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中国大学MOOC内科学作业答案

内科学

学校: 九八五题库

学校: 超星学习通

题目如下：

1. 1. 原发性肾小球疾病临床分类中不包括下列哪些疾病

A. 急性肾小球肾炎

B. 肾病综合征

C. 狼疮性肾炎

D. 急进性肾小球肾炎

E. 慢性肾小球肾炎

答案: 狼疮性肾炎

2. 2. 肾炎水肿的特点是

A. 下午眼睑浮肿

B. 晨起双下肢浮肿

C. 睡前粘液性水肿

D. 晨起眼睑浮肿

E. 下午浆膜腔积液

答案: 晨起眼睑浮肿

3. 3. 下列不是急性肾炎综合征主要临床表现

A. 血尿

B. 蛋白尿

C. 少尿

D. 高血压

E. 水肿

答案: 少尿

4. 4. 肾素依赖性高血压主要发病机理是

A. 降压物质和前列腺素减少

B. 醛固酮分泌增加

C. 钠水潴留使血容量增加

D. 植物神经功能失调

E. 血浆肾素-血管紧张素-醛固酮活性增高,小动脉收缩外周阻力增加

答案: 血浆肾素-血管紧张素-醛固酮活性增高,小动脉收缩外周阻力增加

5. 5. 男性,38岁,双眼睑间歇性水肿2年余。查血压180/100mmHg,尿常规示尿蛋白(++)。首先考虑的诊断是

A. 慢性肾盂肾炎

B. 原发性高血压

C. 慢性肾小球肾炎

D. 肾病综合征

E. 急性肾盂肾炎

答案: 慢性肾小球肾炎

6. 6. 有关慢性肾炎,下列哪项是正确的

A. 可发生于任何年龄,其中女性居多

B. 发病与链球菌感染有明确的关系

C. 大部分与急性肾炎之间有明确的因果关系

D. 发病机制的起始因素为免疫介导的炎症反应

E. 不同的病例其肾小球的病变是相同的

答案: 发病机制的起始因素为免疫介导的炎症反应

7. 7. 慢性肾炎的治疗的主要目的是

A. 减少尿蛋白

B. 减少血尿

C. 保护肾功能

D. 控制高血压

E. 增加尿量

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8. 8. 诊断肾病综合征最基本的条件是

A. 尿蛋白大于3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/L

B. 血脂升高、血压升高

C. 尿蛋白大于3.0g/d,血浆蛋白低于35g/L

D. 血尿、高血压、蛋白尿

E. 尿蛋白大于5.0g/d,血浆白蛋白低于30g/L

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9. 9. 肾病综合征水肿的发病机制是

A. 肾小球滤过率减少,水钠潴留

B. 低血浆白蛋白血症,血浆胶体渗透压下降

C. 继发性醛固酮增多

D. 全身毛细血管通透性增加

E. 继发性心功能不全

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10. 10. 男,75岁,临床上诊断为肾病综合征。应用激素治疗2周突然出现发热、右下肢肿胀及剧烈疼痛,此时应考虑

A. 全身感染

B. 下肢静脉血栓形成

C. 淋巴管炎

D. 股骨头坏死

E. 下肢动脉栓塞

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11. 1. 尿路感染最常见的致病菌为

A. 金黄色葡萄球菌

B. 大肠埃希菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 变形杆菌

E. 粪链球菌

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12. 2. 尿路感染最常见的入侵途径是

A. 上行感染

B. 血源性感染

C. 淋巴道感染

D. 直接感染

E. 损伤性侵入

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13. 3. 诊断杆菌性肾盂肾炎,清洁中段尿细菌培养菌落计数至少应达

A. 107/ml

B. 103/ml

C. 104/ml

D. 105/ml

E. 106/ml

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14. 4. 钱某,女,28岁,受凉后出现尿频、尿急、尿痛1天就诊,无发热,无腰痛,无浮肿,既往身体健康,首先应考虑的是哪种疾病

