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学起plus内科学,内、外科毕业考试作业答案

内科学,内、外科毕业考试

学校: 无

平台: 学起plus

题目如下：

1. 患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压23.3/12.6kPa(175/95mmHg)，心率84次/分，心界不大，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC 0～2个/HP。诊断应为

A. 高血压病1级

B. 高血压病2级

C. 肾盂肾炎并高血压

D. 临界高血压

E. 高血压病3级

答案: 高血压病2级

2. 肺炎球菌肺炎的抗感染治疗首选的抗生素是

A. 红霉素

B. 庆大霉素

C. 青霉素

D. 磺胺类

E. 异烟肼

答案: 青霉素

3. 胃溃疡节律性疼痛特点是

A. 餐后0.5～1小时痛

B. 餐后3～4小时痛

C. 空腹痛

D. 餐时痛

E. 夜间痛

答案: 餐后0.5～1小时痛

4. 下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因

A. 幽门螺杆菌感染

B. 胃酸分泌过多

C. 应激和心理因素

D. 遗传素质

E. 吸烟

答案: 胃酸分泌过多

5. 系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为

A. 环形红斑

B. 结节性红斑

C. 面部蝶形红斑

D. 多形性红斑

E. 网状青斑

答案: 面部蝶形红斑

6. 女性，50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF 1：160（+），对确诊最有价值的检查项目是

A. 抗链球菌溶血素“O”测定

B. 血沉

C. 影像学

D. C反应蛋白

答案: 影像学

7. 关于尿路感染，下述哪项错误

A. 感染途径以上行感染最多见

B. 致病菌以大肠埃希菌为多见

C. 血行感染以金黄色葡萄球菌最多见

D. 中段尿培养出两种以上细菌皆为污染

E. 阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血流或淋巴管侵入尿路引起感染

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8. 风湿性疾病是指

A. 累及软组织和血管神经的一大类疾病

B. 累及肌肉和肌腱的一大类疾病

C. 累及骨关节及周围组织的一大类疾病

D. 累及肾脏及皮肤的一分大类疾病

E. 累及关节的一分大类疾病

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9. 结核病的传染源是

A. 感染了结核杆菌的人

B. PPD皮试呈强阳性的人

C. 具有较强传染性的肺结核患者

D. 所有肺结核病人

E. PPD皮试呈弱阳性的人

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10. 常见高血压并发症有

A. 糖尿病

B. 心脑肾和周围血管病

C. 夹层动脉瘤

D. 眼底血管痉挛

E. 尿毒症

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11. 不符合典型心绞痛发作特点的是

A. 心前区一过性胸痛

B. 胸骨后压榨性疼痛持续15分钟

C. 劳力性胸骨后压榨疼痛，休息3分钟后缓解

D. 上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解

E. 情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻

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12. 下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的

A. 脑出血是由于高血压和脑动脉硬化

B. 脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落

C. 脑血栓形成是由于动脉炎

D. 蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤

E. 短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化

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13. 女性，24岁，突然发热，1 天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白+，镜检红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP，应考虑何种检査进一步诊断

A. 尿细菌培养

B. 血常规检查

C. 尿蛋白定性

D. 膀胱镜

E. 肾盂造影

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14. 急进性高血压患者，一般功能损害最为严重的器官是

A. 心脏

B. 大脑

C. 肾脏

D. 眼底血管

E. 肺

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15. 有关失眠症诊断标准，以下哪项正确

A. 每周失眠2次，持续1月以上

B. 每周失眠3次，持续1月以上

C. 每周失眠3次，持续2月以上

D. 每周失眠2次，持续2月以上

E. 每周失眠3次，持续3月以上

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16. 法奠替丁治疗溃疡的作用机制是

A. 使胃黏液分泌增多

B. 增加胃黏膜血液

C. 抑制胃泌素分泌

D. 保护胃黏膜

E. 抑制H2，受体

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17. 引起大叶性肺炎最常见病原菌为

A. 溶血性链球菌

B. 结核菌

C. 肺炎球菌

D. 葡萄球菌

E. 肺炎克雷伯杆菌

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18. 胃食管反流病治疗措施不包括

A. 抗酸治疗

B. 应用促胃肠动力药

C. 避免饮用咖啡和浓茶

D. 高脂肪饮食

E. 以上答案都不对

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19. 按贫血的病因和发病机制，下列哪项是错误的

A. 红细胞破坏过多——慢性肾衰竭引起的贫血

B. 红细胞生成减少——再生障碍性贫血

C. 红细胞丢失过多——缺铁性贫血

D. 造血原料缺乏——巨幼红细胞性贫血

E. 红细胞破坏过多——溶血性贫血

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20. 心肌梗死最先出现的症状多是

A. 发热

B. 疼痛

C. 恶心呕吐

D. 呼吸困难

E. 昏厥

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21. 慢支加重最主要的诱因是

A. 感染

B. 吸烟

C. 酗酒

D. 疲劳

E. 免疫力低下

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22. 诊断典型心绞痛，最有特征的是

A. 胸痛多在夜间发作

B. 胸痛发作多在15分钟以上

C. 持续左前胸憋闷感

D. 疼痛时心电图示ST段抬高

E. 含硝酸甘油5分钟内疼痛消失

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23. 下列哪项是引起左心衰竭的常见病因

A. 心房颤动

B. 心肌梗死

C. 慢性肺部疾病

D. 肺部感染

E. 甲状腺功能亢进

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24. 女性，30岁，发热1个月余 · 心肌酶升高，肝、肾功能轻度异常，尿蛋白++，下列检查更具诊断意义的是

