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安徽继续教育急危重症护理学作业答案

急危重症护理学

微信公众号:青鸟搜题

学校: 安徽继续教育

题目如下：

1. 1. 简述电击伤救护要点

答案: undefined

2. 2. 简述淹溺的现场救护要点

答案: undefined

3. 3. 简述中暑的救护要点

答案: undefined

4. 1. 简述有机磷中毒洗胃护理要点

答案: undefined

5. 2. 患者，女性，48岁。因与丈夫吵架后情绪低落，独自在家拧开煤气自杀，1小时后被家属发现送至医院急诊。查体：T:36.6℃，P:110次/分钟，R:30次/分钟，BP:100/60mmHg。患者呈中度昏迷，偶有躁动，压眶有反应，呼吸略促；口唇呈樱桃红色，瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射迟钝；双侧膝腱反射减弱，各种病理征均阴性，血COHb测定为40%，头部CT示存在脑水肿。 问： 1、该患者最可能的诊断是？其诊断依据为？ 2、请简述对该患者施行的救治要点。 3、确诊后，决定对该患者采用高压氧疗法，请简述入舱前的宣教要点。

答案: undefined

6. 3. 某患者，女，24岁，农民。自服“敌敌畏”2小时，伴意识不清。2小时前，因与家人生气后自服“敌敌畏”约300ml，觉腹部不适，伴恶心、呕吐，随即大量出汗、上肢抽搐，送至就近医院查胆碱酯酶8800U/L，予以清水洗胃36000ml，用阿托品、氯磷定等治疗，后出现意识不清。查体：T：37.6℃，P：122次/分，BP：131/77mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔直径4mm，对光反射存在，生理反射存在，病理反射未引出；此时胆碱酯酶活力65%。 问： 1、该患者最可能的诊断是？其诊断依据为？ 2、请简述对该患者施行的抢救与治疗要点。

答案: undefined

7. 1. 在启动EMSS时，以下措施正确的是

A. 立即呼叫120等待救援

B. 立即头偏一侧，清除口腔异物

C. 立即胸外心脏按压

D. 叫人抬送医院

E. 先联系其家人

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8. 2. 我国第一张ICU病床建立于

A. 上海中山医院

B. 北京协和医院

C. 广州珠江医院

D. 北京304医院

E. 四川华西医院

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9. 3. 现代急危重症护理学最早可追溯到

A. 第一个早产婴儿监护中心的建立

B. 第二次世界大战期间

C. 北欧脊髓灰质炎大流行期间

D. 克里米亚战争期间

E. 美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立

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10. 4. 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治

A. 人工呼吸机

B. 血液透析机

C. 心电监护仪

D. 除颤仪

E. 输液泵

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11. 5. 一个有效的院前急救组织必须具备以下标准，哪项除外

A. 用最短的反应时间快速到达病人身边，根据具体病情转送到合适医院

B. 给病人最大可能的院前医疗救护

C. 平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强

D. 开展高水平的院前急救教学科研

E. 合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益

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12. 6. 急救医疗服务体系包括

A. 现场救护

B. 途中转运监护

C. 急诊科的救护

D. 普通病房的护理

E. 重症监护病房的加强护理

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13. 7. 以下病例需启动EMSS的是

A. 心肌梗死

B. 窒息

C. 休克、骨折

D. 乙型肝炎

E. 急腹症

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14. 8. 急救绿色通道的范围包括

A. 各种急危重症病人

B. 无家属陪同且需急诊处理的病人

C. 患者家属要上班着急的病人

D. 批量病人

E. 休克病人

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15. 9. 属于急危重症研究范畴的疾病有

A. 急性病毒性肝炎

B. 急性肾衰

C. 急性心肌梗死

D. 上消化道大出血

E. 急性胃肠炎

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16. 10. 院前急救的任务包括

A. 呼救患者的院前急救

B. 突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援

C. 特殊任务时的救护值班

D. 通讯网络中的枢纽任务

E. 急救知识的普及

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17. 1. 关于抢救药品及设备的管理，哪项错误

A. 定人管理

B. 定品种数量

C. 定期检查

D. 定位放置

E. 外借时一定要登记

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18. 2. 某医院床位1200张，由于三级医院评审需要设置ICU病房。按照我国ICU建设规模，该医院合适的ICU床位数为

A. 5张

B. 10张

C. 20张

D. 40张

E. 200张

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19. 3. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成()