A. 急性肾盂肾炎

B. 急性肾小球肾炎

C. 肾病综合征

D. 急性膀胱炎

E. 急性输尿管炎

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15. 5. 急性肾盂肾炎的典型症状是

A. 畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛

B. 发热、腰痛、乏力、恶心、呕吐

C. 眼睑浮肿、尿量减少

D. 尿频、尿量增多、夜尿

E. 低热、疲倦、乏力、夜尿

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16. 6. 对诊断肾盂肾炎最有价值的尿常规检查是

A. 血尿

B. 蛋白尿

C. 白细胞管型

D. 镜下脓尿

E. 尿混浊

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17. 7. 诊断急性肾盂肾炎最有意义的检查是

A. 血尿素氮

B. 红细胞计数

C. 酚红排泄试验

D. 中段尿培养

E. 尿酸碱度

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18. 8. 女性,24岁,因发热、尿急、尿频、尿痛2天就医,中段尿培养,检查结果未报,此时,首选药物

A. 抗革兰阳性杆菌药物

B. 抗革兰阴性杆菌药物

C. 暂不用,待结果后再用

D. 中成药物

E. 大剂量广谱药物

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19. 9. 王女士,26岁,有反复的尿急、尿频、尿痛3年,右肾区叩击痛,不合适的保健治疗

A. 多饮水

B. 禁用盆浴

C. 保持大便通畅

D. 经常预防性的服用抗菌药

E. 保持外阴清洁

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20. 10. 肾盂肾炎最主要的治疗措施是

A. 多饮水

B. 应用抗菌药物

C. 应用阿托品

D. 应用糖皮质激素

E. 卧床休息

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21. 11. 女,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛七天就诊,T:39℃,双肾叩击痛(++),尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞初(+),最可能诊断

A. 急性膀胱炎

B. 肾结核

C. 急性肾炎

D. 急性肾孟肾炎

E. 慢性肾盂肾炎

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22. 12. 急性肾盂肾炎的典型临床表现为

A. 发热,膀胱刺激症,蛋白尿

B. 高血压,浮肿,膀胱刺激症,尿中白细胞增高

C. 发热,膀胱刺激症,肾区叩痛,尿中白细胞增高

D. 发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白细胞高

E. 发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白蛋白高

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23. 13. 静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值

A. 急性间质性肾炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 急性肾衰竭

D. 慢性肾盂肾炎

E. 慢性肾小球肾炎

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24. 14. 引起慢性肾功能不全的主要病因是

A. 慢性肾盂肾炎

B. 肾结核

C. 糖尿病

D. 高血压并肾动脉硬化

E. 慢性肾小球肾炎

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25. 15. 慢性肾衰竭尿毒症期病人不可能出现

A. 高钾血症

B. 高钙血症

C. 高血磷

D. 高血钠

E. 代谢性酸中毒

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26. 16. 慢性肾功能衰竭尿毒症期的最早最突出的症状是

A. 呼吸深大、呼气有氨味

B. 鼻出血、黑便

C. 皮肤瘙痒

D. 厌食、恶心、呕吐、腹胀

E. 意识障碍

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27. 17. 当前治疗尿毒症病人常用和最有效的方法是

A. 必需氨基酸疗法

B. ACEI与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

C. 血液透析和腹膜透析

D. 纠正水、电解质平衡失调

E. 肾移植

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28. 18. 尿毒症患者高血压最主要的原因是

A. 交感神经兴奋

B. 肾素增多

C. 促红素减少

D. 水钠潴留

E. 血管加压素增多

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29. 19. 慢性肾衰竭最常见的继发感染是

A. 原发性腹膜炎

B. 口腔炎

C. 肺部和泌尿道感染

D. 皮肤感染

E. 胃肠炎

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30. 20. 慢性肾衰竭尿毒症期病人的饮食应为

A. 足够热量、高蛋白、限制钠摄入

B. 低热量、高蛋白、限制钾摄入

C. 低热量、高蛋白、限制水摄入

D. 足够热量、低蛋白、限制磷摄入

E. 适当热量、高蛋白质、限制钙摄入

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31. 21. 慢性肾衰竭最常见的电解质紊乱

A. 代谢性酸中毒、低钙、低磷

B. 代谢性酸中毒、低钙、高磷

C. 代谢性酸中毒、高钙、高磷

D. 代谢性酸中毒、低钙、高钾

E. 代谢性酸中毒、低钙、低钾

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32. 22. 不属于慢性肾衰竭水、电解质、酸碱平衡紊乱的

