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学起plus第一章呼吸系统疾病作业答案

第一章呼吸系统疾病

学校: 无

平台: 学起plus

题目如下：

1. 肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是

A. 慢性缺氧所致肺血管重建

B. 缺氧性肺血管收缩

C. 支气管肺感染和阻塞

D. 血液黏稠度增加

E. 气管炎症

答案: 慢性缺氧所致肺血管重建

2. 男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿哕音，心界缩小，心率110次/分，该患者最可能的诊断是

A. 慢性支气管炎急性发作

B. 支气管哮喘

C. 支气管扩张

D. 肺结核

E. 肺癌

答案: 慢性支气管炎急性发作

3. 支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是

A. 肺泡通气量下降

B. 通气/血流比例失衡

C. 弥散性功能障碍

D. 肺内分流

E. 氧耗量增加

答案: 肺泡通气量下降

4. 与肺心病相关的支气管、肺部疾病最常见的是

A. 肺结核

B. 先天性肺囊肿

C. 支气管哮喘

D. 慢性支气管炎

E. 支气管扩张

答案: 慢性支气管炎

5. 男性，49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天，胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影，此病变造成的颈交感神经综合征不包括

A. 面部无汗

B. 瞳孔缩小

C. 眼球内陷

D. 声音嘶哑

E. 上睑下垂

答案: 声音嘶哑

6. 健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是

A. 定期复查胸部x线片

B. 支气管镜

C. 痰细胞学

D. 胸部CT

E. 经皮穿刺活检

答案: 痰细胞学

7. 吸入性肺炎最常见的病原菌是

A. 肺炎链球菌

B. 葡萄球菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 大肠埃希菌

E. 厌氧菌

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8. 患者，男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿哆音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞90％。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

A. 肺炎链球菌肺炎

B. 葡萄球菌肺炎

C. 克雷伯杆菌肺炎

D. 支原体肺炎

E. 干酪样肺炎

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9. 男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽，咳痰、有时痰中混有血丝.体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结.胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张.最可能的临床诊断是

A. 肺结核

B. 肺炎

C. 肺脓肿

D. 支气管扩张

E. 支气管肺癌

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10. 女，46岁。否认吸烟史。胸部X线片见右上肺孤立、球形、分叶状阴影，直径约2cm。初步诊断肺癌，可能的病理类型是

A. 鳞癌

B. 腺癌

C. 小细胞癌

D. 大细胞癌

E. 腺鳞癌

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11. 女，34岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个也未见效，查体，T36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音，为明确诊断，首选的检查是：B该例应该是癌症，首选

A. 血沉

B. 胸部X线片

C. 痰找结核杆菌

D. 结核菌实验

E. 肺功能

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12. 男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L，N0.85.为进一步诊治，首选的检查是

A. 肺功能

B. 血气分析

C. 痰培养

D. 心电图

E. 胸部X线片

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13. 女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，PH7.32，PaC02：56mmHg，Pa02：52mHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是

A. 雾化治疗

B. 气道保护治疗

C. 机械通气

D. 支气管扩张药

E. 抗生素治疗

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14. 慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是

A. 灶性肺气肿

B. 小叶中央型肺气肿

C. 全小叶型肺气肿

D. 混合型肺气肿

E. 间质性肺气肿

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15. 男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近l周来症状加重人院。查体:呼吸急促，双肺可闻及干湿哕音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A. 强心剂

B. 利尿剂

C. 心血管扩张剂

D. 抗生素

E. 祛痰剂

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16. 男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性哕音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：Pa02：55mmH9，Pac02：39mmHg。该患者发生呼衰的机制是

A. 肺内分流

B. 弥散功能障碍

C. 肺通气不足

D. 氧耗量增加

E. 通气/血流比例失调

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17. 肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是

A. 慢支所致血管炎

B. 缺氧性肺血管收缩

C. 肺气肿压迫肺毛细血管

D. 慢性缺氧所致肺血管重建

E. 肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

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18. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A. 大气道阻塞

B. 小气道阻塞

C. 双肺哮鸣音

D. 桶状胸

E. 胸片示肺纹理增粗

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19. 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A. 有呼吸困难.发绀等症状