A. 血常规

B. 血沉

C. 肝、胆、脾B超

D. 肾活检

E. 抗核抗体、抗Sm抗体

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25. 胃食管反流病治疗至少应维持用药

A. 3个月

B. 6个月

C. 1年

D. 10个月

E. 1年以上

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26. 以下关于十二指肠溃疡的描述错误的是

A. 多为空腹痛或夜间痛

B. 疼痛是进食后2个小时至3小时后出现

C. 呈现“进食→舒适→疼痛”的规律

D. 十二指肠溃疡容易发生癌变

E. 十二指肠溃疡反复发生，容易引起幽门梗阻

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27. 脑卒中最重要的独立危险因素是

A. 高血压

B. 心脏病

C. 糖尿病

D. 血脂异常

E. TIA和脑卒中史

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28. 心搏骤停的心电图表现不包括

A. 心室颤动

B. 心房颤动

C. 无脉性室速

D. 心电静止

E. 无脉心脏电活动

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29. 血浆脂蛋白分类不包括

A. 乳糜微粒(CM)

B. 极低密度脂蛋白(VLDL)

C. 低密度脂蛋白(LDL)

D. 高密度脂蛋白(HDL)

E. 甘油三脂

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30. 下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物

A. 吉非贝齐

B. 辛伐他汀

C. 普罗布考

D. 考来烯胺

E. 洛伐他汀

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31. 男性、45岁，反复上腹痛伴反酸4年，多于餐后3小时发生，进食后可缓解，近10余天反复呕吐，呕吐物为隔宿食，可能的诊断是

A. 胃癌

B. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C. 十二指肠溃疡活动期

D. 复合性溃疡

E. 胃溃疡伴幽门梗阻

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32. 消化性溃疡最常见的并发症是

A. 急性穿孔

B. 幽门梗阻

C. 消化道出血

D. 癌变

E. 慢性穿孔

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33. 内囊出血典型表现的“三偏”症状是

A. 偏瘫、偏身感觉障碍和偏身疼痛

B. 偏瘫、偏身感觉障碍和偏侧面瘫

C. 偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲

D. 偏瘫、偏身感觉障碍和伸舌偏

E. 以上均不是

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34. 与SLE的活动无关的是

A. 抗Ds-DNA抗体

B. 抗Sm抗体

C. 血沉增快

D. 血清C3、C4下降

E. 白细胞减少和淋巴细胞绝对数减少

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35. 有关急性膀胱炎的描述正确的是

A. 主要表现为尿频、尿急、尿痛以及下腹不适

B. 主要表现为排尿困难

C. 主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压

D. 主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症

E. 主要表现为腰痛及血尿

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36. 女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细胞2.8×109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。最可能的诊断是

A. 急性白血病

B. 类风湿关节炎

C. 系统性红斑狼疮

D. 甲状腺功能亢进症

E. 急性中毒

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37. 关于SLE，错误的是

A. 先累及一个系统，以后扩展到各系统

B. 过敏性疾病

C. 青年多见

D. 女性多见

E. 男：女为1：7～10

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38. 下列哪种药物容易引起听力障碍、眩晕过敏反应

A. 异烟肼

B. 吡嗪酰胺

C. 乙胺丁醇

D. 链霉素

E. 利福平

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39. 急性脑梗死患者溶栓治疗下列不适合的情况是

A. 发病6小时以内

B. CT证实无出血灶

C. 患者无出血倾向

D. 近期无重大手术史

E. 头部CT发现低密度灶

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40. 哮喘的主要临床特征是

A. 发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B. 与感染关系最为密切

C. 早期可出现2型呼吸衰竭

D. 为限制性通气障碍

E. 常常演变为慢支

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41. 对膀胱刺激征的饮食护理中，要求病人多饮水，即每日的饮水量至少超过

A. 2000ml

B. 1000m1

C. 1500ml

D. 2500ml

E. 3000ml

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42. 缺铁性贫血属于下列哪种类型

A. 正细胞正色素性贫血

B. 小细胞低色素性贫血

C. 大细胞性贫血

D. 正细胞低色素性贫血

E. 大细胞高色素性贫血

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43. 根据国内标准，血红蛋白值为下列哪项可诊断为贫血

A. 成年男性130g/L

B. 成年女性低于110g/L

C. 妊娠期低于105g/L

D. 哺乳期低于105g/L

E. 以上均错

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44. 对右心衰诊断最有帮助的体征是

A. 肝脏肿大

B. 口唇发绀

C. 水肿

D. 单侧胸水

E. 肝一颈静脉回流征阳性

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45. 慢性阻塞性肺疾病与下列哪种因素无关

A. 吸入有害气体

B. 吸烟

C. 吸入有害颗粒

D. 环境污染

E. 性别

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46. 诊断急性肺水肿最特异的是

A. 端坐呼吸，烦躁不安

B. 口唇发绀，全身大汗

C. 血压升高，心率加快

D. 咳粉红色泡沫样痰

E. 肺部闻及水泡音

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47. 呼吸系统疾病最常见的病因是

A. 感染

B. 变态反应

C. 有害气体吸入

D. 肿瘤

E. 呼吸道灼伤

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48. 目前治疗系统性红斑狼疮的主药为

A. 非甾体抗炎药

B. 磷酸氯喹

C. 雷公藤多苷

D. 环磷酰胺

E. 泼尼松

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49. 关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，哪项不对

