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安徽继续教育内科学（临床）作业答案

内科学（临床）

学校: 无

平台: 安徽继续教育

题目如下：

1. 对乙酰氨基酚的副作用描述不正确的有

A. 常规剂量服用可引起肝脏损害

B. 药物易蓄积肝肾，3岁以下幼儿应禁止使用

C. 因能通过胎盘，孕妇慎用或禁用

D. 肝肾功能不全者在使用时需要特别注意

答案: 常规剂量服用可引起肝脏损害

2. 以下检查阳性即可确诊肺栓塞，除了

A. 放射性核素肺通气/灌注显像

B. 螺旋CT和电子束CT

C. MRI肺动脉造影

D. 肺动脉造影

E. 心电图

答案: 心电图

3. 肺功能示：1秒用力呼气容积占用力肺活量比值＜70%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40%。最可能的诊断是

A. 慢性阻塞性肺气肿

B. 支气管哮喘

C. 肺间质纤维化

D. 大叶性肺炎

答案: 慢性阻塞性肺气肿

4. 早期出现肺门及纵隔多发淋巴结转移的肺癌类型是

A. 鳞癌

B. 大细胞癌

C. 小细胞癌

D. 腺癌

E. 类癌

答案: 小细胞癌

5. 女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20 cmH2O。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是

A. 原发性肺动脉高压症

B. 房间隔缺损

C. 原发性肌病

D. 慢性肺源性心脏病

答案: 慢性肺源性心脏病

6. 男性，68岁，常于夜间发作性哮喘，伴咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大

A. 支气管哮喘

B. 心源性哮喘

C. 喘息型支气管炎

D. 支气管扩张合并感染

答案: 心源性哮喘

7. 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

A. 葡萄球菌

B. 克雷白杆菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 流感嗜血杆菌

E. 嗜肺军团杆

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8. 女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血．乏力．胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查

A. 胸CT

B. 血沉

C. 纤维支气管镜

D. 结核菌素试验

E. 痰脱落细胞

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9. 肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了

A. 口角或鼻周单纯性疱疹

B. 肋间带状疱疹

C. 皮肤和黏膜出血点

D. 病变部位湿啰音

E. 病变部位支气管呼吸音

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10. 引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

A. 支气管扩张

B. 支气管哮喘

C. 肺尘埃沉着症

D. 慢支并发阻塞性肺气肿

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11. 男，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无紫绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是

A. 支气管扩张

B. 慢性肺脓肿

C. 支气管肺癌

D. 浸润型肺结核

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12. 患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

A. 重症肺结核

B. 支气管扩张

C. 原发性肺动脉高压

D. 慢性阻塞性肺疾病

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13. 双氯芬酸钠的副作用描述不正确的有

A. 胃肠道不适

B. 头痛，头晕

C. 不会导致胃肠道出血

D. 极个别出现耳鸣，失眠

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14. 我国肺结核病人治疗管理的主要方式是

A. 住院治疗

B. 前期必须住院治疗

C. 隔离治疗

D. 在医务人员和家属督导下的不住院治疗

E. 居家治疗

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15. 肺栓塞最常见的心电图改变是

A. 完全右束支传导阻滞

B. 不完全右束

C. SⅠQⅢTⅢ洗

D. 窦性心动过速窦

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16. 女， 72岁，刺激性干咳1个月，胸部CT检查提示右下肺部团状高密度影，边缘分叶状，最大直径约4cm,纵膈、肺门淋巴结未见肿大，右侧胸部胸腔积液，胸水检查有腺癌细胞,该患者肺癌临床分期是（ ）

A. IB期

B. IIB期

C. 四期

D. IV期

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17. 关于医院内获得性肺炎的特点，错误的是

A. 病死率高

B. 革兰阴性杆菌可高达50%

C. 常为混合感染

D. 多继发于各种原发疾病的危重患者

E. 耐药菌株少

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18. 男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37．5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

A. 原发型肺结核

B. 血行播散型肺结核

C. 浸润型肺结核

D. 支气管肺癌

E. 慢性纤维空洞型肺结核

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19. 解热止痛药物不包括哪个

A. 对乙酰氨基酚

B. 阿司匹林

C. 双氯芬酸钠

D. 扑尔敏

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20. 男，57岁。干咳1个月，胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大，支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是（ ）

A. 放疗

B. 靶向治疗

C. 生物治疗

D. 手术

E. 化疗

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21. 社区获得性肺炎的病原 体中，最常见的革兰阴性杆菌是

A. 厌氧菌

B. 大肠埃希菌

C. 军团菌

D. 流感嗜血杆菌

E. 肺炎克雷伯杆菌

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22. 关于结核菌素试验正确的是：

A. 是诊断结核病最特异的方法

B. 是早期诊断肺结核的主要方法

C. 是诊断有无结核感染的参考指标

D. 活动性肺结核者均为阳性

E. 细胞免疫功能缺陷时，亦呈阳性反应

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23. 支气管哮喘急性发作患者，提示病情危重的情况是

A. 三凹征

B. 双肺布满哮鸣音

C. 胸片示双肺过度充气

D. 呼气峰流速显著下降

E. Pco2增高

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24. 预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调

A. 戒烟

B. 预防感冒

C. 避免受凉

D. 加强锻炼

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25. 提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是（ ）

A. 血清肿瘤标志物

B. 高分辨CT

C. PET-CT

D. 低剂量CT

E. 痰细胞学检查

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26. 上呼吸道感染需要使用抗生素时，一般不选择

A. 口服青霉素

B. 四代头孢

C. 大环内酯

D. 喹诺酮

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27. 上呼吸道感染不包括

A. 普通感冒

B. 病毒性咽炎、喉炎

C. 肺炎

D. 疱疹性咽峡炎

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28. 诊断肺栓塞的“三联症”为

A. 呼吸困难、胸痛、咳嗽

B. 呼吸困难、胸痛、咯血

C. 呼吸困难、咳嗽、咯血

D. 胸痛、咯血、咳嗽

E. 呼吸困难、咯血、晕厥

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29. 支气管扩张主要的临床症状不包括

A. 不固定的湿性罗音

B. 哮鸣音

C. 发绀

D. 杵状指

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30. 关于肺结核的复治，错误的是 ：

A. 复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件

B. 复治方案由2~3种估计敏感的药物组成

C. 应通过逐个药物试加来拟定复治方案

D. 复治方案中均保留异烟肼

E. 慢性排菌患者的治疗也列为复治

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31. 男，65岁，吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽，痰中带血，持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影，内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是

A. 肺结核

B. 肺癌

C. 肺脓肿

D. 支气管扩张

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32. 确诊肺结核最特异的方法是 ：

A. 血沉增快

B. 结核菌检查

C. 胸部X线检查

D. 结核菌素试验

E. 纤维气管镜检

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33. 肺炎球菌肺炎的典型症状是

A. 寒战和高热

B. 气急和发绀

C. 咳粘液脓性痰

D. 咳铁锈色痰

E. 患侧胸部疼痛

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34. 支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用

A. 舒喘灵

B. 西地兰或毒毛旋花子甙

C. 氨茶碱

D. 度冷丁

E. 地塞米松

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35. 心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于

A. 慢性、阵发性、季节性发作史

B. 呼气性呼吸困难

C. 肺部听诊哮鸣音

D. 心脏无特殊体征

E. 咯粉红色泡沫痰

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36. 患者，男，20岁。突发胸闷，带哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽。听诊两肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是

A. 急性支气管炎

B. 支气管哮喘

C. 慢性支气管炎喘息型

D. 心源性哮喘E.气胸

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37. 哮喘长期治疗的首选药物是

A. 磷酸二酯酶抑制剂

B. 白三烯受体阻断剂

C. 长效β2受体激动剂

D. M胆碱受体阻断剂

E. 吸入性糖皮质激素

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38. 肺栓塞发生肺梗死的比例为

A. 30%～40%

B. 10%～15%

C. 50%～60%

D. 20%～30%

E. 40%～55%

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39. 周围型肺癌的典型X线影像特点不包括（ ）

A. 团块有毛刺

B. 薄壁空洞，内见液平

C. 胸膜凹陷征

D. 孤立性团块影

E. 团块呈分叶状

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40. 支气管扩张好发部位

A. 双肺下叶后基底段多见

B. 右肺多于左肺

C. 左下叶与舌叶支气管扩张不易发生

D. 右中叶支气管扩张不易发生

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41. 男，60岁，抽烟40年，20支/日，咳嗽2个月黄痰，有时痰中带血，有胸痛，X线胸片右上叶前J炎性阴影，其中可见透亮区，最可能的诊断是

A. 肺脓肿

B. 空洞性肺结核

C. 癌性空洞

D. 支气管扩张并感染

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42. 关于结核病是传染病的叙述正确的是

A. 每种类型都具有传染性

B. 痰菌检查阳性的病人具有传染性

C. 治疗2个月后，痰菌检查阴性具有传染性

D. 治疗6个月后，痰菌检查呈阳性的病人没有传染性

E. 复阳的病人没有传染性

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43. 下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者支气管哮喘的是

A. 夜间或凌晨发作的喘息

B. 呼吸困难常常不能自行缓解

C. 活动时出现呼吸困难

D. 频繁发作的叹息样呼吸

E. 发作时吸气相明显延长

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44. 以下哪种检查结果正常可以排除肺栓塞

A. X线胸片

B. 肺灌注/通气显像

C. 超声心动图

D. 心电图

E. 肺通气显像

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45. 肺栓塞最多见的症状是

A. 活动后呼吸困难

B. 咳嗽、咳痰

C. 端坐呼吸端坐呼吸

D. 咯血

E. 胸痛

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46. 急性大面积肺栓塞的主要临床表现是

A. 休克与低血压

B. 呼吸困难与急促

C. 咯血

D. 晕厥

E. 咳嗽、咳痰

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47. 在肺栓塞的诊断中，X线胸片和肺通气/灌注显像均正常，则

A. 肺栓塞可以排除

B. 肺栓塞的可能性很小

C. 肺栓塞只有中等可能性或难以判定

D. 肺栓塞可能性较大

E. 肺栓塞可能性很高

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48. 预后最差的肺癌是（ ）

A. 鳞形细胞癌

B. 小细胞癌

C. 腺癌

D. 大细胞癌

E. 细支气管肺泡癌

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49. 某男性患者，67 岁，因咳嗽，咳痰近个月。痰中带少量血丝。另外主诉因脖子增粗而衣领扣不上，初步诊断为肺癌。患者脖子增粗的原因可能为（ ）

A. Horner 综合征

B. 伴癌综合征

C. 上腔静脉阻塞综合征

D. Cushing 综合征

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50. 关于疱疹性咽峡炎表述错误的

A. 常由柯萨奇病毒引起

B. 明显咽痛、发热

C. 病程约一周，多于夏季发作

D. 多见成人偶见于儿童

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51. 首选大环内酯类抗生素治疗的是

A. 干酪性肺炎

B. 肺炎球菌肺炎

C. 葡萄球菌肺炎

D. 肺炎支原体肺炎

E. 克雷白杆菌肺炎

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52. 早期肺癌首选的诊疗方法（ ）

A. 化疗

B. 放疗

C. 化疗+放疗

D. 手术诊疗

E. 免疫诊疗

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53. 在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误

A. 咽部不适

B. 声音嘶哑

C. 下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制

D. 菌群失调

E. 继发感染

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54. 关于流感描述正确的有

A. 传染性弱

B. 不发热或轻、中毒热，无寒战

C. 发热1-2天

D. 可有头痛、全身肌肉酸痛、乏力

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55. 患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是

A. 大量脓痰

B. 反复咯血

C. 慢性病例可有杵状指（趾)

D. 刺激性干咳

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56. 结核菌的主要传播途径为

A. 粪-口

B. 血液

C. 皮肤

D. 呼吸道

E. 宫内感染

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57. 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是

A. 带哮鸣音的吸气性呼吸困难

B. 带哮鸣音的呼气性呼吸困难

C. 带哮鸣音的混合性呼吸困难

D. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰

E. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咳血

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58. 引起肺结核的结核菌主要是：

A. 人型

B. 牛型

C. 鼠型

D. 猪型

E. 以上都不是

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59. 大咯血的量

A. 一次咯血量超过 200ml

B. 24h咯血量超过400ml

C. 24h 咯血量超过300ml

D. 24h咯血量超过200ml

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60. 提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是（ ）

A. 血肿瘤标志物

B. 胸部正侧位X线片

C. 胸部CT

D. 胸部核磁共振

E. 痰细胞学

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61. 肺通气/灌注显像诊断肺栓塞的临床意义在于 成人学历

A. 肺灌注显像阴性可除外肺动脉栓塞的可能

B. 两者均为“阳性”匹配可诊断为肺栓塞

C. 两者均为“阴性”匹配可诊两者均为“阴性”匹配可诊断为COPD

D. 肺通气显像阴性可以除外肺栓塞的可能

E. 两者结果不匹配可诊断为COPD

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62. 院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A. 真菌

B. 病毒

C. 耐药金葡菌

D. 革兰阴性杆菌

E. 肺炎球菌

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63. 社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是

A. 流感嗜血杆菌

B. 肺炎支原体

C. 肺炎链球菌

D. 肺炎克雷白杆菌

E. 葡萄球菌

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64. 肺炎链球菌可引起

A. 支气管肺炎

B. 肺脓肿

C. 大叶性肺炎（即典型肺炎）

D. 支气管哮喘

E. 胸膜炎

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65. 布洛芬的不良反应不包括

A. 可发生尿潴留

B. 有消化道溃疡病史和有出血倾向者慎用

C. 不会发生交叉过敏

D. 哮喘，鼻息肉综合征、孕妇及哺乳期妇女禁用

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66. 结核菌最主要的传染源是 ：

A. 浸润性肺结核患者

B. 原发性肺结核患者

C. 结核性胸膜炎患者

D. 血行播散型肺结核患者

E. 慢性纤维空洞型肺结核患者

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67. 不是引起上呼吸道感染细菌

A. 溶血性链球菌

B. 流感嗜血杆菌

C. 肺炎链球菌

D. 肺炎支原体

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68. 男性，20岁，平素健康，几淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影，体检不会出现的体征是

A. 右上肺叩诊浊音

B. 气管向左侧偏移

C. 右上肺语颤增强

D. 急性病容

E. 脉率增快

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69. 最常合并肺栓塞的是

A. 冠状动脉造影术

B. 肾盂肾炎

C. 房间隔缺损

D. 浅静脉血栓性静脉炎

E. 脓毒性流产

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70. 下列哪些是主要的上呼吸道感染病原体

A. 鼻病毒

B. 冠状病毒

C. 真菌

D. 腺病毒

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71. 下列哪项不属于我国重症肺炎的判断标准

A. 意识障碍

B. 血压＜90/60 mmHg

C. 尿量＜25ml/h

D. R>30 次/min

E. 氧合指数≤250

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72. 哮喘急性发作首选的治疗药物是

A. 短效β2受体激动制

B. 白三烯受体阻断剂

C. 吸入性糖皮质激素

D. 磷酸二酯酶抑制剂

E. M胆碱受体阻断剂

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73. 支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项是错误的

A. 呼气性呼吸困难

B. 两肺满布哮鸣音

C. 心浊音界缩小

D. 三凹症

E. 发绀

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74. 支气管哮喘患者居室环境可

A. 放置鲜花

B. 使用羽毛枕头

C. 饲养猫狗等宠物

D. 铺垫全毛地毯

E. 悬挂布艺窗帘

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75. 男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结。胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（ ）