A. 代谢性碱中毒

B. 高钾

C. 低血钙

D. 高钠血症

E. 低血钠

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33. 23. 慢性肾功能衰竭尿毒症期的最早的表现是

A. 高血压

B. 贫血

C. 水、电解质及酸碱平衡失调

D. 水肿

E. 胃肠道症状

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34. 24. 为了解慢性肾脏病患者肾脏是否已缩小,应首选的检查是

A. B超

B. 静脉肾盂造影

C. ECT

D. CT

E. 核素肾图

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35. 1. 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

A. 140g/L

B. 130g/L

C. 120g/L

D. 110g/L

E. 60g/L

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36. 2. 血红素合成障碍所致的贫血是

A. 缺铁性贫血

B. 再生障碍性贫血

C. 海洋性贫血

D. 巨幼细胞贫血

E. 慢性病性贫血

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37. 3. 由于红细胞破坏过多引起的贫血是

A. ITP

B. 缺铁性贫血

C. PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)

D. 炎症性贫血

E. 遗传性球形红细胞增多症

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38. 4. 下列属于正常细胞性贫血的是

A. 急性失血性贫血

B. 骨髓增生异常综合征

C. 缺铁性贫血

D. 慢性失血性贫血

E. 巨幼细胞贫血

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39. 5. 不属于小细胞性贫血的是

A. 缺铁性贫血

B. 海洋性贫血

C. 慢性感染性贫血

D. 铁粒幼细胞性贫血

E. 再生障碍性贫血

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40. 6. 在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是

A. 分数不同系列和不同发育阶段细胞

B. 分数200个或500个有核细胞

C. 计数粒红比例

D. 退化或破碎细胞在分数时应计入

E. 巨核细胞单独计数

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41. 7. 可进行骨髓移植治疗的贫血是

A. 巨幼细胞贫血

B. 再生障碍性贫血

C. 自身免疫性溶血性贫血

D. 慢性病贫血

E. 失血性贫血

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42. 1. 铁的良好来源是

A. 动物肝脏

B. 鱼

C. 蛋黄

D. 大豆

E. 面

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43. 2. 不符合缺铁性贫血的是

A. 血清铁蛋白减低

B. 血清铁减低

C. 总铁结合力减低

D. 转铁蛋白饱和度减低

E. 骨髓有核红细胞内铁减低

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44. 3. 小细胞低色素性贫血可见于

A. 缺铁性贫血

B. 骨髓增生异常综合征

C. 巨幼细胞贫血

D. 再障

E. 急性失血性贫血

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45. 4. 有关铁的描述，正确的是

A. 食物中的铁以二价铁为主

B. 肠黏膜吸收的铁为二价铁

C. 转铁蛋白结合的铁为二价铁

D. 体内铁蛋白中结合的铁为二价铁

E. 血红蛋白中的铁为三价铁

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46. 5. 铁的吸收部位主要在

A. 回肠

B. 十二指肠及空肠上段

C. 胃

D. 结肠

E. 食管

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47. 6. 以下属于贮存铁的是

A. 血红蛋白铁

B. 肌红蛋白铁

C. 白蛋白中的铁

D. 乳铁蛋白结合的铁

E. 含铁血黄素

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48. 7. 缺铁性贫血最常见的病因是

A. 慢性胃炎

B. 急性失血

C. 慢性溶血

D. 慢性感染

E. 慢性失血

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49. 8. 患者女，42岁。3 年前因胃出血行胃次全切除术，近2年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb 76g/L，RBC3.1×10 12/L，WBC 5.3×10 9/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是