A. 可用于各型神经症的对症治疗

B. 可治疗多种原因所致的失眠

C. 长期应用不引起耐受与依赖

D. 可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠

E. 可用于癫痫治疗和酒急性戒断症状的替代治疗

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50. 妇女绝经后与老年性骨质疏松症的主要区别正确的是

A. Ⅰ型比Ⅱ型骨丢失速率慢

B. Ⅰ型与Ⅱ型患病年龄没有区别

C. Ⅰ型与Ⅱ型都丢失小梁骨

D. Ⅰ型与Ⅱ型都属于继发性

E. Ⅰ型为女性，Ⅱ型为男性

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51. 急性肾盂肾炎的典型临床表现为

A. 发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多

B. 高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多

C. 发热、水肿、蛋白 国家开放大学 尿、膀胱刺激症状

D. 发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多

E. 发热、膀胱刺激症状，蛋白尿

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52. 重度胃食管反流病的治疗应采用

A. 质子泵抑制剂和胃动力药

B. H2受体拮抗剂和黏膜保护剂

C. 质子泵抑制剂和黏膜保护剂

D. H2受体拮抗剂和胃动力药

E. 质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂

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53. 关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是

A. 失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒

B. 早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状

C. 失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡眠缺乏自我满足的体验

D. 神经症患者以易惊醒为主诉最为多见

E. 应用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3～6个月为宜

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54. 哮喘发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是

A. 茶碱

B. β2受体激动剂

C. 色甘酸钠

D. 糖皮质激素

E. 白三烯调节剂

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55. 心搏骤停最常用的急救药物是

A. 肾上腺素

B. 利多卡因

C. 胺碘酮

D. 纳洛酮

E. 碳酸氢钠

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56. 患者，老年男性，突然咯粉红色泡沫痰，伴心悸、气促，测血压200/100mmHg，心率136次/分，律不齐，心音强弱不等，应首选下列哪组药物

A. 毛花苷C，硝酸甘油，异丙肾上腺素

B. 硝普钠，毛花苷C，呋塞米

C. 毒毛旋花子苷K，硝普钠，普萘洛尔

D. 胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷C

E. 毛花苷C，普萘洛尔

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57. 系统性红斑狼疮病人最常见的死亡原因是

A. 皮肤溃疡感染

B. 脑出血

C. 尿毒症

D. 心肌梗死

E. 呼吸衰竭

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58. 女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，并＞105/ml，为确诊疾病，首选检查是

A. 肾小球滤过率

B. 肾B超

C. 腹部平片

D. 静脉肾盂造影

E. 肾活检

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59. 哮喘的本质是

A. 自身免疫性疾病

B. 气道慢性炎症

C. 气道平滑肌可逆性痉挛

D. 肥大细胞M胆碱能受体功能亢进

E. 气道平滑肌β2受体功能低下

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60. 胃食管反流病的典型症状包括

A. 烧心和反酸

B. 嗳气

C. 吞咽困难、疼痛

D. 哮喘、咳嗽

E. 肺炎

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61. 心绞痛发作的典型部位是

A. 心尖区

B. 胸骨体中、上段后方，可波及心前区

C. 胸骨体下段之后

D. 左肩、左臂内侧达无名指

E. 横贯前胸

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62. 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体

A. 抗Sm抗体

B. 抗核抗体

C. 抗 SSA抗体

D. 抗磷脂抗体

E. 抗RNP抗体

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63. 女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6/HP，白细胞20～30/ 渝粤文库 HP，中段尿培养大肠杆菌＞105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。此时应

A. 停用抗生素

B. 青霉素巩固治疗1周

C. 继续用抗生素7～10天左右

D. 碱化尿液

E. 如尿培养阴性，停用抗生素

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64. 女性，22岁。不规则低热伴关节痛1月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+-H-)，红细胞10个／HP，血ESR40mm／h，血ANAl／160(+)，首先考虑的诊断是

A. 风湿性关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 急性肾小球肾炎

D. 关节型过敏性紫癜

E. 原发性肾病综合征

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65. 下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点

