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学起plus第七章 干预性问题的循证实践作业答案
第七章 干预性问题的循证实践
学校: 无
平台: 学起plus
题目如下:
1. 为避免各种偏倚的影响,最佳的对照类型是
A. 非随机对照
B. 历史性对照
C. 随机同期对照
D. 不同医院的对照
E. 不同病种的对照
答案: 随机同期对照
2. 最具影响的非赢利性国际民族学术团体是
A. WHO
B. Intermet网
C. Cochrane协作网
D. 临床流行病学网
E. 循证医学中心
答案: Cochrane协作网
3. 关于疾病预后研究,最常选择的研究设计方案是
A. 描述性研究
B. 横断面研究
C. 病例对照研究
D. 队列研究
E. 临床试验
答案: 临床试验
4. 从三方面评价文献质量,除了()
A. 内在真实性
B. 外在真实性
C. 影响结果解释的因素
D. 实验因素
答案: 实验因素
5. 社会卫生策略制定中备选方案的最终选定,需要遵循的原则不包括()
A. 能最大限度地实现卫生政策目标
B. 能最少地消耗各种政策资源
C. 能对多种风险具有最大的应变性
D. 能在政策实施中产生最小的负面效应
E. 能最大限度地发挥其社会效益
答案: 能最大限度地发挥其社会效益
6. 病因研究中形成病因假设的方法以下哪条不正确
A. 验证法
B. 求同法
C. 求异法
D. 排除法
E. 共变法
答案: 验证法
7. 下列哪种说法错误()
A. 中医证据获得的基本方式是经验总结
B. 经验不属于证据
C. 中医药的有效性缺乏科学评价
D. 中医药的安全性缺乏科学评价
E. 中医药的生命力在于临床疗效
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8. 流行病学的病因定义为
A. 存在时必定引起疾病的因素
B. 对疾病发生必不可少的因素
C. 疾病发生机制中的生物因素
D. 使疾病发生概率升高的因素
E. 引起疾病发生的诸多因素
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9. 影响社区卫生服务需求的主要因素有:()
A. 社区卫生服务的质量
B. 卫生服务的价格
C. 居民的健康观念
D. 费用的支付方式
E. 以上都是
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10. 下列那项不是临床科研方法学(D;EM)的核心:
A. 设计
B. 测量
C. 评价
D. 统计
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11. 循证医学所收集的证据中,质量最佳者为
A. 单个的大样本随机对照试验
B. 队列研究
C. 病例对照研究
D. 基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价
E. 专家意见
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12. 社会卫生策略制定中备选方案的最终选定,需要遵循的原则不包括()
A. 能最大限度地实现卫生政策目标
B. 能最少地消耗各种政策资源
C. 能对多种风险具有最大的应变性
D. 能在政策实施中产生最小的负面效应
E. 能最大限度地发挥其社会效益
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13. ClinicalPrA;CtiC;EGuiD;Elines代表
A. 临床操作规程指南
B. 评价研究证据
C. 临床实践指南
D. 病例对照研究
E. 系统评价
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14. 下列说法中错误的是()。
A. 综述是有关研究某一问题或某些问题的文章
B. 综述是从一定时间内的大量的文献中摘取的情报
C. 综述是对特定的问题利用有关的情报进行的综合性叙述
D. 综述的目的是建立新知识
E. 综述的目的是写文章
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15. 中国Cochrane中心1999年正式成立于()
A. 成都
B. 北京
C. 上海
D. 广州
E. 南京
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16. 下列哪项不是诊断性试验研究评估的基本要求
A. 确定金标准
B. 确定新的诊断性试验
C. 正确选择研究对象
D. 新诊断性试验与以往经验性结果作比较
E. 新诊断性试验与金标准结果作比较
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17. 证据检索的目的不包括
A. 获得临床干预措施
B. 撰写毕业论文
C. 了解疾病病因
D. 比较防治方法的优缺点
E. 开阔科研思路
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18. 如果要评价某一新疗法是否确实有效,最好采用
A. 空白对照
B. 安慰剂对照
C. 已知有效药物对照
D. 该药不同剂量的比较
E. 人群对照
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19. 系统评价中定量系统评价应用最多的分析是(C)
A. Pooled分析
B. 前瞻性的Pooled分析
C. Meta分析
D. 单因素分析
E. 生存分析
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20. 下列哪种说法是不正确的
A. 一般可从真实性、可靠性、效益三方面评价诊断试验
B. 评价诊断试验可靠性的指标是Kappa值
C. 评价诊断试验效益的指标是预测值
D. 评价诊断试验可靠性的指标是灵敏度和特异度
E. 评价诊断试验真实性的指标是灵敏度和特异度
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21. 关于CTFPHE标准哪项正确?