A. 肺结核

B. 肺炎

C. 肺脓肿

D. 支气管扩张

E. 支气管肺癌

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76. PPD皮内试验判断结果的时间应为 ：

A. 24小时内

B. 36小时

C. 24~48小时

D. 48~72小时

E. 96小时后

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77. 男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（）

A. 纤维支气管镜检查

B. 痰细菌培养

C. 结核菌素试验

D. 肺功能测定

E. 血清癌胚抗原测定

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78. 抗结核治疗必须遵循的原则是

A. 早期、联合

B. 早期、联合、适量、规律

C. 早期、联合、规律、全程

D. 早期、联合、适量、规律、全程

E. 联合、适量、规律、全程

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79. 一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。应停下列哪种药物

A. 异烟肼

B. 利福平

C. 吡嗪酰胺

D. 乙胺丁醇

E. 链霉素

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80. 关于咽结膜炎描述错误的有

A. 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起

B. 成人多见

C. 有发热，咽痛、畏光、流泪

D. 常发生于夏季，游泳中传播

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81. 下列疾病所致肺动脉高压中，主要发病机制为肺小动脉结构异常的是

A. 原发性肺纤维化

B. 慢性充血性心里衰竭

C. 特发性肺动脉高压

D. 急性肺血栓栓塞症

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82. 在《中华人民共和国传染性防治法》中,肺结核病被列为哪一类传染病

A. 甲类

B. 乙类

C. 丙类

D. 丁类

E. 未被列入法定传染病

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83. 氨基比林的副作用描述不正确的有

A. 可出现口腔发炎、发热、咽喉痛

B. 不会引起抑制骨髓

C. 导致末梢血中白细胞，特别是粒细胞减少

D. 有导致再生障碍性贫血可能

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84. 下列哪项不是肺栓塞的心电图表现

A. 电轴右倾

B. 肺性P波

C. 快速房颤

D. ST段和T波改变

E. QT延长

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85. 男，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰，伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能最大

A. 需氧革兰阴性杆菌感染

B. 需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染

C. 需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染

D. 革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染

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86. 放疗最敏感的肺癌是（ ）

A. 鳞形细胞癌

B. 小细胞未分化癌

C. 腺癌

D. 肺泡细胞癌

E. 以上均不敏感

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87. 血钾失调，哪项正确

A. 高血钾比低血钾多见

B. 高血钾可引起神经，肌肉应激性减低

C. 高血钾可见于组织损伤及酸中毒

D. 血钾低于4mmol/l，就可以出现嗜睡，神志不清

E. 为纠正低血钾，紧急时，可推注10%kcl

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88. 有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确？

A. 可与收缩功能障碍同时出现

B. 可早于收缩功能障碍出现

C. 可晚于收缩功能障碍出现

D. 心搏量降低，LVEF正常

E. 与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关

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89. 高渗性脱水可考虑如下治疗，但应除外：

A. 静点5%葡萄糖液

B. 输入0.45%的盐水

C. 轻度缺水，可补液1000—1500ml

D. 中度缺水，可补液1500—2000ml

E. 如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的一半

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90. 急性胰腺炎在我国发病人群中最常见的原因是：

A. 胆石症

B. 饮酒

C. 抽烟

D. 熬夜

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91. 哪项急性风湿病变伴发心脏炎的机率最低？

A. 关节炎

B. 皮下结节

C. 舞蹈病

D. 环形红斑

E. 血管炎

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92. 关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确？

A. 入心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

B. 心肺复苏术后，不宜再溶栓

C. 采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D. 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E. 用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

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93. 下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应？

A. 低血糖

B. 室性快速性心律失常

C. 肺纤维化

D. 角膜微粒沉着

E. 光过敏

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94. 主动脉夹层最常见的临床表现是

A. 突发剧烈胸痛

B. 休克

C. 头痛

D. 昏迷

E. 无脉症

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95. 洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确？

A. 抑制心肌细胞钠一钾一ATP酶

B. 促进Na+-Ca2+交换

C. 降低SNS和BAS的活性

D. 提高细胞内Ca2+水平

E. 具有正性肌力作用及正性松弛作用

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96. 患者，女，64岁。下牙列疼痛6 h, ECG示V1〜V5 ST抬高0. 2〜0. 5mm, CK明显升高，诊断为 AMI,病变血管可能是

A. 左前降支

B. 左回旋支

C. 后降支

D. 右冠脉

E. 钝缘支

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97. 患者，男，65岁。以往血压正常，最近体检多次测血压均在(170〜180)/90 mmHg,诊断为高血压， 属

A. 舒张期高血压

B. 收缩期高血压

C. 1级高血压

D. 2级高血压

E. 3级高血压

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98. 二尖瓣狭窄最常见的早期症状为：

A. 咯血

B. 头晕

C. 呼吸困难

D. 水肿

E. 体循环淤血

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99. 下列哪项不符合结核性腹膜炎的特点?

A. 主要继发于肺结核

B. 腹部可无移动性浊音

C. 腹水浓缩找结核杆菌阳性率不高

D. 根据腹壁柔韧感可确诊

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100. 心脏声学造影的目的在于

A. 检查心耳部的血栓

B. 了解人工瓣膜的状况

C. 了解室壁运动情况

D. 观察心房、心室和大血管水平的心内分流

E. 了解心功能

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101. 下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因

A. 冠心病

B. 心肌病

C. 风湿性心脏病

D. 心律失常

E. 贫血

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102. 关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确？

A. 血压增高

B. 心排血量增多

C. 心率增快

D. 肺毛细血管楔压增加

E. 周围循环血液灌注增多

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103. 关于急性心包炎胸痛叙述正确的是

A. 特异性胸痛，性质部位固定

B. 胸痛不是急性心包炎的常见症状

C. 咳嗽、深吸气时胸痛减轻

D. 前倾位时胸痛加重

E. 由于心包、胸膜炎症和（或）心包牵拉引起

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104. 左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确？

A. 咳嗽、咯痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状

B. 劳力性呼吸困难，休息即缓解

C. 肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝

D. 阵发性夜间呼吸困难

E. 支气管痉挛，发作性哮喘

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105. 关于主动脉夹层胸痛的叙述错误的是

A. 突发

B. 剧烈

C. 持续性

D. 可向后背扩展

E. 吗啡非常有效

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106. II度II型或III度AVB,阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选:

A. 阿托品

B. 麻黄素

C. 异丙肾上腺素

D. 乳酸钠

E. 安置临时或永久性起博器

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107. 在临床上心绞痛的治疗中，常同时应用硝酸甘油和B-受体阻滞剂，其中重要的理由是

A. 二者均可减慢心率

B. 在心室压力改变的方面互相拮抗

C. 均可使心室容积减小

D. 均可使心肌收缩力减弱

E. 均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

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108. 青年女性，手浸入冷水中时会出现苍白-发绀-潮红-正常的雷诺现象，关于雷诺现象叙述正确的是

A. 好发于青年女性

B. 常从拇指开始

C. 可达到指根、手掌，一般也可能超过手腕

D. 常常单侧累及

E. 也常发生在足部

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109. 下列哪种情况为洋地黄的禁忌证

A. 扩张性心肌病

B. 梗阻性肥厚型心肌病伴房颤的心力衰竭 cm度g8,已安装人工起搏器

C. 房颤

D. 以上都是

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110. 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的？

A. 保钾利尿剂宜持续应用

B. 轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用

C. 有肾功能不全时应选用襻利尿剂

D. 噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

E. 襻利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

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111. 慢性房颤既往有栓塞史，行华法林抗凝治疗，监测凝血酶原时间国际正常化比值INR）,其理想值应 是：

A. 1.0-2.0

B. 2.0-3.0

C. 1.6-2.5

D. 2.5-3.5

E. 3.0-4.0

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112. 肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音变化，下列哪项是正确的:

A. 左室流出道狭窄加重时减轻

B. 屏气时减轻

C. 左室容积减少时增强

D. 增加心肌收缩力时减轻

E. 下蹲时增强

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113. 下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是

A. 血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤

B. 高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转

C. 高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一

D. 长期持久高血压可致进行性肾硬化

E. 严重高血压可并发主动脉夹层

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114. 全麻过程中，co2积蓄的早期表现为

A. 呼吸深快，肌张力高

B. 血压下降，脉搏变慢

C. 血压增高，脉搏变慢

D. 呼吸浅慢，肌张力低

E. 面色苍白，多汗

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115. 患者，男，22岁。运动后常有胸部不适感，1h前在足球场上突然晕倒。急诊时人已清醒，生命体征 平稳，但可闻及心脏杂音，为确定病因首选的辅助检查是

A. Holter

B. 心超

C. 心导管

D. 肺功能

E. 头颅CT

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116. 介入技术在心脏瓣膜疾病中目前应用最广泛的是

A. 二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 三尖瓣关闭不全

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117. 关于失血性休克，下列哪项是错误的？

A. 休克的根本问题是组织细胞缺氧

B. 可伴有代谢性酸中毒

C. 休克代偿期学压可略高于正常

D. 中心静脉压可低于5cmh2o

E. 休克时，微循环的变化晚于血压下降

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118. 最常见的晕厥原因是

A. 入心源性晕厥

B. 血管性晕厥

C. 血源性晕厥

D. 药物引起

E. 脑部病变

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119. 关于肠结核腹部肿块的叙述，不正确的是

A. 多位于右下腹

B. 可伴轻至中度压痛

C. 多见于溃疡型肠结核

D. 可见于病变肠段和周围组织粘连

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120. 下列何种情况，射频消融可作为一线治疗

A. 扩张型心肌病引起的室速

B. 冠心病

C. 发作时室率快，血流动力学不稳定

D. 多形型室速

E. 特发性室速

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121. 判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：

A. 吹如气量是否足够

B. 胸廓是否扩张

C. 瞳孔是否缩小

D. 口唇紫绀是否改善

E. 心跳是否恢复

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122. 目前冠状动脉内支架植入在冠心病的介入治疗中普遍采用，关于这项技术错误的是

A. 可解决PTCA时引起的动脉夹层问题

B. 植入支架前可以不行PTCA而直接植入支架

C. 可防止弹性回缩

D. 可防止内膜增生

E. 在介入治疗中是一个里程碑式的进步，具有重大的意义

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123. 患者因突发胸痛7h来院急诊，诊断为急性心肌梗死，后出现咯粉红色泡沫样痰，气急明显，持续胸 痛不能缓解，烦躁不安，已给予相应的治疗，还可采用何种治疗

A. 静脉推注毛花苷（西地兰）

B. 地西泮（安定）

C. 皮下注射吗啡

D. 硝普钠静滴

E. 氨茶碱

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124. 防止支架内再狭窄最佳的方法是

A. 普通球囊支架内扩张

B. 切割球囊

C. 支架内支架

D. 支架内放疗

E. 高频旋磨

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125. 在门诊判断甲亢严重程度，最简便，重要的指标是：

A. 增大程度@突眼程度

B. 脉率及脉压

C. 体重减轻程度

D. 食欲亢进程度

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126. 刺激迷走神经可以终止下述哪种心律失常？

A. 从心房扑动

B. 心房颤动

C. 窦性心率不齐

D. 阵发性室性心动过速

E. 阵发性室上性心动过速

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127. 下列哪项不符合结核性腹膜炎的腹痛特点?

A. 多位于右下腹

B. 可无明显腹痛

C. 可表现为急腹症

D. 可呈阵发性绞痛

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128. 一般二尖瓣口面积减少到何种程度时会出现明显的临床症状

A. <3.5〜4cmA2

B. <3.0cmA2

C. <2.5cmA2

D. <2cmA2

E. <1.5cmA2

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129. 直接引起左心后负荷加重的瓣膜疾病是

A. 二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 以上都不对

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130. 心脏损伤后综合征一般发生在心脏损伤后

A. 24h

B. 48h

C. 1周

D. 2周

E. 1个月

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131. 当心脏作功增加时，心脏需氧量增加，则

A. 增加从血液中的摄氧量

B. 增加冠状动脉的血流量

C. 先A，后B

D. 先B，后A

E. A和B同时发生

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132. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确?

A. 使血管紧张素H生成减少

B. 抑制激肽酶II的作用

C. 间接使PGI2合成增多

D. NO合成减少

E. 抑制交感神经活性

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133. 患者，男，体检时测血压为145 / 85 mmHg,根据高血压分类属

A. 理想血压

B. 正常血压

C. 1级高血压

D. 2级高血压

E. 3级高血压

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134. 见于萎缩性胃炎但也可见于正常老年人的是（ ）

A. 轻度不典型增生

B. 假性幽门腺增生

C. 炎症细胞浸润

D. 腺体萎缩

E. 肠腺化生

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135. 病毒性心肌炎的主要病理改变是

A. 从心肌间质的特异性的细胞浸润

B. 非特异性心肌间质炎症

C. 心肌间质的广泛纤维化

D. 心肌细胞的坏死

E. 心肌纤维化

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136. 由冠心病及高血压心脏病所致的舒张性心力衰竭的治疗，最适宜应用:

A. ACE抑制剂

B. 钙通道阻滞剂

C. 利尿剂

D. 硝酸盐制剂

E. 正性肌力药物

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137. 1 关于低血钾哪项是正确？

A. 入心率缓慢

B. 心电图T波高

C. 与碱中毒有关

D. 严重缺钾每日最多补4—5g

E. 尽量不用口服补钾

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138. 患者，气促.水肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，胸片见心脏向双侧扩大，肺野 清晰，应该诊断为

A. 扩张型心肌病

B. 病毒性心肌炎

C. 肺源性心脏病

D. 二尖瓣狭窄伴右心衰竭

E. 心包积液

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139. 患者，女，40岁。心脏手术后反复心悸、下肢水肿，来院查体发现有奇脉。下列何种疾病可能出现此 种体征

A. 限制型心肌病

B. 扩张型心肌病

C. 肥厚型心肌病

D. 心肌炎

E. 以上都不对

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140. 目前，国际上诊断高血压的统一标准是：

A. BPNl40/90mmHg

B. BPNl35/85mmHg

C. BPNl20/80mmHg

D. BPNl50/90mmHg

E. BPNl60/95mmHg

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141. 当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾脏对：

A. 尿量，钠量和钾量的排出均增加

B. 尿量，钠量和钾量的排出均减少

C. 尿量，钠量排出减少，钾量排出增多

D. 尿量，钾量排出减少，钠量排出增多

E. 尿量排出增多，钠量和钾量排出均减少

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142. 患者，女，75岁。因胸闷不适2年来院就诊。主动脉瓣区可闻及2/6级DM,4电图示CLBBB,4 超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压170/100mmHg。最可 能的诊断是

A. 老年钙化退行性瓣膜病

B. 高血压心脏病

C. 冠心病

D. 扩张型心肌病

E. 以上都不对

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143. 下列何种心脏病心尖部不会出现舒张期杂音

A. 二尖瓣狭窄

B. 主动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣脱垂

D. 大量左向右分流的先天性心脏病

E. 左房粘液瘤

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144. 关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的？

A. 主要由于体内hco3减少

B. 主要发生于呼吸道梗阻

C. 当循环于组织灌注不足时可以发生

D. 可发生于急性肾功能衰竭

E. 可发生也肠道液体大量丧失时

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145. 胃癌的主要并发症以下哪项除外：

A. 大出血

B. 感染

C. 幽门梗阻

D. 穿孔

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146. 患者男性，55岁。低热、腹胀5月。查体：消瘦，全腹膨隆，未及肿块，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．022，蛋白质35g／L，白细胞计数580×106／L，单核细胞0．78。最可能的诊断是