A. 关节晨僵

B. 小关节炎

C. 关节红肿

D. 关节畸形

E. 不对称性关节肿

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66. 抗结核治疗的原则是

A. 早期、联合、适量、规律

B. 早期、联合、适量、全程

C. 早期、联合、适量、规律、全程

D. 早期、联合、足量、规律、全程

E. 早期、联合、规律、全程

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67. 以下哪项不属于胃溃疡腹痛的特点

A. 多在餐后半至1小时后出现疼痛

B. 疼痛性质表现为隐痛、胀痛、灼痛等

C. 呈现“进食→疼痛→缓解”的特征

D. 多表现为空腹痛

E. 疼痛多位于剑突下正中或偏左

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68. 类风湿关节炎的典型特征是

A. 手足发冷

B. 游走性关节炎

C. 低热

D. 大关节炎为主

E. 慢性对称性小关节炎

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69. 心电图检查对急性心肌梗死患者的意义不包括

A. 明确诊断（金标准）

B. 评估病情的动态变化

C. 评估梗死的部位（定位）

D. 评估预后（梗死范围）

E. 治疗效果

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70. 老年高血压患者脉压增大的原因是

A. 老年人心输出量较少

B. 老年人循环血量较少

C. 老年人大动脉弹性降低

D. 老年人小动脉弹性降低

E. 老年人血黏度增高

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71. RA患者，应用非甾体类抗炎药，其作用机制是

A. 抑制滑膜炎

B. 增强NK细胞活性

C. 抑制B细胞

D. 抑制Ｔ细胞

E. 抑制前列腺素合成

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72. 类风湿性关节炎表现，下列哪项不常见

A. 晨僵

B. 关节肿胀

C. 关节压痛

D. 膝关节不能完全伸直

E. 手掌指关节桡侧偏斜

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73. 类风湿性关节炎的主要表现是

A. 大关节肿痛

B. 大小关节均有疼痛，伴发热、皮疹

C. 小关节受累多见，对称性，晨僵及活动受限

D. 多关节疼痛，伴四肢末梢感觉障碍

E. 游走性关节痛，发热及心脏杂音

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74. RA早期治疗是指

A. NSAIDs治疗无效后再加用DMARDs

B. 一旦确诊RA及时加用DMARDs

C. 确诊RA后及时加用NSAIDs

D. 试用免疫吸附疗法

E. 早期、足量应用激素

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75. 关于类风湿结节的特点错误的是

A. 直径数毫米至数厘米

B. 质硬

C. 有压痛

D. 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织

E. 对称性

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76. 下列哪一项符合典型心绞痛表现

A. 胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油5分钟后消失

B. 劳累后心尖部刺痛

C. 胸骨后灼烧样疼痛

D. 沿肋间神经处压痛

E. 左肩胛部疼痛

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77. 诊断RA正确的是

A. 晨僵至少每日半小时(≥6周)

B. 2个或2个以上关节肿胀(≥6周)

C. 腕、掌指关节或近端指关节肿(≥6周)

D. 非对称性关节肿(≥6周)

E. RF阳性(滴度＜1：32)

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78. 铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白恢复正常后还需继续用药的时间是

A. 2周

B. 4周

C. 2个月

D. 4个月

E. 8个月

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79. 关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关

A. 年龄

B. 体重

C. 钠盐

D. 性别

E. 饮酒

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80. 尿路感染最常见致病菌是

A. 变形杆菌

B. 副大肠杆菌

C. 大肠埃希菌

D. 粪链球菌

E. 葡萄球菌

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81. 慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主

A. 血尿

B. 长期低热

C. 高血压

D. 反复急性发作

E. 无症状性细菌尿

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82. 脂质成分最主要是

A. 磷脂

B. 甘油三酯

C. 胆固醇和胆固醇酯

D. 胶原

E. 低密度脂蛋白

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83. SLE检查中阳性率最高的是

A. 抗核抗体

B. 抗ds- DNA抗体

C. 抗Sm抗体

D. 抗RNP抗体

E. 抗SSA抗体

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84. 按诊断标准，不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现是

A. 关节肿痛≥6周

B. 对称性关节肿

C. 腕、掌指、指间关节肿

D. 关节畸形

E. 晨僵

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85. 右心衰竭最早出现的症状为

A. 劳力性呼吸困难

B. 消化道症状

C. 水肿

D. 肝大

E. 颈静脉怒张

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86. 对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确

A. 制酸剂加手术治疗

B. 给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗

C. 质子泵抑制剂同时加抗菌药物治疗

D. 制酸剂同时加抗菌药物治疗

E. 注意饮食规律

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87. 患者，女性，22岁，反复关节痛半年，胸痛4天。病人梳头易脱发，夏天受阳光照射后出现了面部皮疹。近几周感疲劳不适，该患者可能的诊断是

A. 风湿性关节炎

B. 类风湿性关节炎

C. 肺部感染

D. 系统性红斑狼疮

E. 急性肾炎

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88. 脑血栓形成最常见的病因是

A. 脑动脉粥样硬化

B. 脑动脉炎

C. 先天性血管畸形

D. 风湿性疾病

E. 高血压

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89. 关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的

A. 根据病情选择合适的降压药物治疗

B. 血压控制满意后，可立即停药

C. 单个药物宜从小剂量开始

D. 可以考虑联合用药

E. 高血压病要终身服药

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90. SAH患者应用尼莫地平的主要目的是

A. 降低血压

B. 防止再出血

C. 预防抽搐发作

D. 防止脑血管痉挛

E. 减轻心肌的损害

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91. SLE患者首选治疗方法是

A. 休息、加强支持

B. 环磷酰胺

C. 雷公藤

D. 糖皮质激素

E. 硫唑嘌呤

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92. 根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组

A. 高血压1级，不伴有危险因素者

B. 高血压1级伴1～2个危险因素者

C. 高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者

D. 高血压1～2级伴至少3个危险因素者

E. 以上都不是

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93. 类风湿性关节炎常见的三种肺部病变是

A. 肺同质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B. 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C. 肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D. 支气管扩张、肺类风湿结、胸膜炎

E. 肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

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94. 呼吸系统最常见的症状是

A. 呼吸困难

B. 咳嗽

C. 咳痰

D. 咯血

E. 咽痛

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95. 诊断反流性食管炎最准确的方法是

A. 食管测压

B. 食管滴酸试验

C. 食管钡餐检查

D. 24小时食管PH监测

E. 内镜检查

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96. 下列哪项降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状

A. 美托洛尔

B. 维拉帕米

C. 尼群地平

D. 卡托普利

E. 缬沙坦

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97. 高血压药物降压治疗原则不包括

A. 小剂量开始

B. 尽量选用长效制剂

C. 可联合用药

D. 个体化治疗

E. 治疗高血压，血压最终达标后，即 成人学历 可停药

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98. 原发性骨质疏松症的临床表现不包括

A. 腰背痛

B. 驼背

C. 多饮、多食

D. 髋部骨折

E. 关节脱位

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99. 慢性肾盂肾炎的治疗，下述哪项正确

A. 常规用长程抑菌疗法

B. 长期使用足景抗生素

C. 抗生素用至尿常规转阴时停药

D. 预防复发均应联用两种以抗生素

E. 首先应找寻不利因素，并设法纠正

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100. 女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120 次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3 × 109/L，血小板 50 ×109/L，尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断是