A. 始于20世纪90年代
B. 加拿大定期体检特别工作组制定的标准
C. 主要针对临床证据
D. 推荐强度为三级
E. 证据水平分五级
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22. 下列哪种政治决策模型又称为科学决策模型()
A. 渐进决策模型
B. 精英决策模型
C. 理性决策模型
D. 集团决策模型
E. 系统决策模型
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23. 在Medline检索中,查William,HenryGeorge发表的文献,应用检索式应该是()。
A. William-Henry-Georgeinau
B. George-WHinau
C. William-HGinau
D. George-WH
E. 以上都不对
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24. 生存分析与相对危险度分析的差别在于生存分析另外考虑了
A. 生存的条件
B. 生存的时间
C. 生存的质量
D. 是否是队列研究
E. 是否是实验研究
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25. Meta分析过程中,主要的统计内容包括
A. 对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量
B. 对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数
C. 计算各独立研究的效应大小后按Mental-HA;Enszel法进行合并分析
D. 计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应
E. 对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-HA;Enszel分层分析
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26. 预后研究的对象应该选择
A. 具有影响预后的某种因素的人群
B. 具有某种特定疾病的所有人群
C. 患有某种特定疾病且病程相同的人群
D. 没有特定疾病的健康人群
E. 没有特定疾病但有特定暴露因素的人群
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27. 研究结果真实性的重要保障不包括:
A. 明确的纳入标准
B. 明确的排除标准
C. 明确的诊断标准
D. 明确的治疗标准
E. 明确的纳入和排除标准
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28. 社会医学的研究对象是()
A. 社会卫生状况及其变动规律
B. 社会经济状况及其变动规律
C. 卫生政策制定
D. 社会发展规律
E. 个人卫生状况
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29. 下列关于循证护理的叙述中,错误的是()
A. 循证护理就是将文献综述后的结果应用于临床实践
B. 系统评价与一般的传统评价不同
C. 系统评价包括定性的系统评价和定量的系统评价
D. 循证护理的证据并不仅限于RCT结果
E. 循证护理不同于开展原始研究
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30. 实践循证医学的学术基础是
A. 最佳研究证据
B. 高素质临床医生
C. 流行病学基本理论和方法
D. 患者参与
E. 科学信息
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31. 关于目标成就评量方法说法正确的是()
A. 20世纪中后期形成的
B. 评价指标由医生和患者共同制定
C. 过分强调临床自主性与现代医学的标准化理念会发生冲突
D. 指标及其权重设定是技术难点
E. 倾向于个性化的个体评价
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32. 病因和不良反应证据适用性评价包含:
A. 患者与研究中的研究对象是否存在较大差异
B. 单个患者发生疾病或不良反应的概率多大
C. 患者对治疗措施的期望与选择
D. 患者价值观
E. 是否有备选的治疗措施
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33. 哪项属于循证医学证据结构的5S模型:
A. studies
B. syntheses
C. synopses
D. summaries
E. systems
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34. 关于芪参益气滴丸对心肌梗塞二级预防的临床研究,正确的是:()
A. 属于多中心大样本的试验
B. 肯定了药物的效果
C. 符合国际循证医学研究规范
D. 注重发挥中医药特色
E. 是第一个具有自主知识产权的中医药随机对照试验
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35. 对于Kappa值错误的是:
A. 0.75—1,符合很好
B. 40—0.70,符合一般
C. 0.01—0.39缺乏符合
D. 范围在-1---1之间
E. 是判断不同观察者间校正机遇一致率后观察一致性指标
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36. 循证医学实践的四个组成部分包括:
A. 患者
B. 医疗环境
C. 证据
D. 设备
E. 医生
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37. 下列哪一种卫生技术评估不属于按照所评估技术的用途划分范围()
A. 治疗性技术评估
B. 行政管理机构评估
C. 诊断性技术评估
D. 预防性技术评估
E. 康复性技术评估
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38. 下列说法正确的是
A. 循证医学实践的第一步是全面收集证据
B. 循证医学的核心是医师的良好技能
C. 循证医学强调的是科学证据及其质量,因此医师的经验可以忽略
D. 循证医学注重后效评价,止于至善
E. 循证医学不能解决所有的临床问题
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39. 有关提出临床问题过程的叙述正确的是
A. 首先确定临床问题核心
B. 试图一次解决所有临床问题
C. 应从病人角度考虑问题
D. 范围宽的研究可能使研究对象的同质性提高
E. 面对大量问题应选择优先回答的问题
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40. 找准临床问题应具备以下条件
A. 丰富的医学知识