A. 皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B. 步态不稳，深感觉减退

C. 口腔炎，舌乳头萎缩

D. 指甲变脆，变平或匙状甲

E. 心尖部收缩期吹风样杂音

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50. 9. 缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

A. 头晕

B. 眼花

C. 心悸

D. 异食癖

E. 便血

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51. 10. 诊断缺铁最肯定的依据是

A. 小细胞低色素性贫血

B. 慢性失血史

C. 转铁蛋白饱和度降低

D. 血清铁降低

E. 骨髓小粒可染铁消失

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52. 11. 骨髓有核红细胞出现“核老质幼”现象的是

A. 巨幼细胞贫血

B. 急性红血病

C. 缺铁性贫血

D. 骨髓增生异常综合征

E. 急性失血

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53. 12. 符合缺铁性贫血的实验室检查结果的是

A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C. 血清铁降低、总铁结合力正常转铁蛋白饱和度降低

D. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E. 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

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54. 13. 缺铁性贫血早期最可靠的依据是

A. 血清铁减少

B. 血清铁蛋白降低

C. 血清总铁结合力增高

D. 转铁蛋白饱和度降低

E. 红细胞减少

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55. 14. 缺铁性贫血不可见到的实验室检查是

A. 总铁结合力增加

B. 血红蛋白降低

C. 血清铁蛋白降低

D. 转铁蛋白饱和度降低

E. 游离原卟啉减少

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56. 1. 在我国贫血的诊断标准为

A. 男:Hb<150g/L,女:Hb<140g/L

B. 男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/L

C. Hb<130g/L,女:Hb<120g/L

D. 男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/L

E. Hb<110g/L,女:Hb<100g/L

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57. 2. 极重度贫血指外周学血红蛋白低于

A. 120g/L

B. 90g/L

C. 60g/L

D. 30g/L

E. 10g/L

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58. 3. 与贫血无关的表现为

A. 皮肤粘膜苍白

B. 疲乏无力

C. 头痛、头晕

D. 心悸及呼吸困难

E. 发绀

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59. 4. 反映骨髓红系造血功能的最佳指标为

A. 红细胞计数

B. 血红蛋白测定

C. 红细胞压积测定

D. 红细胞形态学观察

E. 网织红细胞计数

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60. 5. 慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于