A. 类风湿性关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 结核性胸膜炎

D. 病毒感染

E. 再生障碍性贫血

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101. 脑出血患者的CT图像是

A. 起病后即可见高密度影

B. 起病后即可见低密度影

C. 起病后24小时仍无变化

D. 起病后24～48小时出现高密度影

E. 起病后24～48小时出现低密度影

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102. 男，34岁，餐后上腹疼痛10年，反复发作，近2周加重，体查：上腹部轻压痛。餐后上腹部疼痛钡餐检查发现胃小弯侧龛影。最可能的诊断是

A. 慢性胃炎

B. 急性胃肠炎

C. 消化性溃疡

D. 胃食管反流病

E. 胃癌

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103. 女性，35岁，剧烈头痛，呕吐，低热。查体：神清，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或SAH的主要措施是

A. 头颅CT

B. 眼底有无视乳头水肿

C. 脑血管造影有无动脉瘤

D. 腰椎穿刺检查脑脊液

E. 血常规有无白细胞增高

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104. 致肺心病最常见的原发病是

A. 重症肺结核

B. 支气管哮喘

C. 慢性支气管炎

D. 支气管扩张

E. 尘肺

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105. 用于高血压的心血管危险分层的危险因素不包括

A. 肥胖

B. 饮酒

C. BMl≥28kg / m2

D. 胆固醇＞5.7mmol/L

E. 吸烟

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106. 48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为

A. 不典型心绞痛

B. 心脏神经官能症

C. 变异型心绞痛

D. 稳定型心绞痛

E. 自发型心绞痛

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107. 下边哪项不是消化性溃疡的并发症是

A. 出血

B. 穿孔

C. 腹泻

D. 癌变

E. 幽门梗阻

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108. 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是

A. 晨僵

B. 关节畸形

C. 关节肿胀

D. 关节痛

E. 关节功能障碍

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109. 下列哪项因素能促进铁的吸收

A. 蛋类

B. 咖啡

C. 茶

D. 维生素C

E. 钙剂

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110. 常见高血压的并发症为

A. 糖尿病

B. 心、脑、肾和周围血管病变

C. 夹层动脉瘤

D. 眼底血管痉挛

E. 慢性肾炎

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111. 诱发心力衰竭因素中最常见的为

A. 有效循环血容量增加

B. 心律失常

C. 过度劳累或情绪激动

D. 严重贫血或大出血

E. 感染

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112. 老年人高血压的最主要特点是

A. 多属轻中型，恶性者罕见

B. 以单纯收缩压升高为多见

C. 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性降低

D. 周围血浆肾素活性降低

E. 血压波动明显

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113. 心肌梗死最有效的治疗方法是

A. 心肌再灌注治疗

B. 吸氧

C. 硝酸脂类药物治疗

D. 服用阿司匹林

E. 止痛剂

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114. RA的主要病理变化为

A. 关节滑膜的慢性炎症

B. 炎性细胞浸润

C. 滑膜炎

D. 软骨及骨组织的侵蚀

E. 关节间隙增大

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115. 左心衰最早出现的症状为

A. 白色浆液性泡沫痰

B. 急性肺水肿

C. 夜间阵发性呼吸困难

D. 劳累性呼吸困难

E. 尿量减少

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116. 消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

A. 局部刺激

B. 局部压痛

C. 龛影在胃腔轮廓之外

D. 龛影在胃腔轮廓之内

E. 局部变形

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117. 肺炎球菌肺炎具有特征性的呼吸道症状是

A. 寒战和高热

B. 咳黏液脓性痰

C. 咳铁锈色痰

D. 患侧胸部疼痛

E. 气急和发绀

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118. 胆道疾病的首选检查方法是

A. B型超声检查

B. 血常规

C. 内镜检查

D. 钡餐检查

E. X线检查

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119. 系统性红斑狼疮属于

A. 弥漫性结缔组织病

B. 感染相关的风湿病

C. 非关节炎型风湿病

D. 骨与软骨病变

E. 神经血管疾病

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120. 脑出血与SAH的主要鉴别是

A. CSF是否血性

B. 有无神志不清

C. 有无脑膜刺激征

D. 有无血压升高

E. .有无神经系统定位体征

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121. 肺炎球菌肺炎的好发年龄

A. 儿童

B. 老年人

C. 新生儿

D. 青壮年

E. 婴儿

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122. 类风湿性关节炎特征性表现是

A. 关节肿痛

B. 关节畸形

C. 关节活动受限

D. 晨僵

E. 肌肉萎缩

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123. 左心衰竭典型的临床表现不包括

A. 劳力性呼吸困难

B. 端坐呼吸

C. 夜间阵发性呼吸困难和急性肺水肿

D. 肝脏肿大

E. 肺部湿性啰音

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124. 男，60岁，血压170/60mmHg，首选的降压药物是

A. 利尿剂

B. β-受体阻滞剂

C. 钙通道阻滞剂

D. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

E. 血管紧张素II受体阻断剂（ARB）

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125. SLE的下列临床表现中主要的是

A. 育龄女性多发

B. 皮肤黏膜与关节表现

C. 心肌炎

D. 浆膜炎

E. 贫血

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126. 缺铁性贫血最早期出现的是

A. 血清铁降低

B. 血清铁蛋白降低

C. 血清总铁结合力增高

D. 血红蛋白比红细胞减少显著

E. 骨髓象红细胞胞浆成熟落后

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127. 关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是