B. 强烈责任心
C. 一定的人文知识
D. 综合分析问题能力
E. 扎实的临床技能
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41. 某项临床试验结果中,以下各项参数表示临床疗效的大小,除了
A. P值
B. 相对危险度减少(RRR)
C. 绝对危险度减少(ARR)
D. 为预防一次不良结果事件所需治疗人数(NNT)
E. 相对有效增加率(RBI)
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42. 循证护理临床实践要求遵循的基本步骤,首先是()
A. 全面收集有关研究证据
B. 严格评价研究证据
C. 针对具体病人提出临床问题
D. 将研究结果用于指导具体病人的护理
E. 护理技术提高
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43. 社会医学的研究目的是()
A. 帮助政府制定政策
B. 找出影响人群健康的主要因素
C. 评价居民的生命质量
D. 描述人群健康状况,进行国际间合作
E. 比较准确了解人群健康状况,找出影响人群健康的因素,并采取有效的社会卫生策略
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44. 既是循证医学的应用者又是其提供者的是
A. 临床医务工作者
B. 统计学家
C. 患者
D. 社会学家
E. 信息工作者
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45. 请检索用博来霉素治疗肝肿瘤的医学文献,如博来霉素为主题词的话,副主题词应该是().
A. 药物测试
B. 药物疗法
C. 预防
D. 外科学
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46. 病因判定标准中应该放弃的是
A. 关联的时间顺序
B. 关联的强度
C. 关联的特异性
D. 关联的合理性
E. 关联的可重复性
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47. 关于病因概念叙述哪项不正确
A. 引起疾病的病因
B. 与疾病发生有关的所有因素
C. 包括直接因素和间接因素
D. 是与疾病发生有直接关系的致病因子
E. 某些因素的存在或减少,疾病发生的频率增加或减少
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48. 循证医学临床实践的伦理原则不包括()。
A. 尊重
B. 协商
C. 自主
D. 公正
E. 公平
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49. 前瞻性研究方案包括,但除外
A. 随机临床对照研究
B. 队列研究
C. 病例-对照研究
D. 临床对照研究
E. 描述性研究。
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50. 实验性研究中采用双盲法的主要目的是
A. 尽可能减少失访
B. 减少抽样误差的影响
C. 使实验组和对照组不知道实验目的
D. 消除研究者和研究对象对结果的主观影响
E. 使实验组和对照组人口学特征更具有可比性
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51. 关于疾病预后研究,最常选择的研究设计方案是
A. 描述性研究
B. 横断面研究
C. 病例对照研究
D. 队列研究
E. 临床试验
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52. 关于病因观错误的是
A. 传染病的病因是单一的
B. 病因来源于环境和宿主
C. 流行病学三角模型包括病因、宿主和环境
D. 病因网络模型有利于病因探索
E. 有果必有因
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53. 下列哪一项不是SWOT分析的内容()
A. 挑战(threats)
B. 机会(opportunities)
C. 劣势(weaknesses)
D. 趋势(trend)
E. 优势(strengths)
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54. 儿童龋齿随饮水氟含量减少而增加,建立病因假设的最佳推理方法选用
A. 验证法
B. 求同法
C. 求异法
D. 排除法
E. 共变法
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55. 实践循证医学的首要环节是
A. 检索相关医学文献
B. 应用证据指导临床决策
C. 确定应解决的临床问题
D. 严格评价文献
E. 总结经验
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56. 我国循证医学中心成立于哪一年
A. 1892
B. 2006
C. 1992
D. 1996
E. 2002
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57. 疾病的预后研究的主要内容不包括
A. 疾病的自然史研究
B. 预后标注物研究
C. 早期预测标志物
D. 影响预后的因素
E. 影响治疗效果的因素
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58. ClinicalPrA;CtiC;EGuiD;Elines汉语意义是
A. 临床操作规程指南
B. 评价研究证据
C. 临床实践指南
D. 病例对照研究
E. 系统评价
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59. 风险性决策的三大要素不包括()
A. 绘制决策树
B. 敏感性分析
C. 各事件的发生概率
D. 结局的定量估计
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60. 失效安全数主要用来估计
A. 文献库偏倚
B. 发表偏倚
C. 纳入标准偏倚
D. 筛选者偏倚
E. 英语偏倚
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61. 下列说法错误的是
A. 循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异
B. 循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的是证据
C. 循证医学不等于Meta分析
D. 循证医学实践不一定会降低医疗费用
E. 循证医学实践得到的证据并非一成不变
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62. 把组织内外影响成功的因素进行综合分析的卫生政策分析方法是()
A. 利益相关集团分析