A. 血流速度加快

B. 呼吸频率加快

C. 组织需氧量减少

D. D.Hb的携O2能力增强

E. Hb在组织中O2释放量增多

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61. 6. 贫血最常见和最早出现的症状是

A. 头晕

B. 心悸

C. 食欲减退

D. 气短

E. 乏力

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62. 7. 贫血的诊断主要依靠

A. 骨髓检查

B. 贫血表现

C. 红细胞计数及血红蛋白测定

D. 白细胞计数

E. 网织红细胞计数

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63. 8. 贫血治疗的首要原则是

A. 支持治疗

B. 病因治疗

C. 抗贫血药物

D. 成份输血

E. 造血干细胞移植

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64. 9. 在我国诱发再障的最主要因素为

A. 核事故

B. 职业性接触有害物质

C. 药物滥用

D. 环境污染

E. 遗传原因

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65. 10. 在再障的发病机制中,最重要的环节为

A. 造血干细胞受损

B. 造血微环境缺陷

C. 免疫机制异常

D. 核苷酸代谢异常

E. 遗传基因缺陷

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66. 11. 急性再障早期最突出的表现为

A. 重度贫血

B. 感染与出血

C. 头痛头晕

D. 疲乏无力

E. 心悸、呼吸困难

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67. 12. 支持重型再障之诊断的项目是

A. Hb<60g/L

B. 网织红细胞绝对值<25ⅹ109/L

C. 中性粒细胞绝对值<1.0ⅹ109/L

D. 血小板<25ⅹ109/L

E. 多部位穿刺显示骨髓增生重度低下

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68. 13. 诊断再障的必备条件为

A. 全血细胞减少

B. 网织红细胞绝对值<15ⅹ109/L

C. 骨髓有核细胞增生低下

D. 骨髓非造血细胞增多

E. 骨髓巨核细胞数量明显减少

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69. 14. 治疗普通型再障时应首选

A. 造血干细胞移植

B. 联合应用造血刺激因子

C. 免疫抑制剂

D. 山莨菪碱+一叶秋碱+硝酸士的宁

E. 以雄性激素为主的综合治疗

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70. 15. 再障治疗有效时首先表现为

A. 网织红细胞上升

B. 红细胞上升

C. 血红蛋白上升

D. 白细胞上升

E. 血小板上升

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71. 16. 鉴别再障与白血病最有价值的是

A. 贫血的程度

B. 感染的种类

C. 出血的部位

D. 浸润症状

E. 白细胞数目

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72. 17. 在全球范围内,发病率最高的贫血为

A. 海洋性贫血

B. 缺铁性贫血

C. 镰状红细胞贫血

D. 巨幼细胞性贫血

E. 再生障碍性贫血

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73. 18. 关于铁吸收,错误的为

A. 主要在十二指肠和空肠上段吸收

B. 以亚铁的形式吸收

C. 饮茶有利于铁的吸收

D. 动物源性食物中的铁吸收率较高

E. 铁的吸收受机体铁饱和状态的调节

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74. 19. 在我国引起缺铁性贫血的主要原因是

A. 营养不良

B. 慢性失血

C. 慢性腹泻

D. 吸收障碍

E. 需要增多

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75. 20. 最常见的小细胞低色素性贫血是

A. 再生障碍性贫血

B. 缺铁性贫血

C. 慢性病性贫血

D. 溶血性贫血

E. 急性失血性贫血

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76. 21. 反映机体缺铁最敏感的指标为

A. 红细胞计数

B. 血红蛋白测定

C. 血清铁

D. D.血清铁蛋白

E. 转铁蛋白饱和度

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77. 22. 机体缺铁时首先表现为

A. 血红蛋白降低

B. 红细胞计数减少

C. 红细胞形态学改变

D. 骨髓铁粒幼红细胞减少

E. 骨髓幼红细胞外铁消失

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78. 23. 与缺铁性贫血无关的表现是

A. 舌炎与口角炎

B. 吞咽困难

C. 黄疸

D. 小儿行为异常

E. 反甲现象

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79. 24. 测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,缺铁性贫血时

A. SI↓,SF↑,TIBC↓,TS↑

B. SI↑,SF↓,TIBC↑,TS↓

C. SI↓,SF↓,TIBC↓,TS↑

D. SI↑,SF↑,TIBC↑,TS↑

E. SI↓,SF↓,TIBC↑,TS↓

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80. 25. 缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为

A. 病人自觉症状改善

B. 血清铁蛋白上升

C. 网织红细胞上升

D. 血红蛋白上升

E. 红细胞平均体积恢复正常

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81. 26. 缺铁性贫血治疗的目标为

A. 病人自觉症状改善

B. 红细胞数及Hb量恢复正常

C. 红细胞形态恢复正常

D. 血清铁恢复正常

E. 血清铁蛋白恢复正常

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82. 27. 临床最常见的贫血是

A. 缺铁性贫血

B. 溶血性贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 地中海贫血

E. 巨幼细胞性贫血

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83. 28. 成年人出现缺铁性贫血最见的原因是

A. 铁摄入不足

B. 铁需要量增加

C. 铁吸收不良

D. 慢性失血

E. 急性失血

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84. 29. 缺铁性贫血病人红细胞形态为

A. 正常细胞性贫血

B. 大细胞性贫血

C. 单纯小细胞性贫血

D. 小细胞低色素性贫血

E. 大细胞低色素性贫血

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85. 30. 诊断缺铁性贫血最有价值的是

A. 血红蛋白减少

B. 血清铁减少

C. 总铁结合力增高

D. 红细胞呈小细胞低色素性

E. 骨髓铁染色细胞内外铁消失

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86. 31. 诊断缺铁性贫血最敏感、最早期的可靠指标是