A. 肝癌并腹水

B. 肝硬化腹水

C. 血吸虫病腹水

D. 结核性腹膜炎

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147. 青年男性，嗜烟，常于冬天发作性间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎，考虑诊断最可能为

A. 主动脉夹层

B. 多发性大动脉炎

C. 闭塞性周围动脉粥样硬化

D. 血栓闭塞性脉管炎

E. 雷诺综合征

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148. 患者，中年女性，反复发生心前区疼痛，与活动无明显关系，部位不定，几秒至几小时不等，有时轻 度活动后可缓解，心电图、Holter正常，诊断首先考虑为

A. 稳定型心绞痛

B. 不稳定型心绞痛

C. 肋间神经痛

D. 心脏神经官能症

E. 慢性胸膜炎

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149. 鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是

A. 静脉压增高

B. 下肢水肿

C. 肝肿大

D. 脾肿大

E. 腹水

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150. 患者，女，25岁。近2个月经常发作性黑朦、晕厥，右上肢无力，心率80次/分，律齐，右上肢血压 150 / 100 mmHg,左上肢血压100/60mmHg,考虑诊断为

A. 肩周炎

B. 心源性晕厥

C. 脑栓塞

D. 心脏神经官能症

E. 多发性大动脉炎

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151. 患者，男，60岁。陈旧性心肌梗死，曾行LAD中段PTCA术，现又有胸痛发作，复查冠脉造影，LAD 中段又发生再狭窄50%〜60%, PTCA术后再狭窄发生主要是因为

A. 内膜增生

B. 血管弹性回缩

C. 冠脉夹层

D. 斑块破裂

E. 以上都不对

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152. 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？

A. 心室率150〜250次/分

B. 节律一般规则，但亦可有不规则

C. QRS波群形态可不正常

D. 可见到逆行P波

E. 起始及终止突然

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153. 患者，男，50岁。突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率120次/分，无杂音，血压180/ 90 mmHg。 过去史不详。这时应采用何种药物治疗

A. 异丙肾上腺素

B. 肾上腺素

C. 麻黄碱

D. 氨茶碱

E. 尼可刹米

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154. 患者，男，25岁。发现高血压半年，突发头痛、气急、多汗、烦躁半天来院急诊，诊断为高血压危象 静脉用药后血压有所下降，进一步应

A. 静脉应用降压药物1周

B. 血压稳定后停药

C. 1〜2d后改口服降压治疗

D. 停药，随访血压，升高时再用药

E. 注意休息，无需用药

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155. 目前主动脉夹层紧急处理中的降压治疗，首选

A. ACEI

B. 肼苯哒嗪

C. 硝普钠

D. 美托洛尔

E. 硝苯地平

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156. 关于A型胃炎，下列哪项是恰当的（ ）

A. 大多数由幽门螺杆菌感染引起

B. 较常见

C. 病变主要累及胃体和胃底

D. 发病和遗传素质无关

E. 最终不易导致恶性贫血

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157. 患者，男，反复发生阵发性室上速，服药效果不佳，电生理检查提示为AVNRT,拟行射频消融，关 于射频消融正确的是

A. 主要是利用热效应.通常用70℃左右的温度

B. AVNRT中常消融快通道

C. AVNRT中常同时消融快慢两条通道

D. 理想的消融点在旁道与心房、心室的交界处

E. 射频消融对旁道引起的心律失常的治疗效果不肯定

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158. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：

A. 房颤

B. 预激综合征

C. AVB

D. 室性期前收缩及室性心动过速

E. 非阵发性交界性心动过速

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159. 血清钠至少高于多少可称为高钠血症？

A. 150mmol/l

B. 160mmol/l

C. 145mmol/l

D. 155mmol/l

E. 165mmol/l

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160. 患者，女，BP 160 / 95 mmHg,休息时心率为100次/分，降压药物首选

A. 利尿剂

B. B -受体阻滞剂

C. ACEI 类

D. AT-II拮抗剂

E. CCB

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161. 急性心包填塞处理的关键在于

A. 病因治疗

B. 对症治疗

C. 心包穿刺

D. 外科手术

E. 以上都不对

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162. 下列哪项需用洋地黄制剂？

A. 房扑4:1传导

B. 房颤，心室率60次/分

C. 预激综合征发作快速房颤

D. 窦性心动过速120次/分

E. 阵发性室上速伴心功能不全，心率180次/分

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163. 诊断冠心病最准确的方法是

A. 入心电图

B. HOLTER

C. 运动平板

D. 放射性核素

E. 心导管

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164. 血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确？

A. 先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用

B. 二尖瓣狭窄患者宜应用

C. 主动脉瓣关闭不全患者宜应用

D. 严重冠状动脉狭窄患者应慎用

E. 血容量不足者应禁用

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165. 患者，男，67岁。高血压病史20年。2年前发生急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg，4 率96次/分。该患者的最佳药物选择是

A. 美托洛尔

B. 维拉帕米

C. 卡托普利

D. 吲哒帕胺

E. 哌唑嗪

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166. 早期胃癌的治疗原则：

A. 早期化疗

B. 扪及肿块做全胃切除

C. 化疗加放疗

D. 早期胃癌做胃癌根治术

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167. 临床表现与肠结核酷似的疾病是

A. 溃疡性结肠炎

B. 结核性腹膜炎

C. 结肠癌

D. 克罗恩病

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168. 急诊胃镜应在上消化道出血后：

A. <24h

B. 24-48h

C. 48-72h

D. 出血停止

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169. 哪些检查对胰腺癌和胰腺囊肿的鉴别诊断有用：

A. 胰血管造影

B. 磁共震扫描

C. CT 扫描

D. 腹部 B 超

E. 以上都是

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170. 男性，50岁，患有胃食管反流病，下列检查对其诊断没有帮助的是（）

A. 质子泵抑制剂试验治疗

B. 运动平板检查

C. 内镜检查

D. 食管pH监测

E. 食管X线检查

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171. 反流性食管炎的典型症状（）

A. 反酸、烧心

B. 吞咽困难

C. 心前区疼痛

D. 咳嗽

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172. 胃溃疡节律性疼痛的特点是（）．

A. 餐后0．5~1小时出现疼痛

B. 夜间痛

C. 餐时痛

D. 空腹痛

E. 餐后3～4小时出现疼痛

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173. 慢性胃炎活动期判断根据是（ ）

A. 粘膜糜烂

B. 粘膜出血

C. 粘膜中性粒细胞增多

D. 粘膜中主要是淋巴细胞和浆细胞

E. 粘膜增厚

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174. 关于肠结核腹痛特点的叙述，下列哪项是错误的?

A. 多位于右下腹

B. 多为隐痛或钝痛

C. 进餐可诱发

D. 排便后完全缓解

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175. 关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是（）

A. 内镜检查是反流性食管炎最准确的方法

B. 可判断反流性食管炎的严重程度

C. 可判断反流性食管炎有无并发症

D. 结合活检可与其他食管病变作鉴别

E. 内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病

国家开放大学 yle="color:red">答案：请关注【青鸟搜题】微信公众号，发送题目获取正确答案。

176. 高脂血症导致的急性胰腺炎中一般甘油三酯超过多少提示为该病病因：

A. 11.3mmol/L

B. 13.9mmol/L

C. 5.6mmol/L

D. 3.3mmol/L

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177. 治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施：

A. 少食多餐

B. 保护胃粘膜

C. 抑制胃酸

D. 早期手术

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178. 溃疡病手术指征中不包括（）．

A. 胃溃疡瘢痕性幽门梗阻

B. 胃溃疡经两周内科规律治疗无好转

C. 溃疡病急性穿孔伴腹膜炎

D. 有多年的胃溃疡病史，发作频繁，症状逐渐加重，胃镜检查发现深大溃疡

E. 溃疡恶变

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179. 结核性腹膜炎行腹水细胞学检查的目的是

A. 找结核分枝杆菌感染的细胞

B. 找抗酸杆菌感染的细胞

C. 找普通细菌感染的细胞

D. 找癌细胞

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180. 下列哪项检查是诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

A. 食管钡餐

B. 食管24小时PH监测

C. 胃镜+活检

D. 食管滴酸试验

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181. 下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）

A. 全腹肌紧张呈板状

B. 突然剧烈腹痛

C. 膈下游离气体

D. 患者处于休克状态

E. 腹痛顽固而持续

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182. 关于急性胰腺炎治疗的说法中下列哪项正确：

A. AP患者需要禁食治疗，不提倡肠内营养

B. AP重症患者外科手术治疗疗效好，死亡率低

C. AP患者需要积极寻找病因，如高脂血症胰腺炎可以给予降脂治疗和抗凝治疗

D. F30AP重症患者进行监护，补液抗休克治疗的同时需要积极的抗生素治疗和抑制胰酶治疗和积极外科干预。

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183. 关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项不正确？

A. 慎用抗胆碱能药物

B. 常规应用抗生素

C. 常用氨基水杨酸制剂

D. 急性发作期氨基水杨酸制剂疗效不好时，使用糖皮质激素

E. 必要时使用免疫抑制剂

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184. 黑便一般说明出血量应大于：

A. 20-30ml

B. 30-40ml

C. 50ml

D. 100ml

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185. 下列哪项不是急性胰腺炎的症状

A. 腹痛

B. 恶心呕吐

C. 发热

D. 呕血

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186. 消化性溃疡病理损伤至少达（）．

A. 黏膜层

B. 黏膜下层

C. 黏膜肌层

D. 肌层

E. 浆膜层

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187. 下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常（）

A. 夜间胃酸分泌过多

B. 食管下括约肌压力降低

C. 异常的食管下括约肌一过性松弛

D. 胃排空异常

E. 食管酸廓清能力下降

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188. 胰腺癌常好发于

A. 胰体、尾部

B. 胰颈、体部

C. 全胰腺

D. 胰头部

E. 胰尾

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189. 女，50岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢浮肿，脉搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有脐疝。治疗时首选：

A. 强心剂

B. 口服利尿剂

C. 穿刺放腹水

D. 导泻

E. 静脉注射白蛋白

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190. 肠结核治疗的关键措施是

A. 休息和营养支持

B. 胃肠减压

C. 抗结核治疗

D. 对症治疗

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191. 抑制胃酸最强的是：

A. H2受体拮抗剂

B. 抗胆碱能药物

C. 奥美拉唑

D. 前列腺素

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192. 结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：

A. 四环素

B. 红霉素

C. 庆大霉素

D. 青霉素

E. 绿霉素

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193. 胃癌肿瘤破溃血管后可有：

A. 呕血和黑便

B. 上腹痛

C. 胸骨后疼痛

D. 进食后哽咽

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194. 关于克罗恩病和溃疡性结肠炎，下列哪项不正确？

A. 两者为同一疾病不同亚型

B. 基本病理过程相似

C. 发病主要与免疫因素有关

D. 可能存在对正常菌群的免疫耐受缺失

E. 常发生出血、穿孔。

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195. 肝硬化代偿期最可能出现：

A. 出血倾向和贫血

B. 腹水

C. 食道静脉曲张

D. 肝脏缩小

E. 脾脏肿大

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196. 急性胰腺炎患者中腹腔间隔综合征的测定哪项正确

A. IAP>12MMHG

B. IAP>5mmhg

C. PVP>20mmhg

D. HVPG>20mmhg

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197. 下列哪项属于急性胰腺炎的全身并发症：

A. SIRS

B. ANC

C. APFC

D. PPC

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198. 克罗恩病常需做下列哪项辅助检查？

A. 粪便培养

B. 腹部CT

C. 结肠镜+病理检查

D. 肾功能检查

E. B超检查。

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199. 下列不属于反流性食管炎的治疗措施有（）

A. 睡前将床头抬高10-15cm

B. 口服莫沙必利

C. 口服阿托品

D. 口服奥美拉唑

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200. 上消化道出血后多数患者会出现发热，因为：

A. 肠道内积血

B. 循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍

C. 感染

D. 机体抵抗力下降

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201. 可以确诊肝硬化的辅助检查方法是：

A. 血生化指标测定

B. B超检查

C. CT检查

D. 胃镜检查

E. 腹腔镜检查＋活检

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202. 关于幽门梗阻不正确的是（）．

A. 饭后即引起呕吐

B. 可出现脱水、酸碱失衡

C. 呕吐后患者较轻松

D. 呕吐含酸酵宿食

E. 查体胃区有振水音

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203. 为判断胰腺癌的病变范围和切除可能性，首选：

A. B 超显像检查

B. CT 检查

C. 内镜逆行胰胆管造影

D. 选择性动脉造影

E. 内镜超声

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204. 大便持续阳性提示：

A. 急性胃粘膜病变

B. 胃溃疡

C. 胃癌

D. 慢性萎缩性胃炎

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205. 关于肠结核的临床表现，不正确的是

A. 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

B. 便秘是增生型肠结核的主要临床表现

C. 腹部肿块主要见于增生型肠结核

D. 消瘦、贫血多见于增生型肠结核

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206. 关于溃疡性结肠炎的分型，以下哪项不正确？

A. 根据病程、病期、范围、程度综合分型

B. 分为初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型。

C. 分为活动期和缓解期

D. 根据病变严重程度分为轻中重度

E. 病变呈区域性分布

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207. 下列提示消化道出血已减少的是：

A. 黑便颜色变红

B. 血红蛋白下降

C. 尿素氮持续升高

D. 大便隐血转阴

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208. 诊断早期胃癌的有效方法是：

A. 胃镜

B. X线钡餐

C. 腹部彩超

D. 实验室检查

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209. 下列哪项不是诊断急性胰腺炎的所采用的标准：

A. 腹痛

B. CT

C. 淀粉酶

D. 血常规

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210. 早期胃癌的症状：

A. 上腹痛

B. 食欲不振

C. 消瘦乏力

D. 以上都不是

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211. 胃食管反流病治疗措施不包括（）

A. 应用促胃肠动力药

B. 抗酸治疗

C. 高脂肪饮食

D. 减肥

E. 避免饮用咖啡和浓茶

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212. 下列哪种说法对胃溃疡是正确的（）．

A. 胃溃疡可能恶变故均有手术指征

B. 饮食疗法也可以促进溃疡愈合

C. 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D. 通常胃酸正常或降低

E. 常表现为夜间痛

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213. 有助于胃癌的诊断和术前临床分期的是：

A. 胃镜

B. X线钡

C. CT

D. H55腹部彩超

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214. 消化性溃疡最典型临床表现：

A. 持续性上腹痛

B. 反酸嗳气

C. 食欲不振、上腹部不适

D. 慢性周期性节律性疼痛

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215. 在胰腺癌标记物检测中最有用的检测方法为：

A. 癌胚抗原（CEA）

B. 胰癌相关抗原（PCAA）

C. 弹力蛋白酶 I

D. 血清胰核糖核酸酶（RNase）

E. 糖抗原 CA19-9

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216. 下面不是肝硬化的并发症的有：

A. 原发性肝癌

B. 电解质酸碱平衡紊乱

C. 肝脓肿

D. 功能性肾衰竭

E. 自发性腹膜炎

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217. 不符合溃疡型肠结核特点的是

A. 较少发生肠出血

B. 不发生肠穿孔

C. 可导致肠腔狭窄

D. 溃疡不规则，深浅不一

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218. 急性糜烂性胃炎的确诊应依据（ ）

A. 上消化道出血的临床表现 螂

B. 胃液分析

C. X线胃肠钡餐检查

D. 急诊胃镜检查

E. 腹部B超

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219. 急性胰腺炎的患者重症患者指器官衰竭时间大于多少不能纠正：

