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学起plus第九章 临床实践指南作业答案

第九章 临床实践指南

学校: 无

平台: 学起plus

题目如下：

1. 实践循证医学的学术基础是

A. 最佳研究证据

B. 高素质临床医生

C. 流行病学基本理论和方法

D. 患者参与

E. 科学信息

答案: 流行病学基本理论和方法

2. 下列哪种联系是病因研究所寻找的

A. 统计学联系

B. 虚假联系

C. 间接联系

D. 直接联系

E. 因果联系

答案: 因果联系

3. 关于SIGN标准正确的是:

A. WHO制定

B. 是苏格兰院际指南网络发布的

C. 证据水平分五级

D. 没有关于系统评价的内容

E. 没有把Meta分析纳入

答案: 是苏格兰院际指南网络发布的

4. 既是循证医学的应用者又是其提供者的是

A. 临床医务工作者

B. 统计学家

C. 患者

D. 社会学家

E. 信息工作者

答案: 临床医务工作者

5. 如果要评价某一新疗法是否确实有效，最好采用

A. 空白对照

B. 安慰剂对照

C. 已知有效药物对照

D. 该药不同剂量的比较

E. 人群对照

答案: 安慰剂对照

6. 实践循证医学的主体是

A. 最佳研究证据

B. 高素质临床医生

C. 基本研究方法

D. 患者参与

E. 科学信息

答案: 高素质临床医生

7. 疾病的预后研究的主要内容不包括

A. 疾病的自然史研究

B. 预后标注物研究

C. 早期预测标志物

D. 影响预后的因素

E. 影响治疗效果的因素

答案：请关注【青年搜题】微信公众号，发送题目获取 渝粤题库 正确答案。

8. 提出病因假设的目的是为了

A. 肯定病因

B. 代替病因

C. 否定病因

D. 验证病因

E. 探索病因的关联强度

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9. 系统评价中定量系统评价应用最多的分析是（C)

A. Pooled分析

B. 前瞻性的Pooled分析

C. Meta分析

D. 单因素分析

E. 生存分析

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10. 系统评价过程中，对随机分配方案进行完整隐藏主要为了避免文献质量评价中哪种偏倚

A. 测量偏倚

B. 实施偏倚

C. 随访偏倚

D. 选择性偏倚

E. 结果性偏倚

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11. 社会医学的研究对象是（）

A. 社会卫生状况及其变动规律

B. 社会经济状况及其变动规律

C. 卫生政策制定

D. 社会发展规律

E. 个人卫生状况

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12. 有关临床实践指南目的,下列那一项是错误的

A. 使临床医疗规范化

B. 提高医疗质量

C. 降低医疗费用

D. 减少医疗纠纷

E. 充分利用卫生资源< 广东开放大学 /p>

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13. 问题的严重性评价是属于()

A. 适宜度评价

B. 恰当性评价

C. 进度评价

D. 结果评价

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14. Meta分析过程中，主要的统计内容包括

A. 对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量

B. 对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数

C. 计算各独立研究的效应大小后按Mental-HA;Enszel法进行合并分析

D. 计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应

E. 对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-HA;Enszel分层分析

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15. ClinicalPrA;CtiC;EGuiD;Elines汉语意义是

A. 临床操作规程指南

B. 评价研究证据

C. 临床实践指南

D. 病例对照研究

E. 系统评价

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16. 循证医学中研究证据的方法论是（)

A. 医学统计学

B. 医学伦理学

C. 临床流行病学

D. 社会科学（）

E. 生物统计学

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17. 最具影响的非赢利性国际民族学术团体是

A. WHO

B. Intermet网

C. Cochrane协作网

D. 临床流行病学网

E. 循证医学中心

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18. 下列哪项是错误的（）

A. 自古以来中医药不重证据

B. 应用循证医学方法评价中医药具有重要意义

C. 中医药的优势在于“简、便、验、廉”

D. 中医药理论与疗法有深刻的科学内涵

E. 临床流行病学方法可用于中医药循证

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19. 风险性决策的三大要素不包括（）

A. 绘制决策树

B. 敏感性分析

C. 各事件的发生概率

D. 结局的定量估计

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20. 循证护理要求人们在使用证据时的做法哪项是错误的（）

A. 多分析思考，评价其质量

B. 证据就是至高无上的

C. 不断更新自己的护理行为

D. 尊重病人的愿望，结合病人的具体情况使用证据

E. 专家意见也会有局限性

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21. 病例对照研究中常见的偏倚有

A. 选择性偏倚

B. 信息偏倚

C. 错误分类偏倚

D. 混杂偏倚

E. 以上都是

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22. 某医师近来欲研究急性白血病的生存率和预后因素，随访本院1990年至2000年期间诊断的急性白血病病人，并分析其发病时的临床特征、白血病类型、治疗反应等，研究其预后，这一研究属于

A. 病例对照研究

B. 前瞻性队列研究

C. 临床试验

D. 回顾性队列研究

E. 成组病例分析

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23. 下列哪项是美国学者T.B.史密斯的政策执行过程模型中引起政策失效的因素（）