A. 1～2分钟

B. 3～5分钟

C. 5～8分钟

D. 8～10分钟

E. 10～15分钟

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20. 4. 关于ICU通道设置，以下正确的是

A. 设置单一通道供人员出入

B. 人员流动通道与物流通道可共同使用

C. 所有人员使用同一通道

D. 所有物流使用同一通道

E. 人员流动通道与物流通道分开

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21. 5. 当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是()

A. 让最大数量的人能够获得最力所能及的救治，使更多的人能够存活

B. 给每个来诊病人进行详细的登记、挂号

C. 给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系

D. 应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析

E. 给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等

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22. 6. 控制ICU院内感染应主要从以下环节着手

A. 探视管理

B. 医疗操作流程管理

C. 废物与排泄物管

D. 院感监测与监督

E. 工作人员管理

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23. 7. ICU容易发生院内感染的主要原因有

A. 病人病情危重，病重复杂

B. 机体抵抗力低下，易感性增强

C. 危重病人相对集中

D. 各种侵入性治疗、护理操作较多

E. 无家属陪护

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24. 8. 抢救室内设置需遵循以下原则

A. 应有足够的空间

B. 配有基本的急救器械与检查器械

C. 有足够的照明设施

D. 有足够的电源

E. 多功能抢救床旁设有中心吸氧装置、负压吸引系统、血压心电监护仪和轨道式输液架。

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25. 9. 急诊分诊的作用

A. 安排就诊顺序

B. 患者登记

C. 治疗作用

D. 建立公共关系

E. 统计资料的收集与分析

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26. 10. ICU转出指征

A. 不稳定型心绞痛

B. 急性器官或系统功能衰竭已基本纠正

C. 病情转入慢性状态

D. 严重的代谢障碍性疾病

E. 患者不能从继续加强监护治疗中获益

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27. 11. 严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等内分泌危象患者是ICU的收治对象

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28. 12. 急诊应急准备包括人员准备、物资准备、区域准备等。

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29. 13. 对于疑似有高传染性的感染如禽流感、SARS等，应避免探视

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30. 14. 昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性严重脏器功能衰竭的生命垂危者均是急诊绿色通道的范围。

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31. 15. 严重外伤的应急预案不是急诊护理应急预案的范畴。

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32. 1. 腹膜透析最主要的并发症是

A. 营养不良综合征

B. 低血压

C. 高血压

D. 脱水

E. 腹膜炎

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33. 2. 关于腹膜透析的护理，错误的是

A. 病人采取半卧位或仰卧位

B. 严格无菌操作

C. 透析液灌注不宜过快

D. 每日监测体重

E. 接受腹透的慢性肾衰病人应禁止蛋白质摄入

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34. 3. 血液透析过程中溶血的原因是

A. 透析过程中突然发冷、胸闷

B. 静脉管路内血液颜色为葡萄酒色

C. 呼吸困难、背部疼痛

D. 透析液温度高于43℃

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35. 4. 对于小分子溶质有较好的清除率的是

A. 超滤

B. 弥散

C. 渗透

D. 吸附

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36. 5. 下列方法中，最适合于支持各种危重患者及多器官功能障碍综合征的是

A. 腹膜透析

B. 常规血透

C. 连续性肾脏替代治疗（CRRT)

D. 血液灌流

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37. 6. 空气栓塞的临床表现不包括

A. 轻者不出现阵发性剧咳、气急、胸闷

B. 严重者有气喘、呼吸困难

C. 心跳正常

D. 胸部有压迫感

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38. 7. 永久性深静脉置管部位多选

A. 左颈内静脉

B. 右颈内静脉

C. 左锁骨下静脉

D. 右销骨下静脉

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39. 8. 对于大分子量溶质有较好的清除率的是

A. 超滤

B. 弥散

C. 渗透

D. 吸附

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40. 9. 维持性血液透析患者营养不良的透析因素是

A. 营养摄入不足

B. 代谢性酸中毒

C. 内分泌功能紊乱

D. 透析引起营养丢失

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41. 10. 血液滤过的原理是

A. 对流

B. 吸附

C. 反超

D. 弥散

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42. 1. 患者，女性，32岁、因感染性休克人院。护土在观察病情时，下列症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能的是

A. 动脉氧分压下降

B. 肿部湿啰音

C. 躁动不安

D. 呼吸音诚辑

E. 呼吸困难迅速加重

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43. 2. 下列哪项是多发伤初级评估的目的

A. 明确诊断

B. 判定处理伤员的优先次序

C. 确认是否需要手术

D. 明确收治的科室

E. 决定后续的治疗方案及优先次序

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44. 3. 急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是