A. 发病与免疫反应无关

B. 均有急性肾盂肾炎史

C. 临床无泌尿系症状.可以肾衰为首要及现

D. 肾内病变纤维化时，常有低热、泌尿、脓尿

E. 以上都不对

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128. 除了关节肿痛之外，对类风湿性关节炎的诊断最有意义的临床表现是

A. 肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

B. 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

C. 小腿发现紫红色痛性皮下结节

D. 弥漫性肺间质改变伴肺内结节

E. 双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

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129. 诊断缺铁性贫血最有意义的是

A. RDW增高

B. MCH降低

C. MCHC降低

D. 血清铁蛋白降低

E. 小细胞低色素性贫血

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130. 硝酸甘油治疗心绞痛的机制

A. 扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧

B. 减慢心率

C. 抑制血小板聚集

D. 降低心肌痛阈

E. 降低心肌收缩力

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131. 高血压的靶器官不包括

A. 心脏

B. 大脑

C. 肾脏

D. 肝脏

E. 血管

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132. 老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大

A. 心源性哮喘

B. 支气管哮喘

C. 过敏性肺炎

D. 肺癌

E. 喘息型支气管炎

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133. 患者35岁，主诉胸骨后疼痛伴烧心2月余，首先要考虑以下哪种疾病

A. 胃溃疡

B. 胃食管反流病

C. 慢性胃炎

D. 心绞痛

E. 慢性胆囊炎

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134. 男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效。近3个月来， 腹痛变为无规律，食欲减退，查体轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)，应考虑下述哪一项诊断最为适宜

A. 胃溃疡活动期

B. 胃溃疡并慢性穿孔

C. 胃溃疡并胃炎

D. 胃溃疡恶性变

E. 胃溃疡并出血

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135. 咽结膜热最常见的病原体是

A. 流感病毒

B. 鼻病毒

C. 柯萨奇病毒

D. 副流感病毒

E. 链球菌

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136. 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出

A. 骨性关节炎

B. 风湿性关节炎

C. 化脓性关节炎

D. 类风湿性关节炎

E. 痛风性关节炎

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137. 男性，40岁，血压为148/96mmHg，其父在45岁时查出高血压。此患者危险分层应为

A. 高危组

B. 低危组

C. 极高危组

D. 无危险组

E. 中危组

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138. 下列哪项不是冠心病的危险因素

A. 血脂异常

B. 溃疡病

C. 高血压

D. 吸烟

E. 糖尿病

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139. 下列哪项不是胃食管反流病的病因

A. 1.ES功能减弱

B. 长期饮酒

C. 幽门螺杆菌感染

D. 长期焦虑和抑郁

E. 胃蠕动减弱

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140. SLE患者最典型的面部表现是

A. 痤疮

B. 湿疹

C. 蝶形红斑

D. 色素沉着

E. 紫癜

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141. 女性，38岁，洗衣时突然发现右侧肢体活动不灵。查体：意识清，运动性失语，心律不齐，二尖瓣区可闻及双期杂音，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退，首先考虑的诊断是

A. 脑血栓形成

B. 脑栓塞

C. 脑出血

D. 蛛网膜下腔出血

E. 短暂性脑缺血发作

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142. Murphy征阳性则提示

A. 细菌性肝脓肿

B. 急性胆管炎

C. 肝总管结石

D. 急性胆囊炎

E. 消化性溃疡

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143. 最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是

A. 尿普通细胞培养

B. 尿高渗细胞培养

C. 尿沉渣涂片革兰氏染色镜检

D. 亚硝酸盐还原实验

E. 确定尿中细菌的血清型

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144. 女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A. 风湿性关节炎

B. 痛风

C. 强直性脊柱炎

D. 骨关节炎

E. 类风湿关节炎

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145. 营养性巨幼细胞贫血最常见的原因是

A. 药物因素

B. 慢性感染

C. 吸收不良

D. 摄入量不足

E. 需要量增加

渝粤题库 an style="color:red">答案：请关注【青年搜题】微信公众号，发送题目获取正确答案。

146. TIA治疗首选的药物是

A. 阿司匹林

B. 丹参

C. 双嘧达莫（潘生丁）

D. 甘露醇

E. 扩血管药物

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147. 女性，60岁，突然眩晕发作，伴恶心、呕吐，10分钟左右症状消失，次日再次复发，无抽搐，发作后未留任何症状及体征。查体：血压150/95mmHg，神清语利，无神经系统定位体征。临床诊断最可能的是

A. 颈内动脉系统TIA

B. 椎一基底动脉系统

C. 蛛网膜下腔出血

D. 小脑半球梗死

E. 脑干出血

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148. 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义

A. 尿频、尿急、尿痛

B. 畏寒、发热、头痛

C. 清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml

D. 清洁中段尿白细胞>5/HP

E. 血白细胞总数升高

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149. 进行头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高的时间是