A. 血清铁

B. 总铁结合力

C. 转铁蛋白饱和度

D. 红细胞游离原卟啉

E. 血清铁蛋白

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87. 32. 用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效表现最早的为

A. 血红蛋白增加

B. 网织红细胞增加

C. 红细胞计数增多

D. 铁蛋白增加

E. 红细胞比容

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88. 33. 口服铁剂易引起的副作用是

A. 肝损害

B. 过敏反应

C. 胃肠道反应

D. 铁中毒

E. 牙齿染色

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89. 1. 血管壁异常所致出血的特点是

A. 内脏出血

B. 迟发出血

C. 皮肤黏膜出血

D. 关节腔出血

E. 肌肉出血

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90. 2. DIC纤溶亢进期治疗是禁用

A. 肝素

B. 输新鲜血浆

C. 输新鲜全血

D. 氨基己酸

E. 输浓缩血小板

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91. 3. 鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是

A. 凝血酶原时间

B. AT-III含量及活性

C. 血浆FVIII：C活性

D. 纤溶酶原

E. 纤维蛋白原

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92. 4. 确诊血友病的检查是

A. 肾上腺素试验

B. 凝血活酶生成及纠正试验

C. D-二聚体测定

D. 毛细血管脆性试验

E. 血小板聚集试验

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93. 5. 检查是否存在纤溶亢进的检查是

A. 肾上腺素试验

B. 凝血活酶生成及纠正试验

C. D-二聚体测定

D. 毛细血管脆性试验

E. 血小板聚集试验

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94. 6. 患者男，15岁。自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常,血小板 150×10^9/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是

A. 血友病

B. 血管性血友病

C. 过敏性紫癜

D. 溶血性贫血

E. 遗传性出血性毛细血管扩张症

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95. 7. 患者男,17岁。4 天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间 2 分钟,凝血时间 30分钟,凝血酶原时间正常。疾病分类应为

A. 纤维蛋白生成障碍

B. 凝血酶生成障碍

C. 血小板异常

D. 凝血活酶生成障碍

E. 骨髓造血机制障碍

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96. 8. 凝血酶时间(PT)延长见于

A. 纤维蛋白原降低

B. 凝血酶原降低

C. 凝血因子Ⅲ降低

D. 凝血因子VIII降低

E. 凝血因子IX降低

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97. 9. 凝血酶原时间(PT)正常见于

A. 维生素K缺乏

B. 慢性肝病肝功能失代偿

C. 血友病

D. 口服双香豆素

E. 先天性V因子缺乏

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98. 10. 诱发DIC最常见的病因为

A. 恶性肿瘤

B. 手术及外伤

C. 革兰阴氏细菌感染

D. 产科意外

E. 发热

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99. 11. 能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是

A. 羊水栓塞

B. 急性早幼粒细胞白血病

C. 出血

D. 大型手术

E. 严重感染

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100. 12. 急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑

A. 补充水与电解质

B. 应用抗血小板药物

C. 积极抗纤溶治疗

D. 及早应用肝素

E. 输注全血或血浆

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101. 13. 男，18岁，平素体健，因偶尔碰伤后流血不止，经检查为血友病甲型，则该患者缺乏的因子是

A. VIII因子缺乏

B. IX因子缺乏

C. XI因子缺乏

D. VII因子缺乏

E. V因子缺乏

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102. 14. 女,25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月,反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及,脾肋下刚可触及。化验:HB 121g/L，WBC 4.5×10^9/L, PLT 25×10^9/L,为除外继发免疫性血小板减少性紫癜,最重要的检查是

A. 血小板功能

B. 血小板抗体

C. 抗核抗体谱

D. 腹部B超

E. 胸部X线片

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103. 1. 甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是

A. 心率＞160次／min、体温＞39℃、腹泻

B. 心率加快、血压高、头晕、头痛

C. 心悸、气促、呕吐、腹泻

D. 发组、鼻翼扇动、心悸、出汗

E. 面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

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104. 2. 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为