B. 宏观政策图解法
C. 微观政策图解法
D. 政策网络分析
E. SWOT分析
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63. 下列哪项是错误的()
A. 自古以来中医药不重证据
B. 应用循证医学方法评价中医药具有重要意义
C. 中医药的优势在于“简、便、验、廉”
D. 中医药理论与疗法有深刻的科学内涵
E. 临床流行病学方法可用于中医药循证
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64. 病例对照研究中常见的偏倚有
A. 选择性偏倚
B. 信息偏倚
C. 错误分类偏倚
D. 混杂偏倚
E. 以上都是
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65. 在判断因果联系的标准中存在剂量-反应关系表明
A. 联系的强度不明显
B. 随着暴露剂量增加(或降低),联系强度也随之增大(或降低)
C. 疾病的患病率高
D. 疾病的发病率高
E. 因果之间的联系存 渝粤题库 在许多偏倚
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66. 统计分析常用的卫生技术评价方法中,经济评估的主要类型有()
A. 成本最小化分析
B. 成本效果分析
C. 成本效用分析
D. 成本效益分析
E. 以上全对
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67. 循证医学实践的四个组成部分包括:
A. 患者
B. 医疗环境
C. 证据
D. 设备
E. 医生
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68. 循证护理的步骤是()
A. 确定问题
B. 文献检索
C. 文献评价
D. 应用证据
E. 评价效果
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69. 循证医学发展的背景包括
A. 按传统方法解决临床问题有一定局限
B. 繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾
C. 日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求
D. 临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视
E. 市场经济的冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗
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70. 下列说法正确的是
A. 病因和不良反应的研究实质相同
B. 病因研究比不良反应的研究重要
C. 病人关于病因的问题比不良反应多
D. 医生往往重视不良反应超过病因
E. 病因与不良反应的研究同样重要
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71. 在随机对照试验中,常见的偏倚和影响结果的因素有
A. 选择性偏倚
B. 测量偏倚
C. 干扰和沾染
D. 依从性
E. 混杂偏倚
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72. 初级卫生保健的基本任务是()
A. 促进健康、医疗保障、预防保健、社区康复
B. 促进健康、社会病防治、计划生育、社区康复
C. 促进健康、预防保健、合理医疗、社区康复
D. 促进健康、合理用药、计划生育、社区康复
E. 以上都不是
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73. 以下哪项指标可用于预后
A. 发病率
B. 生存率
C. 复发率
D. 缓解率
E. 伤残率
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74. 某项临床试验结果中,以下各项参数表示临床疗效的大小,除了
A. P值
B. 相对危险度减少(RRR)
C. 绝对危险度减少(ARR)
D. 为预防一次不良结果事件所需治疗人数(NNT)
E. 相对有效增加率(RBI)
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75. 关于疾病预后研究,最常选择的研究设计方案是
A. 描述性研究
B. 横断面研究
C. 病例对照研究
D. 队列研究
E. 临床试验
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76. 风险性决策的三大要素不包括()
A. 绘制决策树
B. 敏感性分析
C. 各事件的发生概率
D. 结局的定量估计
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77. 大样本分组资料计算生存率用
A. 寿命表法
B. Kaplan-Meier法
C. 时序检验
D. t检验
E. F检验
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78. 为探讨某治疗方案的疗效,先将患者随机分为A组和B组。实验的第一阶段A组接受治疗,B组接受安慰剂,观察两组的疗效。此阶段结束后,两组患者均停药一段时间进行洗脱。之后将两组在接受治疗措施上对调,A组改为接受安慰剂,B组接受治疗。这种设计称为
A. 交叉对照设计
B. 自身对照设计
C. 历史性对照设计
D. 标准疗法对照设计
E. 以上都不是
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79. 为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用,研究者选择了10万名孕妇,随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组,追踪全部孕妇的胎儿出生情况,观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是
A. 现况调查
B. 队列研究
C. 实验性研究
D. 病例对照研究
E. 以上都不是
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80. 从三方面评价文献质量,除了()
A. 内在真实性
B. 外在真实性
C. 影响结果解释的因素
D. 实验因素
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81. 为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用,研究者选择了10万名孕妇,随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组,追踪全部孕妇的胎儿出生情况,观察有无神经管畸形发生。这 渝粤文库 种研究方法是