A. 发病6小时以后

B. 发病12小时以后

C. 发病18小时之后

D. 发病48小时之后

E. 发病1周以后

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150. 慢支最主要的临床表现是

A. 气短

B. 长期反复咳嗽咳痰

C. 胸痛

D. 咯血

E. 长期发热

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151. 下列最容易导致偏瘫的血管闭塞是

A. 小脑后下动脉

B. 大脑中动脉

C. 脊髄前动脉

D. 小脑前下动脉

E. 大脑前动脉

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152. 老年性高血压的降压标准为

A. SBP＜130mmHg, DBP＜75mmHg

B. SBP＜130mmHg, DBP＜90mmHg

C. SBP＜150mmHg, DBP＜90mmflg

D. SBP＜150mmHg, DBP＜75mm Hg

E. SBP＜125mm Hg, DBP＜5mmHg

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153. 高血压性脑出血最好发的部位是

A. 脑室

B. 脑桥

C. 小脑

D. 基底节

E. 皮质下白质

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154. 左心衰竭最早出现的症状是

A. 夜间阵发性呼吸困难

B. 端坐呼吸

C. 劳力性呼吸困难

D. 咳嗽、咳痰、咯血

E. 肝大

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155. 提示类风湿关节炎病情活动的特点是

A. 关节疼痛

B. 晨僵不明显

C. 关节僵硬、畸形

D. 类风湿结节

E. 游走性四肢大关节肿痛

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156. 哮喘患者剧咳后突然出现呼吸困难，大汗、烦躁不安等症状，首先考虑

A. 急性左心衰

B. 哮喘重度发作

C. 自发性气胸

D. 肺炎

E. 胸膜炎

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157. 小儿时期患结核病最常见的类型为

A. 原发性肺结核

B. 结核性胸膜炎

C. 粟粒性肺结核

D. 结核性脑膜炎

E. 肺外结核

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158. 脑栓塞常见的病因是

A. 动脉炎

B. 心房颤动

C. 心肌梗死

D. 动脉粥样硬化

E. 感染性心内膜炎

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159. 下列关于胸外心脏按压，叙述错误的是

A. 按压部位胸骨中下1/3交界处（双乳头连线中点）

B. 胸骨下陷5cm ~6cm

C. 按压和放松时间各占50%

D. 暂停时间不超15秒

E. 胸外心脏按压与人工呼吸比值为30：2

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160. 复合性溃疡是指

A. 胃底和胃小弯溃疡

B. 胃体与胃窦溃疡

C. 胃大、小弯溃疡

D. 胃与十二指肠溃疡

E. 胃小弯与幽门管溃疡

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161. 男，40岁，经常空腹时上腹痛、伴反酸、嗳气，进食后缓解、有过上消化道出血史，最可能的诊断是

A. 胃溃疡

B. 十二指肠溃疡

C. 胰腺炎

D. 胆囊炎

E. 反流性食管炎

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162. 女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白++、红细胞++，ANA(+)，有光过敏。该患者最可能诊断是

A. 多发性肌炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 急性肾小球肾炎

D. 慢性肾小球肾炎

E. 特发性血小板减少性紫癜

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163. 某患者突然出现右上腹痛，可放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐等消化道症状。初步诊断考虑可能的疾病是

A. 急性胆囊炎

B. 胃溃疡

C. 肝硬化

D. 急性胃肠炎

E. 十二指肠溃疡

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164. 以下何种发现有助于鉴别此患者为缺铁或维生素B12缺乏

A. 吞咽困难

B. 神经炎

C. 舌炎

D. 脾大

E. 食欲缺乏

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165. 女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10９/Ｌ，Hb100g/L，ANA(一)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A. 风湿性关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 骨关节炎

D. 类风湿性关肾炎

E. 结核菌感染引起的关节炎

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166. 心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是

A. ST段上升

B. T波呈冠状“T”倒置

C. 合并心律失常

D. T波异常高耸

E. 病理性Q波

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167. 关于尿细菌培养、下述哪项错误

A. 中段尿培养无菌操作不严可出现假阳性

B. 中段尿培养标本的放置在常温下1小时后送检可出现假阳性

C. 尿标本放置在冰箱4℃冷藏＜8小时，不出现假阳性

D. 导尿培养不出现假阳性

E. 膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性，不论菌数多少，都可确诊为尿路感染

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168. 关于焦虑症状，正确的说法是

A. 急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应

B. 广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态

C. 焦虑症状完全是病理性的

D. 焦虑症状的核心是精神上的过度担心

E. 只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑

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169. 治疗肾食管反流病应避免使用下列哪种药物

A. 多潘立酮

B. 阿托品

C. 奥美拉唑

D. 谷维素

E. 法莫替丁

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170. 脑栓塞最常见的病因是

A. 呼吸道病毒感染

B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C. 休克

D. 脑动脉粥样硬化

E. 先天性脑动脉瘤

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171. 脑出血内科治疗最重要的是

A. 给氧

B. 给予止血剂

C. 降低血压

D. 抗生素治疗

E. 控制脑水肿

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172. 支气管哮喘临床表现最突出特点

A. 吸气性呼吸困难

B. 呼气性呼吸困难

C. 咯血

D. 脓痰

E. 胸痛

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173. ＲA出现皮下结节说明

A. 病情稳定

B. 病情好

C. 病情活动

D. 病变扩大

E. 病变缩小

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174. 左心衰时下列哪种症状、体征最常出现

A. 劳累性呼吸困难

B. 腹胀、食欲减退、恶心、呕吐

C. 咳嗽

D. 水肿

E. 肝大

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175. 诊断缺铁性贫血最可靠的方法是

A. 血清铁降低

B. 网织红细胞降低

C. 骨髓铁颗粒消失

D. 转铁蛋白饱和度降低

E. 小细胞低色素性贫血

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176. RA最早的X线表现是

A. 关节周围组织肿胀

B. 骨质疏松

C. 关节腔变窄

D. 关节腔消失

E. 关节骨性强直

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177. 下列哪项与SLE的病因无关

A. 遗传

B. 性激素

C. 紫外线

D. 感染

E. 输血

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178. 高血压合并冠心病患者，心率86次/分，首选的降压药物是