A. A ST段抬高

B. 病理性Q波

C. ST段压低

D. T波高尖

E. T波倒置

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45. 4. 主动脉夹层患者的典型临床表现是

A. 胸部和背部持续烧灼样疼痛

B. 突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高

C. 劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D. 心前区针刺样疼痛

E. 左胸部疼痛

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46. 5. 患者，男性，52岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清，BP75/46mmHg，R 38次/分，心率126次/分,律齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估

A. 意识状态

B. 气道和呼吸情况

C. 进行化验检查

D. 循环情况

E. 仔细的胸部检查

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47. 6. 大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是

A. 止血

B. 输血

C. 吸氧

D. 心理安慰

E. 保持气道通畅

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48. 7. 下列选项中，符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是

A. PO2/FiO2≤200 mmHg，PCWP≤18 mmHg

B. PO2/FiO2≤300 mmHg，PCWP≤18 mmHg

C. PO2/FiO2≤200 mmHg，PCWP≥18 mmHg

D. PO2/FiO2≤300 mmHg，PCWP≥18 mmHg

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49. 8. 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查的是

A. 血气分析

B. CT

C. 血流动力学监测

D. X线片

E. 24小时尿流动力学监测

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50. 9. 可以反映左心收缩前负荷的指标是

A. VP

B. 平均动脉压

C. 动脉收缩压

D. 肺动脉压

E. 肺动脉楔压

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51. 10. 患者，男性，74岁，患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先应该做好的准备是

A. 给予氧气吸入

B. 静脉滴注甘露醇

C. 静脉滴注5%葡萄糖液

D. 置于头高位

E. 尽快准备辅助呼吸

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52. 11. 急性呼吸窘迫综合征共同性病理变化有

A. 气道阻塞

B. 肺部感染

C. 肺不张

D. 急性心力衰竭

E. 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

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53. 12. 患者，男性，38岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往有胆石症病史。查体:急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，肠鸣音12次/分，可闻及气过水音。对该患者首要的救护措施是

A. 迅速建立静脉通道， 尽快补液

B. 禁食、胃肠减压

C. 给予抗生素

D. 严密观察病情

E. 镇痛治疗

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54. 13. 患者，男性，33岁，因意识丧失半小时入院，面色潮红，呼吸深大，呼吸有烂苹果气味。实验室检查:血糖20.1mmol/L。 该患者最可能出现了

A. 糖尿病酮症酸中毒

B. 高渗高血糖状态

C. 低血糖

D. 脑血管意外

E. 乳酸酸中毒

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55. 14. 患者，女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于

A. 多处伤

B. 联合伤

C. 多发伤

D. 复合伤

E. 单发伤

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56. 15. 可以反映右心收缩前负荷的指标是

A. VP

B. 平均动脉压

C. 动脉收缩压

D. 肺动脉压

E. 肺动脉楔压

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57. 16. 患者男性，38岁，因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度监测示：98%逐渐下降至87%，经面罩给氧（5L/min）后，经皮血氧饱和度增加至89%，但症状缓解不明显。查体：T 37.3℃，P 103次/分，BP 90/80mmHg，意识清除，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿罗音。该患者可能的诊断是

A. 气胸

B. 肺血栓栓塞

C. 腹腔内出血

D. 急性左心衰

E. 急性呼吸窘迫综合征

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58. 17. 属于闭合性创伤的是

A. 擦伤

B. 震荡伤

C. 切割伤

D. 撕脱伤

E. 火器伤

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59. 18. 脑出血最常见的病因是

A. 脑动脉瘤

B. 高血压

C. 血液病

D. 脑动脉炎

E. 脑动静脉畸形

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60. 19. 女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧（氧流量6L/min）后血气分析显示：pH7.52，PCO2 24 mmHg，PO2 63 mmHg，针对该患者呼吸困难的原因，应首选的治疗措施是

A. 加强抗厌氧菌治疗

B. 皮下注射低分子肝素

C. 静脉推注糖皮质激素

D. 无创通气

E. 控制入量，防治心衰发生

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61. 20. 患者, 男性，48岁， 既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是

A. 急性心肌梗死

B. 脑出血

C. 主动脉夹层

D. 肺栓塞

E. 高血压危象

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