A. 基础代谢率

B. 血清蛋白结合碘

C. 测TGA，TMA

D. 测TT3，TT4，FT3，FT4

E. 甲状腺摄131I率

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105. 3. 甲状腺摄131I检查最有意义的是

A. 鉴别不同甲亢的病因

B. 估计甲亢严重程度

C. 观察药物治疗疗效

D. 观察131I治疗疗效

E. 确定是否为手术适应证

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106. 4. 伴发甲亢危象时首先给予

A. 大剂量碘剂

B. 控制感染

C. 抗甲状腺药物增量口服

D. 氢化可的松静滴

E. 心得安

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107. 5. 服用丙基硫氧呼唤减量的指征是

A. 症状缓解

B. 吸碘试验高峰开始下降

C. T3，T4开始下降

D. TSAb测定下降

E. 症状缓解，T3，T4正常

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108. 6. 下列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标

A. 基础代谢率

B. 甲状腺摄131I率

C. TT3，TT4

D. 血浆蛋白结合碘

E. FT3，FT4

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109. 7. 下列哪项检查结果与Graves病不符

A. 摄131I率增高

B. TRH不能兴奋

C. T3不能抑制

D. TRAb多阴性

E. TGA、TMA可阳性

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110. 8. 下列情况哪项不是抗甲状腺药物的适应证？

A. 年轻，甲状腺轻中度肿大，轻度甲亢

B. 儿童甲亢

C. 甲亢病人术前准备

D. 异位TSH综合征

E. 131I治疗后有甲亢症状者

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111. 9. 原发性甲减最早表现为：

A. T3降低

B. T4降低

C. TSH升高

D. TSH降低

E. RT3降低

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112. 10. 26岁,女性,甲亢多年门诊治疗,现发现妊娠四个月,甲状腺Ⅰ°肿大, T33.4nmol/L,T4110nmol/L,适宜的治疗是

A. 马上手术切除甲状腺

B. 加用糖皮质激素治疗

C. 不需治疗,门诊随诊

D. 应用放射性碘照射

E. 加大硫脲类抗甲状腺药物

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113. 11. 某患者妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ度肿大，心率96次／min，TT3,TT4升高为明确诊断需进一步检查：

A. 131I摄取率及T3抑制试验

B. BMR

C. FT3、FT4

D. 做TRH兴奋试验

E. 测定TSH

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114. 12. 患者女性，30岁，妊娠3个月，甲状腺Ⅰ度肿大，易激动。为确诊有否甲亢，不宜选择下列哪项检查？

A. 甲状腺激素结合试验

B. 甲状腺摄131I率

C. 125I-T4吸收试验

D. 游离T4指数

E. FT3，FT4测定

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115. 13. 患者男性，50岁，甲亢，常感心前区疼痛，服用丙基硫氧嘧啶3个月后，甲状腺肿大未见减小。下列处理哪项不宜？

A. 原剂量丙基硫氧嘧啶

B. 原剂量丙基硫氧嘧啶十甲状腺素片

C. 减少丙基硫氧嘧啶剂量

D. 减少丙基硫氧嘧啶剂量十心得安

E. 原丙基硫氧嘧啶剂量十心得安

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116. 14. 患者女性，60岁。20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／min，FT3↑，FT4↑，选用哪项治疗为宜：

A. 近期行第二次手术

B. 口服抗甲状腺药十甲状腺素片

C. 服复方碘液

D. 近期131I治疗

E. 口服抗甲状腺药，准备131I治疗

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117. 15. 一名23岁女性,因甲亢服他巴唑治疗已半年.为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查?

