/L，最可能的诊断是

A. 感染性贫血

B. 巨幼细胞性贫血

C. 缺铁性贫血

D. 再生障碍性贫血

E. 溶血性贫血

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18. 18. 以下哪项是慢性肾衰患者易于感染的最主要的原因

A. 贫血

B. 摄入减少

C. 低蛋白血症

D. 免疫功能下降

E. 白细胞数目减少

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19. 19. 缺铁性贫血实验室检查不符合的是

A. 红细胞内游离原卟啉下降

B. 细抱中央淡染区扩大

C. 总铁结合力升高

D. 血清蛋白低于正常

E. 红细胞内游离原卧啉升高

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20. 20. 慢性肾病继发甲状腺功能亢进的始动因素是：

A. 高磷血症

B. 低钙血症

C. 高钾血症

D. 高尿酸血症

E. 低代谢性酸中毒

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21. 21. 诊断缺铁最肯定的依据是哪项

A. 血涂片

B. 血清铁降低

C. 有慢性失血史

D. 骨髓小粒可染铁消失

E. 转铁蛋白饱和度下降

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22. 22. 终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

A. 心脑血管并发症

B. 严重感染

C. 严重电解质紊乱

D. 尿毒症脑病

E. 消化道大出血

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23. 23. 急性单核细胞白血病

A. 过氧化酶强阳性

B. 中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

C. 非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

D. 细胞内铁染色强阳性

E. 糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

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24. 24. 易侵犯中枢神经系统的白血病

A. 急性粒细胞性白血病

B. 急性单核细胞性白血病

C. 急性早幼粒细胞性白血病

D. 急性淋巴细胞性白血病

E. 慢性粒细胞性白血病

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25. 25. 男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×l09/L，血小板15×l09/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶正常，应诊断为

A. 急性粒细胞白血病

B. 急性早幼粒细胞白血病

C. 急性淋巴细胞白血病

D. 急性巨核细胞白血病

E. 急性单核细胞白血病

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