A. 决策者的价值观

B. 立法机构

C. 标准化管理

D. 偶然失效

E. 理想化的政策

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24. 最具影响的非赢利性国际民族学术团体是

A. WHO

B. Intermet网

C. Cochrane协作网

D. 临床流行病学网

E. 循证医学中心

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25. 诊断试验的真实性是指

A. 被试验的测定值与实际值的符合程度

B. 是重复试验获得相同结果的稳定程度

C. 是观察者对测量结果判断的一致程度

D. 是试验结果表明有无疾病的概率

E. 指病例被试验判为阳性的百分比

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26. 希望了解所要制订政策的处境、权威性、弱点，明确政策的方向，发现潜在的反对和支持联盟，最好选择的卫生政策分析方法是（）

A. 宏观政策图解法

B. 微观政策图解法

C. 政策网络分析

D. 场力分析

E. SWOT分析

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27. Systematicreview代表

A. 传统综述

B. 病例综述

C. 系统评价

D. 病例对照研究

E. 研究证据

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28. 实践循证医学的学术基础是

A. 最佳研究证据

B. 高素质临床医生

C. 流行病学基本理论和方法

D. 患者参与

E. 科学信息

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29. Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行

A. 相关性检验

B. 异质性检验

C. 回归分析

D. 图示研究

E. 标准化

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30. 发表偏倚是指

A. 有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大

B. 世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小

C. 研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否

D. 研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚

E. 只检索了某种语言的文献资料

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31. 循证护理的步骤是（）

A. 确定问题

B. 文献检索

C. 文献评价

D. 应用证据

E. 评价效果

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32. 以下哪些是病因证据的真实性评价原则

A. 病因和危险因素研究是否采用了论证强度高的研究设计方法

B. 试验组和对照组的暴露因素、结局的测量方法是否一致、是否采用了盲法

C. 观察期是否足够长、结果是否包括了全部纳入的病例

D. 病因和危险因素研究因果效应的先后顺序是否合理

E. 危险因素和疾病之间有否剂量效应关系

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33. 循证护理中，构建临床问题需要对问题进行要素分解，这些要素是指（）

A. 情景

B. 对象

C. 干预

D. 结局

E. 实施者

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34. 循证医学发展的背景包括

A. 按传统方法解决临床问题有一定局限

B. 繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾

C. 日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求

D. 临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视

E. 市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗

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35. 有关提出临床问题过程的叙述正确的是

A. 首先确定临床问题核心

B. 试图一次解决所有临床问题

C. 应从病人角度考虑问题

D. 范围宽的研究可能使研究对象的同质性提高

E. 面对大量问题应选择优先回答的问题

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36. 查找预后证据的目的有

A. 探讨疾病对患者的危害性

B. 探讨影响预后的因素

C. 探讨改善预后的措施

D. 探讨社会、家庭因素

E. 研究远期疗效

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37. 文献评价应从哪些方面进行（）

A. 研究对象

B. 研究设计

C. 统计分析

D. 结果的观察

E. 资料的收集整理

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38. 有关提出临床问题过程的叙述正确的是

A. 首先确定临床问题核心

B. 试图一次解决所有临床问题

C. 应从病人角度考虑问题

D. 范围宽的研究可能使研究对象的同质性提高

E. 面对大量问题应选择优先回答的问题

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39. 下列说法错误的是

A. Meta分析是一种观察性研究

B. Meta分析能排除原始研究中的偏倚

C. Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果

D. 针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠

E. Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系

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40. 对于Kappa值错误的是：

A. 0.75—1，符合很好

B. 40—0.70，符合一般

C. 0.01—0.39缺乏符合

D. 范围在-1---1之间

E. 是判断不同观察者间校正机遇一致率后观察一致性指标

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41. 决策正确与否取决于3个条件，不正确的是：

A. 备选方案是否齐全

B. 各事件概率估计是否准确

C. 结局定量是否合情合理

D. 数据分析是否科学

E. 事前概率估算

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42. 诊断试验的可靠性受哪些因素的影响

A. 受检者的个体变异、观察者变异、医院环境变异的影响

B. 受检者的个体变异、生活环境变异、试验方法变异

C. 受检者的个体变异、观察者变异、试验方法变异

D. 医院环境变异、观察者变异、试验方法变异

E. 医院环境变异、生活环境变异、试验方法变异

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43. 预后研究的对象应该选择

A. 具有影响预后的某种因素的人群

B. 具有某种特定疾病的所有人群

C. 患有某种特定疾病且病程相同的人群

D. 没有特定疾病的健康人群

E. 没有特定疾病但有特定暴露因素的人群

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44. 下列哪项是治疗性研究质量的常见影响因素（）

A. 偏倚

B. 样本量的估计

C. 诊断试验的可靠性

D. 确定参考值

E. 研究时间

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45. 在某药物的临床试验中为使两组具备充分的可比性，研究者以研究对象的病历号末位的单双数进行分组，这种方法称为()