A. 血清TT3,TT4

B. 血清FT3、FT4

C. 甲状腺摄的131次方碘率

D. 血清TSH

E. 测定TSI

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118. 16. 女性,32岁,突眼颈粗,怕热8个月,未经诊治过。诊断:甲状腺功能亢进症,可能发现下述症状及体征,但除外:

A. 舌头平伸时见细震颤

B. 胸闷气促

C. 月经增多

D. 胫前粘液性水肿

E. 慢性腹泻

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119. 17. 52岁,女性,发现右颈部肿物来诊.查体:甲状腺Ⅱ°大,右侧肿物中等硬,有压痛随吞咽上下移动.本例不立即执行下列哪种措施

A. 甲状腺ECT.

B. 甲状腺激素测定

C. 切除肿物作病理检查

D. 作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验

E. 肿物细针穿刺行细胞学检查

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120. 18. 14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用

A. 抗甲状腺药物

B. 立即手术治疗

C. 131Ⅰ治疗

D. 镇静剂

E. 鼓励多食海带

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121. 19. 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为

A. 规则用药已6个月，甲亢仍未控制

B. T3、T4恢复正常

C. 甲状腺较治疗前明显增大

D. 突眼情况加重

E. 血中性粒细胞＜1.5×109/L

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122. 20. 44岁男性，Graves病病史11年，抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制。近1月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是

A. 电转复

B. 大剂量心得安

C. 卧床休息，镇静剂

D. 毛花甙丙治疗

E. 正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

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123. 21. 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

A. 粘液性水肿

B. 心动过缓

C. 粒细胞缺乏症

D. 低蛋白血症

E. 再生障碍性贫血

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124. 22. 甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

A. 肠蠕动增强

B. 肠内容物渗透压增高

C. 肠腔内渗出物增加

D. 肠液分泌增多

E. VIP的作用

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125. 23. 诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是

A. 皮肤湿润多汗、手颤

B. 阵发性心房纤颤

C. 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D. 收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

E. 窦性心动过速

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126. 24. 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是

A. B超

B. 放射性核素扫描

C. CT

D. 131Ⅰ摄取率

E. MRI

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127. 25. 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是

A. TSH

B. TT3

C. TT4

D. FT3

E. FT4

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128. 26. 男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾：2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况

A. 慢性甲亢性肌病

B. 周期性瘫痪

C. 周围神经炎

D. 重症肌无力

E. 癔症

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129. 27. Graves病最重要的体征是

A. 皮肤湿润多汗，手颤

B. 眼裂增大，眼球突出

C. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D. 收缩压升高，舒张压降低

E. 心脏扩大，心律不齐

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130. 28. 女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择：

A. 核素131Ⅰ治疗

B. 甲状腺部分切除术

C. 抗甲状腺药物治疗

D. 抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E. 抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗

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131. 29. 甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治

A. 复方碘溶液

B. 大剂量心得安

C. 抗甲状腺药物

D. 核素131Ⅰ治疗

E. 立即行甲状腺手术

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132. 30. 女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢症状、体征再次出现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟

A. 大剂量碘剂

B. 再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

C. 用他巴唑，甲功正常后加用131Ⅰ治疗

D. 用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E. 直接行甲状腺大部切除术

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133. 31. 女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP 120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是

A. 原发性甲亢

B. 单纯性甲状腺肿

C. 继发性甲亢

D. 桥本甲状腺炎

E. 亚急性甲状腺炎

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134. 32. 造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是

A. 碘缺乏

B. 甲状腺不发育或发育不全

C. 甲状腺合成过程中酶的缺乏

D. 促甲状腺激素缺乏

E. 甲状腺或靶器官反应性低下

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135. 33. 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是

A. 甲状腺抗体的测定

B. TRH兴奋实验

C. 血清T3、T4、TSH测定

D. 甲状腺扫描

E. 骨龄测定

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136. 34. 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是

A. 血TSH

B. 血TT3

C. 血FT3

D. 血TT4

E. 血FT4

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137. 35. 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏

A. PRL及LH

B. PRL及TSH

C. PRL及ACTH

D. GH及TSH

E. GH及ACTH

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138. 36. 腺垂体功能减退症最常见原因是

A. 希恩（Sheehan）综合征

B. 各种垂体肿瘤

C. 原发性空蝶鞍症

D. 糖尿病血管病变

E. 颅内感染后遗症

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139. 37. 哪种疾病不是腺垂体的疾病

A. 巨人症

B. 肢端肥大症

C. 尿崩症

D. 高泌乳素血症

E. 泌乳素瘤

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