B. 意识障碍伴球结膜水肿

C. SA02＜90％

D. Pa02＜80mmHg，PaC02＞50mmHg

E. Pa02＜60mmHg，或伴有PaC02＞50mmHg

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20. 多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是

A. 干酪性肺炎

B. 葡萄球菌肺炎

C. 革兰阴性杆菌肺炎

D. 急性肺脓肿

E. 肺癌

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21. 下列哪项不符合大叶性肺炎

A. 多由肺炎双球菌引起

B. 属浆液性炎

C. 可继发肺脓肿

D. 肺泡炎症为主

E. 可继发肺肉质变

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22. 男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是

A. 胃窦癌

B. 多发性溃疡

C. 瘢痕性幽门梗阻

D. 萎缩性胃炎

E. 胃后壁溃疡浸润胰腺

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23. 如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示

A. 食管癌穿孔

B. 食管痉挛解除

C. 部分癌肿坏死脱落

D. 食管水肿消退

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24. 心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

A. 疼痛部位

B. 疼痛性质

C. 疼痛程度

D. 疼痛放射部位

E. 疼痛持续时间

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25. 患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg，20d后血白细胞2.2×l09/L，，中性粒细胞1.0×109／L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选

A. 甲巯咪唑剂量减半再用

B. 甲菇眯唑与升白细胞药合用

C. 改用丙硫氧嘧啶

D. 核素131I治疗

E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗

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26. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是

A. 上腹剧痛向左腰背部放射

B. 黄疸

C. 发热

D. Cullen征

E. 呕吐

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27. 目前较普遍使用的内分泌功能减退性疾病替代治疗方法为

A. 生理剂量的靶腺激素

B. 药理剂量的靶腺激素

C. 药理剂量的垂体激素

D. 药理剂量的促垂体激素

E. 调节神经递质或受体的药物

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28. 男性，50岁，吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现“半月征”压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常，最可能的诊断是

A. 食管癌

B. 贲门失弛缓症

C. 食管良性肿瘤

D. 食管炎

E. 食管静脉曲张

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29. 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

A. 血肌酐增高

B. 血钾升高

C. 血磷升高

D. 维生素D减少

E. 酸中毒

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30. 男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（—），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

A. 酸溶血试验

B. 自体溶血试验

C. Coombs试验

D. 血红蛋白电泳

E. 红细胞脆性实验

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31. 女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛.为明确诊断，应首选哪一项检查

A. PTC

B. ERCP

C. 口服胆囊造影剂造影

D. 静脉胆道造影术

E. B超检查

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32. 链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是

A. 肉眼血尿

B. 镜下血尿

C. 水肿

D. 高血压

E. 肾功能异常

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33. 缺铁性贫血实验室检查不符合的是

A. 红细胞内游离原卟啉下降

B. 细抱中央淡染区扩大

C. 总铁结合力升高

D. 血清蛋白低于正常

E. 红细胞内游离原卧啉升高

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34. 慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见

A. 透明管型

B. 蜡样管型

C. 上皮细胞管型

D. 白细胞管型

E. 红细胞管型

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35. 肺炎病原体最不常见的入侵途径是

A. 血行播散

B. 邻近部位蔓延

C. 定植菌误吸

D. 飞沫吸入

E. 淋巴道感染

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36. 肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是

A. 慢性缺氧所致肺血管重建

B. 缺氧性肺血管收缩

C. 支气管肺感染和阻塞

D. 血液黏稠度增加

E. 气管炎症

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37. 治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是

A. 抗生素

B. 抗酸药

C. 抑酸药

D. 抗胆碱药

E. 抑制胰酶活性药

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38. 男，50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压90/70mmHg，中心静脉压20cmH O，提示该病人最可能是

A. 血容量不足

B. 肝性脑病

C. 心功能不全

D. 容量血管过度扩张

E. 容量血管过度收缩

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39. 男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L，N0.85.为进一步诊治，首选的检查是

A. 肺功能

B. 血气分析

C. 痰培养

D. 心电图

E. 胸部X线片

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40. 慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是

A. 灶性肺气肿

B. 小叶中央型肺气肿

C. 全小叶型肺气肿

D. 混合型肺气肿

E. 间质性肺气肿

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41. 女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间呵闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，s1减弱，最可能的诊断是：

A. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

B. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

C. 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

D. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

E. 主动脉瓣相对性狭窄伴二 渝粤题库 尖瓣器质性狭窄

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42. 易侵犯中枢神经系统的白血病

A. 急性粒细胞性白血病

B. 急性单核细胞性白血病

C. 急性早幼粒细胞性白血病

D. 急性淋巴细胞性白血病

E. 慢性粒细胞性白血病

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43. 男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近l周来症状加重人院。查体:呼吸急促，双肺可闻及干湿哕音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A. 强心剂

B. 利尿剂

C. 心血管扩张剂

D. 抗生素

E. 祛痰剂

渝粤教育 d">答案：请关注【青年搜题】微信公众号，发送题目获取正确答案。

44. 男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗后病情稳定，一个月后又出现心绞痛，这类病人已发生

A. 心力衰竭

B. 心律失常

C. 室壁瘤

D. 再梗死

E. 栓塞

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45. 长期慢性高血压，全身微小动脉的主要病理变化是

A. 钙化

B. 坏死

C. 粥样硬化

D. 玻璃样变性

E. 炎症

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46. 男，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性最有意义的检查是：

A. 骶髂关节X线片

B. 血沉

C. 类风湿因子

D. 抗“0”

E. HLA-B27

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47. 糖尿病肾病合并高血压首选

A. β受体阻滞剂

B. 利尿剂

C. α受体阻滞剂

D. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

E. 钙通道阻滞剂

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48. 要明确左肺占位性病变与本病是否相关需要的检查为

A. 大剂量地塞米松抑制试验

B. 血ACTH

C. 过夜皮质醇节律加抑制试验

D. 生长抑素显像

E. 胸部MRI

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49. 慢性肾病继发甲状腺功能亢进的始动因素是：

A. 高磷血症

B. 低钙血症

C. 高钾血症

D. 高尿酸血症

E. 低代谢性酸中毒

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50. 早期中心型肺癌的常见症状是

A. 高热、胸痛

B. 声音嘶哑

C. 上肢及颜面部肿胀

D. 咳嗽、血痰

E. 胸闷、呼吸困难

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51. 胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10°左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后， 国家开放大学 发现膝关节功能障碍，其原因是:

A. 肌肉萎缩

B. 关节僵硬

C. 关节强直

D. 骨折复位不理想

E. 骨折畸形愈合

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52. Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是

A. 肺纤维化

B. 肺结核

C. 支气管扩张

D. 阻塞性肺炎

E. 慢性阻塞性肺疾病

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53. 血清钾浓度为3mmol/升，血清钠浓度为125mmol/L时，哪项正确

A. 低血钾，高渗性缺水

B. 高血钾，等渗性缺水

C. 低血钾，中度缺钠

D. 低渗性缺水

E. 低血钠

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54. 男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：血压142/80mmHg，心界不大，心室率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，频率为380次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为

A. 心房扑动

B. 房性心动过速

C. 阵发性室上性心动过速

D. 心房颤动

E. 预激综合征

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55. 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A. 有呼吸困难.发绀等症状

B. 意识障碍伴球结膜水肿

C. SA02＜90％

D. Pa02＜80mmHg，PaC02＞50mmHg

E. Pa02＜60mmHg，或伴有PaC02＞50mmHg

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56. 男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×109／L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)首先考虑

A. 缺铁性贫血

B. 巨幼细胞贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

E. 自身免疫性溶血性贫血

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57. 患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况

A. 慢性甲亢性肌病

B. 周期性瘫痪

C. 周围神经炎

D. 重症肌无力

E. 癔症

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58. 结节部位的放射性分布与周围正常甲状腺组织接近为

A. “热”结节

B. “温”结节

C. “凉”结节

D. “冷”结节

E. 占位性病变

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59. 男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为

A. 药物疗法

B. 根治性手术切除

C. 姑息性手术

D. 放射治疗

E. 胃造瘘术

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60. 女，30岁，1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白（+），沉渣EBC5-10/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/l，血肌酐400ug/l。最可能的诊断是

A. 慢性肾盂肾炎

B. 慢性肾小球肾炎

C. 肾病这孩子

D. 狼疮肾炎

E. 急性肾炎

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