A. 12h

B. 24H

C. 48h

D. 6h

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220. 下列哪像指标不能反应急性胰腺炎的严重程度

A. 血糖

B. 血钙

C. 降钙素原

D. C反应蛋白

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221. 关于克罗恩病的治疗，下列哪项不正确？

A. 可使用抗生素

B. 必要时可用抗胆碱能药物

C. 糖皮质激素时控制本病最有效的药物

D. 顽固病人可加用免疫抑制剂

E. 肠梗阻时必须手术治疗。

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222. 患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对帮助明确诊断最有价值的检查项目是

A. 腹部平片

B. 大便常规+隐血

C. MRI

D. ERCP

E. PET-CT

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223. 关于胰腺癌，下述哪项是正确的？

A. 多数由慢性胰腺炎伴钙化演变而来

B. 多为起源于胰腺腺泡细胞的髓样癌

C. 胰头癌最多见

D. 胰头癌较胰体尾部癌转移更广泛

E. 转移途径主要是经血循环转移至肝、肺、骨、脑等处

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224. 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）．

A. 易呕吐

B. 呕吐物量大

C. 呕吐物内无胆汁

D. 呕吐物内含大量宿食

E. 呕吐后症状可暂时缓解

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225. 临床疑诊为胰腺癌，首选下列哪项检查:

A. CA19-9 与其它胰癌标记物

B. B 超显像检查

C. X 线钡餐造影

D. CT 扫描

E. 选择性动脉造影

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226. 溃疡性结肠炎的病理，以下哪项不正确？

A. 病变位于大肠，为节段性分布

B. 多数在乙状结肠和直肠

C. 基本病变为固有膜内淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等浸润

D. 晚期发生结肠狭窄

E. 可癌变

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227. 溃疡性结肠炎的临床表现为：

A. 腹痛

B. 便秘

C. 腹泻

D. 腹痛与便秘交替

E. 腹痛、腹泻，可伴有全身及肠外表现。

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228. 肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是：

A. 恶心、厌油

B. 乏力和食欲不振

C. 腹胀、腹痛

D. 上腹不适或恶心

E. 腹泄

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229. 胰腺体部癌的临床特点是：

A. 常有明显腹痛，并向背部放射

B. 取仰卧位可使腹痛减轻

C. 常早期出现黄疸

D. 疼痛部位在中上腹部深处偏右

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230. 克罗恩病的病变部位为：

A. 小肠

B. 结肠

C. 全消化道

D. 肛门

E. 胃窦

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231. 肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是：

A. 营养吸收障碍

B. 脾功能亢进

C. 骨髓造血功能低下

D. 上消化道出血 E．肝肾综合征

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232. 40 岁以上的患者，近期出现下列哪些症状时应考虑有胰腺癌的可能？

A. 持续性上腹疼痛，进餐后加重伴食欲下降

B. 不能解释的进行性消瘦

C. 不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重

D. 多发性深静脉血栓或游走性静脉炎

E. 有胰腺癌家簇史

F. 以上都是

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233. 在下列疾病中，使胃癌发病率增高的是

A. 十二指肠球部溃疡

B. 胃食管反流

C. 慢性浅表性胃炎

D. 慢性萎缩性胃炎

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234. 肝硬化腹水患者，近来低热腹痛，且腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数800/μl，多核0.76，最可能并发哪种疾病（　）

A. 结核性腹膜炎

B. 自发性腹膜炎

C. 门静脉血栓形成

D. 功能性肾衰竭

E. 原发性肝癌结节破裂

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235. 下列不是肝硬化腹水治疗措施的为：

A. 利尿剂

B. 限制水钠的摄入

C. 提高血浆晶体渗透压

D. Le Veen 引流法

E. 腹水浓缩回输

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236. 呕血提示胃内积血至少在：

A. 50ml以上

B. 100ml以上

C. 150ml以上

D. 250ml以上

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237. 儿童肾病综合征最常见的病理类型是

A. 局灶节段性肾小球硬化

B. 系膜增生性肾小球肾炎

C. 微小病变肾病

D. 膜性肾病

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238. 慢性肾衰竭患者容易并发感染，主要原因为

A. 贫血

B. 尿毒症毒素引起骨髓抑制

C. 血浆白蛋白减少

D. 代谢性酸中毒

E. 免疫功能降低，白细胞功能异常

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239. 急性肾小球肾炎的肉眼变化主要为

A. 大白肾

B. 蚤咬肾和大红肾

C. 多囊肾

D. 固缩肾

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240. 微小病变型肾病的主要诊断依据是

A. 电镜下在系膜区可见电子致密物

B. 电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合

C. 电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

D. 电镜下在系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

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241. 慢性肾炎的主要病变部位是

A. 双侧肾的肾小球

B. 双侧肾的肾小管

C. 双侧肾间质

D. 先侵犯肾小管后侵犯肾小球

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242. 女，15岁。眼睑水肿3天，2周前患扁桃体炎。尿量400ml/d，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/高倍视野，红细胞管型1～2/低倍视野。血补体C3降低。其水肿最可能的原因是：

A. 大量尿蛋白丢失

B. 抗利尿激素分泌过多

C. 肾小球滤过率下降

D. 心力衰竭

E. 醛固酮增高

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243. 判定少尿的标准是尿量低于

A. 1500ml/24h

B. 1000ml/24h

C. 800ml/24h

D. 400ml/24h

E. 100ml/24h

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244. 男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万u,连续14天后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120umol/L升达450 umol/L。此时最可能的诊断应为

A. 急性肾损伤（少尿型）

B. 急性肾损伤（非少尿型）

C. 慢性间质性肾炎

D. 慢性肾功能不全

E. 尿崩症

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245. 尿路感染最常见的致病菌：

A. 大肠杆菌

B. 变形杆菌

C. 克雷伯杆菌

D. 粪链球菌

E. 金黄色葡萄球菌

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246. 关于急性肾衰竭，哪项是错误的

A. 关注尿量

B. 少尿期应低蛋白饮食

C. 避免食用高钾食物

D. 进入多尿期表示病人已脱离危险

E. 禁用对肾有毒性的药物

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247. 血液透析适应症的疾病不包括

A. 难治性充血性心力衰竭

B. 急性肺水肿

C. 高胆红素血症

D. 肝性脑病

E. 脑出血

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248. 引起肾后性急性肾衰竭的病因是

A. 急性间质性肾炎

B. 汞中毒

C. 感染

D. 尿路梗阻

E. 休克

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249. 女，42岁，发热伴咳嗽1周，少尿2天，过去史不详。初步检查：HB61g／L，BUN 54.1 mmol／L，SCr 921μmol／L，血钙1.34mmol／L，血磷3.32mmol／L，血清白蛋白28g／L尿蛋白1g／L、尿红细胞3～5／Hp，初步诊断考虑为：

A. 急性肾小球肾炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 急性肾功能衰竭

D. 慢性肾盂肾炎

E. 慢性肾功能衰竭

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250. 对诊断急性肾小球肾炎意义最大是

A. 血清抗链球菌溶血素"0"效价升高

B. 起病初期血清C3及补体下降，8周内渐恢复正常

C. 血清 IgA 升高

D. 起病早期循环免疫复合物呈阳性

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251. 女性，24岁。2天来突然出现发热伴尿频，尿急，尿痛来诊。既往体健。查体: T38℃，左肾区有叩击痛。最有效的治疗方案是？

A. 3天疗程SMZ-TMP疗法

B. 10~14天疗程喹诺酮类疗法

C. 规律抗结核治疗

D. 降温处理

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252. AKI急诊透析治疗的指征

A. 积极利尿治疗无效的严重肺水肿

B. 静脉输注碳酸氢钠无效的严重酸中毒

C. 内科药物治疗无效的严重高钾血症

D. 以上都是

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253. 女，28岁。寒战发热伴尿频3天。查体：T39.5℃，右肾区叩击痛，尿常规红细胞5～10/高倍视野，白细胞20～30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是：

A. 3天

B. 1周

C. 4周

D. 2周

E. 3周

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254. 急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为：

A. 中度贫血

B. 预后不佳

C. 以急性肾炎综合征起病

D. 肾功能急剧恶化

E. 早期出现急性肾衰竭

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255. 尿毒症患者可表现内分泌紊乱，但下列哪项不正确

A. 红细胞生成素减少，出现贫血

B. 甲状旁腺功能亢进

C. 1，25-二羟维生素D3转化障碍可出现肾性骨病

D. 糖皮质激素减少

E. 性腺功能减退

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256. 慢肾衰病人的饮食护理中，下列哪项不妥

A. 高钙

B. 优质低蛋白

C. 高磷

D. 高热量

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257. 急性肾小球肾炎的临床表现中最常见和必不可少的项目是：

A. 蛋白尿

B. 水肿

C. 镜下血尿

D. 高血压

E. 肾功能损害

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258. 下列哪项不属于肾性急性肾损伤

A. 心力衰竭

B. 脓毒症

C. 两性霉素B导致肾损害

D. 持续低氧血症

E. 急性间质性肾炎导致肾损害

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259. 下列哪项是慢肾衰最早和最突出的临床表现：

A. 胃肠道表现

B. 精神神经系统表现

C. 心血管系统表现

D. 呼吸系统表现

E. 代谢性酸中毒

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260. 急进性肾炎I型的主要发病机制

A. 原位免疫复合物介导

B. 循环免疫复合物介导

C. 抗肾小球基底膜抗体介导

D. 抗中性粒细胞

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261. 对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是：

A. 上皮细胞管型

B. 白细胞管型

C. 颗粒管型

D. 红细胞管型

E. 脂肪管型

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262. 原发性肾小球疾病的病理分型不包括

A. 轻微肾小球病变

B. 局灶性节段性病变

C. 肾病综合征

D. 膜性肾病

E. 增生性肾炎

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263. 下列哪种情况需要紧急透析治疗

A. 水肿

B. 高血糖

C. 低血糖

D. 血钾≥7.0mmol/l

E. 脑出血

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264. 对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是：

A. 上皮细胞管型

B. 白细胞管型

C. 颗粒管型

D. 红细胞管型

E. 脂肪管型

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265. （14～16题共用题干）患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+），白细胞30～50/HP，可见白细胞管型。 16.一般用药的疗程是：

A. 3天

B. 7天

C. 14天

D. 20天

E. 30天

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266. 血液透析治疗模式清除小分子毒素的主要原理

A. 弥散

B. 超滤

C. 吸附

D. 渗透

E. 以上都对

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267. 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是：

A. 临床症状迁延不愈超过半年

B. 反复发作超过半年

C. 中段尿细菌培养多次阳性

D. 尿常规中有蛋白及红、白细胞

E. 静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

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268. 出现急性肾衰竭时或慢性尿酸性肾病进展至终末肾衰竭时，都应进行

A. 血液透析治疗

B. 化疗

C. 药物治疗

D. 饮食治疗

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269. 紧急血液透析的指征不包括

A. 药物不能纠正的高钾血症

B. 药物不能纠正的酸中毒

C. 药物不能纠正的钠水潴留

D. 并发尿毒症性心包炎

E. 血肌酐＞707umol/l

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270. 女，16岁。咽痛2周后出现肉眼血尿1天。查体：BP150/90mmHg，颜面部轻度水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/高倍视野，血肌酐65μmol/L，补体C3下降。其不适宜的治疗措施是：

A. 卧床休息

B. 控制血压

C. 应用糖皮质激素

D. 控制感染

E. 低盐饮食

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271. 肾病综合征最基本的表现是

A. 尿蛋白定量>3.5g/24h

B. 中等程度高血压

C. 高度水肿

D. 高血胆固醇

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272. 真性菌尿菌落计数：

A. 清洁中段尿培养，菌落计数为＜1000/ml

B. 清洁中段尿培养，菌落计数为1000个/ml

C. 清洁中段尿培养，菌落计数为1万个/ml

D. 清洁中段尿培养，菌落计数为5万个/ml

E. 清洁中段尿培养，菌落计数为10万个/ml

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273. 急性肾损伤最常见类型

A. 肾前性

B. 急性肾小管坏死

C. 肾性

D. 肾后性

E. 急性肾小球肾炎

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274. 尿毒症患者贫血的最主要原因是：

A. 毒物抑制骨髓造血

B. 红细胞寿命缩短

C. 营养不足缺铁，低蛋白

D. 红细胞生成素减少

E. 肠道溃疡出血使血液丢失

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275. 影响慢性肾炎肾功能进展的重要因素是

A. 年龄

B. 病理类型

C. 性别

D. 合理治疗

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276. 急性肾盂肾炎的治疗是：

A. 敏感抗生素分组轮流使用

B. 用药后症状消失即停药

C. 应用消炎痛

D. 用糖皮质激素

E. 用药72小时无效应换药，疗程2周

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277. 急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

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278. 女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0～2/HP，WBC3～5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张。首先考虑的诊断是：

A. 慢性肾炎

B. 肾积水

C. 肾囊肿合并感染

D. 慢性肾盂肾炎

E. 肾结核

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279. 急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用

A. 双氢克尿噻

B. 速尿

C. 安体舒通

D. 利尿酸钠

E. 利尿合剂

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280. 影响弥散的因素不包括

A. 溶质的分子量

B. 溶质的浓度梯度

C. 膜的阻力

D. 透析液电导度

E. 透析液和血液流速

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281. 肾小球基底膜上皮侧有钉突形成，最可能的诊断为

A. 系膜增生性肾小球肾炎

B. 微小病变肾病

C. 膜性肾病

D. 局灶节段性肾小球硬化

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282. 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是？

A. 血尿素氮升高

B. 血肌酐升高

C. 尿浓缩功能减退

D. 肌酐清除率下降

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283. 透析器膜两侧的压力差被称为

A. 动脉压

B. 静脉压

C. 滤器前压

D. 跨膜压

E. 静水压

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284. 慢性肾盂肾炎的治疗是：

A. 敏感抗生素分组轮流使用

B. 用药后症状消失即停药

C. 应用消炎痛

D. 用糖皮质激素

E. 用药72小时无效应换药，疗程2周

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285. 女，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d，血Cr128μmol/L，Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是：

A. 尽早肾活检明确病理类型

B. 休息及对症处理

C. 激素联合细胞毒药物治疗

D. 青霉素治疗

E. 足量激素治疗

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286. 引起肾前性急性肾衰竭的病因是

A. 急性肾炎

B. 肾血栓形成

C. 休克

D. 汞中毒

E. 尿路梗阻

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287. 原发性肾病综合征预后最好的病理类型是

A. 膜性肾病

B. 膜增生性肾小球肾炎

C. 微小病变

D. 局灶节段性肾小球硬化

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288. 女性，26岁，妊娠30周，3天来腰痛伴尿频、尿痛，两天来发热，体温最高达38.6℃，既往体健，化验尿常规:蛋白(+)，RB C5~10/HP，WBC20~25/HP偶见白细胞管型。若做清洁后中段尿细菌培养，最可能的结果？

A. 未见细菌生长

B. 大肠埃希菌

C. 粪链球菌

D. 结核杆菌

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289. 尿毒症患者可出现代谢异常，但下列哪项不正确？

A. 高尿酸血症

B. 糖代谢异常（糖耐量减退）

C. 高脂血症

D. 体温降低，基础代谢下降

E. 胰岛素释放减少引起血糖轻度升高

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290. 溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为

A. 对流

B. 弥散

C. 吸附

D. 渗透

E. 以上都不对

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291. 年轻女性，服用巴比妥类安眠药中毒4小时，深昏迷状态，此时最好的治疗方法是：

A. 美解眠解毒

B. 血液灌流

C. 血液滤过

D. 血液透析

E. 腹膜透析

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292. 下列哪项不是血液透析的相对禁忌症

A. 休克或低血压

B. 严重心律失常

C. 晚期恶性肿瘤

D. 精神病不合作患者

E. 糖尿病患者

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293. 治疗肾病综合征，泼尼松起始足量为

A. 2mg/（kg·d），口服8周

B. 1mg/（kg·d），口服4周

C. 1mg/（kg·d），口服8周

D. 0.5mg/（kg·d），口服8周

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294. 急性肾小球肾炎的治疗原则是

A. 以休息及对症处置为主

B. 以减轻水肿利尿为主

C. 以降低血压应用联合降压药物为主

D. 以止血、治疗血尿为主

E. 以治疗合并症为主

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295. 下列无症状菌尿中，不需要治疗的是？

A. 老年人

B. 学龄前儿童

C. 妊娠妇女

D. 肾移植者

E. 有尿路梗阻者

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296. X线造影剂可以引起

A. 肾前性急性肾衰竭

B. 肾性急性肾衰竭

C. 肾后性急性肾衰竭

D. 慢性肾衰竭

E. 肾功能正常

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297. 慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最为常见的是一项是

A. 代谢性酸中毒、低血磷、低血钙

B. 代谢性酸中毒、高血磷、低血钙

C. 代谢性酸中毒、低血磷、高血钙

D. 代谢性碱中毒、高血磷、低血钙

E. 代谢性碱中毒、低血磷、高血钙

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298. 患者，女，30岁，1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体:体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+)，白细胞30~50个/HP，可 对该患者最可能的诊断是?