A. 利尿剂

B. β-受体阻滞剂

C. 钙通道阻滞剂

D. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

E. 血管紧张素II受体阻断剂（ARB）

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179. 反流性食管炎和食管癌鉴别时主要依靠

A. B型超声

B. X线钡餐造影

C. 食管镜加活检

D. CT检查

E. 黏膜脱落细胞检查

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180. 肝颈回流征阳性见于

A. 右心肥大

B. 肺气肿

C. 右心功能不全

D. 左心功能不全

E. 心绞痛

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181. 治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强，疗效最佳的是

A. 西咪替丁

B. 阿托品

C. 硫糖铝

D. 奥美拉唑

E. 胶体次枸橼酸铋

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182. 下列哪一项不是RA临床特征

A. 近端指间关节肿痛

B. 远端指间关节肿痛

C. 掌指关节肿痛

D. 腕关节肿痛

E. 四肢关节对称性肿痛

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183. 高血压脑病时最常见的症状是

A. 一时性脑缺血

B. 意识丧失、抽搐

C. 脑出血

D. 偏瘫、失语

E. 头痛、头晕

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184. 以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对

A. 一般从小剂量开始

B. 达最佳有效治疗量后维持6～8周后逐渐停药

C. 停药过程不应少于2周，以防症状反跳

D. 根据临床特点选用适当的药物

E. 合并使用β-受体阻断剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况

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185. 消化性溃疡最严重的并发症是

A. 急性穿孔

B. 幽门梗阻

C. 消化道出血

D. 癌变

E. 慢性穿孔

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186. 女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠埃希菌生长，为完善疾病诊断，首选检查是

A. 肾小球滤过率

B. 肾B超

C. 腹部平片

D. 静脉肾盂造影

E. 放射性肾图

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187. 对类风湿结节描述错误的是

A. 类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害

B. 最常见于前臂受压的伸面

C. 几乎所有伴有类风湿结节的ＲA患者均为RF阳性

D. 类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征

E. 结节存在表示ＲA活动

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188. 胃溃疡的好发部位

A. 胃底

B. 胃体

C. 胃大弯

D. 幽门管

E. 胃窦与四体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧

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189. 急性肾盂肾炎的基本病理改变属于

A. 特异性炎症

B. 纤维素性炎症

C. 急性增生性炎症

D. 变态反应性炎症

E. 以上都不是

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190. 主要用于以胆固醇（TC）增高为主的治疗是

A. 他汀类

B. 贝特类

C. 烟酸类

D. 胆酸螯合剂

E. 透析疗法

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191. 缺铁性贫血最常见的原因是

A. 铁吸收不良

B. 铁摄入不足

C. 骨髓造血功能障碍

D. 铁需要量增多

E. 网织红细胞降低

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192. 下列哪项不是蛛网膜下腔出血的常见表现

A. 突然发生剧烈头痛

B. 短暂意识丧失

C. 偏瘫

D. 呕吐

E. 脑脊液血性

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193. 右心衰竭最具特征性的体征是

A. 颈静脉征

B. 水肿

C. 肝脏肿大

D. 肝颈静脉回流征阳性

E. 双肺湿罗音

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194. 血清维生素B1，含量降低见于

A. 白血病

B. 肝脏疾病

C. 缺铁性贫血

D. 巨幼细胞贫血

E. 某些恶性肿瘤

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195. 右心衰一般最早出现的体征是

A. 身体下垂部水肿

B. 咳嗽、咳痰、咯血

C. 颈静脉充盈或怒张

D. 劳累性呼吸困难

E. 肝大

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196. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是

A. 心力衰竭

B. 脑血管意外

C. 尿毒症

D. 高血压危象

E. 伴发冠心病

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197. 消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具有特征性

A. 上腹部剑突下疼痛

B. 饥饿痛

C. 反复发作性病

D. 节律性病

E. 长期上腹部隐痛

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198. 治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物，疗程最好为

A. 2～3周

B. 1周以内

C. 1～2周

D. 3～4周

E. 2～4周

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199. 支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪种药物

A. 氨茶碱

B. 肾上腺素

C. 普萘洛尔

D. 沙丁胺醇

E. 青霉素

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200. 肺炎球菌肺炎典型的痰液为

A. 白色黏液样

B. 鲜血样

C. 脓性

D. 泡沫状

E. 铁锈色

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201. 目前认为，消化性溃疡最主要的病因是

A. 幽门螺杆菌

B. 胃动力异常

C. 十二指肠液反流

D. 非甾体类消炎药物

E. 精神紧张

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202. 短暂性脑缺血发作的临床表现是

A. 血压突然升高，短暂意识不清：抽搐

B. 眩晕、呕吐、耳鸣持续一日至数日

C. 发作性神经功能障碍，24小时内完全恢复

D. 昏迷、清醒、再昏迷

E. 一侧轻偏瘫，历时数日浙恢复

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203. 营养性巨幼细胞贫血时

A. 血清铁降低

B. 血清叶酸降低

C. 血清铁蛋白降低

D. 网织红细胞减少

E. 血清间接胆红素增高

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204. SLE标记性抗体是

A. 抗Sm抗体

B. 抗ds-DNA抗体

C. 抗SSA抗体

D. 抗磷脂抗体

E. 抗RNP抗体

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205. 尿路感染最主要的易感因素是

A. 慢性肾脏疾患

B. 尿路器械的使用

C. 尿流不畅

D. 尿道或尿道口周围炎性病灶

E. 长期使用免疫抑制剂

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