A. 现况调查
B. 队列研究
C. 实验性研究
D. 病例对照研究
E. 以上都不是
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82. 以下是临床试验效果的评价指标,除了
A. 有效率
B. 患病率
C. 治愈率
D. 生存率
E. 保护率
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83. 下列说法错误的是
A. 循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异
B. 循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的是证据
C. 循证医学不等于Meta分析
D. 循证医学实践不一定会降低医疗费用
E. 循证医学实践得到的证据并非一成不变
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84. 小样本未分组资料计算生存率用
A. 寿命表法
B. Kaplan-Meier法
C. 时序检验
D. t检验
E. F检验
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85. 循证医学临床实践的伦理原则不包括()。
A. 尊重
B. 协商
C. 自主
D. 公正
E. 公平
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86. 为避免各种偏倚的影响,最佳的对照类型是
A. 非随机对照
B. 历史性对照
C. 随机同期对照
D. 不同医院的对照
E. 不同病种的对照
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87. 临床实践指南可以由哪里制订
A. 卫生行政主管部门
B. 临床医生个人
C. 学术团体
D. 医疗保险公司
E. 卫生监督部门
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88. 实验性研究有以下特点,除了
A. 可以证实病因假设
B. 可以在临床和社区进行
C. 先选择病例,再比较暴露因素
D. 可以在人群中观察某预防措施的效果
E. 可以在临床观察某新药或新疗法的疗效
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89. 生存分析与相对危险度分析的差别在于生存分析另外考虑了
A. 生存的条件
B. 生存的时间
C. 生存的质量
D. 是否是队列研究
E. 是否是实验研究
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90. 疾病的预后研究的主要内容不包括
A. 疾病的自然史研究
B. 预后标注物研究
C. 早期预测标志物
D. 影响预后的因素
E. 影响治疗效果的因素
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91. 预后研究的对象应该选择
A. 具有影响预后的某种因素的人群
B. 具有某种特定疾病的所有人群
C. 患有某种特定疾病且病程相同的人群
D. 没有特定疾病的健康人群
E. 没有特定疾病但有特定暴露因素的人群
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92. 前瞻性研究方案包括,但除外
A. 随机临床对照研究
B. 队列研究
C. 病例-对照研究
D. 临床对照研究
E. 描述性研究。
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93. 生存分析常用的统计方法不包括
A. logistic回归分析
B. Cox回归分析
C. 寿命表法
D. Kaplan-Meier法
E. 生存率分析
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94. 如果要评价某一新疗法是否确实有效,最好采用
A. 空白对照
B. 安慰剂对照
C. 已知有效药物对照
D. 该药不同剂量的比较
E. 人群对照
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95. 决策正确与否取决于3个条件,不正确的是:
A. 备选方案是否齐全
B. 各事件概率估计是否准确
C. 结局定量是否合情合理
D. 数据分析是否科学
E. 事前概率估 成人学历 算
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国家开放大学 >96. 预后研究与病因学研究的根本差别在于
A. 研究对象的起点为已发病人群
B. 研究的设计不同
C. 研究的结局前者主要为死亡,后者不能是死亡
D. 分析的方法不同,前者要用生存分析,后者不能
E. 研究的因素不同,前者多为标志物,后者通常不用
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97. 最具影响的非赢利性国际民族学术团体是
A. WHO
B. Intermet网
C. Cochrane协作网
D. 临床流行病学网
E. 循证医学中心
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98. 证实病因假设最可靠的流行病学方法是
A. 现况调查
B. 抽样调查
C. 筛检试验
D. 实验性研究
E. 病例对照研究
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99. 某医师近来欲研究急性白血病的生存率和预后因素,随访本院1990年至2000年期间诊断的急性白血病病人,并分析其发病时的临床特征、白血病类型、治疗反应等,研究其预后,这一研究属于
A. 病例对照研究
B. 前瞻性队列研究
C. 临床试验
D. 回顾性队列研究
E. 成组病例分析
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100. 在某药物的临床试验中为使两组具备充分的可比性,研究者以研究对象的病历号末位的单双数进行分组,这种方法称为()
A. 完全随机化
B. 区组随机化
C. 分层随机化
D. 系统随机化
E. 未作随机化
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101. 在预后研究中以下哪种分析方法最为常用
A. 随机化方法
B. 限制
C. 配对
D. 分层
E. COX回归分析
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102. 由于临床试验以人为研究对象,所以必须慎重考虑
A. 医德问题
B. 调查员的培训
C. 研究的持续时间
D. 开展研究的医院
E. 调查对象的样本量
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