A. 急性肾小球肾炎

B. 急性尿道炎

C. 急性膀胱炎

D. 急性肾盂肾炎

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299. 单次血液透析的超滤量一般不超过干体重的（ ）

A. 2%

B. 4%

C. 5%

D. 6%

E. 10%

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300. IgA肾病起病前常见的感染为

A. 肺部感染

B. 上呼吸道感染

C. 消化道感染 D泌尿道感染

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301. 尿毒症高钾血症最有效的治疗方法

A. 输入5%碳酸氢钠

B. 静脉注射钙剂

C. 输入50%葡萄糖加胰岛素

D. 进行血液透析

E. 口服阳离子交换树脂

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302. 狼疮性肾炎的特征性病理改变是

A. 内皮细胞增生

B. 呈“满堂亮”现象

C. 上皮细胞增生

D. 中性粒细胞浸润

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303. 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为

A. 弥漫内皮系膜细胞增生性改变

B. 肾小球，上皮下驼峰样沉积物

C. IgG沉积

D. 肾小囊有大量新月体形成

E. 可见自细胞浸润

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304. 尿毒症肾性骨营养不良症的原因，下列哪项不正确

A. 磷低钙血症

B. 缺乏活性维生素D3

C. 继发性甲旁亢

D. 血β2微球蛋白升高

E. 铝中毒及铁负荷过重

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305. 急进性肾炎的病理特点

A. 系膜和基质增生，形成毛细血管袢的双轨现象

B. 弥漫增值性病变

C. 局灶节段性硬化

D. 广泛肾小球囊腔内新月体形成

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306. 女性，32岁。发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛3天。既往无类似病史。查体:T38℃，BP120/80mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。血常规:Hb132g/L，WBC11.6x109/L，分类见中性粒细胞80%，Plt130x109/L。尿蛋白(+)，沉渣镜检红细胞2~5个/HP，白细胞30~40个/HP，可见白细胞管型。一般用药的疗程是？

A. 3~5天

B. 6~9天

C. 10~14天

D. 15~19天

E. 以上都不是

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307. 女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性：

A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎

B. 原发性肾病综合征

C. 紫癜性肾炎

D. 急进性肾炎

E. 狼疮性肾炎

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308. 金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是：

A. 上行感染

B. 淋巴道感染

C. 性接触感染

D. 血行感染

E. 直接感染

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309. 血钾多少为透析的指征

A. ≥5.5mmol/l

B. ≥6.0mmol/l

C. ≥6.5mmol/l

D. ≥7.0mmol/l

E. ≥7.5mmol/l

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310. 有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是：

A. 蛋白定量

B. 白细胞管型

C. 尿培养

D. 白细胞计数

E. 红细胞计数

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311. 患者，女性，70岁，2型糖历年，慢性阻塞性肺气肿15年，现尿量700m1/d，双下肢轻度浮肿，血肌酐900μm01/L，血钾5.8mmol/L，此时应选择

A. 血液透析

B. 腹膜透析

C. 单纯超滤

D. 连续性肾脏替代治疗

E. 血液透析十血液灌流

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312. AKI因病因和损伤程度不同临床表现差异大，可表现为

A. 乏力

B. 胃肠道不适

C. 尿量减少

D. 以上都是

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313. 关于急性肾损伤，不正确的是

A. 尿量明显减少是肾功能受损的常见表现

B. 尿量不是判断急性肾损伤的唯一指标

C. 急性肾损伤患者均会经历少尿期

D. 血中氮质代谢产物积聚是急性肾损伤的病理生理改变之一

E. 水、电解质和酸碱平衡失调是急性肾损伤的病理生理改变之一

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314. 下列哪项不是腹膜透析的禁忌症

A. 广泛腹膜粘连

B. 腹腔内脏外伤

C. 肺气肿

D. 糖尿病

E. 腹壁广泛感染

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315. 一慢性肾衰病人，入院治疗后出现抽搐，可能原因是

A. 低钾血症

B. 低钙血症

C. 代谢性酸中毒

D. 血氨升高

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316. 严重前列腺肥大可引起

A. 肾前性急性肾损伤

B. 肾性急性肾损伤

C. 肾后性急性肾损伤

D. 慢性肾衰竭

E. 肾功能正常

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317. 鉴别上、下尿路感染的依据是：

A. 中段尿细菌培养

B. 尿抗体包裹细菌检查

C. 尿蛋白定量

D. 3小时尿白细胞计数

E. 尿中脓细胞检查

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318. 男，15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。第4周出现尿蛋白（++）、红细胞15～20个/HP，肾功能及血清补体C3正常：

A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎

B. 原发性肾病综合征

C. 紫癜性肾炎

D. 急进性肾炎

E. 狼疮性肾炎

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319. 血液透析清除代谢废物的主要方式为

A. 弥散

B. 对流

C. 吸附

D. 滤过

E. 置换

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320. 尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见？

A. 高血压动脉粥样硬化

B. 心包炎

C. 心肌病

D. 心内膜炎

E. 心力衰竭

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321. 女性，24岁。2天来突然出现发热伴尿频，尿急，尿痛来诊。既往体健。查体: T38℃，左肾区有叩击痛。下列尿检查结果最能支持诊断的是？

A. 尿蛋白(+-)

B. 沉渣镜检红细胞20~25个/HP

C. 沉渣镜检白细胞10~15个/HP

D. 沉渣镜检见白细胞管型

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322. 急性肾炎的主要临床表现是

A. 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B. 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症

C. 水肿、血尿、蛋白尿、高血压

D. 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

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323. 急性肾盂肾炎最常见的感染途径是？

A. 上行感染

B. 血行感染

C. 直接感染

D. 淋巴道感染

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324. MCHC是指

A. 平均红细胞体积

B. 平均血红蛋白浓度

C. 红细胞压积

D. 平均红细胞血红蛋白浓度

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325. 女性，19岁，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L，首选治疗为

A. 输注血小板

B. 免疫抑制剂

C. 脾切除

D. 肾上腺皮质激素

E. 丙种球蛋白

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326. 下列哪种情况对于特发性血小板减少性紫癜是不典型的(

A. 骨髓内巨核细胞减少

B. 儿童及青年时发病

C. 脾不大

D. 消化道、泌尿道出血

E. 血小板寿命缩短

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327. 贫血的表现是：

A. 寒战、高热

B. 出血

C. 头昏乏力

D. 呕吐

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328. 以下疾病可致血小板减少，但除了

A. 再生障碍性贫血

B. 急性粒细胞白血病

C. 脾功能亢进

D. 恶性贫血

E. 慢性粒细胞白血病早期

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329. 浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过

A. 2.0x10~9/L

B. 3.0x10~9/L

C. 6.0x10~9/L

D. 4.0x10~9/L

E. 5.0x10~9/L

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330. 下列哪一项叙述不符合凝血机制障碍性疾病

A. 大片、单独的皮下瘀斑

B. 关节腔出血

C. 深部血肿

D 渝粤教育 . 80％～90％是男性遗传性疾病

E. 迟发出血

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331. 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是

A. 再生障碍性贫血

B. 脾功能亢进

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 溶血性贫血

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332. 多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是

A. γ-球蛋白增高

B. M蛋白的出现

C. 尿凝溶蛋白阴性

D. 白蛋白降低

E. 尿酸正常

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333. 与急性白血病发病无关的是

A. 病毒因素

B. 放射因素

C. 免疫因素

D. 遗传因素

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334. 与急性白血病发病无关的是

A. 病毒因素

B. 放射因素

C. 免疫因素

D. 遗传因素

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335. 关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的

A. 红细胞寿命缩短

B. 红细胞破坏增加

C. 红细胞破坏增加，骨髓功能代偿

D. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

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336. 与过敏性紫癜密切相关的细菌感染中主要为哪种细菌

A. 金黄色葡萄球菌

B. 大肠杆菌

C. 肺炎球菌

D. 流感嗜血杆菌

E. β溶血性链球菌

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337. 女性，20岁。月经量增多2～3年。中度贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触：及，脾肋下1cm。血红蛋白80g/L，白细胞4．5×109/L，血小板40×109/L。出血时间8min，凝血时间(试验法)6min。血清铁降低。骨髓象：增生明显活跃，以红细胞系统为主，巨核细胞系统增多，且有血小板形成障碍。诊断为

A. 慢性特发性血小板减少性紫癜

B. 慢性再生障碍性贫血

C. 慢性失血性贫血

D. 特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血

E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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338. 缺铁的主要病因

A. 摄入减少

B. 吸收障碍

C. 破坏过多

D. 丢失过多

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339. 女，35岁。发热伴皮肤出血点10天。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（-）,肝脾肋下未触及。血常规：Hb 70g/L, WBC 1.5X107L, NO. 20, L 0. 80, Pit lOXlO'/L,网织红0.001,该患者最能的诊断是

A. 再生障碍性贫血

B. 缺铁性贫血

C. 铁粒幼细胞性贫血

D. 巨幼细胞性贫血

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340. MCHC是指

A. 平均红细胞体积

B. 平均血红蛋白浓度

C. 红细胞压积

D. 平均红细胞血红蛋白浓度

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341. 关于Auer小体，错误的是

A. M1中原始细胞可见

B. M2a中原始细胞可见

C. ALL中原始细胞可见

D. M3中原始细胞可见

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342. 以下哪些诊断方法有助于判断淋巴瘤患者的疾病程度：

A. 肝脾B超

B. 淋巴管造影

C. 骨髓活检

D. 头颅CT

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343. 骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于

A. RA型

B. RAS型

C. RAEB型

D. RAEB-T型

E. CMML型

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344. 关于恶性淋巴瘤的描述，下列哪一项是错误的

A. 起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤

B. 临床特点为无痛性进行性淋巴结肿大

C. 有发热和脾肿大

D. 是白血病的一个亚型

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345. 男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。实验室检查：Hb75g／L，WBC2.8×10^9/L，PLT57×10^9/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84％，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性。阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是

A. 急性淋巴细胞白血病

B. 急性巨核细胞白血病

C. 急性单核细胞白血病

D. 急性粒细胞白血病

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346. 原发性纤维蛋白溶解症选用

A. 泼尼松

B. 硫酸鱼精蛋白

C. 6-氨基已酸

D. 肝素

E. 维生素K

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347. 重型再障感染最多见于

A. 皮肤黏膜

B. 呼吸道

C. 颅内

D. 肛周感染E.肠道

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348. Ph染色体常见于

A. 急性淋巴细胞白血病

B. 急性粒细胞白血病

C. 慢性淋巴细胞白血病

D. 慢性粒细胞白血病

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349. 关于AML-M2a的骨髓象描述不正确的是

A. 原始粒细胞可>50%

B. 早幼粒以下阶段>10%

C. 原始粒细胞POX(+)>3%

D. 单核细胞可增多>20%

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350. 不支持慢性粒细胞白血病加速期的是

A. 外周血中原始粒细胞≥5％

B. 骨髓中原始粒细胞≥10％

C. 外周血嗜碱性粒细胞＞20％

D. 不明原因的血小板进行性减少

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351. 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（＋＋＋）。局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断，下一步需要的检查是

A. 肝功能

B. 骨髓检查

C. 磁共振

D. 腰椎MRI

E. B超

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352. 女，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白(++)。最可能的诊断是

A. 血管性假血友病

B. 单纯性紫癜

C. 血小板功能异常

D. 特发性血小板减少性紫癜

E. 过敏性紫癜

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353. ITP患者最常出现的抗体

A. APF，AKA

B. PAIg，PAC3

C. ANA，抗dsDNA

D. ANA，APF

E. 抗SSA抗体，抗SSB抗体

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354. 关于出血性疾病的发病情况，下列哪一项是正确的

A. 以上均不是

B. 血小板功能异常均为遗传性

C. 获得性凝血功能异常，一般以单独一种凝血因子缺乏为多见

D. 血管壁功能异常均为获得性

E. 遗传性凝血功能异常，一般有多种凝血因子同时缺乏

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355. 骨髓检查原始细胞60%，免疫学检查CD41(+)、CD42(+)，最有可能诊断为

A. 急性非淋巴细胞白血病M1型

B. 急性非淋巴细胞白血病M5型

C. 急性非淋巴细胞白血病M7型

D. 急性非淋巴细胞白血病M2型

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356. 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×10^9／L，可见幼稚细胞，血小板50×10^9／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断

A. 败血症

B. 再生障碍性贫血

C. 过敏性紫癜

D. 急性白血病

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357. 男性，24岁，一周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重，应选用的检查是

A. 出血时间

B. 血小板计数

C. 凝血时间(试管法)

D. 白陶土部分凝血活酶时间(APTT)测定

E. 凝血酶原时间

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358. 再障血象骨髓象特点

A. 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少

B. 细胞大小不等，中心淡染区扩大

C. 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板

D. 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

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359. 贫血按病因和发病机理分类为

A. 红细胞生成减少、破坏过多及丢失

B. 大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞低色素性贫血

C. 失血性贫血、溶血性贫血和缺铁性贫血

D. 巨幼细胞性贫血、小细胞性贫血和失血性贫血

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360. 糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效

A. 原发性血小板增多症

B. 血栓性血小板减少性紫癜

C. 原发性血小板减少性紫癜

D. 血友病

E. 弥散性血管内凝血

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361. 治疗弥散性血管内凝血最重要的是

A. 6-氨基己酸

B. 肝素抗凝治疗

C. 输新鲜血浆

D. 双嘧达莫(潘生丁)

E. 祛除病因

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362. 以下哪些诊断方法有助于判断淋巴瘤患者的疾病程度：

A. 肝脾B超

B. 淋巴管造影

C. 骨髓活检

D. 头颅CT

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363. 雄激素治疗再障的机制

A. 提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量

B. 改变骨髓微环境

C. 稳定内皮细胞，减少出血

D. 兴奋中枢神经改善微环境E.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EP0生成

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364. 多发性骨髓瘤临床表现描述不正确的为：

A. 骨痛

B. 贫血

C. 肾功能损害

D. 血钙减低

E. 感染

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365. 过敏性紫癜表现为

A. 凝血功能异常

B. 血小板量异常

C. 血中有抗凝物质

D. 血管壁功能异常

E. 血小板质异常

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366. 缺铁缺乏所致的贫血是

A. 正常细胞性贫血

B. 小细胞低色素性贫血

C. 慢性贫血

D. 大细胞性贫血

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367. 脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