A. 完全随机化

B. 区组随机化

C. 分层随机化

D. 系统随机化

E. 未作随机化

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46. 为避免各种偏倚的影响，最佳的对照类型是

A. 非随机对照

B. 历史性对照

C. 随机同期对照

D. 不同医院的对照

E. 不同病种的对照

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47. GRA;D;E标准证据质量不包括

A. 高质量

B. 中级质量

C. 较高质量

D. 低质量

E. 极低质量

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48. 研究结果真实性的重要保障不包括：

A. 明确的纳入标准

B. 明确的排除标准

C. 明确的诊断标准

D. 明确的治疗标准

E. 明确的纳入和排除标准

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49. 在循证护理实践过程中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中I指的是（）

A. 研究对象/问题

B. 干预措施

C. 对照措施

D. 结局指标

E. 研究类型

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50. 影响筛检试验阳性预测值的是

A. 发病率

B. 死亡率

C. 罹患率

D. 生存率

E. 患病率

51. 关于公费医疗的说法不正确的是（）

A. 公费医疗便于国家统一计划管理，有利于预防工作的开展

B. 实行公费医疗，医疗费用上涨过快，难以控制

C. 实行公费医疗，覆盖面广，提高了人民的健康水平

D. 实行公费医疗，管理和服务的社会化程度低

E. 公费医疗制度对供需双方缺乏有效的制约机制

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52. 实验性研究有以下特点，除了

A. 可以证实病因假设

B. 可以在临床和社区进行

C. 先选择病例，再比较暴露因素

D. 可以在人群中观察某预防措施的效果

E. 可以在临床观察某新药或新疗法的疗效

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53. 循证中医药的关键是

A. 丰富的临床经验

B. 研究证据及其质量评价

C. 文献质量

D. 专家意见分析

E. 收集资料全面

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54. 失效安全数越大，说明

A. Meta分析的各个独立研究的同质性越好

B. Meta分析的各个独立研究的同质性越差

C. Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小

D. Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大

E. Meta分析的结果可靠性越差

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55. 循证医学所收集的证据中，质量最佳者为

A. 单个的大样本随机对照试验

B. 队列研究

C. 病例对照研究

D. 基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价

E. 专家意见

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56. 反应性评估是病人感觉到的绩效与哪种期望之间的比较（）

A. 理想的期望

B. 预期的期望

C. 普遍的期望

D. 未知的期望

E. 以上都不是

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57. 循证医学就是

A. 系统评价

B. Meta分析

C. 临床流行病学

D. 查找证据的医学

E. 最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合

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58. 如果漏斗图呈明显的不对称，说明

A. Meta分析统计学检验效能不够

B. Meta分析的各个独立研究的同质性差

C. Meta分析的合并效应值没有统计学意义

D. Meta分析可能存在偏倚

E. Meta分析的结果更为可靠

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59. 关于疾病预后研究，最常选择的研究设计方案是

A. 描述性研究

B. 横断面研究

C. 病例对照研究

D. 队列研究

E. 临床试验

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60. 循证医学临床实践的伦理原则不包括（）。

A. 尊重

B. 协商

C. 自主

D. 公正

E. 公平

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61. 一般情况下逻辑算符的优先级排列正确的为（）

A. NOT＞AND＞OR

B. AND＞NOT＞OR

C. AND＞OR＞NOT

D. OR＞NOT＞AND

E. NOT=OR=AND

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62. 大样本分组资料计算生存率用

A. 寿命表法

B. Kaplan-Meier法

C. 时序检验

D. t检验

E. F检验

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63. 定性研究的特点是（）

A. 注重过程的研究

B. 注重结果的研究

C. 研究样本结果可以外推

D. 常用概率统计方法

国家开放大学 E. 以上都是

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64. 前瞻性研究方案包括，但除外

A. 随机临床对照研究

B. 队列研究

C. 病例-对照研究

D. 临床对照研究

E. 描述性研究。

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65. 以下哪些是金标准

A. 组织活检和尸体解剖

B. 手术发现

C. 特殊影像

D. 病理学诊断

E. 专家会诊

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66. 关于目标成就评量方法说法正确的是（）

A. 20世纪中后期形成的

B. 评价指标由医生和患者共同制定

C. 过分强调临床自主性与现代医学的标准化理念会发生冲突

D. 指标及其权重设定是技术难点

E. 倾向于个性化的个体评价

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67. 循证医学的三个要素是（）

A. 最佳的研究证据

B. 患者的价值和愿望

C. 医师的临床经验和技能

D. 患者提出的问题

E. 临床诊断

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68. 关于芪参益气滴丸对心肌梗塞二级预防的临床研究，正确的是：（）

A. 属于多中心大样本的试验

B. 肯定了药物的效果

C. 符合国际循证医学研究规范

D. 注重发挥中医药特色

E. 是第一个具有自主知识产权的中医药随机对照试验

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69. 随机对照试验的原则包含

A. 组织活检和尸体解剖

B. 手术发现

C. 特殊影像

D. 病理学诊断

E. 专家会诊

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70. 下列哪一种卫生技术评估不属于按照所评估技术的用途划分范围（）

A. 治疗性技术评估

B. 行政管理机构评估

C. 诊断性技术评估

D. 预防性技术评估

E. 康复性技术评估

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