A. 自身免疫性溶血性贫血

B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

C. 海洋性贫血

D. 遗传性球形红细胞增多症

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368. 关于多发性骨髓瘤的叙述不正确的是：

A. 病毒感染时带状疱疹的发病率高

B. 这些病人的抗体生成能力不良

C. 对细菌性感染的易感性增加

D. 细胞免疫缺陷

E. 外源输注丙种球蛋白可以减少感染

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369. 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是

A. 再生障碍性贫血

B. 脾功能亢进

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 溶血性贫血

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370. 哪项不是SAA的诊断标准

A. 网织红细胞<1%（经红细胞压积纠正)，绝对值<15×109/L

B. 白细胞明显减少，中性粒细胞<0.5×109/L

C. 血小板<20×109/L

D. 原始细胞大于20%

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371. 血管内溶血的主要实验室检查为

A. 红细胞及血红蛋白下降

B. 粪胆原排泄增高

C. 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D. 网织红胞数增高

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372. 血管内溶血的主要实验室检查为

A. 红细胞及血红蛋白下降

B. 粪胆原排泄增高

C. 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D. 网织红胞数增高

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373. 霍奇金病ⅠA和ⅡA期的首选治疗方法是：

A. 扩大淋巴结照射法

B. 化疗

C. 扩大淋巴结照射法+化疗

D. 干扰素

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374. 男性，50岁，胃切除后3年，头晕2年。舌表面光滑，血红蛋白50g/L，MCV 150fl,中性粒细胞核分叶增多，应考虑什么病

A. 再生障碍性贫血

B. 缺铁性贫血

C. 铁粒幼细胞性贫血

D. 巨幼细胞性贫血

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375. 白细胞不增多性白血病是

A. 白血病患者外周血很难找到原始细胞，且白细胞记数正常或减少

B. 骨髓中原始细胞不增多

C. 白血病细胞浸润的症状、体征很明显

D. 临床类似白血病而实质非白血病

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376. ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是

A. 硫唑嘌呤

B. 环磷酰胺

C. 环孢素

D. 甲氨蝶呤

E. 长春新碱

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377. 关于弥散性血管内凝血的治疗，下列哪项是正确的

A. 不管弥散性血管内凝血的病因是什么，均可应用肝素治疗

B. 肝素应用要足够剂量和足够时间，故均宜用大剂量

C. 弥散性血管内凝血诊断明确后需马上补充凝血因子

D. 不管弥散性血管内凝血哪期，均有应用肝素指征

E. 弥散性血管内凝血早期不宜用抗纤溶药物

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378. 哪项不是AA的治疗方案

A. 支持治疗

B. 免疫抑制剂

C. 干细胞移植

D. 化疗

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379. 男性，20岁，诊为急性白血病。出现头痛呕吐，颈强直，腰穿发现脑脊液80滴／分，脑脊液蛋白增高，糖降低，细胞为白血病细胞，鞘内注射首选药物是

A. 甲氨蝶呤

B. 环磷酰胺

C. 长春新碱

D. 6-巯基嘌呤

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380. 慢性贫血患者对缺氧的耐受性增加是由于

A. 血流速度加快

B. 呼吸频率加快

C. 血红蛋白结合氧的能力增加

D. 红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度增加

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381. 女性，4岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，周身瘀斑，脾不大，血小板15×109/L，凝血时间正常，Coombs试验（－），骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0.52，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为

A. 过敏性紫癜

B. 骨髓增生异常综合征

C. 急性白血病

D. 急性ITP

E. 再生障碍性贫血

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382. 女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L，白细胞6.9×109/L，血小板12×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项

A. 出血时间延长

B. 血小板抗体增高

C. 血小板生存时间缩短

D. 毛细血管脆性试验阳性

E. 骨髓巨核细胞成熟障碍

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383. 下列那种疾病不属于MDS：

A. 难治性贫血

B. 环形铁粒幼细胞性难治性贫血

C. 难治性贫血伴原始细胞增多

D. 难治性贫血伴原始细胞增多转变型

E. 慢性粒细胞性白血病

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384. 可以归为淋巴瘤B组的是：

A. 乏力

B. 瘙痒

C. 疼痛

D. 体重减轻10％

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385. 不属于维生素依赖性的凝血因子是

A. Ⅱ

B. Ⅷ

C. X

D. Ⅸ

E. Ⅶ

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386. 大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于

A. 血小板量的减少

B. 肾炎-尿毒症

C. 凝血因子缺乏

D. 血管舒缩功能障碍

E. 血小板质的异常

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387. 关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的

A. 血清间接胆红素升高

B. 血清结合珠蛋白升高

C. 血涂片中出现幼红细胞

D. 网织红细胞数升高

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388. 以下措施不宜于骨髓增生异常综合征的治疗的是

A. 输血

B. 阿糖胞苷化疗

C. 干扰素

D. ATG

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389. 男性，45岁，颈部淋巴结肿大伴间歇性发热、皮肤瘙痒2个月，脾肋下3cm，颈部淋巴结活检为霍奇金病。该患者最常见的首发症状是：

A. 贫血

B. 脾大

C. 无痛性颈部淋巴结肿大

D. 间歇性发热

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390. 对慢性粒细胞性白血病与粒细胞型类白血病反应具有鉴别意义的是

A. Ph染色体阳性

B. 白细胞总数升高

C. 外周血出现幼稚粒细胞

D. 嗜酸性粒细胞增多

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391. 下列哪项组合的出血机制是错误的

A. 血管性血友病-vW因子及Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏

B. 亨诺-许兰紫癜一变态反应使毛细血管壁的通透性增加

C. 肝病-凝血酶原及其他凝血因子缺乏

D. 尿毒症-血小板功能异常、凝血因子活性降低及酸中毒

E. 弥散性血管内凝血-消耗性凝血障碍

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392. 男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹部疼痛，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源，骨髓检查发现淋巴瘤细胞浸润。该患者的临床分期为：

A. ⅡB

B. ⅢA

C. ⅣA

D. ⅣB

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393. 40% -70% 的MDS 有克隆性染色体核型异常，不属于常见的为：

A. +8

B. -5/5q-

C. -Y

D. 20q-

E. -7/7q-

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394. 男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞＞80％，过氧化物酶（++），Auer小体（+），最可能的诊断

A. 急淋白血病

B. 急粒白血病

C. 急性单核细胞白血病

D. 急性红白血病急变

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395. 红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括

A. 巨幼细胞贫血

B. 缺铁性贫血

C. A地中海贫血

D. 遗传性球形细胞增多症

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396. 弥散性血管内凝血表现为

A. 棘形红细胞增多

B. 泪滴形红细胞增多

C. 靶形红细胞增多

D. 红细胞缗钱状形成

E. 破碎红细胞增多

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397. 原位溶血是指

A. 红细胞主要在骨髓破坏

B. 红细胞主要在肝脏破坏

C. 红细胞主要在脾脏破坏

D. 红细胞主要在血循环中破坏

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398. 符合特发性血小板减少性紫癜表现的是

A. 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

B. 骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

C. 骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

D. 骨髓巨核细胞数量显著减少

E. 骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

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399. 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病

A. 急性粒细胞性白血病

B. 急性单核细胞性白血病

C. 急性淋巴细胞性白血病

D. 急性粒单核细胞性白血病

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400. 哪个是ACTH依赖性库欣综合征

A. 库欣病

B. 肾上腺皮质腺瘤

C. 肾上腺皮质癌

D. 肾上腺小结节性增生

E. 肾上腺大结节性增生

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401. 不属于糖尿病自主神经病变的症状是

A. 胃轻瘫

B. 顽固性腹泻

C. 尿潴留

D. 阳痿

E. 对称性下肢麻木

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402. 哪个不是腺垂体功能减退症表现

A. 乏力

B. 低血压

C. 凸眼

D. 心率慢

E. 嗜睡

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403. 肾上腺球状带分泌什么激素

A. 醛固酮

B. 皮质醇

C. 睾酮

D. 雌二醇

E. 肾上腺素

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404. 垂体性甲状腺功能减退症治疗药物

A. 甲巯咪唑

B. 胰岛素

C. 左甲状腺素钠

D. 非布司他

E. 溴隐亭

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405. 肾上腺束状带分泌什么激素

A. 醛固酮

B. 皮质醇

C. 睾酮

D. 雌二醇

E. 肾上腺素

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406. 哪个是垂体后叶存储的激素

A. ACTH

B. TSH

C. ADH

D. CRH

E. LH

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407. 对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的

A. 成人黏液性水肿以中年女性多见

B. 大多为桥本甲状腺炎的后果

C. 抗微粒体抗体滴度增高

D. 抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高

E. 宜立即予以大剂量甲状腺片治疗

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408. 哪个不是垂体前叶分泌的激素

A. PRL

B. TSH

C. ACTH

D. FT4

E. FSH

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409. 甲状腺危象的特点是

A. 皮肤血管收缩、发热、无汗

B. 发热、心动过速、皮肤血管扩张

C. 心动过速、无汗

D. 心动过缓、多汗

E. 兴奋、低温、心动过缓

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410. 吡格列酮口服降糖药是

A. 胰岛素增敏剂

B. α糖苷酶抑制剂

C. 双胍类药物

D. Ⅳ度肿大

E. 磺脲类药物

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411. 主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是

A. 磺脲类药物

B. 双胍类药物

C. α糖苷酶抑制剂

D. 胰岛素增敏剂

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412. 男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是

A. 心脏神经官能征

B. 心包炎

C. 感染性心内膜炎

D. 心肌炎

E. 甲状腺功能亢进

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413. 患者，男，18岁，身高170cm，体重75kg。实验室检查：空腹血糖6.9mmol/l，2次餐后2小时血糖15.3mmol/l，血胰岛素增高。应首先考虑的诊断是

A. 1型糖尿病

B. 胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病

C. 胰岛素抵抗为主的2型糖尿病

D. 糖耐量减低

E. 空腹血糖减损

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414. 甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者，称为

A. Ⅰ度肿大

B. Ⅱ度肿大

C. Ⅲ度肿大

D. Ⅳ度肿大

E. V度大

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415. 儿童生长激素缺乏会导致

A. 甲状腺功能减退症

B. 肢端肥大症

C. 糖尿病

D. 侏儒症

E. 性早熟

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416. 亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是

A. 131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”

B. 131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“水平曲线”

C. 131I摄取率和血清T3、T4水平呈正相关

D. 131I摄取率和血清T3、T4水平呈负相关

E. 131I摄取率和血清T3、T4水平无关

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417. Graves病最重要的体征是

A. 皮肤湿润多汗，手颤

B. 眼裂增大，眼球突出

C. 弥散性甲状腺肿大伴血管杂音

D. 收缩压升高，舒张压降低

E. 心脏扩大，心律不齐

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418. 肾上腺皮质最内侧是哪个带

A. 球状带

B. 束状带

C. 网状带

D. 髓质

E. 环状带

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419. 糖尿病周围神经病变的表现是

A. 单发性为主

B. 上肢重于下肢

C. 早期肢端感觉异常

D. 神经传导速度加快

E. 腱反射亢进

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420. 下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是

A. 甲状腺肿大

B. 基础代谢率增高

C. 中枢神经系统兴奋性增高

D. T3、T4增高

E. 多食、消瘦

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421. 1型糖尿病的胰岛素分泌特点是

A. 胰岛素缺乏

B. 胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在

C. 胰岛素抵抗

D. 胰岛素分泌延迟

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422. 哪个不是Sheehan综合征表现

A. 产后无乳

B. 闭经

C. 阴毛脱落

D. 心率增快

E. 性欲减退

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423. 男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是

A. 眶后肿瘤

B. Graves病

C. 甲状腺功能正常的Graves眼病

D. 颅内占位病变

E. 以上都不是

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424. 下列符合1型糖尿病特征的是

A. 多见于中老年

B. 起病缓慢

C. 症状较轻

D. 易发生酮症酸中毒

E. 血

F. 肽测定正常

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425. 甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是

A. 重症肌无力

B. 周期性瘫痪

C. 周围神经炎

D. 甲亢性肌病

E. 肌营养不良症

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426. 用甲巯咪唑治疗甲亢，其用量、疗程为

A. 0～40mg/d，疗程一年可停药

B. 30～40mg/d，病情缓解，FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5～2年

C. 30～40mg/d，症状消失，酌情停药

D. 30～40mg/d，FT3、FT4恢复正常即停药

E. 30～40mg/d，血中TSH正常即停药

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427. 以下治疗甲状腺危象的方案中，哪种最完善

A. 大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂

B. 大剂量丙基硫氧嘧啶,大量复方碘溶液，糖皮质激素，β-受体阻滞剂

C. 抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，生长素

D. 抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β-受体阻滞剂

E. 大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，β-受体阻滞剂，强心剂

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428. 人每日所需的能量是

A. 体力活动所需能量

B. 生长、发育所需能量

C. 消化、吸收所需能量

D. 基础能量

E. 以上都包括

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429. 下述哪项不是内分泌疾病功能诊断

A. 桥本甲状腺炎甲亢

B. 毒性弥漫性甲状腺肿

C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D. 黏液性水肿

E. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

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430. 糖尿病失明的主要原因是

A. 视网膜病变

B. 青光眼

C. 白内障

D. 角膜炎

E. 黄斑病

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431. 关于糖尿病视网膜病变的叙述，错误的是

A. 属微血管病变之一

B. 病程超过10年者多见

C. 有微血管瘤为增殖期

D. 可见玻璃体出血

E. 是糖尿病失明的主要原因

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432. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是

A. ＜140/90 mmHg

B. ＜130/80 mmHg

C. ＜135/90 mmHg

D. ＜130/90 mmHg

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433. Graves病的典型临床表现有

A. 基础代谢率升高，甲状腺肿

B. 基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

C. 突眼，甲状腺肿，心率增快

D. 突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

E. 高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征

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434. 哪个不是库欣病的特点

A. 血皮质醇增多

B. 尿皮质醇增多

C. ACTH升高

D. ACTH降低

E. 小剂量DXM不被抑制

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435. 糖尿病患者死亡的最主要原因是

A. 视网膜病变

B. 大血管并发症

C. 微血管并发症

D. 糖尿病肾病

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436. 用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为

A. 170-年龄

B. 130-年龄

C. 220-休息时的心率

D. 190-年龄

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437. 1型糖尿病的胰岛素分泌特点是

A. 胰岛素缺乏

B. 胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在

C. 胰岛素抵抗

D. 胰岛素分泌延迟

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438. 能在体内合成的氨基酸是

A. 组氨酸

B. 苯丙氨酸

C. 精氨酸

D. 赖氨酸

E. 门冬氨酸

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439. 下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是

A. 肥胖

B. 皮肤薄

C. 脂肪合成受抑制

D. 蛋白分离亢进

E. 皮肤弹性纤维断裂

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440. 垂体瘤影像学首选什么检查

A. 超声

B. MRI

C. X片

D. 心电图

E. 核素扫描

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441. 患者，女，39岁，有糖尿病病史25年，消瘦。实验室检查：C肽降低，GAD-Ab阳性，尿糖阳性。应首先考虑的诊断是

A. 1型糖尿病

B. 2型糖尿病

C. 妊娠期糖尿病

D. 继发性糖尿病

E. 肾性糖尿

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442. 糖尿病最基础的治疗措施是

A. 饮食疗法

B. 磺脲类降糖药

C. 双胍类降糖药

D. α糖苷酶抑制剂

E. 胰岛素

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443. 内分泌疾病功能亢进时的治疗原则错误的是

A. 手术切除功能亢进的肿瘤和增生

B. 放射治疗破坏内分泌肿瘤或增生的组织，减少激素的分泌

C. 针对内分泌腺的药物治疗

D. 针对激素受体的药物治疗

E. 替代治疗

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444. 哪个不是引起腺垂体功能减退的病因

A. 鞍区肿瘤

B. 产后出血

C. 高脂饮食

D. 颅脑手术

E. 垂体卒中

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445. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白达标外，理想的血压是

A. <140/90mmHg

B. <130/80mmHg

C. <135/90mmHg

D. <130/90mmHg

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446. 甲状腺激素能够降低

A. 血浆游离脂肪酸浓度

B. 糖酵解

C. 糖异生

D. 血浆胆固醇水平

E. 血浆氨基酸水平

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447. 糖类摄取过多易导致

A. 痛风

B. 肝豆状核变性

C. 血卟啉病

D. 含铁血黄素沉着症

E. 肥胖症

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448. ACTH可刺激哪个激素分泌

A. 泌乳素

B. 甲状腺激素

C. 生长激素

D. 皮质醇

E. 睾酮

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449. 下丘脑-腺垂体调节甲状腺功能的主要激素是

A. 生长激素

B. 促黑激素

C. 促甲状腺激素

D. 促肾上腺皮质激素

E. 刺激甲状腺免疫球蛋白

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450. 库欣病原发病灶是哪个部位

A. 肾上腺

B. 甲状腺

C. 垂体

D. 肺

E. 胰腺

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451. 作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是

A. 磺脲类药物

B. 双胍类药物

C. α糖苷酶抑制剂

D. 胰岛素增敏剂

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452. 世界糖尿病日是

A. 11月12日

B. 11月13日

C. 11月14日

D. 11月15日

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453. ACTH是哪个腺体分泌的

A. 下丘脑

B. 垂体

C. 甲状腺

D. 肾上腺

E. 性腺

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454. 常用于诊断库欣综合征的功能试验的药物是哪个

A. 可的松

B. 溴隐亭

C. 地塞米松

D. 胰岛素

E. 甲氧氯普胺

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455. 库欣病微腺瘤首选治疗是哪个

A. 姑息治疗

B. 药物治疗

C. 放疗

D. 手术治疗

E. 针灸治疗

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456. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据是

A. 血肌酐水平升高

B. 伴有糖尿病眼底病变

C. 浮肿

D. 尿中有微量白蛋白

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457. J甲亢周期性麻痹发作时血中哪项电解质浓度会降低

A. 血钾

B. 血钙

C. 血镁

D. 血钠

E. 血氯

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458. 女性，40岁，甲状腺部位明显疼痛。血沉加快，甲状腺摄碘率降低，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失，诊断考虑

A. 桥本甲状腺炎

B. 甲状腺癌

C. 亚急性甲状腺炎

D. 急性化脓性甲状腺炎

E. 甲状腺腺瘤囊内出血

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459. 鱼精蛋白锌的胰岛素类型是

A. 短效（RI）

B. 中效（NPH）

C. 长效(PZI)

D. 预混(RI+NPH)

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460. 噻唑烷二酮类药物的副作用，包括

A. 体重增加

B. 头痛、乏力

C. 贫血和红细胞减少

D. 以上均是

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461. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案

A. 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲

B. 糖尿病饮食+胰岛素

C. 糖尿病饮食+二甲双胍

D. 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素

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462. 女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是

A. 甲状腺摄131I试验

B. 血清反T3测定

C. 血清FT3、FT4测定

D. 血清sTSH的测定

E. TSAb的测定

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463. 胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为

A. 每日两次注射预混胰岛素

B. 每日三次注射短效胰岛素

C. 每日四次注射短效胰岛素

D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素

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464. 女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是

A. 甲状腺质地柔软

B. 甲状腺弥漫，对称

C. 甲状腺可闻及血管杂音

D. 甲状腺随吞咽动作活动

E. 甲状腺触及结节

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465. 脂类摄取过多易导致

A. 痛风

B. 肝豆状核变性

C. 血卟啉病

D. 含铁血黄素沉着症

E. 肥胖症

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466. 女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是

A. 血沉快

B. FT3高，TSH降低

C. FT3正常，TSH正常

D. TSAb阳性

E. 甲状腺摄取功能降低

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467. 糖尿病患者死亡的最主要原因是

A. 视网膜病变

B. 大血管并发症

C. 微血管并发症

D. 甲亢性肌病

E. 糖尿病肾病

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468. 午夜法地塞米松抑制试验口服多少DXM

A. 2mg

B. 4mg

C. 6mg

D. 1mg

E. 8mg

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469. 在神经内分泌系统起枢纽作用的组织是

A. 下丘脑

B. 神经垂体

C. 内分泌腺

D. 腺垂体

E. 垂体、门静脉系统

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470. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是

A. 刺激胰腺分泌胰岛素

B. 抑制肝葡萄糖的合成

C. 增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取

D. 抑制葡萄糖的吸收

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471. 下列哪项不符合糖尿病性心脏病的特征

A. 冠心病发病率高

B. 易发生心肌梗死

C. 均为有痛性心肌梗死

D. 可出现猝死

E. 可表现为静息性心动过速

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472. 中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是

A. 小于等于6、5%

B. 大于等于6、5%

C. 小于等于7、5%

D. 大于等于7、5%

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473. 下列药物不属于磺脲类药物的是

A. 米格列奈

B. 优降糖

C. 美吡哒

D. 亚莫利

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474. 影响胰岛素作用的因素包括

A. 基础胰岛素

B. 个体的反应差异

C. 注射部位

D. 以上均是

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475. 成人所特有的半必需氨基酸是

A. 组氨酸

B. 苯丙氨酸

C. 精氨酸

D. 赖氨酸

E. 门冬氨酸

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476. 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为

A. 结节样

B. 肺间质病变

C. 胸膜炎

D. 肺动脉高压

E. Caplan综合征

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477. 抗磷脂综合征的主要表现是

A. 类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

B. 反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等

C. 溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

D. 动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

E. 过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

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478. 关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是

A. 多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药

B. 有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药

C. 生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药

D. 使用过程中需要监测药物不良反应

E. 可以改善和延缓病情进展

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479. 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

A. 补体检测

B. 抗核抗体、抗ENA抗体谱

C. 免疫球蛋白检测

D. 抗心磷脂抗体< 渝粤题库 /p>

E. 胸片

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480. 患者女，45岁。双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30 mm/h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是

A. 抗ds-DNA

B. 抗Scl-70抗体

C. 抗Jo-1抗体

D. 抗SSA抗体

E. 抗U1-RNP

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481. 干燥综合征的分类诊断中患者的口腔症状口干持续时间不少于

A. 5月

B. 1月

C. 3月

D. 4月

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482. 下列是类风湿关节炎关节受累的特点的是

A. 下肢大关节非对称性肿

B. 大关节游走性疼痛

C. 小关节持续性对称性肿

D. 足关节红肿热痛

E. 负重关节疼痛

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483. 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF 300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR 50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是

A. 双手、双腕X线检查

B. 补体检测

C. 肝功能检测

D. 肾功能检测

E. 免疫球蛋白检测

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484. Felty综合征是指

A. 类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血

B. 血小板减少伴有溶血性贫血

C. 溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

D. 动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产

E. 过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎

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485. 类风湿关节炎的关节炎症可以通过哪些检查来诊断？

A. X线、CT、MRI

B. 血常规、生化检查、免疫学检查

C. 关节穿刺、组织活检、超声检查

D. 体格检查、病史询问、类风湿因子检查

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486. 系统性红斑狼疮的皮肤损害表现为什么？

A. 红斑、水泡、脱屑

B. 鳞屑、结节、溃疡

C. 紫红色皮疹、蝶形红斑、光敏性皮疹

D. 肉色、软、有弹性

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487. 患者男，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是

A. 血沉

B. 类风湿因子

C. 抗核抗体

D. 血常规

E. 尿酸

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488. 系统性红斑狼疮发病病因中不包括以下哪项内容

A. 环境因素

B. 饮食因素

C. 性激素

D. 遗传因素

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489. 抗磷脂综合征的主要表现是

A. 类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

B. 反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等

C. 溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

D. 动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

E. 过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

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490. 干燥综合征的主要症状是什么？

A. 发热、咳嗽、呼吸困难

B. 口干、眼干、皮肤干燥

C. 关节疼痛、肿胀、僵硬

D. 腹痛、腹泻、便秘

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491. 女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难。查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。此患者考虑诊断为

A. 类风湿关节炎

B. 骨关节炎

C. 强直性脊柱炎

D. Reiter综合征

E. 反应性关节炎

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492. 女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA 1∶320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是

A. 环磷酰胺

B. 硫唑蝶呤

C. 甲氨蝶呤

D. 羟氯喹

E. 地塞米松

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493. 女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难。查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。此患者应首选的治疗是

A. 糖皮质激素

B. 非甾体类抗炎药物

C. 对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸

D. 甲氨蝶呤

E. 中药+理疗

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494. 系统性红斑狼疮的发病年龄多在哪个年龄段

A. 0-10岁

B. 11-20岁

C. 21-40岁

D. 41-60岁

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495. Felty综合征是指

A. 类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血

B. 血小板减少伴有溶血性贫血

C. 溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

D. 动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产

E. 过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎

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496. 女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是

A. 血尿常规

B. 类风湿因子

C. 抗核抗体测定

D. 过敏原检测

E. 肝肾功能检测

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497. 系统性红斑狼疮的激素治疗需要注意什么？

A. 不可突然停药

B. 不可长期使用

C. 不可过量使用

D. 以上都是

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498. 系统性红斑狼疮滴度升高提示有肾脏损害的抗体是

A. ANA

B. 抗核糖体RNP抗体

C. 抗磷脂抗体

D. 抗Sm抗体

E. 抗双链DNA抗体

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499. 诊断系统性红斑狼疮的标记抗体是什么？

A. 抗RNP抗体

B. 抗SSB抗体

C. ANA

D. 抗dsDNA抗体

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500. 系统性红斑狼疮的患者需要定期进行哪些检查？

A. 血常规、肝肾功能等指标

B. 抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等免疫学指标

C. 尿常规、24小时尿蛋白定量等肾功能指标

D. 以上都是

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501. 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

A. 补体检测

B. 抗核抗体、抗ENA抗体谱

C. 免疫球蛋白检测

D. 抗心磷脂抗体

E. 胸片

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502. 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF 300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR 50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是

A. 双手、双腕X线检查

B. 补体检测

C. 肝功能检测

D. 肾功能检测

E. 免疫球蛋白检测

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503. 干燥综合征的诊断标准是什么？

A. 皮肤损害、关节疼痛、肾脏损害

B. 口干、眼干、唾液腺肿大

C. 血液中抗核抗体阳性

D. 全身症状和体征

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504. 类风湿关节炎的临床诊断标准是什么？

A. 体格检查、血液学检查、影像学检查

B. 神经系统检查、心理测试、肺功能检查

C. 肝功能检查、肾功能检查、心电图检查

D. 眼科检查、耳鼻喉科检查、口腔检查

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505. 诊断类风湿关节炎最有价值的检查是

A. ANA

B. 抗核糖体RNP抗体

C. 抗磷脂抗体

D. 抗Sm抗体

E. 抗双链DNA抗体

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506. 女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF 35 IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是

A. 蝶形红斑

B. 结节性红斑

C. 网状青

D. 环形红斑

E. 雷诺现象

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507. 干燥综合征最易受累的外分泌腺是什么？

A. 胰腺

B. 唾液腺

C. 皮脂腺

D. 巴氏腺

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508. 系统性红斑狼疮的光敏性皮疹可以通过什么方法预防？

A. 避免阳光直射

B. 使用防晒霜

C. 戴帽子、太阳镜等防护用品

D. 以上都是

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509. 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是

A. 强直性脊柱炎

B. 银屑病性关节炎

C. 系统性红斑狼疮

D. 类风湿关节炎

E. 反应性关节炎

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510. 女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

A. 胸膜炎

B. 肺间质纤维化

C. 肺结核

D. 肺炎

E. 慢性心功能不全

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511. 类风湿关节炎是一种什么类型的疾病？

A. 炎症性肠病

B. 退行性疾病

C. 感染性疾病

D. 自身免疫性疾病

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512. 关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是

A. 多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药

B. 有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药

C. 生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药

D. 使用过程中需要监测药物不良反应

E. 可以改善和延缓病情进展

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513. 女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难。查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。此患者首选的检查是

A. CT

B. 血常规

C. B超

D. 双手、双膝X线

E. ESR、CRP

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514. 系统性红斑狼疮的面部表现是什么？

A. 痤疮

B. 湿疹

C. 蝶形红斑

D. 色素沉着

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515. 关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

A. 激素治疗的同时应该给予补钙治疗

B. 激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药

C. 为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳

D. 激素减量应该先慢后快

E. 激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物

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516. 女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑

A. 系统性红斑狼疮

B. 骨关节炎

C. 类风湿关节炎

D. 反应性关节炎

E. 脊柱关节病

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517. 糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是

A. 可以减轻急性期皮肤水

B. 对本病疗效不显著

C. 应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化

D. 对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用

E. 对间质性肺病有一定疗效

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518. 女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF 35 IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是

A. 蝶形红斑

B. 结节性红斑

C. 网状青

D. 环形红斑

E. 雷诺现象

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519. 类风湿关节炎的治疗方法包括哪些？

A. 药物治疗、手术治疗、物理治疗

B. 精神治疗、针灸、按摩

C. 饮食调理、中药治疗、瑜伽

D. 心理治疗、氧疗、艺术治疗

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520. 非甾体抗炎药最常见的不良反应是

A. 胃肠道溃疡、出血

B. 转氨酶升高

C. 肾功能损伤

D. 心血管不良事

E. 皮疹

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521. 系统性红斑狼疮的免疫抑制剂治疗需要注意什么？

A. 不可长期使用

B. 不可过量使用

C. 需要定期监测血常规、肝肾功能等指标

D. 以上都是

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522. 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为

A. 结节样

B. 肺间质病变

C. 胸膜炎

D. 肺动脉高压

E. Caplan综合征

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523. 类风湿关节炎的发病年龄多在哪个年龄段？

A. 0-10岁

B. 11-20岁

C. 21-40岁

D. 41-60岁

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524. 干燥综合征患者主诉口干的百分比是

A. 70%-80%

B. 40%-50%

C. 60%-70%

D. 80%-90%

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525. 系统性红斑狼疮阳性易形成动、静脉血栓的抗体是

A. ANA

B. 抗核糖体RNP抗体

C. 抗磷脂抗体

D. 抗Sm抗体

E. 抗双链DNA抗体

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526. 类风湿关节炎的关节炎症会导致什么后果？

A. 关节畸形、功能障碍

B. 肌肉萎缩、无力

C. 神经炎、感觉异常

D. 骨质疏松、骨折

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527. 系统性红斑狼疮的患者需要注意哪些生活细节？

A. 注意保暖、避免受凉

B. 避免接触有害物质、化学品等

C. 定期进行口腔护理、保持口腔清洁

D. 以上都是

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528. 系统性红斑狼疮的免疫抑制剂治疗主要是什么？

A. 羟氯喹

B. 甲氨蝶呤

C. 环磷酰胺

D. 以上都是

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529. 干燥综合征的诊断依据最重要的是

A. 组织学检查

B. 眼部体征

C. 唾液腺受损

D. 口腔症状

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530. 类风湿关节炎的预防措施包括哪些？

A. 加强锻炼、保持健康的饮食习惯、避免过度疲劳

B. 避免接触有毒有害物质、保持室内空气流通、勤洗手

C. 定期进行体检、接种疫苗、避免过度饮酒

D. 避免过度饮食、避免过度疲劳、保持心情愉悦

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531. 类风湿关节炎的手术治疗包括哪些？

A. 关节置换、关节镜手术、关节固定术

B. 腹腔镜手术、胸腔镜手术、鼻窦镜手术

C. 心脏手术、肝脏手术、肾脏手术

D. 眼科手术、耳鼻喉科手术、口腔手术

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532. 某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。该患者可能的诊断为

A. 强直性脊柱炎

B. 类风湿关节炎

C. 痛风

D. 系统性红斑狼疮

E. 骨性关节炎

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533. 类风湿关节炎的关节炎症主要发生在哪些关节？

A. 手指、腕关节、肘关节、膝关节

B. 腰椎、颈椎、骶髂关节

C. 肩关节、髋关节、踝关节

D. 脊椎、骨盆、肋骨

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534. 嘌呤代谢障碍导致

A. 痛风

B. 肝豆状核变性

C. 血卟啉病

D. 含铁血黄素沉着症

E. 肥胖症

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535. 女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍。最可能合并的疾病是

A. 胸膜炎

B. 肺间质纤维化

C. 肺结核

D. 肺炎

E. 慢性心功能不全

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536. 低钾性软瘫最可能出现在

A. 类风湿关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 系统性血管炎

D. 干燥综合征

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537. 干燥综合征患者容易出现哪些皮肤症状？

A. 皮肤干燥、瘙痒、皮疹

B. 皮疹、皮肤水肿、皮肤溃疡

C. 皮肤干燥、皮肤水肿、皮肤溃疡

D. 皮肤干燥、皮肤瘙痒、皮肤发红

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538. 2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征是需除外的疾病是什么？

A. 甲亢

B. 结节病

C. 肺炎

D. 糖尿病

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539. 类风湿关节炎的关节炎症主要表现为什么？

A. 骨质疏松

B. 关节软骨破坏

C. 神经炎

D. 肌肉萎缩

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540. 类风湿关节炎治疗的目的不包括

A. 控制关节疼痛

B. 防止关节破坏

C. 保护关节功能

D. 提高患者的生活质量

E. 彻底治愈疾病

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541. 女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是

A. 血沉

B. 类风湿因子测定

C. 血钙测定

D. 膝关节影像学检查

E. 血常规

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542. 干燥综合征的发病机制是什么？

A. 免疫系统攻击身体的关节

B. 免疫系统攻击身体的皮肤

C. 免疫系统攻击身体的泪腺和唾液腺

D. 免疫系统攻击身体的肾脏

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543. 系统性红斑狼疮的患者需要注意什么饮食？

A. 饮食清淡，少吃油腻食物

B. 多吃蔬菜、水果，保持营养均衡

C. 避免过度饮酒、吸烟等不良习惯

D. 以上都是

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544. 系统性红斑狼疮的患者需要注意什么锻炼方式？

A. 长时间的高强度运动

B. 适量的有氧运动

C. 瑜伽、太极等柔和的运动

D. 以上都是

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545. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症

A. 休克

B. 呼吸衰竭

C. 脑水肿

D. 急性心肌梗死

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546. 是抗凝血类杀鼠药解毒药物的是

A. 氟马西尼

B. 纳酪酮

C. 美解眠

D. 维生素K1

E. 阿托品

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547. AOPP中间综合征的主要表现是

A. 意识障碍、呼吸抑制

B. 血压下降

C. 心绞痛、心力衰竭

D. 肢体乏力、瘫痪

E. 呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹

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548. 关于中毒错误的是

A. 敌百虫中毒禁用碱性液体洗胃

B. 乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药

C. 口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃

D. 甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒

E. 百草枯中毒易导致急性肺纤维化

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549. 金属中毒解毒剂是

A. 氟马西尼

B. 纳酪酮

C. 美解眠

D. 依地酸钙钠

E. 阿托品

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550. 急性CO中毒的主要机制是

A. 与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能

B. 与红细胞的Hb结合，形成HbCO，引起组织缺氧

C. 抑制细胞色素氧化酶的活性

D. 产生高铁血红蛋白

E. 影响呼吸链的电子传递

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551. 有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状：

A. 肌束颤动

B. 流涎

C. 血压升高

D. 瞳孔增大

E. 高热

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552. 治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标

A. 口干、皮肤干燥

B. 瞳孔较原来缩小

C. 颜面潮红

D. 心率加快

E. 肺部啰音减少或消失

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553. 中暑根据发病机制和临床表现可分为以下类型，哪项除外

A. 热射病

B. 热适应

C. 热衰竭

D. 热痉挛

E. 典型热射病

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554. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状

A. 多汗

B. 肌纤维束颤动

C. 瞳孔缩小

D. 肺水肿

E. 腹泻

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555. 促使中暑的常见原因除外

A. 环境温度过高

B. 体质虚弱

C. 产热增加

D. 散热障碍

E. 汗腺功能障碍

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556. 急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为

A. 精神意识障碍

B. 锥体外系神经障碍

C. 锥体系神经损害

D. 大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎

E. 颅内压升高

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557. 下列哪种情况一般禁忌洗胃

A. 地西泮中毒

B. 有机磷农药中毒

C. 浓硫酸中毒

D. 乙醇中毒

E. 苯巴比妥中毒

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558. 关于一氧化碳中毒，哪种说法是错误的

A. 易引起脑细胞缺氧

B. 动静脉血氧含量差明显增高

C. 口唇、黏膜呈樱桃红色

D. 部分出现迟发性脑病

E. 一般动脉氧下降不明显

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559. 不是急性铅中毒的临床表现是

A. 腹部绞痛

B. 口干、皮肤干燥

C. 贫血

D. 中毒性肝炎

E. 中毒性肾病

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560. 河豚毒素是一种

A. 麻醉剂

B. 腐蚀剂

C. 神经毒

D. 内毒素

E. 溶血毒素

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561. 不是有机磷杀虫剂中毒治疗用药原则的是

A. 早期

B. 足量

C. 联合

D. 重复应用

E. 长期

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562. 热射病的特点为

A. 高温环境中突然发病，体温高达40～42℃

B. 早期无汗

C. 不伴有皮肤干燥、灼热

D. 无意识障碍

E. 多发于年老体弱者

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563. 不是引起双硫仑反应的常见药物是

A. 头孢菌素类

B. 氨基糖苷类

C. 硝基咪唑类

D. 磺脲类

E. 酮康唑

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564. 毒蛇咬伤的现场急救措施不包括：

A. 给受伤者以安慰，以保持镇定，避免惊恐躁动

B. 不要盲目处理伤口，尽早摘除手镯、手表和戒指等肢体饰物

C. 让伤者尽快跑去医院救治

D. 压迫固定以减少毒素吸收

E. 尽快将伤者转送到就近医院进行治疗，避免使用不可靠或无效的措施，以免耽误救治时间

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565. 百草枯中毒患者损伤最突出脏器为

A. 肝损伤

B. 肺损伤

C. 肾损伤

D. 消化道损伤

E. 脑

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566. 重症中暑包括

A. 热射病

B. 热痉挛

C. 热衰竭

D. 以上都是

E. 以上都不是

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567. 下列哪些药物中毒同时服用白酒可以减轻中毒？

A. 百草枯中毒

B. 有机磷中毒

C. 甲醇中毒

D. 氟乙酰胺中毒

E. 氨基甲酸酯中毒

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568. 治疗抗凝血类灭鼠药中毒的特效药物是？

A. 止血敏

B. 维生素K3

C. 维生素K1

D. .氨甲苯酸

E. 立止血

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569. 不是急性高原反应常见临床表现的是

A. 头痛头晕

B. 心悸、胸闷

C. 恶心呕吐

D. 乏力纳差

E. 腹痛腹泻

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570. 急性CO中毒的主要机制是

A. 与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能

B. 与红细胞的Hb结合，形成HbCO，引起组织缺氧

C. 抑制细胞色素氧化酶的活性

D. 产生高铁血红蛋白

E. 影响呼吸链的电子传递

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571. 中度AOPP，其全血ChE活力值为

A. 正常人的80%

B. 正常人的50%～70%

C. 正常人的30%～50%

D. ＜正常人的30%

E. 正常人的20%

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572. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是

A. 氟马西尼（安易醒）

B. 乙酰胺

C. 纳洛酮

D. 硫代硫酸钠

E. 亚硝酸异戊酯

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573. 急性CO中毒时首要的治疗措施是

A. 氧气疗法，迅速纠正缺氧

B. 防止脑水肿

C. 促进脑细胞代谢

D. 冬眠疗法

E. 防治感染

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574. 治疗有机磷中毒时，下列哪项不是阿托品化的指标

A. 口干、皮肤干燥

B. 颜面潮红

C. 心率加快

D. 瞳孔缩小

E. 高热

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575. 中毒的一般处理方法不包括

A. 清除未吸收的毒物

B. 加速药物排泄，减少药物吸收

C. 对昏迷状态的患者催吐

D. 使用特殊解毒剂

E. 支持对症治疗

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576. 不是酒精中毒常见表现的是

A. 意识障碍

B. 高血糖

C. 消化道出血

D. 胰腺炎

E. 呕吐

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577. 急性酒精中毒症状最主要的是

A. 胃肠道症状

B. 神经精神症状

C. 呼吸道症状

D. 心血管症状

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578. 巴比妥中毒导致休克的主要原因是

A. 血浆渗出导致血容量减少

B. 剧烈吐泻导致血容量减少

C. 毒物抑制血管舒缩中枢

D. 代谢性酸中

E. 心肌损害

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579. 对一氧化碳中毒有确诊价值的是

A. 血氧饱和度下降

B. 皮肤黏膜樱桃红色

C. 呼吸困难

D. 血氧合血红蛋白浓度降低

E. 血碳氧血红蛋白浓度升高

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580. 下列有关中暑的叙述哪项不正确

A. 横纹肌溶解症较常见于典型的中暑

B. 典型表征为中心体温超过40℃，无汗症及意识改变

C. 早期的确认及快速的冷却疗法，常可决定患者的预后

D. 死亡率与最高体温持续的时间有关

E. 中暑主要累及中枢神经系统、心血管系统及肝

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581. 关于一氧化碳中毒的病人，以下叙述何者错误

A. 碳氧血红蛋白是决定高压氧治疗的最重要考虑因素

B. 心电图检查是必要的

C. 胎儿易受伤害是因为胎儿血红蛋白与一氧化碳结合力高

D. 短暂丧失意识的病人接受高压氧治疗是为了预防迟发性神经并发症

E. 脑电图检查是必要的

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582. AOPP合理的给药方案是及早、足量的

A. 应用阿托品

B. 应用碘解磷定

C. 应用利尿剂

D. 联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药

E. 应用纳洛酮

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583. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗

A. 西地兰

B. 速尿

C. 甲强龙

D. 阿托品

E. 氨茶碱

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584. 抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确

A. 使用胆碱酯酶复活剂

B. 立即脱离接触毒物现场

C. 应用阿托品

D. 用肥皂水清洗皮肤

E. 用2%碳酸氢钠溶液洗胃

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585. 下列哪一种中毒不宜洗胃

A. 敌敌畏中毒

B. 氯化钡中毒

C. 地西泮中毒

D. 亚硝酸盐中毒

E. 氢氧化钠中毒

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586. 有机磷杀虫剂中毒最主要的死因

A. 中毒性休克

B. 急性肾功能衰竭

C. 呼吸衰竭

D. 脑水肿

E. 出血

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587. 不是有机磷杀虫剂中毒临床症状的是

A. 瞳孔扩大

B. 多汗

C. 肌纤维颤动

D. 意识障碍

E. 肺水肿

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588. 有关急性一氧化碳中毒描述正确的有

A. 一般导致低张性缺氧

B. 患者中毒后有短暂昏迷，入院前已经清醒，入院后观察1 d无明显不适，则可院外观察，不需特殊治疗

C. 不能吸入高浓度氧，以免导致氧中毒

D. 入院查碳化血红蛋白正常则可排除一氧化碳中毒

E. 早期行高压氧治疗是有意义的

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589. 如果发现有人触电，下列措施正确的是

A. 迅速用人拉触电人

B. 用铁棒把人和电源分开

C. 用湿木棒将人与电源分开

D. 迅速拉闸切电

E. 设法找电工处理

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590. 下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小

A. 有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪

B. 有机磷毒物、抗胆碱药、氯丙嗪

C. 有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类

D. 抗组胺类、阿片类、氯丙嗪

E. 原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期

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591. 毒鼠强中毒突出表现为

A. 呼吸困难

B. 休克

C. 癫痫发作

D. 全身弥漫出血

E. 呼吸衰竭

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592. 有机磷中毒烟碱样症状是

A. 肌纤维颤动

B. 流涎、多汗

C. 恶心、呕吐

D. 肺水肿

E. 瞳孔缩小

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593. 毒物中毒救治的原则中哪项是错误的

A. 立即中止机体与毒物的接触

B. 加速毒物的排泄

C. 尽早使用特异性解毒药

D. 毒物不明时先诊断后抢救

E. 对可疑中毒者应严密观察

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594. 男，29岁，服敌敌畏后昏迷2小时，急送我院就诊。查体：皮肤湿润，大汗，面色苍白，双瞳孔针尖大小，双肺满布湿性啰音，心率70次/分，侓奇，无杂音。该病人最恰当的急救原则是

A. 洗胃+给养

B. 洗胃+静脉注射阿托品

C. 洗胃+静脉滴注解磷定

D. 洗胃+对症治疗

E. 洗胃+静脉注射阿托品，静脉滴注解磷定

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595. 下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现

A. 瞳孔缩小

B. 流涎、多汗

C. 口干、皮肤干燥

D. 肌肉颤动、抽搐

E. 恶心、呕吐

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596. 硫酸阿托品治疗有机磷农药中毒时，下列不属于阿托品治疗有效指标的是

A. 瞳孔较前缩小

B. 口干、皮肤干燥

C. 颜面潮红

D. 心率加快

E. 肺部啰音减少或消失

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597. 以下哪一项是淹溺患者不可能出现的症状和体征

A. 呼吸困难

B. 咳粉红色泡沫痰

C. 视觉障碍

D. 咳大量黄白黏痰

E. 烦躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌张力增加

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598. 急性口服百草枯中毒处理不正确的是？

A. 立即洗胃、催吐、导泻

B. 血液透析＋血液灌流

C. 常规吸氧

D. 免疫抑制剂治疗

E. 卧床休息

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599. 有机磷中毒所致急性肺水肿，治疗首选：

A. 呋塞米

B. 西地兰

C. 阿托品

D. 解磷定

E. 长托宁

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600. 有机磷杀虫药中毒的原理

A. 胆碱酯酶失活

B. 磷酰化胆碱酯酶减少

C. 胆碱酯酶活性增加

D. 交感神经兴奋

E. 过氧化损伤

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601. 电击后，大多数的心律失常发生在电击后的

A. 24~48 h

B. 电击后立即出现

C. 电击后的1~2天

D. 电击后的32～48 h

E. 电击后的48~72 h

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602. 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是

A. 呼吸兴奋剂的应用

B. 洗胃

C. 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

D. 激素的应用

E. 利尿药物的应用

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603. 不是有机磷杀虫剂急性中毒临床症状的是

A. 毒蕈碱样症状

B. 烟碱样症状

C. 中枢神经系统症状

D. 迟发性多发神经病

E. 局部损害

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